Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je maligní nádor, který roste ze sliznice..

Kdo je častěji nemocný - ženy nebo muži? V jakém věku?

Muži jsou na nemoc náchylnější než ženy. Ve světě bylo v roce 2016 registrováno 22 případů na 100 000 tisíc mužů a 10 případů mezi ženami. V Rusku je rakovina žaludku na druhém místě v seznamu rakoviny.

Lidé ve věku 40–70 let s větší pravděpodobností trpí, ale toto číslo se může značně lišit.

Proč se vyskytuje rakovina žaludku??

Faktory přispívající k rozvoji nemoci zahrnují:

• nesprávná výživa - nepravidelná jídla, použití nadměrného množství horkých, slaných, uzených, sušených, konzervovaných potravin, nerafinovaných tuků, protože jsou nečistá a podléhají delší oxidaci
• špatné návyky - pití hodně alkoholu, kouření
• genetická predispozice
• Infekce Helicobacter pylori je bakterie, která žije v žaludku a uvolňuje látky, které dráždí sliznici a způsobují zánět, což následně přispívá k rozvoji atrofické gastritidy a následně vede k metaplasii (degeneraci buněk epitelu žaludku do střeva, což lze považovat za prekancerózní stav). )
• žaludeční vřed
• adenomatózní polypy

Prevence rakoviny žaludku

Jak bylo odkázáno Hippokratům: „Tomu onemocnění se dá předcházet snadněji než léčit.“ Pokud tedy narazíte na predispoziční faktory, věnujte jim zvláštní pozornost. Nezbytné:

• obohatte svůj jídelníček čerstvou zeleninou a ovocem, které obsahuje mnoho vitamínů, včetně kyseliny askorbové a beta-karotenu, které snižují škodlivé účinky dusičnanů vyskytujících se v konzervovaných potravinách a jiných škodlivých potravinách
• konzumovat dostatek mléčných výrobků. Preferovány by měly být nízkotučné druhy mléka, kefír, tvaroh, jogurt, fermentované pečené mléko, jogurt, vejce
• odmítnout špatné návyky
• gastroenterolog pozoroval chronická onemocnění
• s dobrým zdravím jednou ročně provádět preventivní vyšetření žaludku u osob starších 45 let

Formy rakoviny

Existují dvě formy:

1. Nejdříve, který se zase dělí na dva další typy:

• prvním typem je intraepiteliální rakovina (karcinom in situ), to znamená, že rakovinné buňky se šíří pouze ve sliznici epitelu, velikost nádoru je menší než 3 mm,

• druhý typ - nádor roste v submukózní vrstvě a svalové desce sliznice.

1. Pozdní (progresivní) - novotvar roste podél povrchové vrstvy svalové membrány, v celé tloušťce svalové membrány nebo ve všech vrstvách orgánové stěny. Tato forma rakoviny má tendenci přecházet do blízkých orgánů a do metastáz..

Fáze rakoviny. Mezinárodní klasifikace TNM

Existují 4 stadia rakoviny žaludku. Rozlišují se na základě charakteristik primárního nádoru (T), prevalence procesu v regionálních lymfatických uzlinách (N) a přítomnosti vzdálených metastáz (M).

T2N0M0 - novotvar je lokalizován ve svalové membráně, neexistují žádné metastázy.

T1N1M0 - rakovina na sliznici nebo submukózních membránách, postihuje až dvě regionální lymfatické uzliny bez vzdálených metastáz.

T3N0M0 - nádor roste na suberózní membránu (pod serózní), aniž by ovlivnil regionální LN a M.

T2N1M0 - novotvary se nacházejí ve svalech, ale jsou postiženy až dvě regionální LN, vzdálené M. ne.

T1N2M0 - rakovina je lokalizována ve sliznicích nebo submukózních membránách, v 3-6 regionálních LN jsou metastázy, vzdálené nejsou přítomny.

T4aN0M0 - novotvar je umístěn v serózní vrstvě bez šíření na sousední struktury bez metz.

T3N1M0 - novotvar v suberózní vrstvě, ovlivněny jsou až dvě regionální LN, nejsou vzdálené metzy.

T2N2M0 - rakovina je ve svalové membráně, metastázy v 3-6 lymfatických uzlinách, vzdálené.

T1N3M0 - nádor na sliznici nebo submukózních membránách, jedná se o lézi 7-15 regionálních LN bez vzdálených metz.

T4aN1M0 - rakovina se šíří na serózní membránu bez klíčení v jiných tkáních, ale s poškozením až dvou LN bez vzdálené M.

T3N2M0 - nádor v suberózní vrstvě, 3-6 LN se účastní procesu, vzdálené metastázy chybí.

T2N3M0 - novotvar se nachází ve svalové membráně, metastázy v 7-15 regionálních LN, ne daleko.

T4bN0Mo– rakovina roste v seróze a okolních strukturách bez M.

T4bNlM0 - lokalizace je stejná, ale metastázy jsou v 1-2 lymfatických uzlinách, vzdálené nejsou.

T4aN2M0 - nádor se šíří do serózní vrstvy bez invaze dalších tkání, metastáz v 3-6 regionálních lymfatických uzlinách, není odstraněn.

T3N3M0 - novotvar v suberózní membráně, ovlivněno je 7-15 LN bez odstraněného M.

T4aN3M0 - nádor je v serózní vrstvě bez šíření do okolních tkání, dochází k lézi 7-15 regionálních LN bez odstraněného M.

T4bN2M0 - novotvar vylíhne serózní membránu a sousední tkáně, metastázy v 3-6 LN, odstraněny ne.

T4bN3M0 - stejná lokalizace, ovlivněno 7-15 LN, žádný M. nebyl odstraněn.

TNM1 - nádor je v jakékoli vrstvě, do procesu je zapojen libovolný počet regionálních lymfatických uzlin, ale existují vzdálené metastázy.

Příznaky

Je docela obtížné detekovat rakovinu žaludku v raných stádiích, protože příznaky mají nespecifický obraz a jsou podobné mnoha dalším nemocem (atrofická gastritida, peptická vředová choroba, adenomatózní polypy, dyspeptické poruchy). U mužů a žen je to stejné a záleží pouze na přítomnosti prekancerózních stavů, umístění novotvaru, jeho vzorci růstu a stadiu procesu..

Časné příznaky rakoviny žaludku

• místní značky:

• nepohodlí „pod jámou“
• plnost, zejména po jídle
• říhání
• nevolnost a zvracení
• Tupá bolest
• snížená nebo nedostatek chuti k jídlu

• časté příznaky:

• redukce hmotnosti
• slabost, letargie
• únava
• Anémie s nedostatkem železa

Příznaky pozdního stádia

• zvětšené supraclavikulární lymfatické uzliny
• vyboulení v horní části břicha
• melena - polotekutá černá dechtová stolice
• dysfagie - potíže s polykáním, pocit „hrudky“ v krku, bolest při průchodu potravou jícnem
• ascites - nahromadění tekutin v břišní dutině, v poloze ležení, žaludek nabývá zploštělý vzhled, šíří se po stranách
• příznaky stenózy výstupní části žaludku: těžkost, rychlá sytost jídla, nevolnost, zvracení dlouho konzumovaného jídla, říhání „shnilé“

Diagnóza rakoviny žaludku

Povinnými vyšetřeními jsou endoskopie s biopsií (EFGDS - egofagogastroduodenskopie), rentgen s kontrastem, ultrazvuk břišní dutiny a lymfatické uzliny v klíční kosti.

Mezi další metody patří ultrazvuková endoskopie, CT, MRI, krevní test na nádorové markery CEA a CA19.9, laparoskopie pro stanovení funkčnosti nádoru.

Léčba

Existují 2 typy léčby rakoviny žaludku:

1. Chirurgická terapie. Operace zahrnuje odstranění nádoru a, v závislosti na prevalenci procesu, částečné nebo úplné odstranění orgánu, jakož i odstranění všech postižených sousedních tkání a lymfatických uzlin
2. Chemoterapie - méně efektivní

Kolik lidí žije s rakovinou žaludku po chirurgické léčbě?

Prognóza závisí na stádiu diagnózy a na tom, jak brzy byla léčba provedena..

2. Stádium rakoviny žaludku

Zhoubný nádor žaludku se vyvíjí v průběhu několika let. Čím dříve je detekována, tím příznivější je výsledek léčby pro pacienta. Osoby s onemocněním, jako jsou žaludeční vředy nebo chronická gastritida, které podstoupily operaci trávicího systému, by měly být podrobeny pravidelné lékařské prohlídce..

Nejčasnější stádium rakoviny žaludku se běžně nazývá karcinom in situ (rakovina nulového stádia). Taková diagnóza znamená, že ve sliznici pacientových trávicích orgánů byly nalezeny buňky maligního nádoru, ale jejich počet je stále poměrně omezený. Příznaky tohoto stádia nemoci zpravidla zcela chybí. Přesná diagnóza může být provedena pouze biopsií žaludeční sliznice..

První fáze rakoviny žaludku

Stádium 1 karcinom žaludku znamená, že nádor je jasně omezen a ovlivňuje pouze povrchovou epiteliální vrstvu orgánu, metastázy do nejbližší lymfatických uzlin nejsou pozorovány.

Stádium rakoviny žaludku 1A znamená přítomnost malého nádoru, který nepřesahuje orgán, stadium 1B - přítomnost malého nádoru a zanedbatelného počtu maligních buněk v nejbližších lymfatických uzlinách. V případě, že se nádoru podařilo růst do svalové tkáně orgánu, ale v lymfatických uzlinách stále nejsou žádné známky nemoci, je také uvedeno, že je v stádiu 1B..

2. Stádium rakoviny žaludku

Rakovina žaludku ve stadiu 2 je také rozdělena na A a B. Stupeň 2A znamená přítomnost malého nádoru, který nepřesahuje orgán, ale již se rozšířil do lymfatických uzlin (jsou postiženy 3 až 6 uzlů) nebo přítomnost nádoru, který se rozrostl do svalové vrstvy orgánu a rozšířil se k nejbližším lymfatickým uzlinám mimo žaludek. Ve vzácných případech onemocnění se nádor šíří mimo žaludek, zatímco jeho lymfatické uzliny zůstávají zcela zdravé.

Fáze 2B je diagnostikována, pokud maligní nádor nemá čas se šířit mimo orgán, avšak více než sedm z jeho lymfatických uzlin již má své první metastázy nebo nádor vyrostl do hlubších vrstev žaludku a metastazoval do lymfatických uzlin (tři uzly nebo šest). Diagnóza rakoviny žaludku ve stadiu 2 může být také stanovena v případě šíření nádoru za jeho hranice s primární lézí dvou, ale už ne, lymfatických uzlin.

Rakovina žaludku ve 3. fázi

Rakovina žaludku ve stadiu 3 je charakterizována rozšířením nádoru hluboko uvnitř orgánu nebo za něj. Stupeň 3A znamená následující:

• nádor se rozšířil uvnitř svalové vrstvy žaludeční stěny, jeho buňky jsou přítomny v sedmi nebo více lymfatických uzlinách;
• nádor rostl stěnami orgánu a je přítomen v jeho šesti lymfatických uzlinách;
• nádor se rozšířil do orgánu, klíčil skrz něj a zasáhl další dvě lymfatické uzliny.

• maligní buňky se nacházejí v prostoru obklopujícím žaludek a ve dvou nejbližších lymfatických uzlinách;
• nádorové buňky přítomné v orgánech a lymfatických uzlinách nejblíže žaludku.

Ve fázi vývoje 3C nádor zcela ovlivňuje stěny žaludku, roste skrze ně do těsně umístěných tkání, orgánů a lymfatických uzlin těchto tkání a orgánů..

4. Stádium rakoviny žaludku

Rakovina žaludku ve stadiu 4 je považována za nevyléčitelnou a týká se porážky všech orgánů umístěných v břišní dutině maligním nádorem, jakož i její metastázy krví do vzdálených systémů těla (mozek nebo kostní dřeň).

Nelze jednoznačně říci, jak moc můžete žít s diagnózou rakoviny žaludku. Pokud je léčba zahájena v nulové nebo první fázi jejího vývoje, je možné úplné odstranění nemoci s co nejmenším poškozením těla. Přežití pacientů je v tomto případě téměř 100%. Léčba rakoviny žaludku ve druhé fázi je mnohem obtížnější. Obzvláště nepříznivá je diagnóza invaze nádoru do lymfatických uzlin, protože s průtokem krve se její buňky mohou velmi rychle šířit po celém těle. Léčba třetího stadia rakoviny žaludku zahrnuje odstranění celého orgánu, jakož i lymfatických uzlin postižených nádorem. Pro odstranění jednotlivých metastáz jsou vedeny chemoterapeutické kurzy. Míra přežití pacientů je výrazně snížena. I v případě úspěšného odstranění nádoru životnost těchto pacientů obvykle nepřesahuje více než šest let, s výhradou určitých pravidel života (zejména výživy).

Přední rakovinová centra na světě léčí i čtvrtou fázi maligního nádoru žaludku, je však velmi nákladná a neposkytuje žádné záruky na vyléčení. Opomíjené stadium rakoviny v 99% případů naznačuje okamžitý smrtelný výsledek, ke kterému dochází v důsledku destrukce mnoha vnitřních orgánů nádorem s další neschopností plnit jejich funkce. Kromě toho produkty rozkladu samotného nádoru způsobují závažné intoxikace lidského těla.

Fáze rakoviny žaludku

Rakovina žaludku může růst a šířit se různými způsoby. Může růst skrz stěnu žaludku a vstupovat do sousedních orgánů. Může se také rozšířit do lymfatických cév a blízkých lymfatických uzlin..

Jak se nádor stává rozšířenějším, může se šířit krevním řečištěm a metastazovat do orgánů, jako jsou játra, plíce a kosti, což může komplikovat jeho léčbu..

Léčba rakoviny žaludku do značné míry závisí na tom, kde začala v žaludku a jak daleko se rozšířila..

Fáze nemoci

Stádium 0 (rakovina na místě)

Toto je počáteční fáze rakoviny žaludku. Nádor se nachází pouze v epitelu vnitřní membrány (sliznice) žaludku. Lékaři to mohou popsat jako vysoce kvalitní dysplázii, která je definována jako prekancerózní stav.

Stupeň 1A

Nádor se rozrostl na vrstvu pojivové tkáně nebo na submukózu.

Stupeň 1B

Je určena jedna z následujících možností:

• nádor se rozrostl na vrstvu pojivové tkáně nebo do submukózní membrány a současně je ovlivněn 1 nebo 2 lymfatickými uzlinami poblíž žaludku;
• nádor rostl do silné svalové vrstvy žaludku (muscularis propria).

Stupeň 2A

Je určena jedna z následujících možností:

• růst do vrstvy pojivové tkáně nebo do submukózní membrány s poškozením 3 až 6 lymfatických uzlin v blízkosti žaludku;
• invaze do vlastní svalové hmoty, rakovina se také rozšířila do 1 nebo 2 lymfatických uzlin v blízkosti žaludku;
• nádor rostl v oblasti mezi vnitřní svalovou hmotou a vnějším krytím žaludku (serózní membrána, suberosa).

Stupeň 2B

Je určena jedna z následujících možností:

• roste do vrstvy pojivové tkáně nebo do submukózové báze. rakovina se také rozšířila do 7-15 lymfatických uzlin v blízkosti žaludku;
• nádor se rozrostl na vlastní svalovou hmotu. Rakovina se také rozšířila do 3 až 6 lymfatických uzlin;
• invaze do suberózy, rakovina se také rozšířila do 1 nebo 2 lymfatických uzlin;
• nádor prochází serózou.

Stupeň 3A

Je určena jedna z následujících možností:

• invaze jejich vlastní svalové hmoty, nádor se také rozšířil do 7-15 lymfatických uzlin;
• invaze do suberózy. nádor se také rozšířil do 3-6 lymfatických uzlin;
• klíčením vnější serózní membránou se nádor také rozšířil do 1-6 lymfatických uzlin;
• nádor se rozrostl do sousedních orgánů nebo oblastí, jako je slezina, tlusté střevo, tenké střevo, játra, bránice nebo břišní stěna.

Stupeň 3B

Je určena jedna z následujících možností:

• nádor se rozrostl na vrstvu pojivové tkáně nebo svalu ve sliznici, submukóze nebo ve vlastní svalové tkáni, rakovina se také rozšířila do 16 nebo více lymfatických uzlin v blízkosti žaludku;
• nádor rostl do suberózy nebo prošel serózou, rakovina se také rozšířila do 7-15 lymfatických uzlin v blízkosti žaludku;
• nádor rostl v sousedních orgánech nebo oblastech, rakovina se také rozšířila do 1-6 lymfatických uzlin v blízkosti žaludku.

Stupeň 3C

Je určena jedna z následujících možností:

• nádor rostl do suberózy nebo prošel serózou, rakovina se také rozšířila do 16 nebo více lymfatických uzlin poblíž žaludku;
• nádor rostl v sousedních orgánech nebo oblastech, rakovina se také rozšířila na 7 nebo více lymfatických uzlin v blízkosti žaludku.

Fáze 4

Čtvrté stádium rakoviny žaludku znamená, že se nádor rozšířil do dalších částí těla, jako jsou plíce, kosti, peritoneum nebo omentum. Tomu se říká metastatická rakovina žaludku..

Relaps

Opakující se rakovina žaludku znamená, že se rakovina po léčbě vrátila.

Recidiva může být tří typů:

• místní - ve stejné oblasti;
• regionální - v tkáňových a lymfatických uzlinách v blízkosti místa primární neoplasie;
• odděleně - v ostatních částech těla (plíce, páteř, mozek).

Příznaky podle stadií a diagnózy

Pro diagnózu „stadia 1 rakoviny žaludku“ nejsou příznaky definovány. Toto onemocnění nezpůsobuje příznaky v rané fázi..

To je jeden z důvodů, proč je rakovina žaludku tak obtížná v rané fázi..

Příznaky a příznaky nemoci mohou zahrnovat:

• nechutenství;
• hubnutí (bez pokusu);
• bolení břicha;
• vágní nepohodlí břicha, obvykle nad pupkem;
• pocit plnosti v horní části břicha po jídle malého jídla;
• pálení žáhy nebo zažívací potíže;
• nevolnost;
• zvracení s krví nebo bez ní;
• otok nebo hromadění tekutin v břiše;
• krev ve stolici;
• nízký počet červených krvinek (anémie).

Většina z těchto příznaků je nejčastěji způsobena rakovinou, ale jinými příčinami, jako je gastritida nebo vřed. Mohou se také vyskytnout u jiných typů rakoviny. Ale lidé, kteří mají některý z těchto problémů, zejména pokud neodejdou nebo se zhorší, by se měli poradit s lékařem, aby našli příčinu a vyléčili ji..

Diagnóza rakoviny žaludku v časném stádiu je možná pravidelnou gastroskopií - nejméně jednou za dva roky.

Stanovení specifické fáze a stupně rakoviny žaludku se často provádí až po operaci a vyhodnocení stupně poškození lymfatických uzlin. S výjimkou případů detekce separovaných metastáz již ve stadiu předběžné diagnózy.

Výběr léčby podle stadia

Léčba časné rakoviny žaludku

Protože rakoviny ve stadiu 0 jsou omezeny na vnitřní vrstvu žaludku a nevyrostly do hlubších vrstev, může být léčba rakoviny žaludku v časném stádiu prováděna pouze chirurgicky. Není nutná chemoterapie ani radiační terapie..

Chirurgie se subtotální gastrektomií (odstranění části žaludku) se často stává hlavní léčbou tohoto typu rakoviny. Jsou odstraněny také lymfatické uzliny v okolí..

V Belgii lze časná stadia rakoviny léčit endoskopickou resekcí. Při tomto postupu je nádor odstraněn gastroskopem. Takové operace však provádějí pouze vysoce kvalifikovaní odborníci v onkologickém centru, kteří mají s těmito operačními technikami rozsáhlé zkušenosti.

Ošetření 1. stupně

Stádium IA: U lidí se stádiem IA je léčba obvykle prováděna kompletní nebo subtotální gastrektomií. Sousední lymfatické uzliny jsou také odstraněny. Endoskopická resekce je také zřídka možností pro některé malé nádory T1a. Po operaci se obvykle nevyžaduje další ošetření..

Fáze IB: Hlavní léčbou této fáze je chirurgický zákrok (úplná nebo mezisoučetná gastrektomie). Před operací je možné provést chemoterapii nebo chemoradioterapii (chemoterapie plus radiační terapie), aby se redukoval nádor a usnadnilo jeho odstranění..

Pokud pacient nemá známky šíření nádoru v lymfatických uzlinách (odstraněno během operace), je pozorování možné bez další léčby. Ale někdy může být chemoterapie předepsána pro určité typy rakoviny..

Pokud je detekována léze v lymfatických uzlinách, doporučuje se léčba chemoterapií, radiační terapií nebo jejich kombinací..

Léčba fáze 2

Hlavní léčba rakoviny žaludku ve stadiu II je operace k odstranění celého nebo části žaludku, omentum a blízkých lymfatických uzlin. Mnoho pacientů je před operací léčeno chemoterapií nebo chemoradioterapií, aby se snížil výskyt rakoviny a usnadnilo její odstranění..

Léčba po operaci zahrnuje chemoterapii nebo radioterapii.

Ošetření fáze 3

Léčba rakoviny žaludku ve 3. fázi se také zpočátku provádí chirurgicky. Někteří pacienti mohou být léčeni chirurgicky (spolu s dalšími léčbami), zatímco u jiných může operace pomoci kontrolovat rakovinu nebo zmírnit příznaky..

Někteří lidé mohou před operací podstoupit chemoterapii, aby se snížil výskyt rakoviny a usnadnilo její odstranění. Pacienti, kteří před operací podstoupí chemoterapii, ji obvykle dostanou později. U pacientů, kteří nedostávají chemoterapii před operací a pro ty, kteří podstoupili operaci, ale stále mají nádor, se léčba po operaci obvykle provádí chemoradioterapií.

Ošetření fáze 4

Protože se rakovina žaludku ve stadiu IV rozšířila do vzdálených orgánů, léčba obvykle není možná. Léčba však často pomáhá kontrolovat rakovinu a zmírňuje příznaky. To může zahrnovat chirurgický zákrok, jako je žaludeční bypass nebo v některých případech dokonce subtotální gastrektomie, aby se zabránilo blokování (zablokování) žaludku a / nebo střev nebo kontrola krvácení..

V onkologických centrech v Belgii použití laserové endoskopické ablace nádoru k odstranění obstrukce bez chirurgického zákroku.

V případě potřeby se provede stentování srdečních nebo anterálních svěračů.

Chemoterapie a / nebo ozařování může často pomoci zmírnit otoky a zmírnit některé příznaky a také pomoci pacientům žít déle..

Cílená terapie může být také užitečná při léčbě běžných forem. Trastuzumab (Herceptin) může být přidán k chemoterapii u pacientů, u nichž jsou nádory pozitivní na HER2. Ramucirumab (Cyramza) může být v některých případech také možností. Cílená léčiva mohou být použita samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií. Imunoterapie pembrolizumabem (Keytruda) může být také možností prodloužení života a udržení kvality.

I když léčba nezničí nebo nezmenšuje nádor, v arzenálu belgických onkologů existují způsoby, jak zmírnit a účinně kontrolovat bolest a symptomy nemoci..

Také na klinikách v Belgii je k dispozici pomoc při normalizaci nutričního procesu u těchto pacientů. V případě potřeby lze do tenkého střeva vložit trubici, která pomůže zajistit výživu pro ty, kteří se potýkají s vážnými problémy..

Relační léčba

Rakovina, která nastane po počáteční léčbě, se nazývá opakující se. Možnosti léčby opakujících se onemocnění jsou obvykle stejné jako u stadia IV.

Závisí však také na tom, kde se rakovina opakuje, na tom, jaké ošetření už daná osoba podstoupila a jaké je celkové zdraví pacienta.

Prognóza pro každou fázi

Míra přežití v různých stádiích rakoviny je velmi odlišná. Proto je u diagnózy „karcinomu žaludku ve stadiu 2“ prognóza příspěvku dvakrát tak příznivá jako ve stadiu 3.

Klasifikace rakoviny žaludku podle stadií, prognózy života

Rakovina žaludku je maligní nádor, který se vyvíjí z epiteliálních buněk sliznice orgánů. Vzniká jako výsledek nekontrolovaného dělení buněk, jejichž DNA prošla mutacemi..

Adenokarcinom je jedním z nejčastějších onkologických onemocnění v moderním světě, spolu s rakovinou plic, prsu, střev a prostaty. Navzdory skutečnosti, že v incidenci je trvale klesající trend, je na světě každoročně registrováno asi 1 milion lidí s touto vážnou nemocí..

V Rusku jsou maligní nádory žaludku na druhém místě ve struktuře úmrtnosti na rakovinu, což vede k rakovině plic u mužů a rakovině prsu u žen. Ročně se zaznamená až 38 tisíc nových případů.

Příčiny onemocnění u žen a mužů

Přesná příčina rakoviny nebyla stanovena. K dnešnímu dni vědecký svět přijal mutační teorii vývoje rakoviny: v důsledku expozice řadě vnějších a vnitřních faktorů dochází ke genetické poruše ve zdravé buňce a vytvořená buňka-mutant se nekontrolovaně dělí.

Patologický proces je založen na selhání imunitního systému, díky kterému nejsou změněné buňky z těla odstraněny a začnou se intenzivně množit a vytvářet nádor.

Rakovina žaludku, stejně jako jiné druhy rakoviny, nepatří k infekčním onemocněním, proto nepředstavuje nebezpečí pro ostatní.

Rizikové faktory (predispoziční faktory):

• Genetická predispozice (historie rakoviny žaludku v nejbližší rodině)
• Pozadí (pre-tumorové) patologie žaludku (peptický vřed, polypóza, hypertrofická a achilická gastritida)
• Iracionální, nepravidelné a nekvalitní potraviny s převahou slaných, mastných, smažených, uzených, škrobnatých potravin a bez zeleniny, kyselého mléka a celozrnných výrobků
• Nepříznivé podmínky prostředí, nekvalitní pitná voda s vysokým obsahem soli
• Radioaktivní záření
• Nebezpečí práce, nepříznivé pracovní podmínky
• Dlouhý stres
• Kouření, alkoholismus
• Nekontrolované léky

Všechny tyto faktory, zejména v kombinaci, zvyšují riziko onemocnění..

Riziková skupina pro rakovinu žaludku

Zvláštní riziková skupina zahrnuje:

• osoby se zatíženou dědičnou historií;
• pacienti s chronickými gastrointestinálními chorobami (gastritida, zejména atrofická; peptický vřed; adenomatózní polypy; střevní metaplasie; Barrettův jícen).

Tito pacienti by měli podstoupit pravidelné gastroskopické vyšetření s povinnou histologií patologických míst (nejméně 1krát ročně).

Muži jsou náchylnější k nemocem než ženy. U mužské populace se onemocnění vyskytuje 1,7krát častěji. Spolehlivý důvod není znám, ale předpokládá se, že výskyt špatných návyků u mužů vede ke zvýšenému riziku onemocnění.

Dědičnost jako rizikový faktor

Samotná nemoc není přenášena dědičností, ale její predispozicí, spojenou s určitými genovými mutacemi, které zvyšují riziko rozvoje onkologického procesu.

Rakovina žaludku, ke které dochází před 40 lety (difúzní rakovina), je rozhodně spojena s genetickými mutacemi a má dědičný charakter. Onemocnění pokračuje agresivně a rychle postupuje. Proto je nezbytné provést genetickou analýzu nemoci na nejbližší příbuzné.

V onkologii existuje zásada: pokud byl někdo v rodině diagnostikován s rakovinou jakékoli lokalizace, pak příbuzní musí pečlivě zkontrolovat tento orgán o 10 let dříve, než je diagnóza pacienta..

Věkové rysy nemoci

Rakovina se může vyvíjet v absolutně v jakémkoli věku, včetně dětí, ale po 50–55 letech se riziko žaludečních malignit výrazně zvyšuje. Maximální výskyt je 65–75 let.

Klasifikace rakoviny žaludku podle fází:

• Nulové stadium (prekanceróza) - nádor dosud nebyl vytvořen, ale buňky již prošly mutacemi. Neexistují žádné klinické projevy, proto je detekce onemocnění v tomto stádiu vzácností.
• Fáze 1 - nádor se tvoří ve sliznici nebo submukózové vrstvě, jeho rozměry jsou malé - do 2 cm, je možný průnik do 1-2 lymfatických uzlin. Regionální metastázy chybí. V této fázi je onemocnění detekováno velmi zřídka, protože příznaky jsou prakticky nepřítomné nebo nespecifické: slabost, únava, dyspeptické symptomy, kterým pacienti nepřiznávají zvláštní význam.
• Fáze 2 - nádor proniká do svalové membrány stěn žaludku, ovlivňuje regionální lymfatické uzliny. Nejsou žádné vzdálené metastázy. Příznaky jsou také mírné a jsou přičítány chybě výživy: nevolnost, zvracení, těžkost v žaludku. Pocit nevolnosti a příčinné slabosti zesiluje.
• Fáze 3 - nádor roste ve všech vrstvách stěn žaludku, ovlivňuje regionální a vzdálené lymfatické uzliny. Pacient se obává bolestí různé závažnosti, častěji se vyskytují ataky nauzey, zvracení s příměsí krve nebo objevuje se „kávová základna“, je pozorováno porušení zákona o polykání (dysfágie), dehtové stolice (melena). Slabost se zintenzivňuje, pacient intenzivně ztrácí váhu, ztrácí chuť k jídlu.
• Fáze 4 - nádor rychle roste, rakovinné buňky se šíří po celém těle, jsou postiženy lymfatické uzliny, ve vzdálených orgánech (plíce, játra, vaječníky, mozek) jsou pozorovány četné metastázy. Příznaky se projeví. Bolest zesiluje. Objeví se gastrointestinální krvácení, které často vyžaduje pohotovostní chirurgický zákrok. Může se vyvinout střevní obstrukce. Příznaky intoxikace rostou. Cachexia postupuje (vyčerpání).

Klasifikace TNM

Systém TNM se nejčastěji používá ke klasifikaci nemoci (nádor - uzel - metastáza).

• T je velikost a prevalence základního nádoru;
• N je stupeň poškození lymfatického systému;
• M - přítomnost metastáz.

T 1 - nádor roste uvnitř sliznice a submukózní vrstvy

T 2 - nádor se šíří do svalu a podkožní vrstvy

T 3 - klíčení v suberózní (povrchové) membráně žaludku, bez invaze sousedních struktur

T 4 - úplné klíčení v membráně stěny žaludku a šíření do sousedních struktur (slezina, játra, bránice, slinivka, ledviny, retroperitoneální prostor)

N 0 - neexistují žádné známky poškození regionálních uzlů

N 1 - metastázy se nacházejí v 1–2 regionálních lymfatických uzlinách

N 2 - metastázy v 3-6 lymfatických uzlinách

N 3 - metastázy ve více než 7 lymfatických uzlinách

M 0 - žádné metastázy ve vzdálených orgánech

M 1 - jsou stanoveny metastázy ve vzdálených orgánech

Průměrná délka života pro rakovinu žaludku

Maligní nádor se časem vyvíjí, aniž by se projevoval. Od počátku patologického procesu do začátku prvních příznaků může uplynout více než 10 let.

Úspěchu v léčbě je dosaženo pouze v důsledku včasné diagnostiky. Individuální biologie nádoru je v každém případě jiná, proto teprve po zahájení léčby můžeme vyvodit závěry o její další účinnosti..

Je velmi důležité dosáhnout kontroly nad touto chorobou. I při pokročilých formách nemoci, při použití moderních léčebných metod, můžete získat stabilní remisi, čímž výrazně prodlužujete život a zlepšete jeho kvalitu.

Prognóza onemocnění je vážná a závisí na mnoha faktorech. V závislosti na stadiu onemocnění existují průměrné statistiky průměrné délky života:

• Fáze 1 - více než 80% pacientů je léčeno a vrací se k normálnímu životu;
• Fáze 2 - prodloužené remise je dosaženo v 60–70% případů;
• Fáze 3 - pětileté přežití menší než 40%;
• Fáze 4 - pětileté přežití menší než 10%.

Jak roste, nádor proniká do lymfatického aparátu žaludku a krevních cév a začíná se šířit ve formě metastáz. Ve fázi metastatického procesu je léčba rakoviny nejobtížnější..

Pětileté přežití je dosaženo ve 20–50% případů a záleží na prevalenci procesu, citlivosti nádoru na terapii, věku a obecném stavu pacienta.

K úmrtí dochází při těžké intoxikaci rakovinou, která je doprovázena extrémním vyčerpáním těla (kachexií) a komplikacemi (hojné gastrointestinální krvácení, peritonitida, infekce)..

Psychologické aspekty nemoci

V poslední době byla velká pozornost věnována psychologickým předpokladům pro rozvoj rakoviny (psychosomatika). Podle vědeckých studií potlačuje rozhořčení, hněv, konflikty, nepřátelství vůči světu, negativní emoce, které ničí tělo zevnitř, vedou ke zvýšenému riziku onemocnění.

Většina lékařů souhlasí, že je nutné zacházet nejen s tělem, ale is duší. Psychologická nálada a duševní stav pacienta mají obrovský dopad na průběh nemoci a její výsledek.

Proto je podpora pacientů a jejich vlastní víra v úspěšné odstranění nemoci velmi důležitá pro pacienta se zhoubným novotvarem..

Zhoubné nádory žaludku

Rakovina žaludku je maligní nádor, který se vyvíjí z buněk žaludeční sliznice. Pokud jde o prevalenci, řadí se na páté místo mezi všemi typy rakoviny. Lidé starší 40 let jsou zpravidla nemocní. Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok, odstranění celého žaludku nebo jeho postižené části.

Příčiny rakoviny žaludku

Přesné příčiny rakoviny žaludku nejsou známy. DNA mutace se vyskytují ve sliznici orgánu a získají se „nepravidelné“ buňky, které mohou získat schopnost nekontrolovaného růstu. Proč tomu tak není, není zcela jasné. Rizikové faktory jsou však dobře známy - podmínky, které zvyšují riziko rakoviny žaludku.

Dědičnost a rakovina žaludku

Někteří lidé mají v genech ukrytou „časovanou bombu“. Někdy ne jen jeden. Potvrzují to některá fakta:

• Pokud je u blízkého příbuzného (rodiče, bratři, sestry, děti) osoby diagnostikována rakovina žaludku, zvyšuje se jeho riziko asi o 20%.
• Muži onemocní častěji než ženy. Těžko říci, s čím přesně je to spojeno, ale lze předpokládat, že je implikován rozdíl mezi mužskými a ženskými geny..
• Japonci, kteří se stěhovali do Spojených států, trpí rakovinou žaludku méně často než krajané, ale častěji než „rodení“ Američané. To naznačuje, že záležitost není pouze ve formě výživy, ale také v dědičnosti. Hlavním podezřelým je gen zvaný RNF43.
• Karcinom - nejčastější typ rakoviny žaludku - je častější u lidí s krevním typem A (II), které se samozřejmě s geny dostali.
• Rizika se zvyšují u některých dědičných chorob: zhoubná anémie (3-6krát), hypogamaglobulinémie, nepolypulární rakovina tlustého střeva.
• Výskyt rakoviny žaludku stoupá po 70 letech: věří se, že je to způsobeno tím, že se nežádoucí mutace hromadí v tělních buňkách s věkem.

Rakovina žaludku a výživa

Role výživy při výskytu žaludečních malignit byla dobře studována. Rizika zvyšují velké množství soli, škrobu, dusičnanů a některých uhlohydrátů. Často nemocní lidé, kteří jedí hodně slané, uzené, nakládané výrobky, málo zeleniny a ovoce.

Rakovina žaludku a špatné návyky

Kouření zvyšuje riziko rakoviny žaludku asi o polovinu. Vědci ve Velké Británii věří, že přibližně každý pátý případ je spojen s kouřením. Když člověk vdechuje tabákový kouř, jeho část vstupuje do žaludku a škodlivé látky v něm obsažené poškozují buňky sliznice. Rizika jsou vyšší, čím větší je kuřácký zážitek a denní počet cigaret. Alkohol je také na seznamu podezřelých, ale zatím neexistují žádné přímé důkazy..

Helicobacter pylori (H. pylori) a rakovina žaludku

H. Pylori je bakterie, která může způsobit peptický vřed a chronickou atrofickou gastritidu. V současné době je považován za důležitý faktor ve vývoji rakoviny žaludku. U infekce Helicobacter pylori se pravděpodobnost maligního nádoru v žaludku zvyšuje čtyřikrát. U poloviny odstraněných nádorů je tento patogen detekován..

Další rizikové faktory

• Peptický vřed. Údaje z výzkumu na toto téma jsou protichůdné. Pokud je vřed v těle žaludku, zvyšuje se riziko rakoviny téměř dvakrát. Zdá se, že s vředem v dolní části se rizika nezvyšují.
• Adenomatózní polypy sliznice.
• Familiární adenomatózní polypóza je onemocnění způsobené mutací v genu APC a vedoucí ke vzniku mnoha polypů v žaludku a střevech. Současně se mírně zvyšuje riziko rakoviny..
• Chirurgie prováděná na žaludku zvyšuje riziko rakoviny 2,5krát. To je způsobeno skutečností, že žaludek produkuje méně kyseliny chlorovodíkové, a bakterie, které produkují dusitany, se v něm aktivně množí a žluč se refluxuje z tenkého střeva. Zhoubné nádory se obvykle vyskytují 10 až 15 let po operaci.
• Sociální a finanční situace: riziko se zvyšuje s nízkou úrovní příjmu, žije v přelidněném bytě, bez vybavení, v nepříznivé oblasti.
• Další onkologická onemocnění: rakovina jícnu, prostaty, močového měchýře, mléčných žláz, vaječníků, varlat.
• Menetrie (hypertrofická gastropatie) je charakterizována proliferací žaludeční sliznice, výskytem záhybů v ní a snížením produkce kyseliny chlorovodíkové. Patologie je vzácná, takže není známo, jak často vede k rakovině žaludku..
• Ve vysoce rizikové skupině pracují pracovníci v uhelném, hutním a gumárenském průmyslu.
• Imunodeficience zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny, žaludečního lymfomu.

Klasifikace rakoviny žaludku: co se stane?

Zhoubné nádory žaludku se podle Mezinárodní histologické klasifikace WHO dělí na 11 typů v závislosti na tom, ze kterých buněk pocházejí. Převládá rakovina z glandulárních buněk, které lemují sliznici a produkují hlen, adenokarcinom. Představuje 90-95% všech případů. Existují také nádory z imunitních (lymfom), hormonálně produkujících (karcinoidních) buněk, z nervové tkáně.

Jedna z nejstarších klasifikací dělí zhoubné nádory žaludku na 3 typy:

• Střevní. Jak název napovídá, nádor je obklopen střevní metaplasií, to znamená, že sliznice žaludku se stává podobnou střevní sliznici. Tento typ rakoviny je častější u starších lidí, má příznivější prognózu. Toto je typicky „japonský“ typ rakoviny..
• Šířit. Nádorové buňky se plazí podél stěny žaludku, jsou obklopeny normální sliznicí.
• Smíšený.

Fáze rakoviny žaludku

Rakovina žaludku je rozdělena na časné (počáteční) a rozšířené. U časného nádoru neroste hlouběji než sliznice a submukóza. Takové nádory lze snáze odstranit (včetně endoskopických), s nimi lepší prognóza. Používá se také klasifikace TNM, která bere v úvahu velikost a klíčivost různých tkání primárního nádoru (T), metastázy v regionálních (blízkých) lymfatických uzlinách (N), vzdálené metastázy (M).

Klasifikace podle stavu primárního nádoru (T):

• Tx - primární nádor nelze vyhodnotit;
• T0 - primární nádor není detekován;
• T1 - těžká dysplázie buněk sliznice, nádor je umístěn v povrchové vrstvě sliznice („rakovina na místě“);
• T2 - nádor rostl do svalové vrstvy orgánové stěny;
• T3 - rakovina dosáhla serózní (vnější) sliznice žaludku, ale do ní nevyrostla;
• T4 - nádor rostl v serózní membráně (T4a), v sousedních strukturách (T4b).

Klasifikace v závislosti na přítomnosti lézí v regionálních lymfatických uzlinách:

• Nx - není možné vyhodnotit metastázy v lymfatických uzlinách;
• N0 - metastázy v regionálních lymfatických uzlinách nebyly detekovány;
• N1 - 1-2 lymfatické uzliny jsou postiženy;
• N2 - nádorové buňky se šíří do 3 až 6 lymfatických uzlin;
• N3 - metastázy v 7-15 (N3a) nebo v 16 nebo více (N3b) lymfatických uzlinách.

Klasifikace podle přítomnosti vzdálených metastáz:

• M0 - vzdálené metastázy nebyly detekovány;
• M1 - detekovány vzdálené metastázy.

Adenokarcinom je rozdělen do 4 fází:

• Stupeň I (T1M0N0 - stupeň Ia; T1N1M0, T2N0M0 - stupeň Ib). Nádor se nachází uvnitř sliznice a submukózy, neroste hluboko do stěny žaludku. Rakovinové buňky se někdy nacházejí v blízkých lymfatických uzlinách..
• Stupeň II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - stupeň IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - stupeň IIb). Nádor roste do svalové vrstvy žaludeční stěny a šíří se do lymfatických uzlin.
• Stupeň III (T2N3aNO, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - stupeň IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - stupeň IIIb; T3N3bM0, T4a3 Rakovina vyklíčila celou stěnou žaludku a pravděpodobně se rozšířila do sousedních orgánů, těžce zasáhla blízké lymfatické uzliny.
• IV fáze (všechny T a N, M1). Existují vzdálené metastázy.

Metastázy rakoviny žaludku

Rakovinové buňky se mohou odtrhnout od mateřského nádoru a migrovat do jiných částí těla různými způsoby:

• S lymfatickým tokem se mohou dostat do lymfatických uzlin břišní dutiny az nich - do lymfatických uzlin supraclavikulární oblasti - Virkhovovy metastázy. Metastáza do lymfatických uzlin obklopujících konečník se nazývá Schnitzlerova metastáza..
• S průtokem krve se rakovinné buňky nejčastěji šíří do jater, méně často do plic..
• Rakovinové buňky se také mohou šířit po břiše. Pokud se usadí na vaječnících, vytvoří se Kruckenbergova metastáza v pupku - metastáze sestry Marie Josefovy. Zřídka se s rakovinou žaludku metastázy nacházejí v mozku, kosti.

Příznaky: jak se projevuje rakovina žaludku?

V raných stádiích rakovina žaludku buď nemá příznaky, nebo se maskuje jako jiná onemocnění: gastritida, exacerbace peptického vředu. Zhoršující chuť k jídlu a bolest v žaludku jen zřídka způsobují, že lidé mají okamžitě podezření na rakovinu a uprchnou do nemocnice. Obvykle se omezuje na stravu a užívání reklamních tablet „ze žaludku“. Pokud osoba již trpí peptickým vředem, může vnímat první příznaky rakoviny žaludku jako další exacerbaci vředu. A později, když bylo diagnostikováno onkologické onemocnění, si pacient vzpomíná, že projevy „nebyly jako vždycky“..

Existuje tzv. „Syndrom malých příznaků“ - vytvořil ho jeden ze zakladatelů sovětské onkologie Alexander Ivanovič Savitsky. Máte-li obavy z podobných příznaků, je to příležitost navštívit lékaře a nechat se zkontrolovat:

• Nevysvětlitelná slabost a únava.
• Nechutenství.
• Snížený výkon.
• Ztráta váhy.
• „Žaludeční nepříjemné pocity“: nepříjemné pocity, díky nimž se už ani vaše oblíbené jídlo netěší.

V budoucnu narůstají živější „honosné“ příznaky. Závisí na tom, jaká část orgánu je nádor umístěn:

• Dysfagie. Objevuje se, pokud novotvar komprimuje přechod žaludku do jícnu. Nejprve je obtížné spolknout tuhé jídlo, pak tekuté.
• Zvracení nedávno konzumovaného jídla. Je charakteristický pro nádory v dolní části žaludku, v místě přechodu na dvanáctník.
• Trvalý pálení žáhy.
• Trvalá bolest v žaludku, která dává zpět. Neprocházejí dnem ani nocí.
• Ztráta váhy.
• Zvětšení žaludku. Vyskytuje se v důsledku ascitu - hromadění tekutin v břišní dutině.
• Pod lžičkou můžete cítit a cítit tvrdě vystupující formaci. To je nádor, který se spojil s přední břišní stěnou..

V průběhu času začíná ulcerace a rozpad v nádoru, vyvíjí se žaludeční krvácení. Objevuje se ve formě černé dechtové stolice, zvracení, která vypadá jako „kávová základna“ nebo obsahuje nečistoty červené krve. Pokud osoba ztratí hodně krve, stane se bledou, slabostí, závratě. U některých lidí je rakovina diagnostikována, když jsou v ambulanci odvezeni na kliniku v tomto stavu..

Jak diagnostikovat nemoc včas? Co je screening a proč je to důležité??

Statistiky ukazují, že v 75% případů je rakovina žaludku diagnostikována již ve společném stádiu, kdy nádor má čas růst do sousedních tkání, dávejte metastázy. Je obtížné takové pacienty léčit, prognóza je obvykle nepříznivá. Obvykle vyjádřené příznaky naznačují, že rakovina se již rozšířila do celého těla..

Jak zkontrolovat rakovinu žaludku: screening pomáhá v raných stádiích - pravidelné vyšetření lidí, u kterých se nevyskytují žádné příznaky. Jako screeningová studie se používá gastroskopie - endoskopické vyšetření, během kterého se do žaludku vloží ohebná trubice s miniaturní videokamerou a na konci žárovka. Jak účinná je gastroskopie? To nejlépe dokládají japonské zkušenosti. Prevalence rakoviny žaludku v Japonsku je velmi vysoká a úmrtnost na ni je jednou z nejnižších na světě. Toho bylo dosaženo zavedením hromadného screeningu..

Evropská onkologická klinika má speciální screeningové programy, které pomáhají včas diagnostikovat různá onkologická onemocnění. Navštivte lékaře, zjistěte si svá rizika a získejte personalizované rady ohledně screeningu..

Jaké diagnostické metody může lékař předepsat?

Kromě gastroskopie může diagnostický program pro rakovinu žaludku zahrnovat:

• Rentgenový snímek, před kterým je pacientovi podán nápoj z kontrastního roztoku. Současně jsou na obrázcích jasně viditelné obrysy žaludku.
• Počítačová tomografie, pozitronová emisní tomografie.
• Diagnostická laparoskopie. Jedná se o operaci, při které se do otvorů v žaludku pacienta vloží laparoskop s miniaturní videokamerou a speciálními nástroji. Tento postup pomáhá vyhodnotit, jak daleko se proces rozšířil za žaludek..
• Biopsie. Lékař obdrží vzorek podezřelé tkáně a pošle ji do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem. Tato diagnostická metoda pomáhá diagnostikovat rakovinu co nejpřesněji a určit typ rakoviny. Biopsie může být provedena během gastroskopie, chirurgie.

Moderní principy léčby rakoviny žaludku

Hlavní léčba rakoviny žaludku je chirurgická. Objem operace závisí na tom, v jaké fázi je nádor detekován. Pokud nemá čas se šířit hluboko do stěn orgánu, provede se endoskopická resekce - odstranění postižené oblasti pomocí nástroje vloženého do úst, jako při gastroskopii.

S mezisoučetnou gastrektomií se odstraní část orgánu ovlivněného nádorovým procesem. V pozdějších fázích musí být orgán odstraněn jako celek spolu s okolními tkáněmi. V tomto případě je jícen spojen s tenkým střevem. Pokud jsou lymfatické uzliny v břišní dutině postiženy metastázami, musí být také odstraněny..

V pokročilých případech, kdy je léčba nemožná, se provádí paliativní chirurgie. Chirurg odstraní postiženou část žaludku, aby zmírnil stav pacienta..

Radiační terapie pro rakovinu žaludku je:

• neoadjuvant - provádí se před operací, aby se zmenšila velikost nádoru a usnadnilo se jeho odstranění;
• adjuvans - zničit rakovinné buňky, které zůstanou v těle po operaci.

Nejběžnější vedlejší účinky radiační terapie pro ozařování břicha: nevolnost, zažívací potíže, průjem.

Chemoterapie je také adjuvantní a neoadjuvantní. Často se kombinuje s radiační terapií. Chemoterapie může být hlavní léčbou pokročilé metastatické rakoviny, je-li prognóza špatná, ale je možné zmírnit příznaky a prodloužit život pacienta..

V některých případech jsou cílená léčiva účinná: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Jsou však vhodné pouze v případech, kdy nádorové buňky mají určité molekulárně genetické vlastnosti..

Jaká je prognóza pro rakovinu žaludku?

Prognóza pro rakovinu žaludku závisí na stadiu nádoru, ve kterém byla diagnóza stanovena a zahájena léčba. Šance na přetrvávající remisi jsou nejvyšší, pokud nádor neroste za sliznicí a submukózou. U metastáz je prognóza obvykle nepříznivá.

V onkologii je takový ukazatel jako pětileté přežití. Ukazuje, jaké procento pacientů zůstává naživu po dobu 5 let. Tento termín je poměrně dlouhý, v jistém smyslu může být přirovnáván k zotavení. Pětileté přežití v různých stádiích rakoviny žaludku je:

• Fáze I - 57-71%;
• II fáze - 33-46%;
• III fáze - 9-20%;
• IV fáze - 4%.

Některá fakta a čísla:

• Podle odborníků Světové zdravotnické organizace (WHO) každý rok zemře na rakovinu žaludku 754 000 lidí.
• V 21. století prevalence nemoci klesá, ale v jednotlivých zemích se liší. Jeden pacient z Velké Británie má tedy dva z Ruska a tři z Japonska.
• Pokud jde o prevalenci mezi jinými onkologickými chorobami, rakovina žaludku je na pátém místě, ale mezi příčinami smrti - třetí.
• Jednou z předních zemí v prevalenci rakoviny je Japonsko, do značné míry kvůli charakteru stravy..

Evropská onkologická klinika používá nejmodernější metody léčby rakoviny žaludku a jiných onkologických onemocnění. I když je prognóza nepříznivá, neznamená to, že pacientovi nelze pomoci. Naši lékaři vědí, jak zmírnit příznaky, zajistit přijatelnou kvalitu života, prodloužit život.