Léčba časné rakoviny

Onkologická nemoc je jediné jméno pro velkou skupinu nebezpečných patologií. Vyskytují se, pokud se vadné buňky objevují mezi lidskými buňkami, rostou a tvoří nádor, který roste a poté infikuje orgány metastázami. Pro stanovení prognózy, předepsání léčby a sledování její účinnosti, jakož i ke studiu povahy onkologie se rozlišují fáze jejího vývoje. K tomu se používají univerzální kritéria, ačkoli nuance jsou charakteristické pro různé typy rakoviny..

Obsah

Klasifikace TNM

Hlavní vlastnosti. Klasifikátor přijatý americkým výborem pro výzkum rakoviny v polovině minulého století je považován za mezinárodní. Dnes používají své osmé vydání z roku 2017. Dokument stanoví 3 charakteristiky malignity.

• Tumor (T) - povaha primárního nádoru;
• nodus (N) - šíření defektních buněk v lymfatických uzlinách;
• metastasus (M) - přítomnost nebo nepřítomnost metastáz.

Další zápis. Pokud neexistuje primární nádor, rakovinné buňky v lymfatických uzlinách nebo metastázách, jsou přiřazeny odpovídající písmeno 0. Pokud nelze diagnostikovat nádor nebo lymfatické uzliny, přidá se X. V případě normálního vyšetření se přidělí číslo, jehož zvýšení odpovídá zhoršení onemocnění. Existují 4 taková čísla pro T a určují růst nádoru v sousedních tkáních. Pro N - 3 a označují počet rakovinných buněk v lymfatických uzlinách. Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz (M) se rovná číslům 0 a 1.

Příklad

Například, pokud byl pacient diagnostikován zhoubný nádor pankreatu, který výrazně rostl za jeho orgánem, jakož i malý počet rakovinných buněk v lymfatických uzlinách a prvních metastázách, může jeho diagnóza vypadat jako T4N1M1. Tento závěr může být doplněn dopisem označujícím typ diagnózy, během níž bylo stanoveno stadium:

• P - vyšetření kousku nádoru odebraného během vpichu nebo operace;
• C - neinvazivní vyšetřovací metody.

Zjednodušená klasifikace

V lékařské praxi se používá jednodušší typologie, která se spoléhá na klasifikátor TNM. Existuje 5 onkologických stadií, označených římskými číslicemi. První stupeň se nazývá nula, takže poslední je lépe znám pod číslem 4.

Nula Představuje malou skupinu maligních buněk. Rakovina ve stádiu 0 je detekována tam, kde původně vznikla, a tyto limity neopouští. Proto má v klasifikátoru TMN zkratku Tis, což znamená „tumor in situ“, tj. „Tumor na místě“. Je to asymptomatické. Léčba rakoviny stadia 0 zahrnuje excizi nádoru a má pozitivní výsledek u 100% pacientů. V tomto případě onkolog upozorňuje na obrovskou buněčnou vrstvu.

I. (primární). Vzniká malá formace, která nepřekračuje hranice svého orgánu. S rakovinou 1. stupně jazyka se objevují příznaky slinivky břišní, prsa. Jsou však snadno zaměňovány s náznaky méně nebezpečné choroby. Rakovina stádia 1 je také léčena chirurgicky. Téměř všichni pacienti jsou léčeni..

II. Nádor 2. stádia je větší než v předchozím stádiu a je hlubší v tkáni. Rakovinové buňky se rozšířily do lymfatických uzlin. Rakovina druhého stupně může být léčena jak excizí formace, tak pomocí pooperačních opatření. U některých mozkových onkologií je v tomto stádiu dáno postižení (skupina 1 pro stádium 2 rakoviny).

III. Ve 3. stadiu rakoviny nádorový proces přesahuje orgán, doprovázený odlivem maligních buněk do lymfatických uzlin, někdy metastáz. Fáze je charakterizována závažnými příznaky, které tlačí k návštěvě lékaře. Bohužel je remise vzácná.

IV. Terminální stadium je charakterizováno metastázami v orgánech vzdálených od původního nádoru. K uzdravení téměř nedochází a důraz v terapii se přesouvá z léčení na úlevu od bolesti a dalších typů paliativní péče. Největším nebezpečím je rakovina 4. stupně 3. malignity nebo 4. stupně.

Stupeň malignity

Agresivita onemocnění závisí na typu rakovinných buněk. Čím více se liší od normální, tím závažnější je nemoc. Po jejich prostudování pod mikroskopem můžete určit účinnost budoucí terapie, pravděpodobnost opětovného onemocnění a klinickou prognózu. V klasifikaci je index malignity určen písmenem G.

• GX - není možné určit úroveň malignity buněk.
• G1 - nádor se ve své struktuře liší od orgánu, ve kterém je umístěn (málo diferencovaný). Proto je téměř neagresivní, zřídka dává metastázy a dobře reaguje na léčbu..
• G2 - nádorová tkáň je méně jako normální (středně diferencovaná). Rakovina druhého stupně malignity způsobuje větší poškození a reaguje horší na léčebné postupy.
• G3 - nádorové buňky jsou tak atypické, že je téměř nemožné určit typ tkáně jejich nádoru (nízký stupeň diferenciace).
• G4 - nediferencovaná tkáň, sestávající z buněk s vysokou agresivitou s rozsáhlými metastázami.

Druhy pooperačních nádorů

Pooperační klasifikace se používá k určení účinnosti chirurgické léčby a k objasnění klinické prognózy.

• RX - není možné odhadnout množství nádorové tkáně zbývající po zákroku.
• R0 - maligní novotvar vyříznutý.
• R1 - maligní tkáň detekovaná během mikroskopického vyšetření.
• R2 - nádor je téměř úplně zachován a hmatný.

Diagnóza jeviště

Průzkumy ukazují různé stupně spolehlivosti a informovanosti. Metody onkologické diagnostiky jsou proto konvencemi.

• C1 - onkologické stadium je určeno základními diagnostickými nástroji, včetně lékařského vyšetření, rentgenového vyšetření a endoskopie.
• C2 - stadium vývoje rakoviny bylo identifikováno pomocí přesnějších nechirurgických vyšetření: MRI, CT, sofistikované rentgenové metody, stejně jako PET skenování (tomografie vnitřních orgánů) a endosonografie (endoskopický ultrazvuk).
• C3 je invazivní diagnostická metoda, během které je extrahována část maligní formace. Fáze odhalená po mikroskopickém vyšetření buněk a tkání této části.
• C4 - studie fragmentu nádoru získaného během operace k jeho odstranění. Někdy je lymfatická uzlina nejblíže k formaci vyříznuta a prozkoumána, protože předtím zavedla speciální místo na místo ohniska nádoru, což pomáhá prokázat přítomnost rakovinných buněk v něm.

Fáze rakoviny podle typu rakoviny

Níže jsou uvedeny stupně rakoviny v různých částech těla. Patologie mozku a mléčných žláz jsou nejagresivnější. V tomto případě je onkologie krve, nervového systému a pediatrie posuzována v samostatných klasifikacích..

Plíce

• Rakovina 0 stupně vývoje a první je asymptomatická a nádor nepřesahuje 30 mm. Detekce onkologie obvykle vede k uzdravení, pravděpodobnost úmrtí při včasném ošetření je téměř 0.
• Ve druhé fázi se zdvojnásobí, objeví se suchý kašel a únava. Rakovinové buňky přecházejí do lymfatických uzlin, pravděpodobnost zotavení klesne na 50%.
• Třetí fáze odhaluje další růst nádoru a šíření maligních buněk do následných lymfatických uzlin spolu s výskytem příznaků bronchitidy: sliznice, kašel, bolesti na hrudi, hemoptýza. 10% remise.
• V poslední fázi nádor přesahuje plíce a dává metastázy do vzdálených částí těla. Délka života s pozdní diagnózou - 1 rok.

Mléčné žlázy

• V počátečních stádiích zabírá nádor více než 20 mm, ale může být nalezen sebekontrolou u pacientů souvisejících s věkem. Počáteční léčba rakoviny má pozitivní výsledek.
• Druhým nádorem dorůstá až 50 mm a buňky již začínají pronikat lymfatickými uzlinami. Stále mám šanci se uzdravit.
• Třetí fáze je spojena s metastázováním na nejbližší orgán. Lék je nemožný, zahrnuje paliativní medicínu.
• Poslední fáze onemocnění zahrnuje rozšíření metastázové zóny. Životnost pacienta je asi 1 rok.

Čípek

• Nulové fázi předchází prekancerózní stav dysplázie. Obě fáze se hodí k úplnému uzdravení. Diagnostikovat je, stejně jako následující, je snadné.
• V první fázi se formace táhne 40-50 mm, ale neopustí dělohu. Prognóza léčby je příznivá..
• Druhý nádor přesahuje orgán, ale metastázy se nevyskytují. Klinický obraz také ukazuje úplné zotavení..
• Poslední z nich přicházejí s metastázami do trávicích a genitourinárních orgánů. Na léčbu nereagujte.

Ovaria

• V první fázi se nádor vyvíjí pouze v 1 vaječníku. Léčba časné rakoviny komplikovaná bez příznaků.
• Ve druhé fázi se objeví mírné známky. Prognóza je mírně příznivá.
• Během třetí fáze roste formace ve druhém vaječníku a může postupovat do vejcovodů, dělohy a břišní dutiny. Pacienti si stěžují na bolest a těžkost v podbřišku, zvětšení jeho velikosti a potíže s vyprazdňováním. Toto je nebezpečná fáze s přežitím 5 let u ne více než 10% pacientů.
• Poslední fáze je spojena s rozsáhlými metastázami a není léčena. Bolest je doplněna slabostí a vážným úbytkem hmotnosti..

Jícen

• V první fázi je nádor ve sliznici, je asymptomatický. Léčba má pozitivní výsledek.
• Na další, roste do břišní stěny, ale nepřesahuje za jícen. Objevují se známky žaludeční nevolnosti: bolest břicha, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání, bledost. Šance na vyléčení klesnou na polovinu.
• Rakovina 3. stupně malignity je přenesena do lymfatických uzlin. Krvácení nádoru je důvodem k zahájení chemoterapie. Ve stolici se nachází skrytá krev. Míra přežití je od 15 do 35%.
• Během terminální fáze je mnoho metastáz, indikuje se paliativní léčba. Mezi příznaky: anémie, akutní bolest, intoxikace a hubnutí, horečka.

Prostaty

• V první fázi je růst nádoru omezen místem jeho výskytu a lze jej vidět pouze pomocí mikroskopického vyšetření. Tato rakovina fáze 1 je léčitelná..
• Ve druhém stádiu nemoci formace také nedráždí v další tkáni, ale může být diagnostikována již ultrazvukem.
• Ve 3. fázi začíná invazivní růst v nejbližších strukturách, v lymfatických uzlinách se nacházejí rakovinné buňky.
• Během terminální fáze metastázy také vstupují do plic, kostí a jater..

Mozek

• V počáteční fázi nádor není agresivní a nerozšíří se. Je zobrazena operace, míra přežití je vysoká. Příznaky chybí.
• Druhé stadium je charakterizováno klíčením formace v sousedních strukturách a infikovaných lymfatických uzlinách. Chirurgie končí úspěšně, pokud má nádor jasný obrys a není hluboko v mozku.
• Ve třetí fázi se u pacienta rozvine nevolnost, zvracení, bolest, závratě. Provoz z důvodu nízké účinnosti není téměř předepsán.
• Terminální stadium se vzdálenými metastázami je charakterizováno degradací tělesných funkcí (zhoršené smyslové orgány, řeč, motorické schopnosti, výskyt záchvatů a necitlivost atd.).

Míra rakoviny

Někdy během dělení buňky mutují a začnou se nekontrolovaně dělit. Tělo je chráněno před protinádorovou imunitou a dalšími vestavěnými mechanismy. Ale někdy přestanou fungovat, buňky rostou a tvoří zhoubný nádor. Téměř nikdy nemůžete říci, jak dlouho tento proces trval. V klinické medicíně je rychlost vývoje nemoci měřena tzv. Časem zdvojnásobení objemu nádoru. Ukazatel pro různé typy rakoviny není stejný. Zdvojnásobení je považováno za agresivní ve 223 dnech, neagresivní v 545. Střevní adenokarcinom se zdvojnásobí ve 303, skvamózní rakovina kůže v 77 a malá buněčná rakovina plic za pouhých 70 dní. Tyto rychlosti jsou významné, pokud je velikost nádoru větší než několik centimetrů krychlových. Aby však nádor dorostl až na 1 cm v krychli, potřebují 30krát více času. Proto se rakovinné buňky určitých typů vyvíjejí v průběhu let (doba pro vývoj adenokarcinomu je v průměru 20 let)..

Přežití fáze

Při léčbě rakoviny je kritériem zotavení pětileté přežití od okamžiku diagnózy - remise. Téměř vždy můžete říci, jak moc žijí s 1. a nulovou rakovinou: případy úplného vyléčení bývají 100%. V dalším stádiu onemocnění nabývá závažnějšího charakteru, ale šance na uzdravení je stále vysoká. Třetí fáze je nejčastěji charakterizována nízkou remisí, cílem terapie je zlepšení kvality života pacienta. Poslední fáze extrémně zřídka končí zotavením, pacientům jsou předepsány analgetické postupy.

Projekt pro ženy s rakovinou

Druhé stadium karcinomu prsu je stanoveno, když je velikost primárního ohniska novotvaru menší než 5 cm a současně se projeví známky postižení jednotlivých axilárních lymfatických uzlin v tomto procesu nebo pokud je velikost nádoru větší než 5 cm, ale neexistují žádné metastázy.

Představení této diagnózy předpokládá přítomnost náhradníků:

• Ohnisko nádoru je až 2 cm s pozitivními údaji o 1-3 metastázách v axilárních uzlinách na postižené straně;
• Velikost léze je 2-5 cm bez metastáz.

• Nádorová léze 2-5 cm s jednotlivými metastázami v axilárních lymfatických uzlinách;
• Novotvary přesahují 5 cm, ale neexistují žádné metastázy.

Příznaky nemoci

Pokud je nádor hluboký a hrudník velký, rakovina se nemusí projevit. Díky povrchové lokalizaci nebo velkému vzdělání může být detekována palpací. Kromě toho mohou být zvětšeny axilární lymfatické uzliny. V tomto případě je lze také cítit v podpaží. Pokud novotvar ovlivnil podkožní tuk, může dojít ke zvrásnění kůže, zploštění, deformaci samotné žlázy nebo bradavky..

Bez programu screeningu ženy detekují asi 70% novotvarů samostatně. V tomto ohledu lékaři vyvinuli metodu pro vlastní vyšetření mléčných žláz, která se doporučuje provádět každý měsíc od 5 do 12 dnů od začátku menstruace. Nejprve se vizuálně vyhodnotí žláza na asymetrii nebo deformaci obrysu. Pak se cítí v ležící poloze, sedí a stojí. Zároveň pociťují celou plochu žlázy a axilární fosílii. Pokud jsou nalezeny podezřelé oblasti, měli byste kontaktovat savce.

Diagnostika

Hlavními diagnostickými metodami, které mohou detekovat nepohmatatelný nádor, jsou ultrazvuk a mamografie. Mamografie se provádí až po 40 letech a jedná se o vyšetření tkáně žlázy pomocí rentgenového záření. K tomu se používá speciální vybavení zvané mamograf. Takové vyšetření je screeningem a doporučuje se provádět jednou za dva roky. Mamografie se provádí častěji u rizikových osob - až jednou za šest měsíců.

Mamografie se neprovádí u pacientů mladších 40 let kvůli strukturálním rysům mléčné žlázy v tomto věku. Hlavní primární metodou vizualizace novotvaru je ultrazvuk.

Po identifikaci nádoru je nutné jej ověřit pomocí morfologických studií. Chcete-li to provést, vzít biopsii - pomocí speciálních nástrojů pod dohledem mamografie nebo ultrazvuku, odřízněte kousek nádoru a pošlete jej do laboratoře. Určují nejen histologický typ rakoviny, ale také zkoumají jeho molekulárně genetické vlastnosti, pomocí kterých si můžete vybrat nezbytnou léčbu.

Ke stanovení stadia onemocnění lze použít další diagnostické metody: CT, MRI, ultrazvuk regionálních lymfatických uzlin, plicní rentgen, scintigrafie atd..

2stupňová léčba rakoviny prsu

Hlavní metodou léčby karcinomu prsu ve stadiu 2, která dává šanci na úplné vyléčení, je chirurgický zákrok. Výhodná je operace šetřící orgány (resekce prsu). Pokud to situace neumožňuje, provede se úplné odstranění prsu (mastektomie). Objem operace je určen ošetřujícím lékařem v závislosti na umístění nádoru a poměru jeho objemu k objemu mléčné žlázy. Podle indikací jsou také odstraněny regionální lymfatické uzliny.

Rakovina prsu 2. fáze (stupeň): chemoterapie

Chemoterapie před operací (neoadjuvantní) se provádí za účelem zmenšení velikosti nádoru, což vytváří příznivější podmínky pro operace zachování orgánů. Po operaci je předepsána adjuvantní terapie, jejímž účelem je snížit pravděpodobnost relapsu. Volba léčebného režimu bude určována morfologickými a molekulárně genetickými charakteristikami rakoviny a stupněm její malignity..

Antihormonální léčba

Většina nádorů prsu je přecitlivělá na ženské hormony. To znamená, že růst nádoru je stimulován působením estrogenu a progesteronu. Když potlačí jejich účinky, zpomalí se růst nádoru. K dosažení tohoto účinku je prováděna antihormonální léčba. K tomuto účelu se používají následující metody:

• Kastrace - vypnutí funkce vaječníků s léky, zářením nebo chirurgickým odstraněním;
• Blokování nádorových receptorů pomocí léků, jako je tamoxifen;
• Zničení hormonálních receptorů nádoru - léčiva phaslodex;
• Snížená syntéza ovariálních estrogenů s inhibitory aromatázy.

Cílená terapie

Tento typ terapie je zaměřen na molekulární mechanismy vývoje nádoru. Nejběžnějším cílem rakoviny prsu jsou receptory epidermálního a endoteliálního růstového faktoru (HER-2 / neu a VEGF). Pokud dochází k nadměrné expresi HER-2 / neu receptoru, je předepsán trastuzumab s taxany nebo lapatinibem (s počáteční rezistencí). A s VEGF + je předepsán bevacizumab s paclitaxelem.

Radiační terapie

Radiační terapie karcinomu prsu ve stadiu 2 je předepsána do třetího stupně léčby, tj. Po chirurgickém zákroku a ve všech cyklech chemoterapie. Současně se používá jak po mastektomii, tak při resekci žlázy. Pole ozáření závisí na typu operace a přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz.

Například po mastektomii jsou ozařovány měkké tkáně přední stěny hrudníku. Pokud je žláza zachována, jsou její tkáně ozářeny. S údaji o přítomnosti metastáz jsou ozářeny regionální lymfatické uzliny, a to nejen axilární, ale také supraclavikulární a subklaviánské, a jsou umístěny v blízkosti hrudní kosti..

Předpověď

Prognóza závisí na stupni diferenciace novotvaru a počtu metastáz. Pokud je nádor vysoce diferencovaný a nedochází k žádnému poškození lymfatických uzlin, pak asi 90% pacientů přežije pět let, v ostatních případech asi 60%.

Rakovina fáze 2: příčiny, příznaky a léčba

Když člověk odhalí jakýkoli novotvar, vyvstává otázka jeho malignity. Na tom závisí opatření klinické léčby..

Maligní formace, sestávající z maligních buněk, které během dělení (reprodukce) inhibují fungování postiženého orgánu nebo tkáně, buňky se nedestrukují imunitním systémem, ale ničí život buněk kolem místa léze. Onemocnění v medicíně zvané rakovina.

S akumulací škodlivých buněk - nádor roste v objemu, proces je nebezpečný pro lidské tělo a jeho životně důležité funkce.

Včasná diagnóza rakoviny je důležitým faktorem v léčbě

Druhé stadium rakoviny, na rozdíl od nulové a první fáze, je nebezpečné průnikem nemoci do regionálních lymfatických uzlin, od tohoto okamžiku začíná metastáza, prognóza závisí na umístění nemoci, typu rakoviny a včasné diagnóze a okamžitém zahájení léčby.

Maligní buňky mají schopnost rychle růst a množit se, s vysokou pravděpodobností metastázy, když klíčí do krevních cév.

Predikce vývoje a výsledku onemocnění (predikce) vždy závisí na stadiu rakoviny a jejím umístění. Rakovina druhého stupně musí být léčena co nejdříve..

Příčiny rakoviny

• Znečištěné prostředí, vzduch.
• Genetické abnormality.
• Špatné návyky - alkohol, kouření.
• Spuštěné zánětlivé procesy.
• Infekce a viry.
• Karcinogeny jsou chemické sloučeniny, které způsobují nádory jiné povahy. Obsahuje průmyslové emise do ovzduší, tabákového kouře, černouhelného dehtu a sazí. Obsah je také v potravinách, například je škodlivý pro E-aditiva.

Druhy rakoviny

• Zhoubné útvary v krevních buňkách (leukémie, lymfom, angioma, typy leukémie).
• Genitální léze.
• Rakovina plic - Podle vědců jde o život ohrožující druh rakoviny. Formace ovlivňují průdušky, alveoly, v plicích samotných, v průdušnici, metastázují do lymfatických uzlin.
• Rakovina prsu (ve 2 fázích - doprovázená výtokem z bradavek, oteklé mízní uzliny, malformace bradavek prsou).

Příznaky rakoviny 2. stupně

1. Bezpříčinná únava.
2. Tělesná teplota stoupá.
3. Postižená osoba rychle zhubne.
4. Možná změna vzhledu, barvy, velikosti mateřských znamének.
5. Ústní dutina je pokryta vředy.
6. Bolest v pokročilém stádiu.
7. Atypické krvácení.
8. Pravděpodobnou příčinou rakoviny mohou být problémy s výdejem moči..

Diagnóza rakoviny 2. fáze

Projev příznaků hmatatelných se vyskytuje se zanedbávanou formou nemoci. Včasná diagnóza rakoviny je důležitá, pokud je to možné..

Druhou fází rakoviny je stadium, ve kterém je nemoc diagnostikována. Na rozdíl od prvních dvou fází se nádor začal vyvíjet..

Onkologie má mnoho nevyřešených problémů. Rakoviny se stávají nezranitelnými.

Pro správnou diagnózu použijte následující metody:

• Ultrazvuková terapie.
• CT (počítačová tomografie).
• Mamografie pro rakovinu prsu.
• Endoskopie s podezřením na rakovinu žaludku a další orgány trávicího systému.
• Diagnostika MRI a radioizotopů.
• Onkologické komory - pozoruhodný úspěch vědy, s jehož pomocí lze v krvi detekovat rakovinné buňky.

U rakoviny plic je rakovina druhého stupně schopna maskovat se jako tělesná pohoda, ale nádor je od okamžiku poškození lidského těla přibližně zdvojnásoben..

Rakovina fáze 2 s lézí v krku - pacient může příznaky připsat chronickému zánětu a nespěchat k návštěvě lékaře, což je v takové situaci nejnebezpečnější.

Typy rakoviny lokalizované na povrchu kůže těla jsou nejsnadněji detekovatelné, zvláště když se objeví živé symptomy, které se stanou příliš podezřelými ohledně mateřských znamének a zánětu..

S rakovinou prsu - formace dosahuje průměru 2 až 5 cm, začíná metastáza do lymfatických uzlin.

Poškození ženských pohlavních orgánů, rakovina 2. stupně - rakovina opouští dělohu a začíná klícovat do orgánů, prognóza může být povzbudivá. Rakovina vaječníků stupně 2 (ascites) - zvýšené břicho, ztráta hmotnosti, postižení obou vaječníků, prognóza se zhoršuje.

Léčba rakoviny 2 stupně

Léčba se provádí chirurgicky, laserovou terapií - v počátečních stádiích nemoci, radiační terapií, chemoterapií - ve třetím a čtvrtém stádiu nemoci, s integrovaným použitím léčiv.

V počátečních stádiích, s úspěšným výsledkem použité terapie, lze rakovinu léčit. Ve stadiích 3 a 4 jsou prognózy zklamáním, rakovina postupuje s metastázami a relapsuje do dalších orgánů po počáteční lézi. Léčitelná rakovina 2. fáze.

Při chirurgickém zákroku je nádor excidován, sousední lymfatické uzliny jsou odstraněny, aby nedošlo k metastázování. Radiační a chemoterapie jsou prováděny komplexně v pokročilém stádiu, s použitím léků k udržení stavu pacienta.

Prognóza nebude stejná a standardní. V každém případě existuje individuální předpověď.

zjištění

Rakoviny 2. stádia musí být léčeny bez selhání, život zasažený lidskou rakovinou závisí na tom..

Onkologická onemocnění, bezprostředně po detekci, by měla být okamžitě vyšetřena na zhoubnost pro včasnou diagnostiku smrtelných chorob. Nebezpečnou rakovinou je rakovina plic..

Zhoubné nádory vedou k: znečištěnému prostředí, zejména emisím průmyslových karcinogenů do ovzduší, jakož i škodlivým karcinogenům, které způsobují nádorová onemocnění (tyto dny se často a hustě vyskytují v potravinách).

Špatné návyky také vedou k maligním nádorům, zahájily zánětlivé procesy - mohou vést k maligním nádorům a dalším příčinám. Genetické abnormality, stejné karcinogenní chemikálie v potravě a ve vzduchu mohou vést k nim..

Sledujte svou imunitu, konzumujte co nejvíce vitamínů, vést zdravý životní styl, často chodit na čerstvý vzduch, jíst zdravé jídlo. Diagnóza v počátečních stádiích je téměř nemožná, protože neexistují žádné příznaky naznačující onemocnění - rakovina.

Ve druhé fázi lékařské praxe je diagnostikována rakovina. Diagnostické metody: ultrazvuk, rentgen, CT, MRI, nádorové markery a další metody.

Léčba probíhá chirurgickým zákrokem a laserovou terapií - v počátečních stádiích, ozařováním a chemoterapií - v pokročilých stádiích, kdy nemoc dává metastázy.

Ve 2 fázích je rakovina léčitelná. Terapie rakoviny se provádí komplexně, aby se zvýšila účinnost léčby. Rakovina nemůže být léčena samostatně, lidová léčiva, která mohou proces zpomalit, ale problém sám nezmizí, nádor musí být odstraněn.

Léčba rakoviny děložního čípku 2. Kolik lidí žije po operaci?

Rakovina děložního čípku (rakovina děložního čípku, rakovina děložního čípku) je maligní nádor ženské genitální oblasti. Vyvíjí se z buněk sliznice děložního čípku, přesněji z epiteliální tkáně pokrývající vnější povrch děložního čípku a děložního hrdla.

V Ruské federaci je každoročně registrováno až 15 000 nových případů této závažné choroby.

Tento článek upozorňuje na vlastnosti a metody léčby karcinomu děložního čípku 2.

Rakovina děložního hrdla
ICD-10 kód:
C53 Zhoubná tvorba děložního čípku
C53.0 Rakovina vnější části děložního čípku (nádor pochází z vaginální části děložního čípku)
C53.1 Rakovina vnitřku děložního čípku (nádor pochází z děložního hrdla)

Umístění děložního čípku

Hlavní formy rakoviny děložního čípku:

• Spinocelulární karcinom (keratinizující a nekeratinizující) - vyvíjí se z spinocelulárních buněk děložní sliznice. Obvykle se objeví na vnější (vaginální) části děložního čípku.
• Adenokarcinom - vychází z žlázových buněk sliznice, přesněji z válcového epitelu. Častěji se objevuje v děložním hrdle.
• Glandulární spinocelulární karcinomy - smíšené nádory.
• Nediferencovaná a nezařazená rakovina je nejagresivnějším nádorem, jehož tkáň je na rozdíl od jakékoli tkáně těla..

Kdo může onemocnět?
Každá žena, která má (nebo měla) pohlavní styk, bez ohledu na svůj věk (mladá i stará), může získat rakovinu děložního čípku.

Hlavní spouštěcí faktor pro rakovinu děložního čípku
V současné době je vývoj tohoto agresivního nádoru spojen s účinkem na epiteliální buňky děložního hrdla onkogenních typů lidského papilomaviru, zejména HPV 16 a 18. Je možné, že virus herpes simplex typu 2 (genitální herpes) se může podílet na tvorbě maligního procesu..

Skutečnost infekce virem neznamená povinný vývoj choroby: rakovina děložního čípku se vyskytuje u nespočetného malého počtu infikovaných žen HPV nebo HSV2.

Rakovina děložního hrdla

Rozdělení rakoviny děložního čípku ve stádiu je velmi svévolné, je však nutné zvolit optimální taktiku léčby a předpovědět výsledek onemocnění.

Fáze 1 - nádor nepřesahuje za děložní čípek.

Současně může pooperační histologické vyšetření odstraněných tkání odhalit mikrotestování nádorovými buňkami regionálních lymfatických uzlin (10–25% známých případů prvního stádia onemocnění).

O diagnóze a vlastnostech karcinomu děložního čípku 1 číst více: Rakovina děložního čípku 1 (první) stadium - prognóza, léčba a příznaky

Fáze 2 - nádor přesahuje děložní čípek (do peritoneální tkáně a / nebo dělohy a / nebo horní 2/3 vagíny), ale stále nedosahuje ke stěnám pánve a spodní třetině vagíny. Mikrometastázy v regionálních lymfatických uzlinách jsou detekovány ve 25-45% případů druhého stádia onemocnění.

Fáze 3 - dolní třetina vaginy a / nebo pánevní stěny je zapojena do maligního procesu. Možné poškození funkce ledvin (hydronefróza, zlomená ledvina). Metastatická léze regionálních lymfatických uzlin - ve 100% případů.

Přečtěte si více o léčbě a prognóze 3. stádia nemoci: Rakovina děložního čípku ve 3. (třetím) stádiu - kolik lidí žije po léčbě

Fáze 4 - nádor roste do sliznice močového měchýře, střev, ovlivňuje regionální lymfatické uzliny a dává metastázy do vzdálených orgánů (vzdálené lymfatické uzliny, plíce, játra, kosti...)

Obsahuje 2 stupně

Pro co nejpřesnější popis prevalence maligního procesu používají onkologové dvě hlavní klasifikace stadií rakoviny, ve kterých je každé stadium rozděleno na dílčí stádia:

• FIGO (klasifikace Federace gynekologů a porodníků)
• TNM (T - nádor, N - lymfatické uzliny, M - metastázy)

Substázy 2 stádia rakoviny děložního čípku

Rakovina děložního hrdla 2 fáze substages OBR	Rakovina děložního hrdla 2 fáze substages TNM	Popis
II	T2	Nádor již vyrostl mimo děložní hrdlo, ale dosud nedosáhl spodní třetiny vagíny a stěn pánve
IIA	T2a	Nádor prošel z děložního čípku do horní 2/3 vagíny, ale neovlivnil parametr
IIA1	T2a1	Klinicky stanovené velikosti nádoru ≤ 4 cm
IIA2	T2a2	Klinicky detekovatelné velikosti nádoru> 4 cm
IIB	T2v	Nádor pučel do parametrů

Rakovina děložního čípku ve stadiu 2b a ve stadiu IIB je stejná.

Předpověď přežití

Volba optimální léčebné metody, její účinnost a tím i následná délka života pro rakovinu děložního čípku 2 závisí nejen na míře šíření nádoru..

Co ovlivňuje prognózu života a účinnost léčby rakoviny děložního čípku

Anatomické umístění primárního nádoru:

• Ectocervix (vnější část děložního čípku) - dobrá prognóza
• Endocervix (uvnitř děložního hrdla) - zhoršuje prognózu

Histologická forma nádoru:

• Spinocelulární karcinom - příznivější prognóza
• Adenokarcinom (rakovina žlázy) - méně příznivá prognóza
• Rakovina nízkého stupně - špatná prognóza

Stupeň nádoru (G):
Stupeň nádoru je stupeň malignity nádoru.

• G1 - vysoce diferencovaný nádor (nízký agresivní, nízký maligní) - dobrá prognóza
• G2 - středně diferencovaný nádor (středně agresivní) - dobrá prognóza
• G3-4 - neklasifikovaný nádor nízkého stupně - zhoršuje prognózu

G se stanoví imunohistochemickou studií vzorku nádorové tkáně

Stav regionálních lymfatických uzlin:
Zvláště důležitý atribut pro výběr rozsahu chirurgické léčby, pooperační taktiky řízení a prognózy přežití.

Nejprve se vyhodnotí stav pánevních lymfatických uzlin. K tomu jsou odstraněny (pánevní lymfadenektomie je hotová) a hned během chirurgického zákroku na rakovinu děložního čípku (intraoperativně) jsou odeslány na histologické rychlé vyšetření.

Moderní experimentální techniky využívající kontrastní látky proti záření umožňují intraoperační detekci sentinelových (signálních) lymfatických uzlin pomocí gama sondy a poté je provedeno urgentní mikroskopické cytologické a histologické vyšetření.

Má se za to, že pokud nejsou ovlivněny sentinelové lymfatické uzliny, pak zbývající lymfatické uzliny regionálního kolektoru jsou také prosté nádorových buněk (zdravé). To umožňuje chirurgickou léčbu karcinomu děložního čípku 1-2 v mírném objemu a snižuje výskyt pooperačních komplikací..

Vliv na prognózu karcinomu děložního čípku u metastatických lézí regionálních lymfatických uzlin

• NE nádorové buňky v sentinelových / regionálních uzlech - velmi dobrý prognostický znak
• V sentinelových pánevních uzlinách jsou mikrometastázy / nádorové metastázy - nepříznivý znak
• Nádorové buňky nalezené v paraaortálních lymfatických uzlinách - špatný prognostický znak, se přirovnávají ke vzdáleným metastázám

Fáze metastázy karcinomu děložního čípku do regionálních lymfatických uzlin Prognóza pětiletého přežití karcinomu děložního čípku 2. fáze

Substáze 2 stádia rakoviny děložního čípku	Porážka regionálních lymfatických uzlin (N)	5leté přežití s ​​optimální léčbou
IIA T2aN0M0	ne (N0)	přibližně 75% pacientů žije 5 a více let po léčbě
IIA T2aN1M0	je (N1)	přibližně 37%
IIB T2vN0M0	ne (N0)	přibližně 65%
IIB T2vN1M0	je (N1)	přibližně 28%

První příznaky nemoci

Pokud je debutové stadium karcinomu děložního čípku v naprosté většině případů asymptomatické, pak se již etapa 2 klinicky projevuje.

Rakovina děložního čípku 2 je jasně viditelná bez kolposkopu při vyšetřování pacienta s gynekologickým „zrcadlem“

	Příznaky stadia rakoviny děložního čípku 2
Vagina	Na stěnách horní části pochvy jsou vidět povrchové (eroze) nebo hluboké léze (ulcerace). nebo exofytické útvary podobné načervenalým, drobivým a křehkým výrůstkům ve formě květáku. Při zasažení postižené oblasti se objeví kontaktní krvácení.
Cervix s rakovinou z jeho vnější části	V oblasti rakovinné léze je vidět přebytek tkáně (růst ve formě květáku) nebo defekt (kráterová deprese, bolest)..
Rakovina děložního čípku u rakoviny děložního čípku	Krk je zvětšený, sudovitý "oteklý" tvar. Na vnějším povrchu krční sliznice nesmí být žádné zjevné poškození. Vnější krční hltan je často zdeformovaný.
Děložní tělo	Mírně se zvýšila (s děložní verzí 2. fáze rakoviny děložního čípku)
Ovaria	Není určeno
S vejcovody	Není určeno

Diagnostika

• Zkoumání stížností pacientů
• Gynekologické vyšetření pomocí "zrcadel"
• Pokročilá kolposkopie
• Cytologické vyšetření cervikálních nátěrů
• Biopsie (zaměřená, vícenásobná, ve tvaru kužele), kyretáž cervikálního kanálu (s podezřením na rakovinu děložního čípku)
• Histologické vyšetření tkáňové biopsie a seškrabání děložního hrdla
• Ultrazvuk pánevních orgánů, retroperitoneální prostor, břišní orgány, cervikálně-supraclavikulární oblast
• Lymfografie - skenování regionálních lymfatických uzlin k identifikaci příznaků metastázy
• MRI pánevních orgánů s kontrastem
• Rentgenové paprsky světla
• Podle indikací jsou prováděny různé další studie.

Léčba rakoviny děložního čípku 2

Optimální léčba rakoviny děložního čípku ve stadiu 2 - radikální chirurgické odstranění nádoru

Co znamená radikální chirurgická léčba??
Radikální chirurgie zahrnuje úplné chirurgické odstranění všech orgánů a tkání postižených nádorem (až do jedné buňky). Jinak je téměř nemožné dosáhnout úplného uzdravení pacienta..

Pokud zhoubné buňky vstoupí do lymfatického / krevního řečiště (jsou detekovány metastázy v regionálních lymfatických uzlinách), nelze návrat nemoci (recidiva nádoru ve formě metastáz) vyloučit ani po radikální chirurgické léčbě.

Operace konzervující orgány pro rakovinu děložního čípku 2

V poslední době je u mladých žen možné provádět chirurgickou léčbu karcinomu děložního čípku IIA, která chrání orgány.

Operace se nazývá:

• Radikální břišní trachelektomie

• ve fázi IIA1
• pokud u regionálních lymfatických uzlin neexistují známky metastázy rakoviny
• v případě potřeby si pacient udržuje plodnost

V průběhu radikální trachelektomie jsou úplně odstraněny:
- Cervix,
- pericervikální vlákno,
- horní třetina vagíny,
- pánevní lymfatické uzliny.
Uložené:
- vaječníky,
- vejcovody,
- děložní tělo,
- vnitřní hltan dělohy.

Rozšířená radikální trachelektomie - obor chirurgie

Úspěšná radikální břišní trachelektomie poskytuje další příležitost pro těhotenství a porod.

Standard 2. chirurgického ošetření

Rakovina děložního čípku	Jaká operace	Popis
IIA1	Rozšířená radikální hysterektomie (chirurgie typu 3) s pánevní lymfadenektomií	Děložní čípek, děloha (s údaji nebo bez přídavků, podle indikací), horní třetina vagíny spolu s okolní vlákninou. Uterosakrální vazy jsou odstraněny co nejvíce.. Pánevní regionální lymfatické uzliny byly odstraněny. Pokud jsou mikrometastázy detekovány v pánevních lymfatických uzlinách, jsou navíc odstraněny bederní lymfatické uzliny.
IIA2	Rozšířená radikální hysterektomie (chirurgie typu 4) s pánevní lymfadenektomií	Kromě chirurgického zákroku 3. typu se zde odstraní ¾ vaginy s periaginální vlákninou. Odstraněny jsou také pánevní regionální lymfatické uzliny a podle indikací bederní lymfatické uzliny..
IIB bez známek metastatické léze paraaortálních lymfatických uzlin	V některých případech je přípustné: Radikální hysterektomie (operace 3-4) s pánevní lymfadenektomií	Standardem léčby ve stadiu IIB je kombinovaná radiační terapie nebo chemoradioterapie

Pooperační ozařování / chemoradioterapie pro IIA stadium rakoviny děložního čípku

Pokud pacient nemá indikaci pro pokračování léčby (nízké riziko progrese nádoru), je po radikální operaci přiděleno dynamické pozorování.

Rizikové faktory progresi nádoru

Indikace pro radiační / chemoradioterapii po radikální operaci:

• Růst nádoru v lymfatických cévách (podle histologie)
• Vysoký stupeň nádoru G3-4 (podle imunohistochemie)
• Velikost nádoru nad 3 cm
• Intraoperativně odhalila léze buňkami nádoru perinatální vlákniny a / nebo regionálních lymfatických uzlin (podle histologie exprese)
• Neexistuje žádná jistota dostatečného radikalismu operace

Pacientům se středním rizikem progrese karcinomu děložního čípku se podává:
- vzdálené ozařování lůžka vzdáleného primárního nádoru a oblastí postižených lymfatických uzlin. Standardní kumulativní dávka frakční expozice: až 45-50 Gy;
- nebo intrakavitární ozáření vaginálního pařezu na brachyterapeutických zařízeních (2-3krát týdně) v celkové dávce: 21-25 Gy.

Pacientům s vysokým rizikem progrese karcinomu děložního čípku, spolu s ozářením 1krát týdně, se injekčně podává léčivo platiny (Cisplatina).

Radiační terapie pro karcinom děložního čípku IIB

• Vzdálené ozařování pánevní oblasti (v oblasti ozařování je zahrnuta oblast děložního čípku a dělohy, oblast subklinického šíření nádoru a regionální lymfatické uzliny)
• Intrakavitární záření (brachyterapie) ložisek primárního nádoru

Radiační léčba začíná expozicí na dálku:
- 1 za den,
- 5krát týdně,
- jednorázová dávka: 2 Gy

Po dosažení celkové radiační dávky 46 Gy (na začátku 5. týdne léčby) se do vzdáleného záření přidá intrakavitární brachyterapie.

Podstatou brachyterapie je dodání zdroje záření přes pochvu do děložního hrdla pomocí speciálního aplikátoru.

Intracavitary radioterapie (brachyterapie) rakoviny děložního čípku

Brachyterapie vám umožňuje přinést dostatečně vysokou dávku ionizujícího záření přímo do nádoru. Současně je účinek záření na okolní zdravé tkáně minimální.

Volba optimálního režimu nitroděložního ozařování je v každém případě individuální.

Účinnost kombinované radiační terapie pro karcinom děložního čípku 2B

• Kompletní regrese nádoru: 50-60% všech případů
• Částečná regrese nádoru: 20-25%
• Stabilizace nádoru: 9-15%
• Progrese (bez reakce na léčbu): 4-8%

Chemoterapie 2 (IIB) fáze rakoviny děložního čípku

Ve většině případů je pro zlepšení účinnosti kombinované radiační terapie chemoterapie platinovými léky předepsána od prvního dne expozice.

Cisplatina se podává:
- intravenózně,
- jednou týdně,
- do 5 týdnů (celkem 5 infuzí).

Účinnost chemoradioterapie pro rakovinu děložního čípku 2B

• Kompletní regrese nádoru: 75-87% všech případů
• Částečná regrese nádoru: 10-20%
• Stabilizace nádoru: 1-4%
• Progrese (bez odezvy na léčbu): 0-1,4%

"Chemie" pro rakovinu děložního čípku 2

Po ukončení hlavní chemoradiační léčby v jednotlivých případech je předepsán průběh udržovací chemoterapie, aby se zabránilo recidivě tumoru a zlepšilo přežití:
1. den kurzu: Cisplatina + gemcitabin (intravenózně)
Den 8: Gemcitabin (intravenózně)

Celkem se provádí 2 kurzy „chemie“ v intervalu 3 týdnů.

Postižení děložního čípku 2

Ve většině případů po ukončení léčby rakoviny děložního čípku ve fázi 2 ITU nastaví pacienta do skupiny 2.

Fáze rakoviny: prognóza přežití, vývoj nádorů, lokalizace

U většiny lidí, když je nádor detekován, vyvstává první otázka týkající se jeho malignity. A pokud je odpověď zklamáním, pak bude zájem o šíření onkologického procesu přirozený, protože každý ví, že fáze rakoviny určují jak léčbu, která může být velmi bolestivá, tak prognózu, která hrozí, že bude nepříznivá..

Různé neoplastické procesy, které mohou mít svůj původ v lidském těle, nelze považovat z jedné perspektivy. Mohou to být zcela odlišné nádory s vlastnostmi spojenými pouze s nimi, spojenými jedním konceptem - zlem. Kromě toho, zhoubnost není vždy určována vzhledem, reprodukcí a cestováním tělem „špatné“ buňky. Například maligní karcinom bazálních buněk nevykazuje sklon k metastázování, takže taková rakovina v počátečním stádiu může být zcela vyléčena, to znamená, že pojmy „dobrý“ a „zlý“ jsou v tomto ohledu velmi relativní. Hlavní roli při určování budoucích dobrých nebo špatných vyhlídek hrají fáze rakoviny, které se jako jeden z hlavních ukazatelů používají při klasifikaci rakoviny..

Klasifikace a předpověď

Neoplastické procesy, které mohou vznikat v těle, se mohou výrazně lišit v morfologických vlastnostech, preferencích konkrétní tkáně, schopnosti metastázovat, klinickém průběhu a prognóze, i když jsou často kombinovány do jednoho slova - rakovina, což je maligní nádor epitelové tkáně. Onkologické procesy jiného původu nesoucí „zlo“ mají různá jména.

Klasifikace zhoubných novotvarů je tedy založena na různých (základních) charakteristikách neoplastického procesu:

• Morfologické znaky nádoru (jeho typ, stupeň malignity);
• Lokalizace primárního zaměření;
• Velikost novotvaru, jeho rychlost růstu;
• Schopnost tohoto typu neoplázie metastazovat.

klasifikace TMN na příkladu štítné žlázy

Mezinárodní klasifikace (TNM - tumor, nodus, metastáza) zhoubných nádorů je objemná a z velké části nepochopitelná pro člověka, který není zdaleka terminologií základních věd medicíny, avšak při vytváření skupin nádorů se primárně zaměřuje na prognózu rakoviny v různých stádiích a stádiích. určeno:

1. Prevalence primárního zaostření do doby, kdy je detekována (T);
2. Reakce regionálních lymfatických uzlin (N);
3. Přítomnost nebo nepřítomnost vzdálených metastáz (M).

Kromě toho lze každý nádorový proces (s přihlédnutím k lokalizaci) klasifikovat podle jednotlivých parametrů:

• Podle klinických příznaků (klinická klasifikace), tj. Podle údajů získaných pomocí různých diagnostických metod;
• Na základě patomorfologických vlastností nádoru, které jsou stanoveny histologickým vyšetřením;
• V závislosti na histopatologické diferenciaci (nádory nízkého stupně jsou nebezpečnější a „zlostnější“, rostou rychleji v sousedních tkáních a metastázují do vzdálených orgánů).

Všechny tyto klasifikační otázky jsou pro laika velmi obtížné, ale pacienti se více zajímají o to, jaká je prognóza rakoviny určité lokalizace v závislosti na stadiu procesu, protože je zřejmé, že morfologicky uspořádané nádory se budou v těle chovat jinak. V tomto ohledu je stadium rakoviny vnímáno snad jako nejspolehlivější prognostické kritérium nejen lékaři, ale i pacienty.

Vše záleží na jevišti

Aniž bychom se ponořili do četných klasifikačních charakteristik, pokusíme se zvážit možnosti blízké prognózy pro různé formy neoplázií v závislosti na stadiu. Je jich pět:

0 fáze

Stupeň 0 zahrnuje rakovinné nádory jakékoli lokalizace. Hranice rakoviny v nulové fázi nepostupují za hranice epitelu, který vedl k neoplazmatu. Příkladem stádia 0 je karcinom in situ, neinvazivní (prozatím) epiteliální nádor. Díky včasné diagnostice a odpovídající léčbě je taková rakovina zcela léčitelná..

Fáze 1

V této fázi rakovina při hledání místa pomalu rozšiřuje své hranice, ale nejde daleko a neovlivňuje vzdálené orgány. Jedinou výjimkou je rakovina žaludku, která již v první fázi metastázuje do lymfatických uzlin. Prognóza pro tuto fázi je v zásadě příznivá, pacient se může spolehnout na hojení, hlavně - včasnou diagnózu a okamžitá opatření k eliminaci nádoru.

2 fáze

Fáze 2 se liší nejen v progresi procesu v primárním zaměření, ale také v nástupu metastáz do lymfatických uzlin (regionální). Prognóza rakoviny 2. stupně závisí na typu a umístění nádoru.

stádia rakoviny na příkladu nádoru střeva / jícnu, ve 4 stádiích se tvoří oddělené metastázy

3 fáze

Zde je zaznamenána další progrese onemocnění, penetrace rakoviny do lymfatických uzlin je zřejmá, ale vzdálené metastázy zatím nejsou k dispozici, což je povzbuzující faktor pro prodloužení života pacienta. Míra přežití pro rakovinu ve stadiu 3 je také odlišná pro každý nádor. Role hraje místo, typ, stupeň diferenciace neoplazie, celkový stav pacienta a další faktory, které zhoršují průběh nemoci nebo naopak pomáhají prodloužit život..

Otázka bude vyléčena z rakoviny 3. etapy, odpověď bude pravděpodobně negativní, protože i když neexistují zjevné vzdálené metastázy, maligní proces již převzal moc nad lidským tělem, takže s rakovinou 3. stupně nemůžete počítat s dlouhým a šťastným životem. Očekávaná délka života pacienta zcela závisí na míře zla způsobeného nádorem.

4. fáze

Fáze 4 - terminální stadium rakoviny. Poškození orgánů, lymfatických uzlin, metastáz do vzdálených orgánů. Je však třeba poznamenat, že rakovina ve stadiu 4 může být diagnostikována v nepřítomnosti vzdálených metastáz. Běžné, rychle rostoucí primární nádory nebo novotvary malých velikostí, na které jsou postiženy lymfatické uzliny, se také někdy označují jako stadium 4 maligního procesu. Patří sem některé nádory nízkého stupně a nediferencovaná rakovina štítné žlázy, bez ohledu na velikost nádoru a stav regionálních lymfatických uzlin, ale pokud jsou detekovány vzdálené metastázy. Léčba na rakovinu 4. fáze je ve velkém pochybnost, nebo spíše je zcela vyloučena, i když je primární nádor úplně zničen, vzdálené metastázy stále „jedí osobu“..

Rakovina v počátečním stadiu tedy může být zničena v kořenovém stavu aktivními činnostmi onkologů a léčba rakoviny 4. stupně je v zásadě nemožná. Obvinění, že někdo někde dokázal léčit rakovinu 4. stupně sodou, lidovými prostředky nebo jiným nekonvenčním způsobem, jsou často reklamním tahem různých šarlatánů a nemají žádný důvod, a lidé, kteří porazili rakovinu 4. stupně a jsou schopni podpořit nebo vyvrátit pseudovědecké argumenty, bohužel prostě neexistují. Jinak je to další nemoc, kterou si pacient sám omylem zaměňuje za rakovinu..

Každý nádor má svou vlastní prognózu.

Popsat stadia všech nádorů je nejen obtížné, ale nemožné. Mezitím se vyplatí pokusit se čtenáře seznámit s příznaky rakoviny v počátečním stádiu nádorů, které může sám pacient detekovat (povrchní druhy), a také s průběhem a prognózou nejběžnějších neoplastických procesů lokalizovaných v hlavních lidských orgánech..

Povrchová rakovina

Rakovina lokalizovaná na kůži a viditelné sliznice v počátečním stádiu může být podezřelá samotnou osobou, pokud má sklon pečlivě sledovat své zdraví.

Rakovina kůže se zpočátku jeví jako malá skvrna nebo uzlík, který není nijak zvlášť rušivý. Pokud po dlouhou dobu nezmizí, neodejde z používání různých farmaceutických a lidových léčivých přípravků, je lepší, aby pacient okamžitě konzultoval lékaře s vysvětlením původu obskurních a neobvyklých kožních celků..

nádory kůže: 1 - mol, 2 - dysplazie nevusů (mol), 3 - senilní keratóza, 4 - spinocelulární karcinom, 5 - karcinom bazálních buněk, 6 - melanom

Počáteční fáze rakoviny jazyka je ve většině případů asymptomatická, nicméně bolestivé trhliny, vředy, eroze, zhutnění by měly upozornit na vývoj onkologického procesu..

jazyk leukoplakie, papilomavatóza, erozivní změny sliznic - běžné prekancerózní stavy

rakovina rtů v počáteční fázi

Rakovina rtů není běžná a kuřáci nebo lidé, kteří tuto oblast dráždí jiným způsobem, často trpí více. Příznaky rakoviny (nehojící se trhliny, vředy, peeling obecně, vše, co by tam nemělo být) nejsou pro pacienta tak bolestivé, že běžel k lékaři rychleji, ale marně, protože rakovina může být vyléčena v počáteční fázi. V budoucnu to bude velmi obtížné..

S příznaky zánětu pokračuje počáteční fáze rakoviny krku, takže pacienti jsou přičítáni projevům obvyklého chronického onemocnění a zpravidla se nespěchají k lékaři.

Neoplastické procesy, které nacházejí své místo na jazyku, rtech a krku, jsou kombinovány do jedné patologie - rakoviny ústní dutiny.

Rychlý růst a vysoká agresivita - rakovina plic

Rychle rostoucí, velmi maligní a velmi časté novotvary, které si každoročně vyžádají tisíce (většinou mužských) životů. Tato definice se správně týká především rakoviny plic, která v růstu předchází neoplázím jiných lokalizací a v krátké době dosáhne poslední fáze, což vede člověka k jeho smrtelnému loži..

V první fázi rakoviny plic velikost nádoru obvykle nedosahuje 3 cm, „místo narození“ (segment) neopustí neoplazmus a prakticky nedává příznaky jeho přítomnosti. Pacienti mohou spojovat jakékoli projevy ve formě kašle, dušnosti, bolesti na hrudi s přítomností jiné patologie, například chronické bronchitidy. Mezitím včasná diagnóza rakoviny s aktivně zahájenou léčbou v první fázi dává poměrně vysoké procento přežití (až 80%).

Druhá etapa má také sklon se maskovat jako relativní pohodu, ale velikost zaostření již zdvojnásobí (až 6 cm). Neoplastický proces dosud zůstává uvnitř laloku plic, ale již začíná „projevovat zájem“ o blízké lymfatické uzliny, rozptylující jednotlivé metastázy. Kašel, sputum (někdy s krví), bolest, horečka, příznaky intoxikace opět připomínají exacerbaci dlouhodobých chronických onemocnění bronchopulmonálního systému. To obvykle pacienta matou, takže nejdou k lékaři na dlouhou dobu, čímž ztrácí drahocenný čas. Kombinace chemoterapie a radiační terapie s radikální léčbou však zajišťuje přežití u rakoviny 2. stupně až o 50%. Jak se říká, fifti-fifti, a to je hodně.

Třetí fáze maligního procesu v plicích se vyznačuje dalším růstem nádoru, který přesahuje 6 cm a po zasažení plic metastázuje do blízkých lymfatických uzlin.

Poslední fáze (čtvrtá) má velký nádor, který opustil hranice plic, zachytil sousední orgány a rozšířil metastázy pomocí lymfatických a krevních cév do celého těla. Terminální stadium rakoviny opouští pacienta jen několik měsíců života. Tělo je zničeno nádorem, stávající metody léčby jsou k ničemu nebo mohou zmírnit utrpení, ale ve skutečnosti stav nezlepšují. Lék na rakovinu 4. fáze lze jen snít, a lidé, kteří vyhráli rakovinu 4. fáze, lze najít pouze na sporných fórech na internetu... Ale to již bylo řečeno dříve.

Zvláštní zaměření - rakovina prsu

Rakovina v počátečním stádiu může být často „chycena“ lézemi mléčné žlázy (MF). Nejlepší diagnostikkou v tomto případě je žena sama nebo (což se často stává) její manžel. Důvodem je skutečnost, že ženské prsa není jen orgán, který slouží k výživě dítěte. Je předmětem uctívání a obdivu mezi lidmi opačného pohlaví, a proto je vůči ní obzvláště uctivý a zvyšuje se její pozornost. Mezitím ne všichni a ne vždy se jim podaří najít primární zaměření a zvládání karcinomu in situ (neinvazivní epiteliální nádor), v některých případech onemocnění prochází všemi stadiemi rakoviny prsu:

charakteristické prsní a prekancerózní změny v prsou, které stojí za to věnovat pozornost

• Nulové stadium - karcinom in situ (intraductální tumor, rakovina lobulárního systému, Pagetova nemoc) - preinvazivní forma, která poskytuje všechny šance na úplné uzdravení.
• První fáze karcinomu prsu: nádor je malý, jeho průměr nepřesahuje 2 cm, nikde ještě nevyklíčil a navíc nedal metastatický růst, prognóza je samozřejmě příznivá.
• Druhé stádium: velikost novotvaru u rakoviny 2. stupně se pohybuje mezi 2-5 cm, nádor začal napadat další teritoria, rostl do sousedních tkání a metastázoval do lymfatických uzlin.
• Vážnost třetí fáze spočívá nejen v růstu nádoru, jeho proniknutí do sousedních tkání a blízkých lymfatických uzlin, ale také v přenosu rakovinných buněk do vzdálených orgánů. Opravdu, dokonce i při radikální léčbě, může zlo číhat a po 10-15 letech (jako může být délka života pro rakovinu prsu 3. stupně) si připomenout, že máte fatální následek, takže rakovina 3. fáze je považována za nevyléčitelnou.
• Pro čtvrté stádium rakoviny prsu již není důležitá velikost primární léze. Nejhorší u rakoviny 4. stupně je to, že růst nádoru zcela převzal lymfatický systém, „obsadil“ hrudník a rozšířil se do celého těla ve formě metastáz do vzdálených orgánů. Léčba na rakovinu ve stadiu 4 není možná žádnými metodami, protože rozptýlené „zlo“ již nelze shromažďovat na všech tkáních těla. Ozařování a chemoterapie může oddálit neoplastický růst na určitou dobu, ale ne na dlouhou dobu - s rakovinou ve stadiu 4 žijí od jednoho roku do tří let.

Mimochodem, u mužů není vyloučena rakovina prsu, k tomu však dochází velmi, velmi zřídka.

Čistě ženské problémy

Nejzranitelnější místo hlavního reprodukčního orgánu žen

Významně "omlazuje" v posledních letech cervikální nádory, které odborníci připisují šíření infekce lidským papilomavirem (HPV). Mezitím existuje vysoká pravděpodobnost detekce neoplastického procesu ve stadiu jeho iniciace a v jiných stádiích je tento typ onkologie relativně dobře diagnostikován. Předtím, než se stane skutečnou rakovinou děložního čípku, prochází vývoj nádoru několika stádii:

• Prekancerózní stavy děložního čípku - dysplasie jsou dobře léčeny, pokud jsou léčeny v čase, ale do posledního stupně (CIN III) je obtížné cytologickou metodou odlišit od in situ karcinomu, což je jeden krok od dysplasie 3 a představuje nulové stadium nádorového procesu. Histologické vyšetření schopné odhalit invazi je vynikajícím úkolem tohoto úkolu, který umožňuje nejen rozpoznat, ale také vyléčit nádor.
• Fáze 0 - karcinom in situ. Prognóza je příznivá, s časnou diagnózou lze tuto rakovinu vyléčit ve 100% případů.
• Převážně příznivá prognóza je také zaznamenána v prvním stadiu rakoviny, protože nádor, který dorostl na přibližně 4 až 5 cm, je stále v epitelu hlavního genitálního orgánu..
• Ve druhé fázi zhoubný proces opouští dělohu, ale dokud se nedotkne sousedních orgánů, prognóza zůstává povzbuzující.
• Třetí fáze. Nádor „zakořenil“ v ​​okolních tkáních, čímž se významně zhoršuje prognóza
• Poslední fáze je čtvrtá. Rakovina „překročila všechny hranice“, vyrostla do orgánů vylučovacího (močového měchýře) a trávicího systému (konečníku) a její metastázy dosáhly vzdálených orgánů. Chirurgická léčba už nepomůže, není co uklidnit ženu, lékaři se mohou jen pokusit zmírnit utrpení pacienta.

stádia rakoviny děložního čípku

Prognóza rakoviny děložního čípku, stejně jako u jiných nádorů, závisí na stadiu. Faktory, jako je forma rakoviny a stupeň diferenciace neoplázií, jsou také velmi důležité (čím vyšší stupeň, tím větší šance na přežití).

Hlavní zabiják onkogynekologie

Rakovina vaječníků, která má mnoho forem a typů, je považována za nejvíce nepříznivý a nekontrolovaný onkologický proces v oblasti ženských genitálií. Nejběžnější odrůdou je nádor žlázové tkáně vaječníků - adenokarcinom, který se vyznačuje zvláštní krutostí a agresivitou. Zákeřnost rakoviny vaječníků také spočívá v tom, že představuje zvláštní potíže při diagnostice. Existující příznaky jsou dobře spojeny s projevy chronických gynekologických onemocnění (adnexitida, děložní myomy, atd.). Žena by však měla některé známky stále upozorňovat:

1. bez příčiny hubnutí bez stravy a cvičení;
2. progresivní zvýšení břicha (hromadění tekutin v břišní dutině - ascites);
3. zažívací rozrušení.

Rakovina vaječníků, stejně jako jiné nádory, prochází 4 stadii:

1. „Zrod“ rakovinné buňky, vývoj procesu v rámci jednoho vaječníku. Vzhled ascitu je možný již v prvním stadiu rakoviny, což dává naději na jeho včasnou diagnostiku a prodloužení života o 5 let u 80% pacientů (samozřejmě za předpokladu, že chirurgická léčba bude kombinována s jinými metodami).
2. Ve druhé fázi jsou postiženy obě vaječníky, pobřišnice, vejcovody a děloha. Rostoucí žaludek (ascites) s obecným úbytkem hmotnosti říká ženě o vývoji špatného onemocnění, prognóza se samozřejmě zhoršuje.
3. Třetí fáze již není obtížné diagnostikovat, problémy lze zaznamenat i při rutinním gynekologickém vyšetření. Přežití rakoviny třetí fáze je nízké, pouze jedna z deseti žen ze sta má šanci přežít pět let.
4. Rakovina fáze 4 je charakterizována šířením metastáz v celém těle, ale nejčastěji se vyskytují v plicích a játrech. Nelze mluvit o léčbě rakoviny 4. fáze, přežití je sníženo na nulu.

Prognóza nemůže být stejná pro všechny, obecně nemůžete mluvit o stadiu rakoviny a perspektivách života, protože v každém případě jsou brány v úvahu další faktory: histologické charakteristiky nádoru, věk pacienta a stav ostatních orgánů. Někdo může bojovat déle a někdo se v prvních měsících vzdá.

Gastrointestinální trakt

Karcinom jícnu

Rakovina jícnu je maligní a agresivní neoplastický proces. Roste rychle, metastázy brzy, je obtížné a bolestivé v diagnostice a léčbě, má velmi špatnou prognózu.

Tato rakovina v počátečním stádiu může svého majitele uvést v omyl, protože neexistují žádné specifické příznaky. Problémy s polykáním, periodicky se vyskytující křeče, udušení při jídle, člověk překonává tekutinou. Vypil si jídlo vodou - zdálo se, že všechno prošlo a vy můžete žít v klidu, takže návštěva u lékaře je neustále odložena. A jen zřídka přemýšlejte o špatných myšlenkách. Pokud však najdete nemoc v prvním stádiu, podnikněte rychle kroky, můžete se spolehnout na pět (nebo i více) let života.

Příznaky rakoviny jícnu se zvyšují s vývojem nádoru, který prochází stejnými stádii jako jiná onkologická onemocnění (s klíčení a metastázami). Současně se prognóza zhoršuje.

Ve stádiích 3-4 se hlas již mění, dysfagie roste, pravidelně se objevuje zvracení jícnu, v hrudníku neustále něco narušuje, pacient ztrácí váhu, ztrácí schopnost pracovat. Míra přežití pro rakovinu ve stadiu 3 je nízká, při aktivní léčbě je prospěšné asi 25% pacientů, ale u vzdálených metastáz má pouze polovina z nich perspektivu.

S rakovinou 4. fáze žijí pacienti sotva půl roku, navíc to lze jen stěží nazvat plnohodnotným životem..

Vůdce číslo dvě

Vedoucí postavení ve frekvenci a úmrtnosti si stále drží rakovina žaludku, pouze rakovina plic, která je považována za nepřekonatelného „nepřítele všech dob a po celém světě“, se přesouvá na druhé místo. Množství karcinogenů, špatné návyky, dědičné predispozice, přenos infekce Helicobacter pylori jsou faktory přispívající k rozvoji nádoru této lokalizace. Povaha člověka je taková, že žaludek slyší lépe a častěji než jiné orgány (jíst, pít, kouřit...). Uspokojující hledač (žaludek), někdy nepřiměřené požadavky, „kopá hrob“ pro sebe.

Prognóza pro rakovinu žaludku do značné míry závisí na tom, do jaké hloubky nádor dosáhl, když byl ponořen do stěny žaludku. Například časná rakovina, která postihuje pouze povrchové vrstvy (sliznice a submukózy), dobře reaguje na léčbu, takže téměř všichni pacienti přežijí. Tyto jasné vyhlídky však bohužel nelze očekávat u pacientů, jejichž nádor se již v prvním stadiu rozšířil nejen do žaludku, ale také metastázoval do lymfatických uzlin.

stádia rakoviny žaludku

Je těžké si všimnout trávení, symptomy se objevují pozdě, nehledě na skutečnost, že nádor může být detekován palpací. Dyspeptické poruchy, slabost, averze k jídlu, úbytek na váze, nezájem o život - tyto „malé příznaky“ mnozí lidé připisují svým obvyklým pocitům, zejména pokud po mnoho let trpěli vředem nebo gastritidou. Bolest se objevuje v pozdních stádiích (3-4), kdy rakovina, která dosáhla velkých rozměrů, již opustila hranice zažívacího orgánu.

Konečná fáze rakoviny žaludku je doprovázena velkým mučením:

• Intenzivní bolest;
• Progresivní anémie;
• Změny v krvi (leukocytóza, vysoká ESR);
• Opojení;
• Horečka;
• Vyčerpání.

Poslední fáze nechává pacienta s rakovinou žaludku jen pár měsíců života...

Znovu pohlaví a věk...

Všechna výše uvedená stadia také zmizí a rakovina střeva. Častěji postihuje tlusté střevo středních a starších mužů. Důvodem pro jeho vývoj, stejně jako rakovina žaludku, jsou často závislosti samotného pacienta. První příznaky (nepohodlí, únava, nervozita) nedávají podezření na zlo zvláštní důvod. Vzhled zjevných příznaků (bolest, střevní poruchy, vylučování krve stolicí) je často pozdě.

stádium rakoviny střeva, pro 4. charakteristické metastázy do jater

Stádium rakoviny střeva, jako v případě neoplázie jiných lokalizací, zcela určuje prognózu.

Detekce onkologického procesu v první fázi poskytuje pětileté přežití téměř 90% pacientů, se vzrůstajícím stupněm jsou šance na přežití po mnoho let výrazně sníženy. V posledním stádiu rakoviny tlustého střeva je prognóza extrémně nepříznivá, zejména pokud nádor vznikl v distálním konečníku..

Úkoly onkologie řeší odborníci, avšak podle autora mohou lidé, kteří nejsou daleko od medicíny, v tom hrát velkou roli, pokud jsou si vědomi příznaků, stadií a metod léčby maligních novotvarů. Je zřejmé, že ve většině případů bude rakovina v počáteční fázi poražena, hlavní věcí je včas ji odhalit. A kdo, ne-li sám pacient, je první, kdo se dozví o hrozící katastrofě, ale zároveň se nespěchá, aby vyzkoušel pochybné léky, jako je soda a hemlock, ale obrátí se na lékařské zařízení, kde mu bude poskytnuta kvalifikovaná pomoc.

Video: stadia rakoviny a další onkologické pojmy v jednoduchém jazyce

Autor: onkolog, histolog Goldenshluger N.I. [MD Meira Goldenshluger] (OICR, Toronto, Kanada), pro OncoLib.ru ©.