Nadměrné pití je nemoc, jejíž strašným názvem je alkoholismus. To není jen špatný zvyk. Jedná se o závažnou psychologickou závislost, která je rozdělena do několika fází. Pokud první fáze není pro člověka tak děsivá, vyžaduje další fáze odbornou pomoc. Druhá fáze alkoholismu může trvat 3 až 15 let. Je charakterizována určitým souborem příznaků, symptomů, psychických chorob.
Stanovení nádoru
Lékaři určují stadium rakoviny se zaměřením na tři parametry: velikost a stupeň šíření primárního nádoru, přítomnost ložisek v regionálních lymfatických uzlinách a přítomnost vzdálených metastáz. Tyto indikátory jsou označeny písmeny T, N a M a samotná klasifikace je označena TNM. Je velmi podrobný a umožňuje zohlednit různé klinické možnosti, ale zároveň komplikované. Proto často používají odlišnou klasifikaci, podle níž se rozlišuje pět fází:
- 0 - „rakovina na místě“. Jedná se o malé nádory, které jsou umístěny na povrchu sliznice a nerostou ve vnitrozemí. Předpokládá se, že taková rakovina je v dynamické rovnováze: rychlost tvorby nových nádorových buněk se přibližně shoduje s mírou smrti starých.
- Já - nádor je stále malý a nachází se v orgánu, ve kterém se původně objevil.
- II - nádor roste více než v první fázi, ale stále je ve stejném orgánu. U některých typů rakoviny je diagnostikována druhá fáze, když se nádorové buňky šíří do regionálních lymfatických uzlin..
- III - nádor roste do sousedních tkání a orgánů, šíří se do regionálních lymfatických uzlin.
- IV - rakovina s metastázami. Pokud je diagnostikována substituční IVA, může to znamenat, že neexistují žádné vzdálené metastázy, ale nádor se velmi rozšířil do sousedních struktur a lymfatických uzlin. Závisí to na typu rakoviny..
Pro lékaře je důležité přesně určit stadium nádoru, protože pomáhá správně určit prognózu a předepsat účinnou léčbu. Ve stadiu 3 je stále mnoho operativních zhoubných nádorů. U některých pacientů může být remise dosaženo, i když pětileté přežití je samozřejmě nižší než ve stadiích 1 a 2..
Pojďme mluvit více o třetí fázi některých typů rakoviny.
Těžká kocovina
Tento stav se objevuje v případech, kdy tělo nemůže nebo nemá čas zpracovat veškerý přijatý alkohol.
Charakteristické znaky kocoviny jsou:
- bolest hlavy;
- nevolnost;
- "potřesení rukou";
- pocit slabosti v těle.
Když dojde k kocovině, proces již běží a nemoci nelze zastavit. Lze však najít lék na tuto hroznou nemoc..
Rakovina prsu fáze 3
Pokud je ve třetím stadiu diagnostikována rakovina prsu, znamená to, že nádor napadl okolní tkáně, svaly, lymfatické uzliny, ale neexistují žádné vzdálené metastázy. Fáze IIIA (je splněna jedna z následujících podmínek):
- malý nádor (až 2 cm) a rakovinné buňky ve 4–9 blízkých lymfatických uzlinách;
- nádor větší než 5 cm a malé (0,2–2 mm) hromadění rakovinných buněk v lymfatických uzlinách;
- nádor o více než 5 cm a 1 až 3 lézích v axilárních periosternálních lymfatických uzlinách.
Fáze IIIB: nádor jakékoli velikosti, který roste do hrudní stěny, kůže a šíří se do ne více než 9 lymfatických uzlin v okolí. Fáze IIIC (je splněna jedna z následujících podmínek):
- nádor jakékoli velikosti, který roste do stěny hrudníku nebo kůže s tvorbou vředů, se šíří do více než 10 axilárních lymfatických uzlin;
- nádor jakékoli velikosti s metastázami v subklaviálních lymfatických uzlinách;
- nádor jakékoli velikosti, který se šíří do axilárních, periosternálních lymfatických uzlin.
Terapeutická taktika pro rakovinu prsu ve stadiu 3 může být velmi odlišná, ale zpravidla se používá kombinace dvou nebo více metod. Často můžete provést chirurgický zákrok - mastektomii - následovaný radiační terapií. Operaci lze doplnit chemoterapií, hormonální, cílenou terapií..
Závěry a tipy
Stručně řečeno, chceme poznamenat, že druhá fáze alkoholismu není nejhroznější a nejproblematičtější, protože s určitým úsilím příbuzného může být alkoholik vrácen do společnosti a bude pokračovat v normálním životě. V první fázi je vše rozhodně jednodušší, takže se snažte nepřinést závislost do 2. a 3. fáze! S pomocí odborníků jsme se vám pokusili poskytnout efektivní léčebný plán a také jsme řekli, jak pacienta připravit na rehabilitační postup - postupujte podle těchto tipů.
Názor psychologa! Kromě izolace příbuzného nebo přítele od alkoholu musíte s ním komunikovat a jasně prokázat nevýhody jeho špatného zvyku. Zkušený psycholog, obvykle poněkud mírným způsobem, inspiruje pacienta k tomu, že blízcí lidé trpí jeho špatným zvykem, čímž ovlivňují pocit odpovědnosti. Buďte vytrvalí, ale přesvědčiví. Nakonec jsou to blízcí lidé, kteří znají nejlépe charakter pacienta a jeho slabost..
Pokud jste již v hodnocení léčiv použili jeden z léků, popište jeho účinek na stránce s recenzemi. A pokud máte zkušenosti s alkoholikem ve druhé fázi, zanechte komentář v tomto článku. Doufáme, že tento materiál byl užitečný a dali jsme vám užitečné informace, děkujeme za pozornost.!
Nemalobuněčný karcinom plic 3. fáze
Třetí fáze rakoviny plic je také rozdělena do tří náhradních částí..
Fáze IIIA (je splněna jedna z následujících podmínek):
- nádor menší než 5 cm, který se šíří do intratorakálních lymfatických uzlin na stejné straně;
- v jednom laloku plic 2 nebo více nádorů, z nichž jeden má velikost 5–7 cm;
- rakovina, která se rozšířila na hrudní stěnu, blízké nervy, pleura, perikard;
- nádor menší než 7 cm, který se šíří do bránice, mediastina, srdce, velké krevní cévy, průdušnice, jícen, hrtanové nervy, obratle;
- nádory, které sahají do více než jednoho laloku plic, a ložiska v blízkých lymfatických uzlinách.
Fáze IIIB (je splněna jedna z následujících podmínek):
- nádor menší než 5 cm, který se šíří do lymfatických uzlin v protilehlé polovině hrudníku, na krku, pod klíční kost;
- nádor 5-7 cm a ložiska v lymfatických uzlinách ve středu hrudníku;
- nádor jakékoli velikosti, který se rozšířil do lymfatických uzlin ve středu hrudníku, jakož i na stěnu hrudníku, bránici, pleuru, perikard;
- nádor se šíří do lymfatických uzlin ve středu hrudníku, zatímco má průměr více než 7 cm, nebo roste v srdci, průdušnici, jícnu, velké cévě.
Fáze IIIC (je splněna jedna z následujících podmínek):
- nádor o průměru 5 až 7 cm, který se šíří do nervu, perikardu, zatímco jsou postiženy lymfatické uzliny ve středu hrudníku na opačné straně, lymfatické uzliny poblíž vrcholu postižených nebo zdravých plic nebo supraclavikulární lymfatické uzliny;
- kromě hlavního nádoru o průměru 5-7 cm je v dalším laloku plic několik ložisek;
- nádor je větší než 7 cm, šíří se do bránice, mediastina, srdce, velké krevní cévy, průdušnice, nervu, jícnu, obratle, zatímco jsou postiženy lymfatické uzliny ve středu hrudníku na stejné nebo opačné straně, lymfatické uzliny v blízkosti horní části postižených nebo zdravých plic nebo supraclavikulární lymfatické uzliny ;
- kromě nádoru většího než 7 cm je v dalším laloku plic nejméně jedna léze.
U operabilních nádorů je předepsána chirurgická léčba (odstranění celé plíce nebo její části), která může být doplněna průběhem adjuvantní, neoadjuvantní chemoterapie a radiační terapie. S nefunkční rakovinou, která silně rostla v sousedních strukturách a rozšířila se do lymfatických uzlin, jsou hlavními léčebnými metodami chemoterapie a ozařování..
Jak odlišit opilého od alkoholika
Přestože mnoho lidí pije alkohol, ne každý z nich lze připsat do kategorie alkoholiků. Alkoholismus je nebezpečná choroba, jejíž existence je uznána na oficiální úrovni v seznamu Mezinárodní klasifikace nemocí. Alkoholici zpravidla nevědí, jak se ovládat sami, a bez kontroly nad svým blízkým okruhem budou pít tolik alkoholu, kolik najdou. Pití - osoba nezávisle rozhodne, co bude pít dnes a v jakém množství. To znamená, že pokud dnes pil dobře, zítra se bude moci omezit na malou dávku alkoholu.
Muži často pod vlivem alkoholu nevědomky riskují své životy a ocitnou se v nebezpečných situacích. Koneckonců, i malá dávka alkoholu ovlivňuje komunikační funkce, a pak jde do oblasti pohyblivosti. V důsledku toho opilý muž začne mluvit bez rozdílu a podivně se hýbat. Je přitahován podivnými věcmi, takže se často ocitá za volantem než opilá žena. Tyto případy se staly tak častými, že se promítly do článku 12.81 zákoníku správních deliktů Ruské federace, který jasně ukazuje na potrestání pachatele odnětím řidičského průkazu na několik let a pokutou nejméně 30 000 rublů..
Kolorektální karcinom fáze 3
Třetí stadium rakoviny tlustého střeva a konečníku je také rozděleno na dílčí stádia IIIA, IIIB a IIIC:
- IIIA: nádor rostl v submukózní a svalové vrstvě střeva, rakovinné buňky se rozšířily do 1-3 blízkých lymfatických uzlin.
- IIIB: nádor rostl přes celou tloušťku střevní stěny, mohl napadnout sousední orgány, rakovinné buňky se nacházejí v 1-3 nejbližších lymfatických uzlinách.
- IIIC: nádor může mít jakoukoli velikost, dorůstat do stěny střeva v jakékoli hloubce, zatímco rakovina se rozšířila do 4 nebo více blízkých lymfatických uzlin.
Standardní léčba rakoviny tlustého střeva ve stadiu 3 je chirurgický zákrok (odstranění části tlustého střeva a regionálních lymfatických uzlin) s následným průběhem chemoterapie. Obvykle je předepsána jedna ze dvou kombinací chemoterapie:
- FOLFOX: 5-fluorouracil + oxaliplatina + leukovorin.
- CapeOx: kapecitabin + oxaliplatina.
Pacientům, kteří jsou v chirurgii kontraindikováni, je předepsána chemoterapie, radioterapie nebo kombinace obou. U karcinomu rekta ve stadiu 3 se v různých sekvencích používají chirurgie, radiační terapie a chemoterapie. Nejčastěji se provádí průběh chemoradioterapie, poté jedna z možností chirurgického zákroku, poté opět průběh chemoterapie, obvykle do 6 měsíců (FOLFOX nebo CapeOx)..
Charakterizace alkoholika ve fázi 2
Pacient s druhým stupněm alkoholismu akutně pociťuje všechna kouzla organismu infikovaného toxiny. Mezi nimi jsou bolesti hlavy, tachykardie, záchvaty nevolnosti a zvracení, podivné chvění končetin. Nová dávka alkoholu pomáhá zmírnit a často zcela vymazat všechny okamžiky zájmu o osobu..
Psychologii alkoholika lze popsat několika charakteristikami, které se postupně zakořenějí v charakteru nemocného:
- agresivita a hněv;
- deprese a apatický přístup ke všemu mimo alkohol;
- podivné činy atypické pro konkrétní osobu;
- neustálé pokusy o konflikt;
- neustálé nutkání pít.
Pacient stále méně vychází ze svých pitných záchvatů a prchavé střízlivé období pravidelně zkracuje jejich trvání. Zajímavým faktem je, že piják si je dobře vědom a může pracovat velmi plodně. Kolik alkoholu je z těla vylučováno, závisí zcela na zdravotním stavu pacienta. Ale pokaždé v takových okamžicích se situace dramaticky změní a člověk už není schopen dělat ani myslet na nic jiného než hořící touhu pít.
Střízlivý alkoholik je příkladem letargické osobnosti. Rychle ho unavují nejjednodušší akce a každé nelichotivé slovo, které mu je adresováno, může způsobit útok šílené agrese. Úroveň inteligence postupně klesá, každodenní problémy jsou matoucí a touha ke spánku prostě není unaveným mozkem vnímána. Tím se projevují všechny známky degradace osobnosti..
Mezi příznaky druhé fáze alkoholismu je charakteristická přítomnost bolestivých záchvatů. Během nich je člověk otřesen těžkými křečemi a poté, co zapomněl, může neúmyslně kousnout jazyk nebo mít možnost svévolného močení.
Existují časté případy halucinace, obecně známé jako delirium tremens. Jsou doprovázeny nepřiměřenou žárlivostí, když nemocný obtěžuje svého partnera neustálým výsměchem a vybíráním nitra, aniž by za tímto pocitem zaznamenal skutečné rodinné problémy..
Ve vědeckých kruzích existuje teorie o existenci Korsakovovy alkoholické psychózy. Pod touto definicí se míní omezená citlivost paží a nohou, která chybí nebo se projevuje ve spojení s nesnesitelnou bolestí, stejně jako periodická amnézie. Může to vést k tomu, že alkoholik, který se probudil ve své vlastní posteli, nechápe, jak tu skončil.
Rakovina jater fáze 3
Klasifikace rakoviny jater ve stádiích je poněkud odlišná od ostatních maligních nádorů. Rakovina jater fáze 3 se nerozšíří do lymfatických uzlin:
- IIIA: v játrech je více než jeden nádor, navíc jeden z nich má průměr větší než 5 cm.
- IIIB: nádor rostl v portální nebo jaterní žíle.
- IIIC: nádor rostl v sousedních orgánech (ale ne ve žlučníku), nebo ve viscerálním pobřišku - tenkém filmu pojivové tkáně, který obaluje vnitřní orgány.
Rakovina jater třetí fáze je obvykle nefunkční. Chirurgie nemusí být možná z různých důvodů:
- Nádor je příliš velký a nelze jej bezpečně odstranit..
- Nádor má nepříjemné místo, roste v krevní cévu.
- V játrech je několik ložisek, které se šíří po celém orgánu.
V takových případech se provádí paliativní léčba, která může zahrnovat radiofrekvenci a chemoembolizaci, radiofrekvenční ablaci (destrukce nádoru vysokofrekvenčním proudem pomocí elektrody ve formě jehly), záření, cílenou terapii, chemoterapii (nejčastěji intraarteriální, protože systémová není příliš účinná), imunoterapie. Po léčbě nádor někdy klesá natolik, že je možné s ním operovat: provést resekci nebo transplantaci jater.
Přechod do druhé fáze alkoholismu: nebezpečí, stav a lidské chování
Od dětství se všichni učili, že pití velkého množství alkoholu je škodlivé a nebezpečné. Proč tato instrukce neplatí pro všechny? Na ulicích, v bytových domech, v rodinách přátel a známých se vždy můžete setkat s drinkerem. Bolest očí, chvění rukou, nesoudržná řeč jsou příznaky alkoholika. Jak probíhá degradace opilce, který se nestará o všechno kromě láhve? V jakých fázích prochází člověk a konzumuje vše ve velkém i velkém množství?.
První etapu alkoholismu charakterizuje mírná konzumace alkoholických nápojů. V této fázi je osoba zcela pod kontrolou, může se zastavit včas. Jeho intoxikované chování je kontrolovatelné. Když se člověk dostane do druhé fáze, všechno se změní. Poté, co si všimly změn, by si měli být blízcí opatrní. Tato fáze se nazývá domácnost.
Muž nebo žena, kteří vstoupili do této fáze alkoholismu, je okamžitě viditelný. Byl volný čas - okamžitě si kupovali silné nápoje. O víkendech, svátcích, dnech volna a samozřejmě o prázdninách, které tito lidé tráví ve společnosti láhve. Další dávka alkoholu přináší spokojenost, nálada se z nápoje zlepšuje. Množství silných nápojů, které jsou dostatečné k uklidnění alkoholika, se však neustále vplíží. Spravedlivý sex nebo silná polovina lidstva otevírá cestu do propasti.
Jaké jsou prognózy rakoviny 3. fáze??
Jedním z nejdůležitějších ukazatelů, který určuje prognózu pro pacienta s rakovinou, je pětileté přežití. Označuje procento pacientů, kterým se podaří zachránit životy po dobu 5 let od data diagnózy rakoviny. Pětileté přežití se velmi liší v závislosti na typu rakoviny:
- Pro rakovinu prsu ve stadiu III: 72%.
- S nemalobuněčným karcinomem plic III. Fáze: 13–36%.
- S rakovinou tlustého střeva a konečníku, fáze III: 35–90%.
- S rakovinou jater fáze III: 11–31%.
Někteří pacienti mohou remisi dokončit. Ale i když rakovinu nelze vyléčit, paliativní péče pomůže prodloužit život a zbavit se bolestivých symptomů..
24hodinové zaznamenávání konzultací
Diagnostika
Diagnóza v rané fázi onemocnění pomáhá léčit nádor. Rakovina stupně 2 je charakterizována progresí maligního uzlu. Následující studie pomáhají určit přítomnost onkologického nádoru:
- Ultrazvuková terapie, CT.
- Mamografie (určuje rakovinu prsu).
- Endoskopie - používá se k rakovině žaludku, zažívacího traktu.
- MRI, radioizotopová diagnostika.
- Nádorové markery.
Rakovina druhého stupně orgánů je považována za léčitelnou. Terapie je předepsána komplexně, samoléčení za to nestojí.
Stručný popis hlavních léčebných metod
Procedura začíná všeobecnou detoxikací - tělo musí být kompletně očištěno od alkoholu a jeho biotransformačních produktů. Při provádění tohoto postupu sleduje lékař několik cílů:
- metabolické zrychlení;
- obnovení acidobazické rovnováhy;
- prevence hypoxie;
- ochrana tkáně před vystavením ethylalkoholu a jeho metabolitům atd..
Po nejméně 3denním odmítnutí alkoholu je možné kódování léků pomocí drog na bázi disulfiramu nebo nalotrexonu. Kromě toho jsou možné fyzioterapeutické postupy, včetně laserové expozice. Hypnóza kódování Dovzhenko je proprietární techniky jsou široce praktikovány. Po hlavní terapii je nutná rehabilitace. Pacientovi je nabídnuto, aby byl hospitalizován ve zvláštním středisku, kde je věnována náležitá pozornost fyzické aktivitě, konzultace s psychologem.
Léčba rakoviny 3. stupně
Do Ruska přicházejí nové technologie.
Zveme pacienty, aby se účastnili nových metod léčby rakoviny, jakož i klinických studií léčiv na bázi T-buněk (terapie LAK). Terapie se provádí v různých centrech výzkumu rakoviny, v závislosti na typu nádoru..
Zpětná vazba k metodě ministra zdravotnictví Ruské federace V. Skvortsové.
Komentář k buněčným technologiím hlavního onkologa Ruska, akademika M. Davydova.
Rakovina fáze 3 je charakterizována rozšířením nádoru v regionálních lymfatických uzlinách a nepřítomností metastáz ve vzdálených orgánech. Nebezpečí fáze 3 je vysoké riziko relapsu po léčbě, možná přítomnost mikrometastáz, které nebyly detekovány během diagnostických postupů, což vede k relapsu a dalšímu progresi onemocnění.
Komplexní léčba rakoviny 3. stupně vede k dobrým výsledkům a prognóza pětiletého přežití u většiny rakovin je v průměru 50–60%.
Klinická klasifikace TNM
Systém TNM je nejpoužívanější systém pro zjišťování rakoviny..
- T je velikost primárního nádoru.
- N - označuje porážku regionálních lymfatických uzlin metastázami.
- M - označuje šíření rakovinných buněk z primárního nádoru do dalších částí těla.
Při popisu procesu rakoviny se systémem TNM bude za každým písmenem číslo, které poskytne podrobnější informace o rakovině.
Ve stadiu 3 rakoviny může mít primární nádor různé velikosti, nemusí přesahovat postižený orgán a může růst skrz stěny dutého orgánu (například žaludku, močového měchýře atd.) A poté proniknout do blízkých orgánů, do pobřišnice. Rakovina fáze 3 se šíří do lymfatických uzlin, ale nemetastázuje / rakovinné buňky do jiných orgánů, proto podle systému TNM písmeno M vždy přechází na nulu.
Příznaky
Příznaky rakoviny třetí fáze závisí na velikosti nádoru, jeho umístění, stupni poškození lymfatických uzlin.
Samotné příznaky se mohou lišit a pacient a lékař někdy nedokážou správně interpretovat klinický obraz. Přesto existují obecné příznaky, příznaky spojené s růstem primárního nádoru a příznaky spojené s rozšířením nádoru do lymfatických uzlin.
Mezi běžné příznaky patří slabost, noční pocení, horečka, hubnutí.
Mezi příznaky spojené s růstem nádoru patří stavy spojené se stlačováním sousedních orgánů, neurovaskulární svazky. Může se projevit jako porucha trávení, zácpa, močení, bolest na hrudi, otok obličeje, horní a dolní končetiny.
Mezi příznaky spojené s šířením do lymfatických uzlin patří například dysfagie a chrapot hlasu se zvětšenými mediastinálními lymfatickými uzlinami, bolest hlavy, mdloby, ospalost, když lymfatické uzliny komprimují vynikající venu cava a další. Lymfatické uzliny, které mohou být hmatné (subclaviánské, tříselné, axilární), jsou zvětšené, mají hustou konzistenci, mohou být pájeny společně as okolními tkáněmi.
Rakovina čím dál více progreduje a tělo pacienta nemá čas reagovat na „poruchy“ uvnitř těla. Proto často pacienti přicházejí k lékařům, kteří již mají stadium 3 nebo 4 nádorového procesu.
Léčba
Léčba ve stadiu 3, stejně jako jakákoli jiná, musí být provedena okamžitě po diagnóze, jakékoli zpoždění v léčbě ohrožuje pacienta s progresí a přechodem rakoviny do stadia 4.
Léčba rakoviny ve stadiu 3 by měla být komplexní a měla by zahrnovat následující léčebné metody:
- Chirurgická metoda
Používá se k odstranění primárního ohniska nádoru, pokud je to možné, lymfadenektomie. - Chemoterapie
provedeno před operací k zmenšení velikosti nádoru a po zničení skrytých mikrometastáz. Cílem této léčby je zabránit recidivě a zvýšit celkové přežití.. - Radiační terapie
v kombinaci s chirurgickým zákrokem používaným před, během a po chirurgickém zákroku.
Radiační a chemoterapie lze použít jako nezávislé léčebné metody pro inoperabilní rakovinu..
Zvláštní pozornost by měla být věnována cílené a imunitní terapii, jakož i klinickým zkouškám nových léků a léčebných metod..
Každý pacient by měl mít k léčbě individuální přístup, který závisí na věku, obecném zdravotním stavu, počtu lymfatických uzlin postižených rakovinnými buňkami, růstu nádoru a tendenci k progresi..
Sledujte své zdraví, podrobujte se každoroční lékařské prohlídce. Pokuste se učinit pravidlo chodit každých 6 měsíců k gynekologovi, provádět ultrazvuk břišní dutiny a pánve ročně. Pokud jste v naší dispenzarizaci jakékoli nemoci, postupujte přesně podle doporučení lékaře a zajímejte se o své zdraví.
Můžete požádat o efektivní léčebnou metodu.
- inovativní terapeutické metody;
- příležitosti k účasti na experimentální terapii;
- jak získat kvótu na bezplatné ošetření v onkologickém centru;
- organizační záležitosti.
Po konzultaci je pacientovi přidělen den a čas příjezdu k léčbě, léčebné oddělení, pokud je to možné, ošetřující lékař.
Je léčena třetí fáze rakoviny děložního čípku? Kolik lidí žije po léčbě?
Kód ICD-10: C 53
Rakovina děložního čípku (rakovina děložního čípku) nebo rakovina děložního čípku (z: děložního čípku děložního - děložního čípku) je maligní nádor, který se vyvíjí z epitelových buněk sliznice děložního čípku a děložního hrdla.
V posledních letech došlo k nárůstu incidence rakoviny děložního čípku u mladých žen ve věku 30–39 let a u 39,8% pacientů s počáteční léčbou je detekována pokročilá rakovina ve stadiu 3-4.
Tento článek podrobně popisuje moderní přístupy k léčbě a prognózu karcinomu děložního čípku 3.
Rakovina děložního čípku - obecné informace
Rakovina děložního čípku lze považovat za onemocnění epitelových buněk, které ztrácejí schopnost normálního strukturálního a funkčního vývoje (diferenciace).
Původ rakoviny není dosud zcela jasný..
Ale klíčová příčina rakoviny děložního čípku je dnes považována za virovou infekci. Přesněji, karcinogenní účinek na buňky nejvíce onkogenních typů lidských papiloma virů, zejména HPV 16 a 18.
Určitý příspěvek k rozvoji rakoviny a jiných typů sexuálně přenosných infekcí (herpes virus typu 2, chlamydie atd.) Není popřen..
Je dokázáno, že pod vlivem HPV je transformován genetický aparát cervikálních epiteliálních buněk.
V důsledku genových mutací vznikají atypické a potom „nesmrtelné“ maligní buňky. Jejich živobytí se vymklo z kontroly imunitního a hormonálního systému těla..
Nekonečně se množící, rakovinné buňky rostou do stěn a lumenu postižených orgánů, šíří se lymfatickými a krevními cévami a vytvářejí metastázy (sekundární nádorové ložiska).
V tkáních pokrytých nádorem je porucha cirkulace krav a lymf, sekundární zánět, otoky, krvácení, nekróza...
Invazivní maligní proces vede ke ztrátě funkce, ničení a smrti orgánů „infikovaných rakovinou“ a poté celého těla.
Přečtěte si více o účinných opatřeních pro prevenci rakoviny a časných příznacích onemocnění: Rakovina děložního čípku - první příznaky, projevy a symptomy. Jak zjistit?
Kde je děložní čípek. Odrůdy epitelu krční sliznice
V závislosti na typu epitelu sliznice, ve kterém se rakovina vyskytuje, existují:
- Spinocelulární karcinom nebo karcinom (u 70-80% pacientů) - pochází z spinocelulárních buněk
- Glandulární karcinom nebo adenokarcinom (diagnostikovaný u 10–20% pacientů s invazivním karcinomem děložního čípku) - pochází z epitelu válcového (žlázového) cervikálního kanálku vytvářejícího hlen
- Nediferencovaná a nezařazená rakovina (až 10% případů) - nejzávažnější forma nádoru
Jiné zhoubné novotvary děložního čípku představují více než 1% případů.
Podle povahy růstu rozlišují:
- Exofytická rakovina - nádor roste v lumen vaginy nebo cervikálního kanálu (podobně jako polypy nebo genitální bradavice)
- Endofytická rakovina - nádor roste uvnitř stěn děložního čípku a vytváří kráterovité defekty a ulcerace
- Smíšená rakovina - nádor s endofyticko-exofytickým růstem
Již v raných stadiích invazivního karcinomu děložního čípku má většina pacientů asymptomatické nádorové mikrometastázy do regionálních lymfatických uzlin nebo jednotlivé metastatické rakovinné buňky na pobřišnici.
To velmi komplikuje léčbu rakoviny děložního čípku, diktuje hledání nových a zdokonalení stávajících metod boje proti nemoci..
Rakovina děložního hrdla
Klinické stádium rakoviny děložního čípku je stanoveno před léčbou podle klasifikace FIGO navržené Federací porodníků a gynekologů a / nebo podle zvláštního systému TNM * přijatého ke zjišťování maligních nádorů.
* - což znamená zkratku TNM (dešifrování):
- T („tumor“ - tumor) - popisuje velikost a prevalenci primárního nádoru od skrovných nedetekovatelných velikostí (T0) po největší (T4)
- N („nodus“ - uzel) - označuje stupeň nádoru v regionálních lymfatických uzlinách z nádorových buněk z N0 (žádné známky metastatického poškození lymfatických uzlin) na N2 (běžné poškození regionálních lymfatických uzlin nádorovými buňkami)
- M (metastázy) - označuje nepřítomnost (M0) nebo přítomnost (M1) vzdálených nádorových metastáz v různých orgánech nebo tkáních
| Etapa Rakovina děložního hrdla | OBR | TNM | Popis |
| 0 fáze | - | Tis | Preinvazivní rakovina (prekanceróza, rakovina v jedné buňce) |
| Fáze 1 | Já | T1N0M0 | Nádor postihuje pouze děložní hrdlo (neroste mimo děložní hrdlo) |
| 2 fáze | II | T2N0M0 T2N1M0 T1N1M0 | Nádor roste v horní 2/3 pochvy nebo na těle dělohy nebo na perinatální vlákně. Nádorové buňky mohou být detekovány v regionálních lymfatických uzlinách (metastatické léze regionálních lymfatických uzlin). |
| 3 fáze | III | T3N0M0 T3N1M0 T3N2M0 T1N2M0 T2N2M0 | Nádor roste ke stěnám pánve nebo sahá až do spodní třetiny vagíny. Identifikované metastázy v regionálních lymfatických uzlinách, včetně lymfatických uzlin poblíž stěn pánve (N2). |
| 4 fáze | IV | T4N1M0 T4N2M0 T n * NnM1 | Nádor roste do konečníku a / nebo močového měchýře. A / nebo dává metastázy do vzdálených orgánů (obvykle do plic, jater, sleziny, kostí, vzdálených lymfatických uzlin, méně často do mozku). |
* n - libovolná hodnota od 0 do 4
Obsahuje 3 stádia rakoviny děložního čípku
Ve 3. fázi se rakovina děložního čípku stává chronicky lokálně pokročilým procesem..
Nádor:
- dosahuje velkých rozměrů,
- roste do sousedních orgánů,
- dává více metastáz regionálním lymfatickým uzlinám.
Metastázy do vzdálených lymfatických uzlin a orgánů v této fázi RMS nejsou poskytovány. To je povzbudivé prognostické znamení..
| Třístupňová rakovina děložního čípku OBR | Třístupňová rakovina děložního čípku TNM | Popis |
| Fáze IIIA (fáze 3a) | T3a | Nádor přesahuje děložní čípek, šíří se do perinatální vlákniny a vagíny a poškozuje spodní třetinu vagíny |
| Fáze IIIB (fáze 3b) | T3b | Nádor se šíří ke stěnám pánve, což vede k hydronefróze nebo nefunkční ledvině |
Podle výsledků urologického vyšetření bylo u 42% pacientů s rakovinou děložního čípku 3. stádia nalezeno:
- infiltrace nádoru do stěn močového měchýře;
- bulózní edém stěn močového měchýře;
- obstrukce a stenóza močovodů s rozvojem hydronefrózy.
Pokud 1. a 2. fáze RMS často postupují tajně, s malým příznakem, pak se 3. fáze vždy projevuje klinicky.
Příznaky 3 stadií rakoviny děložního čípku
Abnormální propuštění z genitálií:
- Vodní postupné vypouštění typu „masných svahů“
- Orchidej nebo zataženo, někdy s nepříjemným zápachem
- Skvrny mezi menstruací
- Postmenopauzální špinění
- Krvácení dělohy nesouvisející s menstruací, včetně postmenopauzálních žen
- Bolestivý sex, srážení po pohlavním styku
- Bolest při gynekologickém vyšetření, špinění po vyšetření
Časté příznaky chronické intoxikace a zánětu:
- Malátnost, postižení
- Slabost, ztráta chuti k jídlu
- Pánevní bolest
- Bolesti hlavy
- Trvalý stav subfebrilu
Příznaky rakoviny děložního čípku 3b (IIIB)
Spolu s abnormálním výtokem a příznaky obecné intoxikace rakovinou děložního čípku 3b
příznaky hydronefrózy:
- Bolest břicha
- Bolest dolní části zad
- Sekundární pyelonefritida
- Renální kolika
- Palpace břicha: zvýšení velikosti postižené ledviny, tvorba tumoru v postižené ledvině
- Nevolnost, trávení
- Příznaky infekce močových cest, horečka, horečka, bolest nebo nepohodlí při močení
- Zhoršené močení
- Krev v moči
- Vysoký krevní tlak
- Edém jedné nebo obou nohou
- Zácpa
Časté stížnosti u pacientů s rakovinou děložního čípku během počáteční léčby:
- Obecná slabost, únava
- Vodní, krvavé nebo špinavé genitální výboje nesouvisí s menstruací
- Bolest
- Podbřišek
- Dolní části zad
- V perineu
Povaha bolesti u rakoviny děložního čípku:
- Němý
- Bolest
- Mírný
- Křeče
- Permanentní, periodický, náhlý
- Během pohlavního styku
- Při močení
- Během pohybu střev
Diagnóza 3 stadií rakoviny děložního čípku
Není obtížné předpokládat invazivní rakovinu děložního čípku ve stadiu 3 - během rutinního gynekologického vyšetření pomocí vaginálního „zrcadla“ jsou patrné charakteristické patologické změny v děložním čípku.
Takto vypadá invazivní rakovina děložního čípku. Bimanální rektaginální vyšetření
U pacientů s karcinomem děložního čípku ve stadiu 3 rektální vyšetření odhalí, že mezi nádorem a stěnami pánve není volný prostor.
Kolposkopie, biopsie s histologií Příprava na kolposkopii
Pro potvrzení diagnózy se provádí rozšířená kolposkopie s biopsií a následným histologickým / histoimunochemickým vyšetřením biopsie.
Provádí se k objasnění stadia rakoviny, k určení stupně poškození lymfatických uzlin, k detekci vzdálených metastáz
- Ultrazvuk pánevních orgánů, břišní dutina, retroperitoneální prostor
- Ultrazvuk supraclavikulárních a tříselných lymfatických uzlin
- MRI / CT skenování pánve, břišní dutiny s intravenózním kontrastem
- PET CT
- Intravenózní urografie
- Cystoskopie
- Rentgen hrudníku
- Rentgen kostních kostí
- Scintigrafie ledvin
- Různé laboratorní testy
Léčba rakoviny děložního čípku 3
Princip radiační terapie je založen na odlišné rychlosti obnovy zničených („zabitých paprsky“) zdravých a maligních tkání.
Radiační terapie podle radikálního programu - co to je?
Tento typ radiační terapie je zaměřen na úplné vyléčení pacienta z nádorových a regionálních metastáz sčítáním letální (rakovinné) dávky záření pro rakovinné buňky.
Radiační ošetření podle radikálního programu zahrnuje záření:
- primární nádor
- tkáň obklopující nádor
- zóny regionálních lymfatických uzlin
- oblasti regionálních metastáz nádorů
Kombinovaná radiační terapie zahrnuje:
- dálkové ozáření (celková dávka SOD do 50 Gy)
- intrakavitární záření nebo brachyterapie (celková dávka SOD do 25 Gy)
Druhy radioterapie pro rakovinu děložního čípku
Nejprve se provádí dálkové ozařování, poté bez přerušení - intracavitární ozařování.
Doporučujeme sledovat video: podrobně o všech jemnostech, inovacích a účinnosti radiační terapie pro rakovinu děložního čípku v různých stádiích, říká MUDr. L. Krikunová.
Naneštěstí je konečná léčba pacientů s metastatickými lézemi regionálních lymfatických uzlin pouze radiačními metodami velmi iluzorní.
Proto je kombinace několika typů léčby považována za optimální (taktiky jsou vybírány individuálně pro každý případ onemocnění).
Kombinovaná léčba rakoviny děložního čípku 3 - možnosti
- Kombinovaná chemoterapie (před ozářením) + Radiační kombinovaná terapie podle radikálního programu
- Chemoterapie: Kombinovaná radiační terapie podle radikálního programu + současně Chemoterapie (týdenní podávání Cisplatiny na pozadí záření)
- Radioterapeutická chemoterapie + neradikální operace + Radiační terapie (podpůrný pooperační kurz)
- Ve zvláštních případech: předoperační Radiační terapie (SOD 20-30 Gy) + Radikální chirurgie (pokročilá hysterektomie s přídavky)
Proč karcinom děložního čípku fungují ve 3 fázích zřídka?
Proč neexistuje reálná příležitost k provedení plánované radikální operace k odstranění nádoru ve 3 stádiích rakoviny děložního čípku?
1. Existuje velké riziko intraoperačního šíření nádoru - masivní šíření nádorových buněk vyvolané chirurgickým zásahem do celého těla. "Bez ohledu na to, jak důkladně je rakovina odstraněna, rakovinné buňky vždy zůstanou, ze kterých se může regenerovat" - profesor A.I. Baryshnikov (s).
2. Ve 3 stadiu rakoviny děložního čípku jsou tkáně zapojené do nádorového procesu, stěny krve a mízních cév zapáleny, mají volné, „rozpadající se“ v kontaktu s nefunkční strukturou chirurgického nástroje..
Invaze nádoru za děložní čípek je kontraindikací pro plánovanou operaci. Proto je chirurgická léčba pacientů s rakovinou děložního čípku ve stadiu 3 velmi vzácná, a to výhradně po předoperační chemoterapii nebo radiační terapii.
Podle většiny vědců není vhodné provádět operaci u pacientů s karcinomem děložního čípku ve stadiu 3 po adekvátně provedené kombinované radiaci nebo chemoradioterapii.
Chemoterapie pro stádium rakoviny děložního čípku 3
U karcinomu děložního čípku je systémová chemoterapie (pokud jde o hlavní léčbu) neúčinná, toxická, nemá žádné výhody v přežití (ve srovnání s kombinovanou radiační terapií).
Proto se používají léková protinádorová činidla (cisplatina, vincristin, paclitaxel, bleomycin, fluorouracil, gemcitabin atd.):
- Jako doplněk léčby radikálním zářením (chemoradioterapie)
- Nebo krátký kombinovaný kurz před zahájením kombinované radiační terapie
- Nebo jako podpůrná nebo paliativní léčba pro prevenci nebo léčbu recidivy nádoru po předchozí chemoradioterapii
Schémata systémové chemoterapie, kombinace a dávky protirakovinových léků jsou předepisovány individuálně.
Lze rakovinu děložního čípku 3 léčit??
Ale!
Lze dosáhnout dlouhodobé, stabilní remise nemoci. Polovina pacientů má šanci přežít s rakovinou děložního čípku třetího stadia déle než pět let.
Jak bude účinná léčba rakoviny závisí na velikosti primárního nádoru, histologické formě rakoviny, obecném zdraví pacienta, její psychologické náladě pro zotavení a řadě dalších faktorů, které nejsou vědecky vysvětlitelné z vědeckého hlediska.
Kolik lidí žije s rakovinou děložního čípku 3
Podle řady vědců:
po použití kombinované radioterapie s paralelním intrasystémovým podáním kombinace léků na chemoterapii (cisplatina a 5-fluorouracil) dosahuje tříleté přežití pacientů s pokročilým karcinomem děložního čípku 87%.
| Velikost primárního adenokarcinomu | 5leté přežití po komplexní nebo kombinované léčbě |
| Méně než 4 cm | 69,6% |
| Více než 4 cm | 38, 4% |
| Cervikální fáze | 1 rok | 2 roky | 3 roky |
| T3aN0M0 | 89-96% | 75-76% | 69-72% |
| T3aN1M0 | 82-86% | 72-75% | 65-68% |
Imunoterapie
Je prokázáno, že počáteční stav imunitního systému významně ovlivňuje délku života pacientů s rakovinou.
V pokročilých případech rakoviny děložního čípku je imunita již významně snížena. Radiační a chemoterapie zase potlačuje již slabý imunitní systém pacienta.
Ke zvýšení imunitní odolnosti těla vůči malignímu nádoru se do individuálního léčebného režimu přidávají následující:
- Interferon alfa-2a
- Avastin (Bevacizumab) - přípravek rekombinantní humanizované monoklonální protilátky
Když Avastin přidal běžné formy rakoviny děložního čípku do kombinované chemoterapie, došlo ke statisticky významnému zlepšení v přežití.
Léčba lidovými prostředky
Při použití lidových prostředků k léčbě rakoviny děložního čípku je důležité pochopit, že tyto přípravky nenahrazují oficiální léčbu. Pokud pacient cítí úlevu od svého přijetí, pak mu odborníci nevadí, ale zároveň trvají na dokonalém provedení léčebného plánu předepsaného onkologem..
Etapa postižení děložního čípku 3
Dlouhodobá léčba a pochybná prognóza pro rakovinu děložního čípku (III, třetí stadium) jsou základem pro stanovení pacienta s postižením skupiny 2.
Fáze rakoviny prsu 3
Rakovina prsu ve stadiu 3 ještě není metastazující rakovina (stadium 4), ale není to již „místní rakovina“ (stadium 2). Třetí fáze se také nazývá lokálně pokročilá rakovina prsu. Zdůrazňuje se tedy, že rakovina se rozšířila za prsa, ale nedochází k poškození vzdálených orgánů a tkání..
Na rozdíl od stadia 2 ve 3 mohou být do procesu zapojeny parasternální (lokalizované podél sternum) lymfatické uzliny (ve staré klasifikaci se nazývají vnitřní prsní uzly, tj. Podél a.mammarie), stejně jako lymfatické uzliny umístěné pod a nad klíční kostí. Kromě toho je možné poškození kůže a tkáně hrudní stěny..
Co je rakovina prsu ve stadiu 3??
Velikost nádoru může být menší než 2 cm (T1), od 2 do 5 cm (T2) a více než 5 cm (T3). Varianta je možná, pokud neexistují žádné známky primárního nádoru (T0). Ve skutečnosti rozhodujícím kritériem pro rakovinu prsu ve stadiu 3 není velikost nádoru, ale úroveň invaze nádoru (tj. Jak daleko se proces rakoviny rozšířil do blízkých struktur)..
Třetí fáze rakoviny prsu zahrnuje přítomnost alespoň jednoho z následujících příznaků:
- kožní léze;
- šíření nádoru na hrudní stěně;
- metastázy do supraclavikulárních a / nebo subklaviálních lymfatických uzlin;
- metastázy v axilárních (axilárních) lymfatických uzlinách;
- metastázy v klinicky určených intramamárních (parasternálních) lymfatických uzlinách.
Třetí fáze je rozdělena do tří náhradních částí - 3A, 3B a 3C - z nichž každá určuje stupeň poškození lymfatických uzlin (počet axilárních lymfatických uzlin zapojených do procesu, jakož i skupiny lymfatických uzlin umístěných v blízkosti klíční kosti a podél hrudní kosti).
Každá ze substrátů odpovídá několika kombinacím velikosti nádoru a dalším charakteristikám, které popisují anatomické šíření rakoviny. Pro stanovení stadia rakoviny prsu se používá klasifikační systém TNM pro zhoubné novotvary..
Klasifikace TNM
Stanovení substrátu (3A, 3B a 3C) pomáhá lékaři vytvořit optimální plán pro vaši léčbu. Kromě toho je na tomto základě prognóza založena..
Na první pohled se může zdát, že systém TNM je docela složitý. To však není nic složitého. Systém TNM zohledňuje tři kritéria:
- T - primární nádor
- N - regionální lymfatické uzliny
- M - vzdálené metastázy
Po písmenech následují čísla, která označují velikost nádoru, nepřítomnost nebo přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách a stupeň jejich poškození.
Další informace: TNM pro rakovinu prsu - co znamenají písmena a čísla?
Fáze rakoviny prsu 3A
| TO, N2, M0 | Neexistuje žádný nádor; metastázy axilárních lymfatických uzlin (pájené) nebo ve vnitřních mléčných lymfatických uzlinách |
| Tl, N2, M0 | Nádor do 2 cm; metastázy axilárních lymfatických uzlin (pájené) nebo ve vnitřních mléčných lymfatických uzlinách |
| T2, N2, M0 | Nádor od 2 cm do 5 cm; metastázy axilárních lymfatických uzlin (pájené) nebo ve vnitřních mléčných lymfatických uzlinách |
| T3, N1, M0 | Nádor je větší než 5 cm; metastázy axilárních lymfatických uzlin (ne fúzované) |
| T3, N2, M0 | Nádor je větší než 5 cm; metastázy axilárních lymfatických uzlin (pájené) nebo ve vnitřních mléčných lymfatických uzlinách |
Fáze 3B rakoviny prsu
| T4, N0, M0 | Nádor jakékoli velikosti, ale s rozprostřením do hrudní stěny, kůže (ulcerace nebo uzlíky na kůži). To také zahrnuje zánětlivou rakovinu prsu |
| T4, N1, M0 | Invaze kůže nebo hrudní stěny; metastázy axilárních lymfatických uzlin (ne fúzované) |
| T4, N2, M0 | Invaze kůže nebo hrudní stěny; metastázy axilárních lymfatických uzlin (pájené) nebo ve vnitřních mléčných lymfatických uzlinách |
Fáze 3C rakoviny prsu
| T (libovolný), N3, M0 | Nádor může mít jakoukoli velikost; metastázy v subklaviálních lymfatických uzlinách; metastázy ve vnitřním mléčné žláze a axilární lymfatické uzliny; metastázy v supraclavikulárních lymfatických uzlinách |
3. fáze karcinomu prsu: prognóza
Pětileté přežití u karcinomu prsu ve stadiu 3 je 73%. Ve skutečnosti se však výsledek liší v závislosti na substrátu. Prognóza karcinomu prsu ve stadiu 3 navíc závisí na dalších faktorech:
Je důležité pochopit, že zde uvedené údaje vycházejí z údajů před pěti lety. Během této doby se objevily nové a účinnější metody léčby, takže míra přežití uvedená pro třetí fázi mléčné žlázy již neodpovídá dnešní realitě.
73% pětileté přežití znamená, že 73% žen s rakovinou prsu 3. fáze zažívá pětiletý mezník. To neznamená, že budete žít pouze pět let. Mnoho žen s touto diagnózou žije roky a dokonce desetiletí...
Jak léčit rakovinu prsu ve stadiu 3
Pokud je diagnostikována fáze 3, pak léčebný plán zpravidla zahrnuje chirurgii, léčbu drogami a radiační terapii.
Například pokud testování stavu HER2 ukázalo, že váš nádor je HER2-pozitivní, bude pro vás zapotřebí Herceptin (trastuzumab). Pokud je nádor citlivý na hormony (což znamená, že estrogen a / nebo progesteron ovlivňuje jeho růst), lékař doporučí hormonální terapii (léky na hormonální terapii bude nutné užívat nejméně po dobu pěti let po hlavní léčbě).
Chirurgická operace
Pokud je nádor malý a neroste do kůže nebo svalů, je indikována lumektomie (nádor a část prsní tkáně jsou odstraněny). Bude potřeba biopsie sentinelové (biopsie) lymfatických uzlin, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily mimo vaši hruď.
Velké nádory, včetně těch, které se rozšířily do hrudní tkáně, jsou odstraněny mastektomií. Během této operace je také provedena biopsie sentinelového uzlu..
Okamžitě lze nabídnout rekonstrukci prsou. Ve většině případů je však u karcinomu prsu ve stadiu 3 zpoždění způsobeno skutečností, že existuje potřeba radiační terapie.
Chemoterapie pro fázi karcinomu prsu 3
Chemoterapie se obvykle používá ve 3 fázích. Pomáhá zničit všechny „bezdomovské“ rakovinné buňky, které mohou zůstat po operaci, což snižuje pravděpodobnost recidivy onemocnění. Ve stadiu 3 rakoviny prsu je často předepsána tzv. Neoadjuvantní chemoterapie. Jeho hlavním úkolem je zmenšit velikost nádoru před operací.
Chemoterapie předepsaná po operaci se nazývá adjuvans. Pokud se provádí před operací, jedná se o neoadjuvantní chemoterapii.
Pokud se na maligním procesu podílí kůže, může to být zánětlivá rakovina prsu. Tento typ rakoviny dostal jméno díky charakteristickému klinickému obrazu připomínajícímu mastitidu. Zánětlivá rakovina prsu se obvykle léčí neoadjuvantní chemoterapií. To pomáhá nejen zmenšit velikost nádoru, ale také snížit pravděpodobnost přítomnosti rakovinných buněk na okraji chirurgického řezu..
Zánětlivá rakovina prsu téměř vždy vyžaduje mastektomii a odstranění axilárních lymfatických uzlin (pitva).
Po aktivní léčbě
Hormonální a HER2 nádorový stav bude do značné míry určovat, jaké další pozorování bude. Po dobu nejméně 5 let bude nutné pravidelně navštěvovat onkologa.
Mnoho žen věří, že veškerá prsní tkáň je odstraněna během mastektomie. V praxi se tak však vždy nestane. Diskutujte o tomto problému se svým onkologem. Jak často budete muset navštívit lékaře, záleží na tom, do jaké míry byla operace provedena.
Váš lékař může doporučit, abyste se pravidelně podrobovali magnetické rezonanci (MRI) zbývající části prsu. MRI je mnohem více informativní než konvenční mamografie.
Doporučuje se také zdravá strava a fyzická aktivita..
Pár slov od OncoInfo
Ve srovnání s ranými stádii (první a druhá) je častější rakovina prsu 3. fáze. V této fázi je však onemocnění stále léčeno. Navíc, protože onkologie je velmi rychle se rozvíjející oblastí lékařských věd, stávající možnosti léčby se pravidelně zlepšují a objevují se nové. Jedním z takových příkladů je nedávno objevené doporučení, které stanoví použití bisfosfonátů v estrogen-pozitivním nádoru po aktivní fázi léčby. Studie ukazují, že tento přístup snižuje pravděpodobnost kostních metastáz..
Mějte na paměti, že statistiky přežití neberou v úvahu možnosti cílené terapie, která byla nedávno použita..
Bylo také prokázáno, že komunikace s pacienty (například účast na online fórech), kteří mají stejnou diagnózu, zvyšuje míru přežití. Připojte se k podpůrné skupině nebo hledejte online online komunity rakoviny.
Seznam použitých zdrojů: