Třetí fáze rakoviny prsu...

Novotvary v mléčných žlázách vždy ohrožují zdraví ženy a nebezpečí života každým dnem roste. Ve 3. fázi neoplazmus překročil prsní žlázu, ale někdy ještě neexistují žádné metastázy.

Pokud se však nádoru již podařilo poskytnout metastázy, jsou nejčastěji lokalizovány v: lymfatických uzlinách na hrudi, plicích a játrech. Ve stadiích 3 a 4 je samozřejmě zhoubný nádor velkým nebezpečím. Každý rok je diagnostikována rakovina prsu 3. milionu lidí. Podle statistik se přibližně 40% vyskytuje častěji ve druhé fázi než ve třetí - 27%.

Příznaky

V prvních fázích onkologie prakticky neexistují žádné klinické příznaky. Častěji se objevují na konci druhé nebo na začátku třetí etapy. U každého pacienta s rakovinou se příznaky mohou mírně lišit v závislosti na umístění nádoru v mléčné žláze..

Projevy rakoviny

• Těsnění v oblasti hrudníku.
• Velký novotvar větší než 5 cm.
• Otok v místě zhutnění.
• Tuberozita v oblasti hrudníku.
• Velikost nádoru se začíná zvětšovat.
• Zasunutí bradavky.
• Izolace hnisavého nebo krevního exsudátu z bradavky.
• Změna kůže prsu.
• Zvýšení teploty.
• Pomerančová kůra v postižené oblasti.
• Zčervenání v místě nádoru.
• Velikost, tvar jednoho prsu.
• Hubnutí a chuť k jídlu.
• Rozšíření a porážka regionálních lymfatických uzlin (supraclavikulární, periosternální).
• Bolest.

POZNÁMKA! Pokud jsou tyto příznaky detekovány, měli byste okamžitě konzultovat savce, provést obecný, biochemický krevní test a provést mamogram.

Diagnostika

• Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetření vám umožní podívat se na stav orgánů, jakož i šíření metastáz v břišní dutině.
• PET - pozitronová emisní tomografie, princip je stejný jako MRI, CT, umožňuje rozlišit benigní nádor od maligního ve 3 stádiích a sledovat úroveň invaze tkání a lymfatických uzlin.
• Scintigrafie - ženě je injikována radioaktivní látka a po expozici gama paprskům je vyšetřena rakovina.
• MRI - umožňuje vidět orgány „zevnitř“, vidět, jak fungují.
• CT - s počítačovou tomografií je možné vidět nejtenčí řezy v trojrozměrné podobě, bez použití rentgenového záření.
• Biopsie - vezměte kousek nádoru pro další výzkum. V přítomnosti vzdálených metastáz se odebírají kousky postiženého orgánu.
• Mamografie je neinvazivní vyšetření mléčné žlázy, kde můžete vidět samotné zaměření, velikost formace.

• Nádorové markery - každá neoplasma uvolňuje odpadní produkt a nádorové markery jsou schopny rozpoznat, kde je nádor umístěn. Ve třech stádiích by se počet protilátek měl již zvýšit: CA 15-3, CEA, CA 125 a CA 19-9.

Léčba rakoviny prsu

Rakovina prsu třetího stupně je léčena v kombinaci, to znamená, že se používá několik léčebných metod..

Místní léčba zahrnuje:

• Radiační terapie - rakovina je ozářena vysokou dávkou záření. V tomto případě se maligní buňky přestanou dělit a umírají. Používejte před i po operaci.
• Chirurgické odstranění. Dva typy chirurgických zákroků - lumpectomie nebo mastektomie. Při lapectomii je prsa zachována, resekce formace se provádí kolem samotného nádoru a ustupuje o několik centimetrů. Použijte, pokud je rakovina malá. Při mastektomii je odstraněn celý nádor spolu s prsu, stejně jako postižené lymfatické uzliny v podpaží, protože v tomto případě rakovina pronikla do tkáně prsu a není uklidňující ve velikosti.

Léčení je zaměřeno na destrukci maligních buněk, které jsou lokalizovány jak v mléčné žláze, tak ve sternu žen..

Systémová léčba se používá k ničení maligních buněk, které putují krevním řečištěm v celém těle. Ošetření zahrnuje:

• Hormonální terapie. Nejprve se provede test, a pokud je nádor citlivý na hormony, pak pacient po hlavní léčbě použije hormony typu tamoxifen a existenciální po dobu pěti let pod přísným dohledem lékaře..
• Chemoterapie. Ve třetí fázi onkologického období se chemoterapie provádí vždy před a po operacích. Je rozdělena na neoadjuvantní a adjuvans. Neoadjuvant používám před operací k zmenšení velikosti formace a k záchraně prsou ženy a také k prevenci šíření rakovinných buněk v těle. Adjuvant se používá po operaci, takže se rakovina znovu netvoří, protože existuje šance, že zhoubné buňky zůstanou v těle pacienta.
• Bioterapie Membránový protein může být umístěn na povrchu formace. Pokud je test na HER2 pozitivní, použije se lék, jako je herceptin.

Navzdory nejnovějším metodám léčby onkologie je nutné dodržovat určitou stravu, zkusit používat tradiční medicínské metody, dělat cvičení každý den a pokusit se pozitivně myslet.

Kdy je operace

Lékaři rozdělují nádor třetí fáze na operabilní a nefunkční. Chirurgický - to znamená, že tento nádor je léčitelný a nefunkční - to je případ, kdy je možné vyléčit rakovinu prsu.

Rakovina je považována za nefunkční, při níž chirurgický zákrok nepřinese žádné pozitivní výsledky. Neoperabilní stadium lze převést na operativní stadium pomocí chemoterapie nebo radiační terapie..

U difúzně infiltrativní (zánětlivé) formy rakoviny mléčných balíčků je strategie léčby jasně promyšlená. Nejprve použijte terapii, díky které se zmenší velikost nádoru, a poté prs úplně odstraňte.

Výsledky jsou ve většině případů dysfunkční v důsledku relapsu onemocnění. Proto je před léčbou prováděno mnoho diagnostických testů. Neúspěšná rakovina prsu 3. fáze má často nepříznivou prognózu.

Předpověď

Jednou z diagnostických metod je staging, a to je metoda, která umožňuje lékařům předpovídat prognózu a zvolit přesnou léčebnou techniku. Onkologové obvykle mluví o pětiletém přežití.

Ale nebojte se, protože odpor těla je pro každého jiný. Některé nemocné ženy neprožijí pět let po léčbě, ale mnoho z nich obvykle žije velmi hodně kvůli vysoké diferenciaci rakovinných buněk. Někdy pacienti neumírají na rakovinu, ale na komplikace metastáz.

Prognóza karcinomu závisí také na věku, stavu, imunitě a náladě ženy s rakovinou prsu. Jak řekla Faina Ranevskaya: „Pokud pacient opravdu chce žít, lékaři jsou bezmocní“.

Rakovina prsu 3. stupně má pětiletou délku života v různých typech vývoje:

• 3A (67%) - rakovina nemá žádné metastázy.
• 3B (41%) - metastázy do nejbližších orgánů
• 3C (49%) - metastázuje pouze do nejbližší lymfatické uzliny.

Rakovina prsu fáze 3

V naší moderní společnosti stále více odborníků diagnostikovalo rakovinu prsu ve 3 fázích. Zabírá jedno z prvních míst zhoubného růstu u žen různého věku..

Nejvyšší výskyt byl zaznamenán u slabšího pohlaví mladšího 60 nebo 70 let. Průměrná míra přežití u pacientů se pohybuje v rozmezí 50 - 82%. Správné a správné léčení tohoto stadia rakoviny pomůže zlepšit kvalitu života a výrazně prodloužit jeho trvání.

Lékařská opatření pro fázi 3 rakoviny závisí na několika zvláště důležitých ukazatelích, jmenovitě:

• Z fáze zhoubného novotvaru, ve kterém pacient odešel do nemocnice na pomoc;
• Z histologické struktury nádoru. Odborníci prokázali, že rakovina žlázy v závislosti na její strukturální struktuře nemusí být tak závažná;
• Od citlivosti nového růstu k hormonálním lékům;
• Ze stavu těla u pacienta;

Z dalších příznaků a poruch v těle.

Rakovina prsu: Etapa 3a

Onemocnění fáze 3 je systémové onemocnění. Lékaři zjistili, že k relapsům obvykle dochází každých 10 let u těch, kteří odmítají systémovou léčbu. Velmi rychlý a spontánní růst původního nádoru, výskyt znatelných projevů na kůži - to jsou ukazatele, které zvyšují pravděpodobnost metastáz v celém lidském těle.

Foci s maligními výrůstky, které ovlivňují orgány těla, jsou schopny růst díky nezjištěným mikrometastázám. Zástupci s degenerací metastáz fáze 3 se vyskytují mnohem rychleji než v první a druhé fázi.

Jinými slovy, diagnóza provedená ve stadiu 3 nemoci bude méně příznivá než novotvary objevené odborníky v rané fázi vývoje..

Životnost rakoviny prsu 3. fáze

Každý pacient se snaží pochopit a určit, kolik jí zbývalo žít. To vše má pouze individuální charakter a záleží pouze na tom, jak se žena podrobí chemoterapii, na síle mysli k překonání bolesti, na emočním stavu a mnoha dalších faktorech.

Pokud je léčba mléčné žlázy zahájena co nejdříve, zatímco lymfatické uzliny člověka nejsou ovlivněny, existuje vysoká pravděpodobnost, že bude žít dalších 10 let. K tomuto výsledku dochází v 8 případech z 10.

U karcinomu prsu ve stadiu 3 je pravděpodobnost, že pacientova délka života bude alespoň 10 let:

• Pokud byl zasažen 1 až 3 uzly, je to od 30 do 35%;
• Pokud nemoc postihuje 4 nebo 5 uzlů, je to od 12 do 15%.

Rakovina prsu fáze 3

Hledání způsobů, jak účinně léčit rakovinu 3. fáze, je důležitým úkolem moderní společnosti. Nejen kvůli širokému šíření nemoci, ale také kvůli rostoucímu počtu mladých dívek s touto nemocí.

Existuje několik způsobů poskytování lékařské péče o tuto nemoc. Při chirurgickém zákroku se provádí kompletní nebo částečná excize infikovaného orgánu. Taková operace může mít podobu:

• Kompletní odstranění mléčné žlázy spolu s mízními uzlinami;
• Částečné odstranění prsou;
• Odstranění růstu spolu se sousedními tkáněmi v poloměru 2 až 3 cm;
• Vyříznutí jednoho nádoru s lymfatickými uzlinami.

Poskytování lékařské péče pomocí radiační terapie je další lékařskou metodou po operaci. Ozářit:

• Zhoubné výrůstky;
• Lymfatické uzliny v podpaží;
• Uzly v oblasti hrudníku.

Po tomto ošetření se na kůži mohou objevit malé váčky. U pacientů může dojít k náhlé slabosti a špatnému zdraví..

Léčebná metoda chemoterapie je zaměřena na zastavení růstu maligních buněk a na jejich úplné zničení. K léčbě se používá léková skupina cytostatik. Jejich hlavní nevýhodou je negativní dopad na lidské tělo. Proto se takový lék používá v přísném souladu s předpisy pro onkologické pacienty..

Čím těžší a zanedbávaná nemoc bude, dívky se mnohem méně pravděpodobně zcela zotaví. Ale i za takových okolností vedla komplexní lékařská opatření k pozitivní dynamice..

Zástupci této nemoci musí pečlivě sledovat své zdraví. Neměli by si nechat ujít nový růst nádorů. Za tímto účelem by měli neustále navštěvovat lékaře a provádět nezbytné testy a podstoupit MRI vyšetření. Pokud se pacientům podaří dostat se do remise, může se jejich šance na život déle než deset let výrazně zvýšit..

Kolik žen žije s rakovinou hrudníku u žen 3. etapy

Zhoubné novotvary v mléčné žláze představují vysoké riziko pro zdraví žen a často vedou k úmrtí. Rakovina prsu stupně 3 je nebezpečným onemocněním, které vyžaduje kompetentní léčbu. Před stadiem 3 je karcinom asymptomatický, zřídka je možné jej detekovat na začátku vývoje, takže prognóza je často zklamáním.

Etiologie onemocnění

Nádor se může objevit v jedné nebo dvou mléčných žlázách současně. Nemoc často postihuje lidi starší 60 let. Nejčastější příčinou porušení je špatné ekologické prostředí nebo dědičnost.

Existují 4 fáze rakoviny prsu. Každý se vyznačuje svými příznaky a zaměřením. Stupeň 3, se správným přístupem, je léčitelný, a druhý není, protože jsou ovlivněny metastázy šířené po hrudi, lymfatické uzliny, vnitřní orgány a mozek..

Statistiky přežití jsou stanoveny: průměrné procento zaznamenaných pacientů s rakovinou, kteří žili 5 let po diagnóze rakoviny prsu, bylo 60–80%. Byly však případy 10 a více let.

Neexistuje přesná příčina rakoviny prsu. Existují pouze rizikové faktory pro vývoj patologie:

• dědičnost;
• diabetes mellitus, hypotyreóza;
• poranění prsu, mastopatie;
• věk - vysoké riziko u starších žen;
• děložní myomy;
• dlouhodobý nedostatek sexuální aktivity;
• zneužití alkoholu;
• pozdní narození;
• nadváha;
• záření;
• časná menstruace nebo pozdní menopauza.

Za provokatéry rakoviny se považuje odmítnutí kojení, nedokonalá reprodukční funkce, dlouhá hormonální antikoncepce a neochota ženy porodit děti. Pravděpodobnost vzniku nádoru se zvyšuje s několika doprovodnými faktory..

Substázy, typy a formy

Maligní nádor je rozdělen do 3 náhradních částí:

1. 3a - v mléčné žláze (více než 5 cm) je umístěn poměrně velký novotvar. Toto onemocnění je klasifikováno jako léze méně než tří lymfatických uzlin a přítomnost regionálních metastáz..
2. 3c - průměr nádoru je jiný. Rakovinové buňky se šíří do okolních tkání s paralelním poškozením lymfatických uzlin lokalizovaných v podpaží. Nemusí existovat metastázy.
3. 3c - velká formace, která postihuje 10 nebo více lymfatických uzlin (subclaviánské, hrudní, děložní, axilární zóny).

S 3-4 stupni patologie v lidském těle začínají systémové poruchy, které nejsou pozorovány 1-2. Nádor a jeho rychlý růst, poškozené lymfatické uzliny vyvolávají tvorbu metastáz v jiných orgánech.

Existují takové typy a formy rakoviny:

• Neinvazivní - nádor se vyvíjí v oblasti základní tkáně - epitelu. Formy nemoci: lobulární, duktální.
• Invazivní (infiltrativní) - proniká hluboko do tkáně, existují metastázy. Formy nemoci: sliznice, duktální, medulární, lobulární, apokrinní, tubulární.
• Nespecifický typ zahrnuje zánětlivou, negativní, papilární formu, Pagetovu chorobu.
• Luminální - smrtící rakovina, obtížně léčitelná. Podle klasifikace se dělí podle aktivity membránového proteinu her2 neu.

Čtvrté stádium je poslední onkologické stádium, ve kterém jsou zaznamenány metastázy v plicích, vaječnících a játrech. 5letá délka života nepřesahuje 50% pacientů s rakovinou.

Příznaky rakoviny prsu 3. stupně

Pokud v počátečním stádiu vývoje onkologie neexistují téměř žádné příznaky ve sternu (lze to zjistit pouze náhodně plánovanou studií), pak má fáze 3 výrazné známky patologie.

Při pohmatu je při hmatu cítit pevná formace s nerovnými hranicemi. Tvar ženského prsu mění svou strukturu, protože rostoucí nádor napíná kůži. Objevuje se olupování podobné atopické dermatitidě. Existuje zhutnění, zahušťování připomínající pomerančovou kůru. Folikuly se rozšiřují, jsou pozorovány infiltrované edematózní tkáně..

Vsuvka je vtažena do kůže, možné jsou různé typy výboje (průhledné, krvavé). Pokud žena nemá těhotenství a nedojčí, jsou tyto projevy důvodem k okamžitému vyšetření.

Obecné příznaky rakoviny prsu u žen ve 3 fázích: únava, malátnost, ztráta hmotnosti, úplná absence nebo ztráta chuti k jídlu, horečka.

Diagnostické metody

Čím dříve bylo možné identifikovat onkologii, tím vyšší byla šance na příznivé vyléčení. Nejběžnější diagnostické metody:

• Ultrazvuk - určuje velikost nádoru, strukturu, fázi vývoje;
• biopsie;
• MRI je nejpřesnější metoda výzkumu, odhaluje různé procesy v těle;
• mamografie;
• CT vyšetření hrudníku;
• molekulární genová analýza krve;
• cytologické vyšetření.

Aby se nemoc vyléčila správně a rychle, jsou hormony testovány na chemická léčiva, což pomáhá vytvořit optimální terapeutický komplex..

Léčebné metody

Léčba rakoviny prsu třetího stupně není dokončena bez chirurgického zákroku. Jsou prováděny následující činnosti:

• použití hormonálních chemických látek; pokud se neoplazma zmenší a dále neroste, bude nutné provést operaci;
• provedení paliativní radikální mastektomie v případě komplikace onemocnění.

Po operaci se používá chemoterapie a ozařování. Terapeutické účinky rakoviny ve stadiu 3-4 jsou prováděny individuálně pro každou ženu.

Při ošetřování je důležité dodržovat správnou výživu, jíst zeleninu a ovoce, nízkotučné maso, vejce, tvaroh, ryby. Pijte nejméně 2 litry vody denně. Ze stravy nevyjímejte smažené, solené, kořeněné pokrmy, houby, konzervy, marinády, kávu, čokoládu. Léčba bude úspěšnější, pokud žena splní všechna doporučení lékaře.

Hormonální léčba

Hormonální terapie je jednou ze metod léčby rakoviny prsu. Hlavním cílem těchto léků je snížit vliv estrogenového hormonu na maligní novotvary. Potřebný léčebný režim předepisuje lékař na základě stadia a fáze onemocnění, stavu menopauzy pacienta a rizikových faktorů, které mohou způsobit opětnou tvorbu nádoru.

Používá se následující skupina drog:

• antiestrogeny (Tazlodex, Tamoxifen);
• androgenní léky (Testosteron, Androsteron) - mužské pohlavní hormony inhibují estrogenní výkon;
• gestageny (megestrol);
• léky (Examestan), tlumící aromatázový enzym.

Hormonální terapie se používá poměrně aktivně. Pomáhá snižovat riziko recidivy vzdělání a v nefunkční situaci, v kombinaci s chemoterapeutiky, oslabuje růst nádoru.

Chemoterapie

Cytostatika ničí rakovinné buňky a brání jejich následné reprodukci. Léky jsou velmi toxické. Přiřazeno:

• po operaci k odstranění zbývajících rakovinných buněk;
• před operací snížit průměr formace, zabránit růstu, potlačit drobné metastázy;
• je-li operace kontraindikována, zlepšit kvalitu lidského života.

Chemie se provádí v kurzech, jejichž počet určuje odborník..

Chirurgické ošetření

Jsou prováděny následující provozní postupy:

• mastektomie - lékař zcela odstraní ženské prsa, lymfatické uzliny neublíží;
• lumpectomy - vyřízne se malé patologické místo a nedotčené tkáně;
• centrální resekce - nádor je odstraněn spolu s nepostiženou tkání o 30 mm;
• paliativní mastektomie - s velkou velikostí formace nebo silnými metastázami je mléčná žláza částečně excidována;
• radikální resekce - oblast žlázy s mízními uzlinami, podkožní tkáň je eliminována; následně ozařování nebo chemoterapie.

Po operaci by měla osoba zůstat v nemocnici na chvíli, dokud nebude rána mírně zahojena. Léčba je pro pacienty dostatečně obtížná, takže je důležité ženě poskytnout nezbytnou podporu. Kromě toho by příbuzní nemocného měli mít pozitivní přístup.

Radiační terapie

U rakoviny prsu 3. stupně se radiační terapie používá před a po operaci. To bude trvat asi 40 relací ozařování ionizujícím zářením během 30-45 dnů.

Když metastázy zasáhnou kosti, provádí se léčba, která zmírňuje bolest, pokud jsou léky neaktivní.

Samoléčení ionizujícím zářením se provádí, když žena odmítne provést operaci, pokud existují kontraindikace pro její provedení nebo pokud je nádor nefunkční..

Předpovědi

Při včasném zjištění nemoci a správné léčbě rakoviny prsu 3. stupně bude délka života po operaci následující:

• ženy, které se nemohou do 5 let vrátit, budou moci tuto nemoc zcela vyléčit;
• v přítomnosti fáze 3a můžete žít dalších 10 let - u 70–80% pacientů se správnou léčbou je 5leté přežití v 90% případů;
• s onkologií ve stadiu 3b žijí lidé v průměru 5 let a 30% pacientů - 10 let;
• v přítomnosti fáze 3c se malému počtu pacientů podaří žít 5 let.

Ve fázi 3 je člověku přiřazeno postižení. S progresí nemoci a komplikací není délka života delší než 3 roky.

Jak dlouho bude žena po operaci žít, bude záležet na individuálních charakteristikách. Na internetu najdete mnoho příběhů a skutečných příběhů pacientů o stadiu 3 rakoviny prsu, o tom, jak překonají nemoc a jak byli léčeni.

Rakovina prsu 3. fáze je nebezpečné onemocnění. Předposlední fáze onkologie má relapsy z různých orgánů a systémů, často se objevují metastázy. Čím dříve je patologie detekována, tím úspěšnější je léčba. Pokud existuje dědičná predispozice k onkologii, měli byste každých 6 měsíců navštívit mamologa, aby se v první fázi vývoje objevila nemoc.

Histologická diferenciace rakoviny prsu a nádorové mitózy

Histologická diferenciace rakoviny prsu

Histologická gradace rakoviny prsu (rakovina prsu) byla poprvé zavedena R.B. Greenough z Bostonu, který publikoval analýzu 73 případů rakoviny prsu v roce 1925.

Navzdory skutečnosti, že uběhlo hodně času a bylo publikováno velké množství prací o použití histologické gradace karcinomu prsu, do seznamu morfologických kritérií, která definují skupiny karcinomu prsu, které mají klinický význam, nebylo přidáno nic významnějšího..

Práce R.B. Greenough je dnes relevantní, formuloval prognosticky významné kategorie invazivního karcinomu prsu s nízkou, střední a vysokou malignitou.

Toto rozdělení je založeno na 5 znacích:

1) tkáňová (histologická) organizace nádoru, tj. Schopnost tvořit lobuly, kanály a žlázové struktury;
2) stupeň sekreční aktivity, což potvrzují cytoplazmatické vakuoly, kapičky mucinu v lumenu žláz;
3) buněčná atypie, tj. Uniformita nebo změna velikosti a tvaru buněk, poměr velikosti jádra a cytoplazmy;
4) přítomnost hyperchromních jader;
5) přítomnost jaderné atypie a počet mitotických postav.

V souladu s Greenoughovými gradacemi mají typy rakoviny s vysokým stupněm malignity buňky a jádra nepravidelného tvaru a různé velikosti, bez sekreční funkce, buňky jsou uspořádány do sloupců, je zaznamenána hyperchromatóza jader a velké množství atypických mitóz.

Naopak, nádory tvořené žlázami konstruovanými z buněk stejné velikosti a struktury bez hyperchromatózy, s malým počtem mitóz, by měly být klasifikovány jako rakovina prsu nízkého stupně.

Podle R.B. Přesto byli po radikální mastektomii léčeni pacienti s rakovinou nízkého stupně 68%, v 33% mírní a výsledek byl s nulovou vysokou.

V roce 1928 publikovali Patey a Scarff z Londýna analýzu 50 případů rakoviny prsu. Studovali korelaci mezi Greenoughovou histologickou gradací, stavem lymfatických uzlin a přežitím pacienta. Bylo zjištěno, že pacienti s nízkým stupněm rakoviny po radikální mastektomii byli vyléčeni u 85%, u mírného u 45% a vysokého u 23%..

Autoři dále poznamenali, že prognóza průběhu nemoci je vždy dobrá v nepřítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách, ulceraci nádoru a jeho rozšíření na fascii, bez ohledu na histologický stupeň malignity podle Greenougha.

Rovněž dospěli k závěru, že v případě neobvyklého karcinomu prsu, delšího období remise, tj. Období před výskytem metastáz nebo relapsů po radikální mastektomii, u pacientů s nádorem nízké malignity podle Greenough a v případě pokročilého karcinomu je paliativní terapie účinnější.

Následná činnost H.J.C. Bloom z Londýna, publikovaný v roce 1950, potvrdil nálezy Patey a Scarff. V klasické práci Bloom-Richardson, publikované v roce 1957, byla konečně stanovena kritéria pro histologickou gradaci karcinomu prsu. Ve své práci analyzovali průběh nemoci u 1409 pacientů, z nichž 359 žilo déle než 15 let..

Jako R.B. Přesto vědci rozdělili rakovinu prsu (rakovinu prsu) do 3 kategorií na základě tří ukazatelů:

1) relativní počet trubkových struktur;
2) přítomnost změn ve velikosti rakovinných buněk;
3) počet hyperchromních jader a obrázky mitózy.

Autoři hodnotili každý z těchto indikátorů v bodech (1, 2 nebo 3 body). Sečtením počtu bodů získáme možné kombinace od 3 do 9. Nejnižší počet bodů odpovídá nejnižšímu stupni zhoubnosti rakoviny prsu.

Autoři rozdělili maligní stupnici do tří částí: 3, 4 nebo 5 bodů - nízký stupeň malignity (stupeň 1); 6 nebo 7 celkem bodů - průměr (známka 2); 8 nebo 9 - vysoká (známka 3). Toto schéma se stalo nejoblíbenější na světě a nazývá se maturitní schéma Bloom-Richardsonovy rakoviny prsu nebo technologie Scarff-Bloom-Richardson, i když by se to mělo nazývat technikou Greenoughovy promoce, na počest osoby, která tuto maturitu poprvé zveřejnila v roce 1925.

Bloom a Richardson zjistili, že 26% z 1409 vyšetřených případů rakoviny prsu mělo 1. stupeň histologické malignity, 45% - 2., 29% - 3.. Výsledky porovnání histologických stupňů malignity primárního nádoru a metastáz v axilárních lymfatických uzlinách ukázaly, že 82% stupně se shodovalo.

Ve 12% případů byl stupeň malignity vyšší a v 6% - nižší v metastázování než v primárním nádoru. Autoři odhalili, že stupeň histologické malignity i stav regionálních lymfatických uzlin poskytuje nezávislé prognostické informace (tabulka 2)..

Tabulka 2. Přežití pacientů s rakovinou prsu v souladu s Bloom-Richardsonovým gradačním schématem (bylo studováno 1409 pacientů).

Bloom a Richardson dospěli k závěru, že stupeň histologické malignity karcinomu prsu odráží údajný klinický průběh nemoci a pravděpodobnost dalších metastáz, které se najednou staly velmi progresivní studií..

Je zřejmé, že stupeň histologické diferenciace koreluje s rychlostí růstu nádoru, a tedy S-fází mitotického cyklu (ZN-thymidin, Ki67), aneuploidií, expresí C-eGB-2, estrogenovými a progesteronovými receptory.

Důležitost tohoto ukazatele je zřejmá, avšak v řadě publikací je histologické inscenování podrobeno tvrdé kritice kvůli obtížím vyplývajícím z jeho reprodukovatelnosti. Je třeba poznamenat, že procento nesrovnalostí při hodnocení histologické diferenciace je někdy 50–60%.

Pokud jsou však kritéria pro hodnocení histologického stupně malignity hodnocena profesionálně a pečlivě, je shoda výsledků tohoto hodnocení 90%..

H.F. Frierson et al. Recenzoval patologické nálezy 7 patologů, kteří zkoumali 75 případů invazivní duktální rakoviny prsu. Shodnost při hodnocení histologické struktury byla 71%, tubulární struktury - 81%, polymorfismus jader - 64%, mitóza - 67%.

C.W. Elston doporučuje dvojitou studii. To je možné při provádění studie se dvěma patology nebo jedním patologem dvakrát na různých vzorcích..

Další nevýhodou navrhovaného systému gradace karcinomu prsu, který navrhli Bloom a Richardson, je to, že většina pacientů patří do druhého a třetího stupně gradace. S.W. Elston pomocí modifikovaného histologického klasifikačního systému Bloom a Richardson studoval rakovinu prsu u 1831 pacientů s následným sledovacím obdobím 16 let a diagnostikoval 1. stupeň histologické diferenciace rakoviny v 18%, druhý v 34% a třetí v 47 % případů.

Autor zaznamenal velmi výraznou korelaci s klinickou prognózou. Pacienti s rakovinou 1. stupně malignity mají výrazně lepší přežití než s 2. a 3. stupně (str

Léčebný plán je sestaven s ohledem na stadium nádorového procesu, morfologickou strukturu nádoru, věk pacienta, doprovodná onemocnění a celkový stav pacienta. Používají se následující léčebné metody: chirurgický, kombinovaný (kombinace chirurgického zákroku s radiační nebo lékovou terapií) a kom.

Podle četných publikací je etiologie a patogeneze rakoviny prsu složitá a je určována kombinací mnoha faktorů. Hormonální regulace funkce mléčných žláz je mnohem komplikovanější než endometrium. Kromě estrogenů a progestonu, vývoje mléčných žláz v pubertě, jejich funkce během.

Histologická gradace rakoviny prsu byla poprvé zavedena R.B. Greenough z Bostonu, který publikoval analýzu 73 případů rakoviny prsu v roce 1925. Přestože uplynulo hodně času a bylo publikováno velké množství prací o použití histologické gradace rakoviny prsu,.

Při analýze dat získaných pomocí ultrazvuku je vhodné určit řadu diagnostických úkolů, jejichž řešení vám umožní získat celou řadu echografických příznaků rakoviny prsu a metastatických lymfatických uzlin, které budou použity v budoucnu.

Patologické procesy v mléčné žláze se vyznačují různými klinickými projevy, které podle normy způsobují vážné diferenciální diagnostické potíže. Pro hyperkologa je nejdůležitější si všimnout (nenechte si ujít!) Patologie mléčných žláz, která uvede do pohybu systém metod specifikujících.

Rakovina prsu se vyvíjí z epitelu mléčných kanálků a alveol. Patomorfologické charakteristiky rakoviny prsu zahrnují takové parametry, jako je velikost primární léze, její lokalizace v mléčné žláze, typ růstu, morfologická struktura, stupeň diferenciace, regionální přítomnost.

Benígní změny v mléčných žlázách patří mezi nejčastější choroby a zahrnují různé klinické, morfologické a etiologické příznaky procesu. Charakteristickým rysem mléčné žlázy je obtížnost jednoznačného fyziologického a patologického rozlišení.

Rakovina prsu stupeň 3: rysy závažné patologie

Ročně je na světě hlášeno asi 1 milion případů rakoviny prsu. Jedná se o nejčastější typ onkologie - postihuje každou třetí ženu. Rakovina prsu 3. stupně je u žen detekována po 50 letech ve 25–30% případů. Onkologové považují tuto fázi za jednu z nejzávažnějších. Vyskytuje se u 10% nemocných žen a výrazně snižuje délku života.

Jak se projevuje rakovina prsu 3. stupně

Rakovina prsu 3. stupně (lokálně pokročilá rakovina prsu, karcinom) je nádor prsní tkáně, u kterého mohou být ovlivněny rakovinné buňky axilárních lymfatických uzlin.

Život ženy s rakovinou prsu můžete prodloužit maximálně o 10 let, což závisí na stadiu a formě onkologického procesu.

Třetí stupeň rakoviny má systémové projevy. Kromě přítomnosti nádorové formace v hrudníku a lymfatických uzlinách, které jsou spolu svařeny v axilární oblasti, dojde ke změnám tvaru prsu a barvy kůže. Může se objevit, že se z bradavky vypouští čistá nebo pruhovaná krev..

Video: co potřebujete vědět o rakovině prsu

Karcinom prsu třetího stupně: náhrady

Substáze 3A je nebezpečná, protože nejmenší nádor může metastazovat

Tento typ rakoviny je rozdělen do tří dílčích stádií:

1. 3A - kombinace nádoru prsu libovolné velikosti a postižených lymfatických uzlin podpaží, které jsou spojeny navzájem as okolními tkáněmi.
2. 3B - novotvary mohou mít různé velikosti, klíčit v prsní tkáni nebo kůži, mohou se vyskytovat ložiska v lymfatických uzlinách. Patří sem tzv. Zánětlivá rakovina, která se projevuje otoky, zarudnutím nebo dokonce hnisáním kůže žlázy. Je to vzácné, ale liší se zhoubností a rychlou progresí. Povrch kůže nad zasaženou žlázou může mít záhyby, aby se přehnul. Příznak „citronové kůry“ charakterizuje otoky. Pokud se nádor rozrostl do kůže, bude mít jasně červenou barvu a růst ve formě květáku..
3. 3C - nádor může mít také různé velikosti, ale v lymfatických uzlinách na hrudi jsou metastázy, podpaží, krk, supra a subklaviánská oblast.

Substáze 3B je nebezpečná pro klíčení v tkáni, metastázy v jiných orgánech a zánět prsu

Odrůdy maligního nádoru na fotografii

Patologické skupiny

Rozlišují se následující typy rakoviny prsu:

1. Neinvazivní rakovina (rakovina in situ, přeložená - rakovina in situ, neinvazivní karcinom). Zahrnuje intraduktální a lobulární tumor. Na rozdíl od invazivní rakoviny nepronikne do okolní tkáně, ale roste v epiteliálním krytu. Vyskytuje se ve 20–40% případů.
2. Invazivní (infiltrativní) rakovina - roste hluboko v tkáni a dává metastázy. Má několik podob:
   • lobulární;
   • duktální;
   • tubulární;
   • medullary;
   • sliznice;
   • apokrinní.
3. Mezi nespecifické formuláře patří:
   • Pagetova rakovina;
   • zánětlivý
   • třikrát negativní;
   • atypický-medulární;
   • papilární.

Neinvazivní forma

Neinvazivní rakovina má dva typy:

• ductal - je tvořen uvnitř mléčného kanálu a nepřekračuje to. Nepředstavuje nebezpečí pro život ženy, ale rozhodně vyžaduje léčbu (chirurgický zákrok zářením). Rakovina v potrubí může být detekována mamografií;
• lobulární - odpovídajícím způsobem vytvořený uvnitř jednoho lobule a málokdy ovlivňuje velké množství z nich. Mnoho žen s lobulárním karcinomem o nemoci nevědí, protože její průběh je asymptomatický. S pomocí mamografie je také obtížné odhalit patologii, protože v mléčné žláze s touto formou rakoviny nejsou žádné kalcifikace. Tento druh nouze nevyžaduje urgentní léčbu.

Invazivní (infiltrativní) forma

Invazivní duktální karcinom je nejnebezpečnějším typem karcinomu. Rakovinové buňky vytvořené v mléčném kanálu se šířily s proudem lymfy a krve do paralosy. Vsuvka je zdeformovaná, z ní se objeví různé výboje..

Invazivní lobulární rakovina je obtížné diagnostikovat. Je tvořen z lobulů a buňky pronikají do okolní tkáně, aniž by vytvářely uzly nebo „kužely“. U této rakoviny bradavky neexistují žádné sekrece. Často jsou postiženy obě mléčné žlázy..

Nespecifikovaná forma

Nespecifický karcinom prsu je charakterizován agresivním průběhem a je obtížné ho léčit. Existuje několik typů této formy nádoru:

• třikrát negativní rakovina. Toto jméno dostal, protože buňky nemají receptory pro estrogen (ER), progesteron (PR) a herceptin (her2neu). Vzhledem k jejich nepřítomnosti je boj proti tomuto typu rakoviny velmi obtížný. Kromě toho má tato forma onemocnění špatnou a nestabilní citlivost na léky;
• atypická medulární rakovina. Podle histologie se jedná o měkký nádor, který se podobá mozkové látce, proto se tento typ patologie nazývá také mozkový tvar. Vyznačuje se rychlým růstem a vysokou metastázováním;
• papilární rakovina (papilární). Vzácný nález, jen 1–2% případů, častěji u žen ve věku 60–70 let. Je umístěn kolem bradavky a způsobuje výtok z ní. Tendence k invazi je vysoká, ale jen zřídka dává metastázy;
• Pagetova rakovina. Je také relativně vzácný. Toto je rakovina bradavky, v klinických projevech připomíná ekzém. V 95% případů s tímto onemocněním má žena již nádor.

Rizikové faktory

Přesné příčiny rakoviny dosud nebyly stanoveny. Vědci identifikovali pouze rizikové faktory pro vývoj této patologie:

• stáří. Čím je žena starší, tím vyšší je riziko onemocnění. Je nutné je vyšetřovat častěji již od 35 let;
• dědičnost. Rakovina prsu nebo vaječníků je detekována u krevních příbuzných nebo se opakuje v několika generacích (tzv. Rodinná rakovina);
• jakákoli mastopatie;
• příliš brzy nebo pozdější nástup menstruace (před 11 a po 15 letech);
• pozdní narození nebo jeho nedostatek;
• fibroidy dělohy, zejména v kombinaci s endometriózou;
• substituční terapie léky obsahujícími estrogen během menopauzy;
• hypotyreóza (například na pozadí odstranění štítné žlázy);
• cukrovka typu 2;
• obezita;
• zneužití alkoholu
• záření;
• nedostatek sexuálního života;
• poranění mléčné žlázy.

Přítomnost kterékoli z výše uvedených položek neznamená, že žena dostane rakovinu. Pravděpodobnost vývoje nádoru se zvyšuje kombinací několika faktorů.

Jak rozpoznat nádor ve 3 fázích

Rakovina v této fázi je těžké minout. Stává se, že první a druhý stupeň jsou asymptomatické a pouze třetí dává klinické projevy. Proto je v diagnostice velmi důležité sebezkoumání.

Charakteristické příznaky rakoviny prsu 3. fáze:

• vzhled uzlů s nerovnými okraji, pevně spjatých s tkání nebo kůží;
• změna velikosti, tvaru, barvy kůže žlázy;
• zatažení kůže nebo bradavky přes formaci;
• vytvoření zahušťování kůže na nádoru ve formě "citronové kůry";
• vzhled výtoku z bradavek: průhledný, zakalený, krvavý, bělavý. Není-li těhotenství a kojení, je tento příznak důvodem pro povinné vyšetření;
• pocit bolesti na hrudi a narušení pohyblivosti mléčné žlázy. To jsou projevy skutečnosti, že nádor roste ve tkáních směrem ke přední stěně hrudníku;
• zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny podpaží. Jsou vzájemně pájeny, sondovány ve formě nerovnoměrného kužele nebo koule. Kůže nad nimi je někdy zanícená a oteklá..

Systémové příznaky ve třetím stádiu rakoviny prsu jsou nespecifické, to znamená, že mohou být projevem jiných nemocí. Mezi další příznaky patří:

• zvýšení teploty;
• slabost, únava;
• ztráta váhy;
• nechutenství.

Příznak "citronové kůry" se objevuje v důsledku otoku tkání nad nádorem

Diagnostika

Existuje několik metod pro diagnostiku nádoru prsu:

• inspekce, pohmat. Doktor zvnějšku hodnotí mléčné žlázy: jejich tvar, zda jsou symetrické, zda se vyskytují příznaky „citronové kůry“, „pupeční“, změna barvy kůže, přítomnost hlíz a stažení na hrudi;
• Rentgenové vyšetření mléčných žláz - mamografie. V Rusku jsou všechny ženy starší 40 let. Detekuje nádory od 2 cm a více. Nepřímým příznakem malignity na obrázcích je velké množství kalcifikací ve tkáni žlázy. Nevýhodou této metody je, že rentgenové záření je škodlivé (jedná se o mutagen);

Mamografie - rentgenové vyšetření žlázy, které vám umožní určit přesné hranice nádoru

• počítačová tomografie mléčných žláz. Metoda je založena na rentgenovém záření. Paprsky jsou posílány do orgánu z různých úhlů, v důsledku čehož můžete vidět rakovinu v počáteční fázi bez vrstvení obrazu, jako u jednoduché mamografie. Lékař může posoudit, zda je nádor operabilní, zda roste v tkáni;

CT mléčných žláz se provádí po detekci rakoviny k objasnění diagnózy a nepoužívá se opakovaně kvůli riziku nádorů v důsledku záření

• MRI mamografie je nákladnější vyšetřovací metoda. To vám umožní vidět orgán ve 3D měření, studovat metabolismus ve tkáních mléčných žláz, ale není schopen detekovat kalcifikace. Na rozdíl od počítačové tomografie je metoda založena na použití rádiových vln, které tvoří silné magnetické pole. Proto je považován za bezpečný a lze jej použít neomezený početkrát;

MRI - mamografie se provádí po dobu asi 40 minut, ale stejně jako u CT může mít pacient strach z omezeného prostoru, proto je v instalaci zařízení k dispozici speciální výstražné tlačítko

• ductografie - zavedení kontrastního média do mléčných kanálů, následovaná mamografií. Používá se, když je výtok z prsu, s podezřením na intraductální rakovinu. Umožňuje identifikovat nádory, cysty (maligní a benigní), intraduktální papiloma;

Obrázek ukazuje zlom v kontrastu v mléčném kanálu - charakteristický radiologický příznak intraductální rakoviny

• Ultrazvuk mléčných žláz je jednoduchá, ale poměrně poučná metoda. Umožňuje zobrazit cysty a husté formace. Metodu lze použít opakovaně bez poškození těla (například pro kontrolu dynamiky růstu nádoru nebo cysty), stejně jako pod kontrolou ultrazvuku, provádí se téměř všechny biopsie změněných tkání;

Ultrazvukové vyšetření umožňuje identifikovat patologické ucpávky a určit jejich strukturu

• cytologické vyšetření. Část tkáně žlázy získaná biopsií se zkoumá pod mikroskopem. Přesnost metody je 80–96%. Je nezbytná pro diferenciaci benigních a maligních novotvarů, jakož i pro stanovení stupně malignity rakoviny.

Diferenciální diagnostika

V mléčných žlázách je řada benigních novotvarů, od kterých je třeba odlišit karcinom prsu. V každém případě lze konečnou diagnózu stanovit pomocí biopsie vzdělávání a jeho histologického vyšetření..

• fibrotická mastopatie. Ohniska jsou umístěna symetricky v obou žlázách, na dotek jsou husté, s hladkými konturami, pohyblivé. Pocit bolesti, zejména při menstruaci;
• lipogranulom. Vyskytuje se okamžitě nebo krátce po poranění hrudníku. Má také hustou strukturu a hladké okraje, přičemž se cítí méně bolestivě. Kůže nad ní získává namodralý nádech. Neexistuje žádný vztah k menstruaci;
• galactocele. Toto je cysta v mléčné žláze naplněné mlékem. Necítíte se bezbolestně, ale při absenci léčby dochází k bolesti i při dotyku oblečení. Symptomy se vyznačují zvýšením o 3-5 dní před nástupem menstruace. Obvykle se může objevit u kojící matky nebo nejpozději do 10 měsíců po ukončení kojení;

Vzhledem k tomu, že mléko, kterým je cysta naplněna, se v průběhu času stává viskózním, se galaktocele také nazývá dutina podobná sýru.

• akutní mastitida. Existují obtíže při odlišení od maligního nádoru, protože nemoc má mnoho podobných příznaků u rakoviny podobné mastitidě. Tam je zvýšení teploty, bolest, zarudnutí a otok žlázy, zvýšení jeho objemu. Rozdíl mezi rakovinou typu mastitidy v postupném vývoji symptomů, nárůstem teploty na nízký počet a také v nepřítomnosti zlepšení protizánětlivou léčbou.

Základy léčby

Bohužel, bez chirurgického zákroku ve třetí fázi, existuje skutečné ohrožení života ženy. Existují dvě možnosti léčby:

• masivní rakovinový útok chemickými a hormonálními drogami. Pokud se nádor zmenší nebo alespoň přestane růst, bude vyžadován chirurgický zákrok;
• paliativní radikální mastektomie pro absces.

Po operaci je indikováno povinné použití chemoterapie nebo radiační terapie..

Ve většině případů je léčba rakoviny prsu 3. stupně prováděna individuálně, v závislosti na stavu těla ženy a stadiu vývoje rakoviny..

Chemoterapie

Léky pod obecným názvem cytostatika ničí rakovinné buňky a brání jejich další reprodukci. Tyto léky jsou velmi toxické. Použijte v následujících případech:

• před operací zmenšit velikost nádoru, zastavit jeho růst, zničit malé metastázy;
• po operaci zničit zbývající rakovinné buňky;
• místo operace. Existují nefunkční případy, kdy je předepsána pouze chemoterapie, aby se mírně zlepšila kvalita života pacienta.

Hormonální terapie

60–70% buněk rakoviny prsu roste rychleji pod vlivem ženských pohlavních hormonů estrogen a progesteron. Hormonální substituční terapie se proto používá poměrně aktivně. Navíc snižuje pravděpodobnost recidivy nádoru a v nefunkčním případě může v kombinaci s chemoterapií snížit jeho růst.

Hlavní metody hormonální léčby:

• antiestrogenová léčiva (Tamoxifen, Tazlodex);
• látky pro „kastraci léčiv“ (Buserelin);
• léky, které potlačují enzym aromatázu (Femara, Examestan);
• gestageny (megestrol);
• androgenní léky - mužské pohlavní hormony, jejichž zavedení také inhibuje produkci estrogenu.

Jako radikální možnost se používá odstranění vaječníků..

Chirurgická léčba (mastektomie)

Jedná se o hlavní léčbu rakoviny prsu 3. fáze. Je doplněna metodami radiační a lékové terapie.

Druhy chirurgických zákroků:

• radikální mastektomie - mléčná žláza je odstraněna spolu s podkožní tukovou tkání, lymfatickými uzlinami žlázy a axily, a v některých případech také pectoralis major a minor;
• radikální resekce - odstraněna část žlázy se subkutánní tkání a lymfatickými uzlinami. Vyžaduje se následné ozařování nebo chemoterapie.

Odstranění celé mléčné žlázy a mízních uzlin v podpaží má za následek zjevné jizvy

Částečné odstranění prsu nebo samotného nádoru je nepřijatelné, protože pravděpodobnost recidivy se několikrát zvyšuje.

Čím dříve rehabilitační proces začíná po operaci, tím dříve se obnoví pohyblivost ruky a zlepší se zdraví. Podpora příbuzných a přátel je pro pacienty velmi důležitá, protože odstranění prsou je pouze prvním krokem v boji proti rakovině.

Specialista předvede řadu cvičení, která obnoví pohyblivost v ruce. Musí začít s postupným zvyšováním zátěže. Když se pooperační jizva uzdraví, můžete začít trénovat v bazénu.

Přijetí ztráty orgánů není snadné, proto bude užitečné mít psychologa, který vám pomůže připravit se na další fázi - plastickou operaci prsu.

Prevence lymfocytů

Pokud dojde k poškození lymfatických uzlin axilární oblasti, může dojít k otoku ruky. Toto je projev lymfhostázy - blokující odtok lymfy z horní končetiny.

Paže ze strany odstraněné mléčné žlázy se může zvětšit objem 3-4krát

Toto je velmi důležitý bod, protože otoky paže se mohou objevit několik let po operaci. To se neděje pro všechny ženy, ale každý by o tom měl vědět a včas jednat.

Existují speciální skupiny pro zotavení po mastektomii, podílejí se také na prevenci otoků. Především jde o komplex fyzických cvičení..

Pokud se již otok objevil, použijte elastickou bandáž. Některá rehabilitační centra poskytují vodoléčbu a hardwarovou lymfatickou drenáž. Jedná se o poměrně účinné postupy, které snižují otoky a závažnost bolesti, protože otok vede ke stlačování nervových zakončení a bolesti.

Další fyzioterapie - magnetoterapie, ozonová terapie, léčebný zábal a masáž také příznivě ovlivňují fyzickou kondici žen po mastektomii.

Video: cvičení pro prevenci lymfhostáz

Radiační terapie

U karcinomu prsu 3. fáze se radiační terapie používá před a po operaci. Prsní žláza, axilární, supra- a subclaviální lymfatické uzliny jsou ozářeny ionizujícím zářením. Pacienti se zpravidla účastní 30–40 relací po dobu 1–1,5 měsíce.

Pokud existují kostní metastázy, provádí se radiace ke zmírnění bolesti, kterou obvykle drogy nezastaví.

Nezávislá radiační terapie se provádí v několika případech:

• když nádor nelze operovat;
• pokud existují kontraindikace k operaci;
• pokud pacient odmítne operaci.

Možné komplikace radiační terapie:

• chronická bolest ve svalech rukou a rukou způsobená degenerací nervových vláken;
• radiační pneumonitida - pneumonie, obvykle se vyskytuje 3–9 měsíců po expozici;
• radiační dermatitida - otoky, zarudnutí, svědění, suchá kůže v místě expozice. Objeví se za 20-30 dní. Nejhorší možností je výskyt radiačních vředů, které je třeba léčit chirurgicky.

Cílená terapie

Toto je jeden z nejnovějších způsobů léčby rakoviny. Cílená léčiva ovlivňují pouze rakovinné buňky, s malými nebo žádnými vedlejšími účinky. S jejich pomocí můžete snížit ozáření a dávku chemoterapie.

Hlavními mechanismy působení cílených léčiv jsou narušený mikrovaskulární růst v tkáni maligního nádoru a potlačení syntézy látek nezbytných pro růst a vývoj nádoru..

V poslední době jsou cílená léčiva považována za nejúčinnější pro rakovinu prsu ve stadiu 3:

Při použití v kombinaci s chemoterapií je riziko relapsu sníženo na polovinu.

Správná výživa

• jíst 5-6 krát denně v malých porcích;
• pít čistou vodu nejméně 2 litry denně;
• omezení příjmu uhlohydrátových potravin na 30-40 g / den. Pokud není alergie, je upřednostňován med;
• použití bílkovin v množství 80 g / den ve formě libového vepřového, telecího, mořských ryb, tvarohu a vajec;
• zařazení zeleniny a ovoce do stravy, zejména červené a žluté - lze je jíst bez omezení, protože obsahují bioflavonoidy, které obnovují buněčné membrány, jakož i vlákninu a pektiny, které jsou nezbytné pro normální fungování trávicího systému;
• přidávání mořských řas, sušených meruněk a rozinek, cereálií, ořechů do stravy - doplní tělo užitečnými stopovými prvky;
• použití minerální vody bez plynu. „Truskavetskaya“ se doporučuje pro lidi se zvýšenou sekrecí, „Mirgorodskaya“ se sníženou.

• mastné maso, vývary;
• smažené, uzené nádobí;
• mastné mléčné výrobky;
• pikantní pepř;
• šťáva v pytlích;
• výrobky s konzervačními látkami, GMO a příchutěmi;
• alkohol;
• čerstvé pečivo;
• houby;
• nakládané okurky, zelí;
• slaná jídla;
• čokoláda a káva.

Tabulka: Produkty prevence onkologie

Mořské ryby	Ryby z červeného oceánu obsahují vitamíny, esenciální aminokyseliny, téměř všechny nezbytné makro- a mikroelementy, jakož i unikátní mastné kyseliny, které pomáhají posilovat krevní cévy, zlepšují imunitní systém a bojují proti depresi. Nejužitečnějším druhem z hlediska přítomnosti mastných kyselin Omega-3 a Omega-6 je losos.
Česnek

Pomáhá v boji proti rakovinným buňkám, zpomaluje jejich růst a omezuje průtok krve do nádoru. Před přidáním do nádobí je třeba česnek nakrájet a nechat 10 minut.Zelený čajObsahuje složku L-tianin, která inhibuje růst rakovinných buněk, má silný antioxidační účinek.OtrubyPoužití otrub snižuje hladinu estrogenu produkovaného v těle.Rostlinné olejeTo jsou vždy zdroje vitamínů a stopových prvků, které zpomalují růst nádorů. Zvláště cenné jsou olivové, lněné a kukuřičné oleje..Rajčatový džusDíky lykopenu, který určuje červenou barvu rajčat, má šťáva antioxidační vlastnosti a zpomaluje růst rakovinných buněk..červené vínoPodle některých zpráv může červené víno zevnitř zničit rakovinné buňky. Zásadní pro chemoterapii a radiační terapii díky vysokým antioxidačním vlastnostem.

Fotogalerie: užitečné a potřebné produkty

Prognóza léčby

Bohužel, úplné zotavení v této fázi rakoviny není možné..

Pětileté přežití s ​​rakovinou prsu ve 3 fázích po léčbě je podle různých odborníků 10 až 50%. Takové velké rozpětí závisí na:

• citlivost nádoru na probíhající lékovou terapii;
• agresivita novotvaru (schopnost dávat metastázy, rychle růst atd.);
• věk ženy;
• přítomnost průvodních nemocí;
• ekologie.

Desetileté přežití je již od 0 do 30%. Navíc v případě invazivní rakoviny ještě méně - 0-10%.

Všechny zvláštní formy rakoviny (zánětlivé, papilární, trojité negativní atd.) Jsou obvykle méně léčitelné..

Kombinace těchto faktorů ovlivňuje délku a kvalitu života ženy. Díky včasné a komplexní léčbě stadia 3A rakoviny prsu je možné prodloužit život ženy o 10 let v 65–75% případů, fázi 3B v 10–40% případů a 3C pouze v 10%.

Komplikace a důsledky

Nádor ne vždy vede k smrti. Pokud je včas detekován třetí stupeň rakoviny prsu, lze výrazně prodloužit délku života..

Tabulka: Účinky rakoviny prsu s léčbou i bez léčby

• Novotvar se zvětšuje, vytlačuje nebo roste do okolních tkání;
• nádor se zanítí a krvácí;
• vyskytují se metastázy (v lymfatických uzlinách, játrech, plicích, kostech, mozku).

• Pooperační zánět rány a bolest;
• prodloužený odtok lymfy z pooperační rány;
• otoky paže;
• snížená pohyblivost ramenního kloubu.

Důsledky rakoviny bez léčby
Komplikace po chirurgické léčbě
Vedlejší účinky záření a chemoterapie	Nevolnost, zvracení; ztráta vlasů; výrazná slabost a celková nevolnost.

Preventivní opatření

Aby bylo možné odhalit nemoc v rané fázi, musí každá žena samostatně sondovat své mléčné žlázy nejméně 1krát za měsíc. Kromě toho by měla být dodržována některá pravidla:

• porodit první dítě mladší 30 let, kojit nejméně šest měsíců, odmítnout potrat;
• pravidelně navštěvovat odborníka, aby zjistil mastopatii, cysty prsu;
• provádět autodiagnostiku: každý měsíc po menstruaci prozkoumejte mléčné žlázy a podpaží na pečeti. V případě podezření kontaktujte odborníka;
• Mamografie musí být provedena jednou ročně po 40 letech;
• chraňte svoji hruď před přímým slunečním světlem;
• Nenoste silně utaženou podprsenku, chodte několik hodin denně bez ní;
• vzdát se kouření, zneužívání alkoholu;
• dodržovat zdravou stravu s omezeným obsahem živočišných tuků, pravidelně cvičit;
• vyhýbejte se stresovým situacím.

Rakovina prsu stupně 3 je závažné onemocnění. Předposlední fáze má projevy z různých orgánů a systémů těla, velmi často se vyskytují metastázy. Čím dříve bude možné nemoc identifikovat, tím účinnější bude léčba - jedná se o příležitost ke zlepšení kvality života a prodloužení o dalších deset let. Je třeba dávat pozor na sebe, dodržovat preventivní opatření a včas vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.