Rakovina tlustého střeva je považována za velmi závažné onemocnění. Toto onemocnění se může vyskytnout z různých důvodů (nesprávná výživa, poškození, dědičnost, expozice negativním environmentálním faktorům, alkoholismus, pokročilý věk, kouření). I člověk žijící normálním životem může onemocnět. Nemocní, jejich příbuzní se zajímají o otázku: Našli střevní rakovinu ve stadiu 4, kolik zbývá žít? To zjistíme v našem článku. Co může s takovou diagnózou ovlivnit trvání, kvalitu života?
Rakovina střeva: stadia
Koncept rakoviny střeva zahrnuje různé zhoubné nádory konečníku, tlustého střeva, slepého střeva, análního kanálu. Tyto zhoubné novotvary se mohou lišit:
- formulář;
- lokalizace
- histologická struktura.
Celkem se rozlišují 4 stádia rakoviny střeva (+ stádium nula):
- V této fázi je uvnitř epitelu střeva mírný růst. Ještě není maligní, nepronikne na okraj poškozeného orgánu, není metastáza.
- Je zaznamenán růst novotvaru, který je umístěn v postiženém orgánu, neexistuje metastáza. Toto stádium nemoci lze zjistit kolonoskopií, palpací, rentgenem střeva, laboratorními testy (krev se podává na výkaly). Je možné detekovat nádor v prvním stádiu, ale je to vzácné, protože se u pacienta dosud neprojevily žádné příznaky onkologie. Účinnost léčby v první fázi je velmi vysoká..
- Klíčení. Zaznamenává se nekontrolovaný růst atypických buněk a jejich akumulace. Existuje střevní překážka. Pokud je nádor benigní, bude tlačit pouze na tkáň, s maligním nádorem se patologie klíčí do střevní stěny.
Příznaky
Velmi nebezpečné onemocnění, střevní rakovina střeva, je považováno za extrémní stupeň rozvoje této onkologie. Je charakterizována porážkou mnoha systémů:
- sousední orgány (močový měchýř, děloha, pánevní kosti);
- Lymfatické uzliny;
- vzdálené orgány (játra, plíce, kostní struktury).
Nemocné buňky otráví lidské tělo a uvolní toxické látky. Léčba v této fázi je velmi komplikovaná, je zaměřena na zmírnění stavu pacienta.
Když je zaznamenána progresi střevní onkologie, narušuje se integrita stěny orgánů, střevo se rozpadá. Obsah střeva vstupuje do krevního řečiště. Takže dochází k otravě těla. V tomto případě je zaznamenán nespecifický klinický obraz onemocnění. S patologií jsou pozorovány příznaky z následujících skupin:
Syndrom intoxikace. S ním pacient cítí:
- nevolnost
- slabost;
- bolest hlavy;
- snížená chuť k jídlu;
- bolest kloubů;
- bledost dermis;
- tachykardie;
- závrať;
- zvýšení teploty (trvalé).
- zvýšení teploty;
- nadýmání;
- bolest břicha (obvykle po jídle);
- dunění v žaludku;
- přítomnost nečistot ve stolici (krev, hnis);
- porucha židle.
Dyspepsie. Objevuje se po vyklíčení metastáz uvnitř jater. Její příznaky:
Příznaky podobné střevní obstrukci. Označeno rakovinou okolních tkání. Objeví se v:
- pocit těžkosti;
- prodloužená zácpa;
- zvracení (po jídle);
- bolení břicha. Obvykle se zvyšují po jídle..
Rysy rakoviny terapie ve 4 fázích
Čtvrtá fáze vývoje střevní onkologie je charakterizována přítomností metastáz v celém těle. Je téměř nemožné léčit tuto patologii, ale specialisté se snaží zmírnit stav pacienta. Rakovina střeva může být léčena třemi způsoby:
- chirurgický;
- radiační terapie;
- chemoterapie.
Ošetřující lékař vybere vhodnou metodu, přičemž vezme v úvahu stav pacienta, charakteristiky patologie.
Metoda chirurgické terapie. V poslední fázi onemocnění je operace zaměřena na radikální eliminaci nádoru, metastáz v lymfatických uzlinách, které sousedí se střevem. Při hlubokém vyklíčení nádoru uvnitř orgánu musíte odstranit velkou část střeva. Úspěch operace je dán dvěma kritérii:
- ochrana přírodního vyprazdňování;
- intestinální průchodnost.
Během chirurgického zákroku odborníci sešívají okraje střeva poté, co je postižená oblast vyříznuta. Pokud není možné zašít okraj do okraje, vytvoří se kolostomie (na břišní stěně je zobrazen konec střeva). Po vzniku kolostomie je život pacienta nepříjemný, protože kolostomický vak je umístěn na žaludek pro odpadní výkaly. Tato operace je také indikována pro střevní obstrukci..
Odstranění metastáz z plic a jater nemá žádný vliv na přežití pacienta. Tato operace omezuje pouze příznaky rakoviny..
Radiační terapie. Ozáření v moderní terapii se stalo velmi populární léčbou. Rakovinový proces je potlačen radiačním poškozením rakovinných buněk. Expozice záření výrazně snižuje velikost novotvaru (u 50% pacientů). Radiační terapie zvyšuje úspěšnost a účinnost nadcházející operace.
Chemoterapie. Obvykle se předepisuje v kombinaci s ozařováním. Tento typ terapie je zaměřen pouze na usnadnění nadcházející operace. Přežití pacientů s chemoterapií se nezvyšuje.
Kolik můžete žít s rakovinou střeva 4. fáze?
Zvažte faktory, které ovlivňují přežití nemocného, a také odpovězte na otázku „4. stádium rakoviny, kolik zbývá žít?“
Přežití v poslední fázi rakoviny ovlivňují různé faktory:
- stadium vývoje patologie;
- přítomnost metastáz;
- stupeň invaze nádoru do orgánu;
- věk nemocné osoby;
- účinnost léčby;
- životní styl pacienta;
- poškození jiných orgánů rakovinou.
Jak dlouho může pacient zůstat ve fázi 4. Vše záleží na výše uvedených faktorech, včasnosti léčby, její účinnosti. Míra přežití pro střevní onkologii je pouze 30%, budou moci žít více než 5 let po léčbě. S cecum onkologie, přežití je jen 20%.
Pokud pacient nemá metastázy, musí žít déle než 3 roky. Pokud metastázy pronikly do sousedních orgánů, zbývá ještě rok žít.
Nepříznivá diagnóza je stanovena v těchto případech:
- metastázy v jiných orgánech;
- přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách (více než 5 postižených uzlin);
- klíčení novotvaru uvnitř svalové vrstvy střeva + perforace stěny střeva;
- věk méně než 30 let;
- nedostatek zlepšení po chemoterapii, radiační terapii;
- přítomnost recidivy 2 roky po průběhu léčby;
- resekce střev.
Poslední fáze rakoviny tlustého střeva, nebo jak žít?
Rakovina střeva 4 je posledním stadiem malignity a řadí se na třetí místo mezi všemi onkologiemi. Prognóza je bohužel v této fázi nepříznivá a léčba nepřináší prakticky žádné výsledky. Lékaři se snaží udržovat pacientův život a snižovat bolest a nepříjemné příznaky..
Nebezpečí poslední fáze
Rakovina střeva ve stádiu 4 je fatální, což je nevyhnutelné. Ve čtvrté fázi onkologie se metastázy rozšířily po celém těle a ovlivnily mnoho orgánů a tkání. Některé funkce těla jsou narušeny. Nádor je toxický a vylučují se škodlivé látky, odpadní produkty, které také nepříznivě ovlivňují celkový stav pacienta..
Příznaky a symptomy
Rakovina střeva ve 4. etapě a její příznaky na začátku vývoje:
- Horečka.
- Ztráta váhy.
- Apatický stav.
- Chutné pupeny jsou zdeformované a všechny chutě jsou vnímány odlišně.
- Ztráta chuti k jídlu.
Uprostřed nebo na konci vývoje nemoci:
- Během pohybu střev může být pozorován výtok následující povahy: hnisavý, hlen, krev, hnisavý-krev, hnisavý-hlen.
- Nepříjemný pocit v konečníku nebo konečníku, pocit cizího těla.
- Zácpa, pocit těžkosti a bolesti v konečníku.
- Bolest dolní části zad.
- Abdominální distenze.
- Bolest v metastatických orgánech.
- Nádor může vyčnívat na žaludek..
- Pokud nádor již pronikl do močového měchýře, pak se během stresu, například při defekaci nebo fyzické aktivitě, uvolní moč.
- Při močení u žen je pozorováno vylučování stolice..
- Abdominální ascites - metastázy se vyskytují v břiše, ve vnitřní dutině.
Nádor může být lokalizován ve střevě, ale metastázy se šíří po celém těle a s touto patologií jsou někdy pozorovány specifické příznaky, jako například:
- Žloutnutí sliznic, skléry, kůže, s jaterními metastázami.
- Obtížné dýchání, hemoptýza, hlen s hnisem - s metastázami v plicích.
- Migrény, závratě, bolesti hlavy - se sekundárním nádorem v mozku.
Diagnostika
Pro přesnou diagnózu se provádí komplex vyšetření a analýz:
- Kolonoskopie - se speciálním zařízením - endoskop, proniknout, obejít řiť, vstoupit do konečníku a určit velikost maligního nádoru.
- Sigmoidoskopie - použijte také speciální zařízení - sigmoidoskop a prozkoumejte sliznici konečníku a sigmoidálního tlustého střeva.
- Ultrazvuk (ultrazvuk) - provádí se za účelem kontroly přítomnosti vnitřních orgánů na přítomnost metastáz.
- Rentgenové vyšetření hrudní dutiny - podívejte se také na velikost, stav a přítomnost metastáz.
- CT (počítačová tomografie) - pomocí počítačové tomografie můžete určit benigitu nebo malignitu nádoru a také vidět nádor na řezu.
- Biochemické a klinické krevní testy - tato analýza vám umožní podívat se na práci ledvin a jater.
- Analýza fekálních mas - jsou vyšetřovány na krevní nečistoty a přítomnost toxinů, které nádor vylučuje.
Léčba rakoviny tlustého střeva
Při 4 stupních vývoje maligního nádoru je nádor prakticky neléčitelný. Všechny postupy jsou zaměřeny na normalizaci pohody. Odstranění nádoru se neprovádí, protože nádor je velký a proniká do nejbližších orgánů a tkání v poměrně velké vzdálenosti.
Komplexní léčba ozařováním a chemoterapií může přinést dobrý výsledek. Účinek léku zpomaluje růst maligních buněk. Léčba je volena individuálně a vždy začíná malou dávkou, takže tělo má čas na zotavení po každém cyklu.
Během chemoterapie růst maligních buněk nejen zpomaluje, metastázy mizí a nádor se zmenšuje. Po chemoterapii a radiační terapii mohou nastat nežádoucí účinky:
- Zčervenání, vyrážka na kůži
- Mukózní vředy
- Nevolnost
- Zvracení
- Gastrointestinální poruchy
- Necitlivost paží a nohou
- Ztráta vlasů a nehtů
- Pokles imunity
- Anémie
K těmto vedlejším účinkům dochází, když je tělesný odpor snížen. Protože orgány jsou již nádorem ovlivněny, nemůže chemoterapie zaručit úplné uzdravení..
Léky
Taková léčiva zastavují růst nádoru:
- Ironotecan
- Capecitabine
- Komplex 3 léčiv: 5-fluorouracil, oxaliplatina, leukoverin
etnoscience
Pro další ošetření se používají jedovaté rostliny:
Každá rostlina má svůj vlastní způsob přípravy a dávkování, všechny rostlinné přípravky jsou zaměřeny na odstranění toxinů, které nádor produkuje, a také zpomalují vývoj nádoru..
POZNÁMKA! Před rozhodnutím o zařazení tradiční medicíny do hlavní léčby je nutná konzultace s lékařem, protože některé byliny mohou výrazně zvýšit celkovou intoxikaci těla a zhoršit stav pacienta a dokonce zabít..
Anestezie střev pro rakovinu
Kolorektální rakovina, rakovina tlustého střeva a rakovina slepého střeva jsou doprovázeny bolestí v konečné fázi. Jsou potřeba léky proti bolesti. Nesteroidní protizánětlivé léky:
Ale tyto léky jen zřídka zmírňují bolest, takže používají slabé opiáty:
Opioidy jsou návykové a návykové a lze je podávat pouze se souhlasem onkologa..
Předpověď
Na otázku „kolik zbývá žít?“ obtížné odpovědět, protože to závisí na mnoha faktorech. U rakoviny tlustého střeva ve stadiu 4 as metastázami je prognóza špatná. Podle statistik žije pouze 5% od 5 let a více. Dalších 95% žije od 3 měsíců do 3 let.
Délka života závisí na:
- Velikost novotvaru.
- Počet metastáz.
- Další nemoci.
- Stáří.
- Imunitní systém.
Diagnóza a léčba kolorektálního karcinomu v nemocnici Yusupov
Kolorektální karcinom je zhoubný novotvar spojený se zvýšeným rizikem lokální recidivy. Větší složitost je vysvětlena obtížnými anatomickými rysy konečníku:
- Omezení kostních struktur pánve;
- Poloha v blízkosti svalů pánevního dna a dalších orgánů;
- Přítomnost análního svěrače, několik úrovní prokrvení a odtoku mízy v různých směrech.
To zhoršuje prognózu po léčbě nemoci..
Lékaři v nemocnici Yusupov diagnostikují kolorektální karcinom, rané metastázy a relapsy pomocí nejnovějšího vybavení předních výrobců. Onkologičtí chirurgové provádějí radikální operace, excitují nádor ve zdravých tkáních.
Po operaci jsou předepsány nejnovější chemoterapeutika, která ničí rakovinné buňky. Dráhy primárního ohniska a metastázy jsou ozařovány moderními radioterapeutickými přístroji. To vše v kombinaci umožňuje zlepšit prognózu přežití po chirurgickém zákroku na rakovinu konečníku ve stadiích 2,3 a 4.
Vlastnosti léčby kolorektálního karcinomu
Lékaři v nemocnici Yusupov provádějí multidisciplinární léčbu kolorektálního karcinomu. Provádí se radikální nebo lokální ošetření, provádějí se zákroky na zachování svěrače nebo extirpace břišní a perineální oblasti konečníku s otevřeným přístupem nebo laparoskopicky. Pro prognózu onemocnění jsou důležité následující faktory:
- Zkušenosti chirurga;
- Chirurgická technika;
- Hodnocení prevalence nádoru v předoperačním stadiu.
Chirurgové v Yusupovské nemocnici mají rozsáhlé zkušenosti s prováděním chirurgických zákroků na konečníku, mistrovským prováděním všech dnes vyvíjených operací. Před zahájením chirurgické léčby je provedeno komplexní vyšetření pacienta. Zahrnuje analýzu stížností a historii onemocnění, digitální vyšetření konečníku a sigmoidoskopii. Pro stanovení regionálních a vzdálených metastáz se provádí ultrazvuk, počítačová tomografie a magnetická rezonance.
V souladu s doporučeními Národního onkologického ústavu se provádí předoperační nebo pooperační radiační terapie, zejména v kombinaci s chemoterapeutickou léčbou. Zlepšuje lokální kontrolu nádoru, i když ne vždy zvyšuje celkové přežití u kolorektálního karcinomu..
Za účelem zlepšení prognózy přežití u rakoviny tlustého střeva a konečníku v nemocnici Yusupov během operace se určuje proximální hranice konečníku (místo, kde se stíny spojují). Endoskopické stanovení je nejdůležitější pro jmenování neoadjuvantní terapie, pokud je nádor 15 cm nad okrajem análního kanálu podle značek na rigidním rektoskopu.
Klasifikace rakoviny tlustého střeva TNM
V Rusku byla přijata klasifikace TNM kolorektálního karcinomu. Rozlišuji 4 stádia kolorektálního karcinomu.
Kritérium T znamená „nádor“. Tx je stanoveno, když neexistují dostatečné údaje pro vyhodnocení primárního nádoru. Tis je preinvazivní karcinom. S T1 se nádor šíří do submukózní vrstvy střevní stěny. T2 znamená, že novotvary sahají až do svalové vrstvy konečníku a neklíčí jeho stěnu. Pokud nádor vyroste všechny vrstvy střevní stěny s rozšířením do tukové tkáně bez poškození sousedních orgánů, onkologové používají označení T3. U novotvarů umístěných v horní ampulární části rekta a rektosigmoidního tlustého střeva (zakrytého pobřiškem) charakterizuje symbol T3 šíření rakovinného nádoru do suberózní vrstvy. To nevyklíčuje serózu.
Ve stádiu T4 neoplazma roste do okolních orgánů a tkání nebo do serózní membrány, když je lokalizována v horní ampulární části rekta a rektosigmoidní části tlustého střeva (pokryta pobřišnicí). T4a znamená klíčení viscerálního pobřišnice, T4b znamená klíčení v jiných orgánech.
Kritérium N - lymfatická uzlina. Nx naznačuje, že neexistují dostatečné údaje k vyhodnocení regionálních lymfatických uzlin. Pokud nedochází k lézi regionálních lymfatických uzlin, je stav označen jako N0. S N1 existují metastázy v 1-3 regionálních lymfatických uzlinách:
- N1a - v jedné regionální lymfatické uzlině;
- N1b - ve dvou nebo třech lymfatických uzlinách;
- N1c - v mezentérii se šíří bez poškození regionálních lymfatických uzlin;
- N2 - metastázy ve více než třech regionálních lymfatických uzlinách;
- N2a - postihuje 4 až 6 lymfatických uzlin;
- N2b - metastázy v sedmi nebo více lymfatických uzlinách.
Kritérium M označuje přítomnost metastáz:
- MO - neexistují žádné známky vzdálených metastáz;
- M1 - existují vzdálené metastázy;
- M1a - přítomnost vzdálených metastáz v jednom orgánu;
- M1b - vzdálené metastázy jsou přítomny ve více než jednom orgánu nebo pobřišnici.
Nulové stadium rakoviny tlustého střeva je stanoveno v případě Tis, N0, M0. První stupeň je definován jako T, N0, M0. Ve fázi IIA vypadá situace jako T3, N0, M0, IIB –T4a, N0, M0, IIC –T4b, N0, M0. Kolorektální karcinom 3. fáze má 3 možnosti:
- IIIA - T1 - T2, N1 / N1c M0 nebo T1N2a M0;
- IIIB - Т3 - Т4а N1 / N1с, M0, Т2 - Т3 N2а M0 nebo Т1 - Т2 N2б M0;
- IIIС - T4a N2a M0, T3 - T4a N2b M0 nebo T4b, N1 - N2, M0.
Diagnóza rakoviny tlustého střeva 4. stupně se stanoví pro jakoukoli velikost nádoru, bez ohledu na počet postižených lymfatických uzlin v případě vzdálených metastáz. Pro adekvátní stanovení nádoru v nemocnici Yusupov je vyšetřeno nejméně 12–15 lymfatických uzlin ve vzdáleném přípravku, ale menší počet po ozáření.
Příznaky kolorektálního karcinomu
V počátečním stádiu onemocnění má rakovina konečníku asymptomatický průběh. Zjistí se během rutinního vyšetření. Mezi nejčastější příznaky maligního nádoru konečníku patří následující příznaky:
- Přísada krve ve stolici;
- Změna frekvence, konzistence a tvaru stolice;
- Zácpa, střídání s průjmem;
- Bolest břicha;
- Tenesmus (perzistentní, řezný, tažný, pálivá bolest v konečníku, bez vylučování výkalů).
Bolest v konečníku pánve je ohromným příznakem. V pozdním stádiu rakoviny konečníku dochází ke komplikacím:
- Masivní krvácení;
- Obstrukce tlustého střeva;
- Perforace;
- Klíčivost v jiných orgánech;
- Vznik fistuly rektaginální, rektální nebo rektální bubliny.
Lymfovaskulární invaze, perineurální invaze, přítomnost nádorových depozit mimo lymfatické uzliny jsou negativní prognostické faktory. S rakovinou konečníku 4.
Prognóza přežití rakoviny tlustého střeva
Stanovení stadia kolorektálního karcinomu má zásadní význam pro vývoj indikací pro chirurgický výkon, protože neexistuje lepší způsob, jak ho léčit. U lokalizovaných nádorů je pravděpodobnost vyléčení vyšší. Zapojení regionálních lymfatických uzlin do patologického procesu dramaticky snižuje příznivou prognózu. Důležitými ukazateli jsou velikost novotvaru a hloubka jeho klíčení. Některé faktory jsou ve vzájemném vztahu: čím větší je nádor, tím větší je riziko metastázy do regionálních lymfatických uzlin.
Pokud je detekována rakovina konečníku v prvním stadiu nebo ve stadiu IIA, je pravděpodobnost úplného vyléčení 90%. Ve fázi II B se prognóza pětiletého přežití zhoršuje na 70%. Pokud je diagnostikována rakovina konečníku 3, je vyléčeno 50% pacientů. I s nádorem ve čtvrtém stadiu má 10% až 20% pacientů šanci na vyléčení. Pokud se v plicích nebo kostech vytvoří sekundární léze, bude prognóza velmi nepříznivá. Rakovina tlustého střeva a konečníku se obvykle šíří nejprve do lymfatických uzlin a poté do jater. Pokud je v játrech detekována jediná metastáza, je chirurgicky odstraněna. Pokud má pacient vysoce diferencovaný rektální adenokarcinom, je prognóza optimistická.
Léčba rakoviny tlustého střeva a konečníku
Pokud není pochyb o diagnóze a stadiu karcinomu konečníku, rozhodují o taktice léčby profesoři a lékaři nejvyšší kategorie na zasedání rady odborníků. Před a po operaci aplikujte chirurgické ošetření, ozáření novotvaru. Chemoterapie se provádí v souladu s mezinárodně uznávanými standardy..
Pacienti v Yusupovské nemocnici mají přístup ke všem nejmodernějším metodám léčby kolorektálního karcinomu, jako je například abdominálně perineální extirpace konečníku pomocí laparotomie nebo laparoskopické metody, kolostomie a chirurgické odstranění jaterních metastáz.
Peritoneální perineální extirpace konečníku se provádí v celkové anestézii. Nejprve onkologický chirurg provede pitvu přední břišní stěny a odřízne sigmoidní tlusté střevo 10-15 cm nad novotvary. Potom sestupná část sigmoidního tlustého střeva vede ven a lemuje k břišní stěně, což tvoří kolostomii pro následné stažení stolice..
Poté sešije do rány a provede přístup přes perineum. Nejprve se provede kruhový řez tkání kolem konečníku, poté odstraní konečník a okolní tkáně. Rozkrok pevně šije. Po operaci je prognóza pětiletého přežití dobrá..
Kolostomie je operace, při které se vytváří zvláštní díra, která se nazývá kolostomie. Skrze něj jsou z těla odstraněny výkaly. Chirurgie se provádí po odstranění konečníku. V případě potřeby se provede plastická chirurgie konečníku. Operace jsou prováděny (v naprosté většině případů) méně traumatickou laparoskopickou metodou.
Paliativní resekce se provádějí v přítomnosti vzdálených metastáz rakoviny. Pomáhají předcházet komplikacím v pooperačním období, jako je krvácení z rozpadajícího se nádoru, silná bolest, zápach, dráždivé tkáňové střevní sekrece. To zlepšuje kvalitu života zanedbávaných pacientů s rakovinou..
Chemoterapie je jednou z kombinovaných léčebných metod pro kolorektální karcinom. Pacientům je po chirurgickém zákroku na nádoru regionálních lymfatických uzlin podána adjuvantní (další) chemoterapie. Imunomodulační terapie spočívá ve jmenování pacientů po chirurgické léčbě v nepřítomnosti metastáz v regionálních lymfatických uzlinách cytostatického a imunomodulátoru..
Radiační terapie se používá jako předoperační metoda pro léčbu kolorektálního karcinomu (ke snížení stadia rakoviny). Ozařování se provádí po operaci, aby se snížila frekvence relapsů. Radioterapie se používá jako hlavní léčba lokálně pokročilého nefunkčního kolorektálního karcinomu..
Kompletní informace o diagnóze a léčbě tohoto typu rakoviny poskytne odborník kontaktního centra. Zavolejte do nemocnice Jusupov, klinika je otevřena denně a 24 hodin denně. Bude vám rezervována konzultace onkologů v době, která je pro vás vhodná..
Rakovina tlustého střeva - prognóza přežití
Statistiky rakoviny tlustého střeva
Ročně je na celém světě hlášeno více než 500 000 případů kolorektálního karcinomu. Největší počet pacientů s rakovinou tlustého střeva je registrován v Ruské federaci, zemích západní Evropy, Kanadě a USA. V 70% případů je to kvůli dobré informovanosti populace o této patologii a vysoké úrovni diagnózy. Když je detekována rakovina střeva s jaterními metastázami, prognóza se zhoršuje. V asijských a afrických zemích je počet hlášených případů kolorektálního karcinomu mnohem menší..
Ve Velké Británii představuje rakovina konečníku 15% všech maligních novotvarů, na druhém místě je rakovina plic. Ve Francii je každý rok detekováno 25 000 nových případů rakoviny tlustého střeva. V roce 2010 Spojené státy zaznamenaly přibližně 130 500 případů kolorektálního karcinomu.
Rakovina tlustého střeva zaujímá 2. místo ve struktuře onkologického výskytu žen. Na rakovině prsu je to druhé. V mužské části populace je na 3. místě po rakovině plic a prostaty.
Počet lidí trpících rakovinou tlustého střeva a konečníku se zvýšil v zemích, kde je incidence nízká. Míra růstu kolorektálního karcinomu je tedy v Japonsku 3%. V Ruské federaci zaujímá třetí místo ve struktuře výskytu rakoviny. Rakovina tlustého střeva představuje 8,6% všech rakovin u mužů a 6,2% u žen. U mužů je 1,5krát vyšší pravděpodobnost vzniku kolorektálního karcinomu než u žen.
Podíl rakoviny tlustého střeva na struktuře úmrtnosti na maligní nádory je následující: muži - 4,3% a ženy - 7,9%. Rakovina rekta u mužů je 4,2% a u žen 6,1%. Vysoká úmrtnost u pacientů s kolorektálním karcinomem: u 100 nových případů rakoviny zemře na tuto patologii 70 lidí. Důvodem je pozdní volání odborníků: pokročilá rakovina tlustého střeva představuje 71,3% původně diagnostikovaných nádorů této lokalizace, v 62,5% případů je diagnóza rakoviny konečníku provedena v pozdních stádiích.
Procento lokalizace kolorektálního karcinomu v různých částech tlustého střeva není stejné. To je patrné z tabulky č. 1..
Tabulka č. 1. Lokalizace zhoubných nádorů v různých částech tlustého střeva.
Kolik lidí žije v kolonii rakoviny tlustého střeva. Rakovina rekta
Rakovina tlustého střeva a tlustého střeva (kolorektální karcinom) je onemocnění charakterizované výskytem maligního nádoru v konečníku nebo střevě..
Důvody rozvoje rakoviny tlustého střeva nejsou dosud zcela objasněny, ale předpokládá se, že při vývoji tohoto onemocnění hrají roli dědičné choroby střev, ulcerativní kolitida, Crohnova choroba, malnutrice, polypy tlustého střeva atd..
Hlavní příznaky rakoviny střeva: špinění z konečníku, nepohodlí, stolice s příměsí krve, neustálé nadýmání atd..
Diagnóza rakoviny střeva se provádí až po kolonoskopii, analýze stolice pro okultní krev a některých dalších výzkumných metod. Léčba rakoviny tlustého střeva a konečníku závisí na stadiu, ve kterém se nádor nachází, na přítomnosti průvodních nemocí, umístění nádoru a zahrnuje chirurgickou léčbu, chemoterapii, radioterapii.
V závislosti na tom, jak se nádor rozšířil, existuje pět stadií rakoviny tlustého střeva:
Stádium 0 rakoviny tlustého střeva. Nádor je malý a nepřesahuje za vnitřní vrstvu střeva. Pětileté přežití ve stádiu 0 rakoviny tlustého střeva - více než 95%.
1. etapa. Nádor se již rozšířil za vnitřní vrstvu, svalová vrstva ještě nedosáhla. Pětiletá míra přežití - 90%.
Ve fázi 2 se nádor šíří do všech vrstev střeva (vnější, svalová a vnitřní vrstva). Pětileté přežití je 55-85%, v závislosti na léčbě.
3 fáze. Rakovina se již rozšířila nejen do všech vrstev střeva, ale také do nejbližších lymfatických uzlin. Pětileté přežití je 20% až 55%.
Stádium rakoviny střeva 4. Nádor se rozšířil do dalších orgánů (metastázoval). Rakovina tlustého střeva obvykle metastázuje do plic, vaječníků (v případě ženy), do jater atd. Pětileté přežití je v tomto případě děsivě malé - 1%.
Fadeeva Zhanna, onkologka www.medicina-msk.ru
střevní rakovina stupně 4
věk 70 let! hmotnost 93 kg!
nemoci: ischemie srdce, choroby prostaty, otoky levé nohy, závratě, bolesti žaludku, chce jít na záchod, ale nemůže!
Ano, metoda Shevchenko existuje, ale není dostatečně účinná a pomáhá malému počtu lidí. Jeho výhodou je nízká cena. Další levnou metodou je urinoterpie. Pokud je toto hlavní kritérium, existuje řada existujících velmi levných metod..
Rakovina 4 - fáze
Rakovina, fáze 4 (poslední) je proces, který se vyznačuje nevratností. Dochází k nekontrolovanému růstu a šíření nádorových buněk v těle, zatímco sousedící zdravé orgány a tkáně jsou poškozeny, vytvářejí se vzdálené metastatické ložiskové ložiska umístěné v jiných orgánech.
4. fáze rakoviny zahrnuje:
- rychle rostoucí zhoubné nádory; rakovina kostí (jakýkoli druh); progresivní nádor s metastázami do plic, kostí, slinivky břišní, mozku; extrémně fatální formace (mnohočetný myelom, melanom, rakovina pankreatu atd.).
Primární zaměření nádorového procesu může být malé (5-6 mm) a velké (10-30 cm), ke kterému dochází například u Youngova nádoru.
Diagnóza rakoviny ve stadiu 4 se někdy provádí při počáteční léčbě pacienta, a to i přesto, že 2 nebo 3 měsíce před léčbou byl pacient zdravý a na nic si nestěžoval..
V poslední dekádě došlo u pacientů s pozdní onkologií k trvalému sklonu vyhledat lékařskou pomoc. Nedbalost na vlastní zdraví a první příznaky dysfunkce životně důležitých orgánů, absence dobře fungujícího lékařského vyšetření jsou často důvodem, že při první léčbě jakéhokoli onemocnění a dlouhodobého vyšetření je detekována rakovina 4. fáze.
Například často se vyskytující situace diagnózy rakoviny tlustého střeva 4 u mladých lidí (ženy a muži ve věku 30-40 let) s kolonoskopií, která se provádí pro nepříliš jasné poruchy tlustého střeva. Někdy se vyskytuje rakovina děložního čípku, která se vyvinula na pozadí těhotenství během několika měsíců bezprostředně ve čtvrtém stadiu prekancerózních změn.
Bohužel existuje rozšířené přesvědčení, že 4. fáze rakoviny probíhá velmi rychle a rychle vede k úmrtí pacienta. Pokud však zvolíte léčebný režim správně a pravidelně se účastníte kurzů, kvalita života pacienta se výrazně zvyšuje a průměrná délka života se zvyšuje (až 5 a více let). Hodně samozřejmě záleží na hloubce poškození životně důležitých orgánů, na typu malignity a na tom, jaké jsou současné nemoci.
Ale bohužel v přítomnosti čtvrtého stádia rakoviny už není radikální lék na tuto nemoc možný.
Rakovina střev
Rakovina střeva je skupina onkologických onemocnění, která jsou lokalizována v kterémkoli z oddělení tohoto orgánu (tlusté, tenké střevo, konečník, slepý, sigmoid a tlusté střevo). Onemocnění je maligní tvorba nádoru způsobená v 95% případů degenerací glandulárního epitelu. Tato onkologická patologie je nejčastěji zaznamenána v tlustém střevu (kolorektální karcinom). Lidé ve věku 40 let a starší jsou na to náchylnější (více než 85% případů), navíc muži onemocní asi 3krát častěji než ženy.
Dnes mezi vědci neexistuje shoda o tom, proč se vyskytuje rakovina střev. Mezi vývojem této maligní novotvary a polypy - malými benigními nádory sliznice tlustého střeva však byl spolehlivě navázán přímý vztah..
Kromě toho byly identifikovány další faktory, v jejichž přítomnosti se pravděpodobnost rakoviny tlustého střeva výrazně zvyšuje:
- nepříznivá dědičnost (příbuzní krve mají polypy tlustého střeva, trpí rakovinou);
- průběh Crohnovy choroby nebo ulcerativní kolitidy po dlouhou dobu (více než 10 let);
- přítomnost chronických a (nebo) zánětlivých onemocnění střev;
- nevyvážená strava (výskyt masa, mastných, kořenitých potravin).
První příznaky rakoviny tlustého střeva mohou být:
- slabost;
- ztráta chuti k jídlu;
- pocit averze k jídlu (zejména k jídlům s vysokým obsahem tuků);
- přítomnost krve ve stolici.
Pokud je nemoc ve stadiu 3 nebo 4, může být indikována:
- přítomnost ve stolici, kromě krve, hlenu a hnisu;
- střevní obstrukce, projevující se dlouhodobou zácpou, nadýmání po jídle, těžkost;
- přítomnost častého naléhání na defekaci;
- volná stolička se zabarvením;
- ztráta váhy;
- snížení krevního tlaku, bledost kůže, studený pot;
- prodloužená bolest ve střevě;
- nezlehčující nevolnost a zvracení.
Zhoubné novotvary se nacházejí v různých částech střeva. Toto onemocnění předstihuje lidi dospělosti. Není ovlivněna genderovou příslušností osoby (stejně zatěžuje muže i ženy). Toto onemocnění má extrémně vysokou míru prognózy..
Pokud je však potvrzena rakovina střev, nelze určit, kolik lidí žije s přesností. Počet let života s takovou diagnózou je určován věkem nemocného, stadiem rakoviny, velikostí novotvaru a rizikem relapsu. Zhoršení nádoru je způsobeno exogenními a endogenními příčinami..
Aspekty ovlivňující predikci přežití
Jak je uvedeno výše, je obtížné stanovit přesnou prognózu pro rakovinu střeva. Kolik lidí žije s podobným nádorem závisí na rychlosti onemocnění. Tato onkologická patologie se vyvíjí pomaleji, v důsledku čehož je procento přežití lidí zatížených rakovinou střeva relativně vysoké..
Lékaři obvykle mluví o pětiletém přežití po úspěšné léčbě nemocných. V tomto směru probíhá neustálý výzkum. Zlepšují se lékařské techniky a léky. Mnoho pacientů považuje za užitečné znát statistiky o tom, jak moc žijí s rakovinou střeva. To jim pomáhá skutečně posoudit patologii, která vznikla, a nutit je bojovat o život..
Míra pozitivního předpokladu závisí na provedené chemoterapii, stadiu rakoviny, velikosti a charakteristice lokalizace nádoru, pravděpodobnosti recidivy, věku pacienta a vytrvalosti imunitního systému..
Fáze rakoviny
Hrozné onemocnění je rakovina tlustého střeva. Kolik lidí je mu vystaveno v různých stádiích nemoci? Osudový faktor určující délku života se považuje za fázi, ve které je detekována onkologie. Počáteční fáze (obtížně diagnostikovatelná) je zárukou, že pozitivní výsledek dosáhne 90 až 95% přežití, pokud byla operace samozřejmě úspěšná.
Ve druhé fázi ponechává progrese nádoru a jeho šíření do sousedních orgánů 75% šanci na přežití pacientů. To znamená, že pacienti, kteří úspěšně podstoupili operaci a
Ve třetím stádiu je kritická velikost nádoru, navíc roste. Zároveň 50% pacientů dokáže přežít. Čtvrtá fáze prakticky nezaručuje úspěšný výsledek. Pouze 5% dokáže přežít se zhoubným novotvarem rozmnoženým na jednotlivé orgány a kostní tkáň, která vytvořila rozsáhlé metastázy.
Velikost nádoru
Je to způsobeno velikostí novotvaru a jeho schopností lokalizovat se. Nádorové buňky, které se rozšířily v povrchové vrstvě epitelu, umožňují přežít 85% pacientů. U postižené svalové vrstvy se situace zhoršuje - míra přežití nepřesahuje 67%.
Serózní membrána s neoplazmem do ní vypukla a šíření metastáz snižuje naději na pozitivní výsledek na 49%. Jak dlouho žijí u lidí, pokud objevili perforaci střev, poškození okolních orgánů a patologické změny v regionálních lymfatických uzlinách? Šance na pozitivní výsledek u těchto pacientů jsou minimální..
Věkový efekt
Onkologie častěji postihuje jeden nebo druhý segment střeva u lidí v dospělém a pokročilém věku. Mučí je problém: rakovina střeva - kolik s tím žije. Většina onkologických pacientů patří do kategorie 40-45letých. Jejich pětileté přežití je poměrně vysoké. Jejich střeva jsou pokryta vzácnou sítí krevních cév. Proto krevní oběh pomalu nese maligní buňky v celém těle.
Mladí lidé, kteří nepřekročili 30 let, mají jiný obrázek. Pacienti jsou náchylní k časným metastázám a způsobují rychlé poškození lymfatických uzlin a orgánů, bez ohledu na to, jak daleko jsou od tumoru. Rakovina teče se závažnými komplikacemi. Mládež přežívá výrazně méně než pacienti ve věku.
Rakovina tlustého střeva recidiva
Pacienti se neustále snaží pochopit, jak moc žijí po rakovině střeva, kolik měří. Progresivní diagnostika, chirurgický zákrok a radioterapeutická léčba bohužel nelze označit jako záruku stoprocentního zotavení. Relapsy po ukončení léčby nejsou neobvyklé. Návrat rakoviny byl zaznamenán u 70-90% pacientů.
Pacienti jsou zvláště zranitelní během prvních dvou let po operaci. Riziko recidivy je zabráněno pravidelným vyšetřením pacienta. Včasná detekce re-tumoru ujišťuje 30-35% lidí. Opožděná diagnostika výrazně snižuje šance na život.
Vliv úrovně resekce
Při předpovídání se zaměřte na úroveň vzdáleného segmentu střeva. Ukazuje stupeň radikalismu prováděného chirurgického zákroku. S resekcí hraničící s maligním novotvarem se snižuje úspěšnost léčby.
V důsledku toho je nutné uchýlit se k opakovanému chirurgickému zákroku. V tomto scénáři 55% pacientů překoná pětileté přežití. Resekce střeva prováděná ve značné vzdálenosti od novotvaru umožňuje 70% pacientů žít nejméně 5 let po operaci.
Reoperace
Pokud má být provedena druhá operace, pacient se začíná problému obávat: znovu rakovina tlustého střeva, kolik zbývá žít. Naděje na úplné uzdravení se objevuje, když se recidivy neobjevily do 3–4 let po prvním chirurgickém zákroku..
Pokud lékař provádějící preventivní vyšetření odhalil sekundární vzhled, vyvstává otázka reoperace. Provádí se k odstranění příčin relapsu. Pokud je operace zbytečná, uchylují se k pacientovi, který udržuje stabilní zdravotní stav.
Pokud se ukázalo, že pacient měl štěstí, a rakovina úplně ustoupila, měl by poznat zkušenost a radikálně změnit svůj přístup ke zdraví. Díky preventivním opatřením a pravidelným vyšetřením bylo možné zabránit návratu rakoviny tlustého střeva..
Rakovina je hrozné onemocnění, které zřídka končí u pacienta. A rakovina střeva ve stadiu 4 má ve velmi ojedinělých případech pozitivní prognózu.
Lékař vám obvykle řekne, kolik času zbývá pro pacienta, jeho osobně nebo jeho příbuzné. Faktem je, že pacient ne vždy ví o své nemoci a její závažnosti, protože taková informace podkopává schopnost těla odolávat. Existují časté případy, kdy se pacient tak či onak o své nemoci dozvěděl a za několik dní zemřel, i když předtím s ním úspěšně bojoval a měl šanci zůstat naživu, a nakonec, léčba rakoviny do značné míry závisí na náladě.
Jak víte, tato patologie má čtyři fáze:
- První je charakterizován pomalým maligním růstem a nepřítomností vážných morfologických změn v buňkách. Má nejlepší prognózu.
- Druhá se projevuje zrychleným růstem a nástupem mírných změn..
- Třetí začíná klíčení v jiných tkáních, šíření metastáz.
- Čtvrtý stupeň je charakterizován kompletní morfologickou restrukturalizací tkáně a penetrací metastáz do všech částí těla. V tomto případě je prognóza nejvíce nepříznivá.
Z tohoto důvodu je léčba rakoviny tlustého střeva vážným problémem, zejména když nastane 4. fáze. S postupem této patologie je navíc pozorována destrukce střeva, při níž orgán ztrácí svou integritu a jeho obsah se objevuje v krevním řečišti, a zejména v závažných případech v břišní dutině.
Příznaky rakoviny tlustého střeva
Klinický obraz rakoviny střeva má nízkou specificitu, takže diagnózu lze stanovit pouze na základě diferenciální diagnostiky. Následující výrazné příznaky budou mluvit o pozdním stádiu vývoje rakoviny:
- Především jde o syndrom intoxikace. Projevuje se silnou slabostí, nevolností a zvracením, horečkou na subfebril, závratě a bolesti hlavy, bolestmi kloubů a kloubů, bledostí, dušností, tachykardií.
- Enterocolitis syndrom, tj. Zánět střevní sliznice. Její projevy jsou horečka (často signalizuje akutní střevní infekci), porucha stolice (může to být jak průjem, zácpa), nadýmání, bolest břicha (zejména po jídle a během pohybu střev), krevní nečistoty, hlen nebo hnis v trusu.
- Dyspeptický syndrom, tj. Poruchy trávení. Příčinou je pronikání metastáz do jater a v důsledku toho narušení žlučníku. To vede k nevolnosti, říhání, hořkosti v ústech a zvracení.
- Syndrom, který napodobuje střevní obstrukci. Ve střevech se vyskytuje silná bolest, stolice je obtížná, po jídle se může začít hojnost a nezvratné zvracení.
4. fáze léčby rakoviny
Léčba rakoviny 4. stupně vyžaduje dlouhou dobu a několik různých přístupů. Je nutné léčit takovou vážnou nemoc pomocí komplexu různých metod. A i po úplném průběhu může prognóza zůstat nepříznivá. Kromě toho všechny toxické látky, které vstupují do těla během léčby a vstupují do jater krevním řečištěm z portální žíly, což může způsobit vážné komplikace..
- Chirurgie je tradiční metoda. Jeho cílem je úplné, tj. Radikální odstranění nádoru, včetně metastáz. Stává se tak, že nádor proniká tak hluboce, že musíte odstranit podstatnou část střeva a není možné šití střeva okrajem k sobě. Pak vytvořte kolostomii: střevo se zobrazí na břišní stěně. Osoba žijící s kolostomií by měla mít koloreceptor, ve kterém dochází k pohybu střev. Někdy to musí být provedeno pro odstranění obstrukce střeva v případě nemožnosti odstranění nádoru. Chirurgická léčba není vhodná pro boj proti metastázám.
- Radiační terapie. Tato metoda se používá všeobecně a je spíše přípravkem pro chirurgické odstranění nádoru. Kromě toho se zpomaluje další rozvoj vzdělávání. Tento nástroj je založen na radioaktivním záření, na které jsou zaměřeny metastázy a samotný novotvar, což často snižuje jeho velikost.
- Chemoterapie je další způsob, jak redukovat nádor, ale neprodlužuje život pacienta. To jen usnadňuje operaci.
- Lidová léčiva - jedná se o čtvrtý způsob, jak bojovat s rakovinou, někdy není o nic méně efektivní než ostatní.
Skutečností je, že navzdory vývoji tradiční medicíny jsou stále žádány alternativní způsoby léčby. Boj proti metastázám s lidovými léčivy zahrnuje použití různých odvarů nebo tinktur z bylin, které často obsahují toxické složky v malých dávkách: infuze alkoholu pro pelyněk, belladonnu, lastovičku a jiné toxické byliny. Navzdory skutečnosti, že mnoho složek ohrožuje život, jsou schopny se vypořádat s nádorem a metastázami. Vzhledem k toxicitě bylin je však třeba přísně dodržovat dávkování. Je nutné přísně dodržovat proporce tak, aby na jedné straně nesnížilo léčivé vlastnosti, a na druhé straně nezpůsobilo tělu ještě větší poškození.
Rakovina strava
Správná výživa pro střevní rakovinu je nezbytnou součástí léčby. Protože se tato patologie týká trávicího systému a patří k jedné z nejhorších střevních lézí, je strava prostě nezbytná.
Vzhledem k tomu, že pacienti s rakovinou často ztratí chuť k jídlu, někdy budou muset „strhnout“ jídlo do sebe silou. To je však nutné, aby se tato nemoc porazila, takže odmítnutí jídla nepovede k ničemu dobrému. Musíte jíst 5-6krát denně, postupně, teplé, dobře zahřáté a šťouchané jídlo. Broušení vyžaduje snadné trávení.
Rychlé občerstvení by mělo být vyloučeno, jídlo by mělo být důkladně žvýkáno. Neexistují však žádná vážná omezení produktu..
Rakovina střeva 4. stupně je extrémním vývojem zhoubných novotvarů. Při stanovení diagnózy v této fázi není prognóza nejvýhodnější. Upozornění lékařů o tomto onemocnění a včasná diagnostika rakoviny tlustého střeva pomohou diagnostikovat a prodloužit život pacienta. Prognóza je lepší, čím dříve se začne léčba nemoci..
Co je to střevní rakovina střeva?
Stádium 4 střevní rakovina - extrémní stupeň nemoci. Vyznačuje se poškozením lymfatických uzlin, sousedních orgánů a orgánových systémů (děloha, močový měchýř, pánevní kosti), jakož i vzdálených orgánů (plíce, játra, kostní struktury). Nádor otráví celé tělo a uvolňuje toxické látky. Léčba v této fázi představuje obrovské potíže díky skutečnosti, že nádor postihuje téměř celé tělo.
Příznaky nemoci
S progresí rakoviny tlustého střeva dochází k poškození a rozkladu orgánové stěny. V tomto ohledu celý obsah lumen střeva proniká do krevního řečiště a otráví tělo. Klinický obraz rakoviny střeva je nespecifický. Diagnóza může být provedena pouze u komplexu symptomů s laboratorními údaji. Existuje několik skupin příznaků..
- Syndrom intoxikace. Projevuje se jako slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, bolesti hlavy a závratě, neustálé zvyšování tělesné teploty na počet subfebrilů (ne vyšší než 37,5 °), bolest kloubů, bledost kůže, dušnost a tachykardie. Způsobuje otravu těla toxiny nádoru..
- Příznaky enterokolitidy - zánět sliznice tenkého a tlustého střeva. Projevují se zvýšením tělesné teploty připomínající akutní střevní infekci, zhoršenou stolici (zácpa nebo průjem), nadýmání, dunění v břiše (spojené s fermentací ve střevech), bolest břicha, zejména po jídle, nečistoty ve stolici (hlen, hnis, krevní sraženiny ).
- Dyspepsie - objevuje se zpravidla s klíčení metastáz v játrech. Projevuje se bolestmi břicha, hořkostí v ústech, říháním, nevolností a zvracením.
- Příznaky připomínající střevní obstrukci. Nastane, když nádor vylíčí tkáň v okolí. Projevuje se dlouhodobou zácpou, pocitem těžkosti a bolesti v břiše, horší po jídle. Po jídle se někdy může objevit nezvratné zvracení.
Léčba rakoviny tlustého střeva 4 stupně
- Chirurgická operace. V extrémním stadiu vývoje onemocnění bude cílem operace radikální (úplné) odstranění nádoru spolu s metastázami v lymfatických uzlinách sousedících se střevem. Nádor někdy roste hluboko a pak musíte odstranit většinu střeva. Kritériem úspěšné operace je zachování průchodnosti střev a přirozeného vyprazdňování. Za tímto účelem po odstranění části střeva jeho konce šijí okraje k okraji. Pokud to nelze provést, je konec střeva veden k břišní stěně a tvoří takzvanou kolostomii. Poté musí pacient žít s kolostomickým vakem na břiše, kde vyjdou výkaly. Někdy je kolostomie odstraněna bez odstranění nádoru. Děje se to s příznaky střevní obstrukce, kdy není možné odstranit nádor z důvodu jeho rozsáhlého vyklíčení. Chirurgická léčba vzdálených orgánů postižených metastázami (játra, plíce) není účinná a neovlivňuje přežití pacientů. Tento typ operace pouze omezuje příznaky rakoviny..
- Radiační terapie (záření). K dnešnímu dni je tento způsob léčby široce používán v medicíně. Ozařování se provádí před operací, aby se potlačil nádorový proces poškozením nádorových buněk zářením. Podle statistik se u poloviny pacientů po takové expozici velikost nádoru významně snížila, což umožnilo provádět operaci efektivněji a úspěšně.
- Chemoterapie se obvykle provádí v kombinaci s radioterapií k potlačení nádoru. Přežití z užívání chemoterapeutických léčiv se však nezvyšuje, je usnadněn pouze chirurgický zákrok.
Proč závisí prognóza přežití rakoviny tlustého střeva??
- od stupně klíčení nádoru;
- z přítomnosti metastáz;
- z nádoru jiných orgánů;
- od stadia vývoje nádoru.
Kolik lidí žije s diagnózou střevní rakoviny 4?
Přežití ve stádiu 4 rakoviny tlustého střeva je pouze 30%. To znamená, že 30 lidí ze stovky pacientů po léčbě žije 5 a více let. Rakovina slepého střeva má nižší míru přežití. S touto diagnózou má pouze 20% pacientů pětileté přežití. To, co zbývá žít po stanovení takové diagnózy, závisí na mnoha faktorech, včetně věku pacienta, jeho životního stylu a reakce těla na léčbu. Nepříznivá prognóza se vyskytuje s následujícími faktory:
- existují metastázy ve více než 5 lymfatických uzlinách;
- metastázy jsou pozorovány v jiných orgánech (například v játrech, kostech);
- nádor roste do svalové vrstvy střeva a perforuje stěnu střeva;
- věk pacienta je méně než 30 let (tento paradox je způsoben skutečností, že mladí lidé mají ve střevě dobře rozvinutou kapilární síť, která přispívá k rychlému šíření rakovinných buněk s průtokem krve a lymfy a časnými metastázami);
- relapsu onemocnění v prvních 2 letech po léčbě;
- reoperace v prvních 3 letech po předchozí chirurgické léčbě;
- resekce (odstranění) střeva byla provedena na hranici s nádorem (čím větší je vzdálenost od nádoru, tím lepší je prognóza přežití);
- po radiační terapii nebo chemoterapii se stav pacienta nezlepší.
Rakovina střeva 4 je posledním stádiem vývoje tohoto onemocnění. Předpovědi pro pacienta v této fázi nejsou často nejvýhodnější.
Je důležité podstoupit včasné vyšetření lékařem, aby bylo možné odhalit rakovinu střev v dřívějším stadiu a zahájit léčbu této choroby. To je jediný způsob, jak zlepšit stav pacienta a udělat předpovědi o tom, kolik osoby zbývalo žít..
Jaké jsou příznaky nemoci?
- pacient se cítí slabý;
- teplota se může mírně zvýšit;
- chuť k jídlu klesá, v některých zmizí;
- pacient rychle zhubne.
Rakovina střeva 4 má charakteristické příznaky:
- výkaly u pacienta obsahují různé nečistoty. Ve výkalech tedy najdete kousky hlenu, části nádoru;
- vzhled výkalů se mění, vypadá to jako páska;
- v konečníku člověk cítí cizí tělo;
- pacient má bolesti v bederní oblasti, perineu, ocasní kosti;
- Pokud se v horní části konečníku objeví maligní formace, pacient bude mít těžkou zácpu, která bude nahrazena průjmem;
- v anální zóně bude pacient cítit růst. Poté, co formace doroste do svalů, které stlačují řiť, pacient nebude schopen zadržovat výkaly, plyny.
Pro tuto fázi onemocnění jsou stále charakteristické příznaky:
- pacient má silnou bolest v břiše;
- tam, kde došlo k metastázování, se objeví silná bolest;
- u žen s podobnou diagnózou se může mezi průsvitem konečníku a vagíny vytvořit fistuózní pasáž, takže během močení se u pacienta může objevit vylučování stolice z pochvy. Postupem času se vyvíjí zánět pohlavních orgánů, který sahá až k ledvinám;
- Pokud zhoubný nádor roste v tkáni močového měchýře, bude z konečníku uvolněna moč.
Jak je nemoc léčena?
Existuje několik typů léčby, které mohou zlepšit stav pacienta. Teprve po provedení terapeutických opatření bude lékař schopen předpovědět, jak dlouho bude pacient žít.
V poslední fázi onemocnění, při výběru typu léčby, jako je chirurgický zákrok, dojde ve všech lymfatických uzlinách kolem postiženého orgánu k úplnému odstranění maligního nádoru metastázami. Pokud nádor již rostl v tkáni orgánu, budete muset odstranit část střeva.
Operace byla úspěšná, pokud měl pacient průchodnost orgánu. Za tímto účelem chirurg spojí konce střeva poté, co byla jeho část odstraněna.
Někdy to není možné. V tomto případě bude konec střeva zobrazen ve stěně břicha..
Pacient bude chodit na konec svého života s kolopriemnikem v břišní dutině. Je důležité upravit správnou výživu pacienta, obsahovat velké množství vlákniny.
Radiační terapie pacienta jako léčba rakoviny je v medicíně běžná. Tento postup se provádí před operací k potlačení tvorby maligního nádoru působením záření na nádorové buňky..
Existují statistiky, které ukazují na zmenšení velikosti nádoru. Kromě toho zmizí některé příznaky nemoci. To vše umožňuje provádět operaci efektivněji..
Radiační terapie neovlivňuje délku života pacienta. Kolik pacientů žije po takové terapii, řekne to pouze lékař.
Během chemoterapie by měl pacient užívat silné léky, které pomáhají aktivně bojovat proti nemoci.
Užívání léků je předepsáno každému pacientovi individuálně - průběh užívání drog je nahrazen přestávkami, takže se tělo může zotavit. V tomto případě je důležitá správná výživa pacienta..
Chemoterapie se provádí komplexně s ozařováním. Nezvyšuje její život, provádí se k usnadnění chirurgického zákroku.
Prognóza bude záviset na mnoha důvodech, mezi nimiž je velikost nádoru, fáze jeho vývoje, přítomnost metastáz, postižení nemoci sousedních orgánů..
Chemoterapie je prováděna pacienty k dosažení těchto cílů:
- ničit rakovinné buňky;
- zmenšit velikost zhoubných nádorů, aby byl možný chirurgický zákrok;
- eliminovat metastázy;
- odstranit příznaky nemoci.
V závislosti na účelu lékaře bude předepsán jeden cyklus chemoterapie. Taková léčba je považována za nejúčinnější v boji proti nemoci..
Pro zastavení růstu nádoru a snížení rizika jeho vývoje mohou být pacientům předepisovány léky, jako je kapecitabin, oxaliplatina, irinotekan..
Prognózy pro pacienty s rakovinou
Přibližně 25–30% pacientů s diagnostikovanou rakovinou střeva v poslední fázi bude moci žít déle než 5 let.
U ostatních pacientů je prognóza zklamáním, protože nádor v této fázi vývoje má často metastázy. Pokud má pacient rakovinu slepého střeva, míra přežití sotva dosahuje 20%.
Prognóza u pacientů s dysfunkcí jater je následující: pokud dojde k metastázám, pak 50% pacientů žije déle než 7 - 9 měsíců.
Jak dlouho musí pacient s rakovinou střeva žít v extrémním stádiu, záleží na věku osoby, jaké potravě má, jak jeho tělo reaguje na léčbu.
Prognóza bude nepříznivá, jsou-li splněny následující podmínky:
- metastázy jsou přítomny v několika lymfatických uzlinách;
- metastázy šly do sousedních orgánů;
- na svalové vrstvě střeva se objevila maligní tvorba, v důsledku jejího vývoje se objevila perforace stěny orgánů;
- pacient do 30 let - u těchto lidí je kapilární síť dobře rozvinutá, a proto se rakovinné buňky rychle šíří po celém těle pomocí lymfy a krve, příznaky onemocnění se objeví v krátké době;
- po léčbě nemoci v prvních několika letech byla diagnostikována recidiva;
- po operaci došlo v prvních třech letech k dalšímu chirurgickému zákroku;
- došlo na hranici se vzděláním;
- symptomy pacienta nezmizí a stav se nezlepší.
Abychom dali pacientovi prognózu, je nutné diagnostikovat, analyzovat příznaky nemoci.
Pacient musí podstoupit následující testy:
- fekální analýza - zkontrolována okultní krev;
- kolonoskopie - je důležité pečlivě prozkoumat střeva a určit přesné umístění útvaru, jeho velikost, odebrat tkáň pro histologické vyšetření;
- biochemická a obecná analýza krve - je nutné posoudit stav jater, ledvin;
- sigmoidoskopie se provádí ke studiu konečníku a sigmoidního tlustého střeva, konečníku;
- irrigoskopie se provádí za účelem stanovení přítomnosti onkologie v konečníku nebo sigmoidním tlustém střevě;
- ultrazvuk je důležité zkoumat všechny vnitřní orgány;
- je vyžadován rentgen hrudníku.
Prevence nemocí
Pacienti by měli přijmout preventivní opatření, zejména u těch, u kterých mělo několik krevních příbuzných rakovinu. Nejprve musíte vést správný životní styl..
Jídlo by mělo být vyvážené, strava by neměla obsahovat kořenitá, mastná, slaná jídla. Musíte jíst velké množství potravin, které obsahují vlákninu.
Pokud se objeví první příznaky nemoci, musíte být vyšetřeni na přítomnost polypů ve střevě.
Kolonoskopie není velmi příjemná procedura, ale může být použita k včasné diagnostice polypózy a odstranění onemocnění. Pokud se tak nestane, mohou se z polypů vyvinout maligní nádory.
Časté zácpy by neměly být povoleny. Pokud k nim dochází často, měla by být přijata vhodná opatření. Vaše zdraví by mělo být pečlivě sledováno..
Pokud se objeví první příznaky zánětlivých procesů ve střevě, musíte se poradit s lékařem a provést příslušnou léčbu.
Kolik lidí žije s diagnózou rakoviny v poslední fázi, lékař odpoví po léčbě. Výživa, životní styl pacienta, implementace doporučení lékaře ovlivní zotavení pacienta.