4. rakovina plic - věta?

Poslední fáze rakoviny plic (čtvrtá) pro drtivou většinu pacientů zní jako trest smrti. To je vysvětleno zklamáním statistiky: pouze 1–2% se úplně zbavilo tohoto strašného onemocnění a pouze 15 ze 100 pacientů dokázalo svůj život prodloužit o určitou dobu. Moderní medicína zatím není schopna účinně eliminovat nádor této velikosti a zastavit šíření metastáz do jiných tělesných systémů. Léčba rakoviny plic stupně 4 je proto spojena s velkými obtížemi.

Problém s nemocí

Zákeřnost této choroby je nejednoznačnost jejích příznaků. Koneckonců, kašel a dušnost jsou konstantní společníci kuřáků a bolest na hrudi často naznačuje neuralgické poruchy. Člověk často chodí k lékaři s rakovinou ve stadiu 3–4, když již má jasné známky nevratných změn, ke kterým došlo v plicích nebo jiných orgánech (sekundární maligní nádory). Zpožděná diagnóza způsobuje neúčinnost léčby a snižuje prognózu jejího úspěchu..

Po detekci karcinomu plic ve stadiu 4 se průměrná délka života pacientů pohybuje od 2 do 5 let (u závažných komplikací se doba snižuje). Kromě samotného maligního nádoru se objevují další charakteristické rysy průběhu nemoci.

• Metastázy Šíří se do zažívacího traktu, ledvin, jater a často způsobují smrt..
• Komplikace. Rakovina plic způsobuje současné závažné chronické patologie (melanom, papiloma a další).
• Bolest Kvalita života pacienta zhoršuje bolest, často vysoké intenzity.

Pravá plíce je obvykle postižena častěji než levá. Nádor je lokalizován hlavně v horních lalocích a může být umístěn jak ve středu plicní tkáně, tak na jejím periferii. Ve druhém případě pacienti podle statistik žijí mnohem déle, protože se patologie vyvíjí pomalu a nezpůsobuje těžké utrpení.

Příznaky

Příznaky u pacienta s karcinomem plic 4. fáze jsou rozděleny do tří podmíněných skupin:

• jsou běžné;
• charakteristický;
• způsobené metastázami.

Jsou běžné

Poslední fáze rakoviny plic je doprovázena těžkou intoxikací těla. Jeho hlavní rysy jsou následující:

• neustálá letargie, únava i po malé fyzické námaze;
• zimnice, horečka;
• chronická deprese;
• nechutenství;
• ztráta váhy;
• špatné trávení.

Charakteristický

Tyto příznaky přímo indikují přítomnost rakoviny plic 4. stupně u pacienta a objevují se v důsledku závažných respiračních poruch. Ačkoli podobné projevy se vyskytují u jiných nemocí, v tomto případě je lze odlišit vysokou intenzitou. Zde jsou nejvýznamnější z nich:

• Kašel. V prvních fázích je kašel suchý a nepravidelný. Ale jak se rakovina vyvíjí, stává se silnější a nakonec vadí pacientovi téměř neustále. Ačkoli, pokud nádor pochází z malých průdušek a průdušek, tento příznak se vůbec neobjeví.
• Bolest na hrudi. Syndrom bolesti je lokalizován v oblasti od postiženého segmentu nádoru (pravých nebo levých plic) a má různou intenzitu. Na vrcholu je cítit mimo určenou oblast a způsobuje člověku vážné utrpení. S onkologickou patologií lokalizovanou na periferii plicní tkáně nemají někteří pacienti prakticky žádnou bolest. Je to kvůli nedostatku vhodných receptorů v těchto místech..
• Sputum s krví. Koncentrace krevní hmoty ve sputu je poměrně vysoká a barví ji malinovou barvou. Spolu s tím se často objevují hnisavé inkluze. Pokud pacient neustále kašle, existuje nebezpečí prasknutí krevních cév s následným krvácením.
• Dušnost. Maligní nádor, jak se vyvíjí, deaktivuje jednotlivé sekce plic a způsobuje progresivní dušnost. Nedostatek kyslíku ztěžuje práci srdce, což nakonec vede k dysfunkci.
• Zvýšení teploty. Tento příznak je pozorován u většiny pacientů s karcinomem plic ve stadiu 4. Hodnota teploty se v závislosti na jednotlivých faktorech velmi liší.
• Porucha zažívacího traktu. Takové dysfunkce se objevují po porážce těchto orgánů metastázami, ale ne vždy. Pacient se nejčastěji obává zácpy. Tento stav je zhoršován špatnou chutí k jídlu a neaktivním životním stylem, takže je docela obtížné ho vyléčit dietou a drogami.

Mnoho lékařů nepovažuje teplotu za spolehlivý příznak, protože je charakterističtější pro infekční onemocnění a zánětlivé procesy. V případě onkologie je vyvolána toxiny produkovanými nádorem nebo ložisky bronchiálního zánětu. Pokud má pacient zvýšenou teplotu déle než 2 týdny a přesahuje 38 °, doporučuje se zkontrolovat rakovinu.

S metastázami

Rakovina plic v poslední fázi dává téměř vždy metastázy a mohou být ovlivněny všechny orgány. Příznaky jsou rozmanité a závisí na místě jejich dislokace. Zde je několik běžných příkladů:

• Kost. Syndrom bolesti s vysokou intenzitou v končetinách, žebrech, páteři.
• Mozek. Křečové záchvaty, slepota, narušená koordinace pohybu a řeči, ztráta paměti.
• Játra. Žloutenka, obvykle doprovázená extrémním vyčerpáním.
• Ledviny. Bolest v bederní oblasti a krev v moči.

Léčba

Léčba rakoviny plic 4. fáze je plná mnoha obtíží, protože nádor již zvládl narušit fungování dalších životně důležitých orgánů. Jednotky se plně zotavují a moderní medicína zatím není schopna výrazně zvýšit délku života pacientů.

Lékařské postupy jsou nejčastěji zaměřeny na zmírnění stavu pacienta a obnovení výkonu poškozených orgánů. Lékaři se také snaží zabránit vývoji nových onkologických ložisek pomocí protinádorových léčiv, radiační terapie a chirurgického zákroku. Ten neumožňuje odstranění primárního nádoru kvůli jeho velké velikosti, protože existuje vysoká šance na poškození zbývajících tkání. Když je hromadění v exsudátu v plicích eliminováno drenážními postupy.

V některých případech vám objem postižené oblasti umožňuje chirurgické odstranění. Tito pacienti žijí mnohem déle, ale potřeba radiace a chemoterapie výrazně podkopává jejich zdraví. Proto není možné přesně říci, jak dlouho bude člověk po tom žít. Vše záleží na jeho těle.

Při silné bolesti předepisujte narkotická analgetika, která zmírňují stav pacienta. V případě potřeby lékaři navíc předepisují hormony a imunomodulátory.

Lidové léky

Léčba rakoviny plic lidovými léky mnoha lidí způsobuje nedostatek výsledků po průběhu tradiční terapie. Někteří je také používají jako podpůrná opatření. Existuje mnoho receptů, takže jim dáme jen část.

• Listy a kořeny kopřivy smíchejte ve stejném poměru. Přidejte 3 polévkové lžíce směsi na sklenici horké vody a vyčleňte na 3 hodiny. Užívejte půl sklenky čtyřikrát denně před jídlem.
• Stiskněte šťávu z červené řepy a smíchejte ji se stejným množstvím medu. Pijte půl sklenice třikrát denně před jídlem.
• Rozdrťte listy jitrocelu (polévková lžíce), vařte a nechte stranou 2 hodiny. Pak napněte a pijte půl hodiny před jídlem. Trvat třikrát denně.
• Nalijte polévkovou lžíci lasturičky do půl litru horké vody, vařte a odložte na 2 hodiny. Vezměte lžíci třikrát denně. S tímto receptem buďte opatrní, protože vlaštovka je jedovatá rostlina..

Pamatovat! Při léčbě lidových léků by člověk neměl zapomenout na tradiční medicínu. Pacienti s rakovinou to často potřebují. Také pozor na podvodníky prodávající údajně ověřené recepty - na této nemoci je postavena rozsáhlá podvodná firma.

Předpověď

Je téměř nemožné úplně vyléčit rakovinu plic v poslední fázi. I s méně agresivními formami dokáže pouze 10% žít déle než 5 let a 99 ze 100 umírá v tomto období s malými buněčnými nádory, jedná se však pouze o podmíněná čísla založená na statistických údajích. Rakovina je nepředvídatelná a bleskově rychlý růst maligních buněk se může náhle zvrátit. Je proto velmi těžké přesně říci, jak dlouho bude pacient žít..

Nejúčinnějším způsobem ochrany proti rakovině plic je její prevence. Jedním z hlavních principů je odmítnutí špatných návyků, zejména kouření. Navíc, mezi ostatními pacienty, kuřáci snášejí nemoc mnohem těžší a jejich šance na přežití jsou mnohem nižší.

4. rakovina plic

V poslední fázi rakoviny má mnoho pacientů tendenci k experimentální terapii, protože chemoterapie a radioterapie pro patologii karcinomu plic 4. fáze nepřináší očekávaný výsledek.

Do Ruska přicházejí nové technologie.

Zveme pacienty, aby se účastnili nových metod léčby rakoviny, jakož i klinických studií léčiv na bázi T-buněk (terapie LAK). Terapie se provádí v různých centrech výzkumu rakoviny, v závislosti na typu nádoru..

Zpětná vazba k metodě ministra zdravotnictví Ruské federace V. Skvortsové.

Komentář k buněčným technologiím hlavního onkologa Ruska, akademika M. Davydova.

Podle statistik je v 50% případů u pacientů, kteří původně požádali o toto onemocnění, diagnostikována rakovina plic 4. stupně. Toto onemocnění se vztahuje k rychlému progresi v důsledku rozvinuté sítě lymfatických a krevních cév a přispívá k rozsáhlému šíření metastáz v celém těle..

Diagnostika

Za účelem diagnostiky patologie karcinomu plic 4. fáze je tomografie považována za nejlepší:

Jak ukazuje praxe, nejvhodnějším řešením je provedení pozitronové emisní tomografie, protože tento postup umožňuje identifikovat menší nádorové formace. Ohniska jsou schopna změnit své vlastní rozměry velmi pomalu nebo úplně zůstat v jednom stavu.

Jaké je nebezpečí metastáz

Metastatické uzly se mohou lišit tvarem. Jednou z hlavních vlastností metastáz je hustota. Všechny rakovinné nádory ve 4. stádiu rakoviny plic jsou velmi husté a na dotyk se cítí jako kámen nebo kostní tkáň. Pro stanovení hustoty metastáz se provádí MRI nebo CT sken. Metastázy jsou transportovány krví a lymfatickými cévami.

Metastázy jsou také klasifikovány podle množství, existují tři kategorie:

• single (méně než 5 ohnisek);

Uzly mohou mít různé velikosti, navíc mají schopnost sloučit se s sebou, což výrazně zhoršuje předpověď. Metastázy v plicích vytvářejí příznivou atmosféru pro reprodukci mikrobů vytvářením nesterilního vzduchu v průduškách. Pokud je oslabena imunita průdušek a je výrazně ovlivněn samotný orgán, je možné vytvořit hnis.

Šíření metastáz závisí na histologickém obrazu nádorového nádoru, stupni jeho diferenciace. Nejzávažnější v tomto ohledu je rakovina malých buněk.

Rakovina malých buněk se vyvíjí z buněk umístěných v bazální vrstvě bronchiálního epitelu. Jedná se o nejvíce nežádoucí typ rakoviny plic pro pacienta, který se vyznačuje vysokým metabolismem a progresivním průběhem..

Symptomatologie

Klinický obraz karcinomu plic ve stadiu 4 závisí na umístění nádoru, jeho histologickém obrazu a prevalenci metastáz. V počátečním stádiu vývoje nemusí nádor vyvolat žádné příznaky, ale ve čtvrtém stádiu se stává docela jasným:

1. Kašel se sliznicí nebo mukopurulentním sputem se vyskytuje proti pneumonii nebo v důsledku podráždění nádoru bronchiální sliznice.
2. Hemoptysis s pruhy krve nebo malinovým želé, když sputum zcela zbarví. Vyskytuje se s úpadkem nádoru, ulcerací bronchiální sliznice, destrukcí cévního nádoru, což může vést k těžkému krvácení.
3. Bolest na hrudi pochází z místa zaměření samotného nádoru. Plicní tkáň nemá receptory bolesti a bolest se objevuje pouze v případě rakovinných buněk napadajících sousední orgány a tkáně (podráždění listů parietální pleury, s mediastinálním přemístěním, klíčení z perikardu).
4. Příčinou je dušnost - zápal plic, invaze nádorů do dýchacích cest (průdušky, průdušnice), perikard, s rozvojem atelektázy a vypnutím segmentu plic z dýchacích procesů.
5. Mozkové metastázy se projevují bolestmi hlavy, zvracením, zhoršeným viděním, rovnováhou a narušeným vědomím. Klinika samozřejmě závisí na lokalizaci metastatických ložisek.

Při vyšetřování pacienta s pneumonií a jinými plicními chorobami, neurologickými příznaky, počátečním vyšetřením pacienta je nutné vyšetřit lymfatické uzliny. Ve stadiu 4 karcinom plic je v 70% případů pozorován nárůst cervikálních nebo supraclavikulárních lymfatických uzlin.

Léčba

Při léčbě rakoviny plic ve stadiu 4 obvykle pacient dostává pouze léky proti bolesti. Nejsme omezeni na tradiční metody léčby a nabízíme komplexní intenzivní péči, abychom zlepšili kvalitu života a prodloužili jeho trvání.

Nabízíme

Účast pacienta na klinických zkouškách nových léků, které jsou možnou šancí na vyléčení. Největší pravděpodobnost prodloužení délky života pacienta s rakovinou je možná při použití inovativních metod léčby.

Pro snížení nádoru a metastáz doporučujeme použít terapii LAK a TIL. Zvažovaná metoda je bezpochyby docela slibná. Kromě toho má velmi významnou výhodu: nepřítomnost vedlejších účinků. Absolutní obnovení zdraví s diagnózou karcinomu plic 4. stupně je samozřejmě pochybné, protože ani pětiletého přežití není dosaženo ve všech případech.

Metody chemoembolizace - jedná se o zavedení speciální mikrokapsle s léčivou látkou přes tepnu přesně do metastatického ohniska. Tam je simultánní účinek samotné drogy a blokování vaskulatury.

Radiofrekvenční ablace (RFA) je dopad vysokého elektrického proudu. Automatizovaná instalace vám umožňuje vybrat záření v individuálním režimu (1200 možných pozic). Více podrobností naleznete v příslušných částech webu.

Kolik lidí žije v rakovině plic?

- nemalobuněčný karcinom plic - 5leté přežití je možné pouze v 10-15% případů.
- malobuněčný karcinom - je nejagresivnější formou maligních nádorů, které se vyvíjejí v orgánech dýchacího systému. Kolik živých karcinomů plic 4. fáze? Od okamžiku diagnózy zemře každý druhý pacient během 4-5 měsíců.
- rakovina cricoid - okamžité šíření rakovinných buněk cricoid oběhového systému a lymfy způsobuje, že jakýkoli druh terapie je neúčinný.
Pozitivní dynamika v léčbě může být zaznamenána u vysoce diferencovaných nádorů.

Můžete požádat o efektivní léčebnou metodu.

- inovativní terapeutické metody;
- příležitosti k účasti na experimentální terapii;
- jak získat kvótu na bezplatné ošetření v onkologickém centru;
- organizační záležitosti.

Po konzultaci je pacientovi přidělen den a čas příjezdu k léčbě, léčebné oddělení, pokud je to možné, ošetřující lékař.

4. rakovina plic

Mezi maligními onemocněními jsou na prvním místě novotvary dýchacího systému. 4. rakovina plic je poslední fází vývoje nádoru v těle, protože to způsobuje šíření rakovinných buněk v plicích, lymfatických uzlinách a dalších orgánech - mozku, kostech, játrech, slezině. Právě v této fázi je častěji diagnostikována patologie, což negativně ovlivňuje další prognózu.

Důvody rozvoje

Poslední stádium rakoviny plic nenastává okamžitě, ale prochází od 0 do 3 stádií vývoje. Neexistuje jediná teorie, která by vysvětlovala, proč se normální buňky atypicky dělí a rostou. Existují rizikové faktory, které zvyšují šance na nádor:

• případy patologických novotvarů v rodině;
• genové mutace;
• kouření;
• kontakt s karcinogeny;
• pracovat ve škodlivém podniku;
• onkoviry;
• radioaktivní záření;
• autoimunitní onemocnění;
• HIV
• Chronická bronchitida;
• benigní nádory.

Přítomnost několika faktorů výrazně převyšuje pravděpodobnost maligní tvorby plic.

Příznaky projevu

Onkologie dýchacího systému zahrnuje místní a obecné klinické příznaky. První zahrnuje dušnost, bolest na hrudi, chronický kašel, respirační selhání. Muž vylučuje sputum s kousky zelené s šarlatovými vměstky. Pacienti nemusí věnovat pozornost nespecifickým příznakům, zejména pokud došlo během celého života ke zneužívání nikotinu. Projevy onemocnění se často projevují až v tomto stupni.

Mezi běžné příznaky karcinomu plic ve stadiu 4 patří malátnost, slabost, snížená schopnost pracovat a letargie. Pravidelně se tělesná teplota zvyšuje na subfebrilní ukazatele, existuje deprese, apatie. Nemocní lidé zaznamenávají pokles zájmu o život, změnu rytmu spánku a bdění, nestabilitu nálady a kritického úbytku hmotnosti bez zjevného důvodu..

Diagnostika

Čtvrtá fáze rakoviny plic je charakterizována objektivními příznaky. Při poslechu můžete poslouchat hlučné dýchání, pískat v alveolech. Toto stádium vývoje onemocnění je doprovázeno metastázováním do lymfatických uzlin, které se zvětšují a při palpaci jsou bolestivé. Laboratorní metody zahrnují:

• Kompletní krevní obraz indikující anémii, zvýšená ESR.
• Biochemická studie. V analýzách jsou zaznamenány hypoproteinémie, vysoce reaktivní protein C, známky intoxikace těla.
• Analýza sputa. Označuje zvýšené množství hlenu, krve, patologických inkluzí..
• Vyšetření krve na nádorové markery. Ve studii došlo k významné odchylce výsledků od normy.

Instrumentální metody

Jaké ošetření?

Chirurgická intervence

Rakovina plic 4. stupně není vždy odstranitelná. Operace se provádí v případě poškození ne více než 2 částí orgánu, aby se zachovala normální dýchací funkce. Zřídka provádějte úplnou pneumonektomii (úplná resekce plic), protože je velmi traumatická. Léčba v této fázi onemocnění je zaměřena na zlepšení stavu pacienta a prodloužení života. Starší pacienti nevyžadují chirurgický zákrok, protože jde o významné zatížení těla.

Další metody

Léčba rakoviny ve stadiu 4 se provádí konzervativními metodami, aby se zmenšila velikost nádoru a zabránilo dalšímu šíření maligních buněk. Chemoterapie se podává intravenózně ve 2–4 týdnech. Počet kurzů je stanoven individuálně. Nádor je léčen pomocí radiační terapie, imunitních prostředků, cílené metody, radiofrekvenční ablace. Nelze však vyléčit rakovinu ve 4 fázích, proto se všechny metody týkají paliativní péče zaměřené na prodloužení života pacienta a normalizaci stavu před smrtí.

Léčba na rakovinu dosud nebyla vynalezena, a proto pro agresivní účinek na nádor a pro zlepšení vitální aktivity pacienta je třeba všechny léčebné metody komplexně aplikovat.

Očekávaná délka života a co se stane?

Množství, které pacient opustil, závisí na stupni metastáz, citlivosti k použité terapii, komplikacím a typu rakoviny. Pětiletá míra přežití u nemalobuněčného karcinomu je 1%, u malobuněčného karcinomu - 2%. Pacienti často neumírají na nádor, ale kvůli komplikacím vyvinutým na jeho pozadí. Patří mezi ně pneumonie, pohrudnice, závažné respirační selhání, zhoršený odtok lymfy.

Jaká je předpověď?

K úmrtí na rakovinu plic ve stadiu 4 dochází u většiny pacientů rychle, protože mnoho metastáz ovlivňuje životně důležité orgány a intoxikace těla produkty metabolismu nádorů vyčerpává tělo. Pokud léčíte nemoc všemi nezbytnými metodami, zvyšuje se délka života a jeho kvalita. Ale 4 lžíce. má špatnou prognózu, protože malý počet pacientů žije více než 5 let, zatímco jiní umírají již po 1 roce léčby.

Léčba a příznaky rakoviny plic 4. fáze

Rakovina plic je nekvalitní formace, která pochází z epitelu průdušek a jejich sliznic (bronchogenní rakovina) nebo v buňkách alveol (rakovina plic). Nejběžnější jsou maligní bronchogenní novotvary.

Příčiny vzniku a stadia vývoje rakoviny plic

Etiologie tohoto onemocnění není dosud zcela jasná, bylo však prokázáno, že kouření ovlivňuje jeho vývoj, protože tabák obsahuje mnoho karcinogenů; špatná ekologie, znečištěný vzduch v průmyslových oblastech a chronická plicní onemocnění (tuberkulóza, chronická bronchitida a další).

Riziko podobné choroby se zvyšuje u těch, jejichž práce je spojena s „škodlivou“ výrobou, prací v plynárenství. Studie ukázaly, že radon je také schopen poškodit DNA v plicní tkáni a způsobit mutaci buněk..

Při snížené imunitě se riziko onemocnění výrazně zvyšuje (HIV, chemoterapie). Důležitou roli hraje dědičná predispozice.

Studie ukázaly, že při dlouhodobém vystavení škodlivým faktorům se v buňkách bronchiálního epitelu začnou objevovat změny DNA, které způsobují buněčnou mutaci. Tyto změny vedou ke vzniku nádoru. Existují čtyři fáze rakoviny plic:

V první fázi velikost tumoru nepřesahuje tři centimetry, je umístěna na stejném místě průdušky, metastázy nejsou pozorovány.

Ve druhém stádiu se velikost novotvaru pohybuje od tří do šesti centimetrů, je povolena přítomnost jednotlivých metastáz v blízkých lymfatických uzlinách.

Příznaky stadia rakoviny plic 4

Rakovina plic ve stadiu 4 je často zjištěna náhodou, je pozoruhodné, že pár měsíců před hroznou diagnózou se člověk cítil dobře a neměl žádné stížnosti na své zdraví. Mnoho z nich má menší bolesti, které lze tolerovat, takže cesta k lékaři je odložena a nemoc se mezitím aktivně vyvíjí..

U pacienta, který objevil poslední fázi rakoviny plic, se objevují četné stížnosti:

1. Neustálé dýchací bolesti, se kterými je obtížné žít.
2. Snížení tělesné hmotnosti a chuti k jídlu, v některých případech dochází k selhání střeva v důsledku metastáz, jídlo přestává být absorbováno.
3. Krev koaguluje pomalu, často se vyskytují zlomeniny (kostní metastázy).
4. Vzhled záchvatů silného kašle, často s uvolňováním sputa, někdy s krví a hnisem.
5. Výskyt silné bolesti na hrudi, což přímo naznačuje poškození okolních tkání, protože v plicích nejsou žádné receptory bolesti..
6. Mezi příznaky rakoviny patří lapal po dechu a dušnost, jsou-li postiženy cervikální lymfatické uzliny, potíže s mluvením.

Pro přesnou diagnózu je však nutné provést diagnózu ve stádiích, která následně usnadní terapii. Nejprve je třeba prostudovat anamnézu pacienta a zjistit příznaky. Moči, výkaly, krev a sputum je třeba pravidelně testovat. Biopsie se také provádí - tento postup lze připsat lékařskému postupu, protože pomocí jeho pomoci se čerpá plicní tekutina. K určení, kolik zbývá pro pacienta, je nutné provést diagnostiku v každé fázi.

Metastázy

S růstem rakovinné uzliny se zvyšuje tvorba rakovinných buněk, které se šíří tělem přes lymfatický systém. Lymfatické uzliny jsou zvětšené a snadno detekovatelné dotykem i pacientem.

Během léčby se provádí chirurgický zákrok, chemoterapie, radioterapie nebo kombinace těchto opatření, což umožňuje zastavit tvorbu nádoru a prodloužit život pacienta.

Při rakovině plic pronikají metastázy do žláz předního a zadního mediastina, zatímco nadřazená vena cava je stlačena, díky čemuž se zvětší krční, kožní a safénové žíly a otoky obličeje, krku a hrudníku. To vše může vést k ochrnutí hlasivek a chrapotu hlasu. Pokud žlázy předního mediastina stlačí průdušnici, projevuje se to „štěkavým“ kašlem. V případě, že jsou žlázy zadního mediastina přitlačeny na nervové kořeny, trpí pacient silnou bolestí na hrudi. Pokud je jícen komprimovaný, polykání je obtížné.

Rakovina kostí ve 40% případů začíná v důsledku plicních metastáz. Obzvláště často jsou postiženy femur, pánev a humerus, páteř, žebra. Rakovina kostí může být osteolytická, osteoblastická a smíšená.

Hlavní příznaky: silná bolest, deformace kostí, časté zlomeniny kostí v důsledku jejich oslabení. Častěji dochází k lomu žeber, například při nepřesném lisování hrudníku nebo při prudké změně polohy. Pokud metastázy přejdou do páteře, objeví se v místě postiženého obratle silná bolest, protože sekundární nádor upíná kořeny nervů. Metastázy často přecházejí do bederní páteře, objevuje se akutní bolest, která, jak se nemoc vyvíjí, zesiluje a stává se nesnesitelnou, dolní končetiny se ochrnou.

Rakovina levých plic 4. stupně s metastázami často postihuje mozek. Pro dosažení výsledku léčby je nutné mozek úplně ozářit, nejprve se provede radiochirurgie a poté chemoterapie. Taková metastáza může projít bez příznaků nebo s projevy bolesti hlavy, ospalosti, apatie - to vše naznačuje, že je ovlivněn centrální nervový systém..

Pokud metastázy pronikají do nadledvin, pak se zvyšuje ledvina, což vede k ledvinové kolice. Avšak často jsou nadledvinové metastázy během života pacienta nepovšimnuty.

S rakovinou horního laloku levé plíce jsou příznaky a příznaky výraznější, bolest se vyskytuje v bedrech, hrudi a mezi lopatkami. Na rentgenovém snímku se stanoví nepravidelný nádor nepravidelného tvaru, lymfatické uzliny se nezvětšují.

Pokud je postižen dolní lalok, zvětšují se intratorakální, preklinické a supraclavikulární lymfatické uzliny. Rakovina pravých plic je pozorována častěji než vlevo a rakovina horního laloku je ještě častější, je to způsobeno velkým lumen průdušek, jehož epiteliální buňky jsou více vystaveny vnějším faktorům. Proto je rakovina horního laloku během vyšetření detekována častěji.

Léčba rakoviny plic ve 4. fázi

Pacienti a jejich příbuzní se často ptají: lze rakovinu vyléčit??

Pokud je pacient podroben pravidelným vyšetřením a fluorografii, je mu při zjištění novotvaru okamžitě přiřazena biopsie, která umožňuje detekovat přítomnost rakovinných buněk v počátečních stádiích nemoci, pokud neexistují vzdálené metastázy nebo se ještě plně netvoří..

V tomto případě se provádí operace k odstranění plic nebo jejich části. Pokud se však začne proces nemoci, mohou se později objevit metastázy. Prognóza bude v každém případě lepší, protože primární zaměření, ze kterého metastázy pocházejí, je odstraněno..

Pokud je nemoc pokročilejší, pak pokud je detekována metastáza, můžete odstranit primární fokus a bojovat pouze s metastázami, ale často to již nelze udělat. Z tohoto důvodu je v onkologii pravidlo skutečné, čím dříve jsem šel k lékaři, tím lepší prognóza léčby.

V konečné fázi je zcela nemožné léčit rakovinu, protože metastázy se rozšířily do všech orgánů. Léčba rakoviny plic stupně 4 proto zahrnuje snížení bolesti a prodloužení života pacienta.

K léčbě se používá několik metod: počínaje chemoterapií, končící chirurgií. Operace výrazně zlepšuje stav pacienta. Avšak vzhledem k tomu, že rakovina plic 4. stupně vážně postihuje vnitřní orgány, není možné úplné vyléčení. Pro léčbu jsou předepisováni nejsilnější léky proti bolesti, aby se pacient cítil lépe.

Při léčbě karcinomu plic 4. fáze je třeba mít na paměti, že příznaky bolesti se vždy neobjeví. Vše záleží na stupni vývoje metastáz, které orgány poškodily, a proto je nutné zaujmout odpovědný přístup k léčbě a zvolit správnou metodu léčby, prodlouží život pacienta z několika měsíců na 5-10 let, vše záleží na závažnosti poškození životně důležitých orgánů. Obvykle jsou předepsány chemoterapeutické kurzy, které umožňují redukovat nádor, což krátce zlepší zdraví pacienta..

Ve 4. stadiu rakoviny plic není chirurgický zákrok vždy prováděn, protože velikost tumoru je dostatečně velká, proto může být nebezpečné jej odstranit. Když se v plicích hromadí tekutina, je provedena operace k instalaci drenážní trubice (torakocentéza).

Léčba radioterapií a chemoterapií rakoviny plic čtvrtého stupně zvyšuje život pacienta, avšak ovlivňuje to celé tělo jako celek, a proto se pacientům zřídka podaří prodloužit život o více než 5 let.

Pokud má pacient silnou bolest ve stadiu 4 karcinomu plic, je mu předepsáno omamné léky proti bolesti, provádí se hormonální a imunomodulační terapie.

V této fázi je téměř nemožné dosáhnout remise, protože většina lidí se obrací k lékaři již v poslední fázi rakoviny plic, což výrazně zhoršuje prognózu úplného uzdravení..

4. rakovina plic a symptomy před smrtí

Rakovina plic je onkologické onemocnění, které nejčastěji postihuje kuřáky. V prvních stádiích se rakovina často rozvíjí asymptomaticky a člověk ani netuší, že je již nemocný. Když se nevolnost stane trvalou, jde osoba k lékaři, ale je příliš pozdě. Málokdo ví, jak nemocní lidé umírají na rakovinu plic. Je to skutečná tragédie nejen pro umírajícího muže, ale také pro jeho rodinu a přátele.

Nemoc se nevyvíjí podle pohlaví, muži i ženy mohou onemocnět stejně.

• Krvácející
• Komplikace po chemoterapii
• Asfyxie

Hlavní příznaky terminálního stadia

Terminální stadium rakoviny je posledním (čtvrtým) nenapravitelným stadiem nemoci, kdy nádorové buňky nekontrolovatelně rostou a jsou distribuovány v celém těle. Smrt na rakovinu plic je v této fázi nevyhnutelná.

V moderní medicíně neexistuje účinná terapie pro zhoubné nádory plic. Pokud je v počátečních stádiích stále šance na uzdravení, pak ve stadiích 3 a 4 nemoc postupuje tak rychle, že již není možné ji zastavit..

Stávající metody léčby mohou prodloužit život pacienta pouze na krátkou dobu a zmírnit utrpení. Rakovina plic 4. stupně je charakterizována určitými příznaky, které se objevují před smrtí:

1. Ospalost a únava i při malé fyzické námaze. Důvodem je pokles metabolismu na pozadí dehydratace. Pacient často spí na dlouhou dobu. Neobtěžujte ho.
2. Snížená chuť k jídlu. Stává se to díky skutečnosti, že tělo potřebuje méně a méně energie. Stát se těžkým jídlem, jako je maso, je pro něj obtížné, takže ho pacient odmítá jíst a vyžaduje jednoduchou kaši. Před smrtí je člověk tak slabý, že nemůže fyzicky spolknout jídlo. V tomto případě by měl být pacientovi často podávána voda a zvlhčené suché rty. Nemůžete vynutit krmení.
3. Slabost. Vyskytuje se kvůli nedostatku síly. Pacient jí málo, a proto dostává málo energie. Není schopen elementárních věcí - zvednout hlavu, otočit se na bok. Blízcí by měli být poblíž a poskytovat mu pohodlí.
4. Apatie. Přichází s zánikem vitality. Pacient přestává mít zájem o okolní události, jde do sebe a uzavírá - to je pro umírajícího člověka přirozené. Zkuste jen být kolem, mluvit s pacientem, držte ruku.

Dezorientace a halucinace. Vznikají v důsledku narušení fungování orgánů a zejména mozku (hladovění kyslíkem). U pacienta se může objevit ztráta paměti, řeč může být nekoherentní a nesmyslná.

Musíte být trpěliví, oslovit ho klidně a jemně, pokaždé, když zavoláte své jméno.

Příznaky se objevují u každého pacienta různými způsoby. Závisí to na individuálních charakteristikách těla a závažnosti onemocnění (lokalizace ložisek). Stav nevyléčitelně nemocné osoby se každý den neustále zhoršuje.

Jak umírají konečně nemocní pacienti s rakovinou?

Není možné určit, jak dlouho bude člověk s rakovinou ve čtvrtém stadiu žít. Člověk může spekulovat pouze na základě konkrétních znaků. Proces umírání při rakovině plic je podobný jako u jiných nemocí..

Lidé již vědí, že umírají a jsou připraveni to přijmout. V posledních dnech života jsou pacienti s rakovinou většinou ospalí, ale u některých naopak psychóza může začít a trvat dlouho..

Smrt nastává postupně a ve fázích:

1. Predagonie. Jsou pozorovány závažné poruchy centrálního nervového systému, potlačena emoční a fyzická aktivita, krevní tlak prudce klesá a kůže zbledne. Pacient může být v tomto stavu po dlouhou dobu, pokud je poskytnuta zvláštní pomoc.
2. Muka. Vyznačuje se zástavou oběhu a dýchání na pozadí narušení rovnováhy životních funkcí, kdy jsou tkáně nerovnoměrně nasycené kyslíkem. Z tohoto důvodu dochází k smrti. Tato fáze trvá asi 2-3 hodiny.
3. Klinická smrt. Osoba je považována za mrtvou, protože jsou zastaveny všechny funkce těla, s výjimkou metabolických procesů v buňkách. V jiných případech může být pacient znovu oživen po dobu 5–7 minut, ale s rakovinou ve stadiu 4 je toto stadium nevratné a klinická smrt vždy přechází do biologického stavu.
4. Biologická smrt. Poslední fáze, charakterizovaná úplným dokončením života celého organismu (tkáně a mozek).

Proces umírání je individuální a probíhá u každého pacienta jinak. V tuto chvíli je pro umírajícího člověka nutné vytvořit podmínky pro klidný odchod ze života. Je důležité si uvědomit, že v posledních okamžicích života by příbuzní měli být blízko a poskytovat pohodlně podmínky nevyléčitelně nemocné osobě.

Příčiny smrti u pacientů s karcinomem plic 4. stupně

Při rakovině plic metastázy rychle pronikají do kostí, sousedních orgánů a mozku.

Když nádor infikuje plicní tkáň a nádorové buňky se aktivně rozmnoží, dojde buď k úplné destrukci této tkáně, nebo dojde k bloku kyslíku, což v obou případech snižuje vitalitu těla a vede k smrti. Příčiny úmrtí na rakovinu plic mohou být:

• krvácející,
• účinky chemoterapie,
• asfyxie (udusení).

Krvácející

Krvácení ve 30-60% případů je příčinou úmrtí u pacientů s rakovinou. Všechno to začíná výskytem krve ve sputu, jehož množství se postupem času zvyšuje. Je to způsobeno zvýšením nádoru a výskytem vředů na bronchiální sliznici. Může se objevit absces nebo pneumonie. Cévy průdušek jsou poškozeny následným hojným krvácením, které vede k smrti.

Nejnebezpečnější jsou plicní krvácení:

• Asfytický (plíce jsou plné krve) - resuscitace je neúčinná, smrt může nastat do 5 minut,
• Vlna-jako kontinuální - krev proudí do plic.

Komplikace způsobené rakovinou plic (pronikání metastáz do jiných orgánů) mohou způsobit krvácení do střev, mozková krvácení, díky nimž může pacient také zemřít.

Komplikace po chemoterapii

Tato léčebná metoda se používá ke zničení a zastavení růstu nádorových buněk v počátečních stádiích nemoci a jako další opatření (příprava pacienta na chirurgickou léčbu).

Rakovinový nádor s metastázami výrazně snižuje imunitu. Chemoterapeutická léčiva ničí rakovinné buňky, ale významně snižují ochranné funkce oslabeného těla.

Proto může pacient ihned po terapii po určitou dobu cítit úlevu, ale pak dochází k prudkému zhoršení, ztrátě síly a progresi onemocnění s fatálním následkem..

Asfyxie

Rakovina infiltrovaná tekutina se postupně hromadí v plicích a způsobuje udušení. Pacient začne dusit a umírá. Medicína zatím neví, jak zmírnit tento stav pacienta. Mučení, ke kterému jsou pacienti s karcinomem plic ve stadiu 4 odsouzeni, je obtížné popsat, ale bohužel je všichni zažívají.

Lékařský boj proti bolesti

Léky proti bolesti, které jsou četné, chrání před utrpením pacientů s rakovinou, ale pouze lékař si může vybrat nejvhodnějšího pro konkrétního pacienta. Bolest může mít různou intenzitu, takže úkolem lékaře je stanovit individuální dávku.

Anestetická terapie zahrnuje použití následných léků:

• silné opiáty s vysokým obsahem omamných látek (morfin, fentanyl, oxykodon, metadon, diamorfin, buprenorfin, hydromorfon),
• slabé opiáty s nízkým obsahem opiátů (Tramadol, kodein),
• pomocné přípravky:
• Dexamethason, prednison - k úlevě od otoku,
• Topiramat, Gabalentine - proti záchvatům,
• Diklofenak, ibuprofen, aspirin - nesteroidní protizánětlivá léčiva,
• lokální anestetika a antidepresiva.

Při akutní bolesti je možné užívat volně prodejné léky proti bolesti prodávané v lékárně. Obvykle se jedná o perorální léky s nízkou cenou. Pokud bolest přetrvává, může lékař předepsat Tramadol (předpis) v tabletách nebo injekcích. Pacient by měl vést deník o užívání léku podle času, popsat bolest. Na základě těchto údajů lékař upraví frekvenci podávání a dávku léčiva denně.

Důležité! Měli byste přísně dodržovat plán, jak užívat léky proti bolesti „před“ bolestí. Pokud je příjem léčiva nepravidelný, léčba bude neúčinná.

Když léky již nepomohou, onkolog předepíše silné omamné látky, jako je morfin nebo oxykodon..

Fungují dobře s antidepresivy. Pro pacienty se zhoršenou funkcí polykání nebo těžkou nauzeou jsou vhodné lékové formy, jako jsou rektální čípky, kapky pod jazykem (jedna dávka je 2-3 kapky), náplasti (nalepte jednou za 2-3 dny), injekce a kapátka..

Mnoho pacientů s rakovinou se bojí rozvoje závislosti na lécích proti bolesti, ale to je velmi vzácné. Pokud se stav během léčby zlepší, můžete postupně snižovat dávku léku. Léčiva proti bolesti způsobují ospalost, pokud se pacientovi nelíbí, může lékař snížit dávkování na přijatelný limit bolesti.

Výživa a péče o pacienta

Čím silnější je onemocnění, tím více začíná pacient záviset na pomoci druhých. Sám se nemůže pohnout, jít na záchod, plavat a nakonec se dokonce otočit v posteli.

Pro pohyb pacientů jsou v hospicích chodci a invalidní vozíky, beznadějným pacientům se doporučuje komunikovat s psychologem, který je mentálně připraví na hrozící smrt.

Pokud pacient zřídka začal vyprazdňovat střeva (přestávka na více než tři dny) a stolice ztěžovala, je mu předepsána klystýr nebo projímadlo. Porušení dochází v močovém systému. Často je vyžadován permanentní katétr. Se zánikem vitality zemře i chuť pacienta. S každým jídlem a vodou se porce zmenšují. Když začnou problémy s polykáním, příbuzní mohou pouze zvlhčit ústa a rty.

Poslední dny života osoby trpící rakovinou 4. fáze by měly projít v klidné atmosféře příbuzných a přátel. Můžete s ním mluvit, číst knihy nebo zapnout uklidňující hudbu. Ale někdy se stává, že pacient již nechce žít a přemýšlí o sebevraždě, navzdory veškerému úsilí a péči o příbuzné.

V moderní společnosti existuje debata o eutanazii (přeložená z řečtiny jako „dobrá smrt“) - jedná se o postup, který je humánním způsobem, jak přerušit život nevyléčitelně nemocných lidí, a proč nemůže lékař na žádost pacienta zastavit své utrpení podáním smrtící dávky léku.

Jediným místem, kde je eutanazie legalizována, je Oregon. Během několika minulých století prošla lékařská etika řadou změn. Pokud se dříve věřilo, že člověk by měl jednat pouze s nemocnými, nyní se umírajícím věnuje velká pozornost.

Statistiky úmrtnosti na rakovinu jsou zklamáním. Všechno je komplikováno skutečností, že v raných stádiích se rakovina nemusí projevit žádným způsobem a při neexistenci specifické léčby během prvního roku zemře asi 90% pacientů..

Chcete-li detekovat rakovinné buňky v plicích, můžete projít pouze testem sputum, ale často je vysilující noční kašel (jeden ze známek rakoviny plic) jednoduše připsán nachlazením. Proto by se měl každý včas a pravidelně podrobit preventivní lékařské prohlídce..

Rakovina plic: fáze 1-4. Kolik lidí žije s rakovinou plic?

Rakovina plic je vážné závažné onemocnění, které představuje hrozbu pro lidský život. Prognóza patologie bude záviset na jejím stádiu a individuálních charakteristikách lidského těla. Čím dříve je rakovina detekována, tím větší je pravděpodobnost příznivého výsledku léčby a prodloužení života. Nejnebezpečnější je 4. stadium rakoviny s metastázami, kdy se nemoc rozšíří na celé tělo. V tomto případě může moderní medicína jen nepatrně zpomalit progresi patologie a zmírnit stav pacienta. V Moskvě je léčba rakoviny plic úspěšně prováděna v nemocnici Yusupov. Specialisté používají mezinárodní protokoly, které prokázaly jejich účinnost v praxi..

1. fáze rakoviny plic: kolik lidí žije

Existuje mnoho typů rakoviny plic. Liší se histologickou strukturou (nemalobuněčná, malobuněčná, skvamózní a žlázová rakovina) a lokalizací. Nemoc může ovlivnit různé laloky, průdušky, plicní tkáň. Izolovaná je také bronchioloalveolární rakovina plic. Prognóza patologie bude do značné míry záviset na jejím typu a stadiu vývoje. Rakovina malých buněk, která má agresivní průběh, je považována za nejnepříznivější.

Rakovina plic první fáze je nejlépe léčena. Pětiletá míra přežití pacientů po odstranění nádoru je 50–60%. V první fázi rakovinné buňky ještě neovlivňují lymfatické uzliny a nemoc se nerozšíří do jiných orgánů a systémů.

Rakovina plic první fáze je rozdělena na la a 1b v závislosti na velikosti novotvaru. Na la má nádor velikost až 3 cm v průměru a na 1b je to 3 až 5 cm. V obou případech nejsou postiženy lymfatické uzliny.

Bohužel je onemocnění zřídka detekováno v rané fázi, protože nemá výrazný klinický obraz. Dochází k mírnému zhoršení stavu, který může pacient vnímat jako obvyklou malátnost. Ve většině případů je rakovina plic 1. fáze detekována náhodně během preventivních vyšetření nebo při vyšetřování jiné patologie.

Lidé, u nichž byly hlášeny případy rakoviny plic v rodině, by se měli pravidelně (jednou ročně) podrobovat preventivnímu vyšetření pomocí rentgenových a krevních testů. Ačkoli dědičnost je jedním z rizikových faktorů pro onkologii, neznamená to, že se nemoc musí projevit u jednoho z členů rodiny. Musíte však být ostražití.

Rakovina plic 2. fáze: kolik lidí žije

Ve druhém stádiu rakoviny plic nádor již dosahuje průměru 7 cm a jsou postiženy regionální lymfatické uzliny. Začnou se objevovat charakteristické příznaky. Poznámka pro pacienty:

• Kašel se sputem;
• Tvrdý dech;
• Horečka;
• Obecná nevolnost.

Etapa 2a je charakterizována zvýšením neoplasmu až do 5 cm s rozšířením patologie na regionální uzly. Nebo nádor dosáhne 5-7 cm, zatímco v lymfatických uzlinách se nenacházejí žádné rakovinné buňky.

V kroku 2b může nastat následující:

• Nádor má velikost 5-7 cm s lézemi regionálních lymfatických uzlin;
• Nádor je více než 7 cm, lymfatické uzliny nejsou ovlivněny;
• Nádor je asi 5-7 cm a je lokalizován v centrálním průdušnici;
• Nádor je asi 5-7 cm a roste do bránice.

Po léčbě rakoviny plic 2. stupně je pětileté přežití 30-40%. Správně vybraná terapie prodlouží životnost o dalších 5-7 let. U malobuněčného karcinomu je míra přežití mnohem nižší a činí pouze 20%.

Rakovina plic 3. fáze: kolik žijí

Třetí fáze je charakterizována zvýšením nádoru o více než 7 cm s rozšířením rakovinných buněk do lymfatických uzlin a sousedních orgánů. Mohou být pozorovány metastázy ve vzdálených částech těla..

Charakteristiky průběhu rakoviny třetího stupně:

• 3a. Nádor je větší než 5 až 7 cm a může klíčit v nejbližších tkáních a orgánech. Rakovinové buňky infikují lymfatické uzliny v blízkosti plic. Nádor může být lokalizován v centrálním průdušnici nebo růst do bránice;
• 3b. Nádor má velikost větší než 7 cm a jsou postiženy lymfatické uzliny v blízkosti plic. Rakovinové buňky mohou také vstoupit do kontralaterálních lymfatických uzlin. Novotvary mohou být umístěny ve středním průdušnici nebo rostou do bránice. Může pronikat do nejbližších orgánů a narušovat jejich práci.

V této fázi je téměř nemožné léčit nemoc. Pětiletá míra přežití je 20%. Většina lékařských opatření je zaměřena na zmírnění příznaků a zlepšení stavu pacienta..

Fáze 4 rakovina plic: kolik lidí žije

Toto je nejnovější etapa patologie. Má špatnou prognózu: pouze 5% pacientů žije 5 let.

V této fázi se operace neprovádí. Alternativní léčba je chemoterapie, radiační terapie a radiochirurgie. Tyto typy léčby mohou ovlivnit všechna ložiska onkologie, která se již rozšířila po celém těle. Kromě toho je pacientovi předepsána léčba k odstranění závažných klinických projevů..

Ve 4. stádiu má nádor velikost více než 7 cm. Rakovinné buňky infikují lymfatické uzliny, sousední plíce a tkáně v okolí. Přítomnost metastáz v játrech, kostech, nadledvinách a mozku.

Stav pacienta se výrazně zhoršuje:

• Bolest na hrudi zesiluje;
• Těžký kašel s krví a sputem;
• Horečka;
• Těžká intoxikace.

Léčba rakoviny plic v Moskvě

V nemocnici Yusupov v Moskvě funguje zvláštní oddělení pro léčbu zhoubných patologií, onkologická klinika. Zde se provádí terapie rakoviny plic jakéhokoli stupně. Zkušení lékaři ve své práci využívají moderní lékařské úspěchy, což umožňuje prodloužit život pacienta a snížit projevy nepříjemných symptomů.

Chirurgická léčba rakoviny plic se provádí na základě široké sítě partnerských klinik. Další léčba patologie se vyskytuje v nemocnici Yusupovské nemocnice. Pro pacienta je nejoptimálnější léčebný plán připraven na základě moderních mezinárodních protokolů pro léčbu rakoviny. Průběh léčby může zahrnovat chemoterapii, radiační terapii a imunoterapii. Stejně jako další léčba k eliminaci bolesti a dalších nepříjemných projevů nemoci.

Nejlepší onkologové v Moskvě pracují s pacienty, kteří neustále zlepšují svou kvalifikaci výměnou zkušeností se zahraničními a domácími kolegy, studováním moderní lékařské literatury a účastí se na příslušných konferencích. V nemocnici zajišťují péči o pacienty kvalifikované sestry, které prošly speciální přípravou na pomoc pacientům s rakovinou.