Adenokarcinom prostaty je maligní nádor, který se tvoří z glandulárního epitelu prostaty. Nejčastěji je diagnostikována po 60 letech kvůli stagnujícím procesům a změnám v hormonálních hladinách. S věkem se riziko rozvoje této patologie v mužské populaci neustále zvyšuje. Adenokarcinom je nebezpečný, protože v pozdějších stádiích se tvoří sekundární metastatické nádory..
Příčiny
Adenokarcinom prostaty je typ rakoviny. Podle četnosti výskytu je tato patologie na 3. místě po rakovině žaludku a plic.
Přesné příčiny výskytu adenokarcinomu nebyly stanoveny. Vývoj maligního procesu v tkáních je usnadněn:
- Muž vysokého věku.
- Rasová příslušnost. Asiaté a Afroameričané onemocní častěji.
- Zatížená rodinná historie. Přítomnost adenokarcinomu u blízkých příbuzných (otec, dědeček, bratr) zvyšuje riziko rozvoje nemoci u muže.
- Chyby ve výživě. Nadměrná konzumace mastných potravin a nedostatek vitamínu D přispívají k rozvoji nádoru. Přítomnost sóji a produktů obsahujících selen, tokoferol a karotenoidy ve stravě mužů naopak snižuje riziko rozvoje patologie.
- Chirurgie (sterilizace).
- Přerušení hormonálního pozadí. Maligní degenerace orgánových tkání přispívá ke zvýšení hladiny androstendionu a testosteronu.
- Přítomnost benigní hyperplazie (adenomů).
- Chronický zánět (prostatitida). Může se vyskytnout v důsledku infekce nebo přetížení pánve.
- Intraepiteliální neoplazie. Odkazuje na prekancerózní podmínky. Pod vlivem mutagenních faktorů vznikají atypické buňky, jejichž nekontrolované dělení se objevuje.
- Atypická adenóza.
Mezi rizikové faktory patří infekce (STI), nepravidelný sexuální život, retrovirová a cytomegalovirová infekce, expozice kadmiu, nezdravý životní styl a karcinogeny..
Druhy nemocí a rozdíly od adenomu
Existuje několik typů rakoviny. V závislosti na stupni tkáňové diferenciace se rozlišují vysoce diferencované adenokarcinomy nízkého a středního stupně. Nemělo by být zaměňováno s adenomem (benigní hyperplazie)..
Charakteristiky rakoviny prostaty jsou agresivní růst nádoru, tendence k metastázování a schopnost klíčit do okolních tkání a orgánů. Vizuálně nemusí existovat žádné rozdíly, ale nejčastěji benigní nádory mají hladké okraje, zatímco rakovina má rozmazané obrysy. Přesná diagnóza umožňuje cytologické a histologické analýzy.
Acinar (malý acinar a velký acinar)
Malý acinar nádor je zřídka diagnostikován. Ve tkáních se tvoří malé ostrůvky, představované modifikovanými žlázami, které se sloučí do jednoho nádoru. Atypické buňky, které tvoří jeho složení, mohou syntetizovat mucin.
Nejčastěji je diagnostikován malý acinar adenokarcinom. S velkou acinarovou formou rakoviny jsou žlázové útvary velké. Buňky mají hyperchromní jádra, která se dobře barví. Tato patologie je diagnostikována jen zřídka..
Mírně diferencovaný
Diferenciace znamená proces, při kterém buňky získají požadované vlastnosti a funkce a stanou se specializovanými. Střední diferenciace znamená, že se jedná o nádor střední závažnosti. Buňky vykonávají své funkce částečně. Tato forma adenokarcinomu je na druhém místě v prevalenci..
Nízká známka
Takový nádor je nejnebezpečnější kvůli nezralosti žlázových buněk. Rakovinové buňky jsou téměř úplně mutovány (nelze je rozlišit).
S touto patologií má nádor často vrstvenou strukturu.
Je schopen klíčit do okolních orgánů a tkání a rychle dávat sekundární metastázy.
Vysoce rozlišené
Tento nádor probíhá nejvýhodněji. S tím se buňky glandulárního epitelu mírně mění. Tyto nádory se vyznačují pomalou progresí. Vysoce diferencovaný adenokarcinom jsou tmavé a světlé buňky.
Stupně stupně a stupně
V závislosti na stupni narušené buněčné diferenciace se podle Gleasonova skóre rozlišují následující formy rakoviny:
- pomalu roste (index od 2 do 6);
- střední agresivita (index 7);
- agresivní (index od 8 do 10).
Čím vyšší je tento ukazatel, tím horší je předpověď. Počet bodů na Gleasonově stupnici se stanoví vyšetřením tkáně nádoru odebrané z prostaty. U mnohočetného adenokarcinomu se vzorky zkoumají z 2 největších nádorů.
Při vývoji této formy rakoviny se rozlišují 4 fáze. Ve stadiu I se onemocnění nevyskytuje.
Nádor není detekován během palpace a instrumentálních studií, ale hladina PSA (prostatický specifický antigen) se může v krvi zvyšovat.
Cytologická analýza odhalí atypické buňky. Žádné metastázy.
U adenokarcinomu fáze II nádor nepřesahuje hranice žlázy. Nádor je detekován při fyzickém vyšetření a při procesu ultrazvuku. Sekundární metastatické léze nejsou detekovány. Ve stadiu III nádor přesahuje orgán a roste do semenných váčků. Může být ovlivněn močový měchýř a konečník. Možné regionální metastázy do lymfatických uzlin.
Ve stadiu IV se zvětšuje velikost onkologického novotvaru. Stlačuje močovou trubici, což vede k akutní retenci moči. Jsou pozorovány vzdálené metastázy. Nejčastěji jsou postiženy kosti, plíce, játra a mízní uzliny. V této fázi je terapie neúčinná.
Charakteristické příznaky a příznaky
Tato patologie je charakterizována symptomy v závislosti na přítomnosti metastáz, šíření nemoci a stádia.
U této choroby prostaty mohou stížnosti přetrvávat dlouhou dobu. Mezi příznaky adenokarcinomu patří:
- Močení v noci (nocturia). Muži vstávají v noci 2-3krát a častěji močit.
- Časté močení během dne (pollakiurie). Nekontrolované dělení maligních buněk vede ke zvýšení velikosti nádoru. Dopad je na močovou trubici a močový měchýř. V tomto případě je moč často vylučována.
- Pálení nebo bolest při míchání.
- Nesnesitelné nutkání vyprázdnit močový měchýř.
- Bolest v konečníku, ochlupení nebo perineu.
- Přerušované močení. Pro mnoho mužů je to na začátku obtížné. Tlak na močení je slabý.
- Pocit zbytkové moči v močovém měchýři.
- Napětí břišních svalů při míchání.
- Trysková letargie.
- Zácpa. Je pozorováno, zda je do procesu zapojeno konečník. Během pohybu střev se často objevuje bolest.
- Porucha potence.
- Bolest v bederní oblasti.
- Přítomnost krve v semenné tekutině a moči.
- Únik moči.
- Otok genitálií. To je pozorováno v přítomnosti metastáz ve tříselných lymfatických uzlinách.
- Bolest kostí.
Diagnostické metody a léčba
Je nutné přesně určit přítomnost atypických buněk a rakoviny a to, zda lze vyléčit. Diagnóza adenokarcinomu by měla být komplexní. Ošetření se provádí po ultrazvuku, analýze sekrece prostaty, obecných klinických testech, biochemické analýze, vyšetření na úrovni PSA, digitálním rektálním vyšetření, CT, MRI a cytologické analýze. Diferenciální diagnostika se provádí u jiných typů nádorů..
Každý zkušený chirurg zná léčebné metody a prognózu adenokarcinomu. Bez ohledu na to, kde je novotvar lokalizován, je nutné:
- Užívání drog (léky proti bolesti, hormony, monoklonální protilátky). Často používali Casodex a Diferelin.
- Odstranění prostaty (prostatektomie). Chirurgická terapie často zahrnuje testikulární enukleaci..
- Radioterapie (záření). Může být provedeno po odebrání orgánu, a pokud chirurgický zákrok není možný.
- Použití protinádorových látek.
Předpověď přežití
Pětiletá míra přežití u rakoviny I a II je 74-90%. Asi 10 pacientů žije do 10 let a více. Ve fázi III je tento ukazatel 40% a ve fázi IV asi 15%. Prognóza, o kolik více bude člověk žít s adenokarcinomem, pomůže učinit pouze včasnou terapii.
Co je to adenokarcinom prostaty?
Adenokarcinom prostaty je maligní buněčný nádor. Toto onemocnění je obtížné léčit, a proto způsobuje smrt mnoha starších mužů. Nejčastěji je adenokarcinom, který se nachází v prostatě, diagnostikován u pacientů starších 50 let. To může snížit život člověka o 9 let. Prognóza léčby této patologie přímo závisí na tom, jak rychle byla zahájena terapie a jak se v těle od onemocnění vyskytly závažné změny..
Co to je
Hlavní příznaky a příznaky onemocnění lze najít, pokud studujete příslušnou část v ICD 10. Je umístěn pod kódem C00-D48. Patologie se vyvíjí v důsledku rychlé přeměny benigních buněk na maligní. V průběhu času se nádor šíří do sousedních tkání. Pouze včasná léčba pomáhá tomuto procesu zabránit a omezuje růst patogenních buněk na kapsli prostaty..
Při metastázování se nemoc šíří do lymfatických uzlin, které se nacházejí v iliakální a retroperitoneální oblasti. Rovněž je povolen růst maligních buněk hematogenní metodou. Současně je pozorován jejich vzhled v kostní tkáni..
Zpočátku postihuje nemoc pouze prostatu. V prvních stádiích adenokarcinom prostaty acinar vypadá jako uzlíky, které se skládají z rakovinových buněk.
V počátečních stádiích jsou rakovinné buňky lokalizovány pouze ve žláze.
Příčiny
S touto diagnózou se muži ve stáří potýkají z různých důvodů. Faktory, které provokují tvorbu maligního nádoru, jsou podobné pro toto onemocnění i pro běžný karcinom. K tomuto výsledku nejčastěji vede nerovnováha v hormonálním systému a nesprávná interakce hormonů s různými strukturami těla..
Lékaři tvrdí, že toto onemocnění prostaty s metastázami může být u mladých mužů dobře detekováno. Tuto odchylku spojují s následujícími faktory:
- Nedostatek adrenalinu. Toto porušení vede k poruše v syntéze aromatázy. Tento enzym je zodpovědný za přeměnu testosteronu na estrogen;
- Nadváha. Tuková tkáň obsahuje aromatázu. V tomto případě je enzym zapojen do syntézy estrogenu z cholesterolu. Díky nadváze je mužské tělo přesyceno;
- Porušení jater. Tento orgán se podílí na metabolismu různých hormonů;
- Nedostatek nebo nadbytek hormonů štítné žlázy;
- Zneužití alkoholu;
- Kouření;
- Zneužívání potravin, které ovlivňují obsah některých hormonů v těle;
- Dědičný faktor;
- Bydlení v místech se škodlivou ekologií.
Kterákoli z těchto příčin, dříve či později, může vést k nepříznivému výsledku..
Polovina spouštěcích faktorů se vázala na nesprávný životní styl
Symptomatologie
V počátečním stadiu vývoje si mnoho mužů ani neuvědomuje jejich rakovinu. Je to proto, že je nějakou dobu zcela asymptomatická. V takové situaci je možné odhalit porušení prostaty pouze při rutinním vyšetření lékařem.
Nemoc, která může nastat s kostními metastázami, má následující klinický obraz:
- Opožděné močení;
- Pocit těžkosti v oblasti slabin;
- Bolest v perineu;
- Pravidelné močení, které se v noci zesiluje;
- Neprázdný pocit nedostatečně vyprázdněného močového měchýře.
Pokud je nemoc metastázami, pak se k obecným příznakům přidá chronická únava, slabost a bolest v oblasti páteře a kloubů. U muže se může vyvinout močová inkontinence a zhoršená motorická funkce horních nebo dolních končetin. Tyto odchylky se zpravidla pozorují v posledních stádiích vývoje adenokarcinomu prostaty.
Většina příznaků se snadno zaměňuje se známkami adenomu prostaty.
Diagnostika
Aby odborník zjistil zhoubný novotvar a určil stadium vývoje nemoci, musí se seznámit s výsledky testů a diagnostických opatření přijatých pacientem. K provedení této diagnózy jsou nutné následující metody výzkumu:
- Shromažďování anamnézy nejen pacienta, ale také jeho rodinných příslušníků, kteří by mohli takovým porušením trpět;
- Rektální vyšetření prostaty palpací;
- Analýza moči a krve;
- Studie krevního séra na prostaticky specifickém antigenu. Tak nazývají speciální protein, který je produkován maligními buňkami;
- Uroflowmetrie. Pomáhá určit rychlost močení;
- Urografický průzkum a vylučovací typ;
- Transrektální ultrazvukové vyšetření prostaty;
- Ultrazvuk peritoneální dutiny;
- MRI
- Lymfografie
- Laparoskopická lymfadenektomie;
- Histologické vyšetření nádorové tkáně.
Na koho se obrátit
Urolog a onkolog se podílejí na diagnostice a léčbě adenokarcinomu prostaty.
Jak průzkumu
Nejpřesnější informace o stavu pacienta jsou poskytovány takovými výzkumnými metodami, jako je ultrazvuk prostaty a biopsie postižené tkáně..
Ultrazvuk může detekovat přítomnost nádoru a biopsie je typem jeho buněk.
Jaké testy jsou potřeba
Ke studiu stavu prostaty je nutná analýza jejího tajemství..
Odrůdy
Existuje klasifikace, která dělí adenokarcinom prostaty na několik různých druhů. Lékaři rozlišují několik skupin nemoci:
- Vysoce diferencovaný adenokarcinom. V této fázi se maligní formace vyvíjí relativně ke zpomalení. Proto se často klinicky neprojevuje. Pokud jde o předpověď, v tomto případě je to příznivé. Použitím moderních léčebných metod v 95% případů je dosaženo úplného zotavení;
- Nízký stupeň adenokarcinomu. Tento typ nádoru je považován za nejagresivnější. Jeho buňky se velmi rychle rozšířily do sousedních tkání. Patologické procesy, ke kterým v této době dochází, jsou nevratné. V této fázi lékaři pozorují metastatickou rakovinu. Prognózy s takovou diagnózou budou nepříznivé;
- Středně diferencovaný adenokarcinom prostaty. Vyznačuje se umístěním maligního novotvaru v konečníku. Nemoc může mít pozitivní prognózu pro zotavení, pokud muž začne adekvátní léčbu včas..
Léčba je vybrána v závislosti na typu diferenciace. Tento ukazatel také ovlivňuje prognózu zotavení..
To jsou hlavní skupiny adenokarcinomů. Existují však i jiné typy nemocí:
- Malý acinar adenokarcinom v prostatě. Nachází se současně na několika místech. Vytvořené novotvary budou postupně růst a kondenzovat. V důsledku jejich spojení bude mít pacient v nádoru prostaty jeden velký nádor. Tato forma nemoci se necítí až do 3. stupně vývoje. Během palpace je těžké hmatat nádor. Prognóza jejího léčení však není nejpříznivější;
- Čistý buněčný adenokarcinom. Takový nádor dostal jméno díky skutečnosti, že jeho buňky s určitými barvicími metodami barvivo jen stěží vnímají. Jejich saturace barev je proto velmi slabá;
- Adenokarcinom temných buněk. Její buňky se mohou v důsledku silné absorpce barviva barvit tmavším tónem..
Adenokarcinom se dělí na odrůdy, léčebný režim a prognóza se u nich mohou lišit
Adenokarcinom prostaty se vyznačuje svou polohou. Na tomto základě se rozlišují:
- Malý acinar nádor. Objevuje se v několika zónách najednou. Malá těsnění se mohou vyskytovat téměř v celé oblasti žlázy;
- Velký acinar nádor. Je lokalizován v zadní části prostaty a pouze na jednom místě..
Před zahájením výběru lékové terapie musí lékař přesně určit, jaký typ rakoviny je rakovina pacienta..
Léčba
U adenokarcinomu prostaty je léčba vybrána na základě výsledků testů poté, co pacient podstoupí diagnostické postupy. Moderní medicína nabízí několik způsobů, jak bojovat s maligním procesem, který trpí prostatou:
- Chirurgická intervence. Toto je nejúčinnější metoda eliminace nádoru. K jeho odstranění je nutná excize samotného růstu spolu se sousedními tkáněmi, které by mohly být infikovány. Je-li novotvar malý, existuje možnost zachování základních funkcí žlázy;
- Radiační terapie. Tento postup je předepsán velmi zřídka kvůli velkému množství vedlejších účinků. Vyznačuje se mírnou účinností ve vztahu k nemoci;
- Chemoterapie. Tato technika umožňuje ničit maligní buňky a zastavit jejich růst. Takový účinek se projevuje toxiny, které jsou obsaženy v léčivech určených k léčbě rakoviny;
- Hormonální terapie. Díky tomuto postupu se v těle vytvoří blokáda androgenů, která zabraňuje růstu nádoru.
Ve vzácných případech lékaři předepisují ultrazvukovou ablaci, kryoterapii a další podobné metody.
Předpověď
Je velmi obtížné zastavit růst metastatického novotvaru v poslední fázi vývoje. Pacienti s touto diagnózou čekají zklamáním..
Komplikace
Hlavní komplikací adenokarcinomu prostaty jsou metastázy. Prognóza takové léčby onemocnění bude nepříznivá. Metastázy mohou ovlivnit:
Vzhled metastáz dramaticky zhoršuje prognózu zotavení
V pooperačním období často vyvstává řada komplikací. Po odstranění nádoru u člověka se mohou objevit následující typy malátnosti:
- Stagnující lymfatická tekutina v tkáních;
- Bolest v podbřišku, která se s cvičením zesiluje;
- Vzhled krevních sraženin v nohou;
- Únik moči;
- Porušení procesu pohybu střev;
- erektilní dysfunkce.
Zbavit se bolestivých podmínek pomáhá k dobrému odpočinku a míru. Pacienti by také měli po operaci dodržovat speciální dietu a občas provádět lehké fyzické cvičení..
Během rehabilitačního období může být muž, který zažil operaci prostaty, narušen následujícími komplikacemi:
- Alergické reakce;
- Infekční poškození orgánů;
- Neplodnost;
- Poruchy činnosti orgánů kardiovaskulárního systému.
V příštích několika letech po operaci má mnoho pacientů potíže s močením.
Aby se zabránilo dalšímu zhoršení problémové situace, měli by muži pečlivě sledovat své vlastní zdraví. Nemoci, jako je adenokarcinom, musí být léčeny v počátečním stadiu vývoje. Pouze v tomto případě může pacient počítat s zotavením.
Příznaky a léčba adenokarcinomu prostaty
Na základě výsledků statistických studií je adenokarcinom prostaty diagnostikován častěji (v 95% případů) než jiné typy maligních nádorů, které se vyskytují v této žláze. Toto je běžné onemocnění u mužů starších 50 let..
Toto onemocnění postihuje tkáně prostaty a je vážnou patologií s vysokým rizikem úmrtí, přičemž po rakovině plic zaujímá 2. místo. Prognóza onemocnění závisí na řadě faktorů, od vývojového stadia během diagnózy až po imunitu pacienta.
Co je to adenokarcinom prostaty?
Adenokarcinom je maligní novotvar, který postihuje žlázové epiteliální buňky, které se vyskytují v prostatě jako jedna nebo více uzlů. Výskyt patologie je způsoben mutací epitelových buněk, během nichž se mutují a rychle se množí. Častěji je rakovina žlázy prostaty diagnostikována u starších mužů po 50 letech. Jak nemoc postupuje, epiteliální novotvar může být omezen na kapsli prostaty nebo se může začít šířit skrz nedaleké měkké tkáně a orgány..
Při metastázování rakovinné buňky vstupují do lymfy a ovlivňují iliakální a retroperitoneální lymfatické uzliny. K šíření metastáz dochází často v krevním řečišti s dalším klíčení v kostní tkáni. Agresivita výsledného nádoru je stanovena pomocí klasifikace Gleason, která vám umožní přesně identifikovat fázi vývoje rakoviny. Při identifikaci tohoto onemocnění by měl lékař podrobně sdělit pacientovi, co je adenokarcinom prostaty a jak se s ním v budoucnu léčit, na základě stadia vývoje nádoru a individuálních charakteristik těla pacienta.
Důvody rozvoje
Přesné důvody pro rozvoj rakoviny nebyly dosud plně prozkoumány, ale mnoho let výzkumu identifikovalo některé faktory, které mohou vyvolat výskyt adenokarcinomu prostaty:
- dědičnost - u převažujícího počtu pacientů bylo zjištěno, že toto onemocnění bylo dříve diagnostikováno u bezprostředních příbuzných;
- obezita a podvýživa;
- závislost na alkoholu a kouření;
- přirozené stárnutí prostaty;
- škodlivé životní prostředí v místě bydliště;
- Pracovní činnosti zahrnující kontakt s karcinogeny a jinými škodlivými látkami.
Lékařské studie prokázaly, že výskyt rakoviny přímo souvisí s nerovnováhou pohlavních hormonů, což vysvětluje výskyt tohoto onemocnění prostaty ve stáří. Stojí za zmínku, že endokrinní poruchy také vyvolávají hormonální změny, v jejichž důsledku se může onkologie prostaty objevit v mladém věku.
Klasifikace
Typy adenokarcinomů se dělí pomocí Gleasonovy klasifikace. Použití Gleasonova skóre pro rakovinu prostaty může odlišit stav buněk a vyhodnotit agresivitu nádoru. Normální epiteliální buňky se mutují, když jsou vystaveny nepříznivým faktorům a transformují se na maligní. Čím silnější je proces mutace, tím agresivnější je samotný nádor.
Gleasonovo skóre se skládá ze dvou částí součtu (Gleasonův součet). První z nich určuje převládající diferenciaci buněk po první histologické analýze. Druhá odhaluje následující, z nejvíce narazených ve druhém vzorku buněčných diferenciací. Komponenty jsou hodnoceny na stupnici od 1 do 5, poté se sčítají a vyjde celkové skóre 2 až 10.
Digitální označení pro Gleasonovu klasifikaci je následující:
- G1 - homogenní novotvar se skládá z jednotných, nezměněných jader. Agresivita je podle Gleason 1-4 bodů zanedbatelná.
- G2 - existuje dynamika asociace a proliferace nádorových buněk. Získejte 6 bodů podle Gleason. Maximální počet bodů může být 7 bodů (součet 3 + 4). Nejčastěji je nádor účinně léčen..
- G3 - toto stádium vývoje je charakterizováno infiltrací maligních buněk do sousedních tkání. Gleason skóre 8 bodů (4 + 4).
- G4 - nádor sestává výhradně z patologických buněk. K infiltraci sousedních sousedních tkání dochází. Gleason skóre 9-10 bodů. V tomto stadiu je téměř nemožné odlišit neoplazmové buňky.
- G5 - nádorové buňky se nerozlišují. Gleason skóre 10 bodů.
Čím vyšší je Gleasonovo skóre, tím agresivnější je chování nádoru a horší prognóza pro pacienta.
Zhoubné novotvary se dělí do následujících skupin:
- Vysoce diferencovaný adenokarcinom prostaty - tyto novotvary odpovídají třídě G1 a nezpůsobují klinické příznaky. V 95% případů musí být zcela vyléčeny..
- Středně diferencované adenokarcinomy prostaty - podle Gleason jsou tyto nádory klasifikovány jako G2-G3. Pozadní oblast prostaty je častěji místem lokalizace. Je-li u adenokarcinomu prostaty acinar diagnostikováno Gleasonovo skóre 6, je prognóza pacientů včasná na začátku léčby. Adenokarcinom prostaty s malými aciny se podle Gleason odhaduje na 7 bodů. Tvoří se v různých oblastech, a jak se vyvíjí, ložiska se stávají hustšími a rostou a tvoří jeden velký nádor. Prognóza takové nemoci je nepříznivá.
- Adenomy prostaty nízkého stupně - novotvary jsou označovány jako G4-G5, jedná se o nejagresivnější novotvary, které rychle rostou do okolních tkání a metastázují. V tomto případě nelze patologické změny napravit a prognóza pacientů je zklamáním..
Nejběžnějšími typy rakoviny prostaty jsou malé karcinomy acinarů a acinarů. Malé nádory acinaru a velké nádory acinaru mají tyto rozdíly:
- Lokalizace - adenokarcinom s malými aciny se tvoří okamžitě v několika zónách. Malé nádory mohou být rozptýleny po prostatu. Velký acinarový nádor je lokalizován pouze na jednom místě, často v zadní oblasti prostaty.
- Prognóza léčby - malý acinarový nádor nezpůsobuje klinické příznaky a nemůže být detekován palpací. Transformace buněk může trvat až 5 let, po kterých je postižena většina orgánů, což negativně ovlivňuje další léčbu. Velký acinar nádor může být detekován a diferencován rychleji, což výrazně urychluje jmenování a průchod terapie. Pokud lze novotvary identifikovat v raných stádiích vývoje, prognózy pro pacienty jsou často příznivé.
Při stanovení onkologie prostaty je nutné použít nejen Gleasonovu klasifikaci, ale také určit stupeň onemocnění.
Stupně a stupně
Stupeň vývoje rakoviny je klinický ukazatel určený úrovní morfologických fluktuací nádorových buněk. Stádium nemoci můžete určit pomocí biopsie. Fáze vývoje nádoru jsou určovány jeho velikostí, dynamikou proliferace a přítomností nebo nepřítomností metastáz. Existují 4 stadia adenokarcinomu:
- I (první fáze) - klinické příznaky se neprojevují. V této fázi je nemoc zřídka detekována, nejčastěji náhodou, když pacient vyhledá lékařskou pomoc z jiných důvodů..
- II (druhá fáze) - ovlivněna je pouze část žlázy. Toto stádium lze snadno diagnostikovat, protože změny ve struktuře prostaty lze sledovat pomocí TRUS.
- IIIA (třetí počáteční stadium) - je pozorován aktivní růst nádoru, zatímco maligní léze se rozšiřuje na rodinné váčky a kapsle.
- IIIB (třetí fáze) - rozvoj rakoviny se šíří do sousedních vnitřních orgánů.
- IV (čtvrtá fáze) - dochází k metastázování. Novotvar ovlivňuje konečník, pánevní stěnu, močový měchýř a svěrač.
V počátečním stádiu vývoje nelze nádor zjistit palpací. Když nemoc dosáhne druhého stádia, může být detekována ultrazvukem. Třetí fáze je charakterizována rozšířením za okraj prostaty. Čtvrté závěrečné stádium zahrnuje šíření adenokarcinomových buněk do lymfatického systému, kostní a plicní tkáně, stejně jako do jater. Metastázy se rozptýlí po celém těle několik měsíců..
Diagnostika
Pro přesnou diagnózu adenokarcinomu prostaty jsou nutné následující studie:
- anamnéza při vyšetření a výslechu pacienta;
- palpace prostaty;
- obecná analýza krve a moči;
- krevní test na prostatický specifický antigen (PSA);
- urografie (průzkum a vylučování);
- uroflowmetrie (měření dynamiky a rychlosti močení);
- transrektální ultrazvuk prostaty (TRUS);
- Magnetická rezonance.
Během diagnostiky onemocnění je důležité rozlišit, vyloučit jiná onemocnění prostaty s podobnými příznaky, například hyperplázii související s věkem nebo adenom.
Příznaky
V počátečním stadiu vývoje nezpůsobuje nádor žádné klinické příznaky, a proto není možné detekovat nádor bez provedení diagnostických studií. Jak se novotvary vyvíjejí v rané fázi, mohou být příznaky adenokarcinomu následující:
- časté močení;
- výskyt zbytkové moči;
- bolest a pálení během močení.
V pozdějších stádiích je nemoc charakterizována bolestí v břiše, která vyzařuje do varlat a ochlupení. Vizuálně je možné detekovat nárůst lymfatických uzlin v tříslech. Hlavním příznakem nemoci je přimíchání krve do moči a spermatu..
Když vývoj nádoru dosáhne stádia metastázování, syndrom bolesti se přesune do oblasti žeber a ocasní kosti, chuť pacienta se zhoršuje a pociťuje neustálá únava. Je důležité odlišit adenomy od adenokarcinomů, protože mají běžné příznaky. Přesná diagnóza může být provedena, pokud provádíte kompletní lékařské vyšetření v nemocnici.
Léčebné metody
Je možné úplně léčit adenokarcinom prostaty, pouze pokud byl diagnostikován v raných stádiích vývoje. Při vhodné lokalizaci může androlog předepsat chirurgické ošetření pacienta, které zahrnuje odstranění prostaty a nejbližší lymfatických uzlin. Také léčba adenokarcinomu prostaty může být prováděna s použitím minimálně invazivních metod, například hormonální terapie a chemoterapie. Metoda boje proti onkologii je stanovena na základě stadia vývoje rakoviny, lokalizace novotvaru a celkového zdraví pacienta..
Chirurgické ošetření
Terapie pomocí chirurgického zákroku se provádí, pokud velikost nádoru dosáhne střední velikosti, novotvar interferuje s močením a dochází k metastázování. Před předepsáním operace pacientovi je nutné předvídat možné důsledky po odstranění prostaty a vyhodnotit ji ve vztahu k možným pozitivním výsledkům..
Před provedením chirurgických zákroků musí pacient projít všemi nezbytnými testy:
- odběr krve na PSA nádorovém markeru;
- magnetická rezonance pro přesnou identifikaci umístění nádoru;
- obecné testy moči a krve;
- kardiologické vyšetření.
Po provedení všech nezbytných studií a získání výsledků musí lékař rozhodnout, jak provést operaci:
- Prostatektomie - orgán je zcela odstraněn. Operace se častěji provádí pomocí laparoskopie, což je minimálně invazivní chirurgický zákrok, takže pacientovi dochází jen k malému poškození a stresu.
- Orchiektomie - odstranění varlat. Provádí se jako doplněk nezbytný k zabránění relapsu onemocnění v případě, že provokační faktor odhalil zvýšenou produkci testosteronu v těle..
Během operace je možné odstranění lymfatických uzlin, protože infikované buňky se mohou šířit lymfou.
Radiační terapie
Moderní medicína rozlišuje radiační terapii samostatnou léčebnou technikou, která je účinná, je-li diagnostikována onkologie v raných stádiích (1–2) vývoje. Do prostaty se zavede zvláštní zdroj záření a ponechá se tam po určitou dobu. Používají se následující typy radiační terapie:
- Brachyterapie je účinná technika, při níž se provádí úzce zaměřené ozařování postiženého orgánu, aniž by to mělo negativní dopad na tělo..
- Adjuvantní radiační terapie - častěji předepsaná po chirurgické léčbě, aby se zabránilo recidivě. Obvykle se předepisuje v kombinaci s chemoterapií..
Jaký typ radiační terapie by měl být použit, lékař vybere na základě stupně rakoviny a celkového stavu pacienta.
Hormonální terapie
Hormonální léčba se používá k zastavení nebo snížení produkce testosteronu v těle pacienta. Tato technika není samostatnou léčebnou metodou a je předepisována v kombinaci s jinými léky, aby se zpomalil vývoj nádoru. Příjem hormonů je konzervativní technika, která zmírňuje klinické příznaky nemoci..
Chemoterapie
U pacientů s adenokarcinomem prostaty je chemoterapie předepsána jako pomocná metoda v boji proti metastázám a profylaxi po chirurgické léčbě. Před předepsáním průběhu chemoterapie je nutné vzít v úvahu možné negativní účinky na tělo, protože vedlejšími účinky mohou být slabost, intoxikace a zhoršení imunitního systému.
Ablace
Použití ablace je účinné při diagnostice onemocnění v raných stádiích vývoje, a to pouze tehdy, má-li patologie pouze jednu lézi. Během ablace je do postižené oblasti přiveden ultrazvukový emitor, který má škodlivý účinek na rakovinné buňky.
Kryoterapie
Moderní medicína zahrnuje kryoterapii jako alternativu k chirurgickému odstranění nádoru. Během procedury je postižená oblast prostaty zmrazena argonem nebo heliem, což způsobuje rozklad adenokarcinomových buněk. Aby se předešlo účinkům chladu na okolní tkáně, je katétr, kterým protéká mrznoucí látka, vybaven speciální horní ochranou, ve které je umístěna teplá kapalina.
Prognóza a prevence
Jak dlouho bude pacient žít v případě rakoviny prostaty, závisí na včasné diagnóze onemocnění. Nejpříznivější prognóza života s adenokarcinomem prostaty, kdy pacient vyhledal lékařskou pomoc pro stádia 1-2. Pak je v 90% případů rakoviny zaručeno pětileté přežití. Pokud je nádor detekován ve 3 fázích, přežití není větší než u 50% pacientů. Ve čtvrté fázi - až 19%.
Neexistují žádné konkrétní způsoby, jak zabránit rakovině prostaty, ale riziko můžete snížit, pokud:
- Pravidelně podstupujte vyšetření urologem;
- Dodržujte zdravou stravu;
- Sledujte dostupnost všech nezbytných vitamínů a minerálů v potravinách;
- Zbavte se špatných návyků (alkoholismus, kouření).
Pokud se objeví první známky onkologie, musíte okamžitě podstoupit kompletní lékařskou prohlídku.
Adenokarcinom prostaty: co je, léčba a prognóza
Adenokarcinom prostaty je typ onkologie, která má vysokou úmrtnost a je druhou rakovinou plic po rakovině plic. Adenokarcinom prostaty je diagnostikován u mužů starších 50 let, před tímto věkem je toto onemocnění poměrně vzácné.
Přečtěte si více o tom, co je adenokarcinom prostaty
Adenokarcinom prostaty (kód ICD 10 - C00-D48) je patologická přeměna glandulárních epiteliálních buněk na maligní a postupem času epiteliální novotvar proniká do sousedních částí těla nebo může být omezen na kapsli prostaty. Jakmile jednou v lymfy, metastázy pronikají lymfatickými uzlinami, iliakální a retroperitoneální. Hematogenní šíření může být často pozorováno s dalším růstem v kostní tkáni.
Přední kliniky v Izraeli
Adenokarcinom prostaty se tvoří jako jeden nebo více uzlů, které sestávají z maligních rakovinných buněk.
Příčiny vzniku adenokarcinomu
Přesné příčiny vzniku patologie nejsou jasné. Vzhled adenokarcinomu prostaty může vyvolat řadu faktorů, včetně:
- stáří. Pravděpodobnost rozvoje adenokarcinomu se každoročně zvyšuje o 5%, počínaje 40 lety. Hormonální selhání v těle člověka, které je spojeno se změnami souvisejícími s věkem, může dát podnět k rozvoji patologie. K porušování dochází v důsledku andropauzy, nazývané mužská menopauza;
- dědičnost. V případě podobné choroby u blízkých příbuzných se riziko také zvyšuje;
- dlouhé přestávky v intimním životě;
- geny černé rasy;
- nezdravá strava, nedostatek stravy, zneužívání mastných potravin, potraviny obsahující GMO;
- obezita;
- špatné návyky - pití a kouření;
- dlouhodobé užívání drog, které zahrnují hormon testosteron;
- infekce močového ústrojí;
- pracovní činnosti související s pravidelným kontaktem s chemickými nebo radioaktivními látkami.
Klasifikace
Adenokarcinom prostaty může mít různé tvary. Rakovina acinarových buněk se vytváří v důsledku degenerace acini. Vyskytuje se acinar adenokarcinom prostaty, který se dále dělí na:
- malý acinar. Jedná se o běžnější typ adenokarcinomu, který je diagnostikován u 92% pacientů. V tomto případě se v prostatě rychle vytvoří a vyvine několik nádorů, které se následně transformují na jeden s vysokou koncentrací mucinu. Tento druh může být lokalizován na několika místech najednou, například duktální adenokarcinom prostaty;
- velký acinar. Tento typ adenokarcinomu sestává z žlázové tkáně maligního typu. Diagnóza tohoto typu nádoru je možná pouze po provedení histologické studie. Tento nádor lze charakterizovat jako novotvar s vysokým stupněm malignity..
Kromě toho lze adenokarcinom prostaty rozdělit do následujících typů:
- nádor čistých buněk (neoplazmové buňky jsou bledé při histologickém vyšetření);
- tmavá buňka (vzhledem k tomu, že nádorové buňky absorbují pigment, jsou barveny v tmavých barvách).
Rozlišují se také následující typy rakoviny prostaty:
- endometrioid;
- papilární;
- cystická žláza;
- tvorba hlenu;
- cribrotic;
- solidní trabekulární.
Pro stanovení typu adenokarcinomu prostaty byla vyvinuta jiná klasifikace - podle Gleason. Hlavní výhodou metody Gleason je schopnost pochopit, jak agresivní je nádor..
Toto rozdělení podle Gleason má alfanumerické označení - od G1 do G5, v závislosti na stupni agresivity.
- vysoce diferencovaný (G1). Toto je zhoubná formace, která se stane: hlenotvorná, mucinózní, papilární atd. Nádor v tomto případě roste pomalu, pokud je diagnóza stanovena včas, může být monitorována a zastavena chirurgickým zákrokem;
- středně diferencované (G2-G3). Tato patologie poměrně pomalu degeneruje na maligní nádor a dobře reaguje na léčbu. Prognózy s tímto typem patologie jsou ve většině případů pozitivní. Tento nádor je diagnostikován palpací a analýzou PSA;
- nízký stupeň (G4-G5). Tento druh patologie nereaguje na léky ani na chirurgickou léčbu. Úmrtí představují téměř 100% kvůli vysoké míře metastáz do sousedních orgánů.
Čím vyšší je počet, tím agresivnější se adenokarcinom chová a prognóza léčby je horší.
Neztrácejte čas hledáním nepřesné ceny léčby rakoviny.
* Pouze po obdržení údajů o pacientově nemoci bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesnou cenu léčby.
Fáze adenokarcinomu prostaty
Průběh této maligní formace se neliší od ostatních onkologických patologií podle stadií vývoje:
Fáze 1 - nedochází k šíření nádoru do lymfatických uzlin. Prognóza onemocnění je příznivá..
Fáze 2 - jsou velké nádorové uzliny, klíčení začíná v sousedních tkáních a šíření metastáz. Prognóza je ovlivněna začátkem terapie, obecně je poměrně úspěšně léčena.
Fáze 3 - aktivní vývoj rakovinových buněk s následným klíčením v jiných orgánech, v lymfatických uzlinách jsou metastázy.
Fáze 4 - fáze rozkladu, nádor se stává obrovským a metastázy se rozšiřují i do dalších orgánů a lymfatických uzlin. Prognóza - nefunkční.
Příznaky adenokarcinomu prostaty
Počáteční fáze vývoje nemoci nastávají bez zjevných příznaků. Adenokarcinom v počátečních stádiích tvorby má podobné příznaky s adenomem prostaty. V pozdějších stádiích se objevují následující příznaky:
- časté močení;
- slabý proud při močení;
- bolest a pálení, které se mohou objevit během procesu vylučování moči;
- nedostatek ejakulace;
- neustálý pocit plnosti močového měchýře;
- ztráta nebo snížení účinnosti;
- náhlé hubnutí při běžné stravě;
- příznaky otravy (nevolnost, zvracení);
- růst prostaty;
- bolest v perineu a pubis.
K těmto projevům se připojuje hematurie a hemospermie (přítomnost krve ve spermatu a moči). Přítomnost bolesti v dolní části zad je charakteristickým příznakem, který naznačuje tvorbu adenokarcinomu prostaty.
V přítomnosti metastázování se bolest přesouvá do oblasti žeber, ocasní kosti. V tomto případě lze pozorovat: syndrom chronické únavy, ztráta chuti k jídlu.
Diagnostika
Pro diagnostiku adenokarcinomu prostaty a určení jeho povahy se provádějí následující typy vyšetření:
- palpace;
- Ultrazvuk pobřišnice a močového měchýře;
- scintigrafie - radioizotopová studie;
- MRI
- sonografie a transuretrální biopsie;
- pánevní rentgen;
- krevní test pro biochemii, pro PSA, pro specifický antigen;
- Analýza moči.
Vzhledem k podobnosti příznaků benigního a maligního nádoru je pro přesnou diagnózu nutná diferenciální diagnostika..
Jak léčit adenokarcinom prostaty
Terapie adenokarcinomu je komplexní. K dosažení dobrého účinku se používají následující metody:
- užívání hormonálních drog. Používají se k zastavení procesu vývoje nádoru v důsledku změn v hormonálních hladinách. Taková terapie není v každém případě účinná. Hormonální injekce se používají pouze v kombinaci s jinými léky. Použití hormonů je považováno za konzervativní léčbu, která zmírňuje obecné příznaky;
- radiační terapie. Nádorové buňky jsou velmi citlivé na záření, a proto je použití radiační terapie účinným způsobem léčby tohoto onemocnění. Typ radiační terapie pro adenokarcinom je předepsán v závislosti na stadiu onkologie a obecném zdravotním stavu pacienta;
- chirurgické zákroky pro resekci postiženého orgánu nebo jeho částí. Tento typ léčby se používá se signifikantním zvětšením velikosti nádoru, ale v nepřítomnosti metastáz. K absolutní inoperabilitě dochází v přítomnosti metastáz i v době, kdy pacient dosáhne vyššího věku (nad 65 let). U adenokarcinomu lze provádět následující operace:
- prostatektomie - kompletní resekce prostaty. Provádí se pomocí břišní nebo minimálně invazivní chirurgie..
- Orchiectomy je testikulární chirurgie. Chirurgická kastrace se provádí jako další opatření, aby se zabránilo opakování patologie, pokud onkologie způsobila vysokou produkci testosteronu v těle. Během operace mohou být lymfatické uzliny dodatečně odstraněny. To je nezbytné při diagnostice papilárního adenokarcinomu, který šíří patologické buňky lymfou. Důsledky tohoto odstranění adenokarcinomu prostaty jsou: neplodnost, močová inkontinence - dočasná, riziko infekce urogenitálního traktu;
- chemoterapie. Častěji se používá jako pomocná metoda. Používá se k boji proti metastázám a jako preventivní opatření po operaci.
V moderní medicíně existují i jiné způsoby léčby adenokarcinomu. Používají se však méně často než výše a obvykle fungují jako doplněk ke komplexní terapii. Jedná se o tyto metody:
- ablace. Používá se velmi efektivně v počátečních stádiích onkologie, kdy je novotvar umístěn na jednom místě. K odstranění nádoru se používá moderní metoda HIFU - do místa novotvaru se přivede zdroj ultrazvukových vln. Ablace způsobuje malé procento komplikací. Pooperační období tohoto postupu trvá asi týden. Během této doby dochází k úplné obnově hlavních funkcí genitourinárního systému;
- kryoterapie. Používá se jako alternativa k operaci. Během procedury je postižená oblast zamrzlá. Do tkáně se přivádí zkapalněné helium a argon, které způsobují rozpad adenokarcinomu..
Chcete získat cenovou nabídku na léčbu?
* Pouze za předpokladu, že budou získány údaje o nemoci pacienta, bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesný odhad léčby.
Dieta pro adenokarcinom prostaty
Pacientovi s tímto typem nádoru musí být předepsána strava. Skupina zakázaných potravin je vysoký cholesterol, rychlé občerstvení, omezuje používání mastných, slaných, kyselých a uzených potravin. Je zakázáno hladovět, nesmíte se přejídat a jíst dobře.
Je velmi důležité upravit rychlost příjmu tekutin za den - každý den se doporučuje vypít nejméně 2-3 litry čisté vody.
Předpověď
Předpovědi délky života pacienta závisí na době, kdy pacient navštíví lékaře, a dalších bodech. Průměrná délka života pacienta po léčbě se může pohybovat od několika měsíců do několika let bez recidivy.
Ve stadiu 3 onemocnění jsou šance na úspěšnou terapii sníženy na minimum. Po přechodu onemocnění na stupeň 4 je terapie omezena pouze na odstranění příznaků. Recidiva patologie negativně ovlivňuje zotavení. Je důležité identifikovat diagnózu onemocnění co nejdříve, protože v raných stádiích vývoje je tato patologie zcela vyléčena..
Související video:
Prevence adenokarcinomu prostaty
Pro prevenci této choroby by měly být vzaty v úvahu následující zákazy a doporučení:
- nadměrné zatížení a sedavá práce jsou kontraindikovány;
- jako preventivní opatření je vyžadován sex;
- alkohol a kouření jsou zakázány;
- stresu je třeba se vyhnout;
- muži starší 40 let vyžadují pravidelné vyšetření specialistou a vyšetření na PSA.
Co je to adenokarcinom prostaty a jak jej léčit
Zhoubné novotvary snad každého vyděsí. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení však není nemoc vždy fatální, zejména pokud je identifikována počáteční fáze procesu. V tomto případě bude prognóza záviset na mnoha faktorech, včetně lidské imunity. Jedním z běžných maligních novotvarů je adenokarcinom prostaty. O čem to je, jaké varianty onemocnění existují, stejně jako o prognóze a léčbě adenokarcinomu prostaty, bude diskutováno v článku.
Klasifikace
Jediný důvod, proč se vyskytuje adenokarcinom prostaty, neexistuje. Bylo zjištěno několik faktorů, které s jistou pravděpodobností zvyšují riziko vzniku maligního nádoru u mužů:
- Stáří. Častěji se adenokarcinom prostaty vyvíjí u mužů, kteří překročili věkovou hranici 75 let.
- Genetický faktor.
- Funkce výživy. Pravidelná a hojná konzumace živočišných tuků zvyšuje riziko rozvoje patologie.
S nižší pravděpodobností se adenokarcinom prostaty může vyvinout v důsledku expozice infekčním procesům, expozici ultrazvuku, pracovních faktorů, hormonálních změn.
Podle Gleasonovy klasifikace se rozlišuje 5 stupňů diferenciace tkání adenokarcinomu. Adenokarcinom prostaty prvního stupně (G1) je vystaven, pokud se nádor skládá z homogenních malých buněk s nezměněným jádrem během biopsické analýzy. V tomto případě je nádor považován za vysoce diferencovaný. Vysoce diferencovaný adenokarcinom má nejpříznivější prognózu života díky své vysoké citlivosti na léčbu.
Gleasonův nádor druhého stupně (G2) je méně diferencovaný a vykazuje se, pokud jsou tkáně adenokarcinomu prostaty glandulární koncentrace oddělené stromou. Třetí typ - ještě méně diferencovaný adenokarcinom prostaty - se určuje, když se nádor skládá z jiného ráže žláz, které jsou také odděleny stromou (septa), ale stromální tkáň a okolní tkáň se mohou infiltrovat do adenokarcinomu. Nádor 4. stupně se prakticky nerozlišuje. Je exponován, když je nádor reprezentován výhradně atypickými buňkami, infiltrovanými okolními tkáněmi. A konečně, pátý druh je nádor nediferencovaných onkologických buněk. Takové odstupňování stupňů diferenciace je dostatečně důležité pro stanovení prognózy a taktiky léčby onemocnění. Například, pokud je rakovina středně diferencovaná, terapie bude méně agresivní než v případě, že je nádor diferencovaný nízko..
Gradace stupňů diferenciace je dostatečně důležitá pro stanovení prognózy a taktiky léčby nemoci.
Pokud mluvíme o frekvenci výskytu procesu, pak v první řadě jde o adenokarcinom s malými aciny, což je typ acinarového nádoru. Mírně diferencovaný je na 2. místě z hlediska výskytu po melacinaru. Pokud dáme nějakou numerickou definici středně diferencovaného nádoru, bude to podle Gleason zahrnovat proces, který zaznamenal 5–6 bodů. Více procesů je spojeno s procesy nižšího stupně a méně. Mírně diferencovaná onkologická formace je častěji detekována digitálním vyšetřením a způsobuje zvýšení PSA v krvi. Kromě středně diferencovaného adenokarcinomu se často používá pojem mikrokarcinom. Co tím myslí? Mikrokarcinom prostaty, jako mikrokarcinom, který se nachází v jiných orgánech, naznačuje časný stadium nádorového procesu.
Zeptejte se urologa!
Klinika a stupně
Příznaky adenokarcinomu jsou nespecifické a obvykle se vyvíjejí s dostatečnou velikostí nádoru. Mikrokarcinom je zřídka doprovázen komplexní klinikou. Symptomy nezávisí na tom, zda se jedná o acinar adenokarcinom prostaty nebo o vysoce diferencovanou - fáze procesu má rozhodující význam. Typické příznaky adenokarcinomu prostaty:
- Zvýšená nutnost močit. Příznaky mohou také zahrnovat pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, močovou inkontinenci, pomalý proud moči..
- Potence problémy.
- Syndrom bolesti. Bolest je lokalizována v perineu, dolním břiše, tříslech.
- Mezi příznaky patří změna v analýze moči: hematurie, leukocyturie jsou charakteristické.
- Obecná intoxikace v důsledku rozvoje adenokarcinomu prostaty. Příznaky intoxikačního syndromu jsou stejné u všech maligních nádorů. Člověk může pociťovat konstantní únavu, letargii, apatii, ztrátu hmotnosti, nevysvětlitelné zvýšení teploty na subfebrilní čísla (ne vyšší než 37,5 stupně). Analýza odhalila zvýšení ESR, snížení hladiny červených krvinek a hemoglobinu.
Ve většině případů jsou tyto příznaky nespecifické a vyžadují diferenciální diagnostiku u jiných onemocnění prostaty, včetně zánětlivých. Klinika nezávisí na tom, zda je vysoce diferencovaný adenokarcinom středně nebo nízký. Stupeň závažnosti určuje fázi procesu.
Stádium adenokarcinomu se stanoví během diagnostického vyšetření. Fáze 1 je zřídka diagnostikována. Příznaky často chybí. Druhá fáze se vyznačuje poškozením části žlázy a kapsle. V této fázi se objeví první příznaky. Fáze 3 je charakterizována další progresí. Adenokarcinom roste do váčků žlázy a může se rozšířit do okolních orgánů.
Klíčení procesu v močovém měchýři, svěrači konečníku a jeho stěně, pánevních stěnách, nastává 4. fáze adenokarcinomu, který má kromě hlavní kliniky příznaky poškození sousedních orgánů.
Složitá terapie
Léčba adenokarcinomu je odpovědný úkol a vyžaduje integrovaný přístup. Mělo by to provádět onkologové s příslušnými zkušenostmi. Nejběžnější metody léčby adenokarcinomu prostaty jsou:
- Úkon. Chirurgická léčba zahrnuje úplné odstranění prostaty a často obklopujících tkáňových a lymfatických uzlin. Operace je považována za jednu z nejúčinnějších metod léčby jakéhokoli stupně procesu, ale zejména v případě vysoce diferencovaného nádoru. Jeho kombinace s jinými metodami může zlepšit prognózu a přežití mužů..
- Hormonální léčba. Jeho podstata se scvrkává na androgenní blokádu, jejíž implementace je možná operativním a konzervativním způsobem díky zavedení tablet a injekčních léků, které regulují hormonální stav člověka. Je známo, že maligní formace mužských pohlavních orgánů jsou často závislé na hormonálním pozadí nemocného člověka. Proto je metoda léčby široce používána a vykazuje dobrou účinnost..
- Radiační expozice. Taková léčba se používá zřídka kvůli nízké citlivosti adenokarcinomu prostaty na účinky ionizujícího záření. Metoda se nepoužívá samostatně, ale slouží jako doplněk k jiným metodám léčby. Metodou radiační terapie pro maligní nádory prostaty je brachyterapie, při které se radioaktivní jehly vkládají přímo do tkáně prostaty postižené nádorem. Kolik a jak často bude prováděna radiační terapie, stanoví lékař po vyšetření, diagnostice a vyhodnocení reakce člověka na léčbu.
- Chemoterapie. Často zahrnuje injekci agresivních léků, které nepříznivě ovlivňují buňky adenokarcinomu prostaty a způsobují jejich smrt. Existuje mnoho léků a výběr léčby by měl provádět odborník, který určí, jak dlouho bude terapie trvat.
Existují i jiné způsoby léčby maligních nádorů. Používají se zřídka samostatně a často slouží jako doplněk k hlavní léčbě. Pro muže může být doporučena kryoterapie, ultrazvuková ablace atd. Je třeba také říci, že někteří pacienti praktikují fytoterapii. Podle současných údajů však tento způsob léčby nemá dostatečnou účinnost. Kromě toho může předčasnost hledání pomoci od odborníků a samoléčení s bylinkami vést k tomu, že adenokarcinom prostaty se dostane do pokročilého stádia, což zhorší prognózu a šance na přežití člověka..
Pokud máte dotazy, zeptejte se jich v komentářích (to je zcela anonymní a zdarma). Pokud je to možné, já nebo jiní návštěvníci webu vám pomůžeme..