Adenokarcinom prostaty: co to je

Adenokarcinom prostaty je nejčastější variantou maligního nádoru prostaty, ke které dochází v 90% případů diagnostiky tohoto onemocnění. Kód ICD-10 - D07,5 - znamená rakovinu prostaty in situ (úplně první stadium) a C61 - nádor prostaty.

Adenokarcinom prostaty má jako zdroj žlázové epiteliální buňky, které ztrácejí diferenciaci a začnou aktivně proliferovat.

Příčiny vedoucí k adenokarcinomu zahrnují:

• stáří;
• hormonální poruchy;
• dědičná predispozice;
• přítomnost specifického viru;
• chronická zánětlivá onemocnění;
• mikroelementová nerovnováha.

Druhy adenokarcinomu prostaty

Adenokarcinom prostaty je histologicky a morfologicky reprezentován několika variantami s různými vlastnostmi a průběhem nádorového procesu. Podle histologické struktury v kombinaci s Gleasonovým skóre se určuje prognóza průběhu onemocnění.

1. Nejběžnější variantou adenokarcinomu prostaty je malý akinar. Jako zdroj má epitel acini (malé laloky) prostaty, nejčastěji se vyskytuje současně na několika místech v periferní zóně, poté se sloučí do solidního nádoru.
   Buňky tohoto nádoru jsou charakterizovány produkcí mucinu. Může se vyskytnout bez ucpání močové trubice, ve 4 fázích je charakteristická bolest v konečníku a páteři.
2. Druhý nejčastější typ adenokarcinomu prostaty je středně diferencovaný. Často se nachází v zadní části žlázy, je určeno vyšetření prstem, má body na Gleasonově stupnici. Takový nádor způsobuje zvýšení PSA, má pro léčbu dobrou prognózu..

Acinar adenokarcinom prostaty - co to je?

To je diagnóza rakoviny prostaty, jedné z jejích histologických odrůd..

Adenokarcinom prostaty, u kterého nelze diferencovat neoplastické buňky, je polymorfní, nazývaný nízký stupeň.

• Nádor má vrstvenou strukturu.
• Gleasonova stupnice odpovídá
• Rychle se rozrůstá do sousedních orgánů.
• Charakteristicky aktivní metastázy.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom prostaty se vyznačuje mírnou změnou diferenciace buněk, podle Glissonovy stupnice roste pomalu, prognóza v případě včasné léčby je příznivá.

• Adenokarcinom prostaty s jasnými buňkami je charakterizován skutečností, že jeho buňky s určitou metodou histologického barvení barvivo dobře nevnímají a barví méně než normální tkáně..
• Naopak adenokarcinom prostaty tmavých buněk je naopak tmavší kvůli větší absorpci barvy buňkami.

Nalezeny jsou také následující formy: glandulární-cystická, solidní-trabekulární, acinarová, papilární, velkobuněčná a mucinózní.

V poslední fázi karcinomu prostaty je častěji pozorován adenokarcinom prostaty s kostními metastázami a pro tento průběh jsou častěji charakteristické nediferencované buňky..

Je třeba poznamenat, že méně diferencované nádory rostou agresivněji a častěji dávají metastázy..

Příznaky a léčba karcinomu prostaty

Karcinom prostaty je nádor, který se vyvíjí z epiteliální tkáně prostatických kanálků..

Karcinom prostaty - co je to? Toto je druh rakoviny prostaty..

U karcinomu prostaty závisí příznaky na stadiu a šíření nemoci. V prvních stádiích nemůže karcinom, stejně jako další typ onkologie, vyvolat obavy a může být diagnostikován pouze přítomností vysoké hladiny PSA v krvi nebo během vyšetření.

• Následně se symptomy spojují v závislosti na stupni vlivu nádoru na kapsli a sousední orgány.
• Při klíčení v konečníku lze pozorovat bolest, poruchy močení, krev v moči, problémy s pohybem střev a krev ve stolici..
• Když je připojena metastáza, je pozorováno zvýšení regionálních lymfatických uzlin, bolesti kostí a symptomů intoxikace rakovinou.

Karcinom může být malý acinar, acinar a mohou být také pozorovány infiltráty karcinomu prostaty..

V případě karcinomu prostaty se léčba zásadně neliší od léčby jiných forem rakoviny. Pro operabilní nádor by nejlepší volbou bylo chirurgické odstranění nádoru, po němž by následovala hormonální terapie, chemoterapie a paliativní opatření.

Léčba a prognóza prostaty

Léčba adenokarcinomu prostaty by měla být zahájena okamžitě po stanovení diagnózy, pokud je nádor přístupný k odstranění.

Operace odstranění adenokarcinomu prostaty se nazývá radikální prostatektomie, často prováděná v rozšířeném objemu s odstraněním regionálních lymfatických uzlin. V současné době se provádí otevřeně, pomocí laparoskopie nebo pomocí robotem podporované operace.

• V pozdějších stádiích se účastní hormonální terapie, používají se cytostatika, záření a další metody. Je třeba poznamenat, že nediferencované nádory lépe reagují na chemoterapii.
• Po prostatektomii potřebují pacienti dlouhou rehabilitační dobu, obnovení funkce pánevních orgánů, zejména zadržování moči, a v případě potřeby opatření k obnovení mužské potence.

U adenokarcinomu prostaty je prognóza vysoce závislá na mnoha faktorech. Stupeň diferenciace nádorových buněk, šíření nádoru za kapsli žlázy a přítomnost metastáz ovlivňují život pacienta. Prognóza závisí také na taktice léčby a na celkovém stavu těla pacienta..

V některých případech, když má pacient příznaky rakoviny prostaty 4. stupně, jinými slovy:

• v nefunkční fázi;
• ve stáří;
• v přítomnosti závažných onemocnění kardiovaskulárního systému, mozku;
• s očekávanou délkou života méně než pět let.

Pacientovi se doporučuje dynamické monitorování a paliativní opatření..

Hlavní rozdíly mezi adenomem a adenokarcinomem prostaty

Pro pacienta je nutné vysvětlit rozdíly mezi adenomem a adenokarcinomem prostaty a význam terapeutických opatření. Adenom je benigní změna v buňkách prostaty, má pomalý průběh a jeho hlavním příznakem je obtížné močení.

Adenokarcinom roste rychleji a narušení močení naznačuje poměrně pokročilý případ onemocnění s kompresí močové trubice.

Také rozdíly mezi adenomem a adenokarcinomem prostaty určují taktiku léčby. V případě rakoviny by měla být chirurgická léčba provedena co nejdříve a v případě adenomu prostaty je léčba léky prováděna pod dohledem lékaře a chirurgický zákrok se používá v případě nouze, pokud neexistují jiné způsoby, jak obnovit průchodnost močové trubice.

U adenomu jsou možné operace na zachování orgánů. U adenokarcinomu musí být prostata zcela odstraněna se sousedními lymfatickými uzlinami, protože ponechání alespoň jedné nediferencované buňky může vést k relapsu onemocnění.

Pokud adenom jednoduše zhoršuje kvalitu života člověka a neohrožuje život, pak adenokarcinom ve čtvrté fázi často vede k smrti.

Adenokarcinom prostaty: 3 + 3 body podle Glisson

Naléhavým problémem moderní onkologie jsou maligní nádory prostaty - nádory, které se často vyskytují u starších mužů.

10% úmrtí mužů, kteří způsobili rakovinu, lze připsat rakovině prostaty. Předpokládá se, že tato patologie snižuje střední délku života 9-10 let..

Od 90. let. incidence se postupně zvyšuje. Bohužel v Rusku a zemích SNS lékaři detekují nádor pouze v pozdních stádiích, což vysvětluje obtíže při léčbě (a někdy nemožnost takového).

Definice

Rakovina (synonymum pro karcinom) je maligní nádor, který se vyvíjí z epiteliální tkáně. Adenokarcinom je typ rakoviny, která se vytváří z glandulárního epitelu vnějších i vnitřních orgánů. Adenokarcinom prostaty je v 95% případů akinar, jiné typy (cribrotické, endometriální, hlenotvorné, papilární, pevné, trabekulární atd.) Představují ne více než 5% epizod.

Mikroskopické vyšetření velkého acinárního nádoru odhalí velké žlázové struktury. Malý acinar adenokarcinom se vyznačuje přítomností oválných nebo kulatých tubuloalveolárních útvarů umístěných blízko sebe.

Rizikové faktory

Jsou popsány faktory, jejichž izolovaný nebo kombinovaný projev může vyvolat rozvoj rakoviny prostaty:

1. Věk: incidence se zvyšuje po 60 letech. Muži mladší 60 let s diagnózou adenokarcinomu prostaty představují pouze 7% epizod. V 75% případů je pacient starší 65 let.
2. Doprovodné hormonální změny.
3. Zneužívání živočišných tuků.
4. Zatíženo dědičností.
5. Vystavení nepříznivým okolním faktorům (nadměrné vystavení ultrafialovým paprskům).
6. Některé virové infekce.
7. Práce v nebezpečné práci.

Prekancerózní podmínky

Klinické projevy

Akinarový nádor prostaty se nezradí sám v raných stádiích. K jeho detekci zpravidla dochází během rutinního vyšetření nebo při pokusu o diagnostiku jiné patologie. Adenokarcinom nemá specifické příznaky. Většina mužů si stěžuje na projevy typické pro benigní hyperplázii prostaty..

Příznaky se objevují již ve stadiích III-IV rakoviny:

Pozdější příznaky zahrnují bolest v konečníku a nohou a pocit plnosti v perineu. Metastázy se provádějí lymfogenními (lymfatickými cévami do regionálních uzlů) a hematogenními cestami. Screening primárního nádoru se nachází v kostech, játrech, plicích, ilických a tříselných lymfatických uzlinách.

Glissonova stupnice

Součet bodů podle Glisson (Gleason, Gleason) se používá při analýze biopsie prostaty, na jejímž základě můžeme vyvodit závěry o prognóze onemocnění. Lékaři odebírají vzorek biopsie, po kterém jsou analyzovány dva z jeho nejcharakterističtějších fragmentů. 1 bod na stupnici odpovídá vysoké diferenciaci nádoru, 5 bodů odpovídá nejnižší diferenciaci. Výsledné hodnoty jsou shrnuty: minimální částka je 2 (1 + 1), maximální je 10 (5 + 5).

Čím nižší je stupeň diferenciace (tj. Čím silněji se atypické buňky liší od svých předchůdců), tím agresivnější je nádor: rychle roste ve velikosti, roste do tloušťky orgánu a metastázuje. Naproti tomu vysoce diferencované nádory se projevují jako méně agresivní.

Interpretace indexu

• acinar adenokarcinom prostaty je považován za mírně agresivní s hodnotami indexů 2 (1 + 1) - 4 (2 + 2);
• 5-6 (3 + 3) bodů označuje průměrnou míru agresivity;
• 7-10 bodů by mělo být interpretováno jako agresivní nádor.

Terapeutické taktiky jsou vyvíjeny na základě součtu bodů podle Glisson a hodnocení nádoru podle klasifikace TNM:

Diagnostické metody

• palpace žlázy (může být neúčinná s velikostí nádoru nepřesahující 1,5 cm);
• biopsická analýza;
• PSA analýza - oncomarker, který významně stoupá s neoplastickým procesem prostaty;
• Rentgenové vyšetření, CT, MRI;
• Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny;
• uroflowmetrie;
• Ultrazvuk prostaty přes konečník.

Léčba

Lokalizovaný adenokarcinom v nepřítomnosti metastáz je dobře vyléčen. V každém případě lékaři volí individuální taktiku v závislosti na stadiu rakoviny, věku pacienta, přítomnosti průvodních nemocí.

K dispozici jsou následující metody ošetření:

• chirurgické odstranění prostaty a semenných váčků;
• radiační terapie, pro kterou se stanou terčem prostata a nejbližší lymfatické uzliny;
• ultrazvuková ablace;
• brachyterapie;
• kryoterapie;
• hormonální terapie.

Pokud je proces detekován ve stadiu III-IV, je indikována hormonální terapie nebo chirurgická kastrace (účinky léčby jsou v obou případech podobné), radiační terapie.

Co je to adenokarcinom prostaty?

Adenokarcinom prostaty je maligní buněčný nádor. Toto onemocnění je obtížné léčit, a proto způsobuje smrt mnoha starších mužů. Nejčastěji je adenokarcinom, který se nachází v prostatě, diagnostikován u pacientů starších 50 let. To může snížit život člověka o 9 let. Prognóza léčby této patologie přímo závisí na tom, jak rychle byla zahájena terapie a jak se v těle od onemocnění vyskytly závažné změny..

Co to je

Hlavní příznaky a příznaky onemocnění lze najít, pokud studujete příslušnou část v ICD 10. Je umístěn pod kódem C00-D48. Patologie se vyvíjí v důsledku rychlé přeměny benigních buněk na maligní. V průběhu času se nádor šíří do sousedních tkání. Pouze včasná léčba pomáhá tomuto procesu zabránit a omezuje růst patogenních buněk na kapsli prostaty..

Při metastázování se nemoc šíří do lymfatických uzlin, které se nacházejí v iliakální a retroperitoneální oblasti. Rovněž je povolen růst maligních buněk hematogenní metodou. Současně je pozorován jejich vzhled v kostní tkáni..

Zpočátku postihuje nemoc pouze prostatu. V prvních stádiích adenokarcinom prostaty acinar vypadá jako uzlíky, které se skládají z rakovinových buněk.

V počátečních stádiích jsou rakovinné buňky lokalizovány pouze ve žláze.

Příčiny

S touto diagnózou se muži ve stáří potýkají z různých důvodů. Faktory, které provokují tvorbu maligního nádoru, jsou podobné pro toto onemocnění i pro běžný karcinom. K tomuto výsledku nejčastěji vede nerovnováha v hormonálním systému a nesprávná interakce hormonů s různými strukturami těla..

Lékaři tvrdí, že toto onemocnění prostaty s metastázami může být u mladých mužů dobře detekováno. Tuto odchylku spojují s následujícími faktory:

• Nedostatek adrenalinu. Toto porušení vede k poruše v syntéze aromatázy. Tento enzym je zodpovědný za přeměnu testosteronu na estrogen;
• Nadváha. Tuková tkáň obsahuje aromatázu. V tomto případě je enzym zapojen do syntézy estrogenu z cholesterolu. Díky nadváze je mužské tělo přesyceno;
• Porušení jater. Tento orgán se podílí na metabolismu různých hormonů;
• Nedostatek nebo nadbytek hormonů štítné žlázy;
• Zneužití alkoholu;
• Kouření;
• Zneužívání potravin, které ovlivňují obsah některých hormonů v těle;
• Dědičný faktor;
• Bydlení v místech se škodlivou ekologií.

Kterákoli z těchto příčin, dříve či později, může vést k nepříznivému výsledku..

Polovina spouštěcích faktorů se vázala na nesprávný životní styl

Symptomatologie

V počátečním stadiu vývoje si mnoho mužů ani neuvědomuje jejich rakovinu. Je to proto, že je nějakou dobu zcela asymptomatická. V takové situaci je možné odhalit porušení prostaty pouze při rutinním vyšetření lékařem.

Nemoc, která může nastat s kostními metastázami, má následující klinický obraz:

1. Opožděné močení;
2. Pocit těžkosti v oblasti slabin;
3. Bolest v perineu;
4. Pravidelné močení, které se v noci zesiluje;
5. Neprázdný pocit nedostatečně vyprázdněného močového měchýře.

Pokud je nemoc metastázami, pak se k obecným příznakům přidá chronická únava, slabost a bolest v oblasti páteře a kloubů. U muže se může vyvinout močová inkontinence a zhoršená motorická funkce horních nebo dolních končetin. Tyto odchylky se zpravidla pozorují v posledních stádiích vývoje adenokarcinomu prostaty.

Většina příznaků se snadno zaměňuje se známkami adenomu prostaty.

Diagnostika

Aby odborník zjistil zhoubný novotvar a určil stadium vývoje nemoci, musí se seznámit s výsledky testů a diagnostických opatření přijatých pacientem. K provedení této diagnózy jsou nutné následující metody výzkumu:

1. Shromažďování anamnézy nejen pacienta, ale také jeho rodinných příslušníků, kteří by mohli takovým porušením trpět;
2. Rektální vyšetření prostaty palpací;
3. Analýza moči a krve;
4. Studie krevního séra na prostaticky specifickém antigenu. Tak nazývají speciální protein, který je produkován maligními buňkami;
5. Uroflowmetrie. Pomáhá určit rychlost močení;
6. Urografický průzkum a vylučovací typ;
7. Transrektální ultrazvukové vyšetření prostaty;
8. Ultrazvuk peritoneální dutiny;
9. MRI
10. Lymfografie
11. Laparoskopická lymfadenektomie;
12. Histologické vyšetření nádorové tkáně.

Na koho se obrátit

Urolog a onkolog se podílejí na diagnostice a léčbě adenokarcinomu prostaty.

Jak průzkumu

Nejpřesnější informace o stavu pacienta jsou poskytovány takovými výzkumnými metodami, jako je ultrazvuk prostaty a biopsie postižené tkáně..

Ultrazvuk může detekovat přítomnost nádoru a biopsie je typem jeho buněk.

Jaké testy jsou potřeba

Ke studiu stavu prostaty je nutná analýza jejího tajemství..

Odrůdy

Existuje klasifikace, která dělí adenokarcinom prostaty na několik různých druhů. Lékaři rozlišují několik skupin nemoci:

• Vysoce diferencovaný adenokarcinom. V této fázi se maligní formace vyvíjí relativně ke zpomalení. Proto se často klinicky neprojevuje. Pokud jde o předpověď, v tomto případě je to příznivé. Použitím moderních léčebných metod v 95% případů je dosaženo úplného zotavení;
• Nízký stupeň adenokarcinomu. Tento typ nádoru je považován za nejagresivnější. Jeho buňky se velmi rychle rozšířily do sousedních tkání. Patologické procesy, ke kterým v této době dochází, jsou nevratné. V této fázi lékaři pozorují metastatickou rakovinu. Prognózy s takovou diagnózou budou nepříznivé;
• Středně diferencovaný adenokarcinom prostaty. Vyznačuje se umístěním maligního novotvaru v konečníku. Nemoc může mít pozitivní prognózu pro zotavení, pokud muž začne adekvátní léčbu včas..

Léčba je vybrána v závislosti na typu diferenciace. Tento ukazatel také ovlivňuje prognózu zotavení..

To jsou hlavní skupiny adenokarcinomů. Existují však i jiné typy nemocí:

• Malý acinar adenokarcinom v prostatě. Nachází se současně na několika místech. Vytvořené novotvary budou postupně růst a kondenzovat. V důsledku jejich spojení bude mít pacient v nádoru prostaty jeden velký nádor. Tato forma nemoci se necítí až do 3. stupně vývoje. Během palpace je těžké hmatat nádor. Prognóza jejího léčení však není nejpříznivější;
• Čistý buněčný adenokarcinom. Takový nádor dostal jméno díky skutečnosti, že jeho buňky s určitými barvicími metodami barvivo jen stěží vnímají. Jejich saturace barev je proto velmi slabá;
• Adenokarcinom temných buněk. Její buňky se mohou v důsledku silné absorpce barviva barvit tmavším tónem..

Adenokarcinom se dělí na odrůdy, léčebný režim a prognóza se u nich mohou lišit

Adenokarcinom prostaty se vyznačuje svou polohou. Na tomto základě se rozlišují:

• Malý acinar nádor. Objevuje se v několika zónách najednou. Malá těsnění se mohou vyskytovat téměř v celé oblasti žlázy;
• Velký acinar nádor. Je lokalizován v zadní části prostaty a pouze na jednom místě..

Před zahájením výběru lékové terapie musí lékař přesně určit, jaký typ rakoviny je rakovina pacienta..

Léčba

U adenokarcinomu prostaty je léčba vybrána na základě výsledků testů poté, co pacient podstoupí diagnostické postupy. Moderní medicína nabízí několik způsobů, jak bojovat s maligním procesem, který trpí prostatou:

1. Chirurgická intervence. Toto je nejúčinnější metoda eliminace nádoru. K jeho odstranění je nutná excize samotného růstu spolu se sousedními tkáněmi, které by mohly být infikovány. Je-li novotvar malý, existuje možnost zachování základních funkcí žlázy;
2. Radiační terapie. Tento postup je předepsán velmi zřídka kvůli velkému množství vedlejších účinků. Vyznačuje se mírnou účinností ve vztahu k nemoci;
3. Chemoterapie. Tato technika umožňuje ničit maligní buňky a zastavit jejich růst. Takový účinek se projevuje toxiny, které jsou obsaženy v léčivech určených k léčbě rakoviny;
4. Hormonální terapie. Díky tomuto postupu se v těle vytvoří blokáda androgenů, která zabraňuje růstu nádoru.

Ve vzácných případech lékaři předepisují ultrazvukovou ablaci, kryoterapii a další podobné metody.

Předpověď

Je velmi obtížné zastavit růst metastatického novotvaru v poslední fázi vývoje. Pacienti s touto diagnózou čekají zklamáním..

Komplikace

Hlavní komplikací adenokarcinomu prostaty jsou metastázy. Prognóza takové léčby onemocnění bude nepříznivá. Metastázy mohou ovlivnit:

Vzhled metastáz dramaticky zhoršuje prognózu zotavení

V pooperačním období často vyvstává řada komplikací. Po odstranění nádoru u člověka se mohou objevit následující typy malátnosti:

• Stagnující lymfatická tekutina v tkáních;
• Bolest v podbřišku, která se s cvičením zesiluje;
• Vzhled krevních sraženin v nohou;
• Únik moči;
• Porušení procesu pohybu střev;
• erektilní dysfunkce.

Zbavit se bolestivých podmínek pomáhá k dobrému odpočinku a míru. Pacienti by také měli po operaci dodržovat speciální dietu a občas provádět lehké fyzické cvičení..

Během rehabilitačního období může být muž, který zažil operaci prostaty, narušen následujícími komplikacemi:

• Alergické reakce;
• Infekční poškození orgánů;
• Neplodnost;
• Poruchy činnosti orgánů kardiovaskulárního systému.

V příštích několika letech po operaci má mnoho pacientů potíže s močením.

Aby se zabránilo dalšímu zhoršení problémové situace, měli by muži pečlivě sledovat své vlastní zdraví. Nemoci, jako je adenokarcinom, musí být léčeny v počátečním stadiu vývoje. Pouze v tomto případě může pacient počítat s zotavením.

Karcinom prostaty a jeho důsledky

Někteří muži, zejména starší 45 let, mohou od lékaře slyšet nejasnou a nepříjemnou diagnózu - karcinom prostaty. Existuje mnoho otázek, lidé nevědí, co to je, ani jaká je délka života pro tuto patologii, ani jak ji léčit. Považujte nemoc za podrobně a pokuste se na tyto otázky odpovědět v článku.

Co je to karcinom prostaty?

Karcinom je jedním z typů rakoviny. V každodenním životě se tato patologie nazývá mnohem jednodušší - rakovina. Nemoc nastává, když buňky žlázové tkáně prostaty začnou nekontrolovatelně růst, čímž narušují fungování tohoto orgánu a několika dalších.

Karcinom prostaty je nejčastější rakovinový nádor u mužů. Bylo zjištěno, že riziko odhalení se zvyšuje úměrně věku. Pokud se u mladých mužů tento problém prakticky nezjistí, pak u důchodců starších 70 let je to velmi běžné - každý osmý člověk trpí příznaky karcinomu prostaty..

Vzhledem k těmto statistikám se doporučuje, aby muži nad 50 let absolvovali každoroční vyšetření, včetně darování krve na marker PSA.

Jak dlouho žije osoba s karcinomem

Je obtížné říci, jak dlouho bude člověk s rakovinou žít, na tento ukazatel má vliv příliš mnoho faktorů - citlivost těla, stupeň karcinomu, léčba, věk pacienta. Existují však statistiky o pětiletém přežití, které lékaři řídí, a vytvářejí tak prognózu.

Šance na život 5 let od okamžiku diagnózy a po radikální prostatektomii (úplné odstranění orgánů) je:

• ve stupních 1 a 2 - 85%;
• pro třetí fázi - 50%;
• ve čtvrté fázi - 20%.

V mnoha ohledech závisí přežití na tom, jak rychle začala léčba od růstu nádoru. Muži bohužel nijak nespěchají k lékaři při prvních příznacích a nemají příliš rádi každoroční kontroly, proto se s nimi zachází, když se nemoc dostane do třetího a dokonce čtvrtého stadia. Prognóza je proto nepříznivá - s touto patologií se metastázy rychle rozvíjejí a léčba nebude zvláště účinná.

Proč se objevuje karcinom prostaty?

Je těžké přesně říci, co způsobuje rakovinu. Má se za to, že existují určité důvody, které lze nazvat provokativní, ale existují i ​​rizikové faktory. Moderní onkologové věří, že karcinom je komplikací různých procesů v tkáních prostaty..

Nejpravděpodobnější příčiny jsou:

• zvýšené androgeny a dihydrotestosteron;
• prostatitida, zejména v chronické formě;
• benigní hyperplazie prostaty (adenom).

Příčinou mohou být také určité autoimunitní procesy, ve kterých je narušena struktura buněk na úrovni genomu, což vede k jejich rychlému množení.

Proencerózní stavy jsou prostaty a atypická adenóza.

Byly také stanoveny rizikové faktory, které do značné míry souvisejí s životním stylem pacienta a dědičnými údaji. Je známo, že rozvoj karcinomu může vyvolat převahu živočišných tuků ve stravě, kouření, pití alkoholu, stejně jako práci v tiskárně nebo svařovací dílně. Rizikovým faktorem je také věk - čím starší muž, tím vyšší je pravděpodobnost onkologie v prostatě.

Příznaky a symptomy

Specifičnost karcinomu prostaty je taková, že v počátečním stadiu vývoje se nádor neprojevuje specifickými symptomy. Jedinou možností detekce onkologie v počáteční fázi je pravidelné darování krve na PSA.

Jak roste nádor a dysfunkce močové trubice a prostaty, objeví se následující příznaky:

1. Porušení režimu močení. Pacient může cítit potřebu jít na záchod trochu více než 20krát denně, zatímco proud moči je přerušen nebo vylučován v kapkách. Během procesu je silná bolest. Někdy může dojít k inkontinenci moči.
2. Přidejte krev do moči nebo ejakulujte. Krev v těchto tělních tekutinách se objevuje v případech, kdy expandující nádor poškozuje močovou trubici, krevní cévy umístěné vedle ní a také semenné váčky.
3. Bolest Jsou lokalizovány v perineu i v kostech, pokud metastázy pronikly do kostní tkáně. Může se vyskytnout během pohybu střev.

V případě narušení inervace penisu nádorem je možný rozvoj erektilní dysfunkce. Obnovení funkce penisu je v tomto případě obtížné.

Někteří muži mají silný, nezkrotný kašel. To je možné, pokud do plic vnikly metastázy. Pokud jsou lymfatické uzliny ovlivněny metastázami, může se na nohou nebo ve šourku objevit otok. Při poškození jater bude patrné zžloutnutí kůže a sliznic. Poslední příznaky jsou charakteristické pro třetí a čtvrté stádium karcinomu prostaty.

Pokud neberete v úvahu příznaky metastázy, onkologie nemá specifické příznaky. To znamená, že její projevy lze zaměnit s exacerbací chronické prostatitidy nebo BPH. Proto je důležité, aby se muž co nejdříve poradil s lékařem.

Stádia karcinomu

Někteří muži, kteří slyšeli tak špatnou diagnózu, se snaží pochopit, co se v těle přesně děje. Pomůže vám malý stůl..

Fáze a titul nejsou totéž. Rozumí se, že indikátor odráží změny v prostatických buňkách, a ve stádiu je indikátor velikosti nádoru a přítomnosti metastáz ve vzdálených orgánech.

Diagnostika

Důvodem kontaktování urologa by mělo být porušení močení. Pokud si muž všiml časté touhy po dobu několika dnů a pitný režim se nezměnil, můžeme hovořit o stlačení močového měchýře benigním nebo maligním nádorem.

Pro diagnostické účely lze použít:

Pokud lékař během palpace našel nádor, je možné, že se jedná o karcinom. Pro objasnění diagnózy může být muž poslán na krevní testy na PSA. Jedná se o onkologický marker, což je protein, jehož množství se v krvi zvyšuje přesně s rakovinou.

Pokud jsou podle výsledků výše uvedených metod potvrzeny obavy lékaře, je muž poslán na biopsii. Toto je závěrečné vyšetření, během kterého se pomocí speciální jehly odebere část prostaty a zkoumá se pod mikroskopem. Taková analýza nám umožní přesně určit, zda je v prostatě přítomen karcinom..

Léčba rakoviny prostaty

Přístup k terapii bude záviset na mnoha faktorech, včetně věku pacienta, pohody, stadia rakoviny a dalších otázek. Například, je-li muž starší 70 let a existuje-li srdeční choroba, která může ovlivnit operaci, jsou zvoleny konzervativní metody a operace se provádí pouze v případě bezprostředního ohrožení života a absence účinku léčby. Podívejme se na všechny metody, počínaje jemnějším.

Užívání drog

Karcinom prostaty, včetně nediferencovaného, ​​lze léčit léčivy. Pokud během vyšetření bude možné zjistit, že muž má hormonální pozadí a existuje vztah k růstu nádoru, pak jeho další vývoj může být ovlivněn pomocí hormonálních léčiv.

Léčba, při níž jsou hladiny androgenů sníženy, je účinnější ve stadiích 1 a 2 karcinomu. V pozdějším stadiu růstu nádoru pomocí hormonů můžete zpomalit patologický proces a prodloužit život člověka.

Pacientovi může být předepsáno:

1. Injekce Lucrinu nebo Decapeptylu. V důsledku léčby hladina androgenů klesá, pokud je to nutné, proces může být reverzibilní.
2. Casodex nebo flucin. Mají účinek blokády androgenů a jsou považovány za nejúčinnější pro použití při lékové terapii rakoviny.
3. Firmagon nebo Fosfestrol. Snižte hladiny testosteronu, čímž inhibujete růst rakovinných buněk.

Pokud pacient dosud nedosáhl věku 60 let, lze medikamentózní terapii zlepšit zmrazením nádoru pomocí bodového efektu při nízké teplotě. Led vytvořený v karcinomu ho ničí a hormonální léky brání opětovnému růstu.

Odstranění varlat (kastrace) může také ovlivnit růst nádoru, ale v moderní praxi je to velmi vzácné. Lékaři se snaží pacienta chránit před zážitky, které jsou při takovém chirurgickém zákroku nevyhnutelné..

Použití chemoterapie

Chemoterapie může být účinnou léčbou, má však řadu závažných vedlejších účinků. Mužské vlasy mohou vypadnout, jeho zdraví se zhoršuje, jeho chuť k jídlu zmizí. Léky této skupiny však ničí membránu a jádro rakovinných buněk, a proto jsou schopny zastavit rychle rostoucí maligní novotvary. Účinná látka je také schopna dosáhnout vzdálených metastáz, takže chemoterapie se doporučuje ve stadiích 3 a 4 karcinomu.

V různých situacích mohou pro boj proti onkologii předepsat:

1. Doxorubicin - na úrovni DNA zastavuje produkci bílkovin v rakovinné buňce, čímž ji zbavuje stavebního materiálu. Lék se používá v mnoha případech chemoterapie, a to nejen pro karcinom prostaty.
2. Extramustin fosfát. Přeruší DNA buněčné komunikace, čímž zabrání zvýšení jejich počtu.
3. Mitoxantron. Nejběžněji používaný lék je předepisován v kombinaci s prednisolonem..

Délka chemoterapie je jiná. V průměru bude léčba trvat asi šest měsíců. Tento přístup k boji proti rakovině prostaty negativně ovlivňuje celé tělo, takže lékař musí pečlivě zvážit a porovnat možné riziko s potenciálním účinkem.

Radiační terapie karcinomu

Další technika byla zaměřena na poškození DNA rakovinných buněk a zabránění jejich reprodukce. K léčbě se používá speciální zařízení, které šíří určité paprsky do zóny lokalizace karcinomu

Každý kurz trvá až pět dní, přestávky mezi nimi jsou dva dny. Ozáření nezpůsobuje mužskou bolest, ale může narušit strukturu zdravých buněk, proto je předepisováno pouze ve 4 stádiích nemoci. To je považováno za potenciálně nebezpečnou terapii kvůli vývoji řady vedlejších účinků, ale může to přinést dobrý výsledek..

Typem expozice je brachyterapie. Má selektivní účinek: paprsek je nasměrován na krystaly jódu nebo iridia, které jsou dříve vloženy do prostaty. Zdravé buňky nejsou během sezení ovlivněny, má méně vedlejších účinků, ale postup se provádí v celkové anestézii, jinak není možné zavést krystaly radioaktivních látek.

V moderní onkologii lze použít terapii HIFU - expozici malignímu nádoru ultrazvukem o určité frekvenci. Tato metoda získává na popularitě, ale stojí pacienta za kulatou částku.

Úkon

Chirurgický zákrok pro karcinom prostaty je extrémním opatřením, které je vhodné, pokud konzervativní léčba a chemoterapie nedávají požadovaný výsledek. Operace se provádí v celkové anestézii, během intervence je pacient odstraněn z nádoru spolu s prostatou nebo její částí. Ve zvláště závažných případech jsou také odstraněny některé lymfatické uzliny. V moderní chirurgii se široce používají robotické systémy Da Vinci, pomocí kterých můžete provádět tkáňovou excizi s vysokou mírou přesnosti.

Účinnost operace závisí na stadiu karcinomu. Pokud tedy neoplazmus neopustil hranice kapsle prostaty, má muž 98% šanci na uzdravení.

Takový chirurgický zásah je spojen s rizikem různých komplikací, mezi nimiž je nástup erektilní dysfunkce a neplodnosti, proto se ve srovnání s muži v reprodukčním věku zřídka používá podobná taktika. Lékař vždy zvažuje možná rizika a nabízí pacientovi nejoptimálnější přístup k léčbě karcinomu.

Vlastnosti karcinomové terapie

Pokud má člověk onkologii ve 4 fázích, je odstranění nádoru prakticky zbytečné. Léčba je proto zaměřena na zpomalení růstu karcinomu a na zlepšení celkového stavu. Ve skutečnosti se člověk snaží prodloužit svůj život a zlepšit jeho kvalitu, nejde o zotavení.

Alternativní metody karcinomu prostaty nejsou léčeny. Výjimkou jsou první fáze, kdy pomocnou roli mohou hrát různé odvary a infuze, jakož i fáze 4 ke snížení intenzity symptomů. Existují důkazy o použití kořene zázvoru pro tyto účely. K přípravě léčiva je třeba smíchat dva velké kořeny rostliny s 500 g medu, lepší než pohanka. Výsledná hmota by se měla jíst na lžičku ráno a večer.

Použití jakékoli alternativní metody by mělo být dohodnuto s lékařem. Je nutné vzít v úvahu všechny nuance, včetně alergií a reakce orgánů a systémů na některé složky. Rostlinná medicína také není vždy kompatibilní s konzervativní léčbou, což je také třeba vzít v úvahu..

Předpověď pro muže

Jak včasná léčba karcinomu začíná, záleží na tom, kolik lidí žije. Pokud je člověk neustále vyšetřován, systematicky daruje krev na PSA, je zde možnost zahájit terapii v prvním nebo druhém stádiu. V tomto případě doktoři dokáží zvládnout karcinom, obnovit močení, odstranit bolest a vrátit pacientovi plnohodnotný životní styl.

Třetí fáze je léčena obtížněji a představuje rizika pro stav a funkce jiných orgánů. Mužovi může být předepsána hormonální léčba nebo chemoterapie, ale stále existuje šance na uzdravení. Podle statistik může člověk po odpovídající lékařské péči žít déle než 14 let. Vzhledem k tomu, že patologie je častěji detekována v důchodovém věku, je ukazatel více než působivý.

Čtvrtá fáze karcinomu je nejnebezpečnější. I když je léčeno na nejlepších klinikách pomocí moderních technik, je vzácné, že člověk může žít více než sedm let od okamžiku, kdy je nádor detekován. V prvních 5 letech umírá asi 80% pacientů.

Acinar adenokarcinom prostaty 1, 2 a 3 stupně

K dnešnímu dni je adenokarcinom prostaty na prvním místě v četnosti výskytu u všech onkologických onemocnění u mužů. Existuje několik morfologických forem tohoto onemocnění, mezi nimiž se nejčastěji vyskytuje akinarová forma, která je rozdělena na malé acinarové a velké acinarové odrůdy. Nebezpečí této choroby spočívá v tom, že má často asymptomatický průběh po dlouhou dobu a je detekována již v pozdějších stádiích. V tomto článku si povíme o možných příznacích acinar adenokarcinomu, metodách diagnostiky a léčby.

Příčiny vývoje a klasifikace acinar adenokarcinomu

Adenokarcinom prostaty je maligní nádor, který pochází z žlázové tkáně a představuje asi 90% všech forem rakoviny prostaty. Akinarová forma se vytvoří, když nastane maligní degenerace acinárního epitelu a / nebo přechodové zóny prostaty. Jak jsme již řekli, ve velké většině případů v počátečních stádiích této choroby nejsou žádné příznaky.

Podle statistik zaujímá adenokarcinom prostaty ze všech onkologických onemocnění čtvrté místo, druhé místo rakoviny plic, žaludku a kůže. V posledních několika letech se výskyt této patologie v mnoha zemích světa téměř zdvojnásobil. Největší počet případů je navíc zjištěn u mužů po 60 letech.

Prognóza bude přímo záviset na tom, jak brzy bylo možné diagnostikovat acinar adenokarcinom. V počátečních stádiích lze při správném zacházení dosáhnout úplného zotavení..

Rakovina prostaty je nemoc s jasnou etiologií. Jeden z nejdůležitějších predispozičních faktorů je považován za stáří. Dnes je však tato nemoc omlazena. Každoročně se začal objevovat rostoucí počet případů adenokarcinomu prostaty u mužů mladších šedesáti let..

Další významný bod je považován za dědičnou predispozici. Podle různých zdrojů zvyšuje přítomnost podobné choroby u blízkých příbuzných pravděpodobnost jejího výskytu 2-10krát. Existuje teorie, že riziko rozvoje adenokarcinomu prostaty u mužů se zvyšuje, pokud má příbuzné s rakovinou prsu.

Jako další predispoziční faktory je obvyklé zvážit:

• Nadváha;
• Hormonální poruchy;
• Špatné návyky;
• Testosteronová terapie a další.

K posouzení míry malignity acinar adenokarcinomu můžete použít Gleasonovo skóre. Tato stupnice znamená skóre dvou vzorků materiálu získaného biopsií. Podle celkového počtu získaných bodů jsou:

• Od dvou do šesti bodů - první stupeň malignity;
• Sedm bodů - druhý stupeň malignity;
• Osm až deset bodů - třetí stupeň malignity.

V prvním stupni hovoří o vysoce diferencované rakovině, která má pomalý růst. Druhý stupeň znamená přítomnost středně diferencovaného nádoru, který je také relativně dobře léčitelný. Třetí stupeň je rakovina nízkého stupně, náchylná k rychlému růstu a včasným metastázám.

Příznaky adenokarcinomu prostaty acinar

Již dříve jsme uvedli, že tento patologický proces v počátečních stádiích není zpravidla doprovázen žádnými příznaky. Nádor je často detekován náhodně během vyšetření na jakoukoli další průvodní patologii, například prostatitidu..

Možné klinické příznaky zahrnují nepohodlí a bolest během močení, ejakulaci, zvýšené nutkání k močení a vypouštění přerušovaného a slabého proudu moči. Někdy je bolest lokalizována v suprapubické oblasti nebo perineu, dolní části zad. Pacient může věnovat pozornost rozdělování krve močí, problémům s erekcí.

V pozdějších stádiích onemocnění lze klinický obraz doplnit příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu a progresivní hubnutí, přetrvávající těžká slabost, otok dolních končetin.

Adenokarcinom prostaty často metastázuje do páteře, o čemž svědčí neustálá tupá bolest.

Diagnostické a léčebné metody

Diagnóza adenokarcinomu prostaty zahrnuje celý komplex dalších vyšetření. Nejprve se provádí digitální rektální vyšetření, během kterého je možné určit přibližnou velikost a hustotu nádoru. Z laboratorních metod je nejdůležitější studium prostatického specifického antigenu (PSA).

V roce 2014 byly zveřejněny výsledky práce vědců ze Státní lékařské univerzity v Uralu. Účelem studie bylo studovat vliv různých nemocí prostaty na hladinu PSA. V důsledku toho bylo zjištěno, že pacienti s adenokarcinomem prostaty, kteří nemají kombinovanou patologii, mají nejvyšší hladinu PSA, na rozdíl od mužů s ne-nádorovými onemocněními prostaty, a také pacienti, u kterých je adenokarcinom kombinován s jinými onemocněními prostaty..

Vyšetření ultrazvukem je povinné, doplněné transrektální biopsií prostaty. V případě potřeby se provede saturační biopsie..

Léčba bude záviset na stupni onemocnění. V tomto případě lze použít minimálně invazivní a chirurgické metody. Mezi minimálně invazivní metody patří brachyterapie prostaty, ultrazvuková ablace zaměřená na vysokou intenzitu. Pokud jde o radikální metodu, jedná se o úplné odstranění prostaty. Léčebný plán lze doplnit chemoterapií, hormonální terapií..

Použité fotografické materiály Shutterstock

Hodně jsi četl a vážíme si toho!

Nechte svůj e-mail, abyste vždy dostávali důležité informace a služby pro udržení vašeho zdraví

Příznaky a léčba adenokarcinomu prostaty

Na základě výsledků statistických studií je adenokarcinom prostaty diagnostikován častěji (v 95% případů) než jiné typy maligních nádorů, které se vyskytují v této žláze. Toto je běžné onemocnění u mužů starších 50 let..

Toto onemocnění postihuje tkáně prostaty a je vážnou patologií s vysokým rizikem úmrtí, přičemž po rakovině plic zaujímá 2. místo. Prognóza onemocnění závisí na řadě faktorů, od vývojového stadia během diagnózy až po imunitu pacienta.

Co je to adenokarcinom prostaty?

Adenokarcinom je maligní novotvar, který postihuje žlázové epiteliální buňky, které se vyskytují v prostatě jako jedna nebo více uzlů. Výskyt patologie je způsoben mutací epitelových buněk, během nichž se mutují a rychle se množí. Častěji je rakovina žlázy prostaty diagnostikována u starších mužů po 50 letech. Jak nemoc postupuje, epiteliální novotvar může být omezen na kapsli prostaty nebo se může začít šířit skrz nedaleké měkké tkáně a orgány..

Při metastázování rakovinné buňky vstupují do lymfy a ovlivňují iliakální a retroperitoneální lymfatické uzliny. K šíření metastáz dochází často v krevním řečišti s dalším klíčení v kostní tkáni. Agresivita výsledného nádoru je stanovena pomocí klasifikace Gleason, která vám umožní přesně identifikovat fázi vývoje rakoviny. Při identifikaci tohoto onemocnění by měl lékař podrobně sdělit pacientovi, co je adenokarcinom prostaty a jak se s ním v budoucnu léčit, na základě stadia vývoje nádoru a individuálních charakteristik těla pacienta.

Důvody rozvoje

Přesné důvody pro rozvoj rakoviny nebyly dosud plně prozkoumány, ale mnoho let výzkumu identifikovalo některé faktory, které mohou vyvolat výskyt adenokarcinomu prostaty:

• dědičnost - u převažujícího počtu pacientů bylo zjištěno, že toto onemocnění bylo dříve diagnostikováno u bezprostředních příbuzných;
• obezita a podvýživa;
• závislost na alkoholu a kouření;
• přirozené stárnutí prostaty;
• škodlivé životní prostředí v místě bydliště;
• Pracovní činnosti zahrnující kontakt s karcinogeny a jinými škodlivými látkami.

Lékařské studie prokázaly, že výskyt rakoviny přímo souvisí s nerovnováhou pohlavních hormonů, což vysvětluje výskyt tohoto onemocnění prostaty ve stáří. Stojí za zmínku, že endokrinní poruchy také vyvolávají hormonální změny, v jejichž důsledku se může onkologie prostaty objevit v mladém věku.

Klasifikace

Typy adenokarcinomů se dělí pomocí Gleasonovy klasifikace. Použití Gleasonova skóre pro rakovinu prostaty může odlišit stav buněk a vyhodnotit agresivitu nádoru. Normální epiteliální buňky se mutují, když jsou vystaveny nepříznivým faktorům a transformují se na maligní. Čím silnější je proces mutace, tím agresivnější je samotný nádor.

Gleasonovo skóre se skládá ze dvou částí součtu (Gleasonův součet). První z nich určuje převládající diferenciaci buněk po první histologické analýze. Druhá odhaluje následující, z nejvíce narazených ve druhém vzorku buněčných diferenciací. Komponenty jsou hodnoceny na stupnici od 1 do 5, poté se sčítají a vyjde celkové skóre 2 až 10.

Digitální označení pro Gleasonovu klasifikaci je následující:

• G1 - homogenní novotvar se skládá z jednotných, nezměněných jader. Agresivita je podle Gleason 1-4 bodů zanedbatelná.
• G2 - existuje dynamika asociace a proliferace nádorových buněk. Získejte 6 bodů podle Gleason. Maximální počet bodů může být 7 bodů (součet 3 + 4). Nejčastěji je nádor účinně léčen..
• G3 - toto stádium vývoje je charakterizováno infiltrací maligních buněk do sousedních tkání. Gleason skóre 8 bodů (4 + 4).
• G4 - nádor sestává výhradně z patologických buněk. K infiltraci sousedních sousedních tkání dochází. Gleason skóre 9-10 bodů. V tomto stadiu je téměř nemožné odlišit neoplazmové buňky.
• G5 - nádorové buňky se nerozlišují. Gleason skóre 10 bodů.

Čím vyšší je Gleasonovo skóre, tím agresivnější je chování nádoru a horší prognóza pro pacienta.

Zhoubné novotvary se dělí do následujících skupin:

• Vysoce diferencovaný adenokarcinom prostaty - tyto novotvary odpovídají třídě G1 a nezpůsobují klinické příznaky. V 95% případů musí být zcela vyléčeny..
• Středně diferencované adenokarcinomy prostaty - podle Gleason jsou tyto nádory klasifikovány jako G2-G3. Pozadní oblast prostaty je častěji místem lokalizace. Je-li u adenokarcinomu prostaty acinar diagnostikováno Gleasonovo skóre 6, je prognóza pacientů včasná na začátku léčby. Adenokarcinom prostaty s malými aciny se podle Gleason odhaduje na 7 bodů. Tvoří se v různých oblastech, a jak se vyvíjí, ložiska se stávají hustšími a rostou a tvoří jeden velký nádor. Prognóza takové nemoci je nepříznivá.
• Adenomy prostaty nízkého stupně - novotvary jsou označovány jako G4-G5, jedná se o nejagresivnější novotvary, které rychle rostou do okolních tkání a metastázují. V tomto případě nelze patologické změny napravit a prognóza pacientů je zklamáním..

Nejběžnějšími typy rakoviny prostaty jsou malé karcinomy acinarů a acinarů. Malé nádory acinaru a velké nádory acinaru mají tyto rozdíly:

• Lokalizace - adenokarcinom s malými aciny se tvoří okamžitě v několika zónách. Malé nádory mohou být rozptýleny po prostatu. Velký acinarový nádor je lokalizován pouze na jednom místě, často v zadní oblasti prostaty.
• Prognóza léčby - malý acinarový nádor nezpůsobuje klinické příznaky a nemůže být detekován palpací. Transformace buněk může trvat až 5 let, po kterých je postižena většina orgánů, což negativně ovlivňuje další léčbu. Velký acinar nádor může být detekován a diferencován rychleji, což výrazně urychluje jmenování a průchod terapie. Pokud lze novotvary identifikovat v raných stádiích vývoje, prognózy pro pacienty jsou často příznivé.

Při stanovení onkologie prostaty je nutné použít nejen Gleasonovu klasifikaci, ale také určit stupeň onemocnění.

Stupně a stupně

Stupeň vývoje rakoviny je klinický ukazatel určený úrovní morfologických fluktuací nádorových buněk. Stádium nemoci můžete určit pomocí biopsie. Fáze vývoje nádoru jsou určovány jeho velikostí, dynamikou proliferace a přítomností nebo nepřítomností metastáz. Existují 4 stadia adenokarcinomu:

• I (první fáze) - klinické příznaky se neprojevují. V této fázi je nemoc zřídka detekována, nejčastěji náhodou, když pacient vyhledá lékařskou pomoc z jiných důvodů..
• II (druhá fáze) - ovlivněna je pouze část žlázy. Toto stádium lze snadno diagnostikovat, protože změny ve struktuře prostaty lze sledovat pomocí TRUS.
• IIIA (třetí počáteční stadium) - je pozorován aktivní růst nádoru, zatímco maligní léze se rozšiřuje na rodinné váčky a kapsle.
• IIIB (třetí fáze) - rozvoj rakoviny se šíří do sousedních vnitřních orgánů.
• IV (čtvrtá fáze) - dochází k metastázování. Novotvar ovlivňuje konečník, pánevní stěnu, močový měchýř a svěrač.

V počátečním stádiu vývoje nelze nádor zjistit palpací. Když nemoc dosáhne druhého stádia, může být detekována ultrazvukem. Třetí fáze je charakterizována rozšířením za okraj prostaty. Čtvrté závěrečné stádium zahrnuje šíření adenokarcinomových buněk do lymfatického systému, kostní a plicní tkáně, stejně jako do jater. Metastázy se rozptýlí po celém těle několik měsíců..

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu adenokarcinomu prostaty jsou nutné následující studie:

• anamnéza při vyšetření a výslechu pacienta;
• palpace prostaty;
• obecná analýza krve a moči;
• krevní test na prostatický specifický antigen (PSA);
• urografie (průzkum a vylučování);
• uroflowmetrie (měření dynamiky a rychlosti močení);
• transrektální ultrazvuk prostaty (TRUS);
• Magnetická rezonance.

Během diagnostiky onemocnění je důležité rozlišit, vyloučit jiná onemocnění prostaty s podobnými příznaky, například hyperplázii související s věkem nebo adenom.

Příznaky

V počátečním stadiu vývoje nezpůsobuje nádor žádné klinické příznaky, a proto není možné detekovat nádor bez provedení diagnostických studií. Jak se novotvary vyvíjejí v rané fázi, mohou být příznaky adenokarcinomu následující:

• časté močení;
• výskyt zbytkové moči;
• bolest a pálení během močení.

V pozdějších stádiích je nemoc charakterizována bolestí v břiše, která vyzařuje do varlat a ochlupení. Vizuálně je možné detekovat nárůst lymfatických uzlin v tříslech. Hlavním příznakem nemoci je přimíchání krve do moči a spermatu..

Když vývoj nádoru dosáhne stádia metastázování, syndrom bolesti se přesune do oblasti žeber a ocasní kosti, chuť pacienta se zhoršuje a pociťuje neustálá únava. Je důležité odlišit adenomy od adenokarcinomů, protože mají běžné příznaky. Přesná diagnóza může být provedena, pokud provádíte kompletní lékařské vyšetření v nemocnici.

Léčebné metody

Je možné úplně léčit adenokarcinom prostaty, pouze pokud byl diagnostikován v raných stádiích vývoje. Při vhodné lokalizaci může androlog předepsat chirurgické ošetření pacienta, které zahrnuje odstranění prostaty a nejbližší lymfatických uzlin. Také léčba adenokarcinomu prostaty může být prováděna s použitím minimálně invazivních metod, například hormonální terapie a chemoterapie. Metoda boje proti onkologii je stanovena na základě stadia vývoje rakoviny, lokalizace novotvaru a celkového zdraví pacienta..

Chirurgické ošetření

Terapie pomocí chirurgického zákroku se provádí, pokud velikost nádoru dosáhne střední velikosti, novotvar interferuje s močením a dochází k metastázování. Před předepsáním operace pacientovi je nutné předvídat možné důsledky po odstranění prostaty a vyhodnotit ji ve vztahu k možným pozitivním výsledkům..

Před provedením chirurgických zákroků musí pacient projít všemi nezbytnými testy:

• odběr krve na PSA nádorovém markeru;
• magnetická rezonance pro přesnou identifikaci umístění nádoru;
• obecné testy moči a krve;
• kardiologické vyšetření.

Po provedení všech nezbytných studií a získání výsledků musí lékař rozhodnout, jak provést operaci:

• Prostatektomie - orgán je zcela odstraněn. Operace se častěji provádí pomocí laparoskopie, což je minimálně invazivní chirurgický zákrok, takže pacientovi dochází jen k malému poškození a stresu.
• Orchiektomie - odstranění varlat. Provádí se jako doplněk nezbytný k zabránění relapsu onemocnění v případě, že provokační faktor odhalil zvýšenou produkci testosteronu v těle..

Během operace je možné odstranění lymfatických uzlin, protože infikované buňky se mohou šířit lymfou.

Radiační terapie

Moderní medicína rozlišuje radiační terapii samostatnou léčebnou technikou, která je účinná, je-li diagnostikována onkologie v raných stádiích (1–2) vývoje. Do prostaty se zavede zvláštní zdroj záření a ponechá se tam po určitou dobu. Používají se následující typy radiační terapie:

• Brachyterapie je účinná technika, při níž se provádí úzce zaměřené ozařování postiženého orgánu, aniž by to mělo negativní dopad na tělo..
• Adjuvantní radiační terapie - častěji předepsaná po chirurgické léčbě, aby se zabránilo recidivě. Obvykle se předepisuje v kombinaci s chemoterapií..

Jaký typ radiační terapie by měl být použit, lékař vybere na základě stupně rakoviny a celkového stavu pacienta.

Hormonální terapie

Hormonální léčba se používá k zastavení nebo snížení produkce testosteronu v těle pacienta. Tato technika není samostatnou léčebnou metodou a je předepisována v kombinaci s jinými léky, aby se zpomalil vývoj nádoru. Příjem hormonů je konzervativní technika, která zmírňuje klinické příznaky nemoci..

Chemoterapie

U pacientů s adenokarcinomem prostaty je chemoterapie předepsána jako pomocná metoda v boji proti metastázám a profylaxi po chirurgické léčbě. Před předepsáním průběhu chemoterapie je nutné vzít v úvahu možné negativní účinky na tělo, protože vedlejšími účinky mohou být slabost, intoxikace a zhoršení imunitního systému.

Ablace

Použití ablace je účinné při diagnostice onemocnění v raných stádiích vývoje, a to pouze tehdy, má-li patologie pouze jednu lézi. Během ablace je do postižené oblasti přiveden ultrazvukový emitor, který má škodlivý účinek na rakovinné buňky.

Kryoterapie

Moderní medicína zahrnuje kryoterapii jako alternativu k chirurgickému odstranění nádoru. Během procedury je postižená oblast prostaty zmrazena argonem nebo heliem, což způsobuje rozklad adenokarcinomových buněk. Aby se předešlo účinkům chladu na okolní tkáně, je katétr, kterým protéká mrznoucí látka, vybaven speciální horní ochranou, ve které je umístěna teplá kapalina.

Prognóza a prevence

Jak dlouho bude pacient žít v případě rakoviny prostaty, závisí na včasné diagnóze onemocnění. Nejpříznivější prognóza života s adenokarcinomem prostaty, kdy pacient vyhledal lékařskou pomoc pro stádia 1-2. Pak je v 90% případů rakoviny zaručeno pětileté přežití. Pokud je nádor detekován ve 3 fázích, přežití není větší než u 50% pacientů. Ve čtvrté fázi - až 19%.

Neexistují žádné konkrétní způsoby, jak zabránit rakovině prostaty, ale riziko můžete snížit, pokud:

1. Pravidelně podstupujte vyšetření urologem;
2. Dodržujte zdravou stravu;
3. Sledujte dostupnost všech nezbytných vitamínů a minerálů v potravinách;
4. Zbavte se špatných návyků (alkoholismus, kouření).

Pokud se objeví první známky onkologie, musíte okamžitě podstoupit kompletní lékařskou prohlídku.