Karcinom prsu - typy, příznaky a léčba

Sarkom

Statistické studie ukazují, že počet pacientů s rakovinou se každoročně zvyšuje. U žen jsou karcinomy prsu považovány za jeden z nejvíce diagnostikovaných typů patologie. Prognózy karcinomu prsu závisí přímo na rozmanitosti a stupni patologie v době detekce. Pokud se karcinom právě začal formovat, je vhodný pro terapii. Po dlouhou dobu se však onemocnění nemusí objevit, a proto pacienti vyhledávají lékařskou pomoc příliš pozdě.

Jak karcinom roste, výsledné klinické projevy jsou podobné jiným onemocněním prsu. Metody léčby onemocnění jsou stanoveny až po stanovení přesné diagnózy. Abyste včas rozpoznali patologii a včasně zahájili terapii, měli byste se předem seznámit s možnými příčinami onemocnění a jeho příznaky..

Co je to karcinom prsu

Karcinom, který se tvoří v prsní tkáni, je nádor, který má maligní povahu a vzniká z žlázových buněk orgánu. Karcinom je velmi agresivní a metastázy brzy. Ze všech případů nádorů u žen se tato patologie vyskytuje téměř v každém pátém případě. Navíc ženy po padesáti pěti letech podstoupí onkopatologii..

Příčiny

Vědci dosud nebyli schopni důkladně zjistit důvody, které způsobují karcinom prsu.

Lékaři identifikují některé faktory, které mohou vyvolat vývoj této patologie v oblasti hrudníku:

  • předčasný nástup puberty (až 8 let u dívek);
  • opožděná menopauza (po 55 letech);
  • pozdní první těhotenství (po 30 letech);
  • předčasné ukončení laktace;
  • prodloužený a nekontrolovaný příjem hormonálních léků;
  • dědičnost;
  • nezdravé zneužívání potravin;
  • poruchy hormonálního stavu;
  • negativní dopad na životní prostředí;
  • neplodnost;
  • radiační expozice, kterou lze použít při léčbě jiných nemocí.

Odborníci mají sklon věřit, že hlavní příčinou patologie této lokalizace jsou hormonální poruchy v ženském těle. Proto se po operaci může objevit karcinom k ​​odstranění dělohy. Taková operace přímo souvisí s porušením hormonální sekrece v hrudních buňkách, což vede k tvorbě zhoubných novotvarů. Ženy v postmenopauzálním období mají zvýšené riziko karcinomů prsu..

Klasifikace

V závislosti na možnosti klíčení je izolována invazivní a neinvazivní forma rakoviny prsu. Invazivní karcinom má strukturu atypických epitelových buněk a je charakterizován akutním průběhem s rychlým poškozením sousedních orgánů a tkání.

  • Lobulární - lobulární karcinom se často tvoří v horní vnější části mléčné žlázy a může se rychle lišit do zdravých tkání. Tento typ karcinomu se často tvoří ve dvou prsou najednou a je velmi obtížné ho léčit..
  • Proudící karcinom je nejčastější forma ovlivňující prsní žlázy. Invazivní duktální karcinom je diagnostikován přibližně v 80% případů. Místem vzniku nádoru jsou vývody, skrz které proudí mléko z lalůčků do bradavek. Takové karcinomy jsou schopné dosáhnout průměru deseti centimetrů, mají oválný tvar a hustou strukturu.
  • Papilární rakovina - takový nádor je častěji detekován u starších žen. V podstatě je novotvar lokalizován poblíž bradavek a vypadá jako cysta s průměrem až 3 centimetry. Obsah novotvaru je krvavý a drobivý.
  • Tubulární rakovina - formace má jednovrstvou strukturu a velikost až dva centimetry. Takový nádor nezpůsobuje vážné poškození a lze jej dobře léčit, takže prognóza je často příznivá.
  • Metaplastická rakovina - velikost a tvar novotvarů se liší, zatímco obsah nádoru obsahuje různé typy metaplastických míst.
  • Pagetova rakovina - nemoc je vzácná, zatímco místem lokalizace jsou obvykle bradavky a dvorce mléčných žláz. U pacientů starších 50 let je větší pravděpodobnost výskytu patologie. Jak se vyvíjí, nádor způsobuje deformaci bradavky a šíří se do okolních struktur..
  • Mucinózní - starší ženy se nejčastěji potýkají s mucinózním karcinomem prsu. Jak se vyvíjí, nádor produkuje hlen, který ucpává kanály a vyplňuje měkké tkáně laloků mléčných žláz..
  • Cystadenocarcinoma - tvorba tohoto druhu občas ovlivňuje hrudník. Jedná se o glandulární nádor vytvořený z epiteliálních buněk. Jak se vyvíjí, má novotvar formu cysty s dutinou.
  • Spinocelulární karcinom - patologie je nádor maligní povahy. Tento typ patologie se vyskytuje na sliznicích a kůži na hrudi. Karcinom se vyvíjí z keratocytů v důsledku expozice různým onkogenním faktorům. Častěji je tento typ nádoru diagnostikován po 50 letech..

Neinvazivní karcinom prsu se může tvořit také ve vývodech a lalocích, avšak tento typ nádoru neovlivňuje tkáň mimo primární umístění. Nádor reaguje velmi dobře na terapii a častěji má příznivou prognózu. Identifikace neinvazivní formy karcinomu je častěji nehodou, když se pacienti podrobují rutinnímu vyšetření..

Fáze

Současné stádium nemoci lze zjistit až po úplném vyšetření odborníkem.

Vývoj patologie prsu prochází následujícími fázemi:

  1. Nulové stadium - v laloku nebo v kanálu na hrudi se vytvoří malý nádor. Jedná se o preinvazivní formu karcinomu, během níž ještě nejsou postiženy nejbližší tkáně a lymfatické uzliny. Toto onemocnění lze detekovat pouze profylaktickým ultrazvukem.
  2. Nejprve nádor roste na průměr 2 cm, ale stále metastázy nerozšíří. Prognóza pro detekci nemoci je příznivá..
  3. Druhý - velikost karcinomu dosahuje 5 cm. V axilární oblasti je léze lymfatických uzlin, ale karcinom metastázy zatím nerozšíří.
  4. Třetí - velikost karcinomu přesahuje pět centimetrů v průměru, nádor šíří metastázy do lymfatických uzlin. Možná soudržnost lymfatických uzlin.
  5. Čtvrtý je poslední stupeň, ve kterém patologie zcela ovlivňuje žlázy a lymfatické uzliny. Metastázy se šíří krví a lymfatickými cévami, ovlivňují vzdálené orgány, pacient je ve velmi vážném stavu.

Účinnost léčby závisí na typu a stadiu rakoviny v době diagnózy. Bohužel je možné identifikovat patologii v počátečních stadiích vývoje pouze příležitostně, v případě, že žena podstoupí plánované vyšetření.

Příznaky

V prvních stádiích patologie nejsou klinické příznaky nespecifické, a proto pacienti na to nemusí připisovat význam po dlouhou dobu..

  • vzhled těsnění v oblasti bradavky - rozměry hustého uzlu mohou mít různé velikosti, přičemž neexistuje žádný syndrom bolesti;
  • změny na kůži postiženého orgánu - kůže se změní na červeno-cyanotickou barvu a začne se mračit;
  • asymetrie - postižená prsa mění tvar, ale její velikost se příliš nemění;
  • zvětšené lymfatické uzliny - lymfatické uzliny moc nerostou, ale spolu s jejich růstem se objevuje bolestivý syndrom;
  • tekutina se uvolňuje z bradavek;
  • výskyt bolesti na hrudi, která nesouvisí s menstruačním cyklem.

Když se objeví první známky patologie, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Těsnění nebo husté nádorové nádory na hrudi mohou naznačovat různá onemocnění, takže byste neměli zdržovat chodit do nemocnice.

Diagnostika

Pokud se objeví známky, které naznačují rozvoj karcinomu v oblasti mléčných žláz, je nutné konzultovat gynekologa nebo savce. Nejprve provede lékař externí vyšetření a prohmatání postižené žlázy.

"width =" 700 "height =" 467 "data-lazy-srcset =" https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr.jpg 700w, https://rakuhuk.ru/wp -content / uploads / 2017/12 / osmotr-300x200.jpg 300w "data-lazy-velikosti =" (maximální šířka: 700px) 100vw, 700px "data-lazy-src =" https://rakuhuk.ru/wp -content / uploads / 2017/12 / osmotr.jpg "/>

Při diagnostice karcinomu prsu je třeba provést řadu speciálních studií:

  • Mamografie - pomocí sofistikovaného vybavení se provádí screeningová studie, která identifikuje jakékoli abnormální změny v měkkých tkáních na buněčné úrovni. V některých případech to může vést k falešně pozitivním výsledkům..
  • Ultrazvukové vyšetření - umožňuje odlišit karcinom od jiných podobných formací, například cyst.
  • Biopsie - pokud jsou detekovány patologické změny v měkkých tkáních prsu, je nutné odebrat vzorky z postižené oblasti pro histologickou a cytologickou analýzu. Přesnost výsledků může být zlepšena, pokud je biomateriál pro analýzu převzat z různých ložisek patologie.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí - je nezbytné pro stanovení stadia karcinomu a pro posouzení stupně poškození lymfatických uzlin a vzdálených orgánů.

Optimální taktika další terapie je založena na výsledcích získaných po všech diagnostických metodách.

Léčebné metody

K léčbě karcinomů prsu lze v závislosti na velikosti použít různé metody spojené se stádiem vývoje patologie. Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz a dalších faktorů v průběhu rakoviny ovlivňuje výběr taktiky..

  • chirurgický zásah;
  • chemoterapie;
  • radiační terapie;
  • léčba drogami;
  • biologická terapie;
  • hormonální terapie;
  • alternativní léčba.

Jak dlouho bude člověk žít, závisí nejen na stadiu vývoje rakoviny, ale také na správném výběru metody terapie. Nejvyšší účinnost léčby je pozorována při kombinované terapii několika metodami.

Chirurgická intervence

Operaci lze provést různými metodami, počínaje částečnou resekcí postižené žlázy, končící úplným odstraněním orgánu.

Existují takové typy chirurgických zákroků:

  • Quadrantectomy - excise tkáně postižené části žlázy od bradavky k okraji, spolu s mízními uzlinami a zdravými měkkými tkáněmi;
  • Lumpektomie - odstraní se pouze oblast s neoplazmem, přičemž se odstraní minimální množství zdravé tkáně žlázy. Tato metoda se používá pouze k odstranění neinvazivních forem patologie, jejichž velikost nepřesahuje 4 centimetry.
  • Mastektomie - lze provést metodou Madden, Patty a Halstead. V prvním případě se odstraní pouze žláza a přilehlé lymfatické uzliny. V případě metody Patty se odstraní také sval svalu pectoralis a pomocí metody Halstead se také odstraní sval svalu pectoralis..

Chemoterapie

Chemická terapie zahrnuje použití speciálních léků, jejichž účinek je zaměřen na inhibici růstu nádorů a prevenci metastáz. Léky mohou být použity v tabletách nebo intravenózní infuzí. Chemoterapie je předepisována v předoperačním období, aby se snížila velikost karcinomu i po operaci, aby se snížilo riziko relapsu..

Radiační terapie

Ozáření se nejčastěji používá při komplexní léčbě. Účinek iontů na karcinomové buňky pomáhá významně zvýšit účinnost operace. Trvání a kvalita života při paliativní léčbě se také výrazně zvyšuje, pokud byla rakovina detekována v pozdních stádiích vývoje.

Biologická terapie

Metody cílené terapie jsou novým směrem v léčbě rakoviny, když se používají speciální léky, které přímo ovlivňují nádorové buňky..

Cílená léčiva zahrnují:

  • Trastuzumab - připojuje se k nádorovým buňkám a ničí je. Vedlejší účinky mohou zahrnovat kožní vyrážky, bolesti hlavy a srdeční choroby..
  • Lapatinib - je předepsán pro metastatické nádory. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat kožní vyrážky, vředy v ústech a bolest v pažích a nohou..
  • Bevacizumab - inhibuje růst krevních cév novotvaru, což má za následek nedostatek kyslíku a dalších látek nezbytných pro jeho existenci. Lék je předepsán zřídka, protože má velké množství vedlejších účinků..

Specialista může předepsat léky pro cílenou léčbu až po sérii studií.

Hormonální terapie

Metoda zahrnuje účinek na koncentraci estrogenu v krvi. Díky komplexní léčbě pomáhá zmenšit velikost nádoru a po operaci zabránit jeho opětovnému výskytu. Častěji se pacientům předepisuje tamoxifen, hormony v něm obsažené však mohou vést k některým vedlejším účinkům..

Mezi nimi - výskyt děložních nádorů, atypická transformace endometriálních buněk nebo trombóza krevních cév.

Alternativní léčba

Kromě tradičních způsobů léčby pacienti často používají alternativní metody ke snížení růstu nádoru a k destrukci rakovinných buněk. Mezi tyto metody patří akupunktura, použití bylinných odvarů nebo doplňků stravy..

Taková terapie nemůže pacienta úplně vyléčit z patologie, proto je třeba přísně dodržovat předpis lékařů.

Komplikace

Karcinom prsu je náchylný k rychlému vývoji a metastázování do nejbližších lymfatických uzlin: v podpaží, v oblastech pod klíční kostí, parasternální. Poté, co se zhoubné nádory dostanou do lymfy, začnou se šířit po celém těle. Hematogenní šíření rakovinných buněk se může také stát komplikací, po poškození budou postiženy orgány důležité pro život: játra, mozek, plíce atd..

Prognóza a prevence

Nejpříznivější prognóza života ženy je možná pouze s časnou diagnózou patologie v počátečním stadiu vývoje. V tomto případě je pětiletá prognóza pozorována u 95% pacientů. Při pozdní detekci lobulárního nebo duktálního karcinomu mléčné žlázy je prognóza pětiletého přežití pozorována pouze u 30% případů. Riziko relapsu po léčbě v prvních stádiích je pozorováno u 45%, pokud byla léčba prováděna ve třetím a čtvrtém stádiu, je relaps pozorován v 75% případů.

Je nemožné zabránit vzniku rakoviny, ale pokud dodržujete některá pravidla, můžete snížit riziko morbidity:

  • vyhnout se nadváhu;
  • zbavit se špatných návyků, jako je zneužívání alkoholu a kouření;
  • držet se zdravé výživy;
  • užívejte vitamín D pravidelně.

Všechny ženy musí podstoupit lékařské vyšetření jednou ročně, a to nejen v případě zdravotních problémů, ale také jako preventivní opatření. Čím dříve je patologie detekována, tím vyšší je šance na úplné uzdravení s minimálními důsledky.

Karcinom prsu - co to je, typy a léčba

Novotvar prsní žlázy, charakterizovaný změnou tohoto orgánu na buněčné úrovni a mající vysoký stupeň malignity, se nazývá karcinom prsu. Změny v mléčné žláze vedou k nekontrolované reprodukci a téměř absolutní nesmrtelnosti buněk, které lemují vývody žlázy a jejich laloky.

Co je to karcinom prsu?

Mateřská žláza se skládá z asi 20 akcií umístěných v jednotlivých odvětvích. Tuková tkáň, která pokrývá tyto laloky, vytváří tvar prsu. V každém velkém laloku je mnoho menších laloků končících v žlázách vylučujících mléko během stimulace hormony. Buňky, které tvoří prsa, se řádně rozmnožují - nahrazují mrtvé buňky.

Přední kliniky v Izraeli

S rozvojem rakoviny se tato reprodukce nekontrolovaně vyskytuje, staré buňky neumírají, buňky se stávají mnohokrát více, než je obvyklé. Kromě toho v procesu této vitální činnosti vylučují zvýšené množství patogenních látek, které nepříznivě ovlivňují celkový stav celého organismu. Rakovinové buňky začínají tvořit metastázy v jiných orgánech, kde se také tvoří ložiska karcinomu s podobnou mikroskopickou strukturou..

Místem nástupu karcinomu prsu se obvykle stává mléčný lobule (lobulární karcinom) nebo dukt, cesta odběru mléka (duktální karcinom). Bifázický karcinom prsu se také může vyvinout, když mikroskopické vlastnosti kombinují duktální a lobulární invazivní formy.

Od ostatních forem rakoviny se rakovina prsu vyznačuje agresivním průběhem patologie, rychlým růstem nádoru a velmi časnými metastázami, které často ovlivňují životně důležité systémy těla (například mozek). Nemoc často postihuje ženy středního a staršího věku. Tato patologie je predisponována k rychlému rozpadu konglomerátu - což přispívá ke vzniku řady nemocí.

Klasifikace nemocí

Karcinom prsu (ICD kód 10 - C50) se dělí na hlavní podtypy v závislosti na genetických poruchách:

  • luminální A. Tento typ je nejčastější, je méně agresivní, má příznivou prognózu. Dobře reaguje na hormonální léčbu. Riziko výskytu se zvyšuje s věkem;
  • luminální B - je podobný podtypu A, ale ne s tak příznivou prognózou;
  • bazální. Je považován za agresivní podtyp, má vysokou frekvenci buněčného dělení, obvykle se vyskytuje po 40 letech;
  • EGF 2-pozitivní. Je to docela vzácné, velmi agresivní, častěji se vyskytuje až 40 let.

Karcinom prsu je také rozdělen do následujících typů:

  • invazivní duktální (duktální). Tento nádor je náchylný k migraci po lymfatických drahách. Nejčastěji diagnostikována za 40–50 let;
  • infiltrativní lobulární (lobulární) - diagnostikovaný v 15% případů šíření nádoru;
  • mucinózní. Tento druh se vyskytuje v méně než 5% případů patologie;
  • medulární (adenogenní). Tento druh je častější u mladých pacientů, diagnostikovaných v 5% případů;
  • Pagetova nemoc. Tento typ nespecifického karcinomu se obvykle objevuje po 60 letech a vyskytuje se ve 4% všech případů;
  • papilární a mikropapilární formy karcinomů - jsou detekovány častěji po 60 letech a tvoří 1-2% případů.
  • trubkovitý. Vyskytuje se ve 1-2% případů všech maligních nádorů prsu;
  • metaplastický. To je zřídka diagnostikováno, častěji po 60 letech a více vlastní představitelům černé rasy.

Rozdíl mezi invazivními a neinvazivními karcinomy je v tom, že v prvním provedení rakovinné buňky pronikají za hranice lobulů nebo kanálků do okolních tkání. Jsou schopni proniknout do lymfatických uzlin a šířit se po celém těle a vytvářet metastázy.

Invazivní (infiltrativní) forma se nazývá onkologie podobná mastitidě. Nemá žádné výrazné, správné hranice, náhodně se zvyšuje jeho velikost a dělí se na následující poddruhy: duktální, lobulární, tubulární, Pagetova rakovina.

U neinvazivního karcinomu se šíření do okolních tkání ještě nevyskytlo, tato forma se nazývá rakovina in situ („na místě“). Po rozšíření se stává invazivní formou rakoviny..

Pro posouzení stupně agresivity existuje histologická klasifikace, kde se používá označení g (X-4). Zde gX znamená, že je obtížné určit buněčnou strukturu, g1 je vysoce diferencovaný nádor, g2 je středně diferencovaný, g3 je nízko diferencovaný, g4 je nádor nerozlišený.

Neztrácejte čas hledáním nepřesné ceny léčby rakoviny.

* Pouze po obdržení údajů o pacientově nemoci bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesnou cenu léčby.

Fáze nemoci

Rozlišuje se pět fází průběhu nemoci. Kvůli pomíjivosti procesu je pokraj přechodu z jedné fáze do druhé často vymazána:

  • 0 fáze - představuje počáteční fázi vývoje nádoru. Příznaky zcela chybí, diagnóza je možná pouze při důkladném vyšetření pacienta;
  • Fáze 1 - velikost nádoru - ne více než 1,5 cm, nádor je nehybný, má hranice. Externí známky patologie chybí, metastázy nejsou pozorovány;
  • Fáze 2 - velikost nádoru se několikrát zvětšuje. Nádorové buňky infikují axilární lymfatické uzliny, metastázy jsou pravděpodobné. Příznaky jsou výrazné.
  • Fáze 3 - nádor roste v okolní tkáni, proces metastáz je velmi aktivní a téměř nekontrolovatelný. V tomto stádiu je neúčinné léčit karcinom, jsou možné relapsy onemocnění. Vyskytuje se závažný zánět lymfatických uzlin, imunita se značně snižuje.
  • Fáze 4 - je konečná, v tomto případě je jakýkoli druh léčby neúčinný a může pouze prodloužit délku života pacienta. V této fázi je nádor ovlivněn na celý orgán, příznaky jsou závažné, metastázy klíčí ve všech významných orgánech a systémech těla.

Rizikové faktory

Vzhled tohoto karcinomu může ovlivnit následující faktory:

  • pohlaví a věk. Vrchol výskytu invazivního karcinomu se objevuje ve dvou věkových skupinách - 50 a 70 let. U mladších žen se vyskytuje nízký stupeň karcinomu. Nádory s vysokou citlivostí na hormony se vyvíjejí pomalu a jsou diagnostikovány ve vyšším věku..
  • dědičný faktor. V přítomnosti takového nádoru u krevních příbuzných se riziko nádoru u ženy výrazně zvyšuje.
  • časná menstruace (první menstruace) a počáteční konec menstruace;
  • nepřítomnost dětí nebo první těhotenství po 30 letech;
  • vysoké hladiny ženských hormonů (například estradiol);
  • použití perorálních antikoncepčních prostředků;
  • použití hormonální substituční terapie u žen po menopauze. Riziko se zvyšuje s dlouhodobým užíváním drog. Je nejvyšší u následujících forem - smíšené, lobulární, duktální (duktální) karcinomy. A použití estrogenu u žen po menopauze po odstranění dělohy přispívá k mírnému snížení rizika;
  • nemoci prsu. V případě přeneseného invazivního karcinomu nespecifického typu se zvyšuje riziko nádoru v jiné žláze;
  • podvýživa;
  • nedostatek pohybu, tedy nadváha, špatný životní styl obecně;
  • špatné návyky (kouření - aktivní a pasivní, konzumace alkoholu);
  • expozice pesticidům, potravinářským estrogenům, ionizujícímu záření;
  • radiační léčba jiných nádorů;
  • stresové situace, v důsledku kterých je možné snížení imunity;
  • různá zranění (mrtvice, popáleniny, podchlazení).

Příznaky nemoci

Související video:

Karcinom prsu je považován za počáteční známku rakoviny prsu..

Mezi počáteční příznaky karcinomu patří:

  • přítomnost hustého uzlu ve žláze;
  • pohyblivost uzlu je omezená a když je kůže posunuta, je pozorováno její zatažení pod novotvar;
  • v podpaží jsou pozorovány zaoblené útvary;
  • bolest na hrudi nebo podpaží, která nesouvisí s menstruačním cyklem;
  • silná zarudnutí kůže, typ „pomerančové kůry“, ulcerace;
  • v paralosální oblasti jsou možné vyrážky;
  • je pocit zhuštění prsní tkáně;
  • vypouštění z bradavky, někdy krvavé;
  • porušení tvaru oblasti bradavky, její stažení;
  • změna tvaru prsu a jeho velikosti;
  • loupání kůže areoly a žlázy.

Klinické projevy jsou vyjádřeny přítomností husté formace za bradavkou, která brzy roste kůží a je schopná ulcerace. Jako metody terapie byly použity chirurgie, ozařování, chemoterapie.

Diagnóza nemoci

Pokud je během sebekontroly zjištěn jeden z příznaků nemoci, měla by se žena podrobnější prohlídkou poradit s lékařem. Pro diagnostiku se provádějí následující postupy:

  • osobní prohlídka odborníkem;
  • Mamografie (rentgenové vyšetření) se používá ke screeningu karcinomů u pacientů starších 40 let. Provádí se také duktografické vyšetření - další z možností pro mamografické vyšetření, které určuje umístění zaměření patologie, její tvar a hranice;
  • MRI Dokáže určit stádium nemoci a míru poškození lymfatických uzlin a orgánů;
  • Ultrazvuk Až 40 let u žen je více informativní a dokáže odlišit karcinom od jiných novotvarů, například cyst;
  • biopsie. Pro zvýšení přesnosti diagnostiky jsou tkáňové vzorky odebírány z několika oblastí nádoru;
  • krevní test. S jeho pomocí se určí typ karcinomu, jeho stádium a stupeň poškození hlavních životních systémů;
  • Analýza moči;
  • nádorové markery.

Chcete získat cenovou nabídku na léčbu?

* Pouze za předpokladu, že budou získány údaje o nemoci pacienta, bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesný odhad léčby.

Léčba nemocí

Při výběru metody terapie se berou v úvahu tyto faktory:

  • typ karcinomu;
  • stadium vývoje nádoru (jeho prevalence a přítomnost metastáz);
  • citlivost nádorových buněk na hormony;
  • celkové zdraví a věk pacienta.

Mezi způsoby léčby karcinomu prsu patří tyto typy:

  • chirurgický zásah;
  • chemoterapie;
  • bioterapie (cílené cílené léky);
  • radiační léčba (radioterapie);
  • hormonální terapie.

Chirurgická intervence je následujících typů:

  • lumpectomy je excize nádoru a některé oblasti zdravé tkáně v blízkosti nádoru. Tato metoda se používá s malou velikostí nádoru. Taková operace je považována za chirurgii zachovávající orgány;
  • mastektomie - tato operace zahrnuje odstranění prsu. Díky jednoduché formě chirurgického zákroku, excizi laloků a kanálků jsou také odstraněny některé oblasti tuku, část bradavky a kůže. S pokročilou operací jsou odstraněny axilární lymfatické uzliny a část svalů;
  • Biopsie uzlů je chirurgická excize jedné z lymfatických uzlin a diagnostika rakovinných buněk v ní. Při jejich diagnostice je možné provést axilární lymfadenektomii (odstranění všech lymfatických uzlin axilární oblasti);
  • rekonstrukční chirurgie prsu - jedná se o několik operací zaměřených na rekonstrukci původního tvaru prsu, je možné provádět současně s mastektomií pomocí implantátů.

Difuzní formy rakoviny (skořápkový, mastitidní, edematózní infiltrace) jsou nefunkční formy karcinomu prsu. V tomto případě se používá radioterapie (radiační terapie). Metoda radiační terapie se také používá po operaci ke zničení zbývajících maligních buněk..

Ozáření může být několika typů:

  • vystavení zbývající tkáně žlázy po částečném vyříznutí žlázy;
  • vystavení hrudní stěně po úplném odstranění žlázy;
  • ozařování lymfatických uzlin podpaží.

Vedlejší účinky radioterapie jsou lymfedém, ztmavnutí, podráždění kůže na hrudi, slabost.

Cytostatika se používají k ničení nádorových buněk. Adjuvantní chemoterapie se používá v případě vysokého rizika recidivy rakoviny nebo jejího rozšíření v jiných částech těla. V přítomnosti velkého nádoru je použití chemoterapie způsobeno touhou zmenšit velikost léze. Chemoterapie se také používá v přítomnosti metastáz, ke zmírnění symptomů, zastavení produkce estrogenu.

Vedlejší účinky chemoterapie jsou: nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, celková slabost, vypadávání vlasů, zvýšená náchylnost k infekcím infekční povahy. Možná časná menopauza.

Hormonální terapie se často předepisuje po chirurgickém zákroku, ale lze ji použít ke snížení velikosti nádoru. Pokud není možné použít chirurgický zákrok, ozařování a chemoterapii, může být hormonální terapie jedinou možnou léčbou.

Biologická terapie (cílená terapie) je použití cílených (cílených) drog. Mezi nimi lze uvést: Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Bevacizumab (Avastin).

Prevence nemoci

Prevence nemoci spočívá v jednoduchých pravidlech:

  • odvykání od alkoholu a kouření;
  • udržování hmotnosti v normálních mezích (cvičení);
  • kojení dítěte do šesti měsíců;
  • strava pro prevenci karcinomu je odmítání mastných a smažených potravin, přítomnost mastných mořských ryb ve stravě alespoň jednou týdně;
  • roční fyzické vyšetření a preventivní mamografie u žen nad 40 let.

Související video:

Prognóza nemoci

Prognóza onemocnění závisí na různých faktorech. Zapojení axilárních lymfatických uzlin do nádorového procesu je ukazatelem prevalence v sousedních orgánech. Při nepřítomnosti poškození lymfatických uzlin je míra přežití 10 let 70%. Se zapojením lymfatických uzlin do onkologického procesu je riziko pětileté recidivy následující:

  • 1-3 uzly - 30-40%;
  • 4-9 uzlů - 44-70%;
  • více než 9 - 72-82%.

U mucinózního a tubulárního karcinomu je prognóza příznivá: 10letá míra přežití - 80%.

Medulární (adenogenní) karcinom a atypický medulární karcinom mají obvykle nepříznivou prognózu z důvodu vysokého stupně malignity.

Papilární cystická rakovina má dobrou šanci na vyléčení. Prognóza se zhoršuje s mikropapilárním invazivním lobulárním karcinomem kvůli jeho schopnosti metastazovat do lymfatických uzlin.

U metaplastické rakoviny je tříleté přežití bez relapsů 15-60%.

Karcinom u mužů

Incidence karcinomu prsu u mužů je 100krát nižší než u žen. Rakovina se může vyvíjet na pozadí růstu žláz (gynekomastie), to však není nutný předpoklad. Mikroskopické vlastnosti nádoru jsou stejné jako u žen. Pravděpodobnost vzniku takové choroby se zvyšuje v důsledku vnějšího vlivu drog a potravin obsahujících ženské pohlavní hormony na tělo.

Adenokarcinom prsu: prognóza, příznaky a léčba

Adenokarcinom prsu je maligní proces tvorby nádoru ve žlázové vrstvě prsu. Toto onemocnění je rozšířeno mezi novotvary tohoto orgánu. Každá 13. žena trpí. Zřídka diagnostikována v silnějším sexu..

Studium maligních procesů v lidském těle se zabývá pathanatomií. Rakovina se může vyvinout z mutujících buněk kterékoli části těla. Karcinom vzniká z libovolných buněk. Adenokarcinom je typ onkologického procesu, který primárně postihuje glandulární epitel. Nemoc se také nazývá glandulární rakovina. Vyskytuje se nejčastěji mezi patologiemi mléčných žláz.

Glandulární rakovina prsu podle mezinárodní klasifikace chorob 10. revize má kód C50.

Etiologie onkologického procesu

Hlavním důvodem rozvoje adenokarcinomu u žen je hormonální porucha způsobená odmítnutím porodu nebo kojením. Vědci připisují vývoj nemoci řadě faktorů:

  • Genetické abnormality, ke kterým došlo během formování plodu;
  • Přítomnost adenokarcinomu v historii blízkých příbuzných;
  • Vrozené vady mléčných žláz;
  • Poranění orgánů;
  • Potrat
  • Nástup menstruace před 11 lety;
  • Climax po 55 letech;
  • První narození po 35 letech;
  • Benigní novotvary;
  • Rakovina jiných orgánů;
  • Endokrinní poruchy;
  • Užívání perorálních kontraceptiv v průběhu času;
  • Nepříznivé environmentální podmínky ve městech s těžkým průmyslem;
  • Bydlení v oblasti se zvýšeným zářením;
  • Špatné stravovací návyky zahrnující použití produktů obsahujících karcinogeny;
  • Závislost na alkoholu, drogách a tabáku.

Do rizikové skupiny patří ženy s hormonálními poruchami, jejichž příčinou jsou časté potraty, prodloužené nebo nevyzpytatelné orální antikoncepční prostředky a pacientky během menopauzy..

Stupně agresivity nádoru

Nemoc se liší v závislosti na diferenciaci. Průběh nemoci a šíření sekundárních ložisek závisí na tom..

  • Vysoce diferencovaný nádor má příznivou prognózu pro zotavení. Buňky v ohnisku si zachovávají funkce a nerozšíří se do sousedních tkání. Vyznačuje se prodlouženým vývojem rakoviny a nepřítomností vážných symptomů.
  • Mírně diferencovaná forma rakoviny zahrnuje více abnormálních buněk ve složení nádoru. Nevykonávají funkce zdravých lidí a mají jinou strukturu. Zhoubný proces zahrnuje regionální lymfatické uzliny a reaguje na léčbu horší. Příznaky onemocnění se vyvíjejí ve dvou fázích.
  • Rakovina nízkého stupně je nejbezpečnější mezi přítomnými. Patologie se aktivně rozvíjí. Sekundární ložiska se mohou objevit v počátečním stádiu tvorby nádoru. Nádorová buňka se zcela mění, aktivně se dělí a šíří po celém těle. Prognóza života je zklamáním.

Novotvary mohou být umístěny ve vývodech nebo lalocích prsu.

Druhy adenokarcinomu prsu

Onkologický proces se liší v závislosti na umístění a složení nádoru:

  • Trubicový nádor se skládá z tubulárních buněk. Uzel dosahuje 20 mm. Vyvíjí se pomalu, nezpůsobuje pacientovi bolest a nepohodlí.
  • Infiltrující duktální karcinom tvoří abnormální buňky obklopené hustou vrstvou stroma.
  • Mucinózní nádor obsahuje muciny a prakticky neobsahuje zdravé buňky. Má slabé hranice.
  • Pevnou formu rakoviny představuje pečeť s jasným obrysem. Vychází z tkáně s různým stupněm diferenciace.
  • Scirrhosis je kamenný novotvar skládající se ze stroma.
  • Rakovina medu se vyznačuje rychlostí růstu uzlů..

Fáze rakoviny prsu

Fáze I je vyjádřena novotvarem do 2 cm. Buňky nepronikají do lymfatického a oběhového systému těla. Neexistuje žádný vývoj metastáz. Nádor na léčbu reaguje pozitivně.

Ve fázi II nepřesahuje uzel 5 cm. Metastázy do orgánů se nevyskytují, do procesu mohou být zapojeny regionální lymfatické uzliny axilární a supraclavikulární oblasti.

Pro stádium III je charakteristická velikost léze 5 cm. Ženy mají první příznaky nemoci. Zvýšily se lymfatické uzliny. Metastáza se nevyskytuje.

Ve stadiu IV jsou výrazné klinické příznaky. Metastázy klíčí v hrudních orgánech, šíří se po celém těle. Nádorová tkáň ulceruje, rána se nehojí. Přežití v této fázi je sníženo na nulu.

Klinický obraz choroby

Počáteční fáze rakoviny nedává žádné příznaky. Hlavním příznakem podezření na patologický proces je pečeť mléčné žlázy. To může být malé velikosti, neublíží, když se dotkne. Vzhled prsou zůstává nezměněn..

Jak nádor roste, pacient zaznamenává následující příznaky vyžadující okamžitou lékařskou pomoc:

  • Uzel se vyvíjí a prohmatává kůží, což způsobuje nepohodlí.
  • Kůže na hrudi se zvrásní a náhle ztrácí pružnost.
  • Tkáň v oblasti nádoru zčervená a na dotek horká.
  • Zasunutá bradavka.
  • Vředy se vyvíjejí v místě poškození orgánů.
  • Vypouští se z bradavky s inkluzemi krve a hnisu.
  • Postižená prsa se výrazně zvyšují.

V terminálním stadiu rakoviny zažívá žena příznaky intoxikace:

  • Snižuje tělesnou hmotnost v důsledku narušení fungování gastrointestinálního traktu.
  • Nedostatek chuti k jídlu, pacient je znechucený oblíbenými jídly.
  • Krvácení neznámého původu.
  • Je zaznamenána slabost a ospalost..
  • Vyvolává se anémie z nedostatku železa.
  • V celém těle jsou bolesti a bolesti.
  • Charakteristické jsou závratě a ztráta vědomí..

Diagnostický výzkum

Při rutinním vyšetření ženy může gynekolog podezření na nemoc. Na palpaci hrudníku je zaznamenáno vícenásobné nebo jedno stlačení. K identifikaci skutečné povahy nádoru, lokalizace, velikosti a stupně malignity lékaři předepisují soubor laboratorních a instrumentálních studií:

  1. Celkový stav těla pacienta je stanoven pomocí klinické analýzy krve a moči. Změny ve vzorci naznačují přítomnost zánětlivého procesu.
  2. Ultrazvukové vyšetření vám umožní posoudit strukturu mléčných žláz a stav regionálních lymfatických uzlin. Metoda je jednoduchá a rychlá na dokončení, nevyžaduje zvláštní přípravu..
  3. Mamografie přenáší hrudník rentgenovými paprsky. Objevují se všechny druhy novotvarů a změn ve struktuře mléčných žláz.
  4. Počítačové a magnetické rezonance určují rakovinné léze v celém těle. Umožňuje určit metodu přívodu krve do novotvaru.
  5. Test na nádorové markery informativní pro adenokarcinom prsu.
  6. Cytogram vám umožní studovat povahu a strukturu nádorových buněk. Určuje konečnou diagnózu choroby. Odběr vzorků z biopsie se provádí několika způsoby:
  • Poškrábání postižené tkáně;
  • Defekt nádoru;
  • Sběr tekutiny z bradavky;
  • Sběr tkání z vředů na povrchu kůže.

Terapeutická taktika

Tento problém řeší mamolog, onkolog a chirurg. Léčba je vybírána individuálně na základě výsledků studií.

Pro maximální likvidaci onkologického procesu se doporučuje chirurgický zákrok. Provádí se dvěma způsoby:

  1. Pokud nádor zaujímá nevýznamné místo ve tkáních, nerozšíří se do lymfatických uzlin a má vysoký stupeň diferenciace, chirurgové provedou lumpektomii. Nádor je odstraněn spolu se sousední zdravou tkání, orgán zůstává na svém místě.
  2. U rozsáhlých lézí rakovinných buněk se doporučuje úplné odstranění prsu se zaměřením - mastektomie. Resekce podléhá regionálním lymfatickým uzlinám. Prsa není životně důležitým orgánem, takže bez ní bude člověk žít běžný život. Po léčbě se pacientovi nabídne protéza.

Operace je nepraktická ve 4 stadiích rakoviny, s poškozením lymfatického a cévního systému, pokud metastázy pronikly do vzdálených orgánů a s edémem hrudníku spolu se sousedními tkáněmi.

Hormonální substituční léčba je účinná při porušování úrovně pohlavních hormonů. Žena předepisuje léky, které vyrovnávají jejich pozadí a blokují rozvoj atypických buněk.

Chemoterapie je předepisována před, po a místo chirurgického zákroku. Lék se podává intravenózně, méně intramuskulárně nebo orálně. Narušuje schopnost rakovinných buněk se dělit a šířit se po celém těle.

Způsob má však řadu vedlejších účinků, protože použitá látka bez rozdílu ovlivňuje buňky těla, tj. zdravé utrpení.

Léčba má cyklický charakter, během přestávek je osoba obnovena a připravena na další chod.

Radiační terapie se používá ve všech stádiích rakoviny a ve stádiích léčby. Nádor je vystaven vnějšímu ionizujícímu záření speciální instalací nebo zavedením radioaktivní složky přímo do novotvaru katétrem. Metoda pozitivně ovlivňuje stav člověka v pooperačním období, má léčivé vlastnosti a zmírňuje bolest.

Pokud není možné nádor vyříznout, je pacientovi předepsána paliativní léčba. Lékaři i nadále bojují o život pacienta. Akce zaměřené na odstranění příznaků intoxikace a na prevenci rozvoje nádoru.

U pacientů s rakovinou se doporučuje psychologická konzultace. Hrozná diagnóza staví lidi do depresivního stavu, proti kterému je zotavení pomalejší.

Existuje chybný názor, že onkologii lze překonat pomocí alternativních drog. Po poslechu nekompetentního názoru pacient zhoršuje průběh nemoci a vystavuje se smrtelnému nebezpečí. Pouze tradiční metody mohou člověka takového onemocnění vyléčit. Všechna rozhodnutí o lékařské taktice by měla přijímat lékař.

Po operaci jsou pacientovi předepisovány léky proti bolesti a antibakteriální léčiva zaměřená na prevenci vzniku komplikací.

Po uplynutí doby zotavení by měla žena znovu zvážit svůj životní styl, opustit závislost, zahrnout denní procházky a minimální fyzickou aktivitu do plánu, upravit výživu.

Nabídka nezahrnuje mastné odrůdy červeného masa, uzeného, ​​soleného, ​​smaženého jídla a potravin s chemickými přísadami.

Karcinom prsu - co to je, typy a léčba

Novotvar prsní žlázy, charakterizovaný změnou tohoto orgánu na buněčné úrovni a mající vysoký stupeň malignity, se nazývá karcinom prsu. Změny v mléčné žláze vedou k nekontrolované reprodukci a téměř absolutní nesmrtelnosti buněk, které lemují vývody žlázy a jejich laloky.

Co je to karcinom prsu?

Mateřská žláza se skládá z asi 20 akcií umístěných v jednotlivých odvětvích. Tuková tkáň, která pokrývá tyto laloky, vytváří tvar prsu. V každém velkém laloku je mnoho menších laloků končících v žlázách vylučujících mléko během stimulace hormony. Buňky, které tvoří prsa, se řádně rozmnožují - nahrazují mrtvé buňky.

S rozvojem rakoviny se tato reprodukce nekontrolovaně vyskytuje, staré buňky neumírají, buňky se několikrát zvětší, než je obvyklé.

Kromě toho v procesu této činnosti vylučují zvýšené množství patogenních látek, které nepříznivě ovlivňují celkový stav celého organismu..

Rakovinové buňky začínají tvořit metastázy v jiných orgánech, kde se také tvoří ložiska karcinomu s podobnou mikroskopickou strukturou..

Místem nástupu karcinomu prsu se obvykle stává mléčný lobule (lobulární karcinom) nebo dukt, cesta odběru mléka (duktální karcinom). Bifázický karcinom prsu se také může vyvinout, když mikroskopické vlastnosti kombinují duktální a lobulární invazivní formy.

Od ostatních forem rakoviny se rakovina prsu vyznačuje agresivním průběhem patologie, rychlým růstem nádoru a velmi časnými metastázami, které často ovlivňují životně důležité systémy těla (například mozek). Nemoc často postihuje ženy středního a staršího věku. Tato patologie je predisponována k rychlému rozpadu konglomerátu - což přispívá ke vzniku řady nemocí.

Klasifikace nemocí

Karcinom prsu (ICD kód 10 - C50) se dělí na hlavní podtypy v závislosti na genetických poruchách:

  • luminální A. Tento typ je nejčastější, je méně agresivní, má příznivou prognózu. Dobře reaguje na hormonální léčbu. Riziko výskytu se zvyšuje s věkem;
  • luminální B - je podobný podtypu A, ale ne s tak příznivou prognózou;
  • bazální. Je považován za agresivní podtyp, má vysokou frekvenci buněčného dělení, obvykle se vyskytuje po 40 letech;
  • EGF 2-pozitivní. Je to docela vzácné, velmi agresivní, častěji se vyskytuje až 40 let.

Karcinom prsu je také rozdělen do následujících typů:

  • invazivní duktální (duktální). Tento nádor je náchylný k migraci po lymfatických drahách. Nejčastěji diagnostikována za 40–50 let;
  • infiltrativní lobulární (lobulární) - diagnostikovaný v 15% případů šíření nádoru;
  • mucinózní. Tento druh se vyskytuje v méně než 5% případů patologie;
  • medulární (adenogenní). Tento druh je častější u mladých pacientů, diagnostikovaných v 5% případů;
  • Pagetova nemoc. Tento typ nespecifického karcinomu se obvykle objevuje po 60 letech a vyskytuje se ve 4% všech případů;
  • papilární a mikropapilární formy karcinomů - jsou detekovány častěji po 60 letech a tvoří 1-2% případů.
  • trubkovitý. Vyskytuje se ve 1-2% případů všech maligních nádorů prsu;
  • metaplastický. To je zřídka diagnostikováno, častěji po 60 letech a více vlastní představitelům černé rasy.

Rozdíl mezi invazivními a neinvazivními karcinomy je v tom, že v prvním provedení rakovinné buňky pronikají za hranice lobulů nebo kanálků do okolních tkání. Jsou schopni proniknout do lymfatických uzlin a šířit se po celém těle a vytvářet metastázy.

Invazivní (infiltrativní) forma se nazývá onkologie podobná mastitidě. Nemá žádné výrazné, správné hranice, náhodně se zvyšuje jeho velikost a dělí se na následující poddruhy: duktální, lobulární, tubulární, Pagetova rakovina.

U neinvazivního karcinomu se šíření do okolních tkání ještě nevyskytlo, tato forma se nazývá rakovina in situ („na místě“). Po rozšíření se stává invazivní formou rakoviny..

Pro posouzení stupně agresivity existuje histologická klasifikace, kde se používá označení g (X-4). Zde gX znamená, že je obtížné určit buněčnou strukturu, g1 je vysoce diferencovaný nádor, g2 je středně diferencovaný, g3 je nízko diferencovaný, g4 je nádor nerozlišený.

* Pouze po obdržení údajů o pacientově nemoci bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesnou cenu léčby.

Fáze nemoci

Rozlišuje se pět fází průběhu nemoci. Kvůli pomíjivosti procesu je pokraj přechodu z jedné fáze do druhé často vymazána:

  • 0 fáze - představuje počáteční fázi vývoje nádoru. Příznaky zcela chybí, diagnóza je možná pouze při důkladném vyšetření pacienta;
  • Fáze 1 - velikost nádoru - ne více než 1,5 cm, nádor je nehybný, má hranice. Externí známky patologie chybí, metastázy nejsou pozorovány;
  • Fáze 2 - velikost nádoru se několikrát zvětšuje. Nádorové buňky infikují axilární lymfatické uzliny, metastázy jsou pravděpodobné. Příznaky jsou výrazné.
  • Fáze 3 - nádor roste v okolní tkáni, proces metastáz je velmi aktivní a téměř nekontrolovatelný. V tomto stádiu je neúčinné léčit karcinom, jsou možné relapsy onemocnění. Vyskytuje se závažný zánět lymfatických uzlin, imunita se značně snižuje.
  • Fáze 4 - je konečná, v tomto případě je jakýkoli druh léčby neúčinný a může pouze prodloužit délku života pacienta. V této fázi je nádor ovlivněn na celý orgán, příznaky jsou závažné, metastázy klíčí ve všech významných orgánech a systémech těla.

Rizikové faktory

Vzhled tohoto karcinomu může ovlivnit následující faktory:

  • pohlaví a věk. Vrchol výskytu invazivního karcinomu se objevuje ve dvou věkových skupinách - 50 a 70 let. U mladších žen se vyskytuje nízký stupeň karcinomu. Nádory s vysokou citlivostí na hormony se vyvíjejí pomalu a jsou diagnostikovány ve vyšším věku..
  • dědičný faktor. V přítomnosti takového nádoru u krevních příbuzných se riziko nádoru u ženy výrazně zvyšuje.
  • časná menstruace (první menstruace) a počáteční konec menstruace;
  • nepřítomnost dětí nebo první těhotenství po 30 letech;
  • vysoké hladiny ženských hormonů (například estradiol);
  • použití perorálních antikoncepčních prostředků;
  • použití hormonální substituční terapie u žen po menopauze. Riziko se zvyšuje s dlouhodobým užíváním drog. Je nejvyšší u následujících forem - smíšené, lobulární, duktální (duktální) karcinomy. A použití estrogenu u žen po menopauze po odstranění dělohy přispívá k mírnému snížení rizika;
  • nemoci prsu. V případě přeneseného invazivního karcinomu nespecifického typu se zvyšuje riziko nádoru v jiné žláze;
  • podvýživa;
  • nedostatek pohybu, tedy nadváha, špatný životní styl obecně;
  • špatné návyky (kouření - aktivní a pasivní, konzumace alkoholu);
  • expozice pesticidům, potravinářským estrogenům, ionizujícímu záření;
  • radiační léčba jiných nádorů;
  • stresové situace, v důsledku kterých je možné snížení imunity;
  • různá zranění (mrtvice, popáleniny, podchlazení).

Příznaky nemoci

Související video:

Karcinom prsu je považován za počáteční známku rakoviny prsu..

Mezi počáteční příznaky karcinomu patří:

  • přítomnost hustého uzlu ve žláze;
  • pohyblivost uzlu je omezená a když je kůže posunuta, je pozorováno její zatažení pod novotvar;
  • v podpaží jsou pozorovány zaoblené útvary;
  • bolest na hrudi nebo podpaží, která nesouvisí s menstruačním cyklem;
  • silná zarudnutí kůže, typ „pomerančové kůry“, ulcerace;
  • v paralosální oblasti jsou možné vyrážky;
  • je pocit zhuštění prsní tkáně;
  • vypouštění z bradavky, někdy krvavé;
  • porušení tvaru oblasti bradavky, její stažení;
  • změna tvaru prsu a jeho velikosti;
  • loupání kůže areoly a žlázy.

Klinické projevy jsou vyjádřeny přítomností husté formace za bradavkou, která brzy roste kůží a je schopná ulcerace. Jako metody terapie byly použity chirurgie, ozařování, chemoterapie.

Diagnóza nemoci

Pokud je během sebekontroly zjištěn jeden z příznaků nemoci, měla by se žena podrobnější prohlídkou poradit s lékařem. Pro diagnostiku se provádějí následující postupy:

  • osobní prohlídka odborníkem;
  • Mamografie (rentgenové vyšetření) se používá ke screeningu karcinomů u pacientů starších 40 let. Provádí se také duktografické vyšetření - další z možností pro mamografické vyšetření, které určuje umístění zaměření patologie, její tvar a hranice;
  • MRI Dokáže určit stádium nemoci a míru poškození lymfatických uzlin a orgánů;
  • Ultrazvuk Až 40 let u žen je více informativní a dokáže odlišit karcinom od jiných novotvarů, například cyst;
  • biopsie. Pro zvýšení přesnosti diagnostiky jsou tkáňové vzorky odebírány z několika oblastí nádoru;
  • krevní test. S jeho pomocí se určí typ karcinomu, jeho stádium a stupeň poškození hlavních životních systémů;
  • Analýza moči;
  • nádorové markery.

Získejte nabídku na léčbu

* Pouze za předpokladu, že budou získány údaje o nemoci pacienta, bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesný odhad léčby.

Léčba nemocí

Při výběru metody terapie se berou v úvahu tyto faktory:

  • typ karcinomu;
  • stadium vývoje nádoru (jeho prevalence a přítomnost metastáz);
  • citlivost nádorových buněk na hormony;
  • celkové zdraví a věk pacienta.

Mezi způsoby léčby karcinomu prsu patří tyto typy:

  • chirurgický zásah;
  • chemoterapie;
  • bioterapie (cílené cílené léky);
  • radiační léčba (radioterapie);
  • hormonální terapie.

Chirurgická intervence je následujících typů:

  • lumpectomy je excize nádoru a některé oblasti zdravé tkáně v blízkosti nádoru. Tato metoda se používá s malou velikostí nádoru. Taková operace je považována za chirurgii zachovávající orgány;
  • mastektomie - tato operace zahrnuje odstranění prsu. Díky jednoduché formě chirurgického zákroku, excizi laloků a kanálků jsou také odstraněny některé oblasti tuku, část bradavky a kůže. S pokročilou operací jsou odstraněny axilární lymfatické uzliny a část svalů;
  • Biopsie uzlů je chirurgická excize jedné z lymfatických uzlin a diagnostika rakovinných buněk v ní. Při jejich diagnostice je možné provést axilární lymfadenektomii (odstranění všech lymfatických uzlin axilární oblasti);
  • rekonstrukční chirurgie prsu - jedná se o několik operací zaměřených na rekonstrukci původního tvaru prsu, je možné provádět současně s mastektomií pomocí implantátů.

Difuzní formy rakoviny (skořápkový, mastitidní, edematózní infiltrace) jsou nefunkční formy karcinomu prsu. V tomto případě se používá radioterapie (radiační terapie). Metoda radiační terapie se také používá po operaci ke zničení zbývajících maligních buněk..

Ozáření může být několika typů:

  • vystavení zbývající tkáně žlázy po částečném vyříznutí žlázy;
  • vystavení hrudní stěně po úplném odstranění žlázy;
  • ozařování lymfatických uzlin podpaží.

Vedlejší účinky radioterapie jsou lymfedém, ztmavnutí, podráždění kůže na hrudi, slabost.

Cytostatika se používají k ničení nádorových buněk. Adjuvantní chemoterapie se používá v případě vysokého rizika recidivy rakoviny nebo jejího rozšíření v jiných částech těla..

V přítomnosti velkého nádoru je použití chemoterapie způsobeno touhou zmenšit velikost léze.

Chemoterapie se také používá v přítomnosti metastáz, ke zmírnění symptomů, zastavení produkce estrogenu.

Vedlejší účinky chemoterapie jsou: nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, celková slabost, vypadávání vlasů, zvýšená náchylnost k infekcím infekční povahy. Možná časná menopauza.

Hormonální terapie se často předepisuje po chirurgickém zákroku, ale lze ji použít ke snížení velikosti nádoru. Pokud není možné použít chirurgický zákrok, ozařování a chemoterapii, může být hormonální terapie jedinou možnou léčbou.

Biologická terapie (cílená terapie) je použití cílených (cílených) drog. Mezi nimi lze uvést: Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Bevacizumab (Avastin).

Prevence nemoci

Prevence nemoci spočívá v jednoduchých pravidlech:

  • odvykání od alkoholu a kouření;
  • udržování hmotnosti v normálních mezích (cvičení);
  • kojení dítěte do šesti měsíců;
  • strava pro prevenci karcinomu je odmítání mastných a smažených potravin, přítomnost mastných mořských ryb ve stravě alespoň jednou týdně;
  • roční fyzické vyšetření a preventivní mamografie u žen nad 40 let.

Související video:

Prognóza nemoci

Prognóza onemocnění závisí na různých faktorech. Zapojení axilárních lymfatických uzlin do nádorového procesu je ukazatelem prevalence v sousedních orgánech. Při nepřítomnosti poškození lymfatických uzlin je míra přežití 10 let 70%. Se zapojením lymfatických uzlin do onkologického procesu je riziko pětileté recidivy následující:

  • 1-3 uzly - 30-40%;
  • 4-9 uzlů - 44-70%;
  • více než 9 - 72-82%.

U mucinózního a tubulárního karcinomu je prognóza příznivá: 10letá míra přežití - 80%.

Medulární (adenogenní) karcinom a atypický medulární karcinom mají obvykle nepříznivou prognózu z důvodu vysokého stupně malignity.

Papilární cystická rakovina má dobrou šanci na vyléčení. Prognóza se zhoršuje s mikropapilárním invazivním lobulárním karcinomem kvůli jeho schopnosti metastazovat do lymfatických uzlin.

U metaplastické rakoviny je tříleté přežití bez relapsů 15-60%.

Karcinom u mužů

Incidence karcinomu prsu u mužů je 100krát nižší než u žen. Rakovina se může vyvíjet na pozadí růstu žláz (gynekomastie), to však není nutný předpoklad. Mikroskopické vlastnosti nádoru jsou stejné jako u žen. Pravděpodobnost vzniku takové choroby se zvyšuje v důsledku vnějšího vlivu drog a potravin obsahujících ženské pohlavní hormony na tělo.

Adenokarcinom prsu: příčiny, prognóza, léčba, fotografie

Adenokarcinom prsu je považován za jeden z nejnebezpečnějších patologií, které se mohou vyskytnout u žen. Obecně se uznává, že příčinou vývoje nádoru je hormonální nerovnováha, ke které dochází na pozadí pozdního těhotenství nebo jeho úplné absence.

Převážná většina rakoviny prsu se vyskytuje v žlázových tkáních prsu a je klasifikována jako adenokarcinom. Obě lobulární tkáně, které produkují mléko, a duktální tkáně, které se podílejí na přenosu mléka do bradavky, jsou považovány za žlázové tkáně, a proto mohou způsobit adenokarcinom.

Nejběžnějším typem adenokarcinomu (asi 80%) je známý jako duktální adenokarcinom, nádor, který se obvykle jeví jako jediný, tvrdý kus.

Adenokarcinom prsu je rakovinová patologie, která se vyvíjí z buněk glandulárního epitelu, které tvoří většinu parenchymu mléčné žlázy u žen i mužů. Přesto je nemoc častěji diagnostikována u žen, protože u silnějšího pohlaví je tento orgán považován za atavismus a není vysoce rozvinutý..

Stock Photo Prsní adenokarcinom pod mikroskopem

Statistiky ukazují, že ženy starší 30 let jsou na patologii nejvíce náchylné. Toto onemocnění je považováno za společensky významné, je to kvůli jeho častému výskytu u žen v plodném věku..

Aby se zabránilo detekci adenokarcinomu prsu v pozdějších stádiích, existuje velké množství lékařských programů pro včasnou diagnózu onemocnění..

Stovky milionů žen jsou každoročně vyšetřovány mamografem.

Na identifikaci příčin adenokarcinomu prsu se podílejí celé onkologické ústavy, ale dosud nejsou tyto příčiny spolehlivě známy. Studie však přinesly ovoce a odborníci identifikují celý seznam faktorů, které mohou výrazně zvýšit riziko onemocnění. Některé z nich jsou uvedeny níže:

  • Genetická predispozice - věří se, že pravděpodobnost rozvoje adenokarcinomu se v přítomnosti této patologie u bezprostředních příbuzných významně zvyšuje.
  • Statistiky ukazují, že riziko rakoviny se zvyšuje o 70% s zatížením rodinné historie.
  • Přítomnost rakovinových patologií různé lokalizace může vést k rozvoji sekundárního poškození prsní tkáně.
  • Brzy začátek menarky nebo pozdní dokončení.
  • Diagnóza sklerocystických ovárií.
  • Hormonální léčba po dobu několika let.
  • Dlouhodobé používání radioterapie.
  • Přítomnost chronických onemocnění endokrinního systému, jako je diabetes mellitus, thyrotoxikóza.

Histologický základ charakterizují čtyři typy nemocí:

Vysoce diferencovaný adenokarcinom mléčné žlázy, který se skládá z buněčných struktur, které se od zdravých prsních buněk málo liší. Tato histologická struktura příznivě ovlivňuje léčbu, protože dobře reaguje na chemoterapii, málokdy vede k rozvoji metastáz a prakticky nezahrnuje okolní tkáně a orgány..

Středně diferencovaná forma adenokarcinomu mléčné žlázy zaujímá přechodné místo podle stupně morfologické jistoty tkání. Možná vývoj metastatického poškození orgánů, lymfatických uzlin. Jedním z charakteristických rysů je přítomnost invazivního typu růstu.

Nediferencovaná nebo špatně diferencovaná adenokarcinom mléčné žlázy je nejnepříznivější formou, která se vyznačuje téměř úplnou absencí podobnosti mezi nádorovými buňkami a zdravými buňkami. V tomto ohledu je detekce této patologie prognosticky nepříznivá, je pozorován spíše agresivní typ růstu a včasný vývoj metastáz..

Cystadenocarcinoma je zhoubný novotvar, který roste z epitelových buněk, které lemují dutinu cysty. Nejčastěji se tato patologie vyvíjí ve vaječníku, žaludku a mléčné žláze..

Tento konkrétní typ adenokarcinomu mléčné žlázy je charakterizován spíše agresivním průběhem a častým vývojem metastáz. Prognóza této patologie je charakterizována třicetiprocentním pětiletým přežitím pacientů.

Existuje také klasifikace pro lokalizaci nádorového procesu, podle které může být duktální a lobulární. Podle klinických příznaků se rozlišují následující typy adenokarcinomu:

  • Mastite-like, který se vyznačuje zarudnutím kůže, zhutněním tkáně prsu, jeho zánětem a horečkou.
  • Medulární typ se vyznačuje vzácným vývojem metastáz, nádor sám vypadá jako malá formace invazivního typu.
  • Infiltrace vede k tvorbě pramenů z patologických buněk, které jsou obaleny v husté kapsli elastických vláken.
  • Papilární adenokarcinom je minimálně invazivní útvar, který se vyvíjí uvnitř kanálu a histologicky představuje vysoce diferencovanou strukturu.
  • Rakovina Paget - zapojení Areoly.

Klinický obraz onemocnění je charakterizován přítomností specifických a nespecifických symptomů. Přítomnost určitých příznaků je spojena s různými stádii adenokarcinomu prsu.

V raných stádiích je pozorován vývoj vysoce diferencovaného nádoru, který se vyznačuje minimálně invazivním typem růstu a prakticky neprodukuje metastázy.

S dalším neléčením jsou buňky dále reverzibilní a stávají se minimálně podobnými zdravým buňkám..

Mezi nespecifické příznaky patří:

  • Chronická slabost.
  • Rychlá únava.
  • Bledost kůže.
  • Rychlé hubnutí až do kachexie.

Mezi specifické příznaky adenokarcinomu prsu patří:

  • Změna velikosti a tvaru prsu.
  • Dutina bradavky a změna barvy.
  • Vzhled patologického výboje z bradavky hemoragické nebo hnisavé povahy.
  • Otok prsu.
  • Zvýšení regionálních skupin lymfatických uzlin v subklaviálních, supraclavikulárních a axilárních oblastech.
  • Přítomnost bolesti v novotvaru.

Dnes existuje mnoho metod detekce adenokarcinomu prsu. Ženy musí každý rok podstoupit cílenou lékařskou prohlídku, aby zjistily možné patologie..

Při identifikaci přítomnosti výše uvedených příznaků je nutné vyhledat radu odborníka, který provede průzkum týkající se anamnézy, anamnézy, zjistí, zda má příští příbuzný stejnou patologii, použije další diagnostické metody a stanoví nezbytnou léčbu.

Mezi další instrumentální metody patří:

  • Ultrazvuková diagnostika.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie umožňují detekovat metastázy ve vzdálených orgánech.
  • Mamografie je zlatý standard v diagnostice rakoviny prsu, který dokáže detekovat nádory o velikosti několika milimetrů.
  • Biopsie - metoda pro stanovení histologické struktury a stupně diferenciace buněčných struktur.

Laboratorní diagnostické metody zahrnují:

  • Obecný klinický krevní test.
  • Biochemická analýza krve, jaterní testy.
  • Stanovení hladiny ženských pohlavních hormonů.

Na základě údajů získaných při počátečním vyšetření, průzkumu, použití dalších instrumentálních a laboratorních metod vyšetření stanoví lékař konečnou diagnózu, podle které je vybrána nezbytná léčebná metoda.

Fáze adenokarcinomu prsu se absolutně neliší od konvenčních stadií karcinomu prsu. O nich si můžete přečíst v obecném článku o rakovině prsu..

V tomto článku se dozvíte o různých typech rakoviny prsu, jejich stadiích, o diagnóze a autodiagnostice..

Terapeutická taktika adenokarcinomu mléčné žlázy závisí na mnoha parametrech nádoru, jako je stadium, jeho velikost, tvar, lokalizace a přítomnost sekundárně postižených orgánů. Když jsou zjištěny příznaky a je stanovena diagnóza, je nutné použít komplexní léčbu, která zahrnuje chirurgický zákrok, chemoterapii, radioterapii a antihormonální.

Adenokarcinom prsu je poměrně agresivní onemocnění, které se vyznačuje invazivním růstem a časným vývojem metastáz. Prognóza pro stanovení této diagnózy závisí na celkovém stavu těla pacienta, věku, charakteristikách nádoru a na přítomnosti metastáz.

Za předpokladu včasné detekce lze adenokarcinom úspěšně léčit v devadesáti pěti ze sta případů. S postupem fáze se prognóza zhoršuje o 15–20%. Přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech a postižení regionálních lymfatických uzlin svědčí o pozdním stádiu onemocnění, které je u 70% fatální.

Pro včasnou detekci a prevenci rozvoje adenokarcinomu je nutné provést preventivní opatření, která jsou následující:

  • Provádění autodiagnostiky před zrcadlem v přirozeném světle jednou měsíčně. (Přečtěte si více o autodiagnostice s obecným článkem o rakovině prsu)
  • Těhotenství mezi 18 a 30 lety s kojením.
  • Roční mamografická zkouška.
  • Preventivní příjem vitaminových přípravků.
  • Výjimka z alkoholu a tabáku.
  • Používání pohodlného spodního prádla a zamezení traumatu na prsní tkáni.

Adenokarcinom prsu: prognóza, léčba a přežití

Jak a jaká je léčba plicního adenokarcinomu

Základní pojmy

Adenokarcinom prsu je maligní nádor, který se tvoří v důsledku epitelových glandulárních buněk. Podle statistik má doslova každá třináctá žena rakovinu prsu.

Protože v orgánu jsou dva typy buněk, jsou formace rozděleny do několika typů:

  1. Spinocelulární karcinom.
  2. Adenokarcinom prsu.

Pokud jde o věkové rozmezí, postihuje nemoc ženy ve věku 20 až 90 let.

Jak a co je léčeno adenokarcinomem střeva

Druhy a typy onemocnění

Vezměte prosím na vědomí, že klasifikace tohoto onemocnění závisí na lokalizaci a stupni vyspělosti novotvarů:

  • Vysoce rozlišené. Můžeme říci, že se jedná o poměrně snadnou formu rozvoje. Když je rakovina detekována v této fázi, je velmi léčitelná a nerozšiřuje metastázy..
  • Mírně diferencovaný. Je to jasný rozdíl mezi zdravými a abnormálními buňkami. Metastázy se rychle rozšířily, zejména do lymfatických uzlin.
  • Nízká známka. Infikované buňky se šíří dostatečně rychle. To znamená, že novotvary rychle přecházejí do jiných orgánů a ovlivňují je. Upozorňujeme, že předpovědi na přežití a úspěšnou léčbu jsou extrémně nízké..

Adenokarcinom a projevuje se různými způsoby:

  1. Zánětlivá rakovina jsou pečeti a také některé zánětlivé ložiska. Je pozorována poměrně vysoká tělesná teplota..
  2. Medullary. Velikost nádoru je poměrně velká, metastázy však nejsou pozorovány..
  3. Trubková forma projevu je tubulární struktura, která roste i v tukové tkáni. Rozměry jsou velmi malé a šíření je pomalé. Podstatná část času je věnována výzkumu, a proto je poměrně obtížné tuto nemoc odhalit.

Důvody rozvoje

  • umístění dědičné povahy, nemoc není přenášena, ale zranitelnosti se objevují v DNA,
  • některé malformace prsu,
  • závažná poranění hrudníku,
  • časná menarche,
  • poněkud pozdní nástup menopauzy,
  • onkologická onemocnění jiných orgánů,
  • hormonální nerovnováha způsobená dlouhodobým užíváním specifických léků,
  • orální antikoncepční použití,
  • zvýšené radiační pozadí,
  • nesprávná a nevyvážená výživa.

Fáze progrese

Jak víte, rakovina prsu je náchylná k rozvoji. Odborníci rozdělují celkový pokrok do několika fází:

  • 1. etapa. Jsou pozorovány novotvary, které nepřesahují průměr dvou centimetrů. Míra přežití u časné léčby je více než 86%.
  • 2. fáze. Nádor se zvětšuje na 5 cm. V případě, že v této fázi bylo onemocnění detekováno, míra přežití nepřesahuje 65%.
  • 3. fáze. Jedná se o silný nárůst počtu infikovaných buněk. Přežití - 40%.
  • 4. fáze - poslední. Objevují se metastázy, které přecházejí do jiných orgánů. Prognózy zdaleka nejsou uklidňující - přežilo pouze 10% žen.

Je třeba říci, že v průběhu nemoci jsou pozorovány některé příznaky:

  • změna struktury nebo loupání kůže, které jsou blízko zaměření vzhledu,
  • existuje dutá bradavka,
  • velikost a tvar prsou se liší,
  • orgán sám podstoupí edém,
  • krvavé, hnisavé nebo slizniční výboje z bradavky,
  • silná nebo bolavá bolest na hrudi.

Diagnostické metody

Jakmile pocítíte první nepohodlí, neztrácejte čas, okamžitě navštivte zkušeného specialistu. Již jmenuje zkoušku:

  1. Palpace postiženého orgánu.
  2. Mamografie Stojí za zmínku, že studie poskytuje jasný obraz postiženého prsu.
  3. Ultrazvuk vypráví o struktuře buněk a umožní také identifikaci typu nebo typu rakoviny.
  4. Ductografie.
  5. Biopsie nebo trepanobiopsie. Vzorky postižené tkáně se odeberou a poté se vyšetřují pod mikroskopem..

Předpovědi

Invazivní stupeň rakoviny určuje úspěšnost léčby. Jak již bylo zmíněno, první fáze nejsou nijak zvlášť nebezpečné. Obtížnost spočívá v tom, že je obtížné je identifikovat.

Je také důležité vést zdravý životní styl a minimalizovat dopad negativních faktorů. To bude sloužit jako preventivní opatření..

Adenokarcinom prsu: prognóza přežití, typy, stádia a léčba

Podle četných lékařských studií počet pacientů s rakovinou prsu neustále roste. Začátek tohoto dramatického trendu sahá až do sedmdesátých let minulého století..

Lékaři ji spojují se změnou stylu a životního stylu populace vyspělých zemí, podle níž byla výrazně snížena porodnost a délka přirozeného krmení kojenců..

Koncepce a statistiky

Adenokarcinom prsu znamená maligní nádor tvořený epiteliálními žlázovými buňkami postiženého orgánu.

Lékařské statistiky ukazují, že adenokarcinom postihuje mléčné žlázy všech třinácti žen ve věkovém rozmezí dvaceti až devadesáti let..

V závislosti na umístění nádorového procesu se adenokarcinomy dělí na:

  • duktální, vyvíjející se ve tkáních mléčných kanálků;
  • lobulární (lobulární), ovlivňující tkáň laloků mléčných žláz.

Stupeň zralosti rakovinných buněk nám umožňuje rozdělit adenokarcinomy prsu na tři typy:

  • Vysoce diferencovaná, charakterizovaná podobností struktur rakovinných a zdravých buněk, proto existuje jen velmi málo rozdílů ve struktuře nádoru a zdravé prsní tkáně. Vysoce diferencované adenokarcinomy, které jsou identifikovány v počátečních fázích svého vývoje, dobře reagují na léčbu a téměř nikdy metastázují.
  • Středně diferencovaný, v klinických projevech, připomínající nemoci vysoce diferencované formy, ale charakterizovaný zjevným rozdílem mezi maligními buňkami a zdravými strukturami. Průběh středně diferencovaných adenokarcinomů je charakterizován střední závažností a vysokým rizikem patologií a komplikací. Charakteristickým rysem nemoci je schopnost metastazovat lymfatickou cestou..
  • Nízký stupeň, představovaný maligními neoplazmy s primitivním stupněm vývoje buněčných struktur. Jejich rozdíl od zdravých tkání lze sledovat na všech úrovních. Nádory tohoto typu se vyznačují vysokou mírou růstu, časnými metastázami, složitostí léčby, špatnou prognózou a extrémně nízkým přežitím.

V závislosti na klinických projevech adenokarcinomu se dělí na:

  • Zánětlivé (mastitida), doprovázené zhutněním a zarudnutím kůže, přítomností zánětlivých ložisek (jako u erysipel), vysokou tělesnou teplotou.
  • Medullary. Zhoubné novotvary tohoto druhu se zpravidla vyznačují působivou velikostí a nízkou schopností metastázovat..
  • Papillary, což jsou neinvazivní duktální nádory, které metastázují poměrně zřídka.
  • Duktální infiltrát, jehož charakteristickým rysem je výskyt pramenů a shluků rakovinných buněk obklopených vrstvou husté strómy.
  • Trubkovitá, trubkovitá (s výraznou lumen) strukturou, klíčí v tukové tkáni. Nádory tohoto druhu, které se vždy liší v malých (až dvou centimetrech) velikostech a velmi pomalém růstu, zůstávají dlouho bez povšimnutí..
  • Pagetova nemoc, charakterizovaná vážným poškozením bradavkového areolárního komplexu.

Důvody rozvoje

Můžeme pouze předpokládat, že se adenokarcinom prsu může vyvíjet pod vlivem následujících rizikových faktorů:

  • Dědičná predispozice (lékaři identifikovali gen, který přispívá k rozvoji tohoto onemocnění).
  • Vrozené vady prsu.
  • Časté nebo významné poškození mléčných žláz.
  • Neplodnost.
  • Brzy (až jedenáct let) menarche.
  • Pozdní (po 55 letech) menopauza.
  • Pozdní (po třiceti pěti letech) první narození.
  • Nezhoubné novotvary mléčných žláz.
  • Onkologická onemocnění jiných orgánů.
  • Hormonální nerovnováha způsobená dlouhodobým používáním velkých dávek hormonálních léků k léčbě jiných nemocí.
  • Pravidelné a dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv.
  • Špatné návyky (závislost na alkoholu a kouření).
  • Vědomé odmítnutí kojení dítěte (nebo nesystematického režimu krmení).
  • Zvýšené záření pozadí v oblasti bydliště.
  • Nezdravá strava a konzumace potravin bohatých na tuky, barviva a spoustu konzervačních látek.

Příznaky

  • Na samém začátku onemocnění je pozorován vývoj vysoce diferencované formy adenokarcinomu, doprovázený pouze slabou mutací postižených buněk..
  • V tomto stádiu se nádorové struktury téměř neliší od zdravých buněk a klinické příznaky onemocnění zcela chybí..
  • Jak nádorový proces postupuje, nemoc se cítí:
  • změna barvy, zvrásnění a loupání kůže v postižených oblastech;
  • rovinatost bradavky;
  • změny velikosti a tvaru postižené mléčné žlázy;
  • otok nemocného orgánu;
  • výtok z bradavky (jejich povaha může být krvavá, hlenová nebo hnisavá);
  • zvětšené lymfatické uzliny umístěné v podpaží, pod a nad klíční kosti;
  • výskyt bolesti v postižené oblasti mléčné žlázy (tento příznak je charakteristický pro poslední stádia choroby).

Fáze

Ve svém klinickém průběhu onemocnění prochází řadou fází..

  • Fáze 1 je charakterizována přítomností novotvaru nepřesahujícího dva centimetry v průměru, nepřítomností vzdálených metastáz a poškozením lymfatických uzlin. Přežití pacientů (pět let) je 86%.
  • Druhá fáze adenokarcinomu mléčné žlázy je charakterizována zvýšením nádoru (v rozmezí dvou až pěti centimetrů v průměru) a nepřítomností metastáz do vzdálených orgánů. Palpace odhaluje přítomnost zvětšených pohyblivých axilárních uzlů. Pětileté přežití pacientů nepřesahuje 65%.
  • Stupeň 3 je charakterizován nádorem, jehož rozměry přesahují průměr pět centimetrů. Při hmatu jsou detekovány lymfatické uzliny umístěné za hranicí axilárních dutin. Vzdálené metastázy stále chybí. Pětileté přežití pacientů - něco přes 40%.
  • Fáze 4 je doprovázena metastázováním do jiných orgánů. Pětileté přežití nepřesahuje 10%.

Diagnostika

K diagnostice adenokarcinomu je nutná následující sada studií:

  • Fyzikální vyšetření pacienta s povinnou palpací mléčných žláz.
  • Hlavní diagnostickou metodou je mamografie, moderní metoda zkoumání mléčných žláz, která poskytuje jasný obrázek, který vám umožní zvážit strukturu maligního novotvaru. Mamografii lze provádět zobrazováním magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií, jakož i rentgenovým vyšetřením.
  • Ultrazvukové vyšetření mléčných žláz objasňuje myšlenku struktury nádoru a dává lékaři příležitost odlišit adenokarcinom od různých druhů cystických novotvarů tohoto orgánu..
  • Ductografie je druh rentgenového vyšetření mléčných kanálků. Díky zavedení speciální tekutiny určuje odborník stupeň průchodnosti.
  • Pokud údaje z výše uvedených vyšetření nedaly jasný obraz, určí mamolog biopsii jemnou jehlou nebo trepanobiopsii. Vzorky nádorové tkáně zaslané do laboratoře k cytologickému a histologickému vyšetření.

Taktika pro léčbu adenokarcinomu prsu

Komplexní léčba adenokarcinomu prsu spočívá v kombinaci chirurgických metod, chemoterapie, radioterapie a hormonální terapie.

    • Chirurgické ošetření se provádí provedením mastektomie (odstranění postižené mléčné žlázy spolu se sousedními lymfatickými uzlinami a vlákny) nebo lumektomií (odstranění nádoru v rozsahu zdravých tkání, ve kterých je postižená mléčná žláza zachována). Plastická chirurgie pro obnovení prsu může být provedena současně s radikální intervencí..

Video o porovnání dvou operací, mastektomie nebo lumpektomie:

  • Chemoterapie, která se používá před operací i po operaci, spočívá ve jmenování cytostatik, která ničí rakovinné buňky a zabraňují jejich nekontrolovatelnému sdílení..
  • Hormonální terapie se používá k detekci receptorů citlivých na účinky pohlavních hormonů v nádoru. Předepsané léky, které jsou antagonisty těchto hormonů, přispívají ke smrti atypických struktur.
  • Radioterapie, která spočívá v ozáření nádorových buněk a neovlivnění zdravých tkání, se používá jak v před, tak i pooperačním období. Ozařování je často kombinováno s chirurgickým zákrokem: snižuje se tak riziko relapsu.

Předpověď přežití

Příznivá prognóza pro léčbu adenokarcinomu prsu do značné míry závisí na rychlosti růstu maligního nádoru a jeho schopnosti metastazovat (invazivita).

Vzhledem k této charakteristice pětileté přežití pacientů:

  • u neinvazivního adenokarcinomu je 96%;
  • se slabě metastatickým adenokarcinomem - 82%;
  • s mírně metastatickým maligním nádorem a adenokarcinomem, který metastázy do lymfatických uzlin - ne více než 60%.

Nejvýhodnější prognóza je dána léčbou adenokarcinomy, které jsou vysoce diferencované, nepřesahující průměr dvou centimetrů, které nevyrostly do okolních tkání a neměly čas na metastázy..

Pro snížení rizika rozvoje adenokarcinomu prsu by každá žena měla:

  • Mateřská vyšetření prsu měsíčně.
  • Počínaje osmnácti lety navštěvujte mamologickou kancelář nejméně jednou ročně.
  • Před čtyřicetem let se provádí roční mamogram. Po čtyřiceti letech je nezbytné být jako každoroční preventivní vyšetření, včetně odborného vyšetření, ultrazvukového zákroku a mamografu.
  • Včasné ošetření nemocí genitální oblasti a mléčných žláz.
  • Sledujte dietu proti rakovině, včetně pouze zdravých potravin ve vaší stravě.
  • Sledujte váhu a vyhýbejte se sadě dalších liber.

Video o léčbě a léčbě rakoviny prsu:

Zveřejnění Lymfomu