Adenokarcinom: příznaky, prognóza, stadia a léčba

Melanom

Obecný pojem „rakovina“ se skládá z různých druhů v závislosti na buňkách, které tvoří nádor. Karcinom, nebo spinocelulární karcinom, se liší od adenokarcinomu v tom, že se vyvíjí z spinocelulárních epitelových buněk a ovlivňuje orgány v kontaktu s vnějším prostředím.

Adenokarcinom je typ rakoviny, která tvoří nádor žlázových epiteliálních buněk. V onkologii je druhé jméno rakovina žlázy. Patologie nejčastěji postihuje určité části těla:

  • Gastrointestinální orgány;
  • Dýchací systém;
  • Genitourinary System.

Kód ICD-10 pro tuto nemoc je C77. Podle ICD-O jako adenokarcinomu NOS - M8140 / 3.

Etiologie onemocnění

Přesná příčina onemocnění se určuje. Vědci se domnívají, že rakovina se vyvíjí na pozadí několika faktorů:

  • Je velmi pravděpodobné, že maligní proces způsobuje porušení lidského genetického kódu, což znamená, že možnost rozvoje rakoviny je položena v prenatálním období vývoje.
  • Dědičná predispozice.
  • Chronická zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů.
  • Chronické dysfunkce orgánů.
  • Přejídání nebo podvýživa.
  • Špatné stravovací návyky, jako jsou uzená jídla, smažené mastné maso, potraviny, které obsahují konzervační látky a chemické přísady.
  • Závislost na alkoholu a nikotinu.
  • Práce v metalurgickém a uhelném průmyslu, kde člověk neustále dýchá těžké složky.
  • Dlouhé vystavení záření a ultrafialovému záření.
  • Virová onemocnění, zejména HPV.

Stupeň diferenciace nádoru

Průběh nemoci závisí na stupni rakoviny:

  • Vysoce diferencovaný (G1) nádor obsahuje atypické buňky, které se mírně liší od buněk normálních. Tvar jádra je jiný. Nemoc se vyvíjí po dlouhou dobu, nevyvolává růst metastáz. Léčba je účinná v jakékoli fázi vývoje.
  • Středně diferencovaná (G2) forma rakoviny obsahuje větší počet buněk, které se liší od normální velikosti a tvaru. Je pozorován agresivnější průběh. Po léčbě se může objevit relaps..
  • Metastatický adenokarcinom - uzel nízkého stupně (G3) sestává výhradně z abnormálních buněk. Díky rychlému dělení se buňky rozptýlí krví a lymfou do všech částí těla. Metastáza začíná v raných fázích vývoje. Léčba nepřináší maximální výsledky. Výhled na život je negativní. V tomto ohledu je životnost pacienta zkrácena na jeden rok.

Fáze rakoviny

Adenokarcinom se vyvíjí ve 4 fázích:

  • Fáze 1 je charakterizována tvorbou uzlu až do velikosti 2 cm. Je ovlivněna epiteliální vrstva orgánu, nádor nepřekračuje své hranice. Příznaky a metastázy chybí..
  • Ve fázi 2 dosahuje velikost léze 5 cm. Nepřekračuje se za orgán, ale rakovinné buňky se mohou šířit do regionálních lymfatických uzlin.
  • Ve fázi 3 dochází k nárůstu regionálních lymfatických uzlin. Nádor roste do stěn orgánu. Metastázy se nerozšíří.
  • V terminálním stadiu rakoviny je do procesu zapojeno celé tělo. Sekundární ložiska se šíří po celém těle. Pacient může kdykoli zemřít..

Typy nádorů v závislosti na primární lokalizaci nádorových buněk:

  • Mucinózní nádor obvykle postihuje stěny endometria. Cystické buňky nádoru produkují hlen. Muciny se rychle rozšířily do sousedních orgánů.
  • Novotvar glandulární pevné struktury je reprezentován trámci s vrstvami pojivové tkáně.
  • Trubicový novotvar se skládá z tubulárních buněk.
  • Scirrhoidní nádor roste ze stroma.
  • Papilární papilární nádor obvykle postihuje tkáň štítné žlázy, vaječníků a ledvin.
  • Prostatická žláza je charakterizována akinarovou formou rakoviny. Uzel produkuje tekutinu, která se šíří tkání a infikuje sousední orgány rakovinou.
  • Čistá buněčná patologie se vyvíjí v genitourinárním systému ve formě polypů. Obsahuje různé formy buněk, například pevné, papilární, tubulární a cystické.
  • Rakovina střeva je invazivní nádor, který poškozuje všechny části orgánu a přesahuje jej..
  • Novotvary jícnu se skládají z epiteliálních buněk. Obvykle se u mužů vyvíjí uprostřed špatných návyků.
  • Adenokarcinom prsu vykazuje infiltrační povahu.

Symptomatický obrázek

Příznaky onemocnění závisí na poškozeném orgánu. Hlavním příznakem jakékoli patologie je bolest a zhutnění tkání..

S porážkou meibomické žlázy se objevují halaziové příznaky. Pacient zaznamenává těsnost, zarudnutí očí a bolest.

Postižená děloha je charakterizována bolestí v podbřišku, spontánním výtokem krve z vagíny a prodlouženým menstruačním krvácením. U žen se vyvine anémie. Nádor tlačí na stěny močového měchýře a vyvolává časté močení. Tento proces se vztahuje na tkáň nadledvin.

Hrtanový adenokarcinom způsobuje bolest v krku, bolest při polykání. Postiží se epitel tvrdého patra. Metastázy pronikají do mozku. Vyvinuté poruchy paměti, závratě, epileptické záchvaty. Hypofýza je ovlivněna.

Nádor, který poškozuje plicní tkáň, vyvolává silný mokrý kašel, bolest na hrudi. Porážka hepatoidních žláz způsobuje aktivní růst metastáz.

Novotvary v břišních orgánech vykazují příznaky:

  • Rakovina pankreatu a žlučů se vyznačuje žloutenkou. Jak fokus roste, je zaznamenána penetrace metastáz do jater. Postižená tkáň žlučníku.
  • S nádorem žaludku cítí pacient těžkost, bolest po jídle, nevolnost, rozrušení stolice. Serózní membrána orgánu je poškozená..
  • Novotvar přílohy je obvykle detekován, když je odstraněn dodatek. Příznaky jsou podobné rakovině tlustého střeva a sigmoidu: ve stolici je bolest břicha, zelená hniloba a krev..
  • Když je mléčná žláza poškozena, nádor ulceruje a narušuje integritu kůže. Pacient cítí bolest a těžkost. Vsuvka je vtažena, někdy je hnis s krví vylučován.

Rakovinové buňky mohou infikovat měkké tkáně v celém těle..

Ve čtvrtém stadiu rakoviny si pacient všimne vysoké tělesné teploty, poruch stolice, averze k jídlu, apatie, slabosti, ospalosti a krvácení neznámého původu. Pokud se neléčí, vyvíjí se ascites. Pro anémii může být nutná krevní transfuze..

Metody výzkumu rakoviny

Diagnóza adenokarcinomu se provádí pomocí laboratorních a instrumentálních studií:

  • Krevní a močové testy ukazují přítomnost zánětlivého procesu.
  • Radiografie se zavedením kontrastního činidla do těla ukazuje velikost léze, krevních cév a umístění.
  • Endoskopická vyšetření umožňují detailní prohlídku orgánů zevnitř. Obrázek přijatý fotoaparátem se zobrazí na monitoru. Během procedury se shromažďuje nádorová tkáň. Použitelné pro diagnostiku zažívacího traktu, genitourinárního systému a dýchacího systému.
  • Ultrazvuková diagnostika se provádí kůží pobřišnice (břišní), vagíny (transvaginálně) a konečníku (transrektálně). Metoda se používá k diagnostice různých onemocnění. Dále byla hodnocena struktura lymfatických uzlin a mléčných žláz.
  • Skenování pomocí magnetické rezonance (MRI) a počítačové tomografie (CT) detekuje všechny poškozené oblasti v lidském těle skenováním po vrstvách. Lékaři přemýšlejí o operaci díky novým diagnostickým metodám.
  • Cytogram ukazuje strukturu a funkci buněk ve zkušebním materiálu získaném pomocí nátěru, škrábání nebo biopsie.
  • Histologická analýza zahrnuje studium nádorové tkáně pod mikroskopem. Určuje povahu nádoru, stupeň malignity, stadium vývoje a představuje konečnou diagnózu. Například, adenokarcinomy čirých a tmavých buněk jsou detekovány barvením pigmentu. Nádorová tkáň je vytrhána nebo vyříznuta z hlavního ohniska.

Cytologie a histologie nádoru jsou nezbytné pro stanovení onkologického procesu.

Léčebná taktika

Onkologové předepisují léčbu, když je diagnóza připravena..

Pokud je nádor v počátečním stádiu vývoje, atypické buňky se nerozšířily po celém těle spolu s lymfou a krví a ve vzdálených orgánech nejsou sekundární ložiska, doporučuje se chirurgický zákrok, během kterého se nádor odstraní spolu se sousedními zdravými tkáněmi, aby se maximalizovalo odstranění atypických buněk.

V případě velkého růstu primárního zaměření chirurgové mění svou léčebnou taktiku:

  • Terminální fáze onkologie jater zahrnuje transplantaci orgánů.
  • Pokud se nádory nacházejí ve střevních stěnách, chirurgové odstraní postiženou část. Délka orgánů je zkrácena.
  • U rektálního nádoru je jeho část odstraněna spolu s rektálním otvorem. Pro opuštění stráveného jídla se na přední stěnu břicha umístí kolostomie..
  • Nádory jícnu jsou odstraněny spolu s částí orgánu. Tlusté střevo nebo tenké střevo je transplantováno na zkrácené místo.

Po operaci je předepsán kurz antibiotik a léků proti bolesti. Výsledek operace závisí na životních známkách pacienta a objemu odstraněného nádoru..

Když je orgán odstraněn, pacient sestaví skupinu zdravotně postižených, která pracuje po celý život.

Chemoterapie se doporučuje před a po operaci. Droga vstupující do krevního řečiště útočí na zhoubné buňky, blokuje jejich dělení a zastavuje šíření. Negativně ovlivňuje zdravou tkáň a jedná bez rozdílu. Tato metoda je účinná v boji proti onkologii, takže ošetření se provádí pomocí kurzů, které poskytují odpočinek tělu.

Radiační terapie se osvědčila ve všech stádiích vývoje nemoci. Před resekcí paprsky zmenšují velikost nádoru poté, co - zabijí zbývající maligní buňky a pozitivně ovlivňují hojení jizvy. V nefunkčních případech má ionizující záření analgetický účinek a prodlužuje život pacienta. Provádí se dvěma způsoby:

  1. Ozařování vychází ze specifického nastavení.
  2. Do rakovinné oblasti se zavede katétr..

Současně se zastaví růst nádoru a zlepší se pohoda pacienta.

Cílená terapie je založena na zavedení léčiva, které rozlišuje mezi maligními a normálními buňkami. Nežádoucí reakce jsou minimalizovány..

Imunoterapie aktivuje přirozenou obranu těla.

Hormonální substituční léčba je použitelná s nerovnováhou hormonů a vývojem patologických procesů na tomto pozadí.

Gama nůž funguje bez poškození pokožky. S pomocí senzorů namontovaných na těle paprsky záměrně zabíjejí novotvary.

Tradiční medicína se nedokáže vypořádat s onkologickými procesy. Opuštěním tradičních metod ztrácí pacient šanci na šťastný dlouhý život.

Fáze zotavení

V pooperačním období je důležité vyvarovat se komplikací. Žloutenka, krvácení a hnisání jizvy. Zdravotnický personál pečlivě monitoruje vitální funkce pacienta: měří tělesnou teplotu, tlak a provádí krevní a močové testy ke sledování zánětlivých procesů.

Psychologické poradenství je nedílnou součástí uzdravení. Pacient se musí dostat z depresivního stavu a nevzdávat se boje o život.

Prognóza na další život

U adenokarcinomu může člověk žít v průměru 5 let, ale šance se zvyšují nebo snižují v závislosti na stupni rakoviny, oblasti poškození a stadiu vývoje..

  • Vysoce diferencované novotvary jsou léčeny v 90% případů, protože buňky nejsou neagresivní a nerozšiřují metastázy..
  • Průměrný diferencovaný proces se hodí k terapeutickým a chirurgickým manipulacím o 50%.
  • Očekávaná délka života významně snižuje rakovinu nízkého stupně, pětileté přežití s ​​ním ne více než 15%. Existuje vysoké riziko relapsu.

Co je to adenokarcinom??

Glandulární rakovina vzniká v důsledku expozice různých karcinogenních faktorů lidskému tělu, které přispívají k degeneraci funkčních buněk na atypické buňky se změnou struktury jejich DNA. V tomto případě si pacient stěžuje na narušení funkční činnosti postiženého orgánu, slabost, úbytek hmotnosti a anorexii. Adenokarcinom lze detekovat histologickým vyšetřením vzorku nádorové tkáně..

Léčba onkologického procesu spočívá v provedení operace a provedení hormonální a chemoterapie.

Důvody rozvoje

Následující faktory mohou vyvolat adenokarcinom na lidském těle:

  • chronické zánětlivé procesy;
  • časté stresy;
  • kouření;
  • konzumace alkoholu;
  • prodloužená intoxikace;
  • trauma orgánů;
  • infekce onkogenním virem;
  • přítomnost ohniska chronické bakteriální infekce;
  • porušení stravy;
  • jíst nezdravé jídlo;
  • nedostatek spánku;
  • hormonální nerovnováha;
  • nekontrolované léky;
  • předchozí chirurgické zákroky;
  • kontakt s těžkými kovy;
  • zatěžuje dědičnost;
  • nedostatek imunitní obrany;
  • špatná ekologie.
Hormonální selhání v těle nebo užívání těchto léků může vyvolat růst adenokarcinomu.

K rakovině žláz nebo rakovině dochází vlivem onkogenních faktorů na organismus. To způsobuje selhání protinádorové obrany a množení atypických buněk. Důležitá u tohoto typu nádoru je zatížená dědičnost a přítomnost adenokarcinomu u blízkých příbuzných. Hormonální pozadí pacienta a jeho příjem léků, které tyto látky obsahují, mají obrovský vliv na růst nádoru..

Adenokarcinom: odrůdy a lokalizace

V závislosti na stupni rozdílu mezi atypickými buňkami a zdravými buňkami se rozlišují tyto formy rakoviny:

  • Vysoce rozlišené. Je to nejméně nebezpečné a vyznačuje se nízkým procentem komplikací. Postižené buňky jsou velmi podobné těm zdravým..
  • Nízká známka. Představuje nejzávažnější povahu vývoje nemoci s metastázami v počátečním stádiu.
  • Mírně diferencovaný. Vyznačuje se velkým počtem postižených buněk..
Zpět na obsah

Lokalizace onkologických procesů

V místě vzniku se rozlišují tyto typy adenokarcinomů:

  • Endogenní. Jsou umístěny v tloušťce orgánu a klíčí podél jeho stěny. Z tohoto důvodu je tento typ rakoviny obtížně detekovatelný pomocí konvenčních výzkumných metod..
  • Exogenní. Rostou v lumen a nacházejí se v raných stádiích vývoje maligního novotvaru.
  • Smíšený. Mají dvě formy růstu..
Zpět na obsah

Hlavní příznaky

Glandulární rakovina má mnoho projevů, jejichž závažnost závisí na hlavní lokalizaci onkologického procesu. Tento typ atypických buněk může klíčit v různých tkáních, které mají žlázy s vnitřní nebo vnější sekrecí. V případě poškození jícnu, dysfagie, bolesti v lokalizaci orgánu a porušení průchodu potravy. Při postižení jater, nažloutnutí sliznic a kůže dochází k narušení systému srážení krve a ascitu. Když cecum trpí, u pacienta se ve stolici rozvine střevní obstrukce, dyspepsie, plynatost a patologické nečistoty. Poškození štítné žlázy způsobuje při dýchání těžkosti, změnu zabarvení a chrapot hlasu. V případě nádoru močového měchýře dochází k bolesti během močení, nepohodlí v místě projekce orgánu a výskytu krve v moči.

Vývoj adenokarcinomu vyvolává takové obecné příznaky:

  • zvýšení teploty;
  • kachexie;
  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • anémie;
  • bledost kůže;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu.
Zpět na obsah

Diagnóza adenokarcinomu

Rakovina žlázy může být podezřelá z přítomnosti klinických příznaků charakteristických pro toto onemocnění u pacienta. K potvrzení diagnózy je nutné provést ultrazvukové vyšetření a také MRI k detekci nádorového procesu. Doporučuje se provést obecný a biochemický krevní test. Pro detekci atypických buněk je důležité provést histologické a cytologické vyšetření vzorku tkáně odebraného z biopsie nádoru..

Léčebné funkce

Terapie glandulárního karcinomu spočívá v provádění komplexních opatření, jejichž cílem je prodloužení života pacienta, zlepšení jeho kvality a snížení utrpení pacienta. Za tímto účelem je chirurgický zásah zobrazen v raných stádiích, což zabrání šíření maligních buněk v celém těle. Používá se chemoterapie, která zpomaluje růst a reprodukci atypických formací. Radiační terapie funguje hlavně, ale je aktivní pouze proti určitým typům rakoviny. Cílem paliativní léčby je zlepšení kvality zbývajícího života pomocí symptomatické terapie a normalizace celkového stavu pacienta.

Chemoterapie

Toto je hlavní léčba adenokarcinomu, který se používá v různých stádiích vývoje onemocnění a je prováděn před nebo po operaci. Základem takové terapie je použití cytostatických a cytotoxických léků, které významně zpomalují proliferaci rakovinných buněk a také je zabíjejí. Prostředky jsou aktivní pouze během mitózy buňky, proto působí na tkáně, které rychle rostou.

Radiační terapie

Používá se v případě nemožnosti provedení operace. V tomto případě jsou lidskému tělu vystaveny řízené a lokální mikrodózy záření, což mírně zpomaluje vývoj onkologického procesu, zpomaluje dělení a šíření atypických buněk.

Chirurgické ošetření

Provádí se v počátečních stádiích vývoje nádorového procesu, kdy je novotvar jediným konglomerátem a metastázy do jiných orgánů a tkání dosud nenastaly. To vám umožní odstranit většinu atypických buněk. Excize nádoru se provádí ve zdravých tkáních, aby se zabránilo náhodnému opuštění i jedné rakovinné jednotky, která může následně růst na velikost nádoru..

Další léčby adenokarcinomu

Při maligním procesu je ukázána strava, která omezuje používání mastných, smažených a kořenitých jídel a také zvyšuje obsah vitamínů ve stravě. Můžete také použít steroidní hormony, které inhibují růst rakovinných buněk. Symptomatická terapie zahrnuje použití antiemetik, nevolnosti, úlevy od bolesti, jmenování léků, které zvyšují chuť k jídlu a zlepšují spánek..

Pro účinnou léčbu adenokarcinomu je důležité nemoc včas odhalit..

Předpověď na celý život

Glandulární rakovina je charakterizována agresivním průběhem a důsledky a přežití pacienta závisí na stadiu, ve kterém byl nádor detekován, na typu buněk, které vyvolaly proces a lokalizaci tvorby. Prognóza pro stadium 1-2 je příznivá s vysokou mírou přežití a nízkým počtem relapsů. Po rozšíření metastáz jsou důsledky nádorového procesu téměř vždy škodlivé a pacient zůstává naživu v 10–20% případů.

Adenokarcinom

Adenokarcinom je orgánově specifická maligní formace tvořená pozměněnými buňkami glandulárního epitelu lemujícího vnitřní orgány. Adenokarcinom postihuje různé orgány, to znamená, že toto onemocnění není charakterizováno jasnou lokalizací.

Adenokarcinom: typologie zhoubných novotvarů

Termín adenokarcinom se také vztahuje na řadu maligních novotvarů, které ovlivňují žlázy těla během vývoje. Charakteristikou buněk, které tvoří adenokarcinom, je schopnost produkovat hlen. Podle typu produkované sekrece se adenokarcinomy dělí na serózní a slizniční sekreci. Novotvar může být homogenní nebo může tvořit dutiny, tzv. Cysty. V tomto případě je obvyklé mluvit o cystadenokarcinomu.

Adenokarcinomy mohou mít různé velikosti, jejich struktura a tvar zcela závisí na strukturálních a funkčních vlastnostech buněk tkáňových orgánů, které tvoří nádor.

V morfologické genezi adenokarcinomu se rozlišují dvě hlavní fáze:

  • Změny tkáně nádoru;
  • Fáze tvorby a růstu nádoru.

Podle stupně diferenciace (získávání určitých profilových funkcí buňkami) se adenokarcinomy dělí na:

  • Adenokarcinomy nízkého stupně, jejichž struktura nemůže být spojena se specifickou tkání, se vyznačují nejvyšším stupněm malignity, schopností tvořit metastázy;
  • Středně diferencované - nádory, jejichž struktura je obtížné asociovat se strukturou tkáně, jejíž buňky jsou tvořeny;
  • Vysoce diferencované - nádory charakterizované strukturou podobnou struktuře tkáně, jejíž buňky tvoří zhoubný novotvar.

Adenokarcinom žaludku

Žaludeční adenokarcinom je histologický typ rakoviny žaludku. Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace se rozlišují následující typy adenokarcinomů žaludku:

Adenokarcinom žaludku je čtvrtý na světě mezi diagnostikovanými malignitami. Toto onemocnění se vyznačuje velmi vysokou mírou úmrtnosti, což jej řadí na druhé místo po rakovině plic mezi indikátory úmrtnosti na rakovinu. U mužů se častěji vyskytuje žaludeční adenokarcinom. Metastázy se tvoří v 82-94% případů.

Hlavní faktory přispívající k rozvoji adenokarcinomu jsou:

  • Vlastnosti stravy a stravy (nedostatek kyseliny askorbové, nadměrný příjem soli, nakládaná, uzená, slaná jídla, smažené potraviny, živočišné oleje);
  • Genetický faktor;
  • Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
  • Infekční zánětlivé procesy (Helicobacter pylori infekce).

Hlavní příznaky adenokarcinomu žaludku jsou:

  • Ztráta chuti k jídlu, zhoršená funkce trávení;
  • Averze k masu;
  • Astenie;
  • Výrazné hubnutí;
  • Pocit brzké sytosti (sytost z malého množství jídla);
  • Žaludeční potíže;
  • Zvracení, krvácení, změny stolice, nadýmání, zadržování stolice (příznaky pokročilých stadií);
  • Bolest různých druhů.

V raných stádiích vývoje je onemocnění charakterizováno asymptomatickým průběhem. Adenokarcinom žaludku by měl být diferencován peptickými vředy, gastritidou, benigními nádory a dalšími maligními nádory. Symptomatický komplex raných stadií adenokarcinomu se trochu liší od příznaků většiny žaludečních chorob.

Hlavní metodou léčby adenokarcinomu žaludku je chirurgická excize nádoru, často kombinovaná s gastrektomií. Jako pomocné techniky se používají chemoterapie a ozařování.

Adenokarcinom dělohy

Děložní adenokarcinom je maligní hormonálně závislá formace, která ovlivňuje vnitřní vrstvu dělohy - endometrium. Tato forma onemocnění je hlavní morfologickou variantou rakoviny dělohy. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u pacientů ve věku 40 až 60 let..

Hlavními rizikovými faktory rozvoje adenokarcinomu dělohy jsou:

  • Cukrovka;
  • Obezita;
  • Přítomnost adenokarcinomu nebo jiných rakovin genitálií, rakoviny prsu, vaječníků v rodinné anamnéze;
  • Hypertonické onemocnění;
  • Nerovnováha hormonálního pozadí těla se zvýšenou hladinou estrogenu;
  • Neplodnost.

Hlavní příznaky adenokarcinomu dělohy jsou:

  • Předchozí endometriální onemocnění (zánětlivé procesy, polypy, endometriální adenomatóza (zvýšení počtu žláz v endometriu), atypická hyperplazie funkční a / nebo bazální vrstvy endometriální tkáně);
  • Chronická bolest v bederní bolavé tažné postavě, nezpůsobená jinými faktory;
  • Prodloužené menstruační krvácení bolestivé povahy;
  • Krvácení dělohy uprostřed cyklu;
  • Krvácení dělohy v postmenopauzálním období;
  • Atypické bolesti v podbřišku;
  • Purulentní vaginální výtok, mající nepříjemný zápach;
  • Nemoc při pohlavním styku.

Existují 4 fáze vývoje onemocnění, v závislosti na tom, která léčebná taktika je stanovena. Děložní adenokarcinom nenavrhuje konzervativní léčbu. Hormonální terapie kombinovaná s radiační terapií se používá v případech, kdy chirurgický zákrok není kvůli stavu pacienta možný. V první fázi onemocnění se odstraní děloha s přídavky. Při diagnostice druhého stádia adenokarcinomu dělohy se také odstraní nedaleké lymfatické uzliny, u nichž existuje podezření, že jsou ovlivněny metastázami..

Rektální adenokarcinom

Rektum adenokarcinom je rakovina konečníku, která se vyvíjí z buněk glandulárního epitelu. Adenokarcinom rekta je považován za onemocnění související s věkem, častěji je tato malignita diagnostikována u pacientů po 50 letech.

Hlavní rizikové faktory pro vývoj adenokarcinomu rekta:

  • Nedostatečná strava (nedostatek ovoce a zeleniny ve stravě, přebytek živočišných tuků);
  • Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
  • Gastrointestinální rakoviny v rodinné anamnéze, genetická predispozice;
  • Chronické zánětlivé procesy, polypy konečníku;
  • Infekce papilomavirem;
  • Anální styk.

Příznaky rektálního adenokarcinomu:

  • Krev ve stolici, vylučování hnisu a hlenu během pohybu střev;
  • Bolest v konečníku, zejména s pohybem střeva, pocit cizího těla;
  • Zácpa a průjem.

Při nedostatečné léčbě roste adenokarcinom rekta do okolních orgánů, v důsledku čehož se močovodem vylučuje píšťaly mezi konečníkem, močovým měchýřem, perineem, plyny a stolicí. Adenokarcinom rekta zahrnuje chirurgickou léčbu odstraněním nebo resekcí konečníku.

Informace se shromažďují a poskytují pouze pro informační účely. Navštivte svého lékaře při prvních známkách nemoci. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Co je to adenokarcinom?

Adenokarcinom - co to je a jak je to nebezpečné? Existuje šance na přežití s ​​takovou diagnózou? Pacient, který podle názoru lékaře slyšel slovo „rakovina“, má v hlavě mnoho otázek týkajících se léčby a dalších prognóz. Co je to adenokarcinom, jak identifikovat onemocnění v raných stádiích a jaké metody léčby nabízí moderní medicína, jsou popsány v článku..

O nemoci

Adenokarcinom - nebo glandulární rakovina - roste z buněk glandulárního epitelu lemujícího povrch mnoha vnitřních a vnějších orgánů v lidském těle. Nemoc postihuje následující orgány:

  • Hypofýza
  • Štítná žláza
  • Ledviny
  • Plíce
  • Slinné žlázy
  • Jícen
  • Žaludek
  • Játra
  • Slinivka břišní
  • Oddělená střeva
  • Prostaty
  • Děloha
  • Ovaria
  • Mléčné žlázy
  • Potní žlázy.

Nemoc se ne vždy vyvíjí rychle. Nádor někdy roste pomalu, aniž by dával metastázy - v této situaci dává odstranění formace velkou šanci na vyléčení. Průběh rakoviny do značné míry závisí na stupni diferenciace rakovinných buněk..

Jaký je stupeň diferenciace? To je ukazatel zralosti rakovinných buněk. Čím vyšší je, tím více jsou buňky maligního epitelu vyvinuty a čím více jsou podobné těm zdravým. V závislosti na tomto ukazateli je adenokarcinom rozdělen do několika typů:

  1. Vysoce rozlišené (na závěr, označované jako G1). Zkušený lékař nebude mít problém odlišit takové buňky od normálních buněk a určit zdroj léze. Pokud jsou buňky zralé, znamená to, že se nádor vyvíjí pomalu a prognóza léčby bude v tomto případě docela optimistická.
  2. Mírně diferencovaný (G2). Rakovinové buňky se zastaví v mezistupni. Už se více liší od zdravých a intenzivněji se dělí, s mikroskopickým vyšetřením v jádrech buněk lze pozorovat abnormální mitózy.
  3. Nízká známka (G3). Je považováno za nepříznivé z hlediska průběhu nemoci. Nádorové buňky se dělí tak rychle, že nemají čas se plně formovat. Nezralé buněčné formace začnou metastazovat rychleji - a tkáně a orgány v okolí jsou již postiženy rakovinou.
  4. Nediferencovaný adenokarcinom (G4). Nejnebezpečnější ze všech stupňů. Určení zaměření nemoci je v tomto případě extrémně obtížné, protože buňky se dělí vysokou rychlostí a nakonec ovlivňují celé tělo..

Příčiny onemocnění

Etiologie v případě rakoviny žlázy je obtížné určit. Lékaři mohou mluvit pouze o možných faktorech, které vyvolaly vývoj nemoci. Nejpravděpodobnější příčiny mohou být:

  • Nezdravá strava, zneužívání alkoholu
  • Sedavý životní styl, obezita
  • Genetická predispozice
  • Důsledky operace
  • Užívání těžkých léků po dlouhou dobu
  • Toxická otrava
  • Změny v těle související s věkem

Adenokarcinom lokalizovaný v určité části těla může být vyvolán specifickými faktory: například kouření způsobuje rakovinu slinných žláz, vřed může vést k rakovině žaludku a hormonální změny mohou způsobit rozvoj rakoviny prostaty nebo dělohy..

Symptomatologie

Klinický obraz onemocnění závisí na zaměření vývoje nemoci a současném stádiu. Můžete však identifikovat běžné příznaky charakteristické pro všechny typy adenokarcinomu:

  1. Počet červených krvinek v krvi klesá, lymfatické uzliny rostou
  2. Člověk cítí nepohodlí a bolest v místě, kde je lokalizován novotvar
  3. Dochází k prudkému hubnutí
  4. Spánek je narušen, častá únava se objevuje bez důvodu
  5. Tělesná teplota se stává nestabilní.

Zvažte příznaky určitých typů onkologie:

  • Rakovina žlázy nejčastěji postihuje žlázu prostaty. V tomto případě je bolest zaznamenána v podbřišku, v oblasti konečníku, močového měchýře; močení se stává častější.
  • Rakovina močového měchýře se projevuje neschopností jít na záchod, bolest, výskyt nečistoty krve v moči. Bederní a ochlupení začínají bolet, nohy se zduří v důsledku zhoršené lymfatické drenáže.
  • S rozvojem renálního adenokarcinomu se orgán zvětší. V dolní části zad je bolest, když jde na záchod, je pozorována moč s krví.
  • U rakoviny tlustého střeva je prvním alarmujícím stavem porušení trávicího traktu - častý průjem, zácpa, nepohodlí po jídle a zvracení. V pozdějších stádiích jsou pozorovány nečistoty hlenu a krve ve stolici..
  • Rakovina jícnu je indikována poruchami polykání, dysfágií a odnofágií, hojným slinováním.
  • Nádor pankreatu způsobuje bolest žaludku, ztrátu chuti k jídlu, zvracení a průjem.
  • Příznaky žlázové rakoviny jater jsou epigastrická bolest, nevolnost a zvracení a anémie. Játra se zvětšují. Kůže zbledne žlutě, může být časté krvácení z nosu.

Ovariální adenokarcinom se projevuje jako porušení menstruačního cyklu, bolest ve tříselné oblasti, která se při sexu zesiluje. Může být pozorována nevolnost, zvracení, celková nevolnost. Příznaky jsou podobné rakovině dělohy, ta je charakterizována krvácením uprostřed cyklu a těžkými obdobími.

Problémy s polykáním, dušnost, změny hlasu naznačují nádor štítné žlázy. Krk je v postižené oblasti zdeformován..

Diagnostické a léčebné metody

Onkologové používají k diagnostice rakoviny následující metody:

  • Laboratorní analýza biomateriálu. Krevní test vám umožní sledovat nárůst počtu bílých krvinek a určit, zda v těle pacientů s rakovinou jsou v těle uvolňovány specifické nádorové látky. Výkaly a moč jsou kontrolovány na známky krve. Buněčná struktura a nádorové markery jsou hodnoceny biopsií..
  • Fluoroskopie. Tato metoda určuje velikost a tvar novotvaru, lokalizaci a přítomnost metastáz..
  • Endoskopie Vnitřní vyšetření orgánů umožňuje přesnou diagnózu..
  • Ultrazvuk To vám umožní zjistit zdroj distribuce a stupeň poškození orgánů, diagnostikuje nárůst lymfatických uzlin.
  • Tomografie. Pomocí tomografie najdou lékaři konfiguraci postižených oblastí, směr metastáz, povahu rozpadu.

Po těchto postupech je provedena přesná diagnóza a je předepsána léčba. Nejpříznivějšího výsledku je dosaženo kombinací chirurgické léčby, radioterapie a chemoterapie. Během chirurgického zákroku jsou spolu s nádorem excidovány zdravé tkáně, které k němu sousedí. To je nezbytné, aby rakovinné buňky nezačaly růst s obnovenou energií a nevyvolávaly recidivu.

Radiační terapie se používá ke snížení bolesti po operaci. Chemoterapie předchází chirurgii a je předepsána po ní..

Toxiny a jedy mají nepříznivý účinek na nádor, což brání dělení buněk - zatímco negativní účinek na tělo pacienta je minimální. V posledních stádiích rakoviny, kdy chirurgická léčba není možná, se chemoterapie používá jako nezávislý postup. Závisí na tom, jak dlouho pacient žije..

Účinnost léčby do značné míry závisí na tom, jaký typ buněk v nádoru převládá. Vysoce diferencované nádory jsou zcela úspěšně léčitelné, přežití pacientů je 90%. Středně diferencovaný typ s včasnou detekcí dává naději na život 50% pacientů. Lidé s nádory nízkého stupně a nediferencovanými nádory podle statistik nežijí dlouho; míra přežití po operaci je 10-15%.

Radiační terapie pro endometriální karcinom 1. Fáze - ANTIKANCER

Děložní adenokarcinom je maligní novotvar endometria, nejčastěji lokalizovaný na dně dělohy. Toto onemocnění se může vyskytnout po dlouhou dobu bez klinických příznaků. Ženy v postmenopauzálním věku si zpravidla stěžují na časté krvácení, mladší pacienti trpí příliš těžkou menstruací.

Jak se patologický proces šíří u žen, žaludek se zvyšuje, je zaznamenán výskyt bolesti v bederní oblasti, vaginální výtok a nespecifické příznaky rakoviny (slabost, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu). Pro stanovení přesné diagnózy na onkologické klinice nemocnice Yusupov je vyšetřen pacient, jsou předepsány laboratorní a instrumentální studie. Na základě diagnostických výsledků pro každého pacienta odborníci kliniky sestaví individuální léčebný program, který může sestávat z chirurgie, chemoterapie, radioterapie, hormonální terapie.

Příčiny adenokarcinomu dělohy

Adenokarcinom dělohy se týká nádorů závislých na hormonech. V důsledku zvýšení hladin estrogenu se zvyšuje proliferace endometriálních buněk, což významně zvyšuje riziko vzniku maligních nádorů.

Pravděpodobnost rozvoje děložního adenokarcinomu je výrazně vyšší v přítomnosti následujících provokujících faktorů spojených s hormonálními změnami v ženském těle:

  • časný nástup menstruace;
  • pozdní nástup menopauzy;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • nádory vaječníků produkující hormon;
  • obezita (k syntéze estrogenu dochází v tukové tkáni);
  • dlouhodobé užívání drog obsahujících estrogen ve vysokých dávkách.

Adenokarcinom dělohy se často vyvíjí u žen trpících hypertenzí a cukrovkou.

Přítomnost hormonálních a metabolických poruch však není vždy povinným faktorem, který zcela jistě předchází výskytu této onkologie. Téměř třetina pacientů nemá výše uvedené poruchy.

Mezi další rizikové faktory onkologů patří absence těhotenství, porod, sexuální aktivita a dědičná predispozice. Kromě toho je adenokarcinom dělohy často doprovázen adenomatózou a polypózou dělohy.

Prevence

Pro prevenci této choroby neexistují žádná zvláštní opatření. Existují však doporučení onkologů, která mohou snížit pravděpodobnost rozvoje adenokarcinomu. Uvádíme je:

  • Kontrola váhy. Nadváha nebo hubnutí zvyšují riziko nádorů.
  • Správná výživa. 60% vlákniny v každodenní stravě a vyloučení potravin s chemickými přísadami (barviva, konzervační látky atd.) Snižují pravděpodobnost rakoviny.
  • Zdravým způsobem. Odmítnutí špatných návyků a mírné fyzické aktivity, optimální střídání práce a odpočinku pomáhají udržovat odolnost těla vůči patogenním faktorům.
  • Léčba akutních a chronických onemocnění. Žádné infekční a zánětlivé procesy nelze ignorovat, i když se ubíhají pomalu.
  • Plánované inspekce. Alespoň jednou ročně by měl každý člověk navštívit specializované odborníky, aby sledoval zdraví v dynamice. Toto pravidlo pomáhá v podezření a detekci rakovinného procesu v rané fázi a provedení účinné léčby..

Vysoce diferencovaný adenokarcinom by měl být považován za zákeřné a nebezpečné onemocnění, a proto je důležité detekovat nádor na začátku jeho vývoje. Nemělo by se ignorovat jakékoli nepohodlí v pohody, a to i při sebemenších zdravotních problémech je důležité konzultovat odborníka.

Máte zájem o moderní léčbu v Izraeli? Děkujeme, že jste si udělali čas na dokončení průzkumu. Názor každého je pro nás důležitý..

Klasifikace adenokarcinomu dělohy

Podle moderní mezinárodní histologické klasifikace se děložní adenokarcinom dělí na několik typů:

  • endometioidní adenokarcinom dělohy;
  • adenokarcinom dělohy;
  • skvamózní adenokarcinom dělohy;
  • glandulární spinocelulární karcinom dělohy;
  • děložní serózní adenokarcinom;
  • mucinózní adenokarcinom dělohy;
  • nediferencovaný adenokarcinom dělohy.

K dnešnímu dni existují tři známé typy průběhu růstu této maligní formace:

  • exofytický (růst nádoru je směrován do děložní dutiny);
  • endofytický (je zaznamenána invaze nádoru do sousedních tkání);
  • smíšený (kombinuje známky exofytického a endofytického růstu).

Podle lékařských statistik nejčastěji postihuje děložní nádor tělo a dolní část orgánu, méně často dolní část.

Úroveň nádorové malignity, a tedy i prognóza života, se určuje podle stupně diferenciace nádoru:

  • vysoce diferencovaný endometrioidní adenokarcinom dělohy: prognóza je nejpříznivější, protože tato varianta nádoru je nejméně maligní. Vysoký stupeň děložního adenokarcinomu je snadnější léčit, protože v této fázi není struktura většiny nádorových buněk narušena;
  • středně diferencovaný endometrioidní adenokarcinom dělohy: prognóza je nepříznivější, protože se zvyšuje stupeň malignity;
  • nízký stupeň děložního adenokarcinomu: prognóza je špatná, protože tento nádor má nejvyšší stupeň malignity. Adenokarcinom dělohy nízkého stupně je novotvar s výrazným buněčným polymorfismem a mnoha příznaky patologických změn v buněčných strukturách, takže léčba je obtížná.

V souladu s prevalencí patologického procesu se rozlišují 4 fáze adenokarcinomu dělohy:

  • první fáze - když je nádor lokalizován v těle orgánu, bez šíření do okolních tkání;
  • druhá fáze - s rozšířením nádoru na krk orgánu;
  • třetí fáze - okolní vlákno je zapojeno do patologického procesu, metastázy mohou být detekovány ve vagíně a regionálních lymfatických uzlinách;
  • čtvrté stádium - s klíčením nádoru mimo pánevní oblast (močový měchýř nebo konečník a výskyt vzdálených metastáz).

Histologické příznaky

Mucinózní adenokarcinom je vzácný na pozadí obecného výskytu rakoviny genitálu. Struktura nádoru je podobná mucinózní přestavbě vaječníků a vnějšímu obalu děložního hrdla - endocervixu. Maligní formace přeměňuje normální buňky na něco podobného epitelu krychlového střeva. Struktura tkáně je zdeformovaná: žlázy adenokarcinomu jsou zvětšeny, cytoplazma je naplněna mucinální sekrecí a je ochuzena o glykogen. Přesto je laminace a buňky jasně definovány - stupeň diferenciace je vysoký.

Mucinózní adenokarcinom se vyznačuje nízkým stupněm atypie, mitotická aktivita je také nízká. K určení původu rakoviny je nejprve nezbytné vyloučit přítomnost tvorby endocervixu.

Speciální diagnostika

Kromě histologie existuje imunohistochemická studie zaměřená na stanovení nádorového antigenu. Díky této metodě je stanovena přítomnost hormonálních receptorů a enzymů, přítomnost maligních prvků v různých tkáních a orgánech, stupeň diferenciace a značná taktika léčby. Mucinózní adenokarcinom během této metody vykazuje reaktivitu na vimentin a rakovinotvorný antigen (CEA).

Příznaky adenokarcinomu dělohy

Zákeřnost děložního adenokarcinomu je taková, že po dlouhou dobu pokračuje bez příznaků. Ženy po menopauze by měly být znepokojeny výskytem děložního krvácení. V reprodukčním věku se toto onemocnění může projevit v příliš těžkém a dlouhém období.

Krvácení není patognomonickým příznakem adenokarcinomu dělohy, protože tento příznak může doprovázet řadu dalších gynekologických chorob (například adenomyóza a fibromyom), ale tento příznak by měl způsobit ostražitost a být důvodem pro návštěvu lékaře pro hloubkové studie. Krvácení dělohy v postmenopauzálním období je obzvláště nebezpečné. Navíc u starších pacientů s děložním adenokarcinomem se z pochvy mohou uvolnit hojné, vodnaté bílé..

Mladé ženy s děložním adenokarcinomem si často stěžují na selhání menstruačního cyklu, neplodnost, bezpříčinně zvětšené břicho, výskyt prodlouženého a těžkého menstruačního krvácení, neustále bolestivé bolesti v dolní části zad. Prognosticky nepříznivé znamení, které naznačuje, že se zhoubný proces významně rozšířil nebo začal rozpad nádoru - fetální vaginální výtok.

Bolest v dolní části zad a v břiše se objevuje s rozšířením adenokarcinomu dělohy. Bolest může být perzistentní nebo paroxysmální..

Pacienti, kteří si neuvědomují přítomnost závažného onemocnění rakovinou, se často stávají gynekologem ve stadiu klíčení a metastázování.

Možné stížnosti pacientů s děložním adenokarcinomem v pozdních pokročilých stádiích zahrnují ztrátu chuti k jídlu, slabost, ztrátu hmotnosti, otoky nohou a hypertermii.

V případě invaze tumoru do stěn močového měchýře nebo střev, u pacientů je narušeno vyprázdnění a močení, objem břicha se výrazně zvyšuje, může se vyvinout ascit..

Předpověď

Nepříznivé prognostické příznaky ovlivňující výsledek a průběh nemoci:

  • věk pacienta;
  • přítomnost ohniska mucinózního adenokarcinomu v podkladové tkáni;
  • velká velikost novotvaru;
  • stupeň diferenciace buněčných prvků;
  • poškození celého orgánu, včetně krku;
  • přítomnost metastáz v sousedních orgánech, pobřišnice;
  • kontaminace lymfatických uzlin;
  • nízké procento hormonálních receptorů.

Prognóza mucinózního adenokarcinomu se obecně neliší od endometriálního typu nádoru. Čím dříve je stanovena diagnóza a zahájena léčba, tím vyšší je pětileté přežití a kvalita života. Pravděpodobnost recidivy a metastázy mucinózní formy je však poměrně vysoká.

Diagnostika děložního adenokarcinomu

Při diagnostice se specialisté zaměřují na data gynekologického vyšetření, výsledky laboratorních a instrumentálních studií. Mezi metody laboratorní diagnostiky lze rozlišit aspirační biopsii, kterou lze provádět opakovaně ambulantně. Nevýhody této metody zahrnují nízký obsah informací v raných stádiích onkopatologie.

Pokud jsou během screeningu detekovány podezřelé příznaky, je předepsáno ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, aby se identifikovaly objemové procesy a patologické strukturální změny v endometriu.

Jednou z nejvíce informativních metod diagnostiky děložního adenokarcinomu je hysteroskopie. Tato instrumentální metoda zahrnuje nejen zkoumání vnitřního povrchu orgánu, ale také provedení cílené biopsie změněných oblastí, samostatné diagnostické kyretáž děložního hrdla a děložní dutiny s následným histologickým vyšetřením biopsie.

K posouzení prevalence maligního procesu, identifikace postižených lymfatických uzlin a vzdálených metastáz umožňuje počítané nebo magnetické rezonance, které je součástí screeningového vyšetření na podezření na adenokarcinom dělohy.

Odborníci klasifikují adenokarcinom do několika odrůd:

  1. Endometrioid - nejčastější onkopatologie dělohy, která představuje asi 75% případů rakoviny. Takový nádor roste do myometrické vrstvy pouze povrchně, a proto se při detekci v počátečních stádiích liší v pozitivních prognostických datech;
  2. Šupinatý - tvořený hlavně ze šupinatých struktur, je velmi vzácný, obvykle se vyvíjí proti rakovině děložního čípku;
  3. Papilární forma - je nádor tvořený kombinací papilárních výrůstků (papillomas), a proto navenek podobná formace vypadá jako květák..

Endokardioidní adenokarcinom dělohy: Léčba

V onkologické klinice Yusupovské nemocnice se používá několik metod léčby pacientů s diagnózou "vysoce diferencovaného adenokarcinomu dělohy". Prognóza pětiletého přežití je obzvláště příznivá při provádění komplexní léčby - kombinace chirurgického zákroku, ozařování a lékové terapie. Onkologové v Yusupově nemocnici volí léčebnou taktiku, intenzitu a dobu aplikace každé složky komplexní léčby individuálně pro každého pacienta s diagnózou adenokarcinomu endometria dělohy. Prognóza po operaci je příznivá, pokud byla nemoc detekována v raných stádiích vývoje.

Při určování proveditelnosti chirurgického zákroku pro adenokarcinom dělohy III. Fáze se berou v úvahu nepříznivé prognostické faktory..

Chirurgická léčba rakoviny děložního endometria na onkologické klinice nemocnice Yusupov se provádí pomocí hysterektomie nebo panhisterektomie (pokročilé odstranění dělohy a adnexektomie, odstranění pánevních vláken a regionálních lymfatických uzlin)..

Radiační terapie (dálkové záření nebo děložní brachyterapie) se používá jako přípravná metoda v předoperačním období i po operaci.

Chemoterapeutická léčba a hormonální terapie jsou pomocné metody, které korigují hormonální pozadí těla ženy a snižují riziko recidivy děložního adenokarcinomu, protože po částečném odstranění dělohy se adenokarcinom může opakovat.

Chemoterapie zahrnuje použití cytostatik. Hormonální terapie se provádí pomocí léků, které ovlivňují estrogenové a progesteronové receptory v maligních novotvarech..

Pacienti s adenokarcinomem IV. Stupně nejsou pro chirurgii vhodní. K léčbě se používají moderní chemoterapeutické a radioterapeutické techniky..

Budoucí život

Prognóza přežití závisí na stadiu rakoviny, stupni malignity, přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz, věku a stavu pacienta..

Obvykle je děložní adenokarcinom hormonálního původu snadno léčen a je dosaženo úplné remise. U autonomní rakoviny je těžší dosáhnout pozitivního účinku, ale je to možné.

Starší lidé těžko snášejí nemoc. Mladé tělo se lépe vyrovná s onkologií.

U pacientů, kteří zahájili léčbu v prvních stádiích onemocnění, je prognóza až 98%. Třetí etapa je charakterizována závažnějším procesem, proto v prvních 5 letech přežije 30 ze 100 pacientů.V terminálním stadiu onkologie je míra přežití až 5%.

Děložní endometriální adenokarcinom: metastázy

Metastázy adenokarcinomu dělohy se šíří lymfatickým systémem, ale v posledních stádiích se může hematogenní cesta jejich šíření připojit.

Metastatický proces v první řadě ovlivňuje lymfatické uzliny ilické a vnitřní skupiny, poté lymfatické uzliny hypogastrické skupiny.

Nejčasnějšími příznaky metastáz u žen v reprodukčním věku jsou intermenstruační skvrny, u žen v postmenopauzálním věku - skromný výtok, ke kterému dochází po fyzickém stresu.

Ve stáří může přítomnost purulentního výtoku sacharózy naznačovat přítomnost metastáz..

Aktivace metastatického procesu se projevuje konstantní nebo křečovou bolestí v bederní oblasti nebo bederním břiše.

Adenokarcinom děložního endometria je mnohem snazší léčit, pokud je detekován v raných stádiích vývoje. Proto je důležité, aby každá žena pravidelně navštěvovala gynekologa, aby včas zjistila a zahájila léčbu této onkopatologie..

Nemocnice Yusupov nabízí komplexní vyšetření s využitím moderních špičkových zařízení. Ženy s diagnostikovaným adenokarcinomem jsou předepsány léčby pomocí nejnovějších lékařských metod, aby porazily tak závažné onemocnění, jako je vysoce diferencovaný adenokarcinom dělohy. Ohlasy pacientů v nemocnici Yusupov potvrzují účinnost léčby, kterou předepisují a kontrolují vysoce kvalifikovaní odborníci onkologické kliniky.

Julia Vladimirovna Kuznetsova

Strava

Výživa s vysoce diferencovaným adenokarcinomem by měla sledovat několik cílů: saturovat tělo potřebnými látkami a mikroelementy, udržovat imunitu a sílu pacienta a zabránit rozvoji anorexie a vyčerpání. Do stravy se doporučuje zahrnout lehká jídla bohatá na vlákninu a vitamíny..

Jídlo by mělo být vždy čerstvé. Metoda přípravy je vaření nebo dušení. Jídlo je zlomkové, veškeré jídlo se podává v malých porcích až 6krát denně. Teplota jídla by měla odpovídat tělesné teplotě pacienta. Je důležité dodržovat režim pití - nejméně 2 litry vody denně.

Seznam povolených produktů zahrnuje dietní maso, ryby, mléčné výrobky, obiloviny, ovoce a zeleninu. Jakékoli konzervy, mastné, smažené, uzené atd. Jsou zakázány..

Dodržování dietních zásad pomáhá tělu pacienta rychleji se zotavit po terapii a zabránit recidivě.

Bibliografie

  • ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí)
  • Nemocnice Yusupov
  • Cherenkov V.G. Klinická onkologie. - 3. ed. - M.: Medical book, 2010. - 434 s. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Stav oncourologické péče v Moskvě // Oncourologie. - 2013. - Ne. 4. - S. 10-13.
  • Volosyanko M. I. Tradiční a přírodní metody prevence a léčby rakoviny, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Klinická onkologie Joela Teppera Abeloffa - 5. vydání, eMEDICAL BOOKS, 2013

Odrůdy a stádia patologie

Adenokarcinom prostaty je charakterizován přítomností několika druhů. Nejčastěji rozlišovat:

  1. Vysoce diferencovaná patologie. U tohoto onemocnění je pozorována mírná změna v acinárních buňkách, proto je jeho prognóza příznivá. Počáteční fáze patologického procesu je charakterizována poměrně pomalým průběhem. Takovým adenokarcinomem mohou být tmavé buňky a jasné buňky..
  2. Středně diferencovaný adenokarcinom. Pokud je léčba onemocnění prováděna včas, má příznivá prognóza. V zadní části orgánu je pozorován vývoj novotvaru.
  3. Malý acinar adenokarcinom. Výskyt patologického procesu je pozorován současně na několika místech. Po určité době se ostrovy rakovinných buněk sloučí do jednoho nádoru.
  4. Buňky, které mají nízkou diferenciaci. Toto onemocnění je agresivní nádor, který je lokalizován v prostatu. V průběhu patologie je pozorováno šíření acinárních buněk v nejbližší tkáni. Adenokarcinom se vyznačuje mukózní strukturou a rychlým rozšířením metastáz..

Existují také 4 stadia nemoci.

DŮLEŽITÉ! Pokud je u pacienta diagnostikován adenokarcinom prostaty, je nezbytné určit jeho typ, který umožní předepsat racionální léčbu.

Imunoterapie - efektivní pooperační metoda boje proti rakovině

Chemoterapie a radioterapie jsou neúčinné metody boje proti rakovině ledvin. Jediným způsobem, jak zastavit šíření nemoci a zlepšit prognózu přežití, je vzít interferony. Imunoterapie, stejně jako výše uvedené metody, nebude fungovat, pokud bude zanedbána onkologie ledvin. Aby léčba lékem vedla k výsledku, je nutné, aby pacientovi byla diagnostikována rakovina v počátečním stádiu, nádor nepřesáhl 4 cm, metastázy byly umístěny výhradně v plicích.

Při výběru léčiva se bere v úvahu terapeutická linie léčby, rizika pro pacienta. Systémová terapie může způsobit nenapravitelné poškození, člověk zemře na vedlejší účinky.

Vlastnosti vývoje rakoviny hypernefroidů

Podstatou choroby je výskyt nádoru v kortikální látce. Rakovinová buňka nabývá polygonálního tvaru - spojuje se do skupin, vytváří lobuly a objevuje se nádor. Mechanismus tvorby nádorů je složitý - nejedná se pouze o geneticky modifikované buňky, musí na ně působit negativní faktory, aby se mohla onkologie rozvíjet. Genetická predispozice je jednou z nejčastějších příčin rakoviny hypernefroidů..

Zrychlená metastáza tohoto typu onkologie je spojena se způsobem distribuce postižených buněk. U karcinomu ledvin je charakteristická lymfogenní a hematogenní metoda metastázy. Lymfogenní metastáza je spojena s šířením rakovinových nádorů lymfou, hematogenní krevním řečištěm přes krevní cévy.

Aby se zabránilo obrazové dráze metastáz, je u karcinomu čirých buněk zakázána biopsie ledvin. Implantační přenos není charakteristický pro onkologii ledvin.

Další zvýšení účinnosti léčby rakoviny ledvin je spojeno s vývojem protinádorové vakcíny. Princip účinku je podobný jako u jakékoli antivirové vakcíny - imunitní reakce na antigen. Bylo předloženo mnoho teorií, proč maligní rakovina nereaguje na antigen - jedná se o schopnost vyvolat imunosupresi nebo nízkou úroveň imunogenicity. Imunitní přípravky jsou založeny na alogenicky modifikovaných a nemodifikovaných nádorových buňkách..

Navzdory neúspěšným pokusům o vytvoření účinné vakcíny všechny onkologické ústavy nadále pracují na specifické imunoterapii.

Gleason fáze

Gleasonova stupnice (součet) je metoda diferencovaného hodnocení rakoviny prostaty v důsledku histologického vyšetření. Nízké hodnoty označují vysoce diferencované formy rakoviny a vysoké hodnoty označují nízký stupeň; čím vyšší je stupnice, tím horší je výsledek onemocnění.

Pro vyhodnocení adenokarcinomu odebírá pacient vzorek žlázových buněk (biopsie). Dva nejvhodnější fragmenty se odlišují od získaného materiálu, který se pak hodnotí na 5 bodové stupnici: 1 bod bude znamenat vysoký stupeň diferenciace a 5 bodů - nízký. Odhady obou materiálů se přidávají k množství Gleason, jehož výsledky se mohou lišit od 2 do 10 bodů.

Možné částky byly rozděleny do 3 skupin:

  • až 7 bodů - stagnující rakovina. Pacient má velkou šanci na úspěšnou léčbu a zotavení úplně.
  • 7 bodů - průměrný stupeň agresivity rakoviny.
  • více než 7 bodů - rychlý nárůst adenokarcinomu, vysoká pravděpodobnost časných metastáz.

Po chirurgickém ošetření se tyto indikátory mohou snížit nebo zvýšit..

Interpretace indexu

Číselná hodnota indexu se označuje jako gradace (G). Celkově má ​​Gleasonova stupnice 5 gradací, podle kterých je nádor tvořen:

  • G1 - malé homogenní žlázy s malými nukleárními změnami;
  • G2 - shluky žláz, které jsou odděleny stromou, ale nacházejí se blízko sebe;
  • G3 - žlázy různých velikostí a struktur; stroma a proximální tkáně mohou být infiltrovány;
  • G4 - atypické buňky; dochází k infiltraci do okolních tkání;
  • G5 - vrstvy atypických nediferencovaných buněk.

Tato diferenciace rakoviny prostaty umožňuje určit vývoj rakoviny a v každém případě zvolit nejvhodnější a nejvhodnější léčbu..