Chemoterapie adenokarcinomu

Teratoma

Během posledních 30 let prošla chemoterapie (XT) pro pokročilá stádia rakoviny vaječníků (RV) významnými změnami. Zhoubné novotvary vaječníků byly mezi prvními solidními nádory citlivými na tuto metodu. Indikátory účinnosti chemoterapie (XT) jsou frekvence odpovědí (úplných a částečných), procento negativních výsledků operací druhého pohledu a střední doba přežití. Nejsou bez chyby, ale průměrné přežití bez progrese a střední celkové přežití se ukázaly jako statisticky významné. Je třeba mít na paměti, že přežití je také ovlivněno skutečností, že mnoho pacientů dostává velké množství chemoterapeutických režimů různé aktivity..

Zpočátku (1970 - 1980) se k léčbě rakoviny vaječníků (RV) používaly hlavně alkylační drogy: mslphalan (bis-chlorethylaminofenylalanin, Alkeran, L-PAM a L-sarcolysin), cyklofosfamid, chlorambucil a thiofosfamid. Míra odezvy u pokročilého karcinomu ovárií (RV) byla obvykle 20-60%, střední doba přežití byla 10-18 měsíců, což je mnohem nižší než v nedávných klinických studiích. V mnoha předchozích studiích byly předepsány antimetabolity (5-fluorouracil, methotrexát), zejména v kombinaci s alkylačními činidly. V současné době se tyto léky na rakovinu vaječníků (RV) používají velmi zřídka nebo vůbec..

Na konci sedmdesátých a osmdesátých let se začaly používat kombinované chemoterapeutické režimy (XT), nejčastěji používané Neha CAF (hexamethylmelamin, cyklofosfamid, doxorubicin a 5-fluorouracil) a ATS (cyklofosfamid, doxorubicin a cisplatina). Polychemoterapie (PCT) se stává standardní praxí pro většinu případů rakoviny vaječníků (RV); současně se objeví cisplatina a o něco později i karboplatina. Většina studií ukázala, že zavedení léků na bázi platiny zvýšilo míru odezvy na 50–80% a střední přežití na 12–30 měsíců..

Široká škála výsledků je způsobena skutečností, že při suboptimální cytoreduktivní chirurgii bylo přežití 12-18 měsíců a optimální - 18-30 měsíců. Léky na bázi platiny stále zůstávají nedílnou součástí léčby rakoviny vaječníků.

V 90. letech přišel do praxe paclitaxel (původně izolovaný z tisové kůry krátkosrstého Taxus brevifolin) - droga s novým mechanismem účinku; provedl jeho chemickou syntézu. Stimuluje shromažďování mikrotubulů, stabilizuje tvorbu tubulininových polymerů a tak inhibuje rychle se dělící buňky ve fázi mitózy. U pacientů s refrakterním OC byla četnost odpovědí na léčbu paklitaxelem v mono-režimu 25-30%. Nyní vyvíjejí různé modifikace taxanů. Podle studie SCOTROC (Vasey a kol.) Má Docetaxel přesně stejný účinek na chirurgické výsledky jako paclitaxel; Kromě toho je toxicita docetaxelu nižší.

V současné době se zkoumají modifikované taxany ST-2103 (Xiotax) a Abraxan, což může mít výhody v důsledku vyšší aktivity nebo nižší toxicity..

Během posledních 5 až 10 let se v léčbě rakoviny vaječníků (RV) používají také další aktivní léky, z nichž nejvýznamnější jsou: topotekan - inhibitor topoisomerázy I; pegylovaná forma doxorubicinu (doxyl) a gemcitabinu zapouzdřeného do liposomů, původně testovaná v léčbě rakoviny pankreatu. Výsledky použití těchto tří léků jako terapie první linie, podle klinických studií GOG 182 / ICON-5, budou dále diskutovány v článcích na webu (lze je najít na níže uvedených odkazech nebo pomocí vyhledávacího formuláře na hlavní stránce webu).

Moderní klinický výzkum je zaměřen na nalezení léků, které působí proti specifickým molekulárním cílům. Jedním z nejslibnějších léků je bevacizumab, který je aktivní v metastazujícím karcinomu tlustého střeva..

P.S. Metastatický kolorektální karcinom; lokálně se opakující nebo metastazující rakovina prsu; rozšířená nefunkční, metastazující nebo recidivující neskvamózní nemalobuněčná rakovina plic; pokročilý a / nebo metastatický karcinom ledvin; glioblastom (gliom IV stupně malignity podle klasifikace WHO).

* Plán schůzek a způsob administrace se mohou lišit.
Uvádějí se orientační údaje o výkonnosti, které se mohou lišit..
** Pro nádory rezistentní na cisplatinu.

Relativně nízká účinnost většiny chemoterapeutických (XT) léčiv v mono režimu stimulovala hledání kombinačních režimů. V současné době se zvažují nejúčinnější schémata PCT na bázi platinových přípravků. Na začátku této kapitoly byly diskutovány klinické studie týkající se časných OW..

Podle studie GOG (protokol 47) je trojitá kombinace doxorubicinu (Adriamycin), cyklofosfamidu a cisplatiny (ATS) účinnější než dvojitá kombinace doxorubicinu a cyklofosfamidu (AS). Při předepisování AS byla frekvence úplných odpovědí 26% a při ATS - 51% doba trvání účinku byla 9 a 15 měsíců, doba bez progrese byla 7 a 13 měsíců. resp. U všech pacientů byla průměrná doba přežití 16 vs 19 měsíců, ale bez statisticky významného rozdílu mezi oběma skupinami. Když byly výsledky vyšetření pacientů s měřitelnými nádory analyzovány samostatně (227 z 440), byl zjištěn statisticky významný rozdíl v přežití pro skupinu pacientů, kteří dostávali ATS. U zbytkových neměřitelných nádorů nebyl žádný rozdíl v přežití.

Tato studie prokázala vyšší účinnost polychemoterapie (PCT) se zahrnutím platinových přípravků pro skupinu pacientů se suboptimálními, měřitelnými zbytkovými nádory po cytoreduktivní chirurgii.

V jiných studiích bylo současně zjištěno, že schémata s cyklofosfamidem (AS) byla stejně účinná jako kombinace na bázi platiny obsahující až čtyři složky. V jiné studii GOG (protokol 52) byla účinnost ATS a cyklofosfamidu s cisplatinou srovnávána u pacientů s karcinomem vaječníku ve stadiu III po optimální cytoreduktivní chirurgii se zbytkovým nádorem menším než 1 cm. Interval progrese nemoci a přežití v obou skupinách se nelišily. Proto se ve většině klinických studií na konci 80. a začátkem 90. let stala kombinace cyklofosfamidu a cisplatiny standardní.

Do metaanalýzy účinnosti doxorubicinu u rakoviny vaječníků byly zahrnuty celkem 4 studie. Zohlednila se pouze frekvence úplných morfologických odpovědí (potvrzených histologickými studiemi). Stabilní nízká účinnost při používání ATS byla zaznamenána zejména ve studiích skupiny North-West Oncology Group (GONO) a Danish Cancer Group (DACOVA). Po kombinaci těchto dat metaanalýza odhalila statisticky významné zvýšení frekvence úplných morfologických odpovědí při použití ATS o 6%. Kromě toho zaznamenali významnou (7%) výhodu v 6letém přežití.

Protože však ve 3 studiích byla intenzita dávky v režimu ATS vyšší než v režimu cyklofosfamid + cisplatina, není jasné, co způsobilo vyšší účinnost používání intenzity dávky ATS - doxorubicinu. V následující studii GOG (protokol 132) byly hodnoceny tři režimy XT z hlediska účinnosti: cisplatina, paclitaxel a kombinace těchto dvou léčiv u 614 pacientů po suboptimální cytoreduktivní chirurgii. Ve všech třech skupinách nebyly žádné rozdíly v přežití bez progrese a celkovém přežití. Podobnost výsledků lze vysvětlit přechodem k léčbě jiným léčivem ve skupinách s monochemoterapií. Při interpretaci výsledků této studie se někteří autoři domnívají, že platinový přípravek lze použít jako jedno ze stupňů primární léčby.

Experti GOG (protokol 111) provedli randomizovanou studii u 386 pacientů s velkými reziduálními nádory a rozdělili je do dvou skupin. V kontrolní skupině bylo provedeno 6 cyklů chemoterapie (XT): cisplatina 75 mg / m2 + cyklofosfamid 750 mg / m2 každé 3 týdny; v hlavním paklitaxelu 135 mg / m2 po dobu 24 hodin, poté následuje zavedení cisplatiny 75 mg / m2 každé 3 týdny. Podání paclitaxelu před cisplatinou je důležité pro optimalizaci reakce na léčbu a minimalizaci toxicity. Do studie bylo zařazeno celkem 386 pacientů s nádory, které byly k dispozici pro měření. V hlavní skupině byla frekvence celkem (73 vs 60%) a úplné klinické odpovědi významně vyšší, zatímco frekvence úplné morfologické odpovědi v obou skupinách byla stejná.

V hlavní skupině byl počet pacientů, kteří neměli velké zbytkové nádory, 41% a v kontrolní skupině 25%. Přežití bez progrese bylo v hlavní skupině významně vyšší (18 vs 13 měsíců). Ve skupině pacientů, kteří dostávali paklitaxel, bylo riziko progrese onemocnění a riziko smrti o 32 a 39% nižší než u cyklofosfamidu a přežití bylo významně vyšší (38 vs 24 měsíců). Evropská kanadská interskupinová studie (OV-10), podobná konstrukci protokolu GOG 111, zkoumala možnost náhrady cyklofosfamidu paclitaxelem u pacientů ve stadiích III a IIb - IIc po optimálních cytoreduktivních operacích. Frekvence klinických odpovědí ve skupině pacientů dostávajících paklitaxel byla vyšší (59 vs 45%). Kombinace paklitaxelu a cisplatiny byla uznána jako standardní režim XT první linie pro rakovinu vaječníků.

Aby se předešlo nežádoucí neuropatii při použití cisplatiny a paklitaxelu, musí být podána do 24 hodin, což je nevhodné, a proto na mnoha klinikách byl cisplatina nahrazena karboplatinou. V tomto ohledu GOG a další vědci studovali použití paklitaxelu (175-185 mg / m2) a karboplatiny (AUC 5-7,5) a prokázali stejnou účinnost. Bez menšího dopadu provedla GOG studii (protokol 158) u skupiny pacientů po optimální cytoreduktivní chirurgii (zbytková velikost nádoru menší než 1 cm). Relativní riziko progrese onemocnění ve skupině s paklitaxelem + karboplatinou bylo 0,88 (95% CI 0,75-1,03); toxicita kombinace paclitaxl + cisplatina byla vyšší. Protokol také zahrnoval operaci „druhého vzhledu“, její výsledky budou popsány později.

Ve studii Mezinárodní kolaborativní ovariální novotvary (ICON2) bylo 1 526 pacientů s rakovinou vaječníků (RV) randomizováno do dvou skupin léčených karboplatinou nebo ATS. Nebyly zjištěny žádné rozdíly v přežití. Nezávisla na věku, stádiu, přítomnosti zbytkového nádoru, stupni jeho diferenciace a histologických rysech.

Nemělo by se předpokládat, že frekvence protinádorové odpovědi je přesným ukazatelem přežití. Chemoterapie velmi často poskytuje dobrý účinek, ale bohužel neovlivňuje celkové přežití. V tomto ohledu jsou zapotřebí dlouhodobé studie k posouzení účinku PCT na bázi derivátů platiny na přežití. Omura a kol. uvedli analýzu 2 velkých GOG studií na různých stádiích PCT. U 726 pacientů s onemocněním stádia III nebo IV bylo provedeno dlouhodobé sledování. Autoři učinili neuspokojivý závěr, že výsledek XT byl dosud velmi skromný. Méně než 10% žen žilo bez progrese nemoci po dobu 5 let a pozdní relapsy se objevily i po 7 letech pozorování.

Sutton a kol. uváděli 7% míru přežití bez relapsů za 10 let. Výhoda jakékoli specifické kombinace cytostatik se statisticky významným zvýšením dlouhodobého přežití zůstává bohužel dosud neprokázaná. Přestože je karboplatina považována za nejúčinnější lék pro rakovinu vaječníků (RV), není známo, jak jeho kombinace s jinými činidly ovlivňuje výsledek onemocnění..

Studie citlivosti a rezistence na chemoterapeutická léčiva in vitro byla prováděna nejméně 20 let, ale význam těchto mnoha metod u primárního a recidivujícího karcinomu vaječníků (RV) není zcela stanoven..

Podpůrná terapie po primární chirurgii a chemoterapii (XT) u pacientů s úplnou klinickou odpovědí vyvolává mnoho otázek. V klinické studii byly ženy rozděleny do dvou skupin: v jedné byly provedeny 3 další podávání paklitaxelů v intervalu 4 týdnů a ve druhé 12. Studii předčasně uzavřela Rada pro sledování bezpečnosti údajů, když plánovaná prozatímní analýza ukázala 7měsíční interval bez progrese onemocnění v důsledku další ošetření po dobu 9 měsíců. V následné analýze však nebyl identifikován žádný přínos pro přežití. K určení možné úlohy udržovací terapie jsou nutné další studie..

Plicní adenokarcinom

Adenokarcinom plic je maligní formace, která pochází ze žlázových struktur průdušek, jakož i alveol. V přibližně 70% známých případů pochází novotvary z bazálních buněk malých průdušek (v takových situacích má periferní lokalizaci); pouze u 30% pacientů je místem vývoje nemoci sliznice velkých průdušek (v těchto situacích je patologie centrálně lokalizována). Dotyčná nemoc postupuje rychle; pololetní absence léčby vede k dvojnásobnému nárůstu postižené oblasti.

Do Ruska přicházejí nové technologie.

Zveme pacienty, aby se účastnili nových metod léčby rakoviny, jakož i klinických studií LAK-terapie a TIL-terapie.

Zpětná vazba k metodě ministra zdravotnictví Ruské federace V. Skvortsové.

Tyto metody jsou již úspěšně aplikovány na velkých onkologických klinikách v USA a Japonsku..

Diferenciace

Zhoubné nádory mohou mít různé rozlišovací vlastnosti, a proto je medicína rozděluje na typy, typy a poddruhy. Vysoce diferencovaný adenokarcinom plic je charakterizován intracelulární transformací, která spočívá ve změně velikosti buněčného jádra (prodlužuje se). S tímto vývojem není patologický proces doprovázen příznaky po dlouhou dobu; první známky se objeví až po růstu nádoru.

Možná přítomnost nespecifických příznaků: slabost, apatie, ztráta chuti k jídlu.

Vysoce rozlišené

K identifikaci vysoce diferencovaného plicního adenokarcinomu dochází zpravidla u maligních lézí plicního systému (60% případů). Může to vypadat jako uzlík nebo velký nádor. Pokračuje v acinaru nebo v papilární formě. V obou formách se hromadí hlen..

Mírně diferencovaný

Pokud jde o středně diferencovaný plicní adenokarcinom, je ve své podstatě podobný vysoce diferencovanému typu. Ale taková patologie vede k dobře definovaným změnám v buněčných strukturách. Detekce atypických buněk nezpůsobuje zvláštní potíže, protože jejich počet rychle roste.

Kromě toho je tento druh charakterizován závažnějším průběhem s vysokým rizikem projevu průvodních odchylek. Uvažovaná forma má sklon k metastázování; ve většině případů jsou metastázy diagnostikovány u pacientů starších 30 let.

Nízká známka

Adenokarcinom nízkého stupně se vyznačuje jednoduchostí vývoje buněk. Ve své struktuře je podobný ostatním tělesným tkáním, proto je poměrně obtížné posoudit jeho strukturu a mechanismus vývoje. Současně je novotvar nízkého stupně charakterizován vysokým stupněm malignity. Růst vyžaduje minimum času; Tento typ onkologie se může v počátečním stadiu vývoje rozšířit do celého těla. Tato forma adenokarcinomu je považována za nejnepříznivější..

Diagnostika plicního adenokarcinomu

Včasná identifikace patogenních formací maximalizuje účinnost léčby. Tady hodně záleží na osobě, která potřebuje včas vyhledat pomoc.

Diagnóza onkologie se provádí pomocí následujících postupů:

• Zobrazování pomocí počítače a magnetické rezonance - odborník pomocí jejich pomoci zkoumá dýchací systém z různých úhlů a přesně vyhodnotí jeho stav. Tyto metody umožňují zobrazit celý obrázek, vyhodnotit jeho měřítko a identifikovat možné metastázy.

• Bronchoskopické vyšetření - provádí se pomocí přístroje zvaného endoskop. Toto zařízení má elastickou optickou trubici, která je vybavena videozařízením, jakož i osvětlovacím zařízením. Zavádění zkumavky nastává intratracheálně. Lékař posoudí stav průdušnice na obrázku zobrazeném na monitoru.

• Krevní test na nádorové markery - podobná studie může odhalit maligní onemocnění.

• Biopsie - zahrnuje odebrání části postižené tkáně k vyšetření. Analyzovaný vzorek pomáhá přesně určit míru malignity. Prvek pro budoucí analýzu se bere současně s implementací bronchoskopie..

Terapie

Proces léčby adenokarcinomu plic může zahrnovat chirurgický zákrok, chemoterapii a ozařování. Uvedené terapeutické metody se zpravidla používají komplexně; Onkolog si na základě výsledků studií vytvoří přesný léčebný režim.

Chirurgie se nutně provádí v 1. a 2. stádiu nemoci (jedná se o asi 30% případů). Pokud se metastázy začnou šířit do vzdálených orgánů, nebude léčba nadále založena pouze na operativní technice. Pokud je nádor umístěn velmi blízko průdušnice nebo pokud pacient trpí závažným srdečním onemocněním, je chirurgický zákrok zcela nemožný.

Specifický typ plicní operace závisí na velikosti a umístění léze. Doktor tedy může odstranit částici plicního laloku, celý lalok nebo celé plíce. Při těchto operacích jsou také odstraněny postižené lymfatické uzliny..

Období zotavení po operaci je docela obtížné, po několik měsíců jsou pacienti pečlivě sledováni. V počátečních stádiích zotavení mohou mít pacienti potíže s dýcháním, může dojít ke krátkému dýchání a bolesti na hrudi.

Radiační terapie

Aplikujte před operací nebo po ní. Podstatou takové expozice je použití speciálních paprsků, které mohou zničit rakovinné buňky. Zpravidla je tato terapie kombinována s chirurgickým zákrokem a léky..

Podle indikací je brachyterapie předepisována místo standardního záření. Tato technika je typem radiační terapie, při které je složka emitující záření (představuje granule) umístěna přímo do postiženého orgánu.

Nadřazenost brachyterapie spočívá v tom, že záření neovlivňuje nádor venku; jinými slovy, nemusí překonávat vrstvení zdravých tkání. V tomto ohledu má taková terapie méně vedlejších účinků. Radiační terapie může být použita v případech, kdy pacient z nějakého důvodu odmítá chirurgický zákrok, nebo když je chirurgický zákrok zbytečný. Mezi časté vedlejší účinky radiační terapie patří slabost, zvýšená citlivost na infekční onemocnění, zhoršená koagulace krve.

Chemoterapie

Může zastavit progresi maligních buněk, interferovat s jejich dělením a je také schopen způsobit smrt nádorových buněk. Ve stadiích 3 a 4 může být účinek chemoterapie pouze dočasný, tj. proces již nelze zastavit. Moderní medicína používá více než 60 druhů chemikálií. Zpravidla bojují s nebezpečnou patologií pomocí:

Ve většině případů se tyto léky používají v kombinaci, předepisují léky ve formě tablet nebo ve formě injekcí (podávané intravenózně). Konkrétní dávku předepisuje pouze odborník. Toto je velmi důležitý bod, protože malá dávka způsobí neúčinnost léčby a zvýšená koncentrace léčiva může způsobit různé vedlejší účinky. Norma se zpravidla počítá na základě hodnot povrchové plochy trupu pacienta (zkráceně PPT). Výpočet PPT se provádí individuálně. V tomto procesu se používá specializovaný vzorec, pokud klíčové ukazatele zahrnují hmotnost a výšku pacienta.

Můžete požádat o efektivní léčebnou metodu.

- inovativní terapeutické metody;
- příležitosti k účasti na experimentální terapii;
- jak získat kvótu na bezplatné ošetření v onkologickém centru;
- organizační záležitosti.

Po konzultaci je pacientovi přidělen den a čas příjezdu k léčbě, léčebné oddělení, pokud je to možné, ošetřující lékař.

Co je to adenokarcinom?

Adenokarcinom - co to je a jak je to nebezpečné? Existuje šance na přežití s ​​takovou diagnózou? Pacient, který podle názoru lékaře slyšel slovo „rakovina“, má v hlavě mnoho otázek týkajících se léčby a dalších prognóz. Co je to adenokarcinom, jak identifikovat onemocnění v raných stádiích a jaké metody léčby nabízí moderní medicína, jsou popsány v článku..

O nemoci

Adenokarcinom - nebo glandulární rakovina - roste z buněk glandulárního epitelu lemujícího povrch mnoha vnitřních a vnějších orgánů v lidském těle. Nemoc postihuje následující orgány:

  • Hypofýza
  • Štítná žláza
  • Ledviny
  • Plíce
  • Slinné žlázy
  • Jícen
  • Žaludek
  • Játra
  • Slinivka břišní
  • Oddělená střeva
  • Prostaty
  • Děloha
  • Ovaria
  • Mléčné žlázy
  • Potní žlázy.

Nemoc se ne vždy vyvíjí rychle. Nádor někdy roste pomalu, aniž by dával metastázy - v této situaci dává odstranění formace velkou šanci na vyléčení. Průběh rakoviny do značné míry závisí na stupni diferenciace rakovinných buněk..

Jaký je stupeň diferenciace? To je ukazatel zralosti rakovinných buněk. Čím vyšší je, tím více jsou buňky maligního epitelu vyvinuty a čím více jsou podobné těm zdravým. V závislosti na tomto ukazateli je adenokarcinom rozdělen do několika typů:

  1. Vysoce rozlišené (na závěr, označované jako G1). Zkušený lékař nebude mít problém odlišit takové buňky od normálních buněk a určit zdroj léze. Pokud jsou buňky zralé, znamená to, že se nádor vyvíjí pomalu a prognóza léčby bude v tomto případě docela optimistická.
  2. Mírně diferencovaný (G2). Rakovinové buňky se zastaví v mezistupni. Už se více liší od zdravých a intenzivněji se dělí, s mikroskopickým vyšetřením v jádrech buněk lze pozorovat abnormální mitózy.
  3. Nízká známka (G3). Je považováno za nepříznivé z hlediska průběhu nemoci. Nádorové buňky se dělí tak rychle, že nemají čas se plně formovat. Nezralé buněčné formace začnou metastazovat rychleji - a tkáně a orgány v okolí jsou již postiženy rakovinou.
  4. Nediferencovaný adenokarcinom (G4). Nejnebezpečnější ze všech stupňů. Určení zaměření nemoci je v tomto případě extrémně obtížné, protože buňky se dělí vysokou rychlostí a nakonec ovlivňují celé tělo..

Příčiny onemocnění

Etiologie v případě rakoviny žlázy je obtížné určit. Lékaři mohou mluvit pouze o možných faktorech, které vyvolaly vývoj nemoci. Nejpravděpodobnější příčiny mohou být:

  • Nezdravá strava, zneužívání alkoholu
  • Sedavý životní styl, obezita
  • Genetická predispozice
  • Důsledky operace
  • Užívání těžkých léků po dlouhou dobu
  • Toxická otrava
  • Změny v těle související s věkem

Adenokarcinom lokalizovaný v určité části těla může být vyvolán specifickými faktory: například kouření způsobuje rakovinu slinných žláz, vřed může vést k rakovině žaludku a hormonální změny mohou způsobit rozvoj rakoviny prostaty nebo dělohy..

Symptomatologie

Klinický obraz onemocnění závisí na zaměření vývoje nemoci a současném stádiu. Můžete však identifikovat běžné příznaky charakteristické pro všechny typy adenokarcinomu:

  1. Počet červených krvinek v krvi klesá, lymfatické uzliny rostou
  2. Člověk cítí nepohodlí a bolest v místě, kde je lokalizován novotvar
  3. Dochází k prudkému hubnutí
  4. Spánek je narušen, častá únava se objevuje bez důvodu
  5. Tělesná teplota se stává nestabilní.

Zvažte příznaky určitých typů onkologie:

  • Rakovina žlázy nejčastěji postihuje žlázu prostaty. V tomto případě je bolest zaznamenána v podbřišku, v oblasti konečníku, močového měchýře; močení se stává častější.
  • Rakovina močového měchýře se projevuje neschopností jít na záchod, bolest, výskyt nečistoty krve v moči. Bederní a ochlupení začínají bolet, nohy se zduří v důsledku zhoršené lymfatické drenáže.
  • S rozvojem renálního adenokarcinomu se orgán zvětší. V dolní části zad je bolest, když jde na záchod, je pozorována moč s krví.
  • U rakoviny tlustého střeva je prvním alarmujícím stavem porušení trávicího traktu - častý průjem, zácpa, nepohodlí po jídle a zvracení. V pozdějších stádiích jsou pozorovány nečistoty hlenu a krve ve stolici..
  • Rakovina jícnu je indikována poruchami polykání, dysfágií a odnofágií, hojným slinováním.
  • Nádor pankreatu způsobuje bolest žaludku, ztrátu chuti k jídlu, zvracení a průjem.
  • Příznaky žlázové rakoviny jater jsou epigastrická bolest, nevolnost a zvracení a anémie. Játra se zvětšují. Kůže zbledne žlutě, může být časté krvácení z nosu.

Ovariální adenokarcinom se projevuje jako porušení menstruačního cyklu, bolest ve tříselné oblasti, která se při sexu zesiluje. Může být pozorována nevolnost, zvracení, celková nevolnost. Příznaky jsou podobné rakovině dělohy, ta je charakterizována krvácením uprostřed cyklu a těžkými obdobími.

Problémy s polykáním, dušnost, změny hlasu naznačují nádor štítné žlázy. Krk je v postižené oblasti zdeformován..

Diagnostické a léčebné metody

Onkologové používají k diagnostice rakoviny následující metody:

  • Laboratorní analýza biomateriálu. Krevní test vám umožní sledovat nárůst počtu bílých krvinek a určit, zda v těle pacientů s rakovinou jsou v těle uvolňovány specifické nádorové látky. Výkaly a moč jsou kontrolovány na známky krve. Buněčná struktura a nádorové markery jsou hodnoceny biopsií..
  • Fluoroskopie. Tato metoda určuje velikost a tvar novotvaru, lokalizaci a přítomnost metastáz..
  • Endoskopie Vnitřní vyšetření orgánů umožňuje přesnou diagnózu..
  • Ultrazvuk To vám umožní zjistit zdroj distribuce a stupeň poškození orgánů, diagnostikuje nárůst lymfatických uzlin.
  • Tomografie. Pomocí tomografie najdou lékaři konfiguraci postižených oblastí, směr metastáz, povahu rozpadu.

Po těchto postupech je provedena přesná diagnóza a je předepsána léčba. Nejpříznivějšího výsledku je dosaženo kombinací chirurgické léčby, radioterapie a chemoterapie. Během chirurgického zákroku jsou spolu s nádorem excidovány zdravé tkáně, které k němu sousedí. To je nezbytné, aby rakovinné buňky nezačaly růst s obnovenou energií a nevyvolávaly recidivu.

Radiační terapie se používá ke snížení bolesti po operaci. Chemoterapie předchází chirurgii a je předepsána po ní..

Toxiny a jedy mají nepříznivý účinek na nádor, což brání dělení buněk - zatímco negativní účinek na tělo pacienta je minimální. V posledních stádiích rakoviny, kdy chirurgická léčba není možná, se chemoterapie používá jako nezávislý postup. Závisí na tom, jak dlouho pacient žije..

Účinnost léčby do značné míry závisí na tom, jaký typ buněk v nádoru převládá. Vysoce diferencované nádory jsou zcela úspěšně léčitelné, přežití pacientů je 90%. Středně diferencovaný typ s včasnou detekcí dává naději na život 50% pacientů. Lidé s nádory nízkého stupně a nediferencovanými nádory podle statistik nežijí dlouho; míra přežití po operaci je 10-15%.

Plicní adenokarcinom

Mezi odrůdami rakoviny plic je vedoucí postavení adenokarcinom. Podle statistik tento typ glandulární rakoviny nejčastěji postihuje ženy a nachází se na periferii plic.

Hlavní příčiny volající po adenokarcinomu jsou:

  • kouření;
  • alkoholismus;
  • nepříznivá atmosféra;
  • pracovat v podnicích s vysokým rizikem vdechování chemikálií;
  • dědičnost;
  • neléčené chronické procesy v plicích atd..

Kromě výše uvedeného stojí za zmínku i věkový faktor, protože ve velké většině případů jsou pacienti s adenokarcinomem starší 60 let.

Druhy adenokarcinomu

V závislosti na klinických příznacích, procentu přežití a průběhu onemocnění se adenokarcinom dělí na následující typy:

  • mucinózní plicní adenokarcinom;
  • periferní plicní adenokarcinom;
  • adenokarcinom rakoviny plic;
  • plicní adenokarcinom nízkého stupně;
  • vysoce diferencovaný plicní adenokarcinom;
  • středně diferencovaný plicní adenokarcinom.

U každého typu onemocnění popisujeme způsoby léčby plicního adenokarcinomu v jeho různých projevech..

Adenokarcinom rakoviny plic

Adenokarcinom je forma rakoviny plic, která se vyskytuje ve většině případů detekce rakoviny. Bez ohledu na druh se rozlišují čtyři stadia adenokarcinomu:

  • Fáze 1 - v této fázi velikost tumoru nepřesahuje 3 centimetry, metastázy zcela chybí a člověk může pociťovat pouze mírnou únavu. Pokud je nádor detekován v tomto stádiu, míra přežití je 99%;
  • Fáze 2 - velikost nádoru nepřesahuje 6 centimetrů, lze pozorovat metastázy, které se šíří výhradně do okolních tkání a lymfatických uzlin. Míra přežití je stále vysoká a pohybuje se v rozmezí 70 až 90%;
  • 3. fáze - v této fázi se stav pacienta prudce zhoršuje, objevuje se kašel s velkým uvolněním sputa, protože u nádoru se aktivně zvyšuje a metastázy se šíří do vzdáleně lokalizovaných orgánů. Ve třetí fázi, v závislosti na typu adenokarcinomu, je míra přežití snížena na 20-35%;
  • 4. fáze - velikost nádoru v této fázi je již tak velká, že přesahují hranice jedné plíce a zasahují do druhé. Metastázy jsou pozorovány ve vzdálených lymfatických uzlinách a krevní tok se může šířit až do mozku. V závislosti na typu nádoru se míra přežití pohybuje v rozmezí 1 až 5%.

Nízkoúrovňový plicní adenokarcinom

Je to jedna z nejnepříznivějších forem rakoviny plic, která se vyvíjí mnohem rychleji než jiné typy a již je doprovázena metastázami v počátečních stádiích. Vzhledem ke strukturálním vlastnostem nádorových buněk je pro lékaře velmi obtížné určit hranice nádoru, což také velmi ztěžuje léčbu..

Léčba

Pokud je detekován rakovinový proces této formy, je poskytnut příznivý výsledek, pokud je léčba zahájena včas. Aby se zbavili nádoru, uchylují se ke komplexní terapii, jinými slovy, nádor je nejprve odstraněn chirurgickou metodou, po které je pacientovi předepsán průběh chemoterapie, která by měla zajistit prodlouženou remisi. Radiační terapie může být také provedena před operací, což umožňuje snížit hranice nádoru..

Prognóza přežití s ​​touto formou rakoviny plic v raných stádiích je 40-45%, při běžících procesech je výsledek vždy fatální. Hlavním důvodem této statistiky je asymptomatická povaha tohoto procesu. Je velmi obtížné detekovat adenokarcinom nízkého stupně v raných stádiích..

Vysoce diferencovaný plicní adenokarcinom

Buňky tohoto typu rakoviny jsou ve své struktuře velmi podobné buňkám zdravých plic. Vysoce diferencovaný adenokarcinom je doprovázen vysokou produkcí hlenu, což je hlavní příznak. Hlavním rysem tohoto typu rakoviny je velmi pomalý růst a pozdní tvorba metastáz, což výrazně usnadňuje léčebný proces..

Léčba

Léčba zcela závisí na stadiu, ve kterém byla nemoc objevena. Nejčastěji je vyžadován integrovaný přístup, včetně odstranění nádoru a následné chemoterapie, která zbaví zbývající buňky.

Prognóza tohoto typu rakoviny je mnohem příznivější:

  • v 1. stádiu se zotavuje 86-98% pacientů;
  • ve druhé fázi - 70-71%;
  • ve 3. fázi - 35%;
  • ve 4. fázi - 5%.

Středně diferencovaný plicní adenokarcinom

Nejběžnější typ adenokarcinomu, který se vyskytuje přibližně ve 40% případů. Nemoc je téměř asymptomatická a prvním příznakem nemoci je alokace poměrně hojného sputa..

Léčba

V této situaci je téměř nemožné bez chirurgického zákroku. V případě, že je operace z jakéhokoli důvodu komplikovaná nebo kontraindikovaná, je chirurgický zákrok nahrazen radiační terapií v kombinaci s chemoterapií. Prognóza tohoto typu rakoviny je extrémně nepříznivá a činí pouze 10%, jinými slovy, pouze 10 ze 100 lidí přežije do 10 let od diagnózy..

Mucinózní plicní adenokarcinom

Velmi vzácný typ rakoviny je mírný. Je to nádor, který nemá jasné hranice a zahrnuje velké množství cystických formací naplněných viskózním hlenem - mucinem. Samotný nádor má bělavou šedou barvu..

Léčba

Stojí za zmínku, že mucinózní adenokarcinom je extrémně imunní vůči záření. Hlavní metodou léčby je chirurgický zásah následovaný chemoterapií. Míra přežití při této diagnóze se pohybuje mezi 40 a 69%.

Periferní plicní adenokarcinom

Po dlouhou dobu se tento typ adenokarcinomu nemusí projevit vůbec. Je také důležité si uvědomit, že periferní adenokarcinom se velmi často rozkládá na několik nádorů. První příznaky se objeví, když proces rakoviny již prošel do průdušek. Především by měl být pacient ostražitý na dušnost, únavu a slabost. Kašel a výtok ze sputa jsou příznaky poslední fáze..

Léčba

V současné době nebyly nalezeny žádné alternativy k operaci rakoviny plic. Kromě chirurgického zákroku používají odborníci chemoterapii a pro dosažení pozitivního účinku může trvat 6 a více cyklů. Prognóza: úplná resorpce nádoru a zotavení nastává pouze u 10-30%.

Adenokarcinom plic s metastázami

Tvorba metastáz začíná ve druhé fázi onemocnění a má následující stadia vývoje:

  • druhá fáze - metastázy pronikají lymfatickými uzlinami;
  • třetí fáze - nádor zabírá celý plicní lalok, metastázy jsou již přítomny v lymfatických uzlinách;
  • čtvrté stádium - nádor přechází do druhé plic a metastázy z lymfatických uzlin přecházejí do nejbližších orgánů, včetně nových nádorů, které lze nalézt také v mozku.

Při tvorbě metastáz nelze spoléhat pouze na chirurgii, protože v některých případech mohou být metastázy příliš blízké životně důležitým orgánům, což znemožňuje chirurgický zásah. Bohužel s tvorbou metastáz je prognóza přežití výrazně snížena a je 25-30%.

Chemoterapie plicního adenokarcinomu

Ve stadiích 1 a 2 adenokarcinomu je chemoterapie poměrně účinnou léčebnou metodou, která poskytuje dostatečně vysoké procento přežití. Kromě toho lze chemoterapii předepsat pacientovi po operaci. To se provádí tak, že po odstranění nádoru nezůstávají zbývající rakovinné buňky nový proces dělení.

Chemoterapie probíhá v několika fázích:

  • během několika dnů je pacientovi injekčně podáno kapátko s lékem, který ničí rakovinné buňky. Vzhledem k tomu, že léčivo má docela agresivní účinek a ničí nejen postižené buňky, ale také docela zdravé buňky, může v této fázi začít vypadávání vlasů, obočí a řas;
  • rehabilitační období. Tato fáze trvá velmi dlouhou dobu. V této fázi se u pacienta může vyskytnout těžká slabost, nevolnost a nevolnost. Pacientovi jsou podávány vitaminy a plán výživy je kompletně revidován.

Hlavní podmínkou úspěšné léčby adenokarcinomu je pečlivé sledování vašeho zdraví a včasné vyšetření. Kromě toho je nesmírně důležité udržovat zdravý životní styl a vzdát se špatných návyků, zejména kouření. Nezapomeňte, že adenokarcinom detekovaný v časných stádiích léčby je úspěšně léčen.

Nízko jakostní, vysoce a středně diferencovaný adenokarcinom

Jedním z nejčastějších typů rakoviny, ale stále ještě zcela nepochopeným, je adenokarcinom. Mnoho lidí má představu o tom, co je rakovina nebo zhoubný nádor, ale když lékař diagnostikuje adenokarcinom, má člověk mnoho otázek: jaký je to druh rakoviny, jak se s ní léčí a jaké jsou prognózy. Pokusíme se odpovědět na všechny tyto otázky v tomto článku..

Adenokarcinom: co to je?

Lidské tělo je navrženo tak, že díky koordinované práci staré buňky odumírají a jsou z těla vylučovány, nové buňky jsou vytvářeny buněčným dělením. Ale z různých důvodů je tento proces v těle narušen. Jiné typy buněk se tvoří, nebo stávající buňky mutují. Takové buňky se chovají jinak než normální buňky. Rychle se množí, šíří do okolních orgánů, absorbují hodně energie, produkují obrovské množství toxinů, které tělo nemůže odstranit ve správném množství. Tyto buňky se nazývají rakovinné buňky..

Zvláštností adenokarcinomu je to, že se může vyskytnout kdekoli v lidském těle, kde existuje i malé množství žlázových buněk. Orgány gastrointestinálního traktu, dýchání a vylučovací systém jsou tedy obloženy žlázovým epitelem. Kromě toho jaterní parenchym, ledviny také sestávají z tohoto typu buněk. Potní žlázy jsou žlázové buňky, a proto jsou obsaženy v kůži. Protože v mozku, krevních cévách a pojivových tkáních prakticky neexistují žádné žlázové buňky, adenokarcinom se v těchto orgánech prakticky netvoří..

Přední kliniky v Izraeli

Když tedy shrneme výše, můžeme říci, že adenokarcinom nebo rakovina žláz je typ maligního nádoru, který je tvořen z buněk žlázového epitelu. Tento typ rakoviny se také nazývá adenokarcinom vytvářející hlen..

Příčiny

Přesně řečeno, co způsobuje rakovinu, včetně adenokarcinomu, žádný vědec nemůže. Podle statistických údajů a lékařských pozorování však bylo identifikováno několik důvodů, které mohou nemoc vyvolat. Tyto příčiny rozdělujeme na obecné a konkrétní.

Mezi běžné příčiny patří následující faktory:

  1. přítomnost zánětlivých procesů v těle, které nebyly vyléčeny včas, jakož i stagnace endokrinních žláz, které mohou být také způsobeny zánětem;
  2. poruchy příjmu potravy, přísná strava nebo naopak nadměrná konzumace mastných, smažených a kořenitých jídel;
  3. pokud někdo z rodiny uzavřel tento druh rakoviny, je možné, že ho potomci zdědí;
  4. v přítomnosti chronických onemocnění v těle je imunitní systém narušen, což může vést k tvorbě rakovinných buněk;
  5. na základě své profese může být osoba vystavena rentgenovému záření nebo může být nucena přijít do styku s nebezpečnými chemikáliemi na pracovišti, což při požití ve velkých dávkách může vést k rakovině. Proto je velmi důležité dodržovat všechna ochranná opatření uvedená v pokynech pro práci s nimi;
  6. zneužívání alkoholu, tabáku, zejména po mnoho let, může způsobit vznik adenokarcinomu, protože ničí sliznici trávicího traktu a také způsobuje intoxikaci celého organismu;
  7. přítomnost lidského papilomaviru je plná tvorby rakovinných buněk v glandulárním epitelu.

Zvažte konkrétní příčiny orgánů, ve kterých se nejčastěji tvoří adenokarcinom:

  1. ve střevě může být tvorba adenokarcinomu způsobena zácpou, přítomností polypů, kolitidou a jinými poruchami;
  2. v jícnu se nejčastěji tvoří adenokarcinom způsobený zneužíváním teplého jídla u člověka. Příčinou mohou být také mechanická zranění, špatně žvýkané potraviny;
  3. přenášená hepatitida různých typů, infekční onemocnění, nepozorována a velmi často vedou k tvorbě adenokarcinomu v játrech;
  4. ne zcela vyléčená pyelonefritida, glomerulonefritida, může vyvolat tvorbu adenokarcinomu;
  5. přítomnost infekčních chorob, jako je cystitida nebo leukoplakie, může v močovém měchýři způsobit adenokarcinom.

Příznaky

Rakovina v počátečním stadiu vývoje se velmi často neprojevuje. Adenokarcinom není výjimkou. V lékařské praxi je nemoc v počátečních stádiích detekována náhodou, když je pacient vyšetřen z úplně jiného důvodu..

S dalším progresí onemocnění se rostoucí nádor stává hmatatelným a bolestivým. Lymfatické uzly se zvětšují.

Třetí fáze vývoje je charakterizována rozšířením nádoru do dalších orgánů - metastázy a projevuje se takto:

  • bolení nebo křeče v břiše;
  • defekace je doprovázena bolestí;
  • člověk je pravidelně mučen průjmem, poté zácpou. Nadýmání se stává trvalou;
  • člověk zhubne. Chuť k jídlu prakticky chybí;
  • tělesná teplota se může zvýšit ze subfebrilních indikátorů na velmi vysokou;
  • ve stolici můžete detekovat nečistoty krve a dokonce i hnisu;
  • osoba trpí nevolností následovanou zvracením po každém jídle.

Pokud vezmeme v úvahu adenokarcinom v závislosti na jeho umístění, projevuje se různými způsoby. Mnoho z výše uvedených příznaků doprovází adenokarcinom ve střevech. Zvažte jeho další typy:

  • pokud se v jícnu vytvořil adenokarcinom, má člověk potíže s polykáním. V medicíně se tento stav nazývá dysfagie a také odnofagie - pokud je polykání doprovázeno bolestí. Vzhledem k rostoucímu nádoru se jícen zužuje, což způsobuje nadměrné slinění;
  • adenokarcinom v játrech se nejčastěji projevuje jako bolest v pravém břiše. V důsledku rostoucího nádoru je odtok žluče narušen, díky čemuž pacientova kůže získává nažloutlý nádech. Oční protein zžloutne. V břiše se může tvořit tekutina. Tento proces v medicíně se nazývá ascites;
  • pokud je adenokarcinom lokalizován v ledvinách, může vyšetření detekovat zvýšení velikosti orgánů. Člověk cítí bolest v bederní bedně. Moč obsahuje krev. Téměř celé tělo bobtná;
  • Adenokarcinom močového měchýře je také doprovázen bolestí. Bolest je cítit jak v oblasti ochlupení, tak i v dolní části zad. V důsledku růstu nádoru se výtok moči močovým kanálem zhoršuje. Tento proces se nazývá dysurie. Je pozorován otok nohou. To se děje kvůli poruše lymfy a jejím odtoku.

Když diagnóza nebyla tak vyvinutá, lékaři nemohli najít vysvětlení skutečnosti, že adenokarcinom se v jednom případě rychle vyvinul a metastázoval, ve druhém se šířil pomalu a dobře reagoval na léčbu. Lékaři dokázali tento jev vysvětlit pouze s příchodem mikroskopického vyšetření. Vědci si uvědomili, že rakovinné buňky se od sebe liší nejen strukturou, ale také rychlostí růstu a reprodukcí. Právě tato vlastnost buněk vedla k odlišnému průběhu onemocnění. Specialistům se podařilo rozdělit do tříd a typů různých druhů rakovinných buněk. Klasifikace rakovinných buněk umožnila vybrat individuální léčbu v závislosti na struktuře a rychlosti jejich reprodukce.

Adenokarcinom (adenokarcinom) pochází z epitelu, který vylučuje konkrétní orgán. Mohou to být hormony, enzymy, hlen. Z buněk, které tvoří tyto látky, je možné určit, který orgán je vylučován. Pokud jsou rakovinné buňky podobné buňkám secernovaného epitelu, bude tedy zřejmé, odkud nádor pochází. Existují však časté případy, kdy se rakovinné buňky radikálně liší od původních buněk. V takových případech je velmi obtížné určit původ rakovinného nádoru. Vědci byli schopni identifikovat a dát jméno „stupeň buněčné diferenciace“ právě tyto vlastnosti rakovinných buněk, podobnost nebo odlišnost se zdravými tkáněmi. Identifikace takových rysů složky maligního nádoru umožňuje určit stupeň zralosti a v jaké fázi vývoje jsou buňky.

Na základě stupně diferenciace lze předvídat chování nemoci. Čím vyšší je tento stupeň, tím více rakovinových buněk je více podobné původnímu epitelu. Proto je nádor zralejší a lépe reaguje na léčbu. Pokud je stupeň diferenciace nízký, jsou postižené buňky považovány za nezralé. Takové buňky se rychle a nekontrolovatelně rozmnožují, čímž podněcují rychlý růst nádoru a šíří se do dalších orgánů..

Podle histologických údajů odborníci rozlišují tři typy dospělosti adenokarcinomu:

  1. vysoce diferencovaný adenokarcinom, když jsou postižené buňky strukturou velmi podobné buňkám zdravého glandulárního epitelu. Patologické buňky se liší od zdravých pouze v relativně velkých jádrech a rychlejší reprodukci;
  2. středně diferencovaný adenokarcinom je přechod mezi vysoce diferencovanými tkáněmi a nízko diferencovanými. Tyto buňky mají výraznější rozdíl. Jejich velikost a tvar se liší od zralých buněk. Abnormální mitózy se nacházejí v jádru. Nádor může obsahovat jak buňky podobné struktuře zdravé tkáně, tak buňky, které již mají ve své struktuře deformaci;
  3. adenokarcinom nízkého stupně je považován za nejnebezpečnější a nejtěžší léčitelný typ maligního nádoru. Buňky tohoto typu se významně liší od zdravých žlázových tkání, rychle a nekontrolovaně se množí a krví a lymfou vstupují do jiných orgánů, což způsobuje tvorbu metastáz. Rychle se rozmnožující patogenní buňky vyžadují velké energetické náklady a emitují velké množství produktů rozkladu. To způsobuje rychlé hubnutí a nedostatek chuti k jídlu u pacienta..

Kromě klasifikace na buněčné úrovni klasifikují odborníci adenokarcinom v závislosti na místě vzniku:

  • mucinózní adenokarcinom je vzácný. Je lokalizována nejčastěji v endometriu. Nádor sestávající z cystických buněk vylučuje hlen. Tento hlen se nazývá mucin. Je schopen se šířit po celém těle a rychle metastazovat;
  • acinar adenokarcinom postihuje prostatu. Kapalina se hromadí uvnitř sebe, která se vylučuje kanály a rychle se šíří a infikuje další orgány. Kromě acinaru existují i ​​jiné typy adenokarcinomu prostaty - neinvazivní duktální adenokarcinom, cribrotický, akné, multicyklický, uroteliální adenokarcinom;
  • papilární vzhled adenokarcinomu nejčastěji postihuje štítnou žlázu, vaječníky a ledviny. Papilární formace se tvoří v žlázové tkáni. Rychle se zvětšují a mají jinou strukturu;
  • clearenocelulární adenokarcinom je v lékařské praxi vzácný, ale je nejagresivnějším typem glandulární rakoviny. Nejčastěji to trpí ženy. Je lokalizován v urogenitálních orgánech. Podle studií má typ adenokarcinomu čistých buněk vzhled polypů. Také schopný produkovat mucin. Nádor sestává z tubulárních cystických, papilárních nebo pevných buněk v různých kombinacích;
  • střevní adenokarcinom (tubulární adenokarcinom) je nebezpečný a přechodný typ glandulární rakoviny. Nádor roste ve všech částech střeva a šíří se dále regionálními lymfatickými uzlinami. Tento typ rakoviny se nejčastěji dědí;
  • ezofageální adenokarcinom pochází z epiteliální pokrývky. Nejčastěji to lidé trpí kvůli zneužívání špatných návyků. Adenokarcinom této lokalizace je dobře léčitelný;
  • jaterní adenokarcinom vzniká z tkání žlučovodů. Může se tvořit jak v samotném orgánu, tak metastázováním z jiných orgánů;
  • ledvinový adenokarcinom je důsledkem zánětlivých onemocnění (pyelonefritida, glomerulonefritida atd.). Vzniká z epitelu tubulů ledvin. Metastázy mohou ovlivnit lymfatické uzliny, játra a dosáhnout mozku;
  • adenokarcinom žaludku je také tvořen z žlázových buněk orgánu. V 90% případů jsou rakovinou žaludku střevní nebo difúzní adenokarcinomy. První typ je častější a vyskytuje se hlavně u mužů, když jako druhý - u žen a osob starších 50 let. V počátečním stádiu nemoci se žádným způsobem neprojevuje, u následné osoby je bolest trápena. Nedostatek chuti k jídlu. Podle statistik je po adenokarcinomu žaludku na druhém místě karcinom žaludečních buněk žaludku.

Toto není celý seznam možných formování adenokarcinomu v různých orgánech. Jakýkoli orgán obsahující žlázovou tkáň, která produkuje určité hormony, ať už jsou to plíce (adenogenní rakovina), slinivka břišní, slina (adenocystický adenokarcinom), štítná žláza, mléčné žlázy, žaludek, děloha (endometrioid, adenosquamózní karcinom), vaječníky (serózní karcinom) adrenální žlázy a dokonce i oči (adenokarcinom meibomické žlázy) a nosní dutina (sinonazální adenokarcinom) mohou být náchylné k tomuto onemocnění.

Diagnostika

Lékaři po diagnóze nejčastěji dávají pacientovi nebo jeho příbuzným text se závěrem. Pro osobu, která nemá lékařské vzdělání, je obtížné porozumět těmto šifrovaným datům. Zkusme zjistit jejich význam.

Závěrem lze říci, že kromě umístění nádoru musí být uveden stupeň diferenciace. Jsou označeny zkratkami G1, G2, G3, G4. Předpokládá se, že čím nižší G, tím vyšší je zralost rakovinných buněk. Proto:

  • G1 - vysoce diferencovaný adenokarcinom;
  • G2 - mírně diferencovaná;
  • G3 - nízká známka;
  • G4 - nediferencované.

Zveřejnění Lymfomu