Adenokarcinom (rakovina žláz) - příznaky, typy, léčba

Melanom

Pokud se objeví adenokarcinom, co to je a jak dlouho bude člověk s touto diagnózou žít, můžete se dozvědět více, pokud se seznámíte s obecnými informacemi o nemoci, jejích příznacích a léčebných metodách. Statistické studie ukazují, že nejčastější rakovinou je adenokarcinom..

V lékařské praxi pojem „rakovina“ znamená vývoj maligního nádoru v kterékoli oblasti lidského těla. V onkologii se rozlišuje velké množství různých benigních a maligních nádorů, jejichž vývoj je možný v jakékoli části lidského těla..

Co je to adenokarcinom?

Adenokarcinom je onkologický proces vedoucí k tvorbě maligního nádoru v epiteliálních a žlázových buňkách. Toto onemocnění se také nazývá „glandulární rakovina“ a vzhledem k tomu, že téměř celé lidské tělo se skládá z žlázových buněk, nádor postihuje téměř všechny tkáně a orgány:

Adenokarcinomy přicházejí v různých strukturách s různým buněčným potenciálem pro růst a reprodukci, takže tyto nádory jsou rozděleny do skupin na základě jejich struktury a původu. Prognóza u pacientů s tímto onemocněním závisí na řadě faktorů, z nichž hlavní je stadium vývoje nádoru v době diagnózy.

Příčiny

Přesné příčiny patologie je obtížné stanovit, ale lékaři identifikují některé faktory, které mohou vyvolat tvorbu takových nádorů:

  • nezdravé jídlo;
  • špatné návyky, zejména kouření a zneužívání alkoholu;
  • obezita;
  • genetická predispozice;
  • důsledky chirurgických zákroků;
  • dlouhodobé užívání určitých skupin léků;
  • expozice karcinogenním a radioaktivním látkám;
  • hormonální změny v důsledku přirozeného stárnutí.

V závislosti na lokalizaci lze předpokládat provokační faktor. Například kuřáci mají často rakovinu slinných žláz a vředy mohou způsobit rakovinu žaludku. S hormonálními změnami v těle je možný rozvoj rakoviny prostaty nebo dělohy.

Klasifikace

Adenokarcinomy se tvoří z epitelu, který vylučuje různé látky, jako jsou enzymy, hlen nebo hormony. Častěji je nádorový epitel podobný epitelu normálních orgánů, kde se nachází, což umožňuje lékařům snadno identifikovat zdroj neoplázie. Ale v některých případech mají rakovinné buňky mnoho rozdílů od původní tkáně, a proto je přesný původ neoplastického růstu určován pouze podmíněně..

Stupeň rozdílu nebo podobnosti nádorového epitelu je určen diferenciací buněk. Čím vyšší je úroveň diferenciace, tím příznivější je prognóza pro pacienta. Nádory nízkého stupně zase rostou intenzivněji a metastázují brzy.

Podle histologických rysů se rozlišují následující úrovně zralosti adenokarcinomů:

  • vysoce diferencované;
  • středně diferencované;
  • nízká známka.

Buňky vysoce diferencovaných novotvarů jsou velmi podobné buňkám ve zdravých tkáních. V tomto ohledu se vyskytují časté případy, kdy nezkušení lékaři dělají chyby při diagnóze, pletou rakovinový nádor s jinou patologií.

Vysoce rozlišené

Takový nádor je schopen vytvářet struktury podobné vyzrálým buňkám žláz nebo sliznic. Pokud se z buněk vytvoří tubuly podobné žlázovým kanálkům - tubulární nádory. Hlavním příznakem vysoce diferencovaného adenokarcinomu je významná podobnost s normálními tkáněmi..

Mírně diferencovaný

Jedná se o zhoubné novotvary charakterizované buňkami různých tvarů a velikostí, které se intenzivně a nekontrolovaně dělí. Struktura nádorového epitelu je narušena, zatímco převládající počet fragmentů neoplasie ztratí svoji buněčnou organizaci.

Nízká známka

Nejnepříznivější typ glandulární rakoviny. Buňky takového nádoru nezrají, zatímco dochází k neustálému dělení a proliferaci. Čím nižší je stupeň diferenciace, tím vyšší je riziko oddělení maligních buněk od obecné akumulace, v důsledku čehož se začnou šířit tělem krví a lymfou.

Typy místa vzdělávání

V závislosti na umístění novotvaru se rozlišují tyto typy adenokarcinomů:

  • Střevní adenokarcinom - nádor se může tvořit v jakékoli části střeva. Je to infiltrující invazivní nádor, který rychle roste do sousedních tkání a orgánů..
  • Adenokarcinom jícnu a žaludku - nádor se tvoří z epiteliální membrány postiženého jícnu. V převažujícím počtu případů je nádor diagnostikován u mužské poloviny populace.
  • Jaterní adenokarcinom - nádor pochází z epiteliální tkáně žlučovodů. Takový nádor může být primární (vytvořený přímo v játrech) nebo sekundární (objevuje se v důsledku metastázování z jiných oblastí těla) a častěji se detekují sekundární ložiska. Nádor je náchylný k metastázování..
  • Ledvinový adenokarcinom - také onemocnění zvané karcinom ledvinových buněk, které vzniká z epiteliální tkáně ledvinových kanálků. Nádor infiltruje cévní systém orgánu a může metastazovat do kostí a vzdálených orgánů (mozek, játra, plíce atd.).
  • Adenokarcinom močového měchýře - je tvořen z glandulárního epitelu vnitřních stěn orgánu, zatímco nádor může být infiltrován do submukózní pojivové tkáně a vrstev svalových membrán. Častěji je nemoc detekována u mužů v souvislosti s anatomickými rysy močového měchýře.
  • Adenokarcinom prostaty - v 95% případů rakoviny prostaty je diagnostikován adenokarcinom. Nádor se vyznačuje pomalým růstem bez nástupu klinických příznaků. V některých případech může jeho vývoj trvat až 15 let, aniž by u pacientů vyvolával podezření. Léčení nádoru prostaty se provádí chirurgickými postupy, odstraněním orgánu. Po odstranění prostaty je prognóza pro většinu pacientů příznivá..
  • Děložní adenokarcinom - nádor je tvořen z žlázových buněk endometria. Nádor je častěji pozorován u žen ve věku 40 až 65 let. V rané fázi vývoje mají pacienti větší šanci na úspěšnou léčbu, ale s progresí se prognóza zhoršuje. Léčbu adenokarcinomu dělohy provádějí odborníci v oboru onkologie a gynekologie.

V závislosti na umístění a formě adenokarcinomu se může jeho léčba a prognóza přežití pacienta lišit. Existuje také klasifikace v závislosti na buňkách, které tvoří nádor:

  1. Mucinózní adenokarcinom je vzácný nádor sestávající z epitelových cystických buněk, které produkují hlen (mucin). Podle stupně malignity se dělí na G1, G2, G3 a G. Hlavní část nádoru tvoří hlen. Mucinózní adenokarcinom může být lokalizován v jakémkoli orgánu lidského těla. Novotvary náchylné k relapsům a metastázám.
  2. Světelná buňka - nejčastěji metastázy a nejčastěji postihuje ledviny člověka. Tento druh je špatně pochopitelný a obtížně léčitelný..
  3. Endometrioid - nádor roste z endometria a postupně roste do hlubších tkání.
  4. Papillary - když papily tvoří z rakovinných buněk, takové novotvary se nazývají papillary.
  5. Serózní - nádor sestává ze serózních buněk a je velmi agresivní.
  6. Tmavá buňka - sestává z epitelových glandulárních vláken.
  7. Malý acinar - často postihuje prostatu a sestává z acini (malé laloky prostaty).
  8. Endocervikál - vyvíjí se v endocervikálním cervikálním epitelu.
  9. Meibomický adenokarcinom - vyvíjí se v mazových žlázách.

Příznaky

V raných stádiích vývoje se příznaky adenokarcinomu nemusí objevit, což způsobuje pozdní diagnostiku onemocnění. Často je možné určit přítomnost onkologie náhodně, když pacienti vyhledávají lékařskou pomoc s jinými problémy. Jak nemoc postupuje, první příznaky se mohou objevit v místech její lokalizace, přičemž se projevují ve formě bolesti a zvýšení lymfatických uzlin.

  • přetrvávající nebo paroxysmální bolest v pobřišnici;
  • bolest během pohybu střev;
  • bolest v játrech;
  • porušení zákona o defekaci ve formě zácpy nebo průjmu;
  • snížení celkové tělesné hmotnosti a ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost s nárazem zvracení po jídle;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • přítomnost krve a hlenu ve stolici;
  • střevní obstrukce.

Když je nádor lokalizován v jícnu, pacienti trpí narušením polykání potravy s bolestí, nadměrným slinováním a zúžením jícnu.

Pokud je adenokarcinom velký a roste v játrech, jsou příznaky horního břicha a ascitu. Také u pacientů zbělí bílé oči, kůže a sliznice.

Vývoj adenokarcinomu v ledvinách vede ke zvýšení postiženého orgánu, výskytu krve v moči a bolesti zad. Krev v moči a potíže s močením mohou také naznačovat nádor v močovém měchýři.

Fáze adenokarcinomu

V závislosti na rozšíření metastáz adenokarcinomu se v onkologii rozlišuje pět stadií nádoru:

  • Fáze 0 - zhoubné novotvarové buňky se nerozšíří za epitel, kde se vytvořily;
  • Fáze 1 - velikost nádoru nepřesahuje 2 cm;
  • Fáze 2 - neoplasma větší než 2 cm, s jedinou metastázou do regionálních lymfatických uzlin;
  • Fáze 3 - nádor narůstá přes celou tloušťku stěny postiženého orgánu, zatímco rakovinné buňky se šíří do sousedních tkání a orgánů;
  • Fáze 4 - nádor metastázuje do vzdálených orgánů a lymfatického systému.

Při diagnostice rakoviny ve 4 fázích progrese jsou předpovědi pro pacienty zklamáním.

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu adenokarcinomu je zapotřebí řada studií, které zahrnují:

  • celkové vyšetření pacienta a historie;
  • laboratorní výzkum;
  • fluoroskopie;
  • endoskopie;
  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • tomografické vyšetření (CT a PET).

Léčebné metody pro adenokarcinom se stanoví až po přesné diagnóze a stanovení stadia vývoje nádoru.

Laboratorní výzkum

Laboratorní testy zahrnují:

  • obecná analýza krve a moči;
  • fekální analýza;
  • biochemická analýza krve a moči;
  • histologické vyšetření nádorových biomateriálů odebraných biopsií.

Výkaly jsou vyšetřovány k detekci krevních nečistot. Biochemická analýza krve a moči je nezbytná ke stanovení přítomnosti leukocytózy.

Fluoroskopie

K určení místa nádoru a možných komplikací je nutné rentgenové vyšetření. Za tímto účelem jsou pacientům předběžně injikovány speciální kontrastní látky, které se hromadí v nádoru a jsou viditelné na rentgenovém záření.

Endoskopické vyšetření

Interní vyšetření postižených orgánů pomocí optického zařízení s podsvícením. Tyto studie zahrnují:

  • laparoskopie - používá se k vyšetření lymfatických uzlin, jater, ledvin a pobřišnice;
  • ezofagoskopie - vyšetření jícnu;
  • sigmoidoskopie - vyšetření střeva;
  • lymfadenoangiografie - vyšetření retroperitoneálních lymfatických uzlin;
  • cystoskopie - používá se k prozkoumání močového měchýře.

Během diagnózy může být také provedena střevní kolonoskopie..

Ultrazvukové vyšetření

V rané fázi progrese může být počáteční léze detekována ultrazvukem. Tato studie také umožňuje určit nárůst lymfatických uzlin, šíření maligních buněk do stěn a stupeň poškození orgánů. Ultrazvuk je hlavní metodou pro diagnostiku rakoviny ledvin a močového měchýře..

Tomografická studia

Nejvíce informativní při diagnostice adenokarcinomů jsou počítačová tomografie (CT) a pozitronová emisní tomografie (PET). Provedení těchto studií vám umožní přesně určit konfiguraci lézí, velikost metastáz a jejich lokalizaci.

Léčba adenokarcinomu

V závislosti na stadiu vývoje nádoru a stupni jeho šíření může být léčba adenokarcinomu prováděna různými metodami. Nejúčinnější metodou léčby je komplex chirurgických zákroků, chemoterapie a radioterapie. Metody léčby adenokarcinomu jsou stanoveny pouze na základě výsledků všech diagnostických opatření.

Chirurgická operace

Bez ohledu na typ adenokarcinomu je hlavní léčebnou metodou chirurgický zákrok, při kterém lze provést částečnou resekci postiženého orgánu nebo jeho úplnou excizi. Například, když je diagnostikována rakovina střeva, postižená oblast může být částečně odstraněna nebo konečník zcela vyříznut spolu s análním výstupem.

Před provedením chirurgických zákroků jsou pacientům předepsán průběh fyzioterapie a speciálních léků nezbytných ke zvýšení účinnosti operace a ke zmírnění stavu pacienta po jeho provedení. Pokud má pacient na operaci kontraindikace, předepisují onkologové terapii jinými léčebnými metodami..

Radiační terapie

Nemocným se doporučuje jmenovat radiační terapii, aby se v pooperačním období snížila bolest. Ozáření se provádí jako hlavní metoda léčby, pouze pokud je operace z jakéhokoli důvodu kontraindikována. Radiační terapie se obvykle předepisuje jako jedna ze složek komplexní léčby, aby se snížilo metastázování a riziko relapsu..

Chemoterapie

Chemoterapie je předepsána, když se rakovinné buňky šíří do dalších orgánů. Chemoterapie může být zvolena jako hlavní léčebná metoda pro prodloužení života pacienta, pokud existují kontraindikace pro chirurgický zákrok v pozdních stádiích vývoje nebo relapsu. Pokud není možné provést resekci a transplantaci jater adenokarcinomem, největší účinek během léčby lze dosáhnout právě chemoterapií. Zavedením léků na chemoterapii do novotvaru rakovinové buňky přestanou růst.

Kombinovaná léčba

Provádění kombinované léčby zahrnuje komplex, který zahrnuje:

  • radiační terapie;
  • provádění operace;
  • pooperační chemoterapie.

Typicky je takový komplex předepsán pro metastázy a infiltraci nádorů do sousedních tkání a orgánů. Komplexní léčba významně zpomaluje růst buněk a snižuje pravděpodobnost recidivy.

Inovativní léčby

V případě maligního adenokarcinomu v mírné formě se dobře hodí k moderním metodám léčby, které zahrnují:

  • minimálně invazivní chirurgický zákrok pomocí laparoskopie bez rizika poškození vnějšího krytu;
  • cílené radiační terapie s cíleným podáváním chemoterapeutických léčiv;
  • tomoterapie - provádí se počítačovou tomografií a 3D-skenerem, pro přesnou kontrolu disekční oblasti a lokalizaci hranic vyříznuté oblasti.

Včasná detekce nádoru a léčba moderními léčebnými metodami významně zvyšují šance pacienta na úspěšnou léčbu.

Prognóza diagnózy onemocnění v pozdních stádiích vývoje závisí na mnoha faktorech, často však zklamáním.

Předpověď

Zásadním faktorem příznivé prognózy pro pacienty s tímto onemocněním je včasná diagnóza nádoru. Pokud novotvar začne metastazovat, průměrná délka života není delší než 4 měsíce. Prognózy pacientů se liší v závislosti na umístění nádoru:

  • Při lézi jícnu ve stadiu 1-2 je 5leté přežití pozorováno u 60% pacientů. V pozdějších obdobích je smrt možná ve 25% případů.
  • V případě mucinózního adenokarcinomu je průměrná délka života asi 3 roky.
  • U jaterního adenokarcinomu je přežití pozorováno pouze u 10% pacientů. Pokud byla nemoc zjištěna v raných stádiích vývoje, zvyšuje se tento ukazatel na 40%.
  • Adenokarcinomy močového měchýře v 98% případů jsou úspěšně léčeny moderními metodami léčby.

Bohužel neexistují přesné způsoby, jak zabránit rozvoji tohoto nádoru, ale pro včasné odhalení novotvaru je důležité pravidelně podstupovat lékařské vyšetření. Tím se výrazně zvýší šance na úspěšnou léčbu..

Adenokarcinom víček

Adenokarcinom víček - zhoubný nádor víček, šířící se na oční bulvu, obíhat a dávat metastázám do vnitřních orgánů. Obvykle se vyvíjí z meibomických žláz, méně často ze žláz Zeiss a Mollet.

Klinický obraz. To je častější u mužů, méně často u žen, starších 40 let; je ovlivněna hlavně horní víčka. Nádor se vyskytuje nepostřehnutelně ve formě bezbolestného omezeného zhutňování velikosti zrna prosa na hrášku pod kůží nebo spojivkovým víčkem. V počátečních fázích je to podobné halazionu. Nejprve nedochází ke změnám v kůži. Někdy existuje několik uzlů. Proces je pomalý. V budoucnosti, kdy nádor roste, je zaznamenána spojivková chemóza, ulcerace nádoru ze spojivky nebo kůže víčka. Pak se vytvoří vřed s hustými nerovnými okraji. Dno vředu krvácí. Konjunktivitida se často vyvíjí, symblepharon. S postupem procesu se objevuje ptóza, což omezuje pohyblivost víčka. Adenokarcinom je maligní. Nádor se šíří podél spojivky, skléry, roste do oční bulvy a oční dutiny. Metastáza je zaznamenána v regionálních parotických a submandibulárních lymfatických uzlinách, jakož i ve vnitřních orgánech.

Diagnóza. V počátečním období se staví na základě biopsie s vývojem procesu - podle klinického obrazu a biopsie. Diferenciální diagnostika se provádí s halazionem. O halazionu často dělají první operaci. Krátce po operaci dochází k relapsu, což naznačuje možnost maligního nádoru. V tomto ohledu se doporučuje provést histologické vyšetření každého vypuštěného halazionu. Měl by být odlišen od epiteliální rakoviny kůže, která vzniká z integumentárního epitelu kůže a vypadá jako malý uzlík na kůži očního víčka.

Léčba. V počátečních fázích - chirurgické odstranění nádoru ve zdravých tkáních, s relapsem - radiační terapie. S rozšířením procesu do oční bulvy - enukleace, s klíčení na orbitu - exentrace orbity před a pooperačním zářením.

Prognóza je vážná, u metastáz je možný fatální výsledek..

Rakovina očí: první příznaky, diagnostika a léčba

Rakovina očí u dospělých a dětí je nebezpečná, protože v prvních stádiích onemocnění mohou příznaky chybět. Trvání růstu maligního nádoru může být několik let a pacientovi nesmí způsobovat žádné obtíže. Avšak pozdější vyhledání lékařské pomoci vede ke vzniku metastáz do jiných orgánů. Dalekosáhlá stadia rakoviny oka končí smrtí pacienta. Ošetření se provádí několika způsoby. Úspěšnost terapie závisí na typu léze, agresivitě nádoru a stadiu, ve kterém je nemoc detekována..

  • 1. Popis nemoci
  • 2. Příznaky
  • 3. Diagnostika
  • 4. Léčba
  • 5. Retinoblastom u dětí

Popis nemoci

Maligní a benigní nádory očí tvoří asi 4% všech typů nádorů v lidském těle. Pro rakovinu orgánů zraku je charakteristická následující lokalizace:

  • oční víčka a spojivky (epiteliální nádory) - až 50% případů,
  • nitrooční část (sítnice, cévní tkáň) - 25%,
  • oční dráha - 25%.

Rakovinové nádory nejčastěji postihují víčka. U žen se onemocnění projevuje 2krát častěji než u mužů. Nemoci jsou citlivé na všechny věkové skupiny, největší vrchol se vyskytuje ve věku nad 40 let. Nádory epitelu jsou rozděleny do následujících typů:

  • Primární (6% pacientů):
    • karcinom bazálních buněk (95% všech případů),
    • skvamózní a metatypická rakovina (4%),
    • meibomický adenokarcinom,
    • melanom.
  • Sekundární klíčení ze sousedních orgánů.
  • Metastatické.

Protože je nemoc často asymptomatická, mnoho pacientů později hledá lékařskou pomoc, což vede k vážným následkům, dokonce až ke smrti. Rizikové faktory pro vývoj benigního nádoru na maligní jsou následující:

  • nadměrné ultrafialové záření,
  • chronická dermatologická onemocnění,
  • přítomnost infekce papilomavirem,
  • stáří pacienta.

Charakteristickým rysem rakovinových nádorů jakékoli lokalizace je klíčení formace v sousedních tkáních. Existuje několik fází vývoje rakoviny očí:

  • Změny v buněčných strukturách, genové mutace pod vlivem nepříznivých faktorů. V této fázi stále není možné určit rakovinový nádor..
  • Tvorba zhoubných buněčných struktur, nárůst změněných buněk.
  • Aktivní růst nádorových buněk a přímá tvorba nádorů. Subjektivní příznaky se ještě nemusí objevit, ale rakovina je diagnostikována pomocí laboratorních metod..
  • Metastázy rakoviny do jiných orgánů.

Vitální produkty rozpadu nádoru a tkáně dráždí postižené oko a vedou k oddělení sítnice. Podle formy tvorby mohou být rakovinné nádory oka 5 typů:

  • Růžový uzel s jasnými okraji, tyčící se na široké základně. Po stisknutí se posouvá spolu se sousedními tkáněmi. Na jeho povrchu jsou vidět nově vytvořené splétané cévy. Nádor roste pomalu, ve středu nádoru se časem objevuje vřed s krustou, pod kterým je mokrý povrch.
  • Vřed, který pomalu roste a má tvar vyvýšeného povrchu se světlými hřebeny podél okrajů. Soudržnost vzdělávání je hustá. Postupem času se nádor plazí do zdravé tkáně a stává se křupavým. Po zatlačení na povrch vřed snadno krvácí.
  • Vřed, rychle rostoucí, pokrytý krví, po odstranění zůstává drsný povrch víčka s nepravidelnostmi na okrajích. Rakovina se rychle šíří do okolních tkání a ničí je..
  • Utěsněte zčervenání a zvlhčený povrch pokrytý žlutými šupinami. Jak nádor roste, jeho centrum se transformuje na bělavou jizvu a okraje formace se šíří do okolních tkání.
  • Pigmentový uzel. Nejprve je v postižené oblasti pozorováno zarudnutí, pak se vytvoří zhutnění, na jehož povrchu se objeví nažloutlé vločky. Nádor postupně ztmavne. Tento typ nádorového nádoru roste pomalu, až 2 roky. Po nějaké době se ve středu vytvoří vřed.

Zvláštní pozornost by měla být věnována takovým benigním nádorům na očních víčkách, jako je papilloma, senilní bradavice, kožní roh, keratoakantom, xeroderma pigmentosa, protože se mohou časem degenerovat na rakovinový nádor.

Příznaky

V počáteční fázi rakoviny se objevují první obecné příznaky:

  • bolest na oběžné dráze nebo polovině hlavy nitroočním nádorem,
  • vizuální zkreslení,
  • vzhled pohyblivých bodů, skvrn, šumivých čar v zorném poli,
  • pomalý pokles ostrosti zraku se ztrátou jeho periferních polí s nádorem zrakové nervové dráhy,
  • strabismus vyplývající z jednostranného poškození zraku.

Následně se s růstem nádorového nádoru odhalí následující příznaky:

  • zarudnutí a otok víček,
  • náhlé poškození zraku v důsledku sekundárního oddělení sítnice nebo krvácení z nádoru,
  • necitlivost rohovky a výskyt vředů na něm,
  • omezení pohyblivosti oka směrem k nádoru na oběžné dráze,
  • ochrnutí svalů oka v důsledku poškození okulomotorických nervů s růstem metastatického nádoru,
  • posunutí oční bulvy dopředu, změna její polohy na oběžné dráze v důsledku přítomnosti další nádorové tkáně,
  • prolaps horního víčka.

U maligních nádorů lokalizovaných v očních víčkách jsou pozorovány následující charakteristické příznaky:

  • změna pozice století,
  • zhutnění tkáně,
  • vazodilatace,
  • ztráta řas.

Spinocelulární karcinom víček má vlastnosti:

  • v rané fázi - zarudnutí kůže, otok, výrazná cévní síť,
  • povrch formace je suchý, drsný,
  • později ve středu uzlu se vytvoří malá prohlubeň, která ulceruje,
  • okraje vředu jsou nerovnoměrné a husté,
  • periodické bezpříčinné krvácení vředů na víčku.

Spinocelulární karcinom spojivky se projevuje ve 3 formách - ve formě zarudnutí a zahuštění spojivky, jako bílého papillomatózního uzlu nebo jako pterygie se zánětem tkání. Hranice rakovinného nádoru jsou nejasné. Na místě jsou vidět nově vytvořené malé krevní cévy. Nádor roste pomalu, ale agresivně, ničí rohovku a skléru. Lymfom na spojnici se objevuje ve formě malého, pomalu se zvyšujícího válce, jehož tloušťka v průměru není větší než 4 mm. Spojovací melanomy se vyskytují ve 2 formách - pigmentované a pigmentové. Povrch melanomu je nejprve hladký a následně ulceruje a krvácí. Pigmentový nádor je charakterizován přítomností radiálně odlišných obarvených cest. Formace může být ve formě narůžovělého nebo tmavě hnědého uzlu nebo může být povrchově distribuována. V přítomnosti několika center lézí existuje tendence ke sloučení. Melanomy se rychle zvětšují a metastázují do lymfatických uzlin, kůže, jater, plic.

Konjunktivální rakovina (melanom)

S progresí nádoru se objevují známky poškození celého systému:

  • bolest ve vzdálených orgánech, kosti,
  • obecná slabost,
  • anemický syndrom,
  • oteklé lymfatické uzliny,
  • ztráta chuti k jídlu, hubnutí,
  • apatie,
  • zvýšené pocení.

Rakovina bazálních buněk se nejčastěji tvoří na dolních víčkách oka a na vnitřní komisi víček. Pro tento typ rakoviny jsou charakteristické následující vlastnosti:

  • vzhled kulatého uzlu na široké základně s vybráním uprostřed,
  • krvavá kůra ve středu,
  • postupné zvětšení vředu, jeho rozšíření na přední stranu orbity, slzný-nosní kanál, kosti, vedoucí k jejich zničení,
  • nádor bazálních buněk se může transformovat na skvamózní.

Rakovina bazálních buněk

Adenokarcinom meibomické žlázy má následující vlastnosti:

  • nažloutlý uzel pod kůží (nejčastěji horní víčko), který je často nesprávně diagnostikován jako halazion,
  • rychlý růst vzdělání, šíření do chrupavky, spojivky, slzných cest, nosu,
  • ve vzácných případech se nádory objevují u několika vývojových center ovlivňujících obě víčka.

Meibomický adenokarcinom

Rakovina meibomické žlázy je jednou z nejnebezpečnějších, protože nádor je vysoce metastazující. Úmrtnost dosahuje 60% všech pacientů do 5 let po diagnóze. Pokud je malignita v periferní oblasti uvnitř oka, nemusí se projevit po dlouhou dobu. S rychlým nárůstem jeho objemu se objevují bolesti, krvácení a zvýšení tlaku. V případě, že nádor roste pomalu, mohou tyto příznaky chybět, i když vyplní celou dutinu oka. U zraku dochází k rychlému poškození zraku u dospělých.

Diagnostika

V první fázi diagnostiky se pacient podrobuje obecnému ftalologickému výzkumu:

  • stanovení zrakové ostrosti podle tabulek,
  • studium hranic zorných polí pomocí speciálních zařízení - perimetry,
  • bezkontaktní mikroskopie očních tkání optickým zařízením,
  • vyšetření fundusu,
  • vyšetření přední komory oka gonioliny.

K identifikaci maligní povahy nádoru se používá několik metod:

  • Cytologická studia. Povrch formace je natištěn na sklíčku (s melanomem) nebo seškrabává nádory víček a spojivky, které jsou poté vyšetřeny pod mikroskopem. U nádorů malého průměru se provádí biopsie vpichu - do formace se vloží tenká jehla s dutým kanálkem, do které vstupuje vzorek postižených tkání. Poté proveďte expresní diagnostiku vzorku pod mikroskopem.
  • Při histologickém vyšetření se odebere také vzorek tkáně biopsie, který se odešle do speciální laboratoře k vyšetření. Biopsie je jediná metoda, která může spolehlivě stanovit malignitu procesu..
  • Ultrazvuková biomikroskopie, která se používá k detekci nádoru rohovky a spojivky.
  • Optická koherenční tomografie umožňuje získat vysoce kvalitní snímky opticky průhledných tkání oka. Metoda je bezpečná, provádí se bez přímého kontaktu a rentgenového záření..
  • Molekulární genetická diagnostika. Provádí se pro diferenciaci s jinými typy nádorů. Pro vyšetření se odebírá periferní krev a nádorová tkáň, ve které jsou detekovány genové mutace.
  • Počítačové a magnetické rezonance. Tyto metody jsou založeny na zobrazování očních struktur po vrstvách a umožňují nám vyhodnotit anatomický stav tkání.

Pokud existuje podezření na přítomnost metastáz, pak je pacient vyšetřen specialistou obecně onkologie. Prozkoumejte lymfatické uzliny, břišní a hrudní dutinu, mozek pacienta pomocí ultrazvuku a CT, přičemž z lymfatických uzlin odeberete biopsii pro cytologické a histologické studie. U pacientů po dobu 4 let se mohou objevit vzdálené metastázy.

Léčba

K léčbě rakoviny očí se používají následující metody:

  • laserová koagulace,
  • kryodestrukce,
  • radiační expozice (ruthenium a stroncium),
  • chirurgie vysokými vlnami (odpařování nádoru vysokofrekvenčními rádiovými vlnami),
  • tradiční elektrochirurgická expozice,
  • kombinované metody (rentgenové ozáření a chirurgické odstranění) používané při léčbě agresivních rakovin. Při použití pouze chirurgického odstranění se tyto nádory často opakují a jejich růst pokračuje.

Protože ve většině případů jsou oční nádory diagnostikovány v pozdějších stádiích, je hlavním způsobem léčby chirurgické odstranění. Čím dříve byl zhoubný nádor detekován a léčba probíhala rychleji, tím častěji je možné udržet zrak a také snížit riziko úmrtí pacienta po operaci.

Pokud během operace dojde k zákalu, současně odstraňte zakalenou čočku a nahraďte ji implantátem. Pokud se pacient do 5 let po operaci neobnovil a metastázy se neobjevily, považuje se za uzdraveného. V pátém stádiu rakoviny nepřevyšuje míra přežití pacientů po dobu 5 let 20% a v první - 97%.

Všichni pacienti po operaci jsou registrováni u oftalmologa a onkologa. Vyšetření se provádí nejprve po 3 měsících a poté každých šest měsíců. 2krát ročně je nutné provést rentgen nebo ultrazvuk břišní dutiny k detekci metastáz. Pokud jsou detekovány, pokračuje léčba v onkologické nemocnici.

Retinoblastom u dětí

Nejběžnějším karcinomem zrakových orgánů u dětí je retinoblastom, který postihuje sítnici. Toto onemocnění může být vrozené nebo se může objevit současně v jednom nebo obou očích. V raných stádiích malého dítěte se nemoc neprojevuje. V pozdní fázi si rodiče všimnou následujících příznaků:

  • záře žáka, která se nazývá symptom "kočičího oka",
  • strabismus,
  • bolest očí.

Příznak „kočičí oko“ - jeden ze znaků retinoblastomu

Příčinou onemocnění je genová mutace. Bělavě šedý novotvar často přesahuje oběžné dráhy. Existuje několik možností pro rozvoj retinoblastomu:

  • Vzhled na sítnici formace ve formě bílé skvrny, která se postupně zvětšuje a vytváří hladký uzel. Někdy existuje několik takových míst. Dojde k uvolnění sítnice a pod ní je vidět vystupující nádor. Kalcifikace se tvoří v patologickém zaměření.
  • Nádor rychle roste na vnitřním povrchu sítnice, jeho struktura je lalokována a nasycena nově vytvořenými krevními cévami. Ve sklivci se objevují „stearinové kapky“.
  • Nádor ve formě kombinace prvních dvou forem.
  • Maligní formace proniká všemi membránami, proniká do předních částí oka a netvoří uzly. Charakteristické jsou zánětlivé změny..

Retinoblastom v pozdním stádiu

Toto onemocnění je také nebezpečné v tom, že děti mají často sekundární maligní nádory následující lokalizace:

  • mléčné žlázy,
  • kost,
  • plíce,
  • pohlavní orgány,
  • lymfatické uzliny,
  • mozek.

Než se objeví viditelné změny v očích, může dojít k intrakraniálnímu nádoru. Přežití dětí nepřesahuje 30% a průběh nemoci je velmi závažný. Ve většině případů je rakovina detekována až 5 let. Dědičná forma nemoci se projevuje před 1. rokem života dítěte. Diagnóza je jednou z metod používaných u dospělých. Léčba se provádí následujícími metodami: chemoterapie (karboplatina, vinkristin, etoposid) v první fázi, po zmenšení velikosti formace - chirurgické metody léčby, termoterapie, radiační terapie.

Léčba meibomického adenokarcinomu

Zhoubné novotvary na víčku tvoří asi 80% nádorů orgánů zraku. Mohou být umístěny jak nad okem, tak i na spodní víčko osoby.

Rysy lokalizace této patologie dávají některé výhody v boji proti nemoci na jiných částech těla. Protože rakoviny mají pozitivní prognózu léčby pouze v případech včasné identifikace problémového uzlu a operativního rozhodnutí o metodách léčby. A žádné změny na kůži obličeje nemohou zůstat bez povšimnutí na dlouhou dobu.

Zvláštní problémy vznikají při diagnostických postupech a léčbě. Je to kvůli velkému počtu sousedních anatomických struktur a obtížnosti udržovat vizuální funkci.

Podle statistik postihuje nádor orgánů zraku asi 10 lidí na 100 tisíc obyvatel, z nichž třetina je rakovina kůže víček. U žen je nemoc diagnostikována o 65% častěji než u mužů.

Příčiny

Odborníci identifikují několik patogenních faktorů, které přispívají k výskytu rakoviny očních víček.

V přibližně polovině všech zaznamenaných případů byla příčinou nádoru epiteliální tvorba na kůži. Patří mezi ně nevi a polypy, stejně jako papillomas a bradavice u starších lidí. Pravděpodobnost degenerace takových růstů se zvyšuje s mechanickým porušením jejich integrity.

Poranění kůže také často přispívá k výskytu maligního nádoru na víčku. Podíl takových pacientů je asi 12%.

Stojí za povšimnutí, že v tomto případě nezáleží na tom, zda se jedná o hlubokou ránu nebo jen škrábnutí, poškození bylo přijato nedávno nebo o několik let později. Novotvary mohou začít s vývojem jak v místě infikované rány, tak s téměř nepostřehnutelnou jizvou nebo jizvou.

Na toto téma

Asi 7% případů jsou pacienti s vrozenými patologiemi kůže. Tato skupina zahrnuje pigmentové skvrny různých velikostí..

Zvláštním místem mezi negativními faktory ovlivňujícími pokožku očních víček je vliv ultrafialového záření. Tvář je jednou z exponovaných oblastí těla a je vystavena nadměrnému slunečnímu záření..

Různé chemikálie s karcinogenními vlastnostmi, stejně jako radioaktivní látky, působí negativně na pokožku v oblasti očí.

Dědičné rysy těla mohou predisponovat ke vzniku rakoviny očních víček, jak ukazují rodinné případy onemocnění..

Tento maligní nádor je často diagnostikován s průvodními onemocněními, jako je tuberkulóza, AIDS a syfilis.

Příznaky

V počátečním stádiu nemoci, kdy dochází k tvorbě nádoru, nepociťuje člověk nepohodlí. Také nejsou pozorovány vnější změny víčka. Někdy dochází k mírnému oslabení vizuálních funkcí a mírnému strabismu.

Pokud nádor roste zevnitř očního víčka, objeví se v oku pocit cizího těla.

Vizuálně první projev rakoviny vypadá jako jeden nebo více zanícených uzlů, které se postupně zvětšují a nezpůsobují bolest..

Na toto téma

V budoucnu dojde ke zvětšení velikosti nádoru, zánětu oka, slzení, prudkému zhoršení zraku, zánět spojivek..

Po krátké době se na pečeti objeví malé vředy, které vedou k erozi ve velkém měřítku, která je charakteristická pro rakovinový nádor. K jeho šíření často dochází v různých směrech a dřívější místo rány je utaženo jizvou.

V případě žíravého vředu se ohnisko nemoci v průměru zvětší v krátké době a zachytí zdravé oblasti kůže. Jsou ovlivněny měkké tkáně tváře, lícních kostí a časové oblasti. Zvýšené riziko poškození očí.

V pozdních stádiích rakovinného procesu má pacient zimnici, horečku, slabost, únavu, silnou trvalou bolest.

Fáze nemoci

Podle schválené klasifikace existují čtyři stádia vývoje rakoviny očních víček.

Fáze 1

Velikost novotvaru nepřesahuje 1 cm v průměru, nádor je omezen na dermis.

2 fáze

Růst dosahuje dva centimetry a ovlivňuje víčko po celé jeho tloušťce.

3 fáze

Průměr rakoviny přesahuje 2 cm, ovlivňuje spojivky a oběžné dráhy. Možná rozšíření regionálních metastáz.

4. fáze

Patologie zasahuje dutinu oka a dutin. Dochází k destrukci tkáně lebeční kosti. Metastázy ovlivňují lymfatické uzliny, sousední a vzdálené vnitřní orgány a anatomické struktury.

Klasifikace

V praxi odborníci rozlišují několik typů rakoviny víčka. Případy jsou považovány za časté, když jedna forma choroby přechází do jiné a zároveň se kombinuje.

Karcinom bazálních buněk

U všech kožních nádorů je tento typ onemocnění asi 80%. Téměř všichni pacienti jsou ve věkové kategorii od 40 do 80 let.

Nejčastěji je novotvar lokalizován na dolním víčku nebo na vnitřní komisi..

Existují různé druhy bazocelulárního karcinomu..

Uzlová forma

V tomto případě má nádor jasné hranice. Velikost roste velmi pomalu a tento proces může trvat několik let. Během růstu se na vrcholu nádoru vytvoří deprese ve formě kráteru, který je pokryt suchou nebo krví krví.

Ulcerativní forma

V počátečních fázích vývoje je na víčku pozorována malá rána se zvýšenými okraji. Postupem času se jeho průměr zvětšuje, začíná krvácet, stává se křupavým. Nádor obvykle postihuje celé víčko..

Sklerodermická podoba

V prvních stádiích má pacient zarudnutí kůže očních víček, zaměření nemoci se zvlhčí. Na povrchu se tvoří žluté vločky a okraje zůstávají husté. V průběhu času je centrální oblast nádoru nahrazena jizvou, přičemž vřed se posouvá na zdravou kůži.

Spinocelulární karcinom

Tento typ onemocnění je nejčastěji pozorován u dolního víčka. Vývoj novotvaru je poměrně pomalý a může růst do dvou let. V průběhu času se uvnitř nádoru vytvoří ulcerózní deprese, která má kopcovité a husté okraje.

Tento typ rakoviny obvykle postihuje starší lidi, kteří mají zdravou pleť. Předpokladem pro výskyt patologie jsou chronická onemocnění kůže očních víček.

V raných stádiích nemoc reaguje dobře na léčbu. V následujícím období mohou metastázy ovlivnit oční bulvy, kosti lebek, mozek.

Tento typ rakoviny se vyvíjí pouze na vnější straně očního víčka, proto je snadno detekovatelný ihned po výskytu.

Meibomický adenokarcinom

Tento růst se vytváří pod kůží, často na horním víčku. Navenek to vypadá jako malý uzel žluté barvy. S jeho odstraněním nebo ošetřením obvykle dochází k relapsům a rychlému růstu..

Růst novotvaru probíhá v krátkém čase, postihuje se chrupavka, spojivky, slzy a také nosní dutina..

Vzhledem k agresivnímu průběhu nemoci se chirurgická léčba neprovádí.

Nádor má vysoký stupeň malignity, metastázy se velmi často vyskytují po léčbě.

Melanomové oči

Jeho vývoj je způsoben patologickými změnami intradermálních melanocytů.

Nádorový nádor má plochou lézi s fuzzy hnědými okraji. V krátké době se zvětšuje, na povrchu se objevují vředy, dochází často k krvácení. V případě lehkého dotyku rány gázovou vložkou na ní zůstává tmavý pigment.

Kolem melanomu je kůže červená a oteklá. Nemoc rychle postihuje sliznici očního víčka, tkáně orbity, spojivky.

Charakteristickým rysem tohoto typu rakoviny je okamžitá metastáza do regionálních nebo vzdálených lymfatických uzlin a orgánů..

Diagnostika

V počátečních fázích atypického vývoje růstu je pro odborníky obtížné stanovit rakovinu očního víčka. Důvodem je skutečnost, že nejsou vizuálně pozorovány žádné změny a pacient nepociťuje nepohodlí.

V procesu diagnózy musí lékař co nejdříve rozlišit maligní formaci od papilomy, lupusu a dalších nemocí.

Při první návštěvě zdravotnického zařízení pacient vyjasní stížnosti a trvání negativních příznaků, studuje se anamnéza. Lékař provádí vnější vyšetření kůže očních víček, stanoví stav oka a zkontroluje zrakovou ostrost.

Pokud existuje podezření na maligní nádor víčka, je pacient odeslán na laboratorní vyšetření krve, moči a stolice. Z ohniska se také odebere nátěr.

Na toto téma

Biochemická analýza umožňuje detekovat rakovinné buňky v těle.

Oftalmoskopie umožňuje studovat stav sítnice, kotouče zrakového nervu a cévy fundusu.

V případě rizika šíření patogenních buněk do sousedních tkání a anatomických struktur bude vyžadována radiografie, počítačové nebo magnetické rezonance.

Léčba

Léčebný plán je sestaven individuálně pro každého pacienta a závisí na formě rakoviny, stadiu onemocnění a umístění nádoru. Pokud novotvar nepřekročil století, provede se operace k odstranění růstu.

S pomocí kryodestrukce je nádor ovlivněn tekutým dusíkem. V důsledku nízké teploty se růstové tkáně ničí a odlupují.

V případě chirurgického zákroku je rakovinový nádor na víčku odříznut spolu s okolními zdravými tkáněmi, aby se zabránilo recidivě.

Na toto téma

Pokud je nádor umístěn na okraji víčka nebo na jeho vnitřní straně, pak odborníci nazývají elektrokoagulací nejlepší možnost odstranění. Během procedury je růst ovlivněn elektrickým proudem.

Chemoterapie je předepsána po odstranění nádoru. Kromě toho je léčba léky spolu s radiační terapií použitelná v situacích, kdy z nějakého důvodu není možné provést operaci pacienta.

Prognóza a prevence

Počáteční formy rakoviny očních víček jsou léčitelné a pětileté přežití překračuje 95%. V budoucnu je v pozdějších fázích možná ztráta zraku, poškození lymfatických uzlin, vzdálených orgánů, mozku a kostí. Důsledkem toho může být následné zjištění zdravotního postižení a dokonce i smrt pacienta.

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku rakovinného nádoru, je nutné po staletí opustit samoléčbu bradavic, papillomů a ječmene, minimalizovat expozici slunečnímu záření v létě a pravidelně podstupovat rutinní vyšetření oftalmologem..

Pokud se objeví adenokarcinom, co to je a jak dlouho bude člověk s touto diagnózou žít, můžete se dozvědět více, pokud se seznámíte s obecnými informacemi o nemoci, jejích příznacích a léčebných metodách. Statistické studie ukazují, že nejčastější rakovinou je adenokarcinom..

V lékařské praxi pojem „rakovina“ znamená vývoj maligního nádoru v kterékoli oblasti lidského těla. V onkologii se rozlišuje velké množství různých benigních a maligních nádorů, jejichž vývoj je možný v jakékoli části lidského těla..

Co je to adenokarcinom?

Adenokarcinom je onkologický proces vedoucí k tvorbě maligního nádoru v epiteliálních a žlázových buňkách. Toto onemocnění se také nazývá „glandulární rakovina“ a vzhledem k tomu, že téměř celé lidské tělo se skládá z žlázových buněk, nádor postihuje téměř všechny tkáně a orgány:

Adenokarcinomy přicházejí v různých strukturách s různým buněčným potenciálem pro růst a reprodukci, takže tyto nádory jsou rozděleny do skupin na základě jejich struktury a původu. Prognóza u pacientů s tímto onemocněním závisí na řadě faktorů, z nichž hlavní je stadium vývoje nádoru v době diagnózy.

Příčiny

Přesné příčiny patologie je obtížné stanovit, ale lékaři identifikují některé faktory, které mohou vyvolat tvorbu takových nádorů:

  • nezdravé jídlo;
  • špatné návyky, zejména kouření a zneužívání alkoholu;
  • obezita;
  • genetická predispozice;
  • důsledky chirurgických zákroků;
  • dlouhodobé užívání určitých skupin léků;
  • expozice karcinogenním a radioaktivním látkám;
  • hormonální změny v důsledku přirozeného stárnutí.

V závislosti na lokalizaci lze předpokládat provokační faktor. Například kuřáci mají často rakovinu slinných žláz a vředy mohou způsobit rakovinu žaludku. S hormonálními změnami v těle je možný rozvoj rakoviny prostaty nebo dělohy.

Klasifikace

Adenokarcinomy se tvoří z epitelu, který vylučuje různé látky, jako jsou enzymy, hlen nebo hormony. Častěji je nádorový epitel podobný epitelu normálních orgánů, kde se nachází, což umožňuje lékařům snadno identifikovat zdroj neoplázie. Ale v některých případech mají rakovinné buňky mnoho rozdílů od původní tkáně, a proto je přesný původ neoplastického růstu určován pouze podmíněně..

Stupeň rozdílu nebo podobnosti nádorového epitelu je určen diferenciací buněk. Čím vyšší je úroveň diferenciace, tím příznivější je prognóza pro pacienta. Nádory nízkého stupně zase rostou intenzivněji a metastázují brzy.

Podle histologických rysů se rozlišují následující úrovně zralosti adenokarcinomů:

  • vysoce diferencované;
  • středně diferencované;
  • nízká známka.

Buňky vysoce diferencovaných novotvarů jsou velmi podobné buňkám ve zdravých tkáních. V tomto ohledu se vyskytují časté případy, kdy nezkušení lékaři dělají chyby při diagnóze, pletou rakovinový nádor s jinou patologií.

Vysoce rozlišené

Takový nádor je schopen vytvářet struktury podobné vyzrálým buňkám žláz nebo sliznic. Pokud se z buněk vytvoří tubuly podobné žlázovým kanálkům - tubulární nádory. Hlavním příznakem vysoce diferencovaného adenokarcinomu je významná podobnost s normálními tkáněmi..

Mírně diferencovaný

Jedná se o zhoubné novotvary charakterizované buňkami různých tvarů a velikostí, které se intenzivně a nekontrolovaně dělí. Struktura nádorového epitelu je narušena, zatímco převládající počet fragmentů neoplasie ztratí svoji buněčnou organizaci.

Nízká známka

Nejnepříznivější typ glandulární rakoviny. Buňky takového nádoru nezrají, zatímco dochází k neustálému dělení a proliferaci. Čím nižší je stupeň diferenciace, tím vyšší je riziko oddělení maligních buněk od obecné akumulace, v důsledku čehož se začnou šířit tělem krví a lymfou.

Typy místa vzdělávání

V závislosti na umístění novotvaru se rozlišují tyto typy adenokarcinomů:

  • Střevní adenokarcinom - nádor se může tvořit v jakékoli části střeva. Je to infiltrující invazivní nádor, který rychle roste do sousedních tkání a orgánů..
  • Adenokarcinom jícnu a žaludku - nádor se tvoří z epiteliální membrány postiženého jícnu. V převažujícím počtu případů je nádor diagnostikován u mužské poloviny populace.
  • Jaterní adenokarcinom - nádor pochází z epiteliální tkáně žlučovodů. Takový nádor může být primární (vytvořený přímo v játrech) nebo sekundární (objevuje se v důsledku metastázování z jiných oblastí těla) a častěji se detekují sekundární ložiska. Nádor je náchylný k metastázování..
  • Ledvinový adenokarcinom - také onemocnění zvané karcinom ledvinových buněk, které vzniká z epiteliální tkáně ledvinových kanálků. Nádor infiltruje cévní systém orgánu a může metastazovat do kostí a vzdálených orgánů (mozek, játra, plíce atd.).
  • Adenokarcinom močového měchýře - je tvořen z glandulárního epitelu vnitřních stěn orgánu, zatímco nádor může být infiltrován do submukózní pojivové tkáně a vrstev svalových membrán. Častěji je nemoc detekována u mužů v souvislosti s anatomickými rysy močového měchýře.
  • Adenokarcinom prostaty - v 95% případů rakoviny prostaty je diagnostikován adenokarcinom. Nádor se vyznačuje pomalým růstem bez nástupu klinických příznaků. V některých případech může jeho vývoj trvat až 15 let, aniž by u pacientů vyvolával podezření. Léčení nádoru prostaty se provádí chirurgickými postupy, odstraněním orgánu. Po odstranění prostaty je prognóza pro většinu pacientů příznivá..
  • Děložní adenokarcinom - nádor je tvořen z žlázových buněk endometria. Nádor je častěji pozorován u žen ve věku 40 až 65 let. V rané fázi vývoje mají pacienti větší šanci na úspěšnou léčbu, ale s progresí se prognóza zhoršuje. Léčbu adenokarcinomu dělohy provádějí odborníci v oboru onkologie a gynekologie.

V závislosti na umístění a formě adenokarcinomu se může jeho léčba a prognóza přežití pacienta lišit. Existuje také klasifikace v závislosti na buňkách, které tvoří nádor:

  1. Mucinózní adenokarcinom je vzácný nádor sestávající z epitelových cystických buněk, které produkují hlen (mucin). Podle stupně malignity se dělí na G1, G2, G3 a G. Hlavní část nádoru tvoří hlen. Mucinózní adenokarcinom může být lokalizován v jakémkoli orgánu lidského těla. Novotvary náchylné k relapsům a metastázám.
  2. Světelná buňka - nejčastěji metastázy a nejčastěji postihuje ledviny člověka. Tento druh je špatně pochopitelný a obtížně léčitelný..
  3. Endometrioid - nádor roste z endometria a postupně roste do hlubších tkání.
  4. Papillary - když papily tvoří z rakovinných buněk, takové novotvary se nazývají papillary.
  5. Serózní - nádor sestává ze serózních buněk a je velmi agresivní.
  6. Tmavá buňka - sestává z epitelových glandulárních vláken.
  7. Malý acinar - často postihuje prostatu a sestává z acini (malé laloky prostaty).
  8. Endocervikál - vyvíjí se v endocervikálním cervikálním epitelu.
  9. Meibomický adenokarcinom - vyvíjí se v mazových žlázách.

Příznaky

V raných stádiích vývoje se příznaky adenokarcinomu nemusí objevit, což způsobuje pozdní diagnostiku onemocnění. Často je možné určit přítomnost onkologie náhodně, když pacienti vyhledávají lékařskou pomoc s jinými problémy. Jak nemoc postupuje, první příznaky se mohou objevit v místech její lokalizace, přičemž se projevují ve formě bolesti a zvýšení lymfatických uzlin.

V rozvinutém stadiu mohou být klinické příznaky adenokarcinomu následující:

  • přetrvávající nebo paroxysmální bolest v pobřišnici;
  • bolest během pohybu střev;
  • bolest v játrech;
  • porušení zákona o defekaci ve formě zácpy nebo průjmu;
  • snížení celkové tělesné hmotnosti a ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost s nárazem zvracení po jídle;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • přítomnost krve a hlenu ve stolici;
  • střevní obstrukce.

Když je nádor lokalizován v jícnu, pacienti trpí narušením polykání potravy s bolestí, nadměrným slinováním a zúžením jícnu.

Pokud je adenokarcinom velký a roste v játrech, jsou příznaky horního břicha a ascitu. Také u pacientů zbělí bílé oči, kůže a sliznice.

Vývoj adenokarcinomu v ledvinách vede ke zvýšení postiženého orgánu, výskytu krve v moči a bolesti zad. Krev v moči a potíže s močením mohou také naznačovat nádor v močovém měchýři.

Fáze adenokarcinomu

V závislosti na rozšíření metastáz adenokarcinomu se v onkologii rozlišuje pět stadií nádoru:

  • Fáze 0 - zhoubné novotvarové buňky se nerozšíří za epitel, kde se vytvořily;
  • Fáze 1 - velikost nádoru nepřesahuje 2 cm;
  • Fáze 2 - neoplasma větší než 2 cm, s jedinou metastázou do regionálních lymfatických uzlin;
  • Fáze 3 - nádor narůstá přes celou tloušťku stěny postiženého orgánu, zatímco rakovinné buňky se šíří do sousedních tkání a orgánů;
  • Fáze 4 - nádor metastázuje do vzdálených orgánů a lymfatického systému.

Při diagnostice rakoviny ve 4 fázích progrese jsou předpovědi pro pacienty zklamáním.

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu adenokarcinomu je zapotřebí řada studií, které zahrnují:

  • celkové vyšetření pacienta a historie;
  • laboratorní výzkum;
  • fluoroskopie;
  • endoskopie;
  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • tomografické vyšetření (CT a PET).

Léčebné metody pro adenokarcinom se stanoví až po přesné diagnóze a stanovení stadia vývoje nádoru.

Laboratorní výzkum

Laboratorní testy zahrnují:

  • obecná analýza krve a moči;
  • fekální analýza;
  • biochemická analýza krve a moči;
  • histologické vyšetření nádorových biomateriálů odebraných biopsií.

Výkaly jsou vyšetřovány k detekci krevních nečistot. Biochemická analýza krve a moči je nezbytná ke stanovení přítomnosti leukocytózy.

Fluoroskopie

K určení místa nádoru a možných komplikací je nutné rentgenové vyšetření. Za tímto účelem jsou pacientům předběžně injikovány speciální kontrastní látky, které se hromadí v nádoru a jsou viditelné na rentgenovém záření.

Endoskopické vyšetření

Interní vyšetření postižených orgánů pomocí optického zařízení s podsvícením. Tyto studie zahrnují:

  • laparoskopie - používá se k vyšetření lymfatických uzlin, jater, ledvin a pobřišnice;
  • ezofagoskopie - vyšetření jícnu;
  • sigmoidoskopie - vyšetření střeva;
  • lymfadenoangiografie - vyšetření retroperitoneálních lymfatických uzlin;
  • cystoskopie - používá se k prozkoumání močového měchýře.

Během diagnózy může být také provedena střevní kolonoskopie..

Ultrazvukové vyšetření

V rané fázi progrese může být počáteční léze detekována ultrazvukem. Tato studie také umožňuje určit nárůst lymfatických uzlin, šíření maligních buněk do stěn a stupeň poškození orgánů. Ultrazvuk je hlavní metodou pro diagnostiku rakoviny ledvin a močového měchýře..

Tomografická studia

Nejvíce informativní při diagnostice adenokarcinomů jsou počítačová tomografie (CT) a pozitronová emisní tomografie (PET). Provedení těchto studií vám umožní přesně určit konfiguraci lézí, velikost metastáz a jejich lokalizaci.

Léčba adenokarcinomu

V závislosti na stadiu vývoje nádoru a stupni jeho šíření může být léčba adenokarcinomu prováděna různými metodami. Nejúčinnější metodou léčby je komplex chirurgických zákroků, chemoterapie a radioterapie. Metody léčby adenokarcinomu jsou stanoveny pouze na základě výsledků všech diagnostických opatření.

Chirurgická operace

Bez ohledu na typ adenokarcinomu je hlavní léčebnou metodou chirurgický zákrok, při kterém lze provést částečnou resekci postiženého orgánu nebo jeho úplnou excizi. Například, když je diagnostikována rakovina střeva, postižená oblast může být částečně odstraněna nebo konečník zcela vyříznut spolu s análním výstupem.

Před provedením chirurgických zákroků jsou pacientům předepsán průběh fyzioterapie a speciálních léků nezbytných ke zvýšení účinnosti operace a ke zmírnění stavu pacienta po jeho provedení. Pokud má pacient na operaci kontraindikace, předepisují onkologové terapii jinými léčebnými metodami..

Radiační terapie

Nemocným se doporučuje jmenovat radiační terapii, aby se v pooperačním období snížila bolest. Ozáření se provádí jako hlavní metoda léčby, pouze pokud je operace z jakéhokoli důvodu kontraindikována. Radiační terapie se obvykle předepisuje jako jedna ze složek komplexní léčby, aby se snížilo metastázování a riziko relapsu..

Chemoterapie

Chemoterapie je předepsána, když se rakovinné buňky šíří do dalších orgánů. Chemoterapie může být zvolena jako hlavní léčebná metoda pro prodloužení života pacienta, pokud existují kontraindikace pro chirurgický zákrok v pozdních stádiích vývoje nebo relapsu. Pokud není možné provést resekci a transplantaci jater adenokarcinomem, největší účinek během léčby lze dosáhnout právě chemoterapií. Zavedením léků na chemoterapii do novotvaru rakovinové buňky přestanou růst.

Kombinovaná léčba

Provádění kombinované léčby zahrnuje komplex, který zahrnuje:

  • radiační terapie;
  • provádění operace;
  • pooperační chemoterapie.

Typicky je takový komplex předepsán pro metastázy a infiltraci nádorů do sousedních tkání a orgánů. Komplexní léčba významně zpomaluje růst buněk a snižuje pravděpodobnost recidivy.

Inovativní léčby

V případě maligního adenokarcinomu v mírné formě se dobře hodí k moderním metodám léčby, které zahrnují:

  • minimálně invazivní chirurgický zákrok pomocí laparoskopie bez rizika poškození vnějšího krytu;
  • cílené radiační terapie s cíleným podáváním chemoterapeutických léčiv;
  • tomoterapie - provádí se počítačovou tomografií a 3D-skenerem, pro přesnou kontrolu disekční oblasti a lokalizaci hranic vyříznuté oblasti.

Včasná detekce nádoru a léčba moderními léčebnými metodami významně zvyšují šance pacienta na úspěšnou léčbu.

Prognóza diagnózy onemocnění v pozdních stádiích vývoje závisí na mnoha faktorech, často však zklamáním.

Předpověď

Zásadním faktorem příznivé prognózy pro pacienty s tímto onemocněním je včasná diagnóza nádoru. Pokud novotvar začne metastazovat, průměrná délka života není delší než 4 měsíce. Prognózy pacientů se liší v závislosti na umístění nádoru:

  • Při lézi jícnu ve stadiu 1-2 je 5leté přežití pozorováno u 60% pacientů. V pozdějších obdobích je smrt možná ve 25% případů.
  • V případě mucinózního adenokarcinomu je průměrná délka života asi 3 roky.
  • U jaterního adenokarcinomu je přežití pozorováno pouze u 10% pacientů. Pokud byla nemoc zjištěna v raných stádiích vývoje, zvyšuje se tento ukazatel na 40%.
  • Adenokarcinomy močového měchýře v 98% případů jsou úspěšně léčeny moderními metodami léčby.

Bohužel neexistují přesné způsoby, jak zabránit rozvoji tohoto nádoru, ale pro včasné odhalení novotvaru je důležité pravidelně podstupovat lékařské vyšetření. Tím se výrazně zvýší šance na úspěšnou léčbu..

Zveřejnění Lymfomu