Adenokarcinom prsu

Typickým onemocněním žen je adenokarcinom prsu. Patologie je onkologický proces, který se vyvíjí v šlachovitých tkáních orgánu. Je charakteristická pro ženy ve věku 20–90 let. Hlavní příčinou onemocnění jsou hormonální poruchy v těle. V prvních stádiích vývoje se příznaky neobjevují, proto se patologie stává známou až po specializovaném vyšetření. Léčba závisí na stadiu vývoje, ale častěji se používají kardinální chirurgické metody..

Aktivní růst nemoci začíná v 70. letech minulého století. Podle statistik je každých 30 žen s takovým onemocněním diagnostikováno. Tento trend je spojen se snížením plodnosti..

Proč vzniká?

Adenokarcinom prsu je považován za důsledek abnormalit v endokrinním systému. Vznikají v důsledku vnitřních příčin v důsledku menopauzy nebo porodu po 40 letech. Proces může vyvolat častý příjem hormonálních látek. Dědičná povaha choroby je sledována. Adenom prsu a potom rakovinový proces lze spustit z následujících důvodů:

• poranění prsu;
• benigní nádory na hrudi;
• cystická mastopatie;
• neplodnost;
• účinek záření;
• onkologie jiného orgánu;
• špatné návyky.

Zpět na obsah

Symptomatologie

Rozpoznání glandulární rakoviny prsu je obtížné. Existuje však řada specifických a nespecifických znaků. V tomto případě mohou být první fáze zcela asymptomatické. Projevy také závisí na formě a typu onemocnění. V prvních fázích se začínají vyvíjet nespecifické příznaky: pacient rychle zhubne, neustále se cítí slabý, kůže bledá. Kompletní klinický obraz zahrnuje projevy následujících příznaků:

• Hrudník mění tvar a velikost.
• Barva bradavky se mění, stává se letargickou.
• Pravidelně se objevuje hnisavý a krvavý výboj.
• Otok prsu se postupně zvyšuje..
• Lymfatické uzliny v klíční kosti a podpaží se zvyšují.
• Poutání je pociťováno a při stlačení dochází k bolesti.

Zpět na obsah

Klasifikace

Prognóza onemocnění závisí na stadiu vývoje procesu. Nejprve je studován stupeň zralosti nádorových buněk. Vysoce diferencovaná struktura je podobná struktuře zdravé, takže je lze snadno identifikovat a zničit. S mírnou povahou se riziko zvyšuje a nízko diferencované buňky rostou rychle, což vyvolává šíření metastáz. Během diagnózy se také určuje typ adenomu v závislosti na symptomech:

Zčervenání a otok indikují zánětlivý typ onemocnění se zvýšením tělesné teploty.

• Zánětlivé Ohnisko nádoru způsobuje zarudnutí, otok, zvýšení tělesné teploty.
• Medullary. Velký nádor, ale malý růst metastáz.
• Papilární. Nádorový nádor je neinvazivní.
• Trubkové. Vyznačuje se pomalým růstem vzdělání, ale s klíčení v tukové tkáni.

Zpět na obsah

Jak diagnostikovat?

Během vyšetření u savce můžete určit příznaky nemoci. Takové postupy by měly být pravidelné, což umožní diagnostikovat patologii v rané fázi jejího vývoje. Lékař provede vyšetření a hmatem odhalí přítomnost pečeti. Ve většině případů se vyskytuje ve spodní části pod bradavkou, ale lokalizace může být jiná. Pro potvrzení diagnózy karcinomu prsu stojí za to absolvovat řadu specializovaných studií:

• Mamografie. Procedura se provádí pomocí počítačové technologie, umožňuje zkoumat strukturu prsu.
• Ultrazvuk. Diferenciální diagnostická metoda, která odlišuje adenokarcinom od cyst a jiných formací.
• Ductografie. Pomocná metoda, která studuje průchodnost mléčných cest.
• Nádorová značka. Hlavní metodika pro určování povahy vzdělávání. Pro studii se odebere žilní krev..

Zpět na obsah

Léčebné metody

Terapie se provádí okamžitě po diagnóze: čím dříve je léčba prováděna, tím větší je šance na přežití ženy. Terapeutický režim závisí na stádiu, povaze a typu onemocnění. Ve většině případů je před odstraněním nádoru předepsána komplexní léčba pomocí chirurgického zákroku. Ale existují operace kontraindikace. Alternativní metody jsou použití chemoterapie nebo konzervativní léčby založené na hormonálních lécích.

Léky

Lékový režim je předepisován po diagnóze, během níž je stanovena citlivost rakovinných buněk. Hrají roli antagonistů a způsobují smrt škodlivých prvků. Jiné skupiny drog nevykazují účinek. Při výběru léku se řídí věkem pacienta, takže ženy středního věku a po menopauze jsou předepisovány různé prostředky. Univerzální se považují za „tamoxifen“, „aminoglutetimid“, „leuprolid“.

Chemoterapie také odkazuje na léčbu léky. Toto je jedna z nejúčinnějších metod kontroly rakoviny. Terapie zahrnuje podávání intravenózních léků, které ničí buňky. Ale spolu s rakovinovými agenty umírají také živí, proto je pro chemii charakteristické velké množství vedlejších účinků. Použité drogy "Alkeran", "Methotrexate".

Tradiční chirurgie

Kardinální metoda je funkční. Jedná se o odstranění nádoru z těla. Tuto metodu je vhodné aplikovat v raných stádiích, kdy neexistují metastázy. Radiační terapie se často provádí před operací. Tato metoda pomáhá nejprve redukovat rakovinu a poté ji vypnout. Hlavní chirurgické techniky pro tuto diagnózu:

• Lumpectomy - excize nádoru v něm.
• Mastektomie - odstranění prsou.

Zpět na obsah

etnoscience

Nekonvenční způsoby léčby jsou v boji proti rakovině bezmocné. Používají se však v kombinaci s jinými látkami jako podpůrné nebo pro profylaxi. K ošetření mléčných žláz se používají kořeny melounu, lůžkoviny, tráva oreganová, čistič močálů. Takové léky pomáhají zmírňovat zánět a zlepšují stav prsu, ale nezbavují onkologii..

Prevence a prognóza

Onkologie, bez ohledu na místo, vždy představuje riziko pro život pacienta. Nejnebezpečnější je rakovina s hlubokými metastázami, které pronikly do oblasti lymfatických uzlin. Předpověď na přežití nad 5 let je 60%. Rakovina neinvazivní povahy diagnostikovaná v raných stádiích dává šanci 95% pacientů. Předpokládaná délka života závisí na stadiu onkologie, lékaři naznačují takové šance na přežití:

Etapa	Předpověď (10 let)
1	60-80%
2	40-60%
3	0-30%
4	Až do 5%

Pro adenokarcinom prsu neexistují žádné specifické profylaktické metody. Lékaři doporučují kojícím matkám, aby se nevzdávaly kojení. Ženy, které začínají ve věku 18 let, by měly pravidelně navštěvovat lékaře k rutinnímu vyšetření. Je také důležité včas léčit nemoci, zejména patologie genitourinárního a endokrinního systému..

Savčí adenokarcinom

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Adenokarcinom prsu je zhoubný novotvar. Může se vyvíjet na pozadí buněk glandulárního epitelu. Většina pacientů si ani nepředstavuje, že rakovina prsu může být různorodá a zahrnuje několik typů. Rakovina je způsobena maligním nádorem, který se vyvíjí uprostřed změn v epiteliální tkáni. V závislosti na degeneraci této tkáně se klasifikují novotvary.

ICD-10 kód

Příčiny adenokarcinomu prsu

Tato patologie se může objevit z řady hlavních důvodů. Nic takového se neděje, vždy existuje určitý nepříjemný faktor. Důležitou roli tedy hraje přitěžující dědičnost a genetická predispozice. Existuje zvláštní gen, který může zvýšit pravděpodobnost rozvoje rakoviny prsu.

Důležitou roli hraje porušování hormonů v ženském těle. Nejprve to platí pro sexuální hormony. Často postihuje veškerá trauma na prsu. K tomuto procesu mohou přispět pozdní narození. Je to přímo o prvním narození. Negativní účinek má také raná puberta, jakož i komplexní zřízení menstruačního cyklu. Neplodnost u žen často způsobuje rakovinu.

Menopauza nad 50 let může vést k novotvaru. Problém může vyvolat také zvýšená dávka hormonálních léků. Nezhoubné novotvary jsou také schopné vést k malignímu nádoru. Nebezpečí nese mastopatii. Nádory jiných orgánů během metastázy mohou vést k rozvoji rakoviny prsu.

Dokonce i kouření a zneužívání alkoholu mohou vést ke vzniku nádoru. Protože tyto „složky“ často vedou ke koncentraci velkého počtu karcinogenů. Nezdravá strava s vysokým obsahem barviv, konzervačních látek a tuků představuje podobný problém..

Patogeneze

Dnes existuje mnoho faktorů, které mohou vést ke spuštění mechanismu karcinogeneze. Mohou to být látky nebo faktory prostředí. Chemické karcinogeny zahrnují různé aromatické uhlovodíky, aflocastiny a další. Všichni jsou schopni reagovat s DNA buněk, a tím vést k různým maligním nádorům..

Pokud jde o karcinogeny fyzické povahy, jsou rozmanité. Může to být záření, radioaktivita. Všichni provokují vývoj nádorů. Existují také biologické faktory. V tomto případě mluvíme o virech, které nesou specifické onkogeny. Vedou ke změně genetického materiálu.

Zvláštní roli mají hormonální faktory, které mohou vést k degeneraci tkání. Zahrnují dokonce i některé typy pohlavních hormonů. Rakovina vaječníků, prsu a prostaty je zvláště citlivá na jejich účinky..

Mezi genetické faktory patří nemoci, které mohou vést ke vzniku nádoru. Aktivně ovlivňují buňky a narušují tak jejich strukturu a funkce. Poškozená buňka získá výrazný potenciál pro malignitu. Pokud má karcinogen druhý účinek, pak to vede k závažným porušením. Buňka tedy není schopna normálně se dělit, růst a rozlišovat. V důsledku toho zmizí řada jejích běžných schopností. Nádorové buňky mají jednu vlastnost, jsou schopny se rychle dělit a tím způsobit nespecifickou strukturu. S klesající diferenciací narůstá nekontrolované dělení. Nakonec se kromě maligního nádoru objevují i ​​metastázy. Metastáza se provádí výhradně lymfogenní nebo hematogenní cestou. Zhoubné buňky se šíří po celém těle do různých orgánů.

Příznaky adenokarcinomu mléčné žlázy

Problém můžete zjistit pouze vizuálně. Zpravidla neexistuje syndrom bolesti. Objevují se výhradně v posledních fázích. Takže žena při vyšetření si může všimnout zahuštění prsní tkáně. Zároveň se její bradavka zatáhne, což by mělo okamžitě upozornit.

Prsní žláza pod vlivem nádoru je schopna změnit svůj tvar. Pod podpaží, pod klíční kostí a nad ní si můžete všimnout přítomnosti lymfatických uzlin. Z bradavek se uvolňuje tekutina jiné povahy. Může to být krev, hnis nebo hlen.

Určitá oblast přímo ovlivněné mléčné žlázy může změnit její barvu. Ženská prsa mění její úroveň. Jedna mléčná žláza tedy může být nižší nebo vyšší než druhá. Jasně viditelný otok. Všechny tyto příznaky by měly nutit ženu, aby hledala pomoc od mámologa..

Adenokarcinom nízkého stupně

Adenokarcinom je jedním z maligních nádorů. Fáze nízkého stupně je charakterizována nízkým vývojem buněk. Jsou vyladěny výhradně pro spotřebu živin. Jejich „povinnosti“ nezahrnují žádné funkce, které zdravé tkáně plní. Glandulární epitel lze detekovat v absolutně všech orgánech. To umožňuje lokalizaci nemoci kdekoli..

Tento typ novotvaru je zhoubný novotvar, který se vyvíjí z glandulárního epitelu. Nízký stupeň je charakterizován rychlým růstem nádoru a je nejagresivnější.

Otázka týkající se prognózy v tomto případě zůstává docela vážná. Vše záleží na tom, jak rychle se člověk obrátil o pomoc. Je třeba si uvědomit, že čím nižší je úroveň vývoje nemoci, tím složitější je její průběh a prognóza není příznivá.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom

Tato forma patří k počtu maligních patologií. Tento typ je relativně nízkého stupně adenokarcinomu charakterizován nízkou mírou polymorfismu na buněčné úrovni. Postižené buňky se prakticky neliší od zdravých. Všímání změn není tak jednoduché. Hlavním znakem je nárůst jader postižených buněk, jejich délka je dlouhá a mění se jejich velikost. Možná je to jediný způsob, jak podezření na nádor člověka.

Diagnostika nepříznivé prognózy je docela obtížná. Vše usnadňuje skutečnost, že novotvary mají příznivou prognózu a snadno prochází. Účinná léčba odstraní problém a umožní pacientovi žít celý život. Nejlepší prognóza je pozorována, když je patologie detekována v raných stádiích. Dalším rysem této formy je nedostatek metastáz. Stává se to, ale velmi zřídka. Proto se riziko vzniku komplikací občas snižuje.

Středně diferencovaný adenokarcinom

Tato forma je svým průběhem a vývojem poněkud podobná vysoce diferencovanému adenokarcinomu. Jeho hlavním rysem je vzhled buněk, ve kterých se sama patologie vyvíjí. Je pozorován vysoký stupeň polymorfismu jejich změn. Tento typ nádoru je odlišitelný od svého předchůdce tím, že dělení buněk v postižené oblasti se vyskytuje ve zvýšené míře. Do procesu mitózy je zapojeno značné množství buněk..

Patologii představuje nádor, který má poměrně závažný průběh. Riziko komplikací je dost velké. Tento druh je schopen šířit metastázy, které jsou schopné rozšířit lézi a proniknout dále lymfou do těla..

Lymfatická metastáza se vyskytuje téměř v každém 10. případě onemocnění. Léčba zcela závisí na věku pacienta a na charakteristikách průběhu samotného onemocnění. Ve věku do 30 let nejsou metastázy pozorovány.

První známky

Příznaky se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění. Koneckonců, existuje několik fází vývoje patologie. Přesto existují společné znaky, kterým musíte věnovat pozornost. Po vyšetření může žena detekovat těsnění v hrudi, perfektní jakékoli velikosti. Nejčastěji je nádor lokalizován pod bradavkou i na jakékoli jiné části. Postižená mléčná žláza se mění, kůže na ní zmačkaná, hustota se mění, odstín nažloutlý, modrý nebo červený. Na povrchu si všimnete ulcerace.

Během inspekce můžete vidět nesoulad kontur. Takže mléčné žlázy mohou být na různých úrovních, mohou být konvexní nebo naopak zasunuty. Zvětšené lymfatické uzliny jsou jasně patrné v podpaží. Patologie se vyznačuje vývojem malých kuliček, různých konzistencí. Při zkoušení jsou bolestivé. Stojí za zmínku, že bolest se projevuje v pozdějších stádiích vývoje.

Při zkoumání bradavky se může objevit výboj. Normálně by neměly být. Výjimkou je období před porodem a kojením. Patologie se může tvořit pod vlivem zánětlivých onemocnění, a proto je třeba je řešit včas. V některých případech adenokarcinom probíhá bez projevů. To lze rozpoznat pouze ultrazvukem. Návštěva lékaře a vyšetření by proto měla být systematická.

Kde to bolí?

Jaké starosti?

formuláře

ICD-10 kód

Mezinárodní klasifikace zahrnuje všechny existující nemoci a patologie. Položka C76-C80 tedy obsahuje všechny maligní novotvary, které se vyznačují nepřesnou lokalizací. Pro přesné stanovení funkční aktivity nádoru je vhodné použít další kód třídy IV.

Za účelem identifikace histologického typu novotvaru byla dána zvláštní nomenklatura morfologie novotvarů. Pro charakterizaci patologie je třeba zvážit její tvar a průběh.

Kód pro 10 mikrobů tedy zahrnuje maligní onemocnění prsu a kóduje jej pod číslem C50. C50.0 Vsuvka a areola. C50.1 Střední část mléčné žlázy C50.2 Horní vnitřní kvadrant. C50.3 Dolní vnitřní kvadrant C50.4 Horní kvadrant. C50.5 Dolní kvadrant. C50.6 Axilární oblast. C50.8 Rozšíření do více než jedné z výše uvedených zón. C50.9 Lokalizace, nespecifikováno D05.0 Lobulární karcinom in situ. D05.1 Intraductální karcinom in situ.

Rozdíl mezi těžkou dysplázií prsu a adenokarcinomem

Těžká dysplázie se týká prekancerózního stavu. Jedná se o vrozenou patologii, která se za určitých okolností začíná vyvíjet. Postupem času se problém dostává do závažného směru a stává se rakovinovým růstem. Závažným stádiem je dysplazie stupně III. Tento stav je charakterizován zachycením 2/3 epitelových buněk.

Ve vícevrstvém epitelu se objevují ložiska růstu, která mají heterogenní strukturu. Proliferace zcela ovlivňuje celou buňku. Ve vrstvách glandulárního epitelu je závažnost patologie určována strukturálními rysy samotných nádorů. Žlázy jsou chaotické a lze je rozvětvit..

Ve většině případů má dysplázie maligní formu. Důvody tohoto jevu jsou stále neznámé. Dysplazie je jednou z nebezpečných patologií, která se snadno mohou stát maligními. Katalyzátor není znám. Včasná návštěva u lékaře pomůže vyřešit problém v rané fázi..

Adenokarcinom je původně maligní nádor. Není benigní. Možná je to jeden z nejdůležitějších rozdílů mezi dysplázií a adenokarcinomem. Tato patologie postihuje téměř každých 13 žen. Rakovina je schopna metastazovat a tím zhoršovat situaci

Komplikace a důsledky

Jak víte, nádor je eliminován výhradně chirurgicky. Pro lepší účinnost se také používá chemoterapie. Je schopen poškodit a odstranit postižené buňky. Koneckonců, právě oni jsou obzvláště nebezpeční kvůli jejich rychlému růstu a dělení. Mezi tyto buňky patří: buňky sliznic, reprodukční systém, vlasové folikuly a kostní dřeň. Chemoterapie je aktivně ničí, což má řadu důsledků.

Z gastrointestinálního traktu lze pozorovat nevolnost, zvracení, často se zhoršuje chuť k jídlu a vyskytuje se také stomatitida. Kostní dřeň také trpí, rozvíjí se anémie, únava, únava a úplná apatie. Existuje možnost krvácení. Na straně vlasových folikulů dochází k jejich ztrátám a v důsledku toho k úplné plešatosti člověka.

Léčba vede ke snížení imunity, což umožňuje mnoha infekcím vstoupit do těla. Mohou narušit orgány různých systémů. Mohou to být ledviny, nervový systém a močový měchýř. Na konci chemoterapie většina vedlejších účinků zmizí. Pokud dojde k vážnému poškození, mohou příznaky přetrvávat od jednoho do několika let..

Komplikace

Hlavní komplikací novotvaru je metastáza. Vyskytuje se podél lymfatických a krevních cév. Lymfogenní metastázy se mohou objevit v regionálních lymfatických uzlinách. Patří sem oblast předního sternum, podpaží, místo nad a pod klíční kostí.

Pokud jde o hematogenní metastázy, lze je rozeznat pouze v oblasti kostí, plic, ledvin a jater. Pro rakovinu prsu je charakteristická přítomnost latentních nebo spících metastáz. Dokáže se prokázat po 7-10 letech, dokonce i po chirurgickém odstranění nádoru. To vede k nové formaci a vyžaduje neméně rychlou opravu. Proto je po operaci registrována osoba a již několik let sleduje svůj stav. Koneckonců, pokud nedošlo k relapsu a nádor se nevrátil, můžete si oddechnout.

Diagnostika adenokarcinomu mléčné žlázy

Nejprve lékař zkoumá pacienta. Během tohoto procesu se studuje mléčná žláza, zaznamenají se jakékoli změny. Toto opatření identifikuje problém v rané fázi. Pokud má lékař podezření, je předepsána další sada diagnostických opatření.

Ultrazvuk je široce používán. Toto je nejbezpečnější a nejlevnější způsob kontroly. Měl by být prováděn pravidelně, nejlépe jednou ročně. To vám umožní odhalit problém v dřívější fázi a pokračovat k jeho rychlé opravě..

Mamografie je jednou z nejčastějších metod vyšetřování mléčné žlázy. Hlavním cílem této metody je identifikace nádoru. Podstatou samotné metody je získání obrázku se zvýšenou jasností, což vám umožní vidět všechny struktury postiženého orgánu. Dnes je mamografie rozdělena do několika metod: rentgen, magnetická rezonance, počítačová tomografie.

Biopsie je plot postižené tkáně, nebo spíše její malá část. Pokud je nádor umístěn poměrně hluboko, musí lékař použít speciální jehlu.

Často předepsané histologické a cytologické vyšetření. To vám umožní prozkoumat zasaženou oblast pod mikroskopem a důkladně prozkoumat bradavku nebo tisk vředu. Tento postup pomůže při detekci maligní buňky..

CT a MRI jsou široce používány. Jedná se o přesné metody a umožňují vám získat dostatečné množství informací o stavu pacienta a detekovat metastázy. Sada diagnostických technik se může mezi sebou lišit v závislosti na tom, jaká symptomatologie je u pacienta pozorována..

Analýzy

Poté, co pacient konzultuje lékaře s určitými příznaky, musí podstoupit speciální testy, aby potvrdil svůj stav. Takže stanovení přítomnosti onkologie krevním testem je prostě nemožné. Koneckonců, novotvar tohoto typu není specifický. Proto v tomto případě existují klinické a biochemické studie.

Obecná analýza krve. To vám umožní identifikovat onkologii vzhledem k počtu leukocytů. Mohou být vysoké nebo nízké. Pozornost je věnována posunu leukocytového vzorce doleva. Za to odpovídá nízká hladina hemoglobinu. Neustále vysoká ESR indikuje přítomnost nádoru, zejména pokud nejsou pozorovány žádné příznaky..

Obecná analýza moči. V přítomnosti nádoru je velmi informativní. Biochemický krevní test vám umožní určit stav močového systému, metabolismu jater a bílkovin. Všechny změny mohou sdělit lékaři stav osoby.

Krevní test v přítomnosti nádoru vám umožní plně prozkoumat hemostatický systém. Vzhledem k tomu, že určitý počet nádorových buněk je uvolňován do krve, je možné detekovat koagulaci krve.

Oncomarkers. Jedná se o imunologickou diagnózu novotvarů. Díky této metodě lze izolovat nádorové antigeny nebo nádorové markery. Pomáhají určit stadium nádoru a také zabránit rozvoji relapsu.

Instrumentální diagnostika

Tento typ diagnózy zahrnuje metody založené na studiu osoby používající speciální zařízení. Nejčastěji používaná mamografie. Jedná se o speciální typ radiografie, který vám umožní určit přítomnost nádoru. Díky ní můžete pořídit dva obrázky v horizontální a vertikální projekci. Během tohoto procesu je prsa umístěna mezi dvě speciální destičky. Mamografie umožňuje vidět mrtvé buňky, které byly nasycené vápenatými solemi..

Ultrazvuk Tato metoda je považována za jednu z nejúčinnějších a nejbezpečnějších. Nevyzařuje osobu a nepředstavuje tedy žádné nebezpečí. Mamografie je zase spojena s podílem expozice. Ultrazvukové vyšetření odhalí infiltrující duktální karcinom. Je pravda, že tento postup se doporučuje výhradně pro ženy v mladém věku..

CT a MRI. Tyto techniky jsou široce používány v případě podezření na přítomnost metastáz v sousedních tkáních a orgánech. Určují závažnost situace a hloubku distribuce.

Cytologický obrázek

Diagnostickou punkci by měl provádět výhradně lékař nebo specialista v této oblasti. Podrobná studie se vypouští z bradavky, poté z oblasti kolem ní az tkáně. Zvláštní pozornost je věnována špinění a průtoku krve. Poškrábání se provádí po odstranění hnisových hmot a krusty z povrchu postižené oblasti..

Hlavními principy cytologické diagnostiky je rozdíl ve složení buňky v normálním stavu a v přítomnosti patologie. To také zahrnuje hodnocení buněk. Hlavním úkolem cytologického výzkumu je stanovit přesnou diagnózu. Tato technika je založena na podrobné studii buňky, jejího jádra.

Cytologická metoda vám umožní studovat terapeutický patomorfismus, aniž by pacientovi vůbec ublížila. Použití této studie nám umožňuje objasnit povahu nádoru a stupeň jeho vývoje. A to se provádí před operací. Tyto faktory patří mezi nejdůležitější. Umožňují provádět vysoce kvalitní operace.

Jak průzkumu?

Diferenciální diagnostika

Nejprve se shromáždí anamnéza. Lékař poslouchá stížnosti pacienta, zaznamenává příznaky. Kromě toho se provádí osobní nebo rodinná historie. Je nutné vědět, zda k takovým případům došlo u někoho z rodiny. Koneckonců, takové vzdělání může být dědičnou predispozicí. Existují určití ohrožení lidé..

Palpace. Prsní žláza musí být vyšetřena na přítomnost formací v ní. To umožní lékaři poskytnout mnoho užitečných informací o přítomnosti, velikosti a struktuře samotného nádoru. Zpočátku stojí za to prozkoumat zdravé prsu, tak jděte na postižené.

Kromě toho se provádí obecný krevní test, močový test a biochemický krevní test. Je provedena biopsie. To vše vám umožní identifikovat změny v těle a v důsledku toho potvrdit diagnózu a předepsat kvalitní léčbu. Diferenciální diagnostika úzce souvisí s instrumentálními metodami výzkumu.

Na koho se obrátit?

Léčba adenokarcinomu prsu

K dnešnímu dni lékaři používají mnoho metod k boji proti malignímu nádoru. Často jsou vzájemně kombinovány, aby se dosáhlo maximálního účinku.

• Chirurgické odstranění. Tato metoda je nejoblíbenější a nejúčinnější. Používá se téměř ve všech fázích. Velkou roli hraje velikost novotvaru.
• Lumpectomy Díky této metodě dochází k odstranění ve zdravé tkáni. To vám umožní zachránit mléčnou žlázu a ne odstranit ji. Kromě toho existuje šance na udržení dobrého kosmetického účinku..
• Amputace prsu. Tato metoda zahrnuje odstranění nejen celé mléčné žlázy, ale také okolních uzlů a tkání. V případě potřeby lze plastickou operaci provést okamžitě. Tím se obnoví prsa..
• Radiační terapie. Tato metoda je jednou z moderních technologií. Umožňuje přesně ozařovat nádor a současně minimalizovat poškození lidí. V důsledku tohoto účinku se zmenší velikost novotvaru, čímž se mnohem pohodlněji odstraní. Tato metoda se často používá společně s chirurgickým odstraněním.
• Chemoterapie. To znamená použití speciálních léků, které správně působí na nádorové buňky a umožňují jejich úplné odstranění. Tato metoda snižuje pravděpodobnost metastáz..
• Hormonální terapie. Tato metoda je dobrá a efektivní. Aktivně se používá v případech, kdy jsou pohlavní hormony v nádorových buňkách..

Léky

K eliminaci nádoru se aktivně používají léky. Některá léčiva se tedy aktivně používají pro chemoterapii i hormonální léky. Během chemoterapie se používají Alkeran, Methotrexát a Fluorouracil Teva. Jako hormonální agenti se používají Zoladex, Honwan a Microfollin forte..

• Alkeran. Dávkování je přiřazeno individuálně. Délka podávání závisí na stavu osoby. Dávka se může lišit od 8 do 30 mg na metr čtvereční. Kontraindikace: Přecitlivělost na hlavní složku. Vedlejší účinky: nevolnost, zvracení, únava, ospalost, pneumonie, alergické reakce.
• Methotrexát. Používá se jako nezávislý nástroj a v kombinaci s ostatními. Dávkování je přiřazeno individuálně. Obvykle nepřesahuje 200 - 500 mg. Vše záleží na stadiu nádoru a jeho průběhu. Kontraindikace: přecitlivělost, těhotenství, kojení, selhání ledvin a jater. Vedlejší účinky: anémie, cystitida, nadměrné slzení, konjunktivitida.
• Fluorouracil Teva. Doporučuje se vstoupit denně po dobu 4 týdnů při 500 mg na metr čtvereční. Další ošetření je diskutováno s ošetřujícím lékařem a závisí na stavu pacienta. Kontraindikace: rakovina střeva, penis, krk, hlava, žaludek, jícen. Vedlejší účinky: leukopenie, nevolnost, zvracení, anorexie, alergické reakce, srdeční infarkt, astenie.
• Zoladex. U dospělých se jedna kapsle léku podává jednou za 28 dní. Trvání léčby nepřesahuje šest měsíců. Kontraindikace: přecitlivělost, těhotenství, kojení a dětství. Nežádoucí účinky: návaly horka, zvýšené pocení, artralgie, ovariální cysta.
• Hongwang. Počáteční dávka léčiva je 150 ml. V některých případech dosahuje 1 200 mg denně. Trvání podávání je 10 dní. Toto je individuální proces, který vyžaduje přísné dodržování určitých pravidel. Kontraindikace: přecitlivělost. Nežádoucí účinky: citlivost prsou, střevní kolika, plynatost, nevolnost, zvracení.
• Microfollin forte. Nástroj se používá v množství 0,02 až 0,1 mg za den. Dávkování závisí na stavu osoby. Nemůžete si vzít drogu sami. Kontraindikace: těhotenství, přecitlivělost, endometrióza. Vedlejší účinky: bolestivost, hepatitida, nauzea, zvracení.

Alternativní léčba

Tradiční medicína se používá výhradně v kombinaci s jinými prostředky. Odstranění problému pouze díky plevelům není možné. Musíte použít celou řadu různých metod. Níže jsou uvedeny hlavní způsoby boje proti rakovině prsu pomocí tradiční medicíny.

• Recept 1. K přípravě účinného léku budete muset držet. Vezměte 4 lžíce této složky a zalijte 500 ml vroucí vody. Poté by měl být produkt podán infuzí po dobu 2-3 hodin. Musíte použít lék 4krát denně před jídlem, v malých doušek.
• Recept 2. Meloun se aktivně používá pro maligní nádory mléčné žlázy. Je nutné vzít kořeny rostliny a udělat z nich pastu. Aplikuje se na postižené oblasti..
• Recept 3. Žloutenka vlevo. Smíchejte 10 gramů rostliny s 200 ml vodky. Trvejte na tom na několik hodin. U lžíce je nutné brát 3krát denně.

Bylinné ošetření

Tento způsob řešení problému je možný pouze u jiných možností. Nestojí za to používat vlastní recepty. Aby bylo dosaženo maximálního účinku, musí být použity ve spojení s jinými metodami..

• Recept 1. Čistič bažin se užívá ve výši jedné polévkové lžíce. To vše se nalije sklenicí vroucí vody. Potom se nástroj nechá vyluhovat. Použijte ji ve formě obkladu, aplikujte v noci. Použijte, dokud nádor nezmizí..
• Recept 2. Cudweed + lněná semena se odebírají v množství jedné polévkové lžíce. To vše se nalije 300 ml vroucí vody. Poté by měl být produkt vařen 10 minut. Mělo by se brát jednu polévkovou lžíci 5krát denně.
• Recept 3. Oregano. Je třeba vzít 3 polévkové lžíce tohoto produktu a nalijte je 500 ml tekutiny a potom vařte 2-3 minuty v ohni. Trvejte na nápravě po dobu 12 hodin. Vezměte 50-100 ml léku 4krát denně. Trvání léčby nepřesahuje měsíc.

Homeopatie

Homeopatické léky se široce používají k eliminaci maligních novotvarů. Existuje několik základních doporučení týkajících se jejich přijetí. Je tedy nutné je používat od okamžiku, kdy je identifikována patologie, a až do úplného vymizení. Je důležité udržovat duševní stav oběti. Při provádění biopsie je třeba zabránit vzniku hematomu. Homeopatické léky jsou schopny hojit rány rychleji po operaci.

Při radiační terapii je třeba zabránit zarudnutí kůže. Je důležité bojovat proti přílivům v čase a eliminovat bolesti kloubů. U chemoterapie je nejdůležitější užívat homeopatická léčiva. Tím se vyhnete většině nepříjemných příznaků. V tomto případě mluvíme o nevolnosti, bolestech hlavy, únavě.

Nejčastěji se používají některé homeopatické léky. Patří mezi ně hora Arnica 30, Nuks Vomika, Colchicum podzim 15, Medulos 4, Toxilentron 15 a Sépie 15. Údaje o dávkování a doporučení pro přijetí lze získat od homeopata.

Chirurgické ošetření

Adenokarcinom lze odstranit pouze chirurgicky. Při provádění mastektomie podle Halsteadovy metody je tedy nutné mléčnou žlázu zcela odstranit spolu s prsními svaly. K dnešnímu dni se taková operace neprovádí. Koneckonců, je těžce ochromující.

Mastektomie od Pattyho Dysona. Tato metoda je nejčastější. Díky tomu můžete zachránit obě prsní svaly, což v budoucnu obnoví mléčnou žlázu. Tato technika umožňuje snížit nemocnost a podporuje také rychlé hojení..

Mastektomie podle Maddena. Tato metoda umožňuje zachránit většinu hrudníku a je nejšetrnější. Lékaři se často uchylují k této metodě..

Nejvhodnější je mastektomie pro zachování kůže. Zejména pokud v budoucnu pacient plánuje obnovit mléčnou žlázu. Tato technika je odstranění dvorce a bradavky. To následně vytvoří uspokojivou formu prsu.

Subkutánní mastektomie umožňuje uložit komplex bradavky-areolární. Navíc je v budoucnu možná úplná rekonstrukce, a to jak s vlastními tkáněmi, tak s pomocí implantátu.

Typ chirurgického zákroku určuje lékař v závislosti na stavu pacienta a stadiu vývoje rakoviny..

Adenokarcinom prsu: prognóza, příznaky a léčba

Adenokarcinom prsu je maligní proces tvorby nádoru ve žlázové vrstvě prsu. Toto onemocnění je rozšířeno mezi novotvary tohoto orgánu. Každá 13. žena trpí. Zřídka diagnostikována v silnějším sexu..

Studium maligních procesů v lidském těle se zabývá pathanatomií. Rakovina se může vyvinout z mutujících buněk kterékoli části těla. Karcinom vzniká z libovolných buněk. Adenokarcinom je typ onkologického procesu, který primárně postihuje glandulární epitel. Nemoc se také nazývá glandulární rakovina. Vyskytuje se nejčastěji mezi patologiemi mléčných žláz.

Glandulární rakovina prsu podle mezinárodní klasifikace chorob 10. revize má kód C50.

Etiologie onkologického procesu

Hlavním důvodem rozvoje adenokarcinomu u žen je hormonální porucha způsobená odmítnutím porodu nebo kojením. Vědci připisují vývoj nemoci řadě faktorů:

• Genetické abnormality, ke kterým došlo během formování plodu;
• Přítomnost adenokarcinomu v historii blízkých příbuzných;
• Vrozené vady mléčných žláz;
• Poranění orgánů;
• Potrat
• Nástup menstruace před 11 lety;
• Climax po 55 letech;
• První narození po 35 letech;
• Benigní novotvary;
• Rakovina jiných orgánů;
• Endokrinní poruchy;
• Užívání perorálních kontraceptiv v průběhu času;
• Nepříznivé environmentální podmínky ve městech s těžkým průmyslem;
• Bydlení v oblasti se zvýšeným zářením;
• Špatné stravovací návyky zahrnující použití produktů obsahujících karcinogeny;
• Závislost na alkoholu, drogách a tabáku.

Do rizikové skupiny patří ženy s hormonálními poruchami, jejichž příčinou jsou časté potraty, prodloužené nebo nevyzpytatelné orální antikoncepční prostředky a pacientky během menopauzy..

Stupně agresivity nádoru

Nemoc se liší v závislosti na diferenciaci. Průběh nemoci a šíření sekundárních ložisek závisí na tom..

• Vysoce diferencovaný nádor má příznivou prognózu pro zotavení. Buňky v ohnisku si zachovávají funkce a nerozšíří se do sousedních tkání. Vyznačuje se prodlouženým vývojem rakoviny a nepřítomností vážných symptomů.
• Mírně diferencovaná forma rakoviny zahrnuje více abnormálních buněk ve složení nádoru. Nevykonávají funkce zdravých lidí a mají jinou strukturu. Zhoubný proces zahrnuje regionální lymfatické uzliny a reaguje na léčbu horší. Příznaky onemocnění se vyvíjejí ve dvou fázích.
• Rakovina nízkého stupně je nejbezpečnější mezi přítomnými. Patologie se aktivně rozvíjí. Sekundární ložiska se mohou objevit v počátečním stádiu tvorby nádoru. Nádorová buňka se zcela mění, aktivně se dělí a šíří po celém těle. Prognóza života je zklamáním.

Novotvary mohou být umístěny ve vývodech nebo lalocích prsu.

Druhy adenokarcinomu prsu

Onkologický proces se liší v závislosti na umístění a složení nádoru:

• Trubicový nádor se skládá z tubulárních buněk. Uzel dosahuje 20 mm. Vyvíjí se pomalu, nezpůsobuje pacientovi bolest a nepohodlí.
• Infiltrující duktální karcinom tvoří abnormální buňky obklopené hustou vrstvou stroma.
• Mucinózní nádor obsahuje muciny a prakticky neobsahuje zdravé buňky. Má slabé hranice.
• Pevnou formu rakoviny představuje pečeť s jasným obrysem. Vychází z tkáně s různým stupněm diferenciace.
• Scirrhosis je kamenný novotvar skládající se ze stroma.
• Rakovina medu se vyznačuje rychlostí růstu uzlů..

Fáze rakoviny prsu

Fáze I je vyjádřena novotvarem do 2 cm. Buňky nepronikají do lymfatického a oběhového systému těla. Neexistuje žádný vývoj metastáz. Nádor na léčbu reaguje pozitivně.

Ve fázi II nepřesahuje uzel 5 cm. Metastázy do orgánů se nevyskytují, do procesu mohou být zapojeny regionální lymfatické uzliny axilární a supraclavikulární oblasti.

Pro stádium III je charakteristická velikost léze 5 cm. Ženy mají první příznaky nemoci. Zvýšily se lymfatické uzliny. Metastáza se nevyskytuje.

Ve stadiu IV jsou výrazné klinické příznaky. Metastázy klíčí v hrudních orgánech, šíří se po celém těle. Nádorová tkáň ulceruje, rána se nehojí. Přežití v této fázi je sníženo na nulu.

Klinický obraz choroby

Počáteční fáze rakoviny nedává žádné příznaky. Hlavním příznakem podezření na patologický proces je pečeť mléčné žlázy. To může být malé velikosti, neublíží, když se dotkne. Vzhled prsou zůstává nezměněn..

Jak nádor roste, pacient zaznamenává následující příznaky vyžadující okamžitou lékařskou pomoc:

• Uzel se vyvíjí a prohmatává kůží, což způsobuje nepohodlí.
• Kůže na hrudi se zvrásní a náhle ztrácí pružnost.
• Tkáň v oblasti nádoru zčervená a na dotek horká.
• Zasunutá bradavka.
• Vředy se vyvíjejí v místě poškození orgánů.
• Vypouští se z bradavky s inkluzemi krve a hnisu.
• Postižená prsa se výrazně zvyšují.

V terminálním stadiu rakoviny zažívá žena příznaky intoxikace:

• Snižuje tělesnou hmotnost v důsledku narušení fungování gastrointestinálního traktu.
• Nedostatek chuti k jídlu, pacient je znechucený oblíbenými jídly.
• Krvácení neznámého původu.
• Je zaznamenána slabost a ospalost..
• Vyvolává se anémie z nedostatku železa.
• V celém těle jsou bolesti a bolesti.
• Charakteristické jsou závratě a ztráta vědomí..

Diagnostický výzkum

Při rutinním vyšetření ženy může gynekolog podezření na nemoc. Na palpaci hrudníku je zaznamenáno vícenásobné nebo jedno stlačení. K identifikaci skutečné povahy nádoru, lokalizace, velikosti a stupně malignity lékaři předepisují soubor laboratorních a instrumentálních studií:

1. Celkový stav těla pacienta je stanoven pomocí klinické analýzy krve a moči. Změny ve vzorci naznačují přítomnost zánětlivého procesu.
2. Ultrazvukové vyšetření vám umožní posoudit strukturu mléčných žláz a stav regionálních lymfatických uzlin. Metoda je jednoduchá a rychlá na dokončení, nevyžaduje zvláštní přípravu..
3. Mamografie přenáší hrudník rentgenovými paprsky. Objevují se všechny druhy novotvarů a změn ve struktuře mléčných žláz.
4. Počítačové a magnetické rezonance určují rakovinné léze v celém těle. Umožňuje určit metodu přívodu krve do novotvaru.
5. Test na nádorové markery informativní pro adenokarcinom prsu.
6. Cytogram vám umožní studovat povahu a strukturu nádorových buněk. Určuje konečnou diagnózu choroby. Odběr vzorků z biopsie se provádí několika způsoby:

• Poškrábání postižené tkáně;
• Defekt nádoru;
• Sběr tekutiny z bradavky;
• Sběr tkání z vředů na povrchu kůže.

Terapeutická taktika

Tento problém řeší mamolog, onkolog a chirurg. Léčba je vybírána individuálně na základě výsledků studií.

Pro maximální likvidaci onkologického procesu se doporučuje chirurgický zákrok. Provádí se dvěma způsoby:

1. Pokud nádor zaujímá nevýznamné místo ve tkáních, nerozšíří se do lymfatických uzlin a má vysoký stupeň diferenciace, chirurgové provedou lumpektomii. Nádor je odstraněn spolu se sousední zdravou tkání, orgán zůstává na svém místě.
2. U rozsáhlých lézí rakovinných buněk se doporučuje úplné odstranění prsu se zaměřením - mastektomie. Resekce podléhá regionálním lymfatickým uzlinám. Prsa není životně důležitým orgánem, takže bez ní bude člověk žít běžný život. Po léčbě se pacientovi nabídne protéza.

Operace je nepraktická ve 4 stadiích rakoviny, s poškozením lymfatického a cévního systému, pokud metastázy pronikly do vzdálených orgánů a s edémem hrudníku spolu se sousedními tkáněmi.

Hormonální substituční léčba je účinná při porušování úrovně pohlavních hormonů. Žena předepisuje léky, které vyrovnávají jejich pozadí a blokují rozvoj atypických buněk.

Chemoterapie je předepisována před, po a místo chirurgického zákroku. Lék se podává intravenózně, méně intramuskulárně nebo orálně. Narušuje schopnost rakovinných buněk se dělit a šířit se po celém těle.

Způsob má však řadu vedlejších účinků, protože použitá látka bez rozdílu ovlivňuje buňky těla, tj. zdravé utrpení.

Léčba má cyklický charakter, během přestávek je osoba obnovena a připravena na další chod.

Radiační terapie se používá ve všech stádiích rakoviny a ve stádiích léčby. Nádor je vystaven vnějšímu ionizujícímu záření speciální instalací nebo zavedením radioaktivní složky přímo do novotvaru katétrem. Metoda pozitivně ovlivňuje stav člověka v pooperačním období, má léčivé vlastnosti a zmírňuje bolest.

Pokud není možné nádor vyříznout, je pacientovi předepsána paliativní léčba. Lékaři i nadále bojují o život pacienta. Akce zaměřené na odstranění příznaků intoxikace a na prevenci rozvoje nádoru.

U pacientů s rakovinou se doporučuje psychologická konzultace. Hrozná diagnóza staví lidi do depresivního stavu, proti kterému je zotavení pomalejší.

Existuje chybný názor, že onkologii lze překonat pomocí alternativních drog. Po poslechu nekompetentního názoru pacient zhoršuje průběh nemoci a vystavuje se smrtelnému nebezpečí. Pouze tradiční metody mohou člověka takového onemocnění vyléčit. Všechna rozhodnutí o lékařské taktice by měla přijímat lékař.

Po operaci jsou pacientovi předepisovány léky proti bolesti a antibakteriální léčiva zaměřená na prevenci vzniku komplikací.

Po uplynutí doby zotavení by měla žena znovu zvážit svůj životní styl, opustit závislost, zahrnout denní procházky a minimální fyzickou aktivitu do plánu, upravit výživu.

Nabídka nezahrnuje mastné odrůdy červeného masa, uzeného, ​​soleného, ​​smaženého jídla a potravin s chemickými přísadami.

Karcinom prsu - co to je, typy a léčba

Novotvar prsní žlázy, charakterizovaný změnou tohoto orgánu na buněčné úrovni a mající vysoký stupeň malignity, se nazývá karcinom prsu. Změny v mléčné žláze vedou k nekontrolované reprodukci a téměř absolutní nesmrtelnosti buněk, které lemují vývody žlázy a jejich laloky.

Co je to karcinom prsu?

Mateřská žláza se skládá z asi 20 akcií umístěných v jednotlivých odvětvích. Tuková tkáň, která pokrývá tyto laloky, vytváří tvar prsu. V každém velkém laloku je mnoho menších laloků končících v žlázách vylučujících mléko během stimulace hormony. Buňky, které tvoří prsa, se řádně rozmnožují - nahrazují mrtvé buňky.

S rozvojem rakoviny se tato reprodukce nekontrolovaně vyskytuje, staré buňky neumírají, buňky se několikrát zvětší, než je obvyklé.

Kromě toho v procesu této činnosti vylučují zvýšené množství patogenních látek, které nepříznivě ovlivňují celkový stav celého organismu..

Rakovinové buňky začínají tvořit metastázy v jiných orgánech, kde se také tvoří ložiska karcinomu s podobnou mikroskopickou strukturou..

Místem nástupu karcinomu prsu se obvykle stává mléčný lobule (lobulární karcinom) nebo dukt, cesta odběru mléka (duktální karcinom). Bifázický karcinom prsu se také může vyvinout, když mikroskopické vlastnosti kombinují duktální a lobulární invazivní formy.

Od ostatních forem rakoviny se rakovina prsu vyznačuje agresivním průběhem patologie, rychlým růstem nádoru a velmi časnými metastázami, které často ovlivňují životně důležité systémy těla (například mozek). Nemoc často postihuje ženy středního a staršího věku. Tato patologie je predisponována k rychlému rozpadu konglomerátu - což přispívá ke vzniku řady nemocí.

Klasifikace nemocí

Karcinom prsu (ICD kód 10 - C50) se dělí na hlavní podtypy v závislosti na genetických poruchách:

• luminální A. Tento typ je nejčastější, je méně agresivní, má příznivou prognózu. Dobře reaguje na hormonální léčbu. Riziko výskytu se zvyšuje s věkem;
• luminální B - je podobný podtypu A, ale ne s tak příznivou prognózou;
• bazální. Je považován za agresivní podtyp, má vysokou frekvenci buněčného dělení, obvykle se vyskytuje po 40 letech;
• EGF 2-pozitivní. Je to docela vzácné, velmi agresivní, častěji se vyskytuje až 40 let.

Karcinom prsu je také rozdělen do následujících typů:

• invazivní duktální (duktální). Tento nádor je náchylný k migraci po lymfatických drahách. Nejčastěji diagnostikována za 40–50 let;
• infiltrativní lobulární (lobulární) - diagnostikovaný v 15% případů šíření nádoru;
• mucinózní. Tento druh se vyskytuje v méně než 5% případů patologie;
• medulární (adenogenní). Tento druh je častější u mladých pacientů, diagnostikovaných v 5% případů;
• Pagetova nemoc. Tento typ nespecifického karcinomu se obvykle objevuje po 60 letech a vyskytuje se ve 4% všech případů;
• papilární a mikropapilární formy karcinomů - jsou detekovány častěji po 60 letech a tvoří 1-2% případů.
• trubkovitý. Vyskytuje se ve 1-2% případů všech maligních nádorů prsu;
• metaplastický. To je zřídka diagnostikováno, častěji po 60 letech a více vlastní představitelům černé rasy.

Rozdíl mezi invazivními a neinvazivními karcinomy je v tom, že v prvním provedení rakovinné buňky pronikají za hranice lobulů nebo kanálků do okolních tkání. Jsou schopni proniknout do lymfatických uzlin a šířit se po celém těle a vytvářet metastázy.

Invazivní (infiltrativní) forma se nazývá onkologie podobná mastitidě. Nemá žádné výrazné, správné hranice, náhodně se zvyšuje jeho velikost a dělí se na následující poddruhy: duktální, lobulární, tubulární, Pagetova rakovina.

U neinvazivního karcinomu se šíření do okolních tkání ještě nevyskytlo, tato forma se nazývá rakovina in situ („na místě“). Po rozšíření se stává invazivní formou rakoviny..

Pro posouzení stupně agresivity existuje histologická klasifikace, kde se používá označení g (X-4). Zde gX znamená, že je obtížné určit buněčnou strukturu, g1 je vysoce diferencovaný nádor, g2 je středně diferencovaný, g3 je nízko diferencovaný, g4 je nádor nerozlišený.

* Pouze po obdržení údajů o pacientově nemoci bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesnou cenu léčby.

Fáze nemoci

Rozlišuje se pět fází průběhu nemoci. Kvůli pomíjivosti procesu je pokraj přechodu z jedné fáze do druhé často vymazána:

• 0 fáze - představuje počáteční fázi vývoje nádoru. Příznaky zcela chybí, diagnóza je možná pouze při důkladném vyšetření pacienta;
• Fáze 1 - velikost nádoru - ne více než 1,5 cm, nádor je nehybný, má hranice. Externí známky patologie chybí, metastázy nejsou pozorovány;
• Fáze 2 - velikost nádoru se několikrát zvětšuje. Nádorové buňky infikují axilární lymfatické uzliny, metastázy jsou pravděpodobné. Příznaky jsou výrazné.
• Fáze 3 - nádor roste v okolní tkáni, proces metastáz je velmi aktivní a téměř nekontrolovatelný. V tomto stádiu je neúčinné léčit karcinom, jsou možné relapsy onemocnění. Vyskytuje se závažný zánět lymfatických uzlin, imunita se značně snižuje.
• Fáze 4 - je konečná, v tomto případě je jakýkoli druh léčby neúčinný a může pouze prodloužit délku života pacienta. V této fázi je nádor ovlivněn na celý orgán, příznaky jsou závažné, metastázy klíčí ve všech významných orgánech a systémech těla.

Rizikové faktory

Vzhled tohoto karcinomu může ovlivnit následující faktory:

• pohlaví a věk. Vrchol výskytu invazivního karcinomu se objevuje ve dvou věkových skupinách - 50 a 70 let. U mladších žen se vyskytuje nízký stupeň karcinomu. Nádory s vysokou citlivostí na hormony se vyvíjejí pomalu a jsou diagnostikovány ve vyšším věku..
• dědičný faktor. V přítomnosti takového nádoru u krevních příbuzných se riziko nádoru u ženy výrazně zvyšuje.
• časná menstruace (první menstruace) a počáteční konec menstruace;
• nepřítomnost dětí nebo první těhotenství po 30 letech;
• vysoké hladiny ženských hormonů (například estradiol);
• použití perorálních antikoncepčních prostředků;
• použití hormonální substituční terapie u žen po menopauze. Riziko se zvyšuje s dlouhodobým užíváním drog. Je nejvyšší u následujících forem - smíšené, lobulární, duktální (duktální) karcinomy. A použití estrogenu u žen po menopauze po odstranění dělohy přispívá k mírnému snížení rizika;
• nemoci prsu. V případě přeneseného invazivního karcinomu nespecifického typu se zvyšuje riziko nádoru v jiné žláze;
• podvýživa;
• nedostatek pohybu, tedy nadváha, špatný životní styl obecně;
• špatné návyky (kouření - aktivní a pasivní, konzumace alkoholu);
• expozice pesticidům, potravinářským estrogenům, ionizujícímu záření;
• radiační léčba jiných nádorů;
• stresové situace, v důsledku kterých je možné snížení imunity;
• různá zranění (mrtvice, popáleniny, podchlazení).

Příznaky nemoci

Související video:

Karcinom prsu je považován za počáteční známku rakoviny prsu..

Mezi počáteční příznaky karcinomu patří:

• přítomnost hustého uzlu ve žláze;
• pohyblivost uzlu je omezená a když je kůže posunuta, je pozorováno její zatažení pod novotvar;
• v podpaží jsou pozorovány zaoblené útvary;
• bolest na hrudi nebo podpaží, která nesouvisí s menstruačním cyklem;
• silná zarudnutí kůže, typ „pomerančové kůry“, ulcerace;
• v paralosální oblasti jsou možné vyrážky;
• je pocit zhuštění prsní tkáně;
• vypouštění z bradavky, někdy krvavé;
• porušení tvaru oblasti bradavky, její stažení;
• změna tvaru prsu a jeho velikosti;
• loupání kůže areoly a žlázy.

Klinické projevy jsou vyjádřeny přítomností husté formace za bradavkou, která brzy roste kůží a je schopná ulcerace. Jako metody terapie byly použity chirurgie, ozařování, chemoterapie.

Diagnóza nemoci

Pokud je během sebekontroly zjištěn jeden z příznaků nemoci, měla by se žena podrobnější prohlídkou poradit s lékařem. Pro diagnostiku se provádějí následující postupy:

• osobní prohlídka odborníkem;
• Mamografie (rentgenové vyšetření) se používá ke screeningu karcinomů u pacientů starších 40 let. Provádí se také duktografické vyšetření - další z možností pro mamografické vyšetření, které určuje umístění zaměření patologie, její tvar a hranice;
• MRI Dokáže určit stádium nemoci a míru poškození lymfatických uzlin a orgánů;
• Ultrazvuk Až 40 let u žen je více informativní a dokáže odlišit karcinom od jiných novotvarů, například cyst;
• biopsie. Pro zvýšení přesnosti diagnostiky jsou tkáňové vzorky odebírány z několika oblastí nádoru;
• krevní test. S jeho pomocí se určí typ karcinomu, jeho stádium a stupeň poškození hlavních životních systémů;
• Analýza moči;
• nádorové markery.

Získejte nabídku na léčbu

* Pouze za předpokladu, že budou získány údaje o nemoci pacienta, bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesný odhad léčby.

Léčba nemocí

Při výběru metody terapie se berou v úvahu tyto faktory:

• typ karcinomu;
• stadium vývoje nádoru (jeho prevalence a přítomnost metastáz);
• citlivost nádorových buněk na hormony;
• celkové zdraví a věk pacienta.

Mezi způsoby léčby karcinomu prsu patří tyto typy:

• chirurgický zásah;
• chemoterapie;
• bioterapie (cílené cílené léky);
• radiační léčba (radioterapie);
• hormonální terapie.

Chirurgická intervence je následujících typů:

• lumpectomy je excize nádoru a některé oblasti zdravé tkáně v blízkosti nádoru. Tato metoda se používá s malou velikostí nádoru. Taková operace je považována za chirurgii zachovávající orgány;
• mastektomie - tato operace zahrnuje odstranění prsu. Díky jednoduché formě chirurgického zákroku, excizi laloků a kanálků jsou také odstraněny některé oblasti tuku, část bradavky a kůže. S pokročilou operací jsou odstraněny axilární lymfatické uzliny a část svalů;
• Biopsie uzlů je chirurgická excize jedné z lymfatických uzlin a diagnostika rakovinných buněk v ní. Při jejich diagnostice je možné provést axilární lymfadenektomii (odstranění všech lymfatických uzlin axilární oblasti);
• rekonstrukční chirurgie prsu - jedná se o několik operací zaměřených na rekonstrukci původního tvaru prsu, je možné provádět současně s mastektomií pomocí implantátů.

Difuzní formy rakoviny (skořápkový, mastitidní, edematózní infiltrace) jsou nefunkční formy karcinomu prsu. V tomto případě se používá radioterapie (radiační terapie). Metoda radiační terapie se také používá po operaci ke zničení zbývajících maligních buněk..

Ozáření může být několika typů:

• vystavení zbývající tkáně žlázy po částečném vyříznutí žlázy;
• vystavení hrudní stěně po úplném odstranění žlázy;
• ozařování lymfatických uzlin podpaží.

Vedlejší účinky radioterapie jsou lymfedém, ztmavnutí, podráždění kůže na hrudi, slabost.

Cytostatika se používají k ničení nádorových buněk. Adjuvantní chemoterapie se používá v případě vysokého rizika recidivy rakoviny nebo jejího rozšíření v jiných částech těla..

V přítomnosti velkého nádoru je použití chemoterapie způsobeno touhou zmenšit velikost léze.

Chemoterapie se také používá v přítomnosti metastáz, ke zmírnění symptomů, zastavení produkce estrogenu.

Vedlejší účinky chemoterapie jsou: nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, celková slabost, vypadávání vlasů, zvýšená náchylnost k infekcím infekční povahy. Možná časná menopauza.

Hormonální terapie se často předepisuje po chirurgickém zákroku, ale lze ji použít ke snížení velikosti nádoru. Pokud není možné použít chirurgický zákrok, ozařování a chemoterapii, může být hormonální terapie jedinou možnou léčbou.

Biologická terapie (cílená terapie) je použití cílených (cílených) drog. Mezi nimi lze uvést: Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Bevacizumab (Avastin).

Prevence nemoci

Prevence nemoci spočívá v jednoduchých pravidlech:

• odvykání od alkoholu a kouření;
• udržování hmotnosti v normálních mezích (cvičení);
• kojení dítěte do šesti měsíců;
• strava pro prevenci karcinomu je odmítání mastných a smažených potravin, přítomnost mastných mořských ryb ve stravě alespoň jednou týdně;
• roční fyzické vyšetření a preventivní mamografie u žen nad 40 let.

Související video:

Prognóza nemoci

Prognóza onemocnění závisí na různých faktorech. Zapojení axilárních lymfatických uzlin do nádorového procesu je ukazatelem prevalence v sousedních orgánech. Při nepřítomnosti poškození lymfatických uzlin je míra přežití 10 let 70%. Se zapojením lymfatických uzlin do onkologického procesu je riziko pětileté recidivy následující:

• 1-3 uzly - 30-40%;
• 4-9 uzlů - 44-70%;
• více než 9 - 72-82%.

U mucinózního a tubulárního karcinomu je prognóza příznivá: 10letá míra přežití - 80%.

Medulární (adenogenní) karcinom a atypický medulární karcinom mají obvykle nepříznivou prognózu z důvodu vysokého stupně malignity.

Papilární cystická rakovina má dobrou šanci na vyléčení. Prognóza se zhoršuje s mikropapilárním invazivním lobulárním karcinomem kvůli jeho schopnosti metastazovat do lymfatických uzlin.

U metaplastické rakoviny je tříleté přežití bez relapsů 15-60%.

Karcinom u mužů

Incidence karcinomu prsu u mužů je 100krát nižší než u žen. Rakovina se může vyvíjet na pozadí růstu žláz (gynekomastie), to však není nutný předpoklad. Mikroskopické vlastnosti nádoru jsou stejné jako u žen. Pravděpodobnost vzniku takové choroby se zvyšuje v důsledku vnějšího vlivu drog a potravin obsahujících ženské pohlavní hormony na tělo.

Adenokarcinom prsu: příčiny, prognóza, léčba, fotografie

Adenokarcinom prsu je považován za jeden z nejnebezpečnějších patologií, které se mohou vyskytnout u žen. Obecně se uznává, že příčinou vývoje nádoru je hormonální nerovnováha, ke které dochází na pozadí pozdního těhotenství nebo jeho úplné absence.

Převážná většina rakoviny prsu se vyskytuje v žlázových tkáních prsu a je klasifikována jako adenokarcinom. Obě lobulární tkáně, které produkují mléko, a duktální tkáně, které se podílejí na přenosu mléka do bradavky, jsou považovány za žlázové tkáně, a proto mohou způsobit adenokarcinom.

Nejběžnějším typem adenokarcinomu (asi 80%) je známý jako duktální adenokarcinom, nádor, který se obvykle jeví jako jediný, tvrdý kus.

Adenokarcinom prsu je rakovinová patologie, která se vyvíjí z buněk glandulárního epitelu, které tvoří většinu parenchymu mléčné žlázy u žen i mužů. Přesto je nemoc častěji diagnostikována u žen, protože u silnějšího pohlaví je tento orgán považován za atavismus a není vysoce rozvinutý..

Stock Photo Prsní adenokarcinom pod mikroskopem

Statistiky ukazují, že ženy starší 30 let jsou na patologii nejvíce náchylné. Toto onemocnění je považováno za společensky významné, je to kvůli jeho častému výskytu u žen v plodném věku..

Aby se zabránilo detekci adenokarcinomu prsu v pozdějších stádiích, existuje velké množství lékařských programů pro včasnou diagnózu onemocnění..

Stovky milionů žen jsou každoročně vyšetřovány mamografem.

Na identifikaci příčin adenokarcinomu prsu se podílejí celé onkologické ústavy, ale dosud nejsou tyto příčiny spolehlivě známy. Studie však přinesly ovoce a odborníci identifikují celý seznam faktorů, které mohou výrazně zvýšit riziko onemocnění. Některé z nich jsou uvedeny níže:

• Genetická predispozice - věří se, že pravděpodobnost rozvoje adenokarcinomu se v přítomnosti této patologie u bezprostředních příbuzných významně zvyšuje.
• Statistiky ukazují, že riziko rakoviny se zvyšuje o 70% s zatížením rodinné historie.
• Přítomnost rakovinových patologií různé lokalizace může vést k rozvoji sekundárního poškození prsní tkáně.
• Brzy začátek menarky nebo pozdní dokončení.
• Diagnóza sklerocystických ovárií.
• Hormonální léčba po dobu několika let.
• Dlouhodobé používání radioterapie.
• Přítomnost chronických onemocnění endokrinního systému, jako je diabetes mellitus, thyrotoxikóza.

Histologický základ charakterizují čtyři typy nemocí:

Vysoce diferencovaný adenokarcinom mléčné žlázy, který se skládá z buněčných struktur, které se od zdravých prsních buněk málo liší. Tato histologická struktura příznivě ovlivňuje léčbu, protože dobře reaguje na chemoterapii, málokdy vede k rozvoji metastáz a prakticky nezahrnuje okolní tkáně a orgány..

Středně diferencovaná forma adenokarcinomu mléčné žlázy zaujímá přechodné místo podle stupně morfologické jistoty tkání. Možná vývoj metastatického poškození orgánů, lymfatických uzlin. Jedním z charakteristických rysů je přítomnost invazivního typu růstu.

Nediferencovaná nebo špatně diferencovaná adenokarcinom mléčné žlázy je nejnepříznivější formou, která se vyznačuje téměř úplnou absencí podobnosti mezi nádorovými buňkami a zdravými buňkami. V tomto ohledu je detekce této patologie prognosticky nepříznivá, je pozorován spíše agresivní typ růstu a včasný vývoj metastáz..

Cystadenocarcinoma je zhoubný novotvar, který roste z epitelových buněk, které lemují dutinu cysty. Nejčastěji se tato patologie vyvíjí ve vaječníku, žaludku a mléčné žláze..

Tento konkrétní typ adenokarcinomu mléčné žlázy je charakterizován spíše agresivním průběhem a častým vývojem metastáz. Prognóza této patologie je charakterizována třicetiprocentním pětiletým přežitím pacientů.

Existuje také klasifikace pro lokalizaci nádorového procesu, podle které může být duktální a lobulární. Podle klinických příznaků se rozlišují následující typy adenokarcinomu:

• Mastite-like, který se vyznačuje zarudnutím kůže, zhutněním tkáně prsu, jeho zánětem a horečkou.
• Medulární typ se vyznačuje vzácným vývojem metastáz, nádor sám vypadá jako malá formace invazivního typu.
• Infiltrace vede k tvorbě pramenů z patologických buněk, které jsou obaleny v husté kapsli elastických vláken.
• Papilární adenokarcinom je minimálně invazivní útvar, který se vyvíjí uvnitř kanálu a histologicky představuje vysoce diferencovanou strukturu.
• Rakovina Paget - zapojení Areoly.

Klinický obraz onemocnění je charakterizován přítomností specifických a nespecifických symptomů. Přítomnost určitých příznaků je spojena s různými stádii adenokarcinomu prsu.

V raných stádiích je pozorován vývoj vysoce diferencovaného nádoru, který se vyznačuje minimálně invazivním typem růstu a prakticky neprodukuje metastázy.

S dalším neléčením jsou buňky dále reverzibilní a stávají se minimálně podobnými zdravým buňkám..

Mezi nespecifické příznaky patří:

• Chronická slabost.
• Rychlá únava.
• Bledost kůže.
• Rychlé hubnutí až do kachexie.

Mezi specifické příznaky adenokarcinomu prsu patří:

• Změna velikosti a tvaru prsu.
• Dutina bradavky a změna barvy.
• Vzhled patologického výboje z bradavky hemoragické nebo hnisavé povahy.
• Otok prsu.
• Zvýšení regionálních skupin lymfatických uzlin v subklaviálních, supraclavikulárních a axilárních oblastech.
• Přítomnost bolesti v novotvaru.

Dnes existuje mnoho metod detekce adenokarcinomu prsu. Ženy musí každý rok podstoupit cílenou lékařskou prohlídku, aby zjistily možné patologie..

Při identifikaci přítomnosti výše uvedených příznaků je nutné vyhledat radu odborníka, který provede průzkum týkající se anamnézy, anamnézy, zjistí, zda má příští příbuzný stejnou patologii, použije další diagnostické metody a stanoví nezbytnou léčbu.

Mezi další instrumentální metody patří:

• Ultrazvuková diagnostika.
• Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie umožňují detekovat metastázy ve vzdálených orgánech.
• Mamografie je zlatý standard v diagnostice rakoviny prsu, který dokáže detekovat nádory o velikosti několika milimetrů.
• Biopsie - metoda pro stanovení histologické struktury a stupně diferenciace buněčných struktur.

Laboratorní diagnostické metody zahrnují:

• Obecný klinický krevní test.
• Biochemická analýza krve, jaterní testy.
• Stanovení hladiny ženských pohlavních hormonů.

Na základě údajů získaných při počátečním vyšetření, průzkumu, použití dalších instrumentálních a laboratorních metod vyšetření stanoví lékař konečnou diagnózu, podle které je vybrána nezbytná léčebná metoda.

Fáze adenokarcinomu prsu se absolutně neliší od konvenčních stadií karcinomu prsu. O nich si můžete přečíst v obecném článku o rakovině prsu..

V tomto článku se dozvíte o různých typech rakoviny prsu, jejich stadiích, o diagnóze a autodiagnostice..

Terapeutická taktika adenokarcinomu mléčné žlázy závisí na mnoha parametrech nádoru, jako je stadium, jeho velikost, tvar, lokalizace a přítomnost sekundárně postižených orgánů. Když jsou zjištěny příznaky a je stanovena diagnóza, je nutné použít komplexní léčbu, která zahrnuje chirurgický zákrok, chemoterapii, radioterapii a antihormonální.

Adenokarcinom prsu je poměrně agresivní onemocnění, které se vyznačuje invazivním růstem a časným vývojem metastáz. Prognóza pro stanovení této diagnózy závisí na celkovém stavu těla pacienta, věku, charakteristikách nádoru a na přítomnosti metastáz.

Za předpokladu včasné detekce lze adenokarcinom úspěšně léčit v devadesáti pěti ze sta případů. S postupem fáze se prognóza zhoršuje o 15–20%. Přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech a postižení regionálních lymfatických uzlin svědčí o pozdním stádiu onemocnění, které je u 70% fatální.

Pro včasnou detekci a prevenci rozvoje adenokarcinomu je nutné provést preventivní opatření, která jsou následující:

• Provádění autodiagnostiky před zrcadlem v přirozeném světle jednou měsíčně. (Přečtěte si více o autodiagnostice s obecným článkem o rakovině prsu)
• Těhotenství mezi 18 a 30 lety s kojením.
• Roční mamografická zkouška.
• Preventivní příjem vitaminových přípravků.
• Výjimka z alkoholu a tabáku.
• Používání pohodlného spodního prádla a zamezení traumatu na prsní tkáni.

Adenokarcinom prsu: prognóza, léčba a přežití

Jak a jaká je léčba plicního adenokarcinomu

Základní pojmy

Adenokarcinom prsu je maligní nádor, který se tvoří v důsledku epitelových glandulárních buněk. Podle statistik má doslova každá třináctá žena rakovinu prsu.

Protože v orgánu jsou dva typy buněk, jsou formace rozděleny do několika typů:

1. Spinocelulární karcinom.
2. Adenokarcinom prsu.

Pokud jde o věkové rozmezí, postihuje nemoc ženy ve věku 20 až 90 let.

Jak a co je léčeno adenokarcinomem střeva

Druhy a typy onemocnění

Vezměte prosím na vědomí, že klasifikace tohoto onemocnění závisí na lokalizaci a stupni vyspělosti novotvarů:

• Vysoce rozlišené. Můžeme říci, že se jedná o poměrně snadnou formu rozvoje. Když je rakovina detekována v této fázi, je velmi léčitelná a nerozšiřuje metastázy..
• Mírně diferencovaný. Je to jasný rozdíl mezi zdravými a abnormálními buňkami. Metastázy se rychle rozšířily, zejména do lymfatických uzlin.
• Nízká známka. Infikované buňky se šíří dostatečně rychle. To znamená, že novotvary rychle přecházejí do jiných orgánů a ovlivňují je. Upozorňujeme, že předpovědi na přežití a úspěšnou léčbu jsou extrémně nízké..

Adenokarcinom a projevuje se různými způsoby:

1. Zánětlivá rakovina jsou pečeti a také některé zánětlivé ložiska. Je pozorována poměrně vysoká tělesná teplota..
2. Medullary. Velikost nádoru je poměrně velká, metastázy však nejsou pozorovány..
3. Trubková forma projevu je tubulární struktura, která roste i v tukové tkáni. Rozměry jsou velmi malé a šíření je pomalé. Podstatná část času je věnována výzkumu, a proto je poměrně obtížné tuto nemoc odhalit.

Důvody rozvoje

• umístění dědičné povahy, nemoc není přenášena, ale zranitelnosti se objevují v DNA,
• některé malformace prsu,
• závažná poranění hrudníku,
• časná menarche,
• poněkud pozdní nástup menopauzy,
• onkologická onemocnění jiných orgánů,
• hormonální nerovnováha způsobená dlouhodobým užíváním specifických léků,
• orální antikoncepční použití,
• zvýšené radiační pozadí,
• nesprávná a nevyvážená výživa.

Fáze progrese

Jak víte, rakovina prsu je náchylná k rozvoji. Odborníci rozdělují celkový pokrok do několika fází:

• 1. etapa. Jsou pozorovány novotvary, které nepřesahují průměr dvou centimetrů. Míra přežití u časné léčby je více než 86%.
• 2. fáze. Nádor se zvětšuje na 5 cm. V případě, že v této fázi bylo onemocnění detekováno, míra přežití nepřesahuje 65%.
• 3. fáze. Jedná se o silný nárůst počtu infikovaných buněk. Přežití - 40%.
• 4. fáze - poslední. Objevují se metastázy, které přecházejí do jiných orgánů. Prognózy zdaleka nejsou uklidňující - přežilo pouze 10% žen.

Je třeba říci, že v průběhu nemoci jsou pozorovány některé příznaky:

• změna struktury nebo loupání kůže, které jsou blízko zaměření vzhledu,
• existuje dutá bradavka,
• velikost a tvar prsou se liší,
• orgán sám podstoupí edém,
• krvavé, hnisavé nebo slizniční výboje z bradavky,
• silná nebo bolavá bolest na hrudi.

Diagnostické metody

Jakmile pocítíte první nepohodlí, neztrácejte čas, okamžitě navštivte zkušeného specialistu. Již jmenuje zkoušku:

1. Palpace postiženého orgánu.
2. Mamografie Stojí za zmínku, že studie poskytuje jasný obraz postiženého prsu.
3. Ultrazvuk vypráví o struktuře buněk a umožní také identifikaci typu nebo typu rakoviny.
4. Ductografie.
5. Biopsie nebo trepanobiopsie. Vzorky postižené tkáně se odeberou a poté se vyšetřují pod mikroskopem..

Předpovědi

Invazivní stupeň rakoviny určuje úspěšnost léčby. Jak již bylo zmíněno, první fáze nejsou nijak zvlášť nebezpečné. Obtížnost spočívá v tom, že je obtížné je identifikovat.

Je také důležité vést zdravý životní styl a minimalizovat dopad negativních faktorů. To bude sloužit jako preventivní opatření..

Adenokarcinom prsu: prognóza přežití, typy, stádia a léčba

Podle četných lékařských studií počet pacientů s rakovinou prsu neustále roste. Začátek tohoto dramatického trendu sahá až do sedmdesátých let minulého století..

Lékaři ji spojují se změnou stylu a životního stylu populace vyspělých zemí, podle níž byla výrazně snížena porodnost a délka přirozeného krmení kojenců..

Koncepce a statistiky

Adenokarcinom prsu znamená maligní nádor tvořený epiteliálními žlázovými buňkami postiženého orgánu.

Lékařské statistiky ukazují, že adenokarcinom postihuje mléčné žlázy všech třinácti žen ve věkovém rozmezí dvaceti až devadesáti let..

V závislosti na umístění nádorového procesu se adenokarcinomy dělí na:

• duktální, vyvíjející se ve tkáních mléčných kanálků;
• lobulární (lobulární), ovlivňující tkáň laloků mléčných žláz.

Stupeň zralosti rakovinných buněk nám umožňuje rozdělit adenokarcinomy prsu na tři typy:

• Vysoce diferencovaná, charakterizovaná podobností struktur rakovinných a zdravých buněk, proto existuje jen velmi málo rozdílů ve struktuře nádoru a zdravé prsní tkáně. Vysoce diferencované adenokarcinomy, které jsou identifikovány v počátečních fázích svého vývoje, dobře reagují na léčbu a téměř nikdy metastázují.
• Středně diferencovaný, v klinických projevech, připomínající nemoci vysoce diferencované formy, ale charakterizovaný zjevným rozdílem mezi maligními buňkami a zdravými strukturami. Průběh středně diferencovaných adenokarcinomů je charakterizován střední závažností a vysokým rizikem patologií a komplikací. Charakteristickým rysem nemoci je schopnost metastazovat lymfatickou cestou..
• Nízký stupeň, představovaný maligními neoplazmy s primitivním stupněm vývoje buněčných struktur. Jejich rozdíl od zdravých tkání lze sledovat na všech úrovních. Nádory tohoto typu se vyznačují vysokou mírou růstu, časnými metastázami, složitostí léčby, špatnou prognózou a extrémně nízkým přežitím.

V závislosti na klinických projevech adenokarcinomu se dělí na:

• Zánětlivé (mastitida), doprovázené zhutněním a zarudnutím kůže, přítomností zánětlivých ložisek (jako u erysipel), vysokou tělesnou teplotou.
• Medullary. Zhoubné novotvary tohoto druhu se zpravidla vyznačují působivou velikostí a nízkou schopností metastázovat..
• Papillary, což jsou neinvazivní duktální nádory, které metastázují poměrně zřídka.
• Duktální infiltrát, jehož charakteristickým rysem je výskyt pramenů a shluků rakovinných buněk obklopených vrstvou husté strómy.
• Trubkovitá, trubkovitá (s výraznou lumen) strukturou, klíčí v tukové tkáni. Nádory tohoto druhu, které se vždy liší v malých (až dvou centimetrech) velikostech a velmi pomalém růstu, zůstávají dlouho bez povšimnutí..
• Pagetova nemoc, charakterizovaná vážným poškozením bradavkového areolárního komplexu.

Důvody rozvoje

Můžeme pouze předpokládat, že se adenokarcinom prsu může vyvíjet pod vlivem následujících rizikových faktorů:

• Dědičná predispozice (lékaři identifikovali gen, který přispívá k rozvoji tohoto onemocnění).
• Vrozené vady prsu.
• Časté nebo významné poškození mléčných žláz.
• Neplodnost.
• Brzy (až jedenáct let) menarche.
• Pozdní (po 55 letech) menopauza.
• Pozdní (po třiceti pěti letech) první narození.
• Nezhoubné novotvary mléčných žláz.
• Onkologická onemocnění jiných orgánů.
• Hormonální nerovnováha způsobená dlouhodobým používáním velkých dávek hormonálních léků k léčbě jiných nemocí.
• Pravidelné a dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv.
• Špatné návyky (závislost na alkoholu a kouření).
• Vědomé odmítnutí kojení dítěte (nebo nesystematického režimu krmení).
• Zvýšené záření pozadí v oblasti bydliště.
• Nezdravá strava a konzumace potravin bohatých na tuky, barviva a spoustu konzervačních látek.

Příznaky

• Na samém začátku onemocnění je pozorován vývoj vysoce diferencované formy adenokarcinomu, doprovázený pouze slabou mutací postižených buněk..
• V tomto stádiu se nádorové struktury téměř neliší od zdravých buněk a klinické příznaky onemocnění zcela chybí..
• Jak nádorový proces postupuje, nemoc se cítí:

• změna barvy, zvrásnění a loupání kůže v postižených oblastech;
• rovinatost bradavky;
• změny velikosti a tvaru postižené mléčné žlázy;
• otok nemocného orgánu;
• výtok z bradavky (jejich povaha může být krvavá, hlenová nebo hnisavá);
• zvětšené lymfatické uzliny umístěné v podpaží, pod a nad klíční kosti;
• výskyt bolesti v postižené oblasti mléčné žlázy (tento příznak je charakteristický pro poslední stádia choroby).

Fáze

Ve svém klinickém průběhu onemocnění prochází řadou fází..

• Fáze 1 je charakterizována přítomností novotvaru nepřesahujícího dva centimetry v průměru, nepřítomností vzdálených metastáz a poškozením lymfatických uzlin. Přežití pacientů (pět let) je 86%.
• Druhá fáze adenokarcinomu mléčné žlázy je charakterizována zvýšením nádoru (v rozmezí dvou až pěti centimetrů v průměru) a nepřítomností metastáz do vzdálených orgánů. Palpace odhaluje přítomnost zvětšených pohyblivých axilárních uzlů. Pětileté přežití pacientů nepřesahuje 65%.
• Stupeň 3 je charakterizován nádorem, jehož rozměry přesahují průměr pět centimetrů. Při hmatu jsou detekovány lymfatické uzliny umístěné za hranicí axilárních dutin. Vzdálené metastázy stále chybí. Pětileté přežití pacientů - něco přes 40%.
• Fáze 4 je doprovázena metastázováním do jiných orgánů. Pětileté přežití nepřesahuje 10%.

Diagnostika

K diagnostice adenokarcinomu je nutná následující sada studií:

• Fyzikální vyšetření pacienta s povinnou palpací mléčných žláz.
• Hlavní diagnostickou metodou je mamografie, moderní metoda zkoumání mléčných žláz, která poskytuje jasný obrázek, který vám umožní zvážit strukturu maligního novotvaru. Mamografii lze provádět zobrazováním magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií, jakož i rentgenovým vyšetřením.
• Ultrazvukové vyšetření mléčných žláz objasňuje myšlenku struktury nádoru a dává lékaři příležitost odlišit adenokarcinom od různých druhů cystických novotvarů tohoto orgánu..
• Ductografie je druh rentgenového vyšetření mléčných kanálků. Díky zavedení speciální tekutiny určuje odborník stupeň průchodnosti.
• Pokud údaje z výše uvedených vyšetření nedaly jasný obraz, určí mamolog biopsii jemnou jehlou nebo trepanobiopsii. Vzorky nádorové tkáně zaslané do laboratoře k cytologickému a histologickému vyšetření.

Taktika pro léčbu adenokarcinomu prsu

Komplexní léčba adenokarcinomu prsu spočívá v kombinaci chirurgických metod, chemoterapie, radioterapie a hormonální terapie.

• • Chirurgické ošetření se provádí provedením mastektomie (odstranění postižené mléčné žlázy spolu se sousedními lymfatickými uzlinami a vlákny) nebo lumektomií (odstranění nádoru v rozsahu zdravých tkání, ve kterých je postižená mléčná žláza zachována). Plastická chirurgie pro obnovení prsu může být provedena současně s radikální intervencí..

Video o porovnání dvou operací, mastektomie nebo lumpektomie:

• Chemoterapie, která se používá před operací i po operaci, spočívá ve jmenování cytostatik, která ničí rakovinné buňky a zabraňují jejich nekontrolovatelnému sdílení..
• Hormonální terapie se používá k detekci receptorů citlivých na účinky pohlavních hormonů v nádoru. Předepsané léky, které jsou antagonisty těchto hormonů, přispívají ke smrti atypických struktur.
• Radioterapie, která spočívá v ozáření nádorových buněk a neovlivnění zdravých tkání, se používá jak v období před, tak i po operaci. Ozařování je často kombinováno s chirurgickým zákrokem: snižuje se tak riziko relapsu.

Předpověď přežití

Příznivá prognóza pro léčbu adenokarcinomu prsu do značné míry závisí na rychlosti růstu maligního nádoru a jeho schopnosti metastazovat (invazivita).

Vzhledem k této charakteristice pětileté přežití pacientů:

• u neinvazivního adenokarcinomu je 96%;
• se slabě metastatickým adenokarcinomem - 82%;
• s mírně metastatickým maligním nádorem a adenokarcinomem, který metastázy do lymfatických uzlin - ne více než 60%.

Nejvýhodnější prognóza je dána léčbou adenokarcinomy, které jsou vysoce diferencované, nepřesahující průměr dvou centimetrů, které nevyrostly do okolních tkání a neměly čas na metastázy..

Pro snížení rizika rozvoje adenokarcinomu prsu by každá žena měla:

• Mateřská vyšetření prsu měsíčně.
• Počínaje osmnácti lety navštěvujte mamologickou kancelář nejméně jednou ročně.
• Před čtyřicetem let se provádí roční mamogram. Po čtyřiceti letech je nezbytné být jako každoroční preventivní vyšetření, včetně odborného vyšetření, ultrazvukového zákroku a mamografu.
• Včasné ošetření nemocí genitální oblasti a mléčných žláz.
• Sledujte dietu proti rakovině, včetně pouze zdravých potravin ve vaší stravě.
• Sledujte váhu a vyhýbejte se sadě dalších liber.

Video o léčbě a léčbě rakoviny prsu: