Děložní adenokarcinom je maligní novotvar endometria, nejčastěji lokalizovaný na dně dělohy. Toto onemocnění se může vyskytnout po dlouhou dobu bez klinických příznaků. Ženy v postmenopauzálním věku si zpravidla stěžují na časté krvácení, mladší pacienti trpí příliš těžkou menstruací.
Jak se patologický proces šíří u žen, žaludek se zvyšuje, je zaznamenán výskyt bolesti v bederní oblasti, vaginální výtok a nespecifické příznaky rakoviny (slabost, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu). Pro stanovení přesné diagnózy na onkologické klinice nemocnice Yusupov je vyšetřen pacient, jsou předepsány laboratorní a instrumentální studie. Na základě diagnostických výsledků pro každého pacienta odborníci kliniky sestaví individuální léčebný program, který může sestávat z chirurgie, chemoterapie, radioterapie, hormonální terapie.
Příčiny
Adenokarcinom dělohy se týká nádorů závislých na hormonech. V důsledku zvýšení hladin estrogenu se zvyšuje proliferace endometriálních buněk, což významně zvyšuje riziko vzniku maligních nádorů.
Pravděpodobnost rozvoje děložního adenokarcinomu je výrazně vyšší v přítomnosti následujících provokujících faktorů spojených s hormonálními změnami v ženském těle:
- časný nástup menstruace;
- pozdní nástup menopauzy;
- syndrom polycystických vaječníků;
- nádory vaječníků produkující hormon;
- obezita (k syntéze estrogenu dochází v tukové tkáni);
- dlouhodobé užívání drog obsahujících estrogen ve vysokých dávkách.
Adenokarcinom dělohy se často vyvíjí u žen trpících hypertenzí a cukrovkou.
Přítomnost hormonálních a metabolických poruch však není vždy povinným faktorem, který zcela jistě předchází výskytu této onkologie. Téměř třetina pacientů nemá výše uvedené poruchy.
Mezi další rizikové faktory onkologů patří absence těhotenství, porod, sexuální aktivita a dědičná predispozice. Kromě toho je adenokarcinom dělohy často doprovázen adenomatózou a polypózou dělohy.
Klasifikace
Podle moderní mezinárodní histologické klasifikace se děložní adenokarcinom dělí na několik typů:
- endometioidní adenokarcinom dělohy;
- adenokarcinom dělohy;
- skvamózní adenokarcinom dělohy;
- glandulární spinocelulární karcinom dělohy;
- děložní serózní adenokarcinom;
- mucinózní adenokarcinom dělohy;
- nediferencovaný adenokarcinom dělohy.
K dnešnímu dni existují tři známé typy průběhu růstu této maligní formace:
- exofytický (růst nádoru je směrován do děložní dutiny);
- endofytický (je zaznamenána invaze nádoru do sousedních tkání);
- smíšený (kombinuje známky exofytického a endofytického růstu).
Podle lékařských statistik nejčastěji postihuje děložní nádor tělo a dolní část orgánu, méně často dolní část.
Úroveň nádorové malignity, a tedy i prognóza života, se určuje podle stupně diferenciace nádoru:
- vysoce diferencovaný endometrioidní adenokarcinom dělohy: prognóza je nejpříznivější, protože tato varianta nádoru je nejméně maligní. Vysoký stupeň děložního adenokarcinomu je snadnější léčit, protože v této fázi není struktura většiny nádorových buněk narušena;
- středně diferencovaný endometrioidní adenokarcinom dělohy: prognóza je nepříznivější, protože se zvyšuje stupeň malignity;
- nízký stupeň děložního adenokarcinomu: prognóza je špatná, protože tento nádor má nejvyšší stupeň malignity. Adenokarcinom dělohy nízkého stupně je novotvar s výrazným buněčným polymorfismem a mnoha příznaky patologických změn v buněčných strukturách, takže léčba je obtížná.
V souladu s prevalencí patologického procesu se rozlišují 4 fáze adenokarcinomu dělohy:
- první fáze - když je nádor lokalizován v těle orgánu, bez šíření do okolních tkání;
- druhá fáze - s rozšířením nádoru na krk orgánu;
- třetí fáze - okolní vlákno je zapojeno do patologického procesu, metastázy mohou být detekovány ve vagíně a regionálních lymfatických uzlinách;
- čtvrté stádium - s klíčením nádoru mimo pánevní oblast (močový měchýř nebo konečník a výskyt vzdálených metastáz).
Příznaky
Zákeřnost děložního adenokarcinomu je taková, že po dlouhou dobu pokračuje bez příznaků. Ženy po menopauze by měly být znepokojeny výskytem děložního krvácení. V reprodukčním věku se toto onemocnění může projevit v příliš těžkém a dlouhém období.
Krvácení není patognomonickým příznakem adenokarcinomu dělohy, protože tento příznak může doprovázet řadu dalších gynekologických chorob (například adenomyóza a fibromyom), ale tento příznak by měl způsobit ostražitost a být důvodem pro návštěvu lékaře pro hloubkové studie. Krvácení dělohy v postmenopauzálním období je obzvláště nebezpečné. Navíc u starších pacientů s děložním adenokarcinomem se z pochvy mohou uvolnit hojné, vodnaté bílé..
Mladé ženy s děložním adenokarcinomem si často stěžují na selhání menstruačního cyklu, neplodnost, bezpříčinně zvětšené břicho, výskyt prodlouženého a těžkého menstruačního krvácení, neustále bolestivé bolesti v dolní části zad. Prognosticky nepříznivé znamení, které naznačuje, že se zhoubný proces významně rozšířil nebo začal rozpad nádoru - fetální vaginální výtok.
Bolest v dolní části zad a v břiše se objevuje s rozšířením adenokarcinomu dělohy. Bolest může být perzistentní nebo paroxysmální..
Pacienti, kteří si neuvědomují přítomnost závažného onemocnění rakovinou, se často stávají gynekologem ve stadiu klíčení a metastázování.
Možné stížnosti pacientů s děložním adenokarcinomem v pozdních pokročilých stádiích zahrnují ztrátu chuti k jídlu, slabost, ztrátu hmotnosti, otoky nohou a hypertermii.
V případě invaze tumoru do stěn močového měchýře nebo střev, u pacientů je narušeno vyprázdnění a močení, objem břicha se výrazně zvyšuje, může se vyvinout ascit..
Diagnostika
Při diagnostice se specialisté zaměřují na data gynekologického vyšetření, výsledky laboratorních a instrumentálních studií. Mezi metody laboratorní diagnostiky lze rozlišit aspirační biopsii, kterou lze provádět opakovaně ambulantně. Nevýhody této metody zahrnují nízký obsah informací v raných stádiích onkopatologie.
Pokud jsou během screeningu detekovány podezřelé příznaky, je předepsáno ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, aby se identifikovaly objemové procesy a patologické strukturální změny v endometriu.
Jednou z nejvíce informativních metod diagnostiky děložního adenokarcinomu je hysteroskopie. Tato instrumentální metoda zahrnuje nejen zkoumání vnitřního povrchu orgánu, ale také provedení cílené biopsie změněných oblastí, samostatné diagnostické kyretáž děložního hrdla a děložní dutiny s následným histologickým vyšetřením biopsie.
K posouzení prevalence maligního procesu, identifikace postižených lymfatických uzlin a vzdálených metastáz umožňuje počítané nebo magnetické rezonance, které je součástí screeningového vyšetření na podezření na adenokarcinom dělohy.
Léčba
V onkologické klinice Yusupovské nemocnice se používá několik metod léčby pacientů s diagnózou "vysoce diferencovaného adenokarcinomu dělohy". Prognóza pětiletého přežití je obzvláště příznivá při provádění komplexní léčby - kombinace chirurgického zákroku, ozařování a lékové terapie. Onkologové v Yusupově nemocnici volí léčebnou taktiku, intenzitu a dobu aplikace každé složky komplexní léčby individuálně pro každého pacienta s diagnózou adenokarcinomu endometria dělohy. Prognóza po operaci je příznivá, pokud byla nemoc detekována v raných stádiích vývoje.
Při určování proveditelnosti chirurgického zákroku pro adenokarcinom dělohy III. Fáze se berou v úvahu nepříznivé prognostické faktory..
Chirurgická léčba rakoviny děložního endometria na onkologické klinice nemocnice Yusupov se provádí pomocí hysterektomie nebo panhisterektomie (pokročilé odstranění dělohy a adnexektomie, odstranění pánevních vláken a regionálních lymfatických uzlin)..
Radiační terapie (dálkové záření nebo děložní brachyterapie) se používá jako přípravná metoda v předoperačním období i po operaci.
Chemoterapeutická léčba a hormonální terapie jsou pomocné metody, které korigují hormonální pozadí těla ženy a snižují riziko recidivy děložního adenokarcinomu, protože po částečném odstranění dělohy se adenokarcinom může opakovat.
Chemoterapie zahrnuje použití cytostatik. Hormonální terapie se provádí pomocí léků, které ovlivňují estrogenové a progesteronové receptory v maligních novotvarech..
Pacienti s adenokarcinomem IV. Stupně nejsou pro chirurgii vhodní. K léčbě se používají moderní chemoterapeutické a radioterapeutické techniky..
Metastázy
Metastázy adenokarcinomu dělohy se šíří lymfatickým systémem, ale v posledních stádiích se může hematogenní cesta jejich šíření připojit.
Metastatický proces v první řadě ovlivňuje lymfatické uzliny ilické a vnitřní skupiny, poté lymfatické uzliny hypogastrické skupiny.
Nejčasnějšími příznaky metastáz u žen v reprodukčním věku jsou intermenstruační skvrny, u žen v postmenopauzálním věku - skromný výtok, ke kterému dochází po fyzickém stresu.
Ve stáří může přítomnost purulentního výtoku sacharózy naznačovat přítomnost metastáz..
Aktivace metastatického procesu se projevuje konstantní nebo křečovou bolestí v bederní oblasti nebo bederním břiše.
Adenokarcinom děložního endometria je mnohem snazší léčit, pokud je detekován v raných stádiích vývoje. Proto je důležité, aby každá žena pravidelně navštěvovala gynekologa, aby včas zjistila a zahájila léčbu této onkopatologie..
Nemocnice Yusupov nabízí komplexní vyšetření s využitím moderních špičkových zařízení. Ženy s diagnostikovaným adenokarcinomem jsou předepsány léčby pomocí nejnovějších lékařských metod, aby porazily tak závažné onemocnění, jako je vysoce diferencovaný adenokarcinom dělohy. Ohlasy pacientů v nemocnici Yusupov potvrzují účinnost léčby, kterou předepisují a kontrolují vysoce kvalifikovaní odborníci onkologické kliniky.
Co je to adenokarcinom nízkého stupně?
Nízkoúrovňový adenokarcinom je typ maligního nádoru, jehož původ a strukturu nelze stanovit. Nádor se vyvíjí velkou rychlostí, metastázy se objevují v raných stádiích. Nádor nemá jasné hranice, rychle roste do okolní tkáně.
Funkce a typy patologie
Onemocnění je prakticky neléčitelné, což činí nejnebezpečnější nediferencovanou rakovinu.
Následující typy nádorů mají své vlastní charakteristiky:
- Adenokarcinom žaludku. Z cricoidních buněk se vytvoří maligní nádor. Je na prvním místě mezi všemi adenokarcinomy. V polovině případů ovlivňuje střední a dolní část žaludku. Metastázy se vyskytují u 90% pacientů.
- Nádory dělohy nízké třídy. Vývoj začíná v krku, z buněk, které produkují hlen děložního hrdla, se tvoří neoplasma. Buňky glandulárního epitelu tvoří atypické shluky. V pozdějších stádiích se atypické buňky rychle rozšířily do endometria a svalové tkáně dělohy. Toto onemocnění je diagnostikováno během menopauzy. Je těžké detekovat takový nádor, totéž platí pro léčbu.
- Rakovina prostaty nízkého stupně. Tvoří se z žlázové tkáně. První příznaky se objevují pouze ve 3 fázích. V počátečních stádiích je nemoc zaměňována s prostatitidou. Tento typ rakoviny je obtížné odlišit od spinocelulárního karcinomu, který se vyznačuje nižší rychlostí vývoje.
- Zhoubné nádory konečníku. Tvoří se z buněk epiteliální výstelky tohoto gastrointestinálního traktu. Vyznačují se složitostí diagnostiky, díky čemuž jsou často detekovány v terminálním stadiu.
- Adenokarcinom plic. Vyvíjí se z epitelových tkání průdušek nebo alveol. Nádor plic může být ohniskem sekundární léze u maligních lézí jiných orgánů. Tento typ rakoviny se vyvíjí na pozadí genetických poruch, které mění stupeň buněčné diferenciace..
- Nádory vaječníků. Vztahují se na epiteliální typy rakoviny. Nádor se skládá ze silně změněných buněk a nemá jasné hranice..
- Karcinom tlustého střeva nízké kvality. Abnormálně vyvinuté epitelové buňky, které tvoří nádor, produkují velké množství hlenu, který se hromadí ve střevech ve formě sraženin..
- Endometriální novotvary. Vyvíjejí se na pozadí benigní hyperplazie nebo nadbytku estrogenu. Složení novotvaru zahrnuje tubulární žlázy lemované ratifikovaným epitelem.
Faktory způsobující nemoc
Růst a vývoj adenokarcinomu usnadňuje:
- přítomnost benigních nádorů (rakovina žaludku a střev se často vyvíjí na pozadí dlouhodobé existence polypů);
- infekce (lidský papilomavirus a Helicobacter pylori jsou považovány za hlavní příčiny rakoviny);
- podvýživa (konzumace velkého množství červeného masa přispívá k rozvoji rakoviny);
- hormonální nerovnováha (nádory dělohy se vyskytují na pozadí podávání estrogenu, menstruační nepravidelnosti, neplodnost);
- kouření (přispívá k nástupu rakoviny plic a dalších orgánů);
- genetická predispozice (je prokázáno, že je zděděna tendence k onkologickým procesům);
- vystavení ionizujícímu záření, magnetickým polím, vysokým teplotám;
- nekontrolované užívání drog;
- hlístová zamoření;
- sedavý životní styl.
Příznaky a diagnostika
Příznaky adenokarcinomu nízkého stupně budou následující:
- Syndrom bolesti. Místo koncentrace nepohodlí závisí na umístění rakoviny. Bolest nelze odstranit pomocí standardních analgetik.
- Porušení funkcí postiženého orgánu. Když se objeví gastrointestinální nádory, jsou pozorovány poruchy trávení, snížená chuť k jídlu, zvracení a střevní obstrukce. U nádorů dělohy je menstruační cyklus narušen, dochází k těžkému krvácení.
- Příznaky metastatického poškození orgánů a kostí. Patří k nim bolest zad a kloubů, otok dolních končetin, ochrnutí nohou.
- Projevy rakovinné intoxikace těla. V raných stádiích vývoje nádoru dochází k mírnému nárůstu teploty, častému výskytu infekčních chorob. V pozdějších stádiích se vyvine masivní krvácení, závažné ochuzení chuti k jídlu, dýchací potíže.
K detekci zhoubných nádorů použijte:
- vyšetření a výslech pacienta;
- zobrazování magnetickou rezonancí (k identifikaci sekundárních ložisek);
- počítačová tomografie (pro vyšetření všech orgánů);
- ultrazvuková procedura;
- rentgen hrudníku;
- klinické a biochemické krevní testy (zaměřené na stanovení změn, ke kterým dochází v přítomnosti rakoviny);
- histologické vyšetření tkání (pomáhá určit buněčné složení nádoru);
- endoskopické vyšetření žaludku a střev;
- analýza výkalů na přítomnost okultní krve;
- cytologické vyšetření nátěru z děložního čípku;
- diagnostické napětí.
Metody léčby a prevence
K léčbě rakoviny použijte:
- Chirurgické zákroky. Protože je nemoc detekována v pozdějších stádiích, jsou operace paliativní.
- Chemoterapie K léčbě neoplazmů nízkého stupně se používají agresivní cytostatika, která potlačují šíření rakovinných buněk. Průběh léčby sestává z několika opakujících se cyklů..
- Radiační terapie. Používá se jen zřídka, protože nádory tohoto typu jsou prakticky necitlivé na záření.
- Imunoterapie Toto je moderní metoda zaměřená na zvýšení produkce imunitních komplexů, které zachycují a ničí atypické buňky..
- Chirurgická nebo chemická kastrace. Zaměřeno na snížení produkce testosteronu v rakovině prostaty.
- Hormonální terapie.
Prevence zahrnuje odvykání kouření, správné stravování, udržování zdravého životního stylu a vyhýbání se působení karcinogenů..
Předpověď
Prognóza závisí na stadiu nemoci, přítomnosti metastáz a průvodních nemocích. Když je rakovina detekována ve fázi 1, průměrná pětiletá míra přežití se blíží 90%. Na začátku terapie, ve stadiu 2 déle než 5 let, žije polovina pacientů. S rakovinou stupně 4 je prognóza špatná. Během prvních 5 let zemře 95% pacientů.
Adenokarcinom: druh (vysoký, nízký, středně diferencovaný), lokalizace, prognóza
Adenokarcinom je považován za možná nejčastější typ maligního nádoru, který se může tvořit téměř ve všech orgánech lidského těla. Mozku, pojivové tkáňové struktury, krevní cévy.
Glandulární epitel tvoří výstelku zažívacích a dýchacích orgánů, je přítomen v genitourinárním systému a tvoří základ žláz vnitřní a vnější sekrece. Parenchym vnitřních orgánů - játra, ledviny, plíce - představují vysoce specializované buňky, které mohou také vést k adenokarcinomu. Kůže, jeden z nejrozsáhlejších orgánů u člověka, je ovlivňován nejen spinocelulárním karcinomem, ale také adenokarcinomem, který pochází z intrakutánních žláz..
adenokarcinom - papilární rakovina z glandulárního epitelu (vlevo) a spinocelulárního karcinomu - rakovina z dlaždicového epitelu (vpravo)
Před mnoha staletími léčitelé již věděli, že ne každý adenokarcinom rychle roste a během několika měsíců ničí pacienta. Byly popsány případy pomalejšího růstu, s pozdními metastázami a dobrým účinkem z jeho odstranění, ale vysvětlení této skutečnosti přišlo mnohem později, když bylo možné podívat se do nádoru pomocí mikroskopu.
Popis nemoci
Zpracované potraviny (výkaly) jsou před vyprázdněním drženy a uloženy v konečníku.
Orgán se skládá z několika vrstev:
Střeva jsou obklopena lymfatickými uzlinami, ve kterých je zachována virová a bakteriální infekce rakovinnými buňkami. Nádory tlustého střeva a konečníku v počátečním stádiu vývoje nemají rozpoznatelné příznaky. Pozdní fáze (pooperační, chemická) proto pacientům neponechává žádnou šanci na uzdravení.
S růstem adenokarcinomu v glandulárním epitelu je vnitřní stěna obložena. Nejčastěji je to zaznamenáno u starších pacientů žijících ve znečištěném prostředí a nevhodném životě. Toto onemocnění je detekováno na základě výsledků testů na onkomarkeru (mcb 10) - maligního nádoru rektálního orgánu..
Vysoce diferencovaný rektální adenokarcinom má nesnadnou prognózu, a to kvůli obtížné včasné diagnóze.
Druhy a formy
Lékaři rozlišují několik typů vzdělávání:
- Papillary - nádor, který se objevuje z velkého počtu papillomů. Zevně se takové formace podobají květáku.
- Endometrioid - běžná léze. Růst povrchově roste uvnitř myometrické vrstvy, díky čemuž se při detekci nejprve liší v dobré prognóze.
- Šupinatý - vytvořený z plochých buněk. Patologie je velmi vzácná. Objevuje se v krční onkologii..
Přední kliniky v Izraeli
Příčiny
Adenokarcinom ve tlustém střevě je způsoben:
- genetické rysy;
- patologie chronické formy v tlustém střevu, včetně análních trhlin, fistulous formací, hemoroidních chorob, polypózy;
- Crohnova nemoc;
- změny související s věkem;
- časté stresy;
- přetrvávající zácpa;
- některé léky;
- papilloma virus;
- špatná strava;
- škodlivé práce v chemickém průmyslu;
- sedavý život;
- nadváha;
- závislost na alkoholu, nikotinu.
Vznik onkologického procesu je možný za přítomnosti jakéhokoli provokujícího faktoru.
Příčiny adenokarcinomu tlustého střeva
Důvody rozvoje adenokarcinomu nejsou zcela jasné, ale existují určité důkazy pro stanovení rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje této patologie:
- Povaha stravy - nadměrná konzumace živočišných tuků, potravin s vysokým obsahem bílkovin a nedostatek vlákniny, stejně jako přejídání, zneužívání alkoholu.
- Přítomnost polypů tlustého střeva. Ve většině případů se adenokarcinomy vyvíjejí ze stávajících polypů, a čím déle existuje a jeho velikost, tím vyšší je riziko malignity. V mnoha zemích se lidem ve věku nad 50 let doporučuje, aby se podrobili pravidelné kolonoskopii se současným odstraněním polypů. Dnes je to nejúčinnější prostředek prevence..
- Genetická predispozice. Ve většině případů je adenokarcinom tlustého střeva ojedinělé onemocnění, to znamená, že není spojeno s dědičnými faktory, ale existují dva případy, kdy má genetika klíčovou roli. Toto je rodinná adenomatózní polypóza a dědičná nepolypózní rakovina tlustého střeva (aka Lynchův syndrom).
- Přítomnost ulcerózní kolitidy a Crohnova choroba.
- Historie rakoviny ženských pohlavních orgánů.
- Imunodeficience.
Etiologie onemocnění
Vědci stále neurčili přesnou příčinu rakoviny. Onkologický proces je spojen s určitými důvody pro každý orgán:
- Rakovina plic vyvolává kouření, vdechování azbestu, žijící v ekologicky znečištěných oblastech.
- V jícnu se v oblasti poškozené drsným nebo horkým jídlem vyskytuje novotvar.
- Neoplazma prostaty nebo dělohy se vyvíjí na pozadí hormonální nerovnováhy.
- Peptický vřed ohrožuje žaludek a střeva.
- Patologie cecum provokuje použití mastných mas.
- Zhoubné nádory mohou růst na pozadí polypů. Rakovina začíná v postižených tkáních rychleji..
Mezi běžné příčiny patří špatné návyky, radiační expozice, používání nezdravých potravin, zánětlivé procesy, dědičný faktor, poruchy endokrinního systému, jizvy na orgánech atd..
Trochu o střevech a vinících nemoci
Lidské střevo je rozděleno do dvou oddělení: tenké a silné. S jemným, komunikace se žaludkem začíná. Rozlišovat:
- dvanáctník;
- hubený;
- iliakální.
Zde se nachází maximální počet enzymů, provádí se štěpení a asimilace živin. Vše potřebné se vstřebává do krve. Silné střevo zajišťuje akumulaci, reverzní absorpci vody, tvorbu hmoty z toxinů, jejich odstraňování z těla. Sdílí:
- v cecum s vermiform dodatkem (dodatek);
- tlustý střevo se čtyřmi částmi (vzestupně, příčně šikmé, sestupné, sigmoidní a rovné).
Posledním segmentem je rektální ampule, anální kanál a konečník. Žlázové buňky jsou umístěny na sliznici všech oddělení. Klínovali mezi epitelem, chyběli na vrcholcích klků. Celkově až 9,5% buněčného složení sliznice tenkého střeva se koncentrace zvyšuje, když se přibližuje k tlustému řezu. Liší se od svých sousedů ve schopnosti produkovat hlen, což je nezbytné k ochraně stěny před procházením stolicí.
S akumulací hlenu se buňky na apikálním konci rozšiřují a stávají se ve tvaru pohárku
Po sekreci ve střevech se opět stávají hranolovými. Maligní degenerace je charakterizována nejprve pomalým růstem uvnitř střeva (endofytický růst) nebo ven (exofytika), poté rychlým přechodem do vaskulárních metastáz do nejbližších lymfatických uzlin, plic, jater a dalších orgánů..
Nejtěžší průběh je pozorován v mladém věku. Je to způsobeno anatomickými změnami krevních cév u jedinců po 40 letech: lumen je snížen, aktivita přenosu metastáz je méně výrazná. A až 30 let má střevo výraznou cévní a lymfatickou síť, poskytuje vysoké riziko metastáz.
Klasifikace
Kolorektální maligní patologie je rozdělena do skupin s ohledem na homogenitu nádoru a jeho rysy.
- Vysoká diferenciace - mírně změněné složení buněk se zvětšeným jádrem. Buňky fungují bez závady, u starších lidí není metastáza s růstem nádoru v jiných orgánech. Mladí pacienti jsou více ohroženi. Během 12 měsíců mají recidivující nádor s obtížnými diagnózami asociovaný s podobností zdravých buněk. Dobrá odpověď na terapeutickou terapii dává pozitivní výsledky pro přežití. Více než 98% pacientů podstoupí remisi po terapeutických manipulacích. V nepřítomnosti metastázy se kolorektální tvorba vyvíjí pomalu.
- Mírná diferenciace - novotvary s méně pozitivní dynamikou. Lymfatické uzliny po metastatické lézi dávají prognózu 5letého přežití pouze v polovině případů. Epitelové buňky jsou velmi velké, což způsobuje střevní obstrukci. Toto onemocnění je známé tvorbou píštěl, ohniskem peritonitidy. Proces rakoviny ve velkém měřítku vede k prasknutí střevních stěn se závažnou ztrátou krve. Vážný patologický proces po operaci nebo jiné léčbě má pozitivní prognózu.
- Nízká diferenciace je onkologický proces tlustého střeva, charakterizovaný nádorem tmavých buněk a agresivní tvorbou. U 20% pacientů je možné odhalit novotvary. Pacienti mají časné metastázy do sousedních tkání, buněčný polymorfismus. Předpovědi pro pacienty s podobným adenokarcinomem jsou nízké.
Glandulární rakovina je také rozdělena na poddruhy:
- Šupinatá buňka - výskyt nádorového procesu v análním kanálu, skládající se z buněk plochého typu. Nádor se vyznačuje vysokou malignitou, nadměrným agresivním vývojem. U pacientů je diagnostikována proliferace do prostaty, vagíny, močoviny, močovodu. Časté relapsy po detekci nádoru přispívají k úmrtí během tří let, pouze třetina pacientů přežije déle než 5 let.
- Mucinózní (mukózní) - nádor bez jasných hranic kvůli mucinálnímu složení epitelu. Pacienti mají metastázy v regionálních lymfatických uzlinách. Léčba tohoto nádoru nezahrnuje radiační terapii kvůli nedostatečnému vnímání záření.
- Cricoid - vznik nádoru, který ovlivňuje mladší generaci lidí, starší lidé se s touto patologií jen zřídka setkávají. Toto onemocnění je přechodné s agresivním vývojem a metastázováním do lymfy a jater téměř na začátku tvorby procesu. Vnitřní vrstva rektálního orgánu se také vyznačuje klíčením metastáz.
- Tubular - adenokarcinomový proces ve formě tubulárního spojení, má střední rozměry s rozmazanými okraji. Téměř polovina pacientů má tento patologický průběh rakoviny.
Maligní blastom rektosigmoidní části tlustého střeva se vyznačuje závažnými příznaky a smrtí. Takový nádor nemá membránu, roste do tkáně bez překážek a projevuje se metastázami, což vede k šíření rakoviny ve většině orgánů. Léčba je komplikovaná.
Fáze
U vysoce diferencovaných a středně diferencovaných nádorů neexistuje jasné stádium onkologického procesu. Novotvary nízkého stupně jsou rozděleny do pěti fází, z nichž nula je asymptomatický průběh adenokarcinomu. Následující čtyři fáze jsou následující:
- První stadium je diagnostikováno, když pacient odhalí přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách, jakož i zapojení submukózní membrány do maligního procesu;
- Ve druhé fázi je ovlivněna vrstva hladkého svalstva orgánu a lymfoidní tkáň lymfatických uzlin;
- Ve třetím stádiu jsou postiženy všechny buňky regionálních lymfatických uzlin, nádor roste přes všechny vrstvy žaludku a zabírá velkou oblast;
- Ve čtvrté fázi dochází k metastázám do jiných orgánů, ascitu a dalším život ohrožujícím komplikacím.
V každém stádiu jsou různé příznaky adenokarcinomu, ale počáteční stádia často probíhají se skrytými příznaky, takže je důležité pravidelně podstupovat vyšetření gastroenterologií.
Počáteční stadium (1) je obvykle asymptomatické. V této fázi je novotvar malý a lokalizovaný uvnitř sliznice žaludku. Rakovina nepronikne do sousedních tkání, odpadní produkty nádoru nezpůsobují intoxikaci. Jediným příznakem nemoci v této fázi může být snížení chuti k jídlu..
Ve fázi 2 nádor roste a začíná pronikat do svalové vrstvy žaludku. Maligní buňky se mohou začít šířit lymfatickým systémem. Příznaky jsou nadále mírné..
Ve 3 fázích jsou ovlivněny všechny vrstvy žaludečních stěn a sousedních orgánů. Sekundární ložiska se objevují v blízkých a vzdálených lymfatických uzlinách.
Pro etapu 4 charakteristické mnohočetné metastázy.
Podmínka je plná život ohrožujících komplikací pro pacienta - krvácení, obstrukce střev, selhání ledvin.
Existuje několik fází: od nejjednodušších, léčitelných až po nejtěžší, což odpovídá vývoji velkého počtu metastáz. Konzultace s izraelským specialistou
První, rané stadium znamená šíření maligních buněk pouze sliznicí. I když je jich málo, toxiny se uvolňují v malém množství. Věnujte pozornost zhoršení chuti k jídlu.
Během druhé fáze se nádor šíří do lymfy, což vede k prudkému zvětšení velikosti lymfatických uzlin. V této době má pacient zažívací potíže, bolesti břicha, intoxikace.
Třetí fáze znamená proniknutí nádoru do jiných orgánů. Játra, jícen, slinivka břišní trpí. Včetně vzdálených orgánů.
Poslední, čtvrtá fáze znamená masivní šíření maligních buněk v těle.
Adenokarcinom: co to je?
Lidské tělo je navrženo tak, že díky koordinované práci staré buňky odumírají a jsou z těla vylučovány, nové buňky jsou vytvářeny buněčným dělením. Ale z různých důvodů je tento proces v těle narušen. Jiné typy buněk se tvoří, nebo stávající buňky mutují. Takové buňky se chovají jinak než normální buňky. Rychle se množí, šíří do okolních orgánů, absorbují hodně energie, produkují obrovské množství toxinů, které tělo nemůže odstranit ve správném množství. Tyto buňky se nazývají rakovinné buňky..
Zvláštností adenokarcinomu je to, že se může vyskytnout kdekoli v lidském těle, kde existuje i malé množství žlázových buněk. Orgány gastrointestinálního traktu, dýchání a vylučovací systém jsou tedy obloženy žlázovým epitelem. Kromě toho jaterní parenchym, ledviny také sestávají z tohoto typu buněk. Potní žlázy jsou žlázové buňky, a proto jsou obsaženy v kůži. Protože v mozku, krevních cévách a pojivových tkáních prakticky neexistují žádné žlázové buňky, adenokarcinom se v těchto orgánech prakticky netvoří..
Komplikace adenokarcinomu tlustého střeva
Komplikace adenokarcinomu se obvykle vyvíjejí ve společných stádiích onkologického procesu, existují však případy, že se jedná o první příznaky nemoci:
- Střevní obstrukce. Může být kompenzována, subkompenzována a dekompenzována. Dekompenzovaná střevní obstrukce (úplná obstrukce) je pozorována v konečných řezech tlustého střeva, nejčastěji na úrovni sigmoidu nebo konečníku, protože v těchto místech je střevní lumen užší než ve vyšších řezech a obsah střeva má hustou strukturu. V každém případě střevní obstrukce vyžaduje chirurgickou léčbu. Dříve byla pro tento účel použita kolostomie - na břiše je zobrazena nadložní část střeva. Nyní je upřednostňována resekce střevního traktu spolu s nádorem, s aplikací anastomózy. Pokud to není možné, pak se již uchylují k ostomii.
- Perforace střevní stěny. Velmi hrozná komplikace, protože přispívá k uvolňování střevního obsahu do břišní dutiny nebo retroperitoneálního prostoru s rozvojem těžké peritonitidy.
- Zánětlivé procesy v nádoru. Perifokální zánět je častější, méně často intratumorální. Zánět je spojen s přítomností patogenní mikroflóry ve střevním lumen, který infikuje nádor. Nebezpečí takových procesů je tvorba infiltrátů, hlenu, abscesů, perforace střevní stěny a rozvoj peritonitidy..
- Krvácející. Chronická ztráta krve vede k rozvoji anémie s nedostatkem železa a v důsledku toho ke snížení hemoglobinu, celkové slabosti a závratě. Klinický obraz bude určen podle umístění nádoru. Při těžkém krvácení nádoru přesahujících řezů je pozorována černá stolice. Pokud nádor koncových částí tlustého střeva krvácí, ve stolici se objeví šarlatová krev nebo její sraženiny. Mnoho pacientů je vezme na projevy hemoroidů..
- Klíčení nádoru v sousedních orgánech, doprovázené narušením jejich práce. Například s nádorem napadajícím játra se mohou objevit příznaky cholecystitidy. Pokud adenokarcinom tlustého střeva roste do dutých orgánů, objeví se fistuly.
Příznaky
Když se adenokarcinom teprve začíná tvořit, u pacientů nejsou pozorovány žádné známky nádorového procesu.
Když rakovina roste do sousední tkáně, je rektální proces blokován, což je rozpoznáno následujícími příznaky:
- bolavá, ostrá bolest v pobřišnici;
- ztráta chuti k jídlu;
- výrazná ztráta hmotnosti;
- konstantní teplota;
- pocity bolesti a slabosti v těle;
- výskyt anémie;
- zácpa, průjem, bolest při vyprazdňování;
- stopy hnisu s krví ve stolici;
- nadýmání a nadýmání.
Když rakovinný proces vylíží do jiných orgánů, dojde k narušení odtoku moči, obstrukci ve střevu, prasknutí střevní stěny, ztrátě krve, akutní anémii, fistulous jevům, břišní peritonitidě.
Klinický obraz patologie
Středně diferencovaný adenokarcinom vykazuje příznaky v závislosti na místě zaměření:
Rakovina slinivky
- Pokud jsou v pankreatu uzliny, je zaznamenána nepřiměřená ztráta hmotnosti, pocit přejídání, bolest v horní části břicha, poruchy stolice a získání žlutého tónu kůže. Jak fokus roste, orgán se posune a deformuje..
- Příznaky otravy (nevolnost, zvracení, průjem), nadýmání, nedostatek chuti k jídlu, pocit těžkosti a bolesti v epigastrické oblasti jsou charakteristické pro poškození žaludku. Když se velikost uzlu zvětšuje, je možná perforace stěny varhan. V tomto případě dochází k peritonitidě. K příznakům otravy se přidává akutní bolest a horečka. Novotvary ovlivňují sousední tkáně a lymfatické uzliny na začátku vývoje.
- Je-li tlusté střevo poškozeno, pacient si všimne bolestivé bolesti, hlenu s pruhy krve a hnisu ve stolici, averzi vůči jídlu, ostrému úbytku hmotnosti, slabosti a vysoké tělesné teplotě. Střevní obstrukce se vyvíjí. Vředový uzel vyvolává infekci.
- Nádor v konečníku obvykle postihuje muže. Nachází se nad svěračem. S vývojem metastáz je do procesu zapojen i genitourinární systém. Pacient trpí stálou bolestí, zaznamenává výtok sliznice během pohybů střev, plynatost, pruhy krve a zahrnutí hnisu do stolice. V rané fázi vývoje jsou příznaky adenokarcinomu podobné hemoroidům.
- Sigmoidní nádor tlustého střeva narušuje buněčnou strukturu. Příznaky srovnatelné s patologií tlustého střeva.
- Pro lézi sigmoidního tlustého střeva jsou charakteristické rachotení v břiše, křeče, bolestivá stolice, částečné nadýmání a krvácení. S perforací střeva pod tlakem rostoucího nádoru dochází k peritonitidě.
- S rozvojem patologie v nosohltanu se u pacienta projevuje bolest v krku, bolest při polykání slin nebo jídla. Růst nádoru vyvolává poškození řeči.
- Ohnisko v děloze se projevuje bolestí v podbřišku, prodlouženým menstruačním krvácením, krvácením neznámého původu, sekrecemi s nepříjemným zápachem, horečkou, únavou. Uzel se vyvíjí z endometriálních buněk..
- Adenokarcinom prostaty je charakterizován bolestí při močení, nedostatkem erekce, pocitem stálé plnosti močového měchýře.
- Adenokarcinom plic ve stádiu 1-3 se vyvíjí v jedné části orgánu. Nejprve neexistují žádné příznaky. Jak roste uzel, je zaznamenáno zvýšené oddělení sputa. Pacient pociťuje dušnost při nejmenším namáhání, kašel, bolest na hrudi a nakonec sputum začne vykašlat krev.
- Průběh nemoci komplikují nádory s ulceracemi. Patogeny pronikají stěnami orgánů a vyvíjejí se infekční choroby..
- Rozpadlé novotvary vyvolávají arytmii, bradykardii, mdloby, akutní selhání ledvin, poruchy stolice, nevolnost a zvracení.
Alternativní metody terapie
Léčba rektálního adenokarcinomu lidovými prostředky zahrnuje bylinné přípravky obsahující protinádorové složky, což potvrzují moderní vědecké studie.
Tyto rostliny zahrnují:
- houby: březová chaga, shiitake, maytake, cordyceps, reishi;
- kořen milníku, hemlock, dzungarský akonit, rašeliniště;
- černá slepice, hořká palina, ovocný kohout, mušle, kořen lopuchu;
- olše kužely, propolis a další prostředky.
Důležité! Mnoho léčivých bylin je jedovatých, takže byste se měli řídit receptem při výrobě a používání odvarů, infuzí a tinktur.
Recepty na infuze a odvary pro střevní rakovinu:
- Mílová kořenová tinktura: 1 lžička kořen milníku (petrželka) nalít sklenici alkoholu a trvat na 21 dnech. Aplikováno s jaterními metastázami. Střídá se tinktura lastur. 50 ml. první den přidejte 1 kapku vody. V následujících dnech přidejte 1 kapku denně, množství vody se také zvyšuje o 10-15 ml. Po užití 20 kapek ve 100-150 ml. voda, jejich odpočítávání jde opačným směrem, jedna kapka. V kořenech rostliny mám jedovatou a léčivou látku cykutoxin. Vezměte si ráno břicho..
- Odvar jelenových kuželů: kužely se rozdrtí (5 g) a vylijí se vroucí vodou (1 l.), Přivedou se k varu, naplní se 2 hodiny a tekutina se oddělí od silné. Užívejte po jídle - 1 polévková lžíce / den.
- Tinktura z houby: čerstvá houba (50 g) nebo sušená (5 g) se nalije vodkou - 200 ml. Trvejte na tom, 2 týdny na chladném místě. Tinktura není filtrována. Vezměte 1 lžičku. s vodou na lačný žaludek. Látky Veselka aktivně produkují perforiny v těle a pod vlivem aktivních látek, zralé lymfocyty spouštějí mechanismy pro destrukci rakovinných buněk.
- Infuze Chaga: čistá houba se máčí ve vroucí vodě a nechá se stát po dobu 4-5 hodin. Poté se houba rozemele v mlýnku na maso. Voda se používá jako infuze. Jedna část drcené houby se nalije touto infuzí (5 dílů), zahřeje se na 50 ° C a nechá se vyluhovat po dobu 48 hodin. Poté se infuze zfiltruje a k původnímu objemu se přidá převařená voda. Uchovávejte infuzi déle než 3-4 dny. Z adenokarcinomu pijí v malých porcích 3 lžíce / den půl hodiny před jídlem a mezi jídly.
- Befungin - extrakt z chaga zředěný: 3 lžičky. 150 ml. voda a pití 1 lžíce. l 3krát denně půl hodiny před jídlem. Den nepřekračuje dávku chaga v 3.3-3.5 g, průběh je 3-5 měsíců, přestávka 7-10 dní. Lék není toxický.
- Infuze: v termoře napařené po dobu 1 lžičky. Chaga a hadovité kořeny vroucí voda (250 ml). Trvejte na 10-12 hodin, filtrováno. Vezměte před jídlem 1 polévková lžíce. l 3krát.
- Tinktura: 3 lžíce. l Chaga a kořeny cívky se nalijí vodkou (0,5 l) a trvají 2 týdny v nádobě z tmavého skla, pravidelně se protřepávají. Pijte 1 polévková lžíce. l 5krát denně.
- Užívejte propolisovou tinkturu 20% (30 kapek tinktury na 0,5 lžičky vody) 3x denně. Kurz trvá 3 měsíce. Čistý propolis žvýká - 3 g na recepci.
Přečtěte si zde: Příčiny adenokarcinomu prsu:
Výživa během léčby
Při diagnóze rektálního adenokarcinomu by dieta před operací měla podporovat imunitní systém a dodávat pacientovi sílu. Můžete jíst vše kromě těžších potravin, smažených a mastných, kořenitých, slaných. Jídlo by mělo být po částech (5-6krát) v malých porcích.
Nabídka pro den / týden je uvedena v tabulce:
Psaní recepce | Denní menu |
PONDĚLÍ | |
1. snídaně | Čerstvé ovoce. |
2. snídaně | Kaše proso, acidofilní mléko. |
Večeře | Zeleninová polévka, otrubový chléb, vařená nebo pečená krůta, salát, čaj. |
Večeře | Lilek kaviár a rajče, kakao s cookies. |
2. večeře | Tvaroh s ořechy. |
ÚTERÝ | |
1. snídaně | Čerstvé mléko s bílými sušenky. |
2. snídaně | Rýžová kaše se sušenými meruňkami a ořechy, ovocná šťáva. |
Večeře | Zeleninový boršč, celozrnný chléb, kuře s jablky, bramborová kaše, zeleninový salát, kompot. |
Večeře | Ryby v zakysané smetaně, ovocný džem se zeleným čajem. |
2. večeře | Jogurt s kousky ovoce nebo bobule. |
STŘEDA | |
1. snídaně | Mrkvová nebo mrkvová šťáva. |
2. snídaně | Pšeničná kaše s švestkami a máslem, čaj. |
Večeře | Zelný boršč, zatuchlý chléb, vinaigrette s přídavkem květáku, bylinkový čaj. |
Večeře | Rýžová kaše a vařené ryby, bobule nebo kompot. |
2. večeře | Kefir. |
ČTVRTEK | |
1. snídaně | Zeleninová šťáva. |
2. snídaně | Pohanka s máslem a lékařskou klobásou, kakao s mlékem. |
Večeře | Polévka s masovými kuličkami, rybí koláče se zeleninovým salátem, ochucené olivovým olejem, kompot. |
Večeře | Tvaroh s ovocnou šťávou. |
2. večeře | Banán nebo kiwi |
PÁTEK | |
1. snídaně | Čerstvý. |
2. snídaně | Mléčná ovesná kaše s rozinkami. |
Večeře | Polévkové pyré ze dvou nebo tří zeleniny, otrubový chléb, bramborová kaše s vařeným hovězím masem, dušené ovoce. |
Večeře | Zeleninový salát s rostlinným olejem, zatuchlý chléb, zelený čaj. |
2. večeře | Ryazhenka. |
SOBOTA | |
1. snídaně | Tvaroh se zakysanou smetanou a ovocem nebo ovocem, sušenky. |
2. snídaně | Pohanková kaše s vařeným kuřecím masem, sladký čaj. |
Večeře | Zeleninová a masová vývarová polévka, otrubový chléb, vařená zelenina, kompot. |
Večeře | Ječmenná kaše se sušeným ovocem a kefírem. |
2. večeře | Kyselé mléko. |
NEDĚLE | |
1. snídaně | Čerstvé ovoce. |
2 snídaně | Omeleta s plátky květáku a lékařskou klobásou, čaj. |
Večeře | Kuřecí a zeleninová polévka pyré, zatuchlý chléb, zeleninový salát v zakysané smetaně, vařené ryby, kompot ze sušeného ovoce. |
Večeře | Rýžová kaše s mlékem, sušenky. |
2. večeře | Jogurt. |
Krmivo pro rektální adenokarcinom po chirurgickém zákroku a vytvoření umělého řiti po prvním hladovém dni zahrnuje produkty v tekuté a polotekuté formě nejvýše 2 kg a vodu - ne více než 1,5 l / den. Pokračujte v jídle po částech a po malých porcích.
Diagnostika
Diagnóza adenokarcinomu s jeho histologickou strukturou, lokalizací a velikostí může být podle následujícího výzkumného schématu:
- konzultace s proktorem, stížnosti pacientů na rušivé příznaky v orgánech a systémech;
- sběr anamnézy s přihlédnutím k predispozici k patologiím rakoviny;
- palpace pacienta s perkuse a auskultací;
- laboratorní a instrumentální diagnostika.
Instrumentální vyšetření sestává z radiografie, ultrazvuku, počítačové, spirální tomografie.
Screening adenokarcinomů tlustého střeva
Zlatým standardem pro detekci adenokarcinomu tlustého střeva v rané fázi je celková kolonoskopie. Specialisté na Evropské onkologické klinice to doporučují všem lidem starším než 50 let jednou za deset let. Tím se zabrání malignitě existujících benigních polypů. Tato metoda poskytuje pacientům určité nepohodlí, proto se často provádí pod intravenózní anestézií. Náklady na takové vyšetření jsou poměrně vysoké, navíc vyžadují zvláštní přípravu.
Pacienti nejsou zdaleka vždy připraveni na tento postup, proto existuje jednodušší a dostupnější varianta, i když méně přesná - studie stolice pro okultní krev. Pokud je výsledek testu pozitivní, je pacient předán k celkové kolonoskopii.
Příčiny a rizikové faktory středně diferencovaného adenokarcinomu (glandulární rakovina)
Důvody, pro které se mohou vyskytnout středně diferencované nádory, jsou různé. Můžeme však zaznamenat některé rizikové faktory a příznivé okolnosti výskytu takové rakoviny v různých orgánech:
- Kouření;
- Poranění jícnu horkým nebo drsným jídlem;
- Žaludeční vřed a jeho dlouhý průběh, atrofická gastritida, Menetrieova choroba, polypy;
- Nerovnováha v hormonální rovnováze;
- Patologie během menopauzy;
- Dědičnost;
- Zdravá výživa;
- Dějiny chirurgie.
Léčba
Rektální adenokarcinom je léčen individuálně. Schéma výběru léčby závisí na diferenciaci nádoru, stupni poškození, vývoji procesu, stavu pacienta. Terapie poskytuje několik metod pro odstranění onkologické patologie: chirurgický zákrok, chemoterapie, záření. Díky kombinaci všech technik se onkologům podaří neutralizovat glandulární rakovinu.
Za nejúčinnější léčbu adenokarcinomu se považuje chirurgický zákrok, při kterém je vyříznut nádor s postiženým střevním traktem a svěračem. Stěnou pobřišnice se odstraní kolostomie, která vylučuje pohyby střev. K němu je připevněna nádoba na sběr trusu. Před a po chirurgickém zákroku je pacientovi poskytnuto několik kurzů chemie a záření.
Chirurgická péče není vždy možná u starších a oslabených pacientů, pak se doporučuje paliativní léčba zaměřená na snížení bolesti a zlepšení délky života.
Elektrokoagulace nádoru a další opatření se provádějí:
- chemie - pacientovi je podáváno cytostatikum (Irinotecan, Fturocilin) nebo komplex chemoterapeutických léků;
- záření - radiační terapie ve specifické oblasti postižené adenokarcinomem.
Provedené terapeutické účinky mohou zmenšit velikost nádorů poté, co chirurgové mohou excitovat onkologickou formaci.
Terapeutická taktika
Přístup k léčbě plicního adenokarcinomu je zvolen po obdržení všech diagnostických výsledků. Pro dosažení remise je předepsán komplex terapeutických opatření:
- V počátečních stadiích rakoviny se doporučuje chirurgický zákrok. Nádor a sousední tkáně jsou odstraněny. Toto je obvykle část orgánu nebo celé plíce. Existuje celá řada kontraindikací, například onemocnění srdce a krevních cév, které neumožňují zavedení anestézie. Chirurgie v terminálním stádiu nemoci je nepraktická kvůli rozsáhlému poškození plic a šíření metastáz.
- Po operaci je předepsán průběh ozařování a chemoterapie:
- Radiační terapie je relevantní před a po resekci nádoru. Zpočátku pomáhá snižovat objem novotvaru. Pozitivně ovlivňuje hojení jizvy, zmírňuje bolest a zabíjí zbývající rakovinné buňky.
- Chemoterapie se obvykle podává intravenózně. Lék se šíří krevním oběhem do všech částí těla, zastavuje dělení atypických buněk a zastavuje růst metastáz. Léčba je cyklická, protože chemoterapie má často vedlejší účinky.
- Brachyterapie umožňuje záření působit přesně na maligní zaměření. Prvek je umístěn v kapsli, nepoškozuje sousední tkáně.
- Cílená terapie je zaměřena na cílené odstranění molekul rakoviny, zatímco jiné buňky nejsou poškozeny. Možná kombinace s jinými metodami.
Pokud chirurgický zákrok není možný, je pacientovi předepsána paliativní léčba k odstranění příznaků onemocnění a prodloužení života. Zahrnuje chemoterapii a ozařování.
Lidové metody léčby v boji proti onkologii neexistují! Pacienti, kteří odkládají konvenční dlouhodobou léčbu, jsou smrtelně ohroženi..
Pooperační období zahrnuje sledování stavu jizvy a životních funkcí pacienta: tělesná teplota, tlak, krevní testy. Komplikace jsou možné, například hnisání rány, odchylky v činnosti srdce a zažívacího traktu, otrava krví. Důležité jsou psychologické konzultace a prevence depresivní poruchy. Optimističtí pacienti se pravděpodobně zotaví.
Relaps
Po operaci stále existuje šance, že existují shluky maligních buněk, které se rozptýlí po celém těle. V době operace mohou mít mikroskopické rozměry, což znemožňuje jejich detekci. Po nějaké době začnou růst a dávat relaps nebo vzdálené metastázy. Je velmi důležité detekovat návrat onemocnění včas, protože s včasnou pomocí má pacient vyšší šanci na úspěšnou léčbu.
Ve většině případů se projevují v prvních dvou letech po ukončení léčby, proto je pro toto období pro pacienta stanoveno dynamické monitorování. Po pětiletém mezníku se pravděpodobnost návratu nemoci výrazně sníží.
Predikce přežití a možné důsledky
Po tak komplexní radikální léčbě je v následujících 5 letech pozorováno riziko metastáz. První 2 roky po radikální terapii, kdy je možný trvalý růst nádoru, jsou zvláště napjaté. Během tohoto období dochází k nejvyššímu procentu úmrtí..
3 roky po léčbě onkologie úmrtnost prudce klesá a po 4–5 letech je úmrtnost zaznamenána z recidivy a metastázy pouze v ojedinělých případech.
Včasná léčba adenokarcinomu poskytuje relativně pozitivní prognózu přežití pacienta..
Prevence
V případě adenokarcinomu u pacienta další prognózy závisí na věkové kategorii pacienta, stavu imunitního systému, stadiu rakoviny, provedené terapii a dalších osobách. Odhalená patologie v počátečním stádiu umožňuje prodloužení života pacientů až na pět let v 93% případů. Druhá fáze glandulární onkologie má nižší míru přežití 68%. Ve třetí fázi přežije po léčbě 45% pacientů. Ve čtvrtém stádiu pacienti žijí až 5 let v 10% případů.
Chcete-li zabránit rakovinovým procesům, musíte mít vyváženou stravu, hodně se pohybovat, sledovat hmotnost, nezapojovat se do kouření a pití alkoholu. Pokud se objeví adenokarcinom, měl by být pacient po provedení terapeutických opatření pravidelně sledován onkologem, aby se zabránilo recidivě..
Jaký je rozdíl mezi léčbou vysoce diferencované rakoviny od nízkého stupně?
Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět, protože rakovina je velmi odlišná. U některých maligních nádorů (například rakovina prsu, rakovina prostaty) je stupeň diferenciace obzvláště důležitý, v případě jiných onkologických onemocnění tento indikátor mizí v pozadí.
Obecně lze říci, že nádory nízkého stupně jsou agresivnější a vyžadují agresivnější léčbu..
Při přípravě léčebného plánu se onkolog zaměřuje na mnoho ukazatelů: stadium rakoviny, stupeň diferenciace, typ a umístění nádoru, jeho „molekulární portrét“, zdravotní stav a související onemocnění pacienta. Včasná diagnóza výrazně zvyšuje šance na úspěšnou léčbu, ale i v pokročilých případech můžete vždy pomoci, výrazně prodloužit život pacienta.
Středně diferencovaný (G2) adenokarcinom může ovlivnit jakýkoli orgán a je často diagnostikován..
Co je to středně diferencovaný adenokarcinom? Jedná se o typ rakoviny, která je prostředkem mezi nízkými (G3) a vysoce diferencovanými (G1) (vysokými stupni) nádory.
Stupeň diferenciace a stadium rakoviny jsou stejné?
K popisu maligního nádoru se používají různé ukazatele. Rozdělení podle stupně diferenciace je pouze jednou z možných klasifikací..
Stádium rakoviny je určováno v závislosti na třech parametrech, které jsou označeny zkratkou TNM: kolik nádor rostl v sousedních tkáních, zda se mu podařilo rozšířit do lymfatických uzlin a dát metastázy.
V současné době je stále důležitější klasifikace nádorů v závislosti na jejich „molekulárním portrétu“, zejména v pozdějších stádiích..
Adenokarcinom prsu: Přežití
Přežití pacienta s rakovinou prsu závisí na stadiu vývoje nádoru, stupni malignity, stupni šíření v těle, zdravotním stavu ženy a účinnosti léčby. V onkologii je přežití považováno za pětileté období. Prognóza přežití se zohledňuje:
- Velikost nádoru - negativní prognóza pro velké novotvary.
- Hloubka růstu maligního nádoru - prognóza je negativní s hlubokým klíčením maligního nádoru.
- Metastáza novotvaru - tento stav naznačuje široké rozšíření rakoviny v těle, pozdní stádia vývoje nádoru. Negativní výhled.