Pokud se v konečníku vytvořil maligní nádor, v medicíně se tato patologie nazývá rektální karcinom. Tato nemoc je docela běžná a nebezpečná pro lidský život. Nejčastěji je patologie vyvolána genetickou predispozicí. Glandulární rakovina konečníku se skládá z epitelových glandulárních buněk, které lemují povrch uvnitř střeva. Nebezpečí onemocnění spočívá v jeho vysoké schopnosti metastazovat do okolních orgánů.
Co to je?
Tento maligní nádor často způsobuje střevní obstrukci. Nádor je lokalizován v distálním konečníku, což velmi komplikuje chirurgickou léčbu a zvyšuje riziko relapsu po operaci. Nebezpečí adenokarcinomu rekta je absence příznaků v prvních stádiích vývoje, což je příčinou častých úmrtí. K tvorbě nádoru dochází během patologické degenerace epitelových glandulárních buněk. Postupně roste a novotvar ovlivňuje všechny velké části tkání, způsobuje střevní poruchy a nakonec vede k úplné střevní obstrukci. Metastázy se rychle rozšířily do dalších orgánů.
Formy choroby a jejich charakteristika
Rektální adenokarcinom se, stejně jako jiné onkologické formace, dělí na několik typů. Prognóza onemocnění a závažnost příznaků však přímo závisí na stupni diferenciace (uniformity). Tyto faktory určují metody nezbytné terapie. Rektální adenokarcinom se rozlišuje podle následujících typů:
- vysoce diferencované;
- středně diferencované;
- nízká známka;
- nediferencovaný.
Mírný tvar
Tato forma nádoru s průměrným stupněm uniformity strukturálních jednotek. Má lymfogenní cestu a je obtížné ji léčit. Příznivá prognóza je možná pouze tehdy, je-li patologie detekována v raných stádiích. Problémem však je, že středně diferencovaný adenokarcinom rekta se skládá z patologických buněk, které je velmi obtížné odlišit od zdravých. Proto je v počátečních stádiích onemocnění zřídka detekováno..
K léčbě středně diferencovaného nádoru konečníku se používá bodová radioterapie a chirurgický zákrok..
Vysoce rozlišené
Vysoce diferencovaný adenokarcinom rekta je velmi častý. Nazývá se také rektální adenokarcinom temných buněk. Struktura novotvaru umožňuje detekovat patologické změny i na začátku vývoje a při včasné návštěvě u lékaře je šance na zotavení poměrně vysoká. Podle lékařských statistik existuje vysoké riziko relapsu za rok a půl po operaci.
Nízká známka
Jiné názvy pro tuto formu jsou mukózní adenokarcinom nebo koloidní mukózní rakovina. Hlavním příznakem je zvýšená sekrece extracelulárního hlenu a jeho akumulace. Tato forma rektálního adenokarcinomu má vysoký stupeň malignity. Metastázy rostou velmi rychle. Počáteční fáze vývoje mohou způsobit smrt. Tento typ nádoru je charakterizován rychlým průběhem a agresivním růstem maligních buněk v konečníku, které v krátké době ovlivňují tkáně..
Nediferencované
Také známý jako anaplastická rakovina. Je tvořen z patologických buněk, které nejsou charakteristické znaky histologické formy. Takové buňky jsou charakterizovány včasnou penetrací metastáz do lymfatických uzlin a infiltračním růstem. Nediferencovaný adenom rekta má často za následek smrt a léčba málokdy přináší pozitivní výsledky.
Fáze rektálního adenokarcinomu
Podle mezinárodní klasifikace nemocí je adenokarcinom rozdělen do několika fází. V závislosti na tom, na kterém je nádor umístěn, je možné určit růst, klinické charakteristiky patologického procesu a předepsat optimální terapii. Fáze vývoje maligního novotvaru závisí na stupni klíčení ve stěně konečníku a na tom, zda se metastázy šíří do orgánů, které se nacházejí poblíž.
- První je charakterizován nádorem, který postihuje pouze sliznice a podbřišní střeva. Symptomatologie nemoci zcela chybí, proto je adenokarcinom detekován ve velmi vzácných případech během vyšetření, který není spojen s projevy nádoru..
- Ve 2. stádiu nádor proniká do svalových vrstev konečníku a komplikuje průchod látek. Pacienti často začínají projevovat zácpu, potíže s pohybem střev. Krev, hlen a další patologické látky se mohou vyskytovat ve stolici..
- Stupeň 3 je charakterizován rozvojem příznaků těžké bolesti. Je to kvůli klíčení adenokarcinomu ve vnější vrstvě serózní membrány, kde se nachází mnoho nervových vláken..
- Čtvrtá etapa je považována za poslední a nejtěžší. Rakovinové uzly se rozšířily do sousedních orgánů.
Jaké důvody?
Příčiny ovlivňující vývoj adenokomu rekta nebyly stanoveny. Vědci však navrhli několik faktorů, které výrazně zvyšují riziko maligního nádoru. Mezi nimi:
- dědičnost;
- špatná podvýživa;
- Pokročilý věk;
- lidsky papillomavirus;
- častý kontakt s toxickými látkami;
- problémy se střevy a průchodností;
- prodloužený stres;
- patologie tlustého střeva.
Jaké jsou příznaky??
Hlavní příznaky, které se vyskytují u rektálního adenokarcinomu:
- ostré křeče v břiše;
- špatná chuť k jídlu, náhlé hubnutí;
- neustále zvýšená teplota;
- chronická únava;
- bledost kůže;
- krev, hlen, hnis do stolice;
- nadýmání a nadýmání;
- střídavá zácpa a průjem;
- bolest střev.
První fáze vývoje nádoru se obvykle neobjeví. Příznaky se začínají zvyšovat. Možné projevy intoxikace těla, které vznikají v důsledku částečného rozkladu adenokarcinomu. Neustálé krvácení v průběhu času vede k anémii. Rakovina se šíří do močového měchýře, jater, kostí a ledvin..
Diagnostika
Primární klinická diagnóza se provádí podle standardního postupu - seznámení lékaře s anamnézou, primární rektální vyšetření. Ve většině případů může být palpace již použita k získání diagnostického výsledku, protože nádor je snadno hmatný. Rizikové pacienty by proto měly být vyšetřovány každý rok. V případě potřeby lékař předepíše další diagnostiku. Metody používané k diagnostice adenokarcinomu rekta:
- sigmoidoskopie;
- biochemická analýza krve na přítomnost nádorových markerů;
- obecná analýza stolice k detekci krvavého šíření;
- kolonoskopie;
- Ultrazvuk pánevní a břišní oblasti;
- tkáňová biopsie patologické tvorby;
- CT vyšetření;
- terapie magnetickou rezonancí;
- scintigrafie;
- pozitronová emisní tomografie.
- terapie.
Analýzy a diagnostické metody poskytují ucelený obrázek o vyvinuté patologii, na jejímž základě je předepsána nezbytná terapie. Je zřejmé, kolik operace je potřeba. Pokud rakovina metastázuje do okolních orgánů, patologie získá paliativní fázi. V tomto případě je terapie omezena na zmírnění utrpení pacienta. Další léčebnou metodou byla radiační terapie, která se provádí před operací.
Operace adenokarcinomu
S optimistickou prognózou je hlavní léčebnou metodou chirurgický zákrok. Postižená oblast střeva a regionální lymfatické uzliny jsou zcela odstraněny. Pouze takové radikální odstranění může zabránit dalšímu šíření rakoviny. Po operaci je povinný průběh ozařování. Tím se snižuje riziko relapsu..
V případech chirurgického zákroku v časném stádiu vývoje adenokarcinomu existuje šance na úplné obnovení střevních funkcí. Někdy je vyžadován alternativní průchod pro plyny a výkaly..
Komplikace
Nemoc může způsobit mnoho negativních důsledků. Rakovinové buňky mohou růst v rektálním lumen, uzavírat lumen a způsobovat obstrukci. Růst nádoru do střevní stěny někdy vede k prasknutí stěny a začíná hlubokému krvácení do střeva. Jak nemoc postupuje, vyvíjí se píštěle a formy peritonitidy..
Jaká je předpověď?
U rektálního adenokarcinomu je prognóza lidského života velmi nepříznivá. Nádor se obtížně operuje a rakovinné buňky jsou odolné vůči záření. Většina pacientů s podobnou diagnózou nežije déle než 5 let. Tyto předpovědi se týkají těch případů, kdy byl rakovinový nádor detekován v poněkud zanedbané formě, k čemuž často dochází. V případě poškození lymfatických uzlin žije pouze polovina pacientů déle než 5 let. Ve 4. stádiu nemoci je přežití 10%. Je třeba si uvědomit, že zde jsou průměrné ukazatele statistických údajů a každý případ je individuální, a proto je výsledek onemocnění u každého nepředvídatelný..
Rektální adenokarcinom
Rektální adenokarcinom je maligní nádor sestávající z buněk glandulárního epitelu, který lemuje povrch uvnitř střeva. Ve stáří je pravděpodobnost, že s ním onemocní, stále větší. Životní úroveň také ovlivňuje vývoj nemoci: lidé žijící v civilizované zemi, kde je životní úroveň vysoká, ji velmi pravděpodobně dosáhnou.
Obecné informace o nemoci
Je důležité konzultovat odborníka pro jakékoli projevy nepohodlí
Rektální adenokarcinom (jiný kolorektální nebo žlázový karcinom) je třetí nejčastější rakovinou mezi onkologickými onemocněními gastrointestinálního traktu.
Toto onemocnění postihuje nejčastěji muže, ne ženy. To může vést k smrti za pouhý 1 rok a je zákeřné v tom, že není přenášeno vzduchovou kapičkou nebo genitálním traktem a není ani způsobeno lékařským dohledem, ale je zabudováno do lidské DNA. Jinými slovy, ani antikoncepční prostředky, ani jednorázové injekční stříkačky ani gázové obvazy ji nemohou zachránit.
Rektální adenokarcinom má smutnou prognózu, protože neexistuje žádná zvláštní symptomatologie s časným průběhem nemoci a lidé jsou příliš stydliví na to, aby se poradili s lékaři (je pro ně obtížné mluvit o jejich problému a mají strach provést vyšetření).
Rozlišují se následující stádia choroby:
| První fáze | Nádor je malé velikosti, je mobilní, má čistou plochu sliznice. Dosud nepronikl pod vrstvu pod sliznicí. Žádné metastázy. |
| Druhá fáze 2A | Nádor se rozrostl o 1/3 nebo ½ obvodu sliznice, ale dosud nepřekročil hranici střevního lumenu. Žádné metastázy. |
| Druhá fáze 2B | Velikost novotvaru je menší než ve stadiu 2A. Objeví se metastázy lymfatických uzlin. |
| Třetí - 3A | Nádor zabral více než polovinu obvodu sliznice. Hluboko klíčila a zapojila celou střevní stěnu a její vlákno do onkologického procesu. Poškození lymfatických uzlin. |
| Třetí fáze 3B | Velikost a hloubka místa, které ovlivnilo rakovinu, se liší. Mnoho metastáz v lymfatických uzlinách. |
| Čtvrtá fáze | Objem rakovinné oblasti je jiný. Metastázy se objevují v uzlinách lymfatického systému a dalších orgánech. Nádor se rozpadá, ničí střevní stěnu, roste tkáněmi pánevního dna. Existují regionální metastázy. |
Příčiny onemocnění
Vědci dosud nepřišli přesně na to, co přesně způsobuje tuto nemoc. Ve vzácných případech se toto onemocnění objevuje pouze v důsledku genových mutací a nejčastěji je způsobeno kombinací vnějších a genetických faktorů.
Vědecké studie provedené vědci v oblasti medicíny potvrdily, že příčinou vývoje rektálního adenokarcinomu se staly následující faktory:
- genetická predispozice;
- střeva již postižená trvalými onemocněními (hemoroidy, píštěl, pukliny, polypy, kolitida);
- dědičné choroby (difúzní polypóza, Gardnerův a Turko syndromy), které vytvářejí dobré prostředí pro polypy, které se následně promění v rakovinné buňky;
- věk nad 50 let;
- časté stresové situace;
- zácpa, která trvá dlouho;
- účinek některých léků;
- přítomnost papilomaviru;
- anální sex;
- častá konzumace červeného masa, pečiva, mastných potravin, nedostatek zeleniny, ovoce a obilovin ve stravě;
- dlouhý kontakt s chemikáliemi, jako je azbest, amidy, tyrosin;
- pasivní životní styl;
- nadváha;
- kouření;
- časté pití.
Symptomatologie
Klinické projevy nástupu nemoci nejsou výrazné. Z tohoto důvodu je nutné věnovat pozornost mírným nebo středně závažným symptomům včas, aby bylo možné zahájit léčbu. Vzhled tohoto onemocnění může naznačovat:
- pevné výkaly;
- bolest při pohybu střev;
- fetální stolice;
- bledost kůže;
- nedostatek chuti k jídlu;
- ztráta váhy;
- bolesti v břiše a perineu;
- mírné zvýšení teploty;
- rychlá únava;
- nadýmání;
- zvracení fontány;
- střídavý průjem a zácpa nebo přítomnost neustálého průjmu nebo zácpy;
- přítomnost krve, hnisu a hlenu ve stolici.
S rektálním adenokarcinomem se člověk extrémně vyčerpá. Díky neustálé ztrátě krve se vyvíjí anémie.
Komplikace nemoci
Postup adenokarcinomu rekta vede k následujícím komplikacím:
- krvácející;
- anémie;
- střevní obstrukce;
- pobřišnice se zanítí a objeví se peritonitida;
- v důsledku proliferace rakovinných tkání dochází k prasknutí střevní stěny postižené nemocí, takže dochází k tvorbě píštěl nebo peritonitidy;
- objeví se metastáza lymfatických uzlin;
- nemoc postihuje dělohu, močový měchýř, játra, ledviny, kostní tkáň, plíce a mozek.
Fáze adenokarcinomu
Všechny tyto komplikace znesnadňují nebo znemožňují radikální léčbu..
Klasifikace nemoci a jejích typů
Při klasifikaci glandulárního karcinomu se při identifikaci typu nádoru bere v úvahu homogenita (stupeň diferenciace).
Toto onemocnění je klasifikováno takto:
| Vysoce diferencovaný adenokarcinom rekta | Najčastěji se vyskytuje. Buněčná struktura novotvaru se prakticky nemění, zvyšuje se pouze jádro. Všechny buňky nadále fungují normálně. Pacienti v důchodovém věku nemají metastázy. U lidí jiného věku je možný výskyt sekundárních ložisek a relaps do 1 roku po operaci. Toto onemocnění je obtížné odhalit, protože běžné a onkologické buňky jsou velmi podobné. Protože však neexistují žádné metastázy, dochází k pomalému vývoji a dobré reakci na provádění terapeutických opatření po diagnóze, 98% pacientů je schopno přežít |
| Středně diferencovaný rektální adenokarcinom | Při včasné diagnostice umožňuje zotavení u 75% pacientů. Když se však již objevily metastázy v lymfatických uzlinách, po léčbě se zotaví 50% pacientů. U tohoto typu kolorektálního karcinomu rychle rostou epiteliální buňky a zvyšuje se pravděpodobnost střevní obstrukce. V důsledku prasknutí střevní stěny dochází ke krvácení, rostou píštěle a objevuje se peritonitida. Po operaci a podpůrných léčebných opatřeních je dosaženo pozitivního výsledku.. |
| Nízký stupeň rektálního adenokarcinomu | Toto onemocnění se vyvíjí agresivně a postihuje 20% pacientů. Má nápadný buněčný polymorfismus. Onkologické buňky rychle rostou, charakteristický je včasný vývoj metastáz do vnitřních orgánů. |
| Nediferencovaná rakovina | Má to žalostný výsledek, ale pokud odstraníte novotvar v rané fázi, určete hloubku růstu nádoru, jeho hranici a frekvenci metastáz v lymfatických uzlinách a sadu terapeutických opatření, pak můžete dosáhnout pozitivní remise. |
Typy glandulární rakoviny jsou následující:
| Mucinózní (mukózní) | Obsahuje mucin (prvek umístěný v samotném hlenu) a malé množství epitelových prvků. Nemá žádné jasné hranice. Poskytuje metastázy regionálním lymfatickým uzlinám. Časté relapsy jsou charakteristické, protože neexistuje citlivost na záření. |
| Cricoid | Roste agresivně, má časné jaterní a lymfatické metastázy a je schopen růst uvnitř střevních vrstev. Nejčastěji ho ovlivňují mladí lidé. |
| Šupinatá | Nádor je tvořen plochými buňkami, je velmi maligní a vyvíjí se agresivně. Poměrně často má dislokaci v análním kanálu. Onkologické buňky mají tendenci růst v močovodu, močovém měchýři, prostatě a vagíně. K relapsům dochází často, a proto nemocní lidé po zjištění nemoci žijí pouze 3 roky. Pouze 30% pacientů může žít 5 let. |
| Trubkové | Tubulární formace jsou součástí nádoru. U 50% pacientů se vyskytuje nádor s malými rozměry a fuzzy hranice. |
Chcete-li stanovit diagnózu a zvolit taktiku léčby, musíte vzít v úvahu oblast, kde rostou nádorové buňky. Oddělení, ve kterých má nemoc dislokaci (počet centimetrů od konečníku), jsou následující:
- rectosigmoid (až 12 centimetrů);
- horní ampullar (od 8 do 12 centimetrů);
- střední ampule (od 4 do 8 centimetrů);
- spodní ampullar (4 centimetry od zubní linie);
- anální kanál (v konečníku).
Diagnostické metody
Pokud máte podezření na přítomnost této choroby, musí osoba vyhledat lékařskou pomoc od proktora, coloproctologa, onkologa..
Rakovina železa by měla být diagnostikována komplexně pomocí endoskopických a laboratorních testů. Nemocný se podrobuje důkladnému fyzickému vyšetření, které zahrnuje sběr anamnézy a digitální vyšetření problémové oblasti těla.
Poté pacient podstoupí následující postupy:
- Sigmoidoskopie. Umožňuje vám vizuálně prozkoumat stav sliznice a biopsii nádorové tkáně pomocí elektrické smyčky.
- Irrogoskopie, což je rentgenové vyšetření prováděné s použitím kontrastního média (síran barnatý). Látka se zavádí do těla ústní dutinou nebo klystýrem, aby se získal obraz.
- Kolonoskopie Jedná se o nejinformativní metodu, která umožňuje posoudit stav střevního traktu.
- Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Tato diagnostická metoda je minimálně invazivní a bezbolestná, poskytuje informace o onkologickém procesu, stavu orgánů a metastáz.
- Magnetická rezonanční terapie.
- CT (počítačová tomografie).
- Scintigrafie.
- PET (pozitronová emisní tomografie).
MRI a následné typy diagnostiky umožňují vyjasnit histologii nádoru a detekovat metastázy.
A také musíte provést analýzu:
- krev (obecně, biochemie, na přítomnost nádorových markerů);
- výkaly okultní krve.
Jaké jsou léčby?
Protože rakovina tlustého střeva a konečníku je náchylná k časným metastázám, je nutné provádět včasnou léčbu, která musí být kvalifikována a vybrána individuálně pro každého pacienta..
Hlavní metoda léčby je operace, která odstraní zhoubný novotvar a tkáně metastázami a odstraní výkaly z lidského těla. Nejlepší typ chirurgického zákroku je odstranění střevní oblasti a samotného nádoru postiženého nemocí, ale se zajištěním střevní kontinuity. V každém případě to však zdaleka není možné..
Nejčastěji chirurgický zákrok
Když je novotvar umístěn blízko řiti, musí být problémová část orgánu odstraněna společně se svěračem. Vytvoří se kolostomie - umělý vývod pro výkaly a je k ní připojen přijímač kolostomie..
Bohužel existují případy, kdy rakovina není operabilní, 1/3 pacientů nepřežije chirurgický efekt v důsledku vysokého věku nebo příliš špatného zdraví. Pak je nutné použít metodu paliativní léčby (např. Elektrokoagulaci nádoru, chemoterapii), která snižuje bolest a zlepšuje kvalitu a délku života pacienta. Pokud je bolest střední nebo silná, jsou předepsány silné léky proti bolesti.
Jako další léčba se používá chemoterapie (cytostatika). Zde může být vhodné jediné léčivo (irinotekan nebo 5-fluorouracil) nebo komplex léčiv (fluorofur, raltitrexid, kapecitabin). Před chirurgickým zákrokem tato léčebná metoda umožňuje zastavit růst maligních buněk a po chirurgickém zákroku snižuje pravděpodobnost relapsu.
Před a po chirurgickém způsobu léčby se také používá radioterapie (pomáhá redukovat velikost nádoru, inhibuje rychlost dělení maligních buněk, zabraňuje metastázování a zabraňuje relapsu onemocnění).
Pokud již byla nemoc identifikována, ale dosud nebyla léčena chirurgicky, měla by být použita strava, která podporuje imunitní systém a dodává pacientovi sílu. Nemůžete jíst těžké jídlo, stejně jako nic mastného, smaženého, kořenitého a slaného. Jíst by mělo být frakční (5 nebo 6krát denně), porce jídla by měly být malé.
A můžete také léčit tento problém s tradiční medicínou, která používá rostliny, které mají protinádorové složky.
Většina léčivých bylin obsahuje jed, a proto je nutné při přípravě léčivých odvarů, infuzí nebo tinktur striktně dodržovat recept. Je třeba si uvědomit, že tradiční medicína není všelék, kvalitní léčbu může předepsat pouze specialista.
Prevence rozvoje nemoci
Pacienti s adenokarcinomem rekta se nejčastěji obracejí k lékaři, když se jejich stav již stal nesnesitelným. Ze všech odborníků se lidé nejvíce bojí zubařů a proktologů. Raději snášejí nepohodlí a bolest co nejdéle. Takový nedbalý přístup ke svému vlastnímu zdraví má nakonec hrozné následky, které nelze vždy vyléčit. Neměli byste se tedy bát nebo se stydět, ale jakmile si všimnete nemoci, obraťte se na zdravotnické zařízení. A také nebude zbytečné přijímat preventivní opatření, aby nedošlo k onemocnění.
Nezapomeňte se postarat o zdraví zažívacího traktu. Včas léčit všechny své nemoci. Musíte jíst správně av případě potřeby konzultovat odborníka na výživu. V případě stravy musíte dodržovat.
Je lepší se vyhnout účinkům škodlivých látek. Je nutné brát pouze ty léky, které byly před vyšetřením předepsány ošetřujícím lékařem. Bez stresu se musíte vypořádat se stresem. Musíte si uvědomit svůj problém a naučit se ho řešit. Všechny nemoci způsobené infekcemi musí být léčeny. Necvičujte anální sex.
Je nutné zjistit, jaké nemoci měli příbuzní. Pokud člověk zjistí, že v jeho rodině byli lidé, kteří trpěli rektálním adenokarcinomem, musí si uvědomit, že je v ohrožení, takže bude muset podstoupit screening proktora.
To znamená, že preventivní opatření budou ta, která odstraní faktory, které nepříznivě ovlivňují tělo. Hlavní věc je nezůstávat nečinná, jinak bude příliš pozdě!
Předpověď - kolik žije
Prognózu adenokarcinomu sestavuje lékař individuálně pro každého pacienta na základě mnoha faktorů:
- stádium nemoci;
- jak starý je pacient;
- psychoemocionální stav pacienta;
- vlastnosti imunity pacienta.
Průměrné statistiky jsou následující:
- nemoc zjištěná v počátečním stadiu končí zotavením více než 90% pacientů;
- diagnostika nemoci ve druhé fázi vám umožní zotavit 70% lidí, kteří jí trpí;
- ve třetí fázi má šanci se zotavit pouze 50% pacientů;
- ve čtvrtém stádiu zůstává 10% pacientů naživu.
Metody diagnostiky tohoto onemocnění v době jeho vzniku nebyly dosud vyvinuty. Neexistují ani způsoby ošetření, které zaručují úplné zotavení. Toto onemocnění má nízkou míru přežití. Hlavním úkolem osoby, v jejímž těle byl tento rakovinový proces odhalen, je pokusit se žít dalších 5 let. Poté bude pacient pociťovat zlepšení svého stavu.
Rektální adenokarcinom
Rektální adenokarcinom je závažné onemocnění rakoviny, které je ve většině případů genetické povahy. Toto onemocnění postihuje žlázové tkáně, které pokrývají vnitřek střeva. Dalším názvem pro tuto nemoc je glandulární rakovina. Adenokarcinom progreduje rychle a může pacientovi vydržet život za jeden rok.
Proč se nemoc objevuje
Rektální adenokarcinom je maligní formace docela běžná u ostatních onkologických onemocnění. Hlavním důvodem je dědičný faktor. Pokud byli s takovým onemocněním diagnostikováni blízcí příbuzní, je vysoká pravděpodobnost vzniku maligního nádoru u jakéhokoli zástupce tohoto rodu.
Dopad vnějších faktorů není vyloučen. Důvody mohou být následující:
- chronická onemocnění tlustého střeva, přítomnost takových onemocnění, jako jsou hemoroidy, píštěl, kolitida, polypóza;
- příznivé prostředí pro rozvoj rakovinných buněk je vytvářeno difúzní polypózou a Gardnerovým a Turko syndromem;
- lidé starší 50 let;
- častá zácpa;
- dlouhodobé užívání některých drog;
- papillomavirus;
- nevhodná strava, ve které je vysoký obsah tuku a nízký obsah rostlinné vlákniny;
- vystavení stresu a depresi;
- nadváha;
- špatné návyky.
Přesné příčiny onemocnění lékařskou vědou dosud nebyly stanoveny. Jsou identifikovány pouze faktory, které přispívají k rozvoji nemoci..
Klinické projevy
V počátečním stádiu se nemoc neprojevuje. První příznaky se objevují až v okamžiku, kdy se nádor začne zvětšovat. Tvorba nádoru roste a ovlivňuje blízké orgány: ledviny, močový měchýř, játra. Vývoj nemoci je doprovázen následujícími příznaky:
- křeče v břiše;
- snížená chuť k jídlu;
- redukce hmotnosti;
- zvýšení ukazatelů teploty;
- celková slabost a neustálá únava;
- blanšírování kůže;
- přítomnost krve a hlenu ve stolici;
- nadýmání;
- po zácpě následuje průjem;
- bolest při pohybu střev.
Po nějaké době se malignita začíná rozkládat. Rozpadové produkty pronikají do trusu, výkaly získají otravný zápach.
Nemoc pokračuje ve čtyřech hlavních stádiích. V poslední fázi je riziko střevní obstrukce vysoké.
Fáze nemoci
Rektální adenokarcinom se vyvíjí postupně. V první fázi je velmi obtížné předpokládat patologii, příznaky jsou velmi slabé. Ovlivněny jsou však slizniční a submukózní tkáně tlustého střeva..
Ve druhé fázi nádor začne pronikat do svalové tkáně střeva. Maligní léze 1 cm vyčnívá do nitra střevního lumenu. Tyto parametry se postupně zvyšují a zácpa začíná pacienta rušit.
Třetí fáze je charakterizována rozsáhlejšími lézemi. Tvorba nádoru ovlivňuje celou stěnu střeva, zatímco lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, ale postupem času začnou do lymfatických uzlin pronikat metastázy. Maligní nádor roste v tkáni serózní membrány, kde jsou umístěna nervová vlákna, takže pacient začíná zažívat nesnesitelné bolesti.
Čtvrtá fáze je charakterizována mnoha metastázami, primárně jsou postiženy lymfatické uzliny, poté začnou trpět blízké orgány.
Terapeutický průběh se volí s ohledem na stádium onemocnění. Neméně důležitý je stupeň diferenciace, který ovlivňuje prognózu a výsledek nemoci..
Stupně diferenciace
Úroveň diferenciace střevního adenokarcinomu poskytuje informace o stupni transformace glandulárních epitelových buněk a ukazuje poměr maligních a benigních buněk přítomných v tkáních. Klasifikace rozlišování zahrnuje čtyři body:
- Vysoce rozlišená možnost.
- Středně diferencovaná forma.
- Typ nízké třídy.
- Nediferencovaná rakovina.
Vysoce diferencovaná varianta se vyznačuje příznivějším výsledkem než jiné typy. U této formy nemoci nedochází ke změně struktury buněk. Ke zvýšení dochází pouze v jádrech. Onkologické buňky jsou stále podobné zdravým buňkám a plní své funkce. Tato forma onemocnění je charakterizována příznivým výsledkem. V 98% případů je pacient uložen.
Středně diferencovaná forma prognózu zhoršuje. V tomto případě je rektální adenokarcinom vyléčen v 75%. Ukazatele jsou povzbudivé a přesto procento zpětně získaných prostředků klesá. Tuto formu lze léčit hlavně chirurgickým zákrokem nebo vlivem rádiových vln.
Nízký stupeň je vážným onemocněním, příznivý výsledek je výrazně snížen. Tento typ onemocnění se nazývá slizniční rakovina, protože se během vývoje nemoci zvyšuje sekrece. Nádor při takovém onemocnění roste velmi rychle. Zhoubné nádory rychle metastázují. Tato forma onemocnění často vede k smrti. Terapeutické účinky zřídka přinášejí úlevu.
Nediferencovaný typ onemocnění je doprovázen tvorbou patologických maligních buněk, které lymfatickým uzlinám dodávají metastázy. Výsledek nemoci je zřídka příznivý..
Diagnostika
K provedení diagnózy je nutná komplexní diagnóza. Pacient bude muset podstoupit laboratorní a endoskopické vyšetření. Kromě toho bude zapotřebí rektální palpace..
Diagnostické postupy v tomto případě zahrnují:
- biopsie nádoru;
- jako kontrastní činidlo se používá fluoroskopie s kontrastem, síran barnatý, který se vstřikuje do střeva pomocí klystýru;
- nejvíce informativní metoda je kolonoskopie;
- ultrazvukové vyšetření břišní dutiny informuje o nepřítomnosti nebo přítomnosti metastáz;
- moderní diagnostické metody - počítačová tomografie, magnetická rezonance, pozitronová emisní tomografie.
Komplexní diagnostika vám umožní diagnostikovat a určit lokalizaci vzniku nádoru a závažnost onemocnění.
Léčba
Terapeutický kurz je rozvíjen na základě diagnostických studií. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na příznivý výsledek. Lékařská péče bude individuální pro každého pacienta. Důležitou roli hraje stupeň diferenciace rakovinných buněk.
Největší terapeutický účinek je dosahován pomocí komplexní léčby. Rakovinové buňky jsou ovlivněny:
- radiační záření;
- uchýlit se k chirurgickému zákroku;
- používat chemoterapii.
Adenokarcinom je úspěšně léčen chirurgickou metodou. Pomocí chirurgického zákroku se odstraní zhoubné nádory na tkáních i metastázy. Někdy musíte odstranit část konečníku a odstranit kolostomii - umělý kanál pro uvolnění stolice. Tímto způsobem nelze vyléčit složité formy nemoci..
Radiační metoda je navržena tak, aby zpomalila růst nádoru a zpomalila proces dělení rakovinných buněk. Tímto způsobem je zabráněno rozvoji metastáz. Chemoterapie se používá jako další metoda, která zlepšuje účinnost operace a zabraňuje rozvoji relapsů..
Správný přístup k diagnostice a léčbě zlepšuje prognózu a zvyšuje šanci na zotavení v případě onemocnění, jako je rektální adenokarcinom.
Prognóza adenokarcinomu rekta a její léčba
Co je adenokarcinom rektální sliznice, je nutné, aby to všichni věděli, protože tato patologie se může vyskytnout u každého. Rektální adenokarcinom se nazývá novotvary, které se skládají z buněk glandulárního epitelu zakrývajících střevní stěnu. Toto onemocnění, které se také nazývá rakovina žláz, je typem kolorektálního karcinomu a svou frekvencí zaujímá třetí místo mezi všemi onkologickými patologiemi gastrointestinálního traktu po rakovině žaludku a tlustého střeva. V tenkém střevě se tento typ rakoviny vyskytuje nejčastěji..
U mužů je nemoc častější než u žen a vyskytuje se hlavně po dosažení věku čtyřiceti pěti let. Atypické buňky se mohou velmi rychle dělit a způsobit destrukci tkáně, z níž nádor sestává. U adenokarcinomu je zaznamenána časná metastáza maligních buněk do blízkých a vzdálených orgánů, což může vést k úmrtí do jednoho roku od onkologického procesu..
Příčiny
Přesné příčiny adenokarcinomu nejsou známy, ve většině případů se vývoj maligních nádorů vyskytuje u lidí, jejichž příbuzní se také setkali s gastrointestinální onkologií, takže dědičná predispozice není na posledním místě. Rektální adenokarcinom se často vyskytuje u těch, kteří jedí hodně potravin s vysokým obsahem živočišných tuků a vlákniny, zatímco zanedbávají selen v čerstvé zelenině.
- Chronická střevní onemocnění, jako jsou hemoroidy, píštěle, polypy, kolitida a rektální trhliny. Prekancerózní stavy zahrnují Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu..
- Dědičná onemocnění - turkický syndrom, Gardnerův syndrom, difúzní polypóza.
- Stálý stres.
- Prodloužená zácpa.
- Dlouhodobé užívání některých léků.
- Anální sex.
- Lidský papilomavirus (HPV).
- Kontakt s škodlivými látkami na pracovišti, mezi něž patří tyrosin, amidy, azbest.
- Pasivní životní styl.
- Obezita a cukrovka.
- Špatné návyky, jako je kouření, užívání drog a zneužívání alkoholu.
Rizikové osoby musí být vyšetřeny alespoň každých šest měsíců gastroenterologem a onkoproctologem.
Formy nemoci
Pokud jde o diferenciaci, tj. Stupeň malignity procesu, existují následující formy adenokarcinomu rekta:
- Vysoce rozlišené;
- Středně diferencované;
- Nízká známka;
- Nediferencované.
Stupeň diferenciace je určen podobností nádorových buněk se zdravými buňkami. Čím menší je diferenciace, tím více se buňky rakovinových nádorů liší od buněk, z nichž se začaly tvořit. To znamená, že nádory s nízkým stupněm diferenciace jsou malignější, těžko léčitelné a mají horší prognózu pro pacienty. Příznaky a léčba většinou závisí na stupni diferenciace novotvaru..
Kromě toho existují takové typy rakoviny žláz:
- Mucinózní (mukózní) - sestává z mucinu a malého množství epitelových buněk. Takový novotvar je necitlivý na radiační terapii, proto se po léčbě často opakuje.
- Kricoidní buňka - náchylná k časným metastázám do lymfatických uzlin a jater. Takový nádor je častěji diagnostikován u mladých lidí (ve věku od dvaceti do čtyřiceti pěti let).
- Šupinatý - nejčastěji postihuje anální kanál, má agresivitu a vysoký stupeň malignity. Novotvar je náchylný k klíčení v močovém měchýři, prostatě, uretrech, vagině. Patologie je náchylná k relapsům a zklamáním pro pacienta.
- Tubulární - nádor sestává z tubulárních útvarů, má malou velikost a fuzzy hranice.
Druhá forma je diagnostikována v polovině případů glandulární kolorektální rakoviny.
Mírný tvar
U středně diferencovaného rektálního adenokarcinomu má novotvar průměrný stupeň homogenity buněk. Takový nádor se šíří lymfatickým tokem a je obtížné ho vyléčit. Chirurgická intervence a bodová radioterapie v časném stadiu adenokarcinomu mohou člověka zachránit před patologií, v takovém případě bude prognóza příznivá. Maligní buňky jsou však velmi podobné zdravým buňkám, takže častěji je nemoc diagnostikována příliš pozdě na to, aby byla vyléčena..
Vysoce rozlišené
U vysoce diferencovaného rektálního adenokarcinomu je prognóza příznivější, protože nádorové buňky jsou velmi odlišné od normálu a patologie je často diagnostikována na samém začátku svého vývoje. Vzhledem k barvě atypických buněk se tento adenokarcinom nazývá také rakovina tmavých buněk. Tato patologie se bohužel velmi často opakuje pouze šest měsíců nebo rok po chirurgické léčbě.
Nízká známka
Nádor nízkého stupně je nádor, jehož přítomnost hovoří o sliznici adenokarcinomu nebo koloidní sliznici. Tato forma patologie je charakterizována vysokým stupněm malignity, dochází k rychlému nárůstu velikosti nádoru a šíření metastáz do lymfatických uzlin, nejbližších a vzdálených orgánů. K úmrtí pacienta může dojít krátce po nástupu onemocnění.
Nediferencované
Nediferencovaný adenokarcinom je anaplastický karcinom rekta. Nádor tohoto typu je tvořen z atypických buněk, které nemají žádné histologické příznaky. U takového novotvaru je v raných stádiích vývoje zaznamenána přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a infiltrace nádoru mimo střevo. Terapeutická opatření pro léčbu tohoto typu nádoru jsou často neúčinná, ve většině případů je výsledek onemocnění fatální.
Fáze
Rektální adenokarcinom je rozdělen do čtyř stupňů závažnosti, které se nazývají stádia. Každá fáze má hlavní rysy:
- V první fázi je postižena sliznice a submukózní vrstva střevní stěny. V této fázi vývoje je patologie detekována velmi zřídka, protože téměř vždy zmizí bez jakýchkoli příznaků. Pouze v případě, že osoba konzultuje s lékařem kvůli nějaké jiné nemoci, může lékař podezření na přítomnost nádoru a podrobit pacientovi podrobnější vyšetření.
- Druhá fáze je rozdělena do dvou částí. Ve fázi 2A se nádor infiltruje do svalové tkáně a blokuje střevní lumen o jeden centimetr, ale dosud neovlivňuje lymfatické uzliny a blízké struktury. Ve fázi 2B je střevní lumen blokován o více než jeden centimetr. V této fázi se u většiny pacientů objeví chronická zácpa a ve stolici se nacházejí pruhy krve, hlenu a hnisu..
- Lékaři také rozdělují třetí etapu na dvě. 3A stádium je charakterizováno klíčením nádoru v celé tloušťce střeva a překrytím lumenu o více než jeden centimetr. V tomto případě lymfatické uzliny zůstávají zdravé. Pokud je u pacienta diagnostikována fáze 3B, znamená to, že novotvar metastázuje do regionálních lymfatických uzlin a rostla tkáň vnější serózní membrány, ve které je mnoho nervových zakončení. To je důvod, proč teprve ve stádiu 3B si pacienti stěžují na silnou bolest a poprvé jdou k lékaři.
- Čtvrtá fáze je poslední a je smrtící. Nádor roste do obrovské velikosti, infiltruje se do okolních struktur a dává metastázám do vzdálených orgánů..
Čím dříve je onkologický proces detekován, tím větší je šance na vyléčení pacienta.
Příznaky
- bolest nebo ostrá bolest břicha;
- averze k jídlu (především k masovým pokrmům);
- významné hubnutí;
- přetrvávající hypertermie;
- rostoucí slabost a bolesti;
- anémie (bledost kůže, závratě);
- poruchy vyprázdnění - zácpa, průjem, bolest při odchodu na záchod;
- nečistoty krve, hnisu a hlenu ve stolici;
- nadýmání a nadýmání.
Když se proces rakoviny rozšíří do dalších orgánů, objeví se odpovídající příznaky, například porušení močení. Mezi komplikace patologie patří střevní obstrukce, průlom střevní stěny a krvácení, akutní anémie, píštěle a peritonitida břišní dutiny.
Diagnostika
Rektální adenokarcinom je detekován řadou diagnostických opatření, která začínají anamnézou a počátečním vyšetřením rekta. Protože pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc i s rozvinutou formou onkopatologie, může lékař ve většině případů pomocí palpačního vyšetření detekovat novotvary. Pro diagnostiku jsou povinné následující instrumentální a laboratorní výzkumné metody:
- analýza stolice pro okultní krev;
- obecná klinická a biochemická analýza krve;
- test na nádorové markery;
- transabdominální nebo endorektální ultrazvuk;
- kolonoskopie;
- CT vyšetření;
- Magnetická rezonance;
- pozitronová emisní tomografie;
- scintigrafie;
- irrigoskopie;
- sigmoidoskopie.
Po provedení všech diagnostických opatření lékař vybere léčbu, která vám umožní úspěšně se vypořádat s touto onkologickou patologií.
Léčba
Léčba rektálního adenokarcinomu se volí individuálně a závisí na stupni nádorové diferenciace, stadiu vývoje onkologického procesu a obecném stavu pacienta. V terapii se používají různé techniky, jak se zbavit novotvaru. Léčba může být prováděna chirurgickým zákrokem, použitím chemikálií a také zářením. Kombinace těchto metod je nejúčinnější v boji proti glandulární rakovině střeva..
Nejúčinnější pro adenokarcinom je chirurgický zákrok, při kterém lékaři odstraní nádor a postiženou oblast střeva, jakož i svěračový aparát. Ihned skrz břišní stěnu je vypuštěna kolostomie (umělá díra pro odpad ze stolice), ke které je připojen kolostomický přijímač. Před a po operaci pacient podstoupí několik cyklů chemické a radiační terapie.
Pokud pokročilý věk nebo oslabený stav pacienta interferuje s operací, pak je paliativní léčba nezbytná pro snížení bolesti, zlepšení kvality a délky života. V tomto případě lékaři provádějí elektrokoagulaci novotvaru (kauterizaci proudem) a také:
- Chemoterapie - zavedení nemocného cytotoxického léčiva do těla, například Irinotecan nebo Fluorouracil. V některých případech je nutné použít komplex chemických drog.
- Radiační terapie - protože konečník, na rozdíl od jiných částí střeva, je pevně fixován na místě, může být ozářena přesně vymezená oblast.
Po takové terapii může být velký neoperabilní novotvar zmenšen, což lékařům umožní provést operaci k jeho odstranění.
Výživa pro onkologii konečníku by měla být frakční (pětkrát nebo šestkrát denně v malých porcích) a měla by obsahovat dostatečné množství vitamínů a užitečných prvků.
U této nemoci je nepřijatelné pít alkohol, kořeněná, mastná, smažená a příliš slaná jídla, jakož i produkty, které způsobují kvašení a zvýšenou tvorbu plynů..
Při instalaci kolostomie by pacient neměl první den po operaci jíst vůbec nic, další výživa by měla být v polotekuté formě a ne více než dva kilogramy denně. Množství opilé tekutiny by nemělo překročit jeden a půl litru.
Prognóza a prevence
Prognóza adenokarcinomu rekta závisí na stadiu onkologického procesu, věku pacienta, jeho imunitě, provedené léčbě a dalších individuálních charakteristikách. Pokud byla patologie identifikována v první fázi vývoje, pak pětileté přežití po operaci je asi devadesát pět procent. Diagnóza glandulární rakoviny ve druhé fázi snižuje tento ukazatel na sedmdesát procent. S rozšířením patologie na lymfatické uzliny to znamená, že ve třetím stádiu po léčbě přežije pouze polovina pacientů. Čtvrtá fáze onemocnění dává šanci na pětileté přežití nejvýše deseti procentům pacientů.
Chcete-li zabránit rakovině, musíte dodržovat některá doporučení:
- jíst správně - jíst minimální množství mastných a masných pokrmů (s výjimkou bílého masa);
- opustit sedavý životní styl;
- hmotnost monitoru;
- kontaktovat lékaře a podstoupit včasnou léčbu gastrointestinálních chorob;
- nezneužívejte alkohol a přestaňte kouřit.
Po léčbě je nutné pravidelně podstoupit vyšetření, aby se zabránilo rozvoji relapsu.
Jak léčit rektální adenokarcinom
Rektální adenokarcinom, jehož příznaky a diagnóza budou popsány níže, je považován za nejčastější maligní nádor tlustého střeva. V raných stádiích neexistuje bolest, takže je nemoc detekována v zanedbané formě, kterou je těžké léčit.
Příčiny
Glandulární rakovina (adenokarcinom) je onkologická formace tvořená z epiteliálních buněk. Nejčastěji se vyskytuje u starších osob. Podle počtu úmrtí zaujímá 4. místo po rakovině žaludku, plic a prostaty. Vyskytuje se na pozadí patologií doprovázených zhoršenou motilitou střeva a krevním zásobením.
Liší se při absenci konkrétních projevů v raných stádiích.
Adenokarcinomy charakterizované přítomností metastáz mají následující příčiny vývoje:
- Genetické mutace. Poškození některých genů spouští procesy nekontrolovaného buněčného dělení, které má atypickou strukturu a dlouhý životní cyklus. Buňky rostou a vytvářejí zhoubný novotvar..
- Nezhoubné nádory. Nejčastěji se adenokarcinom vyvíjí z adenomu nebo polypu, v jehož přítomnosti dochází k výtoku krve, hlenu a hnisu z konečníku..
- Dědičnost. Riziko vzniku rakoviny tlustého střeva se zvyšuje, pokud pacient měl taková onemocnění.
- Nesprávná výživa. Porucha střevní nedostatečnosti vlákniny, která je součástí čerstvé zeleniny a ovoce. Výskyt nádorů přispívá k používání velkého množství tuků, mouky a smažených potravin..
- Změny v těle související s věkem.
- Otrava chemickými látkami.
- Neustálé psychoemocionální přetížení, chronická zácpa, nekontrolované užívání drog.
- Netradiční formy sexu. Anální kontakty přispívají k infekci lidským papilomavirem, který se vyznačuje zvýšenou onkogenitou.
- Zánětlivé procesy v tlustém střevě. Patří sem kolitida, píštěle, proktitida a paraproctitida.
Klasifikace
Zhoubné novotvary konečníku se dělí na:
- Vysoce diferencované adenokarcinomy. Skládají se z buněk, jejichž struktura je téměř normální. Rozdíl je v přítomnosti zvětšeného jádra a deformované skořepiny. Neoplazma se vyznačuje nízkou agresivitou a pozdními metastázami..
- Středně diferencované rektální adenokarcinomy. Struktura nádoru zahrnuje glandulární tkáň, jejíž buňky podléhají v průběhu času výrazným změnám. Patologii, která se vyvíjí dostatečně rychle, je obtížné léčit.
- Maligní nádory konečníku nízkého stupně a nediferencované. Buňky jsou natolik modifikovány, že není možné určit jejich původní typ. Vývoj onkologického procesu probíhá rychle, metastázy se rychle šíří v těle.
Fáze
Rakovina dolních částí tlustého střeva se vyvíjí ve 4 fázích:
- V této fázi chybí specifické příznaky a komplikace. Zřídka se objevují známky intoxikace. Ve sliznici nebo submukózní vrstvě se objeví malé těsnění. V této fázi nejsou žádné metastázy.
- V této fázi se nádor zvětšuje a pokrývá střevní lumen o 30-50%. V závislosti na stupni nádorové diferenciace může být detekována rakovinová léze lymfatických uzlin lokalizovaných v blízkosti postiženého orgánu. Metastázy se dosud neobjevují.
- Tato fáze je charakterizována invazí nádorů do okolní tkáně a vývojem komplikací. Když se střeva překrývají o více než 50%, nastává střevní obstrukce. Poškození lymfatických uzlin může chybět nebo může mít rozšířený charakter. Vzdálené metastázy stále chybí.
- Čtvrtá fáze je charakterizována výskytem sekundárních ložisek v játrech, pánevních orgánech a hrudníku. Velikost nádoru při určování stadia nezáleží. Totéž platí pro porážku lymfatického systému. S fází 4 se vyvíjejí komplikace ve formě intoxikace rakovinou, vyčerpání, silná bolest.
Léčba
Onkologové se podílejí na diagnostice a léčbě rektálního adenokarcinomu tlustého střeva. K identifikaci choroby pomocí:
- Palpační metoda. Digitální rektální vyšetření odhalí velké novotvary dolního střeva.
- Kolonoskopie Do řiti se vloží endoskop vybavený kamerou. Pomocí zařízení se zkoumají sliznice a tkáně se odebírají pro histologickou analýzu. Kolonoskopie je nejúčinnější metodou pro detekci novotvarů. Diagnóza pod anestézií.
- Histologické vyšetření. Jeho cílem je stanovení buněčného složení vzorku získaného biopsií. Tento postup pomáhá určit typ nádoru..
- Rentgenové vyšetření tlustého střeva. Používá se k odhadu prevalence nádorového procesu..
- Ultrazvuk, CT a MSCT břišní dutiny a pánevních orgánů. Je zaměřen na identifikaci metastatických lézí jater, ledvin, močového měchýře, dělohy, prostaty..
K odstranění nemoci použijte:
- Chirurgická operace. V raných fázích se používají resekce. Nádor je odstraněn spolu s částí konečníku. Pro šíření metastáz do lymfatického systému jsou předepsány kombinované operace. Střevo se odstraní spolu se sousedními lymfatickými uzlinami. Rozšířená resekce zahrnuje odstranění několika rakovinných orgánů. Po radikální intervenci je nemožné vrátit se k obvyklému způsobu života.
- Chemoterapie Léky snižují rychlost buněčného dělení, přispívají ke snížení velikosti nádoru. Chemoterapie se provádí jak před, tak po operaci..
- Radiační terapie. Používá se v kombinaci s jinými metodami k zabránění šíření metastáz a ke zlepšení celkového stavu nemocného.
Prevence
Pokud je novotvar zjištěn v raných stádiích jeho vývoje, průměrná pětiletá míra přežití dosahuje 90%. Ve 3 fázích tento ukazatel klesne na 50%.
S šířením metastáz do vzdálených orgánů více než 5 let po diagnóze žije 2-6% pacientů. Prevence zahrnuje včasnou léčbu benigních nádorů a zánětlivých onemocnění, udržování zdravého životního stylu. Jídlo by mělo být vyvážené, mělo by obsahovat dostatečné množství zeleniny a ovoce ve stravě. Zbavte se špatných návyků.