Maligní nádor prostaty je stagnující onemocnění. Muži často nemají podezření na patologii a obrátí se na urologa, pouze pokud se u nich objeví rakovina prostaty 3. stupně. Průměrná délka života pacientů závisí na rychlosti progrese onkologie a na celkovém stavu těla.
Provokativní faktory
Rakovina prostaty má třetí místo ve frekvenci detekce a je na druhém místě pouze u onkologických procesů, které ovlivňují dýchací systém a kůži. Podle statistik této choroby v Rusku každý rok zemře asi 10 000 zástupců silnějšího sexu. Ohroženi jsou muži starší 35 let.
Situaci komplikuje skutečnost, že mnoho lidí zanedbává své vlastní zdraví. Výsledkem je, že rakovina je detekována v pozdním stádiu, při použití terapie již není možné dosáhnout pozitivních výsledků. K výrazným příznakům patologie dochází až po růstu nádoru a jeho výstupu za prostatu. Tento jev je doprovázen metastázami a nevratnými procesy v těle člověka..
Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k výskytu maligního nádoru v prostatě. Nejběžnější jsou:
- dědičná predispozice;
- negativní dopad na životní prostředí;
- hormonální změny;
- špatné návyky;
- genitálních chorob.
Příznaky a stádia onemocnění
Příznaky rakoviny prostaty 3. stupně mohou mít různé stupně závažnosti v závislosti na rozsahu poškození orgánů a systémů. U pacientů jsou pozorovány následující příznaky:
- ostré hubnutí;
- slabost, špatný výkon;
- narušená koordinace pohybů;
- bolest v končetinách, pánvi a dolní části zad;
- časté močení;
- zvlhčování postele;
- problémy s erekcí;
- krevní pruhy v moči a v semenné tekutině.
Toto onemocnění je charakterizováno postupnou progresí. Vývoj rakoviny prostaty je obvykle rozdělen do několika fází:
- Nádor se objevuje uvnitř žlázy, který může být detekován pouze odborníkem v procesu zkoumání výsledků analýz. Příznaky chybí. Účinná terapie umožňuje zotavení 90% pacientů s počátečním stupněm patologie.
- Růst rakovinných buněk pokračuje, ale novotvar stále nepřesahuje tělo. Zatím neexistují žádné zjevné známky, během vyšetření a analýzy na přítomnost nádorových markerů jsou odhaleny odchylky. Zmizení nádoru lze dosáhnout v 70% případů.
- S rakovinou prostaty ve stadiu 3 asi 70% pacientů s rakovinou genitálií jde k lékaři poprvé. Nádor začíná vyčnívat za žlázu, lymfatické uzliny se zvětšují, jsou pozorovány metastázy. S účinností terapie žije asi 45% pacientů 5 a více let.
- Kvalita života pacienta je výrazně poškozena v důsledku poškození vnitřních orgánů. Neexistuje prakticky žádná šance na zotavení, je předepsána udržovací terapie.
Diagnostické metody
Pro včasnou detekci onkologie je nutné každoročně navštívit urologa. Specialista provádí rektální vyšetření k detekci pečetí. V případě podezření na patologii se použijí tyto diagnostické metody:
- Krevní test z žíly k určení hladiny PSA (prostatický specifický antigen). Ukazatel nad 5 označuje vývoj rakoviny a u hodnoty čtyř je nutný lékařský dohled. Zvýšená PSA může také indikovat přítomnost chronické prostatitidy a adenomu. Pro zajištění spolehlivosti výsledku je před návštěvou kliniky nezbytná abstinence od sexuálního kontaktu a cyklistiky.
- Ultrazvuk. Vzhledem k nejpřesnější metodě pro detekci nádoru může být proveden transdominálně (přes přední stěnu pobřišnice) nebo transrektálně (rektem)..
- Biopsie orgánů. Provádí se to pouze neuspokojivým krevním testem. Pomocí vpichu v konečníku se pacientovi odebere 6-12 částic prostatické tkáně ke studiu v laboratoři. Procedura je bezpečná, provádí se v lokální anestezii a monitoruje se ultrazvukem..
Terapie
K vyloučení zarostlého maligního nádoru je nutná dlouhodobá léčba. Kolik lidí žije s rakovinou prostaty ve stadiu 3, závisí na stupni poškození vnitřních orgánů metastázami a správném určení terapie.
Chirurgická intervence
V celkové anestezii se pacientova prostata a semenné váčky odstraní. Aby se zabránilo opětnému výskytu nádoru, jsou vyříznuty cévní svazky, kterými krev proudí do penisu a nervové zakončení vedoucí k močovému měchýři. To může vést k močové inkontinenci a problémům s erekcí. Operace se provádí následujícími způsoby:
- tradiční - průřezem 7-8 cm dlouhý;
- laparoskopický - drobnými vpichy.
Řez se provádí v dolním břiše nebo v perineu. Metodu chirurgického zákroku určuje lékař v závislosti na stavu pacienta. Po operaci musí pacient strávit den na jednotce intenzivní péče.
Užívání hormonů
Cílem této metody je snížit hladiny testosteronu, aby se potlačil vývoj rakovinných buněk. Indikace jsou:
- detekce zbytků postižených tkání po operaci;
- nedostatek pozitivního účinku radiační terapie;
- vysoké riziko relapsu onkologie.
Celoživotní produkce testosteronu může zastavit růst nádoru. Pokud tělo přestane reagovat na užívané léky, upraví se léčebný režim.
Radiační terapie
Radioterapie může zničit rakovinné buňky. Tato metoda má dvě odrůdy:
- vzdálené ozáření - zaměřené na léčbu prostaty;
- brachyterapie - do těla jsou implantovány radionuklidy ovlivňující nádor.
Oba směry dávají šanci na vyléčení, ale mají vážné komplikace. Ozářené tkáně jsou zjizvené a přestávají plnit své funkce. Kromě toho se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje impotence, výskytu zánětlivých procesů v konečníku a močovém měchýři. Většina účinků je reverzibilní..
Chemoterapie s využitím cytostatik
Použití cytostatik, které zastavují růst rakovinných buněk, vám umožní rychle dosáhnout účinku, ale má negativní vliv na stav celého organismu. Léky jsou toxické a způsobují následující vedlejší účinky:
- apatie, depresivní porucha;
- únava;
- plešatost;
- intoxikace, zvracení;
- anémie.
Chemoterapii nelze použít u pacientů, kteří mají vyčerpání těla, zhoršenou funkci jater, metastázy ovlivňující mozek. Délka léčby dosahuje 4–6 měsíců.
Preventivní opatření
Každý člověk musí pečovat o své zdraví. Následující doporučení pomohou minimalizovat riziko rakoviny prostaty:
- Pokud se zjistí abnormality genitálu, je nepřijatelné odložit léčbu.
- Mastná a smažená jídla by měla být ze stravy vyloučena. Je dobré jíst ryby a mořské plody. Je důležité, aby dostatečné množství vitamínů A, E, C, D vstoupilo do těla s jídlem.
- Nadměrná hmotnost podporuje degeneraci buněk, proto je třeba regulovat tělesnou hmotnost.
- Špatné návyky by měly být odstraněny. Kouření a pití výrazně zvyšuje riziko detekce rakoviny.
- Je nutné každoročně podstoupit lékařskou prohlídku.
Každý zástupce muže, který dosáhl věku 35 let, odborníci doporučují nejen návštěvu urologa, ale také provedení testů na nádorové markery. To poskytne nejspolehlivější předpověď..
Pokud máte podezření na vývoj onkologie, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. Mělo by být zřejmé, že není vždy možné eliminovat důsledky silného růstu nádoru. Pokud je detekována rakovina prostaty 3. stupně, je možné ji vyléčit bez odstranění orgánu - lékař určí individuálně.
Rakovina prostaty, stadium 3: příznaky, léčebné metody a prognóza
Onkolog může diagnostikovat muže s rakovinou prostaty 3. fáze. Maligní onemocnění v tomto stadiu vývoje je pozorováno u pacientů, kteří se předčasně obrátili na specialistu nebo podstoupili nevhodnou léčbu. Mužům s takovou diagnózou je nabízena komplexní terapie, která vám umožňuje zpomalit procesy onkologického dělení buněk a jejich šíření v těle pacienta.
Stupně a stádia vývoje rakoviny prostaty
Nádor roste postupně a nejprve se neprojevuje.
Zhoubný novotvar prostaty má čtyři stadia vývoje. Mohou být stanoveny hlavními parametry nádoru v glandulárním orgánu, jakož i přítomností metastáz v jiných částech těla..
Každá fáze vývoje rakoviny je charakterizována následujícími rysy:
- První fáze. Nádor je detekován náhodou, protože nemůže být detekován hodnocením bolestivých symptomů u člověka nebo rektální palpací problémového orgánu. Přítomnost rakoviny může naznačovat pouze výsledek ultrazvuku nebo biopsie.
- Druhá fáze. Příznaky choroby, pokud se projeví, jsou velmi slabé. Nádor zůstává uvnitř glandulárního orgánu. Ovlivňuje část prostaty nebo její celou oblast.
- Třetí fáze. Klinické příznaky tohoto onemocnění jsou patrné. Novotvary začnou přesahovat prostatu. V některých případech dosáhne semenných váčků..
- Čtvrtá fáze. Toto je poslední fáze vývoje patologie. Rakovinové buňky se rychle šíří po celém lidském těle, čímž ovlivňují další tkáně a orgány..
Čím dříve jsou přijata opatření k léčbě rakoviny prostaty, tím vyšší jsou šance člověka na uzdravení a prodloužení života.
Příznaky a průběh rakoviny prostaty 3. stupně
Rakovina 3. stupně málokdy zůstává bez povšimnutí, protože s jejím vývojem se u pacientů objevují charakteristické příznaky. Pokud nezačnete bojovat s nemocí, bude mít pacient nízké šance na dosažení remise.
S aktivním vývojem maligního onemocnění se rakovinné buňky přestávají omezovat výhradně na prostatu. Začnou postupně překračovat tento orgán. Nejčastěji jsou postiženy nejprve lymfatické uzliny. Právě v nich onkologové objevují metastázy.
Rakovina prostaty 3. stupně, která má často zklamající prognózu, vede ke vzniku následujících příznaků u pacienta:
- Genitální porucha.
- Bolest v pánevních orgánech.
- Bolest v konečníku.
- Hematurie.
- Míchání krve v semenné tekutině.
U pacienta se mohou objevit jiné příznaky. Jejich počet a závažnost závisí na tom, kde se rakovinné buňky dostaly. Ve většině případů se metastázy nacházejí ve střevech, semenných váčcích a močovém měchýři. Z tohoto důvodu může být člověk obtěžován následujícími příznaky:
- Krevní skvrny v moči.
- Bolestivé močení a pálení.
- Časté močení.
- Spastická bolest.
- Bolestivé pohyby střev.
Pacienti s tímto onemocněním si často stěžují na neustálé bolesti v dolní části zad.
Diagnostika
Transrektální ultrazvukové vyšetření vám umožní získat co nejvíce informací o progresi patologie
Léčba rakoviny prostaty u mužů, která je ve 3 stupních vývoje, nemůže být zahájena bez předběžného vyšetření pacienta.
Za prvé, s podezřením na rakovinu prostaty ve 3. fázi je muž poslán na TRUS. Rektální diagnostika umožňuje určit přítomnost nádoru a jeho hlavní parametry.
Před ultrazvukem a TRUS se provede palpace vnitřního orgánu rektálně. Výsledky získané při takovém přezkoumání jsou důvodem pro jmenování výše uvedených postupů.
Pacient musí provést rentgen, který poskytuje informace o umístění zhoubných novotvarů.
K objasnění získaných informací a ke studiu celého obrazu choroby je nutná počítačová tomografie. Potvrzení malignity nádoru umožňuje biopsii postižené tkáně.
Léčba
Rakovina fáze 3 je vážná diagnóza, takže pacient bude určitě potřebovat odpovídající léčbu. Délka života pacienta závisí na jeho správnosti a aktuálnosti..
Onkologická léčba zahrnuje několik fází. Rakovina fáze 3 vyžaduje radioterapii, hormonální průběh a chirurgický zákrok. Pouze v tomto případě může být prognóza pro pacienta příznivá.
Radioterapie
Radioterapie se praktikuje v jakékoli fázi onkologie.
Záření nebo radioterapie je léčebný postup, který zahrnuje ozáření maligního nádoru. Díky tomuto účinku je možné dosáhnout zlepšení stavu pacienta, který má ve stadiu 3 vývoj nádoru v prostatě.
Radioterapie pomáhá dosáhnout následujících výsledků:
- Zničení maligní buněčné DNA.
- Přerušení spojení mezi rakovinnými prvky.
- Snížení pravděpodobnosti další rakoviny.
Po ozařování přestanou rakovinné buňky aktivně růst. Z tohoto důvodu je onkologie téměř poražena. Po odstranění onemocnění radioterapie neumožňuje.
Léčba rakoviny, která je ve 3. stadiu vývoje, se provádí pomocí radioterapie v souladu s pokyny. Během procedury provádí specialista několik malých řezů v oblasti mezi konečníkem a šourkem. V nich je umístěn aplikátor, kterým léky vstupují do maligní tkáně. Díky této metodě ozařování je možné snížit negativní účinek na zdravé buňky..
Délka ozařování závisí na velikosti novotvaru a přítomnosti metastáz v těle. Tato terapie v průměru trvá 6 měsíců..
Radioterapie je účinná v jakémkoli stadiu vývoje maligního nádoru v prostatu. To je jedna z jeho výhod..
Hormonální léčba
Hormonální terapie se doporučuje pro ty, kteří by neměli mít operaci.
Chemoterapie a záření jsou kombinovány s hormonální léčbou u rakoviny prostaty 3. stupně. Nepoužívá se jako monoterapie, protože u pokročilé formy onemocnění nepřináší pozitivní výsledek.
Hormonální léčba se praktikuje v různých stádiích nemoci. Terapie se provádí pomocí syntetických analogů látek, které jsou produkovány hypofýzou. Patří sem také antiandrogeny..
Ve většině případů je tento způsob léčby nabízen starším pacientům, u kterých je chirurgický zákrok kontraindikován. Tímto způsobem nebudou schopni svou chorobu úplně vyléčit, ale jejich stav je mnohem snazší. I když je tato otázka často kladena v onkologické kanceláři, je možné léčit rakovinu pouze hormony?.
Odstranění prostaty
Nejradikálnějším a nejúčinnějším způsobem léčby rakoviny prostaty ve 3. stadiu vývoje je chirurgický zákrok.
S touto diagnózou lékaři doporučují, aby muži souhlasili s břišní operací. Zahrnuje odstranění nejen prostaty, ale také lymfatických uzlin v sousedství. Chirurgie představuje určité riziko pro zdraví pacienta, protože se provádí v celkové anestézii.
Chirurg získá přístup k postiženému orgánu pomocí řezu, který vede od šourku k konečníku. V nepřítomnosti metastáz je tato operace nahrazena laparoskopií. Jedná se o minimálně invazivní léčebnou metodu, která vám umožní odstranit postiženou tkáň pomocí malých řezů a endoskopu. Tato možnost léčby je přijatelnější, protože málokdy vede ke komplikacím..
Laparoskopie není vhodná, pokud pacient musí spolu s prostatou odstranit lymfatické uzliny.
Očekávaná délka života a prognóza
V žádném případě byste neměli sami medikovat a ignorovat nemoc
Pacienti, u kterých byla diagnostikována rakovina prostaty 3. stupně během diagnostických opatření, se zajímají o otázku, jaká je jejich délka života. Žádný odborník není schopen poskytnout přesnou předpověď, protože to ovlivňuje mnoho faktorů, které se v průběhu času mění..
Při odhadování délky života muže s rakovinou prostaty se berou v úvahu následující body:
- Věk pacienta.
- Přítomnost metastáz v těle.
- Včasnost a účinnost terapie.
S onkologií bude člověk žít krátce. Otázka, do jaké míry žijí s rakovinou prostaty, nepřestává ztrácet na významu. Rovněž nemá přesnou odpověď, která je univerzální pro všechny pacienty..
Pokud má člověk metastázy, bude s takovou diagnózou žít nejvýše 6 let. Pacientům starším než 75 let se podává kratší období. V tomto případě se vývoj onkologie výrazně zhoršuje jinými procesy v těle způsobenými stárnutím. Kromě toho je u pacientů této věkové kategorie zakázán chirurgický zákrok k odstranění postiženého orgánu..
Hormonální terapie může prodloužit život pacienta o 3-5 let. Může však mít řadu nežádoucích důsledků, které významně snižují jeho kvalitu..
Jak již bylo zmíněno dříve, poskytnout přesnou odpověď na otázku, jak dlouho bude člověk žít s rakovinou prostaty ve 3 fázích vývoje, je pro zkušeného odborníka problematické. Je také obtížné správně předvídat možné komplikace, které se mohou vyskytnout u pacienta během terapie.
Je třeba si uvědomit, že nedostatek adekvátní léčby karcinomu prostaty 3. stupně má za následek smrt. Proto je důležité včas vyhledat lékařskou pomoc u onkologa a být neustále sledován během vývoje maligního onemocnění..
Fáze rakoviny prostaty, léčba stadií 3 a 4. Předpovědi
Diagnóza pacienta s podezřením na rakovinu prostaty by měla v konečném důsledku určit: stadium růstu (šíření) nádoru, stupeň jeho malignity a původ (ze kterého se vytvořily buňky).
Bez přesné diagnózy není možné pokračovat v léčbě tohoto onemocnění. Chyba v diagnostice vede k nesprávné taktice léčby, což je nepřijatelné, zejména u rakoviny.
Rozdělení rakoviny prostaty ve stadiu:
- Fáze 1 - nádor je velmi malý, diagnostikovaný pouze mikroskopickým vyšetřením;
- Fáze 2 - nádor nepřesahuje za prostatu, ale je již detekován ultrazvukovou diagnostikou;
- Fáze 3 - nádor se šíří do sousedních tkání, mimo prostatu;
- Stádium 4 karcinom prostaty - metastázy se šíří do jater, močového měchýře, plic, lymfatických uzlin a kostí.
Je zcela zřejmé, že v závislosti na stádiu rakoviny prostaty onkologové určují výběr léčebných metod. Na základě popisu stadií rakoviny prostaty a jejich schematického obrazu na obrázku není odborníkovi jasné ani to, že léčba ve stadiu 3 operací na zachování orgánů již není praktická a bude vyžadována prostatektomie a odstranění semenných váčků.
Fáze rakoviny prostaty podle klasifikace TNM
Výše uvedené fáze rakoviny prostaty odpovídají obecně přijímané mezinárodní klasifikaci TNM. Například T1 je 1. stádium, T2 je 2. stádium, T3 je třetí stádium rakoviny prostaty, T4 je 4. stádium rakoviny prostaty, ale ve skutečnosti mají širší gradaci stádií. V systému TNM obsahují označení písmen v kombinaci s čísly velké množství informací o stupni šíření nádoru (lokalizace v prostatě, přesahující), míře postižení lymfatických uzlin s metastázami a přítomnosti vzdálených metastáz.
Označení TNM:
- T - tumor = tumor. Prevalence nádoru (T) v prostatu, stupeň poškození (klíčení) okolních tkání a semenných váčků;
- N - nodus = uzel, lymfatická uzlina. Ukazatel N stanoví v diagnóze stupeň poškození lymfatických uzlin metastatickými buňkami;
- M - metastáza = vysídlení. Údaje indikátoru M ukazují na přítomnost nebo nepřítomnost metastáz ve vzdálených orgánech, lymfatických uzlinách a kostních tkáních.
Čísla vedle písmen T, N nebo M označují stupeň malignity. Malá písmena „a“, „b“ a „c“ rozdělují jeviště na menší gradace onkologických procesů.
Například T3N1M0 je stadium 3 rakoviny prostaty, ve kterém: nádor je již větší než 5 cm a pronikl za kapsli prostaty, v lymfatických uzlinách se nacházejí jednotlivé metastázy, ale vzdálené metastázy nebyly dosud pozorovány.
Pro otázky týkající se léčby všech stadií rakoviny prostaty v Německu:
Horká linka: +49 (152) 267-32-516
WhatsApp, Telegram, Viber Doctor: +49 (152) 267-32-516
Stupně rakoviny prostaty
- 1 stupeň - změna zdravých buněk je zanedbatelná, novotvar postupuje pomalu;
- Stupeň 2 - buňky jsou více pozměněny a nacházejí se v malých skupinách;
- Stupeň 3 - rakovinné buňky různé velikosti jsou pozorovány v nádoru prostaty a již rostou do okolních tkání;
- Stupeň 4 - rakovinné buňky se dobře liší, ovlivňují sousední tkáně. Prognóza léčby rakoviny prostaty 4. stupně je nejméně příznivá;
- 5 stupňů - nádor je vyplněn vrstvami pozměněných (rakovinné buňky), které nelze rozlišit.
Výše uvedené stupně odpovídají klasifikaci rakoviny prostaty na Gleasonově stupnici. Stanovení malignity buněk podle jejich stupně diferenciace umožňuje lékařům přesněji naplánovat léčbu a prognózy pro remisi nebo úplné zotavení..
Léčba rakoviny prostaty stupně 4 (pokročilá)
Onkologové v Německu, včetně profesora Trusse, poznamenávají, že v pozdějších stádiích je vyžadován individuálnější přístup k léčbě. Normy se vztahují pouze na místní stádia rakoviny prostaty.
Když je diagnostikována rakovina prostaty, ve fázi, kdy je hladina PSA nad 50 ng, není vždy provedena prostatektomie. Karcinom prostaty ve stadiu 4 je charakterizován významnou klíčivostí v sousedních orgánech, takže odstranění prostaty již nebude pro pacienta prospěšné..
Ve 4. stádiu rakoviny prostaty se někdy provádí:
- lymfadenektomie (odstranění lymfatických uzlin již postižených nádorem);
- operace prostaty;
- někdy je TUR kombinován s HIFU (vysokodávková laserová expozice).
Cílem této léčby (s rakovinou prostaty 4. stupně) je snížit nádorovou hmotu, aby se snížil tlak na jiné orgány a minimalizovala možnost metastázy. Rozhodnutí o optimální léčbě se provádí po důkladném vyšetření a je prodiskutováno s pacientem.
Pokud je rakovina prostaty diagnostikována ve 4. stadiu, když se objeví více metastáz do lymfatických uzlin nebo kostí, navrhuje se v Německu konzervativní (obvykle chemoterapie) a symptomatická terapie (snížení bolesti)..
Předběžná diagnostika před léčbou složitých stadií
Dříve je nutné podstoupit studii pozitronového emisního tomografu kombinovanou s počítačovou tomografií (PET-CT) s cholinem. Je to s cholinem a ne s jinými radiofarmakami.
Tato studie ukáže přítomnost a lokalizaci metastáz, které umožňují specifičtější léčbu rakoviny prostaty ve stadiích 3 a 4 (ke zvýšení prognózy 5letého přežití po léčbě).
V některých zemích není studie PET-CT s cholinem zatím k dispozici pro široké použití, takže pokud je to nutné, můžete ji provést na naší klinice.
Studie se provádí pouze ve čtvrtek (jeden den po přijetí cholínového rádiového produktu). Důvodem je krátká životnost choliny. Droga je objednána pro konkrétního pacienta a musí být použita během několika hodin, po které cholin ztratí svoji funkci.
Prognóza přežití ve 3. a 4. stupni karcinomu prostaty (stupeň 3, 4, 5)
Přestože fáze a stupně rakoviny prostaty nejsou stejné, je zřejmé, že čísla 3 a 4 ukazují obtížnější situaci při léčbě této onkologie a zhoršují prognózy přežití.
V žádném případě není třeba zoufalství, každoročně se objevují nové metody, které zastavují další rozvoj rakoviny prostaty v pozdějších stádiích. V každé situaci a u každého pacienta je léčebná metoda vyvinuta na základě zkušeností kliniky a výsledků moderní oncourologie..
V Německu lze v pozdních stádiích rakoviny prostaty ve 3., 4. a 5. stupni malignity prodloužit životy pacientů nejnovějšími léčivými přípravky chemoterapie a hormonální terapie, přesným a bezpečným ozářením zdravých tkání na nádoru (radioterapie)..
Již od třetího stupně rakoviny prostaty je nutné používat kombinované techniky a delší individuální léčbu a lékařský dohled. Pokud však nádor dosud metastázoval (MO), prognóza karcinomu prostaty ve stadiu 3 je velmi pozitivní. U poloviny pacientů s rakovinou ve stadiu 3 je možné odstranit celý nádor (společně s prostatou). Podobný úspěch chirurgického zákroku na rakovinu prostaty významně zvyšuje prognózy: s léčbou v Německu žije 80 až 90 procent pacientů déle než 5 let.
Bohužel v Rusku je pětileté přežití horší, protože domácí lékařská péče, mírně řečeno, neudrží krok s moderními inovacemi v onkologii. V lékařské praxi v Německu se používají všechny nejnovější vývojové trendy, z nichž mnohé objevují němečtí onkologové na univerzitních klinikách, proto jsou pozitivní prognózy přežití, a to i ve složitých stadiích rakoviny prostaty, skutečně vyšší než v Rusku a mnoha dalších zemích..
Pro léčbu rakoviny prostaty 3. a 4. stupně v Německu:
Horká linka: +49 (152) 267-32-516
WhatsApp, Telegram, Viber Doctor: +49 (152) 267-32-516
MD, lékařský psycholog, je v současné době vedoucím mezinárodní služby Dortmundova centra pro medicínu a zdraví.
Průměrná délka života pro rakovinu prostaty 3. stupně
Rakovina prostaty - nejčastější rakovina u mužů.
V určitém okamžiku může dojít k degeneraci normálních žlázových buněk na adenokarcinom. Onkologie prostaty je pomalé onemocnění a při diagnostikování v raných stádiích je šance na úplné vyléčení velmi vysoká. Délka života u rakoviny prostaty závisí na stadiu vývoje onkologie. Nejúspěšnější možností je, když je nádor stále uvnitř prostaty..
obecná informace
Obrázek popisuje rozdíly v patologiích prostaty, které jsou detekovány při vyšetření:
Rakovinový nádor (rakovina prostaty nebo rakovina prostaty), spolu s onkologickými chorobami, zaujímá 3. místo a je druhý na druhém místě pouze u rakoviny plic a rakovinných změn v kůži. Věkové rozmezí je od 35 let a více. Podle zklamaných statistik zemře na rakovinu prostaty každý rok asi 10 000 ruských mužů. To se děje kvůli pozdní detekci onkologie v konečné fázi, kdy ani komplexní léčba nepřináší pozitivní výsledky..
Po celá desetiletí je rakovina prostaty nejnaléhavějším mužským problémem..
Většina představitelů silnějšího pohlaví zanedbává své zdraví mužů, v důsledku čehož je patologie detekována i v přítomnosti příznaků. Toto onemocnění je asymptomatické, dokud nádor neopustí žlázu a proces metastázy. Zřejmé příznaky naznačují, že léčba nemusí přinést pozitivní výsledky, protože se onemocnění rozšířilo. A aby lidé nespadli do smutné statistiky, musí pochopit důležitost diagnostických opatření, protože není možné diagnostikovat rakovinu prostaty samostatně..
Fáze nemoci
Fáze rakoviny prostaty jsou znázorněny na obrázku:
Pro každou fázi vývoje rakoviny jsou charakteristické následující změny:
- 1. etapa. Nádor je lokalizován uvnitř žlázy. Toto onemocnění je detekováno na základě klinických testů a vyšetření urologem. Příznaky chybí. Při předepisování léčby v počáteční fázi onemocnění dochází k úplnému zotavení v 90–100% případů.
- 2 fáze. Proces růstu rakovinných buněk má výraznější lokalizaci, ale nepřekračuje rámec orgánu. Stejně jako v první fázi je možné identifikovat rutinním vyšetřením a absolvováním testů na nádorové markery, protože příznaky stále chybí. K zotavení dochází v 70% případů.
- Fáze 3 (asi 70% pacientů). Nádor přesahuje postiženou žlázu a postihuje sousední orgány. Detekce metastáz do lymfatických uzlin. Úspěšná léčba je možná v 60% případů.
- 4 fáze. Mohou se objevit metastázy do všech orgánů a závažné příznaky. Metody léčby jsou zaměřeny na udržení života pacienta.
Příznaky
Rakovina prostaty 3. stupně je charakterizována následujícími příznaky:
- prudké snížení pracovní kapacity, slabost;
- hubnout;
- narušená koordinace pohybu;
- bolest v pažích, nohou, dolní části zad a pánevní oblasti;
- přetrvávající močení;
- noční diuréza;
- porušení erektilní funkce;
- krev v moči.
Příznaky lze pozorovat jak v komplexu, tak v závislosti na rozsahu rakovinového poškození orgánů..
Diagnóza nemoci
Podívejte se na video o významu diagnostiky pro rakovinu prostaty:
Diagnóza zahrnuje tři klasické metody detekce rakoviny prostaty:
- Klinická analýza krve z žíly na PSA (prostatický specifický antigen). Skóre PSA vyšší než 5 ukazuje na přítomnost onkologie prostaty se skóre nad 4 - měli byste navštívit urologa. Nadbytek PSA lze pozorovat u jiných onemocnění prostaty (s adenomem a chronickou prostatitidou). Pro získání spolehlivého výsledku testu před darováním krve je nutné zajistit úplný zbytek prostaty vyloučením sexuálního kontaktu. Cyklistika a použití sauny se nedoporučují..
Vše, co potřebujete vědět o PSA a rakovině prostaty na jednom obrázku:
- Rektální urologické vyšetření k určení ohniska ohniska.
- Biopsie prostaty (prováděna podle přísných indikací se zvýšenými hladinami PSA). Manipulace, která vám umožní odebrat od pacienta 6 až 12 fragmentů tkáně pro morfologické vyšetření propíchnutím v konečníku. Toto je nejspolehlivější metoda. Provádí se pod dohledem ultrazvuku.
Bez vyšetření urologem a dalších studií není možné určit, zda rakovina existuje nebo ne. Každoroční pozorování urologa pomůže identifikovat rakovinu v raných stádiích a zbavit se jí navždy.
Léčebné metody
Třetí fáze je charakterizována delší a méně úspěšnou léčbou. Délka života u rakoviny prostaty 3. stupně závisí na včasné detekci onemocnění a výsledcích léčby..
Pokud rakovina prostaty narostla za prostatu, ale dosud nebyla metastázována do lymfatických uzlin, použijí se komplexní přístupy:
Chirurgické odstranění prostaty
Žláza prostaty je zcela odstraněna spolu se semennými váčkami (provádí se v celkové anestézii). Může být provedeno laparoskopicky (pomocí malých vpichů), nebo tradičním způsobem (řez 7-8 cm). Metodu chirurgického zákroku určuje lékař individuálně. Po operaci je pacient převeden na jednotku intenzivní péče na jeden den.
Aby se zabránilo opakování růstu nádoru, odstraní se při odstranění prostaty také cévní svazky zodpovědné za přísun krve penisu. Tato manipulace může vést ke ztrátě kvality erekce. Kromě toho je chirurg nucen odstranit nervové zakončení, které ovlivňuje následnou inkontinenci moči.
Chirurgie se provádí následovně:
- přes spodní břicho (řez v močovém měchýři);
- skrze perineum;
- pomocí robota (modifikovaná laparoskopie) - během léčby na zahraničních klinikách.
Účinnost a četnost komplikací u všech typů intervencí je stejná. Komplikace chirurgické léčby jsou dva body: močová inkontinence a erektilní dysfunkce. Podle odborníků jsou v příštím roce obě funkce úspěšně obnoveny.
V mnoha případech je to chirurgický zákrok, který pomáhá dosáhnout pozitivních výsledků. Chirurgie je nejlepší volbou pro mladé muže.
Hormonální terapie
Podle výsledků četných studií je rakovina prostaty považována za rakovinu závislou na hormonech. Metoda hormonální terapie je snížit hladinu hormonu testosteronu, aby se inhiboval růst buněk rakoviny prostaty..
Indikace pro tuto metodu jsou:
- přítomnost zbytkové tkáně postižené rakovinnými buňkami po operaci;
- nedostatek pozitivních výsledků radiační terapie;
- riziko obnovení růstu maligního nádoru.
Úplné blokování produkce testosteronu může zastavit růst a dělení rakovinných buněk. Hormonální drogy pro toto onemocnění se užívají po celý život. V případě rezistence nádorových buněk na hormonální terapii je léčebný režim upraven individuálně.
Seznam léčiv, jejich účinek je popsán na obrázku:
Ozáření
Radiační terapie (radioterapie) neutralizuje rakovinné buňky. Tato metoda má dva směry:
- vzdálené (vnější) ozáření - zaměřené na ozáření prostaty;
- ožarování brachyterapií (interní) - provádí se implantováním speciálních radionuklidů do žlázy prostaty, které ozařují ložiska rakoviny.
Jak se provádí brachyterapie, viz obrázek:
Oba směry jsou účinné, ale nesou komplikace (někdy závažnější než po operaci). Po radiační terapii prochází tkáně změnami. Bojové komplikace jsou ve srovnání s komplikacemi po operaci stále závažnější. Po radiační terapii je riziko rozvoje impotence vysoké. Vyvíjí se radiační cystitida a proktitida (zánět močového měchýře a konečníku). Ve většině případů jsou důsledky reverzibilní..
Chirurgie a radiační terapie jsou přibližně stejné v účinnosti léčby a výskytu vedlejších účinků..
Chemoterapie
Má spíše pozitivní vliv na průběh nemoci, ale má také negativní důsledky. Spočívá v použití cytostatik, která blokují růst rakovinných buněk. Mělo by být zřejmé, že tyto léky jsou toxické a způsobují poškození nejen rakovině, ale také zdravým buňkám těla. Ve většině případů je tato metoda optimální pro stádia 3 a 4 nemoci (s nefunkční onkologií).
Kontraindikace pro použití chemoterapie jsou:
- vyčerpání těla;
- poruchy v játrech;
- přítomnost metastáz v mozku a játrech;
- intoxikace těla.
Příjem cytostatik ovlivňuje pohodu pacientů a projevuje se ve formě:
- deprese, deprese;
- únava;
- otrava, zvracení, nevolnost;
- proces vypadávání vlasů;
- anémie.
Individuálně zvolená dávka a podpůrná terapie částečně pomůže neutralizovat negativní účinky chemoterapie..
Délka léčby se pohybuje od 4 do 6 měsíců. Po průběhu chemoterapie je míra přežití pacientů s rakovinou 3. stupně 70%.
Předpověď
Rakovina prostaty je pomalé povahy. Od chvíle, kdy se nádor vyvinul do rozvoje metastáz, může to trvat 5-10 let (individuálně). Nikdo neví, jak rychle začne postupovat. Pokud existuje i minimální nádor, musí pacient pochopit, že systematická návštěva urologa (alespoň jednou za šest měsíců) může zachránit jeho život. Je také nutné pravidelně provádět biopsii (za účelem zjištění vývoje nádoru). Tento přístup vám umožňuje včasně zasáhnout a předepsat léčbu..
Rakovina prostaty 3. stupně je dostatečně závažné onemocnění, ale v žádném případě nezbavuje šanci na uzdravení. Prognóza karcinomu prostaty 3. stupně je založena na velikosti rakovinného nádoru rostoucího z tkání orgánů a na rozsahu metastázování celého organismu. Při mírném nárůstu nádoru nízkého stupně a včasném předepisování kombinované léčby mají pacienti šanci na dlouhý a plný život.
Podle statistik je u karcinomu prostaty 3. stupně průměrná délka života u 45% pacientů nejméně 5 let po ukončení léčby.
Prevence
Jak udržet zdraví prostaty? Udržujte si poznámku pro sebe:
Základem opatření zaměřených na prevenci rakoviny prostaty je:
- Včasná a úplná léčba patologií mužských pohlavních orgánů a šourku.
- Výživa. Vyloučení ze stravy mastných potravin brání výskytu rakovinných buněk. Ve stravě mužské populace musí být přítomny mořské plody a ryby. Zvláštní pozornost by měla být věnována dostatečné přítomnosti vitamínů A, E, C, D v potravinách.
- Nadváha. Nadváha přispívá k procesu degenerace tělesných buněk.
- Okamžité odmítnutí špatných návyků. Kouření a alkohol jsou hlavními přispěvateli k rakovině prostaty..
- Plánovaná návštěva urologa.
U genetické dispozice pro onkologii musí být muži podrobeni lékařskému vyšetření, aby se zjistili onkologické změny v prostatě (nejméně jednou za šest měsíců).
Od 35 let se všem mužům doporučuje provádět testy na nádorové markery a podstoupit urologické vyšetření.
Rozhodujícím kritériem pro úspěšnou léčbu ve stadiu 3. stadia rakoviny prostaty je včasná detekce změn rakoviny s cílem předepsat individuální kvalifikovanou léčbu..
Co dělat, pokud je diagnostikována rakovina prostaty? Podívejte se na vydání programu „Žít zdravě“:
Acinar prostaty adenokarcinom
Co je to adenokarcinom prostaty?
Adenokarcinom je onkologické onemocnění s vysokou pravděpodobností úmrtí. Pokud jde o úmrtnost mezi pacienty, patologie je na druhém místě u rakoviny plic. Charakteristickým rysem je patologická proliferace buněk glandulárního epitelu a neoplazma není vždy omezena na kapsli orgánu, která roste do struktur orgánů umístěných poblíž.
I přes mnohočetné patologie lze rakovinu prostaty porazit - prognóza přežití je velmi dobrá. Radikální chirurgická léčba poskytuje záruky v 95% případů. Ale pouze v případě, že je prostata postižena nádorem v prvním stupni vývoje.
K objasnění prognózy vyžaduje rakovina prostaty zvláštní ošetření:
- Basaloid je nízkého stupně s rychlou proliferací tkání. Metastázy se netvoří. Terapie estrogeny, progesteronem. Charakteristický projev: obstrukce močových cest, lokální extraprostatické šíření;
- Šupinatá buňka je agresivní a vzácná rakovina, která se vyskytuje v 0,6% případů. Riziková skupina - muži od 48 let. Schistomóza se může stát provokující příčinou. Vyznačuje se kostními metastázami, kde bolest okamžitě nastane. Neúčinnost záření, hormonální chemoterapie je klinicky potvrzena. Léčba: celková uretroektomie, prostatektomie;
- Acinar adenokarcinom ovlivňuje acinární epitel prostaty a / nebo přechodové zóny prostaty. Vyznačuje se mnohočetnými ložiskovými lézemi, velkým množstvím mucinu v maligních buňkách. Příznaky poslední fáze: bolest v konečníku, páteře;
- Vysoce diferencovaná rakovina je „druhým“ místem z hlediska počtu chorob. Přežití pacientů je mnohem vyšší než u jakéhokoli jiného typu onkologie prostaty;
- Onkologie nízkého stupně je středně závažné onemocnění, podle skórovacího systému 5-7, léčba závisí na klinickém obrazu patologie.
Onkologická patologie je stanovena v závislosti na šíření nádorového procesu, histologických jevech a primární lokalizaci. Hlavní léze se vyskytuje v periferních částech prostaty (69%). V menší míře jsou ovlivněny přechodné části a centrální zóny orgánu (15%). Nemoc začíná, když jsou buňky glandulárního epitelu s adenomem přeměněny na maligní.
Primární umístění adenokarcinomu je v prostatu, ve kterém vzniká jedna nebo více malých uzlů sestávajících z maligních rakovinných buněk. Pak je epiteliální nádor buď omezen na kapsli prostaty, nebo roste na sousedních tkáních a orgánech. Když metastázy vstupují do lymfy, šíří se do iliakálních a retroperitoneálních lymfatických uzlin, následuje proliferace v kostní tkáni..
Úplné potlačení karcinomu prostaty je možné pouze v počátečním stádiu onemocnění. Lékaři se pokoušejí zpomalit průběh procesu v jakémkoli stádiu rakoviny prostaty. Pokud to umístění nádoru umožňuje, jsou prováděny operace k odstranění prostaty a regionálních uzlů. Lékaři pro chirurgii se snaží používat minimálně invazivní techniky, které nevyžadují dlouhodobé zotavení. Léčba lokalizovaného adenokarcinomu vyžaduje techniku vyčkávání a pozorování, proto se na něj uplatňuje metoda neustálého sledování..
Příznaky nemoci
Příznaky nádorového procesu prostaty se projevují v posledních stádiích. Zpočátku člověk nemusí mít podezření, že se v jeho těle vyskytují maligní tkáňové změny, klidně pokračovat v každodenním podnikání. V jednom okamžiku však člověk pociťuje ostrou bolest, neschopnost sexuálního styku, krvácení z močové trubice a zvětšení penisu. To jsou první známky rakoviny. Pozdní příznaky znemožňují zahájit kompletní léčbu, která vážně ovlivňuje prognózu léčby.
Nejběžnější příznaky nádoru prostaty:
- Nepohodlí v perineu;
- Bolest při močení, přítomnost nečistot v krvi nebo jiné tekutině v moči;
- Nepřiměřené krvácení z penisu, vyrážky, změny barvy a velikosti;
- Porušení sexuální aktivity, impotence nebo jiných erektilních dysfunkcí;
- Velikost prostaty se významně zvětší;
- Silná bolest, zejména při močení a erekci;
- Progresivní hubnutí, podvýživa, neklid.
Zpočátku, v prvních fázích, patologie pokračuje bez povšimnutí. Můžete to diagnostikovat díky analýze PSA (nárůst indikátorů) a během vyšetření (ultrazvuk). Pak se objeví příznaky nemoci, jako například:
- změna velikosti prostaty nahoru;
- močové poruchy (častá nutkání, špatný odtok, potřeba zvýšeného napětí, pocit neúplného vyprázdnění) a bolest během tohoto procesu;
- přetrvávající zánět močových cest;
- perineální nepohodlí a slabinová bolest;
- přítomnost krevních sekretů v moči a ejakulátu;
- změna velikosti žláz ve směru zvýšení;
- ucpané stolice, zácpa, stolice krví;
- zvětšené regionální lymfatické uzliny;
- s vývojem metastáz, bolestí v postiženém orgánu (např. kostech).
Není možné určit 1. fázi adenokarcinomu, 2. a 3. fáze jsou dobře definována. Za tímto účelem provádějte rutinní testy a testy na markery rakoviny.
V poslední fázi lze zaznamenat silnou bolest v konečníku, těžkost v dolním břiše při chůzi. Cítit se dobře, slabost, hubnutí, snížená chuť k jídlu.
Včasná detekce maligního nádoru je možná pouze s preventivním vyšetřením. Lékaři proto doporučují, aby muži starší 40 let absolvovali každoroční lékařské prohlídky ve zdravotnických zařízeních.
Stupně a stupně
Stupeň rakoviny prostaty se nazývá indikátor klinického typu, který určuje úroveň morfologických fluktuací v buňkách. Takové informace v jakémkoli stádiu choroby způsobují biopsii. Co se týče stadia adenokarcinomu, tento indikátor určuje velikost nádorového nádoru a jeho další růst. Ukazuje také, zda existují metastázy..
V první fázi rakoviny nelze nádor pociťovat. Všechny změny ve struktuře žlázy se provádějí pouze pomocí mikroskopického vyšetření. Ve druhé fázi onemocnění může být maligní formace již vyšetřena ultrazvukem a ve třetí - se šíří za hranice prostaty. Čtvrté stadium je charakterizováno klíčením adenokarcinomu v lymfatických uzlinách, játrech, kostech a plicích.
Fáze 1: změny v tkáních jsou zanedbatelné, projevy nemocí nejsou, v analýzách neexistují žádné závažné odchylky od normy. Maligní formace lze detekovat pouze vyšetřením nádorových buněk od pacienta pod mikroskopem, tj. pomocí metody biopsie. Prognóza včasné léčby je příznivá;
Fáze 2: nádory jsou ovlivněny části žlázy s membránami. Během vyšetření je snadné určit zaměření patologie;
Stupeň 3: charakterizovaný rychlým vývojem s poškozením vezikul prostaty a klíčení v tkáni blízkých orgánů;
4. fáze: fáze, kdy metastázy oběhovým a lymfatickým systémem pronikají do všech důležitých orgánů pacienta a v důsledku vážného poškození celého organismu dochází ke smrtelnému výsledku.
Podle Glissona existuje mezinárodní klasifikační a maturitní systém. Schéma Whitmore:
- T1 - počáteční. Absence charakteristických příznaků, implicitní diagnóza, drobné změny v analýze. Určeno biopsií;
- T2 - poškození části žlázy a kapsle. Dobře diagnostikovaná palpace ukáže změny v orgánu;
- T3 - aktivní růst nádoru. Fáze je charakterizována poškozením vezikul, vysokým rizikem metastáz;
- T4 - nemoc postihuje pohlavní orgány, močový systém, zažívací systém, svěrače, konečníku a dalších orgánech;
- N1 - hraniční stupeň se poškozením stěn a lymfatických uzlin pánve;
- N2 - všechny orgány podléhají změnám, kostní tkáň, proces je nevratný, fatální.
Adenokarcinom prostaty Gleason:
- G1 - vzdělání sestává pouze z homogenních žláz s nedělitelnými jádry;
- G2 - nádorové buňky zůstávají izolované, ale s dynamikou fúze;
- G3 - patrná infiltrace strómy, tkáně prostředí;
- G4 - žlázy a tkáně jsou téměř úplně ovlivněny atypickými nádorovými buňkami;
- G5-nádor je vrstvená formace, buňky nelze rozlišit - jedná se o anaplastickou rakovinu.
Fáze jsou rozděleny podle všeobecně přijímaného systému TNM, ve kterém T - označuje přítomnost a velikost nádoru, N - označuje přítomnost nebo nepřítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a M - označuje, zda existují vzdálené metastázy.
Diagnóza a léčba
Od včasného rozpoznání nemoci a náležitě předepsané léčby závisí zdraví a život pacienta. Prognóza onemocnění se postupem času zhoršuje. Jediná účinná metoda boje proti rakovině, její diagnostika v rané fázi a předepisování adekvátní léčby.
Zhoubný nádor prostaty, v počátečních stádiích, je diagnostikován výhradně pomocí instrumentální diagnostiky a klinických krevních testů.
V případě podezření na rakovinu by měl být pacient vyšetřen:
- Biopsie - plot je vyroben speciální jehlou, která je přivedena do žlázy přes konečník. Současně se odebere 6 až 8 částí tkání. Vzorky zaslané pro histologii adenokarcinomu prostaty.
Biopsie je spojena s určitými riziky pro zdraví pacienta, proto je předepsána pouze tehdy, je-li to skutečně nutné. Na tkáňovém řezu v přítomnosti onkologie jsou jasně identifikovatelné mikrosnímky adenokarcinomu, proto diagnostická metoda zůstává jedním z nejinformativnějších a nejpřesnějších typů studií; - PSA - materiál pro mikroskopické vyšetření je odebrán z žíly. Antigen specifický pro prostatu obvykle nepřesahuje přijatelné velikosti. Zvýšení PSA dokonce o jeden naznačuje pravděpodobné patologické změny. Při 27 ng / ml je diagnostikována IDU (prostatická intraepiteliální neoplazie), což je prekancerózní stav.
Hodnota PSA po odstranění prostaty a lymfatických uzlin se postupně vrací k normálu. Po operaci je pacient povinen provádět testy na PSA každé 3 měsíce. Toto opatření pomůže diagnostikovat opakování rakoviny a aplikovat preventivní opatření; - Scintografie je metoda výzkumu radioizotopů. Do prostaty se vstříkne izotop, který dává postižené tkáni speciální histologické skvrny. Poté je pacient vyšetřen speciální gama kamerou. Výsledky scintografie jsou zapsány na disk;
- Ultrazvukové vyšetření - ultrazvuk adenokarcinomu se provádí břišní oblastí nebo zavedením senzoru přes řiť. Poslední metoda TRUS je vysoce spolehlivá;
- MRI - magnetická rezonance je informativní a přesná diagnostická metoda. MRI pro adenokarcinom vykazuje objemy a lokalizaci zhutnění, přítomnost metastáz v sousedních tkáních.
Příprava MRI nevyžaduje mnoho času. Metoda nemá žádné vedlejší účinky, pomáhá stanovit porušení v rané fázi, proto je preferována pro rozlišení nemoci.
Na základě výsledků diagnostických studií je vybrán typ a způsob léčby. Příklady léčby v závislosti na formě:
- K léčbě malého acinar adenokarcinomu prostaty lze použít: hormonální blokádu testosteronu, radioterapii, chirurgický zákrok. Léčba v 93-95% případů dává pozitivní výsledek;
- Pro radikální prostatektomii se doporučují pacienti s dlaždicovou formou. Tato forma je nejzávažnější. Je charakterizován rychlým vývojem a metastázováním v kosti. Hormonální terapie a chemoterapie s touto formou často nepřináší pozitivní účinek;
- Pro nediferencované nádory je vhodné použití chemoterapie, kterou lze kombinovat s cytostatiky a hormonální terapií;
- Radioterapie je účinná pouze v prvních stádiích a v mírných formách vývoje onemocnění (vysoce diferencované a středně diferencované nádory).
Prognóza léčby závisí na několika faktorech:
- Lékařská anamnéza - v raných stádiích adenokarcinomu dobře reaguje na terapii. Nádor klasifikovaný podle stupně 3-4 má špatnou prognózu. Recidiva onemocnění se negativně odráží v zotavení. Objem chirurgického zákroku ovlivňuje výsledky léčby a načasování zotavení;
- Typ vzdělávání - adenokarcinom z čistých buněk dobře reaguje na terapii. Zpravidla je diagnostikována ve stádiu 1-2 nemoci. To je také případ adenokarcinomu tmavých buněk;
Terapie se provádí minimálně invazivními způsoby. Dosáhne se stabilní remise. Glandulární cystická a hlenotvorná rakovina má negativní prognózu léčby, zejména s výskytem metastáz; - Fáze onkologie - u adenokarcinomu prostaty ve stadiích 1–2 je nutná chirurgická léčba nebo ozařování. Účinnost včasné zjištěné choroby je obtížné přeceňovat. Pokud používáte špičkovou lékařskou péči, můžete předvídat vítězství nad touto nemocí..
Navzdory všeobecnému přesvědčení není chirurgická léčba pro rakovinu tou nejlepší možností. I při použití moderní technologie je pravděpodobnost recidivy onemocnění poměrně vysoká. Před předepsáním chirurgické léčby zjistěte přítomnost indikací pro invazivní postup.
Spolu s chirurgickou terapií se široce používají minimálně invazivní techniky, provádí se hormonální a chemoterapie. Jmenování a výběr procedury volí ošetřující lékař v závislosti na závažnosti nemoci pacienta, při zvážení všech výhod a nevýhod každého typu léčby..
Diagnóza adenokarcinomu je děsivá v tom, že již ve 3 stádiích je pravděpodobnost úspěšné terapie snížena na minimum. Po přechodu onemocnění na 4. stupeň regrese je léčba omezena výhradně na překonání symptomů a přináší pouze dočasné zlepšení pacientovy pohody..
V pozdějších stádiích je léčba doplněna hormonálními léčivy a radiační terapií. Ten má několik možností. Zdroj záření může být uvnitř nebo vně (podání tobolky s radioaktivními izotopy jódu). Pokud je prostatektomie kontraindikována, je nahrazena kryoterapií. Během této procedury se nádor zmrazí, v důsledku čehož se zhoubné buňky zničí..
Prognóza léčby a její důsledky
Nejoptimističtější prognóza adenokarcinomu, pokud se pacient obrátil na první příznaky rakoviny. Při adekvátní léčbě ve stadiích 1 a 2 je pacientovi zaručena životnost po dobu následujících pěti let 90%. Míra přežití ve třetí fázi nemoci není více než 50% pacientů. Prognóza čtvrtého stadia adenokarcinomu není více než 19% pacientů. Z tohoto důvodu musí člověk každý rok podstoupit rutinní vyšetření..
Prognóza adenokarcinomu prostaty je obvykle zklamáním. Vhodnost léčby může být posouzena pouze u terapeutických 1-3 stádií onemocnění. V poslední fázi jsou změny považovány za patogenní, je již nemožné je opustit nebo zvrátit. V tomto případě není cílem terapie zbavit se nemoci, ale zmírnit nepohodlí. Pokud není nemoc zahájena, bude možné ji léčit konzervativně nebo chirurgicky.
Pravděpodobnost úplného vyléčení nemoci, když je detekována ve stadiích 1 nebo 2, dosahuje 95%, pokud jsou léčebné taktiky správně zvoleny s ohledem na typ novotvaru.
Ve třetím stadiu může být léčba vzhledem k velké velikosti nádoru komplikovaná.
Čtvrtá fáze adenokarcinomu je považována za nevyléčitelnou a pomocí terapeutických postupů je možné zmírnit pouze stav pacienta. Délka života v tomto případě není delší než 5 let.
Pokud je diagnostikována rakovina prostaty, prognóza závisí na typu onemocnění a jeho vývoji. Od prvního do třetího stupně je míra přežití vyšší než 68-75%. V posledních 4 fázích je však léčba zaměřena pouze na zastavení záchvatů bolesti a poskytnutí co nejklidnější péče pacientovi. Patologie se šíří po celém těle a důsledky jsou již nevratné.
Délka života po léčbě:
- Nádor T1 nízkého stupně - 50% pacientů žije nejméně 6-7 let;
- Ve fázi T2 žije 50% mužů do 5 let;
- Ve stádiu T3 - 25% pacientů nežije do 5 let;
- Poslední fáze vede k rychlé smrti, po dobu asi jednoho roku žije více než 4-5% pacientů.
Onkologie nebude věta, pokud budou dodržována preventivní opatření. Hodně záleží na jídelníčku a potravinovém systému: přebytek červeného masa, tuků, sladkostí, nízká pohyblivost, nedostatek pravidelného sexuálního života, sklon k pití (pivo) - riziko patologie u těchto pacientů je téměř o 68% vyšší.
Strava by měla být přezkoumána, aby zahrnovala:
- zelenina (zejména rajčata);
- luštěniny;
- ovoce;
- celozrnné výrobky;
- ořechy
- šípky, rakytníku a borůvky.
Návrat k normálnímu sexuálnímu životu, dávkování alkoholu, snížení kouření, sportování a včasné vyšetření lékařem - to jsou všechna pravidla, která zabraňují předčasné smrti na rakovinu prostaty.
Z komplikací jsou možné metastázy. Šíří se krví a lymfatickými cévami. Metastázy mohou ovlivnit následující orgány:
Je velmi důležité diagnostikovat adenokarcinom prostaty co nejdříve, protože v časných stádiích vývoje může být toto onemocnění úplně vyléčeno. Ve třetím stadiu je složitost léčby způsobena velkou velikostí nádoru a přítomností metastáz. Nemoc fáze 4 se považuje za nevyléčitelnou..