Co je to adenokarcinom žaludku a jak dlouho bude člověk žít

Tato nemoc se obvykle vyskytuje u mužů středního věku. Méně často postihuje ženy. U dětí se vyskytuje v 1 případě na 1 milión. V raných stádiích je nemoc asymptomatická, počáteční diagnóza odhalí nádor ve 3–3 stádiu vývoje.

Kód ICD-10 pro rakovinu žaludku C16.

Studium patologických procesů prostřednictvím studia tkáňových buněk se zabývá pathanatomií.

Důvody rozvoje

Příčina maligní transformace slizničních buněk nebyla zcela identifikována, ale vědci identifikovali několik faktorů, které tuto pravděpodobnost významně zvyšují:

• Chronická atrofická gastritida. Na tomto pozadí se vyvíjí až 60% všech případů rakoviny žaludku. S lokalizací atrofického procesu v těle žaludku se riziko zvyšuje 3-5krát, v antrové části - 18krát, a pokud je ovlivněn celý žaludek - 90krát.
• Porucha příjmu potravy - použití velkého množství ostrých a slaných potravin, marinád, uzeného masa, uzeného masa, jakož i tuků, zejména těch, které jsou podrobeny tepelnému ošetření. Na povaze jídla záleží. Přejídání, nedostatečně žvýkací jídlo může vést k chronickému traumatu na stěně žaludku a na tomto pozadí k maligní degeneraci buněk.
• Infekce Helicobacter pylori zvyšuje riziko 3-4krát.
• Kouření a zneužívání alkoholu.
• Historie chirurgie žaludku. Riziko rakoviny se zvyšuje čtyřikrát.
• Pernicious anemia - maligní anémie spojená s neschopností absorbovat vitamin B12. V této souvislosti dochází k poklesu imunity, což v 10% případů vede k rozvoji rakoviny.
• Imunodeficience, včetně AIDS.
• Dědičná predispozice podle různých autorů zvyšuje riziko o 5-20%. Ve vědecké literatuře jsou popsány případy dědičnosti adenokarcinomu žaludku.
• Práce se škodlivými produkčními faktory (nikl, azbest).
• Žaludeční vřed. S umístěním v těle žaludku se riziko malignity zvyšuje dvakrát a při porážce antrum není tento vzorec pozorován.

Etiologie

Přesné příčiny onkologického procesu v epitelu žaludku nebyly dosud stanoveny. Existuje názor, že adenom se vyvíjí v důsledku místních poruch oběhu v důsledku nedostatečné výživy tkání. Karcinogenní látky ovlivňují sliznici, díky čemuž je narušena vnitřní sekrece. Karcinom jako předzvěst rakoviny se může objevit v důsledku následujících faktorů:

• chronické patologie zažívacího systému, zejména žaludeční vředy;
• infekční choroby;
• chirurgický zásah do zažívacího traktu;
• dlouhý průběh užívání antibiotik;
• alkoholismus a kouření;
• pravidelné vystavení záření a chemikáliím;
• dlouhodobá hormonální terapie.

Nemoc vykazuje genetickou predispozici, v 65% případů je dědičný. Mezi spouštěcí faktory patří také podvýživa. Do rizikové skupiny patří lidé, kteří konzumují velké množství kořenitých, slaných a mastných potravin. Stejně jako narušení sliznic těla způsobují sycené nápoje a umělé složky v potravě.

Druhy adenokarcinomu žaludku

Podle moderní klasifikace se rozlišují následující typy adenokarcinomů ovlivňujících žaludek:

• Papillary - vizuálně se podobá polypu.
• Trubkové. Roste z buněk kubického nebo válcového epitelu.
• Mucinózní. Roste z buněk produkujících hlen.

Podle stupně diferenciace se rozlišují následující formy:

• Vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku. Nádorové buňky mají vysokou úroveň diferenciace a „připomínají“ zdravou tkáň. Vyznačuje se pomalým růstem a díky včasné diagnostice se dobře vyléčí. Hlavním problémem je, že na počátku je obtížné tento nádor detekovat, a to i při endoskopickém vyšetření, a jeho detekce v pozdějších stádiích neumožňuje dosáhnout požadovaného výsledku..
• Středně diferencovaný adenokarcinom žaludku. Buňky tohoto nádoru je obtížné identifikovat podle tkáně, ze které roste. Vyznačuje se mírnou malignitou a mírou růstu..
• Nízký stupeň adenokarcinomu žaludku. Buňky daného nádoru nelze identifikovat se specifickou tkání. Toto je nejzávažnější typ rakoviny žaludku. Je charakterizován rychlým růstem a metastázami..

Břišní dutina a pobřišnice - co to je?

Břišní dutina je prostor v břiše naplněný střevy a jinými vnitřními orgány. Nahoře je omezen bránicí, pod pánví, po stranách a vpředu břišními svaly, vzadu páteřními a bederními svaly..

Uvnitř je břišní dutina lemována tenkým filmem pojivové tkáně - pobřišnice. Jeho viscerální list pokrývá vnitřní orgány, parietální - stěny břišní dutiny. Mezi listy pobřišnice je uzavřený štěrbinovitý prostor a v něm je minimální množství tekutiny, která plní funkci maziva a zajišťuje volné klouzání orgánů. Na některých místech tvoří peritoneum záhyby: mezentérii, na které jsou zavěšeny orgány, žlázy.

Vnitřní orgány mohou být lokalizovány ve vztahu k pobřišnici různými způsoby:

• Intraperitoneálně - pokrytý pobřišnicí na všech stranách.
• Mesoperitoneal - částečně zakryté.
• Retroperitoneálně (retroperitoneálně) - pokryté pouze na jedné straně.

Příznaky

1. Ztráta chuti k jídlu.
2. Fenomén dyspepsie - nadýmání, nevolnost, říhání, pocit těžkosti. Pokud je nádor velký, může blokovat lumen žaludku, což způsobuje zvracení při jídle, ale to se děje v posledních fázích.
3. Slabost a apatie.
4. Bolest. Zpravidla se nevyskytuje okamžitě, ale hlavně ve společných stádiích. V tuto chvíli je trvalá a nezávisí na příjmu potravy. Vyskytuje se bez zjevného důvodu a často se po jídle zesiluje. V posledních fázích je tak silná, že nekončí obvyklými analgetiky..

Jak vidíme, tyto příznaky jsou nespecifické a člověk se je může pokusit na dlouhou dobu zastavit sám..

Jak se projevuje patologie v raných stádiích as nádorovým rozpadem

V počátečních stádiích vývoje adenokarcinomu se může maskovat jako chronická onemocnění žaludku - gastritida, peptická vředová choroba atd., Projevující se jako pocity těžkosti a nepohodlí v epigastrické oblasti, které obvykle nesouvisejí s příjmem potravy.

S postupem onemocnění se objevují následující příznaky:

• střídavá zácpa a průjem;
• rychlá únava;
• snížená chuť k jídlu;
• nevolnost, zvracení;
• anémie;
• silná nebo středně silná bolest v epigastrické oblasti (nad pupkem);
• ztráta váhy.

Epigastrická bolest je jedním ze symptomů adenokarcinomu žaludku

Symptomatický obraz závisí na umístění a formě adenokarcinomu. Jinými slovy, jakmile nádor začne zasahovat do normálního trávicího procesu, objeví se lokální symptomy. Například například nádor lokalizovaný v antrovém segmentu žaludku (na výstupu z něj) začíná interferovat s evakuací žaludečního obsahu, a tím se odhaluje. Nádor v srdečním segmentu žaludku (u vstupu) ztěžuje polykání a přesun potravy do žaludku. Pokud se vytvoří adenokarcinom v místech, kde může zůstat dlouho bez povšimnutí, neexistují prakticky žádné příznaky, které by naznačovaly problémy v gastrointestinálním traktu, což ztěžuje včasnou diagnózu..

Po dosažení velké velikosti se nádor může rozpadnout, což hrozí perforací žaludeční stěny s následným odtokem obsahu do břišní dutiny. Peritonitida, která se v důsledku toho vyvíjí, může vést k úmrtí. Začátek rozpadu nádoru se projevuje následujícími příznaky:

• zvracení připomínající kávové sedliny;
• vnitřní krvácení způsobující oslabení kardiovaskulární aktivity - pokles krevního tlaku, tachykardie;
• slabost, mdloby, křeče;
• bledost kůže;
• horečka.

Diagnostika adenokarcinomu žaludku

Včasná diagnóza rakoviny žaludku je zásadní, protože prognóza v raných stádiích onemocnění je mnohem příznivější než u běžného nádorového procesu. Adenokarcinom v počátečních stádiích je však charakterizován buď asymptomatickým průběhem, nebo jsou jeho příznaky vnímány jako příznaky jiného onemocnění, například gastritida, vředy, cholelitiáza, pankreatitida. Výsledkem je, že pacienti nejdou k lékaři a zastavují příznaky sami pomocí léků zakoupených v lékárně.

Účinnost chemoterapie

Typ chemického přípravku se volí v závislosti na zanedbávání onemocnění, individuálně pro každého pacienta. Tam, kde je poskytováno použití několika chemikálií, byly vyvinuty léčebné programy.

Ve většině případů je tento druh léčby velmi obtížně tolerovatelný - pacienti se obávají slabosti, nevolnosti a vypadávání vlasů. Hlavním cílem chemoterapie je snížit možnost relapsu onemocnění a prodloužit život pacienta. Metoda je účinná při současném použití radiační terapie a možnosti chirurgického zákroku.

Fáze adenokarcinomu

1. 0 stadium nebo rakovina in situ. Maligní buňky se neprotáhnou do epiteliální vrstvy.
2. 1. etapa. Nádor klíčí epitel a šíří se do dalších vrstev žaludeční stěny, ale nepřekračuje.
3. 2 fáze. Nádor roste ve velikosti a dává metastázy regionálním lymfatickým uzlinám.
4. 3 fáze. Adenokarcinom roste v sousedních orgánech (slinivka břišní, játra) a / nebo dává metastázy několika skupinám lymfatických uzlin.
5. Ve čtvrtém stadiu dává adenokarcinom metastázy do vzdálených orgánů a lymfatických uzlin.

Možné komplikace: metastázy do jiných orgánů, ascites a další

Během vývoje adenokarcinomu se mohou vyskytnout následující komplikace:

• pylorická stenóza - s umístěním patologie v oblasti orgánu;
• metastázy do plic, jater, jícnu a dalších orgánů - porušení jejich práce;
• klíčení formace ve stěně žaludku, poškození velkých cév a perforace žaludeční stěny - časté krvácení různé intenzity;

Jednou z komplikací pokročilého adenokarcinomu je perforace žaludeční stěny

Diagnostika

Diagnóza žaludečního adenokarcinomu je komplexní a zahrnuje řadu vyšetření, která nejen pomáhají určit typ nádoru, ale také stádium onemocnění:

• FGDS - vyšetření, které se provádí pomocí speciálního zařízení - flexibilního endoskopu. S jeho pomocí je provedeno vizuální vyšetření žaludeční sliznice a zařízení přenese zvětšený obraz testovací oblasti na monitor, což vám umožní detekovat drobné změny ve sliznici. Za druhé, endoskop je vybaven speciálním manipulačním systémem, pomocí kterého můžete odebrat kus tkáně pro histologickou analýzu a přesně určit typ nádoru a stupeň diferenciace jeho buněk..
• Ultrazvuk Tato výzkumná metoda umožňuje objasnit velikost nádoru, jeho vztah k sousedním orgánům, přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách.
• CT a MRI také pomáhají ověřit velikost maligního nádoru a jeho růst do okolních tkání, ale hlavním cílem je hledání metastáz v lymfatických uzlinách a vzdálených orgánech (například v plicích)..
• PET-CT (počítačová tomografie s pozitronovou emisí) umožňuje detekovat vzdálené metastázy do 1 mm.
• Stanovení nádorových markerů CEA, CA72-4, CA19-9. U rakoviny žaludku tyto markery nemají diagnostickou hodnotu jako takovou, ale s počátečním zvýšením normy mohou být použity jako kontrola léčby a výskytu recidivy. Po operaci by se měla hladina nádorových markerů snížit, může dosáhnout normy. Dojde-li k relapsu nebo k progresi onemocnění, opět se zvýší.

Dr. M. S. Burdyukov provádí diagnostické vyšetření žaludku - FGDS

Diagnostická opatření

Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je předepsána řada opatření, včetně gastroskopie.
Především musí gastroenterolog vyloučit další možná onemocnění. Příznaky všech gastrointestinálních patologií jsou téměř stejné, proto jsou nutné další studie. Je důležité, aby pacient seznámil lékaře s úplnou anamnézou. Hlavní lokalizace problému je dána palpací, pak je předepsáno množství diagnostických postupů, mezi nimi:

• ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
• laparoskopie;
• gastroskopie;
• CT
• krevní test;
• onco marker.

Metastázy adenokarcinomu žaludku

Adenokarcinom se vyznačuje lymfogenní, hematogenní a implantační metastázou..

Implantační metastáza zahrnuje proliferaci buněk kontaktem nádoru s receptivním povrchem. V případě rakoviny žaludku může být tímto povrchem peritoneum, pleura, perikard, bránice. Ve čtvrtém stadiu je často detekována karcinomatóza (masivní metastázy do různých tkání).

Lymfogenní metastáza zahrnuje šíření nádoru lymfatickými cévami. Nejprve jsou postiženy blízké lymfatické uzliny a poté vzdálenější. U rakoviny žaludku existují specifické formy lymfogenních metastáz:

• Porážka uzlů levé supraclavikulární oblasti - Virkovovy metastázy.
• Porážka pararektálních LN - Schnitzlerových metastáz.
• Axilární LU léze - irské metastázy.

Hematogenní metastáza zahrnuje přenos rakovinných buněk přes krevní cévy. Nejčastěji jsou játra ovlivněna migrací buněk portální žílou. Poškození plic, ledvin, mozku, kostní dřeně je také možné..

Klasifikace

Existuje několik možností pro rozdělení detekovatelných glandulárních forem rakoviny. Každý onkolog si vybere nejvhodnější pro sebe..

Podle histologického základu:

1. vysoce diferencované;
2. středně diferencované;
3. nízká známka.

Lokalizací:

1. mucinózní - je představován epitelovými buňkami rozptýlenými s mucinem, hranice jsou velmi slabé, častěji detekované ve střevních smyčkách, charakterizované hojnou sekrecí hlenu, náchylné k recidivě;
2. světelná buňka - je charakterizována nejvyšším stupněm malignity, zpravidla ovlivňuje urogenitální struktury žen, většina novotvarů této formy se skládá z řady buněk - polygonální, nehtové, zploštělé, charakterizované rychlou metastázou;
3. endometrioid - hustý novotvar dolního břicha je zpravidla detekován poté, co žena vstoupí do nemocnice s nouzovými indikacemi krvácení z dělohy, a existují další známky rakovinových lézí - zvýšená slabost, únava, vyčerpání;
4. small-acinar - tento typ nádoru pochází z laloků prostatické žlázy, s následným výstupem za hranice orgánu a klíčení do sousedních tkání, je detekován pouze během histologického vzorkování biomateriálu, protože nedochází ke změnám v analýzách, metastázy jsou častěji ve struktuře břišní dutiny a lymfatických uzlin;
5. papilární - je představován růstem papilární formy, vyčnívající do lumen cystické dutiny nebo žlázy, liší se v různých velikostech a strukturách, může se tvořit téměř v každém orgánu, ale častěji je detekován v štítné žláze, v ledvinách, v tkáních vaječníků, plíce a kostní struktury jsou rychle ovlivněny metastázami;
6. serózní - novotvar se zdá být multikomorová cystická struktura, schopná vylučovat serózní tekutinu, podobná sekrecím epitelu vejcovodů, schopna dosáhnout gigantických rozměrů, přesahujících vaječníky, což způsobuje narušení fungování sousedních orgánů.

Existují i ​​jiné možnosti klasifikace. Každý onkologický specialista rozhoduje o adenokarcinomu, o co jde - nejen na základě stížností pacienta, ale také se zaměřením na výsledky tkáňové biopsie odebrané ze zaměření nádoru.

Léčba žaludečního adenokarcinomu

Léčba adenokarcinomu závisí na stadiu onemocnění a histologickém typu nádoru. Je zpravidla komplexní a zahrnuje kombinaci chirurgického zákroku s chemo- nebo radiační terapií. Klíčovým faktorem je zde chirurgická složka..

V rámci léčby lze provést odstranění celého žaludku (gastrektomie) nebo jeho části (gastrektomie). Současně se odstraní tkáně postižené maligními buňkami - regionální lymfatické uzliny, části orgánů, kde nádor rostl (játra, tenké střevo, pobřišnice atd.).

Chemoterapii a radiační terapii lze použít v předoperačním (neoadjuvantním) a pooperačním období (adjuvantní režim). V prvním případě je jejich cílem zmenšit velikost nádoru tak, aby mohl být odstraněn nejmenším objemem tkáně, a ve druhém - destrukce zbývajících rakovinových buněk. Kromě toho může použití chemoterapie a radiační terapie snížit závažnost bolesti..

Pokud radikální odstranění vzdělání není možné, provádí se paliativní léčba. V tomto případě se zaměřuje na odstranění komplikací způsobených adenokarcinomem a zlepšení kvality života pacienta. Například pokud nádor zablokoval lumen žaludku, aplikují se obtokové anastamózy nebo se odstraní gastrostomie, takže pacient může jíst.

Proces formování

Přirozeně se předpokládá, že za účelem nahrazení zastaralých nebo poškozených buněk lidské tělo podléhá neustálému procesu růstu a dělení mladých buněk. V tomto debugovaném mechanismu však mohou nastat poruchy kvůli různým okolnostem..

Tento proces může být ovlivněn vlivem karcinogenních faktorů, například pracovní aktivity při škodlivé produkci a traumatizací, například existujícího adenomu. V případě poruchy mechanismu pro řízení buněčného dělení se začnou náhodně a aktivně dělit. Pokud k tomu došlo v epitelové tkáni s glandulárními inkluzem - proces se nazývá „glandulární rakovina“.

Maligní ložiska se vyznačují rychlým růstem, výstupem za kapsli orgánu a klíčení v sousedních tkáních, jakož i metastázami. U adenokarcinomu může i mikroskopická léze poskytnout živý klinický obraz a významné zhoršení pohody pacienta..

Prognóza adenokarcinomu žaludku

Prognóza adenokarcinomu závisí na stadiu onemocnění. Čím dříve je léčba zahájena, tím účinnější bude:

1. V první fázi dosahuje pětileté přežití 80%. Šance na úplné zotavení jsou navíc vysoké. Bohužel v této fázi je rakovina žaludku detekována velmi zřídka, obvykle náhodou.
2. Ve druhé fázi je pětileté přežití téměř 55%. Polovina z těchto lidí má šanci na úplné vyléčení. Podle literatury je ve druhém stádiu detekováno méně než 10% maligních nádorů žaludku.
3. Ve třetí etapě je pětileté přežití méně než 40% a ve čtvrté nepřesahuje 5%. Ve čtvrté fázi je bohužel detekováno až 75% adenokarcinomů..

Prevence

Prevence rakoviny žaludku je zaměřena na prevenci nebo snížení dopadu rizikových faktorů vedoucích k rozvoji tohoto onemocnění:

• Normalizace výživy. Jíst dostatečné množství vlákniny (zelenina, ovoce, cereálie), omezit použití soli, koření, marinády a uzeného masa.
• Odvykání kouření a zneužívání alkoholu.
• Léčba infekcí a prekanceróz - chronická gastritida, polypy žaludku.
• Udržování dostatečné úrovně fyzické aktivity

Adenokarcinom žaludku

Důležité! Lék na pálení žáhy, gastritidu a vředy, které pomohly velkému počtu našich čtenářů. Číst dál >>>

Zhoubný novotvar v jedné ze sekcí žaludku, který se v posledních letech rozšířil, se nazývá adenokarcinom žaludku. Lékaři si všimli, že nádor se častěji objevuje v důsledku aktivního dlouhodobého působení Helicobacter pylori, snížení imunity, ulcerativních stavů zažívacího orgánu nebo operací na žaludku. Použití velkého počtu dusitanů, jejichž metabolismus v žaludku končí tvorbou nitrosaminů. Destruktivní žaludeční sliznice způsobuje iniciaci nádoru.

Statistická analýza prevalence onemocnění naznačuje její časté odhalení v kontingentu 40–50 let. Toto onemocnění se vyvíjí v průběhu let, což je podporováno stavem chronicky nízké sekrece kyseliny chlorovodíkové nebo polypů. Někdy se adenokarcinom žaludku vyvíjí po celá desetiletí.

Toto onemocnění je jedním z život ohrožujících, protože metastázy do okolních orgánů (vaječníky, plíce, játra atd.) Začínají v raných stádiích vývoje, kdy se maligní buňky snadno oddělují od uzlu a přenášejí se krevním tokem..

Vývoj rakovinného nádoru může vyvolat zneužívání alkoholu a kouření, přítomnost v prostředí překračuje maximální přípustné normy karcinogenů, dědičná predispozice.

Nádor na rakovinu je u člověka 1,5krát vyšší než u spravedlivějšího pohlaví. Citlivost na nemoc byla zaznamenána mezi milovníky slané, mastné a kořeněné chuti.

Klasifikace nemocí

Adenokarcinom žaludku se vyskytuje ve formě několika forem, které mají odlišný základ pro jejich rozlišení do systematických kategorií. V klinické praxi získala Bormannova klasifikace onemocnění větší popularitu než ostatní. Podle uvedené diskrétnosti adenokarcinomu jsou izolovány 4 z jejich odrůd.

1. Nádor je polyploidního typu. Má nejpříznivější prognózu ze všech nádorů. S vředovým povlakem není žádná zátěž, je jasně rozlišeno s hraničními tkáněmi. Vyskytuje se u jednoho pacienta ve věku 18–20 let, který trpí rakovinou žaludku.
2. Ulcerovaný typ nádoru. Přibližně třetina všech pacientů nachází tento typ nádoru, který není vždy maligní během histologické analýzy. Otok nádoru není vždy přítomen, jeho hlavním rysem jsou nerovnoměrné okraje ulcerózních částí sliznice.
3. Nebezpečnější než první dva typy je částečně ulcerovaný nádor, který má metastázy v časném období. Některé karcinomové buňky pronikají do hlubších vrstev, jiné se rychle šíří průtokem krve do jiných orgánů.
4. Skirra, jak se formace nazývá s typem nádoru s difúzní infiltrací, má rozsáhlé ložisko léze, je schopna zachytit vrstvy buněk pod sliznicí. U pacientů začínají příznaky nemoci brzy, když metastázy již začaly. Nejhorší je příznivá prognóza karcinomu typu difúzní infiltrace.

Podle povahy struktury adenokarcinomu žaludku rozlišuje 3 typy.

Vysoce rozlišený typ

Vysoce diferencovaný nádor, stejně jako jiné typy karcinomů, by měl být podroben podrobnému vyšetření. Účelem vyšetření je identifikovat příčiny vývoje nádoru, které mají vliv na jejich eliminaci..

Pro všechny projevy vysoce diferencované rakoviny byla stanovena skupina provokujících faktorů. Nejnebezpečnějším věkem pro rozvoj vysoce diferencované rakoviny jsou starší lidé. Příčinami progrese nádoru jsou dědičné predispozice, nevyvážená výživa s porušením režimu a sortiment použitých potravin. Anální sex a virové infekce, které způsobují papilomy, jsou také známé jako faktory, které iniciují vysoce diferencovaný nádor v gastrointestinálním traktu.

Důvody uvedené jako rizikové faktory výskytu maligních novotvarů v zažívacím ústrojí, diabetes mellitus a dlouhodobé užívání některých syntetických drog nelze vyloučit..

Nádor nízkého stupně

Nebezpečný typ rakoviny v důsledku nízké diferenciace maligních buněk nezávislé degenerace nebo migrace z jiných orgánů a tkání. Nejrychlejší a nejagresivnější typ maligního karcinomu. Prognóza spočívá v včasnosti hledání odborné pomoci od onkologů. Míra diferenciace slouží jako důležitý ukazatel pro tvorbu prognózy, protože je zjištěn jejich vztah ve formě přímé proporcionality.

Vlastnosti léčby budou sestávat ze specifického algoritmu. Nejprve se uchýlí k chirurgickému odstranění lymfatických uzlin, po kterém jsou předepsány chemoterapeutické a radiologické postupy. Při léčbě rakoviny je pacient podroben vitamizaci a výživě podle stravy sestavené lékařem.

Středně diferencovaný adenom

Nádor není úplně diferencovaný, protože má fuzzy vztah k histologické struktuře. Specifické příznaky nádoru jsou rozmazané. Z tohoto důvodu jsou brány v úvahu běžné funkce. Pouze zkušený odborník dokáže identifikovat charakteristické příznaky z problémů s gastrointestinálním traktem, a proto, když jsou detekovány, musí být nádor navzdory své méně nebezpečné povaze než typ nízkého stupně zastaven.

Maligní nádorová stádia

Vysoce diferencované a středně diferencované nádory nevykazují jasné fáze, postupný proces je jasně viditelný u nízko diferencovaných nádorů. Nulové stadium by mělo být považováno za asymptomatickou progresi karcinomu pouze na sliznici..

1. V první fázi neoplazma zabírá nejen sliznice a podbuněčné membrány, ale nachází se také v lymfatických uzlinách.
2. Druhá fáze. V lymfoidní tkáni lymfatických uzlin je patrná degenerace. Léze dosáhne hladké svalové vrstvy žaludku..
3. Ve třetí fázi je sledována topografie adenokarcinomu ve všech tkáních žaludku. Lymfatické uzly jsou zcela ovlivněny..
4. Poslední, čtvrtá fáze je charakterizována přítomností karcinomových procesů v sousedních orgánech a okolních tkáních (metastázy).

Příznaky novotvaru

První fáze rakoviny žaludku neodhalí běžné a specifické příznaky. Později se objevuje řada známek obecné povahy. Pacient rychle snižuje tělesnou hmotnost, snižuje pracovní kapacitu, jsou zaznamenány obtíže s impotencí a únava.

Lokální příznaky adenokarcinomu se nacházejí v zažívacím systému. V časných stádiích onemocnění mohou být příznaky nevolnosti a zvracení zaměňovány s jinými gastrointestinálními patologiemi. Chcete-li upozornit pacienta a lékaře, při sběru anamnézy může změna preferencí chuti. Později se nepohodlí a bolest v epigastrické oblasti spojí. Neustálá pálení žáhy a častá detekce krve ve stolici a zvracení pacienta naznačují nahrazení epitelové tkáně a rozpad maligního karcinomu, pokud je ovlivněn makrofágy. Ztráta krve přispívá k pokroku anemického procesu. Když je bolest zaznamenána v hypochondriu, kostech, hrudníku, nádor sebevědomě metastázy v oblasti bolesti.

Diagnóza nemoci

Jsou-li detekovány transformace žaludeční sliznice pomocí esofagogastroduodenskopie, je předepsána biopsie s odběrem nádorových buněk pro histologickou analýzu.

Méně informativní metodou detekce je radiografie se zavedením kontrastního média. Tato metoda je užitečná pro popis obrysů rakovinného nádoru, jeho velikosti a umístění. Tato metoda také umožňuje detekovat snížení kinetické průchodnosti žaludku..

Stádium vývoje karcinomu je určeno ultrazvukem. Výsledky detekují metastázy v lymfatických uzlinách a játrech.

Stupeň vývoje rakovinného nádoru, stav těla jako celku a přítomnost metastáz v jiných orgánech se hodnotí laparoskopií a počítačovou tomografií..

Léčba adenokarcinomu

Jedinou možnou metodou eliminace rakovinného nádoru je radikální léčba s odstraněním místa léze okolními lymfatickými uzlinami. V pozdějších stádiích, kdy je léze významná, se použije úplné odstranění žaludku. Po zastavení nádoru je tkáň přenesena do histologického popisu. Onkologové získají zpět podrobný popis mikropreparace a makrodruhu. Po odstranění adenokarcinomu je pacientovi předepsán lék obsahující žaludeční enzymy, antacida, chemoterapeutika.

etnoscience

Léčba alternativními metodami nevylučuje zmírnění stavu pacienta, zejména proto, že zaměření léčení spočívá v použití rostlin, které zvyšují sekreci kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami, s kompenzací nedostatku látky v důsledku poškození části buněk. Důvěřovat pouze populárním způsobům expozice nádoru je život ohrožující.

Tinktura na příčkách ořechů, březová houba, tinktury aconitu a bramborové květy jsou známé z rostlinných lidových prostředků pro kontrolu rakoviny..

Prevence

Obecná preventivní opatření k prevenci rakoviny žaludku zahrnují vyváženou stravu, vyloučení solených, uzených a jiných potravin, které je zakázáno používat při jakýchkoli chorobách, ze stravy. Odmítnutí špatných návyků, dodržování pravidel zdravého životního stylu brání nástupu nemoci.

Zvláštní opatření k prevenci rakoviny žaludku - roční lékařské vyšetření po 45 letech. Zvláštní pozornost by měla být věnována lidem, kteří mají onkologická onemocnění trávicího systému v rodokmenu.

Předpověď

Obecná statistika přežití pacientů po chirurgickém odstranění maligního nádoru žaludku nemá význam, protože léčba stížností u onkologů probíhá v různých časech. U pacientů, kteří hledají pomoc v pozdním stádiu rakoviny, míra přežití nepřesahuje 20.

Po operaci je technika čekání používána v medicíně. Pokud byly příčiny rakoviny odstraněny a operace byla úspěšná, je pacient po dobu 5 let pod lékařskou a laboratorní kontrolou. Po tomto období pacient vypadne ze seznamu pacientů s rakovinou, protože on porazil rakovinu.

Příznaky a léčba adenokarcinomu žaludku

Adenokarcinom žaludku je maligní nádor, který se tvoří z glandulárních epiteliálních buněk. Tento typ rakoviny je nejčastější mezi jinými novotvary. U mužů nad 55 let se s touto chorobou častěji setkáme. Onkologie u dětí je detekována v ojedinělých případech.

Příčiny onemocnění

Zhoubný novotvar žaludku se tvoří postupně pod vlivem karcinogenních faktorů. V tomto případě dochází k narušení krevního oběhu a inhibici sekrece kyseliny chlorovodíkové. U lidí infikovaných Helicobacter pylori je vyšší pravděpodobnost výskytu trávicí rakoviny. Rozhodující roli hraje dědičná predispozice. Pokud měl příští příbuzný zhoubné nádory, zvyšuje se riziko onemocnění.

Rakoviny jsou vyvolávány špatnými návyky a podvýživou. U lidí, kteří zneužívají tabák, alkohol, mastná a smažená jídla, je větší pravděpodobnost výskytu maligních nádorů než u jiných.

Výrobky obsahující GMO, škodlivé přísady a konzervační látky mohou vyvolat vývoj rakoviny žaludku, který byl experimentálně prokázán.

Příčinou patologického procesu je nedostatek vitamínů, vlákniny, antioxidantů a silná imunosuprese. Hyperplastická nebo atrofická forma gastritidy, ulcerativní léze sliznice, polypy a další patologie žaludku mohou vyvolat rakovinu..

Klasifikace zhoubných nádorů

Existují 2 hlavní typy:

• středně diferencovaný adenokarcinom žaludku;
• nízký stupeň žaludečního adenokarcinomu (kolik lidí s ním závisí na stadiu detekce).

První typ představuje obtíže při včasné diagnostice a je charakterizován přítomností atypických buněk, strukturou podobnou zdravým. Nízkoúrovňový adenokarcinom je agresivní nádor, který je dlouhodobě asymptomatický, ale rychle se vyskytují metastázy..

• rakovina vředů - nádor se podobá destičce s ulcerovaným okrajem;
• Skirr - zabírá velkou část orgánu a roste do zdí;
• polypoidní forma rakoviny - podobná polypu;
• pseudo-ulcerózní nádor - často zaměňovaný s vředem kvůli velké podobnosti ve formě;
• slizniční karcinom - tvořený z mucinózních buněk;
• tubulární karcinom - tvořený z válcových buněk.

Klinický obraz rakoviny žaludku

Maligní nádor v žaludku je charakterizován řadou příznaků, které jsou podobné příznakům gastritidy a peptického vředu. Glandulární rakovina (adenokarcinom) se projevuje ve formě bolesti v horní části břicha, neustálé nauzey a zvracení. Člověk má erekci s nepříjemným shnilým zápachem. Patologie v raných stádiích má často nevyjádřené příznaky. Klinický obraz je doplněn postupným zhoršováním chuti k jídlu..

S adenokarcinomem, který postupuje, dochází k poruchám stolice. V tomto případě se může průjem střídat se zácpou. Člověk rychle zhubne, pokožka se zbledne. Pacientův stav se postupně zhoršuje, vyvíjí se apatie, jídlo není potěšení. Vkusné pocity se mohou lišit..

Příznaky také závisí na formě adenokarcinomu a jeho umístění. Po dlouhou dobu může být klinický obraz vymazán, což je spojeno s velkým žaludkem a malým nádorem, který nezpůsobuje nepohodlí, dokud se neobjeví..

Změněná struktura sliznice a zhoršení výživy stěn žaludku vyvolávají poruchy trávení, které jsou doprovázeny výskytem fragmentů potravy ve stolici..

Metody detekce rakoviny žaludku

Diagnóza rakoviny v počátečních stádiích je obtížná. Při prvních alarmujících příznacích byste měli konzultovat lékaře onkologie se snadno maskuje jako gastritida a jiná podobná onemocnění.

Gastroenterolog provádí průzkum, zkoumá vaječníky, krk, dýchací systém, játra a další oblasti na přítomnost metastáz. Metody výzkumu, které se používají:

1. FGDS. V gastroenterologii je endoskopie spolehlivým způsobem diagnostikování patologických změn v gastrointestinální sliznici v počátečních stádiích. Tenká sonda s kamerou na konci je vložena do žaludku, stav stěn orgánu a patologické ohniská jsou zobrazeny na počítači. Pomocí této metody je možné vytvořit odběr tkáně pro další histologické vyšetření.
2. Krevní testy. Oncomarkers CEA a CA mohou potvrdit nebo vyvrátit přítomnost nádoru. Snížené hladiny hemoglobinu naznačují vnitřní krvácení.
3. Roentgenografie. Často se provádí pomocí kontrastního činidla. Tato metoda výzkumu umožňuje vyhodnotit odchylky od normální anatomické struktury žaludku. V případě defektů se kontury mění. Metoda je založena na použití suspenze barya, která je rentgenová.
4. CT a MRI. Počítačové nebo magnetické rezonance vám umožňují určit nejen velikost nádoru, ale také porážku regionálních lymfatických uzlin. Díky těmto metodám jsou detekovány metastázy v jiných orgánech.

Metody léčení nemoci

Léčba je předepsána v závislosti na systému onemocnění a na tom, zda regionální postižené lymfatické uzliny také vstupují do postižené oblasti. U pacientů s rakovinou se chemoterapeutická léčiva používají pouze jako pomocná metoda nebo ve čtvrtém stadiu vývoje nádoru. Hlavní metodou léčby je chirurgické odstranění maligního nádoru.

Existuje několik způsobů. První zahrnuje odstranění celého orgánu a lymfatických uzlin, jakož i fragmentů tenkého střeva a jícnu. Druhá technika spočívá v excise samotného nádoru a malé části žaludku, která zahrnuje zdravou tkáň, protože ve většině případů dochází k relapsům. Volba taktiky závisí na velikosti nádoru a jeho umístění.

Laserové odstranění je považováno za efektivní způsob..

V tomto případě jsou pouze postižené oblasti vystaveny ohřevu a koagulaci. Po operaci je pacient často umístěn stentovou trubicí, která umožňuje rozšířit lumen gastrointestinálního traktu pro lepší průchod potravou. Po resekci nádoru je předepsána radiační terapie, která pomáhá zničit zbývající fragmenty a nádorové buňky, pokud existují, a nelze je odstranit.

Chemoterapie se používá ve spojení s ozářením, pokud není možné provést chirurgický zákrok v terminálním stádiu nemoci, aby se zmírnil stav pacienta..

Přežití adenokarcinomu

Po léčbě v počátečních stádiích je prognóza příznivá. V diagnostice adenokarcinomu ve stadiích 3–4 je míra přežití v příštích 10 letech 11%.

S věkem jsou šance ještě menší. Pokud je v prvním stadiu vývoje detekován patologický proces, je pětileté přežití 80% všech pacientů. Ve druhé fázi je ukazatel o něco menší - 56%. Terminální stadium maligního nádoru umožňuje žít pouze 5% pacientů po dobu 5 let. Prognóza do značné míry závisí na míře proliferace a formě rakoviny..

Onkologická onemocnění

V posledních letech se rakovina žláz, která postihuje hlavní zažívací orgán člověka, stala velmi rozšířenou. Podle lékařské terminologie se nazývá adenokarcinom žaludku a diagnostikuje se každý rok častěji. Podle nezaujatého názoru odborníků je hlavním faktorem, který vyvolává vznik tohoto typu mutace na buněčné úrovni, snížení kvality produktů a jejich „plnění“ karcinogeny, dusičnany a dusitany.

Diagnostika a léčba adenokarcinomu žaludku

Tento druh patogenetického stavu má také druhé jméno - glandulární rakovinu. Ani jedna sekce hlavního trávicího orgánu není imunní vůči jejímu výskytu. Podle klinické praxe jsou příznaky adenokarcinomu žaludku obvykle diagnostikovány u lidí, kteří překročili věkovou hranici 55 let.

Tato forma onkologie je považována za velmi nebezpečnou, protože má schopnost velmi rané metastázy. Proces „pučení“ z mateřské maligní struktury abnormálních buněk může začít ve velmi raných stádiích nemoci.

Adenokarcinomy jsou mnohem běžnější než kterákoli jiná rakovina žaludku, a existuje vysvětlení, které se vyznačuje několika nuancemi jejich vývoje:

• v epitelových glandulárních tkáních, které lemují vnitřní povrch hlavního trávicího orgánu, existuje neustálý proces obnovy přímo spojený s dělením buněk;
• čím vyšší je stupeň fragmentace (množení) jejich buněčných struktur, tím větší jsou šance na charakteristickou patologickou poruchu vyskytující se v kterémkoli stádiu, které by mohlo vyvolat výskyt spontánní genetické mutace;
• buňka vytvořená v důsledku tohoto patogenetického procesu se stává progenitorem celého klonu nových abnormálních mikrostruktur, které v důsledku genetické poruchy přijaly strukturu nebo vlastnost, která není pro ně charakteristická;
• jejich výrazná schopnost aktivně se rozmnožovat vede k vývoji v nejkratším možném čase z normální epiteliální tkáně patogenetického objemového novotvaru, který má kardinální rozdíly ve vzhledu a morfologické struktuře.

Adenokarcinom má vždy zvýšenou malignitu, která je charakterizována vzhledem ke schopnosti intenzivně se množit, ale také růst do okolních tkání, stejně jako k „bud“ dceřiným buňkám. Jsou přenášeny krví nebo lymfou v těle a ovlivňují vzdálené vitální orgány, které v nich vytvářejí sekundární ložiska rakoviny.

Je užitečné poznamenat! Adenokarcinom, který je žlázovou formou rakoviny žaludku, vyvolává rozvoj metastáz v téměř 85% případů. Patogenetický stav je pro muže nejvíce náchylný po 50 letech..

Odstranění tohoto typu onkologie v pokročilých případech pomocí radikální chirurgie není možné, protože patologický proces v pozdních stádiích onemocnění z hlavního trávicího orgánu sahá až k regionálním lymfatickým uzlinám a tkáním umístěným vedle něj a téměř je zcela zachycuje.

Klasifikace adenokarcinomu žaludku

Tato patologie, když postihuje hlavní zažívací ústrojí, se vyskytuje ve formě několika specifických forem, které jsou rozlišeny odborníky v určitých systematických kategoriích. Nejčastěji je adenokarcinom žaludeční sliznice klasifikován podle Bormanna, protože právě takové rozdělení patogenetického stavu má v klinické praxi největší popularitu.

Podle takové systematiky se v nádorových stavech tohoto typu rozlišují 4 hlavní histologické odrůdy:

• tubulární adenokarcinom je představován hromaděním větvících se hustých struktur obklopených pojivovými tkáněmi se sytěou konzistencí;
• papilární adenokarcinom žaludku je charakterizován výskytem velkého počtu širokých nebo úzkých podlouhlých výrůstků v epiteliální vrstvě;
• typem cricoidních buněk v nádoru je akumulace a další zhutňování velkého počtu jaderných bezformovaných buněk náchylných k mutacím;
• mukózní (mucinózní) modifikace abnormální struktury je charakterizována přítomností velkého množství husté sekrece, která obklopuje atypické buněčné struktury náhodně rozptýlené po celé tloušťce epiteliální vrstvy.

Taková klasifikace adenokarcinomu žaludku však není jediná. V závislosti na tom, jaký druh růstu charakterizuje abnormální tkáňové struktury, je adenokarcinom žaludku rozdělen do několika odrůd, jejichž vlastnosti jsou uvedeny v tabulce:

Vředové typy adenokarcinomu žaludku jsou považovány za nejnebezpečnější, protože začínají metastazovat v nejranějších stádiích jejich vývoje. Jejich jednotlivé buněčné struktury jsou schopny proniknout do nejhlubších svalových vrstev zažívacího orgánu a také se šířit pomocí krve a lymfy do vzdálených životně důležitých orgánů. Takové rakovinné nádory představují přímé ohrožení života pacienta, protože je velmi obtížné diagnostikovat kvůli velké podobnosti s peptickým vředem..

Nízký stupeň adenokarcinomu žaludku

Při klasifikaci tohoto patogenetického stavu předními onkology je stupeň diferenciace v něm povinný. Čím je menší, tím hrozivější a agresivnější je povaha nemoci. Na základě toho bude nejnebezpečnější odrůdou nízko jakostní odrůda. V lékařské terminologii je to indikováno tak specifickým konceptem, jako je žaludeční adenokarcinom g3.

Nejvíce ohrožujícími faktory, které se vyskytují během vývoje tohoto typu patogenetického procesu, jsou:

• vysoká vývojová rychlost, v důsledku čehož v místě léze v nejkratším možném čase dojde ke kompletní změně nerozpoznatelné tkáně a buněčných struktur, z nichž se skládá trávicí orgán
• brzy, poznamenal v prvních fázích vývoje, začátek procesu metastázy.

Vysoká rychlost vývoje a zvýšená agresivita této patologie žaludku, která je svou povahou považována za nejzhoubnější, jsou spojena s nezralostí abnormálních buněk, které ji tvoří. Dokonce i bez dosažení minimální velikosti začnou mutovat. V důsledku získání nových neobvyklých funkcí přecházejí buněčné struktury do fáze ultrarychlého dělení, což je vede k agresivnímu zachycení stále větší oblasti obklopující místo léze na žaludeční sliznici..

Vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku

Abnormální tkáně u tohoto typu glandulární rakoviny jsou představovány buněčnými strukturami se slabým stupněm atypicity, které mají monomorfní (zachovávají stejný tvar, navzdory dlouhému průběhu procesu mutace) jádra a jsou lemována ne více než jednou epiteliální vrstvou. Tento druh patologie je charakterizován příznivějším průběhem než zbytek, což je zajištěno zralostí abnormálních buněk tvořících novotvar..

Hlavním charakteristickým znakem vysoce diferencovaného typu adenokarcinomu spojeného s jeho histologickou strukturou je velká podobnost s normálními tkáněmi a současná přítomnost některých příznaků atypicity v nich:

• zvětšená jádra • patologické mitózy (proces dělení buněk);
• zrychlená proliferace (reprodukce) buněčných struktur.

Vysoce diferencovaná struktura nádoru, která ovlivňuje hlavní trávicí orgán, stejně jako jiné typy rakovinových lézí, by měla být podrobena podrobnému zkoumání a studiu. Tato taktika před léčbou má za cíl identifikovat bezprostřední příčinu vývoje patogenetického stavu.

Středně diferencovaný žaludeční adenokarcinom

Tento typ maligního novotvaru, vyvíjejícího se v hlavním orgánu gastrointestinálního traktu, je prostředním spojením mezi vysokými a nízkými diferencovanými stavy. Nemá žádné zvláštní známky rozdílu a patologické změny v buněčných strukturách se vyznačují průměrnou závažností.

Středně diferencovaný nádor žaludku, označený v klinické onkologické praxi termínem adenokarcinom žaludku g2, má podobně diferencovaný typ rakoviny s jediným rozdílem - zvýšený počet abnormálních buněk s následujícími charakteristikami:

• jasný, výrazný genetický polymorfismus;
• nepatrný rozdíl od normálních buněčných struktur.

S rozvojem tohoto typu adenokarcinomu existuje zvýšené riziko různých komplikací. Pokud včasná léčba nebude zahájena, tělo pacienta bude velmi rychle ovlivněno metastázami, které významně snižují šance pacienta na příznivý výsledek aplikovaných terapeutických účinků..

Fáze adenokarcinomu žaludku

Glandulární rakovina se vyvíjí na stejném principu jako jiné onkologické patologie. Odborníci rozlišují 4 hlavní stupně adenokarcinomu žaludku. K jejich vzájemnému přechodu dochází postupně, v poměrně krátkém čase.

Informace o tom, co je charakterizováno a jak se každá z těchto fází projevuje, lze nalézt v tabulce:

Stanovení stupně adenokarcinomu žaludku se provádí pomocí mezinárodního klasifikačního systému TNM, jehož data jsou vyjádřena v alfanumerickém ekvivalentu:

1. T (1 - 4) označuje stupeň prevalence novotvaru a jeho velikost.
2. N (0 - 3) označuje přítomnost metastáz, které se naklíčily do regionálních lymfatických uzlin.
3. M (0 - 1) stupeň vzdálených metastáz.

Příčiny adenokarcinomu žaludku

Přesný etiologický obraz patogenetického stavu v současné době neexistuje. Hlavním důvodem, který podle většiny odborníků vyvolává rozvoj tohoto patogenetického procesu, je dlouhodobý účinek karcinogenních látek na tělo, které působí na pozadí poruch oběhu a špatné sekrece žaludku.

Rovněž jsou zaznamenány následující etiologické faktory, které mohou vyvolat vývoj adenokarcinomu hlavního orgánu gastrointestinálního traktu:

• infekční patologie, které ovlivňují trávicí systém;
• poruchy výživy ve stravě;
• přítomnost závislostí, jako je závislost na nikotinu a zneužívání alkoholu;
• nemoci v anamnéze člověka, k léčbě kterých se používají dlouhé cykly hormonální a antibakteriální terapie;
• chirurgické zákroky na zažívacím traktu;
• chronický vřed nebo atrofická gastritida;
• genetická predispozice.

Tyto příčiny adenokarcinomu žaludku však ne vždy vyvolávají vývoj onemocnění. Aby mohli přispět ke vzniku patogenetického procesu v hlavním trávicím orgánu, je nutný přímý vliv určitých rizikových faktorů. Mezi hlavní patří věk osoby (obvykle nemoc postihuje lidi ve věku 40–50 let), špatné podmínky prostředí v oblasti bydliště nebo infekce patogenním mikroorganismem, jako je Helicobacter pylori, který vždy vyvolává vážné slizniční léze v gastrointestinálním systému.

Adenokarcinom žaludku: příznaky a projevy

Počáteční období vývoje tohoto typu patogenetického stavu je vždy latentní, tj. Skryté, není doprovázeno specifickými symptomy. To je velmi nebezpečné, protože to neumožňuje člověku, který vyvíjí takovou onkologii v hlavním orgánu gastrointestinálního traktu, zahájit včasnou adekvátní léčbu, která zvyšuje šance na život. To neumožňuje nemocnému zahájit léčbu včas. Nemoc je detekována v počáteční fázi čistě náhodou, podle výsledků krevních testů odebraných pro úplně jiné onemocnění.

S růstem maligní nádorové struktury se symptomy žaludečního adenokarcinomu stávají výraznějšími, ale ve svých projevech připomínají úplně jiná onemocnění trávicích orgánů..

Odborníci doporučují věnovat pozornost následujícím negativním a alarmujícím příznakům:

• výskyt bolesti v epigastrické oblasti, jejíž charakteristickou vlastností je nemožnost je zastavit léky proti bolesti;
• přetrvávající nepohodlí v břiše a může být lokalizováno v jakékoli projekci břišní dutiny;
• nevysvětlitelná ztráta chuti k jídlu a významné snížení tělesné hmotnosti;
• dysfagie (reflex při polykání);
• přetrvávající obecná slabost a apatie.

Další vývoj patogenetického stavu, při absenci adekvátní léčby, vyvolává nárůst všech uvedených projevů. Také s přechodem patologie do pokročilého stádia se objevují takové příznaky, které přímo souvisejí s klíčením lymfatických uzlin nebo určitých vnitřních orgánů metastázy. Například v případě poškození sekundárních maligních struktur jater vykazují pacienti docela ostré bolesti v pravém horním břiše a nažloutnutí kůže a metastázy ledvin vedou ke vzniku krvavých inkluzí v moči.

Diagnóza nemoci

Techniky uznávané v onkologické praxi, určené k identifikaci tohoto patogenetického stavu, umožňují s největší přesností určit typ a fázi vývoje tohoto typu nádorové struktury. Diagnóza adenokarcinomu žaludku spočívá v provedení kompletního vyšetření pacienta s rakovinou, který spočívá v použití laboratorních i instrumentálních technik. Informace získané odborníkem mu umožňují vyvinout odpovídající léčebný protokol, který může člověka zachránit před bolestivými příznaky a prodloužit jeho život.

Vyšetření pacienta pomocí laboratorních a instrumentálních metod výzkumu vám umožní získat informace potřebné k vytvoření léčebného protokolu. Nejprve se provede krevní test na nádorové markery. Pokud dal pozitivní výsledek, provede se další diagnostika adenokarcinomu žaludku s jmenováním řady instrumentálních studií. Hlavní opatření použitá k identifikaci tohoto patogenetického stavu jsou uvedena v tabulce:

Diagnóza „adenokarcinomu žaludku“ je potvrzena poté, co všechna provedená diagnostická opatření přinesla pozitivní výsledek, a histologická analýza ukázala přítomnost mutovaných buněk v hlavním trávicím orgánu. Poté je předepsán ultrazvuk, který určí fázi patogenetického procesu.

Léčba žaludečního adenokarcinomu

Terapeutická opatření zaměřená na eliminaci nádorové struktury tohoto typu jsou z velké části použití chirurgického zákroku. Může spočívat v úplném odstranění žaludku nebo jeho částečné resekci. V posledních letech to onkologové prováděli pomocí tomoterapie, která spočívá v použití speciálního zařízení během operace. S jeho pomocí má specialista možnost sledovat všechny změny, které se vyskytnou během postupu k odstranění maligního nádoru. Z velké části se tato metoda doporučuje v případě urgentní chirurgie.

Obecný seznam terapeutických opatření používaných odborníky v tomto typu nemoci:

1. Chirurgická intervence. Operace pro adenokarcinom žaludku se provádí za účelem odstranění tkáňových struktur poškozených maligním procesem z hlavního orgánu gastrointestinálního traktu, což pomáhá zabránit dalšímu dělení a proliferaci abnormálních buněk. Chirurgická intervence zahrnuje nejen úplné odstranění zhoubného novotvaru, ale také excizi regionálních lymfatických uzlin, do kterých se metastázový proces rozšířil..
2. Chemoterapie pro adenokarcinom žaludku pomáhá snížit pravděpodobnost recidivy patogenetického stavu a také zvyšuje šance člověka na prodloužení života. Takový průběh léčby se provádí pomocí protinádorových cytostatik..
3. Radiační terapie. Léčba žaludečního adenokarcinomu pomocí RT zahrnuje vypalování vysokofrekvenčních izotopových paprsků mutovaných buněčných struktur. Tato metoda se však používá jen zřídka, pouze pro speciální indikaci specialisty. Je to kvůli velké velikosti postižených oblastí, což způsobuje neúčinnost ozáření.

Pokud jsou přítomny metastázy, což naznačuje zanedbávání onkologického procesu, zahrnuje léčba adenokarcinomu žaludku odstranění metastáz z blízkých nebo vzdálených orgánů. Částečná resekce s následnou transplantací jater, excize střeva postiženého metastázami, úplná nebo částečná, v závislosti na prevalenci patogenetického procesu se pro tento účel používá odstranění jícnu.

Důležité! Adenokarcinom žaludku po operaci a další chemie a RT zastaví jeho vývoj, ale stále existuje riziko recidivy onemocnění. Specialisté doporučují, aby všichni pacienti, kteří úspěšně absolvovali specializované terapeutické kurzy a následný rehabilitační proces, měli věnovat zvýšenou pozornost svému zdraví a přesně dodržovat všechna pooperační doporučení ošetřujícího lékaře..

Recidivy a metastázy v případě žaludečního adenokarcinomu

Tento patogenetický stav, který odborníci nazývají rakovinou žláz, je velmi zákeřný. I v případě úspěšné léčby nelze říci, že osoba, která podstoupila léčebný cyklus, je zcela ušetřena onkologických procesů. To je způsobeno schopností patologie začít metastázovat v nejranějších stádiích jejího vývoje. Metastázy v adenokarcinomu žaludku jsou přenášeny krví nebo lymfou a také kontaktem, tj. Rostou do vnitřních orgánů umístěných v těsné blízkosti. Proces metastázy nejčastěji ovlivňuje strukturu jater, plic a kostí..

Recidiva adenokarcinomu žaludku by měla být očekávána v blízké budoucnosti, pokud byla u pacienta diagnostikována fáze 4 metastázami a byl proveden paliativní léčba. Rychlá exacerbace onemocnění (během následujících 2-3 měsíců) v tomto případě nastane u 65-70% léčených pacientů s rakovinou. Je třeba také říci, že v onkologické klinické praxi, i když vzácné, existuje řada případů, kdy k recidivě nádorového procesu došlo více než 30 let po provedení operace s adenokarcinomem žaludku, který byl úspěšně ukončen.

Důležité! Čím později dojde k recidivě u glandulární rakoviny, tím příznivější je výsledek pro člověka. Nástup recidivy onkologické patologie hlavního trávicího orgánu téměř okamžitě po ukončení léčby obvykle končí smrtí, tento negativní faktor je zvláště akutní u starších pacientů.

Prognóza adenokarcinomu žaludku

Odpověď na otázku, jak dlouho může člověk s diagnostikovanou rakovinou žlázy žít, závisí na stadiu, ve kterém je proces malignity. Prognóza adenokarcinomu žaludku je obvykle spíše zklamáním. Důvodem je absence možnosti jeho včasné detekce v důsledku asymptomatického průběhu. I v případě včasné, náhodné detekce patogenetického stavu budou dlouhodobé výsledky, které včasné operace a chemoterapie poskytnou, s adenokarcinomem žaludku, záviset na stavu lidské imunity a histologické struktuře nádorových struktur:

• intraoperační (vyskytující se během radikální operace) úmrtnost je přibližně 3%;
• pětileté přežití v první fázi vývoje dosahuje 90%, ve druhé - 50–70% a ve III je šance na prodloužení života u více než 20% pacientů.

V pozdějších stádiích, což je nefunkční nádor žaludku, se průměrná délka života významně snižuje. V takové situaci obvykle pacienti nevydrží déle než šest měsíců a v některých případech lze podmínky zkrátit na 1-2 měsíce nebo dokonce na několik týdnů. Prognóza se zhoršuje výskytem lokálních (lokálních) relapsů.

Prevence rakoviny žaludku

Aby se zabránilo vzniku vysoké, střední nebo nízké diferencované odrůdy adenokarcinomu žaludku, je nutné dodržovat některá jednoduchá pravidla. Vztahují se jak k životnímu stylu, tak k úpravě lidské stravy.

Prevence adenokarcinomu žaludku je následující:

1. Zaregistrujte se u gastroenterologa a podrobte se každoročním vyšetřením, aby bylo možné včas odhalit nástup maligního procesu, existuje-li anamnéza nebo podezření na vývoj prekancerózních patologií, jako je polypóza, peptická vředová choroba nebo atrofická gastritida..
2. Upravte svůj denní jídelníček. Zkušený odborník na výživu vám pomůže individuálně naplánovat nabídku, která je vhodná pro konkrétní případ patogenetického stavu.
3. Zcela opusťte závislosti, jako je závislost na nikotinu, zneužívání alkoholu a sklon k přejídání, zejména ve večerních hodinách.

Bohužel není možné zcela zabránit výskytu maligního procesu v hlavním trávicím orgánu. Je to kvůli nedostatečné znalosti těchto typů nemocí. Navzdory skutečnosti, že neexistuje žádný konkrétní lék na rakovinu, je docela možné snížit rizika vzniku patogenetického stavu. K tomu stačí podstoupit pravidelné preventivní vyšetření gastroenterologem a přísně dodržovat všechna jeho doporučení.