Adenokarcinom žaludku

Důležité! Lék na pálení žáhy, gastritidu a vředy, které pomohly velkému počtu našich čtenářů. Číst dál >>>

Zhoubný novotvar v jedné ze sekcí žaludku, který se v posledních letech rozšířil, se nazývá adenokarcinom žaludku. Lékaři si všimli, že nádor se častěji objevuje v důsledku aktivního dlouhodobého působení Helicobacter pylori, snížení imunity, ulcerativních stavů zažívacího orgánu nebo operací na žaludku. Použití velkého počtu dusitanů, jejichž metabolismus v žaludku končí tvorbou nitrosaminů. Destruktivní žaludeční sliznice způsobuje iniciaci nádoru.

Statistická analýza prevalence onemocnění naznačuje její časté odhalení v kontingentu 40–50 let. Toto onemocnění se vyvíjí v průběhu let, což je podporováno stavem chronicky nízké sekrece kyseliny chlorovodíkové nebo polypů. Někdy se adenokarcinom žaludku vyvíjí po celá desetiletí.

Toto onemocnění je jedním z život ohrožujících, protože metastázy do okolních orgánů (vaječníky, plíce, játra atd.) Začínají v raných stádiích vývoje, kdy se maligní buňky snadno oddělují od uzlu a přenášejí se krevním tokem..

Vývoj rakovinného nádoru může vyvolat zneužívání alkoholu a kouření, přítomnost v prostředí překračuje maximální přípustné normy karcinogenů, dědičná predispozice.

Nádor na rakovinu je u člověka 1,5krát vyšší než u spravedlivějšího pohlaví. Citlivost na nemoc byla zaznamenána mezi milovníky slané, mastné a kořeněné chuti.

Klasifikace nemocí

Adenokarcinom žaludku se vyskytuje ve formě několika forem, které mají odlišný základ pro jejich rozlišení do systematických kategorií. V klinické praxi získala Bormannova klasifikace onemocnění větší popularitu než ostatní. Podle uvedené diskrétnosti adenokarcinomu jsou izolovány 4 z jejich odrůd.

1. Nádor je polyploidního typu. Má nejpříznivější prognózu ze všech nádorů. S vředovým povlakem není žádná zátěž, je jasně rozlišeno s hraničními tkáněmi. Vyskytuje se u jednoho pacienta ve věku 18–20 let, který trpí rakovinou žaludku.
2. Ulcerovaný typ nádoru. Přibližně třetina všech pacientů nachází tento typ nádoru, který není vždy maligní během histologické analýzy. Otok nádoru není vždy přítomen, jeho hlavním rysem jsou nerovnoměrné okraje ulcerózních částí sliznice.
3. Nebezpečnější než první dva typy je částečně ulcerovaný nádor, který má metastázy v časném období. Některé karcinomové buňky pronikají do hlubších vrstev, jiné se rychle šíří průtokem krve do jiných orgánů.
4. Skirra, jak se formace nazývá s typem nádoru s difúzní infiltrací, má rozsáhlé ložisko léze, je schopna zachytit vrstvy buněk pod sliznicí. U pacientů začínají příznaky nemoci brzy, když metastázy již začaly. Nejhorší je příznivá prognóza karcinomu typu difúzní infiltrace.

Podle povahy struktury adenokarcinomu žaludku rozlišuje 3 typy.

Vysoce rozlišený typ

Vysoce diferencovaný nádor, stejně jako jiné typy karcinomů, by měl být podroben podrobnému vyšetření. Účelem vyšetření je identifikovat příčiny vývoje nádoru, které mají vliv na jejich eliminaci..

Pro všechny projevy vysoce diferencované rakoviny byla stanovena skupina provokujících faktorů. Nejnebezpečnějším věkem pro rozvoj vysoce diferencované rakoviny jsou starší lidé. Příčinami progrese nádoru jsou dědičné predispozice, nevyvážená výživa s porušením režimu a sortiment použitých potravin. Anální sex a virové infekce, které způsobují papilomy, jsou také známé jako faktory, které iniciují vysoce diferencovaný nádor v gastrointestinálním traktu.

Důvody uvedené jako rizikové faktory výskytu maligních novotvarů v zažívacím ústrojí, diabetes mellitus a dlouhodobé užívání některých syntetických drog nelze vyloučit..

Nádor nízkého stupně

Nebezpečný typ rakoviny v důsledku nízké diferenciace maligních buněk nezávislé degenerace nebo migrace z jiných orgánů a tkání. Nejrychlejší a nejagresivnější typ maligního karcinomu. Prognóza spočívá v včasnosti hledání odborné pomoci od onkologů. Míra diferenciace slouží jako důležitý ukazatel pro tvorbu prognózy, protože je zjištěn jejich vztah ve formě přímé proporcionality.

Vlastnosti léčby budou sestávat ze specifického algoritmu. Nejprve se uchýlí k chirurgickému odstranění lymfatických uzlin, po kterém jsou předepsány chemoterapeutické a radiologické postupy. Při léčbě rakoviny je pacient podroben vitamizaci a výživě podle stravy sestavené lékařem.

Středně diferencovaný adenom

Nádor není úplně diferencovaný, protože má fuzzy vztah k histologické struktuře. Specifické příznaky nádoru jsou rozmazané. Z tohoto důvodu jsou brány v úvahu běžné funkce. Pouze zkušený odborník dokáže identifikovat charakteristické příznaky z problémů s gastrointestinálním traktem, a proto, když jsou detekovány, musí být nádor navzdory své méně nebezpečné povaze než typ nízkého stupně zastaven.

Maligní nádorová stádia

Vysoce diferencované a středně diferencované nádory nevykazují jasné fáze, postupný proces je jasně viditelný u nízko diferencovaných nádorů. Nulové stadium by mělo být považováno za asymptomatickou progresi karcinomu pouze na sliznici..

1. V první fázi neoplazma zabírá nejen sliznice a podbuněčné membrány, ale nachází se také v lymfatických uzlinách.
2. Druhá fáze. V lymfoidní tkáni lymfatických uzlin je patrná degenerace. Léze dosáhne hladké svalové vrstvy žaludku..
3. Ve třetí fázi je sledována topografie adenokarcinomu ve všech tkáních žaludku. Lymfatické uzly jsou zcela ovlivněny..
4. Poslední, čtvrtá fáze je charakterizována přítomností karcinomových procesů v sousedních orgánech a okolních tkáních (metastázy).

Příznaky novotvaru

První fáze rakoviny žaludku neodhalí běžné a specifické příznaky. Později se objevuje řada známek obecné povahy. Pacient rychle snižuje tělesnou hmotnost, snižuje pracovní kapacitu, jsou zaznamenány obtíže s impotencí a únava.

Lokální příznaky adenokarcinomu se nacházejí v zažívacím systému. V časných stádiích onemocnění mohou být příznaky nevolnosti a zvracení zaměňovány s jinými gastrointestinálními patologiemi. Chcete-li upozornit pacienta a lékaře, při sběru anamnézy může změna preferencí chuti. Později se nepohodlí a bolest v epigastrické oblasti spojí. Neustálá pálení žáhy a častá detekce krve ve stolici a zvracení pacienta naznačují nahrazení epitelové tkáně a rozpad maligního karcinomu, pokud je ovlivněn makrofágy. Ztráta krve přispívá k pokroku anemického procesu. Když je bolest zaznamenána v hypochondriu, kostech, hrudníku, nádor sebevědomě metastázy v oblasti bolesti.

Diagnóza nemoci

Jsou-li detekovány transformace žaludeční sliznice pomocí esofagogastroduodenskopie, je předepsána biopsie s odběrem nádorových buněk pro histologickou analýzu.

Méně informativní metodou detekce je radiografie se zavedením kontrastního média. Tato metoda je užitečná pro popis obrysů rakovinného nádoru, jeho velikosti a umístění. Tato metoda také umožňuje detekovat snížení kinetické průchodnosti žaludku..

Stádium vývoje karcinomu je určeno ultrazvukem. Výsledky detekují metastázy v lymfatických uzlinách a játrech.

Stupeň vývoje rakovinného nádoru, stav těla jako celku a přítomnost metastáz v jiných orgánech se hodnotí laparoskopií a počítačovou tomografií..

Léčba adenokarcinomu

Jedinou možnou metodou eliminace rakovinného nádoru je radikální léčba s odstraněním místa léze okolními lymfatickými uzlinami. V pozdějších stádiích, kdy je léze významná, se použije úplné odstranění žaludku. Po zastavení nádoru je tkáň přenesena do histologického popisu. Onkologové získají zpět podrobný popis mikropreparace a makrodruhu. Po odstranění adenokarcinomu je pacientovi předepsán lék obsahující žaludeční enzymy, antacida, chemoterapeutika.

etnoscience

Léčba alternativními metodami nevylučuje zmírnění stavu pacienta, zejména proto, že zaměření léčení spočívá v použití rostlin, které zvyšují sekreci kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami, s kompenzací nedostatku látky v důsledku poškození části buněk. Důvěřovat pouze populárním způsobům expozice nádoru je život ohrožující.

Tinktura na příčkách ořechů, březová houba, tinktury aconitu a bramborové květy jsou známé z rostlinných lidových prostředků pro kontrolu rakoviny..

Prevence

Obecná preventivní opatření k prevenci rakoviny žaludku zahrnují vyváženou stravu, vyloučení solených, uzených a jiných potravin, které je zakázáno používat při jakýchkoli chorobách, ze stravy. Odmítnutí špatných návyků, dodržování pravidel zdravého životního stylu brání nástupu nemoci.

Zvláštní opatření k prevenci rakoviny žaludku - roční lékařské vyšetření po 45 letech. Zvláštní pozornost by měla být věnována lidem, kteří mají onkologická onemocnění trávicího systému v rodokmenu.

Předpověď

Obecná statistika přežití pacientů po chirurgickém odstranění maligního nádoru žaludku nemá význam, protože léčba stížností u onkologů probíhá v různých časech. U pacientů, kteří hledají pomoc v pozdním stádiu rakoviny, míra přežití nepřesahuje 20.

Po operaci je technika čekání používána v medicíně. Pokud byly příčiny rakoviny odstraněny a operace byla úspěšná, je pacient po dobu 5 let pod lékařskou a laboratorní kontrolou. Po tomto období pacient vypadne ze seznamu pacientů s rakovinou, protože on porazil rakovinu.

Onkologická onemocnění

V posledních letech se rakovina žláz, která postihuje hlavní zažívací orgán člověka, stala velmi rozšířenou. Podle lékařské terminologie se nazývá adenokarcinom žaludku a diagnostikuje se každý rok častěji. Podle nezaujatého názoru odborníků je hlavním faktorem, který vyvolává vznik tohoto typu mutace na buněčné úrovni, snížení kvality produktů a jejich „plnění“ karcinogeny, dusičnany a dusitany.

Diagnostika a léčba adenokarcinomu žaludku

Tento druh patogenetického stavu má také druhé jméno - glandulární rakovinu. Ani jedna sekce hlavního trávicího orgánu není imunní vůči jejímu výskytu. Podle klinické praxe jsou příznaky adenokarcinomu žaludku obvykle diagnostikovány u lidí, kteří překročili věkovou hranici 55 let.

Tato forma onkologie je považována za velmi nebezpečnou, protože má schopnost velmi rané metastázy. Proces „pučení“ z mateřské maligní struktury abnormálních buněk může začít ve velmi raných stádiích nemoci.

Adenokarcinomy jsou mnohem běžnější než kterákoli jiná rakovina žaludku, a existuje vysvětlení, které se vyznačuje několika nuancemi jejich vývoje:

• v epitelových glandulárních tkáních, které lemují vnitřní povrch hlavního trávicího orgánu, existuje neustálý proces obnovy přímo spojený s dělením buněk;
• čím vyšší je stupeň fragmentace (množení) jejich buněčných struktur, tím větší jsou šance na charakteristickou patologickou poruchu vyskytující se v kterémkoli stádiu, které by mohlo vyvolat výskyt spontánní genetické mutace;
• buňka vytvořená v důsledku tohoto patogenetického procesu se stává progenitorem celého klonu nových abnormálních mikrostruktur, které v důsledku genetické poruchy přijaly strukturu nebo vlastnost, která není pro ně charakteristická;
• jejich výrazná schopnost aktivně se rozmnožovat vede k vývoji v nejkratším možném čase z normální epiteliální tkáně patogenetického objemového novotvaru, který má kardinální rozdíly ve vzhledu a morfologické struktuře.

Adenokarcinom má vždy zvýšenou malignitu, která je charakterizována vzhledem ke schopnosti intenzivně se množit, ale také růst do okolních tkání, stejně jako k „bud“ dceřiným buňkám. Jsou přenášeny krví nebo lymfou v těle a ovlivňují vzdálené vitální orgány, které v nich vytvářejí sekundární ložiska rakoviny.

Je užitečné poznamenat! Adenokarcinom, který je žlázovou formou rakoviny žaludku, vyvolává rozvoj metastáz v téměř 85% případů. Patogenetický stav je pro muže nejvíce náchylný po 50 letech..

Odstranění tohoto typu onkologie v pokročilých případech pomocí radikální chirurgie není možné, protože patologický proces v pozdních stádiích onemocnění z hlavního trávicího orgánu sahá až k regionálním lymfatickým uzlinám a tkáním umístěným vedle něj a téměř je zcela zachycuje.

Klasifikace adenokarcinomu žaludku

Tato patologie, když postihuje hlavní zažívací ústrojí, se vyskytuje ve formě několika specifických forem, které jsou rozlišeny odborníky v určitých systematických kategoriích. Nejčastěji je adenokarcinom žaludeční sliznice klasifikován podle Bormanna, protože právě takové rozdělení patogenetického stavu má v klinické praxi největší popularitu.

Podle takové systematiky se v nádorových stavech tohoto typu rozlišují 4 hlavní histologické odrůdy:

• tubulární adenokarcinom je představován hromaděním větvících se hustých struktur obklopených pojivovými tkáněmi se sytěou konzistencí;
• papilární adenokarcinom žaludku je charakterizován výskytem velkého počtu širokých nebo úzkých podlouhlých výrůstků v epiteliální vrstvě;
• typem cricoidních buněk v nádoru je akumulace a další zhutňování velkého počtu jaderných bezformovaných buněk náchylných k mutacím;
• mukózní (mucinózní) modifikace abnormální struktury je charakterizována přítomností velkého množství husté sekrece, která obklopuje atypické buněčné struktury náhodně rozptýlené po celé tloušťce epiteliální vrstvy.

Taková klasifikace adenokarcinomu žaludku však není jediná. V závislosti na tom, jaký druh růstu charakterizuje abnormální tkáňové struktury, je adenokarcinom žaludku rozdělen do několika odrůd, jejichž vlastnosti jsou uvedeny v tabulce:

Vředové typy adenokarcinomu žaludku jsou považovány za nejnebezpečnější, protože začínají metastazovat v nejranějších stádiích jejich vývoje. Jejich jednotlivé buněčné struktury jsou schopny proniknout do nejhlubších svalových vrstev zažívacího orgánu a také se šířit pomocí krve a lymfy do vzdálených životně důležitých orgánů. Takové rakovinné nádory představují přímé ohrožení života pacienta, protože je velmi obtížné diagnostikovat kvůli velké podobnosti s peptickým vředem..

Nízký stupeň adenokarcinomu žaludku

Při klasifikaci tohoto patogenetického stavu předními onkology je stupeň diferenciace v něm povinný. Čím je menší, tím hrozivější a agresivnější je povaha nemoci. Na základě toho bude nejnebezpečnější odrůdou nízko jakostní odrůda. V lékařské terminologii je to indikováno tak specifickým konceptem, jako je žaludeční adenokarcinom g3.

Nejvíce ohrožujícími faktory, které se vyskytují během vývoje tohoto typu patogenetického procesu, jsou:

• vysoká vývojová rychlost, v důsledku čehož v místě léze v nejkratším možném čase dojde ke kompletní změně nerozpoznatelné tkáně a buněčných struktur, z nichž se skládá trávicí orgán
• brzy, poznamenal v prvních fázích vývoje, začátek procesu metastázy.

Vysoká rychlost vývoje a zvýšená agresivita této patologie žaludku, která je svou povahou považována za nejzhoubnější, jsou spojena s nezralostí abnormálních buněk, které ji tvoří. Dokonce i bez dosažení minimální velikosti začnou mutovat. V důsledku získání nových neobvyklých funkcí přecházejí buněčné struktury do fáze ultrarychlého dělení, což je vede k agresivnímu zachycení stále větší oblasti obklopující místo léze na žaludeční sliznici..

Vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku

Abnormální tkáně u tohoto typu glandulární rakoviny jsou představovány buněčnými strukturami se slabým stupněm atypicity, které mají monomorfní (zachovávají stejný tvar, navzdory dlouhému průběhu procesu mutace) jádra a jsou lemována ne více než jednou epiteliální vrstvou. Tento druh patologie je charakterizován příznivějším průběhem než zbytek, což je zajištěno zralostí abnormálních buněk tvořících novotvar..

Hlavním charakteristickým znakem vysoce diferencovaného typu adenokarcinomu spojeného s jeho histologickou strukturou je velká podobnost s normálními tkáněmi a současná přítomnost některých příznaků atypicity v nich:

• zvětšená jádra • patologické mitózy (proces dělení buněk);
• zrychlená proliferace (reprodukce) buněčných struktur.

Vysoce diferencovaná struktura nádoru, která ovlivňuje hlavní trávicí orgán, stejně jako jiné typy rakovinových lézí, by měla být podrobena podrobnému zkoumání a studiu. Tato taktika před léčbou má za cíl identifikovat bezprostřední příčinu vývoje patogenetického stavu.

Středně diferencovaný žaludeční adenokarcinom

Tento typ maligního novotvaru, vyvíjejícího se v hlavním orgánu gastrointestinálního traktu, je prostředním spojením mezi vysokými a nízkými diferencovanými stavy. Nemá žádné zvláštní známky rozdílu a patologické změny v buněčných strukturách se vyznačují průměrnou závažností.

Středně diferencovaný nádor žaludku, označený v klinické onkologické praxi termínem adenokarcinom žaludku g2, má podobně diferencovaný typ rakoviny s jediným rozdílem - zvýšený počet abnormálních buněk s následujícími charakteristikami:

• jasný, výrazný genetický polymorfismus;
• nepatrný rozdíl od normálních buněčných struktur.

S rozvojem tohoto typu adenokarcinomu existuje zvýšené riziko různých komplikací. Pokud včasná léčba nebude zahájena, tělo pacienta bude velmi rychle ovlivněno metastázami, které významně snižují šance pacienta na příznivý výsledek aplikovaných terapeutických účinků..

Fáze adenokarcinomu žaludku

Glandulární rakovina se vyvíjí na stejném principu jako jiné onkologické patologie. Odborníci rozlišují 4 hlavní stupně adenokarcinomu žaludku. K jejich vzájemnému přechodu dochází postupně, v poměrně krátkém čase.

Informace o tom, co je charakterizováno a jak se každá z těchto fází projevuje, lze nalézt v tabulce:

Stanovení stupně adenokarcinomu žaludku se provádí pomocí mezinárodního klasifikačního systému TNM, jehož data jsou vyjádřena v alfanumerickém ekvivalentu:

1. T (1 - 4) označuje stupeň prevalence novotvaru a jeho velikost.
2. N (0 - 3) označuje přítomnost metastáz, které se naklíčily do regionálních lymfatických uzlin.
3. M (0 - 1) stupeň vzdálených metastáz.

Příčiny adenokarcinomu žaludku

Přesný etiologický obraz patogenetického stavu v současné době neexistuje. Hlavním důvodem, který podle většiny odborníků vyvolává rozvoj tohoto patogenetického procesu, je dlouhodobý účinek karcinogenních látek na tělo, které působí na pozadí poruch oběhu a špatné sekrece žaludku.

Rovněž jsou zaznamenány následující etiologické faktory, které mohou vyvolat vývoj adenokarcinomu hlavního orgánu gastrointestinálního traktu:

• infekční patologie, které ovlivňují trávicí systém;
• poruchy výživy ve stravě;
• přítomnost závislostí, jako je závislost na nikotinu a zneužívání alkoholu;
• nemoci v anamnéze člověka, k léčbě kterých se používají dlouhé cykly hormonální a antibakteriální terapie;
• chirurgické zákroky na zažívacím traktu;
• chronický vřed nebo atrofická gastritida;
• genetická predispozice.

Tyto příčiny adenokarcinomu žaludku však ne vždy vyvolávají vývoj onemocnění. Aby mohli přispět ke vzniku patogenetického procesu v hlavním trávicím orgánu, je nutný přímý vliv určitých rizikových faktorů. Mezi hlavní patří věk osoby (obvykle nemoc postihuje lidi ve věku 40–50 let), špatné podmínky prostředí v oblasti bydliště nebo infekce patogenním mikroorganismem, jako je Helicobacter pylori, který vždy vyvolává vážné slizniční léze v gastrointestinálním systému.

Adenokarcinom žaludku: příznaky a projevy

Počáteční období vývoje tohoto typu patogenetického stavu je vždy latentní, tj. Skryté, není doprovázeno specifickými symptomy. To je velmi nebezpečné, protože to neumožňuje člověku, který vyvíjí takovou onkologii v hlavním orgánu gastrointestinálního traktu, zahájit včasnou adekvátní léčbu, která zvyšuje šance na život. To neumožňuje nemocnému zahájit léčbu včas. Nemoc je detekována v počáteční fázi čistě náhodou, podle výsledků krevních testů odebraných pro úplně jiné onemocnění.

S růstem maligní nádorové struktury se symptomy žaludečního adenokarcinomu stávají výraznějšími, ale ve svých projevech připomínají úplně jiná onemocnění trávicích orgánů..

Odborníci doporučují věnovat pozornost následujícím negativním a alarmujícím příznakům:

• výskyt bolesti v epigastrické oblasti, jejíž charakteristickou vlastností je nemožnost je zastavit léky proti bolesti;
• přetrvávající nepohodlí v břiše a může být lokalizováno v jakékoli projekci břišní dutiny;
• nevysvětlitelná ztráta chuti k jídlu a významné snížení tělesné hmotnosti;
• dysfagie (reflex při polykání);
• přetrvávající obecná slabost a apatie.

Další vývoj patogenetického stavu, při absenci adekvátní léčby, vyvolává nárůst všech uvedených projevů. Také s přechodem patologie do pokročilého stádia se objevují takové příznaky, které přímo souvisejí s klíčením lymfatických uzlin nebo určitých vnitřních orgánů metastázy. Například v případě poškození sekundárních maligních struktur jater vykazují pacienti docela ostré bolesti v pravém horním břiše a nažloutnutí kůže a metastázy ledvin vedou ke vzniku krvavých inkluzí v moči.

Diagnóza nemoci

Techniky uznávané v onkologické praxi, určené k identifikaci tohoto patogenetického stavu, umožňují s největší přesností určit typ a fázi vývoje tohoto typu nádorové struktury. Diagnóza adenokarcinomu žaludku spočívá v provedení kompletního vyšetření pacienta s rakovinou, který spočívá v použití laboratorních i instrumentálních technik. Informace získané odborníkem mu umožňují vyvinout odpovídající léčebný protokol, který může člověka zachránit před bolestivými příznaky a prodloužit jeho život.

Vyšetření pacienta pomocí laboratorních a instrumentálních metod výzkumu vám umožní získat informace potřebné k vytvoření léčebného protokolu. Nejprve se provede krevní test na nádorové markery. Pokud dal pozitivní výsledek, provede se další diagnostika adenokarcinomu žaludku s jmenováním řady instrumentálních studií. Hlavní opatření použitá k identifikaci tohoto patogenetického stavu jsou uvedena v tabulce:

Diagnóza „adenokarcinomu žaludku“ je potvrzena poté, co všechna provedená diagnostická opatření přinesla pozitivní výsledek, a histologická analýza ukázala přítomnost mutovaných buněk v hlavním trávicím orgánu. Poté je předepsán ultrazvuk, který určí fázi patogenetického procesu.

Léčba žaludečního adenokarcinomu

Terapeutická opatření zaměřená na eliminaci nádorové struktury tohoto typu jsou z velké části použití chirurgického zákroku. Může spočívat v úplném odstranění žaludku nebo jeho částečné resekci. V posledních letech to onkologové prováděli pomocí tomoterapie, která spočívá v použití speciálního zařízení během operace. S jeho pomocí má specialista možnost sledovat všechny změny, které se vyskytnou během postupu k odstranění maligního nádoru. Z velké části se tato metoda doporučuje v případě urgentní chirurgie.

Obecný seznam terapeutických opatření používaných odborníky v tomto typu nemoci:

1. Chirurgická intervence. Operace pro adenokarcinom žaludku se provádí za účelem odstranění tkáňových struktur poškozených maligním procesem z hlavního orgánu gastrointestinálního traktu, což pomáhá zabránit dalšímu dělení a proliferaci abnormálních buněk. Chirurgická intervence zahrnuje nejen úplné odstranění zhoubného novotvaru, ale také excizi regionálních lymfatických uzlin, do kterých se metastázový proces rozšířil..
2. Chemoterapie pro adenokarcinom žaludku pomáhá snížit pravděpodobnost recidivy patogenetického stavu a také zvyšuje šance člověka na prodloužení života. Takový průběh léčby se provádí pomocí protinádorových cytostatik..
3. Radiační terapie. Léčba žaludečního adenokarcinomu pomocí RT zahrnuje vypalování vysokofrekvenčních izotopových paprsků mutovaných buněčných struktur. Tato metoda se však používá jen zřídka, pouze pro speciální indikaci specialisty. Je to kvůli velké velikosti postižených oblastí, což způsobuje neúčinnost ozáření.

Pokud jsou přítomny metastázy, což naznačuje zanedbávání onkologického procesu, zahrnuje léčba adenokarcinomu žaludku odstranění metastáz z blízkých nebo vzdálených orgánů. Částečná resekce s následnou transplantací jater, excize střeva postiženého metastázami, úplná nebo částečná, v závislosti na prevalenci patogenetického procesu se pro tento účel používá odstranění jícnu.

Důležité! Adenokarcinom žaludku po operaci a další chemie a RT zastaví jeho vývoj, ale stále existuje riziko recidivy onemocnění. Specialisté doporučují, aby všichni pacienti, kteří úspěšně absolvovali specializované terapeutické kurzy a následný rehabilitační proces, měli věnovat zvýšenou pozornost svému zdraví a přesně dodržovat všechna pooperační doporučení ošetřujícího lékaře..

Recidivy a metastázy v případě žaludečního adenokarcinomu

Tento patogenetický stav, který odborníci nazývají rakovinou žláz, je velmi zákeřný. I v případě úspěšné léčby nelze říci, že osoba, která podstoupila léčebný cyklus, je zcela ušetřena onkologických procesů. To je způsobeno schopností patologie začít metastázovat v nejranějších stádiích jejího vývoje. Metastázy v adenokarcinomu žaludku jsou přenášeny krví nebo lymfou a také kontaktem, tj. Rostou do vnitřních orgánů umístěných v těsné blízkosti. Proces metastázy nejčastěji ovlivňuje strukturu jater, plic a kostí..

Recidiva adenokarcinomu žaludku by měla být očekávána v blízké budoucnosti, pokud byla u pacienta diagnostikována fáze 4 metastázami a byl proveden paliativní léčba. Rychlá exacerbace onemocnění (během následujících 2-3 měsíců) v tomto případě nastane u 65-70% léčených pacientů s rakovinou. Je třeba také říci, že v onkologické klinické praxi, i když vzácné, existuje řada případů, kdy k recidivě nádorového procesu došlo více než 30 let po provedení operace s adenokarcinomem žaludku, který byl úspěšně ukončen.

Důležité! Čím později dojde k recidivě u glandulární rakoviny, tím příznivější je výsledek pro člověka. Nástup recidivy onkologické patologie hlavního trávicího orgánu téměř okamžitě po ukončení léčby obvykle končí smrtí, tento negativní faktor je zvláště akutní u starších pacientů.

Prognóza adenokarcinomu žaludku

Odpověď na otázku, jak dlouho může člověk s diagnostikovanou rakovinou žlázy žít, závisí na stadiu, ve kterém je proces malignity. Prognóza adenokarcinomu žaludku je obvykle spíše zklamáním. Důvodem je absence možnosti jeho včasné detekce v důsledku asymptomatického průběhu. I v případě včasné, náhodné detekce patogenetického stavu budou dlouhodobé výsledky, které včasné operace a chemoterapie poskytnou, s adenokarcinomem žaludku, záviset na stavu lidské imunity a histologické struktuře nádorových struktur:

• intraoperační (vyskytující se během radikální operace) úmrtnost je přibližně 3%;
• pětileté přežití v první fázi vývoje dosahuje 90%, ve druhé - 50–70% a ve III je šance na prodloužení života u více než 20% pacientů.

V pozdějších stádiích, což je nefunkční nádor žaludku, se průměrná délka života významně snižuje. V takové situaci obvykle pacienti nevydrží déle než šest měsíců a v některých případech lze podmínky zkrátit na 1-2 měsíce nebo dokonce na několik týdnů. Prognóza se zhoršuje výskytem lokálních (lokálních) relapsů.

Prevence rakoviny žaludku

Aby se zabránilo vzniku vysoké, střední nebo nízké diferencované odrůdy adenokarcinomu žaludku, je nutné dodržovat některá jednoduchá pravidla. Vztahují se jak k životnímu stylu, tak k úpravě lidské stravy.

Prevence adenokarcinomu žaludku je následující:

1. Zaregistrujte se u gastroenterologa a podrobte se každoročním vyšetřením, aby bylo možné včas odhalit nástup maligního procesu, existuje-li anamnéza nebo podezření na vývoj prekancerózních patologií, jako je polypóza, peptická vředová choroba nebo atrofická gastritida..
2. Upravte svůj denní jídelníček. Zkušený odborník na výživu vám pomůže individuálně naplánovat nabídku, která je vhodná pro konkrétní případ patogenetického stavu.
3. Zcela opusťte závislosti, jako je závislost na nikotinu, zneužívání alkoholu a sklon k přejídání, zejména ve večerních hodinách.

Bohužel není možné zcela zabránit výskytu maligního procesu v hlavním trávicím orgánu. Je to kvůli nedostatečné znalosti těchto typů nemocí. Navzdory skutečnosti, že neexistuje žádný konkrétní lék na rakovinu, je docela možné snížit rizika vzniku patogenetického stavu. K tomu stačí podstoupit pravidelné preventivní vyšetření gastroenterologem a přísně dodržovat všechna jeho doporučení.

Co je to nízkotřídní a vysoce diferencovaný žaludeční adenokarcinom?

V případech rakoviny v kterékoli části žaludku je časná diagnóza obtížná, protože onkologický proces je pomalý a roky nemusí vykazovat žádné známky. Patologie se vyvíjí velmi dlouho, někdy až patnáct nebo dvacet let. První příznaky v téměř polovině případů se vyskytují ve třetím nebo čtvrtém stádiu onemocnění, i když více než osmdesát procent případů metastáz se vyskytuje v časných stádiích.

Přední kliniky v Izraeli

Mezi nejčastější příčiny medicíny, které mohou způsobit žaludeční adenokarcinomy, patří:

• závislost na nikotinu a alkoholu. Tabákové pryskyřice a alkohol mají toxický účinek na stěny žaludeční sliznice;
• nevyvážená strava. Nadměrná konzumace smažených, mastných a s vysokým obsahem sodíku mnohonásobně zvyšuje riziko vzniku této choroby. Je to způsobeno obsahem dusitanů v takové potravě, která se po smíchání s kyselinou chlorovodíkovou v žaludku přemění na enzymy, které přeměňují zdravé buňky na maligní;
• zneužívání stravy s nízkým obsahem vlákniny, vitamínů a minerálů;
• přítomnost bakterií Helicobacter pylori, která vyvolává výskyt infiltrační gastritidy, doprovázená porušením žaludeční sliznice. Pokud infekce trvá mnoho let, je pravděpodobnost rozvoje nádorového procesu velmi vysoká;
• dědičný faktor;
• žít v nepříznivých environmentálních zónách;
• práce s škodlivými látkami.

Onkologové se domnívají, že žaludeční adenokarcinom se nikdy nevyskytuje ve zdravých buňkách a musí mu předcházet:

• chronická atrofická gastritida (ztenčení žaludeční sliznice) a hyperplastická forma (cystická formace);
• žaludeční vřed;
• polypózní formace (koncentrovaná akumulace buněk na vnitřním povrchu žaludku);
• manipulace s orgány;
• anémie z nedostatku (maligní narušení produkce krve v důsledku nedostatku vitaminu B12).

Příčiny

Hlavním důvodem vzniku nádoru a rozvoje rakoviny žaludku je zhoršení výživy stěn orgánu, narušení zásobování krví a snížení jeho sekrece, což vede k malignitě buněk žlázové vrstvy. Faktory, které způsobují patologické změny v membráně orgánu a za nimi glandulární rakovina žaludku, jsou následující:

1. Špatné jídlo - zneužívání mastných, slaných, kořenitých a uzených potravin zvyšuje riziko nádorů.
2. Časté dodržování diet - v případě nedostatečné absorpce vlákniny, živin a vitamínů v těle vede k oslabení celého těla a negativně ovlivňuje zažívací trakt.
3. Kouření a alkoholismus několikrát zvyšují riziko adenokarcinomu. Nádory se velmi často vyvíjejí u kuřáků s rozsáhlými zkušenostmi v důsledku expozice karcinogenům obsaženým v tabákovém kouři..
4. Taková onemocnění žaludku jako chronický vřed, gastritida, dysplazie sliznic často způsobují nádory.
5. Bakterie Helicobacter pylori vede k výše uvedeným onemocněním. Při dlouhodobé infekci se může vyvinout nejen vřed, ale také adenokarcinom.

Do rizikové skupiny patří lidé žijící v zóně znečištěné životním prostředím, pracující v nebezpečných odvětvích, jakož i ti, v jejichž rodině již byly případy rakoviny žaludku.

Jak je klasifikován žaludeční adenokarcinom?

Podle Bormannovy klasifikace rakoviny žaludku se rozlišuje 5 hlavních odrůd a 4 poddruhy adenokarcinomu.

Těchto pět typů je:

• polypous - jasně definovaná formace, která se objevuje v lumen žaludku;
• šířit;
• infiltrativní rakovina s prodlouženými hranicemi;
• nezařazená skupina subjektů;
• pseudo vřed.

Jako poddruhy jsou přidělovány:

• Papilární adenokarcinom (1 až 10 procent všech odrůd adenokarcinomů) je nádor tvořený epitelovými buňkami a rostoucí uvnitř žaludku. Vypadá to jako prst.
• tubulární forma rakoviny - formace sestávající z cystických a rozvětvených prvků;
• mukózní (mucinózní) adenokarcinom - nádor, který vylučuje hlenovou tekutinu detekovanou gastroskopickou procedurou;
• rakovina cricoid - novotvar, který roste v celé vnitřní vrstvě žaludku.

Na základě diferenciace struktury adenokarcinomu to může být:

• low-grade (high-grade) - je nejagresivnější a maligní forma rakoviny, která zcela dysfunuje zdravé buňky. Vyznačuje se vysokou pravděpodobností rychlé metastázy do tloušťky tkání orgánu. Má nejnepříznivější prognózu života;
• vysoce diferencované - nádorové buňky jsou velmi podobné zdravým buňkám a mají pomalý a asymptomatický vývoj. Existuje pravděpodobnost příznivého výsledku vývoje, zejména u časné diagnózy..
• špatně diferencovaná - formace neobsahuje žlázové tkáně;
• středně diferencovaný (G2) - nádor má více abnormálních buněk než vysoce diferencovaný typ;
• nediferencovaná nebo adenogenní rakovina (G3) - neoplázie s výrazným procesem zhoubného bujení a s nejnepriaznivějším výsledkem vývoje.

Peritoneální funkce

Břišní dutina, umístěná mezi hrudní a pánevní kostí, slouží jako schránka pro vnitřní orgány člověka, který vykonává trávicí, vylučovací a reprodukční funkce. Mají tříúrovňové uspořádání. V horní řadě, omezené pravou a levou hypochondrií, jsou v dolní třetině jícnu, žaludku, sleziny a jater v průměru - pankreas, střeva a ledviny, pod - vnitřní genitální orgány a močový měchýř.

Uvnitř dutiny je lemována pobřišnice - membrána sestávající z buněk epiteliální a vláknité tkáně. Chrání vnitřní orgány před zraněním, přehřátím, podchlazením a jinými nepříznivými vlivy prostředí. Peritoneální epitel také vylučuje speciální tekutinu, která zakrývá vnitřky a nedovoluje jim přijít do vzájemného styku..

Příznaky adenokarcinomu

Odpověď na otázku, proč je tento druh rakoviny tak obtížně léčitelný, by měla být zdůrazněna, že vzhledem k klíčivosti takového množství adenomů, jako je žlázová rakovina v pylorickém žaludku, se symptomy nemoci v raných stádiích vývoje prakticky nepozorují. Podle statistik se 40 procent pacientů obrací ke specialistovi, i když nemoc „hluboce zakořenila“. Růst nádoru je velmi pomalý a někdy trvá asi 17-20 let. Pro tento typ nádoru je charakteristické včasné objevení se metastáz (v 82 procentech případů).

Klinický obrázek

Nemoc se neobjevuje v počáteční fázi vývoje. Prvním alarmujícím příznakem je bolest břicha po jídle. V závislosti na stupni procesu se mohou objevit následující příznaky rakoviny:

• Pálení žáhy;
• Burácení;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Slabost;
• Nevolnost;
• Únava;
• Zvracení
• Porušení židle.

Tyto příznaky jsou běžné u onemocnění zažívacího traktu. Nelze je ignorovat. K vyloučení onkologického procesu je nutná naléhavá výzva k lékařskému zařízení.

U adenokarcinomu v terminálním stádiu pacient zaznamenává zvláštní příznaky:

• Když je postižen nádor v antru, pacient zažívá pocit plnosti žaludku, když jí malé porce jídla.
• V rozporu s integritou stěn žaludku dochází k neustálému mikroblesení. U pacienta dochází k anémii s nedostatkem železa, barva stolice zčerná.
• Pokud je postižena srdeční část, při polykání dochází k bolesti, jídlo neprochází dobře, pacient musí pít jídlo s vodou. Když je oddělení stlačeno, člověk ztrácí schopnost polykat tekuté jídlo.
• Existuje averze k masným výrobkům.

Jakékoli známky výše uvedeného naznačují zanedbávání rakoviny.

Diagnóza nemoci

K diagnostice tohoto typu maligní neoplázie jsou uvedeny následující typy vyšetření:

• metoda esophagogastroduodenoscopy, která vám umožní identifikovat úplný obraz všech dostupných změn v žaludku a odstranit nádorovou tkáň pro histologii;
• žaludeční radiografie s použitím kontrastního média, pomocí kterého se určuje lokalizace tvorby a stupeň patologických procesů v peristaltice a nervových zakončení;
• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) břišní dutiny, umožňující detekci přítomnosti metastáz v jiných orgánech a lymfatickém systému;
• počítačová tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), provádějící snímání těla po vrstvě, aby se detekovalo zaměření nádoru a jeho sekundární formace;
• krevní biochemická analýza, zhoubný embryonální antigen (CEA) a zhoubný antigen (CA), předepsaný pro stanovení stupně zánětlivého procesu a přítomnosti nádorových markerů;
• krev a stolice na přítomnost bakterií Helicobacter;
• biopsie, ve které je část tkáně odebrána k cytologickému vyšetření.

Léčba žaludečního adenokarcinomu

Volba léčby rakoviny, včetně žaludečního adenokarcinomu, vychází především ze stadia vývoje rakoviny, její lokalizace a struktury. V raných stádiích nádorového procesu je chirurgie téměř vždy předepsána pomocí následujících metod:

• subtotální resekce, při které je vyříznuta část žaludečního orgánu a tkáně sousedních orgánů postižených nádorem;
• gastrektomická metoda, kdy se provádí resekce celého žaludku, části jícnu, tenkého střeva a blízkých lymfatických uzlin;

Současně, na prahu a po operaci, pacient podstoupí radiační a chemickou terapii, jejímž účelem je zmenšit velikost útvaru a zabránit jeho opakování po operaci. Chemoterapeutická léčiva zahrnují cytostatika v docetaxelu, oxaliplatině, cisplatině, epirubicinu a irinotekanu..

Fáze

Adenokarcinom má 4 fáze vývoje:

I - rakovinné buňky se nacházejí pouze ve sliznici, hranice nádoru jsou malé. Symptomy prakticky chybí, s výjimkou špatné chuti k jídlu;

II - nádorové buňky pronikají do svalů žaludku a infikují blízké lymfatické uzliny. Existují některé příznaky zažívací dysfunkce, může se objevit vzácná bolest, ztráta chuti k jídlu, příznaky intoxikace;

III - nádor proniká do hlubších vrstev stěn orgánu a může růst do sousedních tkání a orgánů. Rakovinové buňky jsou již detekovány ve vzdálených lymfatických uzlinách;

IV - stadium 4 adenokarcinom se projevuje různými příznaky a extrémně špatným zdravotním stavem v důsledku přítomnosti více metastáz.

Jaké jsou komplikace?

Nádor žaludku může vést k následujícím komplikovaným procesům:

• perforace žaludečních orgánů. Toto nastane, když nádor, rostoucí v celém žaludku, trhá jeho stěny, v důsledku čehož obsah teče do peritoneální oblasti, což způsobuje nástup peritonitidy;
• krvácení v žaludku. Růst nádoru v tkáni žaludku poškozuje krevní cévy a způsobuje krvácení;
• překrývání pyloru žaludku, následek růstu tvorby a zúžení lumenu, které způsobuje překážení potravy ze žaludku do střevního traktu;
• výskyt ascitu, když nádor začne vymačkat krevní cévy a naplnit břišní dutinu tekutinou;
• vývoj anémie v důsledku snížení hladiny hemoglobinu.

Kolik lidí žije s adenokarcinomem žaludku?

Délka života pacienta s touto formou rakoviny závisí na mnoha faktorech, z nichž nejdůležitější je stupeň stadia rakoviny žaludku. Na základě praxe žije 20 procent pacientů po dobu asi 5 let z důvodu pozdní diagnostiky nádoru. Lékaři obecně poskytují taková data: v první fázi je přežití 80 procent, ve druhé fázi 50 procent, ve třetí fázi 15 až 38 procent; čtvrtá fáze - ne více než 5 procent. Pokud je karcinom žaludku detekován v poslední fázi, není délka života delší než jeden rok.

Předpověď

Obecná statistika přežití pacientů po chirurgickém odstranění maligního nádoru žaludku nemá význam, protože léčba stížností u onkologů probíhá v různých časech. U pacientů, kteří hledají pomoc v pozdním stádiu rakoviny, míra přežití nepřesahuje 20.

Po operaci je technika čekání používána v medicíně. Pokud byly příčiny rakoviny odstraněny a operace byla úspěšná, je pacient po dobu 5 let pod lékařskou a laboratorní kontrolou. Po tomto období pacient vypadne ze seznamu pacientů s rakovinou, protože on porazil rakovinu.

Prevence

Chcete-li minimalizovat riziko rakoviny žaludku, musíte dodržovat poměrně jednoduchá pravidla, včetně odvykání od kouření a pití alkoholu, a poskytnout tělu zdravou a vyváženou stravu, zejména při prvních známkách adenokarcinomu. Také neustálé sledování zdravotních stavů, zejména v přítomnosti chronických onemocnění spojených s gastrointestinálním traktem.