Glandulární rakovina nebo adenokarcinom žaludku je poměrně časté onemocnění, které se stále více objevuje ve vyspělých zemích. Mnoho lékařů se domnívá, že výskyt patologie je spojen se snížením kvality potravinářských výrobků na trhu.
Předpokládá se, že základem pro tvorbu adenokarcinomu žaludku je nadbytek dusitanů a dusičnanů v potravě. Jakmile jsou tyto sloučeniny v žaludku, mění se ve speciální látky, které ničí sliznice a vytvářejí tak příznivé podmínky pro buněčnou mutaci. U pacientů ve věku 45 let a starších je toto onemocnění zpravidla diagnostikováno..
Jaké jsou příčiny adenokarcinomu žaludku??
Tato onkopatologie je tvořena z žlázových žaludečních buněk. Kromě špatné výživy existují další faktory, které způsobují nástup této choroby..
Mezi tyto faktory patří: zneužívání silného alkoholu, chronické žaludeční vady, které nelze řádně vyléčit nebo které nejsou vůbec léčeny (tj. Vředy, gastritida, žaludeční polypy), obezita, dědičnost, život v prostředí se špatnou ekologií, snížená kyselost žaludku, stálá, častá konzumace soli ve velkém množství.
Pokud mluvíme o výživě, pak nadměrná konzumace marinád, uzených potravinářských výrobků, konzervovaných potravin, tukového červeného masa, sody, kávy, rychlého občerstvení může vyvolat rakovinu žaludku. Významnou roli v prevenci rakoviny žaludku hraje včasná detekce a eliminace chronických onemocnění tohoto orgánu..
Precancer
Mnoho lékařů věří, že žaludeční polypy a chronická ezofagitida-reflux jsou pre-onkologické patologie. Šance na rakovinnou degeneraci buněk s takovými onemocněními jsou asi 30%. Chronický žaludeční vřed, který je v akutním stadiu charakterizován aktivací bakterie Helicobacter pylori, je také docela nebezpečný..
Role bakterií při tvorbě onkopatologie se dnes celkem studuje docela aktivně. Například virus papilloma je již považován za plnohodnotnou příčinu mutace rakoviny buněk různé lokalizace. Streptokoky, stafylokoky, specifické houby také hrají významnou roli v rakovinné degeneraci buněčných struktur.
Symptomatologie
Adenokarcinom žaludku postupuje ve stádiích a poměrně pomalu. Z tohoto důvodu je obtížné identifikovat jeho počáteční příznaky. V první fázi jsou klinické příznaky rozmazané. Může být cítit žaludeční těžkost, nevolnost; pacient je často mučen zácpou; hubnutí a špatná chuť k jídlu.
V lékařské praxi jsou tyto příznaky sloučeny do specifické skupiny zvané „syndrom malých příznaků“. Tyto odchylky jsou charakteristické pro jiné vady, ale jejich trvalá přítomnost je důvodem důkladného lékařského vyšetření. V následujících stádiích se příznaky stávají výraznějšími.
Jaké je nebezpečí
V 90% případů dává metastázy blízkým a vzdáleným orgánům. Toto onemocnění je často diagnostikováno ve 4. stadiu progrese, kdy operace a „chemie“ jsou již neúčinné. Běžné indikátory progresivní choroby jsou:
- bolest v tzv. epigastrické oblasti,
- změna chuťových preferencí (například existuje averze k jakémukoli nádobí obsahujícímu protein),
- patologicky slinující,
- časté zvracení (zvláštní pozornost by měla být věnována zvracení krevními nečistotami, protože je důležitým indikátorem rakoviny žaludku), krevními nečistotami ve stolici, změnou konzistence.
Avšak i při aktivní progresi může rakovina postupovat tajně. Lékaři nazývají tyto rakovinové stránky „hloupými“; jsou plné největšího nebezpečí. Mezi nepřímými příznaky dotyčného onemocnění je možno rozeznat slabý projev anémie, celkovou slabost a zvýšení ukazatelů tělesné teploty na úroveň 37,5 stupně. Pacienti často trpí dlouhodobou depresí.
Diagnóza
K identifikaci glandulární žaludeční onkologie se provádí standardní sada diagnostických opatření: gastroskopie (monitorování změněných oblastí sliznice), žaludeční fluoroskopie, ultrazvuk břišní dutiny, laparoskopie (pomáhá určit stadium onkopatologie a metastáz v játrech nebo břišní dutině), analýza krve na přítomnost nádorových markerů.
Nejlepší (z hlediska přesnosti) je však biopsie, po které následuje vyšetření materiálu v laboratoři. Pomocí biopsie můžete zjistit typ adenokarcinomu.
Druhy patologie
Taková patologie je klasifikována podle stupně diferenciace rakovinných buněk:
- nízký stupeň (nejnebezpečnější odrůda se zvýšenou malignitou), v přítomnosti této morfologie jsou téměř vždy uvedeny negativní předpovědi, protože fokus rychle metastází do blízkých uzlů a orgánů;
- středně diferencovaná žaludeční onkologie (léze střední závažnosti) - struktura tkáně u takového onemocnění se mění střední;
- vysoce diferencovaný (nejvýhodnější typ léze) - má nízký stupeň malignity.
Pokud jde o adenokarcinom konečníku, je to docela nebezpečné pro lidský život. Z tohoto důvodu je nesmírně důležité znát jeho hlavní rysy, aby bylo možné se včas poradit s lékařem. Pouze tak bude mít léčba účinek.
Fáze progrese dané choroby
Počáteční stádium je často asymptomatické. V této fázi má patogenní formace malé rozměry a je lokalizována uvnitř hranic žaludeční sliznice. Průnik do blízkých tkáňových struktur chybí. Kromě toho nedochází k intoxikaci, která je obvykle způsobena odpadními produkty z rakovinového centra. Jediným (a nejvýraznějším) ukazatelem této choroby může být snížení chuti k jídlu..
2. stádium adenokarcinomu žaludku - začíná růst nádorových rozměrů. To vede k pronikání oncocenteru do žaludeční svalové vrstvy. Patogenní buněčné komponenty se mohou začít šířit v celém lidském lymfatickém systému. Příznaky jsou i nadále velmi mírné a rozmazané..
3. fáze - ovlivněny jsou všechny vrstvy stěn žaludku; Ovlivněny jsou také blízké orgány. Vznikají sekundární místa rakoviny, která se nacházejí v blízkých a vzdálených lymfatických uzlinách.
4. fáze - existuje více metastáz, fáze není kompatibilní s dlouhou životností pacienta. Pravděpodobnost komplikací patologie s dalšími problémy je vysoká: časté krvácení, střevní obstrukce. Může to být paliativní léčba zaměřená na délku a kvalitu života.
Můžete požádat o efektivní léčebnou metodu.
- inovativní terapeutické metody;
- příležitosti k účasti na experimentální terapii;
- jak získat kvótu na bezplatné ošetření v onkologickém centru;
- organizační záležitosti.
Po konzultaci je pacientovi přidělen den a čas příjezdu k léčbě, léčebné oddělení, pokud je to možné, ošetřující lékař.
Příznaky a léčba žaludečního adenokarcinomu
Běžným onkologickým onemocněním zažívacího systému je adenokarcinom žaludku. Maligní proces se vyvíjí v žlázových buňkách sliznice. V prvních stádiích nemoci se příznaky neobjevují, ale s vývojem bolesti a zažívacích potíží. Přesná etiologie procesu nebyla stanovena, hlavním provokujícím faktorem je porušení krevního oběhu vnitřních orgánů. K určení diagnózy jsou nutné laboratorní testy. Ve 45% případů se diagnóza provádí v pozdějších stádiích, ve kterých je léčba neúčinná.
Pacienti po 55 letech převážně mužského pohlaví jsou ohroženi žaludečním adenokarcinomem: 70% pacientů jsou muži.
Etiologie
Přesné příčiny onkologického procesu v epitelu žaludku nebyly dosud stanoveny. Existuje názor, že adenom se vyvíjí v důsledku místních poruch oběhu v důsledku nedostatečné výživy tkání. Karcinogenní látky ovlivňují sliznici, díky čemuž je narušena vnitřní sekrece. Karcinom jako předzvěst rakoviny se může objevit v důsledku následujících faktorů:
- chronické patologie zažívacího systému, zejména žaludeční vředy;
- infekční choroby;
- chirurgický zásah do zažívacího traktu;
- dlouhý průběh užívání antibiotik;
- alkoholismus a kouření;
- pravidelné vystavení záření a chemikáliím;
- dlouhodobá hormonální terapie.
Nemoc vykazuje genetickou predispozici, v 65% případů je dědičný. Mezi spouštěcí faktory patří také podvýživa. Do rizikové skupiny patří lidé, kteří konzumují velké množství kořenitých, slaných a mastných potravin. Stejně jako narušení sliznic těla způsobují sycené nápoje a umělé složky v potravě.
Symptomatologie
Nebezpečí adenokarcinomu žaludku je, že v prvních stádiích se příznaky neobjeví. Proto pouze v 25% případů je možné onemocnění identifikovat v počátečním stadiu vývoje. Kromě toho jsou tyto příznaky podobné příznakům gastrointestinálních chorob. Pacienti často začínají s léčbou, aniž by znali diagnózu, která negativně ovlivňuje proces. Ve své patogenezi rakovina žaludeční sliznice prochází 4 stádii a od fáze 2-3 se mohou objevit následující příznaky:
- nepohodlí a těžkost v žaludku po jídle;
- bolest bolest žaludku;
- nepravidelné stoličky;
- změna barvy stolice, vzhled krvavých žil;
- nažloutnutí kůže;
- nevolnost;
- přítomnost krve ve zvracení;
- anémie;
- ztráta chuti k jídlu;
- ztráta váhy.
U adenokarcinomu jsou 3–4 stadia charakteristická pro rychlý vývoj metastáz. Rakovina z 1. až 4. fáze se může vyvinout za 1-2 měsíce.
Klasifikace
V procesu diagnostiky se určuje typ a fáze procesu, na tom závisí prognóza přežití. Nejnebezpečnější je nediferencovaná forma nebo mucinózní adenokarcinom žaludku. Toto onemocnění se vyznačuje rychlým vývojem, nereaguje na léčbu. Předpovědi na přežití nejsou vyšší než 3%. Tato forma je pozorována u 10% pacientů. V závislosti na úrovni diferenciace je rakovina rozdělena do následujících typů:
- Vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku. Nejvýhodnější prognóza, rakovinné buňky jsou podobné normálním. Tato nemoc se vyvíjí v průběhu let.
- Středně diferencovaný adenokarcinom žaludku. Patologie je asymptomatická, existují atypické buňky s rychlým dělením.
- Nízký stupeň adenokarcinomu žaludku. Rychle rostoucí rakovina, škodlivé buňky klíčí v tkáních orgánu, vyskytuje se velké množství metastáz.
V první fázi vývoje jsou atypické buňky umístěny pouze na sliznici. V tomto případě může adekvátní léčba proces zastavit. Ve druhé fázi jsou postiženy místní lymfatické uzliny, rakovina roste hluboko do tkáně. Pro fáze 3-4 je klíčení žaludku metastázami zcela charakteristické a šíří se do nejbližších orgánů. Kromě vývojové fáze se v závislosti na lokalizaci také stanoví formy nemoci:
Diagnostická opatření
Především musí gastroenterolog vyloučit další možná onemocnění. Příznaky všech gastrointestinálních patologií jsou téměř stejné, proto jsou nutné další studie. Je důležité, aby pacient seznámil lékaře s úplnou anamnézou. Hlavní lokalizace problému je dána palpací, pak je předepsáno množství diagnostických postupů, mezi nimi:
- ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
- laparoskopie;
- gastroskopie;
- CT
- krevní test;
- onco marker.
Jak zacházet?
Terapie je založena na ukazatelích stavu pacienta. Léky jsou neúčinné, takže operace je předepsána, pokud to fáze umožňuje. Ve fázi 4 je chirurgie neprůkazná. Lidové léky jsou neúčinné, a proto je oficiální medicína nepoužívá. Chirurgie zahrnuje několik možností pro chirurgický zákrok, výběr provádí lékař:
Operace, při které je část nebo celý orgán odstraněn chirurgicky, se nazývá gastrektomie..
- Gastroektomie je úplné odstranění orgánů. Část jícnu a horních střev je vyříznuta žaludkem.
- Resekce - excize části orgánu a okolních tkání.
- Endoluminální stenting - umístění trubice ke zlepšení lumen v orgánu. Používá se, pokud cesty onkologie blokuje..
- Laserová terapie Pomocí paprsku jsou rakovinné buňky odstraněny. Postup je aplikován v prvních fázích vývoje.
Radiace a chemoterapie jsou předepsány jako pomocné a provádějí se před operací a po ní. Nejsou schopni úplně zastavit proces, používají se ke snížení velikosti tvorby nádoru. V pooperačním období se paprsky používají k čištění zbývajících maligních buněk. V procesu léčby je důležitá speciální strava.
Prognóza nemoci
Onkologie žaludku se vyznačuje vysokou úmrtností. Prognóza přežití závisí na stadiu, ve kterém byla nemoc stanovena. První dvě stádia reagují na chirurgickou léčbu a míra přežití nad 10 let je 65%. Smrtelné pro člověka jsou fáze 3 a 4. Díky klíčení metastáz ve vnitřních orgánech není možné tento proces zastavit. Provádí se pouze udržovací terapie s anestetickým účinkem. Prognóza je v tomto případě nepříznivá, pacient žije v průměru 3–5 měsíců.
Jak varovat?
Prevence rakoviny žlázy žaludku eliminuje škodlivé faktory. Nejprve byste měli opustit nezdravou stravu, alkohol a kouření. Do stravy je nutné zavést velké množství zeleniny, ovoce, obilovin. Nemoci by měly být léčeny od prvních projevů a neměl by být umožněn přechod do chronického stádia. Samoléčení je extrémně nebezpečné, proto byste měli vyhledat odbornou pomoc. U pacientů po 50 letech je jako profylaxe nutné každoroční vyšetření gastroenterologem.
Co je to adenokarcinom žaludku a jak dlouho bude člověk žít
Adenokarcinom žaludku zažívají lidé především mezi čtyřiceti a padesáti lety. Muži jsou jeden a půlkrát náchylnější k rozvoji maligního karcinomu. Ze všech nádorů gastrointestinálního traktu je diagnostikován adenokarcinom v devadesáti pěti procentech případů. Když lékaři diagnostikují rakovinu žaludku, mají ve většině případů na mysli tuto konkrétní patologii. Při tvorbě adenokarcinomu se účastní epitelové žlázové buňky orgánových tkání, které se mění pod vlivem určitých provokujících faktorů.
V případech rakoviny v kterékoli části žaludku je časná diagnóza obtížná, protože onkologický proces je pomalý a roky nemusí vykazovat žádné známky. Patologie se vyvíjí velmi dlouho, někdy až patnáct nebo dvacet let. První příznaky v téměř polovině případů se vyskytují ve třetím nebo čtvrtém stádiu onemocnění, i když více než osmdesát procent případů metastáz se vyskytuje v časných stádiích.
Příčiny
Hlavním důvodem vzniku nádoru a rozvoje rakoviny žaludku je zhoršení výživy stěn orgánu, narušení zásobování krví a snížení jeho sekrece, což vede k malignitě buněk žlázové vrstvy. Faktory, které způsobují patologické změny v membráně orgánu a za nimi glandulární rakovina žaludku, jsou následující:
- Špatné jídlo - zneužívání mastných, slaných, kořenitých a uzených potravin zvyšuje riziko nádorů.
- Časté dodržování diet - v případě nedostatečné absorpce vlákniny, živin a vitamínů v těle vede k oslabení celého těla a negativně ovlivňuje zažívací trakt.
- Kouření a alkoholismus několikrát zvyšují riziko adenokarcinomu. Nádory se velmi často vyvíjejí u kuřáků s rozsáhlými zkušenostmi v důsledku expozice karcinogenům obsaženým v tabákovém kouři..
- Taková onemocnění žaludku jako chronický vřed, gastritida, dysplazie sliznic často způsobují nádory.
- Bakterie Helicobacter pylori vede k výše uvedeným onemocněním. Při dlouhodobé infekci se může vyvinout nejen vřed, ale také adenokarcinom.
Do rizikové skupiny patří lidé žijící v zóně znečištěné životním prostředím, pracující v nebezpečných odvětvích, jakož i ti, v jejichž rodině již byly případy rakoviny žaludku.
Klasifikace
Rakovina žaludku má rozsáhlou klasifikaci. V závislosti na histologické struktuře a typu adenokarcinomu mohou existovat:
- polypózní;
- ulcerativní;
- pseudo-ulcerativní;
- šířit;
- nesekretující.
Existují také čtyři poddruhy nádoru:
- papilární - vychází ze struktur, které mají papilární vzhled, rostou uvnitř žaludku a mají prstovitý tvar;
- cricoid-cell - nádor, který představuje izolovaný novotvar, který ovlivňuje tělo žaludku;
- sliznice - v místě lokalizace rakoviny je stálá produkce hlenu, která je vidět během gastroskopie;
- tubulární adenokarcinom žaludku - zahrnuje rozvětvené nebo cysticky rozšířené struktury.
Existují i další formy patologie, klasifikace onemocnění je stanovena podle stupně diferenciace novotvaru:
- Nízká známka;
- Vysoce rozlišené;
- Mírně diferencovaný.
Diferenciace závisí na rozdílu mezi rakovinnými buňkami a zdravými buňkami - čím nižší je, tím horší je prognóza.
Nízká známka
S takovým stupněm malignity může patologie v raných stádiích již metastazovat do okolních tkání a do sousedních lymfatických uzlin. Metastatické nádory mohou ovlivnit celý gastrointestinální trakt. Pokud je diagnostikován žaludeční adenokarcinom nízkého stupně, je přežití pacientů velmi nízké..
Vysoce rozlišené
Vysoce diferencovaný žaludeční adenokarcinom je z hlediska prognózy nejpříznivější, protože jeho buňky nadále plní část svých funkcí. K poškození okolních tkání nedochází, struktura patologických buněk je téměř stejná jako u buněk zdravé žaludeční sliznice. Stupeň malignity je nízký, pacient má dobrou šanci na zotavení.
Mírně diferencovaný
Střední malignita - středně diferencovaný adenokarcinom žaludku. Takový novotvar má střední typ, změna ve struktuře buněk je zanedbatelná, prognóza pro pacienta závisí na mnoha faktorech.
Fáze
U vysoce diferencovaných a středně diferencovaných nádorů neexistuje jasné stádium onkologického procesu. Novotvary nízkého stupně jsou rozděleny do pěti fází, z nichž nula je asymptomatický průběh adenokarcinomu. Následující čtyři fáze jsou následující:
- První stadium je diagnostikováno, když pacient odhalí přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách, jakož i zapojení submukózní membrány do maligního procesu;
- Ve druhé fázi je ovlivněna vrstva hladkého svalstva orgánu a lymfoidní tkáň lymfatických uzlin;
- Ve třetím stádiu jsou postiženy všechny buňky regionálních lymfatických uzlin, nádor roste přes všechny vrstvy žaludku a zabírá velkou oblast;
- Ve čtvrté fázi dochází k metastázám do jiných orgánů, ascitu a dalším život ohrožujícím komplikacím.
V každém stádiu jsou různé příznaky adenokarcinomu, ale počáteční stádia často probíhají se skrytými příznaky, takže je důležité pravidelně podstupovat vyšetření gastroenterologií.
Příznaky
- Hmotnost pacienta postupně klesá;
- Člověk se neustále cítí oslabený;
- Pacient se rychle unaví i při malém fyzickém a psychickém stresu.
Další známky se přidávají úměrně růstu nádoru:
- dochází ke ztrátě chuti k jídlu;
- po jídle žaludek začíná bolet;
- pálení žáhy a časté říhání.
Poslední fáze je charakterizována příznaky adenokarcinomu, které jsou vlastní této konkrétní patologii:
- existuje averze k masovým pokrmům a jakýmkoli potravinám obsahujícím proteiny;
- začíná chudokrevnost s nedostatkem železa;
- když začne rozpad nádoru, dojde k vnitřnímu krvácení, které vede k dechové stolici a konzistenci;
- jídlo v žaludku stagnuje, protože pacient cítí, že je žaludek neustále plný;
- zvyšuje slinění;
- nastává nevolnost a zvracení.
V závislosti na tom, jaký typ rakoviny má žaludek a jak dobrá je imunita pacienta, mohou být příznaky mírné i v poslední fázi.
Diagnostika
Diagnóza začíná externím vyšetřením pacienta, nasloucháním stížností a shromažďováním anamnézy. Dále se používají následující diagnostické metody:
- obecný klinický krevní test - ukazuje zvýšení počtu bílých krvinek a nízkou hladinu červených krvinek;
- počítačová nebo magnetická tomografie - pomáhá detekovat metastázy;
- gastroskopické vyšetření - díky této metodě můžete vidět stav sliznice zevnitř;
- krev pro specifické proteiny - nádorové markery;
- laparoskopie - pomáhá vidět metastázy a určuje stadium nemoci;
- kontrastní radiografie - zavedení mikropreparace (síran barnatý) do žaludku a střev s cílem identifikovat zničené oblasti orgánu na obrázku a identifikovat sekundární nádory;
- biopsie nádoru s ezofagogastroduodenosskopií - pomáhá určit míru malignity degenerovaných buněk;
- Ultrazvuk břišních orgánů - provádí se k detekci metastatických buněk.
Po dokončení diagnózy adenokarcinomu žaludku rozhodne lékař o možnosti chirurgického zákroku.
Léčba
Léčba žaludeční onkologie se volí v závislosti na velikosti novotvaru, stupni jeho diferenciace, věku pacienta a jeho celkovém stavu. Nejúčinnější je chirurgické odstranění nádoru. Pro rakovinu žaludku lze provést dva typy operací:
- Během subtotální resekce se odstraní novotvar s částí tkání zapojených do maligního procesu nebo malou oblastí samotného orgánu;
- Při gastrektomii se odstraní celý žaludek a okolní tkáně - regionální lymfatické uzliny, část jícnu a tenké střevo..
V případě kontraindikací pro chirurgický zákrok jsou rakovinné buňky odstraněny pomocí endoluminální laserové terapie. Aby pacient mohl jíst sám, jsou mu do žaludku zavedeny stěny (procedura zvaná endoluminální bodnutí). Před a po operaci je pacientovi předepsána taková terapeutická opatření:
- Radiační terapie. Ozařování se provádí před chirurgickým zákrokem, aby se zmenšila velikost nádoru, jakož i po chirurgických zákrokech, aby se zničily zhoubné buňky, které zůstaly po chirurgickém zákroku. Použití záření může snížit bolest a zabránit vnitřnímu krvácení.
- Chemoterapie se provádí pomocí cisplatiny, bleomycinu nebo fluoroforu, aby se snížil objem nádoru před operací a aby se po něm zničily metastatické nádory. Chemické ošetření také pomáhá snížit riziko recidivy rakoviny..
- Imunoterapie. Chemické přípravky negativně ovlivňují nejen nádorové buňky, ale i zdravé tkáně, a proto je nutné pomocí speciálních prostředků zvýšit obranyschopnost těla..
Tradiční medicína se nepoužívá k léčbě adenokarcinomu, ale po konzultaci s lékařem může pomoci odstranit vedlejší účinky po chemoterapii..
Prognóza a prevence
Jak dlouho bude člověk žít, záleží na tom, ve které fázi léčby byla zahájena, a také na typu prováděné terapie. Po operaci v první fázi je míra přežití asi osmdesát procent, ve druhé fázi počet klesá na čtyřicet procent. Po léčbě třetí fáze je pětileté přežití pozorováno pouze u dvaceti procent pacientů a ve čtvrtém - ne více než pět ze sta lidí. Prognóza adenokarcinomu žaludku závisí také na věku pacienta - mladí lidé se s nemocí snáze vyrovnávají.
Chcete-li zabránit výskytu rakoviny, musíte jíst správně, ukončit špatné návyky, navštívit lékaře, máte-li jakékoli stížnosti a včasně léčit nemoci trávicího traktu..
Adenokarcinom žaludku - všechny informace o této podivné nemoci
Onkologové nazývají patologii nízký stupeň adenokarcinomu žaludku, což je poměrně časté onemocnění tohoto orgánu, které je pozorováno u 95% případů začínající rakoviny žaludku.
Nemoc je nebezpečná v tom, že je schopna infikovat další blízké orgány. Adenokarcinom žaludku se tvoří z částic sliznice orgánů. Ochranná vrstva je pod tlakem několika nepříznivých příčin rozbita a zdravé buňky jsou transformovány do ohnisek rakoviny.
Muži adenokarcinom žaludku postihuje častěji než ženy. Tvorba nádoru trvá dlouho, může trvat 1 až 20 let a ve většině případů se cítí ve věku 45–50 let.
V téměř polovině epizod je patologie detekována v předposlední nebo poslední fázi, kdy je léčba obtížná. Důvodem je nízkopríznakové pokračování nemoci v počátečních stádiích.
Chirurgický zákrok s řádně zahájeným onemocněním je nepřijatelný, protože všechny tkáně, blízké orgány a lymfatické uzliny umístěné v blízkosti orgánu jsou zachyceny maligním procesem
Faktory způsobující vývoj onemocnění
Hlavním důvodem, proč lékaři zvažují přerušení dodávky krve stěnám žaludku, jejich výživu a potlačení sekrece. Takové poruchy orgánů způsobují karcinogeny.
Jejich „příspěvek“ k progresi rakoviny žaludku navíc přináší:
- Alkohol, jeho nadměrná konzumace;
- Dlouhá historie kouření (tabákový dehet);
- Nevyvážená strava - vášeň pro uzená masa, lahůdky, smažená a slaná jídla, nakládaná zelenina, kde je spousta dusičnanů. Jakmile jsou v žaludku, reagují s kyselinou chlorovodíkovou, což vede k komplexům, které poškozují sliznicový povrch a vyvolávají přeměnu zdravých žlázových buněk na nádorové buňky;
- Přísná dlouhodobá strava s nízkými dávkami stopových prvků, vitamínů a minimálním obsahem vlákniny.
- Bakterie, která vyvolává zánět žaludeční sliznice a snižuje její rezistenci - Helicobacter pylori.
K tomu můžete přidat: další kilogramy tělesné hmotnosti, sníženou kyselost žaludku, radiační pozadí a nepříznivou ekologii místa bydliště, dědičný faktor.
Klasifikace rakoviny žláz
Klasifikujte nemoc v závislosti na úrovni oddělení nádorových buněk:
- Nejnebezpečnější formou nemoci je adenokarcinom žaludku nízkého stupně. Má významnou míru malignity. Predikce tohoto typu rakoviny je obvykle neuspokojivá: nádor rychle metastází do sousedních orgánů a lymfatických uzlin;
- Vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku - ve světle předpovědí jde o nejslibnější a nejpříznivější typ onemocnění. Tvorba buněk se téměř neliší od strukturálních zdravých tkáňových buněk. Stupeň malignity je poměrně nízký;
- Střední typ nádoru je středně diferencovaný adenokarcinom žaludku. Tento druh nemá žádné charakteristické znaky. Změny struktury tkáně - střední.
Existuje další populace maligních nádorů - to je tubulární adenokarcinom. Vypadá to, že rozvětvené trubkovité struktury uzavřené ve vláknité stromě.
Tento typ glandulární rakoviny vyžaduje nejvážnější přístup a okamžitou lékařskou pomoc..
Příznaky nemoci
Při prevenci maligních nádorů žaludku je důležitá včasná diagnostika a léčba chronických žaludečních chorob.
Adenokarcinom žaludku je zákeřné onemocnění, které se vyvíjí pomalu a jeho počáteční příznaky jsou velmi obtížné. Zpočátku si mohou pacienti stěžovat na nedostatek chuti k jídlu, těžkost, nevolnost, zácpu, hubnutí, aniž by tomu věnovali vážnou pozornost. Takové projevy mohou být charakteristickými příznaky mnoha patologií..
V následujících stádiích vývoje choroby se příznaky stávají výraznějšími. Glandulární rakovina, také nazývaná adenokarcinom, v téměř 90% případů způsobuje metastázy do blízkých a vzdálených orgánů.
Stává se, že diagnóza se provádí pouze ve 4. stádiu nemoci, kdy žádné léčebné metody nemohou zastavit vývoj maligního procesu..
Nejcharakterističtější a nejčastější příznaky vývoje patologie v raných stádiích jsou:
- Změna orientace gastronomických závislostí - averze k potravinám bohatým na proteiny (maso);
- Salivace je vyšší než obvykle;
- Zvracení - epizodické, konstantní, s příjmem potravy nebo bez příčiny. Je-li zvracení smícháno s krví - jedná se o závažné znamení maligního procesu v žaludku.
- Bolest v epigastrické oblasti - části břicha v horní a střední hypochondrii.
Glandulární nádory, i když jsou intenzivně rozšířeny, nejsou zdaleka vždy detekovatelné. Lékaři nazývají takové nádory „němými“ a považují je za nejnebezpečnější.
Jak je diagnostikován adenokarcinom žaludku?
Na identifikaci onemocnění se podílí gastroenterolog, terapeut a onkolog. Ten se zabývá léčbou, ale za účelem stanovení vysoce kvalitní diagnózy je třeba provést řadu opatření:
- Rentgen s kontrastní látkou - síran barnatý;
- Ultrazvukové vyšetření žaludku a celé břišní dutiny;
- Stanovení přítomnosti metastáz v břišní dutině, játrech, diagnostickou laparoskopií.
- Pozorování stavu sliznice - gastroskopie;
- Krevní test na nádorový marker.
Léčba
Pokud je možné správně diagnostikovat onemocnění v počátečních stádiích, pacientovi je nabídnuta operace k odstranění nádoru spolu se sousedními změněnými tkáněmi. Tím se odstraní více než 50% žaludku a přilehlých lymfatických uzlin.
Chirurgie v závěrečných fázích je nepraktická. Spolu se žaludkem budete muset v tomto případě odstranit všechny životně důležité orgány zasažené rakovinou.
V posledních fázích je pacientovi předepsána udržovací léčba:
- Radiační terapie;
- Léky proti bolesti;
- Chemoterapie se předepisuje současně s radiační terapií..
Účinnost chemoterapie
Typ chemického přípravku se volí v závislosti na zanedbávání onemocnění, individuálně pro každého pacienta. Tam, kde je poskytováno použití několika chemikálií, byly vyvinuty léčebné programy.
Ve většině případů je tento druh léčby velmi obtížně tolerovatelný - pacienti se obávají slabosti, nevolnosti a vypadávání vlasů. Hlavním cílem chemoterapie je snížit možnost relapsu onemocnění a prodloužit život pacienta. Metoda je účinná při současném použití radiační terapie a možnosti chirurgického zákroku.
Závěr
Délka života osoby s diagnostikovaným adenokarcinomem žaludku také závisí na reakci pacienta na předepsaný průběh léčby..
Statistiky ukazují, že 80% pacientů s onemocněním zjištěným v rané fázi žije déle než pět let. Pokud je tento milník překonán, má se za to, že je nemoc poražena..
50% pacientů přežije 5 let ve druhém stádiu, ne více než 40% ve třetím stádiu.
Čtvrtá fáze neponechává pacientovi žádnou naději. Pouze 2% pacientů se po 5 letech vyhýbá smrti.
Co je to adenokarcinom žaludku a jak dlouho bude člověk žít
Tato nemoc se obvykle vyskytuje u mužů středního věku. Méně často postihuje ženy. U dětí se vyskytuje v 1 případě na 1 milión. V raných stádiích je nemoc asymptomatická, počáteční diagnóza odhalí nádor ve 3–3 stádiu vývoje.
Kód ICD-10 pro rakovinu žaludku C16.
Studium patologických procesů prostřednictvím studia tkáňových buněk se zabývá pathanatomií.
Důvody rozvoje
Příčina maligní transformace slizničních buněk nebyla zcela identifikována, ale vědci identifikovali několik faktorů, které tuto pravděpodobnost významně zvyšují:
- Chronická atrofická gastritida. Na tomto pozadí se vyvíjí až 60% všech případů rakoviny žaludku. S lokalizací atrofického procesu v těle žaludku se riziko zvyšuje 3-5krát, v antrové části - 18krát, a pokud je ovlivněn celý žaludek - 90krát.
- Porucha příjmu potravy - použití velkého množství ostrých a slaných potravin, marinád, uzeného masa, uzeného masa, jakož i tuků, zejména těch, které jsou podrobeny tepelnému ošetření. Na povaze jídla záleží. Přejídání, nedostatečně žvýkací jídlo může vést k chronickému traumatu na stěně žaludku a na tomto pozadí k maligní degeneraci buněk.
- Infekce Helicobacter pylori zvyšuje riziko 3-4krát.
- Kouření a zneužívání alkoholu.
- Historie chirurgie žaludku. Riziko rakoviny se zvyšuje čtyřikrát.
- Pernicious anemia - maligní anémie spojená s neschopností absorbovat vitamin B12. V této souvislosti dochází k poklesu imunity, což v 10% případů vede k rozvoji rakoviny.
- Imunodeficience, včetně AIDS.
- Dědičná predispozice podle různých autorů zvyšuje riziko o 5-20%. Ve vědecké literatuře jsou popsány případy dědičnosti adenokarcinomu žaludku.
- Práce se škodlivými produkčními faktory (nikl, azbest).
- Žaludeční vřed. S umístěním v těle žaludku se riziko malignity zvyšuje dvakrát a při porážce antrum není tento vzorec pozorován.
Etiologie
Přesné příčiny onkologického procesu v epitelu žaludku nebyly dosud stanoveny. Existuje názor, že adenom se vyvíjí v důsledku místních poruch oběhu v důsledku nedostatečné výživy tkání. Karcinogenní látky ovlivňují sliznici, díky čemuž je narušena vnitřní sekrece. Karcinom jako předzvěst rakoviny se může objevit v důsledku následujících faktorů:
- chronické patologie zažívacího systému, zejména žaludeční vředy;
- infekční choroby;
- chirurgický zásah do zažívacího traktu;
- dlouhý průběh užívání antibiotik;
- alkoholismus a kouření;
- pravidelné vystavení záření a chemikáliím;
- dlouhodobá hormonální terapie.
Nemoc vykazuje genetickou predispozici, v 65% případů je dědičný. Mezi spouštěcí faktory patří také podvýživa. Do rizikové skupiny patří lidé, kteří konzumují velké množství kořenitých, slaných a mastných potravin. Stejně jako narušení sliznic těla způsobují sycené nápoje a umělé složky v potravě.
Druhy adenokarcinomu žaludku
Podle moderní klasifikace se rozlišují následující typy adenokarcinomů ovlivňujících žaludek:
- Papillary - vizuálně se podobá polypu.
- Trubkové. Roste z buněk kubického nebo válcového epitelu.
- Mucinózní. Roste z buněk produkujících hlen.
Podle stupně diferenciace se rozlišují následující formy:
- Vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku. Nádorové buňky mají vysokou úroveň diferenciace a „připomínají“ zdravou tkáň. Vyznačuje se pomalým růstem a díky včasné diagnostice se dobře vyléčí. Hlavním problémem je, že na počátku je obtížné tento nádor detekovat, a to i při endoskopickém vyšetření, a jeho detekce v pozdějších stádiích neumožňuje dosáhnout požadovaného výsledku..
- Středně diferencovaný adenokarcinom žaludku. Buňky tohoto nádoru je obtížné identifikovat podle tkáně, ze které roste. Vyznačuje se mírnou malignitou a mírou růstu..
- Nízký stupeň adenokarcinomu žaludku. Buňky daného nádoru nelze identifikovat se specifickou tkání. Toto je nejzávažnější typ rakoviny žaludku. Je charakterizován rychlým růstem a metastázami..
Břišní dutina a pobřišnice - co to je?
Břišní dutina je prostor v břiše naplněný střevy a jinými vnitřními orgány. Nahoře je omezen bránicí, pod pánví, po stranách a vpředu břišními svaly, vzadu páteřními a bederními svaly..
Uvnitř je břišní dutina lemována tenkým filmem pojivové tkáně - pobřišnice. Jeho viscerální list pokrývá vnitřní orgány, parietální - stěny břišní dutiny. Mezi listy pobřišnice je uzavřený štěrbinovitý prostor a v něm je minimální množství tekutiny, která plní funkci maziva a zajišťuje volné klouzání orgánů. Na některých místech tvoří peritoneum záhyby: mezentérii, na které jsou zavěšeny orgány, žlázy.
Vnitřní orgány mohou být lokalizovány ve vztahu k pobřišnici různými způsoby:
- Intraperitoneálně - pokrytý pobřišnicí na všech stranách.
- Mesoperitoneal - částečně zakryté.
- Retroperitoneálně (retroperitoneálně) - pokryté pouze na jedné straně.
Příznaky
- Ztráta chuti k jídlu.
- Fenomén dyspepsie - nadýmání, nevolnost, říhání, pocit těžkosti. Pokud je nádor velký, může blokovat lumen žaludku, což způsobuje zvracení při jídle, ale to se děje v posledních fázích.
- Slabost a apatie.
- Bolest. Zpravidla se nevyskytuje okamžitě, ale hlavně ve společných stádiích. V tuto chvíli je trvalá a nezávisí na příjmu potravy. Vyskytuje se bez zjevného důvodu a často se po jídle zesiluje. V posledních fázích je tak silná, že nekončí obvyklými analgetiky..
Jak vidíme, tyto příznaky jsou nespecifické a člověk se je může pokusit na dlouhou dobu zastavit sám..
Jak se projevuje patologie v raných stádiích as nádorovým rozpadem
V počátečních stádiích vývoje adenokarcinomu se může maskovat jako chronická onemocnění žaludku - gastritida, peptická vředová choroba atd., Projevující se jako pocity těžkosti a nepohodlí v epigastrické oblasti, které obvykle nesouvisejí s příjmem potravy.
S postupem onemocnění se objevují následující příznaky:
- střídavá zácpa a průjem;
- rychlá únava;
- snížená chuť k jídlu;
- nevolnost, zvracení;
- anémie;
- silná nebo středně silná bolest v epigastrické oblasti (nad pupkem);
- ztráta váhy.
Epigastrická bolest je jedním ze symptomů adenokarcinomu žaludku
Symptomatický obraz závisí na umístění a formě adenokarcinomu. Jinými slovy, jakmile nádor začne zasahovat do normálního trávicího procesu, objeví se lokální symptomy. Například například nádor lokalizovaný v antrovém segmentu žaludku (na výstupu z něj) začíná interferovat s evakuací žaludečního obsahu, a tím se odhaluje. Nádor v srdečním segmentu žaludku (u vstupu) ztěžuje polykání a přesun potravy do žaludku. Pokud se vytvoří adenokarcinom v místech, kde může zůstat dlouho bez povšimnutí, neexistují prakticky žádné příznaky, které by naznačovaly problémy v gastrointestinálním traktu, což ztěžuje včasnou diagnózu..
Po dosažení velké velikosti se nádor může rozpadnout, což hrozí perforací žaludeční stěny s následným odtokem obsahu do břišní dutiny. Peritonitida, která se v důsledku toho vyvíjí, může vést k úmrtí. Začátek rozpadu nádoru se projevuje následujícími příznaky:
- zvracení připomínající kávové sedliny;
- vnitřní krvácení způsobující oslabení kardiovaskulární aktivity - pokles krevního tlaku, tachykardie;
- slabost, mdloby, křeče;
- bledost kůže;
- horečka.
Diagnostika adenokarcinomu žaludku
Včasná diagnóza rakoviny žaludku je zásadní, protože prognóza v raných stádiích onemocnění je mnohem příznivější než u běžného nádorového procesu. Adenokarcinom v počátečních stádiích je však charakterizován buď asymptomatickým průběhem, nebo jsou jeho příznaky vnímány jako příznaky jiného onemocnění, například gastritida, vředy, cholelitiáza, pankreatitida. Výsledkem je, že pacienti nejdou k lékaři a zastavují příznaky sami pomocí léků zakoupených v lékárně.
Účinnost chemoterapie
Typ chemického přípravku se volí v závislosti na zanedbávání onemocnění, individuálně pro každého pacienta. Tam, kde je poskytováno použití několika chemikálií, byly vyvinuty léčebné programy.
Ve většině případů je tento druh léčby velmi obtížně tolerovatelný - pacienti se obávají slabosti, nevolnosti a vypadávání vlasů. Hlavním cílem chemoterapie je snížit možnost relapsu onemocnění a prodloužit život pacienta. Metoda je účinná při současném použití radiační terapie a možnosti chirurgického zákroku.
Fáze adenokarcinomu
- 0 stadium nebo rakovina in situ. Maligní buňky se neprotáhnou do epiteliální vrstvy.
- 1. etapa. Nádor klíčí epitel a šíří se do dalších vrstev žaludeční stěny, ale nepřekračuje.
- 2 fáze. Nádor roste ve velikosti a dává metastázy regionálním lymfatickým uzlinám.
- 3 fáze. Adenokarcinom roste v sousedních orgánech (slinivka břišní, játra) a / nebo dává metastázy několika skupinám lymfatických uzlin.
- Ve čtvrtém stadiu dává adenokarcinom metastázy do vzdálených orgánů a lymfatických uzlin.
Možné komplikace: metastázy do jiných orgánů, ascites a další
Během vývoje adenokarcinomu se mohou vyskytnout následující komplikace:
- pylorická stenóza - s umístěním patologie v oblasti orgánu;
- metastázy do plic, jater, jícnu a dalších orgánů - porušení jejich práce;
- klíčení formace ve stěně žaludku, poškození velkých cév a perforace žaludeční stěny - časté krvácení různé intenzity;
Jednou z komplikací pokročilého adenokarcinomu je perforace žaludeční stěny
Diagnostika
Diagnóza žaludečního adenokarcinomu je komplexní a zahrnuje řadu vyšetření, která nejen pomáhají určit typ nádoru, ale také stádium onemocnění:
- FGDS - vyšetření, které se provádí pomocí speciálního zařízení - flexibilního endoskopu. S jeho pomocí je provedeno vizuální vyšetření žaludeční sliznice a zařízení přenese zvětšený obraz testovací oblasti na monitor, což vám umožní detekovat drobné změny ve sliznici. Za druhé, endoskop je vybaven speciálním manipulačním systémem, pomocí kterého můžete odebrat kus tkáně pro histologickou analýzu a přesně určit typ nádoru a stupeň diferenciace jeho buněk..
- Ultrazvuk Tato výzkumná metoda umožňuje objasnit velikost nádoru, jeho vztah k sousedním orgánům, přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách.
- CT a MRI také pomáhají ověřit velikost maligního nádoru a jeho růst do okolních tkání, ale hlavním cílem je hledání metastáz v lymfatických uzlinách a vzdálených orgánech (například v plicích)..
- PET-CT (počítačová tomografie s pozitronovou emisí) umožňuje detekovat vzdálené metastázy do 1 mm.
- Stanovení nádorových markerů CEA, CA72-4, CA19-9. U rakoviny žaludku tyto markery nemají diagnostickou hodnotu jako takovou, ale s počátečním zvýšením normy mohou být použity jako kontrola léčby a výskytu recidivy. Po operaci by se měla hladina nádorových markerů snížit, může dosáhnout normy. Dojde-li k relapsu nebo k progresi onemocnění, opět se zvýší.
Dr. M. S. Burdyukov provádí diagnostické vyšetření žaludku - FGDS
Diagnostická opatření
Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je předepsána řada opatření, včetně gastroskopie.
Především musí gastroenterolog vyloučit další možná onemocnění. Příznaky všech gastrointestinálních patologií jsou téměř stejné, proto jsou nutné další studie. Je důležité, aby pacient seznámil lékaře s úplnou anamnézou. Hlavní lokalizace problému je dána palpací, pak je předepsáno množství diagnostických postupů, mezi nimi:
- ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
- laparoskopie;
- gastroskopie;
- CT
- krevní test;
- onco marker.
Metastázy adenokarcinomu žaludku
Adenokarcinom se vyznačuje lymfogenní, hematogenní a implantační metastázou..
Implantační metastáza zahrnuje proliferaci buněk kontaktem nádoru s receptivním povrchem. V případě rakoviny žaludku může být tímto povrchem peritoneum, pleura, perikard, bránice. Ve čtvrtém stadiu je často detekována karcinomatóza (masivní metastázy do různých tkání).
Lymfogenní metastáza zahrnuje šíření nádoru lymfatickými cévami. Nejprve jsou postiženy blízké lymfatické uzliny a poté vzdálenější. U rakoviny žaludku existují specifické formy lymfogenních metastáz:
- Porážka uzlů levé supraclavikulární oblasti - Virkovovy metastázy.
- Porážka pararektálních LN - Schnitzlerových metastáz.
- Axilární LU léze - irské metastázy.
Hematogenní metastáza zahrnuje přenos rakovinných buněk přes krevní cévy. Nejčastěji jsou játra ovlivněna migrací buněk portální žílou. Poškození plic, ledvin, mozku, kostní dřeně je také možné..
Klasifikace
Existuje několik možností pro rozdělení detekovatelných glandulárních forem rakoviny. Každý onkolog si vybere nejvhodnější pro sebe..
Podle histologického základu:
- vysoce diferencované;
- středně diferencované;
- nízká známka.
Lokalizací:
- mucinózní - je představován epitelovými buňkami rozptýlenými s mucinem, hranice jsou velmi slabé, častěji detekované ve střevních smyčkách, charakterizované hojnou sekrecí hlenu, náchylné k recidivě;
- světelná buňka - je charakterizována nejvyšším stupněm malignity, zpravidla ovlivňuje urogenitální struktury žen, většina novotvarů této formy se skládá z řady buněk - polygonální, nehtové, zploštělé, charakterizované rychlou metastázou;
- endometrioid - hustý novotvar dolního břicha je zpravidla detekován poté, co žena vstoupí do nemocnice s nouzovými indikacemi krvácení z dělohy, a existují další známky rakovinových lézí - zvýšená slabost, únava, vyčerpání;
- small-acinar - tento typ nádoru pochází z laloků prostatické žlázy, s následným výstupem za hranice orgánu a klíčení do sousedních tkání, je detekován pouze během histologického vzorkování biomateriálu, protože nedochází ke změnám v analýzách, metastázy jsou častěji ve struktuře břišní dutiny a lymfatických uzlin;
- papilární - je představován růstem papilární formy, vyčnívající do lumen cystické dutiny nebo žlázy, liší se v různých velikostech a strukturách, může se tvořit téměř v každém orgánu, ale častěji je detekován v štítné žláze, v ledvinách, v tkáních vaječníků, plíce a kostní struktury jsou rychle ovlivněny metastázami;
- serózní - novotvar se zdá být multikomorová cystická struktura, schopná vylučovat serózní tekutinu, podobná sekrecím epitelu vejcovodů, schopna dosáhnout gigantických rozměrů, přesahujících vaječníky, což způsobuje narušení fungování sousedních orgánů.
Existují i jiné možnosti klasifikace. Každý onkologický specialista rozhoduje o adenokarcinomu, o co jde - nejen na základě stížností pacienta, ale také se zaměřením na výsledky tkáňové biopsie odebrané ze zaměření nádoru.
Léčba žaludečního adenokarcinomu
Léčba adenokarcinomu závisí na stadiu onemocnění a histologickém typu nádoru. Je zpravidla komplexní a zahrnuje kombinaci chirurgického zákroku s chemo- nebo radiační terapií. Klíčovým faktorem je zde chirurgická složka..
V rámci léčby lze provést odstranění celého žaludku (gastrektomie) nebo jeho části (gastrektomie). Současně se odstraní tkáně postižené maligními buňkami - regionální lymfatické uzliny, části orgánů, kde nádor rostl (játra, tenké střevo, pobřišnice atd.).
Chemoterapii a radiační terapii lze použít v předoperačním (neoadjuvantním) a pooperačním období (adjuvantní režim). V prvním případě je jejich cílem zmenšit velikost nádoru tak, aby mohl být odstraněn nejmenším objemem tkáně, a ve druhém - destrukce zbývajících rakovinových buněk. Kromě toho může použití chemoterapie a radiační terapie snížit závažnost bolesti..
Pokud radikální odstranění vzdělání není možné, provádí se paliativní léčba. V tomto případě se zaměřuje na odstranění komplikací způsobených adenokarcinomem a zlepšení kvality života pacienta. Například pokud nádor zablokoval lumen žaludku, aplikují se obtokové anastamózy nebo se odstraní gastrostomie, takže pacient může jíst.
Proces formování
Přirozeně se předpokládá, že za účelem nahrazení zastaralých nebo poškozených buněk lidské tělo podléhá neustálému procesu růstu a dělení mladých buněk. V tomto debugovaném mechanismu však mohou nastat poruchy kvůli různým okolnostem..
Tento proces může být ovlivněn vlivem karcinogenních faktorů, například pracovní aktivity při škodlivé produkci a traumatizací, například existujícího adenomu. V případě poruchy mechanismu pro řízení buněčného dělení se začnou náhodně a aktivně dělit. Pokud k tomu došlo v epitelové tkáni s glandulárními inkluzem - proces se nazývá „glandulární rakovina“.
Maligní ložiska se vyznačují rychlým růstem, výstupem za kapsli orgánu a klíčení v sousedních tkáních, jakož i metastázami. U adenokarcinomu může i mikroskopická léze poskytnout živý klinický obraz a významné zhoršení pohody pacienta..
Prognóza adenokarcinomu žaludku
Prognóza adenokarcinomu závisí na stadiu onemocnění. Čím dříve je léčba zahájena, tím účinnější bude:
- V první fázi dosahuje pětileté přežití 80%. Šance na úplné zotavení jsou navíc vysoké. Bohužel v této fázi je rakovina žaludku detekována velmi zřídka, obvykle náhodou.
- Ve druhé fázi je pětileté přežití téměř 55%. Polovina z těchto lidí má šanci na úplné vyléčení. Podle literatury je ve druhém stádiu detekováno méně než 10% maligních nádorů žaludku.
- Ve třetí etapě je pětileté přežití méně než 40% a ve čtvrté nepřesahuje 5%. Ve čtvrté fázi je bohužel detekováno až 75% adenokarcinomů..
Prevence
Prevence rakoviny žaludku je zaměřena na prevenci nebo snížení dopadu rizikových faktorů vedoucích k rozvoji tohoto onemocnění:
- Normalizace výživy. Jíst dostatečné množství vlákniny (zelenina, ovoce, cereálie), omezit použití soli, koření, marinády a uzeného masa.
- Odvykání kouření a zneužívání alkoholu.
- Léčba infekcí a prekanceróz - chronická gastritida, polypy žaludku.
- Udržování dostatečné úrovně fyzické aktivity