Adenokarcinom tlustého střeva

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Adenokarcinom tlustého střeva je rakovinné onemocnění, které zaujímá jedno z předních míst v onkologických lézích vnitřních orgánů. Zvažte vlastnosti tohoto onemocnění, příznaky, stadia, léčebné metody a prognózu pro zotavení.

Takový koncept, jako je rakovina tlustého střeva, zahrnuje zhoubné nádory různé povahy, které jsou lokalizovány v análním kanálu, céku, konečníku a tlustém střevě. Nemoc se vyvíjí z tkání epitelu a metastázuje lymfatickým proudem, proto je příznivá prognóza možná pouze v raných stádiích. Nebezpečí spočívá v tom, že je téměř nemožné rozpoznat rakovinu v počátečních fázích.

Nejčastěji je nemoc diagnostikována u starších pacientů. Riziko vzniku onemocnění se výrazně zvyšuje, pokud je osoba starší padesáti let. Ale včasný detekovaný a správně diferencovaný adenokarcinom usnadňuje léčebný proces. Existuje několik stupňů diferenciace rakoviny, které jsou zahrnuty do mezinárodní klasifikace střevních nádorů, zvažte je:

Vysoce rozlišené.
Mírně diferencovaný.
Nízký stupeň (mukózní adenokarcinom)
Nediferencovaná rakovina (agresivní průběh a špatná prognóza).

ICD-10 kód

Příčiny adenokarcinomu tlustého střeva

Příčiny adenokarcinomu tlustého střeva jsou způsobeny mnoha faktory. Identifikací příčiny nemoci můžete zabránit jejímu rozvoji. Existuje řada faktorů, které výrazně zvyšují riziko rozvoje onkologie:

Dědičná predispozice.
Starší věk.
Neudržitelná výživa (nedostatek vitamínů, minerálů a stopových prvků).
Infekce papilomavirem.
Nepříznivé účinky různých léků.
Anální sex.
Prodloužená zácpa.
Nemoci tlustého střeva (píštěle, nádory, kolitida, polypy).
Nervové poruchy.
Škodlivé pracovní podmínky, včetně práce s azbestem.

Samozřejmě se nejčastěji kombinuje několik faktorů způsobujících nemoc. Omezením se na predispoziční faktory můžete zabránit rozvoji onkologie.

Příznaky adenokarcinomu tlustého střeva

Příznaky adenokarcinomu tlustého střeva v počátečním stádiu nemoci jsou nejisté. Pacient si stěžuje na periodické bolesti břicha, zácpu a průjem, špatnou chuť k jídlu a dokonce i nevolnost. Žádný z těchto příznaků však přímo nenaznačuje onkologickou lézi tlustého střeva. V první fázi onemocnění se ve stolici objevují krvavé a hlenové stopy, které jsou později nahrazeny hnisavým. Takové jevy jsou trvalé, ale nedosahují významného stupně. Postupem času se všechny výše uvedené příznaky zvyšují. Při prohlídce lékařem může odborník prohmatat nádor břišní stěnou, je mobilní, hustý a hlízový.

Pravidelná bolest v břiše.
Špatná chuť k jídlu, nevolnost, rychlé hubnutí.
Obecná slabost a horečka.
Střídání zácpy a průjmu.
Nadýmání, obtížné vyprázdnění.
Bledost kůže.
Krev, hlen a hnis ve stolici.

Na pozadí výše uvedených projevů onemocnění se objevují žaludeční potíže - nevolnost, pocit těžkosti, pálení žáhy, zvracení. Jak nádor roste, bolest se stává intenzivnější. Jeho růst je spojen s fúzí maligního nádoru s okolními tkáněmi a orgány. V důsledku místních specifických podmínek, tj. Fekální hmoty a pravidelných mechanických a chemických účinků, je nádor ulcerovaný. Na tomto pozadí se vyvíjí infekce, která zvyšuje místní příznaky, způsobuje zvýšení teploty, intoxikaci a změny ve složení krve. Pokud se infekce rozšíří do retroperitoneální tkáně, pak jsou v bederní oblasti bolestivé pocity a peritoneální jevy..

V raných stádiích má rakovina vzhled převislých útvarů ve formě hub. Nádor je rozdělen do tří typů: prstencové, houbovité a infiltrační formy. Při řezu může být jeho povrch zrnitý, pevný nebo šedavě bílý. Pokud vezmeme v úvahu nemoc z hlediska šíření nádorového procesu, pak existují čtyři stadia s takovými příznaky:

Nádor nepřesahuje submukózní a slizniční membrány.
Přilne k vnitřnímu lumenu střeva, ale metastázuje. Pokud se metastázy objeví v této fázi, ovlivní celou tloušťku střevní stěny.
Metastázuje do regionálních lymfatických uzlin.
Nádor dosahuje velké velikosti, ovlivňuje sousední orgány, metastázuje do lymfatických uzlin a do vzdálených orgánů.

Diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva

Diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva na léčbu dobře reaguje, na rozdíl od jiných histologických variant nádoru. Pokud bylo onemocnění zjištěno v rané fázi vývoje, pak se k léčbě používá chemoterapie nebo radioterapie. To vám umožní zpomalit růst nádorů a zabránit metastázování. Později pacient podstoupí chirurgický zákrok a zcela odstraní zhoubný nádor s dalším obnovením střevní integrity.

Diferencovaná rakovina má pozitivní prognózu pětiletého přežití u pacientů všech věkových skupin. Aby se zabránilo jeho rozvoji, je nutné podstoupit pravidelné lékařské prohlídky a při prvních patologických symptomech nezdržovat cestu k lékaři.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva

Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva má nejpříznivější prognózu a průběh. Onkologie tohoto typu má minimální počet maligních buněk. Během patologického procesu se postižené buňky zvětšují a jejich jádra se prodlužují..

Pětileté přežití pacientů s tímto typem onemocnění je na úrovni 50%. Pozitivní prognóza má lidi v pokročilém věku, protože rakovina prakticky nemetastázuje a neovlivňuje sousední orgány. Ale mladí pacienti mají 40% šanci na zotavení a pětileté přežití. V prvním roce po operaci a vzdálené metastáze existuje vysoké riziko relapsu.

Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva

Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je nejčastější formou maligní léze tohoto orgánu. Postup choroby vede k vážným důsledkům, protože přerostlé epiteliální buňky vyplňují celý lumen střeva a způsobují střevní obstrukci. Pokud nádor dosáhne velké velikosti, může to způsobit prasknutí střevních stěn a závažné vnitřní krvácení.

Léčba by měla probíhat od raného stadia, protože s progresí začíná poškození orgánů v okolí. Toto onemocnění velmi často vede k tvorbě píštěl a peritonitidy, což významně zhoršuje prognózu a celkový průběh nemoci. Onkologie nereaguje dobře na terapii kvůli obtížím při výběru účinných léků pro chemoterapii. Radiační expozice nebo chirurgický zákrok nepřináší správné výsledky bez další léčby. Prognóza je tedy zcela závislá na včasné diagnóze onemocnění..

Nízkoúrovňový adenokarcinom tlustého střeva

Adenokarcinom tlustého střeva je charakterizován výrazným buněčným polymorfismem. Nádor roste rychle a metastázuje, proto má špatnou prognózu. Tato forma rakoviny je mnohem nebezpečnější než jiné diferencované typy. Na rozdíl od sliznicového, koloidního nebo skvamocelulárního karcinomu, který má agresivní průběh, je prognóza a průběh nízkého stupně mnohem horší.

Léčba nepřináší pozitivní výsledky, takže prognóza přežití je špatná. Jediným způsobem, jak pomoci pacientovi s tímto onemocněním, je symptomatická terapie. Jeho cílem je zmírnit bolest, zmírnit stav pacienta.

Tubulární adenokarcinom tlustého střeva

Trubicový adenokarcinom tlustého střeva po dlouhou dobu nebyl diagnostikovatelný. Je to způsobeno tím, že v raných stádiích nemá výrazné příznaky, ale s další progresí způsobuje latentní krvácení do střev a anémii. V některých případech je nádor schopen produkovat velké množství mukózního substrátu bohatého na bílkoviny a draslík, což vyvolává vývoj hypokalémie a hypoproteinémie. Nejčastěji je tento typ nádoru detekován náhodou, například při rentgenovém vyšetření.

Tabelová forma má charakteristiku implantovanou do vláknité strómy a rozvětvenou strukturu. Nádorové buňky mohou být válcovité a někdy krychlové. Toto onemocnění je špatně léčeno a má špatnou prognózu..

Metastázy adenokarcinomu tlustého střeva

Metastázy v adenokarcinomu tlustého střeva ovlivňují jiné orgány, jakož i lymfatické uzliny. Metastáza se provádí několika způsoby: během implantace a klíčení nádoru v okolních tkáních a orgánech, hematogenní a lymfogenní cestou. Hematogenní šíření nádorových buněk je pozorováno u 10% pacientů a lymfogenní u 60% případů. Metastázy se nejčastěji vyskytují u pacientů s pokročilým karcinomem..

Kromě metastáz může být rakovina komplikována ulceracemi, krvácením a rozpadem, které způsobují sekundární infekci a v některých případech kachexii. Infekční léze vedou k tvorbě abscesu a další perforaci místa nekrotického nádoru. Asi 40% pacientů trpí částečnou nebo úplnou překážkou. Patologický proces může nepříznivě ovlivnit močový systém. Je možná tvorba píštěl mezi tlustým střevem a močovým měchýřem, močovodem, prostatou nebo ženskými pohlavními orgány..

Diagnostika adenokarcinomu tlustého střeva

Diagnóza adenokarcinomu tlustého střeva začíná anamnézou. Lékař se zeptá pacienta na stížnosti, provede externí vyšetření a palpaci. K přesnému určení onemocnění je pacientovi předepsán kontrastní rentgen tlustého střeva, krve, moči a stolice, digitální a endoskopické rektální vyšetření. Mnoho z výše uvedených postupů je nepříjemných, ale velmi důležitých. Podle výsledků bude lékař schopen diagnostikovat, vést terapii a dát prognózu zotavení. V některých případech diagnostické výsledky zcela vyvrátily dřívější diagnózu..

Hlavní diagnostické metody:

Sigmoidoskopie - vyšetření povrchu střevní sliznice pomocí endoskopu. Tato metoda je zvláště účinná v raných stádiích nemoci..
Kontrastní rentgen Hlavní příznaky nádoru jsou: úleva na sliznici, defekt výplně (zoubkovaný, jednoduchý, nerovný), expanze střeva nad nádor, zvýšená peristaltika.
Ultrazvukové vyšetření - používá se k detekci zaměření onkologie a vzdálených metastáz. V závislosti na klinickém obrazu lze použít endorektální nebo perkutánní ultrazvuk..
Biopsie - provádí se pomocí endoskopie. Výsledné materiály se používají ke stanovení typu, stádia a stupně diferenciace nádorových lézí..
Kolonoskopie - vizualizuje nádory v jakékoli části tlustého střeva.
MRI, CT - jsou vysoce přesné, určují strukturu a lokalizaci nádoru, známky poškození sousedních orgánů a prevalenci patologického procesu.

Zvláštní pozornost je věnována diferenciální diagnostice s dalšími onemocněními střev, orgánů břicha a retroperitoneálního prostoru. Nádor je diferencován polypy, které se nejčastěji vyskytují u dětí. V tomto případě je zásadní kontrastní radiografie. Fekální kameny mohou simulovat novotvary v kterékoli části tlustého střeva. Ale v procesu anamnézy, tj. Při hmatu, mají jemnou konzistenci a tzv. „Fossa symptom“. Při rozpoznávání rakoviny tlustého střeva s onemocněním břišních orgánů je zvláštní pozornost věnována vrozeným malformacím ledvin, vaječníků, jater sleziny a močovodů..

Na koho se obrátit?

Léčba adenokarcinomu tlustého střeva

Léčba adenokarcinomu tlustého střeva závisí na jeho stádiu a tvaru. Nejčastěji se používá kombinovaná terapie, protože rakovina je citlivá na účinky záření. Po průběhu ozařování u většiny pacientů se nádor zmenšuje, jak zhoubné buňky umírají. Radioterapie zlepšuje výsledky chirurgického zákroku snížením pravděpodobnosti zánětu tkáně a přenosu nádorových buněk. Povinná je drogová terapie a speciální dieta.

Zvažte hlavní metody léčby maligních lézí tlustého střeva:

Chemoterapie - používá se kombinace 5-fluorouracilu a leukovorinu nebo irinotekanu. Capecitabin, Ftorafur a Raltitrexide jsou účinné. Uvedené fondy lze použít v kombinaci.
Ozařování se zřídka používá k léčbě rakoviny tlustého střeva, protože všechna jeho oddělení, kromě konečníku, jsou velmi mobilní a mění polohu v břišní dutině v závislosti na poloze pacienta. Ozařování lze použít jako přípravu pro chirurgický zákrok nebo po něm. To redukuje objem nádoru a inhibuje výskyt metastáz..
Pro pacienty s tímto typem rakoviny neexistuje speciální dieta, existuje však řada výživových doporučení. Strava by měla obsahovat hodně ovoce a zeleniny. Zvláštní pozornost musí být věnována terapii vitaminy. Pokud měl pacient resekci střev, mělo by být ve stravě lehké jídlo, které netrvá v žaludku, nezpůsobuje plynatost a nevolnost. Je nutné jíst podle režimu a dodržovat vodní bilanci.

Existují alternativní způsoby léčby, které mohou být použity jako doplňková terapie. Ale než je začnete používat, musíte se poradit se svým lékařem.

Smíchejte lžíci kořene bahna kořenového, tři a půl polévkové lžíce bramborové barvy, jednu a půl polévkové lžíce květů měsíčku a čtyři polévkové lžíce kořene pelyňku. Nalijte vroucí vodu do směsi a nechte po dobu 5-6 hodin. Výsledná infuze by měla být zfiltrována a odebrána 100 ml před každým jídlem.
Nádorové léze jsou léčeny klystýrem. Pro tyto účely použijte vyčištěnou vodu se síranem měďnatým (dva litry vody na 100 ml síranového koncentrátu). Délka léčby by neměla přesáhnout 14 dní.
Lžíce vlašské byliny nalije 200 ml vroucí vody a nechá se 20-30 minut. Napněte vývar a vezměte 1 lžičku 2-3krát denně před jídlem.
Gopher tuk má protirakovinné vlastnosti. Jezte 4 polévkové lžíce tuku denně nebo na něm uvařte veškeré jídlo. Taková terapie během měsíce výrazně zlepšuje stav pacienta.

Chirurgie pro adenokarcinom tlustého střeva

Chirurgie tlustého střeva je považována za nejúčinnější způsob léčby. Během operace se odstraní nejen nádor, ale také tkáně postižené metastázami. Před operací pacient čeká na speciální přípravek, kterým je jídlo bez strusky, užívající laxativa a očistné klystýry 3-5 dní před operací. Kromě toho je možné trávicí trakt umýt pomocí speciálního nástroje Lavage nebo Fortrans.

Během operace je velmi důležité, aby nádorové buňky nebyly přenášeny krevním tokem tělem, a proto se nedotýkají novotvaru. Pro tyto účely jsou krevní cévy sevřeny a část postiženého střeva je odříznuta. U vzdálených metastáz není odstranění účinné, ale operace je stále prováděna. Chirurgický zákrok je nezbytný, aby se zabránilo možným komplikacím, tj. Krvácení, zánět a bolest. Pokud je nemoc závažná, je nutný chirurgický zákrok, aby se střeva normalizovala kvůli vzniku kolostomie.

Pokud rakovina způsobí komplikace, je chirurgický zákrok proveden naléhavě. V první fázi je nádor odstraněn a komplikace jsou eliminovány. Ve druhé fázi se vytvoří kolostomie, která může být jednoduchá nebo dvojitá. V prvním případě proces vylučování výkalů prochází kolostomií a ve druhém případě je pohyb výkalů možný přirozeným způsobem. Normální funkce střev je obnovena 2-7 měsíců po operaci.

Prevence adenokarcinomu tlustého střeva

Prevence adenokarcinomu tlustého střeva je zaměřena na prevenci maligního onemocnění. Preventivní opatření začínají vyšetřením proktora, který pomůže vyřešit problémy s tlustým střevem v raných fázích. Povinná je léčba nemocí trávicího traktu a infekčních lézí. Zdravé stravování a aktivní životní styl jsou také způsoby prevence nemoci. Vaše strava by měla obsahovat spoustu rostlinných potravin bohatých na vlákninu..

Dědičné predispozice a anální sex patří mezi rizikové faktory, proto prevence v této záležitosti nebude zbytečná. Stojí za to vědět, že se onemocnění vyskytuje jen zřídka, je-li vystaveno pouze jednomu rizikovému faktoru. Čím méně negativních dopadů na vaše tělo, tím menší riziko vzniku onemocnění.

Prognóza adenokarcinomu tlustého střeva

Prognóza adenokarcinomu tlustého střeva zcela závisí na tom, jaké stádium onemocnění bylo detekováno a jak probíhala léčba. Prognóza je založena na rozsahu léze, přítomnosti metastáz, stadiu vývoje onemocnění. Pokud pacient podstoupil chirurgický zákrok, je následujících 5 let považováno za kritické, protože návrat choroby je možný. Při radikální chirurgii, která zahrnuje odstranění velké části střeva, míra přežití dosahuje 90%. Ale čím vyšší je stádium a prevalence onemocnění, tím méně pacientů přežije po dobu 5 let po operaci. Pokud rakovina metastázovala do lymfatických uzlin, pak je míra přežití 50%.

Hlavní faktory ovlivňující přežití pacientů:

Velikost, fáze, hloubka růstu nádoru.
Histologické výsledky.
Přítomnost regionálních metastáz.
Stupeň diferenciace nádoru.

Prognóza přežití s adenokarcinomem tlustého střeva různé diferenciace:

Vysoce diferencovaný - má nejpříznivější prognózu. Pětileté přežití pacientů na 50%. U pacientů v pokročilém věku nádor prakticky metastázuje a neovlivňuje sousední orgány. Míra přežití mladých pacientů s rakovinou na úrovni 40%.
Mírně diferencovaná - je obtížné ji léčit, protože je obtížné vybrat účinné lék pro chemoterapii. Chirurgie je možná pomocí dalších metod terapie.
Nízký stupeň - nejnebezpečnější typ rakoviny, který se vyznačuje agresivním průběhem a rychlou proliferací. Tento typ onkologie je prakticky neléčitelný, takže prognóza je špatná.

Adenokarcinom tlustého střeva je maligní onemocnění, které vyžaduje urgentní léčbu. Čím dříve bude detekována, tím rychleji bude zvoleno účinné ošetření, a proto vyšší šance na obnovení normálního fungování těla.

Rekt a adenokarcinom tlustého střeva: léčba, prognóza

Mezi histologickými typy rakoviny tlustého střeva a konečníku představuje adenokarcinom tlustého střeva 80 až 98% všech případů. Toto je zhoubný nádor, který se vyvíjí z buněk střevního epitelu.

Adenokarcinom a diferenciace - definice pojmů

Vnitřní povrch střeva je pokryt glandulárním epitelem, schopným produkovat hlen a enzymy, které usnadňují trávení potravy. Pokud se buňky v této vrstvě začnou nekontrolovatelně množit, objeví se maligní nádor zvaný adenokarcinom..

Obvykle epitel, včetně žláz, sestává z několika vrstev, pod kterými je struktura nazývaná bazální membrána. K dělení buněk dochází ve vrstvě nejblíže k této membráně a každá nová vrstva buněk tlačí předchozí vrstvu nahoru. Jak se pohybují na povrchu sliznice, buňky zrají (diferencují) a získávají charakteristickou strukturu.

Maligní buňky se mohou objevit v jakékoli vrstvě sliznice. Liší se od běžných dělením, vlastnostmi ničit okolní tkáně a ztrátou přirozené smrti. Čím rychleji se buňky množí, tím méně času musí zrát. Ukazuje se, že čím vyšší je stupeň diferenciace (klasifikace stupně), tím nižší je agresivita nádoru a příznivější prognóza. To je důvod, proč v histologické (na základě typu nádoru pod mikroskopem) diagnózy je nutné uvést, jak diferencovaný je karcinom:

vysoce diferencovaný G1 - u více než 95% buněk adenokarcinomu tlustého střeva jsou stanoveny žlázové struktury;
středně diferencovaný G2 - od poloviny do 95% žlázových struktur;
nízký stupeň G3 - méně než 50% žlázových buněk.

Je také možný vývoj nediferencované rakoviny, ale vyniká jako samostatný histologický typ, protože buňky jsou natolik pozměněné, že není možné předpokládat, co byly původně.

Vývoj nádoru

Existují čtyři způsoby karcinogeneze:

Malignita benigního nádoru - adenom (adenomatózní polyp). Nejčastěji jsou asymptomatické a jsou detekovány pouze náhodou. Vzhled těchto novotvarů je spojen s mutací genu, který normálně blokuje nekontrolovanou proliferaci buněk (gen APC). Jak nádor roste, mění se vlastnosti jeho buněčných struktur, objevují se známky dysplazie - porušení normálního vývoje tkání. Vysoký stupeň dysplazie adenomu je prekancerózní stav. Pravděpodobnost malignity je přímo závislá na velikosti polypu: při průměru neoplazmy do 1 cm nepřesahuje 1,1%, u nádorů větších než 2 cm se zvyšuje na 42%.
Nestabilita mikrosatelitů. Během dělení buněk se DNA zdvojnásobí a během tohoto procesu se často vyskytují mikromutace - chyby v syntéze nové DNA. Obvykle to nemá žádné důsledky, protože takové chyby jsou eliminovány speciálními opravnými (regeneračními) proteiny. Tyto proteiny jsou také kódovány speciálními sekvencemi genů a s těmito změnami je proces opravy narušen. Mikromutace se začnou hromadit (nazývá se mikrosatelitní nestabilita) a pokud se nacházejí v důležitých oblastech, které regulují růst a reprodukci buněk, vyvíjí se maligní nádor. Nestabilita mikrosatelitů se vyskytuje přibližně u 20% všech případů adenokarcinomu. Lze ji přenášet z generace na generaci a tato možnost se nazývá Lynchův syndrom (dědičná rakovina tlustého střeva)..
Růst nádoru „de novo“ (na nezměněném epitelu). Obvykle je způsobena narušením normální aktivity genové sekvence zvané RASSF1A, která potlačuje růst nádorů, a pokud je z nějakého důvodu jejich účinek inaktivován, vznikají různé druhy maligních nádorů..
Malignita (malignita) v přítomnosti chronického zánětu. Pod vlivem neustálého škodlivého faktoru (chronická zácpa, divertikulitida) se vyvíjí dysplazie střevního epitelu, která se časem zhoršuje, dříve nebo později se transformuje na karcinom.

Rizikové faktory

geneticky určená patologie: Lynchův syndrom, familiární adenomatózní polypóza, dědičný nepolypózní karcinom tlustého střeva;
chronické zánětlivé střevní patologie: Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida (s trváním více než 30 let se riziko adenokarcinomu zvyšuje o 60%);
adenomatózní polypy tlustého střeva;

Kromě výše uvedeného, chronická zácpa zvyšuje pravděpodobnost rakoviny (předpokládá se, že v tomto případě se účinek karcinogenních produktů trávení prodlouží), nadbytek tuků a červeného masa ve stravě a zneužívání alkoholu zvyšuje riziko rozvoje střevního adenokarcinomu o 21%; kouření - 20%.

Klinické projevy

V raných stádiích růstu nádoru příznaky prakticky chybí. První známky se objevují se zvětšováním velikosti novotvaru a závisí na jeho umístění.

Oblast ileocekálního spojení (místo průchodu tenkého střeva do slepé):

příznaky akutní obstrukce tenkého střeva: nadýmání, tíže v horních částech, pocit plnosti, nevolnost, zvracení;
krev nebo hlen ve stolici.

Pravé tlusté střevo:

výskyt obecné slabosti, únavy, snížené výkonnosti;
anémie z nedostatku železa (snížení hemoglobinu v krevním testu);
nemotivovaný úbytek hmotnosti;
bolest v pravé polovině břicha;
pokud zánět začíná kolem nádoru - horečka, leukocytóza v krevním testu, napětí přední břišní stěny, které v komplexu lze zaměnit za zánět slepého střeva nebo cholecystitidu;
nestabilní stolice - zácpa dává průjem.

Sigmoidní adenokarcinom tlustého střeva:

nečistoty krve, hnisu, hlenu smíchané s výkaly;
změna zácpy a průjmu;
prohmatání nádorového útvaru stěnou břicha;
v pozdějších fázích - anémie, slabost, úbytek na váze.

Rektální adenokarcinom:

vzhled krve ve stolici;
zvýšené pohyby střev;
změna tvaru stolice;
časté touhy po uvolnění hnisu, hlenu, krve, plynů, zanechávající pocit neúplného pohybu střev;
v pozdějších fázích - pánevní bolest.

Metastázy

Metastazuje adenokarcinom s průtokem krve, lymfatickými sběrači a implantací - šíří se podél pobřišnice.

Hematogenní metastázy se mohou vyskytovat jak v portálním systému žíly, který shromažďuje krev ze střeva do jater, a (v případě poškození konečníku) do systému dolní duté žíly vedoucí k pravé síni. Prevalence metastáz:

v játrech - 20%
do mozku - 9,3%
do plic - 5%
v kosti - 3,3%
nadledvinky, vaječníky - 1 - 2%.

Diagnostika

Prstové vyšetření konečníku. Umožňuje identifikovat nádor umístěný ve vzdálenosti 10 cm od análního kanálu.
Kolonoskopie (FCC). Endoskopické vyšetření konečníku a tlustého střeva, které umožňuje nejen vidět novotvary, ale také získat mikropreparaci - materiál pro histologické vyšetření. Je „zlatý standard“ diagnózy.

Irrigoskopie. Toto je rentgenová metoda pro vyšetřování tlustého střeva. Po promytí střev pomocí speciálního klystýru se do něj zavede směs barya, která je viditelná na rentgenovém snímku. Umožňuje určit velikost a formu růstu nádoru, přítomnost mezistřevní píštěle.
Virtuální kolonoskopie. Střeva jsou zbavena výkalů a je zde přiváděn vzduch, po kterém je provedeno spirálové CT skenování břišní dutiny. Pro pacienta je tato metoda mnohem pohodlnější než klasická FCC. Mezi nedostatky: získání falešně pozitivních výsledků při špatném čištění střev, neexistuje způsob, jak vzít biopsii.
Ultrazvuk břicha a pánve. Umožňuje určit prevalenci novotvarů, změny regionálních lymfatických uzlin.

Léčba

Hlavní metoda je chirurgická, protože lze použít další chemoterapii a radiační terapii. Taktika závisí na umístění, velikosti nádoru a přítomnosti invaze (ingrowth) v sousedních orgánech.

Včasná rakovina tlustého střeva / sigmoidu (stadium 0 - 1). Jsou povoleny operace na zachování orgánů, z nichž nejvíce šetrná je endoskopická resekce sliznice. Je k dispozici za předpokladu, že adenokarcinom nevyrostl do submukosální vrstvy a má vysoký nebo střední stupeň diferenciace (včetně vysoce diferencovaného adenomu)..
Časná kolorektální rakovina. Kromě již popsané intervence je možná transanální endoskopická resekce nádoru sousední tkání. Tato operace platí také pro minimálně invazivní (šetrící).
Resekabilní (je technicky možné odstranit celý nádor) lokálně pokročilý adenokarcinom (stadium 2 - 3). Část střeva je vyříznuta spolu s nádorem, lokálními lymfatickými uzlinami. Pokud existuje podezření na metastázy do regionálních lymfatických uzlin, je indikována adjuvantní (komplementární chirurgická léčba) chemoterapie.
Časná lokalizovaná kolorektální rakovina. Nádor je odstraněn spolu s částí orgánu a okolní vlákniny. Žádné další zvláštní ošetření.
Resekabilní rakovina konečníku 1 - 3 fáze. Před operací je radiační terapie podle indikací povinná - v kombinaci s chemoterapií. Další je chirurgie.
Neresekovatelný (nádor nelze odstranit současně) rakovina tlustého střeva, u které novotvar vylíhne obklopující centrální cévy, kosti. Operace se provádí pouze paliativně pro zmírnění stavu (například vytvoření objížďky v případě střevní obstrukce). Následuje paliativní chemoterapie..
Neresekovatelná rakovina konečníku. Léčba začíná chemoradioterapií. Po 1,5 až 2 měsících od jeho dokončení je posouzena možnost odstranění nádoru, další fáze je plánována na základě výsledků vyšetření.
Generalizovaná (existují vzdálené metastázy) rakovina tlustého střeva (včetně konečníku) tlustého střeva s ložisky maligních buněk v plicích nebo játrech, pokud je možné je exciseovat současně, nebo se tato možnost může objevit po chemoterapii. Primární nádor a metastázy jsou odstraněny nebo je předepsáno několik cyklů chemoterapie, aby se zmenšila jejich velikost, a provede se operace.
Generalizovaná rakovina s neresekovatelnými (undeletovatelnými) metastázami. Primární nádor je odstraněn, pokud to celkový stav pacienta umožňuje. Chemoterapie se provádí, kontrolní vyšetření se provádí každých 1,5 - 2 měsíce, aby se vyhodnotila resekovatelnost metastáz.
Funkčně inoperabilní rakovina tlustého střeva - pokud celkový stav pacienta neumožňuje zvláštní ošetření. Symptomatická terapie.

Předpověď

Závisí na stádiu a diferenciaci nádoru. Raná rakovina je léčitelná, pětileté přežití překračuje 90%. Po vyklíčení střevní stěny (stupeň 3) je to 55%, při výskytu vzdálených metastáz klesá na 5%. Pokud mluvíme o stupni nádorové diferenciace jako prognostickém znamení, pak bude prognóza pro vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva přirozeně lepší než u nízko diferencovaného adenokarcinomu, protože čím nižší je diferenciace, tím aktivněji roste nádor a metastázy.

Prevence

Mezi hlavní činnosti patří stravování a fyzická aktivita..

Je prokázáno, že 10g. navíc nerozpustná dietní vláknina (celozrnné nádobí, pšeničné otruby) snižuje pravděpodobnost adenokarcinomu tlustého střeva o 10% (standard American Dietetic Association - 25 g nerozpustné dietní vlákniny denně).

Denní spotřeba 400 g. mléčné výrobky a mléčné výrobky (včetně tvarohu a sýrů) snižuje pravděpodobnost vzniku kolorektálního adenokarcinomu o 17%.

Přesné normy „preventivní“ fyzické aktivity nebyly stanoveny, ale rozdíl v pravděpodobnosti rozvoje kolorektálního karcinomu u lidí s imobilním životním stylem a těch, kteří se starají o pravidelnou fyzickou aktivitu, je 17-25%.

Některé studie zjistily, že pacienti užívající 300 mg aspirinu denně, jak předepisuje kardiolog (k prevenci kardiovaskulárních katastrof), mají o 37% nižší šanci na rozvoj rakoviny tlustého střeva. Americká organizace nezávislých odborníků, US Preventive Services Task Force, doporučuje, aby lidé ve věku 50-59 let užívali nízké dávky aspirinu, aby zabránili nejen kardiovaskulárním onemocněním, ale také rakovině tlustého střeva a konečníku. V evropských a ruských doporučeních zatím nic podobného neexistuje.

Co je nebezpečné a jak je léčen adenokarcinom tlustého střeva

Adenokarcinom tlustého střeva je maligní nádor pocházející z epitelové žlázové tkáně orgánu. Tento patologický proces bývá častěji pozorován u mužů starších 50 let, u žen a dětí zřídka onemocní. Šance na vyléčení jsou při včasném zjištění vyšší..

Příznaky a příčiny

Střevní adenokarcinom se vyvíjí z mnoha důvodů. Toto onemocnění často najdete u lidí trpících jinými nádorovými procesy v zažívacím ústrojí: polypy, benigní formace. Další střevní choroby také přispívají..

Podvýživa často způsobuje rakovinu. Pokud člověk sní hodně umělých přísad, zvyšuje se pravděpodobnost rozvoje patologie.

Příčinou může být přítomnost špatných návyků: nadměrná konzumace alkoholických nápojů, kouření.

Rakovina může nastat také kvůli příliš častému análnímu sexu, práci ve škodlivém podniku, pravidelné zácpě, neaktivnímu životnímu stylu, genetické predispozici.

Při maligních onemocněních benigní.

Rakovina se může vyvinout při zánětlivých procesech, polypóze, divertikulitidě, ulcerativní kolitidě.

Příznaky v počátečních stádiích jsou špatně vyjádřeny, mohou zcela chybět. U adenokarcinomu tlustého střeva mohou být: bolest v břiše, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, rychlý úbytek na váze, průjem, nadýmání, krevní nečistoty ve stolici, únava, slabost, celkový astenický stav. Někdy teplota stoupá. Později je v žaludku neustálý pocit těžkosti, pálení žáhy. Příznaky se zhoršují s progresí onemocnění.

Klasifikace

Nádory přicházejí v různých typech..

Vysoce rozlišené

Tato odrůda je méně nebezpečná než ostatní. Počet rakovinných buněk je menší, liší se od zdravých buněk zvýšením velikosti jádra..

Míra malignity je nízká, prognózy jsou často pozitivní. Neexistují žádné metastázy do jednotlivých orgánů a tkání.

Mírně diferencovaný

Tato varianta se vyznačuje přísnějším průběhem. Patologické buňky jsou pozorovány ve střevech. Velikost novotvaru může být 2 až 5 cm.

Střeva je ucpaná, průchod stolicí je obtížný, což může vést k zácpě, zhoršení. Pokud se neléčí, stav pacienta se rychle zhoršuje..

Nízká známka

Adenokarcinom tlustého střeva je považován za nejagresivnější odrůdu. Diagnostikováno v přibližně 20% případů.

Buňky rostou rychle, metastázy se vyvíjejí brzy. Nádor nemá žádné jasné hranice. V 90% případů není terapie přístupná.

Nediferencovaná rakovina

Je to maligní patologie, při které jsou pozorovány buňky atypické pro rakovinu. Je zaznamenán infiltrovaný růst v peritoneální stěně..

Charakteristická je včasná metastáza, při které jsou postiženy lymfatické uzliny. Nepříznivé předpovědi.

Trubkové

Klinické projevy s touto formou chybí dlouho nebo jsou slabé. Z tohoto důvodu je onemocnění v počátečních stádiích zřídka detekováno. Může být náhodně detekována rentgenem..

Mucinózní

Mucinózní adenokarcinom je vzácný. Byl vytvořen z cystických buněk, orgánu.

Často metastázy do lymfatických uzlin.

Relapsy jsou často zaznamenány..

Diagnóza a léčba

Pro diagnózu můžete kontaktovat gastroenterologa, terapeuta, onkologa. Lékaři vyslýchají pacienta, zjišťují, jaké jsou příznaky, jak dlouho se objevily, dozvědí se o existujících patologiích. Lékař se může zeptat na zdravotní stav příbuzných, přítomnost rakovinných nádorů v kterémkoli z nich. Vyšetření břicha palpací.

U vyšetření budou popsány pokyny pro proktologa a radiologa. Budeme muset předat vzorky biologických tekutin pro analýzu. Je nezbytné poskytnout krev pro obecnou a biochemickou analýzu, test na nádorové markery. Pro obecnou a biochemickou analýzu je také k dispozici moč. Kromě toho jsou analyzovány výkaly..

Přesně určete umístění lokalizace, vyjasněte si diagnostiku pomocí hardwarového vyšetření. Nezbytné provádět: ultrazvuk, počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Lékař předepisuje léčbu v závislosti na charakteristikách diagnózy a zdravotním stavu pacienta. Lékař bere v úvahu lokalizaci a velikost patologické formace, typ, tvar. Nejčastěji se používá komplexní terapie: člověk se podrobuje chirurgickému zákroku, ozařování, chemoterapii.

Během chirurgického zákroku se odstraní nádor a postižené oblasti střeva. Při vzdálené metastázi je postižená oblast střeva excidována. Předběžná příprava je důležitá: do 5 dnů by měl pacient dodržovat stravu bez strusky, užívat projímadla. K očištění je zapotřebí klystýr. Dále lze provést výplach zažívacího traktu..

Jako další opatření se používá chemoterapie. Pacientovi jsou předepisovány speciální účinné léky, které zastavují růst maligního nádoru, vylučování patologických buněk. Je důležité dokončit kurz, aby se snížila pravděpodobnost recidivy..

Radiační terapie je předepsána před a po operaci. Toto dodatečné opatření pomáhá zmenšit velikost nádoru a zabraňuje rozvoji metastáz. Tato technika se zřídka používá pro glandulární nádory z důvodu jejich vysoké pohyblivosti..

Někdy se používá hormonální terapie..

Radiační a chemoterapie mohou být hlavními léčebnými možnostmi pro nefunkční nádory. Snižují bolestivost a pomáhají zmírňovat stav. S těmito metodami to nebude fungovat úplně; léčba je možná pouze chirurgickým odstraněním.

Prevence a prognóza

Prognóza závisí na vlastnostech nádoru, stadiu, ve kterém byla léčba zahájena. Po operaci se člověk může plně zotavit. Obzvláště vysoká šance na přežití s vysoce diferencovaným adenokarcinomem. Se včasným zahájením léčby vysoce diferencovaných nádorů střevního typu po dobu 5 let lidé žijí v 90% případů. Pětileté přežití je pozorováno v 80% případů, pokud bylo onemocnění léčeno ve dvou fázích. Pokud jsou v lymfatických uzlinách zaznamenány metastázy, bude žít pouze 5% pacientů.

Zdravý životní styl pomůže snížit pravděpodobnost vzniku nemoci. Je ukázána racionální strava, jejímž základem je přirozené zdravé jídlo. Výhodou bude mírné cvičení. Špatné návyky musí být odstraněny. Kromě toho je důležité si dostatečně odpočinout, dostatek spánku, protože nedostatek spánku zvyšuje riziko rakoviny.

Je důležité pravidelně navštěvovat lékaře, podstoupit preventivní vyšetření. To pomáhá odhalit nemoc v rané fázi, což zvyšuje pravděpodobnost vyléčení. Jiné střevní patologie je třeba léčit včas, aby se zabránilo degeneraci na maligní nádor.

Rektální adenokarcinom

Kolorektální karcinom má ICD kód 10 - C18. Jedním typem kolorektálního karcinomu je adenokarcinom. Nádor se vyvíjí z epitelových buněk a je umístěn v konečné části zažívacího traktu. Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u lidí starší věkové skupiny. Přesné příčiny rakoviny tlustého střeva a konečníku nebyly stanoveny. Riziko rozvoje patologie se po dosažení věku 50 let významně zvyšuje.

Výhody léčby pacientů na maligní nádor konečníku v nemocnici Yusupov jsou:

Včasné stanovení přesné diagnózy;
Inspekce pomocí nejnovějších technik;
Šetrné účinné chirurgické zákroky;
Použití nejnovějších chemoterapeutických léčiv a ozařovacích technik využívajících moderní vybavení;
Pozorná péče a sledování každého pacienta.

Pohodlí oddělení onkologické kliniky odpovídá evropské úrovni. Pacientům jsou poskytovány individuální výrobky osobní hygieny a dietní strava. Všechny složité případy rakoviny jsou diskutovány na zasedání Rady odborníků, kterých se účastní profesoři a lékaři nejvyšší kategorie. Přední onkologové v Moskvě sestavují individuální léčebný režim pro každého pacienta trpícího rakovinou konečníku. Pokud má pacient rektální rakovinu 4. stupně s metastázami, dostane paliativní péči.

Příznaky adenokarcinomu a rektálního sarkomu

Pacienti, kteří trpí maligním nádorem konečníku, nejčastěji vykazují následující stížnosti:

Nedostatek chuti k jídlu;
Nepřiměřené zvýšení tělesné teploty;
Bolest v podbřišku;
Snížení tělesné hmotnosti v krátkém časovém období;
Časté nadýmání;
Bolest a nepohodlí během pohybu střev;
Nevysvětlitelná zácpa a průjem;
Přítomnost krevních nečistot ve velkém množství hlenu.

Pacienti trpící rektálním karcinomem se obávají obecné slabosti. Je zaznamenána bledost kůže..

Rektální sarkom se vyskytuje přibližně u 1% případů rakoviny konečníku. Mohou pocházet z prvků pojivové tkáně, lymfatické tkáně, endotelu krevních cév. Vycházející z různých prvků střevní stěny a umístěných pod epiteliálním krytem, sarkom v počátečním období růstu je uzly jiné velikosti, pokryté intaktní sliznicí. Při hmatu jsou bezbolestní a pod tlakem nezmizí..

Jednoduché sarkomy, umístěné v tloušťce rektální stěny, nezpůsobují pacientům nepříjemnosti po dlouhou dobu. Příznaky rektálního sarkomu závisí na umístění, formě růstu a histologické struktuře nádoru. Hlavní příznaky sarkomů jsou:

Mírná bolest;
Patologický výtok z konečníku (jen krvavý výtok nebo hlen s krví);
Porucha pohybu střev.

To jsou znaky, které charakterizují kolorektální karcinom..

Diagnostika adenokarcinomu rekta

Jak identifikovat rakovinu tlustého střeva? Diagnóza kolorektálního karcinomu v nemocnici Yusupov je založena na výsledcích komplexního vyšetření pacientů trpících rektálními malignitami. V případě rektálního adenokarcinomu začíná léčba podrobnou diagnózou. V závislosti na vlastnostech klinického obrazu používá každý pacient sadu určitých diagnostických metod:

Krevní test - umožňuje identifikovat charakteristické hematologické a biochemické změny, určit koncentraci nádorových markerů charakteristických pro kolorektální karcinom;
Analýza stolice krve - pomáhá lékařům stanovit včasné známky okultního krvácení;
Sigmoidoskopie - endoskopické vyšetření zaměřené na vizualizaci změn na povrchu sliznice konečného střeva;
Kolonoskopie je nejvíce informativní studie střeva, která vám umožní prozkoumat konečník, sigmoid a tlusté střevo;
Ultrazvukové vyšetření - pomocí této neinvazivní studie lékaři určují některé rysy růstu nádoru, hodnotí stav břišních orgánů (v závislosti na klinickém průběhu onemocnění se provádí transabdominální nebo endorektální ultrazvuk);
Biopsie - umožňuje vám potvrdit diagnózu adenokarcinomu tlustého střeva (provádí se při endoskopickém vyšetření střeva nebo při chirurgickém zákroku).

Počítačová magnetická rezonance, počítačová tomografie s pozitronovou emisí, scintigrafie se používají k objasnění vlastností struktury a umístění nádoru ve vztahu k jiným orgánům a tkáním, k identifikaci známek metastázování rakoviny. Nádory tlustého střeva a tlustého střeva mohou být podezřelé na maligní novotvary před nástupem prvních příznaků rakoviny.

Jak vypadá rakovina konečníku?

Lékaři v nemocnici Yusupov shromažďují materiál z konečníku během endoskopického vyšetření nebo chirurgického zákroku a odesílají ho do histologické laboratoře. Laboratorní asistenti určují histologický typ nádoru podle vzhledu rakoviny tlustého střeva.

Rektální adenokarcinom se skládá z atypických buněk, které pocházejí z glandulární epiteliální tkáně a jsou formovány do tubulárních, papilárních a jiných struktur. Buněčná struktura může mít různý stupeň diferenciace: vysoce diferencované novotvary mají cytologické příznaky mateřské epiteliální tkáně a špatně diferencované adenokarcinomy jen vzdáleně připomínají výchozí materiál. Jsou vysoce agresivní, rostou rychleji a šíří se..

Mukózní adenokarcinom je skupina buněk, které jsou obklopeny hlenem. Nádory slizničního typu mohou být nízkého stupně a vysoce diferencované. Hlen se hromadí ve strukturách nádoru ve formě „jezer“ různých velikostí

Rakovina cricoidních buněk dostala své jméno díky tvaru buněk, které díky nadbytku hlenu v nich a přemístění jader do membrán mají tvar prstence. Sliznice zabírající prostor buněk je specifický protein mucinu. Cricoidní rektální nádory jsou docela agresivní.

Spinocelulární karcinom konečníku se skládá z atypických buněk. Patří do plochého střevního epitelu. V patologických ložiscích jsou intracelulární můstky a keratin. Rektální skvamózní nádory mohou být keratinizované a nekeratinizované.

Glandulární spinocelulární adenokarcinom je vzácný druh rektální oblasti. Takové novotvary jsou představovány adenokarcinomem kombinovaným s spinocelulárním karcinomem. Histologové pod mikroskopem vidí malé fragmenty skvamózní transformace.

Nediferencované nádory tlustého střeva a konečníku se skládají z atypických epitelových tkáňových buněk, které netvoří žlázové struktury a nevytvářejí hlen. Tyto buňky představují různé cytologické struktury. Tvoří vrstvy nebo šňůry, které jsou odděleny štíhlou stromou pojivové tkáně.

Skirr je rakovinový nádor, u kterého převládá pojivová tkáň nad stromou. Cytologické struktury ve Skirře jsou krychlové buňky shromážděné v řetězcích nebo malých buňkách. V konečníku jsou někdy nalezeny novotvary, které nejsou vhodné pro žádný histologický typ. V tomto případě onkologové hovoří o nezařazené rakovině konečníku..

Rektální neuroendokrinní nádory pocházejí z buněk difúzního neuroendokrinního systému. Mají dobře vyvinutou vláknitou stromatu, která se histologicky liší od adenokarcinomů..

Rozdíl mezi hemoroidy a rakovinou tlustého střeva a konečníku

Hemoroidy a kolorektální karcinom jsou nejčastějšími proctologickými onemocněními. Jak odlišit hemoroidy od kolorektálního karcinomu? Podle příznaků můžete nezávisle určit povahu onemocnění, ale je nejlepší vyhledat radu od lékařů nemocnice Yusupov. Onkologové provedou komplexní vyšetření a diferenciální diagnostiku.

Hemoroidy a kolorektální karcinom mají velmi podobné příznaky a jsou dokonale maskovány. V žádném případě se neprojevují po dlouhou dobu. Charakteristickým rozdílem je barva krve. Při hemoroidním krvácení je krev jasně šarlatová, prakticky se nemísí s výkaly. V případě rakoviny tlustého střeva a konečníku se během pohybu střeva objevuje tmavá krev. Ve výkalech je rovnoměrně distribuován..

Rakovina a hemoroidy se projevují charakteristickým výbojem. Při patologickém zánětu hemoroidů je hlen průhledný a nemá štiplavý zápach. Příznakem kolorektálního karcinomu je přítomnost páchnoucí, hnisavé látky ve stolici, která se objevuje nejen během pohybu střev.

U hemoroidů se výkaly nemění. Růst maligního nádoru, postupné zúžení lumenu konečníku přispívá k tvorbě střevní stolice. U hemoroidů pacientky úmyslně odmítají jíst kvůli bolesti se zácpou nebo defekací, zatímco trpí hladem a letargií. Při onkologickém onemocnění konečníku si nemocné střevo nestěžuje na špatnou chuť k jídlu, ale rychle ztrácí tělesnou hmotnost.

Nezhoubné nádory konečníku

Trubicový adenom rekta je benigní novotvar. Nádor se vyvíjí z žlázových buněk střeva. Tento typ adenomu je malý, má hladký a rovný povrch. Velký adenom má lalokovou strukturu.

Existují 3 stupně dysplazie s tubulárními adenomy střeva. Mírná dysplázie je charakterizována zahušťováním bazální vrstvy střevního epitelu. Buněčné jádro obsahuje málo chromatinu, zvyšuje se počet mitóz (buněčné dělení). Tubulární adenom tlustého střeva s dysplázií stupně 2 má vlastnosti: epiteliální vrstva je rozmazaná, je pozorována výrazná proliferace v růstové zóně buněk. Jednotlivé prvky se liší tvarem a velikostí. Výrazný stupeň dysplázie je terminálním stadiem. Buňky se v tomto případě vyznačují vysokým obsahem chromatinu a různými formami. Počet změněných prvků se pohybuje od 0,5 do 1% epitelové tkáně.

Villeus rektální tumor je benigní novotvar. Je to houbovitá růžovka-červená formace na tlustém stonku nebo široké základně, jasně oddělená od nezměněných okolních tkání. Povrch je pokryt tenkými třásněmi klky, které jsou složeny z pojivových tkání vláken potažených vrstvou epitelových buněk. Stroma nádoru tlustého střeva je představována pojivovou tkání, kterou proniká velké množství tenkostěnných krevních cév.

Léčba rektálního adenokarcinomu

U rektálního adenokarcinomu se metastázy objevují poměrně brzy. Z tohoto důvodu po stanovení přesné diagnózy onkologové v nemocnici Yusupov okamžitě zahájí léčbu. Čím dříve je nemoc detekována, tím lepší je prognóza pacienta. Diferencovaný adenokarcinom rekta je lépe léčen. Důsledky nediferencované rakoviny jsou závažnější. Každý pacient s takovou diagnózou na onkologické klinice má individuální přístup a kvalitní lékařskou péči..

V současné době se dává přednost kombinované léčbě adenokarcinomu rekta. Během operace chirurgové eliminují hlavní zaměření růstu nádoru. Další expoziční techniky ničí přežívající rakovinné buňky.

V závislosti na prevalenci nádorového procesu se stanoví objem chirurgického zákroku. Extirpace a resekce konečníku jsou doplněny excizí regionálních lymfatických uzlin a měkkých tkání. Při provádění těchto operací onkologové dodržují všechny zásady ablastického a antiblastického. To může výrazně snížit riziko šíření rakovinných buněk v těle. U některých pacientů je chirurgický zákrok prováděn v několika stádiích. Pacientům s kolostomií pro kolorektální karcinom je dodáván veškerý potřebný materiál. Zdravotnický personál pro ni provádí hygienickou péči.

Metody radiační terapie používané v léčbě rakoviny tlustého střeva a konečníku v některých případech umožňují potlačit progresi nádorového procesu. Radioterapeutické sezení se provádí u oslabených pacientů, u nichž byly zjištěny kontraindikace chirurgické léčby nebo u kterých byl diagnostikován nefunkční nádor..

Použití moderních cytostatik pro chemoterapii umožňuje ničit rakovinné buňky ve všech tkáních těla pacienta. Riziko recidivy patologického procesu se snižuje a prognóza u pacientů s kolorektálními nádory se zlepšuje. Poradenství od onkologa, proktora můžete získat telefonickým poradcem v nemocnici Yusupov.