Jakmile má člověk bolest v slabinách nebo problémy s močením, měl by okamžitě kontaktovat urologa. Koneckonců to mohou být příznaky prostatitidy, adenomu prostaty nebo jiných nemocí genitourinárního systému. A právě tyto dvě nemoci se muži nejčastěji setkávají, bez ohledu na věk a sociální postavení. Autodiagnostika a samoléčení jsou neopodstatněným rizikem, protože obě nemoci mají mnoho charakteristických příznaků, ale léčba a příčiny jsou odlišné..
Příčiny zánětu prostaty
Podle statistik má asi 50% celé mužské populace po 50 letech zánět prostaty, i když ve skutečnosti je toto číslo vyšší, protože mnoho mužů nechodí k lékaři z nějakého důvodu.
Nejčastější příčinou vývoje onemocnění jsou urogenitální infekce. Může to být chlamydie, trichomoniáza, kapavka a další. Po průniku do urogenitálního kanálu infekce vstupuje do močového měchýře nebo střev a dostává se do prostaty. Neexistují žádné bakteriální typy nemoci, i když nebylo možné detekovat infekci, neznamená to vůbec, že to nezpůsobilo zánětlivý proces. Patologii může také vyvolat neustálý stres, nepravidelné sexuální kontakty nebo naopak častá změna partnerů, podchlazení, nechráněný nebo zvrácený sex..
Příznaky a stádia onemocnění
Nejčastějším příznakem prostatitidy a adenomu jsou poruchy močení. Při zánětu prostaty trpí pacienti během močení bolestí a pálením, objevuje se bolestivé nutkání jít na záchod. Následně vznikají problémy s erekcí, samotný sexuální styk může způsobit bolest, časnou ejakulaci. V pozdějších stádiích onemocnění je pozorováno zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů. V chronické formě onemocnění jsou příznaky mírné.
Prostatitida má tři fáze:
- Katar. Nemoc pokračuje s výraznými příznaky, velmi rychle. V této fázi je nejjednodušší způsob, jak problém vyřešit.
- Folikulární. V tomto případě dochází k ucpání kanálů, objevují se hnisavé ohnisky.
- Parenchymal V této fázi je celá žláza plně zapojena do patologického procesu, alveoly postupně vymizí a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Výsledkem je, že se orgán stává stálým zdrojem otravy celého organismu, zvyšuje se riziko neplodnosti, sklerózy krku močového měchýře a vezikulitidy..
Diagnostika
Vzhledem k charakteristické symptomatologii a za účelem rozlišení adenomu od prostatitidy začíná lékař přijímat pacienta s průzkumem, který shromažďuje stížnosti. Běžnou diagnostickou metodou pro obě choroby je rektální digitální vyšetření prostaty..
Nezapomeňte provést testy na různá infekční onemocnění, provést ultrazvukové vyšetření močového měchýře a ledvin, provést transrektální ultrazvukové vyšetření, provést krevní test na PSA, provést biopsii a provést urofluometrii.
Terapeutická opatření
Léčba prostaty a adenomů vyžaduje integrovaný přístup. Ale v případě prvního onemocnění je základem léčby antibakteriální látka, která se dokáže vyrovnat s patogenní flórou. A také terapie zahrnuje použití imunomodulátorů, protizánětlivých léků, analgetik, vitamínů.
Léčba prostatitidy se často provádí pomocí digitální masáže žlázy, předepisují se fyzioterapeutické procedury.
Příznaky a příčiny adenomu prostaty
Adenom je charakteristický pro starší muže, u více než 30% mužů ve věku nad 65 let je diagnostikováno toto onemocnění. Samotná nemoc je benigní hyperplazie prostaty. Patologie se vyznačuje proliferací pojivové tkáně a epitelu, což vede k růstu žlázy. Velmi často dochází k ucpání močové trubice, proto je obtížné močit. Kromě problémů s vylučováním moči močový měchýř přestane zadržovat a hromadit moč. A taková symptomatologie je charakteristická jak pro prostatitidu a adenom, tak pro řadu dalších patologií genitourinárního systému..
Příčiny vývoje patologie nebyly dosud plně prozkoumány, ale lékaři si všimli, že je nemoc dědičná. Riziko jsou také lidé s diabetem. Neméně důležitý je životní styl, věk a přítomnost nadváhy pacienta.
Adenom probíhá ve třech fázích:
- počáteční, který může trvat roky, s pomalým močením a prvními příznaky inkontinence moči;
- druhé stádium, ve kterém jsou již příznaky výraznější, začíná stagnace moči, u některých pacientů dokonce dochází k prolapsu konečníku;
- třetí fáze, v této fázi začíná natahování močového měchýře, schopnost stlačení již téměř zmizí, komplikace se objevují ve formě poškození ledvin a vzhledu kamenů.
Pacienti se zpravidla musí v poslední fázi uchýlit ke speciálním polštářkům nebo dokonce k pisoáru.
Diagnóza a léčba
Hlavní výzkumnou technikou adenomu je rektální vyšetření prostaty. Pokud v budoucnu připadne další podezření na adenom, doporučuje se pacientovi uchovávat močový deník. Přihlášky musí být provedeny nejméně tři dny předem. Poté může lékař analyzovat, kolik moči se uvolní během jedné cesty na záchod, co pije pacient, počet nočních tužeb a další příznaky.
Zbývající diagnostická opatření jsou stejná jako u podezřelého zánětlivého procesu prostaty..
Přes podobnost symptomů prostatitidy a adenomu je léčba poněkud odlišná. Dokonce i evropské směrnice doporučují, aby lékaři aktivně čekali na taktiku. V této fázi se neprovádí žádná léčba ani léčba, ale pacient by měl být neustále vyšetřován. Léčba sama o sobě spočívá v tom, že muž snižuje používání diuretických produktů a množství tekutiny spotřebované v určitou denní dobu. Před spaním musí pacient jít na záchod a neužívat diuretika, pokud to neurčí lékař.
Pacientovi budou také doporučena léčebná cvičení - Kegelova cvičení, cvičební terapie.
Konzervativní léčba nebo dokonce chirurgický zákrok se provádí pouze v extrémních případech, kdy léčba vyčkávání a vyšetření nepřinesla pozitivní výsledky, což se doporučuje v následujících případech:
- pokud se kameny již objevily v prostatě, ledvinách nebo močovém měchýři;
- selhání ledvin v důsledku adenomu;
- periodicky se opakující onemocnění genitourinárního systému;
- hematurie.
Pokud léky neumožní zbavit se bolesti, musíte se rozhodnout pro operaci. Hlavním způsobem, jak se chirurgicky zbavit problému, je transuretrální excize, resekce nebo úplné odstranění prostaty..
Konzervativní léčba se přirozeně používá před operací a po očekávané terapii. Zpravidla jsou předepisovány alfa blokátory Alfuzosin a Tamsulosin. Inhibitory 5-alfa reduktázy se používají ke zpoždění proliferace tkání a ke snížení objemu žlázy. Stejně jako léky na potenci, které nejen stimulují sexuální sféru, ale také pomáhají vyrovnat se s adenomem.
Jaké jsou tedy rozdíly mezi oběma nemocemi??
Nicméně chci pochopit, jaké jsou rozdíly mezi prostatitidou a adenomem prostaty, analyzuji-li příznaky a příznaky nemocí. Ve skutečnosti jsou obě patologie úplně odlišné.
Prostatitida je zánětlivý proces ve žláze, který zcela nesouvisí s aerogenním hormonem (testosteron). Toto onemocnění způsobuje nepohodlí v oblasti perineum, konečníku a ochlupení..
Adenom prostaty je benigní novotvar. A všechny příznaky nemoci se objevují na pozadí růstu nádoru a hyperplázie. Jednoduše řečeno, jak tkáň roste, močová trubka je stlačena a začínají problémy s močením.
Jednoduše řečeno, prostatitida je jen zánětlivý proces a adenom je nádor, byť benigní.
Jaký je rozdíl mezi prostatitidou a adenomem prostaty? Rozdíl je v tom, že adenom je u mladých lidí velmi zřídka diagnostikován, v průměru tuto nemoc objevují ve věku 45–55 let. K dnešnímu dni existuje mnoho teorií o původu nemoci, ale nejpravděpodobnější jsou změny v těle související s věkem (hormonální). Prostatitida je každým rokem mladší a lze ji diagnostikovat již ve věku 20 let.
Rozdíly v diagnostických opatřeních
Jaké jsou rozdíly mezi prostatitidou a adenomem prostaty? Rozdíl je stále v diagnostice. Opravdu, s tímto a dalším onemocněním je provedeno rektální vyšetření, je zjištěn původce onemocnění, ale existují různé způsoby stanovení diagnózy..
Při zánětu prostaty se navíc provede kultivace moči a zkoumá se sekrece prostaty. Pro stanovení urogenitálních infekcí se provádí povinná PCR.
Pokud má lékař podezření na adenom, nařídí pacientovi, aby provedl krevní testy na hormony. Funkční studie genitourinárního systému a ultrazvuku.
Příznaky obou nemocí
Prakticky neexistují žádné rozdíly v příznacích prostatitidy a adenomu. V obou případech se pacient obává problémů s močením: časté a falešné nutkání jít na záchod, na které si mnoho pacientů stěžuje.
Rozdíly v příznacích prostatitidy a adenomu lze nalézt v bolesti. Při zánětu prostaty vyzařuje bolest často do bederní oblasti as adenomem, pokud vyvolává problémy s ledvinami, pak v ledvinách.
A také pro adenom je charakteristické spontánní rozdělení moči z močové trubice. To se děje na pozadí drcení tohoto kanálu novotvarem.
Snížení účinnosti a sexuální touhy je spojeno s oběma nemocemi.
Současně jsou problémy s močením v obou případech v prvních fázích téměř neviditelné, takže nemocní muži jim nevěnují pozornost a necházejí k lékaři.
Terapeutická opatření
Jaký je rozdíl mezi prostatitidou a adenomem? Protože adenom není infekční onemocnění, při jeho léčbě se nepoužívá antibiotická terapie. Úkolem je zastavit růst novotvaru, zmenšit velikost zarostlé žlázy. Antibiotika se používají k léčbě zánětu prostaty..
Rozdíl mezi prostatitidou a adenomem během léčebného období spočívá v tom, že při zánětu prostaty je masáž žlázy účinná a při adenomu se taková terapeutická opatření neprovádějí..
Místo závěru
Hlavní věcí není rozlišovat mezi nemocemi, ale sledovat vaše zdraví. Časem se poraďte s lékařem a reagujte na signály těla. Měli byste vést zdravý životní styl, pokud možno opustit sedavý životní styl, vyhnout se podchlazení. A samozřejmě je nejlepší mít stálého a hlavně milovaného sexuálního partnera.
O tom, proč se může vyskytnout adenom prostaty a jak se s ní léčit
Prostatický adenom (přehled)
Adenom prostaty - patologický novotvar prostaty člověka, který neprochází do jiných tkání a orgánů, jinými slovy je to nádor bez metastázy.
Projevy BPH
Růst prostatické žlázy je podobný tvorbě kapsle v ní a je spojen se zvýšením počtu parauretrálních žláz. Existují čtyři formy benigního zvětšení prostaty..
- Subbubble je růst žlázy ve směru konečníku. V tomto případě jsou bolestivé symptomy adenomu prostaty minimalizovány. Pacient je nemusí cítit vůbec.
- Intravezikální - růst prostaty v objemu močového měchýře. S takovými příznaky adenomu prostaty se v průběhu času objevuje téměř neustálé nepohodlí v moči kvůli nadbytku zbytkové moči v ní, pokud je léčba adenomu zanedbána, nelze se vyhnout vážným komplikacím..
- Retotrigonální forma je nádor, u kterého je odtok moči z močového měchýře obtížný a močová trubice (močová trubice) je stlačena. Primární příznaky se projevují v nedobrovolném zpoždění před močením, ve slabosti proudu, později v nepřítomnosti léčby prostaty, příznaky jsou akutnější, nejdůležitější věcí, která se může stát, je úplná retence moči
- Multifokální zvětšení prostaty je nejbolestivější projev BPH, doprovázený všemi výše uvedenými příznaky..
Etiologie benigní hyperplazie prostaty
Příčiny adenomu určeného orgánu nejsou jasně prokázány, ale lze vysledovat vztah nemoci k následujícím faktorům..
- Růst prostatické tkáně v důsledku toho u mužů dočasně prodloužil chronickou prostatitidu.
- Přítomnost dalších chorob (problémy kardiovaskulárního, genitourinárního systému, diabetes mellitus, zejména typu 2 a další)
- Dysfunkce žláz s vnitřní sekrecí (hormonální nerovnováha).
- Adenom prostaty u mužů je upřednostňován snížením nebo nedostatkem vědomé fyzické aktivity, nadbytkem špatných návyků (alkohol, kouření), nadváhou, nezdravou výživou a nedostatkem základních znalostí o sebezáchově těle. Prostatitis adenoma se může objevit při podchlazení. Nadměrné sluneční světlo na těle provokuje a přispívá k zhoršení projevů prostatitidy u mužů i chronické prostatitidy a BPH.
- Stáří. Světové statistiky informují, že čím blíže je člověk pokročilým rokům, tím vyšší je riziko projevu adenomu žlázy. Ve věkové kategorii do 50 let postihuje BPH 7-8%, u 51-60 se tento ukazatel zvyšuje na 30% a ve věku sedmdesáti přesahuje 75%.
Adenom prostaty a karcinom, jinak rakovina prostaty jsou dvě různá onemocnění. Dosud nebyl nalezen žádný vztah mezi nimi..
Příznaky adenomu prostaty u mužů
Projevy nemocí prostaty jsou rozmanité, ale všechny se scvrkávají na skutečnost, že tělo pacienta není schopno do určité míry úplně vyprázdnit moč. Nicméně.
- Časté a poměrně ostré nutkání k močení.
- Obtížnost zahájení vyprazdňování, které nelze provést bez pauzy a po něm, bez vědomého kontrakce svalů zakrývajících prostatu a močový měchýř, aby se vytlačila (tlačila) moč přes zúžený kanál prostaty.
- Naléhavé močení v noci více než jednou.
- Přerušený odtok uretry.
- Ředěný paprsek během vyprazdňování.
- Bolestivé nepohodlí v močové trubici (močová trubice) doprovázené velmi nepříjemným pocitem pálení.
- Nepřekonatelná a stejná nezdravá nepříjemnost, kterou se nemocný cítí v oblasti močového měchýře a mírně nižší.
- Nízký průtok moči.
- Pocit neúplného vyprázdnění (moč zůstává v močovém měchýři neustále, není možné úplně vyprázdnit).
Diagnostika adenomu prostaty
Příznaky adenomu prostaty u mužů vyžadují léčbu. Opomíjení výzkumu v tomto případě není racionální akcí. Mnozí nevěří v účinnost četných možností léčby adenomu prostaty. Obzvláště podobný skepticismus se projevuje u pacientů zapojených do ne zcela úspěšné léčby chronické prostatitidy. Není děsivé dělat chyby, je děsivé dělat chyby. Kompetentní, co možná nejpřesnější diagnóza je prostě nezbytná, protože existují účinné a vysoce účinné metody boje proti prostatitidě a adenomu prostaty. Tato stránka vypráví o jednom z nich. Co je obsaženo v komplexní diagnóze?
- Autoritativnímu lékaři se zkušenostmi se musí důvěřovat, že podstoupí rektální digitální vyšetření. Umožňuje určit konzistenci tkáně prostaty, zčásti její velikost (zvětšenou nebo nezvětšenou), bolestivost, přítomnost drážky mezi laloky.
- Laboratorní diagnostika zahrnuje: rozbor moči (obecně), dárcovství krve pro specifický prostatický antigen (PSA), biochemický (obecně) krevní test.
- Míra vyprázdnění moči (uroflowmetrie) je relativním ukazatelem. Pro pochopení bude přesnější a lepší jej identifikovat v různých stavech těla, po úplném odpočinku, po jídle, spaní a potom nějak: po některých druzích fyzické aktivity pro tělo (normální i aktivní chůze, běh nebo plavání, tělesná gymnastika), pokud jste na takovou zvyklí.
- Ultrazvuk je mimořádně důležitým detailem pro pochopení celkového obrazu nemoci, ale musíte vědět, že objektivních výsledků lze dosáhnout pouze s určitým množstvím dovedností a znalostí. Při výběru ultrazvukového diagnostického zařízení buďte velmi vybíraví. Bohužel je citlivý na změny prostředí a má sklon zkreslovat hodnoty. Nejpřesnější je transrektální ultrazvuk (rektální sonda vložená do konečníku). Při přípravě na prostatu TRAN nepijte nadměrné množství tekutiny. Dost 700-800 gramů. Veškerý přebytek způsobí močový měchýř do křeče a klamného negativního výsledku. Ostatně ve skutečnosti takové množství tekutiny nepoužíváte! Před vyšetřením nemobilizujte dlouhou dobu, je lepší jít do cíle s aktivním krokem chůze. TRUSSES bude označovat přítomnost nebo nepřítomnost cizích těles v močovém měchýři a prostatě, její objem (v centimetrech krychlových). Norma pro zdravý orgán je 18-20 cm3. Diagnostický lékař vám poskytne údaje o množství zbytkové moči v moči..
- Přítomnost komplikací vám umožní určit radiologii.
Souhrn projevů (klinické příznaky)
Rozlišují se tři stádia vývoje adenomu prostaty a každá následující po prvním vážně zhoršuje nezdravý stav pacienta..
Vznik je kompenzovanou fází. S ní je prostata muže v objemu mírně zvětšena. Příznaky se projevují krátkým zpožděním před vyprázdněním, je třeba utáhnout svalovou skupinu v oblasti třísel, aby se uvolnilo napětí. Obecný stav neumožňuje relaxaci a může dokonce vést k psychické poruše. Časté a někdy nepředvídatelné nutkání močit síly, aby si vybraly cestu pohybu na ulici, aby zvážily další faktory. Hranice prostaty, laloky, jsou jasně identifikovány, její konzistence je hustá. Palpace nevyvolává bolest. Pódium může trvat rok a tři a ještě více.
Druhá fáze se nazývá subkompenzovaná. Urethra vymačkaná v horní části zabraňuje úplnému vyprázdnění a pacient cítí zbytek moči v močovém měchýři fyzicky. Časté napětí zesiluje stěny močoviny, užitečnost jeho funkcí je minimalizována. Může dojít k nedobrovolnému močení. Z konstantní přítomnosti zbytkové moči jsou komplikace ve formě kamenů v ledvinách a močovém měchýři, ve formě selhání ledvin.
Následující třetí fáze se dekompenzuje. To je již mimořádně nebezpečné. Díky neustále rostoucímu množství zbytkové moči je močový měchýř výrazně deformován. Ve skutečnosti k vyprazdňování dochází kapkou. To vše vede k ireverzibilní poruše renálních funkcí. Stav pacienta může být doprovázen pachem moči po výdechu, problémovou zácpou, nedostatkem chuti k jídlu a tím i úbytkem na váze, a pak anémií a celkovým „kyticí“ špatného zdraví.
Léčba prostatitidy a adenomu prostaty
Léčba chronické prostatitidy
Vztah mezi chronickou prostatitidou a BPH je jasný a často mužský adenom je výsledkem neúčinné léčby prostatitidy v její protahované formě. Proto je zde uveden popis možností jeho terapie. Toto onemocnění je identifikováno a klasifikováno do čtyř forem:
- chronická bakteriální prostatitida;
- chronická asymptomatická prostatitida;
- chronická prostatitida, ve formě syndromu pánevní bolesti;
- granulomatózní prostatitida stejného typu;
Léčba takových diagnóz pro urology je obtížný úkol. Komplex terapeutických opatření zahrnuje antibakteriální léčiva užívaná pacienty v období od jednoho do jednoho a půl měsíce. Syndrom bolesti je zastaven použitím čípků nebo tablet. V případě potíží s močením se doporučuje užívat léky skupiny alfa-1-adrenergních blokátorů (doxazosin, tamsulosin, omnik atd.). Terapie tohoto typu však zpravidla nedává výjimečný výsledek, bohužel antibiotika nepomáhají 100% a nemoc postupem času postupuje znovu. Abychom toho dosáhli (výsledek), je nutné posílit imunitu zdravým životním stylem. Ano, je to pečlivá a zdlouhavá práce, ale vynaložené síly na to stojí za to. To zahrnuje pravidelné, ale nezatěžující tělo, tělesnou výchovu (speciální gymnastická cvičení, běh, plavání, chůze), přiměřenou stravu a úplné odstranění špatných návyků.
Léčba adenomu prostaty
Není hrozné dělat chyby, pokud existuje tendence k analýze, můžete se vždy napravit. Je nesmírně negativní chybovat a roky žít omylem. Po počáteční diagnóze, po konzultaci s urologem, zejména u mírných symptomů, se pacientovi často doporučuje zaujmout postoj vyčkávání a vidět a nezabývat se adenomem prostaty u člověka. Proč taková doporučení musí být, částečně můžete hádat. Za prvé, v počáteční fázi adenom nemusí postupovat roky. Za druhé, užívání léků nemá žádný rozumný účinek. Není to správné. Je nutné nejen pravidelně sledovat stav prostaty, ale také ji léčit.
Drogová terapie pro benigní hyperplázii prostaty
S diagnózou jsou předepisovány hlavně dva typy léků:
- léky alfa-1-blokátory;
- Inhibitory 5-alfa reduktázy;
Hlavní složka alfa-1-adrenergních blokátorů, alfa-1-adrenergních receptorů, je soustředěna v krku močového měchýře, v močové trubici, ve stróze prostaty. Jejich přímým účelem je zmírnit křeče hladkých svalů a v důsledku toho pozitivně změnit funkci močového měchýře. Příznaky rezistence jsou v močové trubici minimalizovány.
Inhibitory 5-alfa reduktázy jsou určeny k blokování přeměny testosteronu na dihydrotestosteron. To znamená snížení objemu tkáně prostaty. Účinek žádosti se projeví po šesti měsících - ročně. Mezi vedlejší účinky patří deprese, změna hlasu (stává se jemnější).
Alternativní (neoperativní) léčba
Existuje dlouhodobě ověřená metoda léčby chronické prostatitidy a adenomu prostaty. Je umístěn v objemu tohoto specializovaného webu. Podstatou znalostí je správné pochopení fyziologických procesů, které se vyskytují v mužském těle, a tedy ve stejné bezchybné aplikaci. Taková léčba je neškodná, bezbolestná, je nejúčinnější a následně vede k nejstabilnějšímu zdravému stavu. Základem všeho je fyzikální terapie. Nikdo nebude zpochybňovat skutečnost, že z toho lze získat jiný stupeň užitečnosti, nebo jej nelze získat vůbec. Jasné uplatňování doporučení výrazně zlepší ochranné funkce těla, kvalitu krevního oběhu, stabilizuje činnost srdečního svalu a žlázy s vnitřní sekrecí. Stále více přitěžující relaxační techniky. Lidské orgány jsou spleť kontinuálních propojení a jejich navrácení do normálního stavu je zdraví. Zákaz rozvoje takové tělesné výchovy existuje pouze s urolitiázou.
Důležitou roli hraje dodržování pravidel stravy a potravinové sady. Bohatá snídaně a brzká večeře, tabu na přejídání, kontrola vlastní váhy, to vše by mělo být považováno za samozřejmost. Ve stravě je nutné minimalizovat množství spotřebovaného živočišného tuku, zvýšit podíl potravin bohatých na omega-3-polynenasycené mastné kyseliny, lykopen. Rozvíjejte srozumitelnost při nákupu zeleniny, nakupujte co nejkvalitnější a denně jezte více. Minimalizujte spotřebu všech druhů červeného masa. Celá škála opatření popsaných v dohodnutých pokynech vám v průběhu času poskytne obnovení stabilního zdravého stavu.
Chirurgická intervence
Chirurgie je nutná v případech, kdy je nemožné něco změnit během nemoci, když je stav téměř kritický (například s akutním zadržováním moči v močovém měchýři).
Transvesikální adenomektomie zahrnuje excizi prostatické tkáně. Strávit v nejpokročilejších stádiích nemoci. Spočívá v přístupu k ošetření těla prostaty prostřednictvím řezu ve stěně močového měchýře. Operace je nejvíce traumatická, a proto vyžaduje dlouhé zotavení, monitorování a péči o pacienta. Tvrdí se, že tento typ chirurgického zákroku vede k úplnému uzdravení z benigní hyperplazie prostaty, ale není naznačeno, že po takovém opatření existuje mnoho vedlejších účinků, někdy nepředvídaných.
Minimálně invazivní operace, to je zdaleka optimální standard, protože jsou nejméně traumatické. Nevyžadují incizi a spočívají v částečném očištění (enukleace) těla prostaty pomocí speciálního vybavení. Toto je holmium laser dané síly.
V posledních letech se stále více provádí embolizace krevního zásobení prostaty. Spočívá v blokování tepen zásobujících prostatu krví. Skutečná smrt orgánu v živém organismu (a bez úplného přísunu krve tak bude) nemůže být spojena se skutečným ošetřením.
Tak či onak - chirurgický zásah jakéhokoli druhu by měl být považován za důsledek, že jediná potřeba, pro kterou již nejsou možné jiné možnosti, jak se toho zbavit, je (chirurgická invaze těla) zdaleka všelékem a není nejlepším výsledkem při řešení tohoto problému..
Komplikace po operaci jakéhokoli typu jsou následující:
- močová inkontinence v močovém měchýři;
- impotence (impotence);
- retrográdní ejakulace, při které se do močového měchýře vrhne mužské spermie;
- nepředvídatelná hormonální nerovnováha v následcích;
Statistiky naznačují nízké procento úmrtí.
Prevence chronické prostatitidy a benigní hyperplazie prostaty
Musíte vědět o těchto nemocech od mládí. Existuje samozřejmě dědičný faktor, ale čitelnost ve spojeních, nějak zdravý životní styl: svalová aktivita, odstranění úmyslného poškození vlastního těla, život s minimem stresu, následně spočítá a zmírní tuto obtížnou diagnózu.
Aby se zabránilo akutní retenci moči adenomem prostaty, doporučuje se:
- vyvarujte se podchlazení i tepla (vystavení těla přímému slunečnímu záření);
- odmítnutí alkoholu;
- Nepři přejídejte se, zejména odpoledne;
- prevence přetečení močového měchýře;
- stejná prevence zácpy;
Adenom prostaty (zvětšená prostata)
Přehled
Adenom prostaty (benigní hyperplázie prostaty, BPH) je nárůst velikosti prostaty v důsledku benigního dělení jejích buněk. U starších mužů se riziko onemocnění zvyšuje. Obvykle adenom nepředstavuje velké nebezpečí pro zdraví.
Adenom prostaty je běžné onemocnění související s věkem. Přibližně 60% mužů ve věku 60 let a starších má určitý stupeň adenomu prostaty. Příčina adenomu není známa, ale většina odborníků souhlasí, že je spojena se změnami hormonálního pozadí těla v důsledku stárnutí.
Prostata (prostata) je malá žláza, kterou mají pouze muži. Nachází se mezi penisem a močovým měchýřem a podílí se na produkci spermií. Prostata vylučuje hustou bílou látku, která je přeměněna na tekutinu proteinem zvaným specifický prostatický antigen (specifický antigen prostaty, PSA). Tato tekutina je pak smíchána se semennou tekutinou vylučovanou varlaty, což má za následek spermie. U adenomu se prostata zvětšuje a může vyvíjet tlak na močový měchýř a močovou trubici, což vede ke vzniku:
- potíže se zahájením močení;
- časté močení;
- neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř.
Adenom prostaty obvykle nepředstavuje zdravotní riziko. U některých mužů jsou příznaky mírné a nevyžadují léčbu. U jiných mohou příznaky způsobovat mnoho nepříjemností a výrazně ovlivnit kvalitu života. Komplikace adenomu prostaty zahrnují infekce močových cest a akutní retenci moči, ale závažné komplikace jsou vzácné.
Mnoho mužů se obává, že adenom prostaty může zvýšit riziko rakoviny prostaty. To není pravda. Muži s adenomem prostaty mají stejné riziko rakoviny prostaty jako ostatní.
Příznaky adenomu prostaty
Příznaky adenomu prostaty jsou obvykle spojeny s jeho rozšířením, díky kterému tlačí na močový měchýř a močovou trubici (močová trubice, kterou moč proudí z močového měchýře do penisu). To může ovlivnit močení následovně:
- obtížné začít močit;
- průtok moči je oslaben, což způsobuje močení
přerušeno a začne znovu; - při močení musíte namáhat;
- časté močení;
- probudíte se uprostřed noci, abyste močili;
- touha po močení se objevuje nečekaně, což může
vést k močové inkontinenci, pokud selhala
rychle najít záchod; - neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř;
- přítomnost krve v moči (hematurie).
V pozdějších stádiích může adenom prostaty způsobit retenci moči a další komplikace, jako jsou kameny v močovém měchýři, infekce močového měchýře a poškození ledvin..
Pokud máte potíže s močením nebo se vaše rutina změnila, kontaktujte svého urologa. I když jsou příznaky mírné, mohou být způsobeny onemocněním, které je třeba diagnostikovat. Váš lékař by měl zjistit příčinu krve v moči, aby vyloučil možnost dalších, nebezpečnějších onemocnění..
Příčiny prostatického adenomu
Příčiny adenomu prostaty nejsou známy, ale výzkum ukazuje, že hormony pravděpodobně budou hrát důležitou roli při nástupu nemoci. Hormony jsou skupina chemických látek, které různými způsoby ovlivňují lidské tělo..
Podle jedné teorie, jak člověk stárne, se hladina hormonu zvaného dihydrotestosteron zvyšuje, což může způsobit zvětšenou prostatu..
Podle jiné teorie může být adenom prostaty způsoben dvěma hormony, testosteronem a estrogenem. Mladí lidé produkují velké množství testosteronu a mnohem méně estrogenu. Jak stárnou, jejich hladina testosteronu klesá, a proto se relativní množství estrogenu v těle zvyšuje. Předpokládá se, že relativní růst estrogenu může stimulovat rozvoj adenomu prostaty.
Studie navíc potvrzují, že adenom prostaty se často objevuje u mužů s vysokým krevním tlakem a diabetem. Avšak vzhledem k tomu, že diabetes a vysoký krevní tlak jsou také spojeny s přirozeným procesem stárnutí těla, nemusí existovat přímé spojení mezi těmito třemi nemocemi..
Diagnostika adenomu prostaty
Pro počáteční diagnózu benigní hyperplazie prostaty se používá mezinárodní stupnice hodnocení příznaků prostaty (IPSS), která uvádí možné příznaky onemocnění. Pro každou otázku existuje pět možností odpovědi se specifickým počtem bodů a výsledné celkové skóre se používá k posouzení závažnosti symptomů..
Dotazník obsahuje následující otázky:
- Jak často jste během posledního měsíce cítili neúplné vyprázdnění močového měchýře po močení?
- Jak často jste během posledního měsíce potřebovali močit více než dvě hodiny po posledním močení?
- Jak často jste měl minulý měsíc občasné močení?
- Jak často jste v posledním měsíci zjistili, že je obtížné dočasně upustit od močení?
- Jak často jste měl v posledním měsíci slabý proud moči?
- Jak často jste se během posledního měsíce museli namáhat, abyste mohli začít močit?
- Jak často jste během posledního měsíce museli v noci vstát z postele, abyste močili?
Poté, co lékař vyhodnotí závažnost vašich příznaků, pokusí se vyloučením pravděpodobnosti jiných onemocnění s podobnými příznaky provedením některých testů. Vyloučení jiných nemocí je zvláště důležité, protože příznaky adenomu prostaty jsou podobné příznakům rakoviny prostaty.
Analýza moči se používá k určení, zda vaše příznaky způsobují infekci močových cest, jako je například infekce ledvin nebo močového měchýře..
Je nutné provést rektální vyšetření (rektální vyšetření), abyste se ujistili, že nemáte rakovinu prostaty. V důsledku rakoviny prostaty může být prostata tvrdá a nerovnoměrná. Pro výzkum urolog nasadí rukavice a namažou jeden z prstů gelem. Potom jemně zasune prst do konečníku a poté do konečníku. Protože se nachází vedle prostaty, bude schopen pochopit, zda nedošlo ke změnám na povrchu prostaty. Tento postup může být trochu nepříjemný, ale obvykle ho nebolí..
Rakovina prostaty ne vždy způsobuje změny v prostatě, proto může být nutné další vyšetření, aby se vyloučila.
Analýza PSA (prostatický specifický antigen, PSA). Možná máte krevní test na protein zvaný prostatický specifický antigen produkovaný prostatou. Zvýšená hladina PSA znamená zvětšenou prostatu a významně zvýšená hladina může znamenat rakovinu prostaty, ale stejně jako rektální vyšetření nemůže test PSA potvrdit rakovinu prostaty se 100% pravděpodobností..
Transrektální ultrazvuk (TRUS) je typ ultrazvuku (ultrazvuk), který se používá k prozkoumání prostaty a okolních oblastí. Do rekta se umístí ultrazvuková sonda, která pomocí ultrazvuku vytvoří podrobný obraz vaší prostaty. DOPRAVA měří velikost vaší prostaty a může být použita k potvrzení nebo vyloučení rakoviny prostaty..
Intravenózní (vylučovací) urografie je radiografie močových cest (ledviny, močový měchýř a močová trubice). Intravenózní urografie se používá k identifikaci blokád v močovém systému, které mohou způsobit příznaky, jako je ledvinový kámen nebo močový měchýř. Intravenózní urografie může také detekovat poškození močových cest.
Během zákroku vám bude injikován neškodný radioaktivní kontrastní prostředek, který bude viditelný na rentgenovém snímku. Po 30–60 minutách kontrastní látka projde močovým traktem, poté se odebere několik rentgenových paprsků. V některých případech může být před pořízením posledního snímku požádáno o močení..
Močový deník je speciální deník, který vás může požádat o uchování do 24 hodin. Budete požádáni, abyste zaznamenali, jak často močíte, a také nějaké podrobnosti - například je pro vás obtížné začít močit nebo je-li proud moči přerušen. Močový deník pomáhá shromažďovat více informací o vašich příznacích. Může být použit k předepisování konkrétního typu léčby, která bude nejúčinněji řídit vaše příznaky..
Uroflowmetrie měří tlak v močovém měchýři a jak to funguje při močení. Dostane se vám lokální anestetikum, po kterém se do močové trubice zavede malá ohebná trubice (katétr), která se pak zavede do močového měchýře. Pak do katétru proudí voda do močového měchýře. Počítač připojený ke katétru měří tlak v močovém měchýři a hodnotí jeho výkon. Stejně jako močový deník pomáhá uroflowmetrie určit, který typ léčby bude nejúčinněji řídit vaše příznaky..
Léčba adenomu prostaty (BPH)
Léčebný plán benigní hyperplazie prostaty (BPH) bude záviset na závažnosti jeho příznaků. Pokud jsou projevy onemocnění mírné nebo střední, nebudete potřebovat okamžitou lékařskou pomoc, ale budete muset pravidelně chodit na vyšetření, abyste sledovali stav adenomu prostaty. Tomu se říká dynamické pozorování..
Pravděpodobně vám bude doporučeno vést zdravější životní styl. Možná to pomůže zmírnit příznaky. Následuje několik tipů pro udržení zdravého životního stylu a informace o cvičení, lécích a chirurgických ošetřeních..
Zdravý život s prostatickým adenomem
Můžete být vyzváni k přijetí následujících opatření:
- Nepijte tekutiny 1–2 hodiny před spaním. To pomůže vyhnout se nocturii (když se probudíte v noci, aby jste močili).
- Pokud vám byl předepsán lék (viz níže), zkuste jej užívat v různých časech. Například, pokud užíváte tento lék v 19 hodin, může to pomoci zabránit nokturii..
- Vyhněte se alkoholu a kofeinu nebo omezte příjem. Mohou dráždit močový měchýř a zhoršovat příznaky..
- Cvičit pravidělně. Studie ukazují, že mírné cvičení, jako je chůze 30-60 minut denně, může zmírnit příznaky.
Trénink močového měchýře
Trénink močového měchýře je program cvičení zaměřených na prodloužení doby mezi močením a množstvím zadržené moči. Bude vám stanoven cíl, například počkat nejméně dvě hodiny před dalším močením. Je také užitečné naplánovat cvičení močového měchýře, abyste mohli zaznamenávat pokaždé, když močíte, a také svůj objem moči (budete na to potřebovat samostatný kontejner). Takový stůl vám dá urologa.
Uvidíte také řadu cviků, jako je dech, relaxace a trénink svalů, takže můžete přemýšlet o nutnosti vyprázdnit močový měchýř. V budoucnu se tento čas prodlouží a na konci programu nemůžete déle močit. Výcvik močového měchýře by měl být prováděn pouze pod lékařským dohledem.
Léčba adenomu prostaty
U středně těžkých až těžkých příznaků adenomu prostaty je léčba obvykle indikována v kombinaci se zdravým životním stylem..
Finasterid a dutasterid se běžně používají k léčbě adenomu prostaty. Blokují působení hormonu zvaného dihydrotestosteron (DHT) v prostatu. To snižuje velikost prostaty a zmírňuje příznaky. Pokud vám byl předepsán některý z těchto léků, můžete zaznamenat okamžitou úlevu od příznaků, ale měli byste je užívat nejméně po dobu šesti měsíců, abyste dosáhli maximálního účinku, a váš lékař každý rok zkontroluje váš stav..
Pokud máte aktivní sexuální život, použijte kondomy, protože finasterid a dutasterid mohou nepříznivě ovlivnit kvalitu spermií. V případě těhotenství existuje riziko porodu dítěte s vrozenými vadami. Jiné nežádoucí účinky:
V mnoha případech tyto vedlejší účinky zmizí, jak si vaše tělo na tento lék zvykne. Pokud se obáváte těchto nežádoucích účinků, kontaktujte svého lékaře..
Studie ukazují, že dlouhodobé užívání Finasteridu nebo Dutasteridu má při léčbě adenomu prostaty výhody i nevýhody. Mezi výhody patří nižší riziko rakoviny prostaty. Nevýhodou je, že pokud se objeví rakovina prostaty, může se vyskytnout agresivnější formou..
Alfa blokátory uvolňují svaly močového měchýře a usnadňují močení. Blokátory alfa lze předepsat jako primární léčbu nebo v kombinaci s finasteridem..
Tamsulosin a alfuzosin jsou dva alfa blokátory, které se nejčastěji používají k léčbě adenomu prostaty. Vedlejší účinky tamsuzolinu a alfuzosinu jsou vzácné a obvykle mírné. Riziková skupina zahrnuje:
- závrať;
- bolest hlavy;
- slabost;
- nízké nebo žádné sperma během ejakulace.
Měli byste začít brát alfa blokátory přes víkend, když se můžete uvolnit a nemusíte nikam chodit, protože pravděpodobně způsobí pokles krevního tlaku a mdloby. Obecně platí, že pokud se u těchto léků vyskytnou závratě, neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte těžké stroje..
Chirurgická operace
Operace je obvykle indikována u adenomu prostaty se středními a závažnými příznaky, které nereagují na léčbu léky..
Transuretrální resekce prostaty (TUR) je chirurgický postup, při kterém se odstraní přebytek tkáně prostaty, aby se uvolnil tlak na močový měchýř. Chirurg vloží do vaší močové trubice (uretru) malý nástroj. Tkáň bude odstraněna pomocí vysokofrekvenční elektrody ve tvaru smyčky, která odřízne přebytečnou tkáň.
TUR je bezbolestný postup, protože se provádí buď v celkové anestézii (budete spát) nebo v místní anestézii (budete při vědomí, ale nic menšího než pas).
Většina mužů je připravena k propuštění z nemocnice 2-3 dny po operaci. Častou komplikací TUR je nedostatek spermií během ejakulace. Toto se nazývá retrográdní ejakulace a během ejakulace spermie vstoupí do močového měchýře a neopustí penis, ale budete stále zažívat fyzické potěšení při ejakulaci (orgasmus)..
Otevřená prostatektomie (odstranění prostaty). Tento postup může být účinnější než TUR s významným zvýšením prostaty. Nyní je však otevřená prostatektomie používána velmi zřídka, a to i u výrazně zvětšené prostaty v důsledku výskytu dalších metod, například laserové enukleace adenomu prostaty (viz níže). Při této operaci se zvyšuje riziko komplikací, jako je erektilní dysfunkce a močová inkontinence. Při otevřené prostatektomii se provede řez na břiše, po kterém se odstraní vnější část prostaty..
Existuje celá řada nových chirurgických technik, ve kterých je méně vedlejších účinků nebo rychlejší zotavení. Protože se tyto techniky objevily relativně nedávno, nejsou všudypřítomné a jejich účinnost v dlouhodobém horizontu není vždy zřejmá. Tyto alternativní techniky jsou popsány níže..
Bipolární transuretrální resekce prostaty - tento postup se provádí pomocí různých nástrojů, zatímco slaná voda se čerpá do močové trubice, ne kapalina zvaná glycin. Má se za to, že to snižuje pravděpodobnost TUR..
Laserová enukleace adenomu prostaty - přebytečná tkáň se odstraňuje jako u TUR, ale holmium laserem. Tento postup poskytuje dobré výsledky ve střednědobém horizontu (5–7 let) a postupně se stává slibnou alternativou k TUR. V tomto případě se glycin nepoužívá, což znamená, že neexistuje pravděpodobnost TUR syndromu.
KTP laserové odpařování - Do uretry se vloží malá zkumavka zvaná cystoskop. Vyzařuje pulzy laserové energie, která odpařuje tkáň prostaty..
Prevence adenomu prostaty
Existují důkazy, že konzumace velkého množství bílkovin a zeleniny a malé množství červeného masa a tuku může snížit pravděpodobnost adenomu prostaty..
Potraviny bohaté na proteiny:
Komplikace adenomu prostaty
Někdy může adenom prostaty způsobit komplikace, jako jsou infekce močových cest a akutní retence moči. Těžké komplikace jsou vzácné.
Infekce močového ústrojí. Pokud nemůžete úplně vyprázdnit močový měchýř, existuje riziko, že bakterie zůstanou v močovém systému, který se šíří močí a způsobuje infekci močových cest (UTI).
- zakalená, krvavá nebo zapáchající moč;
- bolest v podbřišku;
- nevolnost;
- zvracení
- třes a zimnice;
- vysoká teplota 38 ° C nebo vyšší.
UTI lze léčit antibiotiky. Jeden případ UTI obvykle není nebezpečný, ale opakovaná onemocnění mohou poškodit vaše ledviny a močový měchýř. Pokud jste v minulosti měli UTI několikrát, možná budete potřebovat operaci..
Akutní retence moči (OZM) je neschopnost močit, která se objevuje nečekaně. OZM je obvykle považován za stav nouze, protože moč se může dostat do ledvin a poškodit je bez chirurgické léčby..
- nečekaná neschopnost močit;
- silná bolest v podbřišku;
- otok močového měchýře, který je cítit rukama.
Pokud máte vy nebo váš známý příznaky OZM, zavolejte sanitku telefonicky 03 z pevné linky, 112 z mobilního telefonu.
OZM se ošetřuje tenkou trubicí (katétrem), skrz kterou moč opustí močový měchýř. V závažných případech může být pro vyprázdnění močového měchýře nutná operace..
Kterého lékaře mám kontaktovat pro adenom prostaty?
Najděte dobrého urologa pro diagnostiku adenomu prostaty. Pokud potřebujete chirurgickou léčbu BPH, vyberte pomocí služby spolehlivou urologickou kliniku.
Co je to adenom prostaty u mužů a jak je léčen
Prostata je malá žláza mužského reprodukčního systému, skládající se převážně ze svalové tkáně. Tento orgán obklopuje močovou trubici a produkuje většinu spermie. Svalové kontrakce v prostatu umožňují tekutině a semenům procházet penisem během pohlavního výboje.
Adenom prostaty je mužské onemocnění, při kterém se tvoří benigní hypertrofie prostaty, je to také benigní hyperplazie prostaty (* dále jen BPH), ke které dochází, když se začnou množit buňky prostaty. Tyto nadbytečné buňky způsobují zvětšenou prostatu, díky níž je močová trubice stlačena a moč začíná přecházet v omezeném množství..
Překážka močové trubice může být tak závažná, že moč nemůže močový měchýř vůbec opustit. Tomu se říká infravesikální obstrukce, která je považována za komplikaci adenomu prostaty. Obzvláště nebezpečné je zde stagnace moči v močovém měchýři, což může vést k infekcím močových cest (MPI) a poškození ledvin.
Adenom prostaty u mužů není stejný jako rakovina prostaty. Jedná se o benigní nádor, který nemá riziko rakoviny. BPH je velmi běžný u mužů ve věku 50 let a starších..
Příznaky a stádia adenomu prostaty
Existují 3 hlavní stádia choroby.
| Etapa | Nepohodlí a problémy při úplném vyprázdnění močoviny. |
| Třetí fáze |