Adenom mazové žlázy

Mezi mazové žlázy očního víčka patří meibomické žlázy chrupavkové destičky, Zeisovy žlázy řas, mazové žlázy slzného masa a mazové žlázy obočí. V každé z těchto žláz se může vyvinout hyperplázie, adenom nebo adenokarcinom (mazový karcinom) (1-10). Existuje kuriózní spojení mezi mazovými nádory a Muir-Torreho syndromem (Muir-Torreho syndrom - MTS) (2-4,6-10).

a) Muir-Torreův syndrom. Muir-Torreův syndrom je autozomálně dominantní onemocnění charakterizované vývojem adenomu nebo karcinomu mazových žláz, keratoakantomu, maligních nádorů gastrointestinálního traktu a dalších nádorů vnitřních orgánů. Počet mazových adenomů v Muir-Torre syndromu se pohybuje od 1 do> 100 (2-4,6-10).

Pacienti s denomem mazových žláz mají výrazně vyšší riziko vzniku maligních nádorů vnitřních orgánů, zejména rakovin gastrointestinálního traktu. Zhoubné nádory vnitřních orgánů se mohou klinicky projevit před objevením nádoru mazové žlázy a mnohem později. Může se také vyvinout více systémových maligních procesů. Imunohistochemické studie naznačují porušení exprese genu pro opravu chybně sladěné báze MSH2, která může sloužit jako indikátor Muir-Torre syndromu a může být použita pro screening při zkoumání těchto pacientů a jejich rodin.

b) Klinické projevy. Hyperplasie mazové žlázy víčka se často vyskytuje u pacientů středního a vyššího věku a zjevně není spojena s Muir-Torreho syndromem. Vyvíjí se ve formě jednoho nebo více místních žluto-hnědých papulek nebo difúzního zahuštění víčka. Mazový adenom, který může být spojen s Muir-Torreho syndromem, je klinicky podobný, ale je poněkud větší a vypadá jako žlutý uzlík s hladkým povrchem.

c) Patologická anatomie. Hyperplasie mazové žlázy sestává z jasně ohraničených segmentů zralé mazové žlázy umístěných kolem zvětšeného mazového kanálu. Naproti tomu mazový adenom sestává ze dvou typů buněk: zralých sebocytů a nízko diferencovaných bazálních buněk. Laloky nádoru se obvykle neotevírají jako samostatný kanál. V některých případech se histopatologické obrazy hyperplazie a adenomů mazových žláz mohou vzájemně překrývat, což komplikuje histologickou klasifikaci. U Muir-Torre syndromu jsou často pozorovány charakteristické růsty nádorů mazových žláz přes bazální membránu do epidermis (1).

g) ošetření. Nejlepší taktika je obvykle kompletní resekce. U pacientů s více malými nádory se účinně používá fulgurace nebo kauterizace a kyselina trichloroctová. Během léčby by měl být každý pacient s jedním nebo více adenomy mazové žlázy kůže vyšetřen na zhoubné nádory gastrointestinálního traktu a další nádory spojené s Muir-Torreho syndromem..

e) Seznam použité literatury:
1. Rishi K, Font RI.. Nádory mazových žláz víček a spojivek v Muir-Torre syndromu: Klinicko-patologická studie pěti případů a přehled literatury. Ophthal Plast Reconstr Surg 2004; 20: 31-36.
2. Muir G, Yates-Bell AJ, Barlow KA. Mnoho primárních karcinomů duodenu tlustého střeva a hrtanu spojené s keratokantomem obličeje. Br J Surg 1967; 54: 191-195.
3. Torre D. Mnohočetné mazové nádory. Arch Dermatol 1968; 98: 549-551.
4. Rulon DB, Helwig EB. Kožní mazové nádory. Cancer 1974; 22: 82.
5. Bhattacharya AK, Nayak SR, Kirtane MV, et al. Sebaceózní adenom v oblasti středního kantu způsobující proptózu. J Postgrad Med 1995; 41: 87-88.
6. Tillawi I, Katz R, Pellettiere V. Osamělé nádory původu meibomické žlázy a Torreův syndrom. Am J Ophthalmol 1987; 104: 179-182.
7. Jakobiec FA. Sebaceózní adenom očního víčka a maligního nádoru. Am J Ophthalmol 1974; 78: 952-960.
8. Písmo RL, Rishi K. Sebaceózní adenom uzliny tarzální spojivky u pacienta s Muir-Torreho syndromem. Oftalmologie 2003; 110: 1833-1836.
9. Singh AD, Mudhar HS, Bhola R, et al. Sebaceózní adenom víčka u Muir-Torre syndromu. Arch Ophthalmol 2005; 123: 562-565.
10. Demirci H, Nelson C, Shields CL, et al. Karcinom očního víčka spojený s Muir-Torreho syndromem ve dvou případech. Ophthal Plast Reconstr Surg 2007; 23: 77-79.

Střih: Iskander Milevsky. Datum vydání: 5.5.2020

Lidské zdraví

Devět desetin našeho štěstí je založeno na zdraví

Adenom mazových žláz

Sebaceózní adenom: příčiny onemocnění, hlavní příznaky, léčba a prevence

Je to kožní benigní novotvar, který je tvořen epitelem kanálků mazového.

Příčiny

Sjednocená teorie vzniku této novotvary dosud nebyla vyvinuta, protože její etiologie je špatně pochopena. Odborníci se domnívají, že starší a dětství, mužské pohlaví, přítomnost patologie chronického trávicího systému jsou považovány za predispoziční faktory pro vývoj neoplazmů. Mezi pravděpodobné příčiny vývoje nemoci patří dědičná predispozice. Vývoj nemoci je také často pozorován u Muer - Torre syndromu, keratokantu a maligních nádorů vnitřních orgánů. Kromě toho může být kožní adenom spojen s výskytem tuberózní sklerózy. Někdy je vývoj nemoci spojen s poškozením mazových žláz, jako je například seborrhea. U této choroby je pozorována zvýšená keratinizace, která může podněcovat výskyt mazových adenomů..

Také tvorba adenomu může být způsobena negativním vlivem fyzikálních faktorů a je pozorována v důsledku vystavení obecné a lokální hypotermii..

Příznaky

Adenom mazové žlázy vypadá jako hladký papule s jasně definovanými hranami. V oblasti vzdělávání se kůže nemění nebo je mírně drsná. Ve většině případů jsou takové novotvary lokalizovány v krku nebo hlavě, méně často na dolních končetinách a trupu. Takové formace se vyznačují pomalým vývojem. Nejsou doprovázeny výskytem bolestivých pocitů. Jejich barva se může lišit od masa po růžovou nebo žlutou..

Sebaceózní adenomy objevující se na pozadí Muer - Torreho syndromu jsou buď osamělé nebo mnohočetné. V tomto případě jsou uzlíky nažloutlé barvy, jejich průměr se pohybuje od 0,5 do 1 cm a mohou dosáhnout 5 cm.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění zahrnuje vyšetření, vyhodnocení klinického obrazu a anamnézu, podle níž může dermatolog navrhnout diagnózu. Takovým pacientům je předepsána biopsie s histologickým vyšetřením získaného materiálu. Může být také vyžadována genetická diagnostika..

K určení dalších diagnostických a léčebných taktik je nutná konzultace s chirurgem a dermato-onkologem. Sebaceózní adenom je diferencován s karcinomem, keratokatomou, névem a hyperplazií mazových žláz.

Léčba

Při diagnostice mazového adenomu se doporučuje chirurgické ošetření.

Optimální metoda pro odstranění nádorů je zvolena individuálně a předem posoudí možná rizika a komplikace. K odstranění mazových adenomů se používají metody fyzické destrukce, laserová koagulace - tato metoda pro odstranění adenomů je atraktivní, protože není doprovázena tvorbou jizev nebo jizev, a proto se používá k tvorbě adenomů v oblasti obličeje..

Někdy se používá chirurgická excize. Tato metoda je nejvýznamnější pro eliminaci velkých nebo vícenásobných adenomů. Hlavní nevýhodou tohoto způsobu je to, že po jeho aplikaci může v oblasti odstraňování vad vyžadovat další plasty.

Prevence

Dosud nebyla vyvinuta žádná konkrétní preventivní opatření, která by zabránila vývoji mazového adenomu. Aby se snížila pravděpodobnost onemocnění, bude vyžadována včasná léčba seboroické dermatitidy a onemocnění trávicího systému..

Co jsou mazové žlázy??

Žlázy s vnější sekrecí, mazové žlázy, produkující mazu, určené k ochraně pokožky před pronikáním patogenních mikroorganismů, se nacházejí po celé lidské kůži. Buňky mazových žláz se ničí, když se vytvoří tajemství a vyloučí se, přičemž se neustále nahrazují.
Proto diferencované buňky mazových žláz nejsou náchylné k dělení a začínají patologicky růst pouze tehdy, jsou-li vystaveny nepříznivým vnějším a vnitřním faktorům. V důsledku toho se vyvíjí hyperplázie epitelu kanálků mazových žláz, což vede k tvorbě benigních nádorů - adenomů.

Jak se vyvíjí mazový adenom?

Adenom mazových žláz jsou malé, husté uzly, které se tvoří z vylučovacích kanálků mazových žláz. Vývoj nádoru prochází několika stádii - hyperplazií, tvorbou nových cév a tvorbou membrány z pojivové tkáně. Podle histologické struktury tvoří nádor zralé a nediferencované buňky. Navíc převládá první typ.

Adenom mazových žláz má benigní průběh a pomalý růst. Takové novotvary jsou obvykle malé, ale někdy se vyskytují symetrické adenomy nebo mnohočetné novotvary..

Nemoc málokdy způsobuje komplikace a nejčastější z nich je trauma vedoucí ke krvácení a rychlému růstu adenomu. Formace poblíž očí mohou vyvolat keratitidu nebo konjunktivitidu a po odstranění adenomu mazových žláz často přetrvávají jizvy. Nejnebezpečnější komplikací je rakovina kůže, ale je třeba poznamenat, že se vyvíjí se souběžnými onkologickými patologiemi vnitřních orgánů..

Druhy adenomů

Podle klasické klasifikace je adenom mazových žláz rozdělen do tří hlavních typů, z nichž každý má své vlastní vlastnosti:

1. Pringle-Bourneville (cystický epitel) - charakterizovaný tvorbou malých uzlíků žluto-hnědé barvy a pravidelného tvaru. V některých případech je doprovázena expanzí malých plavidel, což vede k zarudnutí adenomu. Častěji jsou postiženy žlázy přední části, ušních boltců, krku a dolní části zad, navenek připomínající těsnění s rovným a hladkým povrchem. Pringle-Bourneville adenomy se často vyvíjejí během dospívání a mohou doprovázet Muer-Torre, charakterizovaný nejen adenomy, ale také epilepsií a mentální retardací.
2. Allopo - Leredda - Darya - jsou válečné útvary pevné, nažloutlé nebo hnědé barvy. Častěji se vyvíjejí jako symetrické formace, náchylné k rychlému růstu a fúzi do jednoho velkého nádoru.
3. Balcer - Menetrie - masovité adenomy do velikosti 1,5 cm, vystupující výrazně nad kůži nebo visící na noze. Nejběžnější lokalizace obličeje, zejména nosu, je méně pravděpodobná, že se vytvoří na krku nebo pokožce hlavy.

Samostatně izolované senilní adenom mazových žláz nebo Hirschfeldův adenom. Vyvíjí se u starších lidí na obličeji, zádech nebo šourku. Ve vzácných případech jde o osamělý nádor, který má nohu.

Příčiny

Není dost informací o tom, proč se vyvíjí mazový adenom, protože nemoc není zcela pochopena..

Je obvyklé zdůrazňovat hlavní faktory přispívající k růstu adenomů mazových žláz:

1. Přítomnost vadného genu (genetická predispozice k Muer - Torre syndromu) přenášená od jednoho z rodičů.
2. Dědičná predispozice s tuberózní sklerózou.
3. Chronická gastrointestinální onemocnění - gastritida, enteritida, ulcerózní kolitida a zánětlivé procesy.
4. Nemoci mazových žláz doprovázené keratinizací, například seborrhea.
5. Dopad nízkých teplot na celé tělo nebo na určité části těla (ve velmi vzácných případech se stává příčinou adenomů).
6. Fyziologický pokles pohlavních hormonů - u starších pacientů.

Pozornost! Možný vztah mezi tvorbou adenomů a použitím imunosupresiva cyklosporinu A předepsaného po transplantacích orgánů.

Adenom mazových žláz se častěji tvoří u dětí, adolescentů a starších lidí, takže je lze připsat rizikové skupině pro vývoj onemocnění.

Příznaky a projevy

Když se vytvoří adenom mazových žláz, může pacient detekovat mírné těsnění uvnitř nebo nad povrchem kůže. Mohou být jednoduché, vícenásobné, někdy uspořádané symetricky. Adenomy obvykle nezpůsobují nepříjemné příznaky a způsobují pouze estetické nepříjemnosti, zejména u žen.

Pokud se v těsné blízkosti očí tvoří adenom mazových žláz, je možné poškození nebo atrofie zrakového nervu, retinální amauróza, což vede k poruchám zraku..

Stejně jako oční léze jsou následující projevy adenomu vzácné:

• poškození pohybového aparátu;
• hyperostóza nohou, falanga prstů, páteře, lebky;
• hematurie;
• tvorba lymfangiomu;
• kardiorespirační selhání;
• neuropsychiatrické poruchy.

Výrazné projevy jsou charakteristické pro Pringle-Bournevilleův adenom, často doprovázející Muir-Torreův syndrom. Tento syndrom je komplexem příznaků dědičného původu, který se vyznačuje tvorbou nádorů ve vnitřních orgánech, často maligního původu, ale kožní nádor má benigní průběh.

Pringle-Bournevilleův adenom často způsobuje následující příznaky:

• papilární výrůstky v oblasti dásní;
• optický gliom;
• kožní vyrážky ve formě bradavic a papillomů;
• křečové záchvaty.

Pokud se nemoc u dětí rozvine, jsou často diagnostikovány s mentální retardací, problémy s pamětí, parézou, ochrnutím, motorickým blokem, křečí.

Diagnostika

Dermatolog se podílí na diagnóze adenomu mazových žláz, který i při vizuálním vyšetření dokáže stanovit správnou diagnózu. Ale pro potvrzení, stejně jako diferenciální diagnostika, je provedeno histologické vyšetření materiálu seškrábaného z kůže. V některých případech se provádí studie materiálu odebraného pomocí biopsie jemných jehel.

Pokud jsou přítomny komplikace nebo známky poškození jiných orgánů a tkání, může být nutná konzultace s jinými odborníky - neurologem, optometristem, onkologem. Genetika je kontaktována, pokud má rodina dědičné choroby, které se projevují tvorbou adenomů.

Léčba mazových adenomů

Jedinou možnou léčbou adenomů je chirurgický zákrok. Optimální metoda intervence je zvolena v závislosti na velikosti, umístění a možnosti vzniku komplikací.

Druhy odstranění adenomů mazových žláz:

1. Odstranění tekutým dusíkem - po zmrazení adenomu je narušen krevní oběh, což vede k buněčné smrti. Kryodestrukce je možná pouze u adenomů malé velikosti. Neprovedeno na obličeji kvůli riziku zjizvení.
2. Elektrokoagulace - kauterizace nádoru vlasovými elektrodami, což vede k excizi postižené tkáně a tvorbě rány. Postupem času se rána uzdraví, a pokud byl adenom malý, pak jizvy nezůstanou. U velkých novotvarů se mohou tvořit jizvy.
3. Laserová kauterizace - pod vlivem vysokoenergetického laseru na bázi oxidu uhličitého se v místě adenomu vytvoří rána pokrytá kůrou. Po uzdravení nejsou na kůži žádné stopy, takže se laser používá k adenomům na obličeji.
4. Chirurgická excize - používá se v nejvzácnějších případech, kdy není možné odstranit jinými metodami. Po odstranění více adenomů může být pro obnovení integrity pokožky vyžadován plast..

Je-li zjištěna příčina vzniku mazového adenomu, je nutná konzervativní léčba. Terapie je zaměřena na odstranění této příčiny, normalizaci zažívacího traktu a posílení imunitního systému.

Předpověď

Protože adenom mazových žláz je benigní formací, je prognóza téměř ve všech případech příznivá. Výjimkou je nádor doprovázený Muer-Torre syndromem v důsledku doprovodných nádorových patologií..

Ivanov Alexander Andreevich, praktický lékař (terapeut), lékařský pozorovatel.

Sebaceous Gland Adenomas

Adenoma mazových žláz (adenoma sebaceum) - benigní novotvar mazových žláz.

Obr. 1. Pringleův adenom tukových žláz

Skutečný mazový adenom je velmi vzácný, zejména u dospělých a starších osob. Vyznačuje se jednolitou, hustou, kulatou, někdy sedící na uzlech nohou nebo uzlech umístěných častěji na obličeji nebo zádech (barva obr. 1).

Histopatologie: enkapsulovaný organoidní nádor lobbované struktury, částečně sestávající z ne zcela diferencované žlázové tkáně; velké zralé mazové buňky s jemnozrnnou cytoplazmou jsou umístěny ve střední části lobule; proliferace basaloidních buněk s tendencí diferenciace na ploché epiteliální buňky se nachází v periferních divizích lobules (Greenfelt je nazývá zárodečné buňky). Ve středu velkých laloků jsou občas zaznamenány cystické dutiny.

Névus mazových žláz (viz Nevus), tzv. Orgánový névus, který je mnohem běžnější než pravý adenom mazových žláz, je nesprávně přiřazen ke skupině adenomů mazových žláz. Patří sem adenom mazových žláz typu Pringle a adenom mazových žláz typu Allopo - Leredd - Darier. U posledně jmenovaných dominuje vývoj vláknité tkáně..

Adenom mazových žláz typu Pringle a typu Allopo - Leredd - Darier vzniká v dospívání, zřídka existuje od narození; jsou známy rodinné případy onemocnění. Tento typ adenomu mazových žláz se vyznačuje uzly, které jsou symetricky umístěny hlavně v drážkách naso-tváře, na tvářích a bradě; hrudky jsou malé, kulaté nebo oválné, ploché, husté nebo měkké, stojí nad okolní kůží, někdy se slučují, jejich barva se liší od světle nažloutlé až nahnědlé červené. Na povrchu uzlů a mezi nimi jsou telangiektázie. Velmi zřídka dochází k spontánní involuci jednotlivých vyrážek.

Histopatologie: hyperplazie mazových žláz a fibromatické změny v samotné kůži, téměř úplná absence elastických vláken v dermis a podkožním tuku a vazodilatace.

Tzv. Adenom mazových žláz Balzerova typu - Menetrie je nevus cystického trichobazaliomatického typu (viz Epithelioma adenoides cysticum).

Adenom mazových žláz je často kombinován s jinými nevusy, zejména fibromatózními, jakož is lézemi nervového systému (ektodermální dysplázie)..

Mazový adenom pringle může být příznakem Pringleovy choroby - Bourneville (viz Tuberous skleróza).

Diagnóza adenomu mazových žláz obvykle není obtížná. Z epitelu adenoides cysticum se uzly adenomu mazových žláz liší barvou, lokalizací, nepřítomností vyrážek podobných míle a histologickým obrazem. Průběh nemoci je dlouhý; příznivý výhled na celý život.

Léčba: elektrokoagulace, elektrolýza, kryoterapie, chirurgické odstranění.

Bibliografie: Apatenko A.K. Adenom mazových žláz, Vestn. dermis a ven., X "12, str. 35, 1971, bibliogr.; Benyamovich K. B. a R akhmanova N.V. O syndromu nemoci Pringle, Vestn. žíly. a derm., JMi 2, str. 40, 1948, bibliogr.; In a x s rt A. M., G a la al - asi G. G. A. a Pr o sh a N. K. Atlas diagnostických biopsií kůže. M., 1973; Lewer, U.F. Histopatologie kůže, trans. z angličtiny, M., 1958; Shanin A. P. Nádory kůže, jejich původ, klinika a léčba, M., 1969; Conway N. Nádory kůže, str. 110, Springfield, 1956; Ruční bach der speziellen patlogischen Anatomie und Histologic, nrsg. proti. O. Lubarsch u. a, Bd 13, T. 4, S. 626, B. u. a., 1956; K r I e J. Vorlesun-gen iiber HletoBlologie der menschlichen Haut und ihrer Erkrankungen, Bd 1, Wien - B., 1925; Lang M. Adenoma sebaceum, Handb. Hautu. Geschl.-Kr., Hrsg. proti. J. Jadassohn, Bd 12, T. 3, S. 473, B., 1933, Bibliogr.

L. H. Mashkillayson.

Slovo adenom je nevyhnutelně spojeno s něčím nepříjemným a nebezpečným, protože je v souladu s lymfomem a sarkomem. Adenom není věta, a to je jeho hlavní rozdíl od rakoviny.

Co to je?

Mazové žlázy jsou speciální kanály určené k odstranění mazu (vylučování tuku, mazu), které až na některé výjimky pokrývají téměř celé lidské tělo. Patří do endokrinních žláz a samotná látka - tajemství - je potřebná k ochraně pokožky a vlasů před nečistotami, prachem, škodlivými mikroorganismy.

K normální implementaci ochranné funkce je zapotřebí určité množství mazu. Pokud je toho příliš mnoho, vylučují se vylučovací vývody a na tomto místě se pod kůží tvoří tuková tkáň ve formě koule - jedná se o mazový adenom.

Příčiny

U této osoby je obtížné určit konkrétní příčinu onemocnění, ale lékaři identifikují několik faktorů, které zvyšují riziko ucpávání mazových žláz a rozvoje patologie..

1. Trávicí problémy systému. Nesprávná výživa, bohužel, nepřímo ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů člověka, zpomaluje všechny životně důležité procesy, narušuje metabolismus, narušuje průtok krve a pohyb živin v těle. Struska, toxiny, cholesterol se hromadí v těle, objevuje se nadváha - to vše nějak ovlivňuje zdraví obecně.
2. Dědičná predispozice. Některé genetické abnormality nebo vrozená onemocnění, jako je Muir-Torreův syndrom, zvyšují riziko mazového adenomu.
3. Tepelný dopad. Pravidelné vystavení vysokým teplotám vyvolává nemoc, zejména v kombinaci s vysokou vlhkostí.

Odrůdy

Uzly (tulení, nádory) jsou různé a jsou klasifikovány podle velikosti, strukturních prvků a lokalizace. Existuje několik typů adenomů:

• senilní (Hirschfeld): zaoblený těsný uzel, často s nohou, se vyskytuje hlavně na obličeji, zádech, v oblasti třísel u starších lidí;
• cystický epitel (Pringle-Bourneville): malé oválné nebo kulaté uzly žluté nebo růžové barvy s rovným povrchem, se u malých dětí častěji vytvářejí v oblastech se zvýšeným obsahem tuku (nos, brada, čelo);
• symetrický (Allopo-Leredda-Daria): rychle rostoucích uzlů, které se často slučují, barva kůže se nemění nebo narůžovává, se objevuje u lidí bez ohledu na věk;
• Balcera-Menetrie: často mají uzlíky úzkou nebo širokou základnu, těsnění samotné je malé, odpovídá tónu pleti, elastický, hladký, hustý.

Jak zacházet?

Když se pod kůží nebo na ní objeví pečeť, je osoba poslána na biopsii: k oddělení benigních formací od maligních a provedení přesné diagnózy je nutná tkáňová analýza. Často se vyžaduje genetická diagnostika (například pokud má rodinný příslušník syndrom Muir-Torre).

Pokud je diagnóza potvrzena, může být osoba předána gastroenterologovi, aby zjistila trávicí potíže. Pokud existují, musí být nejprve odstraněny, aby byla léčba účinná.

Adenom je vždy léčen chirurgicky. Uzel bude muset být zcela odstraněn, jinak je riziko relapsu velmi vysoké. V tomto případě se používají moderní minimálně invazivní chirurgické metody, například odstranění tekutého dusíku, elektrokoagulace, laserové odstranění.

V některých případech stále používají již zastaralou metodu - klasickou operaci břicha, ale pouze za podmínky, že jiné metody nelze použít nebo byly neúčinné. Chirurgické odstranění adenomu může přinést nepohodlí a bolest, vyžaduje relativně dlouhou dobu zotavení, zanechává jizvy, což není příliš esteticky příjemné, pokud je adenom lokalizován na obličeji.

Pokud vzdělání ignorujete nebo jej oddálíte s léčbou, povede to dříve či později k nepříjemným následkům, jako je například zánět spojivek, patologie ORL, proliferace vnitřních uzlin (do vnitřních orgánů) a některé duševní nebo neurologické poruchy. V nejhorším případě se adenom zvrhne na zhoubný nádor, jehož nebezpečí již každý zná.

Nezapomeňte proto na hygienu, dávejte pozor na sebe, včas se poraďte s lékařem a neléčte se sami. Zdraví pro vás!

Adenom

Mikrodrug tubulárního adenomu, benigní výrůstky jsou viditelné

D1212., D35,035,0, D3434., D35,235,2 a další

211,3211,3, 211,5211,5, 223,0223,0, 226226, 227,0227,0,

Wikimedia Commons Media Files

Adenom (lat. Adenoma; od jiných řeckých. Ἀδήν "železo" + --ομα "tumor") je benigní nádor pocházející z epitelu epitelu žlázy (ne vždy - štítné žlázy pocházejí z folikulárního epitelu). Vyskytuje se ve všech orgánech, kde je přítomen glandulární epitel (viz výše). V tomto ohledu strukturální vlastnosti orgánu ovlivňují strukturu adenomu. Průběh a klinika procesu závisí na vlastnostech lokalizace, rychlosti růstu a velikosti adenomu a stupni dysplazie, která je charakteristická pro všechny adenomy).

Patogeneze

Mechanismus vývoje adenomů jako celku nebyl dostatečně studován. Ve většině případů je však možné sledovat primární poruchy rovnováhy hormonálních regulátorů funkce glandulárního epitelu. Existují významné rozdíly v závislosti na umístění adenomů..

Lokalizační umístění mohou být následující:

• Slinné žlázy
• Štítná žláza
• Epitel průdušek
• Prsa
• Gastrointestinální sliznice
• Nadledvinky
• Prostaty
• Hypofýza
• Játra

Klasifikace

Následující typy adenomů se liší strukturou:

Cystický Má uzavřenou taškovitou strukturu.

Papilární. Je charakterizována přítomností papilárních porostů, které mohou vyčnívat do lumenu žlázy.

Polypoid. Je to polyp, který je výsledkem proliferace žlázové tkáně.

Pevný. Má špatně rozvinutý strom pojivové tkáně, epitel žlázy se spojuje do souvislého pole.

Trubkové. Skládá se z úzkých kanálů lemovaných epitelem. Mezi těmito buňkami je stroma.

V závislosti na počtu identifikovaných uzlů se liší:

• jediný adenom (samostatný izolovaný uzel),
• mnohočetné adenomy (adenomatóza).

4. V 70. letech začal přidělovat výstroj.

Etiologie

Adenomy mají obecně stejné predispoziční faktory, jako jiné benigní novotvary. U hormonálně závislých nádorů existují charakteristické znaky:

• Adenom prostaty je nerovnováha v rovnováze testosteronu, která vede k proliferaci tkáně prostaty. Obvykle se vyvíjí po 50 letech.
• Adenom prsu - nerovnováha estrogenové rovnováhy. Adenom prsu u žen se obvykle vyvíjí v relativně mladém reprodukčním věku..

Klinický obrázek

Klinické projevy adenomu se liší v závislosti na jeho umístění. Samotný adenom nevyvolává nepříjemné pocity, ale začíná se objevovat, když díky své velikosti začne komprimovat anatomické struktury důležité pro tělo - cévy, nervy, močové cesty atd..

Diagnostika

Adenom je morfologický koncept, diagnóza je stanovena podle biopsie nebo celého nádoru odstraněného morfology (patolog, cytolog) mikroskopickým vyšetřením tkáně. Adenom je dobře vizualizován ultrazvukem. Avšak kvůli absenci jakýchkoli specifických klinických projevů před nástupem komplikací se adenom často stává náhodným nálezem během ultrazvuku a CT vnitřních orgánů z jiných důvodů. Při detekci adenomu se zpravidla vyžaduje další diferenciální diagnostika k vyloučení jiných typů formací.

Léčba

Léčba je hlavně chirurgická. Zpravidla to vede k úplnému vyléčení nemoci..

Předpověď

Prognóza tohoto onemocnění je při absenci komplikací a malignity benigní formace podmíněně příznivá. Adenom se hodí k chirurgické léčbě. Hormonální terapie je také účinná u hormonálních závislých..

• Adrenální adenom
• BPH
• Adenom mazových žláz
• Adenom štítné žlázy
• Adenokarcinom

1. Prostatický adenom Archivováno 14. července 2009.
2. Adenom prsu

Reference

• Adenom // Brockhaus a Efron Encyklopedický slovník: v 86 svazcích (82 svazků a 4 další). - SPb., 1890-1907.

Tubulární adenom tlustého střeva

Tubulární adenom tlustého střeva je benigní proliferace polypů ve sliznici. Hodnota dosahuje průměru 1 cm, neliší se ve velkých velikostech. Nádor je klasifikován jako nebezpečná kategorie. Postupem času se dokáže zmutovat na rakovinu a rozšířit se do všech orgánů. Toto onemocnění má kód D12 ICD-10.

Trubicový adenom je skupina malých polypů. Jsou tvořeny z materiálu epitelu. Polypy jsou umístěny na malé úzké noze. Toto onemocnění se stává hlavní příčinou kolorektálního nádoru.

Rektální adenom je rozdělen do 4 typů. Klasifikace závisí na velikosti, vzhledu a predispozici, aby se proměnila v maligní rakovinu. Je důležité určit typ patologie během diagnózy. To vám pomůže vybrat správné zacházení a zabránit mutaci. V histologii existují 3 stupně novotvaru s mírnou dysplázií žláz, s mírným a závažným (vysoký stupeň). Typ „low grade“ - mírně diferencovaný typ nádoru.

Trubulární adenom tlustého střeva s dysplázií stupně 1 je nejčastější odrůdou. Druhé jméno je trubkovité. Uvedený typ se vyznačuje hladkým vzhledem s červeným nádechem a rozsáhlou základnou. Hranice jsou jasně vymezeny. Normální velikost je 11 mm. Výška až 3 cm - vzácnost.

Sekulární tubulární adenom

Vilous adenom se tvoří na povrchu střeva. Má na dotek měkkou strukturu a ve stromě je zaznamenán zánět. Vzhled je podobný květáku. Kombinace s epitelovou částí, sliznicí a vláknitou tkání se stává základem pro vznik nádoru. Rakovina se nejčastěji šíří po horní vrstvě střeva. Standardní velikost je až 2-3 cm, občas - 9 cm (jeden z nejnebezpečnějších typů adenomů). Ve 40% událostí se změní na maligní.

Tubulo-villous adenoma má jiné jméno - villous nebo papillary. Kombinuje vlastnosti předchozích typů. Nádor má mikropreparaci polypu a obsahuje plochý základ. Hodnota je 20-30 mm. Pravděpodobnost mutace je průměrná. Formulář se nachází v 10% případů.

Ozubený adenom se nazývá papilární. Toto je druh směsi adenomatózního a hyperplastického polypu. Horní vrstva epitelu je podobná malému zubnímu laloku. Povrch je náchylný k dysplázii. Je zaznamenáno tvarovací zajetí textilního materiálu. Velikost dosahuje 1 cm, v ostatních případech - více než 2 cm. Dysplazie zvyšuje riziko přeměny na maligní nádor. Vyžaduje se zkouška.

Adenom tlustého střeva byl studován po dlouhou dobu. Vědci však nemohou stanovit konkrétní důvody svého vzniku. Bylo možné určit řadu faktorů, které vyvolaly expanzi maligních buněk. Hlavní hnací silou je infekce. Toto onemocnění je blízké intraepiteliální neoplazi.

Rozkládá se po povrchu celé sliznice. Silný vliv na vývoj onemocnění má somatika. Vnější faktory se liší. Důležitá anatomie a dědičná predispozice. Nejvzácnější lokalizace je ve slepé uličce.

• Nezdravá strava přispívá ke špatné funkci střev. Toto narušuje mikroflóru a objevuje se rakovinová buňka..
• Práce související přímo s chemikáliemi.
• Špatné návyky: kouření a alkohol.
• Chronická gastrointestinální onemocnění.
• Nadváha.
• Nedostatek pohybu vyplývající z nepřetržitého sezení.

Patologická stopa v rodině je vysoce pravděpodobná. U těchto pacientů se často vytváří benigní růst. Důvodem selhání žaludku a střev je nevhodná strava. Je spojen s chronickým zánětem a vyvolává infekční proces..

Špatná ekologie oslabuje imunitní systém. Tělo je otrávené a hromadí škodlivé toxiny uvnitř. To vede ke změnám ve složení buněk a tvorbě adenomů. Podobný účinek má pracovní prostředí obklopené toxickými látkami v neventilované místnosti..

Při metabolické poruše je tělo obtížně vstřebatelné vitamíny a minerály. Ochrana klesá, choroby se vyvíjejí. Ohroženi jsou lidé s nadváhou. Stálý pohyb je důležitý. Nedostatek aktivity vyvolává stagnující procesy. Tyto příčiny však přímo neovlivňují tvorbu nádoru, pouze zvyšují pravděpodobnost jeho vzniku.

Příznaky

Příznaky se liší v závislosti na struktuře adenomu. V počátečních stádiích vývoje je obtížné si všimnout příznaků nádoru. V pozdějších stádiích je detekován novotvar. Obvykle se to stane při vyšetřování jiných nemocí.

První příznak se projevuje růstem 2 cm. Pacienti mají určité potíže. Každý případ je individuální. Adenom se vyznačuje:

• Bolest při pohybu střev.
• Spalování v konečníku.
• Nadýmání a bolest uvnitř (s poškozením příčného tlustého střeva).
• Krevní sekrece.
• Dotýká se cizího těla ve střevech.
• Střídání zácpy s průjmem.

Malá velikost adenomu nezpůsobuje nepříjemnosti. V procesu růstu nádor redukuje střevní stěnu. V důsledku toho se vyvíjí překážka. Vysoká pravděpodobnost progrese patologií.

Diagnóza a léčba

Žádný lék nemůže zastavit šíření rakoviny. Úkolem léků je zmírnit nepříjemné příznaky a zlepšit pohodu pacienta. První fáze vývoje adenomu vyžadují použití kryodestrukce, diatermookoagulace, laserové odstranění. Jejich účinku je dosaženo, když velikost novotvaru není větší než 1 cm.

Ve složitých případech jsou chirurgické metody kombinovány. Použijte úplné vyříznutí a elektrokoagulaci. Častěji je polyp vyloučen druhým způsobem. Metoda je bezpečná, pacienti se zotavují rychleji.

Poté, co si pacient stěžuje, lékař prozkoumá anální oblast. Zjistí se hyperémie řiti a porušení tkáňového řezu. Množství výkalů a plynů ve střevě určí odborník. Za tímto účelem je provedena palpace přední břišní stěny. Mezi příznaky patří nadýmání a bolest.

Palpace se provádí rektálním vyšetřením. Pomáhá detekovat novotvar, určit jeho velikost a umístění. Pomocí výše uvedené studie jsou stanoveny kontraindikace postupů. Výsledky testu se nepovažují za dostatečné. Kromě toho se uchýlí k metodám vyšetření:

1. Sigmoidoskopie. Vyhodnocují se spodní části tlustého střeva. Prostřednictvím řiti vstupte do kamery. Účinné při lokalizaci rakoviny v konečníku nebo sigmoidním tlustém střevě. Fragmenty epitelu jsou odebrány pro analýzu..
2. Kolonoskopie Podobně jako v předchozí metodě: vyhodnocuje situaci v tlustém střevě a dosahuje nepřístupných oblastí. Nakonec je část tkáně odebrána pro patologické vyšetření.
3. Irrigoskopie. Je aplikován na rentgen. Uvnitř proudí kontrastní médium a vyplňuje střevní prostor. Pak se rtg.

V případě poškození dvanáctníku jsou předepsány ultrazvuk a MRI. S jejich pomocí můžete nastavit velikost tubulárního adenomu a celkový obraz nemoci. Metody však nestačí k získání přesné diagnózy. K popisu chování novotvaru je zapotřebí patomorfologická analýza. Diagnóza vyžaduje rodinnou anamnézu ke studiu genetické predispozice.

Léčba

Pro léčbu fleekózního adenomu je vhodný výhradně chirurgický zákrok. Jiné případy reagují na lékovou terapii. Lékaři dávají přednost operaci. Intervence snižuje pravděpodobnost recidivy. Pro eliminaci růstu je předepsán endoskopický postup. Používá se, když je polyp v konečníku..

Odrůdy adenomů ve střevě

Nádor může ovlivnit dolní část střeva. Odstraňují to análním způsobem: uchylují se k endoskopickému vybavení. Na břiše se provede malý řez.

Malé polypy se dobře hodí ke kauterizaci. Pomocí speciálního nože vyřízne lékař nohu nádoru, kauterizaci elektrodou. Velký adenom by měl být odstraněn bez nohy. Lékař střídavě vylučuje postižené buňky. Operace odstranění se provádí v lokální anestézii. Pacient nebude cítit nepohodlí a bolest. Existují 3 metody chirurgického zákroku:

• Endomikrochirurgie - nádor je transanálně eradikován.
• Smyčka elektrokoagulace - používá se, když je počet polypů menší než 3.
• Transanální resekce poškozené části.

Nesprávný algoritmus chirurgického procesu způsobuje krvácení. Musíte být schopni rozlišovat mezi pooperačním průtokem krve a výskytem komplikací. Vedlejším účinkem se také rozumí poškození integrity střevních stěn, ke kterému dochází po elektrokoagulaci. Pravděpodobnost onkologie po operaci se nazývá slabá. Obnovení rakovinných buněk však není vyloučeno. Sigmoidoskopie se provádí jednou za pár let, aby se zabránilo recidivě..

Riziko tubulárního adenomu je sníženo, pokud si zvolíte správnou stravu. Mastná a smažená jídla, nedostatek vlákniny jsou považovány za příznivý základ pro rozvoj rakoviny v žaludku. Onkologie je vyvolána kouřením a alkoholickými nápoji. Do denní nabídky přidávejte potraviny s malým podílem vitamínů E a C. Pokud má rakovina v anamnéze rakovinu, pravidelně ji vyšetřujte. K polypu dochází náhle, jeho příznaky je obtížné odhalit.

Prognóza závisí na době, která uplynula od vzniku adenomu po jeho detekci. Včasné zjištění přispívá k úplnému uzdravení. Pacient by měl mít absolutní pochopení tubulárního adenomu. Nemoc může být nebezpečná..

Pro úspěšnou terapii jsou identifikovány faktory, které negativně ovlivňují zdraví pacienta. Dynamika vývoje a chování polypu je pevná. Lékař počítá s predispozicí k úpravě malignity. Včasná pomoc a operace přispívají k tomu, jak se zbavit boje proti závažné formě.

Po odstranění adenomu většího než 20 mm je pacientovi přiřazena kolonoskopie. To je nezbytné pro úplné zničení maligních buněk. Po léčbě se pacientům doporučuje vyšetřit každých šest měsíců. Pravidelná kontrola zabraňuje rozvoji relapsu. Efektivní operace se vyznačuje nízkou pravděpodobností recidivy s ohniskovou minimalizací.

Nezaručuje léčbu a nepřítomnost komplikací. Mezi možné se říká krvácení. Může se vyskytnout několik týdnů po operaci. Nečekejte s lidovými prostředky. V takovém případě je vyžadována okamžitá lékařská péče..

Adenom je nádor, který postihuje žlázy a orgány, kde jsou přítomny žlázové buňky. Toto onemocnění není rakovina, ale může způsobit vážné příznaky a poruchy jiných orgánů a systémů. Funkce vývoje a léčebné taktiky závisí na umístění vzdělávání.

Adenom je nádor malé velikosti s jasnými hranicemi. Nádor je tvořen z buněk žlázové tkáně, ale v některých případech jsou s nádorem smíšeny válcové, stromální, epiteliální buňky nebo pojivová tkáň. Hustota a struktura vzdělávání závisí na tom..

Hlavní typy nádorů:

1. Cystická - častěji se formovala v orgánech břišní dutiny. Má vakuovou strukturu, jejíž dutina je naplněna tekutým obsahem.
2. Polypoid - polyp vytvořený z žlázových buněk.
3. Papillary - představuje papilární výrůstky, někdy vyčnívající do lumenu žlázy.
4. Pevné - vzdělání, se slabou vrstvou pojivové tkáně.
5. Tubulární - sestává z válcových buněk oddělených stromou.

Obvykle se najde jediná formace, ale je také schopna tvořit více adenomů. Velikost většiny nádorů nepřesahuje 1-3 cm, ale v některých případech může velikost přesáhnout 15 cm..

Jaké orgány ovlivňuje nádor??

Adenom se může vyvinout v jakémkoli orgánu, který má žlázové buňky.

Nejčastěji benigní nádory ovlivňují žlázy endokrinního systému:

• vnitřní sekrece: hypofýza, štítná žláza, nadledvinky;
• vnější sekrece: pot, sliny, mazové žlázy;
• smíšené: pankreas, gonády.

Adenomy ovlivňují žlázy lokalizované v orgánech gastrointestinálního traktu - střeva, slepé střevo, žaludek. Méně často se v žlázách epitelu tvořící nádory dýchacího systému tvoří novotvary.

Příčiny adenomu

Důvody vzniku adenomů nejsou vždy známy..

Odborníci identifikují hlavní provokující faktory:

• metabolické onemocnění;
• obezita;
• hormonální poruchy;
• hormonální léčba;
• špatné návyky;
• podvýživa.

Existuje teorie, že adenomy se objevují s dědičnou predispozicí k této nemoci. Většinou se jedná o pacienty s nádory reprodukčního systému..

Jak se projevuje adenom, jaké jsou první příznaky a příznaky nádoru?

Klinické projevy adenomu závisí na jeho lokalizaci a dopadu na fungování těla. Většina nádorů je asymptomatická a začínají se projevovat až v pozdních stádiích vývoje. Příznaky se projevují, když formace produkuje hormony - proniknutí do krevního řečiště, způsobují endokrinní a neurologické poruchy.

• podrážděnost, nervozita;
• prudká změna tělesné hmotnosti;
• suchá kůže;
• genitální dysfunkce;
• neplodnost;
• snížené libido u mužů;
• gynekomastie;
• změna tónu hlasu;
• nadměrné ochlupení těla u žen.

Velká formace komprimuje sousední orgány a způsobuje jejich dysfunkce. Nejčastěji se to projevuje u nádorů hypofýzy, což způsobuje kompresi dalších částí mozku.

Rysy vývoje adenomu v orgánech

V každém orgánu se adenom vyvíjí zvláštním způsobem. Měl by se zvážit vývojový mechanismus a klinické projevy benigních nádorů..

Adenom gastrointestinálního traktu

Gastrointestinální adenomy (polypy) se tvoří na sliznici žaludku a střev. Častější patologie se vyskytuje u mužů po 40 letech věku, kteří mají chronická onemocnění trávicího systému.

Nádory malé velikosti nezpůsobují příznaky a jsou detekovány náhodně při diagnostice jiných nemocí..

Adenom žaludku a střev je:

1. Trubka, má strukturu žlázových větví.
2. Villous, má sametový povrch.
3. Tubular-villous, kombinuje první dva druhy.
4. Zubatý, má zubatou strukturu.

Když adenom roste, objeví se následující příznaky:

• nedostatek chuti k jídlu;
• poruchy stolice;
• žaludeční a střevní krvácení;
• boláky;
• obstrukce;
• bolest střev.

Znakem gastrointestinálních adenomů je vysoká pravděpodobnost degenerace na rakovinné nádory. Při degeneraci do maligní formy je prognóza onemocnění extrémně nepříznivá.

Adenom prsu

Adenom prsu se často tvoří v tloušťce žlázové tkáně, ale může ovlivnit bradavky, halo a mléčné žlázy. Častěji se fibroadenom vytváří, když jsou v nádorové struktuře přítomny buňky pojivové tkáně. Je to malý, elastický uzel.

S adenomem větším než 3 cm se objeví bolest, zarudnutí, pocit svědění a prasknutí. U některých typů adenomů se serózní tekutina vylučuje z bradavky, kolostra, někdy se mísí krvavé skvrny.

Jaterní adenom

Hepatocelulární adenom je benigní novotvar v játrech, hlavně lokalizovaný v pravém laloku orgánu. Častěji ženy užívající antikoncepci a muži užívající steroidy.

Jaterní adenomy se tvoří z hepatocytů obsahujících přebytek glykogenu. Proto nádory postupují velmi rychle a často se zvyšují na 10 nebo více cm. Riziko degenerace na rakovinový nádor je asi 10-15%.

Nemoc se projevuje zvýšením jater, zažloutnutím kůže a skléry, bolestí v pravé hypochondrii. Se zvětšením velikosti nádoru a nekrózou se bolest šíří po břišní dutině.

Adenom nosu

Adenom v nosní dutině je hypertrofická proliferace žláz sliznice.

Novotvar se projevuje několika formami:

• krvácející polypy: zaoblené, vytvářející se na septa nosu. Způsobuje dušnost a časté krvácení z nosu;
• osteomy: lokalizované na zadní straně nosu. Se vzrůstající velikostí ztěžují dýchání, způsobují bolesti hlavy a zvýšený intrakraniální tlak;
• Chondromy jsou novotvary rostoucí až do 6 cm, které se nacházejí na přepážce a stěně nosu. Velké velikosti způsobují dýchací potíže.

U pacientů s nosním adenomem je mnohem pravděpodobnější, že trpí respiračními onemocněními, protože mají sníženou lokální imunitu.

Sebaceózní adenom - malé útvary, které se vyvíjejí v epitelu nebo v kanálcích mazových žláz. Navenek to vypadá jako malý svazek béžové, žluté nebo světle růžové.

Existují tři typy:

1. Adenomy Allopo-Deredda-Daria - často se vyvíjejí symetricky v obličeji. Představte malá těsnění v barvě kůže.
2. Nádory Pringl-Bourneville - hladké kulaté uzly.
3. Cystický epitel - je tvořen nejen na kůži, ale také v ústní dutině. Husté uzly až do velikosti 1 cm mají někdy úzkou nohu.

Adenomy mazových žláz obvykle nezpůsobují klinické projevy, ale ve vzácných případech je provázen hematurií nebo kardiopulmonální nedostatečností..

Mozkový adenom

Mozkové adenomy jsou častěji lokalizovány v přední hypofýze. Nádory se dělí na hormonálně aktivní a hormonálně neaktivní nádory. V prvním případě produkují adenomy určité hormonální látky, na kterých závisí klinické projevy. Nejčastější příznaky: dysfunkce reprodukčního systému, neplodnost, gigantismus, dysfunkce štítné žlázy.

Nefunkční formace neprodukují hormony, ale s velkou velikostí komprimují okolní tkáň. Nejčastěji se vyskytují zrakové, mentální a neurologické poruchy..

Plicní adenom

Plicní adenom se může vyvinout v kterékoli části orgánu - vpravo nebo vlevo. Nádor postupuje velmi pomalu, takže se příznaky vyvíjejí velmi pomalu..

1. Neuroendokrinní karcinoidní nádory.
2. Cystický adenoidní typ.
3. Mukózní nádory.
4. Smíšené seromucous formace.

• dušnost
• pískání při vdechování;
• hemoptysis;
• obstrukce;
• horečka.

Plícní adenomy jsou náchylné k degeneraci na rakovinné nádory, proto je chirurgické odstranění jedinou léčbou.

Děložní adenom

Děložní adenom - myom - se tvoří v těle nebo krku orgánu. Nejvíce predisponované jsou ženy, které užívají perorální antikoncepci, mají problémy s endokrinním systémem a jsou geneticky predisponovány k benigním nádorům.

Malé fibroidy neovlivňují blaho ženy, ale zvyšují, vedou k bolesti, acyklickému krvácení, menstruační dysfunkci a neplodnosti.

Pankreatický adenom

Benigní pankreatické adenomy patří k cystickým novotvarům. Adenomy, které neprodukují hormony, se projevují, pouze se zvětšují. Začnou mačkat okolní tkáně, krevní cévy a žlučovody, což způsobuje bolest, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost a horečku.

Pacienti s adenomem vytvářejícím inzulín často pociťují obecné zhoršení, včetně ztráty vědomí, doprovázené křečovým syndromem. Pokud formace stimuluje zvýšení hladiny kyseliny chlorovodíkové, zvyšuje se riziko vzniku gastrointestinálních vředů.

Adenom močového měchýře

Mezi benigními nádory močového měchýře je adenom poměrně vzácný. Ve většině případů je adenom močového měchýře nádor prostaty, který roste močovým měchýřem..

• řezy v močovém měchýři;
• zadržování a hromadění zbytkové moči;
• únik moči;
• zvýšené močení;
• dysfunkce močového měchýře.

Při akutní retenci moči je nutná katetrizace a hlavní léčbou je chirurgické odstranění nádoru.

Adenom prostaty - hyperplázie paruretrálních žláz benigního průběhu. Protože jsou žlázy v těsné blízkosti močového měchýře, existují příznaky poruch močení - retence moči, inkontinence, bolest a pálení v dolním břiše, přerušované močení.

Onemocnění u člověka způsobuje erektilní dysfunkci as velkými rozměry a porušením odtoku moči se vyvíjí prostatitida. V nejzávažnějších případech dochází k selhání ledvin.

Adenom štítné žlázy

Adenom štítné žlázy je tvořen z tkáně štítné žlázy. Obvykle je to hormon-aktivní nádor, který ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů v těle.

Nejčastěji se však vyskytují cévní a neurologické poruchy:

• úzkost, podrážděnost;
• arytmie, angina pectoris;
• srdeční selhání;
• nespavost;
• citlivost na teplotu.

Hormonálně aktivní nádor způsobuje impotenci u mužů, menstruační dysfunkci a neplodnost u žen. Hormonálně neaktivní formace se projevují pouze v těžkém stádiu - způsobují udušení, mění tón hlasu.

Adrenální adenom

Adrenální adenom se často tvoří v kortikální vrstvě a málokdy ovlivňuje dřeň. Nádory jsou častěji jednotlivé a postihují pouze jednu nadledvinu, ale mohou se objevit bilaterální nádory.

Povaha příznaků závisí na produkovaných hormonech. Proto se funkční poruchy objevují na části jakéhokoli orgánu a systému těla.

Nejběžnější příznaky jsou:

• obezita horní části těla;
• svalová atrofie;
• Itsenko-Cushingův syndrom;
• neurologické poruchy;
• tlakové rázy;
• poruchy reprodukčního systému.

Nefunkční adenomy nezpůsobují klinické projevy, a proto je lze detekovat pouze prozkoumáním jiných patologií.

Ledvinový adenom

Renální adenom je poměrně vzácný a častější po 40 letech věku. Nádory rostou velmi pomalu a zřídka způsobují klinické projevy.

U velkého nádoru se však objevují následující příznaky:

• vysoký tlak;
• výskyt krve v moči;
• bolest ledvin
• otok;
• nepohodlí při močení.

Odstranění adenomu je nutné, pokud významně ovlivňuje funkci ledvin a vede k selhání ledvin.

Diagnostika adenomů

Diagnóza adenomů vyžaduje kompletní vyšetření zaměřené na určení umístění nádoru a stadia nemoci, jakož i celkový stav těla.

1. Ultrazvuk.
2. CT a MRI.
3. Angiografie.
4. Obecný a biochemický krevní test.
5. Výzkum nádorových markerů.
6. Krev na úroveň hormonů.
7. Histologické vyšetření biopsie.

Teprve po úplné diagnóze získáte úplný obrázek o nemoci a vyberete nejvhodnější léčebné metody.

Léčba adenomu: léky, operace

Nádory, které neprodukují hormony a nerostou, nevyžadují zvláštní ošetření. Stačí pravidelné pozorování ošetřujícím lékařem a absolvování vyšetření dvakrát ročně.

Hormonálně aktivní nádory a novotvary velkých rozměrů vyžadují chirurgický zákrok:

1. Endoskopická chirurgie - provádí se s malými adenomy. Plus zásahy - nízké riziko komplikací a rychlé zotavení.
2. Dílčí součet - nutný pro velké nádory a podezřelé maligní procesy. Během operace je většina orgánů odstraněna, což je vyžadováno hormonální substituční terapie.
3. Odstranění nádoru a malé oblasti okolní tkáně - operace nezbytná k zabránění relapsu.

Pozornost! Adenom je možné odstranit laserem nebo kapalným dusíkem. Tyto metody se často používají pro nádory mléčné žlázy, mazových a potních žláz..

V některých případech jsou hormony před operací předepisovány ke stabilizaci těla. Hormony jsou vybírány v závislosti na povaze nádoru..

Alternativní léčba adenomu

Léčba lidovými léky na adenom není účinná a často zhoršuje stav pacienta. Odborníci proto nedoporučují uchýlit se k alternativní medicíně, zejména u hormonálně aktivních adenomů.

Přijatelnými prostředky k ošetření jsou odvar z přesličky, petrželová šťáva, propolisová tinktura, kopřivová infuze a ovocné nápoje z bobuloviny, které posilují tělo. Lze je však užívat pouze po konzultaci s lékařem, protože léky a bylinné složky mohou způsobit negativní reakce těla.

Jaká by měla být výživa adenomu a zda dodržovat stravu?

U adenomu je nutná revize výživy. Pikantní, smažená, mastná a uzená jídla jsou ze stravy vyloučena. Je nutné snížit příjem mouky a cukrářských výrobků, aby se udržovala váha na správné úrovni..

Ve stravě by mělo být velké množství polynenasycených mastných kyselin a bílkovin podílejících se na syntéze hormonů. Je dobré jíst játra a drůbež, nízkotučné ryby, rybí olej, vlašské ořechy.

Prevence

Je nemožné zabránit rozvoji adenomu, protože jeho vývoj je ovlivňován různými faktory, včetně dědičného.

Chcete-li však snížit riziko vzniku nádorů, můžete dodržovat následující pravidla:

• kontrolovat váhu a správně jíst;
• odmítnout špatné návyky;
• vyzvednout orální antikoncepci pomocí lékaře;
• žít aktivní životní styl.

Pacienti s dědičnou predispozicí by měli podstoupit každoroční lékařskou prohlídku, aby mohli sledovat svůj zdravotní stav. Pravidelné vyšetření určí rizika a prognózu nádorů..

Adenom je benigní nádor, který se vyvíjí z epitelu různých žláz. Může se objevit v mléčné žláze, játrech, ledvinách, štítné žláze a dalších orgánech. Ve své formě je podobný orgánu, ve kterém vzniká, je to hormon-dependentní nádor a někdy se stává maligním. Adenom se neprojevuje bolestivou formou. Až po době, kdy jeho velikost narušuje průtok krve nebo tlačí na nervy a orgány, se objeví první příznaky. Adenom na sliznicích se může projevit jako hlíza, jako polyp. Současně se velikost nádoru může lišit od několika milimetrů do desítek centimetrů. Velikost adenomu nenaznačuje jeho maligní povahu nebo bolestivé pocity. V závislosti na místě původu se objeví příznaky a nepohodlí. Výskyt adenomu není spojen se specifickými faktory, dokud není proces vzniku nádoru plně pochopen. Je však spolehlivě známo, že adenom je výsledkem selhání hormonálního pozadí těla.

Struktura adenomů klasifikuje:

Cystický Má uzavřenou taškovitou strukturu.

Papilární. Je charakterizována přítomností papilárních porostů, které mohou vyčnívat do lumenu žlázy.

Polypoid. Je to polyp, který je výsledkem proliferace žlázové tkáně.

Pevný. Má špatně rozvinutý strom pojivové tkáně, epitel žlázy se spojuje do souvislého pole.

Trubkové. Skládá se z úzkých kanálů lemovaných epitelem. Mezi těmito buňkami je stroma.

V závislosti na počtu uzlů se liší:

jediný adenom (samostatný izolovaný uzel)

mnohočetné adenomy (adenomatóza)

Adenom lze vidět ultrazvukem a konkrétní závěry lze vyvodit z výsledků biopsie nebo po odstranění nádoru mikroskopickým vyšetřením tkáně. Nejčastěji je adenom zjištěn náhodou při diagnostice dalších orgánů pomocí ultrazvuku a CT. Pokud je podezření na novotvary, odborník pošle pacienta k diferenciální diagnostice, aby vyloučil jiné typy nádorů.

Je třeba poznamenat, že adenomy jsou obvykle detekovány v důsledku výskytu vedlejších příznaků: periodická necitlivost určitých částí těla, nepravidelná menstruace, výskyt urolitiázy atd..

BPH

Benigní hyperplazie prostaty - jedná se o adenom prostaty. Prostata je mužský orgán umístěný pod močovým měchýřem, kterým prochází močová trubice. Žláza produkuje prostatickou šťávu, která je součástí spermatu. Adenom prostaty je proliferace tkáně prostaty. V tomto případě se orgán zvyšuje a tlačí na močovou trubici. Výsledkem je obtížné močení.

Adenoma, http://urofront.ru/adenoma-prostaty/ Adenoma

Vzhled adenomu prostaty je problémem starších mužů. Patologie se nevyskytuje u mužů mladších 30 let, po 50 a 60 letech je to docela populární problém. Důvodem je proces stárnutí a změny hormonálního věku..

Příznaky adenomu se mohou lišit. Počínaje potížemi s močením, končící necitlivostí nohou a bolestí. Je to způsobeno tím, že kromě toho, že zvětšená žláza vymačká močovou trubici, mění také tvar močového měchýře. Z toho se objevuje stagnace moči, dráždí sliznici a muži cítí častou potřebu močení. V tomto případě je proud tenký a slabý, přetrvává pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.

Nástup choroby se může projevit drobnými příznaky, jako je prodloužení doby močení. V průběhu času, pokud neléčíte adenom, močový měchýř „unavuje bojování“ a začíná vykazovat patologické změny. Vyvíjí se kameny a infekce močového měchýře a existuje riziko selhání ledvin. Nemoc začíná postupovat a nejprve přitahuje celý genitourinární systém a poté celé tělo.

Pro diagnostiku adenomu prostaty jsou pacienti žádáni, aby vyplnili dotazník IPSS a močový deník. První digitální vyšetření urologa se provádí pomocí konečníku. Pacient musí podstoupit močový a krevní test, který ukáže stav ledvin. Lékař předepíše ultrazvuk a krevní test na PSA. Všechny tyto studie a testy ukazují velikost, směr růstu a mohou naznačovat riziko maligního nádoru..

Léčba je nutná pouze u pacientů, kteří vykazují malé příznaky - doporučuje se změnit jejich životní styl, výživu a omezit fyzickou aktivitu a ti, jejichž příznaky způsobují mírnou a významnou bolest - jsou takovým pacientům předepisovány léky. Pokud dlouhodobá léčba nepomůže nebo pacient odmítne léky, provede se chirurgický zákrok. Ve které části prostaty je odstraněna.

Adenom mazových žláz

Dalším populárním typem benigního adenomu je mazový adenom. Vyvíjí se z glandulárního nebo duktálního epitelu. Vypadá to, že malý uzlík na kůži je žlutý nebo růžový. Nejčastěji se mazový adenom odstraní chirurgicky bez následků. Méně často se může jednat o dědičné onemocnění se syndromem, Muir-Torreův syndrom, který může predisponovat k rozvoji rakovinných buněk.

Adenom prsu

Adenom prsu je benigní nádor, který je výsledkem hormonálních poruch a je tvořen z glandulárních epiteliálních buněk. Příčinou výskytu nádoru je tzv. Nedostatek progesteronu a nadbytek estrogenu. Toto onemocnění se může vyvinout v důsledku zvýšeného obsahu prolaktinu. Na pozadí laktace se může objevit adenom. Mohou se také vyskytnout další hormonální problémy, jako je diabetes mellitus nebo nedostatek produkce hormonů štítné žlázy. Nezdravý zvyk může vyvolat nemoc, jako je pití alkoholu nebo kouření, používání antikoncepčních prostředků, stresu a nemocí reprodukčního systému. Riziko adenomu je vyšší v mladém věku, po 40 letech jsou ženy na toto onemocnění stále méně citlivé.

Adenomy si všimnou nejčastěji lidé. Protože nádor je elastická hrudka, manželé si často všimnou vzhledu adenomu. Velikost adenomu se zvyšuje před menstruací, neprojevuje se bolestivě a může být detekována během palpačního vyšetření mléčné žlázy gynekologem nebo mamologem. Po vyšetření a předběžné diagnóze lékař nasměruje pacienta na ultrazvuk prsu a mamogramy.V případě podezření na endokrinní disrupci by měl pacient konzultovat endokrinologa, terapeuta a gynekologa. Konečná diagnóza se provádí biopsií.

V závislosti na velikosti nádoru se provádí enukleace nebo sektorová resekce..

Adenokarcinom

Adenokarcinom je maligní nádor sestávající z žlázových buněk postiženého orgánu. Toto onemocnění se má obávat, když se objeví adenomy. Vývoj „dobrého“ nádoru může vést k jeho změnám. Adenom nelze nazvat užitečným nebo „dobrým“, protože nevykonává užitečné funkce a může ovlivnit fungování těla. Rozdíl mezi adenomem a adenokarcinomem je ten, že druhý ovlivňuje orgány a rychle zabíjí jeho majitele. Adenom komprimuje a interferuje s orgány, ale roste pomalu, je odstraněn a neroste do buněk v buňkách.

Adenokarcinom, https://bitly.su/NohZ Adenoma

Příčiny adenokarcinomu nejsou s jistotou známy. Pokud se na pozadí kouření může objevit zhoubný nádor v plicích nebo slinných žlázách, mohou mít zbývající typy adenokarcinomů příčiny, které nejsou v přírodě podobné.

První příznaky adenokarcinomu mohou být neviditelné a nevýznamné - únava, ospalost, ztráta hmotnosti a ztráta chuti k jídlu. V závislosti na umístění nádoru se příznaky mohou lišit. Takže nádor v žaludku může být doprovázen ztrátou chuti k jídlu, nevolností a úbytkem hmotnosti. Adenokarcinom prsu se projeví zvnějšku - změna tvaru a barvy hrudníku, vzhled těsnosti a otupělosti bradavky.

Diagnóza adenokarcinomu je výhradně laboratorní, prováděním testů a analýz. Pacient popisující symptomy nemá podezření, jak důležité jsou podrobnosti v historii. Současně může kombinace několika symptomů přimět ošetřujícího lékaře, aby přemýšlel o nutnosti dalších testů. Kašel, změny hlasu, bolesti na hrudi a dušnost se tak mohou stát příznaky bronchitidy a plicního adenokarcinomu. Pacientům jsou předepsány klinické a biochemické studie krve a moči na nádorových markerech.

Při potvrzení diagnózy je ošetření zvoleno ošetřujícím lékařem individuálně. Mohou existovat radikální nebo konzervativní metody, ale vždy závisí na vlastnostech nádoru..

Příčiny adenomu třetího století u psů a způsoby jeho léčby

Třetí víčko je vertikální záhyb sliznice ve vnitřním oku. Jeho hlavní funkcí je ochrana a zvlhčení očí, aniž by došlo ke ztrátě schopnosti vidět. Zvažte nemoc, jako je adenom třetího století, její léčbu bez chirurgického zákroku a příčinu výskytu. Název adenom označuje nádor benigní povahy. Proto se v této tkáni vyvíjejí formace, ale občas.

Patologie obvykle postihuje zvířata v dětství nebo po pěti až sedmi letech. Majitelé věnují pozornost otokům a zarudnutí ve třetím století. V podstatě je otok kulatý nebo ve formě válce. Nemoc může ovlivnit jakékoli plemeno. Častěji se však vyskytuje u pekingů, mopslíků, čivavy, teriérů hraček, anglických a francouzských buldočků, mastino, canne corso, kokršpanělů.

Co je to adenom ve třetím století u psa?

Adenom 3. století je běžná oční patologie, ve které vypadává třetí slzná žláza. Psi mají následující slzné žlázy:

• Přídavné železo (železo 3. století). Je umístěn uvnitř stroma očního víčka a je jasně viditelný u všech domácích zvířat.
• Další žlázy. Jsou lokalizovány poblíž volného okraje víčka..
• Hlavní žláza. Přiléhající k oční bulvi, umístěné pod horním víčkem.

Tyto skupiny tvoří slzný film - tenká vrstva pokrývající spojivky a rohovku. Má výživnou a ochrannou funkci..

Někdy dochází ke ztrátě žlázy třetího století. Vazba spojená s periororbitem oslabuje. Často ovlivněn dědičnou predispozicí.

Patologie nejde do oční bulvy, ale v každém případě je to nebezpečné. Nemoc nemůže projít bez lékařského zákroku, proto je-li v oku zvířete nalezena hypertrofická růžová formace, je nutné se poradit s veterinárním lékařem. Terapie obvykle spočívá v chirurgii, to znamená, že je odstraněna.

Z jakých důvodů se může toto onemocnění vyvinout?

Příčiny patologie jsou následující:

1. Oslabení vazů, které musí udržovat žlázu na místě.
2. Inverze chrupavky století.
3. Patologie rozvíjející hypersekreci slzných žláz 3. století.
4. Dědičný faktor.
5. Hyperplasie v důsledku komplikací po leukémii.
6. Poranění po aktivních hrách, česání nebo boji s jinými psy.

Hlavní příznaky

Je snadné identifikovat nemoc, protože příznaky jsou charakteristické. V blízkosti středního úhlu štěpu palpebralu je pozorována podlouhlá nebo zaoblená formace. Odstín se pohybuje od růžové po jasně červenou..

Zvětšená žláza je pak při mrknutí poškozena, což poškozuje oční rohovku. Objeví se nepříjemné pocity, díky nimž mazlíček začne škrábat problémovou oblast. To vede k infekci a poškození. Vyvíjí se také folikulární hypertrofie, hnisavý výtok sliznice, objevují se slzení.

Zpočátku je patologie pozorována na jednom oku, ale po jednom až třech měsících může být postiženo druhé oko. Pokud k nezbytnému lékařskému zákroku nedošlo, existuje riziko syndromu suchého oka a pigmentované keratitidy.

Operace k odstranění nemoci

Metody léčby této patologie byly mezi lékaři kontroverzní již řadu let. Před deseti lety se shodli, že existuje jedna cesta - jedná se o chirurgický zákrok, odstranění vyhřezlé žlázy. Brzy však vyšlo najevo, že se u psa po tomto vývoji vyvinula suchá keratokonjunktivitida, která se vyvíjí po dlouhou dobu a zmizí až po dvou letech. S pomocí žlázy se také vytvoří přibližně 40% slz.

Navrhují proto rozhodnutí, že by se žláza měla vrátit na své místo, aby nadále fungovala normálně - aby vytvářely slzy, které nesou funkci ochrany oční bulvy. Chirurgové musí zabránit vysychání a zánětu oka a žlázy..

Pokud patologie neprošla do vážné fáze, existuje možnost přemístit žlázu odborníkem pomocí běžných pinzet. Tato možnost se nepovažuje za efektivní, protože existuje vysoká pravděpodobnost opakované ztráty. Postup se provádí, pokud neuplynul více než jeden den.

Skutečnou metodou je chirurgická redukce žlázy. Při těžkém zánětu bude před chirurgickým zákrokem nutná léčba antibiotiky. Terapie může trvat několik dní.

Postižené oko psa se vštípí 0,25% roztokem chloramfenikolu. Postup se provádí jednou denně. Odborníci doporučují položit speciální film s Kanamycinem. Spolu s tím se vštípí 1–2 kapky 1% roztoku dicainu.

Pro chirurgickou redukci existují dvě možnosti: technika „kapsy“ a její modifikace a fixace žlázy k různým strukturám orbity pomocí neabsorbovatelných stehů a jejich modifikací. První možnost je nejběžnější. Obsluha je velmi jednoduchá bez zvláštního vybavení.

Video: chirurgická léčba adenomů ze třetího století u psů

Po ponoření zvířete do anestézie, použití antiseptik, upevnění expandéru očních víček, je víčko upevněno sponami k okraji. Potom se vytáhne ze spojivkového vaku tak, aby se plocha bulbu spojivky a vysrážená žláza obrátila k lékaři. Pod slznou žlázou a nad ní jsou provedeny řezy, pozorující vzdálenost mezi nimi.

Specialista vrhne slznou žlázu hluboko do oběžné dráhy, uzavře spojivky v sekcích. Jejich okraje jsou sešité pohlcitelnými nitěmi, slzná žláza zůstává v kapse a brání jejímu vzhledu na povrchu. Na konci operace potřebuje pes týden jednoduchého ošetřování..

Odstranění třetího století je nutné výhradně ve zvláště zanedbávaných případech - s degenerativními nebo nekrotickými změnami. Během operace se používá celková anestézie. Není nutná hluboká anestézie.

Tento proces zahrnuje mikroskop a specifickou oftalmitidu. Specialista je používá k „zabalení“ vzdělávání. Tím se zabrání traumatu a vzniku hrubých jizev. Procedura obvykle trvá čtvrt hodiny. Je povoleno pro psy jakéhokoli věku, ale důsledky pro starší domácí mazlíčky jsou nepředvídatelné. Cena operace závisí na velikosti zvířete, regionu a konkrétní klinice.

Doporučení pro péči o domácí mazlíčky po operaci

Někdy po operaci jsou domácí zvířata pod dohledem lékaře. Antimikrobiální látky a antibiotika jsou předepisována k úlevě od otoky. Při správném postupu není relaps pozorován. Výjimkou jsou psi, kteří často mají nové formace.

Po operaci musí majitel zajistit psa náležitou péči doma. Bude vyžadován speciální ochranný límec. Používá se nejvýše 15 dnů. Doporučuje se používat oční kapky, masti. Při správné léčbě zmizí příznaky po měsíci.

Jak léčit adenom bez chirurgického zákroku?

Mnoho majitelů přemýšlí, zda je možné se vyhnout chirurgickému zákroku. Schémata lékové terapie jsou zřídka předepisována. Léky pomáhají zbavit se otoky třetího století. Obvykle však nedochází k výraznému zlepšení.

Je důležité odlišit adenom od prolapsu slzných žláz. Prvním je benigní nádor, který je třeba vyjmout. Před zákrokem specialista doporučuje biopsii.

Bez chirurgického zákroku můžete postupovat v případech, jako jsou

• Je pozorován otok víčka, ale průměr formace je malý a nezpůsobuje zvířeti nepříjemné pocity..
• Pes si nemnul oči, třetí století se plazí za hranu o ne více než 25 procent velikosti.
• Velikost vzdělání se nezvyšuje.

K poskytnutí první pomoci, odstranění zánětlivého procesu, snížení bolesti a vzrušení z domácího mazlíčka můžete podniknout následující opatření:

1. Instalace "Dexamethasonu". Jsou to oční kapky na bázi kortikosteroidů s antialergickými a protizánětlivými vlastnostmi. Pár kapek stačí na domácí mazlíčky na stránky třetího století dvakrát denně. Účinná látka rychle vstupuje do tkáně, ale s hnisavými procesy se nestojí za to ji používat. Po zákroku může slzná tekutina začít vytékat..
2. Oční „Tsiprovet“. Léčivou látkou léčiva je antibiotikum ciprofloxacin. Má široké spektrum antimikrobiálního účinku a rychle eliminuje zánět z infekce. Má protizánětlivý účinek. Dvě kapky vedou k pálení a úzkosti domácího mazlíčka, ale brzy dojde ke zlepšení.
3. Použití zvláštního ochranného límce. Je nezbytné, aby již nedošlo k poškození orgánů zraku..

Prevence nemoci

Protože hlavní příčinou adenomu třetího století je genetická predispozice, měli byste si před koupí štěněte plemene, u kterého je nemoc nejčastější, pečlivě prostudovat jeho rodokmen..

Lovci a hlídací psi jsou také ohroženi, protože k patologii často dochází v důsledku mechanického poškození. Pro preventivní účely je nezbytné:

• Vyberte si místa a denní dobu na procházku s minimem prachu, kouře a jasného slunečního světla.
• Užívejte léky s vitamíny a imunoosilujícími léky.
• Oční ošetření provádějte antibakteriálními roztoky.

Pouze veterinární lékař může diagnostikovat nemoc a zahájit její léčbu. Čím dříve se majitel obrátí na zdravotnické zařízení, tím větší je šance na příznivý výsledek a žádné důsledky.