Co je to děložní adenomyóza? Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

Děložní adenomyóza je nemoc, která může zničit ženské plány stát se matkou. V žebříčku neplodnosti je toto onemocnění na druhém místě, podle různých zdrojů postihuje tři až patnáct procent žen.

Jak ukazuje praxe, hlavní skupina žen vystavených této nemoci, ženy od 25 do 35 let. Tento zákeřný nepřítel jakékoli ženy se nazývá endometrióza dělohy nebo zkrátka adenomyóza dělohy..

Co je to děložní adenomyóza?

V ženském těle, uvnitř dělohy, je speciální tkáň zvaná endometrium (to je to, co opouští tělo během menstruace). V dokonale fungujícím těle zakrývá vnitřek dělohy a připravuje se na přijetí embrya. Pokud k oplodnění nedošlo, pak tato tkáň opouští tělo a na jeho místě se vytváří nové a tak dále v kruhu od menstruace po menstruaci.

V těle však dochází k selhání a endometrium nezakrývá nejen vnitřní dutinu dělohy, ale také začíná pronikat do svalové tkáně dělohy, stejně jako do pobřišnice a vaječníků..

Nebezpečí děložní adenomyózy

Protože adenomyóza je nemoc hlavního reprodukčního orgánu ženy, hlavním nebezpečím, kterému žena čelí, je neplodnost. Stojí za zmínku, že žena, která je již těhotná, je ohrožena ztrátou plodu a zažije obtížné porody.

S adenomyózou existuje vysoká pravděpodobnost mimoděložního těhotenství, díky zasaženým vejcovodům se vajíčka stanou neprůchodnými, ale spermie mohou snadno vstoupit do zkumavek, kde se vyskytne početí..

S progresí nemoci může adenomyóza infikovat všechny blízké orgány a jednou v krvi se může šířit po celém těle.

Je pravděpodobné, že adenomyóza může ovlivnit nervová vlákna tkání, což povede k různým nemocem. U adenomyózy existuje také riziko, že se z této choroby vyvine rakovina dělohy.

Stupně nemoci

V endometrióze dělohy se podle vývoje choroby rozeznávají čtyři různé stupně vývoje nemoci.

1. Nemoc přímo ovlivňuje vnitřní vrstvu dělohy.
2. Nemoc proniká do svalové vrstvy dělohy a neovlivňuje více než polovinu celé oblasti.
3. Ovlivňuje více než polovinu celé svalové vrstvy dělohy.
4. Nemoc přesahuje svalovou vrstvu dělohy, což v budoucnu znamená porážku všech okolních orgánů.

Příčiny adenomyózy dělohy

Dnes je medicína na vysoké úrovni vývoje, odborníci nemohou konečně určit a pojmenovat hlavní důvod, proč se u žen tato choroba začíná rozvíjet. Lékaři navrhli několik verzí výskytu adenomyózy.

Někteří lékaři vysvětlují nástup nemoci faktem, že endometriální tkáně pronikají přes dělohu přes vejcovody, tento jev je docela běžný a tato verze má právo na existenci, pokud ne jeden, ale nevysvětluje, jak se potom nemoc vyskytuje v děloze..

Jiní odborníci naznačují, že s největší pravděpodobností onemocnění začíná zbytky neúplně regresivní embryonální tkáně. Existuje mnohem více různých názorů a teorií. Chci poznamenat, že neexistuje žádný důkaz o vysvětlení výskytu nemoci..

Existují však náznaky tzv. Rizikových skupin a faktory, které ovlivňují nástup nemoci.

Odborníci se prakticky shodují v názoru, že dědičnost je jasně viditelná, když se vyskytne nemoc, jako je endometrióza dělohy, je také prokázáno, že nemoc a množství ženských hormonů jdou ruku v ruce as touto chorobou se zvyšuje jejich koncentrace. Nemoc může začít s prodlouženým stresovým obdobím, mentálním, nervovým nebo fyzickým přepracováním. Mezi rizikové faktory patří také různé typy zranění, chirurgický zákrok, pohlavně přenosná onemocnění.

Příznaky adenomyózy dělohy

První věcí, kterou musíte věnovat pozornost, je prodloužení trvání menstruace, zvyšuje se také hojnost menstruačního toku, což zase vede k nedostatku železa v krvi..

To se projevuje příznaky jako ospalost, dušnost, závratě, únava, neschopnost přiměřeně posoudit skutečný stav, narušená imunita.

Několik dní před menstruací se objeví výtok, který se také objeví na konci. Příznakem adenomyózy je výskyt bolesti, která začíná několik dní před nástupem menstruace a končí několik dní po jejím začátku..

Bolest při pohlavním styku může také naznačovat toto onemocnění, je to především kvůli skutečnosti, že zánětlivé procesy probíhají uvnitř vagíny. Někdo považuje neschopnost otěhotnět dítě za příznak nemoci, i když je to s největší pravděpodobností důsledek, ale tak či onak, mnozí se ocitnou v adenomyóze, když nemohou otěhotnět.

Povaha symptomů může být stanovena v závislosti na stadiu, ve kterém je nemoc lokalizována, a na postižené oblasti. V každém případě, pokud si všimnete některého z příznaků, znamená to, že musíte navštívit lékaře a provést vyšetření. Průběh adenomyózy se vyznačuje růstem v nepřítomnosti léčby a zhoršením stavu pacienta, ke zlepšení dochází během těhotenství.

Diagnostika adenomyózy dělohy

Při diagnostice onemocnění, jako je endometrióza dělohy, existuje mnoho problémů. Mnoho nemocí má podobné příznaky, které se vzájemně protínají, a aby se jednoznačně určila přítomnost adenomyózy, zejména v rané fázi vývoje nemoci, musí lékaři jednat eliminací.

Nejprve je nutné vyšetření gynekologem, a to i přesto, že během vyšetření je fantasy identifikovat endometriózu dělohy. Doktor dokáže detekovat odchylky, například při odchylce velikosti dělohy, protože při nemoci se děloha zvětšuje. Během vyšetření lékař rovněž odstraní jiná onemocnění, která mají příznaky podobné adenomyóze.

Dalším typem diagnózy je ultrazvukové vyšetření, při kterém odborníci vylučují nemoci podobné v průběhu.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) vám umožní zjistit, zda je svalová tkáň dělohy zhuštěna (což je typické pro adenomyózu), jaká uniformita má vnitřní tkáň dělohy a charakteristické ohniska nemoci, vyloučeny jsou také některé druhy nemocí vnitřních reprodukčních orgánů. Vzhledem k tomu, že náklady na MRI jsou velké, používají se velmi zřídka.

Hysteroskopie je jednou z účinných metod vyšetření, protože lékař má možnost podívat se na samotné zaměření nemoci a posoudit stav orgánu.

Provádí se v různých druzích anestézie..

Dalším typem diagnózy je kyretáž obsahu dělohy, po zákroku jsou data zaslána k analýze, která již pravděpodobně mohou vést k závěru o přítomnosti nemoci nebo její nepřítomnosti. Při této diagnóze se používá anestézie.

Stojí za zmínku, že stoprocentní diagnóza je možná pouze po odstranění samotného orgánu. Lékaři předepisují léčbu podle nepřímých příznaků, pokud jsou vyloučena jiná onemocnění podobná jejich příznakům a existuje dostatečný důvod se domnívat, že pacient má toto onemocnění.

Léčba adenomyózy dělohy

Léčba endometriózy dělohy může být terapeutická nebo chirurgická (v závislosti na složitosti onemocnění).

Při terapeutické léčbě endometriózy dělohy se předepisují léky, které pomáhají vyrovnat se s příznaky nemoci, ale neléčí samotné onemocnění. Léky v léčbě adenomyózy se liší v tom, jaké příznaky doprovázejí onemocnění. Pokud pacient trpí silnou bolestí, jsou předepisována protizánětlivá léčiva, která musí být přijata před menstruací.

Pokud je onemocnění doprovázeno těžkým krvácením a nepravidelnou menstruací, může lékař předepsat k použití různé antikoncepční prostředky, jako jsou tablety nebo intrauterinní zařízení.

Nyní je na trhu mnoho léků, které se užívají s adenomyózou dělohy, rozhodnutí o výběru konkrétního léku provádí ošetřující lékař.

Chirurgická léčba adenomyózy dělohy

Jak je uvedeno výše, terapeutická léčba sama o sobě nevyléčí úplně samotné onemocnění, ale pouze odstraní jeho příznaky a další progresi. Chirurgická léčba adenomyózy je operace k odstranění dělohy. O operaci může rozhodnout ošetřující lékař v následujících případech.

• Pokud terapeutická léčba selže a krvácení vede k velké ztrátě krve.
• Pokud má žena děti a neplánuje další těhotenství.
• Podle souhlasu pacienta se blížící se věk dítěte nebo jeho konec končí.
• Pokud je kromě endometriomu dělohy diagnostikován velký fibroid.
• Pokud je nemoc doprovázena kritickou změnou děložního čípku.

Prevence adenomyózy dělohy

Pro prevenci děložní adenomyózy je nutná pravidelná návštěva u lékaře a lékařské vyšetření. Stojí za to věnovat vážnou pozornost menstruačním nesrovnalostem a různým propouštěním. Nepoužívejte samoléčivé přípravky, protože důsledky mohou být docela závažné.

Adenomyóza

Děloha je nepárový dutý orgán hladkého svalstva. Uvnitř je lemována sliznicí epiteliální membrány - endometrium, které se také nazývá sliznice. V případě těhotenství se do této sliznice zavede embryo. Endometrium je pravidelně aktualizováno. Obvykle jsou staré buňky během menstruace odmítány a nahrazeny novými. Když se však změní hormonální pozadí, mohou nové buňky přesáhnout děložní sliznici. Tento patologický proces se nazývá endometrióza. A adenomyóza je jednou z odrůd endometriózy. S touto patologií endometriální buňky rostou do svalové tkáně dělohy. Nemoc může vést ke vzniku cyst a adhezí a rozvoji dalších komplikací, takže čím dříve ji identifikujete a začnete léčit, tím lépe. Pacienti na klinice Otradnoye nemusejí čekat v řádcích ani v případech, kdy se přizpůsobí datu přijetí. Můžete si domluvit schůzku v době, která je pro vás výhodná.!

Adenomyóza děložního těla je nemoc žen v reprodukčním věku, protože jeho vývoj je spojen se změnami hladin estrogenu: po menopauze a před pubertou se toto onemocnění nevyskytuje. Nejčastěji je patologie pozorována u pacientů ve věku 27–30 let. Pokud se adenomyóza vyvinula před menopauzou, pak během menopauzy bude přecházet sama o sobě. To však neznamená, že pacient nepotřebuje lékařský dohled.

Děložní adenomyóza: co to je u žen

Sliznice dělohy (endometrium) se skládá ze 2 vrstev:

Funkční vrstva podléhá neustálé aktualizaci. A za aktualizaci funkční vrstvy je zodpovědná základní vrstva, která produkuje nové buňky. Tyto procesy jsou regulovány hormony estrogen a progesteron..

Aktualizace endometria je následující. V druhé polovině menstruačního cyklu se pod vlivem hormonů zvyšuje krevní oběh v děloze. Bazální vrstva začíná aktivně syntetizovat nové buňky. Když těhotenství nenastane, funkční vrstva je zcela oddělena a vychází s menstruační krví a nahrazena mladými buňkami.

Normálně nové buňky rostou směrem do děložní dutiny. Ale v důsledku selhání se mohou „pohybovat“ opačným směrem - do svalových tkání a růst do nich. Takový patologický proces se nazývá adenomyóza..

Klasifikace adenomyózy

Toto onemocnění je klasifikováno podle stadia a formy. Forma závisí na povaze růstu endometria. A fáze - z počtu postižených vrstev dělohy.

V děloze lze rozlišit 3 hlavní vrstvy:

• Mukózní - to je endometrium.
• středně pokročilí.
• Myometrium - sval.

Existují 3 stupně (nebo stupně) adenomyózy:

• První endometriální buňky rostou do mezilehlé vrstvy spojující endometrium a myometrium.
• Druhý - patologický proces postihuje až polovinu myometria.
• Zatřetí - celé myometrium je zcela ovlivněno, endometriální buňky se dostanou do děložní serózní membrány.

Odkaz! Některé zdroje také rozlišují čtvrtou fázi adenomyózy. Znamená to patologický proces, při kterém endometriální buňky rostou za myometrium a ovlivňují orgány malé pánve: močový měchýř, vaječníky.

Existují 4 formy adenomyózy:

• Difuzní - endometriální buňky se šíří rovnoměrně ve tkáních po celé děloze.
• V tkáních se vytvářejí ložiskové oblasti tvořené endometriálními buňkami: ložiska.
• Nodulární - endometriální buňky tvoří uzly naplněné tekutinou.
• Kombinované - kombinace uzlových a rozptýlených forem.

Příčiny adenomyózy

Přesné příčiny onemocnění dosud nebyly stanoveny. Je známo, že riziko adenomyózy se zvyšuje o:

• Genetická predispozice - přítomnost adenomyózy nebo jiných typů endometriózy u nejbližších příbuzných.
• Poruchy imunitního systému - projevují se alergiemi, častými infekčními patologiemi.
• Komplikace při porodu.
• Nečinnost - sedavý životní styl.
• Stres.
• Menstruační nepravidelnosti během puberty.
• Hypertonické onemocnění.
• Dlouhodobé užívání hormonálních léků: perorální antikoncepční prostředky nebo terapeutické látky.
• Obezita.
• Nedostatek reprodukční funkce: pozdní první narození, rozhodnutí nemít vůbec děti.
• Porucha funkce jater.
• Anémie.
• Příliš brzy nebo pozdě puberta.
• Přítomnost nitroděložního zařízení.
• Pravidelné těžké cvičení.
• Pozdní nástup sexuální aktivity (ve věku 25 a více let).
• Zánětlivé procesy v pánevních orgánech.
• Negativní dopad environmentálních faktorů.

Předpoklady pro rozvoj adenomyózy jsou také:

• Vstup endometriálních buněk do sousedních tkání během chirurgického zákroku, traumatu nebo porodu.
• Intrauterinní výskyt ložisek nemoci.

Odkaz! Adenomyóza má přímý vztah k hormonálním poruchám - jsou detekována u všech pacientů s tímto onemocněním. Patologie je často spojována s imunitními nebo endokrinními poruchami..

Příznaky adenomyózy

Příznaky adenomyózy se začínají aktivně projevovat již od 2. fáze. Zpočátku jsou téměř neviditelné. Pacient necítí žádnou bolest a přítomnost patologie může být indikována pouze prodloužením menstruace a zvýšeným krvácením (k tomu dochází pouze v některých případech).

Počínaje fází 2 jsou pozorovány následující příznaky adenomyózy dělohy:

• Bolest v dolním břiše, která se objevuje několik dní před menstruací a zmizí 2-3 dny po menstruaci.
• Bolestivý styk.
• Vypusťte několik dní před a po menstruaci: rozmazaný, nahnědlý.
• Projevy anémie: bledost a loupání kůže, bolesti hlavy, slabost, ospalost, mdloby.
• Krvácení uprostřed menstruačního cyklu.
• Poruchy menstruačního cyklu: zpravidla se zvyšuje objem sekrecí a menstruace trvá déle.

Odkaz! Bolest s adenomyózou se stříhá v přírodě. Jsou schopni dát na levou nebo pravou stranu tříselné oblasti, perineum, konečník.

Komplikace adenomyózy

Adenomyóza není nebezpečná pro zdraví a život, ale může vést k rozvoji závažných komplikací, včetně:

• Anémie.
• Vzhled adhezí ve vejcovodech.
• Neplodnost.
• Zhoubné nádory.
• Vývoj patologických procesů v břišních orgánech.

Anémie nebo anémie, jak se také říká, se vyvíjí v důsledku krvácení z dělohy, ke kterému může dojít jak během menstruace, tak uprostřed menstruačního cyklu - to je jeden z hlavních příznaků adenomyózy. Pokud je krvácení závažné, je pozorována významná ztráta krve. Z tohoto důvodu se kvalita života ženy snižuje: stává se méně schopnou, letargickou a ospalou. Mohou se také vyskytnout bolesti hlavy a paměti..

Adheze se tvoří, pokud endometrium roste ve vejcovodech. Pokud jsou přítomny adheze, existuje riziko vzniku mimoděložního těhotenství..

Neplodnost v adenomyóze může být způsobena:

• V první fázi - hormonální nerovnováha.
• V pozdějších fázích - kvůli patologickým procesům v děložních stěnách.

Hormonální změny způsobují poruchy ovulace, což znemožňuje oplodnění. Patologické změny ve stěně dělohy neovlivňují početí, ale oplodněné vajíčko nebude schopno napadnout endometrium. Neplodnost je volitelným společníkem adenomyózy. Někteří pacienti s touto patologií jsou schopni otěhotnět a mít dítě. Protože však adenomyóza může během porodu způsobit roztržení děložní stěny, měla by budoucí matka trpící touto nemocí během těhotenství neustále navštěvovat gynekologa..

Zhoubné nádory se mohou objevit ve 2 případech:

• Zarostlá endometrium degeneruje na zhoubné novotvary.
• Navíc se objevují nádorové procesy..

Ve čtyřech stadiích adenomyózy, kdy endometrium přesahuje dělohu, se mohou vyvíjet patologické procesy v orgánech břišní dutiny a pánve, které narušují jejich funkce. Pacient zpravidla pociťuje v oblasti postiženého orgánu silnou bolest.

Diagnostika adenomyózy

Diagnóza onemocnění začíná anamnézou a rutinním gynekologickým vyšetřením. Povinné jsou také následující studie:

• Ultrazvuk pánevních orgánů - pokud je to možné, transvaginální, vaginální cestou, protože je to nejvíce informativní.
• Kolposkopie - studium sliznice děložního čípku pomocí speciálního kolposkopického zařízení.
• Hysteroskopie - endoskopické vyšetření děložní dutiny, nutné k vyloučení dalších gynekologických poruch.

Protože u adenomyózy je pozorována hormonální nerovnováha a pro její normalizaci je nutné identifikovat a odstranit poruchy imunitního systému, lze navíc provést:

• Krevní a močové testy - obecné a biochemické.
• Hormonální test.
• Obecné studie tělesných systémů.

Laboratorní testy vaginálních nátěrů lze také předepsat pro diagnostiku možných průvodních infekcí..

Adenomyóza: léčba a prognóza onemocnění

Léčba adenomyózy může být:

• konzervativní;
• chirurgický;
• kombinovaný.

Plán léčby je vyvíjen v závislosti na stadiu onemocnění, výskytu komplikací a přání pacienta zachovat reprodukční funkci.

Konzervativní terapie zahrnuje použití následujících skupin drog:

• hormony
• protizánětlivé;
• hepatoprotektory (podporující funkci jater);
• léky proti anemii;
• imunomodulátory;
• vitamíny.

Odkaz! Adenomyóza je často doprovázena neurózou a depresí, takže pacient může také potřebovat léčbu trankvilizéry nebo antidepresivy.

Chirurgická léčba je předepsána, pokud konzervativní terapie přinesla nedostatečné výsledky nebo se ukázalo, že je před onemocněním bezmocná..

Operace pro adenomyózu jsou dva typy:

1. Zachování orgánů (laser, rádiové vlny, elektrokoagulace) - provádí se, pokud konzervativní léčba nepřinese očekávaný výsledek do 12 týdnů. Používá se, pokud existují kontraindikace hormonální terapie. Během operace je zachována integrita a funkce orgánů ženského reprodukčního systému. Chirurgie tohoto druhu je účinná v progresi purulentních procesů a v přítomnosti adhezí.
2. Radikální operace zahrnuje odstranění dělohy. Typicky se taková operace neprovádí u pacientů mladších 40 let. Výjimkou je případ, kdy žádná jiná metoda nepomáhá nebo se z buněk endometria nevyvíjí maligní nádor.

Ve většině případů je prognóza léčby adenomyózy příznivá. Čím dříve budou přijata opatření, tím vyšší bude jejich účinnost. Avšak v přítomnosti endokrinních patologií je onemocnění schopné recidivy. Po léčbě je mnoho pacientů schopno otěhotnět a porodit dítě. Prognóza je méně růžová s pokročilou adenomyózou a vývojem nádorových procesů. V tomto případě je děloha odstraněna a je předepsána protinádorová terapie..

Děložní adenomyóza - co to je

Trápení ovlivňující reprodukční systém žen

Děložní adenomyóza - co to je? Tento termín se týká procesu, ve kterém se vnitřní sliznice dělohy, endometrium, začleňuje do jiných tkání, nejčastěji do svalové vrstvy orgánu, myometria. Ve svém jádru se jedná o zvláštní případ nemoci známé jako endometrióza..

Je to endometrium, které žije v měsíčním cyklu, o kterém každá žena ví. Unikátním rysem této tkáně je její schopnost být tělem zcela odmítnuta, pokud nedojde k početí, a poté se zotavit a znovu se připravit na možné oplodnění vajíčka..

Vzhledem ke strukturálním vlastnostem mohou být endometriální buňky za určitých podmínek mimo hranice jejich přirozeného umístění, zatímco se začnou aktivně množit. Kromě myometria se to může ukázat jako takové místo:

• vagina,
• pobřišnice,
• vejcovody,
• močový měchýř a močovod,
• střeva.

Tomu se říká endometrióza, nemoc, která je v medicíně klasifikována jako benigní a systémová..

Přesto, že mluvíme o částech našeho těla, které by, jak se zdá, nemělo způsobit škodu - není tomu tak. Jakmile jsou buňky mimo obvyklé „stanoviště“, nadále žijí v souladu s menstruačním cyklem. Začnou se zvyšovat v závislosti na produkci hormonů, ale už nemají příležitost jít ven. Z tohoto důvodu dochází k narušení krevního oběhu, což vede k zánětu, který zase začíná silně a destruktivně měnit postiženou oblast. To vše vede k vážným poruchám orgánu, ve kterém jsou tkáně endometria zabudovány. Jaké jsou příznaky a léčba tohoto zákeřného stavu - řekneme to dále.

Příčiny a předpoklady pro vývoj onemocnění

Při pokusu zjistit vše o děložní adenomyóze - co to je, jak se s ní zacházet, je také třeba vědět, proč se nemoc vůbec vyskytuje. V současné době bohužel neexistuje jednotná uznávaná teorie o tom, které konkrétní mechanismy spouštějí proliferaci buněk poškozujících tkáň. Lékaři po celém světě si však uvědomují následující možné předpoklady pro rozvoj patologie:

Vědci také identifikovali několik hlavních faktorů ovlivňujících náchylnost zástupců krásné poloviny lidstva k této patologii.

• dědičnost;
• nadváha - kvůli velkému množství tukových buněk;
• chirurgické zásahy reprodukčního systému;
• použití spirály nebo OK jako antikoncepční metody;
• abnormálně časná nebo pozdní puberta;
• pozdní nástup sexuální aktivity;
• pravidelné alergie nebo náchylnost k infekčním onemocněním - to ukazuje na snížení imunity;
• neaktivní životní styl;
• stres;
• špatné podmínky prostředí v místě bydliště.

Příznaky a symptomy

Patologie je velmi zákeřná - po dlouhou dobu je možný zcela asymptomatický průběh. Zjistit, že to pomáhá buď periodickému vyšetření, nebo objevení se příznaků, když patologie již získala velké měřítko. Ale obvykle, když dívka začne hledat odpověď na otázku, děložní adenomyóza - co to je, pak příčinou zájmu je výskyt jednoho nebo více zjevných příznaků onemocnění. Zde jsou některé z nejčastějších příznaků nemoci:
Konzultace s izraelským specialistou

• Dysmenorrhea - bolest, která se vyskytuje dva až tři dny před začátkem další menstruace a přechází druhý nebo třetí den po jejím začátku. Bolest se často kryje se změnou emočního pozadí v důsledku hormonální nerovnováhy - nadměrná podrážděnost, impulzivita.
• Prodloužené a / nebo extrémně těžké menstruační krvácení, které vede ke známkám anémie - slabost, ospalost, bolesti hlavy, bledost a náchylnost k častým virovým infekcím.
• Dva až tři dny před nástupem menstruace a dva až tři dny po nich pozorování hnědého výboje z genitálního traktu.
• Výskyt silné bolesti při pohlavním styku krátce před nástupem menstruace.
• Neplodnost při absenci dalších patologií během sexuální aktivity v průběhu roku bez použití antikoncepčních prostředků.
• Spontánní potraty.

Diagnostika adenomyózy

Pokud existuje pravděpodobnost, že pacient, který požádal o toto onemocnění, ošetřující lékař použije k vyloučení metodu vyloučení. Pokud je menstruace bolestivá - symptom, který se vyskytuje u většiny pacientů se ženskými onemocněními, již má důvod předpokládat přítomnost patogenních procesů v reprodukčním systému, je však nutná diagnóza. Obvykle se provádí následující diagnostika ademiózy, aby se vyloučily další možné patologie:

Ultrazvuk pánve pomůže identifikovat onemocnění

• Dynamický ultrazvuk pánevních orgánů. První vyšetření se provádí těsně před nástupem menstruace a druhé - pět až sedm dní po zahájení cyklu, porovnání výsledků.
• Endoskopické vyšetření pánevních orgánů v kombinaci s odebráním vzorku tkáně k vyšetření.
• Rentgenové vyšetření pánevních orgánů.
• Krevní test na hladinu CA-125. Zde musíte být opatrní - značka také ukazuje přítomnost rakoviny vaječníků.

Jaké typy onemocnění se vyskytují

Ke studiu adenomyózy dělohy a pochopení toho, co je důležité vědět - inkluze endometria do myometria nastává několika způsoby. Podle toho, jak tento jev pokračuje, a podle druhu onemocnění. Rozlišujte difúzní, fokální, uzlové a smíšené typy penetrace.

Co je nemoc nebezpečná??

V současné době čelí mnoho žen různým projevům endometriózy. Navzdory skutečnosti, že se v podstatě jedná o nezhoubný proces, který někdy trvá mnoho let, dokud není identifikován, a to i od samotného narození osoby, nestojí za to tento problém ignorovat. V dnešní době existuje několik způsobů, jak léčit adenomyózu dělohy, a po diagnóze by měly být přijaty okamžitě.

Je důležité identifikovat a zahájit léčbu onemocnění včas, protože existuje šance na rozvoj maligního nádoru

Je důležité pochopit, že v každém případě existuje malé, ale přesto riziko degenerace endometria do maligní tkáně, což ohrožuje onkologii, která může ohrozit celou životně důležitou činnost těla.

S velkým růstem postižené oblasti se také zvyšuje riziko anémie a její chronická forma, protože tělo začíná trpět neustálým krvácením. To samozřejmě negativně ovlivňuje výkon, náladu a život ženy. Tento stav je velmi zákeřný, protože není možné okamžitě najít jeho zdroj. Jen málo zástupců krásné poloviny lidstva bude uvažovat o návštěvě gynekologa se zvýšenou únavou nebo podrážděností a mezitím se bude patologie vyvíjet.

Růst endometriálních buněk do dalších orgánů malé pánve nebo břišní dutiny je nebezpečný. Například je možné vyvinout střevní obstrukci lézemi gastrointestinálního traktu nebo výskyt hemotoraxu s lézemi pleurální dutiny.

Děložní adenomyóza a těhotenství mohou také vést k nepříjemným důsledkům pro matčino tělo, nemluvě o početí, protože samotné onemocnění zvyšuje riziko neplodnosti - o tom si promluvíme později..

Vliv nemoci na těhotenství a porod

Endometrióza ve všech formách často vede k neplodnosti. Některé studie naznačují, že k takové komplikaci dochází v polovině případů. Existují však ještě další zklamání - až 80% pravděpodobnost nemožnosti početí. Existuje několik mechanismů, které vedou k blokování porodních funkcí. Každý případ je jedinečný a vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Mohou ovlivňovat početí:

• Neschopnost plnit transportní funkci vejcovody - v důsledku adhezí nebo snížené motorické aktivity. V tomto případě se vajíčko nemůže dostat z vaječníku dále.
• Hormonální poruchy, při kterých nedochází k ovulaci - vajíčko jednoduše nezraje.
• Autoimunitní procesy, které inhibují spermie nebo blokují přirozené připoutání již oplodněného vajíčka a jeho další vývoj.
• Zvýšená kontraktilita myometria může způsobit dřívější ukončení těhotenství.
• Bolest při pohlavním styku ovlivňující sexuální život obecně.

Neplodnost není vždy způsobena pouze jednou z výše uvedených patologií - je možné ovlivnit několik faktorů najednou. Prostřednictvím snahy moderní medicíny je možné úplné obnovení všech funkcí reprodukčního systému, ale největší šance na takový výsledek je, pokud od začátku období neplodnosti neuplynuly další tři roky..

Ale nastalo dlouho očekávané těhotenství. Bez ohledu na to, jak divné to může znít, v některých případech existuje šance, že po porodu se můžete s nemocí starat mnohem méně. Intrauterinní vývoj dítěte skutečně způsobuje přirozenou menopauzu, která zase přispívá k oslabení aktivity ložisek nemoci. Nemoc přestává postupovat, ale nezmizí navždy.

Dívky často chtějí zjistit vše o adenomyóze dělohy - co to je, jak to ovlivňuje průběh těhotenství, když se diagnóza provádí při počátečním vyšetření na prenatální klinice. Pro ty, kteří šťastně dokázali otěhotnět, je velká zpráva - nemoc nemá žádný vliv na vývoj plodu. V průběhu těhotenství je však třeba vzít v úvahu několik bodů:

• Zvýšené riziko potratu. Včasný lékařský zásah vám však nejčastěji umožňuje zachránit dítě.
• Potrat může vést k prudkému zhoršení patologie.
• Porod přirozeně jde dobře, ale po nich se zvyšuje riziko krvácení.
• Po porodu nebo spontánním potratu je nutné pokračovat v užívání všech předepsaných léků, jinak se stav může zhoršit.

Jaké léčby jsou k dispozici?

Je důležité pochopit, že zde nemluvíme o porážce samostatného orgánu, ale o procesech systému, které probíhají po celém těle po dlouhou dobu. Při předepisování léčby je velmi důležité vzít v úvahu všechny aspekty nástupu a vývoje onemocnění u každého konkrétního pacienta.

Jednou z léčebných metod je léčba.

Při výběru terapeutické strategie by měl lékař věnovat pozornost mnoha faktorům, například:

• věk a celkový zdravotní stav - přítomnost průvodních patologií, úroveň imunity;
• náladu pacienta na přítomnost nebo nepřítomnost vlastních dětí v budoucnosti;
• úroveň šíření patologického procesu;
• riziko komplikací.

Obecný léčebný režim je nyní ve většině případů stejný a je založen na principu zvyšování radikální intervence.

Nejprve jsou navrženy konzervativní metody pro boj s touto chorobou. Výběr léčebného režimu je individuální pro každou ženu, ale nutně zahrnuje hormonální léky doplněné protizánětlivými nehormonálními léky. Také při nedostatečné hladině hemoglobinu je předepsána vhodná strava a vitamíny, které obnovují normální hladinu železa v těle. Možné jmenování:

• léky, které podporují játra a obnovují imunitní systém;
• látky, které pomáhají normalizovat náladu - sedativa k regulaci hormonálních hladin;
• relaxační procedury;
• fyzioterapie.

Pokud terapeutický účinek nepřinese výsledky, je předepsán chirurgický zákrok. Nejčastěji se provádějí operace na ochranu orgánů, při nichž se odstraní většina postižených oblastí a postupem času se obnoví reprodukční funkce. Operace je předepsána pro masivní krvácení, přítomnost adhezí nebo velkých cyst - v případech, kdy jsou možnosti konzervativního přístupu omezené.

Příležitostně, obvykle pokud je věk pacienta vyšší než 40 let, nebo existuje-li vysoké riziko degenerace tkáně do maligního stavu, provádí se radikální operace, během níž jsou postižené orgány zcela odstraněny. Tato operace se také provádí, pokud existuje přímé ohrožení života pacienta..

Úspěch tradiční medicíny

Děložní adenomyóza - je možné léčbu lidovými léky? Zájem o tradiční metody léčení každým rokem jen roste. Existuje mnoho receptů určených k tomu, aby zcela nezvrátily, pak alespoň zastavily vývoj nemoci. Ale je velmi důležité pochopit - i ten nejlepší lidový lék bude zbytečný a dokonce nebezpečný, pokud ho sami určíte.

Tradiční medicína radí pacientům, aby pravidelně podávali infuze léčivých bylin. Pomáhají zde známé protizánětlivé léky - heřmánek, šalvěj, kopřiva, výtažek z řebříčku. Hliněné obklady mohou také mít pozitivní vliv na pohodu. Pijavice se také osvědčily - vypořádají se s úkolem normalizace krevního oběhu, což je velmi důležité, zejména pokud je oblast léze velká.

Je důležité si uvědomit, že jakýkoli typ endometriózy je chronické onemocnění a postupem času postupuje. Lidová léčiva vám mohou pomoci, pokud je používáte pod dohledem specialisty spolu s předepsanými farmakologickými látkami, jinak místo prospěchu jednoduše začnete nemoc.

Děložní adenomyóza

Adenomyóza nebo endometrióza je patologický proces, při kterém endometriální vrstva roste do abnormální velikosti a její buňky rostou do dalších vrstev dělohy..

Toto onemocnění je benigní, ale při absenci správné léčby vede postupně k objevení se nádorů. Jak uvádí mezinárodní seznam, ve kterém je uvedena klasifikace nemocí, patří takové onemocnění do třídy nemocí genitourinárního systému, konkrétně k těm, které se vyskytují v ženském těle bez zánětlivého procesu.

Toto onemocnění je zvláště nebezpečné pro ženy v plodném věku, protože způsobuje problémy s početím nebo neplodností. Podívejme se podrobně na to, co to je - děložní adenomyóza.

Důvody pro vzhled

Odborníci poznamenávají, že dosud nebyly příčiny a mechanismy výskytu patologie zcela stanoveny. S jistotou říkají jednu věc - nemoc je hormonálně závislá, její vývoj je často vyvolán poruchami ve fungování imunitního systému.

Příčinou nemoci může být mechanické poškození dělohy, integrita její vnitřní vrstvy. Kyretáž se stává příčinou vývoje zánětlivého procesu, porušuje se „ochranná“ vrstva mezi endometrií a svaly. V důsledku toho endometriální buňky volně pronikají hluboko do procesu cyklické funkce.

Rizikové faktory

Odborníci identifikovali rizikové faktory, které zvyšují možnost rozvoje patologie:

• dědičná predispozice;
• časný nebo pozdní nástup menstruace;
• nadváha, obezita;
• pozdní nástup sexuální aktivity;
• obtížné narození;
• potraty, diagnostické kyretáž;
• použití jako antikoncepce vaginální spirály, orální látky;
• nemoci zánětlivého procesu příloh, dělohy, krvácení;
• přenesená imunitní alergická onemocnění, která narušují imunitní systém;
• nízká životní úroveň;
• fyzicky tvrdá práce;
• neustálý stres, sedavý životní styl;
• onemocnění gastrointestinálního traktu, hypertenze;
• ekologický stav.

Co se děje v těle?

Endometrium je vnitřní děložní vrstva, která za normálních okolností nepřesahuje genitální oblast. Při patologickém dělení buněk se mohou šířit nejen do dalších orgánů ženského reprodukčního systému (vaječníky, vejcovody, vagina), ale také do dalších tělesných tkání - například zažívacího traktu, močového systému, pupku a pooperačních ran.

Nejčastěji je endometrióza koncentrována přesně na genitálie a může být jak vnější (když je pozorováno abnormální dělení buněk ve vaječnících nebo v pochvě), a vnitřní, koncentrované v děloze. ICD 10 uvádí všechny typy endometriózy podle umístění:

• Na vaječníky. Přítomnost uzlů může vést k tvorbě endometriálních cyst. V mezinárodní klasifikaci je takové chorobě přiděleno číslo 80.1;
• Na vejcovodech, které mohou vést k uzavření lumenu trubice a neschopnosti otěhotnět. Číslo v klasifikaci - 80.2;
• Na pobřišnici - číslo 80.3;
• V pochvě a v oblasti mezi děložním krkem a konečníkem - číslo 80,4;
• Ve střevech, v důsledku čehož se mohou vyvinout překážky a problémy se stolicí - číslo 80,5;
• Ve švech po operaci - číslo 80.6, charakterizované krvácení švu během menstruace;
• V jiných orgánech a tkáních těla - číslo 80.8.

Jakmile jsou na nesprávném místě, buňky vnitřní děložní vrstvy nadále fungují, jako by byly v děloze, to znamená, že se odlupují podle menstruačního cyklu. To vede k rozvoji zánětlivého procesu, který musí být naléhavě zastaven, jinak to povede nejen k poruchám orgánu, ale také k jeho úplnému zastavení. Například, pokud se endometriální buňky dostanou do myometria, může to vést k degenerativním změnám, takže adenomyóza děložního těla dříve nebo později povede k neschopnosti otěhotnět a porodit dítě.

Fáze a formy patologie

Závažnost onemocnění je dána povahou, velikostí endometriálních výrůstků a hloubkou poškození pohlavních orgánů..

• Difúzní forma - endometrium proniká svalovými vlákny dělohy a roste na délku, čímž vytváří mnohočetné ložiskové ložiska. Patologický proces poměrně rychle ovlivňuje celý povrch dělohy. V pokročilém stádiu pronikají endometriální buňky do dělohy skrz a vystupují do břišní dutiny.
• Nodulární forma - ve vláknech dělohy se tvoří nerovnoměrné uzly různých velikostí. Kolem ložisek léze se hromadí pojivová tkáň, která napíná stěny vytvořené dutiny. Tvoří se takzvané tobolky, které jsou s endometriální rejekcí naplněny krví. Bez výtoku jsou krevní sraženiny umístěny uvnitř uzlů adenomyózy, což způsobuje prodloužený otok děložních svalových vláken. Někdy vybuchnou krevní dutiny, což způsobí vnitřní krvácení.
• Fokální forma - endometriální tkáně rostou v tloušťce myometria ve formě více ložisek. S ohniskovou formou mají postižené oblasti jasné hranice. V pokročilých případech je fokální děložní adenomyóza život ohrožující. Patologické ohniská rostou velmi, přesahují dělohu, v důsledku toho se v pánevní dutině tvoří píštěle.
• Smíšená (difúzně-nodulární) forma - současně kombinuje všechny příznaky výše uvedených patologických forem.

Adenomyóza je typ endometriózy. Vnitřní adenomyóza postihuje pouze dutinu, děložní hrdlo a vejcovody. Pokud novotvary ovlivňují sousední orgány (střeva, močový měchýř), pak se tato patologie nazývá externí endometrióza.

Příznaky adenomyózy

Příznaky adenomyózy dělohy v klasické verzi průběhu onemocnění jsou zcela charakteristické. Tuto patologii lze ve většině případů považovat již na základě takových projevů.

Hlavní příznaky endometriózy dělohy:

1. Hlavním příznakem adenomyózy dělohy je porušení menstruačního cyklu jako hyperpolymenorea. Zároveň se menstruace stává hojnou, dlouhou (trvající déle než týden). Časté je krvácení z dělohy.
2. Téměř vždy existuje algodismenorea - bolestivá menstruace.
3. Často jsou pozorovány předmenstruační krvácení - výskyt skvrnitého špinění („mazanice“) několik dní před údajnou menstruací.
4. Bolest v podbřišku není vždy spojena s menstruací. Někdy mohou mít téměř konstantní povahu, vyzařovat do dolní části zad a perineum. K tomu obvykle dochází při běžné endometrióze..
5. Dyspareunie - bolest nebo nepohodlí při pohlavním styku.
6. Primární nebo sekundární neplodnost.
7. Patologie těhotenství - obvyklý potrat.
8. Neuropsychiatrické poruchy se vyskytují téměř u všech pacientů. Patří mezi ně podrážděnost, emoční labilita, poruchy spánku atd..

V některých případech, zejména v časných stádiích, může mít onemocnění asymptomatický průběh..

Fáze vývoje choroby

Adenomyóza se vyvíjí ve čtyřech po sobě jdoucích stádiích.

1. První fáze - léze nepřesahují vnitřní výstelku dělohy, hloubka klíčení je malá. Stupeň 1 adenomyózy je vysoce léčitelný.
2. Druhé stadium - endometriální tkáně klíčí téměř do středu tloušťky děložní stěny a jsou lokalizovány v hlubších vrstvách svalové tkáně. Stupeň 2 adenomyózy je léčen konzervativně i chirurgicky.
3. Třetí fáze - endometriální tkáň ovlivňuje téměř celou svalovou vrstvu dělohy. Stupeň 3 adenomyózy se léčí hlavně chirurgickými metodami.
4. Čtvrté stádium - patologické ohnisky sahají za stěny dělohy a rostou ve směru k jiným orgánům břišní dutiny.

Adenomyóza během těhotenství

Přestože je adenomyóza jednou z nejčastějších příčin neplodnosti, po včasné komplexní léčbě je těhotenství u žen s tímto onemocněním možné. Častou komplikací těhotenství s adenomyózou je hrozba ukončení, proto jsou takové těhotné ženy pozorovány ve vysoce rizikové skupině. Pečlivé pozorování a včasná náprava vznikajících porušení ve většině případů pomáhá předcházet hrozným komplikacím.

Paradoxní, jak se může zdát, v některých případech se těhotenství může stát jakousi „léčebnou metodou“ adenomyózy, protože se jedná o „fyziologickou menopauzu“ (známá skutečnost je, že adenomyóza je hormonálně závislý stav a ustupuje s nástupem menopauzy). V takové situaci se ohniska adenomyózy stanou neaktivní a přestanou růst. Je chybou věřit, že nemoc zmizí.

Každý případ těhotenství komplikovaný adenomyózou vyžaduje individuální přístup. Pro každého takového pacienta je vypracován plán pozorování a léčby, který bere v úvahu velké množství faktorů a je důležitá forma a stupeň adenomyózy, přítomnost komplikací a kombinace adenomyózy s dalšími patologickými procesy v děloze, například myomem. Pokud adenomyóza před nástupem těhotenství nezpůsobila stížnosti ženy a byla asymptomatická, může její těhotenství pokračovat bezpečně.

Někdy se těhotné ženy s adenomyózou obávají vlivu svého onemocnění na stav plodu. Tyto obavy jsou neopodstatněné - adenomyóza neohrožuje normální nitroděložní vývoj plodu. Léčba těhotných žen s adenomyózou je zaměřena na eliminaci hrozby potratu a předčasného ukončení těhotenství. Někdy se pro tento účel používají hormonální léky a nehormonální terapie, podobné těm u žen s potratovými a děložními myomy.

Schopnost lékaře léčit adenomyózu u těhotné pacientky je bohužel omezená. Šance na úspěch se zvyšují, pokud je tato patologie detekována před těhotenstvím, protože arzenál terapeutických opatření pro adenomyózu u těhotných žen je mnohem větší. Pokud se žena, která ví, že má adenomyózu, chce stát matkou, musí se předem poradit s lékařem o vhodné léčbě.

Diagnostika

Pro předepsání bezpečné léčby stojí za to prodiskutovat plán s terapeutem, hematologem, endokrinologem a gastroenterologem. Před operací je nutná zvláštní příprava. Nejprve je současný zdravotní stav zhodnocen pomocí různých krevních a močových testů. Krevní typ a Rh faktor jsou také určeny (transfuze je vyžadována během chirurgického zákroku). Znovu prozkoumejte skvrny z pochvy a určete stav mikroflóry. Zkontrolujte také stav srdce a plic.

Tato opatření nejsou vždy nutná, ale vyhýbají se komplikacím a negativním důsledkům..

Diagnostické metody pro adenomyózu:

• gynekologické vyšetření;
• kolposkopie;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• studium nátěrů;
• laparoskopie, hysteroskopie.

Příznaky adenomyózy ultrazvukem:

• zvětšené velikosti orgánů;
• heterogenní struktura svalové vrstvy nebo heterogenní echogenicita;
• fuzzy hranice mezi myometrium a endometrium;
• přítomnost cizích ložisek ve svalové vrstvě;
• ostré zahuštění jedné stěny dělohy.

Při vyšetření na gynekologickém křesle lékař diagnostikuje zvětšení dělohy a její zaoblený tvar. Potvrďte, že diagnóza umožňuje hysteroskopii. Ukazuje body na endometriu, které odpovídají oblastem, kde tkáň vyrostla do svalové vrstvy..

Někdy se pro diagnostiku obraťte na zobrazování magnetickou rezonancí. MRI je indikováno, když ultrazvukové vyšetření nenalezne spolehlivé příznaky adenomyózy. Nejčastěji k tomu dochází u nodulární formy kombinované s myomem dělohy. Tato metoda umožňuje diferenciální diagnostiku, tj. Odlišit uzly adenomyózy od fibroidů.

Jaké je nebezpečí adenomyózy (endometriózy)?

Endometrióza je považována za benigní hyperplázii (patologická proliferace tkáně), protože endometriální buňky, které migrovaly do jiných orgánů a tkání, si zachovávají svou genetickou strukturu. Příznaky jako je schopnost klíčení v jiných orgánech, tendence šířit se po celém těle a odolnost vůči vnějším vlivům - ho však způsobují maligními nádory.

Slovo „benigní“ také mluví o prognóze nemoci - zpravidla trvá roky a desetiletí, aniž by to vedlo k těžkému vyčerpání těla a smrti. Stejně jako v případě maligní hyperplazie (rakovina, sarkom atd.) Je však adenomyóza (endometrióza) konzervativně léčitelná a chirurgický zákrok pro tuto patologii je mnohem rozsáhlejší než u benigních nádorů, protože je obtížné určit hranice mezi nemocnou a zdravou tkání.

Nejčastější komplikací adenomyózy je skutečnost, že endometriální buňky fungující v souladu s měsíčním cyklem vedou k těžkému krvácení, což je spojeno s rozvojem akutní a / nebo chronické anémie. V některých případech musí být pacienti hospitalizováni, a dokonce musí naléhavě operovat kvůli život ohrožujícímu krvácení.

Adenomyóza je náchylná k šíření procesu do dalších orgánů a tkání, což vede k systémovým lézím. S extragenitálním uspořádáním endometriálních buněk je možné mnoho komplikací, které vyžadují okamžitý lékařský zásah (střevní obstrukce s endometriózou gastrointestinálního traktu, hemotorax (vyplnění pleurální dutiny krví) s plicní endometriózou atd.).

A konečně dalším nebezpečím endometriózy obecně, a zejména adenomyózy, je hrozba maligní genetické transformace migrovaných buněk. Taková transformace je velmi reálná, protože každá hyperplázie má více či méně výraznou tendenci k malignitě a na novém místě jsou endometriální buňky nuceny existovat ve velmi nepříznivých podmínkách..

Léčba adenomyózy

Protože endometrióza závisí na obsahu estrogenu v krvi (takto se situace zlepšuje v průběhu těhotenství, kdy se vytvoří fyziologicky nízká hladina estrogenu), je jeho léčba zaměřena na potlačení sekrece estrogenu.

Zaměření endometriózy reaguje na změny hladiny pohlavních hormonů v podobném, ale ne identickém s normálním endometriem. Methyltestosteron a další androgenní léky (kromě danazolu), stejně jako diethylsilbestrol pro endometriózu, se v současnosti nepoužívají, protože jsou neúčinné, mají mnoho vedlejších účinků a mají nepříznivý účinek na plod během těhotenství během léčby..

Léky používané při léčbě adenomyózy

1) Perorální antikoncepce - napodobují těhotenství, způsobují amenoreu a deciduální reakci normálního endometria a ložisek endometriózy. Při takovém léčení často dochází k nekróze ložisek endometriózy a jejich úplné vymizení. K léčbě můžete použít jakoukoli perorální antikoncepci obsahující nejméně 0,03 mg ethinylestradiolu. Začínají v nepřetržitém režimu po dobu 6-12 měsíců. U 60–95% pacientů je pozorováno snížení bolestivých období a bolestí v podbřišku. Míra těhotenství bezprostředně po léčbě dosahuje 50%. Míra recidivy je 17-18% a každoročně se zvyšuje o 5-6%.

2) Progestogeny - docela efektivní, s levnějšími náklady (než například danazol). Způsobuje atrofii ložisek endometria. Zpravidla se používají následující drogy:

• Gestrinon - 1,25-2,5 mg 2krát týdně; inhibuje růst ložisek endometriózy, ale nevede k jejich vymizení. Vede k lékařské amenoreě. Menstruace je obnovena měsíc po ukončení léčby.
• Dydrogesteron - 10 mg 203krát denně
• Medrogxiprogesteron - nejstudovanější pro endometriózu - se používá následujícím způsobem: v dávce 30 mg / den eliminuje bolest; lze zvětšit pomocí špinění.

Mezi vedlejší účinky této skupiny léků patří: nevolnost, přírůstek na váze. Je možný krvavý výboj, pro jehož úlevu je estrogen často předepsán v krátkých cyklech.

3) Androgeny. Danazol - brání růstu starých ložisek a způsobuje amenoreu a nové ložiska endometriózy. Způsobuje prodlouženou remisi v endometrióze a je účinný u řady autoimunitních onemocnění. Přiřaďte dávku 800 mg / den nebo 600 mg / den. Nejprve se používá v dávce 200 mg 2krát denně, pak se zvyšuje, dokud nenastane amenorea drogy a projevy onemocnění nezačnou klesat. Tento lék má závažné nežádoucí účinky: přírůstek na váze, snížený sexuální apetit, kosmetické defekty (akné, vyrážka). Může poškodit jaterní buňky, a proto je kontraindikována u onemocnění jater. Zrušeno na začátku těhotenství, protože riziko virilizace ženského plodu (výskyt mužských pohlavních znaků) je extrémně vysoké.

4) Analogy gonadoliberinu. Patří sem: leuprorelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin atd. Způsob aplikace: intranazálně (kapky nebo sprej), subkutánně nebo intramuskulárně. Léčba by měla být prováděna, dokud hladina estradiolu v krevním séru nedosáhne 20-40 pg / ml. Určitě kontrolujte etinylestradiol v krvi, protože jeho další pokles může vést k osteoparóze. Mezi komplikace patří: atrofická vaginitida, snížená sexuální touha a osteoparóza. Pro prevenci poslední komplikace je nutné ukončit současně s estrogeny a progestogeny. Osteoparóza zůstává naléhavým problémem při léčbě těmito léky (nejužitečnější v naší zemi je buserilin), protože léčba často trvá déle než 6 měsíců, zatímco hustota kostí těsně po 6 měsících. začíná klesat.

Jaký druh léku předepsat, lékař rozhodne v závislosti na závažnosti adenomyózy a přítomnosti kontraindikací. Jakákoli samoléčba adenomyózy je v podstatě nemožná a hloupá.

Chirurgická léčba adenomyózy

Chirurgie je jednou z metod léčby adenomyózy. Operace se provádí pouze za přítomnosti přímých indikací po předběžné lékařské a fyzioterapeutické léčbě..

Obecné indikace pro chirurgickou léčbu adenomyózy jsou:

• neúčinná hormonální terapie po dobu šesti měsíců nebo více;
• adhezivní procesy (přítomnost šňůr z pojivové tkáně mezi orgány);
• kombinace adenomyózy s myomem dělohy (benigní nádor svalové vrstvy dělohy);
• masivní krvácení s adenomyózou, které není možné léčit;
• doprovodná onemocnění, u nichž je hormonální terapie kontraindikována;
• vysoké riziko rakoviny (rakovina).

Běžné kontraindikace při chirurgické léčbě jsou:

• odmítnutí pacienta chirurgickým zákrokem;
• chronická onemocnění v akutním stadiu;
• infekční choroby;
• narušení hemostatického systému (biologický systém, který udržuje krev v tekutém stavu a v případě narušení integrity krevní cévy, která zastavuje krvácení);
• snížená imunita;
• celkové vyčerpání těla;
• těžká anémie (anémie).

V závislosti na objemu intervence se chirurgická léčba dělí na:

• chirurgické zákroky na ochranu orgánů;
• radikální chirurgie.

Podle typu přístupu k chirurgickému zákroku

• laparotomie - břišní stěna je proříznuta pro přístup k břišním orgánům;
• laparoskopie - operace se speciálními nástroji pomocí malých řezů v břiše pod kontrolou video endoskopu;
• vaginální chirurgie - přístup k děloze prostřednictvím vagíny bez poškození integrity kůže.

Při výběru metody chirurgického ošetření se bere v úvahu:

• věk ženy;
• stupeň poškození;
• touha ženy mít děti;
• trvání nemoci;
• kombinace adenomyózy s jinými chorobami dělohy;
• závažnost příznaků.

Radikální chirurgie

Při radikální operaci jsou zcela odstraněny vnitřní ženské pohlavní orgány (děloha a vaječníky). Tato léčebná metoda umožňuje zcela odstranit nemoc a její rozšíření mimo dělohu. Radikální chirurgie je extrémní léčba.

Indikace pro radikální chirurgickou léčbu adenomyózy jsou:

• progrese nemoci po 40 letech;
• neúčinnost konzervativní léčby a chirurgické léčby konzervující orgány;
• adenomyóza stupně III difúzně-nodulární formy v kombinaci s myomem dělohy (benigní tumor vrstvy děložního svalu);
• vysoké riziko rakoviny;
• adenomyóza se zřetelnými příznaky;
• léčba pacientů, které neplánují těhotenství.

V závislosti na objemu odebrané tkáně:

• mezisoučetná hysterektomie - odstranění dělohy se zachováním děložního hrdla, vaječníků, vejcovodů;
• totální hysterektomie - odstranění dělohy a děložního čípku se zachováním vejcovodů a vaječníků;
• hysterosalpingo-ovariektomie - odstranění dělohy pomocí vaječníků a děložních (vejcovodů) zkumavek při zachování děložního čípku;
• radikální hysterektomie - odstranění dělohy, vaječníků, vejcovodů, děložního čípku, horní vagíny, lymfatických uzlin a okolního pánevního vlákna.

Při provozním přístupu rozlište:

• laparotomická hysterektomie (břišní chirurgie);
• laparoskopická hysterektomie;
• vaginální hysterektomie (colpohysterektomie).

Po odstranění dělohy se může objevit post-hysterektomický syndrom - komplex příznaků, které se objevují po odstranění dělohy se zachováním jednoho nebo dvou vaječníků. Mechanismus vývoje je porušením mikrocirkulace vaječníků a výskytem ischemických zón (zóny se sníženým přísunem krve). Syndrom se projevuje snížením pracovní kapacity, zvýšenou únavou, letargií, depresí, palpitacemi, zvýšeným tlakem, zvýšeným pocením a tendencí k otokům.

Chirurgie orgánů

Principem chirurgického zákroku zachovávajícího orgán je excise, cauterize léions with zachování orgánu. Operace se provádějí laparoskopickou metodou, tj. Pomocí speciálních nástrojů prostřednictvím malých řezů v břiše. Tato metoda se nemoci zcela nezbavuje, ale zachovává plodnou funkci žen. Proto je tento typ operace indikován u žen plánujících těhotenství..

Indikace pro chirurgii chránící orgány jsou:

• adenomyóza stadia II - III s hyperplázií (zvýšení objemu tkáně v důsledku zvýšení počtu buněk) endometria;
• adheze v oblasti vejcovodů;
• neúčinnost konzervativní léčby;
• přítomnost somatických onemocnění, u nichž není možné dlouhodobé hormonální ošetření - diabetes mellitus, epilepsie, závažné jaterní patologie a další;
• cysty (patologické dutiny s obsahem) vaječníků;
• touha ženy mít v budoucnu děti;
• závažné příznaky adenomyózy;
• mladý věk pacienta;
• purulentní procesy ženských pohlavních orgánů.

U laparoskopie se používá akutní metoda vyříznutí tkáně pomocí skalpelu nebo kauterizace (koagulace) pomocí různých druhů energie..

Během operace použijte:

• elektrokoagulace - pomocí speciálních elektrických nástrojů se provádí kauterizace (koagulace) ložisek adenomyózy vlivem konstantního elektrického proudu na ně;
• laserová koagulace - kauterizace ložisek adenomyózy pod vlivem chirurgického laseru;
• argonová plazmatická koagulace - destrukce tkáně při vystavení radiové vlně zesílené inertním plynem - argon;
• laserové vrtání (holmium laser) - vytváření kanálů v myometrii, které brání šíření patologie, je vhodné k léčbě difúzní adenomyózy.

Lidové léky

Spolu s léčbou drogy (se souhlasem lékaře) lze použít k léčbě adenomyózy lidové léky. Existuje mnoho rostlinných přípravků, které je třeba užívat nejen pro léčebné účely, ale také pro celkové posílení těla, zvyšující imunitu. Je důležité si uvědomit, že jakákoli alternativní léčba by měla být projednána s lékařem.

Recepty odvarů a nálevů:

• Listy jitrocelu (jedna lžička) musí být nasekané a poté nalít prudkou vroucí vodu. Trvejte na tomto vývaru alespoň dvě hodiny. Způsob podání: Rozdělte vývar na 4 dávky. První je nutně na lačný žaludek a zbytek - během dne nemusí být odvar spojován s jídlem.
• Kopřiva kopřiva pomůže zastavit menstruační krvácení, zmírnit zánět dělohy a urychlit metabolismus. Příprava vývaru: je třeba nalít dvě polévkové lžíce kopřivy se sklenicí vroucí vody. Nechte to vařit a vychladnout. Způsob podání: rozdělte obsah skla do čtyř nebo pěti recepcí, použijte během dne.
• Léčivé vlastnosti čerstvé stolní řepné šťávy. Způsob podání: každé sto gramů čerstvé šťávy každé ráno před jídlem.
• Pro posílení myometria je třeba provést léčbu odvarem z pastýřovy tašky. Příprava: nalijte jednu polévkovou lžíci sklenici (jedné) vroucí vody. Trvejte na tom jednu hodinu. Způsob podání: trvat alespoň čtyřikrát denně, jednu plnou lžíci. Důležité - půl hodiny před jídlem.
• Viburnum kůra je další jedinečný lék v boji proti adenomyóze. Příprava: Kalina z kalina (jedna polévková lžíce) se nalije také jednou sklenicí vroucí vody, trvejte asi hodinu. Způsob podání: pouze tři polévkové lžíce dvakrát denně, není nutné přidružovat se k jídlu.

Dekorace bylin pro boj s adenomyózou lze použít pouze pro douching. Příklad nejúčinnějšího receptu: dubová kůra, jmelí, eukalyptus, pivoňka, řebříček a měsíček se berou ve stejných dávkách, pak se směs nalije vroucí vodou a musí být vyluhována po dobu jedné hodiny. Lze použít každý den na douching.

Dámské recenze

Julia 33 g, Soči

Adenomyóza byla detekována po narození dítěte. Uběhl rok a půl, v dolní části břicha začala silná bolest. Doktor provedl diagnózu. Byl jsem léčen nekonvenčními metodami. Po průběhu bylinné tinktury je bolest pryč. O rok později se znovu objevila, myslím na hirudoterapii.

Antonina 35 L, Moskva

Endometrióza byla diagnostikována před 10 lety. Lékař varoval, že nemoc není úplně léčena. Kontrola narození pily Janine. Před třemi lety porodila. Těhotenství bylo obtížné, teď zase piju Janine. Všechno je normální, bez bolesti.

Endometrióza je závažné onemocnění, které se často vyskytuje v latentní formě. Touha ženy se chránit spočívá pouze v pravidelných gynekologických vyšetřeních, absolvování testů. Patologie představuje hrozbu pro reprodukční funkci. V souladu s doporučeními lékaře je samoléčení jedinou cestou ke zdraví.

Prevence

Prevence adenomyózy dělohy se týká především pravidelných návštěv gynekologa. Odborník může tyto příznaky správně interpretovat včas a předepsat vhodnou léčbu.

1. Ultrazvuk pánve, 1-2krát ročně.
2. Gynekologové se domnívají, že stres a neustálé přepracování výrazně ovlivňují zdraví žen a samozřejmě mohou vést k rozvoji adenomyózy. Aby se předešlo výskytu nemoci, musí žena: více odpočívat, relaxovat v lázních, zúčastnit se masáže, častěji v klidném a příjemném prostředí.
3. Udržování těla v čistotě. Dívky, které od raného věku ignorují pravidla osobní hygieny, jsou náchylnější k tomuto typu nemoci. A také ti, kteří mají sex v dětství a dospívání.

Pečlivý přístup k vašemu zdraví je hlavním způsobem, jak zabránit nejen adenomyóze, ale i dalším stejně nebezpečným chorobám.

Předpověď

Adenomyóza je nemoc s chronicky recidivujícím průběhem. Statistiky relapsů po úspěšné neradikální léčbě (konzervativní terapie, chirurgie konzervující orgány) jsou asi 20% ročně. Po pěti letech dosáhne počet relapsů 74%.

Nejtrvalejší účinek je pozorován při kombinovaném použití chirurgických (konzervačních operací) a konzervativních (hormonální terapie) metod léčby adenomyózy, ale ve většině případů jsou relapsy stále nevyhnutelné.

Prognóza u premenopauzálních žen je o něco lepší, protože s fyziologickým zánikem funkce vaječníků aktivita tohoto procesu ustupuje. U pacientů podstupujících radikální chirurgický zákrok (odstranění dělohy a vaječníků) se tento proces neobnoví.