Screening nádorových markerů střeva je studie o krvi na látky produkované nádorovými onemocněními trávicího traktu. Jedná se o laboratorní metodu potvrzení nebo vyvrácení diagnózy, která se používá před složitými a nebezpečnými metodami instrumentálního výzkumu. Diagnóza netrvá dlouho, nezpůsobuje značné nepohodlí.
Jaké jsou analýzy?
Obecný krevní test na rakovinu střeva není informativní. Je schopen detekovat nárůst ESR v onkologii a anémii, ale to není specifické pro detekci karcinomu. Z tohoto důvodu jsou v krvi detekovány další látky syntetizované ve zhoubných novotvarech. Markery nádorů střeva jsou rozděleny do 2 velkých skupin:
- Charakteristický. Uveďte nádor ve specifické oblasti vyšetřovaného systému.
- Nespecifické - markery uvolňované při rakovině několika orgánů, nelze tedy určit lokalizaci. Identifikace vyžaduje podrobnější diagnostiku a výzkum..
Specifické značky
Diagnóza rakoviny tlustého střeva zahrnuje následující látky popsané v tabulce:
| Nádorové markery | Charakteristický |
|---|---|
| REA | Změny v případě novotvaru tlustého střeva |
| Zkrácený název rakovinově-embryonálního antigenu | |
| To ostře normalizuje kvůli účinnosti terapie | |
| CA 242 | Překračuje normu v raných stádiích vývoje atypických tkání |
| Ukazuje rakovinu konečníku a tlustého střeva | |
| Podle dynamiky této látky lze provést další předpověď | |
| CA 72-4 | Rakovina tlustého střeva a konečníku je diagnostikována indikátorem. |
| Klinika je detekována paralelně s CEA | |
| Tu M2-RK | Vyžaduje analýzu stolice |
| Zobrazuje stav metabolismu nádoru |
V časopise „Moderní onkologie“ pro rok 2016 jsou zveřejněny výsledky studie pacientů, která potvrzuje, že preventivní testy na nádorové markery pomáhají provádět včasnou diagnostiku karcinomu..
Nespecifické markery rakoviny tlustého střeva
| Nádorová značka | Funkce |
|---|---|
| Alfa fetoprotein | Označuje karcinom jater |
| Marker kolorektálního karcinomu, sigma | |
| Sa 125 | Hovoří o poškození trávicího systému |
| Významná koncentrace nastává u sigmoidního nádoru | |
| CYFRA 21-1 | Stoupá s lézemi konečníku |
| Lasa-p | Charakterizuje onkologii trávicího traktu jako celku bez specifické lokalizace |
| SCC | Ke změně koncentrace dochází u rakoviny distálního traktu |
| CA 19-9 | Oncomarker označující karcinom sigma, močového měchýře, tenkého střeva |
Indikace pro diagnostiku
Doporučuje se studovat onkomarkéry rakoviny tlustého střeva a konečníku, aby bylo možné studovat účinnost léčby za účelem prevence a včasné diagnostiky recidivy rakoviny. Kromě toho se doporučuje projít, pokud existují takové momenty jako:
- Genetická predispozice k vývoji novotvarů.
- Případy karcinomu rodiny.
- Negativní biochemická analýza.
- Příznaky maligní léze zažívacího traktu:
- bolest v břiše;
- říhání;
- nevolnost;
- periodické zvracení;
- pálení žáhy;
- poruchy stolice;
- nedostatek chuti k jídlu;
- ztráta váhy;
- střevní nepohodlí;
- nadýmání;
- nadýmání.
Jak se připravit?
Chcete-li zkontrolovat střeva pro onkologii, musíte dodržovat pravidla, která mohou minimalizovat možnost odchylek od skutečných výsledků. Mezi hlavní patří:
- 3-4 dny před diagnostickým postupem dodržujte dietu. Je nutné vyloučit nezdravé jídlo, mastná jídla, snadno stravitelné uhlohydráty, potraviny, které zvyšují funkční zatížení střevního traktu.
- Nepijte alkohol a kávu 3-4 dny před diagnózou.
- Procedura se provádí ráno na lačný žaludek. Test můžete provést až po 10–12 hodinách po jídle.
- Přestaňte používat léky, které mohou ovlivnit krevní obraz: hormony, sulfonamidy, PPI, antacida. Pokud stažení drogy není možné, informujte lékaře..
- Nekuřte 12 hodin před testem..
Analýza
Pro studium nádorových markerů je nutná žilní krev. Pro pohodlí pacientů se doporučuje provádět zákrok na břiše. Materiál je předán ráno. Doba trvání diagnostického opatření není delší než 15 minut. Výsledný materiál se umístí do sterilního kontejneru a odešle k vyšetření. Každý marker vyžaduje specifická činidla a vodivé vlastnosti. Výsledek je tedy poskytován po dobu 6-7 dnů.
Nádorový marker pro střevní rakovinu Tu M2-PK se liší od ostatních. K provedení studie potřebujete stolici pacienta. Před tím nemůžete použít projímadla nebo klystýr, takže analýza je více informativní. Několik částic je izolováno z různých částí materiálu a je stanovena koncentrace Tu M2-PK - speciální látka, která charakterizuje metabolické procesy v nádoru.
K diagnostice maligního procesu v důsledku nádorových markerů je nutná zvláštní péče. Přípustná chyba v laboratoři - 15-20%.
Interpretace výsledků
Normální ukazatele
U lidí bez patologie odpovídají krevní testy na markery rakoviny následujícím hodnotám:
- CEA je definována jako 0-3 ng / ml.
- Normálně není CA 72-4 v krvi, ale je povoleno zvýšit výsledek analýzy na 4 PIECES v 1 ml krve.
- SCC v nepřítomnosti patologie je 0-2,5 ng v 1 mililitru zkoušeného materiálu.
- CA 19-9 a CA 125 nesmí být vyšší než 37 PIECES / ml.
- AFP v nepřítomnosti rakoviny nepřesahuje 15 ng / ml.
- Až 20 indikátorů PIECES u CA 242 a LASA-P není patologie.
- Tu M2-RK nesmí přesáhnout 15 jednotek.
- CYFRA 21-1 v těle obvykle chybí.
Zvýšení markerů rakoviny u lidí bez poškození se nazývá falešně pozitivní výsledek. K tomu může dojít, pokud se v zažívacím traktu vyskytují zánětlivé procesy, organické změny, benigní formace. Nesprávný výsledek je také možný z důvodu porušení pravidel pro přípravu k analýze. Proto je nezbytné komplexně přistupovat k interpretaci úrovně nádorových markerů, aby se zabránilo diagnostickým chybám.
Odchylky
Zvýšená koncentrace znamená výskyt atypického buněčného růstu v jedné ze sekcí střeva, slinivky břišní nebo žlučníku. Mírné zvýšení nádorových markerů naznačuje 1-2 stadia rakoviny. Pokud hladina těchto látek stoupne několikrát, znamená to přítomnost 3–4 stádií poškození střev, které mají nepříznivou prognózu.
V případě, že se nádorové markery po chirurgickém zákroku, zavedení chemoterapeutických látek a průběhu radiační terapie nesnižují, naznačuje to neúplnou destrukci rakovinných buněk. Takový výsledek vyžaduje změnu léčebných metod a použití agresivnější terapie, aby se zcela odstranila nádorová tkáň..
Kolorektální nádory
Sleva:
Snížili jsme reklamní náklady a obsah biomateriálních vzorkovacích míst. Proto je cena testů pro vás dvakrát nižší. Udělali jsme to proto, abyste mohli snadno provádět testy a řídit své zdraví
Sleva:
- Popis
- Struktura
- Dešifrování
- Proč v Lab4U?
Období provedení
Analýza bude hotová do 1 dne (s výjimkou dne přijetí biomateriálu). Výsledky obdržíte e-mailem. mail okamžitě připraven.
Uzávěrka: 2 dny, kromě soboty a neděle (s výjimkou dne převzetí biomateriálu)
Příprava analýzy
Fekální vyšetření se provádí 48 hodin po požití laxativ, léků, které zvyšují motilitu střeva a zabarvení stolice, rentgenovým vyšetření žaludku a střev pomocí rentgenových léků, klystýrů, rektálních čípků, během menstruace nebo do 3 dnů před nebo po něm.
Krvácení hemoroidů a krvácení s prodlouženou zácpou mohou výsledek zkreslit..
Neprovádějte krevní testy ihned po radiografii, fluorografii, ultrazvuku, fyzioterapii.
Diskutujte se svým lékařem o svých lécích v předvečer a v den krevního testu a dalších dalších podmínkách přípravy.
24 hodin před odběrem krve:
Omezte mastná a smažená jídla, nepijte alkohol.
Eliminujte těžkou fyzickou námahu.
Nejméně 4 hodiny před odběrem krve nejezte jídlo, pijte pouze čistou neperlivou vodu.
Jak sbírat výkaly:
- močit na záchodě,
- sbírat výkaly v čisté, suché nádobě, eliminovat vstup moči a vypouštění z genitálií,
- lžíce, která byla svázána s nádobou, naplňte nádobu pro analýzu třetinou, přičemž výkaly pocházejí z různých oblastí,
- utáhněte víčko,
- skladujte nádobu s výkaly v lednici a v den sběru převeďte do lékařského střediska.
60 minut před odběrem krve nekuřte.
15-30 minut před odebráním krve v klidném stavu.
Informace o analýze
Kolorektální karcinom - maligní nádor, který se vyvíjí z buněk epitelu konečníku a je lokalizován do 15 cm od konečníku (konečníku).
Studie se používá při komplexní diagnostice kolorektálního karcinomu, sledování průběhu a prognózy nemoci.
Studie se také provádí s cílem včasné detekce nádoru (screeningová vyšetření rizikových skupin), v některých případech jako alternativa k endoskopickému screeningu (kolonoskopie).
U žen a mužů starších 50 let se vyskytuje více než 90% případů rakoviny. Rodinné případy rakoviny a polypózy však vyžadují screening u lidí starších 40 let..
Interpretaci výsledků, vyšetřovací a léčebnou taktiku určuje ošetřující lékař.
Výzkumný materiál - krevní sérum, stolice
Složení a výsledky
- Složení komplexní studie
- Ukázkové výsledky
Kolorektální nádory
Kolorektální karcinom je maligní nádor, který se vyvíjí z buněk epitelu konečníku a je lokalizován do 15 cm od konečníku (konečníku). Průměrná incidence na 100 tisíc lidí je i nadále poměrně vysoká (asi 37,5). Ačkoli detekce rakoviny ve stádiu 1-2 je téměř 40%, případ onemocnění ve stádiu 3 a 4 zůstává poprvé vysoký..
Rizikové faktory: přítomnost v rodině jednoho nebo dvou pacientů s kolorektálním karcinomem, příbuzných prvního kolene, familiární adenomatózní polypózy nebo dědičného kolorektálního karcinomu. Věk 50 let a starší (více než 90% pacientů) - pro muže i ženy stejně.
Možné příznaky: Nadýmání, hmatný otok břicha. Zácpa následovaná průjmem. Anémie. Křečová bolest břicha, střevní krvácení (krev ve stolici). Pocit cizího těla v konečníku. Vylučování hlenu a krve během defekace, pocit neúplného vyprázdnění konečníku během defekace, časté falešné touhy po stolici.
Komplexní studie zahrnuje stanovení koncentrace CEA (rakovina-embryonální antigen), CA 19-9 v krevním séru a stanovení latentní krve ve stolici. Studie se používá v komplexu pro diagnostiku kolorektálního karcinomu a sledování průběhu nemoci. Oncomarkery jsou makromolekulární sloučeniny testované v krvi, moči nebo na povrchu buněk, k diagnostice pacientů a plánování léčby se používá identifikace a stanovení jejich hladiny. Oncomarkery jsou izolovány z nádorových buněk nebo normálními buňkami v přítomnosti nádoru. Jejich diagnostická hodnota by však neměla být přeceňována, protože u pacientů se změnami nesouvisejícími s maligními nádory se mohou objevit zvýšené nádorové markery. Na druhou stranu, navzdory přítomnosti maligního nádoru, může být hladina nádorového markeru v rámci referenčních hodnot. K tomu často dochází v počátečních fázích vývoje nádoru..
Definice nádorových markerů v klinické praxi je prováděna jako další metoda pro diagnostiku rakoviny v kombinaci s jinými výzkumnými metodami. Studie nádorových markerů je prováděna také s cílem včasné detekce nádorů a metastáz (screeningová vyšetření rizikových skupin) a prognóza průběhu onemocnění. Další důležitou oblastí aplikace výzkumu nádorových markerů na klinice je řízení pacientů s rakovinou: sledování terapie a sledování průběhu nemoci, identifikace více nádorů a jejich metastáz, sledování úplnosti odstranění nádoru (koncentrace nádorových markerů po léčbě může být zvýšena v důsledku rozpadu nádoru, proto jsou kontrolní studie lepší) strávit 2-3 týdny po zahájení léčby).
Obecné schéma účelu studia nádorových markerů v klinické praxi:
- Před zahájením léčby se doporučuje provést studie nezbytných nádorových markerů a následně provést studie těch nádorových markerů, jejichž koncentrace byla zvýšena..
- Po průběhu léčby nebo chirurgického zákroku se doporučuje provést studii nádorových markerů za 10–21 dní (v souladu s poločasem nádorového markeru), aby se stanovila počáteční úroveň pro další sledování..
- Pro posouzení účinnosti léčby se nádorové markery zkoumají za měsíc, pak se doporučuje, aby koncentrace nádorových markerů byla prováděna s intervalem 3–4 měsíců po dobu 2 let, poté s intervalem 6 měsíců po 3–5 roky.
- Před jakoukoli změnou léčby se doporučuje studie koncentrace nádorových markerů.
- Stanovení nádorových markerů se provádí v případě podezření na relapsu nebo metastázování nádoru.
- Opětovné stanovení hladiny nádorových markerů se doporučuje po 3–4 týdnech, po prvním zjištění zvýšené koncentrace.
Složení profilu
Interpretace výsledků studie "Nádory konečníku"
Interpretace výsledků testů je pro informační účely, není diagnózou a nenahrazuje konzultaci lékaře. Referenční hodnoty se mohou lišit od hodnot uvedených v závislosti na použitém zařízení, skutečné hodnoty budou uvedeny ve formuláři výsledků.
Koncentrace CEA v krevním séru u pacientů s rakovinou tlustého střeva a konečníku koreluje se stádiem onemocnění a slouží jako indikátor účinnosti chirurgie, chemoterapie a radiační terapie. Stanovení hladin CEA v séru se používá jako časný marker metastáz a relapsů. U neléčených maligních nádorů koncentrace CEA neustále roste a v počátečním období je její růst výrazný.
Poprvé byl antigen CA 19-9 nalezen u pacientů s kolorektálním karcinomem, následně byl detekován u pacientů s rakovinou jater, žaludku, jícnu, slinivky břišní a žlučových cest. Zvýšení koncentrace antigenu CA 19-9 je pozorováno u benigních onemocnění, mezi něž patří hepatitida, pankreatitida, cirhóza, cholangitida, jakož i nemaligní gastrointestinální onemocnění..
Stanovení hladiny antigenu CA 19-9 spolu s CEA v krevním séru může být použito jako pomocný test při hodnocení účinnosti léčby u pacientů s kolorektálním karcinomem. Neustálé zvyšování hladiny těchto nádorových markerů může naznačovat progresi onemocnění, indikovat nedostatečný účinek terapie, zatímco snížení hladiny těchto markerů může znamenat pozitivní terapeutický trend..
Tento marker je možné použít při diagnostice kolorektálního karcinomu s negativním výsledkem studie CEA. Zkušenosti s použitím imunochromatografické metody pro stanovení okultní krve ve stolici zahraničními klinikami ukazují, že vyšetření stolice na okultní krev umožňuje detekci kolorektálního karcinomu v raných stádiích vývoje a vede ke snížení úmrtnosti o 25–33%. Kromě toho je tento test alternativou k metodě endoskopického (kolonoskopického) screeningu rakoviny..
Pravidelný screening stolice na okultní krev vede k 50% snížení případů detekce rakoviny v poslední fázi vývoje. Výsledky studie musí být interpretovány s opatrností ve spojení s výsledky klinických zkoušek, rentgenových a ultrazvukových studií. „Zlatým standardem“ pro diagnostiku zhoubných novotvarů je histologické vyšetření bioptického vzorku nebo punkčního nádoru.
Lab4U je online lékařská laboratoř. Testy děláme pohodlnými a výsledky jsou srozumitelné, takže každý člověk kontroluje své zdraví.
Z tohoto důvodu jsme vyloučili veškeré náklady na pokladníky, správce, nájem atd..
Tak proč nepochybně Lab4U?
- Žádný registr - plaťte za testy online za 3 minuty
- Proces ovládáte - můžete přenášet záznam, analyzovat objednávky, dešifrovat výsledky
- Kontrola je šokující - náklady na analýzy jsou v průměru dvakrát nižší
- Není nutné vyzvednout papírovou kopii - výsledky zašleme na e-mail. mail v době připravenosti
- Cesta do zdravotního střediska není delší než 20 minut - naše síť je druhou největší v Moskvě, jsme v 26 městech Ruska
- O ukazatelích zdraví jednoduše a jasně píšeme
- Všechny dříve získané výsledky jsou uloženy ve vašem osobním účtu, můžete snadno porovnat dynamiku
- Můžete vzít celou rodinu - přidejte své rodinné příslušníky na svůj osobní účet a proveďte rozbory objednávek za pár kliknutí
Pracujeme od roku 2012 ve 26 městech Ruska a již jsme dokončili více než 1 000 000 analýz.
Laboratoř implementovala systém TrakCare LAB, který automatizuje laboratorní výzkum a minimalizuje dopad lidského faktoru.
Tým Lab4U dělá vše pro to, aby bylo snadné, pohodlné, dostupné a srozumitelné. Vytvořte Lab4U jako stálou laboratoř.
Doporučení pro užívání přípravků obsahujících colecalciferol (Vitamin D3)
Výpočet se provádí u osob starších 18 let. Pamatujte, že interpretace výsledků má informační charakter, není diagnózou a nenahrazuje rady lékaře.
Vyzkoušejte až 50% slevu v laboratoři Lab4U Online Medical Laboratory
Přidejte k objednávce analýzy
Zvolte datum a čas doručení
Místo a platit za objednávku
Vyjměte testy z obratu
Získejte výsledky e-mailem. pošta
Vyberte město
- Moskva
- Petrohrad
- Nižnij Novgorod
- Astrakhan
- Belgorod
- Vladimir
- Volgograd
- Voroněž
- Ivanovo
- Yoshkar-Ola
- Kazan
- Kaluga
- Kostroma
- Krasnodar
- Kursk
- Orel
- Penza
- Permian
- Rostov na Donu
- Ryazan
- Samara
- Saratov
- Tver
- Tula
- Ufa
- Yaroslavl
Roční předplatné
Roční předplatné je zahrnuto v první objednávce a umožňuje rok a vy i vaši rodinní příslušníci testovat dvakrát tak levně. Výsledky všech analýz budou na váš účet uloženy na neurčito. Více informací
Značka rakoviny tlustého střeva
Co jsou nádorové markery?
Nádorový biomarker je látka (obvykle proteinová molekula) produkovaná buď samotnými rakovinnými buňkami nebo jinými buňkami v těle v reakci na onkopatologii. Zdravé buňky těla jsou někdy schopny takové látky produkovat v reakci na určité benigní (nerakovinné) stavy.
Nádorové markery poskytují informace o nádoru, například o tom, jak je agresivní, zda může být léčen cílenou terapií a jak dobře nádor reaguje na léčbu..
Nádorové markery jsou proteiny nebo jiné látky, které jsou produkovány rakovinnými buňkami ve větším množství, než je obvyklé. Tyto biomarkery se nacházejí v krvi, moči, stolici nebo jiných tělesných tkáních nebo tekutinách..
U některých typů neoplázií odráží hladina nádorového markeru stadium (stupeň) onemocnění a / nebo prognózu pacienta (pravděpodobný výsledek nebo průběh onemocnění). Příkladem tohoto typu nádorového markeru je a-fetoprotein, který se měří v krvi pro vyhodnocení stadia, prognózy a sledování reakce na léčbu nádorů zárodečných buněk..
Stále častěji se však jako nádorové markery používají genomické ukazatele, jako jsou mutované genové formy, vzorce exprese nádorových genů nebo genetické změny v DNA rakovinných buněk..
Nyní je podrobně charakterizováno asi 60 nádorových markerů a jsou klinicky používány. Některé z nich jsou spojeny pouze s jedním typem nádoru (specifické nádorové markery), zatímco jiné jsou spojeny s několika typy nádorové patologie (nespecifické nádorové markery)..
Toto číslo nezahrnuje nádorové markery, které jsou testovány pomocí imunofenotypizace a imunohistochemie, aby pomohly diagnostikovat onkologii a rozlišit mezi typy nádorů..
Zároveň „univerzální“ nádorový marker, který mohl detekovat přítomnost jakéhokoli typu patologie rakoviny, nemohl být detekován, dokud.
Co jsou nádorové markery
Existují dva hlavní typy nádorových markerů, které se v onkologii používají odlišně - cirkulující nádorové markery a markery nádorové tkáně..
Cirkulující nádorové markery se mohou vyskytovat v krvi, moči, stolici nebo jiných tělesných tekutinách některých pacientů. Cirkulující nádorové markery se používají pro:
- odhadované odhady;
- detekci nádoru, který zůstává po léčbě (reziduální onemocnění) nebo relapsu;
- posouzení reakce na léčbu;
- řídit vývoj rezistence nádoru k léčbě.
I když zvýšená hladina cirkulujícího nádorového markeru může naznačovat přítomnost nádoru, není to samo o sobě dostatečné pro diagnózu. Například nerakovinová onemocnění mohou někdy způsobit zvýšení hladiny některých nádorových markerů. Navíc ne každý s určitým typem onkopatologie bude mít vyšší hladinu nádorového markeru spojeného s touto rakovinou..
Měření cirkulujících nádorových markerů se proto vždy kombinuje s výsledky jiných testů diagnózy rakoviny, jako je biopsie nebo zobrazování..
Během léčby maligního nádoru lze také pravidelně měřit nádorové markery. Například snížení hladiny cirkulujícího nádorového markeru může naznačovat, že nádor reaguje na léčbu, zatímco zvýšení nebo konstantní hladina může znamenat, že nádor nereaguje..
Cirkulační nádorové markery lze také měřit po léčbě, aby se zkontrolovala recidiva..
Příklady cirkulujících nádorových markerů.
- Kalcitonin (měřený v krvi), který se používá k vyhodnocení reakce na léčbu, screeningu relapsu a vyhodnocení prognózy medulární rakoviny štítné žlázy.
- CA-125 (měřeno v krvi) k monitorování toho, jak funguje léčba rakoviny vaječníků..
- Beta-2-mikroglobulin (měřený v krvi, moči nebo mozkomíšním moku) k posouzení prognózy a sledování odpovědi na léčbu mnohočetného myelomu, chronické lymfocytární leukémie a některých lymfomů.
Markery nádorové tkáně se nacházejí v samotných nádorech, obvykle ve vzorku nádoru, který je odstraněn během biopsie..
Nádorové tkáňové markery se používají k:
- diagnostikovat, inscenovat a / nebo klasifikovat novotvar;
- vyhodnotit prognózu;
- určit taktiku léčby (například léčba cílenou terapií;
Nádorové markery lze měřit před léčbou, aby lékaři pomohli naplánovat vhodnou terapii. Například některé testy, nazývané souběžná diagnostika, které byly vyvinuty společně s vhodným lékem pro cílenou terapii, se používají ke stanovení vhodnosti léčby pomocí specifické cílové terapie. Některé z těchto testů měří, kolik nádorových markerů je přítomno, jiné jednoduše detekují přítomnost specifického markeru, jako je genová mutace.
Markery nádorové tkáně se často stávají terčem specifické cílené terapie..
Příklady nádorového markeru
- Estrogenové a progesteronové receptory (rakovina prsu), které se používají k určení, zda je vhodná hormonální léčba;
- Mutační analýza genu EGFR (nemalobuněčný karcinom plic), který pomůže určit léčbu a vyhodnotit prognózu;
- PD-L1 (mnoho typů maligní neoplázie) k určení, zda by byla vhodná léčba inhibitory imunitního bodu.
Nespecifické markery
Nespecifické markery jsou stanoveny u různých maligních nádorů a často u nerakovinových patologií..
U rakoviny tlustého střeva se běžně používá několik nespecifických nádorových markerů. Definice každé z nich má svůj vlastní úkol - testování citlivosti na specifickou terapii, diagnostika relapsů, sledování účinnosti léčby
Příklady markerů používaných při rakovině střev.
Mutace genu DPD v krvi. Typy novotvarů: rakovina žaludku, slinivka břišní, rakovina prsu a kolorektální karcinom. Používá se k predikci rizika toxických reakcí na terapii 5-fluorouracilem.
Mutace BRAF V600 - v nádoru. Typy novotvarů: kožní melanom, Erdheim-Chesterova choroba, kolorektální karcinom a nemalobuněčný karcinom plic. Používá se k výběru pacientů, u kterých je největší pravděpodobnost, že budou mít prospěch z léčby pomocí specifických cílených léčebných postupů..
Mutace genu KRAS je v nádoru. Typy novotvarů: kolorektální karcinom a nemalobuněčný karcinom plic. Používá se k určení vhodnosti léčby specifickým typem cílené terapie.
Specifické značky
Přítomnost těchto nádorových markerů nebo významné zvýšení jejich koncentrace je charakteristické pro nádory striktně definovaného typu nebo specifického orgánu.
U rakoviny střeva bude UGT1A1 (28. varianta homozygozity) tak vysoce specifickým ukazatelem. Je specifický pro rakovinu konečníku a sigmoid..
Tento test rakoviny na střevní rakovinu je stanoven seškrabáním ze sliznice tváří a někdy analýzou krevní masky. Používá se k predikci účinnosti léčby irinotekanem. Ale mnoho asters zpochybňuje jeho hodnotu..
To jsou snad všechny v současnosti známé specifické nádorové markery pro kolorektální karcinom a také markery rakoviny pro sigmoidní karcinom tlustého střeva.
Jak se biomarkery vzdávají
Markery rakoviny střeva jsou měřeny odlišně a vyžadují různé testy. Některé markery se nacházejí v krvi nebo moči, takže budete muset poskytnout malé množství krve nebo vzorku moči..
Jiné biomarkery, jako například ty, které se podílejí na analýze okultní fekální krve (FOBT), mohou být izolovány z fekální hmoty a vyžadují vzorek stolice..
Tkáňové vzorky mohou také obsahovat nádorové biomarkery a mohou zahrnovat nádorovou biopsii. Toto je invazivnější postup než odebírání moči nebo stolice. Poté, co lékař odebere vzorek, je poslán do laboratoře k testování pomocí různých metod pro stanovení úrovně biomarkerů.
Režim a složení stravy před provedením testů může změnit. Ošetřující lékař dává pacientovi individuální doporučení. Například konkrétní potraviny, jako je červené maso nebo ovoce a zelenina, mohou ovlivnit analýzu a vést k falešně pozitivním výsledkům, i když byly konzumovány den nebo dva před analýzou.
Kdy brát
Diagnostické cirkulující nádorové markery rakoviny tlustého střeva se obvykle podávají poprvé, pokud je podezření na rakovinu..
Zejména v Evropě a Belgii se FOBT s určováním nádorové DNA používá pro screeningové testy bez příznaků nebo primárního podezření na rakovinu střeva. Ve fekálním testu jsou detekovány mutované geny KRAS, TP53, APC a markery nestability mikrosatelitů (MSI). Průměrná úroveň citlivosti takového testu je v rozmezí 25–65%.
Při rozumném podezření na střevní rakovinu se provádí krevní test na karcinoembryonální antigen, nebo jak se také nazývá rakovina embryonální antigen.
Se značnou hladinou tohoto markeru je ukázán komplex diagnostických studií pro stanovení konečné diagnózy.
Který nádorový marker indikuje rakovinu střeva
Neexistuje žádný specifický nádorový marker, pomocí kterého by bylo možné mluvit s dostatečnou důvěrou o přítomnosti maligního nádoru ve střevě. Komplexní analýza s identifikací několika různých biomarkerů však může představovat důvodné podezření a stát se základem seriózní diagnostické studie..
Značky krevních testů
Hladina karcinoembryonálního antigenu (CEA) je nádorovým markerem nejčastěji používaným u kolorektálního karcinomu. Jeho hladina může být zkontrolována před chirurgickým výkonem pro prognózu, může být použita během terapie k posouzení reakce na léčbu nebo po dokončení terapie pro sledování relapsů..
CA 19-9 - nespecifický nádorový marker krve, který může být zvýšen v kolorektálním karcinomu.
Ztráta heterozygotnosti chromozomu 18q (18qLOH) - tkáňový marker se často používá u pacientů s kolorektálním karcinomem II. Nebo III. Fáze. Může ovlivnit předpověď.
Markery nádorové tkáně (analýza materiálu stolice a biopsie)
MSI (mikrosatelitní nestabilita) je metoda měření deficitu chybné opravy (MMR) v nádorové DNA. Nedostatek MMR vede ke zvýšení mutací v buňkách tlustého střeva, což částečně přispívá k rozvoji rakoviny tlustého střeva.
- MSI lze použít k detekci rakoviny tlustého střeva v rané fázi, která může vyžadovat agresivnější léčbu, nebo k identifikaci pacientů, kteří potřebují další genetické testování kvůli riziku familiárního syndromu spojeného s několika typy onkologie..
- MSI identifikuje nádory jako MSI-vysoké (MSI-H) nebo MSI-stabilní a MSI-nízké.
Mutace K-RAS - specifické mutace v genu K-RAS mohou předpovídat, zda může pacient těžit z léčby několika biologickými metodami..
Mutace BRAF - obvykle spojené s mutací V600E. Může být prediktorem prognózy po diagnóze kolorektálního karcinomu.
Rozdělení výsledků
U biomarkerů, u nichž se používá kvantitativní hodnocení, představuje interpretace výsledků často určité potíže. U zdravého člověka může být jeho hladina v krvi až 5 ng / ml a u kuřáků až 20 ng / ml. Současně by již zvýšení na 25–26 ng / ml mělo upozornit lékaře, zatímco u některých nemotorových onemocnění může jeho hladina stoupnout na 60–80 ng / ml..
Nádorový marker CA 19-9 má obvykle koncentraci až 37 U / ml. U hepatitidy nebo cholecystitidy může její hladina stoupnout na 500 U / ml. Vyšší úrovně naznačují pravděpodobnost onkologického procesu. Velmi vysoká koncentrace - až 10 000 U / ml - indikátor pravděpodobné metastázy nádoru.
Získejte více informací o správném použití nádorových markerů při diagnostice, léčbě a prognóze maligních nádorů - napište nám nebo požádejte o zpětné volání.
Jaké jsou markery rakoviny pro střevní rakovinu: jména, jak brát
Zhoubné nádory, včetně rakoviny gastrointestinálního traktu, jsou diagnostikovány u většiny pacientů, kteří hledají lékařskou pomoc. Nebezpečí této choroby spočívá ve složitosti diagnostiky v rané fázi. Příznaky často přicházejí příliš pozdě. Během rutinního vyšetření je občas možné podezření na patologii, poté je pacient poslán k analýze.
Analýzou nádorových markerů rakoviny tlustého střeva a konečníku podle úrovně jejich obsahu může lékař stanovit nemoc, její povahu a stadium.
Co jsou nádorové markery
Oncomarkers jsou určité typy proteinů, které se nacházejí v krvi. Lze je nalézt u zdravého člověka, pouze v malém množství, nepřesahujícím normální hodnoty. Maligní nádory přispívají k produkci odpovídajícího proteinu, což vede ke zvýšení koncentrace nádorového markeru. Díky výskytu rakovinných nádorů tlustého střeva mohou analýzy objasnit lokalizaci patologie a určit fázi onemocnění.
Odrůdy markerů rakoviny pro střevní rakovinu
Mezi proteiny indikující problémy se zažívacím traktem se rozlišují 2 skupiny:
- Specifický - odhalující nádorové formace na konkrétním místě v těle.
- Nespecifické - detekujte onkologii, ale neopravujte lokalizaci.
Do první skupiny patří následující skupina nádorových markerů:
- Sacharidový antigen (CA 242) - ukazuje rakovinovou patologii tlustého střeva a konečníku nebo slinivky břišní v rané fázi. Studie umožňuje určit, jak se bude nádor chovat v příštích pěti měsících.
- Rakovina-embryonální antigen - je zodpovědný za detekci onkologie v konečníku. Analýza výsledků studie nám umožňuje mluvit o povaze rakoviny, dynamice růstu velikosti nádoru a vypočítat období progrese onemocnění. S pomocí CEA onkologové vyhodnocují účinnost léčby a určují riziko relapsu..
- CA 72-4 je přiřazen jako doplněk k CEA. Tento nádorový marker se nachází v maligních buňkách plic a tlustého střeva, pokud se vyskytne rakovina malých buněk. Tímto antigenem je také určována kolorektální patologie..
- Tu M2-RK (druhé jméno je nádorový marker volby) - umožňuje identifikovat všechny metabolické procesy, které se vyskytují v rakovinných buňkách. Tento typ studie je předepsán pro specifické metabolické parametry. Pomáhá určit onkologický nádor orgánů gastrointestinálního traktu, včetně karcinomu.
Do skupiny nespecifických markerů patří následující ukazatele:
- Alfa-fetoprotein (AFP) - projevuje se zvýšením obsahu a-fetoproteinu, což ukazuje na výskyt nádoru podobného nádoru v konečníku a sigmoidním tlustém střevě.
- CA 19-9 - marker, který identifikuje rakovinové patologie tlustého střeva, žlučovodů a samotného močového měchýře, jícnu, slinivky břišní.
- CA 125 - pomocí tohoto ukazatele je stanoven patologický proces, který se vyskytuje v sigmoidním tlustém střevě, což vede k tvorbě nádoru.
- CYFRA 21-1 - vysoké hodnoty pro tento marker ukazují na přítomnost maligního zhutnění v konečníku.
- SCC - pomáhá detekovat přítomnost rakovinných patologií análního kanálu.
- LASA-P - zvýšené hladiny antigenu signalizují podezření na malignitu v jiných částech střeva.
Díky studiím k identifikaci markerů rakoviny je možné onemocnění identifikovat před prvními projevy a symptomy. Je však důležité vzít v úvahu, že překročení normálních limitů koncentrace antigenů v krvi samo o sobě nezaručuje přítomnost onkologie. Pokud pacientovy testy vykázaly alarmující výsledky, je vyzván k dalšímu vyšetření, aby potvrdil nebo vyvrátil předběžnou diagnózu.
Video: Co je nádorový marker a jak léčit rakovinu
Kdy jsou testy
Pro stanovení hladiny nádorových markerů daruje krev jako studovaný biomateriál krev. Postup odběru vzorků se provádí brzy ráno. V tomto případě je důležité, aby pacient před analýzou nejedl osm hodin. Lékaři doporučují vyhýbat se pití kávy, čaje a džusů, aby získali čisté odpovědi a nahradili je vodou.
Výsledky studie budou připraveny den nebo dva po odběru biologického materiálu. Analýzy ke stanovení hladiny proteinového antigenu CA 72-4 se provádějí s ohledem na možný příjem biotinu, protože denní dávka vyšší než 5 mg bude narušovat pravdivost výsledků. Studii se poté doporučuje odložit o 8 hodin, dokud se léčivo nevylučuje.
Hladina Tu M2-PK je určena analýzou stolice. Specifičností tohoto postupu je zákaz získání biomateriálu klystýrem nebo pomocí projímadel. Výkaly se získávají výhradně přirozeným způsobem. Výsledky jsou vydávány po 7 dnech.
Jak a kde provádět testy
Oncomarkers pro rakovinu žaludku a střeva jsou zjišťováni zaměstnanci soukromé nebo veřejné laboratoře. Za tímto účelem poskytněte svůj biologický materiál.
Příprava analýzy
Před zahájením dárcovství krve musí pacient pečlivě dodržovat pokyny dané onkologem, aby zajistil spolehlivé výsledky. Opatření k přípravě na postup jsou následující:
- Na týden vyloučte ze stravy smažená, uzená, mastná a sladká jídla.
- Pijte pouze vodu a zanedbávejte jiné nápoje.
Ráno na lačný žaludek by měl pacient přijít do laboratoře, kde sestra odebere krev ze žíly. Během jednoho týdne se provede studie biomateriálu a výsledky se vytvoří a zveřejní. Pokud byla jedinci diagnostikována neoplazma různé povahy najednou, mělo by být pravidelně sledováno nádorové markery..
Odborníci nedělají závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti onkologických onemocnění pro jeden konkrétní marker, protože takové tvrzení nemusí být vždy přesné. Pro diagnózu se často berou v úvahu výsledky kombinovaných studií. Například:
- Ukazatele CEA a CA 242 odhalují maligní patologické formace žaludku.
- Marker CEA ve spojení s CA 19-9 je zodpovědný za diagnostiku rakoviny konečníku.
- Kombinace CEA, CA 242 a CA 19-9 je nutná, pokud jde o stanovení přítomnosti rakoviny tlustého střeva.
Pro detekci pyruvát kinázy, enzymu, který je produkován maligními buňkami gastrointestinálního traktu, studie nádorových markerů Tu M2-PK.
V některých případech může zvýšená koncentrace antigenů signalizovat přítomnost dalších patologií v těle. Například vysoká koncentrace CEA často naznačuje abnormality v žilním systému. Tyto příznaky jsou také charakteristické pro Crohnovu nemoc a cirhózu..
Výsledky každé biochemické analýzy se kontrolují pomocí dalších studií (ultrazvuk, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie)..
Který nádorový marker vykazuje rakovinu střeva
Po obdržení výsledků analýz na rukou je třeba při studiu ukazatelů vzít v úvahu, že údaje lze interpretovat různými způsoby. Vše záleží na laboratoři, ve které byla studie provedena. Různé kliniky používají odlišný systém měření, proto je důležité porovnat získané údaje s obecně uznávanými standardy:
- CA 72-4 - nepřesahuje 6,3 IU / ml.
- CA 19-9 - až 40 IU / ml.
- CA 242 - v rozmezí 0-30 IU / ml.
- CEA - vůbec žádný (0 IU / ml).
V některých situacích mohou být nádorové markery sníženy. To ukazuje na nepřítomnost rakoviny, ale na přítomnost možného poškození ledvin nebo jater.
Rakovina střeva vykazuje kombinaci markerů CA 242, CA 19-9 a RAE.
Video: Markery nádorového onemocnění střev
Názor lékaře
Při zkoumání indikátorů přítomnosti rakovinových lézí střeva odborníci porovnávají výsledky testů se standardními normami typickými pro zdravé muže a ženy. Odchylky se počítají na základě koncentrace nádorového markeru v krvi. Pokud je rozdíl v hodnotách příliš závažný, lze předpokládat onkologii.
Aby se včas zjistila rakovina střeva nebo jiného orgánu gastrointestinálního traktu, je nutné každý rok podrobit preventivní prohlídce, aby se stanovil obsah nádorových markerů. Čím dříve je diagnostikována rakovina, tím vyšší jsou šance pacienta na uzdravení.
Nádorové markery
V Klinické nemocnici v Yauze můžete získat včasnou komplexní diagnózu rakoviny různých orgánů (záření - CT, MRI, endoskopie, ultrazvuk, genetika, konzultace lékařů). Naše klinika také provádí výzkum nádorových markerů, což pomáhá při rychlé diagnostice rakoviny různých lokalizací..
služeb
Onkologie
Co jsou nádorové markery?
Markery nádorových buněk nebo nádorové markery jsou látky, často proteiny, které jsou produkovány tkáněmi samotného rakovinného nádoru nebo tělem v reakci na růst rakovinných buněk..
Nedávno byly zavedeny další typy onkologických markerů na základě definic změn v genetickém materiálu (RNA, DNA) pacientů, což významně zvyšuje přesnost včasné diagnostiky rakoviny.
Proč jsou potřeba nádorové markery?
Za prvé, nádorové markery nebo markery nádorových buněk se používají pro včasnou detekci nebo diagnostiku rakovinových buněk. Používá se také k vyhodnocení účinnosti léčby a jmenování účinnější protirakovinné terapie a podle toho odráží možnou prognózu nebo pravděpodobný výsledek maligní onkologie..
Diagnóza maligní rakoviny není stanovena pouze na základě výsledků analýzy nádorových markerů. Pro spolehlivou diagnózu je nutné vzít v úvahu mnoho faktorů a data komplexního vyšetření předepsaného onkologem.
Jaké nádorové markery používáme?
Používáme většinu známých markerů pro včasnou diagnostiku různých druhů rakoviny: játra, žaludek, plíce, mléčné žlázy, děloha, slinivka břišní atd. A také diagnostikovat možnost rozvoje maligní onkologie plodu během těhotenství bez použití invazivních diagnostických metod.
Markery nádorů jater
Alfa-fetoprotein (AFP nebo AFP) se používá jako nádorový marker k detekci a diagnostice rakovin jater. Je indikován u pacientů s chronickými onemocněními jater (cirhóza, hepatitida B a C) z důvodu celoživotního rizika rozvoje maligní onkologie jater, zejména hepatocelulárního karcinomu. Kromě diagnostiky rakoviny jater se používá při včasné diagnostice nádorů vaječníků a varlat..
CA antigen (CA19-9) - zvýšený u přibližně 65% pacientů s rakovinou žlučovodů (cholangiokarcinom), může být použit ke sledování léčby a včasné diagnózy u lidí s tímto typem rakoviny (hlavně pro diagnostiku rakoviny slinivky břišní).
Markery rakoviny prsu
Rakovinový antigen (CA15-3), což je protein produkovaný různými rakovinnými buňkami, zejména buňkami rakoviny prsu. Také dochází ke zvýšení hladiny CA u endometriózy, zánětlivých onemocnění pánevních orgánů a onemocnění jater, indikátor se může během těhotenství zvýšit.
Markery nádorů pankreatu
CA antigen (CA19-9) - používá se pro včasnou diagnostiku rakoviny pankreatu a pro hodnocení účinnosti léčby tohoto onemocnění.
Markery nádorů vaječníků
Antigen CA 125 (CA125) - používá se k včasné diagnostice rakoviny vaječníků (typ epitelu) a ke sledování účinnosti léčby tohoto onemocnění. K jeho nárůstu může dojít při zánětlivých onemocněních pánevních orgánů a těhotenství, proto o vhodnosti tohoto diagnostického testu se poraďte s odborníkem..
Rakovinový antigen CA (CA72-4) - kromě včasné diagnostiky rakoviny žaludku a střev je určen ke stanovení zhoubných novotvarů vaječníků.
Nádorový marker HE 4 (HEP4) - relativně nový test nádorových markerů pro screening rakoviny vaječníků.
Prediktivní pravděpodobnost (hodnota ROMA) (zahrnuje stanovení antigenu CA 125 a nádorového markeru) - používá se ke stanovení pravděpodobnosti rozvoje rakoviny vaječníků. Používá se ve formě ROMA1 a ROMA2 v závislosti na přítomnosti post- a premenopauzy u žen.
Markery nádorů střeva
Rakovinový antigen CA 242 (CA 242) - používá se pro včasnou diagnostiku rakoviny tlustého střeva a konečníku (kolorektální adenokarcinom).
Rakovinový antigen CA (CA72-4) - je také určen k diagnostice kolorektálního karcinomu. Jeho diagnostická citlivost je téměř 80%, což umožňuje použití pro screening této onkopatologie.
Stanovení hemoglobinu ve stolici pomocí kvantitativní imunochromatografické metody (FOB Gold Test) - oncomarker včasné diagnózy a rizika kolorektálního karcinomu (kolorektální karcinom).
Markery nádorů žaludku
Rakovinový antigen CA (CA72-4) - kromě diagnostiky rakoviny vaječníků a
střeva jsou také určena k diagnostice rakoviny žaludku. Má vysokou diagnostickou citlivost při určování opakování tohoto onemocnění.
Markery kožního nádoru
Protein S-100 (protein S100) - používá se ve formě séra odpovídajícího proteinu pro stanovení maligního melanomu. Dále se používá jako screening pacientů s poškozením mozku..
Markery rakoviny moče
Beta-2-mikroglobulin (B2M) - používá se v diagnostice renální onkologie. Častěji ve formě rozboru moči. Používá se navíc při určování onkologie lymfatického systému..
Antigen specifický pro rakovinu močového měchýře (UBC) - Používá se jako analýza moči k diagnostice rakoviny močového měchýře. Citlivost při stanovení karcinomu močového měchýře je téměř 90%.
Markery nádorů dělohy
Antigen spinocelulárního karcinomu (SCCA nebo TA4) - je determinantem karcinomu děložního čípku. Kromě toho se používá ke stanovení rakovinných buněk v karcinomech jícnu, plic, kůže atd..
Oncomarkers plíc a průdušek
Neuron-specific enolase (NSE) - používá se ke stanovení nádorového procesu v plicích a je hlavním primárním diagnostickým testem na rakovinu malých buněk. Citlivost tohoto testu je téměř 82% pro maligní onkologii průdušek. Používá se navíc při diagnostice neuroblastomů, seminomů a APUDomu..
Fragment cytokeratinu 19 (Cyfra - diagnostický test pro stanovení nemalobuněčného karcinomu plic. Jako další účel se používá k hodnocení účinnosti onkoterapie pro rakovinu močového měchýře.
Markery nádoru prostaty
Prostatický specifický antigen (PSA) obyčejný (TPSA) - používá se pro včasnou diagnostiku karcinomu prostaty a pro screening diagnózy karcinomu prostaty u mužů nad 40 let..
Prostatický specifický antigen (PSA) prostý (FPSA) - používá se pro diferenciální diagnostiku karcinomu prostaty přímo a benigního zvětšení prostaty.
Další nádorové markery
Studie stolice pro transferrin a hemoglobin - se používá ke stanovení nádorového procesu v játrech a tenkém střevě.
Rakovina-embryonální antigen (CEA) - používá se pro včasnou diagnostiku pacientů s diagnózou rakoviny tlustého střeva. Může být také použit jako nádorový marker pro rakovinu štítné žlázy, konečníku, plic, prsu, jater, slinivky břišní, žaludku, vaječníků.
Chromogranin A (CgA) - slouží k diagnostice nádorů vzniku neuroendokrinní geneze. Patří sem karcinoidní nádory, inzulinomy, malobuněčný karcinom plic a neuroblastomy..
Pokud přemýšlíte o tom, kde podstoupit vyšetření s cílem vyloučit onkopatologii a darovat krev rakovinovým markerům v Moskvě, obraťte se na klinickou nemocnici na Yauze. U nás podstoupíte komplexní diagnostiku, radu od kompetentních specialistů a vyloučíte všechna rizika rakoviny.
Proč jsme
- Lékaři Specialisté našeho zdravotního střediska jsou vysoce kvalifikovaní a zkušení, a to i na zahraničních klinikách.
- Všechny hlavní nádorové markery Provádíme širokou škálu studií nádorových markerů různých orgánů.
- Expertní diagnostika. Moderní diagnostický komplex nemocnice umožňuje s vysokou přesností provádět jak screening, tak hloubkové studie (radiační, endoskopické, genetické) k určení rakoviny.
- Genetická laboratoř Naši genetici vám pomohou vybrat metodu genetické diagnostiky k identifikaci dědičné predispozice k rakovině prsu, vaječníků, gastrointestinálního traktu, kůže, krve, ledvin, prostaty a mnoha dalších typů rakoviny.
- Složitost Vlastní high-tech lékařská základna umožňuje nejen diagnostikovat, ale také úspěšně léčit rakovinové patologie pomocí chemoterapie (včetně cílených léků), chirurgii jakékoli složitosti.
- Vážíme si vašeho času. Všechna diagnostická a léčebná oddělení jsou umístěna ve stejné budově nemocnice, což vám ušetří čas a úsilí..
Ceny služeb si můžete prohlédnout v ceníku nebo určit telefonicky na webu.
Služba ve dvou jazycích: ruština, angličtina.
Zanechte své telefonní číslo a my vám zavoláme zpět.