Jak určit rakovinu analýzou? Obecné analýzy v onkologii, instrumentální diagnostické metody

V moderní onkologii hraje časná diagnóza nádorového procesu obrovskou roli. Na tom závisí další přežití a kvalita života pacientů. Onkologická bdělost je velmi důležitá, protože rakovina se může projevit v posledních stádiích nebo maskovat její příznaky jiných nemocí.

Rizikové skupiny pro zhoubné novotvary

Existuje mnoho teorií pro vývoj rakoviny, ale žádná z nich nedává podrobnou odpověď, proč to přesto vyvstává. Lékaři mohou jen předpokládat, že jeden nebo druhý faktor urychluje karcinogenezi (růst nádorových buněk).

Faktory rizika rakoviny:

• Rasová a etnická predispozice - němečtí vědci zavedli trend: u lidí s bílou pletí se melanom vyskytuje 5krát častěji než u černých.
• Porušení stravy - lidská strava musí být vyvážená, jakýkoli posun v poměru bílkovin, tuků a uhlohydrátů může vést k metabolickým poruchám a v důsledku výskytu zhoubných novotvarů. Vědci například ukázali, že nadměrná konzumace potravin zvyšujících cholesterol vede k rakovině plic a nadměrný příjem snadno stravitelných uhlohydrátů zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Také množství chemických přísad v potravinách (látky zlepšující chuť, konzervační látky, dusičnany atd.), Geneticky modifikované potraviny zvyšují riziko onkologie..
• Obezita - Podle amerických studií nadváha zvyšuje riziko rakoviny o 55% u žen a 45% u mužů.
• Kouření - Lékaři WHO prokázali přímý kauzální vztah mezi kouřením a rakovinou (rty, jazyk, orofarynx, průdušky, plíce). Ve Velké Británii byla provedena studie, která ukázala, že lidé, kteří kouří 1,5-2 balení cigaret denně, jsou náchylní k rozvoji rakoviny plic 25krát vyšší než u kuřáků..
• Dědičnost - existují určité typy rakoviny zděděné u autozomálně recesivního a autozomálně dominantního typu, například rakovina vaječníků nebo familiární střevní polypóza.
• Expozice ionizujícímu záření a ultrafialovým paprskům - ionizující záření přírodního a průmyslového původu způsobuje aktivaci prokonkogenů rakoviny štítné žlázy a prodloužená expozice ultrafialovým paprskům během slunečního záření (opalování) přispívá k rozvoji maligního melanomu kůže.
• Imunitní poruchy - snížení aktivity imunitního systému (primární a sekundární imunodeficience, iatrogenní imunosuprese) vede k vývoji nádorových buněk.
• Odborná činnost - do této kategorie spadají lidé, kteří přicházejí do styku s chemickými karcinogeny (pryskyřice, barviva, saze, těžké kovy, aromatické uhlovodany, azbest, písek) a elektromagnetické záření.
• Rysy reprodukčního věku u žen - první menstruace (mladší než 14 let) a pozdní menopauza (starší než 55 let) zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků 5krát. V tomto případě těhotenství a porod snižují tendenci výskytu novotvarů reprodukčních orgánů

Příznaky, které mohou být příznaky onkologie

• Dlouho se hojící rány, píštěle
• Vylučování krve močí, krev ve stolici, chronická zácpa, střevní forma stolice. Dysfunkce močového měchýře a střev.
• Deformace mléčných žláz, výskyt otoku jiných částí těla.
• Dramatická ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu, potíže s polykáním.
• Změňte barvu a tvar molů nebo mateřských znamének
• Časté krvácení z dělohy nebo neobvyklý výtok u žen.
• Prodloužený suchý kašel, který nelze léčit, chrapot.

Obecné zásady diagnostiky zhoubných novotvarů

Po návštěvě u lékaře by měl pacient získat úplné informace o tom, které testy naznačují rakovinu. Je nemožné stanovit onkologii krevním testem, pokud jde o novotvary, je nespecifická. Klinické a biochemické studie jsou primárně zaměřeny na stanovení stavu pacienta s intoxikací nádorem a studium práce orgánů a systémů.
Obecný krevní test pro onkologii odhalí:

• leukopenie nebo leukocytóza (zvýšené nebo snížené bílé krvinky)
• leukocytový posun doleva
• anémie (nízká hladina hemoglobinu)
• trombocytopenie (nízké krevní destičky)
• zvýšení ESR (trvale vysoká ESR o více než 30 při absenci závažných stížností - příčina poplachu)

Obecná analýza moči v onkologii je poměrně poučná, například s myelomem v moči je detekován specifický protein Bens-Jones. Biochemický krevní test vám umožní posoudit stav močového systému, metabolismus jater a bílkovin.

Změny v biochemické analýze různých nádorů:

Krevní test pro onkologii zahrnuje také studii hemostatického systému. Díky uvolňování nádorových buněk a jejich fragmentů do krve je možné zvýšit koagulaci krve (hyperkoagulaci) a mikrotrombózu, což brání pohybu krve podél cévního řečiště.

Kromě testů k určení rakoviny existuje řada instrumentálních studií, které pomáhají diagnostikovat zhoubné novotvary:

• Průzkum radiografie v přímé a laterální projekci
• Kontrastní radiografie (irigografie, hysterosalpingografie)
• Počítačová tomografie (s kontrastem i bez něj)
• Zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastem i bez něj)
• Radionuklidová metoda
• Dopplerovský ultrazvuk
• Endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie).

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je druhým nejčastějším nádorem v populaci (po rakovině plic).

• Fibroesophagastroduodenoscopy - je zlatá metoda pro diagnózu rakoviny žaludku, je nutně doprovázena velkým množstvím biopsií v různých oblastech nádoru a nezměněné žaludeční sliznice.
• X-ray žaludku pomocí orální kontrast (směs barya) - metoda byla docela populární před zavedením endoskopů v praxi, to vám umožní vidět na RTG náplň v žaludku.
• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, CT, MRI - slouží k vyhledávání metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech trávicího systému (játra, slezina).
• Imunologický krevní test - ukazuje rakovinu žaludku v raných stádiích, kdy nádor není pro lidské oko ještě viditelný (CA 72-4, CEA a další)

Diagnóza rakoviny tlustého střeva

• Prstové vyšetření konečníku - určuje rakovinu ve vzdálenosti 9–11 cm od konečníku, umožňuje vyhodnotit mobilitu nádoru, jeho elasticitu, stav sousedních tkání;
• Kolonoskopie - zavedení video endoskopu do konečníku - vizualizuje infiltrování rakoviny až do bauginiového laloku, umožňuje biopsii podezřelých oblastí střeva;
• Irrigoskopie - radiologie tlustého střeva pomocí dvojitého kontrastu (kontrastní vzduch);
• Ultrazvuk pánevních orgánů, CT, MRI, virtuální kolonoskopie - vizualizace klíčení rakoviny tlustého střeva a stavu sousedních orgánů;
• Stanovení nádorových markerů - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN

• jednou ročně digitální rektální vyšetření
• Imunoanalýza okultní krve okultní jednou za 2 roky
• kolonoskopie jednou za 3 roky
• sigmoidoskopie jednou za 3 roky

• starší 50 let
• tlustého střeva adenom
• difuzní familiární polypóza
• ulcerativní kolitida
• Crohnova nemoc
• předchozí rakovina prsu nebo ženského genitálu
• kolorektální karcinom u krevních příbuzných

• familiární polypóza
• ulcerativní kolitida
• chronická spastická kolitida
• polypy
• zácpa s dolichosigma

Rakovina savců

Tento zhoubný nádor zaujímá přední místo mezi ženskými nádory. Takové zklamání je do jisté míry způsobeno nízkou kvalifikací lékařů, kteří neprofesionálně vyšetřují mléčné žlázy..

• Palpace žlázy - umožňuje určit tuberozitu a otoky v tloušťce orgánu a podezření na nádorový proces.
• Rentgen prsu (mamografie) je jednou z nejdůležitějších metod pro detekci nepohmatatelných nádorů. Pro větší obsah informací se používá umělé kontrastování:
  • pneumocystografie (odstranění tekutiny z nádoru a zavedení vzduchu do něj) - umožňuje identifikovat parietální formace;
  • ductografie - metoda je založena na zavedení kontrastního média do mléčných kanálků; vizualizuje strukturu a obrysy potrubí a abnormální útvary v nich.
• Sonografie prsu a dopplerografie - výsledky klinických studií prokázaly vysokou účinnost této metody při detekci mikroskopického intraduktuálního karcinomu a hojných nádorů dodávajících krev.
• Počítačové a magnetické rezonance - umožňují vyhodnotit klíčivost rakoviny prsu v okolních orgánech, přítomnost metastáz a poškození regionálních lymfatických uzlin.
• Imunologické testy na rakovinu prsu (nádorové markery) - CA-15-3, embryonální antigen rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.

Rakovina plic

Rakovina plic vede mezi maligními nádory u mužů a je pátou mezi ženami na světě..

• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření
• Angiografie MRI a MR
• Transezofageální ultrazvuk
• Bronchoskopie s biopsií - metoda umožňuje na vlastní oči vidět hrtan, průdušnici, průdušky a získat materiál pro vyšetření pomocí nátěru, biopsie nebo flush.
• Cytologie sputa - procento detekce rakoviny v preklinickém stadiu pomocí této metody je 75–80%
• Perkutánní punkce nádoru - indikováno pro periferní rakovinu.
• Kontrastní vyšetření jícnu k posouzení stavu bifurkačních lymfatických uzlin.
• Diagnostická video torakoskopie a torakotomie s biopsií regionálních lymfatických uzlin.
• Imunologický krevní test na rakovinu plic
  • Rakovina malých buněk - NSE, REA, Tu M2-RK
  • Rakovina velkých buněk - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Spinocelulární karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Adenokarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4

Rakovina děložního hrdla

Rakovina děložního čípku je detekována u přibližně 400 000 žen ročně po celém světě. Nejčastěji diagnostikována ve velmi pokročilých stádiích. V posledních letech se objevila tendence k omlazení nemoci - často se vyskytuje u žen mladších 45 let (tj. Před menopauzou). Diagnóza rakoviny děložního čípku:

• Gynekologické vyšetření v zrcadlech - odhaluje pouze viditelné formy rakoviny v pokročilém stádiu.
• Kolposkopické vyšetření - vyšetření nádorové tkáně pod mikroskopem se provádí pomocí chemikálií (kyselina octová, roztok jodu), které umožňují určit umístění a hranice nádoru. Manipulace je nutně doprovázena biopsií rakovinné a zdravé tkáně děložního hrdla a cytologickým vyšetřením.
• CT, MRI, ultrazvuk pánevních orgánů - používá se k detekci klíčení rakoviny v sousedních orgánech a stupně její prevalence.
• Cystoskopie - používá se k invazi rakoviny děložního čípku do močového měchýře, umožňuje vidět jeho sliznici.
• Imunologická analýza rakoviny děložního čípku - SCC, CG, alfa-fetoprotein; doporučuje se studovat nádorové markery v dynamice

Výzkum rakoviny dělohy

• Palpace děložního těla a bimanální vaginální vyšetření - umožňuje vyhodnotit velikost dělohy, přítomnost hrbolů a hrbolů v ní, odchylku orgánu od osy.
• Diagnostická kyretáž děložní dutiny - metoda je založena na kyretáži pomocí speciálního nástroje - kyrety - vnitřní výstelky dělohy (endometria) a jejího následného cytologického vyšetření na rakovinné buňky. Studie je poměrně informativní, v pochybných případech ji lze provést několikrát v dynamice.
• CT, MRI - provedeno pro všechny ženy s cílem stanovit fázi a stupeň nádorového procesu.
• Ultrazvuk (transvaginální a transabdominální) - díky své neinvazivitě a snadnosti provedení byla tato technika široce používána k detekci rakoviny dělohy. Ultrazvukové vyšetření identifikuje nádory až do průměru 1 cm, umožňuje zkoumat průtok krve v nádoru, klíčení rakoviny do sousedních orgánů.
• Hysteroskopie s cílenou biopsií - je založena na zavedení speciální kamery do děložní dutiny, která zobrazuje obraz na velké obrazovce, zatímco lékař vidí každou oblast výstelky dělohy a provádí biopsii pochybných formací.
• Imunologické testy na rakovinu dělohy - malondialdehyd (MDA), chorionický gonadotropin, alfa-fetoprotein, embryonální antigen rakoviny.

Diagnóza rakoviny močového měchýře

• Prohmatání orgánu přední stěnou břicha nebo bimanálně (konečníkem nebo vaginou) - lékař tak může určit pouze tumory dostatečně velké velikosti.
• Ultrazvuk pánevních orgánů (transuretrální, transabdominální, transrektální) - odhaluje proliferaci rakoviny močového měchýře za jejími hranicemi, poškození sousedních lymfatických uzlin, metastázování do sousedních orgánů.
• Cystoskopie - endoskopické vyšetření, které vám umožní prozkoumat mukózní membránu močového měchýře a biopsii nádorové oblasti.
• Cystoskopie pomocí spektrometrie - před vyšetřením pacient vezme speciální činidlo (fotosenzibilizátor), které přispívá k hromadění kyseliny 5-aminolevulinové v rakovinných buňkách. Proto během endoskopie nádor vyzařuje zvláštní záři (fluoreskuje).
• Cytologie sedimentů v moči
• CT, MRI - metody určují poměr rakoviny močového měchýře a jeho metastáz ve vztahu k sousedním orgánům.
• Oncomarkers - TPA nebo TPS (antigen tkáňového polypeptidu), BTA (antigen nádoru močového měchýře).

Rakovina štítné žlázy

V důsledku zvýšení radiace a expozice člověka za posledních 30 let se incidence rakoviny štítné žlázy zvýšila 1,5krát. Hlavní metody diagnostiky rakoviny štítné žlázy:

• Ultrazvuk + Dopplerografie štítné žlázy - spíše informativní metoda, neinvazivní a neprovádí ozáření.
• Počítačové a magnetické rezonance - slouží k diagnostice šíření nádorového procesu za štítnou žlázou ak identifikaci metastáz v sousedních orgánech.
• Pozitronová emisní tomografie je trojrozměrná technika, jejíž použití je založeno na vlastnostech radioizotopu a které se hromadí v tkáních štítné žlázy..
• Radioizotopová scintigrafie je také metoda založená na schopnosti radionuklidů (nebo spíše jódu) akumulovat se ve tkáních žlázy, ale na rozdíl od tomografie ukazuje na rozdíl v akumulaci radioaktivního jodu ve zdravé a nádorové tkáni. Infiltrát rakoviny může mít podobu „studeného“ (neabsorbujícího jodu) a „horkého“ (nad jód absorbujícího) fokusu..
• Aspirační biopsie s jemnou jehlou - umožňuje biopsii a následné cytologické vyšetření rakovinových buněk, odhaluje speciální genetické markery rakoviny štítné žlázy hTERT, EMC1, TMPRSS4.
• Stanovení galektin-3 proteinu souvisejícího s lektinem. Tento peptid se podílí na růstu a vývoji cév nádoru, jeho metastázování a potlačení imunitního systému (včetně apoptózy). Diagnostická přesnost tohoto markeru u zhoubných novotvarů štítné žlázy je 92-95%.
• Recidiva rakoviny štítné žlázy je charakterizována snížením hladiny tyreoglobulinu a zvýšením koncentrace nádorových markerů EGFR, HBME-1

Karcinom jícnu

Rakovina postihuje především dolní třetinu jícnu, obvykle předchází střevní metaplazie a dysplazie. Průměrná incidence je 3,0% na 10 000 obyvatel..

• Rentgenová kontrastní studie jícnu a žaludku pomocí síranu barnatého - doporučuje se objasnit stupeň průchodnosti jícnu.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy - umožňuje vidět rakovinu na vlastní oči, a pokročilé videoskopické techniky zobrazí obraz rakoviny jícnu na velké obrazovce. Během studie je biopsie nádoru povinná s následnou cytologickou diagnózou.
• Počítačové a magnetické rezonance - vizualizace stupně růstu nádoru v sousedních orgánech, stanovení stavu regionálních skupin lymfatických uzlin.
• Fibrobronchoskopie - musí být prováděna při mačkání rakoviny jícnu tracheobronchiálního stromu a umožňuje vám posoudit stupeň průměru dýchacích cest.

Oncomarkers - imunologická diagnostika novotvarů

Podstatou imunologické diagnostiky je detekce specifických nádorových antigenů nebo nádorových markerů. Jsou zcela specifické pro konkrétní typy rakoviny. Krevní test na nádorové markery pro primární diagnózu nemá praktické použití, ale umožňuje určit dřívější výskyt relapsů a zabránit šíření rakoviny. Na světě existuje více než 200 typů markerů rakoviny, ale pouze asi 30 má diagnostickou hodnotu..

Lékaři mají takové požadavky na nádorové markery:

• Musí být vysoce citlivé a specifické.
• Nádorový marker musí být přidělen pouze maligními nádorovými buňkami, a nikoli vlastními buňkami těla
• Nádorový marker musí ukazovat na jeden konkrétní nádor
• Krevní obraz nádorových markerů by se měl s vývojem rakoviny zvyšovat

Klasifikace nádorových markerů

Všechny nádorové markery: kliknutím zvětšíte

Podle biochemické struktury:

• Oncofetal a oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
• Glykoproteiny spojené s nádorem (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
• Keratoproteiny (UBC, SCC, TPA, TPS)
• Enzymatické proteiny (PSA, neuronově specifická enoláza)
• Hormony (kalcitonin)
• Jiná struktura (ferritin, IL-10)

Dle hodnoty pro diagnostický proces:

• Hlavní - je to vlastní maximální citlivosti a specificitě konkrétního nádoru.
• Menší - má malou specificitu a citlivost, používá se v kombinaci s hlavním nádorovým markerem.
• Dodatečné - detekováno s řadou novotvarů.

Jak identifikovat rakovinu?

Stále více lidí se zajímá o to, jak detekovat rakovinu v jejich raných stádiích. Je to způsobeno zvýšením bdělosti o rakovině ve společnosti, zvýšením lékařského vzdělání populace, jakož i zvýšením počtu benigních a maligních nádorů. Světové statistiky ukazují, že v roce 2018 bylo ve světě zaznamenáno více než 17 milionů nových případů rakoviny, zatímco na rakovinu zemřelo 9,6 milionů lidí..

Podle ruského ministerstva zdravotnictví bylo v roce 2017 v Rusku na prvním místě rakovina kůže - 617,2 tis. Případů, rakovina prsu na druhém místě - na třetím místě 70,6 tis., Tracheální rakovina, rakovina průdušek a rakovina plic - 62,2 tisíc případů.

Kdo by měl být testován na onkologii:

• Aktivní kuřáci - zejména mají rakovinu hrtanu, plic a rtu.
• Alkohol Abusers - Rakovina pankreatu nebo jater, rakovina žaludku.
• Pacienti s hepatitidou B nebo C a dalšími karcinogenními infekčními chorobami - může dojít k rakovině jater.
• Často opalování nebo aktivně navštěvující solária - rakovina kůže, melanom.
• Lidé ve věku 50 let a starší - zvýšené riziko rakoviny prostaty u mužů, rakoviny prsu u žen.
• V přítomnosti rakoviny v nejbližší rodině. Dědičnost je důležitý faktor, který může zvýšit pravděpodobnost rakoviny..
• Nízká fyzická aktivita, nadváha negativně ovlivňují stav imunitní obrany, která je nejdůležitějším faktorem při ochraně těla před rakovinnými buňkami..
• Přeprava lidského papilomaviru zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku u žen, rakovina hrtanu u obou pohlaví.
• Obyvatelé velkých měst a megalopolise - částice, které se vyskytují při mazání pneumatik automobilu spolu s výfuky vozidla, zvyšují riziko maligní onkologie dýchacích cest a kůže.
• Pracovníci „špinavých“ průmyslových odvětví - množství saze, olova, azbestu a dalších malých částic ve vzduchu zvyšuje pravděpodobnost rakoviny plic, a to nejen.

Diagnostika časné rakoviny

Včasná diagnóza rakoviny je zásadní pro každého člověka, protože v tomto případě je šance na úspěšnou léčbu výrazně zvýšena. Například pětiletá míra přežití v časných stádiích spinocelulárního karcinomu je více než 90%, podléhá včasné diagnóze a adekvátní terapii. Výsledky u pacientů s pokročilým stádiem této rakoviny jsou mnohem horší - u metastáz do lymfatických uzlin je pětileté přežití pouze 25–45%. U lymfomu T-buněk je rozdíl ve výsledcích ještě výraznější: v počátečních stádiích dosahuje desetileté přežití 97–98%, zatímco v pozdějších stádiích je to pouze 20%.

Specialisté American Cancer Society provedli mnoho let sledování výsledku léčby u pacientů s melanomem, jedním z nejzhoubnějších rakovin kůže. Bylo zjištěno, že prognóza úspěšné léčby se významně zvyšuje s detekcí melanomu v raných stádiích:

• Lokalizovaný nádor, který nepřesahuje za kůži - 98%
• Regionální rozšíření s klíčením v blízkých lymfatických uzlinách - 64%
• Vzdálené metastázy v plicích, játrech a dalších orgánech - 23%

Podobná čísla lze nalézt pro jakýkoli typ rakoviny. Například pětileté přežití pacientů s rakovinou žaludku s včasnou diagnózou se výrazně zvyšuje:

• Lokalizovaný nádor, který nepřesahuje žaludeční sliznici - 68%
• Regionální rozšíření s klíčením v blízkých lymfatických uzlinách - 31%
• Vzdálené metastázy v játrech a dalších orgánech - 5%

To vše hovoří o neuvěřitelném významu včasné diagnostiky rakoviny, protože pouze v tomto případě lze zaručit vysokou pravděpodobnost úspěšné léčby a příznivý výsledek. Každý člověk by měl nejen pravidelně podstoupit obecné vyšetření těla na rakovinu, ale také samostatně věnovat pozornost prvním příznakům rakoviny. Tělo často signalizuje problémy - stačí si ho pozorně poslechnout.

První známky rakoviny orgánů

Všechny další informace o tom, jak identifikovat rakovinu, by neměly být brány jako povinné kritérium pro přítomnost onkologie. Žádný z těchto příznaků sám o sobě nenaznačuje přítomnost benigního nebo maligního nádoru v těle. Tyto příznaky by však měly být při následné návštěvě lékaře obezřetné - pouze kvalifikovaný lékařský specialista po pečlivém vyšetření a řadě testů může naznačovat přítomnost nebo nepřítomnost rakoviny.

Problémy s močením - s věkem se objevují u mnoha mužů a žen. Mezi tyto problémy patří:

• Časté močení, zejména v noci
• Náhlé nutkání na záchod
• Slabá močení trvající déle než obvykle
• Pálení při močení
• Únik moči při kašli, kýchání, smíchu, napětí břišních svalů atd..

Tyto příznaky mohou u mužů způsobit hyperplázii nebo rakovinu prostaty, slabost svalového svěrače močové trubice u žen, sexuálně přenosné infekce u obou pohlaví atd. V každém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Krev v moči nebo stolici - je jedním ze známek rakoviny močového měchýře, ledvin nebo tlustého střeva. Krev však může nastat také u urogenitálních infekcí nebo hemoroidů. V každém případě tento stav není normální, měli byste se proto domluvit s lékařským specialistou: urologem, chirurgem nebo terapeutem.

Změny kůže - zvláštní pozornost by měla být věnována molům a jakýmkoli jiným skvrnám. Změna barvy, velikosti nebo tvaru krtek je důvodem k vyhledání lékařské péče. Měli byste také věnovat pozornost bezpříčinnému ztmavnutí nebo zesvětlení jakékoli oblasti pokožky. Lékař si může objednat biopsii - odebrat malý kousek z podezřelé oblasti pro analýzu rakoviny pod mikroskopem.

Zvětšená a / nebo citlivost lymfatických uzlin - může být reakcí na běžné nachlazení nebo na zánětlivý proces v lymfatických uzlinách, tzv. Lymfadenitidu. V některých případech však nárůst lymfatických uzlin indikuje rakovinu, takže musíte okamžitě navštívit svého lékaře.

Porušení hlasu a / nebo polykání - může být příznakem rakoviny hrtanu, která je zvláště citlivá na aktivní kuřáky. Pro diagnózu může lékař předepsat fluoroskopii s bariem, počítačovým zobrazením nebo zobrazením magnetickou rezonancí a dalšími postupy.

Pálení žáhy je nespecifický příznak, který sám o sobě nenaznačuje přítomnost maligního nádoru. Progresivní pálení záhy se však může objevit u rakoviny jícnu, žaludku nebo orofaryngu..

Změny v ústní sliznici - zejména v ústní dutině, by měly být vyšetřeny aktivními kuřáky. Přítomnost bílých, načervenalých nebo šedivých plaků na sliznici může být známkou rakoviny a je důvodem pro návštěvu lékaře.

Náhlé hubnutí - zhoubné buňky rakovinného nádoru vyžadují k rozdělení velké množství energie, kterou odebírají z jídla, které vstupuje do těla. Proto významné množství živin nedosahuje potřebných orgánů a tkání a člověk začíná rychle zhubnout. Pokud je zaznamenáno nepřiměřené snížení tělesné hmotnosti, může to znamenat rakovinu vnitřních orgánů. Proto je třeba se domluvit co nejdříve s lékařem.

Teplo - ve většině případů horečka a horečka naznačují, že tělo bojuje s infekcí. Ale konstantní nebo pravidelně se vyskytující bez zjevné příčiny horečka může naznačovat rakovinu krve.

Změny prsou - pokud ženské prsu změnilo svou strukturu nebo tvar, nebo se v mléčných žlázách začaly cítit uzliny nebo jiné útvary, je to příležitost obrátit se na lékaře. Lékař vám může objednat mamogram, rentgen, který pomáhá detekovat rakovinu prsu. V dnešní době se ženy po celém světě učí pravidelnému samovyšetření prsu, což je důležitá metoda pro včasnou diagnostiku maligních nádorů. V roce 2017 však bylo v Evropě zaznamenáno 2470 případů rakoviny prsu u mužů, takže by měli být rovněž opatrní a pravidelně zkoumat své prsy na případné změny..

Bolest - se zvětšováním velikosti rakovinného nádoru začíná vyvíjet tlak na okolní struktury: svaly, cévní svazky, nervová vlákna, tobolky pojivové tkáně orgánů atd. To může způsobit bolest, která sama o sobě nenaznačuje přítomnost rakoviny, ale je příležitost navštívit lékaře.

Jaké testy naznačí rakovinu?

Samovyšetření těla a návštěva lékaře jsou důležitými kritérii pro včasnou diagnostiku rakoviny. Existuje však řada laboratorních metod, které mohou také pomoci při detekci maligních nádorů..

• Obecný krevní test je běžná a dokonce „běžná“ metoda, která spočívá v počítání různých typů krvinek. Může být použit k podezření na rakovinu krve, pokud je detekováno příliš mnoho nebo příliš málo buněk určitých typů nebo jsou přítomny abnormální krvinky. K potvrzení diagnózy rakoviny může být předepsána biopsie kostní dřeně..
• Biochemický krevní test - poskytuje obecné informace o metabolismu a fungování vnitřních orgánů: slinivka břišní, játra, ledviny, močový měchýř atd. Některé změny v biochemii krve mohou naznačovat přítomnost konkrétní rakoviny, například prostaty.
• Plazmové proteiny - tato analýza pomáhá identifikovat specifické plazmatické proteiny zvané imunoglobuliny. Jejich počet může být zvýšen u pacientů s mnohočetným myelomem a jinými typy rakoviny krve..
• Krevní test na nádorové markery je kvalifikační test a nemůže sloužit jako primární metoda pro detekci rakoviny..

Testy nádorových markerů jsou založeny na detekci chemických látek v krvi produkovaných nádorovými buňkami. Neexistuje žádný univerzální test, který by mohl přesně naznačovat přítomnost konkrétní rakoviny. Důvodem je skutečnost, že hladiny těchto chemických látek se mohou zvýšit, a to i v některých nerakovinových podmínkách. Níže jsou uvedeny nejoblíbenější nádorové markery - které je třeba vzít v prevenci a co mohou ukázat:

• prostatický specifický antigen (PSA) - rakovina prostaty;
• uhlohydrátový antigen 125 (CA-125) - rakovina vaječníků;
• calcitonin - medulární rakovina štítné žlázy;
• alfa-fetoprotein (AFP) - rakovina jater;
• lidský chorionický gonadotropin (hCG) - rakovina varlat a vaječníků.

CancerSEEK Cancer Cell Blood Test - zaměřený na detekci rakovinných buněk cirkulujících v krvi. Nazývá se také kapalná biopsie..

Výše uvedené testy pomáhají lékaři podezření na přítomnost maligního nádoru v těle. Pro potvrzení rakoviny je však nutná diagnostická biopsie - odebrání části tkáně z podezřelého místa pro histologické vyšetření. Pouze pod mikroskopem můžeme spolehlivě zjistit, zda je určitá formace maligním nádorem, a také určit typ.

Biopsie může být odebrána z povrchu kůže, ze sliznic, z vnitřních orgánů, svalů, kostí atd. V některých případech je pomocí endoskopu prováděna minimálně invazivní diagnostická operace.

Jiné metody diagnostiky rakoviny

Diagnostické zobrazování - rentgenové studie, mamografie, počítačové a magnetické rezonance, pozitronová emisní tomografie v kombinaci s tomografií, dvoufotonová rentgenová absorbometrie, ultrazvuk břišní dutiny, játra atd..

Endoskopické vyšetření:

• esophagogastroduodenoscopy - studie o žaludku a dvanáctníku;
• kolonoskopie - studie tlustého střeva;
• colposcopy - studium vagíny a děložního čípku;
• cystoskopie - studie močového měchýře a močové trubice;
• endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - studium žlučovodů, žlučníku a jater pomocí endoskopu a rentgenových metod;
• sigmoidoskopie - vyšetření sigmoidního tlustého střeva.

Genetický screening - mapování genetického profilu osoby k identifikaci dědičné predispozice k malignímu nádoru.

Krevní testy na podezření na onkologii: dešifrování normy odchylky

Onkologická onemocnění jsou metlou lidstva. Dnes je onkologie na druhém místě po kardiovaskulárních onemocněních v seznamu příčin úmrtnosti. Situace je komplikována skutečností, že dosud nebyl vyvinut způsob léčby maligních novotvarů, ačkoli světová vědecká komunita se snaží tento problém vyřešit..

A ačkoli diagnóza rakoviny zní jako trest smrti, v některých případech ji lze úspěšně léčit, zejména pokud je nádor detekován v raných stádiích. Zde je však úrazový úraz: často není možné určit nástup choroby, protože to může být zcela asymptomatické.

Příznaky naznačující přítomnost onkologie:

Příznaky do značné míry závisí na umístění, velikosti a typu nádoru a, jak bylo uvedeno výše, nemusí vůbec dojít, pokud mluvíme o časných stádiích. Klíčovým bodem v diagnostice rakoviny je proto včasné preventivní vyšetření odborníkem.

Následující běžné příznaky pomohou podezření na přítomnost nádoru:

• Časté kašel;
• Krvácející
• Změny barvy a velikosti molů;
• Poruchy vylučovacího systému;
• Těsnění a otok na těle;
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
• Únava.

Diagnóza rakoviny

Moderní metody diagnostiky rakoviny zahrnují:

• Ultrazvuková metoda výzkumu;
• Endoskopická vyšetřovací metoda;
• Magnetická rezonance;
• Rentgenové vyšetření;
• Laboratorní výzkum;
• Cyto - histologické metody (biopsie).

Krevní testy jako metoda detekce rakoviny

Zaprvé stojí za zmínku, že není možné stanovit přítomnost maligního nádoru pomocí krevních nebo močových testů, protože taková studie není s ohledem na novotvary nespecifická. V každém případě však odchylky od normy znamenají patologický proces v těle, což dává vážný důvod pro další lékařské vyšetření.

Obecná analýza krve

Obecná analýza zahrnuje studium všech typů krvinek: červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček, jejich kvantitativní a kvalitativní složení, stanovení vzorce leukocytů (procento různých typů leukocytů) a hematokritu (objem červených krvinek), měření hladiny hemoglobinu.

Odběr krve pro analýzu se provádí ráno přesně na lačný žaludek. Den před analýzou se doporučuje odmítnout přijímat mastná a těžká jídla, jinak to může vést k nesprávným ukazatelům. Pro výzkum se kapilární krev odebírá, obvykle z prstence, pomocí sterilní jednorázové jehly. V některých případech může být krev odebrána ze žíly. Obecný krevní test je nejčastější a často předepsaný test, proto není obtížné to udělat - stačí kontaktovat nejbližší kliniku.

Při dekódování obecného krevního testu lékař nejprve upozorní na takové ukazatele, jako jsou:

• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
• Hemoglobin;
• bílé krvinky.

Sazba ESR pro muže je 1-10 mm / hod., Pro ženy - 2-15 mm / hod. Odchylka od těchto ukazatelů naznačuje zánětlivý proces a celkovou intoxikaci těla. Překročení tohoto ukazatele nad 60 mm / hod. Označuje rozpad tkání v těle a v důsledku toho i přítomnost maligních nádorů. Je třeba poznamenat, že úroveň ESR závisí na mnoha fyziologických a patologických faktorech a není přímým potvrzením přítomnosti rakovinného nádoru..

Hemoglobin je komplexní chemická sloučenina bílkovin a železa. Jeho červená barva určuje přítomnost atomů železa v krvi. Hlavní funkcí je přenos kyslíku z dýchacího systému do tkání. Hladina hemoglobinu je obvykle: u žen - 120 - 150 g / l (během těhotenství - 110 - 155 g / l), u mužů - 130 - 160 g / l. U různých onkologických onemocnění může dojít k prudkému poklesu hemoglobinu na ukazatele 70-80 g / l, stejně jako k jeho prudkému nárůstu..

Bílé krvinky nebo bílé krvinky plní v těle ochrannou funkci. Čistí krev od mrtvých buněk, bojují s viry a infekcemi. Počet leukocytů v krvi zdravého člověka v průměru nepřekračuje hodnotu 4 - 9 x 109 / l. Obsah bílých krvinek v krvi není konstantní a může kolísat po celý den. Tento ukazatel například mírně stoupá po jídle i po fyzickém a emocionálním stresu. Prudký pokles nebo naopak - zvýšení počtu bílých krvinek, jako v případě hemoglobinu, může naznačovat rozvoj onkologie, zejména různých forem leukémie..

Krevní chemie

Biochemická analýza vám umožní analyzovat činnost vnitřních orgánů a získat informace o metabolismu. Analýza je uvedena přísně na lačný žaludek, proto se před návštěvou laboratoře doporučuje odmítnout příjem potravy po dobu 8–12 hodin a za dva týdny úplně vyloučit užívání alkoholických nápojů. Z loketní žíly pacienta se odebere asi 5 ml krve pro analýzu.

Dekódování indikátorů biochemické analýzy:

C-reaktivní protein (CRP) - jako ESR, označuje zánětlivý proces v těle. Norm - 0 - 5 mg / l. Odchylka od normy nastává u autoimunitních onemocnění, plísňových, bakteriálních nebo virových infekcí, s tuberkulózou, meningitidou, akutní pankreatitidou, maligními nádory s metastázami.

Glukóza je hladina „cukru v krvi“. Norma je 3,33-5,55 mmol / l. Hodnoty překračující normu ukazují na vývoj diabetes mellitus, zhoubných novotvarů slinivky břišní.

Močovina - konečný produkt metabolismu bílkovin v těle, vylučovaný ledvinami. Norma je 2,5 - 8,3 mmol / l. Zvýšení indikátoru ukazuje odchylky v práci vylučovacích orgánů.

Kreatinin - jako močovina, je ukazatelem funkce ledvin. Norma 44-106 mmol / l.

Alkalická fosfatáza je enzym, který se nachází téměř ve všech tělesných tkáních. Norm - 30-120 jednotek / litr. Zvýšená koncentrace může naznačovat nádory v kostní tkáni.

Enzymy AST (norma - 0-31 U / L u žen, 0-41 U / L u mužů) a ALT (7-41 IU / L). Zvýšení těchto ukazatelů je důkazem zhoršené funkce jater..

Bílkoviny (albumin a globulin) - hrají důležitou roli v metabolických procesech. Standardy: albumin - 35 až 50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / deciliter. Odchylka od nomy nahoru nebo dolů označuje patologické procesy v těle.

Nádorové markery

Oncomarkery jsou specifické proteiny produkované buňkami zhoubných novotvarů. Normálně takové proteiny u lidí chybí nebo jsou obsaženy v malém množství. Každý orgán má svůj vlastní nádorový marker, zvažte nejčastěji identifikované:

Oncomarker CA 12, norma -

Onkologický krevní test

Mnoho onkologických onemocnění se vyvíjí téměř asymptomaticky, což komplikuje jejich diagnostiku v raných stádiích. Krevní test pro onkologii je šance identifikovat abnormální vývoj buněk. Podobné laboratorní testy se používají ke stanovení choroby v počátečních stádiích..

Indikace pro diagnostiku

S vývojem nádorových buněk je zapotřebí zvýšené množství živin, které jsou absorbovány rakovinnými buňkami a otráveny produkty jejich životně důležitých funkcí. Tento proces způsobuje určité změny v pohodu pacienta - celková slabost, únava, ztráta chuti k jídlu a váha. Pokud začnou rušit silné, nepřetržité bolesti určitého orgánu, které se nepřestávají léky proti bolesti, vyvíjí se zánět, zhoršují se chronické nemoci, teplota stoupá bez důvodu - to by mělo sloužit jako základ pro testování, pro kontrolu a zjištění, zda se v těle vyskytují rakovinné ložiska..

Povinnou indikací pro předání obecné analýzy je roční preventivní zdravotní prohlídka. Pro darování krve pro biochemickou analýzu a pro testy na úrovni proteinů, které jsou syntetizovány nádorovými buňkami, je indikace predispozicí k rakovině na genetické úrovni a pokud jste překročili 40letý věkový práh.

Přední kliniky v Izraeli

Jaké krevní testy ukazují rakovinu

Podezření na rakovinu může vyplynout ze všeobecných a specifických studií. Vyskytující se patologické procesy ve formě změn složení krve a jejích vlastností lze pozorovat v:

• Obecná analýza;
• Biochemická analýza;
• Analýza nádorových markerů.

Pamatovat! Žádná z těchto analýz však neposkytuje 100% záruku nepřítomnosti nebo dostupnosti, i když nejznámější z nich je nádorový marker. Všechny tyto indikátory vyžadují potvrzení..

KLA - obecný krevní test

S nádorovými procesy v krvi se mění kvalitativní složení a hladina leukocytů (bílých krvinek). Vzrůstá hladina leukocytů v důsledku mladých forem. Jaké indikátory naznačují pre-rakovinu?

Bílé krvinky se nejvíce zvyšují (vzestup bílkovin) v případě rakoviny krvetvorby. V krvi lze detekovat prekurzory lymfocytů a neutrofilů - lymfoblasty a myeloblasty. Leukocytová formulace odhaluje poměr různých typů leukocytů v krvi, který se používá při dekódování analýzy.

Ve většině případů je také vysoká hladina ESR stanovena v krvi - rychlost sedimentace erytrocytů. Tento indikátor nepřímo charakterizuje obsah plazmatických proteinů. Antibakteriální ani protizánětlivá léčiva nevedou ke snížení tohoto ukazatele..

Snížení hemoglobinu v krvi může naznačovat přítomnost nádorového procesu v krvi. Tento protein je zodpovědný za dodávku kyslíku do vnitřních orgánů z plic a naopak - kysličník uhličitý. Pokud pacient nemá ztrátu krve při absenci operací, zranění, menstruaci a zvýšení hladiny hemoglobinu je nemožné, a to i při normalizaci výživy, mělo by to být varováno. Často dochází k rychlému poklesu hemoglobinu v přítomnosti onkologie střev a žaludku..

U některých typů leukémie a onkologie jater může být kromě snížení ESR také nízká hladina krevních destiček a zvýšená koagulace krve. U rakoviny tlustého střeva může analýza ukázat anémii způsobenou skrytým krvácením. U nádorových metastáz se hemoglobin snižuje v důsledku opakovaného poškození kostní dřeně.

Biochemická analýza

Účelem biochemického krevního testu je získat informace o činnosti orgánů, přítomnosti vitamínů a minerálních látek ve správném množství. Tato studie pomáhá vyvodit závěry o přítomnosti rakovinových nádorů v těle, což naznačuje odchylka určitých hodnot od normy..

Onkologie může být podezřelá, pokud následující parametry nejsou normální:

• Albumin a celkový protein. S rozvojem rakoviny je produkovaný protein aktivně konzumován rakovinnými buňkami, což významně snižuje jeho celkové množství v krvi. Pokud je játra ovlivněna rakovinou, pak je deficit bílkovin patrný i při dobré výživě;
• Bilirubin, AlAT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza) a LDH (laktát dehydrogenáza) se mohou zvyšovat s poškozením jater. Blokování žlučovodů v nádorech žlučových cest zvyšuje hladinu bilirubinu;
• Glukóza. U reprodukčních rakovin (hlavně ženského systému), plic a jater se objevují příznaky cukrovky (stoupá hladina cukru). Také dochází ke změně hladiny glukózy u rakoviny pankreatu, pankreatický hormon - inzulín je zodpovědný za produkci glukózy;
• Alkalická fosfatáza. Tyto hodnoty se zvyšují s metastázami a nádory v kostech. Rovněž může dojít ke zvýšení ukazatele u rakoviny jater nebo žlučníku;
• Močovina. Zvýšený indikátor indikuje patologii orgánů nebo dochází k rozkladu proteinu v těle, což je typické pro intoxikaci nádorem;
• Kyselina močová;
• Gama globulin;
• CRP. Pokud se ukazatel zvýší, pak je to možné - rakovina plic, prostaty, žaludku, vaječníků;
• Kreatinin. Hovoří o zhoršené činnosti ledvin, ale není to vysoce informativní ukazatel.

Pamatovat! Pokud je podezření na rakovinu, nelze výsledky biochemické analýzy použít jako potvrzení diagnózy. I když existují zápasy ve všech ohledech, měl by být proveden další výzkum..

Dešifrování dat by měl provádět kompetentní lékař, který dokáže správně rozpoznat hodnoty z podrobných analýz a vyvodit závěry.

Základní analýza

Obecné a biochemické analýzy vytvářejí pouze obecný obraz o přítomnosti abnormálních procesů v krvi a výsledek analýzy rakovinných buněk (nazývaných nádorové markery) vám umožňuje určit umístění maligního nádoru. Onkologická analýza odhaluje specifické sloučeniny, které jsou produkovány samotným nádorem nebo tělem v jeho přítomnosti.

Přestože existuje přibližně 200 nádorových markerů, používá se hlavně 20. Některé z těchto nádorových markerů jsou specifické, detekují přítomnost určitého typu rakoviny, jiné jsou detekovány u různých typů rakoviny (alfa-fetoprotein se nachází téměř u 70% pacientů s rakovinou). Proto se pro diagnostiku typu nádoru zkoumají kombinace obecných a specifických nádorových markerů:

• Protein S100 - rakovina kůže;
• Protein HCE, S-100 - rakovina mozku;
• SCC, CEA, NSE, CYFRA 21-1 - rakovina plic, krku, jazyka;
• CEA, CA 19-9, CA 242 - rakovina žaludku a slinivky břišní;
• CEA, CA-72-4 - rakovina střev;
• CA 19-9, AFP, CA-125 - rakovina jater;
• PSA - rakovina prostaty (prostata);
• AFP, hCG - rakovina varlat;
• CEA, CA-72-4, A-15-3 - rakovina prsu;
• Alfa-fetoprotein, SCC - rakovina děložního čípku;
• AFP, hCG, CA-125 - rakovina vaječníků.

Ale i při takových onkologických analýzách jsou informace předběžné. Přítomnost antigenů může být vyvolána zánětlivými procesy a jinými nemocemi a některé nádorové markery nejsou detekovány u pacientů s rakovinou (CEA je vždy vyšší než normální u kuřáků). Z tohoto důvodu musí být diagnóza potvrzena instrumentálními studiemi..

Neztrácejte čas hledáním nepřesné ceny léčby rakoviny.

* Pouze pokud budou získány údaje o pacientově nemoci, bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesnou cenu léčby.

Je možné spolehlivě stanovit onkologii z krevního testu?

Výsledky studií těchto analýz mohou poukazovat pouze na vývoj onemocnění, pro přesnou diagnózu je nutná podrobnější studie. Je nemožné diagnostikovat přítomnost rakoviny pouze krevními testy. Rovněž je třeba mít na paměti, že v závislosti na věku a pohlaví se mohou ukazatele měnit, existují fyziologické důvody pro zvyšování nebo snižování údajů. Příznaky rakoviny podle krevního obrazu jsou nepřímé a je třeba je potvrdit.

Příprava na dodání

Pro spolehlivost výsledků krevních testů musí být příprava materiálu řádně připravena. Darování krve je vyžadováno na lačný žaludek - poslední jídlo a pitná voda by měla být půl dne před darováním krve. Je vhodné darovat krev samotnou do 11:00. Několik dní před dárcovstvím krve je nutné omezit používání mastných, smažených a kořenitých potravin, vyloučit alkohol, drogy. Několik dní před testem nepřepracovávejte fyzicky ani mentálně. Přestaňte kouřit 3-4 hodiny před porodem.

Pokud jste testováni na marker rakoviny prostaty, vzdejte se sexu týden před odběrem vzorků. Pro spolehlivější analýzu byste měli nejprve vyléčit všechny existující infekce, protože mohou rozmazat obraz choroby..

Krev pro testování antigenu se odebírá z žíly, odpověď je obvykle připravena za několik dní.

Pamatovat! Krevní test nemůže poskytnout 100% záruku spolehlivosti v diagnostice rakoviny. Nedělejte unáhlené závěry a neprovádějte diagnózu sami.

Rakovina u žen

Reprodukční ženský systém je vystaven vysokému riziku rakoviny, zejména mléčných žláz, a cervikální epitel je náchylný k maligní degeneraci. Měli byste pečlivě zvážit vyšetření a věnovat pozornost následujícím výsledkům klinických hodnocení:

• Zvýšená hladina glukózy (stává se předzvěstí rakoviny dělohy a mléčných žláz);
• Současná přítomnost alfa-fetoproteinu a SCC naznačuje riziko rakoviny děložního čípku, glykoprotein CA 125 naznačuje hrozbu rakoviny endometria. HCG, CA 125 a AFP - možný karcinom vaječníků, kombinace nádorových markerů CA 72-4, CA 15-3 a CEA - nádor může být v mléčných žlázách.

Preventivní opatření - vlastní vyšetření prsu, návštěva gynekologa pomáhá diagnostikovat rakovinu v počátečních stádiích.

U onkologie je možná dobrá analýza?

Pokud pozitivní výsledky nádorových markerů nejsou stoprocentním potvrzením přítomnosti rakoviny, může to být naopak - testy nevykazují vývoj rakoviny, ale je přítomen? Ano, a to je možné. Tyto výsledky mohou být ovlivněny malou velikostí nádoru nebo určitými léky, které pacient užívá. To znamená, že při provádění krevních testů je důležité upozornit lékaře na užívání určitých léků.

I při dobrých analýzách a nedostatku údajů o onkologii s instrumentální diagnostikou, ale se stížnostmi na bolest může být přítomna onkologie. Může to být extraorganický nádor. Například retroperitoneální rozmanitost takového nádoru je detekována již ve 4 fázích. Věk pacienta je také důležitý, protože v průběhu let se metabolismus zpomaluje a antigeny vstupují do krve pozdě.

Související video:

Otázka odpověď

Proč při krevním testu kape na sklenici?

Krev na skle vyschne poté, co se obarví zvláštním způsobem a leukoformula se spočítá pod mikroskopem.

Co je to rychlý krevní test? Jak se liší od obvyklých?

V expresní analýze je důležitá rychlost. Odebraná krev je okamžitě odebrána ke zpracování a odpověď nemusí čekat pár dní. To šetří čas a současně pomáhá identifikovat patologii co nejrychleji..