Diagnóza rakoviny střeva: příznaky onemocnění, laboratorní a instrumentální metody

Statistiky výskytu kolorektálního karcinomu ovlivňujícího tlusté střevo a konečník ukazují na vysokou úmrtnost. Každý rok umírá na rakovinu zažívacího traktu nejméně 8 milionů lidí a rakovina tlustého střeva je druhou nejčastější příčinou. Tyto ukazatele jsou spojeny s pozdní diagnózou nemoci, když je nádor již nefunkční a metastázy se šíří po celém těle.

Rakovinu je možné identifikovat hned na začátku a zvýšit šanci na zotavení pomocí specifické analýzy markerů nádoru střeva. Umožňuje nejen potvrdit nebo vyloučit přítomnost maligního nádoru, ale také určit jeho typ, umístění, kontrolovat průběh léčby a předvídat relaps v budoucnosti po chirurgickém odstranění.

Proto se při prvních příznacích dysfunkce zažívacího systému, doprovázené neustálou slabostí, střídavou zácpou a průjem, sekrecí krve po defekaci, zvýšením ESR v obecném krevním testu, úbytkem hmotnosti a teplotou do 38 ° C je nutné provést testy na střevní rakovinu.

Co jsou nádorové markery?

Takže v medicíně jsou označovány speciální proteinové sloučeniny, které jsou produkovány v reakci na vývoj maligního nádoru nebo samotnými rakovinnými buňkami v procesu života. Jejich koncentrace je obvykle nízká, ale s rakovinou se zvyšuje v první fázi procesu. Pokud jsou výsledky počátečního screeningu na střevní nádorové markery pozitivní, je pro potvrzení diagnózy povinné úplné komplexní vyšetření.

V tomto případě se markery rakovinných nádorů podle stupně informace dělí na:

• nespecifický - umožňuje pouze detekovat přítomnost novotvaru;
• konkrétní - jejich přítomnost informuje nejen o rakovině, ale také o jejím umístění.

Po stanovení a potvrzení diagnózy jsou pravidelně prováděny testy pro sledování vývoje nádoru..

Je třeba pochopit, že nádorové markery by se měly studovat pouze ve spojení s jinými analýzami. V tomto případě by se onkolog měl zabývat interpretací výsledků. Tyto testy pomáhají při počáteční screeningové diagnostice a dalším sledování nemoci, ale pouze výsledky nádorových markerů nejsou diagnostikovány..

Markery nádorů střeva a jejich význam

Dnes je známo více než dvě stě typů nádorových nádorových markerů, ale pouze pět z nich má význam pro laboratorní diagnostiku kolorektálního karcinomu. Jejich koncentrací a kombinací lze posoudit lokalizaci zaměření nemoci, sledovat dynamiku v léčebném procesu, provádět předpovědi a určit pravděpodobnost recidivy. Znát názvy intestinálních nádorových markerů a jejich hodnoty v rámci normálních limitů, je možné kontrolovat účinnost léčby, výskyt metastatických ložisek a riziko rozvoje relapsu onemocnění..

Rakovina-embryonální antigen

Ve zkratce CEA se u zdravého člověka vůbec nenachází nebo je obsažena v nevýznamné koncentraci až 5 ng na ml. Tělo je produkováno pouze v období nitroděložního vývoje, po narození přestává být produkováno. Proto jeho přítomnost v plazmě ve velkých objemech naznačuje přítomnost rektálního nádoru. Zvýšení hladiny antigenu embryonálního zhoubného nádoru je však také charakteristické pro škodlivé kuřáky a ty, kteří trpí zánětlivými chorobami. Z tohoto důvodu je nutná další laboratorní a instrumentální diagnostika..

Informační obsah tohoto nádorového markeru pro střevní rakovinu je velmi vysoký, protože je to vždy určeno v kolorektální formě, to znamená, že je specifické. Specifické číselné ukazatele nám umožňují posoudit růst a velikost nádoru, tj. Fázi procesu rakoviny. Po jmenování léčby vám umožní sledovat její účinnost a upravit průběh a po zotavení pravidelné studie pomáhají předvídat relaps dlouho před jeho klinickým projevem..

Sacharidový antigen (CA) 19-9

Vztahuje se na nespecifické nádorové markery střevních onemocnění, protože se také stanoví v krvi v případě rakoviny pankreatu, jícnu. Jeho koncentrace se také zvyšují s pankreatitidou, cholestázou, cirhózou. Když již byla lokalizace nádoru stanovena, lze na základě výsledků analýzy antigenu CA 19-9 posoudit její funkčnost a provést předpovědi:

• až 1 000 PIECES na ml - asi 50% pacientů může být operováno s následným příznivým výsledkem;
• nad tímto ukazatelem - pouze 5% má šanci na úspěch chirurgické léčby;
• více než 10 000 jednotek / ml tohoto typu intestinálních nádorových markerů rakoviny ukazuje na přítomnost vzdálených metastáz a marnost operace.

Normálně by obsah antigenu neměl přesáhnout 40 PIECES na mililitr.

Oncomarker CA 242

Další uhlovodíková sloučenina charakterizovaná vyšší úrovní specificity. Je vylučován rakovinnými buňkami nádorů stejné lokalizace jako CA 19-9, ale umožňuje přesnější detekci kolorektálního karcinomu v rané fázi. Je velmi důležité pro predikci recidivy onemocnění po léčbě, protože koncentrace antigenu začíná stoupat několik měsíců před klinickými příznaky.

U negativních výsledků na nádorových markerech pro kolorektální karcinom nepřekračují ukazatele 30 IU / ml.

Oncomarker CA 72-4

Tato látka také patří k glykoproteinům, jejichž přítomnost v těle je normou pouze pro období nitroděložního vývoje. Pokud v důsledku analýzy její množství přesáhne hodnotu 6,9 PIECES na ml, můžeme posoudit přítomnost maligního nádoru:

• střeva
• vaječníky
• plíce
• břicho

Proto jediný nádorový marker 72-4 střeva nestačí k spolehlivému stanovení kolorektální formy rakoviny (hodnoceno ve spojení s CEA). Kromě toho je detekován u benigních formací a běžných ovariálních cyst, některých onemocnění jater, revmatismu.

Oncomarker Tu M2-RK

Onkomarer ptu m2-pk (enzym typu pyruvát kinázy tumoru typu m2) se neliší v orgánové specificitě. Tato analýza neumožňuje lokalizaci nádoru. Odráží povahu metabolických procesů v buňkách zhoubných novotvarů, což umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti rakovinné degenerace, jejích metastáz a předvídat pooperační relapsy. Laboratorní testy vyžadují vzorek stolice.

Diagnostická příprava

Ke studiu přítomnosti markerů nádorových glykoproteinů potřebujete krev, která by měla být odebrána ráno a přísně na lačný žaludek. To znamená, že poslední jídlo by mělo být nejméně 8 hodin před odběrem vzorků. Je také nežádoucí pít sladké nápoje včera dříve a brát jeden z vitamínů skupiny B - B7. Ten zkresluje výsledek analýzy pro detekci antigenu CA 72-4.

Je zakázáno brát alkoholické nápoje (nejméně 48 hodin před zahájením studie). Den před diagnózou je nutné se vyhnout těžké fyzické námaze. Před darováním krve (za hodinu) byste se měli vyhnout kouření.

Enzym Tu M2-PK pro laboratorní studie se vylučuje z trusu, takže se musíte také na tuto analýzu připravit na nádorové markery pro střevní rakovinu. Malé množství (asi polévková lžíce objemu) stolice se umístí do speciální sterilní nádoby a doručí se do laboratoře. Je třeba mít na paměti, že laxativa nebo klystýr by nikdy neměly být použity pro pohyby střev - materiál musí být získán přirozeně.

Načasování testů na různé markery rakoviny u rakoviny tlustého střeva a konečníku se liší:

• výsledky pro antigeny CA 19-9, CA 242 a CEA budou připraveny za den;
• detekce glykoproteinu CA 72-4 bude trvat 3 až 7 dní;
• výkaly trvají týden.

Závěry vydané v laboratoři umožňují dešifrovat informace o výsledcích.

Který nádorový marker indikuje rakovinu střeva?

Není náhodou, že pro diagnostiku maligních novotvarů je předepsána komplexní analýza několika nádorových markerů. Dokonce ani ten nejpecifičtější antigen nezaručuje absolutní jistotu a jsou vyžadovány další informace..

Jak tedy „číst“ nádorový marker v kombinaci s ostatními:

• zvýšený obsah glykoproteinů CA 19-9, CA 72-4 a CEA naznačuje rakovinu žaludku;
• nejšpecifičtější CA 242 v kombinaci s CA 19-9 a CEA s vysokou pravděpodobností naznačuje rakovinu konečníku;
• enzym Tu M2-PK v kombinaci s vysokými koncentracemi CEA, CA 19-9 a CA 242 - nádor tlustého střeva.

Nicméně přítomnost indikací pro studium úrovně nádorových markerů a jejich pozitivního výsledku není věta. Je nemožné vyvodit žádné závěry sami na základě těchto informací bez důkladného komplexního vyšetření, protože antigeny se objevují v těle s různými chorobami.

Krevní test na rakovinu střeva: diagnostické funkce

Vysoká úmrtnost lidí s diagnózou rakoviny tlustého střeva je způsobena pozdním odhalením patologie. Je-li nemoc detekována v počátečních stádiích, je možné zachránit život pacienta. Obtížnost při detekci rakoviny tlustého střeva způsobuje nedostatek vhodných příznaků v raných stádiích, kdy pacient nechodí na kliniku k vyšetření. K identifikaci patologie je nutné pravidelně provádět vyšetření. Jednou z nejjednodušších screeningových metod pro detekci rakoviny tlustého střeva je krevní test. Jak indikátory krevního testu na střevní rakovinu umožňují identifikovat patologii, zjistěte v materiálu.

Rysy rakoviny střeva

Rakovina střeva je onkologické onemocnění, které, pokud není detekováno rychle, vede ke smrti pacienta. Pokud nebudou přijata včasná opatření k vyléčení patologie, budou následky pro člověka fatální. K diagnostice této patologie se používá celá řada technik a metod, ale jejich podezření na rakovinu je určováno. Pokud neexistuje odpovídající symptomatologie, věnuje se zvláštní pozornost detekci rakoviny v počáteční fázi takové metodě, jako je krevní test..

Jsou známy tři typy krevních testů, které mohou určit onkologii. Pomocí těchto analýz je možné nejen identifikovat onkologické procesy, ale také určit stadium rakoviny. Není těžké stanovit rakovinu střev pomocí krevního testu, protože první příznaky se objevují dokonce na samém začátku patologie. Při nejmenším příznaku onkologie během krevního testu bude pacient podroben komplexním vyšetřovacím metodám.

Pokud krevní testy přinášejí pozitivní výsledek, musíte je znovu opakovat. Opakované opakování eliminuje nepravdivé údaje. Definice rakoviny pomocí krevního testu umožňuje její dodání ve třech typech:

• Biochemické.
• Klinický krevní test nebo obecně.
• Analýza nádorových markerů.

Krevní chemie

Jednou z prvních metod stanovení rakoviny tlustého střeva je biochemický krevní test. Pokud je ve střevě tendence k nádoru, je důležité věnovat pozornost těmto hodnotám:

1. Celkový protein. Toto kritérium vám umožňuje určit hladinu proteinů na základě aminokyselin. Když jsou detekovány střevní nádory, je detekováno významné snížení hladin proteinu..
2. Hemoglobin. Onkologie vykazuje známky nízké hladiny hemoglobinu v krvi. Dolní hemoglobin přispívá k rozvoji anémie nebo anémie.
3. Močovina. Pomocí hodnot zvyšující se močoviny lze posoudit vývoj střevní obstrukce. Takový projev ukazuje, že tento orgán může být ovlivněn nádorem.
4. Haptoglobin. Zvýšení hladiny naznačuje vývoj onemocnění.
5. Další ukazatele. Kromě výše uvedených hlavních ukazatelů pro identifikaci patologie pomocí biochemického krevního testu existují i ​​další, jejichž rozdíly oproti normě naznačují možnou onkologii.

Je důležité to vědět! Odchylky od výše uvedených hodnot vyžadují druhou biochemickou analýzu.

Obecná analýza krve

Stejně relevantní a oblíbenou metodou pro stanovení rakoviny tlustého střeva je obecný krevní test. Základním cílem obecného krevního testu je stanovení anémie. Pokud existují nějaké známky, lze soudit krvácení, ke kterému dochází v nádoru. Pokud je zjištěna anémie, musí se pacient poradit s odborníkem.

Zvláštní pozornost je věnována mužům starším 45 let a ženám v menopauze, pokud vykazují známky anémie neznámého původu..

Je důležité to vědět! Anémie není jediným kritériem, které je stanoveno pomocí obecného krevního testu. Bílé krvinky jsou dalším důležitým kritériem, jehož zvýšení indikuje zánět..

Indikace pro obecný krevní test jsou pro lékaře velmi důležité, protože s jejich pomocí v kterékoli fázi patologie můžete získat následující informace:

• tělesné vlastnosti;
• umístění patologie;
• typ nádoru;
• rysy průběhu nemoci.

Tato analýza navíc umožňuje určit povahu nádoru, který může být nejen maligní, ale také benigní. Není však vzácné, že růst benigních nádorů vede k jejich degeneraci na maligní. Zvažte hlavní ukazatele, kterým je věnována pozornost při provádění obecných krevních testů.

1. Dolní hemoglobin. Není možné přímo hovořit o tom, že osoba má rakovinu v přítomnosti anémie, a proto při nejmenším podezření lékař odešle pacienta k podrobnějšímu vyšetření onkologie.
2. Zvýšená ESR. Se zvýšením úrovně ESR lze předpokládat vývoj patologie.
3. Změna počtu bílých krvinek. U rakoviny dochází u pacientů k významnému zvýšení počtu bílých krvinek v krvi.

Na základě výše uvedených informací však nelze hovořit o tom, že osoba má rakovinu tlustého střeva. Tyto ukazatele lze použít pouze jako nepřímé informace o podezření na rakovinu..

Krevní test na nádorové markery

Nejinformativnější metodou pro stanovení rakoviny je krevní test na nádorové markery. Onkologické markery jsou proteiny, které jsou přímo produkty rozkladu mutujících nádorových buněk.

Každý člověk bude mít jinou úroveň antigenů, ale jejich přítomnost je hlavním příznakem vyvíjejícího se zhoubného novotvaru. Zvýšení počtu antigenů v těle také dochází v důsledku vývoje zánětu. Uvažovaná metoda diagnostiky krve na nádorových markerech umožňuje:

• určit povahu vzdělání (benigní nebo maligní);
• diagnostikovat stádium onkologického pobytu;
• stanovení reakce těla na nádor;
• kontrolovat pozitivní dynamiku účinnosti terapeutické léčby.

Pokud existuje podezření na diagnózu rakoviny střeva, pak je zvláštní pozornost věnována dvěma nádorovým markerům:

CEA poskytuje informace nejen o přítomnosti nádoru ve střevě, ale také o onkologickém postižení jiných orgánů, jako je prostata, játra, plíce, mléčné žlázy a další. S rozvojem onkologie se zvyšuje hladina CEA, která se bude zvyšovat pouze při exacerbaci onemocnění. Zvýšená hladina CEA je pozorována nejen u rakoviny, ale také při cirhóze jater, nebo pokud osoba kouří.

Pomocí antigenu CA-19-9 lze posoudit rakovinu střev, žaludku a slinivky břišní. Zvýšení tohoto nádorového markeru nastane, když se objeví zánět v žaludku a játrech. Pokud hodnoty obou nádorových markerů rostou, můžeme hovořit o aktivitě nádoru. Pokud hladina nádorových markerů během léčby klesá, jedná se o příznak pozitivního účinku léčby.

Je důležité to vědět! Potvrzení nebo zamítnutí diagnózy mohou pouze lékaři pomocí dalších výzkumných metod. Žádný specialista se neodváží provést přesnou diagnózu pomocí jednoho krevního testu.

Je však třeba poznamenat, že nárůst nádorových markerů neznamená vždy známky rakoviny. Byly případy, kdy patologie nebyla vysledována, ačkoli hladina nádorových markerů byla vysoká. Všechny výše uvedené krevní testy jsou pouze volitelné. Používají se k identifikaci podezření na rakovinu. S pozitivními výsledky jsou předepsány další techniky, jako je ultrazvuk, CT, MRI, biopsie a další.

Hlavní příznaky rakoviny tlustého střeva

K identifikaci patologie rakoviny střeva ještě před krevními testy je nutné identifikovat příslušné příznaky. Stanovení patologie v rané fázi dává šanci včas přijmout příslušná léčebná opatření a zvýšit přežití pacientů.

Rakovina tlustého střeva nemá zpravidla v rané fázi výrazné příznaky, ale jakékoli poruchy a odchylky ve zdraví by měly osobu upozornit a přimět ho, aby se poradil s lékařem. Diagnózu byste neměli provádět sami, protože v každém případě bude nesprávná a nepřesná. Hlavní příznaky rakoviny tlustého střeva jsou následující příznaky:

• Židle následovaná zácpou a průjmem.
• Bouchání kůže.
• Cizí nečistoty ve stolici.
• Slabost a vyčerpání.
• Bolest řiť.
• Horečka bez důvodu.

Všechny výše uvedené příznaky naznačují nutnost navštívit kliniku. Klinika přijme veškerá opatření k diagnostice nemocí, které přispívají k nástupu příznaků. Lidé trpící střevním onemocněním by měli pravidelně navštěvovat nemocnici, protože jsou zvlášť ohroženi onkologií. I když je u pacienta diagnostikována rakovina střeva nebo jiného orgánu, nevzdávejte to okamžitě. V závislosti na stanoveném stádiu je nutné provést odpovídající ošetření.

Jak zkontrolovat střeva pro onkologii?

Podle statistik se rakovina tlustého střeva vyskytuje u 15% všech případů rakoviny. Pro větší přežití pacientů je nutné zahájit léčbu v raných stádiích, a proto světová praxe umožňuje včasnou diagnostiku onemocnění.

Vlastní diagnostika

Charakteristické příznaky

Pro podezření na zhoubný novotvar střeva je nezbytné znát hlavní příznaky a příznaky:

• rychlý nemotivovaný úbytek hmotnosti;
• celková slabost, zvýšená únava, bolesti hlavy - v důsledku intoxikačního syndromu;
• nevysvětlitelné zvýšení teploty po dlouhou dobu, může být důsledkem zánětlivé složky v oblasti ohniska rakoviny;
• porušení stolice se sklonem k zácpě;
• falešné nutkání k defekaci (tenesmus);
• dlouhodobá chronická bolest břicha různé lokalizace a charakteristik;
• patologický výtok s výkaly: hnis, krev, hlen;
• pravidelná nadýmání;
• fekální inkontinence (důsledek poškození svalových struktur konečníku a konečníku);
• snížená nebo zvýšená chuť k jídlu, možná averze k jídlu;
• močová inkontinence, příznaky cystitidy (poškození okolních orgánů);
• známky střevní obstrukce (s úplnou obstrukcí lumenu střevní trubice procesem rakoviny).

Rizika vzniku rakoviny tlustého střeva jsou:

• věk po 40 letech;
• mužské pohlaví;
• špatné návyky, zejména kouření;
• rodinná historie střevní onkologie.

Pokud máte podezření na nemoc, je nejlepší se poradit s lékařem o vyšetření, diagnostice a specializované léčbě..

Rychlý test na okultní krev ve stolici

Počáteční diagnóza může být provedena nezávisle, provedením expresního testu na okultní krev ve stolici. Testovací systémy umožňují stanovit přítomnost hemoglobinu a transferinu ve stolici, která vstupuje do produktu vitální aktivity, když je poškozena oblast střevní sliznice změněná chyme. V tomto případě je poškození zanedbatelné a krevní pruhy nejsou pro oko viditelné..

Doporučuje se, aby tyto testy byly prováděny každý rok po 45 letech pro všechny. Umožní nejen podezření na rakovinový proces, ale také navrhne přítomnost polypů, vysvětlí anémii a celkovou slabost.

Základní diagnostika

Provádí se po odvolání pacienta do zdravotnického zařízení. V tomto případě nestačí rychlé testy k ověření diagnózy a k potvrzení nádorového procesu, aby mohla být zahájena specializovaná správná léčba. Je třeba více výzkumu.

Vyšetření pacienta a shromažďování stížností

Lékař podrobně objasňuje stížnosti pacienta, klade sugestivní otázky, objasňuje každý aspekt. Vyjasněna je přítomnost nemocí u příbuzných, nejen rakoviny střev, ale také onkologie obecně, systémové patologie, různé defekty. Lékař objasní a zkontroluje ambulantní kartu pacienta: s čím byl před léčbou nemocný, zda došlo k chirurgickým zákrokům. Na základě stížností může odborník již vytvořit jednoznačný obrázek a nastínit další diagnostickou cestu.

Po vyzvednutí stížnosti je provedena důkladná kontrola. Stanovuje se symetrie břicha, přítomnost patologických formací, asymetrie přední břišní stěny. Poté pokračujte v palpačním vyšetření.

Palpace břicha

Palpace se provádí ve dvou fázích: povrchní a hluboká. Pacient je položen na zádech, jeho nohy jsou mírně ohnuté na kolenou, aby uvolnily svaly přední břišní stěny. Pacient se učí správně dýchat: zhluboka ústy. Studie se provádí v teplé místnosti, ruce lékaře by se měly také zahřát..

Poté se pomocí lehkých kohoutků sonduje celý žaludek do kruhu. Lékař posoudí napětí přední břišní stěny, přítomnost nadýmání, dunění podél střev, bolestivost.

Další fází je hluboká palpace. Jeho hlavním účelem je určovat hranice parenchymálních orgánů: játra, slezina, ledviny a slinivka břišní. Zhodnoťte palpační charakteristiky střevních segmentů v různých oblastech.

Rektální vyšetření

Pokud máte podezření na střevní onemocnění, lékař provede digitální vyšetření konečníku. Studie je neinformativní, protože umožňuje palpaci určit patologické formace ve vzdálenosti od délky doktorova prstu. U mužů se také hodnotí stav prostaty: jeho tvar, konzistence, velikost, bolestivost během vyšetření.

Prázdná rektální ampule je příznakem Obukhovovy nemocnice a může naznačovat střevní obstrukci. Po vyšetření lékař vyhodnotí barvu a konzistenci výkalů, přítomnost nebo nepřítomnost krve na rukavici.

Laboratorní diagnostické metody

Po důkladném rozhovoru a fyzickém vyšetření pacienta se lékař uchýlí k laboratorním metodám.

Krevní test

Povinná metoda výzkumu je krevní test. Vyhodnoceny klinické a biochemické ukazatele.

Krevní obraz je nespecifický, protože se může měnit s absolutně jakýmkoli patologickým stavem těla jako důkaz porušení homeostázy. Ale při komplexním vyšetření jsou informativní, dynamické studie vám umožní vyhodnotit výsledek léčby.

Tkáňová biopsie

Podstatou diagnostické studie je mikroskopie tkání získaných z patologického zaměření a stanovení jejich buněčného složení.

Materiál se odebírá během instrumentálního vyšetření endoskopií nebo z chirurgického materiálu. Vyhodnocení buněčného složení vám umožní rozpoznat rakovinový proces v patologickém zaměření, nebo se zaměřuje na polyp, autoimunitní infiltraci, zánětlivou infekční granulom a podobně. Biopsické materiály mohou také určit primární lézi, pokud je proces ve střevě metastázování.

Detekce onkologických markerů v periferní krvi

Onkologické markery jsou specifické proteinové sloučeniny, které se objevují v lidském těle během onkologického růstu. Neexistují žádné charakteristické specifické ukazatele pro střevní rakovinu, nejčastěji jsou stanoveny pouze 2 typy proteinů: CA-19-9 a CEA (rakovina embryonální antigen).

CA-19-9 může naznačovat nejen rakovinový proces ve střevě, ale také v pankreatu a žaludku. Také rychlost se může zvyšovat s cystickou fibrózou nebo střevním zánětem. CEA roste s absolutně jakýmkoli onkologickým procesem.

Instrumentální výzkumné metody

Použití speciálního zdravotnického vybavení vám umožní vizualizovat proces rakoviny, detekovat metastatické poškození jiných orgánů a systémů, určit závažnost a pravděpodobnou prognózu.

Irrigoskopie

Rentgenová metoda výzkumu se provádí u každého pacienta s podezřením na střevní onemocnění..

Metoda je nejjednodušší. Před vyšetřením musí být pacient připraven na očištění střev předem. Poté je pacientovi injikován konečník roztokem baryové suspenze asi 1,8 až 2 litry, což vám umožňuje vizualizovat střevní stěnu na rentgenovém přístroji. V takovém případě by měl pacient ležet na levé straně s ohnutými nohami přivedenými k tělu, správné naměřené dýchání vám umožní přenést studii bez vážného nepohodlí. Po rovnoměrném rozložení roztoku v celém tlustém střevě jsou obrázky pořizovány ve stoje..

Umožňuje vám vizualizovat web rakoviny pomocí vysokofrekvenčních zvukových vln. Ultrazvuková sonda je vložena do konečníku..

Metoda určuje objem vzdělávání, jeho klíčení v sousedních orgánech a tkáních, lokální metastázy v periferních lymfatických uzlinách blízko ohniska.

Tomografie

Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie umožňuje vrstveným řezům určit přítomnost patologických formací. Stejně jako irrigoskopie lze pro lepší vizualizaci použít kontrastní látky..

Provádí se v poloze pacienta na zádech. Nevyžaduje zvláštní přípravu. Umožňuje vám vizualizovat přítomnost metastatického poškození dalších orgánů břišní dutiny.

Sigmoidoskopie

Metoda endoskopického vyšetření konečníku. Nevyžaduje takový objem přípravných opatření jako kolonoskopie.

Endusskopické zařízení je vloženo přes konečník do konečníku, což umožňuje online vyhodnocení stavu sliznice segmentu střeva, odstranění polypů, kauterizaci mikroeroze a odebrání materiálu pro biopsii a ověření nádoru.

Kolonoskopie

Kolonoskopie je "zlatý standard" v diagnostice rakoviny tlustého střeva a dalších nemocí (ulcerativní kolitida, polypóza, Crohnova choroba atd.). Umožňuje nejen vizualizovat střevní sliznici, ale také ukládat data na elektronické médium.

Studie také umožňuje odebrat materiál pro biopsii, provádět mikrochirurgické endoskopické manipulace. Nevýhodou této metody je nemožnost určit hloubku klíčení. Metoda je velmi bolestivá, vyžaduje dlouhodobou přípravu ve formě stravy a čištění střev (s drogami nebo klystýry).

Video kapsle

Nová metoda se zřídka používá kvůli vysokým nákladům na vybavení. Díky videokameře v tobolce vám umožní vyhodnotit sliznici všech částí gastrointestinálního traktu.

Neinformativní, protože vám neumožňuje vzít materiál pro studie biopsie. Lékař neobdrží výsledek v reálném čase, ale až poté, co tobolka vyjde přirozeně. Poté, co přístroj projde zažívacím traktem, je pravděpodobné, že se kapsle zasekne v slepých zónách (slepé střevo, divertikula).

Srovnávací tabulka instrumentálních metod

("Zlatý standard")

• Vysoce informativní metoda, která vám umožní vizualizovat sliznici celého tlustého střeva;
• Umožňuje vám vzít biopsický materiál;
• Provádí mikrochirurgické chirurgické pomůcky k odstranění polypů tlustého střeva, kauterizaci eroze sliznic.

• Bolestivá metoda výzkumu;
• Vyžaduje pečlivou přípravu a dietu několik dní před diagnózou;
• Neurčuje hloubku růstu nádoru a přítomnost metastáz;
• Má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací;
• Je zapotřebí speciální endoskopické vybavení.

• Umožňuje vám vizualizovat objem patologické formace, její spojení se sousedními tkáněmi;
• Bezbolestná metoda;
• Detekce metastatického poškození lymfatických uzlin břišní dutiny a dalších orgánů břišní dutiny.

• Neexistuje způsob, jak vzít materiál ze zaměření pro analýzu pro diferenciální diagnostiku;
• Během studie se mohou vyskytnout artefakty (chyba) s nejmenším pohybem pacienta.

• Umožňuje vám vizualizovat sliznici všech oddělení gastrointestinální trubice;
• Bezbolestná metoda.

• Vyžaduje stejný přípravek jako u kolonoskopie;
• Tobolka se může „zaseknout“ v divertikulu (kapsech) střeva;
• Vysoké náklady na metodu;
• Vzhledem k velkému objemu kapsle je obtížné spolknout;
• Výsledky až po uvolnění tobolky.

souhrn

Hlavní metodou, při které je možné podezření na přítomnost onkologického procesu ve střevě, je expresní test na přítomnost latentní krve ve stolici, kterou si pacient může koupit v lékárně bez lékařského předpisu..

„Zlatým standardem“ při ověřování nádorového procesu je kolonoskopie. Pro stanovení hloubky růstu nádoru a přítomnosti metastáz v břišní dutině je doplněna tomografickými studiemi (CT nebo MRI střeva)..

Krevní test na rakovinu střeva. Indikátory

Každý rok je po celém světě diagnostikována rakovina tlustého střeva asi 50 tisícům lidí..

Hlavním důvodem vysoké úmrtnosti pacientů s touto diagnózou je příliš pozdní diagnóza, když je nádor detekován ve stadiích 3-4. Pravidelně provádějte vyšetření, včetně krevních testů, které vám umožní včasná opatření. Existují různé diagnostické metody, z nichž jednou z nejčastějších je krevní test..

Existuje několik typů analýz pro onkologická onemocnění různých lokalizací, které umožňují nejen potvrdit nebo vyvrátit podezření, ale v přítomnosti rakoviny - stanovit fázi, závažnost procesu.

Důležité - krevní test na rakovinu tlustého střeva ukáže na onemocnění již na začátku jeho vývoje. To bude důvodem k vážnějšímu vyšetření..

Pokud je krevní test na rakovinu pozitivní, musíte krev znovu promočit, abyste vyloučili falešný výsledek.

Diagnostika zahrnuje dodání krevního testu tří typů:

• obecná analýza (klinická);
• biochemická analýza;
• nádorové markery.

Krevní chemie

Prvním způsobem, jak zjistit, že konečník a další segmenty střeva jsou ovlivněny maligním nádorem, je biochemická analýza. Pokud je podezření na nádor ve střevě, věnujte pozornost indikátorům:

• celkový protein - ukazuje úroveň koncentrace proteinů sestávající z aminokyselin. U onemocnění střev se hladiny proteinů snižují;
• hemoglobin - onkologické změny budou indikovány snížením hladiny hemoglobinu v krvi;
• haptoglobin - u střevních nádorů v krvi je pozorováno zvýšení haptoglobinu;
• močovina - zvýšení hladiny močoviny v krvi naznačuje střevní obstrukci. Tento stav může být příznakem kolorektálního karcinomu;
• jiné indikátory, jejichž úroveň překračuje nebo nedosahuje normu, mohou indikovat onkologii a jiná onemocnění.

Obecná krevní obraz

Účelem klinického krevního testu na podezření na rakovinu je odhalit anémii, která sama o sobě může naznačovat přítomnost krvácení z nádoru ve střevě. V takové situaci je anémie považována za pravděpodobný příznak rakoviny, pacient s takovými výsledky analýzy je předán gastroenterologovi.

Lékaři věnují zvláštní pozornost pacientům s anémií neznámého původu u mužů starších 45 let a žen v menopauze. U rakoviny tlustého střeva a konečníku může krevní test detekovat chronickou anémii, u rakoviny tlustého střeva a konečníku výskyt anémie.

Kromě anémie lze v obecném krevním testu detekovat zvýšený počet bílých krvinek. Tento výsledek ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu, který se v těle vyvíjí po dlouhou dobu..

Výsledky obecných krevních testů mohou lékaři poskytnout důležité informace v následujících oblastech:

• tělesné rysy;
• průběh nemoci;
• umístění nádoru a typ nádoru (benigní nebo maligní).

Ukazatele v obecném krevním testu ukazují růst maligního nádoru ve střevě:

1. Změny ve složení a hladině bílých krvinek v krvi. Lékař poznamenává, že pacient má zvýšený celkový počet leukocytů. Někdy je detekován myeloblast nebo lymfoblast, který může být známkou maligního nádoru..
2. Zvýšení ESR ukáže rakovinu střeva, pokud se po sedimentaci erytrocytů po antibiotické a protizánětlivé terapii nesníží.
3. Snížení hladiny hemoglobinu (anémie) nepřímo naznačuje přítomnost střevního nádoru.

Samotné indikátory nemohou být důvodem k potvrzení podezření na rakovinu střeva. Podobné abnormality v krevním testu lze detekovat iu jiných onemocnění.

Krevní test na nádorové markery

Informativní krevní test na rakovinu ve střevě je analýza nádorových markerů. Onkologické markery jsou proteiny, které jsou produktem vitální aktivity maligních buněk. Takové antigeny pro každý orgán se budou lišit, jejich identifikace obecně znamená přítomnost maligního nádoru. Existují případy, kdy je při zánětlivém procesu ve střevě detekováno zvýšení hladin antigenu.

Krevní test na nádorové markery vám umožní:

• určit povahu nádoru (benigní nebo maligní);
• identifikovat, v jaké fázi je vývoj onemocnění, zjistit velikost nádoru;
• zjistit, jak tělo reaguje na rakovinu;
• sledovat účinnost terapie.

V případě podezření na zhoubné nádory střeva věnují pozornost 2 nádorovým markerům: CEA a CA-19-9 antigenu. První z nich (rakovina-embryonální antigen) může signalizovat nejen rakovinu střeva, ale také indikovat onkologické poškození jiných orgánů: plíce, játra, prsa, prostatu, plíce, děložní čípek atd..

S maligním nádorem se zvyšuje CEA, na začátku onemocnění roste aktivněji, pak postupně. I u zdravých lidí může být CEA mírně vyšší než obvykle, pokud má osoba jaterní cirhózu nebo kouří.

Antigen CA-19-9 je detekovatelný, což ukazuje na rakovinu střeva, žaludku a slinivky břišní. Tento nádorový marker se zvyšuje se zánětlivým procesem v žaludku, játrech, s benigním nádorem a cystickou fibrózou.

Nakonec další testy pomohou potvrdit nebo naštěstí vyvrátit diagnózu. Pokud indikátory obou výše uvedených nádorových markerů neustále rostou, znamená to, že nádor ve střevě postupuje. Pokud se ukazatele nádorových markerů ve výsledcích krevního testu sníží, můžeme hovořit o pozitivní reakci na léčbu.

Hodnota nádorových markerů v diagnostice rakoviny by neměla být přeceňována, protože léky jsou známy, když jsou výsledky zvýšeny, a pacient nemá žádné zhoubné procesy. Analýza pro oncormarkery je proto lépe považována za důležitou další diagnostickou metodu, která se používá v kombinaci s jinými metodami.

Známky rakoviny tlustého střeva

Abyste mohli identifikovat onkologii ještě před krevním testem, musíte vědět, jaké příznaky předcházejí vzniku a růstu onkologických novotvarů. Včasná diagnóza jakékoli formy rakoviny je rozhodující pro úspěšnou léčbu a přežití..

Chcete-li zabránit rozvoji nádoru ve střevě, zabránit jeho růstu do nefunkční fáze, musíte si pamatovat příznaky, které by vás měly upozornit a konzultovat s lékařem.

Není nutné rozhodovat o léčbě sami, neměli byste být diagnostikováni sami se sebou - tento důležitý bod musí být důvěryhodný u specialisty. Základem pro věnování pozornosti svému vlastnímu zdraví budou situace:

• nepravidelná stolice, změna pohybu střev z zácpy na průjem a zpět;
• přítomnost zvracení nečistot, hlenu a hnisu ve stolici;
• bledost kůže; prudký úbytek hmotnosti pacienta; anémie ve výsledcích krevního testu;
• slabost, únava s minimálním fyzickým úsilím;
• bolest v konečníku;
• nárůst teploty v průběhu času, jehož příčina nebyla stanovena.

Uvedené příznaky jsou příležitostí k konzultaci s lékařem. Specialista pošle na krevní test, provede vyšetření, dá jmenování pro rentgen, kolonoskopie. Diagnostická opatření pomohou zjistit příčinu identifikovaných příznaků, předepsat odpovídající léčbu.

Doma můžete provést expresní test k detekci skryté krve ve stolici. Testy jsou levné, prodávají se v lékárnách v různých formách. Výsledek bude připraven do 10 minut, pokyny k testu jsou přiloženy v balení..

I když test odhalil krev ve stolici, není to důvod k panice. Tento obrázek je charakteristický pro různé nemoci, nejen pro onkologická onemocnění. Toto je příležitost konzultovat s odborníkem. Je důležité, aby byli pacienti, u nichž existuje riziko rakoviny tlustého střeva, pravidelně vyšetřováni, aby v případě potřeby zachytili nemoc v rané fázi..

Rizikovou skupinou pro nádory střeva jsou lidé trpící různými chorobami střeva, kuřáci i ti, v jejichž rodině jsou lidé s rakovinou.

Ti, kterým byla diagnostikována rakovina v jakémkoli stádiu, se nemohou vzdát, nemoc vyhrávají ti, kteří věří v příznivou prognózu a snaží se myslet na dobré.