Ledviny patří do lidského močového systému. Filtrují krev z toxinů a látek vytvářených během metabolických procesů a zbavují tělo přebytečnou tekutinou v tkáních močí, která chrání tělo před obecnou intoxikací.
Ale kvůli jejich náchylnosti k různým patogenním procesům se často nemohou vyrovnat se svou funkcí. Proto včasná diagnóza pomůže nejen vyléčit tento orgán, ale také ochrání před přechodem choroby z akutního na chronický.
Jaké testy by měly být provedeny pro problémy s ledvinami
Existuje několik metod laboratorního výzkumu, jejichž výsledky pomohou vyhodnotit práci ledvin. Hlavním materiálem pro výzkum je krev a moč..
Aby se zjistilo, zda tento orgán funguje normálně, je třeba pro výzkum provést tzv. Renální test. V tomto případě je lidská krev odebrána pro analýzu.
Vzorky krve ledviny hovoří o kvantitativním obsahu keratinu, močoviny a kyseliny močové v něm. Odchylky od norem obsahu těchto složek budou vykazovat poruchu ledvin a průběh určité nemoci. Například například zvýšení hladiny keratinu v krvi naznačuje možný zánětlivý proces v jejich tkáních (například různé stupně pyelonefritidy).
Je třeba poznamenat, že referenční hodnoty těchto ukazatelů se liší pro všechny lidi, takže částka do značné míry závisí na životním stylu, věku a pohlaví osoby, například hladina kyseliny močové u ženy bude obvykle nižší než věk muže..
Jakýkoli nárůst těchto ukazatelů bude znamenat, že ledviny se s filtrační úlohou dobře nezvládají a produkty rozkladu aminokyselin nejsou z těla úplně eliminovány..
Neměli byste se soustředit pouze na jednu studii, je důležité získat další ukazatele. Existuje několik dalších metod pro hodnocení funkce ledvin: obecný močový test, Zimnitský test a test sterility moči.
Pro obecný močový test se podává průměrná ranní dávka moči. Tato studie zkoumá fyzikálně-chemické vlastnosti tekutiny. Hustota, pH, barva a vůně kapaliny se hodnotí organolepticky. V důsledku chemických reakcí je možné stanovit obsah dusitanů, bílkovin, glukózy, urobilinogenu, bilirubinu a ketonů.
Pod mikroskopem můžete také vypočítat obsah mikrobiologických složek v kapalině. Patří mezi ně epitel, kvasnice, bílé krvinky, červené krvinky, válce a hlen. Takže se zvýšením hladiny červených krvinek je obvyklé mluvit o nemoci vnitřních orgánů.
Aby bylo zajištěno, že testovaný materiál je čistý a bez nečistot, je před dodáním vyžadována hygienická sprcha.
Testujte podle Zimnitského
Tento test vyhodnocuje, jak se během dne mění fyzikální vlastnosti všech vylučovaných moči. Výsledky hodnotí kvalitu funkce ledvin. Tato metoda má mnoho výhod a jednu významnou nevýhodu, je pracná, je nesmírně důležité shromažďovat veškerý materiál v konkrétním čase a do samostatného kontejneru.
V každém vzorku stanovte hustotu, celkový objem a jeho částku přidělenou na 1 čas. Důležitou roli ve studii hraje počítání močení za den.
Test na sterilitu nebo bakteriologickou kultivaci moči. V této metodě studie určují, které patogenní bakterie a v jakém množství jsou ve zkušebním vzorku. Moč zdravého člověka by měla být sterilní, pokud se v něm nacházejí patogenní bakterie, pak už mluvíme o skutečnosti, že zánětlivý proces v ledvinách.
Na základě této analýzy se stanoví, ke kterému druhu patogen patří, jeho množství v 1 ml testované tekutiny a jeho citlivost na antibiotika. Nevýhodou tohoto typu studie je doba trvání, v průměru lze výsledek získat 7 dní po odběru vzorků.
Aby se předešlo chybám, musí být vzorek odebrán ráno ve sterilních nádobách a pečlivě provádět hygienické postupy. Moč by měla být dodána do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru vzorků..
Hlavní metody výzkumu ledvin
Podle toho, jak se získají informace o stavu ledvin, se rozlišují takové vyšetřovací metody, jako jsou:
- Fyzický.
- Laboratoř.
- Instrumentální.
Pod pojmem metoda fyzického výzkumu rozumět souhrnu lékařských opatření, která jsou prováděna během přijetí. Veškeré manipulace provádí přímo nefrolog nebo jeho zdravotní sestra.
Přijetí by mělo začít průzkumem pacienta, jeho zdravotní anamnéza je vyplněna, zdravotní anamnéza je vypracována, pak lékař musí pacienta vyšetřit a palpovat na gauči.
U zdravého člověka nemohou být ledviny hmatné. Pomocí této výzkumné metody je možné stanovit cystické onemocnění ledvin, stupeň jejich prolapsu, různé novotvary v tkáních, jejich nárůst v důsledku zánětlivých procesů.
Pokud bylo vyšetření pacienta neuspokojivé a existuje podezření na vývoj onemocnění ledvin, je mu předepsáno absolvovat řadu testů.
Metoda laboratorního výzkumu spočívá v odběru a následném studiu vzorků moči a krve na přítomnost patogenů v nich, příznaky zánětlivých a patologických procesů v těle pacienta.
Někdy, když předepsaná léčba nepomůže, v případě poruch srážlivosti krve, nesnášenlivosti některých léků a v případě podezření na onkologii se provede biopsie ledvinové tkáně.
Podstatou této výzkumné metody je to, že pomocí speciální tenké jehly je část ledvinové tkáně odebrána pro další mikrobiologický výzkum.
Tato metoda je v současné době nejpřesnější, pomáhá přesně určit stupeň onemocnění a správně předepsat další terapii, ale vzhledem k obtížím s odběrem materiálu (provádí se pouze v celkové anestezii v nemocnici nebo na operačním sále) se v praxi používá jen zřídka. K tomu potřebujete speciální důkaz.
Informace získané při fyzické prohlídce doplní laboratorní výzkumné metody. Na základě hodnot analýz bude možné přesně říci, jaký druh narušené funkce ledvin je.
Takže s pyelonefritidou bude vysoká pravděpodobnost takových testů:
- Bílé krvinky v moči a krvi.
- Zvýšený obsah cukru v moči a přítomnost bílkovin v něm.
- Přítomnost patogenních bakterií v moči.
- Teplota 39-40 °.
- Zimnice.
- Bolesti svalů a kloubů.
- Bolest na jedné straně bederní oblasti.
Všechny laboratorní testy vyžadují čas, takže někdy, pokud je to nezbytně nutné, se můžete uchýlit k instrumentálním metodám pro diagnostiku onemocnění ledvin. Takové způsoby zahrnují například ultrazvuk ledvin..
Tato metoda je nejúčinnější v diagnostice nádorů, zánětlivých procesů a přítomnosti cystických novotvarů. Pomůže určit přítomnost kamenů a písku v ledvinách a jejich aktuální polohu.
U rentgenové metody výzkumu je kontrastní látka nejčastěji injikována žílou do těla, pak je pacient umístěn pod rentgenový přístroj a jsou pořízeny obrázky. Pomocí této metody výzkumu můžete studovat strukturu ledvin, velikosti a jejich umístění v těle.
Při diagnostice filtrační schopnosti a stupně průchodnosti celého močového systému se pořizuje řada snímků. Pro posouzení stavu cév ledvin se kontrastní látka injikuje přímo do renální tepny katétrem.
Stejný princip se používá při zobrazování magnetickou rezonancí, pouze pacient je umístěn do zařízení MRI a podrobnější snímky jsou získány ve třech projekcích. Považováno za přesnější a bezpečnější než rentgenové vyšetření..
Jak zkontrolovat funkci ledvin doma
Pokud neexistuje způsob, jak se dostat k ambulanci nefrologem nebo terapeutem, existuje několik způsobů, jak zkontrolovat účinnost ledvin doma.
Co byste měli věnovat pozornost:
- pokud je v bederní páteři bolest, nejčastěji na jedné straně.
- Někdy může dojít k záchvatu ledvinové koliky, nejčastěji k němu dochází v důsledku pohybu kamenů z ledviny do močovodu a poté k východu, bolest pulzuje a křeče, vydává se ostatním blízkým orgánům osoby,
- Po probuzení vypadá tvář opuchlá, pod očima se objevují tašky,
- Časté močení v noci.
- Existují podmínky, za nichž je množství uvolněné moči mnohem menší než množství spotřebované tekutiny.
- Vysoký krevní tlak může znamenat narušení přísunu krve ledvinami a otravu těla toxickými látkami, které se během vylučování nevylučují.
- Zbarvení moči a přítomnost velkého množství bílých vloček v sedimentu.
- Zvýšení teploty lidského těla bude mluvit o výskytu zánětlivého procesu.
- Nasycená barva moči.
- Nečistoty krve však stojí za zvážení skutečnosti, že některé produkty jsou schopny barvit růžovou moč.
Skutečnost, že ledviny nepracují správně, lze určit doma, ale pouze zkušený nefrolog nebo praktický lékař může správně diagnostikovat a předepsat optimální terapii pro každý případ..
Nedomedikujte se, protože v důsledku nesprávné léčby se může nemoc rozvinout do kategorie chronických a bude vám připomínat sebe sama při každém selhání těla.
Rozsáhlé laboratorní vyšetření ledvin
Komplexní analýza k vyhodnocení hlavních ukazatelů, které odrážejí fungování ledvin.
Komplexní test funkce ledvin, test funkce ledvin.
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Žilní krev, denní moč, průměrná porce ranní moči.
Jak se připravit na studii?
- Vyloučit alkohol ze stravy do 24 hodin před studií.
- Děti mladší 1 roku před jídlem nejí 30-40 minut.
- Děti ve věku 1 až 5 let před jídlem nejedí 2-3 hodiny.
- Nejezte 12 hodin před studií, můžete pít čistou neperlivou vodu.
- Vyloučit (po dohodě s lékařem) užívání diuretik do 48 hodin před odběrem moči.
- Do 24 hodin před studiem úplně vyloučte (po dohodě s lékařem) léky.
- Ženám se doporučuje odebrat moč před menstruací nebo 2-3 dny po jejím ukončení.
- Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
- Před studií nekouřte 30 minut..
Přehled studie
Ledviny jsou hlavní orgány močového systému a hrají důležitou roli při udržování homeostázy v lidském těle. Močový systém je komplex orgánů, které zajišťují močení - ledviny a močení - močovod, močový měchýř, močovou trubici. Ledviny jako hlavní orgán plní řadu životně důležitých funkcí. Vylučovací (vylučovací) funkce ledvin se projevuje odstraňováním konečných produktů metabolismu a cizích látek z těla. Homeostatická funkce umožňuje upravit metabolismus voda-sůl a acidobazickou rovnováhu. Podílejí se také na regulaci systémového krevního tlaku, vykonávají endokrinní funkci, projevují se syntézou řady hormonů a regulují erytropoézu. V tomto ohledu existuje několik laboratorních diagnostických parametrů pro hodnocení toho, které krev a moč se používají jako biomateriál.
Obecná analýza moči s mikroskopií močového sedimentu je soubor diagnostických testů k vyhodnocení obecných vlastností moči, jejích fyzikálně-chemických vlastností, vyhodnocení obsahu metabolických produktů a identifikaci kvalitativního a kvantitativního obsahu řady organických sloučenin. Tyto testy odrážejí funkční stav ledvin, močových cest, umožňují nám posoudit obecné metabolické procesy, naznačit přítomnost možných poruch, přítomnost infekčních a zánětlivých procesů.
Normálně vám ledviny, jejich strukturální a funkční jednotky - nefrony, filtrační a reabsorpční procesy umožňují udržovat konstantní a stabilní hladinu makromolekulárních látek, zejména proteinů, elektrolytů a nízkomolekulárních polypeptidů v krevní plazmě, primární a sekundární moči. Ale v přítomnosti patologie ledvin, vyjádřené porušením glomerulární filtrace, se kvalitativní a kvantitativní složení těchto indikátorů mění a může odrážet závažnost patologického procesu..
Proteinurie - zvýšené vylučování bílkovin močí, může doprovázet téměř jakoukoli patologii ledvin: různé formy nefropatie, glomerulonefritida, pyelonefritida, chronické onemocnění ledvin. V těle zdravého člověka se normálně vylučuje do moči jen malé množství bílkovin, zejména albumin nejmenší velikosti - mikroalbumin, protože ledvinové glomerule neovlivněné ledviny jsou nepropustné pro větší molekuly albuminu. V přítomnosti mikroalbuminu v moči v množství překračujícím přípustné hodnoty lze předpokládat výskyt jednoho nebo jiného patologického procesu ledvin. S progresí léze v moči může být detekován větší albumin, stejně jako proteinurie. Pro úplnější hodnocení ztráty bílkovin v moči se doporučuje stanovení celkového proteinu v krevním séru, jakož i proteinových frakcí, zejména albuminu..
Pro posouzení funkčního stavu ledvin, zejména pro posouzení bezpečnosti procesů glomerulární filtrace, se používá několik diagnostických parametrů. Nejdůležitější a charakteristická je stanovení hladiny močoviny a kreatininu v séru a stanovení rychlosti glomerulární filtrace. Kreatinin je neenzymatické odbourávání kreatinu a kreatin-fosfátu, které se tvoří ve svalech. Močovina je jedním z hlavních produktů metabolismu bílkovin obsahujících dusík. Normálně se tyto metabolity vylučují z lidského těla močí. S jejich zvýšeným obsahem v krevním séru lze posoudit přítomnost patologických procesů ledvin, které narušují normální fungování ledvinového filtru, projevují se zvýšením jejich vylučování a nadměrnou akumulací..
Ledvina také reguluje obsah prvků s nízkou molekulovou hmotností, jako jsou ionty sodíku, draslíku, vápníku a fosforu. Důvodem je zejména stabilně probíhající filtrační a reabsorpční procesy. Udržování a vylučování těchto životně důležitých produktů by mělo být udržováno na relativně konstantní úrovni, bez ohledu na množství, do kterého vstupují do těla. Změna obsahu jejich séra může znamenat narušení koncentrace a vylučovací funkce ledvin v důsledku patologických procesů.
Erytropoetin je polypeptidový hormon syntetizovaný hlavně v ledvinách. Jeho sekrece je stimulována hypoxií. Řídí diferenciaci kmenových buněk kostní dřeně. Během několika hodin přeměňuje hormon nediferencované buňky kostní dřeně na červené krvinky a zvyšuje se koncentrace červených krvinek v krvi. Poškozená funkce ledvin vede ke snížení sekrece erytropoetinu. Zvýšení hladiny tohoto hormonu nejčastěji může znamenat přítomnost benigního nebo maligního nádoru, jakož i polycystické onemocnění ledvin..
Diagnostické testování stavu ledvin a močových orgánů je neoddělitelně spjato s určením hlavních ukazatelů klinického krevního testu, který lze doplnit počítáním leukocytového vzorce a rychlosti sedimentace erytrocytů. Tyto parametry umožňují posoudit přítomnost možného zánětlivého procesu orgánů močového systému, nepřímo posoudit nedostatečnou nebo zvýšenou hormonální produkci erytropoetinu ledvinami..
Na co se studie používá??
- Posoudit funkční stav ledvin a močových orgánů.
- Pro posouzení vylučovací (extretorické), metabolické (udržování metabolismu voda-sůl a acidobazická rovnováha), endokrinní role ledvin.
- K detekci onemocnění ledvin: nefropatie, nefrotický syndrom, glomerulonefritida, pyelonefritida, polycystické onemocnění, benigní a maligní nádory, metastázy ledvin, chronické onemocnění ledvin, amyloidóza, tuberkulóza ledvin a další.
Když je naplánována studie?
- Když potřebujete vyhodnotit funkční stav ledvin.
- S preventivními prohlídkami.
- Při akutních a chronických onemocněních ledvin a močových orgánů (močovod, močový měchýř, močová trubice).
- S příznaky onemocnění močového systému.
- Při předepisování léčby patologie ledvin a močových cest, jakož i sledování lékové terapie.
- S příznaky renální dysfunkce, kontrola stavu pacientů s chronickým onemocněním ledvin, pacientů na hemodialýze, po transplantaci ledvin.
- Pro diferenciální diagnostiku anémie.
Co znamenají výsledky??
Pro každý ukazatel zahrnutý do komplexu:
Důvody pro zvýšení a snížení:
- dehydratace (dehydratace);
- nefropatie;
- glomerulonefritida;
- pyelonefritida;
- polycystické onemocnění ledvin;
- amyloidóza ledvin;
- systémová onemocnění pojivové tkáně;
- onemocnění ledvin doprovázené nefrotickým syndromem;
- maligní onemocnění ledvin (adenokarcinom ledvin);
- benigní onemocnění ledvin;
- reakce odmítnutí ledvinového transplantátu;
- anémie.
Co může výsledek ovlivnit?
Kdo předepisuje studii?
Terapeut, nefrolog, urolog, praktický lékař, endokrinolog, resuscitační anestetik, hematolog, pediatr, kardiolog, gastroenterolog, neuropatolog, porodník-gynekolog, chirurg.
Literatura
- Dolgov V.V., Menshikov V.V. Klinická laboratorní diagnostika: národní směrnice. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 928 s..
- Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, principy vnitřního lékařství Loscalzo Harrison, 17. vydání, 2009.
- Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: když moč předpovídá onemocnění ledvin a kardiovaskulárního systému / Cleve Clin J Med. 2014 Jan; 81 (1): 41-50. doi: 10,3949 / ccjm.81a.13040. Posouzení.
Krevní testy na onemocnění ledvin
Terapie onemocnění ledvin a močových cest je vždy prováděna po řadě laboratorních a instrumentálních diagnostických metod, které umožňují lékaři identifikovat sebemenší narušení fungování pánevních orgánů, provést konečnou diagnózu, předepsat nezbytnou léčbu. V konečné diagnóze jsou důležité výsledky krevního testu na onemocnění ledvin, které pomáhají identifikovat onemocnění, sledovat jeho dynamiku, účinnost terapie.
U onemocnění ledvin jsou nejdůležitějšími indikátory rozbor moči a krevní test, který se doporučuje provádět jak při počáteční návštěvě u lékaře, tak během léčby a po ní. Abychom dosáhli co nejpřesnějších výsledků a eliminovali jejich zkreslení, je důležité vědět, jaké testy je třeba absolvovat a jak se na ně připravit.
Testy na ledviny: k čemu jsou?
Jedná se o komplexní krevní test, který vám umožní diagnostikovat patologie močových orgánů, vyhodnotit fungování vnitřních orgánů a identifikovat odchylky. Zahrnují obecný a biochemický krevní test, který určuje možné zánětlivé procesy, úroveň tří hlavních ukazatelů: kreatinin, močovina, kyselina močová. Pokud má osoba v anamnéze onemocnění ledvin, bude hladina těchto složek zvýšena nebo snížena, což umožní lékaři provést hlubší vyšetření.
Nemocné ledviny nejsou schopny tyto látky z těla odstranit, takže se zvýší jejich koncentrace. Když jsou orgány poškozeny, jejich tkáně jsou zodpovědné za čištění krve od toxických sloučenin. Při patologických procesech v močovém systému se dusíkaté látky hromadí v tkáních ledvin:
Obecný krevní test, na rozdíl od biochemického, je méně informativní, ale jeho výsledky však umožňují diagnostikovat zánětlivé procesy v těle a určit akutní nebo chronickou fázi onemocnění.
Hlavní ukazatele obecného krevního testu jsou:
- bílé krvinky;
- červené krvinky;
- ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
Každý z indikátorů je indikátorem patologického procesu v lidském těle.
Krevní test vám umožní identifikovat specifické enzymy v plazmě, které mají negativní vliv na fungování ledvin a genitourinární systém. Nadměrné množství enzymů je příznakem onemocnění ledvin, které by mělo být po konečné diagnóze léčeno podle pokynů lékaře.
Indikace pro jmenování
Hlavní indikací pro krevní test mohou být primární poruchy ledvin nebo nemoci a chronické patologie:
- Pyelonefritida.
- Glomerulonefritida.
- Selhání ledvin.
- Koňské dostihy.
- Bolest jiné povahy v dolní části zad nebo v břiše.
- Otok obličeje, končetin.
- Genetická predispozice k renálním patologiím.
- Období těhotenství.
- Dlouhodobé užívání silných drog.
- Zbarvení a zápach moči.
Laboratorní testy moči a krve na patologické nálezy ovlivňující ledviny jsou jedním z hlavních a dostupných způsobů diagnostiky onemocnění, posouzení celkového stavu pacienta a rozpoznání průvodních patologií..
Jak se odebírá krev?
Odběr krve by měl být prováděn na prázdném žaludku z ulnární žíly, pokud jde o biochemickou analýzu, nebo z prstu při absolvování obecné analýzy. Jako výjimku v nouzových situacích nebo v nouzovém a vážném stavu pacienta může být plot odebrán v kteroukoli denní dobu, ale pak zde bude riziko zkreslení výsledků..
Při analýze se používá speciální sérum získané odstředěním plné krve. Biologický materiál po odběru je poslán do laboratoře k výzkumu speciálního vybavení..
Výsledky testů jsou předány ošetřujícímu lékaři, který bude schopen správně interpretovat krevní obraz, rozpoznat normu nebo odchylky. Při vysoké hladině močoviny, zvýšení kreatininu můžeme hovořit o pokračujícím zánětu v tkáních ledvin nebo selhání ledvin.
Jak se připravit na krevní test?
Abyste získali co nejpřesnější výsledky, musíte testy provést správně. Je důležité vyloučit účinky nepříznivých faktorů, které mohou ovlivnit konečný výsledek:
- 3-5 dnů před renálními testy odmítněte užívat glukokortikosteroidy a diuretika. Pokud to není možné, informujte svého lékaře o jejich přijetí..
- Dodržujte dietu 4 dny před studií, odmítněte mastná, kořenitá, smažená jídla i alkohol.
- Po dobu 4-5 dnů omezte příjem smažených, kořenitých a mastných potravin.
- Vyloučit, pokud je to možné, kouření, fyzický a psychický stres.
- Analýza půstu.
- Před odevzdáním odpočívejte 10-15 minut.
Při správné přípravě a provedení krevního testu budou výsledky indikativní, což umožní lékaři identifikovat možná porušení močového systému, rozpoznat nemoc nebo sledovat její dynamiku. Výsledky studie budou připraveny do 24 hodin. V nouzových případech je dešifrování rychlejší.
Dekódování: norma a odchylka
U vzorků ledvin existuje řada digitálních hodnot „normální“ a „odchylka“ měřená ve zvláštních jednotkách - mikromoly na litr (μmol / l).
Normální ukazatele
- močovina - od 2,8 do 8,1 μmol / l;
- kreatinin - od 44 do 110 μmol / l;
- kyselina močová - od 210 do 420 mikromol / l.
- močovina - 2-6,5 mikromol / l;
- kreatinin - 44-104;
- kyselina močová - 140-350.
- močovina - 1,8 - 5,1 μmol / l;
- kreatinin - 27-88,
- kyselina močová - 140-340.
Ukazatele se mohou u každého věkového období u dítěte mírně lišit. U zdravého člověka často přecházejí na menší nebo větší stranu, ale ne významně. Častěji je tento posun způsoben nesprávnou přípravou na samotný postup.
Odchylky od normy
Změna hladiny kreatininu směrem nahoru je známkou MKD, polycystických, zánětlivých procesů nebo důsledkem toxických účinků na organismus. Snížené hodnoty ukazují na problémy s játry, dehydrataci nebo vyčerpání.
Zvýšená hladina močoviny naznačuje cirhózu jater, maligní nádory a další závažná onemocnění. Indikátory jsou sníženy, pokud existuje riziko rozvoje nefritidy, hemolytické anémie.
Zvýšená kyselina močová je přítomna v 1. trimestru těhotenství, s chronickým alkoholismem, nesprávnou stravou, nadměrnou spotřebou bílkovinných potravin a u starších osob. Ukazatele jsou nízké - příznak akutní tuberkulózy, onemocnění jater nebo žlučových cest.
S chronickými patologiemi ledvin, selháním ledvin v krevní plazmě se zvýší všechny ukazatele. Dekódování krevního testu by měl sledovat ošetřující lékař s přihlédnutím k charakteristikám těla pacienta.
Odchylky od normy nejsou vždy patologií. Při stanovení diagnózy by měl lékař vyloučit fyziologické zvýšení plazmatických enzymů u pacienta v důsledku:
- těhotenství
- masové diety;
- nadměrné sportovní zatížení;
- užívání anabolik;
- Pokročilý věk;
- puberta ve vývoji dítěte.
Závěr
Nemoci ledvin, močový systém mají jinou kliniku, povahu, intenzitu symptomů, takže při prvním podezření musíte kontaktovat nefrologa nebo urologa. Včasné konzultace, výsledky získaných laboratorních a instrumentálních studií pomohou včas rozpoznat nemoc a zastavit její postup.
- žít zdravý život;
- přestat pít alkohol;
- jíst správně;
- léčit doprovodná onemocnění včas;
- jednou za 6 měsíců k vyšetření moči a krve;
- zvýšit imunitu;
- sledovat osobní hygienu.
Hlavním preventivním opatřením je navštívit lékaře při prvních známkách nemoci. Není třeba brát analgetika samostatně nebo s lidskými léky. Samoléčba povede ke ztrátě drahocenného času a nevratných procesů v ledvinách a dalších tělesných systémech..
5 otázek o onemocnění ledvin: kdo je ohrožen a jaké testy je třeba provést
Cukrovka, obezita, onemocnění srdce a cév? Následují ledviny
Světový den ledvin se dnes koná ve 154 zemích. Obzvláště v naší zemi se obávají onemocnění ledvin, kde lékaři a pacienti o nich stále vědí velmi málo. Našli jsme odpovědi na 5 relevantních otázek týkajících se zdraví ledvin a zveme všechny, aby vyhodnotili: jaké je riziko nemoci pro sebe a své blízké?.
Co dělají ledviny, jak fungují?
Ledviny jsou párový orgán, hlavní filtr našeho těla. Celá lidská krev prochází jeho ledvinami za 5 minut. Na jeden den ledviny procházejí sebe a čistí 200 l krve z životně důležitých produktů těla, odstraňují přebytečnou vodu a škodlivé látky z lidského těla. Krev vstupuje do ledvin a prochází 2 miliony nefronů (filtry) a 160 km krevních cév.
Ledviny udržují stálost vnitřního prostředí těla, provádějí regulaci metabolismu voda-sůl, krevní tlak, metabolismus fosforu a vápníku, tvorbu červených krvinek, vylučování, endokrinní a další funkce. Každá lidská ledvina váží 120-200 g, její délka je 10-12 cm, její šířka je 6 cm a její tloušťka je 3 cm. Svou velikostí připomíná ledvinu počítačovou myš. Ledviny se mohou vypořádat s čištěním krve, dokud neztratí 80-85% své funkce.
Kdo se podílí na léčbě onemocnění ledvin? Jak běžné jsou?
Onemocnění ledvin jsou řešena nefrology. Tito úzcí specialisté (v Rusku celkem jich je však méně než 2000) však dostávají pouze pacienty s klasickými nefrologickými diagnózami - nefritida a pyelonefritida (zánětlivé onemocnění ledvin), urolitiáza. V tomto případě je nejnebezpečnějším stavem dnes chronické onemocnění ledvin (CKD), které spočívá v ireverzibilní poruše renálních funkcí. V pokročilých stádiích CKD je život člověka bez renální substituční terapie (dialýza nebo transplantace ledvin) prakticky nemožný.
Každý desátý dospělý na světě trpí chronickým onemocněním ledvin různé závažnosti. Světová zdravotnická organizace se chystá zahrnout CKD do seznamu „chorob zabijáků“ lidstva - následkem rakoviny, cukrovky, kardiovaskulárních chorob a špatných návyků. V Rusku se počet pacientů trpících CKD odhaduje na přibližně 15 milionů lidí. Problém je v tom, že v naší zemi stále neexistují žádné oddělené statistiky o této nemoci, protože často se vyskytuje jako sekundární - s diabetes mellitus a nemocemi srdce a cév (hypertenze a ateroskleróza).
Kdo je vystaven riziku „výdělku“ chronického onemocnění ledvin?
Obecně se uznává, že CKD je onemocnění starších lidí, které se vyvíjí po 50 letech, kdy se tělo postupně opotřebuje. V Rusku jsou však hlavní skupinou pacientů lidé ve věku 30 až 40 let. Odborníci jmenují následující rizikové faktory:
- zneužívání alkoholu, kouření;
- nekontrolované užívání drog, zejména léků proti bolesti, a různých potravinářských přídatných látek;
- jídlo s přebytkem živočišných bílkovin a tuků, sůl - zejména rychlé občerstvení, pouliční a lehká jídla, jakož i různé sycené nápoje;
- nadváha, metabolická porucha, cukrovka.
Nemusíte být odborník, kterému musíte rozumět: ledviny jsou složitý filtr, který se v průběhu evoluce vytvořil. Před sto lety byly toxiny, s nimiž se ledviny musely vypořádat, výsledkem lidské konzumace převážně rostlinných potravin. Léky byly v těchto dnech stále vzácné..
Ano, často by mohl stačit silný piják, jak říkali tehdy, mrtvice apoplexie - mrtvice. Je možné, že narušení filtrační funkce ledvin vedlo k takovému výsledku, kvůli kterému byly soli ukládány na stěnách cév a jejich průsvit byl kriticky zúžen. Dnes je tento mechanismus dobře zkoumán: je známo, že zhoršená funkce ledvin zvyšuje riziko mrtvice a srdečního infarktu 25-30krát.
Ledviny moderního člověka nemohou odolat všem břemenům, které s sebou přináší civilizace. Zbývá jen přemýšlet o vaší stravě a životním stylu obecně - vede to přímo k postižení. Odborníci zvažují první opatření k prevenci CKD, aby se vzdali špatných návyků, snížili příjem kalorií, snížili nadměrnou váhu, pokud existují, a také pravidelné krevní a močové testy.
Jak zjistit chronické onemocnění ledvin?
V počátečním stádiu je poškození ledvin asymptomatické. Abnormality ve fungování ledvin jsou však dobře detekovány pomocí jednoduchých testů a analýz. To:
- obecná analýza moči;
- biochemický krevní test ke stanovení hladiny kreatininu (jedná se o jeden z konečných produktů metabolismu bílkovin v těle, který se vylučuje ledvinami - určuje vylučovací funkci ledvin podle jeho úrovně);
- Ultrazvuk ledvin;
- test na mikroalbuminurii (protein v moči). Protein obvykle zůstává v těle a neproniká močí. Přítomnost bílkoviny (albuminu) v moči může naznačovat zhoršenou funkci ledvin. U pacientů trpících cukrovkou, hypertenzí by tato analýza měla být prováděna alespoň 1krát ročně pro včasnou diagnostiku chronického onemocnění ledvin v časném stadiu.
V době počáteční návštěvy u nefrologa má více než polovina pacientů již pozdní stádium CKD, kdy je léčba nemožná a zůstává pouze dialýza nebo transplantace. Těmto lidem však zpravidla již trpí diabetes mellitus, obezitou nebo kardiovaskulárními chorobami, by jim mohl pomoci ošetřující lékař - endokrinolog, kardiolog nebo terapeut, pokud včas předepsal krevní a močové testy, správně interpretoval jejich výsledky a doporučil podpůrnou léčbu. V této fázi onemocnění se dnes ve světě úspěšně používají metody nefroprotekce - soubor terapeutických a preventivních opatření, která umožňují „zpomalit“ rozvoj CKD.
60-70% pacientů s CKD v Rusku bohužel zjistí jejich diagnózu v intenzivní péči, kde končí akutním selháním ledvin, hypertenzní krizí, srdečním infarktem nebo cévní mozkovou příhodou. V tomto okamžiku je zpravidla pouze jedna cesta ven - renální substituční terapie.
Jednoduché testy provedené včas neznamenají pouze záchranu a prodloužení života mnoha lidí, ale také obrovský ekonomický přínos. Biochemický krevní test stojí kliniku jen 100 rublů a hemodialyzační sezení stojí od 6 000 do 10 000 rublů. Cena 156 relací za rok (3krát týdně po dobu 4 hodin) je více než 750 000 rublů. na pacienta, s přihlédnutím k dodávce léků - až 1,5 milionu rublů. v roce.
Co je to renální substituční terapie??
Jedná se o léčby, které nahrazují funkci ledvin: hemodialýza, peritoneální dialýza a transplantace ledvin. Při hemodialýze (jedná se o nejběžnější postup u pacientů, kteří dostávají substituční renální terapii v Rusku) se krev čistí umělou membránou za použití přístroje „umělé ledviny“. Procedura se provádí pouze ve zdravotnickém zařízení pod dohledem lékařů, její pravidelnost a trvání jsou velmi důležité. Peritoneální dialýza zahrnuje čištění krve změnou speciálních roztoků v břišní dutině pacienta a může být prováděna samostatně doma..
Bohužel, dnes, kvůli nedostatku dialyzačních míst v naší zemi, je hemodialýza dostupná pouze polovině pacientů, kteří ji potřebují. V zemích EU je míra pokrytí dialýzou 600 lidí na 1 milion lidí, v USA - 1 400 lidí na 1 milion lidí a v Rusku 140 lidí (asi 200 v Moskvě a Petrohradu) na 1 milion lidí.
Dialyzační centra jsou navíc v Rusku nerovnoměrně umístěna a ne každý pacient je může samostatně oslovit. Průměrný věk pacientů podstupujících substituční terapii je u nás 47 let, v rozvinutých zemích - o 15 let více. Mnoho starších krajanů jednoduše nežije dialýzou.
Transplantace ledvin je radikální metoda léčby CKD, vrací člověka do plného života a je ekonomicky výhodnější. Existuje však více kontraindikací pro transplantaci - věk a lékařské, než pro dialyzační postup. V Rusku se ročně provádí více než 1000 transplantací ledvin, ve Spojených státech - 10krát více.
V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.
Jaké testy je třeba provést pro kontrolu funkce ledvin?
Ledviny jsou párový orgán. Jejich funkcí je filtrování krve, odstraňování produktů rozkladu a toxinů v moči. Poškozená funkce ledvin vede k otravě těla rozkladnými produkty, chorobami jiných orgánů a systémů. Včasné odhalení odchylek je snazší léčit a vede k menším negativním důsledkům. O tom, jak zkontrolovat ledviny, rozhodne nefrolog nebo urolog. Lékař předepisuje několik testů a hardwarových technik, které identifikují abnormality v práci těla.
Jak zkontrolovat ledviny doma
Patologie ledvin mají podobné příznaky u gastroenterologických onemocnění a s problémy s reprodukčním systémem.
Hlavní charakteristické příznaky:
- Bolesti zad nad dolní částí zad. Střelba akutní bolesti je známkou renální koliky. Bolest v bolesti indikuje chronickou patologii.
- Vysoký krevní tlak.
- Otok. Vyskytují se kvůli špatnému výkonu orgánů. Kapalina není filtrována do močového systému, ale hromadí se v tkáních těla. Nejčastěji oteklé nohy.
- Změna barvy moči. V závislosti na příčině problému může moč změnit barvu na hnědou nebo oranžovou, hlen, pruhy krve, vločky.
- Objem vylučované moči za den se mění. Normálně člověk produkuje asi 1,5 až 2 litry moči denně. Pokud se toto množství zvýší nebo sníží při absenci změn v pitném režimu, ledviny nepracují správně.
Pokud se u vás vyskytnou rušivé příznaky, navštivte lékaře. Nelze samostatně léčit jakékoli onemocnění, protože bez výsledku testů nelze stanovit správnou diagnózu. Renální onemocnění lze předpokládat pouze tehdy, je-li pozorována většina symptomů..
Co dělá lékař na recepci na prvním místě
Vyšetření ledvin provádí nefrolog - lékař, který léčí patologii tohoto orgánu. Můžete jít na recepci buď sami, nebo ve směru od terapeuta / urologa. Poté, co shromáždil anamnézu, lékař vyšetří osobu palpací a bicí. V průběhu této studie je cítit a poklepat na oblast ledvin. Palpací je možné určit prolaps ledvin a bolest při stisknutí nebo klepnutí bude důkazem problémů s orgánem.
Po vyšetření vám nefrolog řekne, kde začít diagnózu. Její stadia a metody závisí na diagnóze, kterou bude lékař během vyšetření podezření.
Laboratorní testy
Diagnóza onemocnění ledvin není možná bez laboratorních krevních a močových testů. Jakékoli onemocnění narušuje metabolismus, složení a proporce složek v tekutinách se mění. Tyto změny jsou jasně patrné z analýz..
Jaký močový test projít ledvinami
Změny v činnosti filtračních orgánů ovlivní množství, složení a konzistenci vylučovaného moči. Nejčastěji lze patologii nalézt i při absolvování obecné analýzy. Specifické testy však mohou vyžadovat specifické testy..
Obecná analýza moči
Toto je hlavní analýza, která je nutná ke kontrole ledvin. Určuje množství solí, močoviny a bílkovin v moči. Abyste dosáhli správných výsledků, nemůžete v předvečer vyšetření brát léky a jíst barvicí přípravky - mění odstín a průhlednost kapaliny. Pokud nelze užívání drog zrušit, měli by být lékaři upozorněni na užívání drog.
Pro vyšetření je nutné odebrat z průměrné dávky 30-50 ml ranní moči.
Zimnitsky
Pomocí této analýzy je funkce ledvin určena koncentrací a ředěním moči. Pro výzkum je laboratoři poskytován denní objem moči. Výsledky jsou zkreslené u žen během menstruace, takže je lepší nepodávat moč v prvních dnech cyklu.
Stejný test určuje deficit tvorby moči nebo nadbytek moči. Výsledky analýzy by měly zohlednit pitný režim pacienta, tj. Množství tekutiny spotřebované během dne. Norma je 2 litry, ale odchylky v rámci půl litru jsou přípustné.
Nechiporenko
Při selhání ledvin se moč produkuje přerušovaně. Analýza nechiporenko odhaluje tento stav. Pro spolehlivý výsledek budete muset shromažďovat moč každou hodinu po dobu 12 hodin. Někdy pacienti falšují výsledek shromažďováním moči každých pár hodin a rozdělením na několik částí. Tyto akce vedou k falešným výsledkům testu, což ztěžuje diagnostiku.
Bakposev
Povinné testy na zánět ledvin zahrnují bacosow. V laboratoři se pod mikroskopem zkoumá malé množství moči, aby se v něm stanovily patogenní mikroorganismy, jejich rozmanitost a odolnost vůči antibiotikům..
Další techniky
Kompletní vyšetření ledvin zahrnuje testování na specifické ukazatele u chronických onemocnění. Například lidé s diabetickou nefropatií musí pravidelně kontrolovat hladinu albuminu (bílkoviny) v moči.
Další specifickou analýzou funkční diagnostiky je studie Bens-Jones. Nádory ledvin jsou tedy určeny.
Obecný klinický a biochemický krevní test
Diagnóza onemocnění ledvin vždy zahrnuje krevní test. Ukazuje koncentraci různých látek, které se mění s nemocemi. Krev v ledvinách je obvykle zbavena močoviny, kreatininu a kyseliny močové. V případě onemocnění budou ukazatele těchto látek v obecné analýze překračovat normu.
Biochemická studie ukazuje změny hladiny bílkovin, renálních enzymů. Taková analýza neprokazuje stav ledvin a neumožňuje určit konkrétní onemocnění..
Instrumentální metody pro diagnostiku ledvin
Diagnostika hardwaru poskytuje informace o poškození orgánů, lokalizaci zánětlivých a nádorových procesů. Neinvazivní metody, taková data lze získat pomocí ultrazvuku, rentgenového záření, tomografie. Před vyšetřením ledvin musíte získat doporučení od svého lékaře ohledně potřeby postupů.
Metoda je založena na reakci tkání různých hustot na ultrazvuk. Díky ultrazvuku můžete určit velikost ledvin, jejich umístění v těle, přítomnost písku, nádory a zánět. Jsou přesnější metody, ale jsou předepisovány kvůli kontraindikacím pouze tehdy, pokud není možné určit patologii pomocí ultrazvuku.
rentgen
Rentgenové vyšetření ukazuje stav ledvin, přítomnost nádorů, přemístění, ucpané kanály. Většina poliklinik je vybavena radiografickými vyšetřeními.
Nevýhodou rentgenového záření je poškození způsobené tělem zářením. Jakmile takový postup nezpůsobí problémy, ale jeho pravidelné používání je kontraindikováno. V tomto ohledu je rentgen předepsán, pouze pokud existuje podezření na závažnou patologii. Jako preventivní opatření je vhodnější použít ultrazvuk.
Biopsie
Během této studie se odebere vzorek tkáně ledvin pro analýzu. Biopsie je předepsána pro podezření na rakovinu nebo na cystu. Pomocí analýzy tkáně ledvin můžete zjistit povahu nádoru.
Endoskopie
Netraumatická nebo mírně traumatická metoda výzkumu. Endoskop s fotoaparátem umístěným na něm je přiveden do orgánu močovodem nebo malým řezem na těle. Pomocí této metody můžete vizuálně vyšetřit poraněné nebo zanícené oblasti ledvin. Endoskopické techniky se také používají pro minimálně invazivní chirurgii.
Počítačové a magnetické rezonance
Moderní metody vyšetřování ledvin, které poskytují informace o stavu orgánu v trojrozměrné projekci. Nevýhodou těchto studií jsou vysoké náklady. U pacientů s kardiostimulátorem nelze provádět zobrazování magnetickou rezonancí. Tyto studie se nejčastěji provádějí v soukromých kancelářích nebo v regionálních zdravotnických střediscích..
Chromocystoskopie
Pacientovi je podána látka, která zabarví moč. Poté se provede vyšetření ledvin na rentgenovém vyšetření. Je předepsáno, pokud testy prokázaly porušení vylučovacích a sekrečních funkcí ledvin.
Scintigrafie
Osobě je injikována radioaktivní droga, která se hromadí v ledvinách. Poté se provede studie pomocí gama kamery. Lék je neškodný a vylučuje se močí během několika hodin po injekci.
Vyšetření odhalí renální selhání, abnormality ve vývoji orgánu, hydronefrózu, metastázy z nádorů.
Vylučovací urografie
Metoda je založena na stejné technice jako u scintigrafie. Místo toho, aby byl vyšetřen v gama kameře, je osoba po zavedení radioaktivní látky umístěna pod rentgenový přístroj a snímky ledvin jsou pořizovány každých pár minut. Výsledky ukazují stagnaci moči, zúžení a zablokování močovodů, ledvinové kameny.
Angiografie
Další vyšetření barvivem. Krevní cévy v ledvinách jsou obarveny radioaktivním materiálem. Po injekci je osoba odebrána rentgenovým přístrojem, zobrazením magnetickou rezonancí nebo počítačovým tomografickým skenerem. Na obrázcích jsou jasně patrné patologie krve. Analýza je předepsána pro podezření na aneuryzma, krevní sraženiny, stenózu, vnitřní krvácení.
Další metody
Rentgenové diagnostické metody vyžadují opatrnost. Přípravky na barvení jsou považovány za neškodné, ale jejich použití vyžaduje indikace k vyšetření. Proto jsou takové metody extrémním měřítkem. Většinou urologové předepisují ultrazvuk a CT / MRI. Pokud je podezření na rakovinu, použije se biopsie..
Riziková skupina: kdo musí pravidelně kontrolovat zdraví ledvin
Do rizikové skupiny patří lidé, kteří mají vyšší riziko onemocnění ledvin v důsledku špatných návyků, nadváhy nebo podváhy v minulosti v důsledku onemocnění ledvin. Nebezpečí je práce v nebezpečných odvětvích, například spojená s laky a barvami. Tito lidé musí zkontrolovat, zda jejich ledviny ublíží každých pár měsíců..
Kolik stojí kontrola funkce ledvin na moskevských klinikách
Obecný krevní a močový test lze provést na obecních klinikách s podezřením na onemocnění ledvin. Náklady na další diagnostiku závisí na zvolených metodách a indikacích. Radiografie a ultrazvuk jsou v každé instituci. Pro tomografické vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí a některé testy budete muset jít na soukromé kliniky. Průměrná cena výzkumu je:
- Obecný krevní test - 200–500 rublů.
- Analýza moči - 175-200 rublů.
- 200-700 rub. - pro laboratorní studie moči podle Zimnitského, Nechiporenka, Reberga.
- 1200-3000 rub. pro ultrazvukové vyšetření, včetně použití speciálních reagencií.
- 3-6 tisíc jsou MRI a CT.
Onemocnění ledvin je nebezpečné a snáze léčitelné v raných stádiích. Jak nemoc postupuje, bude nutné použít nákladnější a složitější metody diagnostiky a léčby. Aby se předešlo rizikům, stojí za to kontrolovat zdraví ledvin při každoroční lékařské prohlídce.
Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu funkce ledvin?
Vylučovací systém hraje důležitou roli pro blaho člověka. Funkce ledvin je nesmírně důležitá. Na jeden den tento párový orgán malé velikosti prochází skrz sebe až 200 litry krve, čímž jej čistí a filtruje od přebytečné vody a škodlivých nečistot. U pacientů s ledvinami se u lidí objevují určité klinické příznaky, ale nejprve mohou být projevy nepřítomné a objevují se i při zdlouhavém procesu, který je obtížné léčit.
Pravidelná vyšetření, diagnostická opatření a vyšetření vám pomohou vybrat taktiku léčby včas a vyhnout se komplikacím. Zjištění stavu ledvin doma je velmi snadné. Nebude to trvat moc času, ale vyjasní to situaci..
Jak zkontrolovat funkčnost těla doma?
Existuje několik způsobů, jak zkontrolovat ledviny doma. Tyto techniky nelze považovat za spolehlivé a výsledky jsou spolehlivé. Pokud výsledky sebekontroly naznačují přítomnost patologického procesu, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Odhady nemusí být vůbec potvrzeny, a pokud je zjištěna patologie, pacient dostane včasnou pomoc.
Diagnóza funkce ledvin doma zahrnuje studium moči. K prohlídce je vhodný pouze ranní biomateriál, protože se může během dne měnit, což povede k chybnému výsledku. V předvečer nezávislého vyšetření byste měli dodržovat dietu: vylučujte slaná a kořenitá jídla, alkohol, diuretika. Ráno po probuzení musíte shromáždit průměrnou část moči do čisté bílé nádoby. Poté je nutné biomateriál vizuálně vyhodnotit pomocí následujících parametrů:
- barva (obvykle by měla být slámově žlutá, nasycená označuje problémy);
- průhlednost (v kapalině by neměly být žádné nečistoty, sediment);
- objem (ranní moč je přidělena v množství 150 - 250 ml);
- zápach (obvykle je neutrální, přítomnost štiplavého zápachu indikuje patologie).
Denní objem uvolněné tekutiny se blíží 2 litrům. Pro kontrolu ledvin můžete během dne shromažďovat moč. Celkové množství by se mělo blížit objemu vypilého tekutiny. Pokud se vylučuje více či méně, lékař může diagnostikovat polyurii nebo oligurii.
Některé příznaky mohou být podezřelé.
Vyšetření ledvin doma zahrnuje posouzení klinického obrazu. Nejběžnější nemoci mají příznaky. Pokud ledviny bolí, může se to projevit ostrými, střeleckými pocity v bederní oblasti. V tomto případě se jedná o koliku, jejíž příčinou může být mnoho patologických stavů.
Pokud jsou pocity v zádech tupé, represivní, pak mluvíme o chronickém procesu. U žen mohou být tyto projevy zaměněny se zánětem vaječníků a dělohy. Často s abnormalitami ledvin dochází ke zvýšení tělesné teploty. Jedním z prvních příznaků patologických stavů je otok.
Pokud člověk ráno vidí pod očima tašky, otoky víček, končetin, prudký nárůst tělesné hmotnosti, pak musíte určitě vyhledat lékařskou pomoc a zjistit, jak zkontrolovat ledviny, jaký druh analýzy je třeba provést a co pak udělat, aby se problém vyřešil..
Jaká diagnostická opatření nabízí lék?
Před kontrolou práce ledvin u člověka provede lékař ústní průzkum a sbírá anamnézu. Při kontaktu s lékařským zařízením je proto nutné připravit se na dialog s odborníkem: pamatujte, zda se vyskytly nemoci močového systému, bolest v bederní oblasti, špatné výsledky testů. Fyzické vyšetření zahrnuje sondování a klepání na bederní oblast. Tato metodika nedá přesné závěry, ale pomůže při podezření na problémy, pokud existují. Po průzkumu jmenuje odborník pacienta seznam diagnostických opatření na základě klinického obrazu a individuálních charakteristik.
Standardní močový test, který mnozí absolvují při vyšetření ledvin, nestačí. Výsledky této studie mohou ukázat přibližný celkový obrázek, ale pro podrobnější diagnostiku je nutná sada opatření..
Laboratorní indikátory
Seznam, který určuje, které testy mají projít, obvykle začíná analýzou moči. Domácí aktivity, které hodnotí vzhled, zpravidla nestačí k provedení diagnózy. Moč proto prochází laboratorními studiemi.
- První a hlavní moč je obecný test na moč. Studie ranní části moči probíhá s hodnocením chemických, fyzikálních a kvalitativních a kvantitativních charakteristik. Při hodnocení výsledků se v komplexu berou v úvahu obecné ukazatele, a nikoli samostatně. Přítomnost velkého počtu bílých krvinek a bílkovin naznačuje špatný výsledek..
- Analýza Nechiporenko umožňuje určit počet formovaných prvků v moči, může ukázat přítomnost zánětlivého procesu v močovém systému.
- Test Zimnitsky pomáhá určit, jak se mohou ledviny koncentrovat a zředit moč. Pro studii je nutný denní objem uvolněné tekutiny.
- Proteinový test Bens John pomáhá identifikovat nádorová onemocnění ve spárovaném orgánu, pokud existují.
- Stanovení albuminu u pacientů s diabetickou nefropatií a je důležitou studií funkčnosti vylučovacího systému..
Při potvrzování zánětlivých procesů musí pacient projít moči pro bakteriologické vyšetření. Studium přítomných mikroorganismů pomáhá stanovit jejich citlivost na tradiční terapeutické látky. Po obdržení výsledků je pacientovi v případě potřeby předepsána léčba.
Krevní test
Moderní metody studia ledvin zahrnují do jejich seznamu nejen diagnostiku moči. K získání úplného klinického obrazu je nutné provést krevní test: obecný a biochemický. Někteří pacienti mají individuálně předepsané hladiny cukru..
Studie ledvin krví neumožňuje určit umístění a stádium nemoci. Podle výsledků analýzy lze zjistit, že pacient má zánětlivý proces. S renálními patologiemi se mění koncentrace močoviny, kyseliny močové, kreatininu.
Pro co nejúčinnější kontrolu ledvin byste měli darovat krev na analýzu z žíly. Pokud je materiál odebrán z prstu, budou parametry pro posouzení stavu těla menší. Nejprve je nutné provést přípravu tak, aby diagnostické výsledky byly co nejpřesnější..
Instrumentální výzkum
Pokud pacient nemá ponětí, kde začít diagnostikovat funkčnost močového systému, můžete provést ultrazvuk. Sonologické vyšetření vám umožní vyhodnotit velikost, polohu, vnitřní parametry složek ledvin. Během skenování mohou být detekovány kameny, písek nebo dokonce otok. Analýzy to často neukazují. Ultrazvuk je bezpečná diagnostická manipulace, ale zároveň docela spolehlivá. Pokud pacient nechce jít k lékaři, ale chce zkontrolovat funkci párového orgánu, měl by být upřednostňován ultrazvuk. Za účelem prevence může být prováděna jednou za šest měsíců..
Rentgenové studie ledvin pomáhají identifikovat novotvary v orgánu, pokud existují. Taková diagnostika se provádí pouze podle pokynů lékaře, pokud je uvedeno. Za účelem prevence se neprovádějí. Jak zkoumat vylučovací systém a jaký typ rentgenové diagnostiky zvolit, závisí pouze na jednotlivých indikátorech. Někteří pacienti zahájí zákrok okamžitě, zatímco jiní vyžadují přípravu a předběžné podání roztoku intravenózně.
Zobrazování magnetickou rezonancí se provádí ve specializované instituci a je jednou z nejspolehlivějších metod. Renální onemocnění jsou detekována magnetem. Manipulace je bezpečná a nevyžaduje seriózní přípravu. Přesto by MRI měla být prováděna podle pokynů lékaře. V poslední době však roste počet soukromých institucí, které nabízejí vydělat MRI ledvin za peníze.
Scintigrafie je studie vylučovacího systému, zahrnující zavedení radioizotopové látky. Diagnóza vám umožňuje určit fyzikální vlastnosti ledvin a identifikovat funkční poruchy. Provádí se podle indikací s předběžným provedením jednodušších instrumentálních zkoušek..
Kdo musí nejprve zkontrolovat ledviny
Jaké testy je třeba absolvovat pro kontrolu ledvin, je vhodné znát všechny lidi. Párový orgán, který reguluje močové cesty, je životně důležitý. Pokud je narušena jeho funkčnost, je narušena práce celého organismu, což může za určitých podmínek ohrozit život. Lidé se sklonem k onemocněním ledvin musí vědět, které močové testy projdou, aby zkontrolovaly ledviny. Do rizikové skupiny patří pacienti s obezitou nebo podváhou, hypertenzní pacienti s diabetes mellitus, těhotné ženy, lidé se špatnými návyky.
Člověk by měl okamžitě přemýšlet o tom, jak zkontrolovat ledviny, s těmito podmínkami:
- vysoký krevní tlak, jehož horní hranice dosahuje ukazatele 140 mm Hg;
- náhlé snížení objemu moči;
- noční hovory na toaletu;
- bolest, těžkost, bolesti zad v pobřišnici a zádech;
- moč začala nepříjemně cítit;
- krev se objevila v biologické tekutině nebo získala hnědý nasycený odstín;
- detekce anémie, která není doprovázena krvácením;
- při jídle velkého množství bílkovinných potravin a okurek;
- dehydratace v důsledku zvracení, průjmu nebo hypertermie;
- léčba toxickými drogami (některými diuretiky, antibiotiky, aspirinem);
- visící tělesná teplota bez dalších klinických projevů nachlazení;
- systémová a autoimunitní onemocnění;
- inkluze nádoru je hmatná v břišní dutině.
Během těhotenství je předepsáno plánované vyšetření vylučovacího orgánu, které se provádí v prvním a třetím trimestru. Pokud má žena stížnosti, diagnostikuje se vícekrát. Kromě instrumentálních metod povolených nastávajícím matkám se pravidelně provádí močový test. Pokud indikátory naznačují možnou patologii, je pacientovi přiděleno další vyšetření.
Časté nemoci
Při vyšetřování funkcí močového systému mohou být detekovány patologické procesy. Při počátečním vývoji nemají vždy symptomy, což diagnózu velmi komplikuje. Lékařské statistiky ukazují, že nejčastější abnormality jsou:
- pyelonefritida - zánět membrány orgánu a pyelocaliceal systému;
- cystitida - zánět membrán močového měchýře;
- urolitiáza - tvorba zubního kamene v vylučovacím systému;
- akutní selhání - ostré narušení funkcí a metabolických procesů;
- nefrotický syndrom - tvorba bílkovin v moči, nadměrný otok;
- nefritida - zobecněný termín, který charakterizuje zánětlivé procesy.
Podle statistik až 50% žen trpí různými typy patologií močového systému. U mužů jsou nemoci častější. I při poškození ledvin, které postihuje 80% tkání, orgán nadále funguje a plní svůj úkol. Tato podmínka je však velmi nebezpečná. Proto je s predispozicí nebo v případě prvních klinických příznaků onemocnění nutné vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit vyšetření. Včasná detekce a eliminace patologů umožňují prodloužení zdraví životně důležitého orgánu.