Krevní test k detekci rakoviny prsu

Rakovina prsu je jedním z nejčastějších typů onkologie v moderním světě. Toto zákeřné onemocnění je diagnostikováno poměrně pozdě, vyžaduje komplexní léčbu a obtížný rehabilitační proces. Krevní test na rakovinu prsu pomáhá lékařům diagnostikovat.

Jaké testy mohu provést?

Kromě dobře známého obecného krevního testu existuje ještě několik dalších způsobů, jak studovat tento biologický materiál. Výzkumné metody se liší ve spolehlivosti, nákladech, frekvenci používání. Lékař podle svého uvážení jmenuje ženu konkrétní soubor studií.

V případě podezření na rakovinu prsu jsou pacienti obvykle předepisováni:

• biochemická studie, během níž se hodnotí hladina různých elektrolytů a enzymů (analýza není vždy přesná, protože hladiny enzymů se mohou lišit podle jiných chorob);
• analýza ryb je relativně nová technika, díky níž se v ženské krvi nacházejí geny, které spouštějí onkologický proces;
• spektrální analýza - studie, která určuje molekulární složení krve, má vysokou diagnostickou hodnotu a umožňuje detekovat nádor v raných stádiích vývoje;
• genetická analýza - technika, pomocí které můžete detekovat geny v ženské krvi, které jsou zodpovědné za dědičnost patologie (jejich detekce neznamená vždy okamžitý vývoj rakoviny, ale jejich přítomnost v těle zvyšuje pravděpodobnost jejího výskytu).

Přirozeně se doporučuje doplnit jakýkoli krevní test mamografií, ultrazvukem mléčné žlázy, případně biopsií. Diagnóza není stanovena pouze na základě výsledků krevních testů.

Co ukáže obecný krevní test na rakovinu prsu

Mnoho žen mylně věří, že je možné provést obecný krevní test na rakovinu prsu. To není pravda. Obecná analýza neposkytuje dostatečné informace ani pro jednoduché podezření na onkologický proces.

Při hodnocení výsledků lékař nejčastěji detekuje zrychlení ESR, zvýšení počtu leukocytů a snížení hemoglobinu. Tyto příznaky jsou však charakteristické pro jiné nemoci. Proto není možné vyvodit žádné závěry o nemoci, opírající se pouze o obecný krevní test. K úplné diagnostice pacienta jsou zapotřebí další údaje.

Ženy s podezřením na rakovinu prsu by si měly pamatovat, že byste neměli panikařit. Analýzy mohou být také špatné, a proto často lékaři doporučují brát biologický materiál více než jednou, aby se ujistili o diagnóze.

Dnes, když medicína postupuje skokem a mezemi, rakovina není věta, jako tomu bylo dříve. Hlavní věc je, že žena je připravena bojovat o své zdraví za pomoci lékařů a podpory od příbuzných.

Test na rakovinu prsu

Gen rakoviny prsu

Proto je velmi důležitá možnost včasné diagnostiky onkologie i v počátečních stádiích. Kromě krevního testu dobře známého pro rakovinu prsu pro nádorový marker CA 15.3 hrají genetické testy důležitou roli také pro onkology. Je známo, že mutace v genech BRCA 1 a 2 způsobují přibližně 30–40% familiárních (dědičných) případů rakoviny prsu (BC) a více než 90% rakoviny vaječníků.

Jednou z účinných metod, které přispívají k včasné diagnóze těchto onemocnění, je genetická analýza predispozice k mutacím v genu pro rakovinu prsu a vaječníků - BRCA1 a BRCA2. To vám umožní potvrdit přítomnost dědičné predispozice, která vám umožní přijmout opatření pro včasnou prevenci a / nebo včasnou diagnostiku v počáteční fázi vývoje.

Kromě onkologie ženského prsu se mutace v genu BRCA1 projevují také u rakoviny vaječníků a oba typy nádorů se vyvíjejí v dřívějším věku než u nemedicínského karcinomu prsu. Takže přítomnost mutací v těchto genech může zvýšit pravděpodobnost rakoviny prsu více než 5krát a rakoviny vaječníků 10 až 25krát.

Průměrný věk vývoje nemoci je snížen na 35-30 let. Čím je člověk starší, tím vyšší je šance na rakovinu. Nádory spojené s BRCA jsou obecně spojeny se špatnou prognózou pro pacienta.

Genetická analýza rakoviny prsu

Riziko rakoviny prsu a vaječníků u nosičů mutací v genech se několikrát zvyšuje. Proto identifikace změn v krevních testech na BRCA1 a 2 v těchto genech nám umožňuje potvrdit přítomnost dědičné predispozice k rakovině.

Indikace pro absolvování této analýzy:

1. Samy o sobě (profylakticky);
2. Přítomnost onkologie v bezprostřední rodině);
3. Nemoc v raném věku (do 40 let);
4. Atypické nebo vícenásobné formy nádoru v jednom orgánu.
   

Náklady na služby

Diagnóza prsu

Gen rakoviny prsu a vaječníků.
Studie mutací BRCA ½: BRCA1 185delAG, BRCA1 300T> G (C61G), BRCA1 2080delA, BRCA1 4153delA, BRCA1 5382insC, BRCA2 6174delT

Závěr doktora genetiky.
Kvalifikovaná písemná zpráva genetika založená na výsledcích tohoto testu. Pro úplnější odpověď lékaře při objednání této služby musíte vyplnit dotazník, který vám bude vydán v ošetřovně kliniky

Doba dodání služby: 10 pracovních dnů.

Marker rakoviny prsu

Rakovina je pohromou společnosti 21. století. Medicína nestojí, každý rok se objevují a vyvíjejí nové léky a léčebné metody pro různé nemoci. Lék, který neodvolatelně zastavil růst nádoru a zaručil úplné vyléčení, nebyl vynalezen. Vědci z mnoha zemí se snaží vytvořit lék nebo vakcínu proti rakovině. Studie prochází americkým lékem, který snižuje genetické mutace, které jsou odpovědné za výskyt patologického procesu u lidí..

Statistika

Studie WHO ukazují každoroční doplňování počtu pacientů s rakovinou s různými druhy rakoviny prsu na 1,5 milionu lidí na světě. Asi 400 tisíc je fatálních. Rusko je na osmém místě v žebříčku neslavné nemoci a každoročně přidává 54 tisíc pacientů s rakovinou prsu.

Předpokládá se, že v nejbližší budoucnosti bude každá osmá žena nucena podstoupit léčbu patologických stavů prsu, mezi muži pouze u 1 z 800 osob. Mezi častými případy detekce rakoviny prsu je 20 až 39 let (příznivý plodný věk). Tyto ženy mohly porodit a vychovat miliony dětí.

Kolosální rozpočty jsou vyčleněny na hledání léčivých přípravků, na prevenci rakoviny z populace, aby byla tato choroba diagnostikována dříve. Včasná lékařská prohlídka (každé čtyři roky v Rusku), po 35. výročí každoroční návštěvy gynekologa, savce, žena je schopna vyhnout se rakovině, prokázat svou přítomnost na samém začátku, s pravděpodobností úplného vyléčení.

Mezi odrůdy onkologie v popředí ženské populace na světě patří rakovina prsu. Tato nemoc představuje maximální počet úmrtí lidí s onkologií. Starší ženy jsou ohroženy po dobu 65–66 let. Je alarmující, že ve vyspělých zemích rakovina prsu neklesá, ale naopak neustále roste. Roste také počet mladých pacientů. Rakovina prsu je mladší - počet případů u žen do 55 let (45, 50) je 35.

Lze rakovinu prsu vyléčit?

Stejně jako jiné typy maligních nádorů je rakovina prsu rozdělena do pěti fází. Čím vyšší je tedy fáze, tím horší jsou prognózy. Kompletní léčba závisí na době detekce, zdraví, věku pacienta, přítomnosti, typu metastáz (jednotlivé, vícenásobné), náchylnosti k léčbě metastatických orgánů, poškození lymfatického a oběhového systému.

Při včasné diagnóze, správně zvolené léčbě je možné prodloužit život pacienta z pěti let a výše. Nedostatek včasné léčby, asistence zdravotnického personálu zaručuje dobu ne delší než 3-5 let, pouze 15% z počtu pacientů. Procentně bude více než 90% žít déle než pět let po operacích, asi deset - 80%, patnáct - 75%.

V závislosti na fázích vypadají prognózy takto:

• 1., když je léze malá, přežijte až 95%;
• 2., jedno zaměření, zdvojnásobeno - 80%;
• 3. a 4. ostrý růst nádoru; mnohočetné metastázy sousedních vzdálených orgánů; poškození lymfatických uzlin - 30, resp. 10%.

Příčiny rakoviny prsu

Roční zhoršování životního prostředí, spolu s použitím nezdravých potravin s vysokým obsahem karcinogenů (emulgátory, stimulanty, náhražky, barviva) a genetická predispozice doplňuje řadu žen s rakovinou. Maligní nádor prsu konkrétně nevyvolává oběť, ale jsou vypočítány důvody, které občas zvyšují šance:

• Vědomé odmítnutí těhotenství, porod (prevence, přerušení), neplodnost.
• Zneužívání cigaret Puberty.
• Brzy puberta (do 12 let).
• Pozdní zánik reprodukční funkce (po 55 letech).
• Genetika rakoviny (onkologie u blízkých krevních příbuzných znamená predispozici).
• Vývoj anamnézy nádorů ženského reprodukčního systému (benigních i maligních).
• Silná plnost a tendence k obezitě (zvýšená hmotnost zpomaluje metabolické procesy a způsobuje poruchy v těle).

• Diabetes mellitus (užívání inzulínu a dalších hormonů).
• Vysoký krevní tlak.
• Nadměrné pití.
• Antikoncepční nebo terapeutická hormonální terapie protahované povahy (nejméně 10 let).
• Nepříjemné traumatické prádlo (příliš těsné, s kovovými prvky stlačujícími hrudník).
• Pozdní narození.
• Četná těhotenství, porod (když tělo nemá čas se zotavit).
• UV expozice mléčné žláze (s opalováním nahoře).

Od pradávna se říkalo, že vše musí být provedeno včas. Ženské tělo je jedinečné, nepředvídatelné ani ve zdravém stavu. Těhotenství pro tělo je stres, nikdo neví, jaké procesy může probudit. Moderní dámy sledují nejvýhodnější čas pro reprodukci ve snaze o materiální složky, rodí se poprvé ve 40. letech. Průběh těhotenství u žen může vyvolat poruchu v těle v důsledku změny v hormonálním pozadí, výskytu různých defektů DNA. V souladu s tím se vyvíjí patologický proces, který se postupně mění v maligní fázi.

Prsní žláza je v těsné blízkosti lymfatických uzlin a krevních cév, proto jsou patologické buňky uvedených systémů rychle osídleny. Spolu s lymfou a krví (lymfogenní a homogenní) se metastázy rozptýlí do různých orgánů lidského těla.

Příznaky onkologie prsu

Jakékoli onemocnění bude mít kořenové příčiny. Podobně se vyskytuje v mléčné žláze. Zpočátku se mění citlivost prsu, jeho struktura, tvar. Onkologii předchází difúzní mastopatie. Symptomatologie je natolik nevyjádřená, že žena kvůli svému zaměstnání, lenivosti a bez ohledu na své vlastní zdraví raději nevidí nic. Když se objeví bolest, jděte k lékaři. Jaké příznaky je třeba sledovat při žádosti lékaře o doporučení pro vyšetření rakoviny:

• vzhled hustých hrudek v hrudi (bez nepohodlí);
• vnější změny v hrudi (objem a tvar);
• transformace kůže mléčné žlázy (peeling, výskyt vrásek, vrásek, ztráta kůže);
• výskyt nepohodlí, které se vyvíjí v bolest;
• infuze bradavky (jde dovnitř), otok nebo ztuhnutí;
• krvácení bradavky.

Pokud žena našla jediné znamení, měla by se podrobit hloubkovému vyšetření u savce. Pokud máte podezření na vývoj patologického procesu mléčné žlázy, je předepsán mamogram, po kterém mohou být požádáni, aby darovali krev nádorovým markerům. Pamatujte, že maligní nádor prsu se vyvíjí relativně rychle, již v první fázi metastázuje do sousedních orgánů. Včasná detekce patologického procesu zvyšuje šance na úplné vyléčení. Musí se podrobit pravidelným lékařským prohlídkám.

Seznámení s nádorovými markery

Pokud je podezření na mamografii potvrzeno, je odhalena přítomnost nepochopitelného zhutnění nebo je detekována difúzní mastopatie, lékař vydá doporučení pro krevní test, který identifikuje markery nádorů prsu. Po dešifrování výsledků bude známa diagnóza, budou provedeny další studie k objasnění povahy patogeneze..

Marker rakoviny prsu je specifický biologický proteinový objekt produkovaný imunitním systémem ženy, když se objeví patologické buňky..

Při projevech patogenních novotvarů tělo reaguje produkcí speciálních hormonů, specifických protilátek, proteinů nebo reaguje zvýšením hladin existujících látek. Věda zná 200 nádorových markerů, v lékařské praxi se používají v menším množství. Onkolog má tabulku, ve které jsou zadány všechny indikátory. Při dešifrování lékař zkoumá vzhled / zvýšení proteinového produktu, aby určil místo rakoviny.

U rakoviny prsu se rozlišují určité známky:

• Proteinové markery (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
• CEA;
• TPA, TPS;
• Protein p53;
• Her2Neu;
• Ki67;
• ER / PR;
• VEGF;
• PD-1, PDL-1 a PDL-2;
• PC-M2;
• BRCA1 a BRCA2.

Budeme uvažovat každý zvlášť, abychom porozuměli notaci.

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Proteinové sérové ​​markery:

• CA - uhlohydrátový antigen 15-3, nádorový marker karcinomu prsu, který se nachází na základní vylučovací tkáni a na povrchové tkáni mléčných kanálků. Je produkován zdravými buňkami. Zvýšená hodnota indikuje přítomnost patologického procesu. Norm - méně než 31 jednotek / ml.
• CA 27-29 - indikátor indikuje přítomnost rakoviny prsu, ale může být vyšší než obvykle během těhotenství, cysta ve vaječníku a dalších benigních formací. Ve zdravém těle ne více než 38-40 U / ml.
• CA 72-4 je specifický antigen, který je produkován ve velkém množství maligním nádorem. Samostatně nebyl zkoumán, naznačuje novotvary (přítomnost patogenních buněk), ale nikoli místo jejich lokalizace.
• CA 125 - nazývá se glykoprotein, který je obsažen na děložní sliznici ve zdravé formě, a objevuje se na nádoru ovariálního integumentu. U zdravé ženy je ukazatel menší než 35 U / ml.

Nádorový embryonální nádorový antigen, tkáňový indikátor. Tato proteinová látka se používá ke sledování místa rakoviny. V diagnostice raných stádií se nepoužívá. Bez patologií nepřesahuje 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Cytokeratiny jsou transformovány nádorem prsu, také řadou patogenních novotvarů hlavy, plic a gastrointestinálního traktu. Norma TPA nepřesahuje 75 U / ml.

Protein p53

Přítomnost tohoto proteinu naznačuje rychlý proces růstu a dělení buněk. Aktivuje se, když je poškozena DNA. Vysoký obsah naznačuje, že maligní proces postupuje a metastázuje.

Molekula proteinu (receptor), která se podílí na procesu růstu, obnovy, dělení prsních buněk bez patologií. Je to stimulant (urychlovač). Ale v důsledku chyby podporuje zvýšený růst maligních buněk.

Pomocí transformací tohoto markeru je ukázán stupeň proliferace (růstu) nádoru. Uvedeno v procentech. Provádí se pouze ve spojení s analýzou proteinu p53. Přítomnost této látky určuje možnost opětovného výskytu rakoviny..

ER / PR

Hormony (Er a Pr) se podílejí na syntéze proteinů během růstu nádoru. Analýza biomateriálů zkoumá transformaci těchto složek. Nádorový marker určuje hormonální senzitivitu nádoru na estrogen nebo progesteron. Často se provádí test na jejich přítomnost, aby se zjistilo, zda může být k léčbě použita hormonální terapie..

Jak nádor roste, roste síť krevních cév, které živí patogenní buňky. Protein, který podporuje růst buněk lemujících vnitřek cév, je VEGF. Toto je index růstu rakovinových cév - pokud je vysoký (100) - to znamená, že nádor roste rychle, s nízkou hodnotou (35) - proces je pomalý.

PD-1, PDL-1 a PDL-2

Tato látka, která transformuje rakovinné buňky - ligand, inhibuje imunitní systém vázáním lymfocytů..

Jedná se o relativně nový typ nádorového markeru s enzymem pyruvát kinázy (PK-M2), který je určen k potvrzení přítomnosti rakoviny. Překročení 15 IU / ml jasně naznačuje nekontrolovaný růst maligních buněk, potvrzuje přítomnost maligního nádoru.

BRCA1 a BRCA2

Genetický nádorový marker, který detekuje mutace způsobené poškozením genového materiálu. Používá se při určování rakoviny vaječníků. Jinými slovy, v této souvislosti indikátor odhaluje genetickou predispozici k malignímu nádoru mléčné žlázy. Výsledek analýzy - popis přítomnosti nebo nepřítomnosti mutací.

Dekódování indikátorů musí být profesionální, někdy jeden marker vyškrtne výsledek druhého. Pouze kvalifikovaný lékař dokáže správně navázat spojení mezi všemi markery. Rovněž není vyloučena možnost chyb. Proto lékař vždy předepíše punkci prsu.

K určení další léčby, její proveditelnosti, použití hormonální terapie nebo rakoviny prsu (resekce prsu) do značné míry závisí na hladinách estrogenu nebo progesteronu v těle ženy. Někdy použití hormonů dává úplné vyléčení a v jiném případě dávky šoku nemohou pomoci. Proto je indikováno komplexní ošetření.

Krevní test těchto indikátorů se provádí opakovaně. Po průběhu hormonální terapie je nutná chemoterapie, radioterapie, protože identifikují pravděpodobnost recidivy v budoucnosti.

Oncomarkers jsou velmi informativní, a to nejen ke stanovení přítomnosti / nepřítomnosti patogenního procesu, ale také v některých případech:

• Pro nejranější možnou diagnózu, když je samotný nádor stěží hmatatelný nebo považován za mastopatii.
• Předpovídat průběh nemoci (VEGF) a vybrat nejšetrnější léčebný komplex.
• Výběr léků (ER / PR - může kontrolovat účinnost hormonální terapie).
• Dohled nad pacienty, kteří podstoupili léčbu, ale neobnovili se po operaci (Ki67).
• Kontrola a monitorování léčby, pokud chirurgický zákrok není možný.

Správné výsledky testu = přesné hodnoty

Každoročně jsou vyvíjeny stovky inovativních metod detekce rakoviny pomocí kombinací různých onkologických ukazatelů. Hledají se nové způsoby léčby nádoru a řízení regenerace tkáně po léčbě. Současně s absolvováním testů musíte pochopit, že k provádění testů na určitých markerech potřebujete vysoce přesné vybavení, pozorný personál a neméně pozorný pacient. Samotné krevní testy často nejsou informativní, pokud jde o předložení úplného obrazu choroby.

Ne každý s absolutní jistotou naznačuje přítomnost maligního nádoru. Někdy těhotenství, kojení, chronické nebo genetické predispozice, infekce, malovat falešný obrázek. Nesnažte se rozluštit analýzu sami. Specialista s malými zkušenostmi má šanci na chyby, dokonce i mistři jejich vlastního podnikání činí nepřesnosti. Tato analýza je ovlivněna vnějšími faktory, jako je nesprávná příprava. Proto musí pacient před darováním krve nádorovému markeru vědět, že byste měli zastavit:

• Pohlaví 5-7 dní před studií.
• Jezte potraviny s vysokým obsahem tuku.
• Existují kořenitá slaná jídla.
• Fyzická aktivita za 3 dny.
• Příjem drog za 24 hodin.
• Pití alkoholu za 5-7 dní.
• Kouř za 40-60 minut.

Při dodržení pravidel musíte v den porodu přijít na lačný žaludek (mělo by to trvat 8-12 hodin po jídle), uchovávat do 9–10 hodin ráno. Pokud není možné zastavit užívání léků, je nutné sdělit lékaři jejich jména a dávkování.

Testy na rakovinu prsu

Lékařské odborné články

Je nemožné si představit diagnózu rakoviny bez provedení testů a testy na rakovinu prsu jsou zahrnuty do seznamu povinných studií provedených po mamografii.

Strategie léčby však není určována krevním testem na rakovinu prsu, ale imunohistochemickou analýzou materiálu biopsie nádoru..

Na koho se obrátit?

Krevní test na rakovinu prsu

Jaké informace o zdravotním stavu pacienta dává lékařům obecný krevní test na rakovinu prsu? Jedná se o objektivní údaje o:

• počet leukocytů v krvi a jejich složení (leukocytová formule);
• barevný indikátor krve (relativní obsah hemoglobinu v jedné červené krvince);
• počet destiček a počet granulocytů;
• objem červených krvinek (hematokrit), rychlost jejich ukládání (ESR) a hladina mladých červených krvinek (retikulocyty);
• hladina hemoglobinu (HGB).

Podle odborníků nemá obecný krevní test na rakovinu prsu diagnostickou hodnotu pro hodnocení možné onkologie v raných stádiích, ale poskytuje představu o funkčním stavu kostní dřeně..

Biochemický krevní test na rakovinu prsu ukáže hladinu elektrolytů (draslík a vápník) a enzymů (alkalická fosfatáza), které mohou být abnormální v případě metastáz nádorů. U mnoha patologií jsou však často pozorovány změny v jejich hladinách, a proto diagnostika rakoviny prsu vyžaduje další testy..

Nádorové markery rakoviny prsu

Dnes je diagnostickým standardem v onkologii studium žilní krve na přítomnost a úroveň proteinů produkovaných rakovinnými buňkami, které jsou imunitním systémem vnímány jako antigeny. Toto je analýza nádorových markerů rakoviny prsu (CA nebo nádorový marker).

Marker CA 15-3 se podle diagnostických pravidel Mezinárodní asociace onkologů nevztahuje na specifické antigeny pro rakovinu prsu, protože jeho hladina v krvi je také zvýšena u pacientů s maligními nádory v plicích, slinivce, játrech, močovém měchýři, vaječnicích a děloze..

Jak ukazuje praxe, je nepravděpodobné, že rakovinový marker CA 27.29 může být také považován za specifický pro rakovinu prsu, protože zvýšení jeho plazmatického obsahu lze pozorovat s fibromatózními změnami na hrudi, se zánětem endometria a ovariální cysty.

Analýza nádorových markerů rakoviny prsu může zahrnovat test CEA - karcinoembryonální antigen (karcinoembryonální antigen). Určuje se však pouze u 30% případů rakoviny prsu. Navíc jeho obsah v krevním séru může zvýšit chronické obstrukční plicní onemocnění, hypothyroidismus, ulcerózní kolitidu, granulomatózní enteritidu (Crohnova choroba), pankreatitidu a cirhózu. Tento krevní test na rakovinu prsu tedy není spolehlivý jak pro diagnózu, tak jako screeningový test pro včasnou detekci rakoviny.

Imunohistochemická analýza rakoviny prsu

Test IHC (ImmunoHistoChemistry) - imunohistochemická analýza karcinomu prsu - se provádí vyšetřením vzorku nádorové tkáně získané biopsií nebo po odstranění nádoru v prsu..

Analýza her2 u rakoviny prsu je definice receptoru lidského epidermálního růstového faktoru, tj. Tyrosinkinázového receptoru epidermálního růstového faktoru (druhého typu), který je umístěn na buněčných membránách nádorové tkáně. Pokud je zvýšená exprese her2 receptorů (výsledek testu 3+), pak IHC test ukazuje „her2 pozitivní“: maligní nádor je v procesu růstu. Pokud je indikátor od 0 do 1+, pak her2 je negativní; indikátor 2+ je považován za hranici.

Existuje také imunohistochemická analýza rakoviny prsu (IHC test) na expresi estrogenových receptorů (ERS) a progesteronu (PRS) buňkami nádoru prsu. Když je počet takových receptorů velký (indikátor 3), pak růst rakovinných buněk je „živen“ hormony. Ukazatel 0 - neexistují žádné receptory hormonů (tj. Nádor negativních na hormonální receptory); 1 - malé množství ERS a PRS; 2 - průměr.

Přítomnost estrogenových receptorů (ERS) je slabým prognostickým markerem klinického výsledku onemocnění, ale je důležitá pro hormonální terapii..

Genetická analýza rakoviny prsu

Bylo zjištěno, že v nádorových buňkách dochází k syntéze receptorů epidermálního růstového faktoru (her2) se zvýšenou genovou aktivitou. V biopsických buňkách lze jejich aktivitu detekovat analýzou ryb při rakovině prsu, přesněji testem FISH (Fluorescence In Situ Hybridization).

Fluorescenční hybridizace v daném místě (in situ) je cytogenetická metoda využívající princip fluorescenčního značení sond (krátké sekvence DNA) a jejich studium pomocí fluorescenční mikroskopie. Studie umožňuje detekovat přítomnost specifických sekvencí DNA na chromozomech a stanovit jejich lokalizaci, jakož i specifické cíle RNA v buňkách nádorových tkání..

Tento test vizualizuje specifické genetické struktury v rakovinných tkáňových buňkách. Čím více dalších kopií genu her2 mají buňky, tím více mají tyto buňky receptory her2; receptory přijímají signály, které stimulují růst atypických buněk.

Onkologové však zaznamenávají významné rozdíly mezi výsledky imunohistochemické analýzy rakoviny prsu (test IHC) a testem FISH. Ačkoli analýza ryb na rakovinu prsu může být použita ke specifické identifikaci nádorů.

Test Oncotype DX zkoumá 21 genů, aby vyhodnotil riziko recidivy rakoviny závislé na estrogenu ve stadiu I nebo II, a také poskytuje základ pro rozhodnutí o použití chemoterapie kromě hormonálních.

Genetická analýza pro predispozici k rakovině prsu je studie genů BRCA1 (na 17. chromozomu) a BRCA 2 (na 13. chromozomu), jejichž cílem je identifikovat jejich dědičné abnormality..

Na vzorcích krve nebo slin se provádí analýza rizika rakoviny prsu (mutace genů BRCA1 a BRCA 2), která může přinést několik možných výsledků: pozitivní, negativní nebo nejistá. Ale ani pozitivní výsledek této analýzy nemůže poskytnout informace o tom, zda osoba dostane rakovinu a kdy. Například některé ženy s pozitivním výsledkem zůstávají zdravé..

Mimochodem, neexistuje žádný důkaz o účinnosti bilaterální preventivní mastektomie při snižování pravděpodobnosti rakoviny prsu, což odhalilo analýzu rizika rozvoje rakoviny prsu nebo rodinné anamnézy rakoviny.

Dešifrování krevního testu na rakovinu prsu

Extrémně zásadní fází laboratorního výzkumu je dekódování a interpretace výsledků testů. Základem dekódování krevního testu na rakovinu prsu je stanovení hladiny nádorových markerů a jejich porovnání s normativními indikátory.

Například hladina nižší než 30 jednotek / ml je rozpoznávána jako normální hladina nádorového markeru CA 15-3 a hladina nad 31 jednotek / ml může znamenat onkologii. Vzhledem k nespecifičnosti tohoto nádorového markeru se tento test používá ke kontrole nemoci během léčby. Norma nádorového markeru CA 125 je 0-35 u / ml, CA 27,29 je pod 38 u / ml. Obecně hladiny nádorových markerů vyšší než 100 jednotek / ml ukazují na jasnou onkologii..

Je třeba mít na paměti, že u třetiny pacientů do 30-90 dnů po léčbě jsou výsledky analýzy markerů nádorového séra CA 27.29 zvýšeny, takže pro provedení druhého cyklu chemoterapie by měla být tato analýza provedena pouze 2-3 měsíce po léčbě..

A pro karcinoembryonální antigen CEA je běžným ukazatelem u kuřáků hladina nižší než 2,5 ng / ml a u kuřáků - až 5 ng / ml. CEA> 100 zpravidla indikuje metastazující rakovinu (stadia III-IV) nebo recidivu rakoviny po léčbě.

Test na rakovinu prsu

Z onkologie umírá každý rok tisíce lidí různého věku. Jedním z typů onkologie, která zaujímá první místo v seznamu smrtelných chorob, je rakovina prsu. Ženy s onemocněním mladším 30 let toto onemocnění stále častěji onemocní.

Včasná diagnóza onemocnění přispívá k pozitivnímu účinku léčby této patologie. Detekce nádoru ve stadiu jeho vzniku je nyní díky krevním testům možná. S jejich pomocí můžete identifikovat jak samotnou nemoc, tak její predispozici k ní..

V případě příznaků, které naznačují možný zánět mléčné žlázy, musí žena okamžitě konzultovat savce s následným vyšetřením..

Tato zkouška zahrnuje:

• mamografie,
• histologie,
• ultrazvukové vyšetření prsu.
• krevní test na známky onkologie.

Krevní testy

Vývoj onkologie prsu je doprovázen zhoršením pohody a změnou počtu krevních složek. Proto je při diagnostice vhodné věnovat pozornost následujícím krevním testům:

• genetická analýza;
• obecná analýza;
• spektrální analýza;
• biochemické.

Genetický krevní test

Je-li rakovina prsu zjištěna u jejích blízkých příbuzných, savolog ji nařídí, aby podstoupila test na zjištění dědičné predispozice pacienta k rakovině prsu..

Pokud studie odhalí mutace genů BRCA1 nebo BRCA2, pravděpodobnost onemocnění se výrazně zvýší. Nejběžnější mutací je gen BRCA1. U pacientů s mutací tohoto genu, pokud existuje zatížená rodinná anamnéza, zvyšuje se riziko onemocnění, pravděpodobnost je 87%.

S tím vším se u žen s příbuznými, kteří trpí rakovinou prsu, nenastanou mutace BRCA ve všech případech. Mutantní gen může být přenesen dědičností na jakoukoli osobu, bez ohledu na pohlaví.

Hlavním cílem této studie je vyjádření při stanovení pravděpodobnosti patologie, která zase umožní včasnou léčbu.

Než žena podstoupí tuto studii, je nutné konzultovat genetiku. Vysvětlí potřebu absolvování této studie a poukáže na existující nuance..

Obecná analýza krve

Pomocí klinického (obecného) krevního testu se měří hladina leukocytů, hemoglobinu a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)..

Klinický krevní test vám umožní zaznamenat odchylku ukazatelů od normy. Zvýšení kvantitativního složení leukocytů informuje o výskytu zánětlivého procesu. V tomto případě se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Tento ukazatel nelze normalizovat s antibiotiky. Počátek onkologie je také popsán nedostatkem proteinu obsahujícího železo.

Takové odchylky od normy výchozích ukazatelů lze pozorovat u řady onemocnění doprovázených zánětlivými procesy. K provedení konečné diagnózy je zapotřebí řada studií, bez nichž by člověk neměl předpokládat, že se jedná o onkologii.

Spektrální analýza krve

Tento typ výzkumu se objevil relativně nedávno. S jeho pomocí získají nejpřesnější informace o vzniklé onkologii. Přesnost této metody je 93%. Tato analýza je zaměřena na identifikaci nemoci, diagnostiku zhoubných novotvarů a také umožňuje prevenci a účinnou léčbu..

Spektrální krevní test je infračervená Fourierova spektrometrie krevního séra: sérum je absorbováno infračerveným spektrem. Po diagnostice by speciální nástroje měly zobrazit molekulární složení séra.

Tato metoda má oproti ostatním několik výhod:

• Je to pohodlné a bezpečné pro pacienty;
• současně je náhradou za několik dalších diagnostických metod, zatímco přesnější, bezpečnější a umožňuje identifikovat nemoc v rané fázi.

Krevní chemie

Cílem studie je stanovit nádorové markery (proteinový antigen) - specifické látky, které jsou nádorovými produkty produkovanými normálními tkáněmi v reakci na invazi rakovinných buněk. Nádorový marker s jeho tvorbou naznačuje přítomnost nádoru v jakémkoli orgánu. Rakovina prsu je stanovena antigenem CA 15-3. Aby bylo možné sledovat dynamiku onemocnění, musí pacient několikrát projít tímto postupem.

Výsledky studie poskytnou následující informace:

• lokalizace nádoru a jeho velikost;
• v jaké fázi je onkologický proces;
• reakce těla na invazi rakovinných buněk.

Histologické vyšetření

Cytologické (histologické) vyšetření má přesnost 95-98%. Jedná se o biopsii mléčné žlázy, ve které je testovaný materiál vybrán propíchnutím maligní formace, aniž by byl nutný chirurgický zásah..

Cytologické vyšetření se provádí do jedné hodiny za použití anestezie. Během procedury se pacient nebude cítit nepohodlně. Šití není nutné, protože studie se provádí propíchnutím části prsu jehlou. Po operaci se odeberou vzorky tkáně k odstranění rakoviny. Také při odběru vzorků má smysl studovat výtok z bradavky. Tento postup umožňuje včasnou detekci patologie v raných stádiích a podporuje pozitivní léčbu..

Imunohistochemická studie (IHC)

Imunohistochemická studie (IHC) se používá k ověření přítomnosti onemocnění nebo k vyhodnocení účinnosti předepsané terapie. IHC je studie tkání odebraných biopsií a obarvených speciálními činidly.

Imunohistochemická studie stanoví:

• druh nemoci a její povaha;
• jak citlivé a odolné jsou nádorové buňky vůči aplikovaným metodám léčby;
• prevalence zánětlivého procesu;
• zdroj patologického procesu (pokud existují metastázy neznámého původu);
• proliferace rakoviny.

Tato studie nemá téměř žádné kontraindikace, s výjimkou případů lokalizace nádoru na nepřístupném místě..

Pro imunohistochemické studie se používají séra s protilátkami. V důsledku interakce protilátek s látkami vylučovanými postiženými buňkami dochází k reakci, v důsledku které jsou stanoveny antigeny.

S pomocí IHC může onkolog předepsat nejúčinnější terapii a předpovědět, jaký bude vývoj onkologie rakoviny prsu..

Fluorescenční hybridizace (rybí test)

Rybí test je jednou z nejnovějších technik používaných k diagnostice rakoviny prsu..

Studie spočívá v použití fluorescenčních (barvících) látek, které umožňují vizualizaci chromozomálních abnormalit aplikací roztoku na postiženou tkáň.

Genetické poruchy jsou velmi obtížné studovat pod mikroskopem pomocí alternativních metod, ale Fish test vám to umožňuje, což je jeho vlastnost. Výsledky studie se získají rychleji než v jiných studiích, protože se nepoužívají zcela zrající buňky..

Studie má své nevýhody:

• ignorování specifických genových mutací;
• práce s některými částmi chromozomů je nemožná kvůli specifičnosti štítků;
• vysoké náklady na postup.

Přes své nevýhody je fluorescenční hybridizace jednou z nejpřesnějších metod diagnostiky nádoru. Proto se rybí test často používá, když existuje podezření na rakovinu prsu..

Mamografie

Mamografie je hlavní metoda detekce rakoviny prsu. Studie měří velikost nádoru, což umožňuje určit jeho stádium: l fáze - do 2 cm, ll fáze - od 2 do 5 cm, lll fáze - více než 5 cm.

Tloušťka nebo tloušťka kůže nad nádorem určuje přítomnost nebo nepřítomnost edému kůže. Přítomnost otoků signalizuje lll fázi procesu, ve kterém je nemožné zahájit léčbu chirurgickým zákrokem. Mamografie určuje přítomnost dalších nádorů prsu..

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

Ultrazvukové vyšetření onkologie prsu je pomocnou diagnostickou metodou, pomocí níž je možné detekovat metastázy v lymfatických uzlinách.

Jistě o onkologii prsu podle ultrazvuku lze uvést v následujících případech:

• novotvar má nejasný obrys
• šířka nádoru se rovná jeho výšce.

Ultrazvuk není přesná metoda výzkumu, protože studie vám umožní prozkoumat pouze oblast, na kterou je senzor zaměřen. Zároveň je velmi důležitá kvalita použitého vybavení a zkušenosti lékaře provádějícího studii..

Ultrazvuk se používá k diagnostice stavu ledvin a jater. Pelvický ultrazvuk se také provádí pro gynekologickou patologii..

Počítačová tomografie (CT)

Počítačová tomografie je jednou z nejmodernějších a nejpřesnějších metod výzkumu, která má vyšší přesnost než ultrazvuk, rentgen a fluorografie..

Rozsah počítačové tomografie:

• hledat metastázy v plicích, mediastinálních uzlinách a parastenálních lymfatických uzlinách;
• detekovat další nádory v mléčné žláze (místo mamografie);
• pro vyšetření kostí v oblasti skenování pro metastázy;
• pro studium axilárních, subklaviálních a subkapulárních lymfatických uzlin.

Pozitronová emise a počítačová tomografie (PET / CT)

PET / CT je bezbolestná a neinvazivní diagnostická metoda, která se používá především v onkologii. Vyšetření pomáhá určit velikost nádoru, naplánovat radiační terapii, najít metastázy a vyhodnotit účinnost léčby..

Pozitronová emisní tomografie může detekovat maligní nádory v raných stádiích vývoje díky schopnosti PET posoudit rychlost metabolismu v buňkách těla.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

MRI ve své informatičnosti odpovídá skóre CT, zatímco nese radiační expozici, ale je to dražší studie než počítačová tomografie.

Podle výsledků MRI nelze detekovat plicní metastázy. K diagnostice integrity kostních svazků za účelem stanovení jejich destrukce metastázami jsou vhodné pouze moderní léky. Identifikace metastáz je možná pouze zkušeným lékařem.

Tato stránka je chráněna reCAPTCHA
a Zásady ochrany osobních údajů Google
a platí smluvní podmínky.

Je zděděna rakovina prsu: analýza predispozice

Statistika

Studie WHO ukazují každoroční doplňování počtu pacientů s rakovinou s různými druhy rakoviny prsu na 1,5 milionu lidí na světě. Asi 400 tisíc je fatálních. Rusko je na osmém místě v žebříčku neslavné nemoci a každoročně přidává 54 tisíc pacientů s rakovinou prsu.

Předpokládá se, že v nejbližší budoucnosti bude každá osmá žena nucena podstoupit léčbu patologických stavů prsu, mezi muži pouze u 1 z 800 osob. Mezi častými případy detekce rakoviny prsu je 20 až 39 let (příznivý plodný věk). Tyto ženy mohly porodit a vychovat miliony dětí.

Kolosální rozpočty jsou vyčleněny na hledání léčivých přípravků, na prevenci rakoviny z populace, aby byla tato choroba diagnostikována dříve. Včasná lékařská prohlídka (každé čtyři roky v Rusku), po 35. výročí každoroční návštěvy gynekologa, savce, žena je schopna vyhnout se rakovině, prokázat svou přítomnost na samém začátku, s pravděpodobností úplného vyléčení.

Mezi odrůdy onkologie v popředí ženské populace na světě patří rakovina prsu. Tato nemoc představuje maximální počet úmrtí lidí s onkologií. Starší ženy jsou ohroženy po dobu 65–66 let. Je alarmující, že ve vyspělých zemích rakovina prsu neklesá, ale naopak neustále roste. Roste také počet mladých pacientů. Rakovina prsu je mladší - počet případů u žen do 55 let (45, 50) je 35.

Hlavní cíle studie

Oncomarkers plní mnoho úkolů při přípravě léčebného režimu pro nemoc. Řeší následující problémy:

• rozhodování o možnosti chirurgického zákroku;
• stanovení příčiny patologie;
• detekce metastáz tři měsíce před nástupem odpovídajících příznaků;
• identifikace účinnosti léčby různými lékařskými prostředky a metodami;
• prevence recidivy;
• rozlišení onkologie od benigních novotvarů;
• pozorování po operaci.

(1 hodnocení, průměr: 5,00 z 5)

Lze rakovinu prsu vyléčit?

Stejně jako jiné typy maligních nádorů je rakovina prsu rozdělena do pěti fází. Čím vyšší je tedy fáze, tím horší jsou prognózy. Kompletní léčba závisí na době detekce, zdraví, věku pacienta, přítomnosti, typu metastáz (jednotlivé, vícenásobné), náchylnosti k léčbě metastatických orgánů, poškození lymfatického a oběhového systému.

Při včasné diagnóze, správně zvolené léčbě je možné prodloužit život pacienta z pěti let a výše. Nedostatek včasné léčby, asistence zdravotnického personálu zaručuje dobu ne delší než 3-5 let, pouze 15% z počtu pacientů. Procentně bude více než 90% žít déle než pět let po operacích, asi deset - 80%, patnáct - 75%.

V závislosti na fázích vypadají prognózy takto:

• 1., když je léze malá, přežijte až 95%;
• 2., jedno zaměření, zdvojnásobeno - 80%;
• 3. a 4. ostrý růst nádoru; mnohočetné metastázy sousedních vzdálených orgánů; poškození lymfatických uzlin - 30, resp. 10%.

Příčiny rakoviny prsu

Roční zhoršování životního prostředí, spolu s použitím nezdravých potravin s vysokým obsahem karcinogenů (emulgátory, stimulanty, náhražky, barviva) a genetická predispozice doplňuje řadu žen s rakovinou. Maligní nádor prsu konkrétně nevyvolává oběť, ale jsou vypočítány důvody, které občas zvyšují šance:

• Vědomé odmítnutí těhotenství, porod (prevence, přerušení), neplodnost.
• Zneužívání cigaret Puberty.
• Brzy puberta (do 12 let).
• Pozdní zánik reprodukční funkce (po 55 letech).
• Genetika rakoviny (onkologie u blízkých krevních příbuzných znamená predispozici).
• Vývoj anamnézy nádorů ženského reprodukčního systému (benigních i maligních).
• Silná plnost a tendence k obezitě (zvýšená hmotnost zpomaluje metabolické procesy a způsobuje poruchy v těle).

• Diabetes mellitus (užívání inzulínu a dalších hormonů).
• Vysoký krevní tlak.
• Nadměrné pití.
• Antikoncepční nebo terapeutická hormonální terapie protahované povahy (nejméně 10 let).
• Nepříjemné traumatické prádlo (příliš těsné, s kovovými prvky stlačujícími hrudník).
• Pozdní narození.
• Četná těhotenství, porod (když tělo nemá čas se zotavit).
• UV expozice mléčné žláze (s opalováním nahoře).

Od pradávna se říkalo, že vše musí být provedeno včas. Ženské tělo je jedinečné, nepředvídatelné ani ve zdravém stavu. Těhotenství pro tělo je stres, nikdo neví, jaké procesy může probudit. Moderní dámy sledují nejvýhodnější čas pro reprodukci ve snaze o materiální složky, rodí se poprvé ve 40. letech. Průběh těhotenství u žen může vyvolat poruchu v těle v důsledku změny v hormonálním pozadí, výskytu různých defektů DNA. V souladu s tím se vyvíjí patologický proces, který se postupně mění v maligní fázi.

Prsní žláza je v těsné blízkosti lymfatických uzlin a krevních cév, proto jsou patologické buňky uvedených systémů rychle osídleny. Spolu s lymfou a krví (lymfogenní a homogenní) se metastázy rozptýlí do různých orgánů lidského těla.

Příprava a diagnostika

Před provedením diagnózy je nutné vyloučit z dietních kořeněných a mastných potravin, alkoholu, kouření a fyzické aktivity. Doporučuje se provádět analýzy ráno, protože po celý den se krevní obraz často mění. Všechny laboratorní standardy byly vypočteny speciálně pro výsledky ranních testů. Důležitým bodem v diagnostice markerů nádorů prsu je užívání léků, jako jsou antibakteriální, hormonální, cytostatická léčiva a imunosupresiva. Pokud žena užívá nějaké léky, musí o tom informovat lékaře. Laboratorní testy se provádějí vždy před fyzioterapií, ultrazvukem a rentgenem.

Poznámka! Pokud je žena těhotná, musí uvést délku těhotenství, protože v posledním trimestru se hladina nádorového markeru navždy zvyšuje.

Darujte krev na test z žíly ráno. Výsledky testu jsou obvykle připraveny následující den, jsou předány ošetřujícímu lékaři.

Příznaky onkologie prsu

Jakékoli onemocnění bude mít kořenové příčiny. Podobně se vyskytuje v mléčné žláze. Zpočátku se mění citlivost prsu, jeho struktura, tvar. Onkologii předchází difúzní mastopatie. Symptomatologie je natolik nevyjádřená, že žena kvůli svému zaměstnání, lenivosti a bez ohledu na své vlastní zdraví raději nevidí nic. Když se objeví bolest, jděte k lékaři. Jaké příznaky je třeba sledovat při žádosti lékaře o doporučení pro vyšetření rakoviny:

• vzhled hustých hrudek v hrudi (bez nepohodlí);
• vnější změny v hrudi (objem a tvar);
• transformace kůže mléčné žlázy (peeling, výskyt vrásek, vrásek, ztráta kůže);
• výskyt nepohodlí, které se vyvíjí v bolest;
• infuze bradavky (jde dovnitř), otok nebo ztuhnutí;
• krvácení bradavky.

Pokud žena našla jediné znamení, měla by se podrobit hloubkovému vyšetření u savce. Pokud máte podezření na vývoj patologického procesu mléčné žlázy, je předepsán mamogram, po kterém mohou být požádáni, aby darovali krev nádorovým markerům. Pamatujte, že maligní nádor prsu se vyvíjí relativně rychle, již v první fázi metastázuje do sousedních orgánů. Včasná detekce patologického procesu zvyšuje šance na úplné vyléčení. Musí se podrobit pravidelným lékařským prohlídkám.

Jaké jsou?

Seznámení s nádorovými markery

Pokud je podezření na mamografii potvrzeno, je odhalena přítomnost nepochopitelného zhutnění nebo je detekována difúzní mastopatie, lékař vydá doporučení pro krevní test, který identifikuje markery nádorů prsu. Po dešifrování výsledků bude známa diagnóza, budou provedeny další studie k objasnění povahy patogeneze..

Marker rakoviny prsu je specifický biologický proteinový objekt produkovaný imunitním systémem ženy, když se objeví patologické buňky..

Při projevech patogenních novotvarů tělo reaguje produkcí speciálních hormonů, specifických protilátek, proteinů nebo reaguje zvýšením hladin existujících látek. Věda zná 200 nádorových markerů, v lékařské praxi se používají v menším množství. Onkolog má tabulku, ve které jsou zadány všechny indikátory. Při dešifrování lékař zkoumá vzhled / zvýšení proteinového produktu, aby určil místo rakoviny.

U rakoviny prsu se rozlišují určité známky:

• Proteinové markery (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
• CEA;
• TPA, TPS;
• Protein p53;
• Her2Neu;
• Ki67;
• ER / PR;
• VEGF;
• PD-1, PDL-1 a PDL-2;
• PC-M2;
• BRCA1 a BRCA2.

Budeme uvažovat každý zvlášť, abychom porozuměli notaci.

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Proteinové sérové ​​markery:

• CA - uhlohydrátový antigen 15-3, nádorový marker karcinomu prsu, který se nachází na základní vylučovací tkáni a na povrchové tkáni mléčných kanálků. Je produkován zdravými buňkami. Zvýšená hodnota indikuje přítomnost patologického procesu. Norm - méně než 31 jednotek / ml.
• CA 27-29 - indikátor indikuje přítomnost rakoviny prsu, ale může být vyšší než obvykle během těhotenství, cysta ve vaječníku a dalších benigních formací. Ve zdravém těle ne více než 38-40 U / ml.
• CA 72-4 je specifický antigen, který je produkován ve velkém množství maligním nádorem. Samostatně nebyl zkoumán, naznačuje novotvary (přítomnost patogenních buněk), ale nikoli místo jejich lokalizace.
• CA 125 - nazývá se glykoprotein, který je obsažen na děložní sliznici ve zdravé formě, a objevuje se na nádoru ovariálního integumentu. U zdravé ženy je ukazatel menší než 35 U / ml.

Nádorový embryonální nádorový antigen, tkáňový indikátor. Tato proteinová látka se používá ke sledování místa rakoviny. V diagnostice raných stádií se nepoužívá. Bez patologií nepřesahuje 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Cytokeratiny jsou transformovány nádorem prsu, také řadou patogenních novotvarů hlavy, plic a gastrointestinálního traktu. Norma TPA nepřesahuje 75 U / ml.

Protein p53

Přítomnost tohoto proteinu naznačuje rychlý proces růstu a dělení buněk. Aktivuje se, když je poškozena DNA. Vysoký obsah naznačuje, že maligní proces postupuje a metastázuje.

Molekula proteinu (receptor), která se podílí na procesu růstu, obnovy, dělení prsních buněk bez patologií. Je to stimulant (urychlovač). Ale v důsledku chyby podporuje zvýšený růst maligních buněk.

Pomocí transformací tohoto markeru je ukázán stupeň proliferace (růstu) nádoru. Uvedeno v procentech. Provádí se pouze ve spojení s analýzou proteinu p53. Přítomnost této látky určuje možnost opětovného výskytu rakoviny..

ER / PR

Hormony (Er a Pr) se podílejí na syntéze proteinů během růstu nádoru. Analýza biomateriálů zkoumá transformaci těchto složek. Nádorový marker určuje hormonální senzitivitu nádoru na estrogen nebo progesteron. Často se provádí test na jejich přítomnost, aby se zjistilo, zda může být k léčbě použita hormonální terapie..

Jak nádor roste, roste síť krevních cév, které živí patogenní buňky. Protein, který podporuje růst buněk lemujících vnitřek cév, je VEGF. Toto je index růstu rakovinových cév - pokud je vysoký (100) - to znamená, že nádor roste rychle, s nízkou hodnotou (35) - proces je pomalý.

Rozvoj rakoviny

PD-1, PDL-1 a PDL-2

Tato látka, která transformuje rakovinné buňky - ligand, inhibuje imunitní systém vázáním lymfocytů..

Jedná se o relativně nový typ nádorového markeru s enzymem pyruvát kinázy (PK-M2), který je určen k potvrzení přítomnosti rakoviny. Překročení 15 IU / ml jasně naznačuje nekontrolovaný růst maligních buněk, potvrzuje přítomnost maligního nádoru.

BRCA1 a BRCA2

Genetický nádorový marker, který detekuje mutace způsobené poškozením genového materiálu. Používá se při určování rakoviny vaječníků. Jinými slovy, v této souvislosti indikátor odhaluje genetickou predispozici k malignímu nádoru mléčné žlázy. Výsledek analýzy - popis přítomnosti nebo nepřítomnosti mutací.

Dekódování indikátorů musí být profesionální, někdy jeden marker vyškrtne výsledek druhého. Pouze kvalifikovaný lékař dokáže správně navázat spojení mezi všemi markery. Rovněž není vyloučena možnost chyb. Proto lékař vždy předepíše punkci prsu.

K určení další léčby, její proveditelnosti, použití hormonální terapie nebo rakoviny prsu (resekce prsu) do značné míry závisí na hladinách estrogenu nebo progesteronu v těle ženy. Někdy použití hormonů dává úplné vyléčení a v jiném případě dávky šoku nemohou pomoci. Proto je indikováno komplexní ošetření.

Krevní test těchto indikátorů se provádí opakovaně. Po průběhu hormonální terapie je nutná chemoterapie, radioterapie, protože identifikují pravděpodobnost recidivy v budoucnosti.

Oncomarkers jsou velmi informativní, a to nejen ke stanovení přítomnosti / nepřítomnosti patogenního procesu, ale také v některých případech:

• Pro nejranější možnou diagnózu, když je samotný nádor stěží hmatatelný nebo považován za mastopatii.
• Předpovídat průběh nemoci (VEGF) a vybrat nejšetrnější léčebný komplex.
• Výběr léků (ER / PR - může kontrolovat účinnost hormonální terapie).
• Dohled nad pacienty, kteří podstoupili léčbu, ale neobnovili se po operaci (Ki67).
• Kontrola a monitorování léčby, pokud chirurgický zákrok není možný.

Algoritmus pro získání výsledků dynamickou metodou

Obvykle se dekódování nádorových markerů pro rakovinu prsu provádí během jednoho dne. V rané fázi nemůže žádný nádorový marker detekovat nemoc kvůli nízké citlivosti testu.

Marker CEA má vyšší hodnoty normy u kuřáků, což by mělo být také zohledněno při dekódování.

Normální ukazatele

Následující úrovně nádorových markerů jsou považovány za normální:

• CA 15-3 ne více než 28 PIECES / ml;
• CA 72-4 až 6,9 U / ml;
• CA 27,29 až 40 U / ml;
• CEA až 9 ng / ml;
• HER-2 - nebyl detekován.

Pokud jsou hodnoty mírně vyšší než norma, je nutný druhý test a konzultace s mamologem nebo gynekologem a důkladnější vyšetření.

V některých případech mohou být výsledky mírně nadhodnoceny, ale ne kvůli přítomnosti rakoviny. Mírné zvýšení antigenu může být vyvoláno těmito faktory:

• somatická onemocnění;
• krevní choroby;
• přítomnost zánětu;
• Chřipka a jiné virové infekce;
• první trimestr těhotenství a období po porodu;
• s mastopatií.

Všechny výše uvedené faktory často ovlivňují produkci nádorových markerů v těle, a proto mohou být výsledky falešně pozitivní. To je důvod, proč je třeba důkladně prozkoumat přesnou přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění.

Pokud je nádor detekován, závisí způsob léčby na řadě faktorů, jako je stadium vývoje nádoru, přítomnost nebo nepřítomnost metastáz, lokalizace a celkové zdraví pacienta. Léčba může být prováděna pomocí různých metod, jako je chirurgie, ozařování a chemoterapie.

Sledování dynamiky rakoviny v různých stádiích, zejména u karcinomu prsu, může významně zvýšit pravděpodobnost příznivé prognózy během tohoto onemocnění. Vzorky pro kvantitativní obsah specifických nádorových markerů, které s vysokou mírou jistoty mohou indikovat přítomnost maligních buněk v těle, jsou také vážným pomocným nástrojem pro stanovení časných stádií rakoviny a postupu léčby..

Údaje o množství antigenu a jeho dekódování jsou založeny na referenčních hodnotách (vezměte v úvahu vztah k normě v době analýzy). Tento přístup ne vždy ukazuje skutečný obraz choroby. Pro stanovení přesné diagnózy nebo směru redukce nádoru je obvyklé provádět dynamickou studii úrovně CA 15-3.

Tato metoda je použitelná u pacientů, kteří jsou systematicky pozorováni onkologem, tj. V případech, kdy se jedná o specifické onkologické onemocnění nebo je-li hladina antigenu stanovena na hraniční hodnotě, mezi prahem a vysokou hladinou, a benigní nádory v mléčné žláze jsou klinicky diagnostikovány. Schéma odběru vzorků níže je nejžádanější:

• první rok - 1krát za měsíc;
• druhý rok - jednou za dva měsíce;
• třetí rok - jednou za tři měsíce.

Výsledná dynamika může být zobrazena graficky a na základě její analýzy se provádí kontrola průběhu onemocnění, relaps, remise nebo tvorba maligních buněk v důsledku degenerace benigního nádoru..

Monitorovací terapie založená na stanovení CA 15-3 se provádí téměř u každého pacienta, u kterého byla diagnostikována rakovina prsu. Vysokého informačního obsahu této manipulace je dosaženo, pokud existují údaje o množství antigenu až do stanovení přesné diagnózy - karcinom prsu.

Nádorový marker CA 15-3 provádí seznam důležitých úkolů jako součást léčebného režimu pro rakovinu prsu. Hlavní problémy řešené kontrolou, množství antigenu:

• rozhodování o vhodnosti konzervativní léčby nemoci;
• na základě rychlosti růstu antigenu je stanovena kořenová příčina onemocnění;
• tvorba metastáz je stanovena několik měsíců před jejich klinickou diagnózou;
• účinnost konzervativní léčby různými drogami a metodami je stanovena (v inoperabilních případech);
• včasná detekce recidivy maligního nádoru;
• diferenciace benigních a maligních nádorů.

Pokud antigenový test vykazuje hodnotu 20 až 30 jednotek / ml a existují pochybnosti o hmatatelných pečeti, doporučuje se provést paralelní klinické vyšetření s onkologem, který zahrnuje mamogram a biopsii.

Situace, kdy je před oncomarkerovým testem známo, že je přítomna mastopatie, fibroadenomy prsu a výsledky pro antigen jsou ostře nadhodnoceny (více než 30 jednotek / ml), je třeba provést naléhavá základní diagnostická opatření. V takových případech se dále doporučuje dynamické řízení úrovně CA 15-3. Je zaručeno, že takový způsob nezmešká čas v případě růstu výsledného maligního nádoru.

Oncomarkery jsou specifické proteiny, které jsou výsledkem aktivity nádorových buněk. Když nádor začne růst, v těle je více takových látek. K dnešnímu dni bylo identifikováno velké množství nádorových markerů, které pomáhají diagnostikovat rakovinu v celém těle. Taková analýza se také používá ke sledování vývoje onkogenních procesů a hodnocení účinnosti léčby..

Krevní test na nádorové markery se provádí za účelem:

• Identifikujte vysoce rizikové onkologické skupiny.
• Před zahájením vyšetření zjistěte možnou lokalizaci malignity.
• Předpovídejte relaps.
• Ohodnoťte výsledek terapie.

Krevní test na markery nádorů prsu je imunochemická studie, která vám umožní identifikovat nádorové formace před zahájením úplné diagnózy. Pokud jde o informace, není to horší než ultrazvuk, mamografie, MRI a počítačová tomografie. Je nemožné předepsat účinnou a vhodnou terapii rakoviny, aniž bychom znali počet nádorových markerů v krvi.

Nádorový marker CA 15-3 je zvýšen u 20% žen, které mají maligní nádor v mléčné žláze v počátečních stádiích. Statistiky stoupají na 80% s zanedbávanými formacemi. U metastazujícího karcinomu prsu se CA 15-3 nachází u 90% pacientů. Pokud tento ukazatel nepřesáhne 30 U / ml, lze léčbu považovat za úspěšnou a zbytkový nádor již není životaschopný.

Přesně lze říci, že rakovina prsu se v těle vyvíjí podle následujících výsledků testu:

• CA 15-3 - nad 30 PIECES / ml,
• CA 27-29 - nad 40 U / ml.

Pokud po léčbě tyto indikátory neklesnou, pak existuje důvod říci, že onemocnění postupuje nebo že terapie byla zvolena nesprávně.

CEA antigen může indikovat přítomnost maligního nádoru prsu. Typicky ukazatel nad 20 ng / ml indikuje rakovinu. Nádorový marker HER2 naznačuje, zda je v krvi receptor lidského epidermálního růstového faktoru. Pozitivní výsledek ukazuje na rakovinu v hrudi. Studie může také ukázat, která léčiva lze brát k léčbě..

Oncomarkers se nazývají speciální proteiny, které signalizují možnou rakovinu. Tyto látky jsou vylučovány maligními nádory nebo tělem v reakci na výskyt tohoto nádoru. Nejsou stoprocentním důkazem rakoviny, ale mohou naznačovat směr dalšího zkoumání..

Nádorový marker CA 15-3 je běžně spojován s rakovinou prsu u žen. Jeho přítomnost v těle však není vždy známkou rakoviny. Tento marker je sledován dynamicky, proto se pro něj často nepoužívá. Pouze malé procento žen v počátečních stadiích rakoviny má tento marker výrazně zvýšený. Indikátory tohoto markeru se obvykle používají ke sledování dynamiky nemoci, účinnosti a tvorby metastáz..

Nádorový marker CA 15-3, jehož norma se pohybuje od nuly do 22 IU / ml, je protein obsažený v plicním epitelu a. Proto se obsah tohoto proteinu v krvi často zvyšuje s epiteliálními nádory.

Ukazatel tohoto nádorového markeru od 22 do 30 IU / ml je považován za hraniční a může mít různé interpretace, ale indikátor nad 30 je kritický údaj, který vyžaduje okamžité vyšetření na přítomnost nádoru v hrudi.

Z tohoto důvodu se nádorový marker CA 15-3 obvykle k detekci rakoviny nepoužívá. Pojem normy je v tomto případě relativní. Žilní krev nebude muset být darována několikrát v určitém intervalu a sledovat, zda je dynamický. Můžeme však hovořit o specifičnosti tohoto proteinu. Prudký a významný nárůst v krvi téměř nikdy nenaznačuje benigní onemocnění. U benigních nádorů a formací se hladina nádorového markeru mírně zvýší.

Více informací o rakovině prsu najdete ve videu..

Marker CA 15-3 má odlišnou citlivost v závislosti na velikosti a umístění nádoru, jeho malignitě, stadiu onemocnění. Nejúčinnějším bude průzkum s objasněním indikátorů několika nádorových markerů. Společně s CA 15-3 se obvykle stanoví CEA. Tím se zvyšuje přesnost výsledku..

Pokud jsou na hrudi pacienta hmatné útvary a test na rakovinu na antigen 15-3 ukazuje 20-30 IU / ml, je třeba provést paralelní klinické onkologické analýzy, mamografii, biopsii.

Normální ukazatele

Správné výsledky testu = přesné hodnoty

Každoročně jsou vyvíjeny stovky inovativních metod detekce rakoviny pomocí kombinací různých onkologických ukazatelů. Hledají se nové způsoby léčby nádoru a řízení regenerace tkáně po léčbě. Současně s absolvováním testů musíte pochopit, že k provádění testů na určitých markerech potřebujete vysoce přesné vybavení, pozorný personál a neméně pozorný pacient. Samotné krevní testy často nejsou informativní, pokud jde o předložení úplného obrazu choroby.

Ne každý s absolutní jistotou naznačuje přítomnost maligního nádoru. Někdy těhotenství, kojení, chronické nebo genetické predispozice, infekce, malovat falešný obrázek. Nesnažte se rozluštit analýzu sami. Specialista s malými zkušenostmi má šanci na chyby, dokonce i mistři jejich vlastního podnikání činí nepřesnosti. Tato analýza je ovlivněna vnějšími faktory, jako je nesprávná příprava. Proto musí pacient před darováním krve nádorovému markeru vědět, že byste měli zastavit:

• Pohlaví 5-7 dní před studií.
• Jezte potraviny s vysokým obsahem tuku.
• Existují kořenitá slaná jídla.
• Fyzická aktivita za 3 dny.
• Příjem drog za 24 hodin.
• Pití alkoholu za 5-7 dní.
• Kouř za 40-60 minut.

Při dodržení pravidel musíte v den porodu přijít na lačný žaludek (mělo by to trvat 8-12 hodin po jídle), uchovávat do 9–10 hodin ráno. Pokud není možné zastavit užívání léků, je nutné sdělit lékaři jejich jména a dávkování.

Přední kliniky v Izraeli

Izrael, Tel Aviv Jděte na kliniku

Hadassa

Izrael, Jeruzalém Jděte na kliniku

Použití speciálních značek poskytuje následující funkce:

• časná diagnóza choroby;
• schopnost předvídat nemoc;
• studium citlivosti nebo rezistence na použité drogy;
• pozorování po operaci;
• sledování účinnosti léčby v případě inoperability pacienta.