21. listopadu 2016, 7:16 0 12 488
Bolest žaludku je nepříjemný pocit a alarmující příznak. Z lokalizace a toho, jak přesně bolí žaludek, lze předpokládat, jaké choroby nebo poruchy se vyskytly v zažívacím systému. Je důležité provést testy včas, abyste zjistili, jakou bolest bolest má a co s ní lze udělat. Laboratorní testy na onemocnění gastrointestinálního traktu zahrnují: krevní testy (klinické, biochemické), moč a výkaly, příjem žaludeční šťávy, biopsie, bakteriologická kultura. Na základě těchto informací a průzkumu pacienta o bolesti bude lékař schopen diagnostikovat a určit léčebný režim onemocnění.
Krevní test na bolest žaludku
Klinická (obecná) analýza
Tento postup je nám znám již od dětství: zdravotník odebírá z prstu určité množství krve. Dále v laboratoři je počítání krvinek; objasnění poměru kapalné části krve (plazmy) k hmotnosti krevních buněk; stanovení množství hemoglobinu a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). Při určování srážlivosti krve se počítají krevní destičky, studují se koagulační faktory (vitamín K, protrombin, fibrinogen) a stanoví se doba krvácení..
Krev je odebírána na prázdný žaludek pro klinickou analýzu. V předvečer vyloučte alkohol, mastná jídla, přestaňte užívat léky, které ovlivňují krevní srážlivost, jak Vám předepsal lékař.
Biochemická analýza
Určuje stav jater. Laboratoř zkoumá množství tuku v krvi (krevní triglyceridy, cholesterol), bilirubin - přímá a nepřímá, alkalická fosfatáza, některé jaterní enzymy. Krev pro biochemickou analýzu se odebírá ze žíly v paži. Před darováním krve se nepřebíjejte, vylučujte alkoholické nápoje a potraviny přetížené tuky. Analýza je uvedena na lačný žaludek.
Analýza moči
Informační metoda pro detekci zažívacích chorob. V laboratoři se studuje množství, barva, průhlednost a kyselost moči, sediment pro přítomnost inkluzí (bílkoviny, cukr, hemoglobin, ketonová tělíska, pigmenty) se studuje pod mikroskopem.
Pro analýzu se používá ranní moč odebraná na lačný žaludek. Před odebráním moči proveďte hygienické postupy, abyste zabránili vniknutí epitelových buněk a mikroorganismů do materiálu. První část moči vypláchněte do záchodu, druhá - naplňte čistou nádobu. Je důležité vyhnout se používání diuretických nebo barvicích přípravků den předem (mrkev, řepa).
Fekální analýza
Detekuje parazity v těle, patogeny, skryté krvácení, dává představu o fungování slinivky břišní a žaludku.
Koprogram
Je předepsán pro diagnostiku onemocnění trávicího traktu, vyhodnocení výsledků léčby. Výzkumná metoda vyžaduje přípravu: po dobu 7-10 dní se zastaví příjem léků, které ovlivňují trávicí trakt. Klystýr je zrušen; je předepsána strava - použití mléčných výrobků, bramborová kaše, ovoce.
Fekální hmota (nejlépe bez příměsi moči) se shromažďuje nezávisle a balí se do čisté plastové nádoby s uzavřeným víkem. V den sběru odešlete materiál k výzkumu.
Analýza výkalů na přítomnost krve v nich
Provádí se k identifikaci trhlin, vředů, narušení integrity sliznice žaludku a střev. 3–4 dny před dodáním materiálu vyjměte maso a rybí výrobky ze stravy.
Studium sekrece žaludku
Používá se k posouzení stavu žaludeční sliznice. Pomocí detekčních metod se stanoví množství šťávy vylučované žaludkem, zkoumá se žaludeční funkce vytvářející enzymy, kyselost. Ozvučení se provádí tenkou žaludeční trubicí, která žaludeční šťávu nasává kontinuálně nebo v časových intervalech. Studie bazální sekrece se provádí po dobu 1 hodiny v klidu (mezi akty trávení). Studium další sekreční funkce se provádí v podmínkách trávicího procesu (pomocí drog - histamin, pentagastrin).
Studie vyžaduje předběžnou přípravu - lehká večeře nejpozději 4 hodiny před spaním, nekuřte ráno, nepijte tekutiny, jídlo a léky.
Histologická analýza vzorků biopsie
Vyšetření vzorku tkáně gastrointestinálního traktu pod mikroskopem. V procesu endoskopického vyšetření je endoskop vložen do úst pomocí kamery a kleští, které odstraňují fragmenty tkáně s defektem. Biopsie se provádí ráno, na lačný žaludek; mastné, smažené potraviny, přípravky obsahující železo nebo aktivní uhlí jsou vyloučeny v předvečer.
Bakteriologická kultura (na Helicobacter pylori)
Detekuje bakterie, které způsobují onemocnění žaludku a dvanáctníku, vedou ke vzniku vředů a gastritidy. H. pylori se nachází ve stolici nebo biopsii infikovaných tkání, detekuje se přítomností protilátek proti bakteriím v krvi nebo se stanoví dechovým testem. Během dechového testu pacient vypije šťávu, ve které se rozpustí močovina a označené atomy uhlíku. H. pylori rozkládá močovinu a zvyšuje uvolňování oxidu uhličitého. Zvýšení množství CO₂ během výdechu naznačuje infekci pacienta H. pylori.
Pamatujte: pokud vás něco bolí, musíte se poradit s lékařem!
Jaké jsou ukazatele krevního testu na gastritidu?
Krevní test na gastritidu je snad jedním z nejdůležitějších postupů, které musíte určitě podstoupit. Nejčastěji je nutné provést obecnou analýzu a studovat biochemii krve. Pomáhají kontrolovat hladinu bilirubinu a hemoglobinu, ESR, různé protilátky, určují stupeň patologie.
Klinické vyšetření
Zpočátku se pacient podrobuje klinickému vyšetření, při kterém lékař zkoumá stav kůže, hmatné břicho, kde je umístěn žaludek: pokud má pacient gastritidu, bolest se zhoršuje.
Klinické vyšetření dává pouze předpoklad onemocnění. Pro zjištění stupně poškození žaludku a jeho povahy je nutné použít instrumentální a laboratorní metody.
Gastroskopie (fibrogastroduodenoendoskopie, FGDS) je analýza horního gastrointestinálního traktu (žaludek, jícen a dvanáctník) pomocí sondy vybavené kamerou. Lékař může vidět stav sliznic přímo během procedury, a pokud je to nutné, pořizuje snímky nebo videa z kamery.
Použití gastroskopu umožňuje nejen provádět vizuální diagnostiku, ale také odebírat vzorky obsahu žaludku a tkání, tj. Provádět biopsii a pH-metry. Krevní test na gastritidu bude zvažován níže..
Biopsie
Biopsie - laboratorní studie extrahovaných fragmentů sliznice z jejích tří různých oddělení. Tato metoda umožňuje studovat její difúzní léze. Procedura není bolestivá a není nebezpečná, nevyžaduje použití další anestézie, úseky sliznice odebrané pro analýzu jsou malé, odstraněné z povrchu.
pH metr
pH-metry je studie úrovně kyselosti žaludku, dvanáctníku a jícnu. Kyselina žaludečního obsahu dává důvod posoudit přítomnost zánětu.
Žaludeční šťáva se také vyšetřuje sondážní metodou. Lékař pomocí speciálních nástrojů zabudovaných do gastroskopu odebere vzorky. Obvykle je před takovým postupem pacientovi podávána „testovací snídaně“, která stimuluje produkci žaludeční šťávy. Analýza jeho obsahu umožňuje nejen zjistit skutečnost gastritidy, ale také částečně porozumět její povaze: s onemocněním způsobeným Helicobacter pylori se v žaludeční šťávě nachází velké množství gastrinu. Jaké jsou další testy na gastritidu?
Žaludeční zvuk
Senzace žaludku není povolena pro orgánovou stenózu a po operaci. V takových případech lze hladinu kyselosti měřit pomocí kyselinového testu: pacient užívá speciální léky, které při interakci s kyselinou chlorovodíkovou v žaludku vytvářejí barviva přítomná v moči.
Za účelem diagnostiky gastritidy způsobené bakteriemi Helicobacter pylori lze provést několik typů krevních testů na gastritidu: u protilátek proti této bakterii laboratorní analýzu biopsie nebo stolice, jakož i respirační test, když pacient dříve pije šťávu, ve které byl rozpuštěn karbamid (močovina), a značený atom uhlíku. Bakterie Helicobacter pylori jsou schopny štěpit močovinu vysokou rychlostí, čímž se během exspirace zvyšují emise oxidu uhličitého. Zkoumání jeho hladiny ve vydechovaném vzduchu umožňuje posoudit infekci.
rentgen
Při diagnostice gastritidy se používá také rentgenová metoda, ale co se týče informací, je po gastroskopii na druhém místě. Pacient by neměl jíst dvanáct hodin a aby provedl rentgen, spolkne speciální kontrastní látku. Poté lékař zkoumá žaludek a mění polohu těla pacienta. Rentgenové vyšetření je schopné ukázat reliéf a tón orgánu, vidět přítomnost vředů, gastritidy, nádory. Gastritida je často doložena charakteristickými změnami sliznice, ale v mnoha případech, k identifikaci trvalé povahy takových změn, je třeba postup opakovat.
Všechny výše uvedené metody pomáhají diagnostikovat chronickou gastritidu. Akutní forma v rané fázi zahrnuje počáteční vyšetření pacienta a objasnění anamnézy. Někdy se pro její diagnostiku používá biopsie sliznice a FGDS. U dětí se používají testy, gastroskopie a ultrazvuk břišních orgánů. Pokud je obtížné stanovit diagnózu, odeberte vzorky sliznice a žaludeční šťávy, rentgenujte kontrastním činidlem, pH-metry. Proč potřebujete obecný krevní test na gastritidu? O tom dále.
Diferenciální diagnostika nemoci
Akutní gastritida má příznaky podobné řadě dalších onemocnění orgánů lokalizovaných v břišní dutině (žaludeční vředy, akutní formy cholecystitidy a pankreatitidy, infarkt myokardu), infekční onemocnění doprovázená dyspepsií (meningitida, tyfus, šarlatová horečka).
Pro diferenciální diagnostiku jiných nemocí je nutný krevní test na gastritidu, jehož ukazatele vám umožní získat podrobnější historii.
Například v přítomnosti akutní pankreatitidy si pacienti stěžují na trvalou silnou bolest břicha a na celkový vážný stav. Vřed dvanáctníku a žaludku a je charakterizován periodickou bolestí: po jídle (hodinu - maximálně dvě), v noci (na lačný žaludek), exacerbace v takových přechodných obdobích, jako je jaro a podzim, nástup úlevy po zvracení. Gastroskopie a rentgenové vyšetření mají také velký vliv na diferenciální diagnostiku gastritidy a vředů..
Je nutné odlišit akutní gastritidu od infarktu myokardu. U těchto pacientů pacienti pozorují zvýšený krevní tlak, anginu pectoris, silnou bolest ve hrudní kosti. K rozlišení těchto onemocnění je třeba provést elektrokardiogram.
Je třeba rozlišovat různé formy chronické gastritidy od vředů a rakoviny žaludku, atrofie žaludečních žláz, syndromu podrážděného žaludku, snížené sekreční funkce. Chcete-li odlišit gastritidu od maligního nádoru, musíte provést více biopsií a rentgenové snímky.
Jaké jsou krevní testy na gastritidu?
Trávicí systém je jedním z nejvýznamnějších v těle, a proto jakékoli onemocnění s ním spojené vede k narušení fungování celého lidského těla. Gastrointestinální onemocnění může nechat patology v krvi. K tomu jsou krevní testy povinné a mají několik typů.
- Obecná analýza. Provádí se v laboratoři a materiál se odebírá z prstu. Taková analýza vám umožní spočítat počet krvinek, určit jejich velikost, hladinu bilirubinu a hemoglobinu, což je nezbytné pro správnou diagnózu. Klíčovým bodem může být stanovení rychlosti, jakou se červené krvinky usazují. Je dobře známo, že s gastritidou se v žaludku vyvíjejí zánětlivé procesy. Jakýkoli zánět vede ke změně ESR, a proto je taková studie povinná.
- Biochemický krevní test na gastritidu žaludku. Ukazatele proteinu, přítomnost pepsinogenu a jejich počet odráží tuto studii. Pokud jsou sníženy, spojené s vysokou hladinou žlučových prvků, lze pochopit, že gastritida se vyvinula na pozadí oslabené imunity. Probíhá také zkoumání Bilirubinu a protilátek. Pokud se ukáže, že pacient je příliš aktivní kyselá fosfatáza a existuje zvýšený obsah alfa-amylázy, můžeme přesně hovořit o vývoji pankreatitidy. Pro chronickou autoimunitní gastritidu je však charakteristické snížení hladiny proteinů spolu se zvýšením gama globulinu.
- Test na Helicobacter pylori. Pokud je pacient podezřelý, že má tuto bakterii, je nutný krevní test. Chcete-li získat přesnější výsledek, nemusíte pít alkoholické nápoje, čaj a kávu osm až devět hodin před studiem, přestat kouřit, zdržet se jídla. Diagnóza se provádí za účelem stanovení některých forem imunoglobulinu, které se jeví jako ochranné síly určené k boji proti patogenům. Výsledkem je, že tělo produkuje protilátky za tři až čtyři týdny, když jsou pozorovány první známky aktivní aktivity mikroorganismu..
Co je krevní test na gastritidu s erozí?
Krevní test na erozivní gastritidu
U tohoto typu gastritidy se provádí krevní test a studuje se vzorek hemoglobinu..
Nejzávažnější formou je erozivní rozmanitost gastritidy, protože vážné komplikace se mohou objevit s předčasnou diagnózou. Je charakterizován vývojem opakujícího se okultního krvácení. V případě nemoci se provádí krevní test hemoglobinovým testem. To se však nevztahuje na pacienty, kteří často ztrácí krev, protože jejich index hemoglobinu je neustále nízký. To se děje s chronickou gastritidou. Krevní test vyžaduje určitou přípravu.
Příprava analýzy
Tato studie je bezpochyby nejkvalitnějším způsobem detekce nemoci, protože výsledek umožňuje spolehlivě potvrdit diagnózu. Existuje několik důvodů, které ovlivňují svědectví studie: duševní a fyzická únava, přenesená krátce před analýzou nemoci, dědičnost. Pokud je pozorován některý z uvedených jevů, musíte o tom okamžitě informovat lékaře. Také den před studií musíte přestat jíst nezdravé jídlo, kávu, čaj, alkohol a kouření.
Podrobně jsme zkoumali, jak projít obecným krevním testem na gastritidu. Popsané indikátory.
Laboratorní diagnostika gastrointestinálních chorob
V moderním světě jsou patologie a onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT) nejčastější ve všech věkových kategoriích. Navíc dysfunkce žaludku a střev aktivně vyvolává choroby jiných orgánů, snižuje pracovní kapacitu a negativně ovlivňuje kvalitu života.
Bohužel většina nemocí gastrointestinálního traktu, včetně novotvarů, se objevuje již v pokročilém stádiu. Proto je důležité podstoupit včasné vyšetření, zejména proto, že při správné terapii a vyvážené výživě dobře reagují na léčbu.
Indikace pro laboratorní diagnostiku gastrointestinálního traktu
Kromě akutních projevů ve formě silné bolesti, krvácení a kritických poruch mohou být primární a sekundární symptomy pro diagnostické vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu celým komplexem přímých a nepřímých indikací. Hlavní klinické syndromy jsou:
- pálení žáhy;
- nadýmání;
- soukromá zácpa a průjem;
- kritické změny konzistence stolice;
- bolest na hrudi (nekardiálního původu);
- bolest v iliakální oblasti a tenesmus;
- sekrece hlenu stolicí;
- snížená chuť k jídlu;
- ztráta váhy.
Současně u některých pacientů může být vývoj a průběh gastrointestinálních onemocnění doprovázen dalšími příznaky: konstantní nebo periodickou difúzní bolestí v epigastriu, averzí k jídlu, říhání, dysfagií a zvracením. Může se také vyskytnout změna mikroflóry, zažloutnutí kůže, poruchy spánku a nervová dráždivost..
Metody laboratorní diagnostiky gastrointestinálního traktu
Aby bylo možné získat objektivní klinický obraz o povaze průběhu nemoci a potvrdit diagnózy, je často nezbytné diagnostikovat odlišně a pomocí invazivních a neinvazivních metod. Severozápadní centrum pro medicínu založenou na důkazech nabízí laboratorní, instrumentální a funkční vyšetření bez zařazení do fronty a záznamu.
Služby našeho centra pomohou identifikovat patologie, určit dynamiku zotavení, potvrdit účinnost léčby a prevence, diagnostikovat novotvary a infekce hlístami. Našim klientům nabízíme tradiční diagnostické metody i nejinovativnější vyšetřovací metody a nejnovější systém kódování výsledků a automatizovaná informační podpora vylučují možnost chyb a záměny v analýzách.
Laboratorní diagnostika gastrointestinálního traktu
Obecná analýza krve. Invazivní klinická studie, která vám umožní získat podrobné informace o hlavních ukazatelích kapilární nebo žilní krve pacienta:
- počet bílých krvinek, krevních destiček a červených krvinek;
- hladina hemoglobinu a ESR;
- barevný indikátor.
Analýza je široce používána ke kompilování celkového klinického obrazu a sledování terapie nebo progrese onemocnění. Specialisté SZTsDM používají vysoce kvalitní spotřební materiál a provádějí odběr vzorků krve co nejpohodlnější pro pacienta. V kombinaci s plným dodržováním všech lékařských a hygienických norem zaručuje maximální spolehlivost výsledku..
Studie výkalů na přítomnost prvoků. Tato mikrobiologická analýza umožňuje ve stolici identifikovat cysty jednoduchých mikroorganismů, které vstupují do lidského těla se špatně omytou zeleninou, špatnou vodou, stopami půdních substrátů nebo od infikovaného nosiče (zvířata, lidé, ptáci). Mikrospopie dokáže přesně stanovit giardiázu, balantidózu, amébiasis a toxoplasmózu, ovlivňuje orgány gastrointestinálního traktu a inhibuje imunitní systém.
Studie stolice na červích vejcích. Mikroskopická analýza hlíst zpravidla odhaluje ve stolici přítomnost červů a vajíček parazitů, jako jsou například askoridy, nekrotáři, pinworms nebo hookworms. V laboratoři SZDTSM se však provádí plnohodnotná studie, která umožňuje přesnou detekci skutečností infekce dětí a dospělých různými druhy parazitických hlíst a křížových reakcí s hypertenzí jiných parazitů, což znamená, že pacientovi bude předepsána správná a účinná léčba.
Analýza mikroflóry na dysbiózu. Bakteriální studie odhaluje kvantitativní a kvalitativní změny ve střevní biocinóze. Umožňuje stanovit zvýšení nebo snížení patogenní a zdravé mikroflóry (bakteroidy, bifidobakterie, candida, Klebsiella, clostridia, Proteus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, strepto-, entero- a stafylokoky) a stanovit stupeň dysbiózy.
Je třeba poznamenat, že pro každou věkovou skupinu se používají speciální metodiky pro interpretaci výsledků této analýzy. V tomto případě lze studii předepsat také novorozencům, lidem s alergickými projevy a pacientům, kteří podstoupili intenzivní protizánětlivou, hormonální a chemoterapii.
Koprogram. Komplexní chemická, makro- a mikroskopická laboratorní studie širokého spektra výkalů, která byla klinicky vyhledávána a snadno interpretována. Analýza zahrnuje:
- stanovení enzymatické aktivity zažívacího systému, evakuační schopnosti žaludku a střev;
- studium pH reakce, stavu mikroflóry, barvy a konzistence stolice;
- detekce žlučových pigmentů, solí mastných kyselin a hlenu.
Tato neinvazivní studie také zahrnuje identifikaci zánětlivých procesů a analýzu přítomnosti skrytých stop hnisu a krve ve stolici (Gregersenova reakce). Umožňuje s vysokou přesností detekovat změněný hemoglobin erytrocytů a výpotky zakalené a tím odhalit skryté krvácení a patologii gastrointestinálního traktu.
Screening na antigeny rotaviru, noroviru, astroviru. Analýza se provádí metodou polymerázové reakce (CRP) a enzymatickým imunotestem. To poskytuje vysokou analytickou přesnost a umožňuje s maximální jistotou identifikovat ve stolici infekční patogeny gastrointestinálních chorob.
Infekční agens se z infikované osoby zpravidla aktivně přenášejí orálně fekální metodou, takže je velmi důležité správně a včasně identifikovat patogeny. Studie stanoví etiologický faktor akutních střevních infekcí a umožní diferencovaný přístup k léčbě zánětlivých procesů.
Funkční diagnostika gastrointestinálního traktu
Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Moderní a vysoce informativní metoda neinvazivní diagnostiky. Jeho princip je založen na Dopplerově efektu (změna frekvence a vlnové délky ultrazvuku v důsledku vnímání nebo odrazu hmotou), což zajišťuje bezpečnost pro dospělé a děti a umožňuje vám provést vyšetření rychle a bez předchozí přípravy pacienta.
Ultrazvuk trávicího traktu lze předepsat:
- děti
- těhotná
- lidem po chemoterapii a radiační terapii.
V závislosti na doporučeních a příznacích lékaře může postup zahrnovat komplexní vyšetření břišní dutiny nebo pouze žaludku a střev, včetně slepého, sigmoidního, rekta, stoupajícího a sestupného střeva. V některých případech je vyšetření střeva provedeno zavedením rektálního senzoru. Ultrazvuk žaludku je v informačním obsahu gastroskopie horší. Ale vzhledem k neinvazivní povaze zákroku umožňuje diagnostiku iu kojenců a lidí se zánětlivými a poškozenými cestami.
Kolonoskopie Endoskopická metoda pro diagnostiku stavu celého tlustého střeva, jehož délka dosahuje více než metr. Liší nejvyšší obsah informací a umožňuje:
- vizuálně určit povahu vývoje vředů a reliéf vnitřních stěn celého tlustého střeva;
- detekovat dokonce mikroskopické nádory a polypy;
- provést biopsii.
Kolonoskopie umožňuje diagnostikovat vředy a novotvary v rané fázi. Lékaři proto doporučují, aby i při absenci zjevných příznaků byli lidé starší 50 let vyšetřováni každých 5-7 let.
Diagnóza je založena na zavedení endoskopu a je spojena s proplachováním a nafukováním střev, což způsobuje značné nepohodlí a bolest. Proto se provádí po důkladném očištění a použití anestézie..
Endoskopie Moderní metoda, která nabízí velké příležitosti pro zkoumání sliznic gastrointestinálního traktu. Umožňuje:
- odebrat vzorek tkáně pro laboratorní výzkum;
- určit zúžení a rozšíření jícnu;
- diagnostikovat vláknitá ložiska.
Diagnóza je založena na zavedení flexibilního endoskopického senzoru do jícnu přirozeným způsobem. Endoskop je vybaven podsvícením z optických vláken a přenáší vysoce kvalitní zvětšený obraz na monitor. Gastendoskopická diagnóza tak poskytuje kompletní klinický obraz o přítomnosti eroze, vředů, zánětlivých procesů na sliznici žaludku, jícnu a dvanáctníku. Umožňuje diagnostikovat rakovinu gastrointestinálního traktu v raných stádiích a objektivně sledovat dynamiku patologie nebo remise. Je třeba poznamenat, že postup se přísně provádí pouze na lačný žaludek.
Laparoskopie. Miniinvazivní metoda pro vyšetřování břišní dutiny pomocí rigidního endoskopu. Široce se používá v pooperačním období pro diagnostiku komplikací a v případech, kdy radiologické a jiné klinické a laboratorní metody byly neúčinné.
Vyznačuje se vysokým informačním obsahem, spolehlivostí a technickou jednoduchostí, ale vyžaduje lokální nebo celkovou anestézii. Vztahuje se na dětské a věkové publikum pacientů.
Radiační diagnostika (CT)
Moderní metoda, která kombinuje digitální technologii s rentgenovým vyšetřením. Tomograf nejnovější generace je nainstalován v SZTsDM, který umožnil minimalizovat dopad záření na pacienta, získat diagnostický 2D a 3D obraz s vynikajícím rozlišením a analyzovat ho z jakéhokoli úhlu.
CT umožňuje neinvazivně identifikovat nádory a metastázy, které nejsou diagnostikovány ultrazvukem, a také určit:
- zánětlivé a erozivní procesy;
- pružnost a tloušťka stěny jícnu, žaludku a střev;
- vrozené patologie a pooperační dynamika zotavení.
Studie je dobře tolerována pacienty všech věkových skupin. Minimální požadovaný výcvik.
Prevence a doporučení
Většině gastrointestinálních chorob lze snadno předcházet. Stačí omezit používání tukových a smažených potravin, zavést do stravy fermentované mléčné výrobky, zeleninu a potraviny bohaté na vlákninu.
Málo důležitý význam při prevenci onemocnění gastrointestinálního traktu je použití čisté vody. A:
- zdravý spánek;
- kardiologická a silová fyzická aktivita;
- včasná léčba giardiázy, dysbiózy, helmintických invazí;
- užívání léků přísně podle pokynů a podle doporučení lékařů;
- odmítnutí špatných návyků (kouření, zneužívání silně uvařeného čaje a kávy, alkoholu, včetně nízkoalkoholických nápojů).
Náklady na služby ve společnosti SZDTSM JSC
Naše lékařské centrum věnuje velkou pozornost kvalitě výzkumu a vyšetření pacientů. Na SZTsDM JSC je instalováno certifikované zařízení předních světových výrobců, což nám umožňuje garantovat vysokou spolehlivost laboratorní a funkční diagnostiky a vytvářet konkurenční tržní ceny pro všechny služby.
Kde provádět testy
Severozápadní centrum pro medicínu založenou na důkazech, které má výkonnou laboratorní základnu a diagnostické vybavení nejnovější generace, nabízí pravidelným a potenciálním zákazníkům diagnostikovanou akutní, chronická a infekční onemocnění gastrointestinálního traktu.
Na SZTsDM JSC je také možné nařídit volání sestry pro sběr biologického materiálu doma. Kontaktujte nás, garantujeme vysokou odbornost odborníků, spolehlivou diagnostiku a naprostou důvěrnost.
Laboratoř SZTsDM JSC nabízí služby zajišťující komplexní a průběžné laboratorní vyšetření pacienta
Diagnostika Zdravotnická centra SZTsDM JSC provádějí kvalitativní diagnostické testy celého organismu.
Léčba Naše zdravotnická centra jsou zaměřena na ambulantní péči o pacienty a jsou spojena jediným přístupem k vyšetření a léčbě pacientů.
Rehabilitace Rehabilitace jsou akce zaměřené na komplexní pomoc nemocné osobě nebo osobě se zdravotním postižením za účelem dosažení jejich maximální možné užitečnosti, včetně sociální nebo ekonomické.
Odjezd do domu Pozor! Akce „Odjezd doma - 0 rublů“
Pracovní vyšetření SZTsDM JSC provádí rutinní vyšetření zaměstnanců, mezi které patří - komplexy lékařských a preventivních opatření prováděných za účelem zjištění abnormalit ve zdravotním stavu, prevence rozvoje a šíření nemocí.
Markery gastrointestinálního karcinomu (GIT) pro rakovinu
Rakoviny zažívacího traktu mohou být lokalizovány v jícnu, žaludku a tlustém střevu. Onkologie tohoto typu zaujímá jedno z předních míst ve statistikách výskytu rakoviny a úmrtnosti. Onemocnění zjištěné v prvních fázích se však hodí k úspěšné chirurgické léčbě a umožňuje vám udržovat kvalitu života. Prvním stadiem diagnózy je specifický krevní test, který v něm určuje přítomnost nádorových markerových antigenů, což ukazuje na výskyt maligních nádorů v trávicím systému..
Gastrointestinální nádorové markery
Oncomarkery jako celek znamenají zvláštní látky produkované tělem v reakci na výskyt maligního nádoru nebo produkované samotným nádorem během jeho vývoje a aktivních metastáz. Analýza jejich přítomnosti v biologických tekutinách umožňuje detekovat rakovinu ve velmi raných stádiích, kdy jsou vnější klinické projevy zanedbatelné a nespecifické. Oncomarkers se také používají k hodnocení účinnosti léčby, k posouzení závažnosti metastáz nádorů ak predikci relapsu..
Antigeny mohou být nespecifické, tj. Určené v krvi, což naznačuje skutečnost, že probíhá proces buněčné degenerace, ale nikoli její lokalizace. Umístění ohniska může být stanoveno pomocí druhého typu nádorových markerů - specifických. Jsou produkovány pouze nádory určitého typu a usnadňují následnou instrumentální diagnostiku..
Jaké jsou typy markerů rakoviny gastrointestinálního traktu?
Pro stanovení s vysokou mírou jistoty, ve které části trávicího traktu byl vytvořen nádor, se používají různé kombinace markerů. Cíle jsou žaludek, jícen a tlusté střevo, protože rakovina tenkého střeva je velmi zřídka diagnostikována. V raných stádiích je zpravidla téměř asymptomatická a je detekována pouze tehdy, jsou-li přítomny příznaky biliární obstrukce a je provedeno hloubkové vyšetření.
Jícen
Ještě před výskytem závažných klinických příznaků je přítomnost maligního novotvaru doložena zvýšeným obsahem kombinace SCCA a CEA antigenu spinocelulárního karcinomu v krvi. Tito gastrointestinální onkomarkoři se neliší specifičností, protože se vyskytují také v jiných formách rakoviny:
- Rakovina-embryonální antigen, zkrácená CEA - antigen je normálně produkován zažívacím traktem plodu, který je po narození v těle přítomen ve velmi nízkých koncentracích. Nachází se v nádorech velmi odlišné lokalizace, včetně rakoviny žaludku. Jeho referenční obsah nepřesahuje 5 ng na ml.
- SCCA se nachází v maligní degeneraci epitelu nejen jícnu, ale také úst, plic, kůže, děložního čípku, konečníku. Horní hranice normy v analýze je 1,5 ng / ml žilní krve.
Konečná diagnóza tedy může být provedena až po podpoře instrumentálních studií. Klinické příznaky také záleží: hojnost slinění, částečná obstrukce jícnu, bolest za hrudní kost, zhoršená polykáním, chraplavý hlas, pocit hrče v krku.
Žaludek
Příznaky raných stadií rakoviny žaludku jsou mírná dyspepsie. Je známo, že po jídle dochází k trápení, těžkosti v epigastrické oblasti a objevuje se averze k produktům určitého typu. Trvale udržuje nízkou (subfebrilní) teplotu - až 38 ° C. V kombinaci s únavou a celkovou slabostí jsou takové příznaky indikacemi pro stanovení nádorových markerů u pacientů s podezřením na rakovinu žaludku. Krev je testována na zvýšené hladiny následujících antigenů:
- Glykoprotein CA 72-4 je hlavním nádorovým markerem tohoto onemocnění. Normální hodnoty jeho koncentrace by neměly být vyšší než 6,9 PIECES / ml, indikátor nad sedmi je důvodem pro úplné vyšetření. Podle čísel ve výsledcích testů lze posoudit stupeň a dynamiku onemocnění. Zvláštní význam má antigen pro pooperační prognózu relapsu rakoviny žaludku.
- CA 19-9 je také protein-uhlohydrátová sloučenina, která v těle dospělého zdravého člověka chybí (nebo je k dispozici v malém množství - až 10 PIECES na ml). Kromě identifikace samotného nádoru je nutné určit také stupeň jeho funkčnosti. Při koncentraci až 1 000 PIECES je tedy novotvar úspěšně odstraněn v polovině případů, nad touto hodnotou - pouze u 5% pacientů. 10 000 jednotek znamená poslední fázi s metastázami.
- CA 242 je nejšpecifičtějším markerem rakoviny žaludku ve stadiích 1 a 2. Hrozba relapsu po chirurgické léčbě může být detekována 6 měsíců před jeho zjevnými příznaky. Normální hodnoty se pohybují mezi 0-20 jednotkami na mililitr.
- CEA - její zvýšené hodnoty potvrzují účinnost předchozího antigenu jako markeru tohoto konkrétního typu onkologie.
Pokud tato komplexní studie nádorových markerů přinese pozitivní výsledky, je nutná kompletní instrumentální diagnostika rakoviny žaludku..
Střeva
Rakovinné nádory primárně ovlivňují dolní část střeva: tlusté střevo, sigmoid a konečník. Příznaky časného kolorektálního karcinomu jsou nespecifické. Cítí se konstantní únava, teplota je udržována nízká (do 38⁰С), pravidelně se vyskytují poruchy trávení. Potom jsou zde problémy s pohybem střev, ve stolici se objevuje krev a bolest břicha.
Jaké jsou markery rakoviny gastrointestinálního traktu v tomto případě:
Poslední antigen výše uvedeného je vylučován z fekální hmoty a není orgánově specifický. Charakterizuje metabolické procesy v nádorech jakékoli lokalizace, což vám umožní sledovat dynamiku růstu a nástup relapsu..
Jaká onemocnění mohou detekovat markery rakoviny trávicího traktu
Kromě cílených onkologických patologií - karcinomů žaludku, jícnu a střev - může tato studie detekovat nádorové procesy v jiných orgánech:
- CEA je stanovena ve zvýšeném množství u rakoviny velmi odlišných lokalizací - štítné žlázy a mléčné žlázy, pankreas, endometrium, vaječníky, plíce, játra.
- CA 242 může indikovat rakovinu pankreatu.
- CA 19-9 se zvyšuje, pokud se nádor vyvíjí v játrech, pankreatu.
- Antigen CA 72-4 je detekován v lézích plic a vaječníků.
- SCCA je detekována v případě maligní degenerace skvamózního epitelu v oblastech jeho lokalizace (ústní dutina, děložní čípek, řiť, kůže, plíce).
Vzhledem k této variabilitě diagnóz není konečná po analýze nádorových markerů uvedena. Potvrzení nebo vyloučení choroby je možné pouze na základě výsledků instrumentálního výzkumu.
Jaká nerakovinová onemocnění mohou způsobit zvýšení nádorových markerů??
Potvrzení výsledků krevních testů je rovněž nutné, protože počet nádorových markerů se zvyšuje s benigními nádory, záněty a chronickými nemocemi. Při zánětlivém procesu v odpovídajících částech zažívacího traktu nebo dokonce v některých vzdálených orgánech se nádorové markery aktivují v případě gastrointestinálních chorob.
Například CEA se zvyšuje s Crohnovou chorobou, cirhózou a pankreatitidou v akutní nebo chronické formě. CA 19-9 je detekována v případě cholestázy nebo cholecystitidy a CA 72-4 může být známkou bronchitidy, pneumonie, žaludečních vředů, cirhózy. Tu M2-PK se objevuje ve stolici během bakteriálních infekcí zažívacího traktu, nefropatie a revmatismu.
Když jsou potřeba markery rakoviny žaludku
Je nutné provést studii, pokud často trpíte zažívacími problémy při chronické únavě a teplotě.
Analýza je také ukázána těm, kteří jsou starší 40 let nebo mají rodinnou anamnézu rakoviny. Kromě toho je během léčby a po ní vyžadován pravidelný screening. V prvním případě úroveň nádorových markerů informuje o účinnosti léčby a ve druhém signalizuje hrozící relaps dlouho před jeho projevem..
Jak brát oncomarkers pro rakovinu žaludku
Před darováním krve nádorovým markerům je nutný nějaký přípravek. Nejprve je nutné vyléčit všechny chronické a akutní zánětlivé procesy v těle, na které antigeny také reagují zvýšením. Tři dny před návštěvou v laboratoři nemůžete pít alkohol a den - užívejte léky, včetně vitamínových komplexů.
A kdy provést analýzu nádorových markerů? Krev je odebírána ráno, zatímco poslední jídlo by mělo být v předvečer. Od té doby byste neměli kouřit, aby získané údaje byly co nejspolehlivější. Výsledky budou muset počkat několik dní: zpracování obvykle trvá 1 až 3 dny. Studie stolice pro antigen Tu M2-RK trvá týden.
Jak zkontrolovat žaludek a jaké testy jsou k tomu potřebné
Podle lékařů by mělo být vyšetření žaludku prováděno nejméně jednou ročně. Také jsou vyžadovány určité testy pro vývoj nežádoucích příznaků. Různé techniky pomáhají identifikovat patologické problémy v tomto orgánu a včasně zahájit terapii. Jaké testy žaludku je třeba absolvovat, aby se zjistil jeho stav?
Alarmující příznaky, které vyžadují vyšetření žaludku
Činnost celého organismu jako celku závisí na činnosti žaludku. S ním začínají všechny procesy trávení potravy. Pokud orgán nefunguje správně nebo je pozorována nesprávná koncentrace žaludeční šťávy, jsou metabolické procesy narušeny.
Poté začne pacient trpět různými příznaky ve formě:
- periodická bolest v břiše. Syndrom bolesti se vyskytuje kdykoli během dne. Častěji lokalizován v horní části břicha vlevo. Jejich povaha a intenzita se mohou lišit: ostré, silné, slabé, bolavé, stříhající a prošívané. Na schůzce lékaře musíte objasnit, jak dlouho se začaly nepříjemné pocity a kdy se projevují nejvíce;
- nevolnost a zvracení. Tyto příznaky naznačují onemocnění jater, vývoj gastritidy a peptický vřed. Zvracení působí jako ochranná reakce. Snaží se očistit tělo od toxických látek. Pokud má pacient černé zvracení, pak to znamená vnitřní krvácení. V takových případech musíte naléhavě zavolat sanitku;
- pálení žáhy. Mnoho pacientů tento příznak nebere vážně a marně. Pálení žáhy se z velké části objeví po jídle určitých potravin. Tento proces signalizuje požití žaludeční šťávy ze žaludku zpět do jícnu;
- dysfagie. Jeden z vážných příznaků. S touto patologií je pro pacienta obtížné spolknout jídlo, na jehož pozadí proniká do nosu. To ukazuje na zúžení jícnu a zvýšení kyselosti žaludeční šťávy;
- poruchy stolice. S nízkou kyselostí si pacient stěžuje na neustálé zácpy, zatímco bolest je cítit na levé straně. Se zvýšenou kyselostí je situace opačná. Osoba trpí pravidelným průjmem, zatímco stolice je pozorována 3 až 5krát denně.
Pokud se objeví nepříjemné příznaky, měli byste neprodleně navštívit lékaře a podstoupit odpovídající vyšetření.
Techniky testování žaludku
Jak zkontrolovat žaludek? V moderní době existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat žaludeční choroby, které nabízejí soukromé a veřejné nemocnice. Fibrogastroduodenoscopy je považován za nejvíce informativní. Pouze pomocí této techniky můžeme přesně posoudit stav žaludeční sliznice.
Ať už lékař navrhuje jakýkoli typ analýzy, každý z nich má své klady a zápory. Kontrola žaludku je rozdělena do tří hlavních typů:
- fyzikální metoda diagnostiky. Znamená to sbírání anamnézy, naslouchání stížností pacientů, vyšetření a bušení břicha;
- laboratorní testy. Pacient odebírá z těla biologické tekutiny, které jsou kontrolovány na přítomnost patogenů a množství potřebných látek;
- hardwarové diagnostické techniky. Vnitřní orgány jsou vyšetřovány pomocí speciálních nástrojů a nástrojů..
Vyšetření žaludku zahrnuje důkladnou přípravu na každý postup. To vám umožní správně posoudit stav, provést přesnou diagnózu a předepsat příslušnou léčbu..
Fyzikální metody
Jakákoli kontrola těla začíná rozhovorem mezi lékařem a pacientem. Metoda fyzického výzkumu se skládá z několika fází:
- sběr anamnézy na přítomnost chronických patologií a dědičné predispozice, identifikace stížností u pacienta;
- vyšetření pacienta. Lékař hodnotí vnější stav, změnu stínu a struktury kůže a sliznic očí. Blanching na kůži, vyčerpání těla naznačuje rakovinu, pokročilé stenózy, nedostatek hemoglobinu. Se šedivým nádechem kůže a anorexií jsou pozorovány ulcerativní léze žaludku, vnitřní krvácení, nízká hladina hemoglobinu;
- vyšetření ústní dutiny. S nedobrovolnými formacemi mluví o infekci těla. Při absenci zubů a jejich zvýšené křehkosti jsou pozorovány problémy se zažívací funkcí. Lékař také vyhodnocuje stav jazyka. Pokud je čistý, ale vlhký, pak je peptický vřed v remisi. Šedivý plak a špatný dech indikují akutní gastritidu;
- palpace břicha. Když je pacient velmi vyčerpaný, jsou kontury orgánu dobře definovány. Podle nich lze detekovat pylorickou stenózu, ochablou peristaltiku, nádory na sliznici;
- poklep. Je-li nutné zjistit přítomnost hluku v žaludku, je pacient požádán, aby zaujal ležet a zvedl ruce nahoru..
Na základě výsledků fyzického vyšetření může lékař provést předběžnou diagnózu. Pro další identifikaci patologie jsou předepsány další techniky založené na symptomech choroby.
Laboratorní techniky
Pomocí laboratorních testů zkontrolujte vnitřní stav těla. Pacient je požádán, aby daroval krev ze žíly a prstu, stejně jako moč a výkaly.
Krev je analyzována dvěma způsoby.
- Obecná analýza. Pomáhá vyhodnotit fázi zánětlivého procesu, identifikovat anémii, stanovit hladinu hemoglobinu a dalších látek v krvi.
- Biochemická analýza. Je o něco těžší. Jeho použitím se stanoví hladina bilirubinu, amylázy, močoviny a stav séra. Také je odebrán malý materiál o cytologii, histologii, nádorových markerech.
Moč určuje celkový stav těla. Například při zvýšené diastáze je detekována pankreatitida. Pokud dojde ke zvýšení urobilinu, diagnostikuje se žloutenka.
Fekální masy se berou pro analýzu k detekci parazitární infekce, částic hlenu a krve. K tomu všemu tato metoda pomáhá posoudit kvalitu trávicích procesů. Při podávání materiálu pro bakteriologickou kulturu se stanoví stav střevní mikroflóry.
Hardwarové techniky
Větší jasnost o stavu žaludku může být získána po diagnostice pomocí zařízení.
Fibrogastroduodenoscopy
Hlavní diagnostickou metodou je gastroskopie nebo fgds. Tímto postupem se rozumí zavedení ohebné trubice, na jejímž konci je malá videokamera. S jeho pomocí můžete detekovat zánětlivé ložiska, posoudit poškození sliznic a provést analýzu.
Chcete-li provést přesnou diagnózu, musíte se pečlivě připravit. Hlavními kritérii jsou přísná strava, odmítnutí jídla 10-12 hodin před manipulací, úplně vyčištěný žaludek.
FGS netrvá déle než 5-10 minut. Pro prohlídku orgánu se do zažívacího kanálku ústní dutinou opatrně zavede sonda s žárovkou. Špička nástroje je lubrikována gelem pro lepší vložení. Aby pacient nepociťoval bolest, dostává lokální léky proti bolesti. Hluboké dýchání pomáhá vyhýbat se říhání.
Gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy se provádí u pacientů, kteří jsou přecitlivělí nebo se bojí podrobit vyšetření. To může zahrnovat způsob nosní dutinou nebo zavedení do trávicího traktu kapsle.
Takové metody mají řadu omezení ve formě:
- exacerbace infarktu myokardu;
- poruchy toku krve v mozku;
- závažné duševní poruchy;
- aortální aneuryzma;
- hemofilie.
Je také zakázáno diagnostikovat žaludeční krvácení..
Ultrazvuková diagnostika
Jak zkontrolovat žaludek bez gastroskopie? Existuje několik typů postupů, které mohou nahradit FGS. Jeden z těchto analogů je považován za ultrazvukové vyšetření. Tato diagnostická metoda vám umožňuje vyhodnotit tvar, velikost a umístění orgánu, vidět vznik a tekutinu.
Mezi hlavní výhody patří:
- snadné sledování funkce motoru;
- duplexní skenování;
- vysoká rychlost postupu.
K tomu všemu může být ultrazvuk proveden u novorozenců, kojenců a těhotných žen.
Fluoroskopie
Analogem gastroskopie je také použití rentgenového záření s kontrastním činidlem. Před provedením manipulace pacient vezme roztok barya. Postupně vyplňuje břišní orgány. Dešifrování obrazů se provádí podle formy plnosti žaludku, obrysu orgánu, rovnoměrnosti distribuce kontrastní tekutiny, struktury a motorické aktivity žaludku.
Lékaři však identifikují řadu nedostatků ve formě škodlivosti zařízení, nedostatku informací. Po zákroku dochází k zácpě, změně barvy stolice. Zařízení je pro těhotné ženy zakázáno. To se provádí dětem pouze v extrémních případech.
Magnetická tomografie
MRI žaludku je vynikající náhradou za FGDS. Postup se provádí pomocí tomografu. Pacient je umístěn do velké uzavřené nebo polouzavřené tobolky. Doporučuje se v případech, kdy jiné metody neposkytují úplné informace..
Mezi hlavní indikace MRI patří:
- podezření na žaludeční onkologii;
- špatně projevené příznaky choroby;
- přítomnost zánětlivých procesů v dutině, které ztěžují diagnostiku;
- úprava léčby nádorových formací, projevů, krvácení;
- podezření na metastázy v žaludku s onkologií.
Pacient nemusí polykat. Trvání procedury se v tomto případě však zvyšuje z 10 na 30–40 minut. Po pečlivé přípravě je nutné zkontrolovat žaludek. Strava je povinná, berou se drogy pro zvýšenou produkci plynu. Také nemůžete kouřit, pít a jíst alespoň 6 hodin.
Existuje celá řada omezení ve formě těhotenství a laktace, lidí s kovovými předměty uvnitř těla, přítomnosti duševních poruch, epilepsie a křečového syndromu.
Gastropanel
Tato metoda je jednou z nejrychlejších a nejúčinnějších metod. Pod pojmem „gastropanel“ se rozumí komplex bezpečných testů, pomocí kterých jsou detekovány dyspeptické poruchy, infekce bakteriemi a atrofická forma gastritidy..
K tomu všemu je hodnoceno riziko degenerace žaludečních onemocnění na rakovinu, ulcerativní léze, závažné atrofické formy s anémií, osteoporóza, patologické problémy se srdcem, krevními cévami a centrální nervovou soustavou.
Diagnóza je studie žilní krve pacienta pomocí speciálního programu. Výsledek je založen na dekódování a porovnání s regulačními indikátory..
Žaludeční PH
Podle kyselosti žaludeční šťávy lze stanovit gastritidu. Diagnóza se provádí několika způsoby..
- Provádění expresního testu. Pacientovi je injikována tenká sonda, která je vybavena elektrodou. Tak okamžitě detekuje kyselost.
- Denní PH Metry. Studie se provádí během dne. Pacientovi je injikována sonda do orgánu přes nosní dutinu a připevněna k pasu. Indikátory zachycuje speciální zařízení zvané acidogastrometr. Existují i jiné způsoby: tobolku, ve které je senzor, můžete polykat nebo materiál během gastroskopie vzít.
- Acidotest. Provádí se, pokud má pacient kontraindikace pro spolknutí sondy. Technika se provádí pomocí speciálních léků. Jejich aktivní složky reagují s žaludeční kyselinou. Tím se mění barva moči.
- Kontrola obsahu žaludku. Materiál se odebírá během gastroskopie. Před tím je pacientovi krmeno jídlo, které vede ke zvýšené kyselosti..
Diagnostikováno není pouze onemocnění ve formě gastritidy, ale také jsou identifikovány příčiny jeho vývoje. Pokud šťáva obsahuje velké množství gastrinu, je s největší pravděpodobností onemocnění vyvoláno bakteriálními látkami.
Jaký druh analýzy je lepší provést a kde, pouze lékař řekne po fyzické prohlídce.
Ultrazvuk zažívacího traktu: rychle, přesně a bez bolesti zkontrolujte střeva a žaludek
Onemocnění žaludku a střev - orgánů, které tvoří gastrointestinální trakt - zaujímají 1. místo mezi všemi nemocemi, které se vyskytují u lidí různého věku. Tyto patologie přinášejí pacientům mnoho nepříjemných minut - od nepohodlného stavu až po nesnesitelné bolesti. Nejnebezpečnější je však to, že jsou to gastrointestinální choroby, které způsobují velké množství komplikací - perforované vředy, těžký zánět a rakovinné nádory, které vedou k postižení a dokonce k smrti. Proto se doporučuje, aby byl ultrazvuk gastrointestinálního traktu pravidelně předáván každému člověku, i když mu ještě nic neublíží.
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898594 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=827%2C550&ssl = 1? V = 1572898594 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka-827x550.jpg?resize=790% 2C525 "alt =" ultrazvuk žaludku "width =" 790 "height =" 525 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI -zheludka.jpg? w = 827 & ssl = 1 827w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i1. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=895&ssl=1 895w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data -recalc-dims = "1" />
A váš trávicí trakt je zdravý: zdraví žaludku je otázkou času
Pojďme se podívat na lékařské statistiky o nemocích žaludku a střev. Bohužel, děsí se i bez skrytých pacientů, kteří nebyli vyšetřeni, a obyvatelé nejchudších zemí, kde není přístup k lékařským službám.
- Téměř 90% populace rozvinutých zemí trpí gastritidou různého stupně zanedbávání.
- 60% obyvatel světa je infikováno Helicobacter pylori - bakterií, která způsobuje zánět sliznice žaludku a střev, a která způsobuje gastritidu žaludečních vředů.
- V západních zemích až 81% občanů podle statistik pravidelně zažívá pálení žáhy, což je příznak gastroezofageální refluxní choroby - onemocnění jícnu, což vede k narušení trávicího traktu..
- Asi 14% lidí má žaludeční vředy.
Ve věku nad 60 let závisí kvalita a délka života na stavu žaludku a střev, ale stávající patologii se můžete zbavit pouze v počátečních stádiích onemocnění. Proto je tak důležité být opatrný na své zdraví a nepřenášet problém do chronického stádia..
Jak zkontrolovat žaludek a střeva rychle, levně a informačně?
Existuje několik typů vyšetření střev a žaludku, ale pouze ultrazvuková diagnostika má celou řadu výhod, které lékaři považují za neocenitelné a velmi efektivní při stanovení diagnózy.
- Ultrazvuk může být proveden naléhavě v jakémkoli stavu pacienta. Zkouška bude trvat maximálně 15-30 minut.
- Ultrazvuková diagnostika se provádí bezbolestně, aniž by způsobovala psychologické nepohodlí. Bohužel, jiné metody zkoumání gastrointestinálního traktu vyžadují velmi nepříjemné procedury - polykání zkumavek, zavedení ostrých nástrojů do konečníku, někdy do slušné hloubky, přijímání tekutin, které způsobují zvracení atd..
- Ultrazvuk je zcela bezpečný. Metoda je založena na echolokaci a nevyžaduje zapojení rentgenového a MRI zařízení.
- Toto je jeden z nejlevnějších průzkumů. Vyšetření gastrointestinálního traktu spolu s dalšími orgány břišní dutiny bude stát v oblasti 1 000 rublů.
S tím vším je tato technika někdy ještě více informativní než jiné metody zkoumání žaludku a střev. Například, na rozdíl od endoskopické diagnostické metody (pomocí sond, které jsou vloženy dovnitř), ultrazvuk odhaluje zánět střeva, ztluštění a vystupování stěn, stenózu (rozšíření lumen), abscesy, píštěle, vrozené anomálie (Crohnova choroba), novotvary v raných stádiích vývoje nemoci.
Specifičnost studie gastrointestinálního traktu: proč je třeba podrobně vyšetřit žaludek a střeva
Přes úzký vztah mezi žaludkem a střevy, lékař zkoumá oba orgány podrobně, protože mají nejen podobné choroby. Například vředy mohou být lokalizovány v kterékoli části gastrointestinálního traktu nebo ve formě okamžitě na všech odděleních. Totéž platí pro nádorové nádory, zánět a další procesy..
V závislosti na stížnostech pacienta zkoumá specialista střeva a žaludek samostatně. Po obdržení důkazů o nebezpečných procesech lékař nasměruje pacienta na další diagnostiku.
Spolu s ultrazvukem se doporučuje současně provést dechový test na Helicobacter pylori. Tato analýza také není traumatická - pacient bude muset vydechnout vzduch pouze několikrát. Ultrazvukový komplex plus analýza Helicobacter umožní doslova 15–20 minut identifikovat příčinu pálení žáhy, bolesti a křeče v břiše, průjem nebo zácpu, nadýmání a další příznaky, stanovit rozsah procesů a předepsat léčbu bez použití nepříjemných diagnostických metod.
Jak zkoumat střeva: ultrazvuk plus další techniky
Střevo má tři sekce: tlusté, tenké střevo a konečník a studium každé z nich má své vlastní charakteristiky a nuance.
- Ultrazvuk tlustého střeva pomáhá identifikovat onkologii v rané fázi. Nakonec je pacientovi předepsán kontrastní rentgen a kolonoskopie. Irrigoskopie, rentgenové vyšetření pomocí kontrastní kapaliny, bude také velmi účinná. Tato metoda umožňuje „vidět“ oblasti, které jsou neviditelné pro kolonoskopii a obtížně vidět pro ultrazvuk, například oblasti ohybů nebo nahromadění hlenu.
- Ultrazvuk tenkého střeva komplikuje kroucení a hluboké podestýlky, stejně jako hromadění plynů, které zkreslují obraz na monitoru. Prozkoumejte tenké střevo, které pomáhá speciálnímu zakřivenému senzoru a nejnovějšímu vysoce přesnému vybavení. Ultrazvuk vyhodnocuje tloušťku stěny, vizualizaci vrstev, propustnost, expanzi stěny, peristaltiku.
- Ultrazvuk dvanáctníku se provádí společně se studiem žaludku. Umožňuje vám 100% diagnostikovat žaludeční vředy, rakovinu, gastroduodenitidu.
V závislosti na studovaném oddělení lékař používá senzor s určitými charakteristikami..
Ultrazvukové přístroje pro střevní vyšetření
Střeva se zkoumají pomocí dvou typů senzorů: transabdominální (skrz břišní stěnu) a endorektální. Ke studiu tlustého střeva stačí 2D aparát, na kterém se získá plochý dvourozměrný obraz. Takové vyšetření již poskytuje spolehlivé informace o zdravotním stavu pacienta. Endorektální metoda je více informativní, protože senzor je vložen do konečníku a zkoumá orgán zevnitř..
Lékař rozhodne, který senzor zvolit v závislosti na stížnostech pacienta. Ve zvláštních případech platí obě metody..
- V 15% případů transabdominální senzor „nevidí“ konečník ani oblast análního kanálu. Endorektální metoda není možná se stenózou terminální části gastrointestinálního traktu (abnormální zúžení).
- U endorektální sondy se obvykle vyšetřuje distální konečník. Pro rektální vyšetření musíte absolvovat výcvik.
Příprava a provedení ultrazvuku střeva
Příprava na proceduru začíná za 3 dny, pacient odmítá jídlo, které způsobuje zácpu nebo nadýmání (luštěniny, sladkosti, moučné výrobky, uzená a kořenitá jídla).
V předvečer 18:00 pacient zcela odmítá jakékoli jídlo a užívá pre-projímadlo (Guttalax, Regulax, Dufalac, Bisacodyl). Pokud se vyskytnou problémy s peristaltikou, pacient dostane klystýr a ve zvláštních případech se pomocí Bobrovova aparátu (skleněná nádoba pro zavedení velkého množství tekutiny dovnitř) provede speciální klyzma..
Ráno pacient chodí na ultrazvukové vyšetření do 11:00 ráno. Důvodem je skutečnost, že postup se provádí pouze na dobře vyčištěných střevech a absolutně prázdném žaludku, zatímco velké přestávky v stravování jsou kontraindikovány..
V ultrazvukové diagnostické místnosti pacient spočívá na gauči po jeho boku zády k přístroji, dříve odložil oblečení pod pas a spustil spodní prádlo. Nohy kolena přitisknuté k hrudi. Ultrazvuk začíná ve směru od nižší k vyšší. Paralelně s tím lékař řídí senzor tak, aby prozkoumal střeva v příčných, podélných a šikmých rovinách. Pokud není echogenní obraz zcela jasný, lékař požádá pacienta, aby změnil polohu (opřete se o kolena a lokty, postavte se).
Ultrazvuk tlustého střeva se provádí za použití transabdominálního převodníku. Dříve se do prázdného střeva vstříkla kontrastní tekutina (roztok síranu barnatého). Díky tomu získáte jasný obraz na obrazovce monitoru.
Ke zkoumání konečníku se používají senzory 3,5-5 MHz. Ultrazvuk dané délky prochází měkkou tkání střeva, což odráží zpět. Vestavěný přijímací senzor snímá signál a přenáší jej ve zpracované formě na obrazovku monitoru. Různé pečeti, novotvary a eroze jsou vyjádřeny ve formě bílých, černých nebo smíšených náplastí s různou echogenitou. Zkušený lékař neprodleně diagnostikuje, ale koreluje údaje s výsledky testů a dalších studií.
Interpretace výsledků střevního ultrazvuku
Zdravé střevo má dvě membrány. Vnější je svalová tkáň s nízkou echogenitou, vnitřní sliznice je v kontaktu s plynem, proto je vizualizována jako hyperechoická vrstva.
Ultrazvuková studie vyhodnocuje následující parametry:
- Rozměry a tvar. Tloušťka stěny je 3-5 mm. Obraz je zkreslený v případě tvorby plynů, které deformují ultrazvuk, a nedostatečného plnění střev kapalinou.
- Umístění střeva ve vztahu k jiným orgánům.
- Struktura stěny (echogenita). Vnější vrstva je hypoechoická, hyperechoická je charakteristická pro vnitřní stěnu. Obrysy jsou rovné, lumen střeva by neměl mít prodloužení nebo zúžení. Peristaltika je patrná.
- Délka a tvar různých oddělení. Tepelné oddělení je 5 cm, průměr je 6-10 cm, střední ampulka je 11-15 cm.
- Lymfatické uzliny. Nemělo by se vizualizovat.
Odchylky od normy ukazují různé patologie:
- Enteritida (zánět tenkého střeva): expanze střeva, zvýšená peristaltika, hromadění obsahu různé echogenity;
- Hirschsprungova choroba (vrozená patologie nárůstu určitých velikostí střeva): významné rozšíření lumenu, nerovnoměrné obrysy, nerovnoměrná tloušťka stěny, ztenčovací skvrny, nedostatek peristaltiky;
- Pokud není možné určit vrstvy střeva, můžeme hovořit o akutní mezenterické trombóze - důsledku infarktu myokardu, vyjádřeného v trombóze mezenterické tepny;
- Nerovnoměrné vnitřní obrysy (které způsobují ulcerativní léze na sliznici), slabá echogenita, zhrubnutí stěny - to vše naznačuje ulcerativní kolitidu;
- Chronická spastická kolitida: oblasti s vysokou echogenitou na pozadí hypoechoického povrchu, zahuštění stěn;
- Ischemická kolitida: neschopnost vizualizovat vrstvy, nerovnoměrné zahušťování, snížená echogenita;
- Akutní slepá střeva: na obrazovce slepého střeva je viditelná slepá střeva o průměru 7 mm, vrstvy slepého střeva se neliší, stěny slepého střeva jsou asymetricky zesíleny, vizualizace volné tekutiny, zvýšená echogenita naznačuje absces;
- Divertikulitida (výčnělek střev střeva): v místě divertikula ultrazvuk „vidí“ zhrubnutí stěny o více než 5 mm nad normální, echogenicita naznačuje absces, kontury jsou nerovnoměrné;
- Mechanické poškození střev: kromě silného napětí břišních svalů má pacient echogenitu v místě hematomu, stěny v místě poškození jsou zesíleny;
- Onkologie (rakovina nebo prekancerózní nádor): vnější kontury jsou nerovnoměrné, lumen je zúžený, peristaltika je narušena v místě nádoru, vizualizovány jsou lymfatické uzliny se sníženou echogenitou.
Diagnózu může samozřejmě provést pouze lékař. V tomto případě je třeba vzít v úvahu výsledky jiných studií, například krevní test ukazující stupeň zánětu a přítomnost parazitů v gastrointestinálním traktu, ultrazvuk jater a slinivky břišní atd..
Jaké jsou výhody a nevýhody ultrazvuku střevního traktu
Ultrazvuková diagnostika střeva se používá pro počáteční vyšetření v případech podezření na patologii a také v případech, kdy je endoskopická metoda kontraindikována v souvislosti se zdravotním stavem pacienta (perforace (poškození) střeva, zánětlivý proces)..
Ultrazvukové vyšetření střeva má několik výhod:
- Pacient nezažívá psychologické nepohodlí.
- Lékař obdrží informace o velikosti orgánu, jeho struktuře, tloušťce, počtu vrstev, aniž by pronikl do orgánů.
- Ultrazvuk vám umožňuje prozkoumat zánětlivá střeva a jasně vidět horní gastrointestinální trakt.
- Peristaltika je vizualizována v reálném čase, určuje střevní obstrukci.
- Na střevním ultrazvuku uvidí odborník i malá těsnění nebo změny tkáňové echostruktury.
- Ultrazvuk vám umožňuje provádět screening (endorektální metoda), plně potvrdit nebo popřít onkologii.
Navzdory velkému množství výhod má diagnóza tohoto orgánu ultrazvukem určité nevýhody, jejichž hlavní je neschopnost provést přesnou diagnózu bez dalšího vyšetření.
Nevýhody metody zahrnují následující:
- V práci těla jsou detekovány pouze funkční poruchy.
- Strukturální změny jsou stanoveny bez definování parametrů změny..
- Neexistuje způsob, jak posoudit stav vnitřního povrchu sliznice, pokud jsou detekovány strukturální změny, je předepsána kolonoskopie - endoskopická metoda
Analýzy a studie doplňující střevní ultrazvuk
Jak je uvedeno výše, střevní ultrazvuk není 100% potvrzením konkrétní diagnózy, ačkoli v mnoha ohledech je metoda informativní a přesná. V závislosti na předběžné diagnóze je pacient kromě ultrazvuku předepsán:
- Vyšetření tobolky. Pacient spolkne kapsli se senzorem uvnitř, který provádí video monitorování a přenáší obraz na obrazovku monitoru. Tato metoda umožňuje zobrazit oblasti nepřístupné pro endoskop. Mezi významné výhody patří také absence zranění (střevní stěny nejsou poškrábané) a záření (na rozdíl od rentgenových paprsků).
Nevýhody techniky kapslí zahrnují nízkou prevalenci testování kapslí, protože tato metoda byla poprvé testována ve Spojených státech v roce 2001 a dosud není rozšířená. Jeho cena je velmi vysoká, což omezuje okruh zákazníků. Mezi další nevýhody patří neschopnost provést studii kapslí pro střevní obstrukci, infekce, peritonitidu. Tato metoda má věková omezení spojená se zvláštností peristaltiky.
- Kolonoskopie Jedná se o endoskopickou metodu, která vám umožní prozkoumat vnitřní sliznici na polypy, kolitidu, nádory, Crohnovu chorobu, zánět a další patologie. Nevýhodou této metody je riziko traumatu do střeva, perforace (propíchnutí stěn). Kolonoskopie také nevidí nádory mezi stěnami střeva.
- Irrigoskopie. Jedná se o speciální metodu zaměřenou na identifikaci skrytých nádorů umístěných mezi vnitřní a vnější slupkou střeva. Kromě toho metoda na rozdíl od kolonoskopie vidí oblasti na záhybech střeva a jeho odlehlých oblastech.
Irrigoskopie zahrnuje zavedení kapalného roztoku síranu barnatého přes konečník, který při kontaktu se vzduchem dává jasný kontrastní obraz. Výhody irrigoskopie - schopnost uvažovat o strukturálních změnách tkání (jizvy, divertikula, píštěle). Metoda se provádí pro průjem nebo zácpu, hlen ve střevech, bolest v konečníku.
Ultrazvuk žaludku - důležitá součást vyšetření gastrointestinálního traktu na ultrazvuku
Ultrazvuková diagnostika nebyla po dlouhou dobu používána při studiu žaludku. Důvodem je skutečnost, že žaludek je dutým orgánem a vzduch zcela nevyužívá obvyklý ultrazvukový senzor - ke studiu zadních stěn jsou zapotřebí speciální senzory. Kromě toho akumulované plyny zkreslují zobrazené výsledky. Avšak medicína nestojí a moderní techniky již poskytují dostatečné informace pro přesnou diagnózu.
Senzory pro studium žaludku se objevily relativně nedávno, na konci roku 2000. Rychlost a bezpečnost skenování však činí ultrazvukové vyšetření žaludku stále populárnějším..
Při ultrazvukovém vyšetření provede lékař posouzení orgánu podle hlavních ukazatelů:
- Objem žaludku. Je to dutý svalový orgán připomínající vak. Objem prázdného žaludku je 0,5 litru a v přetékající formě se rozprostírá na 2,5 litru. Na výšku dosahuje žaludek 18-20 cm, šířka - 7-8 cm. Po naplnění se žaludek protahuje do délky 26 cm a šířky až 12 cm.
- Struktura. Blízko srdce je srdeční část, ve které jícen prochází do žaludku. Vlevo můžete vidět spodní část těla, kde se vzduch hromadí s jídlem. Tělo žaludku je největší část, bohatá na žlázy, které produkují kyselinu chlorovodíkovou. Pylorická zóna je přechod žaludku do střev. Existuje částečná absorpce látek přijímaných s jídlem.
- Struktura. Stěny žaludku mají svalovou membránu, která je zodpovědná za redukci a podporu potravního kómatu. Serózní membrána je mezilehlá mezi svalovou a mukózní vrstvou. V ní se hromadí lymfatické uzliny a krevní cévy. Sliznice je pokryta nejjemnějšími klky, které vylučují žaludeční šťávu produkovanou žlázami..
- Dodávka krve. Oběhový systém pokrývá celý orgán. Tři hlavní cévy zásobují orgán žilní krví: levá, jaterní a slezinová. Žilní síť běží paralelně s tepnou. K různému krvácení dochází, když je poškozena sliznice žaludku (vředy, nádory).
Jak je ultrazvuk žaludku
Příprava na ultrazvuk žaludku je obdobná jako ultrazvuk střeva: pacient dodržuje přísnou dietu po dobu 3 dnů a nepožívá žádné jídlo noc předtím v 18 hodin. Pokud existuje tendence k tvorbě plynu, pije pacient před spaním 2 tobolky Espumisanu. Ráno, půl hodiny před zákrokem, byste měli vypít litr vody, aby se stěny žaludku narovnaly.
Existuje také metoda ultrazvuku s kontrastem. Voda je vynikajícím vodičem ultrazvuku a bez ní je skenování orgánů poněkud obtížné.
Procedura se provádí na lačný žaludek. Lékař posoudí stav a tloušťku stěny na prázdném žaludku, hledá přítomnost volné tekutiny. Poté požádá pacienta, aby vypil 0,5-1 litr tekutiny a na ultrazvukovém stroji vyhodnotí změny na narovnaném žaludku. Třetí ultrazvukové vyšetření se provádí po 20 minutách, kdy se žaludek začne vyprazdňovat. Lékař vyhodnotí pohyblivost orgánů, rychlost úniku tekutiny. Za normálních okolností opouští žaludek sklenice vody (250 ml) za 3 minuty.
Pacient leží na boku gauče, specialista aplikuje gel na peritoneální oblast a vede senzor přes povrch. Pravidelně říká pacientovi, aby změnil polohu nebo mírně změnil držení těla. Lékař upozorňuje na následující ukazatele:
- poloha žaludku a jeho velikost
- vyrovnal se sliznice žaludku
- je tam zesílení nebo ztenčení stěn
- v jakém stavu je oběhový systém žaludku
- kontraktilita žaludku
- jsou tam záněty a novotvary
Celá studie trvá maximálně 30 minut, nezpůsobuje nepohodlí a bolest. Ultrazvuk, na rozdíl od FGDS, je mnohem snáze tolerovatelný dětmi a staršími osobami.
Výhody a nevýhody ultrazvuku žaludku při vyšetření gastrointestinálního traktu
Lékař předepisuje pacientovi ultrazvukové vyšetření žaludku jako primární pomocnou diagnostickou metodu.
Výhody ultrazvuku jsou následující:
- zkoumá se výstupní část nejvíce náchylná k chorobám;
- ultrazvuk „vidí“ jakákoli cizí tělesa v dutině;
- Ultrazvuk přesně odhaduje tloušťku stěn orgánu;
- díky této metodě je žilní průtok krve jasně viditelný;
- pomocí diagnostiky jsou detekovány benigní a maligní nádory minimální velikosti;
- žaludeční vřed je dobře vyhodnocen;
- stupeň zánětu žaludeční sliznice se liší;
- metoda umožňuje vidět refluxní onemocnění - házení obsahu spodních částí zpět do žaludku;
- orgán je vyšetřován z různých míst a v různých sekcích, což u rentgenových paprsků není možné;
- Ultrazvuk vidí, co se děje v tloušťce stěny žaludku;
- v důsledku echostruktury může ultrazvuk snadno odlišit polyp od onkologického novotvaru;
- kromě diagnózy žaludku odhaluje ultrazvuk souběžné patologie dalších orgánů (obvykle s gastritidou, vznikají onemocnění žlučových cest a pankreatu);
- Ultrazvukové vyšetření se provádí u novorozenců a malých dětí, které nemohou přijmout FGDS nebo rentgen..
Hlavní výhodou ultrazvuku oproti FGDS je schopnost detekovat formy rakoviny vyvíjející se v tloušťce stěny orgánů (infiltrační formy), které nelze detekovat pomocí fibrogastroskopie.
Přes všechny výhody má ultrazvuk některé nevýhody, které neumožňují, aby byla metoda široce používána jako nezávislá studie žaludku.
Mezi nevýhody patří:
- na rozdíl od endoskopického vyšetření ultrazvuk neumožňuje odebrat vzorky tkáně pro další studium (například žaludeční šťávu;
- mukózní škrábání, tkáňová biopsie);
- na ultrazvuku není možné posoudit stupeň změn na sliznici;
- omezení studovaných oblastí (je možné zkoumat pouze výstupní zónu žaludku).
Co odhaluje ultrazvuk žaludku během vyšetření gastrointestinálního traktu
Ultrazvuková metoda není při studiu gastrointestinálního traktu nejoblíbenější, ale umožňuje získat velmi důležité informace.
Žaludek je expanze zažívacího kanálu ve formě sáčku. Jedná se o dutý orgán, jehož stěny mají vnější svalovou a vnitřní slizniční vrstvu. Sliznice je bohatá na žlázy, které produkují žaludeční šťávu a kyselinu chlorovodíkovou, jakož i enzymy. S jejich pomocí je příchozí jídlo změkčeno, zpracováno přírodním antiseptikem. Žaludek je oddělen od jícnu svěračem a od dvanácti dvanáctníku vředem pylorusem.
Orgán je vyšetřován na ultrazvuku dvěma způsoby:
- Transabdominální (skrz stěny pobřišnice). Provádí se různými senzory, ale výsledky vždy vyžadují další potvrzení..
- Sonda (vidí žaludek zevnitř). Používá se velmi zřídka.
Při provádění výzkumu pomocí senzoru věnuje odborník následující pozornost:
- tloušťka, skládání, struktura sliznice (jsou na ní nějaké nádory, vyboulení, nepravidelnosti);
- tloušťka svalové vrstvy (expanze nebo ztenčení označuje patologii);
- celistvost žaludeční stěny (ať už na ní jsou perforace, vředy nebo novotvary);
- množství volné tekutiny (indikuje zánět);
- pohyblivost, pohyblivost a kontraktilita žaludku;
- přechodné části žaludku (svěrač a pylorus, zejména jejich
- funkční).
Je třeba poznamenat, že ultrazvuk žaludku a dvanáctníku s jeho informativní hodnotou je výrazně nižší než populárnější metoda známá jako FGDS. V některých případech jsou však jiné výzkumné metody pro pacienta nepřijatelné v souvislosti se zdravotním stavem nebo strachem z traumatického zákroku..
Transabdominální vyšetření určuje tři vrstvy stěny žaludku: hyperechoickou sliznici (1,5 mm), hypoechoickou submukózu (3 mm) a hyperechoickou svalstvo (1 mm). Metodou sondového výzkumu se stanoví 5 vrstev až do tloušťky 20 mm.
Ultrazvuková diagnóza žaludku odhaluje následující patologie
Příznaky | Možná nemoc |
Otok sliznice antrum | Akutní pankreatitida, nefrotický syndrom (poškození ledvin) |
Zhušťování stěny žaludku, nerovnoměrný zaoblený novotvar, bohatý na krevní cévy, mezi vrstvami nejsou hranice, není peristaltika | Karcinom (maligní nádor) se vzdálenými metastázami |
Absence hranic mezi vrstvami, zúžení lumen pylorus | Pylorická stenóza (zúžení pylorusa kvůli jizvám zanechaným vředem) |
Změna echostruktury sten žaludku, stěny jsou rozšířeny, kontury jsou nerovnoměrné | Neurinom (nádor vyvíjející se z tkání periferního nervového systému), leiomyom (benigní nádor z hladkých svalů žaludku), adenomatózní polyp |
Rozšíření břišního řezu (ve srovnání s normou) po naplnění žaludku vodou, rozdělení signálu ozvěny, přítomnost hypoechoických inkluzí, kongesce tekutin v srdeční sekci | Gastroezofageální reflux (házení střevního obsahu zpět do jícnu) |
Malé množství tekutiny, rychlý únik tekutiny ze žaludku, změna v obrysu žaludku | Diafragmatická kýla |
Husté hyperechoické útvary s jasnou strukturou, hranice mezi vrstvami jsou jasně viditelné, echogenita sliznic a svalových vrstev se nemění | Cystické formace |
Nejisté změny zaznamenané ultrazvukem | Syndrom postižených dutých orgánů. Tato diagnóza vyžaduje povinné potvrzení jinými typy studií (CT, MRI, FGDS, rentgen). |
Anechogenní kráterovité oblasti na vnitřní stěně žaludku | Žaludeční vřed |
Ultrazvukové vyšetření různých částí žaludku
Díky ultrazvuku lékař posoudí stav následujících oblastí těla:
Část nebo žárovka dvanáctníku 12. Tato část orgánu se nachází v oblasti výstupu z jejich žaludku a řídí tok obsahu zpracovaného žaludeční šťávou do střevního lumenu. Při onemocnění střev se na cibuli tvoří vředy a místa zánětu. Hlavní příčinou dvanáctníkového vředu je zvýšená kyselost a bakterie Helicobacter pylori, která za těchto podmínek začíná proliferovat.
Studie se provádí v reálném čase lineárním nebo konvexním senzorem s frekvencí 3,5–5 MHz. Senzory s frekvencí 7,5 MHz se používají k podrobnému zobrazení stavu stěn, ale u obézních pacientů s vyvinutým podkožním tukem jsou neúčinné..
Pokud je u pacienta diagnostikován žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, jsou ve většině případů postiženy stěny baňky. Na ultrazvuku se to odráží v anechoických oblastech, protože na rozdíl od zdravých stěn vřed neodrazí ultrazvuk.
Diagnóza „žaludečního vředu a dvanáctníku vředů“, pokud jsou na ultrazvuku zavedeny anechogenní zóny, se provádí podmíněně. Dále se hodnotí stav stěn baňky (mají mukózní strukturu mající podélné záhyby). Normální tloušťka by neměla být větší než 5 mm a v antru (přechod žaludku do dvanáctníku 12) - do 8 mm. Při zahušťování nejde o vřed, ale o onkologický novotvar. Pacient bude potřebovat další výzkum: endoskopický s odběrem bioptického materiálu.
Vzhledem k tomu, že ultrazvuk není schopen stanovit přesnou diagnózu, je pacientovi předběžně diagnostikována „anechogenní místa“, a poté je poslán na fibrogastroduodenskopii. Právě tato metoda umožňuje odebrat tkáň stěny baňky k určení povahy patologie. FGDS také umožňuje posoudit stav cév orgánu.
Pylorický kanál nebo pylorus. Jedná se o mírné zúžení v místě přechodu cibule do dvanáctníku. Skládá se z hladkých svalských stěn dlouhých 1 až 2 cm, umístěných jak v prstencovém tak v příčném směru. Normálně je zaznamenáno určité zakřivení kanálu. Ultrazvuk může detekovat nemoci jako polypy, stenóza (zúžení), vředy, pylorický křeč.
Sphincter (cardia) je hranicí mezi pobřišnicí a jícnem. Normálně se svěrač otevírá až po jídle a zbytek času je v uzavřeném stavu. Díky funkční hodnotě má svěrač silnější svalovou vrstvu než žaludek, což mu umožňuje otevírat se a uzavírat jako ventil. Při jídle svěrač uzavře výtok ze žaludku, což umožňuje trávení potravy. Ale v důsledku zvýšené kyselosti a dalších patologií orgán přestane normálně fungovat a obsah žaludku vstupuje do jícnu.
Zjištěná patologie: zda znovu zkontrolovat?
Ultrazvuk žaludku a střev je velmi informativní, ale pouze na základě získaných údajů není možné stanovit diagnózu. Pokud se zjistí problémy, pacient se podrobí dalšímu vyšetření. Mezi nejoblíbenější metody zkoumání zažívacího traktu patří:
- FGDS. Jedná se o endoskopickou metodu, která umožňuje vidět krvácení, nádory v žaludku a střevech..
- Zní to. Spočívá v odběru obsahu žaludku pro další laboratorní výzkum..
- Gastropanel. Jedná se o inovativní metodu, podle které se pacientovi odebírají vzorky ze žíly a pomocí určitých markerů se detekují možné vředy, atrofie a rakovina..
- CT vyšetření. Obrázky řezů jsou pořizovány v různých projekcích, umístění nádorů, hematomů, hemangiomů atd..
- MRI Toto je nejdražší a nejúčinnější metoda výzkumu. Umožňuje vám vizualizovat nejen samotný orgán, ale také blízké lymfatické uzliny, krevní cévy.
- Endoskopie Používá se k odběru vzorků biopsie.
- rentgen Detekuje nesprávné umístění žaludku a střev ve vztahu k jiným orgánům, patologie formy, různé novotvary.
- Parietografie. Svítí skrz stěny žaludku a střev díky vstřikovanému plynu.
- Laboratorní testy (krev, moč, výkaly).
Po dokončení další diagnózy rozhodne lékař o léčebných metodách. Je důležité pochopit, že léčba gastrointestinálního traktu také nemůže být v „mono“ režimu - je to vždy soubor opatření souvisejících s obnovou zdraví a prevencí relapsů a komplikací. Můžete také sledovat kvalitu léčby ultrazvukem a porovnat předchozí výsledky gastrointestinálního vyšetření s novým.
Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter