Ledviny jsou párový orgán. Jejich funkcí je filtrování krve, odstraňování produktů rozkladu a toxinů v moči. Poškozená funkce ledvin vede k otravě těla rozkladnými produkty, chorobami jiných orgánů a systémů. Včasné odhalení odchylek je snazší léčit a vede k menším negativním důsledkům. O tom, jak zkontrolovat ledviny, rozhodne nefrolog nebo urolog. Lékař předepisuje několik testů a hardwarových technik, které identifikují abnormality v práci těla.
Jak zkontrolovat ledviny doma
Patologie ledvin mají podobné příznaky u gastroenterologických onemocnění a s problémy s reprodukčním systémem.
Hlavní charakteristické příznaky:
- Bolesti zad nad dolní částí zad. Střelba akutní bolesti je známkou renální koliky. Bolest v bolesti indikuje chronickou patologii.
- Vysoký krevní tlak.
- Otok. Vyskytují se kvůli špatnému výkonu orgánů. Kapalina není filtrována do močového systému, ale hromadí se v tkáních těla. Nejčastěji oteklé nohy.
- Změna barvy moči. V závislosti na příčině problému může moč změnit barvu na hnědou nebo oranžovou, hlen, pruhy krve, vločky.
- Objem vylučované moči za den se mění. Normálně člověk produkuje asi 1,5 až 2 litry moči denně. Pokud se toto množství zvýší nebo sníží při absenci změn v pitném režimu, ledviny nepracují správně.
Pokud se u vás vyskytnou rušivé příznaky, navštivte lékaře. Nelze samostatně léčit jakékoli onemocnění, protože bez výsledku testů nelze stanovit správnou diagnózu. Renální onemocnění lze předpokládat pouze tehdy, je-li pozorována většina symptomů..
Co dělá lékař na recepci na prvním místě
Vyšetření ledvin provádí nefrolog - lékař, který léčí patologii tohoto orgánu. Můžete jít na recepci buď sami, nebo ve směru od terapeuta / urologa. Poté, co shromáždil anamnézu, lékař vyšetří osobu palpací a bicí. V průběhu této studie je cítit a poklepat na oblast ledvin. Palpací je možné určit prolaps ledvin a bolest při stisknutí nebo klepnutí bude důkazem problémů s orgánem.
Po vyšetření vám nefrolog řekne, kde začít diagnózu. Její stadia a metody závisí na diagnóze, kterou bude lékař během vyšetření podezření.
Laboratorní testy
Diagnóza onemocnění ledvin není možná bez laboratorních krevních a močových testů. Jakékoli onemocnění narušuje metabolismus, složení a proporce složek v tekutinách se mění. Tyto změny jsou jasně patrné z analýz..
Jaký močový test projít ledvinami
Změny v činnosti filtračních orgánů ovlivní množství, složení a konzistenci vylučovaného moči. Nejčastěji lze patologii nalézt i při absolvování obecné analýzy. Specifické testy však mohou vyžadovat specifické testy..
Obecná analýza moči
Toto je hlavní analýza, která je nutná ke kontrole ledvin. Určuje množství solí, močoviny a bílkovin v moči. Abyste dosáhli správných výsledků, nemůžete v předvečer vyšetření brát léky a jíst barvicí přípravky - mění odstín a průhlednost kapaliny. Pokud nelze užívání drog zrušit, měli by být lékaři upozorněni na užívání drog.
Pro vyšetření je nutné odebrat z průměrné dávky 30-50 ml ranní moči.
Zimnitsky
Pomocí této analýzy je funkce ledvin určena koncentrací a ředěním moči. Pro výzkum je laboratoři poskytován denní objem moči. Výsledky jsou zkreslené u žen během menstruace, takže je lepší nepodávat moč v prvních dnech cyklu.
Stejný test určuje deficit tvorby moči nebo nadbytek moči. Výsledky analýzy by měly zohlednit pitný režim pacienta, tj. Množství tekutiny spotřebované během dne. Norma je 2 litry, ale odchylky v rámci půl litru jsou přípustné.
Nechiporenko
Při selhání ledvin se moč produkuje přerušovaně. Analýza nechiporenko odhaluje tento stav. Pro spolehlivý výsledek budete muset shromažďovat moč každou hodinu po dobu 12 hodin. Někdy pacienti falšují výsledek shromažďováním moči každých pár hodin a rozdělením na několik částí. Tyto akce vedou k falešným výsledkům testu, což ztěžuje diagnostiku.
Bakposev
Povinné testy na zánět ledvin zahrnují bacosow. V laboratoři se pod mikroskopem zkoumá malé množství moči, aby se v něm stanovily patogenní mikroorganismy, jejich rozmanitost a odolnost vůči antibiotikům..
Další techniky
Kompletní vyšetření ledvin zahrnuje testování na specifické ukazatele u chronických onemocnění. Například lidé s diabetickou nefropatií musí pravidelně kontrolovat hladinu albuminu (bílkoviny) v moči.
Další specifickou analýzou funkční diagnostiky je studie Bens-Jones. Nádory ledvin jsou tedy určeny.
Obecný klinický a biochemický krevní test
Diagnóza onemocnění ledvin vždy zahrnuje krevní test. Ukazuje koncentraci různých látek, které se mění s nemocemi. Krev v ledvinách je obvykle zbavena močoviny, kreatininu a kyseliny močové. V případě onemocnění budou ukazatele těchto látek v obecné analýze překračovat normu.
Biochemická studie ukazuje změny hladiny bílkovin, renálních enzymů. Taková analýza neprokazuje stav ledvin a neumožňuje určit konkrétní onemocnění..
Instrumentální metody pro diagnostiku ledvin
Diagnostika hardwaru poskytuje informace o poškození orgánů, lokalizaci zánětlivých a nádorových procesů. Neinvazivní metody, taková data lze získat pomocí ultrazvuku, rentgenového záření, tomografie. Před vyšetřením ledvin musíte získat doporučení od svého lékaře ohledně potřeby postupů.
Metoda je založena na reakci tkání různých hustot na ultrazvuk. Díky ultrazvuku můžete určit velikost ledvin, jejich umístění v těle, přítomnost písku, nádory a zánět. Jsou přesnější metody, ale jsou předepisovány kvůli kontraindikacím pouze tehdy, pokud není možné určit patologii pomocí ultrazvuku.
rentgen
Rentgenové vyšetření ukazuje stav ledvin, přítomnost nádorů, přemístění, ucpané kanály. Většina poliklinik je vybavena radiografickými vyšetřeními.
Nevýhodou rentgenového záření je poškození způsobené tělem zářením. Jakmile takový postup nezpůsobí problémy, ale jeho pravidelné používání je kontraindikováno. V tomto ohledu je rentgen předepsán, pouze pokud existuje podezření na závažnou patologii. Jako preventivní opatření je vhodnější použít ultrazvuk.
Biopsie
Během této studie se odebere vzorek tkáně ledvin pro analýzu. Biopsie je předepsána pro podezření na rakovinu nebo na cystu. Pomocí analýzy tkáně ledvin můžete zjistit povahu nádoru.
Endoskopie
Netraumatická nebo mírně traumatická metoda výzkumu. Endoskop s fotoaparátem umístěným na něm je přiveden do orgánu močovodem nebo malým řezem na těle. Pomocí této metody můžete vizuálně vyšetřit poraněné nebo zanícené oblasti ledvin. Endoskopické techniky se také používají pro minimálně invazivní chirurgii.
Počítačové a magnetické rezonance
Moderní metody vyšetřování ledvin, které poskytují informace o stavu orgánu v trojrozměrné projekci. Nevýhodou těchto studií jsou vysoké náklady. U pacientů s kardiostimulátorem nelze provádět zobrazování magnetickou rezonancí. Tyto studie se nejčastěji provádějí v soukromých kancelářích nebo v regionálních zdravotnických střediscích..
Chromocystoskopie
Pacientovi je podána látka, která zabarví moč. Poté se provede vyšetření ledvin na rentgenovém vyšetření. Je předepsáno, pokud testy prokázaly porušení vylučovacích a sekrečních funkcí ledvin.
Scintigrafie
Osobě je injikována radioaktivní droga, která se hromadí v ledvinách. Poté se provede studie pomocí gama kamery. Lék je neškodný a vylučuje se močí během několika hodin po injekci.
Vyšetření odhalí renální selhání, abnormality ve vývoji orgánu, hydronefrózu, metastázy z nádorů.
Vylučovací urografie
Metoda je založena na stejné technice jako u scintigrafie. Místo toho, aby byl vyšetřen v gama kameře, je osoba po zavedení radioaktivní látky umístěna pod rentgenový přístroj a snímky ledvin jsou pořizovány každých pár minut. Výsledky ukazují stagnaci moči, zúžení a zablokování močovodů, ledvinové kameny.
Angiografie
Další vyšetření barvivem. Krevní cévy v ledvinách jsou obarveny radioaktivním materiálem. Po injekci je osoba odebrána rentgenovým přístrojem, zobrazením magnetickou rezonancí nebo počítačovým tomografickým skenerem. Na obrázcích jsou jasně patrné patologie krve. Analýza je předepsána pro podezření na aneuryzma, krevní sraženiny, stenózu, vnitřní krvácení.
Další metody
Rentgenové diagnostické metody vyžadují opatrnost. Přípravky na barvení jsou považovány za neškodné, ale jejich použití vyžaduje indikace k vyšetření. Proto jsou takové metody extrémním měřítkem. Většinou urologové předepisují ultrazvuk a CT / MRI. Pokud je podezření na rakovinu, použije se biopsie..
Riziková skupina: kdo musí pravidelně kontrolovat zdraví ledvin
Do rizikové skupiny patří lidé, kteří mají vyšší riziko onemocnění ledvin v důsledku špatných návyků, nadváhy nebo podváhy v minulosti v důsledku onemocnění ledvin. Nebezpečí je práce v nebezpečných odvětvích, například spojená s laky a barvami. Tito lidé musí zkontrolovat, zda jejich ledviny ublíží každých pár měsíců..
Kolik stojí kontrola funkce ledvin na moskevských klinikách
Obecný krevní a močový test lze provést na obecních klinikách s podezřením na onemocnění ledvin. Náklady na další diagnostiku závisí na zvolených metodách a indikacích. Radiografie a ultrazvuk jsou v každé instituci. Pro tomografické vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí a některé testy budete muset jít na soukromé kliniky. Průměrná cena výzkumu je:
- Obecný krevní test - 200–500 rublů.
- Analýza moči - 175-200 rublů.
- 200-700 rub. - pro laboratorní studie moči podle Zimnitského, Nechiporenka, Reberga.
- 1200-3000 rub. pro ultrazvukové vyšetření, včetně použití speciálních reagencií.
- 3-6 tisíc jsou MRI a CT.
Onemocnění ledvin je nebezpečné a snáze léčitelné v raných stádiích. Jak nemoc postupuje, bude nutné použít nákladnější a složitější metody diagnostiky a léčby. Aby se předešlo rizikům, stojí za to kontrolovat zdraví ledvin při každoroční lékařské prohlídce.
Jak zkontrolovat ledviny: vyšetření a typy testů
Ledviny patří do lidského močového systému. Filtrují krev z toxinů a látek vytvářených během metabolických procesů a zbavují tělo přebytečnou tekutinou v tkáních močí, která chrání tělo před obecnou intoxikací.
Ale kvůli jejich náchylnosti k různým patogenním procesům se často nemohou vyrovnat se svou funkcí. Proto včasná diagnóza pomůže nejen vyléčit tento orgán, ale také ochrání před přechodem choroby z akutního na chronický.
Jaké testy by měly být provedeny pro problémy s ledvinami
Existuje několik metod laboratorního výzkumu, jejichž výsledky pomohou vyhodnotit práci ledvin. Hlavním materiálem pro výzkum je krev a moč..
Aby se zjistilo, zda tento orgán funguje normálně, je třeba pro výzkum provést tzv. Renální test. V tomto případě je lidská krev odebrána pro analýzu.
Vzorky krve ledviny hovoří o kvantitativním obsahu keratinu, močoviny a kyseliny močové v něm. Odchylky od norem obsahu těchto složek budou vykazovat poruchu ledvin a průběh určité nemoci. Například například zvýšení hladiny keratinu v krvi naznačuje možný zánětlivý proces v jejich tkáních (například různé stupně pyelonefritidy).
Je třeba poznamenat, že referenční hodnoty těchto ukazatelů se liší pro všechny lidi, takže částka do značné míry závisí na životním stylu, věku a pohlaví osoby, například hladina kyseliny močové u ženy bude obvykle nižší než věk muže..
Jakýkoli nárůst těchto ukazatelů bude znamenat, že ledviny se s filtrační úlohou dobře nezvládají a produkty rozkladu aminokyselin nejsou z těla úplně eliminovány..
Neměli byste se soustředit pouze na jednu studii, je důležité získat další ukazatele. Existuje několik dalších metod pro hodnocení funkce ledvin: obecný močový test, Zimnitský test a test sterility moči.
Pro obecný močový test se podává průměrná ranní dávka moči. Tato studie zkoumá fyzikálně-chemické vlastnosti tekutiny. Hustota, pH, barva a vůně kapaliny se hodnotí organolepticky. V důsledku chemických reakcí je možné stanovit obsah dusitanů, bílkovin, glukózy, urobilinogenu, bilirubinu a ketonů.
Pod mikroskopem můžete také vypočítat obsah mikrobiologických složek v kapalině. Patří mezi ně epitel, kvasnice, bílé krvinky, červené krvinky, válce a hlen. Takže se zvýšením hladiny červených krvinek je obvyklé mluvit o nemoci vnitřních orgánů.
Aby bylo zajištěno, že testovaný materiál je čistý a bez nečistot, je před dodáním vyžadována hygienická sprcha.
Testujte podle Zimnitského
Tento test vyhodnocuje, jak se během dne mění fyzikální vlastnosti všech vylučovaných moči. Výsledky hodnotí kvalitu funkce ledvin. Tato metoda má mnoho výhod a jednu významnou nevýhodu, je pracná, je nesmírně důležité shromažďovat veškerý materiál v konkrétním čase a do samostatného kontejneru.
V každém vzorku stanovte hustotu, celkový objem a jeho částku přidělenou na 1 čas. Důležitou roli ve studii hraje počítání močení za den.
Test na sterilitu nebo bakteriologickou kultivaci moči. V této metodě studie určují, které patogenní bakterie a v jakém množství jsou ve zkušebním vzorku. Moč zdravého člověka by měla být sterilní, pokud se v něm nacházejí patogenní bakterie, pak už mluvíme o skutečnosti, že zánětlivý proces v ledvinách.
Na základě této analýzy se stanoví, ke kterému druhu patogen patří, jeho množství v 1 ml testované tekutiny a jeho citlivost na antibiotika. Nevýhodou tohoto typu studie je doba trvání, v průměru lze výsledek získat 7 dní po odběru vzorků.
Aby se předešlo chybám, musí být vzorek odebrán ráno ve sterilních nádobách a pečlivě provádět hygienické postupy. Moč by měla být dodána do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru vzorků..
Hlavní metody výzkumu ledvin
Podle toho, jak se získají informace o stavu ledvin, se rozlišují takové vyšetřovací metody, jako jsou:
- Fyzický.
- Laboratoř.
- Instrumentální.
Pod pojmem metoda fyzického výzkumu rozumět souhrnu lékařských opatření, která jsou prováděna během přijetí. Veškeré manipulace provádí přímo nefrolog nebo jeho zdravotní sestra.
Přijetí by mělo začít průzkumem pacienta, jeho zdravotní anamnéza je vyplněna, zdravotní anamnéza je vypracována, pak lékař musí pacienta vyšetřit a palpovat na gauči.
U zdravého člověka nemohou být ledviny hmatné. Pomocí této výzkumné metody je možné stanovit cystické onemocnění ledvin, stupeň jejich prolapsu, různé novotvary v tkáních, jejich nárůst v důsledku zánětlivých procesů.
Pokud bylo vyšetření pacienta neuspokojivé a existuje podezření na vývoj onemocnění ledvin, je mu předepsáno absolvovat řadu testů.
Metoda laboratorního výzkumu spočívá v odběru a následném studiu vzorků moči a krve na přítomnost patogenů v nich, příznaky zánětlivých a patologických procesů v těle pacienta.
Někdy, když předepsaná léčba nepomůže, v případě poruch srážlivosti krve, nesnášenlivosti některých léků a v případě podezření na onkologii se provede biopsie ledvinové tkáně.
Podstatou této výzkumné metody je to, že pomocí speciální tenké jehly je část ledvinové tkáně odebrána pro další mikrobiologický výzkum.
Tato metoda je v současné době nejpřesnější, pomáhá přesně určit stupeň onemocnění a správně předepsat další terapii, ale vzhledem k obtížím s odběrem materiálu (provádí se pouze v celkové anestezii v nemocnici nebo na operačním sále) se v praxi používá jen zřídka. K tomu potřebujete speciální důkaz.
Informace získané při fyzické prohlídce doplní laboratorní výzkumné metody. Na základě hodnot analýz bude možné přesně říci, jaký druh narušené funkce ledvin je.
Takže s pyelonefritidou bude vysoká pravděpodobnost takových testů:
- Bílé krvinky v moči a krvi.
- Zvýšený obsah cukru v moči a přítomnost bílkovin v něm.
- Přítomnost patogenních bakterií v moči.
- Teplota 39-40 °.
- Zimnice.
- Bolesti svalů a kloubů.
- Bolest na jedné straně bederní oblasti.
Všechny laboratorní testy vyžadují čas, takže někdy, pokud je to nezbytně nutné, se můžete uchýlit k instrumentálním metodám pro diagnostiku onemocnění ledvin. Takové způsoby zahrnují například ultrazvuk ledvin..
Tato metoda je nejúčinnější v diagnostice nádorů, zánětlivých procesů a přítomnosti cystických novotvarů. Pomůže určit přítomnost kamenů a písku v ledvinách a jejich aktuální polohu.
U rentgenové metody výzkumu je kontrastní látka nejčastěji injikována žílou do těla, pak je pacient umístěn pod rentgenový přístroj a jsou pořízeny obrázky. Pomocí této metody výzkumu můžete studovat strukturu ledvin, velikosti a jejich umístění v těle.
Při diagnostice filtrační schopnosti a stupně průchodnosti celého močového systému se pořizuje řada snímků. Pro posouzení stavu cév ledvin se kontrastní látka injikuje přímo do renální tepny katétrem.
Stejný princip se používá při zobrazování magnetickou rezonancí, pouze pacient je umístěn do zařízení MRI a podrobnější snímky jsou získány ve třech projekcích. Považováno za přesnější a bezpečnější než rentgenové vyšetření..
Jak zkontrolovat funkci ledvin doma
Pokud neexistuje způsob, jak se dostat k ambulanci nefrologem nebo terapeutem, existuje několik způsobů, jak zkontrolovat účinnost ledvin doma.
Co byste měli věnovat pozornost:
- pokud je v bederní páteři bolest, nejčastěji na jedné straně.
- Někdy může dojít k záchvatu ledvinové koliky, nejčastěji k němu dochází v důsledku pohybu kamenů z ledviny do močovodu a poté k východu, bolest pulzuje a křeče, vydává se ostatním blízkým orgánům osoby,
- Po probuzení vypadá tvář opuchlá, pod očima se objevují tašky,
- Časté močení v noci.
- Existují podmínky, za nichž je množství uvolněné moči mnohem menší než množství spotřebované tekutiny.
- Vysoký krevní tlak může znamenat narušení přísunu krve ledvinami a otravu těla toxickými látkami, které se během vylučování nevylučují.
- Zbarvení moči a přítomnost velkého množství bílých vloček v sedimentu.
- Zvýšení teploty lidského těla bude mluvit o výskytu zánětlivého procesu.
- Nasycená barva moči.
- Nečistoty krve však stojí za zvážení skutečnosti, že některé produkty jsou schopny barvit růžovou moč.
Skutečnost, že ledviny nepracují správně, lze určit doma, ale pouze zkušený nefrolog nebo praktický lékař může správně diagnostikovat a předepsat optimální terapii pro každý případ..
Nedomedikujte se, protože v důsledku nesprávné léčby se může nemoc rozvinout do kategorie chronických a bude vám připomínat sebe sama při každém selhání těla.
5 otázek o onemocnění ledvin: kdo je ohrožen a jaké testy je třeba provést
Nemoci genitourinárního systému jsou celkem běžné. Mnoho žen ví, co je chronická pyelonefritida, protože tato patologie komplikuje těhotenství. Onemocnění ledvin může vést k nebezpečným následkům, které vyžadují neustálé čištění krve od toxických látek (hemodialýza). Nemoc má několik důvodů (například dědičná predispozice, podchlazení, infekce pohlavních orgánů atd.) A často je asymptomatická, tj. Neobtěžuje člověka, takže každý musí vědět, jak jsou ledviny kontrolovány. Pomůže to včas vyhledat lékařskou pomoc a vyhnout se závažným komplikacím..
Struktura ledvin
Ledviny jsou párové orgány umístěné v bederní oblasti. Jejich hlavní funkcí je tvorba moči. Ledviny udržují onkotický krevní tlak a produkují erytropoetin. Hlavní strukturní jednotka - nefron - se skládá z cévní části (glomeruli) a tubulů. První jsou zodpovědné za filtraci krve a tvorbu primární moči. Druhý - podílejí se na reabsorpci látek nezbytných pro organismus. Nakonec zpracovaný odpadní produkt zůstává - sekundární moč. Pokud se v nějaké fázi objeví překážka, funkce ledvin oslabí. To se projevuje změnou kvalitativního nebo kvantitativního složení moči. Abyste pochopili, jak si sami zkontrolujete ledviny, musíte vědět o poruchách diurézy, které mají téměř všichni pacienti. Mezi ně může patřit snížení nebo zvýšení močení, změna barvy moči, častější nebo vzácnější používání toalety..
Metody výzkumu ledvin
Patologii močového systému lze identifikovat mnoha způsoby. Ve zdravotnických zařízeních jsou ledviny kontrolovány pomocí speciálních testů, například analýzami podle Zimnitského, Nechiporenka, Amburge. Všechny tyto metody se používají již dlouhou dobu, takže jejich účinnost je prokázána. Každý vzorek je potřebný pro vyhodnocení specifické funkce, například analýza podle Zimnitského umožňuje identifikovat porušení filtrační schopnosti, podle Nechiporenko - přítomnost zánětlivé reakce a hematurie. Pro správnou diagnózu se používá instrumentální vyšetření ledvin. Tyto metody zahrnují vylučovací urografii a biopsii. Zlatým standardem je ledvinový ultrazvuk. Každá z těchto metod, pokud je to nutné, je předepsána lékařem a umožňuje vám odhalit určité patologie.
Co je to renální substituční terapie??
Jedná se o léčby, které nahrazují funkci ledvin: hemodialýza, peritoneální dialýza a transplantace ledvin. Při hemodialýze (jedná se o nejběžnější postup u pacientů, kteří dostávají substituční renální terapii v Rusku) se krev čistí umělou membránou pomocí přístroje „umělé ledviny“. Procedura se provádí pouze ve zdravotnickém zařízení pod dohledem lékařů, její pravidelnost a trvání jsou velmi důležité. Peritoneální dialýza zahrnuje čištění krve změnou speciálních roztoků v břišní dutině pacienta a může být prováděna samostatně doma..
Bohužel, dnes, kvůli nedostatku dialyzačních míst v naší zemi, je hemodialýza dostupná pouze polovině pacientů, kteří ji potřebují. V zemích EU je míra pokrytí dialýzou 600 lidí na 1 milion lidí, v USA - 1 400 lidí na 1 milion lidí a v Rusku 140 lidí (asi 200 v Moskvě a Petrohradu) na 1 milion lidí.
Dialyzační centra jsou navíc v Rusku nerovnoměrně umístěna a ne každý pacient je může samostatně oslovit. Průměrný věk pacientů podstupujících substituční terapii je u nás 47 let, v rozvinutých zemích - o 15 let více. Mnoho starších krajanů jednoduše nežije dialýzou.
Transplantace ledvin je radikální metoda léčby CKD, vrací člověka do plného života a je ekonomicky výhodnější. Existuje však více kontraindikací pro transplantaci - věk a lékařské, než pro dialyzační postup. V Rusku se ročně provádí více než 1000 transplantací ledvin, ve Spojených státech - 10krát více.
Jak jsou ledviny zdravé??
Abychom pochopili, zda se jedná o onemocnění ledvin, je nutné věnovat pozornost pacientovým stížnostem, zejména pokud jsou pozorovány příznaky, jako je zvýšená frekvence a změna v moči, přimíchání krve do moči a zvýšení noční produkce moči. Důležitým znakem je bolest v bederní oblasti, spodní břicho vpravo nebo vlevo. Kromě hlavních příznaků může dojít k prudkému zvýšení tělesné teploty a celkové slabosti.
Často je onemocněním ledvin předcházena angína, SARS, podchlazení. Příznaky mohou zahrnovat otok a vysoký krevní tlak. Tyto příznaky se objevují u glomerulonefritidy - zánětlivého procesu v glomerulech, který má různé formy. V tomto ohledu může převládnout pouze část označení nebo dokonce jedno z nich. Jak je ledvina kontrolována v případě otoku? Nejprve je třeba zjistit, co je příčinou tohoto příznaku. Pokud otoky převládají ráno a na dotek jsou měkké a teplé, je nutné poradit se s nefrologem.
Bolestivost
Jak zkontrolovat funkci ledvin, pokud to nebolí? Někdy může dojít k bolesti v bederní oblasti, pokud kapsle chrání ledviny. Tento stav je pozorován při zánětlivém procesu, infarktu.
K renální kolice také dochází v přítomnosti urolitiázy. Vyskytuje se, když se zvláště velký počet pokusů opouští tělo a uvízne v močovodu. V tomto případě pacient cítí jednostranný útok, který se náhle objeví. Tento stav vyžaduje lékařskou péči..
Fyzikální vyšetřovací metody
Po důkladné analýze stížností a objasnění anamnézy onemocnění je nutné provést vyšetření. Nejprve je třeba vyhodnotit celkový stav pacienta a zkontrolovat všechny systémy a poté přistoupit k přímému vyšetření nemocného orgánu. Jak zkontrolovat ledviny bez zvláštních vyšetřovacích metod? Je nutné posoudit stav bederní oblasti (pokud existují nějaké viditelné změny, otoky) a palpace. Orgán můžete cítit na různých pozicích pacienta: ležel na břiše, stál a seděl. V tomto případě je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, během kterého lékař přiblíží ruce k hmatatelné ledvině. Při výdechu se lékař snaží uchopit orgán a vyhodnotit jeho velikost, přítomnost bolestivosti, strukturu, strukturu a umístění. U zdravých pacientů nejsou ledviny hmatatelné, to znamená, že nemohou být hmatné.
Jaké příznaky lze pozorovat při renálních patologiích?
Jak zkontrolovat ledviny, s výjimkou palpace, by měl vědět každý lékař. Pokud existuje podezření na zánětlivý proces, jsou prováděny speciální funkční testy, které umožňují posoudit jeho přítomnost nebo nepřítomnost. Nejčastěji používanou metodou je „stávkující příznak“. Je veden praktickým lékařem, který chce vyloučit onemocnění ledvin. Kromě toho se tato metoda používá v každé nemocnici s denním kolem lékaře. Test se provádí s pacientem, který stojí nebo leží na břiše. Doktor položí jednu dlaň na oblast ledvin a druhá na ni udělá lehké údery. Poté musíte změnit stranu. Test vám umožní posoudit přítomnost bolesti v pravé nebo levé ledvině. Bolest označuje zánětlivý proces. Nejčastěji je u pyelonefritidy - patologického stavu v tubulích - pozorována pozitivní reakce na „symptom stávkování“..
Změny v kvalitě moči
Pokud máte podezření na onemocnění ledvin, je předepsáno mnoho testů, pomocí kterých jsou detekovány nejen změny množství, ale také kvality moči. Tyto laboratorní testy zahrnují testy podle Nechiporenko, Amburge, Kakovsky-Addis. Všechny tyto testy spočívají v odebrání průměrné dávky moči. Poté je materiál vyšetřen na přítomnost bílých krvinek, červených krvinek a válců. Ve všech případech je proveden přesný výpočet tvarových prvků a poté je učiněn závěr.
Vzorky se od sebe liší tím, že každý z nich má odlišné normální hodnoty. Nechiporenkoova analýza je považována za dobrou v přítomnosti bílých krvinek méně než 2000 a červených krvinek méně než 1000 v zorném poli. Válce s normálními indikátory jsou zřídka stanoveny, norma je až 500. V analýzách podle Amburgeho a Kakovského-Addise jsou jednotné prvky stejné. Rozdíl je v tom, že v první normě - 200 a 100 jednotek, a ve druhé - 2 miliony a 1 milion.
Kdo je v nebezpečí?
Nejčastěji jsou onemocněními ledvin různých etiologií a závažnosti ovlivněny následující kategorie osob:
- lidé, kteří kouří, zejména po dlouhou dobu, nebo kouří více balíčků denně;
- lidé v pokročilém věku;
- osoby používající vodu z vodovodu;
- lidé, kteří konzumují nadměrné množství alkoholických nápojů, zejména piva, koktejlů, energetických nápojů;
- lidé, kteří často pijí limonádu, instantní ovocné nápoje, nepřirozené šťávy z barviv;
- lidé s nadváhou s diabetem;
- osoby zneužívající drogy a ženy užívající orální antikoncepci déle než 2 po sobě jdoucí roky;
- malnutrice, výskyt kořeněných, mastných a uzených potravin ve stravě může také vyvolat onemocnění ledvin;
- obyvatelé dalekého severu a oblasti chudé na životní prostředí;
- porušení režimu pití (úmyslné snížení nebo zvýšení úrovně vody denně) atd.
Jak vidíte, téměř každý moderní člověk tak či onak je neustále „ohrožen“ a riskuje onemocnění ledvin jakéhokoli stupně obtížnosti. Proto je důležité nejen navštívit lékaře včas, ale také vést zdravý životní styl, sportovat a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky a vyšetření..
Pravidla pro sběr moči pro testy
Při změnách kvalitativního nebo kvantitativního složení moči by měl lékař vypracovat další diagnostický plán, tj. Přemýšlet: jak pečlivěji kontrolovat ledviny a jaké instrumentální metody výzkumu je třeba předepsat? V některých případech jsou špatné analýzy závislé na nesprávných technikách odběru vzorků. Aby byl laboratorní test přesný, je nutné:
- Nádoby z moči důkladně opláchněte.
- Těsně před testem si dejte záchod vnějších genitálií.
- Ihned po naplnění sklenice močí ji musíte zavřít, aby se zabránilo bakteriím.
- Po odběru odeberte moč do laboratoře do 1-2 hodin.
Hodnota instrumentálních výzkumných metod
Konečná diagnóza může být provedena po provedení zvláštních výzkumných metod, které zahrnují ultrazvuk ledvin, vylučovací urografii, biopsii. Tyto metody umožňují detekovat nesprávné umístění orgánu (nefroptóza), přítomnost vývojových abnormalit (polycystická, zdvojnásobení), různé kameny, které ukazují jejich velikost a tvar. Diagnózu chronické pyelonefritidy lze potvrdit i při absenci jejích projevů (zvětšení CHS na ultrazvuku). Jak se kontroluje zhoubnost ledvin? Udělejte biopsii a poté histologické a cytologické vyšetření materiálu.
Příznaky nežádoucích změn v ledvinách se projevují výskytem „sáčků“ pod očima, otokem těla nebo bolestí v bederní oblasti. Přítomnost symptomů však neznamená, že se problém týká patologie vylučovacího systému. Nefrolog nebo urolog vám pomůže stanovit diagnózu tím, že řekne, jaké testy musíte provést, abyste zkontrolovali ledviny..
Editor
Datum aktualizace: 22/22/2018, datum příští aktualizace: 22/22/2021
Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.
Pravděpodobně každý třetí obyvatel planety je s tímto pocitem obeznámen: častěji se stahují spodní části zad, slabost, zimnice, chodí na záchod.
A většina nemocných okamžitě začne přemýšlet, co se stalo - zranili ledviny nebo záda, tuto cystitidu nebo nemoc genitourinárního systému atd..
Vyvstává otázka, jak zkontrolovat ledviny doma nebo klinicky: co dělat a jaké testy projít ledvinami. A co když ledviny stále bolí - na kterého lékaře jít a co zacházet.
O tomto a mnoha dalších věcech souvisejících s onemocněním ledvin a jejich léčbě bude v tomto článku diskutováno dnes..
Hodnocení funkce ledvin doma
Zhoršení funkce ledvin ovlivňuje celé tělo. Je to způsobeno snížením kvality filtrace krve. Strusky, toxiny otráví jiné orgány.
Podezření na patologický stav ledvin doma je možné podle řady charakteristických příznaků:
- Změna krevního tlaku. U lidí trpících hypertenzí je zvýšení tlaku (o více než 140/90 mm Hg) ve 25% případů důsledkem zhoršení funkce ledvin, je však nutné odlišit nemoc od arteriální hypertenze. Zvýšení tlaku je pozorováno při snížení nebo zkroucení ledvin (nefroptóza).
- Změny močení. V noci může dojít k nárůstu nutkání - nokturie. Příčiny jsou srdeční nebo jaterní selhání, snížená schopnost ledvin tvořit koncentrovanou nebo zředěnou moč. Tato dysfunkce do značné míry závisí na produkci antidiuretického hormonu (ADH) a citlivosti nefronů na ni..
- Změna výstupu moči (objem moči v určitém časovém intervalu). Normálně je denní objem moči 75% spotřebované tekutiny. Zvýšení moči o více než 2250 ml / den. znamená vývoj polyurie a méně než 500 ml / den. - anurie.
- Horečka. Akutní zánětlivý proces je charakterizován epizodickým zvýšením tělesné teploty na 39 ° C a chronický je doprovázen kolísáním teploty v subfebrilní úrovni (37,1–38 ° C)..
- Výskyt ostrých šicích nebo bolestivých bolestí v sakrální oblasti, sahající až do spodního břicha. Ženy často berou ledvinové koliky pro rozvoj zánětu reprodukčních orgánů. Kreslení bolesti - známka pomalého zánětlivého procesu.
- Změna barvy a vůně moči. Přítomnost ledvinových kamenů je indikována růžovým odstínem moči v důsledku krevních nečistot.
- Bolest při močení doprovází urolitiázu. Patologie ledvin se projevují výskytem otoků a kolísáním tělesné hmotnosti, pocitem stálého žízně, dušností.
Příznaky onemocnění se mohou objevit samostatně nebo v kombinaci. Jejich výskyt je známkou pro vyšetření ledvin. Je obzvláště důležité včas provést diagnostická opatření u lidí, kteří jsou nejvíce náchylní k výskytu onemocnění močového systému: pacienti s diabetes mellitus, systematicky užívající léky; lidé s nadváhou užívající drogy nebo alkohol.
Indikace k vyšetření ledvin
Bez ohledu na typ a typ budoucího vyšetření je nutné provést seriózní přípravné práce. Ledviny jsou silným filtrem těla, který je zatěžován, takže jejich zdraví je třeba brát zvlášť pečlivě. Všechny studie jsou bezbolestné a nezpůsobují pacientovi žádné nepohodlí, takže by neměly být odkládány. Tyto analýzy musí být provedeny bez selhání s těmito údaji:
1 Zvýšený krevní tlak, který se udržuje na 139/89 mm Hg. Zároveň byste si neměli plést problémy spojené s prací kardiovaskulárního systému a patologii při vývoji ledvin. Pouze úplná analýza provedená ve zdravotnickém zařízení nám umožní rozlišit mezi těmito dvěma patologiemi. 2Časté noční touhy po WC, které nelze zcela uspokojit. 3Významné snížení množství vyloučené moči - s tímto ukazatelem je také třeba být velmi opatrný. V některých případech nejde o závažné problémy s ledvinami, ale o porušení metabolických procesů. 4Příjemné a bolestivé pocity v bederní oblasti, které mnozí berou na dnu, usazeniny soli atd. 5Zvýšení tělesné teploty. 6 Těžkost v podbřišku a zádech, která je připisována pouze problémům s gastrointestinálním traktem, není zcela správná. 7 Bolest při močení. 8Změna barvy nebo zápachu moči - tento indikátor by měl osobu skutečně upozornit. Zde můžeme hovořit nejen o problémech s ledvinami, ale také o riziku rozvoje rakoviny. 9 Krevní sraženiny v moči. 10 Snížení hladiny hemoglobinu.
Každý z těchto důvodů je třeba posuzovat velmi komplexně, takže byste se sami neměli pokoušet diagnostikovat sami doma a přitom předepisovat léčbu sami. Některé patologie ledvin jsou latentní povahy a jejich příznaky jsou klamné. V tomto ohledu musí být řešení těchto otázek svěřeno lékařům.
Jak zkontrolovat ledviny?
Existuje několik způsobů, jak testovat funkčnost a strukturální změny ledvin: provádět testy pro laboratorní výzkum, používat instrumentální diagnostické metody. Před vydáním doporučení lékař sbírá anamnézu a vyšetřuje pacienta.
Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu ledvin?
Laboratorním materiálem je moč a krev.
Důležité! Oranžová barva ranní moči při kontrole ledvin doma je normální možností. Důvodem těchto změn je zvýšená koncentrace vasopresinu (antidiuretický hormon hypotalamu). Patologie ledvin je indikována změnou barvy moči v přítomnosti dalších příznaků..
Močové testy
V předvečer absolvování testu moči pro laboratorní test se doporučuje dodržovat následující pravidla:
- Odmítněte použití slaných, kořenitých jídel, jakož i ovoce a zeleniny, které mohou změnit barvu moči na tmavě žlutou nebo růžovou: mrkev, řepa, tomel, rakytník, dýně, citrus a další produkty se zářivým barevným pigmentem.
- Přestat užívat léky, které mohou změnit barvu a složení moči (Rifampicin, Warfarin, Uropin, vitamíny A, C, B). Před provedením testu byste měli upozornit lékaře na užívání jakýchkoli léků a objasnit potřebu stažení.
- Vyloučit použití doplňků stravy, diuretik.
- Odmítněte navštívit koupel, saunu, posilovnu.
- Nezahrnuje kávu, alkohol, džusy na bázi jasného ovoce a bobulovin.
- Hygienu provádějte bezprostředně před odběrem moči.
- K odběru zakupte v lékárně speciální sterilní nádobu; u novorozenců používejte speciální pisoáry, které lze snadno přilepit k pokožce lepidlem po požadovanou dobu.
- Ženy během menstruace by měly test lépe odložit na další den..
- Po cystoskopii, pokud je to možné, odložte vyšetření na 5-7 dnů.
V závislosti na tom, jaké indikátory lékař potřebuje k vyhodnocení funkce ledvin, mohou být předepsány různé testy..
Obecná analýza moči
Vyhodnocení podléhá ranní moči odebrané na lačný žaludek. Aby se předešlo zkreslení výsledků, musí se malá část kapaliny uvolnit a poté pokračovat ve močení ve speciální nádobě..
Důležité! Skladovatelnost zkoušeného materiálu je 1,5 až 2 hodiny při teplotě 5 až 18 ° C.
Hlavní ukazatele získané obecnou analýzou moči:
Odchylky od normy v obecné analýze moči jsou signálem, že došlo k selhání v těle:
- S charakteristickou vůní amoniaku je možný rozvoj cystitidy, zápach rozpadu naznačuje nekrózu tkání močového systému; vůně acetonu mluví o ketonurii.
- Pěnění obvykle chybí a jeho vzhled nebo zbarvení naznačuje vývoj žloutenky nebo přítomnost bílkovin v moči.
- Průhlednost: moč bude zakalena v přítomnosti hnisu, bakterií, solí vytvořených v důsledku pyelonefritidy, urolitiázy.
- Zvýšená hustota moči je pozorována u diabetes mellitus, infekcí v močovém systému a toxikóze u těhotných žen; snížená hustota může znamenat vývoj selhání ledvin.
- Vysoký protein indikuje zánět, alergie, leukémii, poškození ledvin a srdeční selhání.
- Přebytečný cukr je výsledkem zhoršené funkce ledvin a nadledvin.
- Přítomnost krve v moči může naznačovat přítomnost kamene v ledvinách, glomerulonefritidu, infarkt ledvin, rakovinu.
- Zvýšené bílé krvinky jsou výsledkem rozvoje zánětu nebo přítomnosti ledvinových kamenů; bakterie se s nimi často vyskytují v moči.
- Detekce válcových útvarů sestávající z červených krvinek, bílkovin, nefronových buněk, indikuje nefrotický syndrom, pyelonefritidu, glomerulonefritidu, selhání ledvin.
Váš lékař může nařídit další testy, aby stanovil diagnózu a zkontroloval ledviny..
Denní analýza moči
Jeho rozdíl oproti obecnému je nutnost shromáždit veškerou moč vylučovanou do 24 hodin do sterilní 2-3 litrové nádoby. Nasbíraný materiál je nutné skladovat v lednici, aby nedošlo k zamrznutí kapaliny. Pro laboratorní diagnostiku ledvin se nevzdává celý objem, ale 100 ml moči. Nejprve zatřepte a zaznamenejte údaje o celkovém objemu kapaliny.
Během Rebergova testu může denní diuréza spolehlivě určit hladinu kreatininu, což je látka vytvářená během rozkladu proteinu.
Norma kreatininu v moči pro ženy je 7,1 až 13,2 mmol / l (10 až 25 mg / kg); pro muže: 13,2 až 17,6 mmol / l (18 až 32 mg / kg). Normy se mohou lišit podle laboratoře..
Důležité! Kreatinin se zvýší s nadměrnou spotřebou masných výrobků a sníží vegetariány.
Při selhání ledvin dosahuje hladina kreatininu 200 mmol / L. Denní diuréza vám také umožňuje posoudit hladinu kortizolu, methanefrinu, oxalátů, glukózy, kyseliny močové v testovaném materiálu.
Nechiporenko analýza
Mikroskopické vyšetření močového sedimentu umožňuje vypočítat počet válců, bílých krvinek, červených krvinek v 1 ml materiálu. Odchylky ukazatelů od normy umožňují identifikaci pyelonefritidy, cystitidy, glomerulonefritidy, urolitiázy, nefrotického syndromu, zánětu prostaty u mužů.
Zimnitskyho analýza
Vlastnosti sběrného materiálu pro analýzu: Připravuje se 6-12 nádob; každá z nich je vyplněna za 2-4 hodiny. Dále je provedeno posouzení poměru objemu tekutiny uvolněné ve dne a noci a její hustoty pro stanovení koncentrační schopnosti ledvin.
Krevní testy
Krev je odebírána z prstu nebo žíly na lačný žaludek. Obecný krevní test určuje, zda se v těle vyvíjí zánětlivý proces, a biochemická analýza ukazuje, zda existují odchylky v kreatininu a kyselině močové.
Pokud máte podezření na dysfunkci ledvin, navíc se uchylují k instrumentálním metodám výzkumu.
Instrumentální diagnostika
Nejinformativní metody pro zjištění stavu ledvin jsou:
- Ultrazvuková diagnostika Během vyšetření se hodnotí struktura tkání, velikost orgánů a jejich umístění. Výsledky vám umožní diagnostikovat: zánět ledvin a močového měchýře, přítomnost cyst, nádorů, písku nebo kamenů, vaskulární poruchy. Tento postup je bezpečný pro děti, těhotné ženy. Den předtím musíte odmítnout jíst alespoň 8 hodin a užívat aktivní uhlí.
- Počítačová tomografie (CT) je vysoce přesná metoda výzkumu, která zahrnuje skenování orgánů pomocí rentgenového záření. Je předepsán pro obtíže při identifikaci patologie pomocí ultrazvuku. CT vyšetření se neprovádí: u dětí mladších 14 let, těhotných žen, diabetiků ve fázi dekompenzace.
- Zobrazování magnetickou rezonancí je alternativou k CT, což umožňuje identifikovat patologii na základě měření elektromagnetické odezvy jader atomů vodíku v tkáních. Tento postup je bezpečný pro těhotné ženy ve věku 2, 3 trimestrů, děti, ale není vhodný pro lidi s přítomností kovových předmětů v těle: kardiostimulátor, implantáty pro střední ucho, talíře a další prvky.
- Radiografii lze provést kontrastem (urografií), zavedením radioaktivních izotopů do těla (scintigrafie) nebo bez dalších manipulací za účelem získání panoramatického snímku.
Urografie a scintigrafie pomáhají posoudit stav krevních cév a krevního zásobovacího systému ledvin, rozsah poškození ledvinové tkáně.
Ultrazvuk je považován za nejbezpečnější. Ostatní druhy jsou předepsány lékařem s ohledem na stav, zdraví, věk, tělesnou hmotnost, přítomnost těhotenství a alergické reakce.
Včasná diagnóza pomůže zabránit rozvoji patologie do nevratného stadia, kdy léčba prodlužuje život, ale nezlepšuje fungování orgánů. Doporučuje se jednou ročně provést obecný test na moč a u lidí s diabetes mellitus nebo vysokým krevním tlakem - analýzu mikroalbuminurie (přítomnost bílkovin v moči). V počátečním stádiu vývoje renální dysfunkce mohou homeopatická léčiva a nutriční přizpůsobení situaci napravit, jinak onemocnění, která mohou být rychle léčena, vyžadují dlouhodobou terapii.
Ledviny jsou párový orgán. Jejich funkcí je filtrování krve, odstraňování produktů rozkladu a toxinů v moči. Poškozená funkce ledvin vede k otravě těla rozkladnými produkty, chorobami jiných orgánů a systémů. Včasné odhalení odchylek je snazší léčit a vede k menším negativním důsledkům. O tom, jak zkontrolovat ledviny, rozhodne nefrolog nebo urolog. Lékař předepisuje několik testů a hardwarových technik, které identifikují abnormality v práci těla.
Preventivní opatření
Ledviny jsou přirozeným filtrem našeho těla, takže je velmi důležité starat se o jejich stav a předcházet vzniku možných patologií.
Stačí se držet jednoduchých tipů a triků, které se vztahují hlavně na každodenní stravu a životní styl.
Zde je seznam preventivních opatření, která mohou zabránit vzniku onemocnění ledvin:
- Omezte množství potravin s vysokým obsahem bílkovin ve vaší stravě, které mohou způsobit tvorbu ledvinových kamenů. Norma proteinu na den u dospělého je 0,7 gramu na kg hmotnosti.
- Přestaňte pít alkohol.
- Jezte více potravin, které jsou dobré pro vaše ledviny: bobule (brusinky, brusinky, jahody, borůvky), meloun a meloun, šípky, čerstvé bylinky, zelenina (zelí, okurky, dýně, paprika), jablka, ryby (nejlépe moře).
- Postupujte podle pitného režimu. Pokud nemáte chronické onemocnění ledvin, vypijte až 1,5 litru vody denně, za tepla, s dehydratací (průjem a zvracení), s intenzivním cvičením se tento objem zvyšuje.
- Odstraňte jakoukoli podchlazení, protože přispívá ke zvýšení zátěže ledvin..
- Jděte na sport (ale nepřetěžujte se, tanec a jóga jsou vhodné pro prevenci onemocnění ledvin).
- Posilte a posílejte imunitu.
- Sledujte svou váhu.
Ledviny jsou poměrně citlivým orgánem, takže byste s nimi měli zacházet se zvýšenou pozorností. Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky, které naznačují vývoj onemocnění ledvin, poraďte se s lékařem. Nezapomeňte, že nemoc je v počáteční fázi snadnější léčit..
Někdy může být podezření na přítomnost patologií močového systému samostatně. Pokud vidíte bílé vločky v moči, musíte navštívit lékaře pro diagnózu. Bílé vločky v moči - příčiny a léčba. Může být tento jev normou?
Proč ledviny bolí během těhotenství a co lze udělat jako léčbu, zjistíte kliknutím na tento odkaz.
Jak zkontrolovat ledviny doma
Patologie ledvin mají podobné příznaky u gastroenterologických onemocnění a s problémy s reprodukčním systémem.
Hlavní charakteristické příznaky:
- Bolesti zad nad dolní částí zad. Střelba akutní bolesti je známkou renální koliky. Bolest v bolesti indikuje chronickou patologii.
- Vysoký krevní tlak.
- Otok. Vyskytují se kvůli špatnému výkonu orgánů. Kapalina není filtrována do močového systému, ale hromadí se v tkáních těla. Nejčastěji oteklé nohy.
- Změna barvy moči. V závislosti na příčině problému může moč změnit barvu na hnědou nebo oranžovou, hlen, pruhy krve, vločky.
- Objem vylučované moči za den se mění. Normálně člověk produkuje asi 1,5 až 2 litry moči denně. Pokud se toto množství zvýší nebo sníží při absenci změn v pitném režimu, ledviny nepracují správně.
Pokud se u vás vyskytnou rušivé příznaky, navštivte lékaře. Nelze samostatně léčit jakékoli onemocnění, protože bez výsledku testů nelze stanovit správnou diagnózu. Renální onemocnění lze předpokládat pouze tehdy, je-li pozorována většina symptomů..
Urolitiáza
Ledviny mají rozsáhlý seznam různých patologií. Neustále se vyskytuje malá část patologií.
Nejdůležitějším příznakem onemocnění jsou ledvinové koliky. Objevují se díky skutečnosti, že kámen opouští ledviny v močovodu, čímž poškozuje jeho stěny a narušuje normální tok moči. Bolest pokrývá celou pánevní oblast a v některých případech dosahuje i na vnitřní stehna.
U ledvinových kolik bolest nikdy nezmizí. Krevní částice jsou viditelné v moči, ve vzácných případech - písek.
Co dělá lékař na recepci na prvním místě
Vyšetření ledvin provádí nefrolog - lékař, který léčí patologii tohoto orgánu. Můžete jít na recepci buď sami, nebo ve směru od terapeuta / urologa. Poté, co shromáždil anamnézu, lékař vyšetří osobu palpací a bicí. V průběhu této studie je cítit a poklepat na oblast ledvin. Palpací je možné určit prolaps ledvin a bolest při stisknutí nebo klepnutí bude důkazem problémů s orgánem.
Po vyšetření vám nefrolog řekne, kde začít diagnózu. Její stadia a metody závisí na diagnóze, kterou bude lékař během vyšetření podezření.
Vyšetření doktorem
Když jsou vaše ledviny bolestivé, měli byste buď kontaktovat svého terapeuta, který vás odkáže na užšího specialistu, který potřebujete, nebo navštívit nefrologa.
Příslušný odborník ve svém oboru vždy ví, jak zkontrolovat práci ledvin, a může předepsat odpovídající léčbu, která usnadní a následně odstraní vaši nemoc..
Lékař, který kontroluje ledviny, provede následující:
- žádá vás, abyste něco řekli o vzniku nemoci - jak jste si všiml nemoci, jak to všechno začalo, jaké jsou vaše pocity teď, ať se cítíte lépe nebo horší, pokud jste měli horečku a tak dále;
- pak lékař provede vyšetření, to znamená, bušení srdce. Někdy může být tento postup bolestivý, ale docela únosný. Odborník vyhodnotí celkový stav těla, zaznamená vnější změny, zkusí posoudit velikost ledvin;
- Poté vám budou přiděleny nezbytné vyšetření: ultrazvuk, MRI, testy, konzultace s dalšími lékaři, biopsie (možná) atd. Specialista vám řekne, jaké testy musíte provést, abyste zkontrolovali vaše ledviny, a jak přesně musí být testovány. Nejčastěji je darována krev a moč - obecná analýza, a pak to vše závisí na průběhu onemocnění;
- poté, co budou výsledky vyšetření připraveny, bude lékař schopen přesně určit, jaká bude vaše léčebná strategie, zda je vyžadován chirurgický zákrok nebo hospitalizace, a také vám poskytne přibližnou prognózu průběhu onemocnění.
Pouze s výše popsaným integrovaným přístupem můžeme s jistotou říci, co přesně to bolí - ledviny nebo jiné orgány.
Laboratorní testy
Diagnóza onemocnění ledvin není možná bez laboratorních krevních a močových testů. Jakékoli onemocnění narušuje metabolismus, složení a proporce složek v tekutinách se mění. Tyto změny jsou jasně patrné z analýz..
Jaký močový test projít ledvinami
Změny v činnosti filtračních orgánů ovlivní množství, složení a konzistenci vylučovaného moči. Nejčastěji lze patologii nalézt i při absolvování obecné analýzy. Specifické testy však mohou vyžadovat specifické testy..
Obecná analýza moči
Toto je hlavní analýza, která je nutná ke kontrole ledvin. Určuje množství solí, močoviny a bílkovin v moči. Abyste dosáhli správných výsledků, nemůžete v předvečer vyšetření brát léky a jíst barvicí přípravky - mění odstín a průhlednost kapaliny. Pokud nelze užívání drog zrušit, měli by být lékaři upozorněni na užívání drog.
Pro vyšetření je nutné odebrat z průměrné dávky 30-50 ml ranní moči.
Zimnitsky
Pomocí této analýzy je funkce ledvin určena koncentrací a ředěním moči. Pro výzkum je laboratoři poskytován denní objem moči. Výsledky jsou zkreslené u žen během menstruace, takže je lepší nepodávat moč v prvních dnech cyklu.
Stejný test určuje deficit tvorby moči nebo nadbytek moči. Výsledky analýzy by měly zohlednit pitný režim pacienta, tj. Množství tekutiny spotřebované během dne. Norma je 2 litry, ale odchylky v rámci půl litru jsou přípustné.
Nechiporenko
Při selhání ledvin se moč produkuje přerušovaně. Analýza nechiporenko odhaluje tento stav. Pro spolehlivý výsledek budete muset shromažďovat moč každou hodinu po dobu 12 hodin. Někdy pacienti falšují výsledek shromažďováním moči každých pár hodin a rozdělením na několik částí. Tyto akce vedou k falešným výsledkům testu, což ztěžuje diagnostiku.
Bakposev
Povinné testy na zánět ledvin zahrnují bacosow. V laboratoři se pod mikroskopem zkoumá malé množství moči, aby se v něm stanovily patogenní mikroorganismy, jejich rozmanitost a odolnost vůči antibiotikům..
Další techniky
Kompletní vyšetření ledvin zahrnuje testování na specifické ukazatele u chronických onemocnění. Například lidé s diabetickou nefropatií musí pravidelně kontrolovat hladinu albuminu (bílkoviny) v moči.
Další specifickou analýzou funkční diagnostiky je studie Bens-Jones. Nádory ledvin jsou tedy určeny.
Obecný klinický a biochemický krevní test
Diagnóza onemocnění ledvin vždy zahrnuje krevní test. Ukazuje koncentraci různých látek, které se mění s nemocemi. Krev v ledvinách je obvykle zbavena močoviny, kreatininu a kyseliny močové. V případě onemocnění budou ukazatele těchto látek v obecné analýze překračovat normu.
Biochemická studie ukazuje změny hladiny bílkovin, renálních enzymů. Taková analýza neprokazuje stav ledvin a neumožňuje určit konkrétní onemocnění..
Jaké testy jsou nejvíce informativní
Po provedení externího vyšetření pacienta a poslechu jeho stížností vám urolog řekne, kde zahájit vyšetření a jaké testy jsou nutné. Výsledky počáteční laboratorní a biochemické studie moči a krve jsou zpravidla jemné. V moči je stanoven obsah bílých a červených krvinek a epitelových tkání.
Informativní metodou pro studium práce párových orgánů je denní objem moči. Moč odebranou v laboratoři musíte vzít do laboratoře, s výjimkou prvního vyprázdnění močového měchýře. Tímto způsobem můžete nejen zjistit přítomnost zánětlivého ohniska, ale také místo jeho lokalizace v jednom z orgánů močového systému..
Aby se určil typ patogenního patogenu, laboratorní asistenti zasejí biologický vzorek do živného média. Tato metoda odhaluje citlivost mikroorganismů na antibakteriální léčiva, která budou použita při léčbě.
Normální ultrazvuk ledvin
- od prstu k vytvoření nebo vyvrácení zánětlivého procesu a stupně jeho šíření;
- ze žil k určení koncentrace proteinů a močoviny.
Pro spolehlivé výsledky testu byste neměli jíst jídlo 12 hodin před zákrokem. Pokud máte podezření na endokrinní etiologii snížení funkční aktivity ledvin, nemůžete pít žádnou tekutinu a dokonce si ani čistit zuby. Lidé se systémovými nemocemi potřebují laboratorní testy každých 6 měsíců.
Instrumentální metody pro diagnostiku ledvin
Diagnostika hardwaru poskytuje informace o poškození orgánů, lokalizaci zánětlivých a nádorových procesů. Neinvazivní metody, taková data lze získat pomocí ultrazvuku, rentgenového záření, tomografie. Před vyšetřením ledvin musíte získat doporučení od svého lékaře ohledně potřeby postupů.
Metoda je založena na reakci tkání různých hustot na ultrazvuk. Díky ultrazvuku můžete určit velikost ledvin, jejich umístění v těle, přítomnost písku, nádory a zánět. Jsou přesnější metody, ale jsou předepisovány kvůli kontraindikacím pouze tehdy, pokud není možné určit patologii pomocí ultrazvuku.
rentgen
Rentgenové vyšetření ukazuje stav ledvin, přítomnost nádorů, přemístění, ucpané kanály. Většina poliklinik je vybavena radiografickými vyšetřeními.
Nevýhodou rentgenového záření je poškození způsobené tělem zářením. Jakmile takový postup nezpůsobí problémy, ale jeho pravidelné používání je kontraindikováno. V tomto ohledu je rentgen předepsán, pouze pokud existuje podezření na závažnou patologii. Jako preventivní opatření je vhodnější použít ultrazvuk.
Biopsie
Během této studie se odebere vzorek tkáně ledvin pro analýzu. Biopsie je předepsána pro podezření na rakovinu nebo na cystu. Pomocí analýzy tkáně ledvin můžete zjistit povahu nádoru.
Endoskopie
Netraumatická nebo mírně traumatická metoda výzkumu. Endoskop s fotoaparátem umístěným na něm je přiveden do orgánu močovodem nebo malým řezem na těle. Pomocí této metody můžete vizuálně vyšetřit poraněné nebo zanícené oblasti ledvin. Endoskopické techniky se také používají pro minimálně invazivní chirurgii.
Počítačové a magnetické rezonance
Moderní metody vyšetřování ledvin, které poskytují informace o stavu orgánu v trojrozměrné projekci. Nevýhodou těchto studií jsou vysoké náklady. U pacientů s kardiostimulátorem nelze provádět zobrazování magnetickou rezonancí. Tyto studie se nejčastěji provádějí v soukromých kancelářích nebo v regionálních zdravotnických střediscích..
Chromocystoskopie
Pacientovi je podána látka, která zabarví moč. Poté se provede vyšetření ledvin na rentgenovém vyšetření. Je předepsáno, pokud testy prokázaly porušení vylučovacích a sekrečních funkcí ledvin.
Scintigrafie
Osobě je injikována radioaktivní droga, která se hromadí v ledvinách. Poté se provede studie pomocí gama kamery. Lék je neškodný a vylučuje se močí během několika hodin po injekci.
Vyšetření odhalí renální selhání, abnormality ve vývoji orgánu, hydronefrózu, metastázy z nádorů.
Vylučovací urografie
Metoda je založena na stejné technice jako u scintigrafie. Místo toho, aby byl vyšetřen v gama kameře, je osoba po zavedení radioaktivní látky umístěna pod rentgenový přístroj a snímky ledvin jsou pořizovány každých pár minut. Výsledky ukazují stagnaci moči, zúžení a zablokování močovodů, ledvinové kameny.
Angiografie
Další vyšetření barvivem. Krevní cévy v ledvinách jsou obarveny radioaktivním materiálem. Po injekci je osoba odebrána rentgenovým přístrojem, zobrazením magnetickou rezonancí nebo počítačovým tomografickým skenerem. Na obrázcích jsou jasně patrné patologie krve. Analýza je předepsána pro podezření na aneuryzma, krevní sraženiny, stenózu, vnitřní krvácení.
Další metody
Rentgenové diagnostické metody vyžadují opatrnost. Přípravky na barvení jsou považovány za neškodné, ale jejich použití vyžaduje indikace k vyšetření. Proto jsou takové metody extrémním měřítkem. Většinou urologové předepisují ultrazvuk a CT / MRI. Pokud je podezření na rakovinu, použije se biopsie..
Kolik stojí kontrola funkce ledvin na moskevských klinikách
Obecný krevní a močový test lze provést na obecních klinikách s podezřením na onemocnění ledvin. Náklady na další diagnostiku závisí na zvolených metodách a indikacích. Radiografie a ultrazvuk jsou v každé instituci. Pro tomografické vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí a některé testy budete muset jít na soukromé kliniky. Průměrná cena výzkumu je:
- Obecný krevní test - 200–500 rublů.
- Analýza moči - 175-200 rublů.
- 200-700 rub. - pro laboratorní studie moči podle Zimnitského, Nechiporenka, Reberga.
- 1200-3000 rub. pro ultrazvukové vyšetření, včetně použití speciálních reagencií.
- 3-6 tisíc jsou MRI a CT.
Onemocnění ledvin je nebezpečné a snáze léčitelné v raných stádiích. Jak nemoc postupuje, bude nutné použít nákladnější a složitější metody diagnostiky a léčby. Aby se předešlo rizikům, stojí za to kontrolovat zdraví ledvin při každoroční lékařské prohlídce.