Jak zvýšit krev po chemoterapii

Lipoma

Chemoterapie je velmi účinná u mnoha typů rakoviny, nicméně tato léčebná metoda má velké množství vedlejších účinků. Během procedury se používají léky, které mohou bojovat proti nádorovým formacím, ale tyto léky současně ničí zdravé tkáně a buňky v těle. Spolu s tím se mění celkový obraz o stavu krve a často se jeho výkon může vážně zhoršit. To má vliv na celkový stav pacienta: cítí se horší, imunita klesá a tělo se stává náchylnější k nemoci. V takových situacích vyvstává otázka, jak zlepšit situaci a jak zvýšit krev po chemoterapii.

Důvody zhoršení

Při léčbě nádorových nádorů se používají tzv. Cytostatika - látky, které agresivně ovlivňují některé skupiny buněk. Chemoterapeutická léčiva zpravidla ovlivňují pouze rychle se množící buňky, které zahrnují rakovinné buňky, ale ne většinu tkáňových buněk. V těle však existuje několik typů buněk, které se normálně vyvíjejí poměrně rychle a nejvíce trpí během chemoterapie. Nejprve mluvíme o buňkách kostní dřeně..

  • Kostní dřeň je zodpovědná za tvorbu krve: díky ní je lidská krev neustále aktualizována a obohacena o krvinky.
  • Buňky kostní dřeně se dělí velmi rychle, a proto je cytostatika ovlivňuje spolu s nádorovými buňkami, což způsobuje mnoho vedlejších účinků.
  • V důsledku toho je častým výskytem během a po chemoterapii vyčerpání krve, což je závažné snížení jeho indexů. V krvi rychle klesá koncentrace téměř všech jejích základních prvků, mezi které patří červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky..

Důsledky poklesu krevního obrazu jsou velmi závažné. Aby se předešlo jiným onemocněním, během chemoterapie a po ní je člověku předepsána udržovací léčba, ale částečně se můžete zotavit. Samozřejmě po konzultaci s lékařem.

Jak se projevuje deficit prvků

Různé krvinky slouží různým účelům a jejich nedostatek se projevuje různými způsoby. Znalost těchto příznaků je velmi důležitá: tímto způsobem bude člověk schopen porozumět tomu, co se děje s jeho tělem a jak zlepšit jeho stav.

ESR Tento ukazatel znamená „rychlost sedimentace erytrocytů“ a ukazuje, jak rychle se červené krvinky usazují na dně zkumavky po odběru analýzy a přidání určitých látek. Po chemoterapii se ESR zvyšuje: červené krvinky se zmenšují kvůli zhoršené hematopoetické funkci, protože se usazují rychleji. Protože distribuci živin v těle způsobují červené krvinky, jejich nedostatek způsobuje příznaky anémie: slabost, únava, závratě, tachykardie a dušnost. Tyto projevy jsou spojeny se skutečností, že krev se nezabývá hlavní funkcí - přenášet živiny do buněk, v důsledku čehož „hladoví“.

  • Pokud erytrocyty klesají s hemoglobinem, naznačuje to vývoj anémie. Tento stav se však považuje za normu pro pacienty trpící onkologií..
  • U těžkých forem onemocnění je předepsána transfuze červených krvinek.

Bílé krvinky. Tyto krevní prvky jsou nedílnou součástí imunitního systému. Bílé krvinky jsou rozděleny do mnoha poddruhů (neutrofily, eosinofily, lymfocyty, bazofily) a obecně jsou zodpovědné za nalezení a odstranění patogenních mikroorganismů. Různé poddruhy se specializují na různé patogeny a nedostatek jednoho z nich vede k vážným problémům s imunitním systémem. V důsledku působení chemoterapie se koncentrace leukocytů snižuje, takže u pacientů s rakovinou často dochází k závažné imunodeficienci. Dokonce i ty nejjednodušší infekce, se kterými se zdravý člověk dokáže snadno vypořádat, se mohou stát v podmínkách imunodeficience fatální, takže lidé podstupující chemoterapii by měli být lékaři neustále sledováni a užívat léky, které jsou jim podávány..

Lymfocyty Deficit lymfocytů znamená totéž jako deficit jiných imunitních buněk - zvýšená náchylnost k infekcím a snížená imunita. Lymfocyty se pohybují v těle ne krví, ale s lymfou, ale jejich indikátory také trpí během chemoterapie: jsou produkovány v kostní dřeni stejným způsobem. Stejně jako u jiných typů bílých krvinek může jejich nedostatek vést k nebezpečnému stavu imunodeficience, takže pacient by měl monitorovat svůj stav a být sledován lékařem.

Destičky. Pokud jsou za výživu a neutralizaci odpovědné jiné krvinky, je úkolem destiček zajistit normální koagulaci krve. Díky nim se rány na těle snadno a rychle uzdraví. Vlastnosti krevních destiček umožňují tělu zabránit vážnému krvácení a poškození. Stejně jako jiné buňky, krevní destičky trpí během chemoterapie a jejich nedostatek se projevuje řadou symptomů. Osoba užívající cytostatika usnadňuje modřiny a modřiny. Sliznice mohou krvácet, zakrýt vředy nebo trhliny, které se hojí dlouho a obtížně. I poškrábání může trvat mnohem déle než obvykle.

  • Nízký a střední stupeň trombocytopenie (nedostatek krevních destiček v krvi) nevyžaduje zvláštní léčbu a pacienti s touto reakcí nejsou vyloučeni z chemoterapie.
  • Pokud osoba trpí závažným nedostatkem destiček, může být indikována transfuze. V takových případech je léčba někdy zastavena, dokud není tělo obnoveno natolik, aby nadále odolávalo vlivu cytostatik.

Zejména díky těmto účinkům je chemoterapie prováděna pouze pod dohledem lékaře. Specialista bude schopen rychle sledovat vyvíjející se alarmující příznaky a podniknout nezbytná opatření tak, aby se pacient nezhoršoval.

Regenerace krve

Po ukončení terapie (a někdy i během ní) potřebuje člověk dlouhou dobu zotavení, během níž se indikátory jeho těla vrátí k normálu. Po celou dobu by měl zůstat pod kontrolou lékařů, jejichž pomoc by měla urychlit léčbu a vést k plnému uzdravení..

Ke zvýšení krevního obrazu po chemoterapii se používá několik léků, z nichž každé by mělo být před použitím projednáno s lékařem.

Léky Ke zvýšení krevního obrazu je nutný integrovaný přístup.

  • Pokud hladina leukocytů klesá, teplota stoupá. Aby se u pacienta nevyvinula akutní imunodeficience, používají se k obnově těchto částic léky. Dnes existuje několik léků s různou úrovní expozice, jejichž společným účelem je eliminovat nedostatek bílých krvinek. Některé z nich se používají pro těžký nedostatek prvků, jiné pro slabé nebo střední. Léky předepisuje přísně odborník. Kromě toho jsou předepsány vitamínové komplexy.
  • Nedostatek červených krvinek lze také odstranit léky. K tomu se používají léky zvané erytropoetiny, ale pokud je nedostatek kritický, jsou pacientovi transfuzovány krev nebo červené krvinky. Podobné postupy se také provádějí po ukončení chemoterapie. Transfúze je účinná, ale příliš časté procedury mohou vést ke skutečnosti, že pacient bude mít senzibilizaci, proto alergické reakce.
  • Pokud v těle není dostatek krevních destiček a krevní koagulace je snížena, pacientovi jsou nejprve předepsány léky, které zvyšují koagulaci. Kromě toho se používají léky, které zlepšují trofismus ve tkáních a stimulují regenerační procesy v těle. Používají se také látky, které zvyšují počet krevních destiček, jakož i vitamínové komplexy.

Vitaminy jsou důležitou součástí zotavení po chemoterapii. Pokud má tělo dostatek živin, vrátí se do normálního stavu mnohem rychleji. Například doplňky B12 a železa pomáhají eliminovat anémii..

Výživa. Správná výživa pomůže obnovit oslabené tělo a zvýšit krevní obraz. Strava po chemoterapii by měla zahrnovat potraviny bohaté na živiny a snadno absorbovatelné v těle..

  • Strava může zahrnovat použití pečených nebo dušených ryb, kuřecího a hovězího vývaru, mořských plodů a čerstvé zeleniny: řepa, mrkev, dýně. Tyto produkty pomáhají zvyšovat počet bílých krvinek a jsou bohaté na živiny, což znamená, že pomohou tělu vrátit se do normálu..
  • Do vaší každodenní stravy se doporučuje zahrnout červenou zeleninu a ovoce, víno, ryby. K snídani je lepší jíst Pohanka, která se večer vaří ve vroucí vodě. Bude užitečné jíst ovoce, naklíčená zrna, ořechy. Zelení mají dobrý vliv na hladinu hemoglobinu. Kromě toho pro jeho úspěšné pěstování doporučují výživnou směs vlašských ořechů, medu, sušených meruněk, rozinek, sušených švestek, fíků a citronu. Směs je velmi výživná, obsahuje mnoho užitečných látek a dokonale pomáhá zvyšovat hladinu hemoglobinu.
  • Pokud jde o recepty tradiční medicíny, pak ke zvýšení počtu trombocytů, tinktury řebříčku, pije se kopřivová šťáva.

Když je hladina hemoglobinu nízká, chemoterapie obvykle předepisuje stravu, která zahrnuje konzumaci velkého množství potravin obsahujících železo, kyselinu listovou a vitamin B12. Samozřejmě, pokud je tělo příliš slabé na to, aby strávilo příliš výživnou stravu, bude muset být některá jídla opuštěna, ale obecně lékaři nedoporučují příliš stříhat stravu. Příliš rigidní strava může způsobit, že se tělo stane ještě hladovějším živinami..

Apelujte na odborníka. Pokud jde o zvýšení krevního obrazu, je samozřejmě nejlepší konzultovat se svým lékařem. Je to on, kdo předepíše potřebné léky, analyzuje stav, pomůže pochopit, zda je nutná transfúze, zda je nutné brát léky nebo v konkrétním případě lze upustit od speciální stravy. Kompetentní specialisté, kteří citlivě sledují zdravotní stav pacienta a vybírají pro něj vhodnou léčebnou strategii, lze najít prostřednictvím služby Lékaři online. Jsme vždy připraveni poskytnout našim návštěvníkům důležité a užitečné informace, které pomohou při léčbě nebezpečných chorob a obnovení normálního zdraví po terapii.

Nízké bílé krvinky po chemoterapii

Nízké leukocyty v krvi po chemoterapii jsou výsledkem lékové léčby maligních nádorů. Rakovinové buňky se aktivně dělí, vyžadují velké množství živin. Pro potlačení jejich životně důležitých funkcí se zavádějí cytotoxická léčiva, která zastavují růst nádorů a přispívají k jejich eliminaci..

Léčiva pro chemoterapii rakoviny nemají selektivní účinek: kromě maligních buněk trpí zdravé tkáně a orgány. Nejprve je inhibována funkce kostní dřeně, počet leukocytů klesá. Leukopenie může mít vážné důsledky až do smrti pacienta. Zvýšení počtu bílých krvinek po chemoterapii rakoviny je závažným problémem v léčbě pacientů s rakovinou.

Bílé krvinky - typy a funkce

Bílé krvinky jsou obsaženy v množství 4 000 až 9 000 v jednom mililitru krve. Existují dva hlavní typy leukocytů: ty, které obsahují granule v cytoplazmě (granulované) a bez inkluze, agranulocyty. V každé skupině jsou rozlišeny poddruhy.

Granulární buňky se skládají z následujících typů bílých krvinek:

Hlavní funkcí leukocytů je ochrana těla před vším nebezpečným a cizím: infekce, cizí tělesa, transplantované orgány, mutované buňky. Neutrofily tvoří 50% z počtu bílých krvinek. Mají schopnost proniknout stěnami krevních cév a absorbovat mikroorganismy v ohnisku zánětu.

Monocyty, makrofágy, velké buňky - jejich podíl na složení bílých krvinek je 10%. Pohlcují cizí tělesa, oblasti nekrózy. Lymfocyty - hlavní prvky imunitního systému, tvoří až 40% z celkového počtu leukocytů.

Basofily - malá skupina bílých krvinek, obsahují heparin, který ředí krev, rozpouští krevní sraženiny v cévách. Funkcí bazofilů je zajistit přístup fagocytů k lézi. Eosinofily produkují a absorbují histamin - látka účastnící se zánětlivých reakcí, které regulují imunitní odpověď těla, zabraňují nadměrným alergickým reakcím.

Příčiny

Léky používané k léčbě maligních novotvarů jsou silné buněčné jedy. Prvním cytotoxickým činidlem byl derivát chemického bojového činidla - hořčičného plynu. Chemoterapie rakoviny je založena na předpokladu, že dělící se nádorové buňky jsou léky poškozeny více než méně aktivními strukturami zdravých tkání.

Léky pro léčbu rakoviny jsou škodlivé pro všechny rychle rostoucí útvary. Čím častěji se buňky orgánu dělí, tím vyšší je pravděpodobnost škodlivého účinku. Červené krvinky cirkulují v krvi dostatečně dlouho - 6-8 týdnů. Anémie u pacientů s rakovinou je relativně vzácná. Životnost bílých krvinek je 3–4 dny a jejich numerické složení musí být obnovováno nepřetržitě. Proto se leukopenie vyvíjí mnohem častěji než anémie. Chemoterapie se provádí přerušovaně, což umožňuje poškozeným orgánům obnovit ztracené funkce, po chemoterapii zvýšit počet bílých krvinek.

Podle závažnosti se leukopenie rozlišuje v závislosti na počtu leukocytů v jednom mililitru krve:

  • závažný - počet leukocytů menší než 1 000;
  • střední závažnost - 1 000 - 3 000;
  • mírné - extrémně nízké bílé krvinky - 3 000–4 000.

Stav vnitřních orgánů má po chemoterapii velký vliv na počet leukocytů. Přítomnost onemocnění ledvin, jater, endokrinních orgánů, vyčerpání, nedostatek vitamínů, zpomalení eliminace toxinů, zvýšení účinku jedů. U mladých pacientů je po chemoterapii snadnější zvýšit počet leukocytů než u starších pacientů. Leukopenie se často vyvíjí s relapsem nádoru.

Zásadní je výběr léků pro chemoterapii. Sledování počtu krvinek je předpokladem cytostatické terapie. Umění lékaře je zvolit optimální dávku, která potlačuje maligní buňky, ale nezpůsobuje vedlejší účinky.

Symptomatologie

Snížení počtu leukocytů je detekováno 7. až 10. den po ukončení chemoterapie podle výsledků podrobného krevního testu. Je nutné počítat nejen celkový počet bílých krvinek, ale také všechny jejich odrůdy. Pokud bílé krvinky stejného typu klesly, je z důvodu přesnější diagnostiky vyšetřena biopsie kostní dřeně ze sternum.

Klinické projevy leukopenie v počátečním období mohou být:

  • obecná slabost;
  • závrať;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • zvětšená slezina, periferní lymfatické uzliny.

Pokud se neléčí, infekce se spojí:

  • bronchitida, pneumonie;
  • rýma, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin;
  • furunkulosa, herpes;
  • enteritida, kolitida;
  • akutní respirační infekce.

Jsou možné jakékoli bakteriální a virové infekce, chronická onemocnění se zhoršují. Je třeba zrušit chemoterapii, která vede k progresi základní rakoviny.

Léčba

Získávání bílých krvinek po chemoterapii je docela obtížné. Pacienti s leukopenií by měli být izolováni od možných zdrojů infekce. Musí být přijata opatření na ochranu pacientů před nozokomiálními infekcemi. Léčba by měla být komplexní.

Ke zvýšení počtu bílých krvinek po chemoterapii potřebujete:

  • dietní terapie;
  • léčba drogami;
  • lidové léky.

Výživa pro leukémii by měla obsahovat aminokyseliny, vitaminy nezbytné pro syntézu bílých krvinek. Protein je tvořen pokrmy ze sóji, ryb. Jezte hodně zeleně, zeleniny, ovoce. Výrobky, které zvyšují hladinu bílých krvinek v krvi: pohanka, pšeničné krupice, rýže, vejce. Nemůžete jíst jídlo obsahující soli těžkých kovů, které brání tvorbě krve - olovo, kobalt, hliník (houby, luštěniny). Příjem kalorií: 3 500 kcal. Jíst 4-5 krát denně.

Léky používané ke zvyšování bílých krvinek patří do různých farmakologických skupin.

Tento léčivý přípravek je předepsán v závislosti na závažnosti leukopenie:

  • pokud se používá mírný, methyluracil, batilol, nukleát sodný;
  • s průměrem - „Leikovorin“, „Betaleikin“;
  • ve vážných případech - Leikomaks.

Léky poslední skupiny jsou vytvářeny metodami genetického inženýrství, jsou faktory, které stimulují syntézu leukocytů. Použití těchto léků významně zvýšilo účinnost léčby takové patologie, jako je nízký počet bílých krvinek.

Po chemoterapii můžete rychle zvýšit počet bílých krvinek lidovými prostředky pomocí vitamínových přípravků z čerstvě vymačkaných šťáv z jablek, řepy a rajčat. Včelařské produkty jsou účinné - propolis, přírodní a buněčný med. Perga, pyl květin - cenné přírodní produkty včelařství, bohaté na stopové prvky, éterické oleje, vitamíny. Smíchejte s medem ve stejném poměru, vezměte 1 lžíci 3krát denně, pijte mléko.

  • ovesná zrna se nalije horkou vodou;
  • trvat na 6-8 hodin;
  • vezměte lžíci 4krát denně.

Z léčivých bylin připravte odvar připravený následujícím způsobem:

  • čerstvé listy jitrocele jsou drceny;
  • vytlačte šťávu;
  • vařte 3 minuty;
  • chlazený vývar vezměte 1 polévkovou lžíci 3krát denně.

Při léčbě přírodními přípravky je nutné dodržovat předpoklad: k léčbě rakoviny nelze použít alternativní metody. Léčivé byliny, infuze, odvary mají symptomatický účinek - antipyretické, analgetické, pomáhají obnovit počet bílých krvinek. V přírodě neexistují žádné prostředky, které by mohly poškodit nebo zničit rakovinovou buňku..

Chemoterapie je široce používanou léčebnou metodou v onkologii, která inhibuje růst aktivně se dělících maligních buněk. Nevyhnutelným důsledkem cytotoxického účinku protirakovinových léků je leukopenie. Snížení počtu bílých krvinek na kritické hodnoty ohrožuje život pacienta, vyžaduje zrušení léčby základního onemocnění. Leukopenie je vážný klinický onkologický problém..

V posledních letech byly vyvinuty chemoterapeutické metody, které se zavádějí do klinické praxe, aby se zabránilo toxickému účinku léků na hematopoézu. Jedná se o cílená léčiva, která zahrnují monoklonální protilátky, které působí selektivně na maligní buňky a neovlivňují zdravé tkáně. Naděje na zbavení se pacientů s rakovinou z leukopenie, výrazné zlepšení výsledků léčby této těžké kategorie pacientů.

Jak obnovit krevní obraz po chemoterapii: užitečné tipy

Chemoterapie je docela účinná u řady onkopatologií, ale podobná technika má mnoho nežádoucích účinků..

Chemoterapie se provádí léky, které jsou aktivní proti nádorům a rakovinným procesům, ale spolu s maligními buňkami ničí tyto zdravé struktury těla..

Po chemoterapeutické léčbě trpí všechny životně důležité oblasti těla: vypadává vlasová linie, zhoršuje se celkový stav a zhoršuje se imunitní stav, dochází k toxickým intraorganickým lézím, trávicí procesy jsou narušeny a celkový obraz o změnách krve.

Proto pacient potřebuje dlouhou rehabilitaci.

Norma leukocytů, krevních destiček, hemoglobinu a červených krvinek

Chemoterapie negativně ovlivňuje struktury kostní dřeně, které vedou v hematopoetickém procesu..

U dospělých jsou tyto složky v krvi obvykle obsaženy v takových množstvích:

LátkaNorma
bílé krvinky4,0-9,0 * 109 / L
HemoglobinŽeny - 120 - 150 g / l

Muži - 130 - 170 g / l

červené krvinkyŽeny - 3,5–4,7 * 10 1² / l

Muži - 4,0 - 5,0 * 109 / L

Destičky180-320 * 109 / l

Tyto parametry jsou považovány za normální pro dospělou populaci, ale pod toxickými účinky protinádorových látek se dramaticky mění a způsobují vážné zdravotní problémy, jako je anémie, leukopenie atd..

Krev se počítá po chemoterapii

V procesu chemoterapeutické léčby je pacient neustále předepisován krevním testům, aby sledoval nejmenší změny ve složení krve. Normálně se krevní vzorec významně mění v důsledku toxinů..

  • Bílé krvinky. Hladina leukocytů při chemoterapii je výrazně snížena, což může být pro pacienta velmi nebezpečné, protože jeho imunitní stav prudce klesá. Výsledkem je, že pacient je bezbranný i proti nejjednodušším mikroorganismům a infekčním agens. Proto je zvýšení počtu bílých krvinek po chemoterapii důležitým a nezbytným úkolem..
  • Hemoglobin. Chemoterapie inhibuje hematopoetickou funkci (hematopoézu). Pacient má prudký pokles hemoglobinu na kritickou úroveň a vyvíjí se vážná anémie. Hemoglobin zvláště padá po kombinaci radiace a chemoterapeutických účinků nebo při opakovaném průběhu chemoterapie. Normalizace hladiny hemoglobinu významně zvyšuje šance pacienta na včasné uzdravení, protože přežití pacientů s rakovinou přímo závisí na hemoglobinu.
  • Červené krvinky. Protože toxiny během chemoterapie inhibují procesy tvorby krve, snižuje se také obsah červených krvinek v krvi pacienta s rakovinou. Vyvíjí výraznou erytrocytopenii, která je doprovázena prudkým poklesem síly a rychlou únavou..
  • Destičky. Počet destiček je také snížen, dochází k akutní trombocytopenii. Tento stav je pro pacienta kriticky nebezpečný, protože krevní srážlivost u pacienta je prakticky nulová a nejmenší rána může způsobit těžké krvácení s velkou ztrátou krve. Na kůži pacienta se objevují modřiny, krvácení z dásní a nosu a krvácení v zažívacím traktu.

Jak vidíte, krevní obraz se stává velmi nebezpečným pro zdraví pacientů s rakovinou, proto je nutné přijmout naléhavá opatření k obnovení krve po chemoterapeutickém průběhu léčby.

Jak se zotavit?

Znovuzískání krevního vzorce vyžaduje integrovaný přístup.

Pokud dojde k výraznému poklesu buněk leukocytů, pak se zvýší ukazatele teploty, pacient s rakovinou má obavy z zarudnutí kolem ran na kůži, těžkého průjmu, bolestivosti hrtanu a kožních vyrážek..

Snížený počet destiček vede ke krvácení dásní, děložního a žaludečního krvácení, což je velmi nebezpečné a plné smrti.

Proto po systémové terapii protirakovinovými léky jsou nezbytná rehabilitační a regenerační opatření.

Jak zvýšit hladinu bílých krvinek po chemoterapii?

K obnovení hladiny leukocytů je nutné provést celou řadu opatření, jinak se u pacienta vyvine akutní imunodeficience. Obvykle se uchýlit k lékům a dietní terapii.

Jako další opatření můžete použít doporučení tradiční medicíny, ale pouze po lékařském schválení.

Drogová terapie

Ke zvýšení počtu bílých krvinek po chemoterapii předepíšou odborníci pro pacienty s rakovinou léky jako Granacite nebo Neupogen, které patří mezi nejúčinnější.

Pokud je to nutné, uchýlte se k šetrným drogám, jako je Imunofan nebo Polyoxidonium. Mezi předepsanými léky mohou být také léky jako Methyluracil nebo Leucogen, Batilol nebo Pyridoxine.

Dále je ukázáno použití Lenograstimu nebo Filgrastimu, stimulujícího produkci leukocytů kostní dřeně..

Jídlo

K obnovení hladiny leukocytů je nutná také dietní terapie..

  1. Po léčbě chemoterapií musí pacienti s rakovinou zahrnout do denní nabídky pečené / dušené ryby, hovězí a kuřecí vývar, mušle a čerstvou zeleninu, jako je cuketa nebo dýně, mrkev nebo řepa..
  2. Pokud je to možné, doporučuje se jíst červený kaviár a ryby, červené víno a také červené ovoce / zeleninu.
  3. Je velmi užitečné mít snídani s pohankou, napařenou ve vroucí vodě večer, ale ne vařenou. Je dobré přidat kefír, aby se zlepšila chuť obilovin.
  4. Je užitečné jíst lžíci medu dvakrát denně na lačný žaludek.
  5. Klíčící čočka a čekanka mají také pozitivní vliv na počet bílých krvinek. Musí se konzumovat ve velké lžíci dvakrát denně..

Lidové léky

Mezi lidovými prostředky existuje také mnoho receptů, které pomáhají normalizovat úroveň leukocytů.

  • Vlašská tinktura. Ořechy jsou oloupané, umístěny do skleněné nádoby a nality do vody. Po dobu dvou týdnů je nádoba ponechána na světle, ale vyjmuta z přímého slunečního světla. Poté je vyčištěna v temné skříni. Vezměte infuzi třikrát denně na velkou lžíci na měsíc.
  • Ovesné polévky. Malá pánev se naplní do poloviny ovesem a zbytek se naplní mlékem. Směs se uvede do varu a pak se nechá 20 minut vařit v lázni. Pijte v malých porcích 3-4krát denně.
  • Ječmenný vývar. Dva šálky vody zalijeme 1,5 šálku zrna a vaříme na mírném ohni, dokud se vaří dvakrát. Pijte vývar třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem, 50 ml. V závislosti na chuťových preferencích pacienta lze do vývaru přidat med nebo mořskou sůl.

Jak zvýšit krevní destičky?

Pokud má na pozadí toxických účinků chemoterapeutických léčiv pacient s rakovinou trombocytopenii, pak jeho krev přestane správně srážet, což je život ohrožující.

Tito pacienti jsou proto předepisováni specializovanou léčbou léky drogami:

  • Dicinon (Ethamsylate) - účinné léčivo proti trombocytopenii a krvácení;
  • Deoxyribonukleát sodný (Derinat) - základem produktu jsou výtažky z jeseterového mléka, léčivo má přirozený původ;
  • Kortikosteroidy (glukokortikoidy) - mohou zahrnovat léčiva jako je Dexamethason nebo Prednisolone, které stimulují tvorbu krevních destiček.

Dále je uveden příjem vitamínových komplexů (B + C) a stopových prvků (lysin, hořčík a vápník, zinek).

Je užitečné jíst ořechy a semena, naklíčená zrna, ovoce. Mezi lidovými léky jsou účinné kopřivové šťávy, řebříček a jiné bylinné infuze, ale nemůžete si je vzít sami, potřebujete souhlas lékaře.

Zvýšení hemoglobinu

Ke zvýšení hladiny hemoglobinu po chemoterapii se doporučuje povinná dietní terapie se zaměřením na používání potravin bohatých na železo, B12, kyselinu listovou atd..

Taková strava však vyžaduje opatření, protože při nadměrném obsahu výše uvedených složek dojde k urychlenému vývoji abnormálních buněčných struktur. Proto jsou tyto prvky častěji předepisovány ve formě drog.

Pokud hladina hemoglobinu klesne pod 80 g / l, musí být erythrocytová hmota transfuzována pacientovi s rakovinou.

Přípravky skupiny erytropoetinů, jako je Neorecomon nebo Eprex, mají pozitivní účinek na zotavení pacienta. Jsou však poměrně drahé, takže pro pacienty s rakovinou nejsou vždy k dispozici..

Po absolvování protinádorových léků se doporučuje pacientům s nízkou hladinou hemoglobinu jíst velkou lžíci magické směsi citronu a fíků, švestek a sušených meruněk, rozinek a vlašských ořechů ochucených medem třikrát denně..

Užitečná šťáva z granátového jablka a ředkviček, řepy a mrkve, jablek, brusinkové šťávy atd..

Zvýšení červených krvinek

Buněčné struktury erytrocytů jsou průběžně vytvářeny kostní dření a jsou to červené krvinky.

Pokud klesají (spolu s hemoglobiny), pak se vytvoří anémie. U každého pacienta s rakovinou jsou přítomny anemické procesy střední závažnosti, proto je takový stav považován za normu.

Postupně s obnovou pacienta se hladina červených krvinek a hemoglobinu normalizuje. Pouze integrovaný přístup k rehabilitaci pacienta po chemoterapeutické léčbě umožní tělu rychleji se zotavit, zejména krev.

Dešifrování analýzy po první chemoterapii

Související a doporučené otázky

18 odpovědí

Hledání na webu

Co mám dělat, když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o téma hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu můžete také vyhledat relevantní informace o podobných problémech. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Lékařský portál 03online.com poskytuje lékařské konzultace v korespondenci s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve vašem oboru. V současné době poskytuje stránka poradenství v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog, resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, pediatrický neurolog, pediatrický urolog, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatr, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neurolog, neurosurgeon, nefrolog, odborník na výživu, onkolog, onkolog, onkolog, ortopedický traumat, pediatr, plastický chirurg, psycholog, psycholog,, radiolog, androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,68% otázek..

Jak rychle zvýšit bílé krvinky po chemoterapii doma

Chemoterapií indukované snížení počtu leukocytů v krvi nebo leukopenie je jedním z nejčastějších vedlejších účinků zjištěných v klinické onkologii. Leukopenie je snížení hladiny leukocytů na 2 × 109 / la nižší..

Nedávné studie ukázaly, že výskyt leukopenie po chemoterapii je mezi 16% a 59%. Léčba leukopenie po chemoterapii je povinná, protože tento stav způsobuje klinicky významné změny v imunitním systému. To negativně ovlivňuje kvalitu života pacientů, zvyšuje výskyt infekčních chorob a náklady na léčbu..

Jak chemoterapie ovlivňuje složení krve

Chemoterapeutická léčiva ničí nejen nádorové buňky, ale také zdravé buňky těla. Aktivně se dělící mladé buňky kostní dřeně jsou nejcitlivější na účinky chemoterapie, zatímco zralé a vysoce diferencované buňky v periferní krvi na ni reagují méně. Protože červená kostní dřeň je ústředním orgánem krvetvorby, která syntetizuje buněčnou složku krve, její inhibice vede k:

  • snížení počtu červených krvinek - anémie;
  • snížení počtu leukocytů - leukopenie;
  • snížení počtu krevních destiček - trombocytopenie.

Stav, ve kterém je nedostatek všech krvinek, se nazývá pancytopenie..

Leukocyty po chemoterapii neodpovídají okamžitě. Počet leukocytů se zpravidla začíná snižovat 2-3 dny po léčbě a dosahuje vrcholu mezi 7 a 14 dny.

Pokud je snížen počet neutrofilů, které jsou jednou z variant bílých krvinek, je pozorována neutropenie. Neutropenie spojená s chemoterapií je jednou z nejčastějších myelotoxických reakcí spojených se systémovou léčbou rakoviny v důsledku cytotoxických účinků na rychle se dělící neutrofily..

Zralé granulocyty, včetně neutrofilů, mají životnost 1 až 3 dny, takže mají vysokou mitotickou aktivitu a větší náchylnost k cytotoxickému poškození než jiné buňky myeloidní řady s delší životností. Počátek a trvání neutropenie se velmi liší v závislosti na drogě, dávce, frekvenci chemoterapií atd..

Vzhledem k těmto vedlejším účinkům většiny chemoterapeutických léčiv je pacientům přidělen obecný krevní test v dynamice, který sleduje počáteční údaje o krevním obrazu a jejich změnách v čase..

Proč je důležité zvyšovat hladinu bílých krvinek, červených krvinek a neutrofilů

Nízký počet různých forem bílých krvinek v hemogramu naznačuje imunosupresi pacienta. Inhibice imunity je doprovázena zvýšenou vnímavostí těla na virová, houbová a bakteriální onemocnění. Snížení hladiny lymfocytů (zejména NK buněk) zvyšuje riziko recidivy nádorů, protože tyto buňky jsou zodpovědné za destrukci atypických (maligních) nádorů.

Pancytopenie je také doprovázena poruchami krvácení, častým spontánním krvácením, horečkou, polylymphoadenopatií, anémií, hypoxií a ischemií orgánů a tkání, zvýšeným rizikem generalizace infekcí a rozvojem sepse..

Proč potřebujeme buněčné prvky krve?

Červené krvinky nebo červené krvinky obsahují hemoglobin, který je železným pigmentem, což je nosič kyslíku. Červené krvinky poskytují dostatečný přísun kyslíku do tělních tkání a podporují tak látkovou výměnu a metabolismus energie v buňkách. Při nedostatku červených krvinek jsou pozorovány změny tkání v důsledku hypoxie - nedostatečný příjem kyslíku v nich. Jsou pozorovány dystrofické a nekrotické procesy, které narušují fungování orgánů..

Destičky jsou zodpovědné za procesy srážení krve. Pokud má pacient počet krevních destiček menší než 180x10 9 / l, má zvýšené krvácení - hemoragický syndrom.

Funkcí bílých krvinek je chránit tělo před tím, co mu je geneticky cizí. Ve skutečnosti je to odpověď na otázku, proč je důležité zvýšit hladinu leukocytů - bez leukocytů nebude imunitní systém pacienta fungovat, což jeho tělo zpřístupní pro různé infekce a nádorové procesy..

Samotné leukocyty podle mikroskopických charakteristik jsou rozděleny do následujících skupin:

Eosinofily se přímo podílejí na antiparazitární imunitě a také modulují některé typy reakcí přecitlivělosti. Eozinofilní granulocyty mohou přispívat k rozvoji alergické reakce a působit jako její inhibitory.

Funkce neutrofilů je antimykotická a antibakteriální ochrana. Granule, které ve své cytoplazmě obsahují neutrofily, obsahují silné proteolytické enzymy, jejichž uvolňování vede ke smrti patogenních mikroorganismů.

Basofily se podílejí na zánětlivém procesu a alergických reakcích. Ve své cytoplazmě obsahují granule s histaminovým mediátorem. Histamin vede k expanzi kapilár, ke snížení krevního tlaku a ke snížení hladkých svalů průdušek.

Lymfocyty jsou rozděleny do několika typů. B-lymfocyty produkují imunoglobuliny nebo protilátky. T-lymfocyty se účastní regulace imunitní odpovědi: T-ničitelé mají cytotoxický účinek proti virovým a nádorovým buňkám, T-supresory inhibují autoimunizaci a potlačují imunitní odpověď, T-pomocníci aktivují a regulují T- a B-lymfocyty. Přírodní nebo přírodní zabijáci přispívají k ničení virových a atypických buněk.

Monocyty jsou prekurzory makrofágů, které vykonávají regulační a fagocytární funkce..

Co se stane, pokud se počet bílých krvinek nezvýší?

Zvýšení počtu bílých krvinek po chemoterapii je nutné, aby se zabránilo účinkům imunosuprese. Pokud má pacient leukopenie, zejména neutropenie, bude náchylný k infekčním onemocněním..

Klinické projevy neutropenie mohou být:

  • horečka nízké teploty (teplota v podpaží v rozmezí 37,1–38,0 ° C);
  • opakující se pustulární vyrážky, vary, karbunky, abscesy;
  • odinophagy - bolest při polykání;
  • otok a bolest dásní;
  • otok a bolestivost jazyka;
  • ulcerativní stomatitida - tvorba lézí ústní sliznice;
  • recidivující sinusitida a otitida - zánět paranasálních dutin a středního ucha;
  • příznaky pneumonie - kašel, dušnost;
  • perrektální bolestivost, svědění;
  • plísňové infekce kůže a sliznic;
  • přetrvávající slabost;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • bolest v břiše a za hrudní kost.

Pacienti nejčastěji přicházejí s:

  • náhlá nevolnost;
  • náhlá horečka;
  • bolestivá stomatitida nebo parodontitida;
  • zánět hltanu.

V těžkých případech se sepse vyvíjí jako septiskopie nebo chroniopsie, což může vést k septickému šoku a smrti.

Hlavní metody ovlivňování složení krve po chemoterapii

Ideální možností by bylo zrušit faktor, který vede k leukopenii, ale chemoterapii často nelze zrušit. Proto je nutné používat symptomatickou a patogenetickou terapii.

Jak rychle zvýšit bílé krvinky po chemoterapii doma

Doma si můžete upravit stravu. Výživa nízkých bílých krvinek po chemoterapii by měla být vyvážená a racionální. Doporučuje se převést stravu tak, aby se v ní zvýšilo množství následujících složek:

  • vitamin e,
  • zinek,
  • selen,
  • zelený čaj,
  • vitamín C,
  • karotenoidy,
  • omega-3 mastné kyseliny,
  • vitamín A,
  • jogurt,
  • česnek,
  • vitamín B12,
  • kyselina listová.

Výběr z těchto potravinářských výrobků, které zvyšují hladinu leukocytů v krvi po chemoterapii, je vhodný pro jakoukoli variantu mírné imunosuprese i pro profylaktické použití. Je podloženo klinickými studiemi, pokud jde o jejich imunostimulační účinek..

  • Vitamin E nebo tokoferol se nachází ve velkém množství ve slunečnicových semenech, mandlích a vlašských ořechech, sóji. Stimuluje produkci přírodních zabíječských buněk (NK buněk), které mají cytotoxický účinek ve vztahu k buňkám infikovaným nádorem a virem. Tokoferol se také podílí na tvorbě B-lymfocytů, které jsou zodpovědné za humorální imunitu - produkci protilátek.
  • Zinek zvyšuje počet T-zabijáků a aktivuje B-lymfocyty. To se nachází v červené maso, chobotnice, kuřecí vejce.
  • Imunostimulační účinek selenu v kombinaci se zinkem (ve srovnání s placebem) byl prokázán ve studii na University of Maryland School of Medicine. V tomto případě byla zkoumána odpověď na vakcínu proti chřipce. Spousta selenu v fazole, čočce a hrášku.
  • Zelený čaj obsahuje velké množství antioxidantů a faktorů, které přispívají ke stimulaci lymfocytopoézy..
  • Předpokládá se, že vitamin C, který je bohatý na černý rybíz a citrus, stimuluje imunitní systém ovlivňováním syntézy bílých krvinek, produkcí imunoglobulinů a interferonu gama.
  • Beta-karoten zvyšuje počet přírodních zabijáků, T-lymfocytů a také zabraňuje peroxidaci lipidů volnými radikály. Obsaženo v mrkvi. Karotenoidy mají navíc určitý kardioprotektivní a vazoprotektivní účinek..
  • Velké množství omega-3 mastných kyselin se nachází v mořských plodech a mnoha rostlinných olejích. Studovali jsme jejich imunostimulační účinek v souvislosti s výskytem respiračních virových infekcí - frekvence případů u lidí, kteří užívají lžičku lněného oleje denně, byla ve srovnání s pacienty, kteří ji nekonzumovali, snížena.
  • Vitamín A nebo retinol se nachází v meruňkách, mrkvi a dýně. Zvyšuje produkci bílých krvinek.
  • Probiotika obsažená v jogurtu pomáhají optimalizovat život původní střevní mikroflóry a také zvyšují počet leukocytů. Němečtí vědci provedli studii, která byla zveřejněna v časopise Clinical Nutrition. Ukázalo se, že 250 zdravých dospělých jedinců, kteří dostávali doplňky jogurtu po dobu 3 po sobě jdoucích měsíců, vykazovalo méně běžných symptomů nachlazení než těch 250 z kontrolní skupiny, kteří tak neučinili. První skupina měla také vyšší počet bílých krvinek..
  • Česnek má stimulační účinek leukocytů, což je způsobeno přítomností složek obsahujících síru (sulfidy, allicin). Bylo pozorováno, že v kulturách, v nichž je česnek oblíbeným potravinovým produktem, je pozorován nízký výskyt rakoviny gastrointestinálního traktu..
  • Vitamin B12 a kyselina listová jsou doporučovány Americkou akademií výživy a výživy v onkologické výživě. Odborníci poukazují na použití těchto vitamínů při syntéze bílých krvinek.

Existují názory, podle kterých je možné zvýšit hladinu bílých krvinek po chemoterapii lidovými léky, tato možnost je však vhodná pouze pro mírné a asymptomatické formy - jinak lze onemocnění vyvolat. Tradiční medicína je v tomto případě založena na bylinném lékařství a doporučuje následující možnosti pro zlepšení funkce imunitního systému:

  • odvar / tinktura Echinacea;
  • klasický zázvorový čaj (se strouhaným kořenem zázvoru, medem a citronem);
  • propolisová tinktura (15-20 kapek tinktury ve sklenici mléka);
  • směs aloe šťávy, medu a alkoholů v poměru 1: 2: 3;
  • další bylinné čaje: šípky, jablko, heřmánek.

Samozřejmě, že zvýšení bílých krvinek po chemoterapii za 3 dny samotným jídlem, pokud je jejich počet výrazně snížen, je nemožné.

Pokud se hladina leukocytů neobnoví včas, a zejména pokud jsou pozorovány příznaky leukopenie, je použití racionální drogové terapie povinné..

Jak zvýšit hladinu červených krvinek po chemoterapii doma

Při léčbě mírné anémie doma byste měli jíst potraviny se sloučeninami obsahujícími železo nebo s látkami, které zlepšují jeho vstřebávání, a také s kyselinou listovou a vitamínem B12. Tyto zahrnují:

  • červené maso,
  • citrusy,
  • Červená žebra,
  • granáty,
  • mandle,
  • vlašské ořechy,
  • zelí.

Tradiční medicína navrhuje používat k léčbě mírné anémie následující léky:

  • bylinná sbírka lesních jahodových listů, šípkových bobulí, kořene hemoptýzy a medunice - 100 ml dvakrát denně po dobu asi 2 měsíců;
  • šťáva z červené řepy s medem - lžíce třikrát denně;
  • rozinky, sušené švestky, sušené meruňky a med v poměru 1: 1: 1: 1 - tři kávové lžíce třikrát denně před jídlem.

Jak zvýšit neutrofily po chemoterapii pomocí tradičních metod medicíny

K léčbě neutropenie jako život ohrožujícího stavu pacienta se používají následující skupiny léků:

  • antibiotika,
  • antimykotika,
  • hematopoetické růstové faktory.

První dvě skupiny léků jsou zaměřeny na účinky neutropenie, konkrétně na opakující se bakteriální a hnisavé infekce.

Mezi nejčastěji používaná antibiotika pro neutropenické infekce patří například:

  • imipenem ®,
  • meropenem®,
  • ceftazidime ®,
  • ciprofloxacin®,
  • ofloxacin®,
  • Augmentin®,
  • cefepime ®,
  • vankomycin®.

Z antimykotik se doporučuje používat vorikonazol a kaspofungin.

Léky, které přímo zvyšují hladinu bílých krvinek v krvi, zahrnují růstové faktory. K urychlení regenerace hladin neutrofilů a zkrácení doby trvání neutropenické horečky jsou zavedeny hematopoetické růstové faktory. Mezi doporučené růstové faktory patří filgrastim®, sargramostim®, pegfilgrastim®.

  • Filgrastim® (Neupogen®) je faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF), který aktivuje a stimuluje syntézu, maturaci, migraci a cytotoxicitu neutrofilů. Jeho účinek byl prokázán s ohledem na urychlení regenerace hladin neutrofilů a zkrácení doby neutropenické horečky. Podle těchto studií se však délka antibiotické léčby, délka hospitalizace a úmrtnost nezměnily. Filgrastim je nejúčinnější při těžké neutropenii a diagnostikovaných infekčních lézích.
  • Sargramostim® (Leukine®) je faktor stimulující kolonie granulocytů a makrofágů (GM-CSF), který podporuje rehabilitaci neutrofilů po chemoterapii a mobilizaci progenitorových buněk periferní krve..
  • Pegfilgrastim® (Neulasta®) je dlouhodobě působící filgrastim. Stejně jako filgrastim působí na hematopoetické buňky tím, že se váže na specifické receptory buněčného povrchu, čímž aktivuje a stimuluje syntézu, maturaci, migraci a cytotoxicitu neutrofilů.

Všechny léky vybírá ošetřující lékař. Léčebné režimy jsou přiřazovány individuálně na základě výsledků analýz. Celá terapie se provádí pod přísnou laboratorní kontrolou..

Krevní test po tabulce chemoterapeutických norem

Pokud trpíte rakovinou, nebo některým z vašich blízkých, můžete to slyšet: hladiny krve jsou pro chemoterapii příliš nízké. Nebo po chemoterapii je hladina v krvi nedostatečná pro další léčbu.

Samozřejmě jste se divili, co to znamená a proč v terapii nepokračujete. Vysvětlíme, jaké to je, pokud je hladina krve pro chemoterapii příliš špatná..

Rakovinové buňky se vyznačují tím, že se dělí mnohem rychleji a častěji než buňky, ze kterých se vynořily. To je korigováno chemoterapií a ozařováním..

Jednoduše řečeno, antineoplastická (na nádor orientovaná) chemoterapie se zaměřuje na všechny rychle se dělící buňky. K tomu dochází u speciálních látek, které narušují toto zrychlené dělení buněk a poškozují buňku. Tato takzvaná chemoterapeutická činidla nebo cytostatická léčiva jsou cytotoxická a ničí buňky nebo jsou cytostatická a inhibují další šíření buněk. Snažíte se tedy zabránit dalšímu růstu nádoru nebo jej dokonce necháte zmizet.

  • Alkylační činidla (cyklofosfamid, thiotepa)
  • Analogy platiny (cisplatina, karboplatina) zesíťují řetězce DNA
  • Intercalanty (doxorubicin, daunorubicin) se vážou na DNA a brání Enismu v útoku na replikaci
  • Inhibitory topoisomerázy (etoposid, topotekan) tyto enzymy přímo narušují
  • Inhibitory mitózy (vincristin, paclitaxel) se vážou na tubulin vřetenového aparátu, který od sebe odděluje chromozomy
  • Namísto správných bloků DNA se podávají antimetabolity (metotrexát, 5-fluorouracil)
  1. Cílem chemoterapie je zabránit nebo zničit všechny proliferující buňky.
  2. Zásah do dělení buněk také ovlivňuje dělení kmenových buněk kostní dřeně, které jsou zodpovědné za tvorbu krve
  3. Proto chemoterapie může vést k prudkému snížení hladiny červených krvinek, bílých krvinek nebo krevních destiček
  4. Důsledkem je anémie, zvýšená náchylnost k infekcím v důsledku nedostatečné imunitní odpovědi a / nebo zhoršené koagulace krve
  5. Pokud jsou tyto krevní hodnoty pro chemoterapii příliš nízké, terapie se zastaví, aby se předešlo vhodným zdravotním účinkům.

Tyto mechanismy také narušují dělení normálních zdravých buněk. Čím méně se buňka dělí, tím je větší šance, že chemoterapie na ně nebude mít vliv.

Hlavními příklady jsou nervové buňky, které se po plné přípravě množí pouze ve výjimečných případech. Situace je velmi odlišná od buněk, které mají v každém případě relativně vysokou míru dělení, například vlasové folikuly nebo gastrointestinální trakt. Z tohoto důvodu pacienti po chemoterapii ztratí vlasy a nauzea a zvracení jsou v chemoterapii stálými partnery.

Podobně jsou postiženy zárodečné buňky muže a ženy, proto mnoho mladých párů s touhou nechat děti před chemoterapií zmrazit sperma. V mnoha případech je plodnost po chemoterapii významně snížena nebo rovná nule..

Ne tak znatelné, ale ještě významnější jsou důsledky pro hematopoetický systém. Kmenové kmenové buňky kostní dřeně patří mezi nejpracovanější výrobce buněk v lidském těle. Není divu, že zde může mít chemie devastující účinek. Cytostatika inhibují tvorbu červených krvinek (erytropoéza), bílých krvinek (leukopoéza) a krevních destiček (trombopoéza).

Pokud během laboratorního vyšetření před novým sezením bylo jasné, že tyto krevní hodnoty jsou pro chemoterapii příliš špatné, je léčba dočasně pozastavena. Protože pokud se odpovídající krevní hodnota ještě zhorší, účinky na zdraví:

  • Příliš málo červených krvinek (erytropenie) vede k anémii. Důsledkem je nedostatečný přísun kyslíku do těla, protože chybí transport červených krvinek. Prvním varovným signálem blížící se anémie může být snížení počtu retikulocytů, protože jsou nezralým předchůdcem červených krvinek. Důsledky anémie jsou snížená účinnost, neustálá únava a bledá barva kůže - mnoho po chemii zná tyto příznaky bez významu krve pro červené krvinky dosahující alarmujících úrovní.
    • Standardní hodnota pro červené krvinky (ERY, RBC):
      3,9 - 5,3 na pikoliter (miliardu mililitrů) u žen
      4,2 - 6,0 na pikoliter u mužů.
    • Standardní hodnota pro retikulocyty (RET):
      0,8 - 4,1% u žen
      0,8 - 2,2% u mužů
  • Příliš málo bílých krvinek (leukopenie) znamená příliš málo imunitních buněk v krvi. Důsledkem je zvýšená náchylnost k infekcím, v důsledku čehož se v dásních, krku, hltanu a středním uchu hromadí zánět. I takové příznaky jsou pro mnohé pravděpodobně známé..
    • Počet bílých krvinek
      • Celkem (LEUK, WBC): 3,8 - 10,5 na mikrolitr
      • Lymfocyty: 25 - 45% (1500 - 3000 na mikrolitr)
        neutrofilní granulocyty tvořící jádro: 3 - 5% (150–400 na mikrolitr)
      • Segmentované neutrofilní granulocyty: 50–70% (3 000–58 000 na mikrolitr)
      • eozinofilní granulocyty: 1 - 4%
      • Monocyty: 3 - 8%
  • Příliš málo destiček (trombocytopenie) vede k poruchám srážení krve se zvýšenou tendencí ke krvácení. Výsledkem je krvácení z nosu a dásní a je snadnější získat modřiny, jakmile narazíte na něco. Při těžké trombocytopenii se vyskytuje slizniční krvácení a přesné krvácení z kůže (petechiae)..
    • Standardní počet destiček (THRO, PLT): 150–400 na nanoliter (miliontina milimetru).

Samozřejmě byste měli bojovat proti rakovině co nejdříve. Pokud je hladina krve pro chemoterapii příliš nízká, musí ošetřující lékař pečlivě zvážit, jaké riziko je:

Jedná se o rostoucí a pravděpodobně metastatický nádor nebo anémii, náchylnost k infekci a / nebo riziko krvácení. Takové řešení je možné pouze s rozsáhlými zkušenostmi a sebevědomým instinktem pro každý jednotlivý případ..

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Krevní test po chemoterapii je pro pacienta velmi znepokojivý, ale není to fakt, že ho děsí krev - vždy dělají totéž podle laboratorního standardu, možný výsledek, který určuje život pacienta na další dva týdny a vyhlídky na další průběh chemoterapie.

Ženy tolerují chemoterapii s výraznějšími komplikacemi v krvi, mužské tělo reaguje méně na toxicitu terapie, která dosud nebyla vysvětlena, a tradičně „změnila šipku“ na pohlavní hormony.

Použití většiny cytostatik nepříznivě ovlivňuje tvorbu krve pacienta, některá léčiva zabíjí více krvinek, jiné, jako vinka alkaloidy, analýzu téměř nemění. Pro každé protinádorové léčivo je stanoveno procento pravděpodobnosti vážného poklesu leukocytů, ale použití kombinací léků a více než jednou za několik týdnů zametá všechny předpovědi pro úspěšný výsledek - podstoupit chemoterapii bez ztráty krve..

Ne všechny krevní klíčky jsou cytostatiky poškozeny stejně, nejvíce trpí leukocyty, které nejsou přírodou připraveny na dlouhý život - jejich životnost je o něco méně než dva týdny, a proto jsou nestabilní vůči protinádorovým léčbám..

Destičky žijí o něco méně, ale přijatelná úroveň je podporována velkým počtem - jsou 30-40krát více než bílé krvinky. Trombocytopenie - pokles počtu krevních destiček pod 150 tisíc se vyvíjí s použitím malého počtu cytostatik, například thiofosfamid, často začíná s leukopenií, ale normalizace počtu krevních destiček je odložena o několik týdnů po dokončení chemoterapeutického cyklu. Počet kritických krevních destiček je 32-34 tisíc, když se riziko krvácení významně zvyšuje.

Červené krvinky - červené krvinky by měly žít téměř 120 dnů, teprve po 3 až 4 měsících budou nahrazeny mladými buňkami z kostní dřeně, proto je odolnější vůči chemoterapii a 2 až 4 miliony z nich cirkulují v celém těle. Anémie - pokles hemoglobinu a počtu červených krvinek je charakteristický pro velmi malý počet cytostatik, zpravidla k němu vede několik cyklů chemoterapie s deriváty platiny. Důsledky anémie jsou fatální - zhoršuje se nejen kvalita, ale také se snižuje očekávaná délka života a citlivost na změny v léčbě drog a při hluboké anémii je chemoterapie kontraindikována dokonce i pro záchranu života. Zvláštnost postchemoterapeutické anémie v normálním obsahu železa, to znamená, že není deficitem železa, jsem spojena s nedostatečnou reprodukcí populace červených krvinek.

Odolnost membrány erytrocytů vůči vnějším vlivům, včetně chemoterapie, určuje rychlost jejich srážení, která se kontroluje reakcí sedimentace erytrocytů ve zkumavce za 60 minut - ESR. ESR se zvyšuje s defekty červených krvinek, chemoterapie může červené krvinky deformovat, ale cytostatika je více ovlivněna reprodukcí krvinek v kostní dřeni. Ve většině případů se ESR po CT příliš nemění od výchozí hodnoty a často paralelně s obsahem hemoglobinu v červených krvinkách. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení ESR reaguje málo na průběh rakoviny, ale aktivně se mění se zánětem nebo infekcí, která často doprovází běžný maligní nádor. Vysoká ESR často spojená s anémií.

Leukocyty složené z pěti frakcí reagují nejúčinněji na chemoterapii: neutrofily, eosinofily, lymfocyty, monocyty a basofily. Nejcitlivější na cytostatika jsou neutrofily, při analýze krve jsou označovány jako bodné a segmentované bílé krvinky. Normálně by neutrofily měly být nejméně 1 500, to znamená, že alespoň polovina všech leukocytů je odpovědná za boj proti imunitě zánětu a infekce.

Snížení frakce lymfocytů představovaných hlavními imunitními ochránci T-lymfocytů a imunitních buněk B-lymfocytů po chemoterapii často není zřejmé a není tak dramatické jako neutrofily. Těžká lymfopenie je charakteristická pro těžké imunitní poruchy, včetně HIV / AIDS. Po chemoterapii zaznamenali pacienti mírný nárůst výskytu virových respiračních infekcí, ale studie o tomto problému nebyly provedeny, není známo, jak osobní dojem je pravdivý. Předpokládá se, že s úspěšnou chemoterapií u maligního nádoru se ukazatele imunity pouze zlepšují..

Krevní transaminázy - ALT a AST neodrážejí účinek protinádorových léčiv na frakce krevních buněk, ale škodlivý účinek cytostatik a imuno-onkologických léků na tkáň jater. Chemoterapie vede k toxické hepatitidě a imunitní protinádorová léčiva vedou k autoimunitní hepatitidě. Hepatitida může být asymptomatická a projevuje se pouze změnou hladiny transamináz a v závislosti na závažnosti poškození jater se ALT může ztrojnásobit a dokonce více než 20krát překročit horní hranici normálu.

Bílé krvinky, jmenovitě neutrofily, mohou po chemoterapii klesnout na kritickou úroveň, která se mění v závažné infekce. Zvláštní formou generalizované zánětlivé reakce po chemoterapii je febrilní neutropenie, kdy pacient nenajde nic jiného než vysokou horečku a závažný stav: neexistují objektivní známky sepse, pneumonie a zánětu jiných orgánů. V krevním testu nenašli žádnou patologickou mikroflóru - vše je sterilní, pouze neutrofily jsou méně než normální a procentuální poměr může zůstat.

Stupeň neutropenie se dělí takto:

  • absolutní počet buněk z jednoho a půl tisíce na tisíc, což nevylučuje rozvoj febrilní neutropenie po chemoterapii, tj. jednorázové zvýšení teploty o více než 38,5 ℃ nebo dvakrát za jeden den o více než 38 ℃
  • průměrný stupeň tisíc až 500 buněk;
  • těžká neutropenie nebo agranulocytóza, to znamená nepřítomnost granulocytů - pokles hladiny neutrofilů pod 500.

Stimulace leukopoézy je nutná pouze u febrilní neutropenie, asymptomatický pokles frakce leukocytů vyžaduje korekci pouze u pacientů oslabených mnohočetnými chronickými onemocněními.

Jedinými účinnými léky jsou faktory stimulující kolonie (CSF), několik z nich je primárně zaměřeno na stimulaci klíčení tvorby bílé krve. Léky aktivují zvýšení plodnosti a míry zrání neutrofilů v kostní dřeni, s počátečním použitím CSF v krevním testu, výsledek je viditelný po několika hodinách.

Žádná jiná léčiva, s výjimkou CSF, neovlivňují reprodukci leukocytů, ale pouze přispívají k rychlému odstranění uložených leukocytů z kostní dřeně, čímž dochází k vyčerpání krevních zdrojů. Počet zástupců bílé krve neovlivňuje výživu pacienta ani žádné postupy.

Použití hematopoetických stimulátorů není jen doprovázeno nepříjemnými nežádoucími účinky, ale časem také vyčerpává rezervy kostní dřeně, proto jsou pro CSF ​​stanoveny přísné indikace. CSF není nikdy kombinován s chemoterapií, lék je podáván následující den po cytostatiku.

Anémie se zpravidla vyvíjí po opakovaných cyklech chemoterapie a ve většině případů nevyžaduje naléhavá opatření ve formě transfuze červených krvinek, jak je to nutné u těžkého krvácení.

Z hlediska závažnosti je anémie:

  • mírný - hemoglobin na úrovni 100–119 gramů na litr, zpravidla téměř neovlivňuje pohodu, pokud má pacient velmi běžný rakovinový proces;
  • průměrný stupeň hemoglobinu je 80-99 g / l, nedostatek kyslíku přeneseného do tkáně se projevuje snížením funkčních schopností těla, dušností během cvičení a možnou slabostí s rychlou únavou;
  • těžká anémie se stává se snížením hladiny hemoglobinu o 80 gramů na litr krve, postihuje hlavně zdraví, ale jsou možné objektivní poruchy orgánů kardiovaskulárního systému.

Hladina hemoglobinu se zvyšuje injekcí erytropoetinů, začnou se závažným stupněm léčby. Zvýšení hemoglobinu bylo pozorováno po několika měsících léčby pouze u 60-70% pacientů, erytropoetiny jsou zvláště účinné v případě anémie během chemoterapie deriváty platiny.

Léčba anémie je dlouhá - několik měsíců a často na pozadí injekcí přípravků železa. Neexistuje jednoznačné chápání toho, zda stimulanty erytropoézy mění kvalitu života k lepšímu, ale použití erytropoetinu je také spojeno s vedlejšími účinky, zejména nepříjemnými a nebezpečnými - zvýšenou koagulací krve s tvorbou krevních sraženin. Vzhledem k pravděpodobnosti trombózy je stimulant kontraindikován u pacientů s omezenou motorickou aktivitou a anamnéza trombózy v anamnéze není kombinována s CSF a některými cytostatiky..

Krevní testy - společné s počtem bílých krvinek a krevními destičkami, jakož i podrobné biochemické testy, musí být provedeny před každým chemoterapeutickým cyklem. Při dlouhém cyklu s týdenními injekcemi léčiv by měla být hladina neutrofilů zkontrolována v předvečer zavedení, protože hladina leukocytů se začíná snižovat o 7 až 10 dní po první injekci cytostatika..

Čas na provedení kontrolního krevního testu po chemoterapii se řídí počátečním stavem a kombinací použitých cytostatik, tj. Vždy individuálně, nejpozději však 5-7 dní po dokončení chemoterapie. Další kontrola závisí na hloubce neutropenie, není vyloučeno denní sledování ukazatelů. Při normalizaci hladiny leukocytů je naplánována další analýza před zahájením chemoterapie.

Pro větší spolehlivost je jakýkoli krevní test prováděn na lačný žaludek a je lepší ráno po 8 hodinové přestávce. Před analýzou se musíte pár hodin zdržet kouření. Další omezení stanoví ošetřující chemoterapeut.

V krevním testu jsou důležité všechny ukazatele, které se odchylují od normy, protože každý odráží některé patologické změny v těle. Chyby ve spolehlivosti indikátorů jsou možné, ale je třeba mít na paměti, že změny v počtu krevních buněk jsou nejen denní, ale také hodinové, kostní dřeň nemá přestávky na oběd a dny volna, funguje každou sekundu, porodí nové buňky a roste pro uvolnění do krevního oběhu.

Kolísání biochemických parametrů je stabilnější, protože odráží stav orgánů a celých orgánových systémů, takže studie se provádí měsíčně, pokud není důvod častěji hledat.

Protinádorová léčba je v přírodě toxická - chemoterapie zabíjí všechny buňky, ne všechny normální tkáně jsou schopné odolávat cytostatikům.

V každém klinickém případě se doba podávání chemoterapeutického léčiva a jeho dávka stanoví individuálně na základě mnoha kritérií. Formálně nelze chemoterapii zahájit na úrovni leukocytů pod standardní normou, ale s neutrofily nad 1500 není vždy nutné snižovat jednu dávku chemoterapeutického léčiva. A s nižší úrovní neutrofilů je možné další ošetření, ale s pečlivým a pravidelným monitorováním indikátorů a za přítomnosti CSF v rezervě.

Spodní hranice zahájení chemoterapie u krevních destiček je nad 100 tisíc, u hemoglobinu - nad 90 g / l, jednotlivě se tyto limity mohou snižovat se změnou dávky zavedeného cytostatika a intervaly mezi injekcemi. Průměrný stupeň poklesu a ještě závažnější je samozřejmě kontraindikace pro chemoterapii, ale dočasný - až do zotavení.

Pravdivost indikátorů, zejména v procesu protinádorové léčby, samozřejmě závisí na dostupném laboratorním vybavení a kvalitě reagencií, rychlost studie hraje důležitou roli. Na naší klinice odpovídá jakýkoli výzkum úrovni znaleckého posudku, jinak naši zaměstnanci prostě nevědí, jak pracovat.

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Normální zdravé buňky lidského těla se dělí poměrně pomalu, takže nejsou tak náchylné k inhibici cytostatiky - chemoterapeutiky.

To se však nevztahuje na buňky kostní dřeně, které nesou hematopoetickou funkci. Také se rychle dělí, jako maligní buňky, a proto jsou díky rychlé rychlosti dělení ničeny terapií.

Chemoterapie má vážné vedlejší účinky pro lidský krevotvorný systém. Krev pacienta po chemoterapii je ve svém složení výrazně chudší. Tento stav pacienta se nazývá myelosuprese nebo pancytopenie - prudké snížení krve všech jeho prvků v důsledku zhoršené hematopoézy. To se týká hladiny leukocytů, krevních destiček, červených krvinek atd. V krevní plazmě.

Prostřednictvím toku krve jsou chemoterapeutika distribuována v celém těle a na jejich konečných bodech - ložiska maligních nádorů - mají devastující účinek na rakovinné buňky. Ovlivněny jsou však i samotné složky krve, které se poškodí.

ESR je indikátorem rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi, což lze zjistit provedením obecného krevního testu. Při dešifrování údajů o krevním stavu pacienta bude poslední číslice označovat hladinu ESR.

Analýza se provádí následujícím způsobem: do krve se přidá látka, která zabrání její koagulaci, a zkumavka se nechá hodinu stát ve svislé poloze. Gravitace přispívá k sedimentaci červených krvinek na dně zkumavky. Poté se změří výška krevní plazmy průhledné žluté barvy, která se vytvořila během jedné hodiny - již neobsahuje červené krvinky.

Po chemoterapii se zvyšuje ESR pacienta, protože v krvi je pozorován snížený počet červených krvinek, což je způsobeno poškozením hematopoetického systému pacienta a výraznou anémií.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Lymfocyty jsou jednou ze skupin leukocytů a slouží k rozpoznání látek škodlivých pro organismus a jejich zneškodnění. Vyrábí se v kostní dřeni člověka a aktivně fungují v lymfoidní tkáni..

Stav pacienta po chemoterapii je charakterizován tzv. Lymfopenií, která se projevuje snížením lymfocytů v krvi. S rostoucími dávkami chemoterapie počet lymfocytů v krvi významně klesá. Současně se zhoršuje imunita pacienta, díky čemuž je pacient nechráněn před infekčními chorobami.

Bílé krvinky jsou těla bílých krvinek, která zahrnují buňky, které se liší svým vzhledem a funkcí - lymfocyty, monocyty, neutrofily, eozinofily a bazofily. Za prvé, v lidském těle představují leukocyty ochrannou funkci proti patogenním původcům vnějšího nebo vnitřního původu. Proto práce bílých krvinek přímo souvisí s úrovní lidské imunity a stavem ochranných schopností jeho těla.

Hladina leukocytů v krvi po chemoterapii je výrazně snížena. Tento stav je nebezpečný pro lidské tělo jako celek, protože imunita pacienta klesá a osoba je vystavena i nejjednodušším infekcím a škodlivým mikroorganismům. Tělesný odpor pacienta je výrazně snížen, což může způsobit ostré zhoršení zdraví.

Proto je nezbytným opatřením po chemoterapii zvýšení hladiny bílých krvinek v krvi.

Po průběhu chemoterapie v krvi pacienta je pozorován prudký pokles počtu krevních destiček, zvaný trombocytopenie. Tento stav krve po léčbě je nebezpečný pro zdraví pacienta, protože krevní destičky ovlivňují srážení krve.

Použití dactinomycinu, mutamivinu a derivátů nitrosomočoviny během chemoterapie velmi ovlivňuje krevní destičky..

Snížení počtu krevních destiček v krvi se projevuje výskytem modřin na kůži, krvácením ze sliznic nosu, dásní a zažívacího traktu.

Léčba trombocytopenie je vybrána v závislosti na závažnosti onemocnění. Nízký a střední stupeň onemocnění nevyžaduje zvláštní léčbu. Ale závažný stupeň život ohrožujícího onemocnění vyžaduje použití transfúze destiček. Při snížené hladině krevních destiček v krvi může být další cyklus chemoterapie opožděn nebo může být snížena dávka.

Chcete-li zvýšit hladinu krevních destiček v krvi, musíte se uchýlit k určitým opatřením:

  1. Ethamsylát nebo dicinon jsou léky, které zvyšují koagulaci krve a neovlivňují počet krevních destiček. Jsou dostupné jak v tabletách, tak v injekčních roztocích..
  2. Derinát - lék vytvořený na bázi nukleových kyselin z lososa, produkovaný v kapkách nebo injekcích.
  3. Methyluracil - lék, který zlepšuje trofismus v tkáních lidského těla a pomáhá urychlit proces regenerace.
  4. Prednisolon - lék, který se používá současně s chemoterapií.
  5. Sodecor - lék vytvořený na základě směsi infuzí bylin. Používá se při léčbě onemocnění dýchacích cest. Zároveň je to skutečně nejúčinnější lék na zvýšení počtu krevních destiček. Doslova „před“ - za tři až čtyři dny po užití drogy se počet krevních destiček vrátí k normálu.
  6. Je nutné užívat vitaminy B, vitamín C, vápník, hořčík a zinek, lysin.
  7. Využití nukleidů v potravinách - červený kaviár, ořechy (lískové ořechy, vlašské ořechy a piniové oříšky, mandle), semena, luštěniny, sezamová semínka a lněná semena, klíčící obilná zrna, čerstvé sazenice luštěnin, bobule a ovoce obsahující drobná zrna - jahody, jahody, fíky, ostružiny, maliny, kiwi. Užitečné jsou také všechny zelené ve velkém množství a koření - koriandr, hřebíček, šafrán.

Důsledkem chemoterapie je inhibice hematopoézy, tj. Funkce hematopoézy, která se vztahuje také na produkci červených krvinek. Pacient má erytrocytopenii, která se projevuje nízkým počtem červených krvinek v krvi a také poklesem hladiny hemoglobinu, v důsledku čehož se vyvine anémie.

Hladina hemoglobinu v krvi se stává kritickou, zejména po opakovaných cyklech chemoterapie, jakož i při kombinaci chemoterapie a radioterapie..

Zvýšení hladin hemoglobinu po předchozím cyklu chemoterapie znamená zvýšení šance pacientů na uzdravení. Protože hladina hemoglobinu v krvi přímo ovlivňuje přežití pacientů s rakovinou.

Anémie je prudký pokles počtu červených krvinek - červených krvinek a také hemoglobinu - bílkoviny, která se nachází v červených krvinek. U všech pacientů s rakovinou je po absolvování chemoterapie pozorována mírná nebo střední anémie. U některých pacientů dochází k těžké anémii..

Jak je uvedeno výše, příčinou anémie je inhibice fungování orgánů vytvářejících krev, poškození krevních buněk, které negativně ovlivňuje složení krve a její složení..

Příznaky anémie jsou:

  • vzhled bledé kůže a tmavých kruhů pod očima;
  • výskyt slabosti v celém těle a zvýšená únava;
  • výskyt dušnosti;
  • přítomnost silného tlukotu srdce nebo jeho přerušení - tachykardie.

Anémie u pacientů s rakovinou po chemoterapii může trvat roky, což vyžaduje přijetí účinných opatření pro její léčbu. Mírná a střední anémie nevyžaduje intenzivní terapii - stačí změnit stravu a užívat léky, které zlepšují složení krve. Při těžké anémii je nutné uchýlit se k transfuzi krve nebo hromadě červených krvinek, jakož i jiným opatřením. To bylo podrobně popsáno v oddílech o zvýšení hladiny červených krvinek a hemoglobinu..

ALT - alaninaminotransferáza je speciální protein (enzym), který se nachází uvnitř buněk lidského těla a podílí se na výměně aminokyselin, které tvoří proteiny. ALT je přítomna v buňkách určitých orgánů: v játrech, ledvinách, svalech, srdci (v myokardu - srdečním svalu) a slinivce břišní.

AST - aspartátaminotransferáza je speciální protein (enzym), který se také nachází uvnitř buněk určitých orgánů - játra, srdce (v myokardu), svaly, nervová vlákna; v menším množství obsahuje plíce, ledviny a pankreas.

Zvýšená hladina ALT a AST v krvi indikuje přítomnost průměrného nebo vysokého stupně poškození orgánu obsahujícího tento protein. Po průběhu chemoterapie je pozorováno zvýšení počtu jaterních enzymů - ALT a AST - v krevním séru. Tyto změny ve výsledcích laboratorních testů znamenají především toxické poškození jater.

Chemoterapeutika mají depresivní účinek nejen na kostní dřeň, ale také na jiné orgány vytvářející krev - slezinu atd. A čím vyšší je dávka léků, tím výraznější jsou důsledky poškození vnitřních orgánů a také je potlačena funkce tvorby krve..

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Pacienti s rakovinou se často ptají: jak zvýšit počet bílých krvinek po chemoterapii?

Existuje několik běžných způsobů, které zahrnují:

  1. Užívání drog Granacite a Neupogen souvisejících s drogami se silným účinkem; Leukogenové léčivo, které má průměrnou úroveň expozice; Imunofalské a polyoxidoniové přípravky, které mají šetrný účinek na tělo. Také jsou uvedeny přípravky granulocytových růstových faktorů - Filgrastim a Lenograstim, které pomáhají stimulovat produkci bílých krvinek v kostní dřeni. V tomto případě je třeba mít na paměti, že pouze lékař může předepsat vhodnou léčbu.
  2. Změny ve stravě, které vyžadují zahrnutí kuřecích a hovězích vývarů, mušlí, dušených a pečených ryb, zeleniny - řepy, mrkve, dýně, tykve, do stravy.
  3. Doporučuje se použití červené ryby a kaviáru, jakož i v malém množství přírodního červeného vína. Veškeré ovoce, zelenina a červené bobule jsou zdravé..
  4. Je užitečné jíst pohanka s kefírem k snídani, která se připravuje následujícím způsobem. Ve večerních hodinách se požadované množství obilovin nalije vodou, ráno se přidá kefír a jídlo se dá sníst.
  5. Zlato má užitečné vlastnosti, musí se jíst dvakrát denně před jídlem v množství od 40 do 60 gramů.
  6. Je dobré použít naklíčenou čekanku a čočku - lžíci dvakrát denně.
  7. Tinktura z vlašských ořechů také pomůže zvýšit hladinu bílých krvinek. Oloupané ořechy se umístí do skleněné nádoby a vylijí se vodou. Poté je směs naléhá na světlo, ale ne na přímé sluneční světlo, po dobu dvou týdnů, a poté převedena na tmavé místo. Užívejte tinkturu třikrát denně, jednu polévkovou lžíci alespoň měsíc.
  8. Z nápojů se doporučuje odebrat ječmen, který se připravuje z jedné a půl sklenice obilí vařeného ve dvou litrech vody. Kapalina se uvede do varu a potom se vaří na mírném ohni, dokud se nerozdělí na polovinu. Polévka se vypije půl hodiny před jídlem třikrát denně, padesát mililitrů. Můžete přidat trochu medu nebo mořské soli, aby to prospělo a ochutnalo..
  9. Za tímto účelem je také dobrý ovesný vývar. Malý pánev je napůl naplněn promytým zrnem, poté naplněn mlékem na vrchol nádrže a přiveden k varu. Poté se vývar vaří v parní lázni po dobu dvaceti minut. Užívá se v malých množstvích několikrát denně..
  10. Pět polévkových lžic růžových boků se naseká a naplní vodou v množství jednoho litru. Nápoj se přivede k varu a vaří se dalších 10 minut na malém ohni. Poté je vývar zabalen a naplněn po dobu osmi hodin. Užíváno během dne jako čaj.
  11. Pacient musí pít velké množství tekutiny, která obsahuje mnoho vitamínů. Doporučuje se čerstvá šťáva, ovocné nápoje, kompot, zelený čaj..

Pacienti po chemoterapii jsou zmateni otázkou: jak zvýšit hladinu hemoglobinu po chemoterapii?

Hladiny hemoglobinu můžete zvýšit následujícími způsoby:

  1. Specifická strava, která musí být nutně dohodnuta s ošetřujícím lékařem. Výživa pacienta by měla zahrnovat látky, které normalizují složení krve, jmenovitě: železo, kyselinu listovou, vitamin B12 atd. Je třeba mít na paměti, že nadměrný obsah těchto složek v potravě může vést k urychlenému proliferaci maligních buněk. Proto by měla být výživa pacienta s rakovinou vyvážená a výše uvedené prvky předepisuje ošetřující lékař ve formě léčiv.
  2. Pokud hladina hemoglobinu klesla pod hladinu 80 g / l, odborník předepíše postup pro transfuzi červených krvinek.
  3. Ostrému poklesu hladiny hemoglobinu můžete zabránit transfuzí plné krve nebo červených krvinek před chemoterapií. Podobné opatření je nutné ihned po ukončení léčby. Je však třeba mít na paměti, že časté transfúze krve (nebo jejích složek) vedou k senzibilizaci těla pacienta, která se následně projevuje výskytem alergických reakcí po přenosu transfuze krve.
  4. Účinně zvyšuje erytropoetiny hemoglobinu. Tyto léky stimulují vývoj červených krvinek, což má vliv na zrychlení produkce hemoglobinu (za předpokladu, že tělo má všechny potřebné látky). S pomocí erytropoetinů je účinek přímo na kostní dřeň selektivním způsobem. Výsledky působení léků se stanou patrnými někdy po zahájení užívání, takže je vhodné je předepsat ihned po detekci anémie. Tyto léky jsou drahé, mezi nimi jsou Eprex a Neorecormon považovány za dostupné pro naše pacienty..
  5. Můžete použít speciální „chutnou“ směs, která je připravena následujícím způsobem. Vlašské ořechy, sušené meruňky, rozinky, sušené švestky, fíky a citron se berou ve stejných částech. Vše je pečlivě rozdrteno v mixéru a ochuceno medem. Tento „lék“ se užívá jednou polévkovou lžíci třikrát denně. Směs je uložena ve skleněné nádobě s víkem v lednici.
  6. Pro hemoglobin je dobré jíst zelení, zejména petržel, česnek, vařené hovězí maso a játra.
  7. Z čerstvě připravených šťáv jsou dobré granátové jablko, červená řepa a ředkvičky..
  8. Musíte použít směs čerstvých šťáv: řepa a mrkev (sto gramů každé šťávy); jablečná šťáva (půl šálku), řepná šťáva (čtvrt šálku), mrkvová šťáva (čtvrt šálku) - brát dvakrát denně na lačný žaludek. Hemoglobin dobře zvyšuje i směs sklenice jablečné šťávy, domácí brusinkové šťávy a čtvrtiny sklenice řepné šťávy..

Je známo, že chemoterapie se používá výhradně k léčbě rakoviny. V tomto případě je tělo otravováno nejen ze strany nemoci, ale také samotným postupem. Poté dochází k porušování téměř všech životně důležitých orgánů lidského těla. Proto pacient potřebuje vhodné rehabilitační období, které pomůže obnovit plné zdraví.

Takové období není o nic méně důležité než samotné ošetření rakoviny. Nejčastější problémy při zotavování z chemoterapie jsou:

  • změna stavu a obecného krevního vzorce;
  • porušení trávicího systému;
  • toxické poškození jater a dalších orgánů;
  • celkové zhoršení pohody;
  • silné ztenčení vlasů.

Pokud jde o samotnou krev, změna jejího složení vede k významnému zhoršení srážlivosti. Důvodem je to, že všechna léčiva působící na nádorové buňky snižují tvorbu krevních destiček v mozku. K tomu všemu se po chemoterapii hladina hemoglobinu snižuje, počet červených krvinek. Proto musí být ve stravě pacienta přítomna granátová jablka, červená jablka, hovězí maso a různé bylinné tinktury. Toto jídlo urychlí proces zotavení krve po chemoterapii.

Lékaři nevylučují využití drog jako dostatečně dobrou alternativu k tradiční medicíně. Na jedné straně je tato metoda nejúčinnější v akutních formách onemocnění. To platí také pro ty pacienty, kteří chemoterapii netolerovali. V tomto případě je velmi obtížné obnovit krev a činnost všech orgánů bez vhodných léků. Jedná se o léky skupin steroidů, antihypoxantů, antioxidantů a různých speciálních vitamínů..

Do systému se také často přidávají protizánětlivá léčiva, aby se zničil možný zánět orgánů. Stojí za zmínku, že mnoho takových lékařských metod zotavení vůbec nepomáhá a uchyluje se k přírodním metodám. Může to být bylinná medicína a fytoterapie.

V medicíně existují zvláštní kritéria, podle nichž je stav krve v těle pozorován před a po chemoterapii. Toto je obecný krevní test, biochemická analýza a leukocytová receptura. Tato skupina testů umožňuje sledovat zdravotní stav pacienta a posoudit stav v daném čase..

Po chemoterapii není vždy možné nechat normální krevní klíčky, které se nejčastěji objevují již nějaký čas po zákroku. Pacienti, kteří úspěšně přenesli první fázi onemocnění, budou muset přenést druhé. Obvykle to trvá týden. V této době dochází k otoku, infiltraci, což vede k nekróze a následnému ničení tkání gastrointestinálního traktu. Toto období je charakterizováno smrtí klíčků kostní dřeně a metabolických poruch. V důsledku toho všichni pacienti s rakovinou trpí anémií, leukopenií, podlitinami a v některých případech i vnitřním krvácením orgánů. Aby tomu předcházelo, je jediným způsobem krevní transfuze nebo transplantace kostní dřeně.

Výskyt pacientů s rakovinou je často problémem kardiovaskulárního systému, zejména prudkým poklesem tlaku, jako je dystonie a další poruchy. Rovněž neexistuje žádná výjimka z rizika tromboflebitidy, kardiotoxicity, srdečního selhání a DIC. V takových případech, zejména při obnově těla a krve, se po chemoterapii předepisují speciální léky.

Protože průběh chemoterapie vede k významnému poklesu počtu bílých krvinek, je veškerá léčba po zákroku zaměřena na zvýšení jejich počtu. Bílé krvinky jsou zodpovědné za vyhledávání a včasné ničení různých hub a virů v lidské krvi.

Se silným poklesem počtu leukocytů se zpravidla zvyšuje teplota na 38 stupňů, kolem ran se objevuje vyrážka, bolest v krku, průjem a zarudnutí. Během chemoterapie také trpí destičky zodpovědné za koagulaci krve. Po jejich výrazném snížení si může pacient stěžovat na zarudnutí a krvácení dásní, krvácení do žaludku a krvácení z dělohy. V takových případech musíte být velmi opatrní, protože takové příznaky mohou vést ke smrti pacienta.

  • Vitaminy B, C a kyselina listová;
  • pravidelné používání aminokyselin, methioninu a lecitinu;
  • Vitamin B12 velmi dobře zvyšuje počet bílých krvinek a urychluje jejich aktivitu.

V takových případech nezapomeňte na možnou individuální netoleranci těla na určité léky. Před použitím je proto nutné před a po chemoterapii konzultovat lékaře a provést příslušnou analýzu.

Chcete-li zvýšit počet destiček, musíte:

  • silný příjem vápníku, zinku, draslíku a hořčíku;
  • je užitečné brát lysin, kyselinu listovou a kyselinu askorbovou.

Výše uvedené stopové prvky lze získat užitím doplňků stravy. To je velmi důležité, protože za krevní srážlivost jsou zodpovědné krevní destičky. U pacientů s rakovinou je tento ukazatel jedním z hlavních. To platí zejména pro rehabilitační období po chemoterapii.

Lymfocyty a bílé krvinky jsou zaměřeny na ochranu těla před bakteriemi a viry. Proto je jejich normální a nezbytné množství pro život velmi důležité. Když v těle chybí lymfocyty, to po chemoterapii výrazně oslabuje tělo pacienta. Obnovení krevních destiček a leukocytů v krvi je hlavní a nedílnou součástí rehabilitačního období.

Krevní stav přímo závisí na síle naší imunity. Proto je jeho role docela důležitá. Pro zvýšení tohoto ukazatele je třeba, aby pacienti užívali speciální imunomodulátory. Zpravidla jsou obsaženy v některých biologických přísadách. Může to být například potravinový doplněk - Ursul, Nutrimaks, Bisk a mnoho dalších. Tato léčiva jsou bohatá na glykosidy a bioflavonoidy - rostlinné látky, které zabraňují rozvoji nádorů a zvyšují účinnost léčby při vývoji možných nádorů. Jiné léky také fungovaly docela dobře - Antiox, obsahující další imunomodulátory a selenové antioxidanty.

Hlavní dietu po chemoterapii by zpravidla měl předepisovat ošetřující lékař. Důvodem je individuální charakteristika každého pacienta. Za účelem zvýšení počtu bílých krvinek a krevních destiček v lidské krvi se doporučuje konzumovat řadu určitých produktů, které naopak zvyšují hladinu těchto a dalších životně důležitých buněk. Může to být dvojnásobná spotřeba masa (hovězího), bílkovin, červeného ovoce (granátové jablko, jablko) a mnoha dalších vitamínů.

Nezapomeňte, že existuje několik produktů, které jsou po chemoterapii pacientům přísně zakázány. Takové produkty jsou většinou zakázány všem různým způsobem na základě výsledků analýz a jejich vlastního nedostatku určitých buněk. Protože chemoterapie dramaticky ovlivňuje činnost gastrointestinálního traktu, lékaři doporučují dodržovat vhodnou dietu, aby nedošlo k vyvolání nevolnosti, zvracení a průjmu..

Pokud věnujete pozornost tradiční medicíně, tedy některým rostlinám, jejichž působení je zaměřeno na celkovou obnovu krve a na stav lidského zdraví po chemoterapii. Mezi takové rostliny patří aloe, medunica, jitrocel a další. Je to extrakt z aloe vera, který pomáhá zpomalit vývoj metastáz poměrně rychle, což je důležité zejména pro pacienty s rakovinou během rehabilitace.

Akce jitrocelu je zaměřena na normalizaci motorických a sekrečních procesů trávicího traktu. Pomáhá také při hojení vnitřních slz a krvácení. Plícník zase pomáhá inhibovat růst maligních nádorů a je bohatý na různé stopové prvky. Užíváním těchto bylin v komplexu můžete docela dobře pomoci svému tělu v boji v rehabilitačním období po chemoterapii. Ale v žádném případě nezapomeňte na další konzultace s lékařem, protože některé léčebné metody pro vás prostě nemusí být vhodné..

Nedávné vědecké studie dokumentují roli chemoterapie při kontrole příznaků, prevenci komplikací, prodlužování života a zlepšování kvality života u pacientů s pokročilým karcinomem [11,12,13,14]. Paliativní chemoterapie (PCT) může zvýšit přežití v přítomnosti vzdálených metastáz po měsíce a roky [5,6,7,8,9,10]. Neméně důležité av některých případech je prvořadým úkolem zlepšit nebo udržet přijatelnou úroveň kvality života u pacientů s pokročilým onemocněním. Jednou z charakteristik PCT je doba jeho použití: ošetření v určitém intervalu může být prováděno v neomezeném množství, zatímco je pozitivní účinek. V takových případech přichází do popředí otázka vedlejších účinků léčby: je známo, že cytotoxická léčiva mají výrazné toxické účinky na téměř všechny životně důležité orgány a systémy [1,3,4], a proto je určitě obtížným úkolem dosáhnout dobré kvality života. v přítomnosti závažných vedlejších účinků. V praxi je při léčbě cytostatik intoxikace nádoru nahrazena lékem a výsledkem je, že léčba může pacienta více poškodit než samotné onemocnění. Z tohoto důvodu, na rozdíl od léčebné (standardní) chemoterapie, v paliativní léčbě má primární roli prevence okamžitých a opožděných komplikací.

Navzdory skutečnosti, že pomocí doprovodné terapie a individuální úpravy léčebných režimů je možné minimalizovat hlavní vedlejší účinky PCT, existuje určitá hrozba, když je chemoterapie předepisována pacientům s pokročilými stádii rakoviny. Indikace pro PCT musí nutně zohlednit počáteční funkční stav pacienta a určit možná porušení. Chemoterapeut často odmítá provádět PCT, aby nedošlo ke zhoršení celkového stavu pacienta [2]..

Účel studia. Cílem studie bylo posoudit a charakterizovat hlavní vedlejší účinky paliativní chemoterapie analýzou dynamiky ukazatelů funkčního stavu těla během léčby..

Materiály a metody. Studie zahrnovala údaje od všech pacientů s metastatickým karcinomem prsu (BC) a vaječníků (OC), kteří byli léčeni paliativní chemoterapií na oddělení dětské onkologie a chemoterapie v Národním onkologickém centru Ministerstva zdravotnictví Arménské republiky v letech 2008 až 2011. Celkem bylo poskytnuto 320 léčebných procedur 70 ženám (s ohledem na opakované přijetí) - 160 kurzů v každé skupině. Věkové rozpětí bylo mezi 32 a 74 lety, průměrný věk byl 55 let.

Všichni pacienti byli léčeni chemoterapií. Výběr programů byl proveden na základě mezinárodních protokolů, přičemž se zohlednila dostupnost léků na klinice. V Úředním věstníku byly nejčastěji používány následující cytostatika: Cisplatina ve 139 kurzech (86,8% všech kurzů v Úředním věstníku), cyklofosfamid ve 127 kurzech (79,3%), doxorubicin v 68 kurzech (42,5%), Gemzar ve 27 kurzech (16,8%) ) U rakoviny prsu byl poměr hlavních léků následující: Fluorouracil - 115 chodů (71,8% všech chodů u rakoviny prsu), cyklofosfamid - 112 chodů (70%), doxorubicin - 73 chodů (45,6%), cisplatina - 43 chodů (26,9%). Ve velké většině případů byly režimy vícesložkové (polychemoterapie): ve 131 kurzech (40,9% všech kurzů) byla použita kombinace dvou drog, ve 166 případech (51,8%) schémata obsahovala tři složky.

Téměř všechny léčebné režimy byly podrobeny individuálním úpravám v závislosti na funkčním stavu pacienta. Nejčastěji byly použity následující typy modifikací: snížení průběžných dávek cytostatik bylo provedeno na 272 pacientech (85% všech pacientů), průměrné procento snížení bylo 20% dávky předepsané schématem; v 275 případech (86%) byly přípravky podávány v různých dnech; prodloužení průběhu kvůli prodloužení intervalů mezi injekcemi bylo provedeno u 194 pacientů (60,6%). U všech pacientů byla chemoterapie prováděna na pozadí doprovodné terapie s povinným použitím antiemetik a detoxikačních látek..

Bezprostředně před začátkem každého cyklu chemoterapie byl na základě údajů z vyšetření, stížností a laboratorních a instrumentálních vyšetření vytvořen obrázek jak celkového stavu těla jako celku, tak funkčního stavu jednotlivých orgánů a systémů, zejména kostní dřeně, srdce, jater a ledvin. K analýze dynamiky funkčních parametrů pacientů během celé léčby byly vybrány nejvíce informativní a relativně snadno dostupné z široké škály kritérií: obecný funkční stav vyjádřený v Karnowského měřítku, hladina hemoglobinu v krvi (indikátor jak pohody pacienta, tak aktivity kostní dřeně), počet leukocytů a neutrofily (indikátory aktivity kostní dřeně), hladina kreatininu v krvi (indikátor renální filtrace), jaterní transaminázy - ALT a AST (funkce jater), data - EKG (funkce srdce). Tato kritéria byla porovnána pro všechny po sobě jdoucí kurzy s intervalem ne více než 4-5 týdnů.

Výsledek. Při analýze údajů o funkční aktivitě pacientů bylo zjištěno, že průměrné skóre v Karnowského měřítku před zahájením chemoterapie a při průměrném propuštění u obou skupin bylo stejné - 81% (odpovídá relativně uspokojivému obecnému stavu pacienta). Rozdíl v lokalizaci se významně nelišil. Při porovnání téhož ukazatele při prvním přijetí (PCT dosud nebyl proveden) a při následném přijetí dochází k mírnému nárůstu průměrného procentního bodu - 81%, respektive 83%. Na základě provedených údajů lze konstatovat, že funkční aktivita pacientů v průběhu PCT zůstává stabilní a do určité míry se během celé léčby zlepšuje..

Dalším krokem bylo srovnání laboratorních ukazatelů.

Množství hemoglobinu a leukocytů bylo stanoveno jak na začátku kurzu, tak i při propuštění, zbývající ukazatele - pouze při přijetí. Průměrná hladina hemoglobinu na všech účtech byla 111 g / l, při vypouštění - 108 g / l. Průměrný počet leukocytů je 5,5 a 5,4 tis. / Μl. V lokalizaci nebyl žádný významný rozdíl v počtu. Tato čísla ukazují stabilitu indikátorů obecné analýzy krve během léčebných cyklů.

Tabulka 1 ukazuje průměrný počet ukazatelů obecných a biochemických krevních testů s následným přijetím.

Průměrné počty krve

Chemoterapií indukované snížení počtu leukocytů v krvi nebo leukopenie je jedním z nejčastějších vedlejších účinků zjištěných v klinické onkologii. Leukopenie je snížení hladiny leukocytů na 2 × 109 / la nižší..

Nedávné studie ukázaly, že výskyt leukopenie po chemoterapii je mezi 16% a 59%. Léčba leukopenie po chemoterapii je povinná, protože tento stav způsobuje klinicky významné změny v imunitním systému. To negativně ovlivňuje kvalitu života pacientů, zvyšuje výskyt infekčních chorob a náklady na léčbu..

Chemoterapeutická léčiva ničí nejen nádorové buňky, ale také zdravé buňky těla. Aktivně se dělící mladé buňky kostní dřeně jsou nejcitlivější na účinky chemoterapie, zatímco zralé a vysoce diferencované buňky v periferní krvi na ni reagují méně. Protože červená kostní dřeň je ústředním orgánem krvetvorby, která syntetizuje buněčnou složku krve, její inhibice vede k:

  • snížení počtu červených krvinek - anémie;
  • snížení počtu leukocytů - leukopenie;
  • snížení počtu krevních destiček - trombocytopenie.

Stav, ve kterém je nedostatek všech krvinek, se nazývá pancytopenie..

Leukocyty po chemoterapii neodpovídají okamžitě. Počet leukocytů se zpravidla začíná snižovat 2-3 dny po léčbě a dosahuje vrcholu mezi 7 a 14 dny.

Pokud je snížen počet neutrofilů, které jsou jednou z variant bílých krvinek, je pozorována neutropenie. Neutropenie spojená s chemoterapií je jednou z nejčastějších myelotoxických reakcí spojených se systémovou léčbou rakoviny v důsledku cytotoxických účinků na rychle se dělící neutrofily..

Zralé granulocyty, včetně neutrofilů, mají životnost 1 až 3 dny, takže mají vysokou mitotickou aktivitu a větší náchylnost k cytotoxickému poškození než jiné buňky myeloidní řady s delší životností. Počátek a trvání neutropenie se velmi liší v závislosti na drogě, dávce, frekvenci chemoterapií atd..

Vzhledem k těmto vedlejším účinkům většiny chemoterapeutických léčiv je pacientům přidělen obecný krevní test v dynamice, který sleduje počáteční údaje o krevním obrazu a jejich změnách v čase..

Nízký počet různých forem bílých krvinek v hemogramu naznačuje imunosupresi pacienta. Inhibice imunity je doprovázena zvýšenou vnímavostí těla na virová, houbová a bakteriální onemocnění. Snížení hladiny lymfocytů (zejména NK buněk) zvyšuje riziko recidivy nádorů, protože tyto buňky jsou zodpovědné za destrukci atypických (maligních) nádorů.

Pancytopenie je také doprovázena poruchami krvácení, častým spontánním krvácením, horečkou, polylymphoadenopatií, anémií, hypoxií a ischemií orgánů a tkání, zvýšeným rizikem generalizace infekcí a rozvojem sepse..

Červené krvinky nebo červené krvinky obsahují hemoglobin, který je železným pigmentem, což je nosič kyslíku. Červené krvinky poskytují dostatečný přísun kyslíku do tělních tkání a podporují tak látkovou výměnu a metabolismus energie v buňkách. Při nedostatku červených krvinek jsou pozorovány změny tkání v důsledku hypoxie - nedostatečný příjem kyslíku v nich. Jsou pozorovány dystrofické a nekrotické procesy, které narušují fungování orgánů..

Destičky jsou zodpovědné za procesy srážení krve. Pokud má pacient počet krevních destiček menší než 180x10 9 / l, má zvýšené krvácení - hemoragický syndrom.

Funkcí bílých krvinek je chránit tělo před tím, co mu je geneticky cizí. Ve skutečnosti je to odpověď na otázku, proč je důležité zvýšit hladinu leukocytů - bez leukocytů nebude imunitní systém pacienta fungovat, což jeho tělo zpřístupní pro různé infekce a nádorové procesy..

Samotné leukocyty podle mikroskopických charakteristik jsou rozděleny do následujících skupin:

Eosinofily se přímo podílejí na antiparazitární imunitě a také modulují některé typy reakcí přecitlivělosti. Eozinofilní granulocyty mohou přispívat k rozvoji alergické reakce a působit jako její inhibitory.

Funkce neutrofilů je antimykotická a antibakteriální ochrana. Granule, které ve své cytoplazmě obsahují neutrofily, obsahují silné proteolytické enzymy, jejichž uvolňování vede ke smrti patogenních mikroorganismů.

Basofily se podílejí na zánětlivém procesu a alergických reakcích. Ve své cytoplazmě obsahují granule s histaminovým mediátorem. Histamin vede k expanzi kapilár, ke snížení krevního tlaku a ke snížení hladkých svalů průdušek.

Lymfocyty jsou rozděleny do několika typů. B-lymfocyty produkují imunoglobuliny nebo protilátky. T-lymfocyty se účastní regulace imunitní odpovědi: T-ničitelé mají cytotoxický účinek proti virovým a nádorovým buňkám, T-supresory inhibují autoimunizaci a potlačují imunitní odpověď, T-pomocníci aktivují a regulují T- a B-lymfocyty. Přírodní nebo přírodní zabijáci přispívají k ničení virových a atypických buněk.

Monocyty jsou prekurzory makrofágů, které vykonávají regulační a fagocytární funkce..

Zvýšení počtu bílých krvinek po chemoterapii je nutné, aby se zabránilo účinkům imunosuprese. Pokud má pacient leukopenie, zejména neutropenie, bude náchylný k infekčním onemocněním..

Klinické projevy neutropenie mohou být:

  • horečka nízké teploty (teplota v podpaží v rozmezí 37,1–38,0 ° C);
  • opakující se pustulární vyrážky, vary, karbunky, abscesy;
  • odinophagy - bolest při polykání;
  • otok a bolest dásní;
  • otok a bolestivost jazyka;
  • ulcerativní stomatitida - tvorba lézí ústní sliznice;
  • recidivující sinusitida a otitida - zánět paranasálních dutin a středního ucha;
  • příznaky pneumonie - kašel, dušnost;
  • perrektální bolestivost, svědění;
  • plísňové infekce kůže a sliznic;
  • přetrvávající slabost;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • bolest v břiše a za hrudní kost.

Pacienti nejčastěji přicházejí s:

  • náhlá nevolnost;
  • náhlá horečka;
  • bolestivá stomatitida nebo parodontitida;
  • zánět hltanu.

V těžkých případech se sepse vyvíjí jako septiskopie nebo chroniopsie, což může vést k septickému šoku a smrti.

Ideální možností by bylo zrušit faktor, který vede k leukopenii, ale chemoterapii často nelze zrušit. Proto je nutné používat symptomatickou a patogenetickou terapii.

Doma si můžete upravit stravu. Výživa nízkých bílých krvinek po chemoterapii by měla být vyvážená a racionální. Doporučuje se převést stravu tak, aby se v ní zvýšilo množství následujících složek:

  • vitamin e,
  • zinek,
  • selen,
  • zelený čaj,
  • vitamín C,
  • karotenoidy,
  • omega-3 mastné kyseliny,
  • vitamín A,
  • jogurt,
  • česnek,
  • vitamín B12,
  • kyselina listová.

Výběr z těchto potravinářských výrobků, které zvyšují hladinu leukocytů v krvi po chemoterapii, je vhodný pro jakoukoli variantu mírné imunosuprese i pro profylaktické použití. Je podloženo klinickými studiemi, pokud jde o jejich imunostimulační účinek..

  • Vitamin E nebo tokoferol se nachází ve velkém množství ve slunečnicových semenech, mandlích a vlašských ořechech, sóji. Stimuluje produkci přírodních zabíječských buněk (NK buněk), které mají cytotoxický účinek ve vztahu k buňkám infikovaným nádorem a virem. Tokoferol se také podílí na tvorbě B-lymfocytů, které jsou zodpovědné za humorální imunitu - produkci protilátek.
  • Zinek zvyšuje počet T-zabijáků a aktivuje B-lymfocyty. To se nachází v červené maso, chobotnice, kuřecí vejce.
  • Imunostimulační účinek selenu v kombinaci se zinkem (ve srovnání s placebem) byl prokázán ve studii na University of Maryland School of Medicine. V tomto případě byla zkoumána odpověď na vakcínu proti chřipce. Spousta selenu v fazole, čočce a hrášku.
  • Zelený čaj obsahuje velké množství antioxidantů a faktorů, které přispívají ke stimulaci lymfocytopoézy..
  • Předpokládá se, že vitamin C, který je bohatý na černý rybíz a citrus, stimuluje imunitní systém ovlivňováním syntézy bílých krvinek, produkcí imunoglobulinů a interferonu gama.
  • Beta-karoten zvyšuje počet přírodních zabijáků, T-lymfocytů a také zabraňuje peroxidaci lipidů volnými radikály. Obsaženo v mrkvi. Karotenoidy mají navíc určitý kardioprotektivní a vazoprotektivní účinek..
  • Velké množství omega-3 mastných kyselin se nachází v mořských plodech a mnoha rostlinných olejích. Studovali jsme jejich imunostimulační účinek v souvislosti s výskytem respiračních virových infekcí - frekvence případů u lidí, kteří užívají lžičku lněného oleje denně, byla ve srovnání s pacienty, kteří ji nekonzumovali, snížena.
  • Vitamín A nebo retinol se nachází v meruňkách, mrkvi a dýně. Zvyšuje produkci bílých krvinek.
  • Probiotika obsažená v jogurtu pomáhají optimalizovat život původní střevní mikroflóry a také zvyšují počet leukocytů. Němečtí vědci provedli studii, která byla zveřejněna v časopise Clinical Nutrition. Ukázalo se, že 250 zdravých dospělých jedinců, kteří dostávali doplňky jogurtu po dobu 3 po sobě jdoucích měsíců, vykazovalo méně běžných symptomů nachlazení než těch 250 z kontrolní skupiny, kteří tak neučinili. První skupina měla také vyšší počet bílých krvinek..
  • Česnek má stimulační účinek leukocytů, což je způsobeno přítomností složek obsahujících síru (sulfidy, allicin). Bylo pozorováno, že v kulturách, v nichž je česnek oblíbeným potravinovým produktem, je pozorován nízký výskyt rakoviny gastrointestinálního traktu..
  • Vitamin B12 a kyselina listová jsou doporučovány Americkou akademií výživy a výživy v onkologické výživě. Odborníci poukazují na použití těchto vitamínů při syntéze bílých krvinek.

Existují názory, podle kterých je možné zvýšit hladinu bílých krvinek po chemoterapii lidovými léky, tato možnost je však vhodná pouze pro mírné a asymptomatické formy - jinak lze onemocnění vyvolat. Tradiční medicína je v tomto případě založena na bylinném lékařství a doporučuje následující možnosti pro zlepšení funkce imunitního systému:

  • odvar / tinktura Echinacea;
  • klasický zázvorový čaj (se strouhaným kořenem zázvoru, medem a citronem);
  • propolisová tinktura (15-20 kapek tinktury ve sklenici mléka);
  • směs aloe šťávy, medu a alkoholů v poměru 1: 2: 3;
  • další bylinné čaje: šípky, jablko, heřmánek.

Samozřejmě, že zvýšení bílých krvinek po chemoterapii za 3 dny samotným jídlem, pokud je jejich počet výrazně snížen, je nemožné.

Pokud se hladina leukocytů neobnoví včas, a zejména pokud jsou pozorovány příznaky leukopenie, je použití racionální drogové terapie povinné..

Při léčbě mírné anémie doma byste měli jíst potraviny se sloučeninami obsahujícími železo nebo s látkami, které zlepšují jeho vstřebávání, a také s kyselinou listovou a vitamínem B12. Tyto zahrnují:

  • červené maso,
  • citrusy,
  • Červená žebra,
  • granáty,
  • mandle,
  • vlašské ořechy,
  • zelí.

Tradiční medicína navrhuje používat k léčbě mírné anémie následující léky:

  • bylinná sbírka lesních jahodových listů, šípkových bobulí, kořene hemoptýzy a medunice - 100 ml dvakrát denně po dobu asi 2 měsíců;
  • šťáva z červené řepy s medem - lžíce třikrát denně;
  • rozinky, sušené švestky, sušené meruňky a med v poměru 1: 1: 1: 1 - tři kávové lžíce třikrát denně před jídlem.

K léčbě neutropenie jako život ohrožujícího stavu pacienta se používají následující skupiny léků:

  • antibiotika,
  • antimykotika,
  • hematopoetické růstové faktory.

První dvě skupiny léků jsou zaměřeny na účinky neutropenie, konkrétně na opakující se bakteriální a hnisavé infekce.

Mezi nejčastěji používaná antibiotika pro neutropenické infekce patří například:

  • imipenem ®,
  • meropenem®,
  • ceftazidime ®,
  • ciprofloxacin®,
  • ofloxacin®,
  • Augmentin®,
  • cefepime ®,
  • vankomycin®.

Z antimykotik se doporučuje používat vorikonazol a kaspofungin.

Léky, které přímo zvyšují hladinu bílých krvinek v krvi, zahrnují růstové faktory. K urychlení regenerace hladin neutrofilů a zkrácení doby trvání neutropenické horečky jsou zavedeny hematopoetické růstové faktory. Mezi doporučené růstové faktory patří filgrastim®, sargramostim®, pegfilgrastim®.

  • Filgrastim® (Neupogen®) je faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF), který aktivuje a stimuluje syntézu, maturaci, migraci a cytotoxicitu neutrofilů. Jeho účinek byl prokázán s ohledem na urychlení regenerace hladin neutrofilů a zkrácení doby neutropenické horečky. Podle těchto studií se však délka antibiotické léčby, délka hospitalizace a úmrtnost nezměnily. Filgrastim je nejúčinnější při těžké neutropenii a diagnostikovaných infekčních lézích.
  • Sargramostim® (Leukine®) je faktor stimulující kolonie granulocytů a makrofágů (GM-CSF), který podporuje rehabilitaci neutrofilů po chemoterapii a mobilizaci progenitorových buněk periferní krve..
  • Pegfilgrastim® (Neulasta®) je dlouhodobě působící filgrastim. Stejně jako filgrastim působí na hematopoetické buňky tím, že se váže na specifické receptory buněčného povrchu, čímž aktivuje a stimuluje syntézu, maturaci, migraci a cytotoxicitu neutrofilů.

Všechny léky vybírá ošetřující lékař. Léčebné režimy jsou přiřazovány individuálně na základě výsledků analýz. Celá terapie se provádí pod přísnou laboratorní kontrolou..

Zveřejnění Lymfomu