11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1156
Krevní test odkazuje na primární laboratorní diagnózu. Ke studiu hlavní tělesné tekutiny se používají různé laboratorní metody k identifikaci:
- změny v biochemických procesech a složení krve;
- funkční poruchy vnitřních orgánů a systémů;
- přítomnost patogenů;
- genetické abnormality.
Podle výsledků krevní mikroskopie se určuje lokalizace organických poruch, potřeba dalšího vyšetření a taktika léčby. Hodnota laboratorního výzkumu spočívá ve schopnosti odhalit (nebo navrhnout) přítomnost patologií v počátečním období jejich vývoje.
To je zvláště důležité v diagnostice rakoviny, jejíž předčasné odhalení obvykle stojí život člověka. S vývojem zhoubných novotvarů se mění složení krve. Stabilní rozdíl mezi některými indikátory a referenčními hodnotami je indikací pro provádění pokročilé laboratorní diagnostiky a hardwarových zkoušek (MRI, CT atd.).
Není možné konkrétně jmenovat, který krevní test vykazuje onkologii se 100% přesností. Ve větší míře se aktivita nádorových procesů projevuje v analýze nádorových markerů. V menší míře - ve výsledcích klinických a biochemických studií.
Obecná klinická analýza (OKA) a biochemická analýza krve
Obecný krevní test zkoumá fyzikální složení a chemické vlastnosti krve. Zjištěné odchylky indikátorů naznačují porušení biochemických procesů v těle a možný vývoj nemoci. Biochemie určuje funkční poruchy ve specifických orgánech a systémech.
- při vyřizování stížností na nevolnost (k určení příčiny);
- v rámci plánovaných lékařských vyšetření (lékařské vyšetření, IHC, screening během těhotenství atd.);
- před chirurgickými zákroky;
- řídit dynamiku probíhající terapie.
Klinická hematologie hodnotí kvantitativní složení krvinek (bílé krvinky a červené krvinky), jejich procento a stav plazmy. Biochemická studie studuje organické a anorganické prvky v krvi.
Klinická analýza
K provedení OKA se ráno v laboratorních podmínkách odebere kapilární krev (z prstu). Následující den se můžete s výsledky seznámit. S rozvojem onkopatologie se hodnoty indikátorů klinického krevního testu posouvají směrem ke zvýšení nebo snížení oproti přijaté normě.
Index | Definice a funkce | Průměrné hodnocení |
hemoglobin (HB) | dvoukomponentní protein, který je součástí červených krvinek. Poskytuje přívod kyslíku z plic do buněk těla a transport oxidu uhličitého v opačném směru | muži 140 g / l |
ženy 120 g / l | ||
červené krvinky (RBC) | červené krvinky, které udržují stálost acidobazického stavu | muži 4-5,1 (* 10 12 / l) ženy 3,7–4,7 (* 10 12 / l) |
rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) | označuje přítomnost (nebo nepřítomnost) zánětlivého procesu a poměr proteinových frakcí v plazmě | od 1,5 do 15 mm / hodinu |
destičky (PLT) | krevní destičky zodpovědné za koagulaci krve a ochranu cév | 180,0 - 320,0 (109 buněk / l) |
retikulocyty (RT) | nezralé červené krvinky | u mužů 0,8 - 1,2% u žen 0,2 - 2% |
hemocrit (HCT) | odráží míru saturace červených krvinek v% | od 40 do 45% |
trombocrit (PCT) | určuje procento destiček | od 0,22 do 0,24% |
bílé krvinky (WBC) | bezbarvé krvinky imunitního systému jsou hlavními obránci těla. Zahrnuje pět odrůd tvořících leukogram | 4-9 (109 buněk / l) |
Leukocytová formule (leukogram) | ||
lymfocyty (LYM) | rozlišit a odstranit viry a bakterie | 19,4-37,4% |
monocyty (MON) | inhibují aktivitu rakovinných buněk, podílejí se na produkci interferonu | 3,0 - 11,0% |
eosinofily (EOS) | rozpoznat a pokusit se zničit zamořené parazity, vytvořit antiparazitickou imunitu | 0,5-5,0% |
basofily (BAS) | jsou markery alergických projevů | 0,1-1,0% |
neutrofily (NEU): bodnutí / segmentace | poskytují protirakovinovou a antibakteriální ochranu | 1,0-6,1 / 46,8-66,0% |
Je možné předpokládat vývoj maligních procesů analýzou krve s následujícími změnami:
- Nízká HB. Když hemoglobin klesne, je diagnostikována anémie (anémie). Jedním z důvodů tohoto stavu je aktivní absorpce proteinu rostoucím nádorem..
- Erytrocytóza (zvýšená RBC). Vyskytuje se v důsledku výskytu čelních patologických červených krvinek (echinocytů) a zvýšení počtu nezralých červených krvinek. Při vývoji nádoru v kostní dřeni je pozorována abnormální produkce retikulocytů. Erytropenie (indikátory snižování) může naznačovat vývoj maligních změn v systému krvetvorby nebo přítomnost metastáz (sekundární ohniska rakoviny)..
- Trombocytóza nebo trombocytopenie (zvýšená nebo snížená PLT). Nerovnováha destiček doprovází onhemhematologické procesy - rakovina krve (leukémie) a rakovina lymfoidní tkáně (lymfogranulomatóza).
- Zvýšená ESR. Klinický příznak zánětlivých poruch. Trvalé vysoké hodnoty mohou naznačovat chronickou intoxikaci toxickými produkty vylučovanými maligním nádorem (z jakéhokoli místa). Hematologická onemocnění jsou rakovinovou lézí oběhového a lymfatického systému..
- Leukocytóza nebo leukopenie (zvýšení nebo snížení počtu leukocytů). Krevní test odráží celkovou rychlost změny počtu bílých krvinek v leukogramu. Rakovinová aktivita může naznačovat odchylku výsledků v obou směrech..
- Neutrofie (růst NEU buněk). Nejčastěji způsobené infekčně purulentními a nekrotickými procesy v těle. Pokud nedochází k akutnímu zánětu, může být nárůst neutrofilů způsoben přítomností maligního nádoru ve vnitřních orgánech nebo oběhovém systému. Neutropenie (nízký počet neutrofilů) je charakteristická pro dlouhotrvající chronická onemocnění, včetně malignity existujících benigních nádorů.
- Zvýšení LYM. Lymfocytóza se projevuje, když imunitní systém není schopen vyrovnat se s invazí anti-agentů do těla. Bakteriální a virové infekce se rozvíjejí. Další příčinou lymfocytózy je lymfocytární leukémie (rakovina krve), která je častější u dětí. Lymfopenie (nedostatek lymfocytů) způsobená erytropenií (pokles počtu červených krvinek) se projevuje vývojem lymfogranulomatózy (maligní degenerace lymfatické tkáně) nebo onkologií, dříve diagnostikovanou chemoterapií.
- Monocytóza, eozinofilie a basofilie. Zvýšení MON znamená autoimunitní patologie nebo aktivaci rakovinných buněk. Zvýšení EOS znamená přítomnost cizích buněk. Během alergických reakcí je zaznamenáno zvýšení počtu buněk BAS, ale s rozvojem rakoviny si bazofily začnou udržovat aktivitu onkologického nádoru. Abnormálně vysoké hodnoty všech tří indikátorů odrážejí vývoj hematologických onemocnění.
Bez ohledu na to, co ukazuje obecná klinická analýza týkající se onkologie, není to základ pro diagnostiku rakoviny. Změny ukazatelů se považují za nepřímé příznaky, které je třeba potvrdit dalším vyšetřením..
Biochemie krve
Biochemické složení se hodnotí žilní krví. Časový interval analýzy je jeden den. Přítomnost maligního nádoru v těle se odráží v organickém složení biologické tekutiny. Biochemický krevní test odhalí odchylky v normě těch ukazatelů, na kterých závisí stabilní činnost konkrétního orgánu.
Výsledky biochemie tak mohou určit umístění nádoru. Biochemický krevní test na rakovinu by měl ukázat abnormální množství komplexních organických sloučenin:
- celkový protein a proteinové frakce (albumin a globuliny);
- konečný produkt metabolismu močoviny;
- enzymy ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), SF (alkalická fosfatáza), pankreatická alfa-amyláza;
- žlučový pigment bilirubin;
- glukóza.
Změny v kvantitativním složení organických sloučenin:
- Albumin a globuliny. Proteiny jsou produkovány hepatocyty (jaterními buňkami). Obsah albuminu u dospělých je od 40 g / l do 50 g / l, což je 60% plazmy. K zajištění vlastního růstu je třeba poskytnout rakovinnému nádoru protein. S maligním nádorem v játrech jsou proto ukazatele proteinových frakcí v krvi výrazně sníženy. Hypoalbuminemie (snížená koncentrace albuminu) je také charakteristická pro rakovinu žaludku a leukémii.
- ALT. Hlavní část enzymu se nachází v játrech, zbytky jsou distribuovány mezi pankreas, ledviny, svaly (včetně myokardu). Referenční hodnoty: pro muže - 45 jednotek / litr, pro ženy - 34 jednotek / litr. Uvolňování velkého množství ALT do krve je určujícím příznakem narušení integrity orgánových tkání a rozvoje závažných patologií (cirhóza, rakovina jater)..
- AST. Enzym je ve větší míře lokalizován v srdečním svalu, v menší míře v játrech. Maximální obsah je 40 jednotek / litr. Se zvýšenými hodnotami se předpokládá primární rakovina jater nebo žlučovodů, myeloidní leukémie, metastázy v játrech.
- Alkalická fosfatáza. Umístění enzymu je játra, kostní tkáň. Je přítomen v malém množství v ledvinách. Standardní hodnoty pro ženy - do 100 jednotek / litr, pro muže - do 125 jednotek / litr. Vysoké hodnoty alkalické fosfatázy ukazují na možnou rakovinu jater, kostní nádory, lymfogranulomatózu.
- Bilirubin. Vzniká při ničení hemoglobinu a červených krvinek v játrech. Normální hodnoty celkového bilirubinu jsou 5,1-17 mmol / l. Vysoké počty ukazují na zablokování žlučovodů, na jejichž základě je možné diagnostikovat onkopatologii orgánů hepatobiliárního systému.
- Glukóza. Referenční hodnoty glukózy na lačno jsou od 3,3 do 5,5 mmol / l. Stabilní hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) je příznakem nejen cukrovky, ale také destrukce pankreatických buněk, které syntetizují inzulín (hormon je vodičem glukózy do buněk v těle). Vysoký cukr je důvodem podezření na rakovinu slinivky.
- Pankreatická alfa amyláza. Enzym je produkován pankreasem, filtrován a vylučován ledvinovým aparátem. V krevním řečišti je obvykle přítomno 25 až 125 U / l. Nadměrně zvýšená aktivita alfa-amylázy vykazuje rakovinu pankreatu, akutní a chronickou pankreatitidu. U nádorů jater jsou zaznamenány nízké hodnoty.
- Močovina. Vytváří se v hepatocytech v důsledku rozkladu bílkovin vylučovaných ledvinami. Obsah krve se pohybuje mezi 2,5 - 8,32 mmol / l. Stanovení vysoké koncentrace močoviny znamená porušení filtračního procesu, charakteristické pro chronické selhání ledvin a onkologii ledvin. Pod normálními hodnotami může být indikován nádor v játrech..
Je nemožné určit rakovinu pomocí odchylek v hodnotách organických sloučenin. Základem podrobné diagnózy je komplexní změna všech ukazatelů.
Výzkum nádorových markerů
Oncomarkery jsou molekulární sloučeniny, jejichž koncentrace v moči a krvi se zvyšuje s progresí maligních procesů. Indikátory rakoviny jsou odvozeny od nádorových buněk. Vyskytují se v tělesných tekutinách před somatickými příznaky nemocí.
V klinické mikroskopii se používá asi dva tucty ukazatelů, které mohou ukazovat rakovinu v počáteční fázi jejího vývoje. V závislosti na umístění rakoviny tomu odpovídají určité typy nádorových markerů. Existují specifické ukazatele, které detekují rakovinu pouze v jednom orgánu nebo systému, a nejsou specifické, což naznačuje širokou škálu maligních procesů.
Krevní test na rakovinné buňky je předepsán:
- pro diagnostiku údajné choroby;
- pro prevenci (s dědičnou predispozicí, zaměstnáním v nebezpečné práci atd.);
- pro monitorování léčby a pooperačního stavu pacienta.
U lidí se závislostí na nikotinu a alkoholu se doporučuje pravidelně darovat krev na antigeny spojené s nádorem..
Označení značky | Limit obsahu | Nejcharakterističtější umístění nádoru |
AFP (alfa-fetoprotein) | 15 ng / ml | játra |
CA 19-9 | 37 jednotek / ml | pankreas, střeva, děložní dutina, párové pohlavní žlázy (vaječníky) |
CA15-3 | 2 jednotky / ml | hruď |
CA 72-4 | 4 jednotky / ml | orgány gastrointestinálního traktu (ve větší míře pankreatu) |
PSA | ≤ 40 let - 2,5 ng / ml, ve věku 40+ - až 4 ng / ml | prostata (u mužů) |
CA 125 | 35 jednotek / ml | endometrium (vnitřní děložní sliznice), vaječníky |
CYFRA 2101 | 2,3 ng / ml | plíce |
SCC | 2,5 ng / ml | jícen, děložní čípek |
HCG (lidský chorionický gonadotropin) | 5 IU / ml (pro ženy, které neočekávají dítě a dospělé muže) | párové mužské pohlavní žlázy (varlata) |
S 10 | 5 ng / ml | kůže (patologie zvaná melanom) |
CA 242 | 30 IU / ml | žaludek, konečník, pankreas |
CYFRA 21-1 | 3,3 ng / ml | močový systém |
CEA (embryonální antigen rakoviny) | 3 ng / ml | tlustého střeva a tenkého střeva zažívacího traktu |
Při diagnostice smrtících patologií vždy vyvstává otázka, může analýza ukázat chybné výsledky? Spolehlivost mikroskopie dosahuje 90%. Falešné ukazatele se nejčastěji vyskytují, když pacient poruší pravidla pro přípravu k analýze. V případě pochybných výsledků musí být studie markerů opakována..
Biopsie je instrumentální vyšetřovací technika, která spočívá v odebrání tkáňového fragmentu detekovaného novotvaru. Diagnostická metoda určuje staging nemoci a povahu nádoru (benigní nebo maligní) se 100% přesností.
dodatečně
Pokud je podezření na rakovinu, je předepsán další koagulogram - analýza žilní krve k určení míry koagulace. Přímou indikací pro koagulogram je trombocytóza, která se nachází v OCA. Cílem studie je zhodnotit riziko trombózy v malých cévách (kapilárách), žilách a tepnách.
Pravidla pro přípravu na analýzu
Chcete-li získat co nejvíce informativní a přesné výsledky, musíte se připravit na postup odběru krve. Pacient musí splňovat následující podmínky. Tři dny před dodáním biofluidu je nutné odlehčit stravu odstraněním těžkých jídel z denního menu (mastné maso, houby, majonézové omáčky, uzená jídla atd.).
Po dobu 2-3 dnů vyloučte používání sycených a alkoholických nápojů. V předvečer procedury ke snížení sportovních a jiných pohybových aktivit. Před použitím biofluidu je důležité dodržovat režim nalačno po dobu 8-10 hodin (krev pro všechny testy je podávána přísně na lačný žaludek). Hodinu před studií se musíte vzdát nikotinu.
souhrn
Při diagnostice rakoviny se používá řada laboratorních, instrumentálních a hardwarových vyšetření těla. Krevní testy se týkají laboratorních metod, včetně:
- obecná klinická analýza;
- biochemická mikroskopie;
- výzkum nádorových markerů;
- koagulogram.
Přítomnost nádorového procesu ve větší či menší míře odráží výsledky všech těchto testů. V OCA se mění množství hemoglobinu a formovaných prvků biofluidu (červené krvinky, krevní destičky, bílé krvinky). Biochemie určuje odchylky v organickém složení krve (abnormální ukazatele enzymů, bílkovin, pigmentů, glukózy). V koagulogramu je stanovena vysoká koagulační schopnost.
Nejinformativnější je kontrola nádorových markerů. Jedná se o specifické biologické látky představující soubor molekul, jejichž aktivita a koncentrace se s vývojem onkologických procesů prudce zvyšuje. Ukazatele rakoviny určují umístění nádoru a stadium vývoje nemoci.
V závislosti na výsledcích (ať už analýza ukáže rakovinu nebo ne), je pacientovi přiděleno rozšířené vyšetření na tomografu (CT, MRI) a instrumentální biopsický postup orgánu, kde je potenciálně přítomna maligní formace.
Můžete darovat krev nádorovým markerům v Moskvě, Petrohradu a dalších velkých městech Ruské federace. OCA a biochemie se provádějí v jakémkoli zdravotnickém zařízení (nemocnice a klinika, klinické diagnostické centrum v místě bydliště pacienta).
Krevní testy na podezření na onkologii: dešifrování normy odchylky
Onkologická onemocnění jsou metlou lidstva. Dnes je onkologie na druhém místě po kardiovaskulárních onemocněních v seznamu příčin úmrtnosti. Situace je komplikována skutečností, že dosud nebyl vyvinut způsob léčby maligních novotvarů, ačkoli světová vědecká komunita se snaží tento problém vyřešit..
A ačkoli diagnóza rakoviny zní jako trest smrti, v některých případech ji lze úspěšně léčit, zejména pokud je nádor detekován v raných stádiích. Zde je však úrazový úraz: často není možné určit nástup choroby, protože to může být zcela asymptomatické.
Příznaky naznačující přítomnost onkologie:
Příznaky do značné míry závisí na umístění, velikosti a typu nádoru a, jak bylo uvedeno výše, nemusí vůbec dojít, pokud mluvíme o časných stádiích. Klíčovým bodem v diagnostice rakoviny je proto včasné preventivní vyšetření odborníkem.
Následující běžné příznaky pomohou podezření na přítomnost nádoru:
- Časté kašel;
- Krvácející
- Změny barvy a velikosti molů;
- Poruchy vylučovacího systému;
- Těsnění a otok na těle;
- Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
- Únava.
Diagnóza rakoviny
Moderní metody diagnostiky rakoviny zahrnují:
- Ultrazvuková metoda výzkumu;
- Endoskopická vyšetřovací metoda;
- Magnetická rezonance;
- Rentgenové vyšetření;
- Laboratorní výzkum;
- Cyto - histologické metody (biopsie).
Krevní testy jako metoda detekce rakoviny
Zaprvé stojí za zmínku, že není možné stanovit přítomnost maligního nádoru pomocí krevních nebo močových testů, protože taková studie není s ohledem na novotvary nespecifická. V každém případě však odchylky od normy znamenají patologický proces v těle, což dává vážný důvod pro další lékařské vyšetření.
Obecná analýza krve
Obecná analýza zahrnuje studium všech typů krvinek: červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček, jejich kvantitativní a kvalitativní složení, stanovení vzorce leukocytů (procento různých typů leukocytů) a hematokritu (objem červených krvinek), měření hladiny hemoglobinu.
Odběr krve pro analýzu se provádí ráno přesně na lačný žaludek. Den před analýzou se doporučuje odmítnout přijímat mastná a těžká jídla, jinak to může vést k nesprávným ukazatelům. Pro výzkum se kapilární krev odebírá, obvykle z prstence, pomocí sterilní jednorázové jehly. V některých případech může být krev odebrána ze žíly. Obecný krevní test je nejčastější a často předepsaný test, proto není obtížné to udělat - stačí kontaktovat nejbližší kliniku.
Při dekódování obecného krevního testu lékař nejprve upozorní na takové ukazatele, jako jsou:
- Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
- Hemoglobin;
- bílé krvinky.
Sazba ESR pro muže je 1-10 mm / hod., Pro ženy - 2-15 mm / hod. Odchylka od těchto ukazatelů naznačuje zánětlivý proces a celkovou intoxikaci těla. Překročení tohoto ukazatele nad 60 mm / hod. Označuje rozpad tkání v těle a v důsledku toho i přítomnost maligních nádorů. Je třeba poznamenat, že úroveň ESR závisí na mnoha fyziologických a patologických faktorech a není přímým potvrzením přítomnosti rakovinného nádoru..
Hemoglobin je komplexní chemická sloučenina bílkovin a železa. Jeho červená barva určuje přítomnost atomů železa v krvi. Hlavní funkcí je přenos kyslíku z dýchacího systému do tkání. Hladina hemoglobinu je obvykle: u žen - 120 - 150 g / l (během těhotenství - 110 - 155 g / l), u mužů - 130 - 160 g / l. U různých onkologických onemocnění může dojít k prudkému poklesu hemoglobinu na ukazatele 70-80 g / l, stejně jako k jeho prudkému nárůstu..
Bílé krvinky nebo bílé krvinky plní v těle ochrannou funkci. Čistí krev od mrtvých buněk, bojují s viry a infekcemi. Počet leukocytů v krvi zdravého člověka v průměru nepřekračuje hodnotu 4 - 9 x 109 / l. Obsah bílých krvinek v krvi není konstantní a může kolísat po celý den. Tento ukazatel například mírně stoupá po jídle i po fyzickém a emocionálním stresu. Prudký pokles nebo naopak - zvýšení počtu bílých krvinek, jako v případě hemoglobinu, může naznačovat rozvoj onkologie, zejména různých forem leukémie..
Krevní chemie
Biochemická analýza vám umožní analyzovat činnost vnitřních orgánů a získat informace o metabolismu. Analýza je uvedena přísně na lačný žaludek, proto se před návštěvou laboratoře doporučuje odmítnout příjem potravy po dobu 8–12 hodin a za dva týdny úplně vyloučit užívání alkoholických nápojů. Z loketní žíly pacienta se odebere asi 5 ml krve pro analýzu.
Dekódování indikátorů biochemické analýzy:
C-reaktivní protein (CRP) - jako ESR, označuje zánětlivý proces v těle. Norm - 0 - 5 mg / l. Odchylka od normy nastává u autoimunitních onemocnění, plísňových, bakteriálních nebo virových infekcí, s tuberkulózou, meningitidou, akutní pankreatitidou, maligními nádory s metastázami.
Glukóza je hladina „cukru v krvi“. Norma je 3,33-5,55 mmol / l. Hodnoty překračující normu ukazují na vývoj diabetes mellitus, zhoubných novotvarů slinivky břišní.
Močovina - konečný produkt metabolismu bílkovin v těle, vylučovaný ledvinami. Norma je 2,5 - 8,3 mmol / l. Zvýšení indikátoru ukazuje odchylky v práci vylučovacích orgánů.
Kreatinin - jako močovina, je ukazatelem funkce ledvin. Norma 44-106 mmol / l.
Alkalická fosfatáza je enzym, který se nachází téměř ve všech tělesných tkáních. Norm - 30-120 jednotek / litr. Zvýšená koncentrace může naznačovat nádory v kostní tkáni.
Enzymy AST (norma - 0-31 U / L u žen, 0-41 U / L u mužů) a ALT (7-41 IU / L). Zvýšení těchto ukazatelů je důkazem zhoršené funkce jater..
Bílkoviny (albumin a globulin) - hrají důležitou roli v metabolických procesech. Standardy: albumin - 35 až 50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / deciliter. Odchylka od nomy nahoru nebo dolů označuje patologické procesy v těle.
Nádorové markery
Oncomarkery jsou specifické proteiny produkované buňkami zhoubných novotvarů. Normálně takové proteiny u lidí chybí nebo jsou obsaženy v malém množství. Každý orgán má svůj vlastní nádorový marker, zvažte nejčastěji identifikované:
Oncomarker CA 12, norma -
Onkologický krevní test
Jak detekovat rakovinu jater: krevní test na alfa-fetoprotein
V případě podezření na rakovinu jater patří krevní test na alfa-fetoprotein do kategorie nejnovějšího vývoje a je jedním z mála, na které se vztahuje slovo „včasný“. V Rusku byl zaveden do rozšířené lékařské praxe asi před 7 lety, nicméně i přes tak krátkou dobu (pro srovnání: ultrazvukové vyšetření je asi 15 let) se úspěšně etabloval.
Alfa-fetoprotein je protein, který hraje klíčovou roli ve zrání nervového systému u nenarozeného dítěte v děloze. Při narození jeho koncentrace rychle klesá a nakonec se v krvi šestiměsíčního dítěte nacházejí pouze stopy tohoto proteinu. Zdůrazňujeme, že jakékoli zvýšení alfa-fetoproteinu i ve stáří je považováno za patologii - ve většině případů mluvíme o rakovině jater. Odkud tento protein pochází při rakovině? Rakovinové buňky, které ztratily své morphofunkční vlastnosti ve srovnání s normálními jaterními buňkami, jsou schopny syntetizovat pouze tento protein. Stále není jasné, z jakého důvodu v nich začíná být syntetizován alfa-fetoprotein, pokud se nic takového předtím nestalo. Konec konců nejde o posílení nebo inhibici funkce, ale o její nový vzhled, hluboce „zapomenutý“ v kojeneckém věku. Nicméně je třeba si pamatovat jednoduché pravidlo týkající se tohoto testu: zvýšení znamená patologii -
Nemůžeš váhat. Nemá smysl čekat ještě několik dní v myšlenkách, a pak vzít lékaře doporučení pro re-analýzu a čekat na výsledky znovu: rakovina roste a postupuje stále, nevěděl dny volna nebo roční období. Tento postulát zpravidla přijímá mnoho předních onkologů, včetně Ruska..
Pro studii je pacient povinen odebrat krev ze žíly, stejně jako u obecných krevních testů: zdravotní sestra sbírá asi 10 ml krve na lačný žaludek a pošle ji do speciální nádoby do laboratoře. Odpověď bude přijata v závislosti na práci konkrétního zdravotnického zařízení, ale obecně to netrvá déle než 1 - 2 pracovní dny. Zdůrazňujeme, že v onkologii je vhodné vést účet nejen na jeden den, ale také na celé hodiny. Pokud má pacient rakovinu jater, bude analýza pozitivní: koncentrace alfa-fetoproteinu se desetkrát zvýší. Citlivost této analýzy je asi 95%. Tato čísla znamenají, že k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům může dojít pouze u 5%, což je zanedbatelné. Pro srovnání: taková populární metoda, jako je ultrazvuk, umožňuje přibližně 25% nesprávných interpretací výsledků (v tomto případě obrázků). Připomeňme, že v medicíně je každé riziko a jen procento pod 16% považováno za nízké, a proto nevýznamné. Přestože laboratorní test na obsah alfa-fetoproteinu poskytuje odpověď na otázku týkající se možné přítomnosti rakovinného nádoru v játrech, nestačí, aby lékař předepsal adekvátní léčbu - je však třeba provést následující kroky.
MRI a CT jater jsou předepisovány po pozitivním testu na alfa-fetoprotein. MRI nebo NMR je zobrazování jater magnetickou rezonancí. CT vyšetření jater je CT vyšetření. Aniž bychom se odchýlili od problému, okamžitě si všimneme, že zkratky jako MRI a NMR, které jsou populární v každodenním životě lékařů a pacientů, jsou synonyma nebo jednoduše dají stejný název pro stejnou metodu radiačního vyšetření. Pacienti často čtou záznam v příbalové informaci a zvažují, jaké vyšetření provést. A zpoždění v tomto případě je nepřijatelné, jak již bylo zdůrazněno jako axiom.
Často kladené otázky
Při dešifrování krevních testů se pacienti často ptají, jak se tento nebo ten indikátor může změnit s rakovinou a o čem může mluvit. Zvažte nejčastější.
Může být u pacientů s rakovinou stanoven dobrý krevní test?
Ano, možná, pokud je nemoc detekována v počátečních stadiích nebo ve fázi kompenzace. Kromě toho nezapomínáme, že existuje velké množství různých krevních testů a může nastat situace, že nedojde ke změnám v obecné analýze, a nebyly detekovány nádorové markery..
Přesto situace, kdy obecný krevní test na rakovinu nemá žádné odchylky, není tak běžná
Může být stadium rakoviny určeno krevním testem?
Onkologie je založena na mnoha kritériích a většina z nich je čistě klinická - šíření primárního nádoru, přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a okolních orgánech atd. Proto, pokud lze krevní test použít k nakreslení paralelní fáze, je velmi přibližná a taková analýza by měla být vysoce specifická, jako jsou genetické testy nebo stanovení nádorových markerů..
Existuje specifická analýza pro stanovení rakoviny žaludku?
Nádory žaludku nemohou být žádným způsobem detekovány analýzou obecných krevních testů. K dnešnímu dni však existují inovativní molekulární testy ke stanovení rakoviny žaludku a jeho antigenní sady. Tato detekce nádorových markerů REA-1 a genetický test Foundation One, který plně určuje antigenní profil rakovinných buněk. Tento test ukáže rakovinu jako takovou a určí její agresivitu..
Tyto testy jsou prováděny daleko od všech klinik na světě a mají vysoké náklady. V prvním lékařském centru v Tel Avivu má pacient možnost objednat všechny nejnovější genetické a molekulární analýzy.
Stanovuje krevní test rakovinu?
Nejčastěji i obecné a biochemické krevní testy ukážou změny v ukazatelích v přítomnosti rakoviny. To se však vždy nestane a tyto změny mohou být spojeny s jinými příčinami - infekcemi, stresem atd..
Identifikace specifických nádorových markerů je specifičtějším kritériem, ale jsou také zvýšeny souvisejícími patologiemi. Inovativní genetické testy však vždy odpoví - jaký typ nádoru vedl ke změnám, je léčitelný a ukazuje míru agresivity atypických buněk.
V zemích SNS však takové testy neprobíhají, takže odpověď na otázku zní ne, obecná analýza určující rakovinu krve neexistuje..
Jaké testy mají dělat s rakovinou krve?
U hemoblastóz bude nejúčinnější obecný krevní test se vzorcem buněčných prvků a podrobná biochemická analýza s identifikací nádorových markerů NSE a CEA-5.
Dešifrování krevního testu na rakovinu kostní dřeně
V této situaci budou nezralé buňky a progenitorové buňky, které obvykle nejsou v krvi, přítomny v obecné analýze. S nádorovým procesem v kostní dřeni nemají čas vyvíjet se na zralé formy, upadat do krevního řečiště a přestat plnit svou funkci
Krevní testy na rakovinu dělohy, plic, prsu, mozku a prostaty
Jak již bylo zmíněno, specifické umístění nádoru nelze detekovat obecnými krevními testy. Ale většina onkologických onemocnění má v krvi odpovídající marker, který se zvyšuje s vývojem nádoru.
Lokalizace | Nádorová značka |
Rakovina savců | CA-15-3 CA-50 |
Rakovina plic | REA NSE SCCA |
Rakovina prostaty | PSA |
Rakovina dělohy | Tps |
Rakovina mozku | NSE |
Světové špičkové laboratoře navíc provádějí genetické molekulární testy na antigenní profil rakovinných buněk - Oncotype DX, Foundation One, Mammaprint, který určuje rakovinu prsu a další. Ve vyspělých zemích se tyto testy již dlouho staly zlatým standardem v onkologii a lékaři neprovádějí pouze obecné krevní testy a identifikaci nádorových markerů. Tyto testy významně zvýšily účinnost diagnostiky a léčby rakoviny..
Přesnější analýzy
Rostoucí rakovinový nádor v lidském těle lze určit na základě přítomnosti antigenů v krvi - speciální bílkoviny, které se objevují spolu s vývojem onkologie. Jejich identifikace vám umožní určit onemocnění s vysokou mírou pravděpodobnosti, proto pro potvrzení diagnózy jsou prováděny testy na nádorové markery. Následující informace se zjistí z obsahu charakteristických bílkovin v krvi:
- Který orgán je ovlivněn onkologií?.
- Fáze vývoje a velikosti nádoru.
- Reakce imunitního systému na působení antigenu.
Osoba, která po pohlavním styku zjistila změny ve stavu skvrn, poškození funkce trávicího systému, změny na hrudi, krku nebo krvácení, by se měla poradit s onkologem.
Identifikováno až 200 látek, které lze považovat za markery rakoviny. Mezi nimi má význam pro diagnostiku méně než 20. Nejčastěji se provádějí testy na následující nádorové markery:
AFP (a-fetoprotein) je podle chemického vzorce podobný albuminu a v dospělosti je obsažen v množství 15 ng / ml, což se považuje za normální. Koncentrace vyšší než 10 IU naznačuje pravděpodobnost rozvoje následujících patologií:
- Primární rakovina jater;
- Metastrace jater v onkologii sousedních orgánů;
- Rakovina plodu.
AFP se zvyšuje s určitými benigními formacemi - různé formy hepatitidy, cirhóza jater nebo selhání ledvin. Během těhotenství je indikátor známkou malformací v embryu.
PSA a sPSA (specifický a volný prostatický antigen). Je to nejkonkrétnější marker pro detekci rakoviny prostaty. Jeho obsah v krvi vyšší než 10 ng / ml diagnostikuje vývoj rakoviny. Když je indikátor od 4 do 10, je navíc stanoven cPSA, po kterém poměr cPSA k PSA vyjadřuje diagnostickou hodnotu v procentech:
- Až 15% - malignita;
- Od 15 do 20% - hraniční hodnoty;
- 20% a vyšší - benigní vzdělávání.
CEA (rakovina-embryonální). Vzniká během těhotenství v zažívacím traktu plodu. U dospělých je jeho syntéza téměř úplně potlačena. Koncentrace markeru se považuje za indikátor, který nepřesahuje 5 ng / ml. Nadměrné množství indikuje onkologii trávicího systému, plic, mužských a ženských pohlavních orgánů nebo mléčných žláz. Zvýšené hodnoty markerů lze pozorovat u onemocnění jater, selhání ledvin, tuberkulózy, autoimunitních poruch, pankreatitidy a u kuřáků.
B-2-MG (beta-2-mikroglobulin). Jeho zvýšená koncentrace naznačuje selhání ledvin nebo jakýkoli zánět, protože ukazatel závisí na aktivitě imunitního systému. Předepisuje se pro diagnostiku lymfomu, mnohočetného myelomu a B lymfocytární lymfocytární leukémie.
CA 125 Standardní marker pro ovariální onkologii. Jeho hladina přesahující 30 IU / ml naznačuje pravděpodobnost rakoviny vaječníků, dělohy, slinivky břišní nebo prsu. Koncentrace látky nad normu lze pozorovat během menstruace nebo těhotenství.
CA 15-3 (mucin-like glycoprotein) je specifický nádorový marker nádoru prsu, který je indikován obsahem krve nad 30 IU / ml. Zvýšená koncentrace látky je také charakteristická během těhotenství.
CA 19-9 Oncomarker, vylučovaný během růstu rakoviny pankreatu, žluči, žaludku, konečníku a tlustého střeva. Patologický je koncentrace vyšší než 40 IU / ml.
HCG (chorionický gonadotropin). Uvolňuje se během těhotenství a při rakovině močového měchýře. U mužů se současnou detekcí hCG a AFP je pravděpodobnost maligního nádoru varlat vysoká. Patologická hodnota - nad 10 IU / ml.
NSE (neuro-specifická enoláza). Označuje možný vývoj neuroblastomu nebo rakoviny kůže..
CA 242 Nalezen ve stejných případech jako CA 19-9, se zvláštní specifičností, což umožňuje stanovit onkologii v nejranějších stádiích. Norma tohoto nádorového markeru je až 30 IU / ml.
Biochemie
Studie chemického složení krve při detekci rakoviny může poskytnout více informací než obecná analýza. Biochemická skóre ukazují orgán postižený touto chorobou. Vzorek krve se umístí na skleněná podložní sklíčka a zkoumá se pod mikroskopem. Moderní vybavení umožňuje provádět postup pomocí počítače, což zvyšuje spolehlivost dat. K potvrzení diagnózy je nutné další vyšetření ultrazvukem nebo MRI..
Testy zahrnují následující hlavní parametry pro analýzu:
- Krevní obraz ALT a AST, známý pacientům pod názvem „jaterní testy“, odráží činnost jater. Překročení povoleného maxima znamená rozpad buněk. Tento proces je způsoben neoplazmy, cirhózou, hepatitidou a různými zánětlivými procesy..
- S rozvojem onkologických procesů v těle je pozorován pokles nebo prudký skok v celkové bílkovině v krvi pacienta.
- Při rozkladu bílkovinných látek, které je pozorováno při destrukci tkáně nádorem, je pozorována vysoká hladina močoviny a kreatininu.
- Pokles hladiny cholesterolu pod normální hodnotu naznačuje, že v játrech není produkováno dostatečné množství této látky v důsledku poškození orgánu rakovinovým procesem..
Nadbytek nebo pokles ukazatelů není nutně vysvětlen rakovinou. Vnitřní orgány a lidské systémy jsou ovlivněny infekčními procesy, bakteriemi, infekcí parazity atd. Pokud krevní test odhalí odchylku od normy v obecných ukazatelích biochemie, může lékař předepsat další biochemický test na nádorové markery.
Obecná klinická analýza
Obecný krevní test je výzkumná metoda, ze které je možné určit mnoho důležitých parametrů těla. Jedná se o stav imunity, chemické složení, přítomnost nepřátelských mikroorganismů, zánětlivé procesy, anémie. Jsou vyšetřovány všechny typy krvinek: krevní destičky, červené krvinky, bílé krvinky, hladina hemoglobinu, objem buněk, jejich množství a kvalita.
Hlavní parametry klinické analýzy v diagnostice rakoviny tlustého střeva:
- Hemoglobin je chemická sloučenina bílkovin a atomů železa, která je nedílnou součástí červených krvinek. Norma hemoglobinu u žen je 118 - 152 g / l, u mužů - 126-158 g / l. Během těhotenství u žen může být rozsah indikací rozšířen - 112 - 156 g / l. Se sníženou hladinou hemoglobinu dochází k anémii. Při anémii se snižuje množství hemoglobinu a červených krvinek, což vede k nedostatku kyslíku a hypoxie tkání. Když je hladina hemoglobinu nízká a jeho rychlost klesne na 70 g / l, pak je to pravděpodobně známka rakoviny. Jedním z důvodů prudkého poklesu hladiny je trvalé vnitřní krvácení způsobené pokročilým zhoubným novotvarem střeva..
- Leukocytóza je zvýšení počtu leukocytů v krvi. Bílé krvinky jsou bílé krvinky, jejich hlavním úkolem je ochrana. Bílé krvinky, stejně jako krevní destičky, jsou soustředěny na první linii obrany těla, bojují s infekcemi a viry, čistí krev z rozbitých a odumřelých buněk. Normálně obsahuje dospělé tělo počet bílých krvinek 5,4-8,7 x 109 U / L. Jejich úroveň je však nestabilní a může se během dne měnit, například po jídle nebo sportu. U leukocytózy je hladina leukocytů vyšší než 8,9 x 109 U / L. To je indikátor přítomnosti infekce nebo zánětu v těle, protože dlouhodobý zánět bez zjevného důvodu může také znamenat rakovinu.
bílé krvinky
- ESR - rychlost sedimentace erytrocytů. Sazba ESR u mužů středního věku je 1-10 mm / hod., U žen - až 15 mm / hod. Metoda provedení testu ESR je jednoduchá - krev je umístěna ve svislé cévě a ponechána nějakou dobu. Červené krvinky se usazují ke dnu, nahoře zůstává průsvitná plazmatická vrstva. Některé červené krvinky se během sedimentace slepí, vytvářejí se takzvané komplexy. Rychlost depozice komplexů je vyšší díky zvýšené hmotnosti. Se zánětem v těle se komplexy zvětšují, proto se celková rychlost sedimentace zvyšuje, což ukazuje ESR, nepřímo potvrzující zánětlivý proces a indikující rozklad tkání v těle. Překročení normy na 60 mm / h nebo více znamená možný maligní novotvar.
- Destičky jsou první linií obrany v případě traumatu: pokrývají poškozené oblasti cévy, zastavují ztrátu krve a urychlují srážení plazmy. Norma pro muže je 200 000 - 400 000 jednotek / μl, pro ženy - 180 000 - 320 000 jednotek / μl. Počet destiček nad 400 000 jednotek / μl naznačuje zánětlivý proces, možnou patologii rakoviny.
Může krevní test ukázat onkologii?
Mnoho pacientů se zajímá, zda krevní test vždy ukáže rakovinu. Výsledky studie biologického materiálu poukazují pouze na vývoj onemocnění, což vyžaduje podrobnější studii. Je nemožné diagnostikovat rakovinu okamžitě. K identifikaci specifického typu nádoru a jeho umístění se kromě obecné analýzy používá biochemická metoda a testy nádorových markerů..
Obecná analýza krve
Klinická analýza se provádí za účelem zjištění příčin špatného stavu pacienta nebo prevence. Tato studie odhaluje zánětlivé procesy a místo jejich lokalizace, což umožňuje lékaři navrhnout diagnózu.
Jak rozpoznat rakovinu ze studií plazmatu:
- zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
- změny v počtu bílých krvinek (pokles nebo prudký nárůst počtu bílých krvinek, skok v neutrofilech);
- významná odchylka od normálního počtu krevních destiček (dochází k rakovině krve);
- poškození membrán červených krvinek, v důsledku čehož se objeví patogenní echinocyty a pokles hemoglobinu;
- tvorba nezralých krvinek v plazmě (u rakoviny kostní dřeně).
Normální krevní obraz pro muže a ženy
Negativní počet krve v obecné analýze může naznačovat onkologii a jsou přímým ukazatelem komplexní diagnózy. Další testy, které pomohou detekovat rakovinu.
Krevní chemie
Biochemická analýza je rozšířenou formou klinického studia biologického materiálu.
S rakovinou dojde ke změnám krevního obrazu:
- snížené bílkoviny a albumin;
- zvýšená močovina, která může indikovat rozklad proteinu v důsledku intoxikace nádorem;
- zvýšená hladina cukru v krvi;
- překročení přípustných hodnot bilirubinu;
- zvýšení hladiny alkalické fosfatázy (projevující se v nádorech kostní tkáně nebo metastázách v žluči, játrech a dalších orgánech).
Krev se počítá pro onkologii
Testy na nádory
Pokud rutinní klinická analýza ukáže odchylky od normy a lékaři mají podezření na onkologii, je pacient požádán o kontrolu tím, že biologickým materiálům poskytne nádorové markery.
Podobná studie umožňuje lékařům:
- vidět rozdíl mezi benigním vzděláním a rakovinou;
- potvrdit nebo vyloučit přítomnost onkologie, která byla prokázána jinými metodami;
- viz odpověď nádoru na vhodnou terapii.
Díky nádorovým markerům můžete včas identifikovat onemocnění a zabránit jeho rozvoji.
Tabulka „Lokalizace nádoru pomocí nádorových markerů“
Nádorové markery | Patologické indikace v séru | Dešifrování |
CEA (rakovina-embryonální antigen) | Nad 8 ng / ml | Objevuje se v těle s rakovinou střeva, stejně jako s maligním nádorem v močovém měchýři, pankreatu nebo děložním čípku |
AFP (alfa-fetoprotein) | Více než 15 IU / ml | Rakovina jater |
Nádory zárodečných buněk u dětí | ||
PSA (prostaticky specifický antigen) | Nad 10 ng / ml | Rakovina prostaty |
Beta-hCG (beta-choriový gonadotropin) | Nad 2,5 mIU / ml | Testikulární rakovina u mužů |
CA 125
Více než 40 IU / ml
Rakovina vaječníků
CA 19-9
Rakovina hrtanu
Přítomnost nádoru v gastrointestinálním traktu
CA 15-3
Rakovina savců
SCC (spinocelulární karcinomové antigeny)
Nad 2 ng / ml
Rakovina krku
Rakovina děložního hrdla
Rakovina hlavy a krku
CA 242
Nad 30 IU / ml
Počáteční stadia rakoviny slinivky břišní, konečníku a tlustého střeva
S 10, TA 90
Nad 5 ng / ml
Rakovina kůže
CYFRA 2101
Nad 2,3 ng / ml
Rakovina plic
Ne vždy nárůst nádorových markerů naznačuje maligní nádory. Ve výsledcích normálních analýz je přípustná přítomnost malého počtu patogenních buněk. K vyloučení nebo potvrzení nebezpečné diagnózy lékaři provádějí další diagnostické testy (MRI, ultrazvuk, CT, gastroskopie a další).
Obecný krevní test pomáhá při podezření na přítomnost maligní formace v těle. Pro podrobnější studium a formulaci specifické diagnózy se používá biochemická studie a testy na nádorové markery. Žádné odchylky v pohody by neměly být ignorovány. Čím dříve je patologie detekována, tím snazší je odstranit.
Indikátory klinického krevního testu pro onkologii
Klinický krevní test vám umožní provést studii na šesti indikátorech. Každá z nich v případě odchylky od normy naznačuje určité poruchy fungování životních systémů.
Vezměte v úvahu ukazatele obecného krevního testu, který může jít nad rámec standardů pro rakovinu.
Hemoglobin
Hemoglobin je komplexní protein, který se váže na kyslík a transportuje ho do tkání. V krvi je hemoglobin nedílnou součástí červených krvinek. Normální hemoglobin u dospělých je následující:
Kategorie lidí | Hemoglobinová rychlost |
Ženy | 120 až 150 g / l |
Muži | 130 - 160 g / l |
S onkologickými patologiemi hladina hemoglobinu v krvi klesá. Anémie nebo nízké hladiny hemoglobinu jsou pozorovány u nádorů vnitřních orgánů se současnou lézí hematopoetického systému. Hlavní příčiny anémie v onkologii jsou čtyři:
- problémy s absorpcí železa;
- metastázy kostní dřeně, které blokují produkci hemoglobinu;
- intoxikace těla;
- podvýživa bez správného množství železa.
bílé krvinky
Bílé krvinky jsou bílé krvinky, které jsou normálně přítomny v krvi v koncentraci 4-9 * 109 / L. Tyto částice plní ochrannou funkci těla před cizími antigeny. U rakoviny může počet bílých krvinek stoupat nebo klesat..
Zvýšené bílé krvinky jsou pozorovány u leukémie a rakoviny na jakémkoli místě. Ale leukocytóza je nespecifický ukazatel. Pro jeho vývoj existuje mnoho faktorů a onkologie je jen jedním z nich..
Příčinou snížené hladiny leukocytů (leukopenie) u onkologických onemocnění může být:
- akutní leukémie,
- metastázy kostní dřeně,
- myelofibróza,
- plazmacytom.
Předpokládá se, že hlavním nádorovým markerem v obecném krevním testu je počet leukocytů. V případě závažných odchylek od normy je nutné důkladnější vyšetření.
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
ESR - indikátor, který ukazuje míru sedimentace erytrocytů pod vlivem gravitace. Indikátor ESR je obvykle:
Kategorie lidí | Sazba ESR |
Novorozenci | 0-2 mm / h |
Děti do šesti let | 12-17 mm / h |
Muži do 60 let | ne více než 8 mm / h |
Ženy do 60 let | ne více než 12 mm / h |
Muži nad 60 let | ne více než 15 mm / h |
Ženy nad 60 let | ne více než 20 mm / h |
Důvodem k obavám je přebytek ESR třikrát až pětkrát. Ze strany onkologických problémů může indikovat zhoubné nádory s lokalizací v jakémkoli orgánu, jakož i krevní onkologii.
Destičky
Destičky jsou krevní buňky neobsahující jaderné látky, které jsou zodpovědné za dvě důležité funkce:
- uzavření místa poškození cévy vytvořením primární zátky (srážení krve);
- zrychlení plazmatických koagulačních reakcí.
Míra krevních destiček závisí na věku a pohlaví osoby:
Kategorie lidí | Doštičková norma |
Novorozenci | 100 000–420 000 U / μl |
Děti do jednoho roku | 150 000 až 350 000 U / μl |
Děti od jednoho do pěti let | 180 000 až 380 000 U / μl |
Děti od pěti do sedmi let | 180 000 - 450 000 U / μl |
Muži | 200 000 - 400 000 U / μl |
Ženy | 180 000 až 320 000 U / μl |
Odchylky od normy destiček jsou nebezpečné jak ve směru poklesu, tak ve směru zvýšení. Trombocytopenie (pokles počtu trombocytů pod 100 000 U / μl) je charakteristický pro leukémii a trombocytóza (nárůst u dospělých nad 400 000 U / l) pro patologické nálezy rakoviny na jakémkoli místě..
Jaké jsou krevní testy
Všechny typy krevních testů se dělí na:
- obecná klinická analýza. Zobrazuje hematokrit (barevný indikátor krve), hladinu hemoglobinu, rychlost sedimentace erytrocytů a krevní vzorec (koncentrace krevních buněk v plazmě).
- Krevní chemie. Zkoumá biochemické markery, jako jsou jaterní transaminázy (ALT, AST), bilirubin, kreatinin, celkový plazmatický protein, C-reaktivní protein a v případě potřeby glukóza.
- Analýza hormonálního profilu. Jsou studovány koncentrace různých hormonů - štítné žlázy, hypofýzy, nadledvin a podobně. K určení toho, kolik bude léčba hypofýzy v Izraeli nebo štítné žláze stát, je krevní test nedílnou součástí.
- Krevní koagulační test nebo koagulogram. Mezi indikátory patří destičky, koncentrace koagulačních faktorů a doba tvorby konglomerátů.
- Stanovení faktoru Rhesus a krevních skupin antigeny erytrocytů.
- Sérologické krevní testy. Zkoumá se přítomnost protilátek proti určitým infekčním agens, jako je hepatitida C, HIV a podobně..
- Stanovení různých nádorových markerů v krvi. V současné době existují desítky specifických biochemických markerů vlastní konkrétnímu typu onkologie - střevní rakovina, rakovina prsu atd..
- Inovativní genetické testy. Ve vyspělých západních zemích se provádějí speciální testy na genetickém profilu rakovinné buňky, což umožňuje identifikovat typ nádoru, jeho rezistenci k léčbě a riziko následných relapsů..
- K určení rakoviny štítné žlázy se v krvi kontroluje hladina hormonů stimulujících štítnou žlázu. Pokud je nemoc potvrzena, bude vás kontaktovat podpůrná služba a zjistíte přesné ceny za léčbu karcinomu štítné žlázy v Izraeli.
Je tedy možné určit krevní test na rakovinu? S vysokou pravděpodobností můžete, pokud použijete metody vhodné pro danou situaci (příznaky choroby, stádium). A nyní se podívejme, jak různé typy testů hledají rakovinu.
Rakovina štítné žlázy
PSA je protein, za jehož produkci je zodpovědná prostata. Jeho hlavní funkcí je snižování hustoty ejakulátu, což pozitivně ovlivňuje aktivitu spermií. Hladina PSA v krvi je nádorovým markerem rakoviny prostaty - nejčastější rakoviny u starších mužů.
Oncomarkers jsou látky, které mohou produkovat nádorové buňky. U každého typu rakoviny působí specifický typ proteinu jako oncomarker, jeho koncentrace se měří v moči nebo krvi.
Podle úrovně nádorového markeru můžete určit fázi vývoje patologického procesu. Čím vyšší je tedy koncentrace prostatického antigenu v lidské krvi, tím větší je pravděpodobnost diagnostiky rakoviny v pozdním stádiu.
S tvorbou maligního nádoru v prostatě se zvyšuje množství produkovaného antigenu. Jeho koncentrace při růstu nádoru se zvyšuje v přímém poměru. Proto, pokud tento ukazatel překračuje normu, lékař navrhuje vytvoření rakovinného nádoru v prostatě pacienta.
Krevní hladiny PSA:
- Nad 4, ale pod 10 ng / ml - podezření na tvorbu v prostatu. S pomocí dalších studií stanoví lékař malignost buněk - adenom nebo karcinom;
- PSA v rozmezí 10-20 ng / ml - více než 50% šance na rakovinu prostaty;
- Koncentrace antigenu nad 40 ng / ml - lékař navrhuje přítomnost metastáz v jiných tkáních a orgánech.
Tento zhoubný nádor zaujímá přední místo mezi ženskými nádory. Takové zklamání je do jisté míry způsobeno nízkou kvalifikací lékařů, kteří neprofesionálně vyšetřují mléčné žlázy..
- Palpace žlázy - umožňuje určit tuberozitu a otoky v tloušťce orgánu a podezření na nádorový proces.
- Rentgen prsu (mamografie) je jednou z nejdůležitějších metod pro detekci nepohmatatelných nádorů. Pro větší obsah informací se používá umělé kontrastování:
- pneumocystografie (odstranění tekutiny z nádoru a zavedení vzduchu do něj) - umožňuje identifikovat parietální formace;
- ductografie - metoda je založena na zavedení kontrastního média do mléčných kanálků; vizualizuje strukturu a obrysy potrubí a abnormální útvary v nich.
- Sonografie prsu a dopplerografie - výsledky klinických studií prokázaly vysokou účinnost této metody při detekci mikroskopického intraduktuálního karcinomu a hojných nádorů dodávajících krev.
- Počítačové a magnetické rezonance - umožňují vyhodnotit klíčivost rakoviny prsu v okolních orgánech, přítomnost metastáz a poškození regionálních lymfatických uzlin.
- Imunologické testy na rakovinu prsu (nádorové markery) - CA-15-3, embryonální antigen rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
V důsledku zvýšení radiace a expozice člověka za posledních 30 let se incidence rakoviny štítné žlázy zvýšila 1,5krát. Hlavní metody diagnostiky rakoviny štítné žlázy:
- Ultrazvuková dopplerografie štítné žlázy je spíše informativní metoda, není invazivní a neprovádí ozáření.
- Počítačové a magnetické rezonance - slouží k diagnostice šíření nádorového procesu za štítnou žlázou ak identifikaci metastáz v sousedních orgánech.
- Pozitronová emisní tomografie je trojrozměrná technika, jejíž použití je založeno na vlastnostech radioizotopu a které se hromadí v tkáních štítné žlázy..
- Radioizotopová scintigrafie je také metoda založená na schopnosti radionuklidů (nebo spíše jódu) akumulovat se ve tkáních žlázy, ale na rozdíl od tomografie ukazuje na rozdíl v akumulaci radioaktivního jodu ve zdravé a nádorové tkáni. Infiltrát rakoviny může mít podobu „studeného“ (neabsorbujícího jodu) a „horkého“ (nad jód absorbujícího) fokusu..
- Aspirační biopsie s jemnou jehlou - umožňuje biopsii a následné cytologické vyšetření rakovinových buněk, odhaluje speciální genetické markery rakoviny štítné žlázy hTERT, EMC1, TMPRSS4.
- Stanovení galektin-3 proteinu souvisejícího s lektinem. Tento peptid se podílí na růstu a vývoji cév nádoru, jeho metastázování a potlačení imunitního systému (včetně apoptózy). Diagnostická přesnost tohoto markeru u zhoubných novotvarů štítné žlázy je 92-95%.
- Recidiva rakoviny štítné žlázy je charakterizována snížením hladiny tyreoglobulinu a zvýšením koncentrace nádorových markerů EGFR, HBME-1
Rakovina děložního hrdla
Rakovina děložního čípku je detekována u přibližně 400 000 žen ročně po celém světě. Nejčastěji diagnostikována ve velmi pokročilých stádiích. V posledních letech se objevila tendence k omlazení nemoci - často se vyskytuje u žen mladších 45 let (tj. Před menopauzou). Diagnóza rakoviny děložního čípku:
- Gynekologické vyšetření v zrcadlech - odhaluje pouze viditelné formy rakoviny v pokročilém stádiu.
- Kolposkopické vyšetření - vyšetření nádorové tkáně pod mikroskopem se provádí pomocí chemikálií (kyselina octová, roztok jodu), které umožňují určit umístění a hranice nádoru. Manipulace je nutně doprovázena biopsií rakovinné a zdravé tkáně děložního hrdla a cytologickým vyšetřením.
- CT, MRI, ultrazvuk pánevních orgánů - používá se k detekci klíčení rakoviny v sousedních orgánech a stupně její prevalence.
- Cystoskopie - používá se k invazi rakoviny děložního čípku do močového měchýře, umožňuje vidět jeho sliznici.
- Imunologická analýza rakoviny děložního čípku - SCC, CG, alfa-fetoprotein; doporučuje se studovat nádorové markery v dynamice
Výzkum: | Rizikové faktory: | Rizikové faktory pro jinou gynekologickou onkologii: |
|
|
|
Kategorie
AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog
Léčba
Léčení jakékoliv rakoviny může být provedeno pomocí různých metod. Volba jedné nebo druhé metody odborníky obvykle bere v úvahu, jaké indikace má pacient, a také v závislosti na rozmanitosti, typu, umístění a stadiu nádoru. Nejčastěji, pokud se nádorový nádor vyvíjí, je chirurgicky odstraněn. Tato radikální metoda umožňuje radikálně se zbavit novotvaru. Zároveň nikdo nemůže zaručit, že se nádor v budoucnu znovu nezačne vyvíjet. Například u mnoha lidí, kteří nechali nádor odstranit, po nějaké době analýza ukazuje přítomnost stejných nádorových markerů v krvi, což naznačuje vývoj nového nádoru.
Rakoviny jsou dnes léčeny také chemoterapií, která je pro lidské tělo velmi nebezpečná, avšak s její pomocí je možné významně zpomalit vývoj nemoci a některé nádory lze zcela eradikovat. Kromě toho může chemoterapie dosáhnout dlouhodobé remise..
Pro stanovení konkrétní léčebné metody je nutné provést analýzu nádorových markerů, jakož i krevní test a analýzu tkání nemocného orgánu..
Srážení krve
Koagulogram - tzv. Komplexní studie koagulace krve, určuje rizika krvácení nebo krevních sraženin.
Hlavním indikátorem je doba, po kterou sraženina přestane krvácet. Kapilární krev normálně koaguluje za 0,5 až 3 minuty a žilní krev po dobu 5 až 10 minut.
Srážení krve se zvyšuje s onkologií. Změna koagulability vyvolává trombózu velkých cév a kapilární mikrotrombózu, což dále zhoršuje průběh onkologie a zvyšuje pravděpodobnost metastáz. V komplexní laboratorní studii bude zvýšená koagulace krve dalším potvrzením maligního nádoru.