Jak určit rakovinu analýzou? Obecné analýzy v onkologii, instrumentální diagnostické metody

Lipoma


V moderní onkologii hraje časná diagnóza nádorového procesu obrovskou roli. Na tom závisí další přežití a kvalita života pacientů. Onkologická bdělost je velmi důležitá, protože rakovina se může projevit v posledních stádiích nebo maskovat její příznaky jiných nemocí.

Rizikové skupiny pro zhoubné novotvary

Existuje mnoho teorií pro vývoj rakoviny, ale žádná z nich nedává podrobnou odpověď, proč to přesto vyvstává. Lékaři mohou jen předpokládat, že jeden nebo druhý faktor urychluje karcinogenezi (růst nádorových buněk).

Faktory rizika rakoviny:

  • Rasová a etnická predispozice - němečtí vědci zavedli trend: u lidí s bílou pletí se melanom vyskytuje 5krát častěji než u černých.
  • Porušení stravy - lidská strava musí být vyvážená, jakýkoli posun v poměru bílkovin, tuků a uhlohydrátů může vést k metabolickým poruchám a v důsledku výskytu zhoubných novotvarů. Vědci například ukázali, že nadměrná konzumace potravin zvyšujících cholesterol vede k rakovině plic a nadměrný příjem snadno stravitelných uhlohydrátů zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Také množství chemických přísad v potravinách (látky zlepšující chuť, konzervační látky, dusičnany atd.), Geneticky modifikované potraviny zvyšují riziko onkologie..
  • Obezita - Podle amerických studií nadváha zvyšuje riziko rakoviny o 55% u žen a 45% u mužů.
  • Kouření - Lékaři WHO prokázali přímý kauzální vztah mezi kouřením a rakovinou (rty, jazyk, orofarynx, průdušky, plíce). Ve Velké Británii byla provedena studie, která ukázala, že lidé, kteří kouří 1,5-2 balení cigaret denně, jsou náchylní k rozvoji rakoviny plic 25krát vyšší než u kuřáků..
  • Dědičnost - existují určité typy rakoviny zděděné u autozomálně recesivního a autozomálně dominantního typu, například rakovina vaječníků nebo familiární střevní polypóza.
  • Expozice ionizujícímu záření a ultrafialovým paprskům - ionizující záření přírodního a průmyslového původu způsobuje aktivaci prokonkogenů rakoviny štítné žlázy a prodloužená expozice ultrafialovým paprskům během slunečního záření (opalování) přispívá k rozvoji maligního melanomu kůže.
  • Imunitní poruchy - snížení aktivity imunitního systému (primární a sekundární imunodeficience, iatrogenní imunosuprese) vede k vývoji nádorových buněk.
  • Odborná činnost - do této kategorie spadají lidé, kteří přicházejí do styku s chemickými karcinogeny (pryskyřice, barviva, saze, těžké kovy, aromatické uhlovodany, azbest, písek) a elektromagnetické záření.
  • Rysy reprodukčního věku u žen - první menstruace (mladší než 14 let) a pozdní menopauza (starší než 55 let) zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků 5krát. V tomto případě těhotenství a porod snižují tendenci výskytu novotvarů reprodukčních orgánů

Příznaky, které mohou být příznaky onkologie

  • Dlouho se hojící rány, píštěle
  • Vylučování krve močí, krev ve stolici, chronická zácpa, střevní forma stolice. Dysfunkce močového měchýře a střev.
  • Deformace mléčných žláz, výskyt otoku jiných částí těla.
  • Dramatická ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu, potíže s polykáním.
  • Změňte barvu a tvar molů nebo mateřských znamének
  • Časté krvácení z dělohy nebo neobvyklý výtok u žen.
  • Prodloužený suchý kašel, který nelze léčit, chrapot.

Obecné zásady diagnostiky zhoubných novotvarů

Po návštěvě u lékaře by měl pacient získat úplné informace o tom, které testy naznačují rakovinu. Je nemožné stanovit onkologii krevním testem, pokud jde o novotvary, je nespecifická. Klinické a biochemické studie jsou primárně zaměřeny na stanovení stavu pacienta s intoxikací nádorem a studium práce orgánů a systémů.
Obecný krevní test pro onkologii odhalí:

  • leukopenie nebo leukocytóza (zvýšené nebo snížené bílé krvinky)
  • leukocytový posun doleva
  • anémie (nízká hladina hemoglobinu)
  • trombocytopenie (nízké krevní destičky)
  • zvýšení ESR (trvale vysoká ESR o více než 30 při absenci závažných stížností - příčina poplachu)

Obecná analýza moči v onkologii je poměrně poučná, například s myelomem v moči je detekován specifický protein Bens-Jones. Biochemický krevní test vám umožní posoudit stav močového systému, metabolismus jater a bílkovin.

Změny v biochemické analýze různých nádorů:

IndexVýsledekPoznámka
Celkový protein
  • Norm - 75-85 g / l

je možné jak jeho přebytek, tak pokles

Novotvary obvykle zvyšují katabolické procesy a rozklad proteinů, nespecificky inhibují syntézu proteinů.
hyperproteinémie, hypoalbuminémie, detekce paraproteinu (M-gradient) v krevním séruTakové indikátory umožňují podezření na myelom (maligní plazmacytom).
Močovina, kreatinin
  • rychlost močoviny - 3-8 mmol / l
  • kreatininová norma - 40-90 μmol / l

Hladina močoviny a kreatininu se zvyšuje

To naznačuje zvýšený rozklad proteinů, nepřímé známky intoxikace rakovinou nebo nespecifické snížení funkce ledvin.
Močovina se zvyšuje s normálním kreatininemRozpad nádorové tkáně.
Alkalická fosfatáza
  • norma - 0-270 KUS / l

Zvýšená alkalická fosfatáza nad 270 jednotek / l

Hovoří o přítomnosti metastáz v játrech, kostní tkáni, osteogenním sarkomu.
Růst enzymu na pozadí normálního AST a ALTRovněž embryonální nádory vaječníků, dělohy, varlat mohou mimoděložní placentární izoenzym alkalická fosfatáza.
ALT, AST
  • norma ALT - 10-40 ks / l
  • AST norma - 10 - 30 U / l

Enzym se zvyšuje nad horní hranici normálu

Označuje nespecifický rozpad jaterních buněk (hepatocytů), který může být způsoben zánětlivými i rakovinovými procesy..
Cholesterol
  • norma celkového cholesterolu je 3,3-5,5 mmol / l

Pokles je menší než dolní hranice normálu

Hovory o maligních novotvarech jater (protože cholesterol se vytváří přesně v játrech)
Draslík
  • draselný standard - 3,6 - 5,4 mmol / l

Zvýšení hladin elektrolytu při normálních hladinách Na

Rakovinová kachexie

Krevní test pro onkologii zahrnuje také studii hemostatického systému. Díky uvolňování nádorových buněk a jejich fragmentů do krve je možné zvýšit koagulaci krve (hyperkoagulaci) a mikrotrombózu, což brání pohybu krve podél cévního řečiště.

Kromě testů k určení rakoviny existuje řada instrumentálních studií, které pomáhají diagnostikovat zhoubné novotvary:

  • Průzkum radiografie v přímé a laterální projekci
  • Kontrastní radiografie (irigografie, hysterosalpingografie)
  • Počítačová tomografie (s kontrastem i bez něj)
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastem i bez něj)
  • Radionuklidová metoda
  • Dopplerovský ultrazvuk
  • Endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie).

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je druhým nejčastějším nádorem v populaci (po rakovině plic).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - je zlatá metoda pro diagnózu rakoviny žaludku, je nutně doprovázena velkým množstvím biopsií v různých oblastech nádoru a nezměněné žaludeční sliznice.
  • X-ray žaludku pomocí orální kontrast (směs barya) - metoda byla docela populární před zavedením endoskopů v praxi, to vám umožní vidět na RTG náplň v žaludku.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, CT, MRI - slouží k vyhledávání metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech trávicího systému (játra, slezina).
  • Imunologický krevní test - ukazuje rakovinu žaludku v raných stádiích, kdy nádor není pro lidské oko ještě viditelný (CA 72-4, CEA a další)
Studie:Rizikové faktory:
od 35 let: Endoskopické vyšetření jednou za 3 roky
  • dědičnost
  • chronická gastritida s nízkou kyselostí
  • žaludeční vřed nebo polypy

Diagnóza rakoviny tlustého střeva

  • Prstové vyšetření konečníku - určuje rakovinu ve vzdálenosti 9–11 cm od konečníku, umožňuje vyhodnotit mobilitu nádoru, jeho elasticitu, stav sousedních tkání;
  • Kolonoskopie - zavedení video endoskopu do konečníku - vizualizuje infiltrování rakoviny až do bauginiového laloku, umožňuje biopsii podezřelých oblastí střeva;
  • Irrigoskopie - radiologie tlustého střeva pomocí dvojitého kontrastu (kontrastní vzduch);
  • Ultrazvuk pánevních orgánů, CT, MRI, virtuální kolonoskopie - vizualizace klíčení rakoviny tlustého střeva a stavu sousedních orgánů;
  • Stanovení nádorových markerů - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Výzkum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pro konečník a tlusté střevo:
Od 40 let:
  • jednou ročně digitální rektální vyšetření
  • Imunoanalýza okultní krve okultní jednou za 2 roky
  • kolonoskopie jednou za 3 roky
  • sigmoidoskopie jednou za 3 roky
  • starší 50 let
  • tlustého střeva adenom
  • difuzní familiární polypóza
  • ulcerativní kolitida
  • Crohnova nemoc
  • předchozí rakovina prsu nebo ženského genitálu
  • kolorektální karcinom u krevních příbuzných
  • familiární polypóza
  • ulcerativní kolitida
  • chronická spastická kolitida
  • polypy
  • zácpa s dolichosigma

Rakovina savců

Tento zhoubný nádor zaujímá přední místo mezi ženskými nádory. Takové zklamání je do jisté míry způsobeno nízkou kvalifikací lékařů, kteří neprofesionálně vyšetřují mléčné žlázy..

  • Palpace žlázy - umožňuje určit tuberozitu a otoky v tloušťce orgánu a podezření na nádorový proces.
  • Rentgen prsu (mamografie) je jednou z nejdůležitějších metod pro detekci nepohmatatelných nádorů. Pro větší obsah informací se používá umělé kontrastování:
    • pneumocystografie (odstranění tekutiny z nádoru a zavedení vzduchu do něj) - umožňuje identifikovat parietální formace;
    • ductografie - metoda je založena na zavedení kontrastního média do mléčných kanálků; vizualizuje strukturu a obrysy potrubí a abnormální útvary v nich.
  • Sonografie prsu a dopplerografie - výsledky klinických studií prokázaly vysokou účinnost této metody při detekci mikroskopického intraduktuálního karcinomu a hojných nádorů dodávajících krev.
  • Počítačové a magnetické rezonance - umožňují vyhodnotit klíčivost rakoviny prsu v okolních orgánech, přítomnost metastáz a poškození regionálních lymfatických uzlin.
  • Imunologické testy na rakovinu prsu (nádorové markery) - CA-15-3, embryonální antigen rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Výzkum:Rizikové faktory:
  • od 18 let: 1krát měsíčně samovyšetření rakoviny prsu
  • od 25 let: klinické vyšetření jednou ročně
  • 25-39 let: ultrazvuk jednou za 2 roky
  • 40-70 let: Mamografie jednou za 2 roky
  • dědičnost (rakovina prsu matky)
  • první narození pozdě
  • pozdní a časný nástup menstruace
  • absence dětí (nedošlo k laktaci)
  • kouření
  • obezita, cukrovka
  • starší 40 let
  • ovariální dysfunkce
  • nedostatek sexuálního života a orgasmu

Rakovina plic

Rakovina plic vede mezi maligními nádory u mužů a je pátou mezi ženami na světě..

  • Rentgen hrudníku
  • CT vyšetření
  • Angiografie MRI a MR
  • Transezofageální ultrazvuk
  • Bronchoskopie s biopsií - metoda umožňuje na vlastní oči vidět hrtan, průdušnici, průdušky a získat materiál pro vyšetření pomocí nátěru, biopsie nebo flush.
  • Cytologie sputa - procento detekce rakoviny v preklinickém stadiu pomocí této metody je 75–80%
  • Perkutánní punkce nádoru - indikováno pro periferní rakovinu.
  • Kontrastní vyšetření jícnu k posouzení stavu bifurkačních lymfatických uzlin.
  • Diagnostická video torakoskopie a torakotomie s biopsií regionálních lymfatických uzlin.
  • Imunologický krevní test na rakovinu plic
    • Rakovina malých buněk - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Rakovina velkých buněk - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Spinocelulární karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Výzkum:Rizikové faktory:
  • 40-70 let: jednou za 3 roky nízká dávka spirálního CT hrudních orgánů u ohrožených osob - pracovní rizika, kouření, chronická plicní onemocnění
  • kouření více než 15 let
  • časný nástup kouření od 13 do 14 let
  • chronická plicní onemocnění
  • starší 50–60 let

Rakovina děložního hrdla

Rakovina děložního čípku je detekována u přibližně 400 000 žen ročně po celém světě. Nejčastěji diagnostikována ve velmi pokročilých stádiích. V posledních letech se objevila tendence k omlazení nemoci - často se vyskytuje u žen mladších 45 let (tj. Před menopauzou). Diagnóza rakoviny děložního čípku:

  • Gynekologické vyšetření v zrcadlech - odhaluje pouze viditelné formy rakoviny v pokročilém stádiu.
  • Kolposkopické vyšetření - vyšetření nádorové tkáně pod mikroskopem se provádí pomocí chemikálií (kyselina octová, roztok jodu), které umožňují určit umístění a hranice nádoru. Manipulace je nutně doprovázena biopsií rakovinné a zdravé tkáně děložního hrdla a cytologickým vyšetřením.
  • CT, MRI, ultrazvuk pánevních orgánů - používá se k detekci klíčení rakoviny v sousedních orgánech a stupně její prevalence.
  • Cystoskopie - používá se k invazi rakoviny děložního čípku do močového měchýře, umožňuje vidět jeho sliznici.
  • Imunologická analýza rakoviny děložního čípku - SCC, CG, alfa-fetoprotein; doporučuje se studovat nádorové markery v dynamice
Výzkum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pro jinou gynekologickou onkologii:
  • od 18 let: Gynekologické vyšetření každý rok
  • 18-65 let: Pap test každé 2 roky
  • od 25 let: ultrazvuk pánevních orgánů jednou za 2 roky
  • mnoho potratů (důsledky)
  • mnoho narození
  • mnoho partnerů, častá výměna partnerů
  • cervikální eroze
  • dřívější nástup sexuální aktivity
  • rakovina vaječníků - dědičnost, menstruační nepravidelnosti, neplodnost
  • rakovina dělohy - pozdě (po 50 letech, menopauze, obezita, hypertenze, diabetes mellitus)

Výzkum rakoviny dělohy

  • Palpace děložního těla a bimanální vaginální vyšetření - umožňuje vyhodnotit velikost dělohy, přítomnost hrbolů a hrbolů v ní, odchylku orgánu od osy.
  • Diagnostická kyretáž děložní dutiny - metoda je založena na kyretáži pomocí speciálního nástroje - kyrety - vnitřní výstelky dělohy (endometria) a jejího následného cytologického vyšetření na rakovinné buňky. Studie je poměrně informativní, v pochybných případech ji lze provést několikrát v dynamice.
  • CT, MRI - provedeno pro všechny ženy s cílem stanovit fázi a stupeň nádorového procesu.
  • Ultrazvuk (transvaginální a transabdominální) - díky své neinvazivitě a snadnosti provedení byla tato technika široce používána k detekci rakoviny dělohy. Ultrazvukové vyšetření identifikuje nádory až do průměru 1 cm, umožňuje zkoumat průtok krve v nádoru, klíčení rakoviny do sousedních orgánů.
  • Hysteroskopie s cílenou biopsií - je založena na zavedení speciální kamery do děložní dutiny, která zobrazuje obraz na velké obrazovce, zatímco lékař vidí každou oblast výstelky dělohy a provádí biopsii pochybných formací.
  • Imunologické testy na rakovinu dělohy - malondialdehyd (MDA), chorionický gonadotropin, alfa-fetoprotein, embryonální antigen rakoviny.

Diagnóza rakoviny močového měchýře

  • Prohmatání orgánu přední stěnou břicha nebo bimanálně (konečníkem nebo vaginou) - lékař tak může určit pouze tumory dostatečně velké velikosti.
  • Ultrazvuk pánevních orgánů (transuretrální, transabdominální, transrektální) - odhaluje proliferaci rakoviny močového měchýře za jejími hranicemi, poškození sousedních lymfatických uzlin, metastázování do sousedních orgánů.
  • Cystoskopie - endoskopické vyšetření, které vám umožní prozkoumat mukózní membránu močového měchýře a biopsii nádorové oblasti.
  • Cystoskopie pomocí spektrometrie - před vyšetřením pacient vezme speciální činidlo (fotosenzibilizátor), které přispívá k hromadění kyseliny 5-aminolevulinové v rakovinných buňkách. Proto během endoskopie nádor vyzařuje zvláštní záři (fluoreskuje).
  • Cytologie sedimentů v moči
  • CT, MRI - metody určují poměr rakoviny močového měchýře a jeho metastáz ve vztahu k sousedním orgánům.
  • Oncomarkers - TPA nebo TPS (antigen tkáňového polypeptidu), BTA (antigen nádoru močového měchýře).

Rakovina štítné žlázy

V důsledku zvýšení radiace a expozice člověka za posledních 30 let se incidence rakoviny štítné žlázy zvýšila 1,5krát. Hlavní metody diagnostiky rakoviny štítné žlázy:

  • Ultrazvuk + Dopplerografie štítné žlázy - spíše informativní metoda, neinvazivní a neprovádí ozáření.
  • Počítačové a magnetické rezonance - slouží k diagnostice šíření nádorového procesu za štítnou žlázou ak identifikaci metastáz v sousedních orgánech.
  • Pozitronová emisní tomografie je trojrozměrná technika, jejíž použití je založeno na vlastnostech radioizotopu a které se hromadí v tkáních štítné žlázy..
  • Radioizotopová scintigrafie je také metoda založená na schopnosti radionuklidů (nebo spíše jódu) akumulovat se ve tkáních žlázy, ale na rozdíl od tomografie ukazuje na rozdíl v akumulaci radioaktivního jodu ve zdravé a nádorové tkáni. Infiltrát rakoviny může mít podobu „studeného“ (neabsorbujícího jodu) a „horkého“ (nad jód absorbujícího) fokusu..
  • Aspirační biopsie s jemnou jehlou - umožňuje biopsii a následné cytologické vyšetření rakovinových buněk, odhaluje speciální genetické markery rakoviny štítné žlázy hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Stanovení galektin-3 proteinu souvisejícího s lektinem. Tento peptid se podílí na růstu a vývoji cév nádoru, jeho metastázování a potlačení imunitního systému (včetně apoptózy). Diagnostická přesnost tohoto markeru u zhoubných novotvarů štítné žlázy je 92-95%.
  • Recidiva rakoviny štítné žlázy je charakterizována snížením hladiny tyreoglobulinu a zvýšením koncentrace nádorových markerů EGFR, HBME-1

Karcinom jícnu

Rakovina postihuje především dolní třetinu jícnu, obvykle předchází střevní metaplazie a dysplazie. Průměrná incidence je 3,0% na 10 000 obyvatel..

  • Rentgenová kontrastní studie jícnu a žaludku pomocí síranu barnatého - doporučuje se objasnit stupeň průchodnosti jícnu.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - umožňuje vidět rakovinu na vlastní oči, a pokročilé videoskopické techniky zobrazí obraz rakoviny jícnu na velké obrazovce. Během studie je biopsie nádoru povinná s následnou cytologickou diagnózou.
  • Počítačové a magnetické rezonance - vizualizace stupně růstu nádoru v sousedních orgánech, stanovení stavu regionálních skupin lymfatických uzlin.
  • Fibrobronchoskopie - musí být prováděna při mačkání rakoviny jícnu tracheobronchiálního stromu a umožňuje vám posoudit stupeň průměru dýchacích cest.

Oncomarkers - imunologická diagnostika novotvarů

Podstatou imunologické diagnostiky je detekce specifických nádorových antigenů nebo nádorových markerů. Jsou zcela specifické pro konkrétní typy rakoviny. Krevní test na nádorové markery pro primární diagnózu nemá praktické použití, ale umožňuje určit dřívější výskyt relapsů a zabránit šíření rakoviny. Na světě existuje více než 200 typů markerů rakoviny, ale pouze asi 30 má diagnostickou hodnotu..

Lékaři mají takové požadavky na nádorové markery:

  • Musí být vysoce citlivé a specifické.
  • Nádorový marker musí být přidělen pouze maligními nádorovými buňkami, a nikoli vlastními buňkami těla
  • Nádorový marker musí ukazovat na jeden konkrétní nádor
  • Krevní obraz nádorových markerů by se měl s vývojem rakoviny zvyšovat

Klasifikace nádorových markerů

Všechny nádorové markery: kliknutím zvětšíte

Podle biochemické struktury:

  • Oncofetal a oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
  • Glykoproteiny spojené s nádorem (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiny (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatické proteiny (PSA, neuronově specifická enoláza)
  • Hormony (kalcitonin)
  • Jiná struktura (ferritin, IL-10)

Dle hodnoty pro diagnostický proces:

  • Hlavní - je to vlastní maximální citlivosti a specificitě konkrétního nádoru.
  • Menší - má malou specificitu a citlivost, používá se v kombinaci s hlavním nádorovým markerem.
  • Dodatečné - detekováno s řadou novotvarů.

Analýza moči v onkologii

Modifikované probiotické bakterie pomáhají detekovat rakovinné jaterní metastázy.

Mnoho jater, včetně rakoviny slinivky břišní a některých střevních nádorů, zejména při metastázování, vylézá do jater. Není třeba vysvětlovat, co to ohrožuje, ale problémům se lze vyhnout, pokud je včas odhaleno sekundární rakovinné zaměření a zbavíme se ho. Játra se dobře regenerují, a proto mohou snadno podstoupit operaci a odstranění nemocného kousku tkáně. Je důležité detekovat maligní formaci co nejdříve - protože čím dříve ji vyříznou z jater, tím lépe pro pacienta.

Poměrně jednoduchý způsob, jak včasně diagnostikovat rakovinu - pomocí probiotické a močové analýzy - je popsán v článku Science Science Transal Medicine pracovníky technologického institutu Massachusetts. Připomeňme, že probiotika se nazývají mikroorganismy používané pro terapeutické účely, například k obnovení střevní mikroflóry.

Na druhé straně je již dlouhou dobu známo, že bakterie milují rakovinné nádory: za prvé, existuje mnoho živin a za druhé, zhoubné buňky se snaží oklamat, oslabit imunitní systém, v němž žijí, což je opět prospěšné pro mikroby. Ale pro samotný nádor jsou bakterie zcela nežádoucím hostem, a dokonce před 200 lety si lékaři všimli, že infekce může redukovat rakovinový nádor nebo dokonce úplně zbavit pacienta rakoviny. Není to tak dávno, co jsme psali o experimentech vědců z Johns Hopkins University, kterým se podařilo potlačit vývoj nádorů u několika psů s rakovinou a jedné osoby pomocí půdního klostridia Clostridium novyi.

Ve své práci použila Sangeeta Bhatia a její kolegové Escherichia coli s modifikovaným lacZ genem. Enzym kódovaný lacZ štěpí laktosy disacharid na glukózu a galaktosový monosacharid, ale tentokrát měl štěpit galaktosu navázanou na světelný protein luciferin. Baktérie rozštěpením takové chimérické molekuly uvolnily luciferin, který se brzy objevil v moči, kde se dalo snadno detekovat pomocí luciferázového enzymu: oxidoval luciferin emisemi světla.

Test je celkem jednoduchý: v současné době to není překvapivé pro člověka s modifikovanými bakteriemi a reakce luciferázy se stala jedním z nejběžnějších laboratorních postupů, činidla pro ni jsou levná a cenově dostupná. Zůstaly dvě otázky: jak zavést bakterie do těla a jak se v nich budou chovat. Bylo rozhodnuto, že bakteriální přípravek by měl být takový, aby byl spolknut, jako běžný probiotikum, pro které byl použit kmen E. coli, který se často používá pro problémy s gastrointestinálním traktem..

Pokusy s myší ukázaly, že modifikovaná E. coli nevěnovala pozornost nejen zdravým orgánům, ale také nádorům - pokud nebyly v játrech. Dostali se do toho, samozřejmě, přímo z trávicího traktu, skrze portální žílu. To neznamená, že nikde jinde nebyly bakterie, prostě miloval nádory jater a bylo jich tolik, že dokázali produkovat dostatek luminiscenčního proteinu vylučovaného močí. (Znovu zdůrazňujeme, že ve zdravé játrech se buňky E. coli nehromadily.)

Pokud byly myši poté, co byly krmeny bakteriemi, zavedena detektorová molekula a poté v moči neviděli žádný signál, znamená to, že v játrech nebyly žádné metastázy, a pokud moč začala v luciferázové reakci žhnout, znamená to, že se v játrech objevily sekundární nádory. Stalo se tak, že probiotické bakterie se staly specifickým testem na rakovinu jater. A odpověď na otázku položenou v názvu („Mohu určit rakovinu analýzou moči“) zní takto: je možné, že se jedná o rakovinu jater a pokud je pacient krmen speciálními mikroby.

Bakterie a luciferázová reakce umožňují detekovat maligní formace o velikosti jednoho milimetru krychlového milimetru, což činí tuto metodu nejcitlivější ze stávajících (ani počítačové, ani magnetické rezonance, pokud jde o játra, nemohou takové malé nádory vidět). Ve velmi blízké budoucnosti se pokusí ověřit data získaná v klinických studiích s pacienty s rakovinou. Ostatní vědci však naléhavě žádají autory práce, aby se nezastavili: například Andrea Califano z Columbia University navrhuje přidat další modifikace bakterií, které by jim umožnily zničit nádorové buňky - tak, aby E. coli pomohla nejen detekovat rakovinu, ale také znič ho.

Obecná analýza moči v onkologických indikátorech

Diagnóza rakovinových nádorů - komplexní vyšetření pomocí specifických instrumentálních a laboratorních metod. Provádí se podle indikací, mezi nimiž jsou porušení zjištěna standardním klinickým krevním testem..

Zhoubné novotvary rostou velmi intenzivně, zatímco konzumace vitamínů a minerálů, stejně jako uvolňování produktů jejich životní činnosti do krve, vede k významné intoxikaci těla. Živiny jsou odebírány z krve, dostávají se tam i produkty jejich zpracování, což ovlivňuje její složení. Proto se často během rutinních vyšetření a laboratorních testů objevují známky nebezpečné choroby.

Rakovina může být podezřelá z výsledků standardních a speciálních studií. S patologickými procesy v těle se změny ve složení a vlastnostech krve projevují v:

  • obecný krevní test;
  • biochemický výzkum;
  • nádorové markery.

Je však nemožné spolehlivě určit rakovinu krevním testem. Odchylky jakýchkoli ukazatelů mohou být způsobeny nemocemi, které nejsou nijak spojeny s onkologií. Ani specifická a nejinformativnější analýza nádorových markerů neposkytuje 100% záruku přítomnosti nebo nepřítomnosti nemoci a vyžaduje potvrzení.

Tento typ laboratorního testu poskytuje představu o počtu základních tvarových prvků, které jsou odpovědné za krevní funkce. Snížení nebo zvýšení jakýchkoli ukazatelů je signálem problémů, včetně přítomnosti novotvarů. Vzorek prstu se odebere (někdy ze žíly) ráno na lačný žaludek. V následující tabulce jsou uvedeny hlavní kategorie obecného nebo klinického krevního testu a jejich normální hodnoty.

Při interpretaci analýz je třeba vzít v úvahu, že v závislosti na pohlaví a věku se mohou ukazatele lišit a existují také fyziologické důvody pro zvyšování nebo snižování hodnot.

Jméno, jednotkaPopismnožství
Hemoglobin (HGB), g / lSložka červených krvinek, transportuje kyslík120-140
Červené krvinky (RBC), buňky / lČervený Býk4-5x10 12
Barevný indikátorDiagnostika anémie0,85-1,05
Reticulocyty (RTC). %červené krvinky0,2-1,2%
Destičky (PLT), buňky / lZajistěte hemostázi180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hRychlost sedimentace v plazmě erytrocytů2-15
Bílé krvinky (WBC), buňky / lProvádějte ochranné funkce: udržujte imunitu, bojujte proti cizím látkám a odstraňujte mrtvé buňky4-9x10 9
Lymfocyty (LYM),%Tyto prvky jsou součástí koncepce „bílých krvinek“. Jejich počet a poměr se nazývá leukocytová receptura, která má důležitou diagnostickou hodnotu u mnoha onemocnění25-40
Eosinofily,%0,5-5
Basofily,%0-1
Monocyty,%3-9
Neutrofily: bodnutí1-6
segmentovaný47-72
myelocyty
metamyelocyty

Téměř všechny tyto krve se počítají při onkologii ve směru snižování nebo zvyšování. Co přesně lékař věnuje pozornosti při studiu výsledků analýzy:

  • ESR Plazmatická sedimentace erytrocytů je vyšší než obvykle. Fyziologicky to lze vysvětlit menstruací u žen, zvýšenou fyzickou aktivitou, stresem atd. Pokud je však nadbytek významný a je doprovázen příznaky obecné slabosti a nízké horečky, může být podezření na rakovinu..
  • Neutrofily. Jejich počet se zvyšuje. Obzvláště nebezpečný je výskyt nových, nezralých buněk (myelocyty a metamyelocyty) v periferní krvi, charakteristické pro neuroblastomy a další onkologická onemocnění..
  • Lymfocyty Tyto onkologické parametry jsou v onkologii vyšší, než je obvyklé, protože za imunitní systém a bojuje proti rakovinovým buňkám odpovídá tento krevní element..
  • Hemoglobin. Snižuje se, pokud existují nádorové procesy vnitřních orgánů. To se vysvětluje skutečností, že odpadní produkty nádorových buněk poškozují červené krvinky a snižují jejich počet.
  • Bílé krvinky. Počet bílých krvinek, jak ukazují testy s onkologií, je vždy snížen, pokud je kostní dřeň metastázována. Leukocytová formule se posune doleva. Nádory jiné lokalizace vedou ke zvýšení.

Je třeba mít na paměti, že pokles hemoglobinu a počet červených krvinek je charakteristický pro běžnou anémii způsobenou nedostatkem železa. U zánětlivých procesů je pozorováno zvýšení ESR. Proto jsou takové známky onkologie krevním testem považovány za nepřímé a je třeba je potvrdit.

Účelem této analýzy, která se provádí každoročně, je získat informace o metabolismu, práci různých vnitřních orgánů, rovnováze vitamínů a minerálů. Informativní je také biochemický krevní test pro onkologii, protože změna v určitých hodnotách vám umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti rakovinových nádorů. Z tabulky můžete zjistit, jaké indikátory by měly být normální.

Biochemický krevní test může mít podezření na rakovinu, pokud následující hodnoty nejsou normální:

  • Albumin a celkový protein. Charakterizují celkové množství bílkovin v krevním séru a obsah hlavního. Vyvíjející se novotvar aktivně konzumuje bílkoviny, takže tento indikátor je výrazně snížen. Je-li postižena játra, je i při dobré výživě pozorován nedostatek.
  • Glukóza. Rakovina reprodukčního (zejména ženského) systému, játra, plíce ovlivňuje syntézu inzulínu a inhibuje jej. V důsledku toho se objevují příznaky cukrovky, což odráží biochemickou analýzu krve při rakovině (stoupá hladina cukru).
  • Alkalická fosfatáza. V první řadě se zvyšuje s kostními nádory nebo metastázami. Může také naznačovat onkologii žlučníku, játra.
  • Močovina. Toto kritérium umožňuje vyhodnotit fungování ledvin, a pokud je zvýšené, dochází k patologii orgánu nebo k intenzivnímu rozkladu proteinu v těle. Tento jev je charakteristický pro intoxikaci nádorem..
  • Bilirubin a alaninaminotransferáza (AlAT). Zvýšení počtu těchto sloučenin informuje o poškození jater, včetně rakoviny.

V případě podezření na rakovinu nelze jako potvrzení diagnózy použít biochemický krevní test. I když existuje shoda ve všech počtech, budou vyžadovány další laboratorní testy. Co se týče přímého dárcovství krve, je odebíráno z žíly ráno a je nemožné jíst a pít (je povoleno používat vařenou vodu) z předchozího večera..

Pokud biochemický a obecný krevní test pro onkologii poskytuje pouze obecnou představu o přítomnosti patologického procesu, pak studie nádorových markerů vám dokonce umožní určit umístění maligního nádoru. Toto je název krevního testu na rakovinu, při kterém jsou detekovány specifické sloučeniny, které jsou produkovány samotným nádorem nebo tělem v reakci na jeho přítomnost.

Celkem je známo asi 200 nádorových markerů, ale pro diagnózu se používá o něco více než dvacet. Některé z nich jsou specifické, tj. Označují lézi specifického orgánu, zatímco jiné lze detekovat u různých typů rakoviny. Například alfa-fetoprotein je běžným nádorovým markerem pro onkologii, nachází se téměř u 70% pacientů. Totéž platí pro CEA (rakovina-embryonální antigen). K určení typu nádoru se proto krev zkoumá pomocí kombinace obecných a specifických nádorových markerů:

  • Protein S-100, NSE - mozek;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - je ovlivněna mléčná žláza;
  • SCC, alfa-fetoprotein - děložní čípek;
  • AFP, CA-125, hCG - vaječníky;
  • CYFRA 21–1, CEA, NSE, SCC - plíce;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - játra;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - žaludek a slinivka;
  • CA-72-4, CEA - střeva;
  • PSA - prostata;
  • HCG, AFP - varlata;
  • Protein S-100 - Kůže.

Diagnóza onkologie analýzou krve na nádorové markery je však s veškerou přesností a obsahem informací předběžná. Přítomnost antigenů může být příznakem zánětlivých procesů a jiných onemocnění a u kuřáků je CEA vždy zvýšená. Proto bez potvrzení instrumentálními studiemi není diagnóza provedena.

Tato otázka je logická. Pokud špatné výsledky nepotvrzují onkologii, může to být naopak? Ano, je to možné. Výsledek analýzy může být ovlivněn malou velikostí nádoru nebo podáváním léků (vzhledem k tomu, že pro každý nádorový marker existuje specifický seznam léků, které mohou vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům, musí být ošetřující lékař a laboratorní personál informováni o lécích užívaných pacientem).

I když jsou krevní testy dobré a instrumentální diagnostika nepřinesla výsledek, ale existují subjektivní stížnosti na bolest, můžeme mluvit o extraorganickém nádoru. Například jeho retroperitoneální odrůda je detekována již ve 4 fázích, před kterými téměř nikdy nedovolila vědět o sobě. Faktor věku také záleží, protože metabolismus se v průběhu let zpomaluje a antigeny vstupují do krevního řečiště příliš pomalu.

Riziko vzniku rakoviny je u obou pohlaví přibližně stejné, ale spravedlivá polovina lidstva má další zranitelnost. Ženský reprodukční systém je vystaven vysokému riziku rakoviny, zejména mléčných žláz, které u všech maligních novotvarů řadí rakovinu prsu na 2. místo. Cervikální epitel je také náchylný k maligní degeneraci, takže za vyšetření by měly odpovídat ženy a věnovat pozornost následujícím výsledkům testu:

  • OAC v onkologii ukazuje snížení hladiny červených krvinek a hemoglobinu, stejně jako zvýšení ESR.
  • Biochemická analýza - zvýšení glukózy je zde důvodem k obavám. Takové příznaky diabetu jsou zvláště nebezpečné pro ženy, protože se často stávají nositeli rakoviny prsu a dělohy.
  • Při testování na nádorové markery současná přítomnost SCC antigenů a alfa-fetoproteinu naznačuje riziko poškození děložního čípku. Glykoprotein CA 125 - hrozba karcinomu endometria, AFP, CA-125, hCG - vaječníky a kombinace CA-15-3, CA-72-4, CEA naznačuje, že nádor lze lokalizovat v mléčných žlázách.

Pokud je v analýze něco alarmujícího a v počátečním stádiu jsou charakteristické onkologické příznaky, návštěva u lékaře by se neměla odkládat. Kromě toho musíte alespoň jednou ročně navštívit gynekologa a pravidelně si prohlédnout hrudník sami. Tato jednoduchá preventivní opatření často pomáhají detekovat rakovinu v raných stádiích..

Vyšetření by mělo být prováděno s dlouhodobým zhoršením pohody ve formě slabosti, konstantní nízké teploty, únavy, úbytku hmotnosti, anémie nejasné geneze, zvětšených lymfatických uzlin, vzhledu tulení v mléčných žlázách, změně zbarvení molů, změnám ve funkci gastrointestinálního traktu, doprovázených výtokem krve po defekaci, rušivý kašel bez známek infekce atd..

Další důvody jsou:

  • věk nad 40 let;
  • onkologie v rodinné historii;
  • překračující normu ukazatelů biochemické analýzy a UAC;
  • bolest nebo prodloužená dysfunkce jakýchkoli orgánů nebo systémů, a to i v malém rozsahu.

Analýza netrvá příliš dlouho a zároveň pomáhá včas identifikovat život ohrožující nemoc a léčit ji nejméně traumatickým způsobem. Kromě toho by se tyto zkoušky měly pravidelně (nejméně jednou ročně) provádět u těch, kteří mají příbuzné s onkologií nebo překročili čtyřicetiletou věkovou hranici.

Krev pro testování antigenu je darována z žíly ráno. Výsledky jsou vydávány do 1–3 dnů a pro získání spolehlivosti musíte dodržovat určitá doporučení:

  • nemají snídani;
  • neužívejte v předvečer žádné léky ani vitamíny;
  • tři dny před provedením diagnózy rakoviny krevním testem vyloučte alkohol;
  • nejezte mastná a smažená jídla den předtím;
  • den před studií vyloučit těžkou fyzickou námahu;
  • nekuřte v den porodu ráno (kouření zvyšuje CEA);
  • aby faktory třetích stran neskazovaly ukazatele, nejprve vyléčte všechny infekce.

Po obdržení výsledků by člověk neměl vyvodit žádné nezávislé závěry a stanovit diagnózy. Tento krevní test na rakovinu není 100% spolehlivý a vyžaduje instrumentální potvrzení.

Podíváme-li se na statistiky Světové zdravotnické organizace, bude možné zjistit, že právě různé onkologické procesy jsou častěji než jiné patologie, které vedou k smrti. Rakovina je poměrně zákeřné a nebezpečné onemocnění, protože časem může asymptomaticky postupovat..

V počátečních stádiích lze onkologii řešit lékařsky nebo s minimálním chirurgickým zákrokem. Bohužel v posledních stádiích je téměř jakákoli léčba výhradně podporující a pětiletá hranice přežití je extrémně nízká. Mnoho odborníků předepisuje močový test pro onkologii, zvažte, proč je to nutné.

Při laboratorní studii složení moči mají odborníci příležitost určit, jak dobře fungují ledviny, srdce a krevní cévy a také v jakém stavu je imunitní systém. Například při světle žlutém odstínu biomasy lze diagnostikovat diabetes nebo hypervolémii..

Pokud má moč tmavě žlutý odstín, nelze pacienta vyloučit z dehydratace, srdečního selhání, cholelitiázy a patologií jater. U rakoviny bude analýza moči naznačovat, že tělesná tekutina má načervenalý odstín. To je způsobeno tím, že se do něj dostane určité množství krve.

Barva moči se mění v závislosti na stadiu onkologie. Zdroj: urology.propto.ru

Pokud je v moči příliš mnoho červených krvinek, bude moč připomínat barvu masných úlomků. Tento parametr však může také naznačovat, že pacient užíval určité léky, že má urolitiázu nebo glomerulonefritida postupuje..

Také lidé, kteří provádějí onkologický test moči, si mohou všimnout, že biologická tekutina má určitou zákal. Důvodem je skutečnost, že kompozice obsahuje mnoho bílých krvinek, červených krvinek, bakterií, bílkovin, epitelu. V důsledku toho bude nutně zvýšena hustota nebo měrná hmotnost..

Aby se rakovina mohla rozvíjet, musí existovat určitý faktor přispívající. Pokud jakýkoli vnitřní orgán nebo systém nefunguje správně, existuje vysoká pravděpodobnost, že onkologický proces začne postupovat. V tomto případě močový test také ukáže zvýšenou koncentraci solí, bilirubinu, ketonových tělísek, glukózy.

Všechny tyto parametry, které byly popsány výše, se mohou vyskytovat nejen u pacientů s patologií rakoviny. To je důvod, proč obecný test moči může poskytnout pouze pochopení, že v těle jsou nějaké problémy. Pokud tedy odborník určil analýzu, musí být provedena.

Rakovina může být diagnostikována, pouze pokud je provedena analýza moči za účelem stanovení nádorových markerů, které také indikují prekancerózní stavy. Pokud existuje onkologie močového měchýře, pak se močový nádorový marker UBS stanoví v moči. Tento fragment je součástí proteinu. O vývoji nebezpečné choroby lze hovořit pouze tehdy, když je její norma překročena 150krát.

Oblast lokalizace nádoru pomocí identifikovaných nádorových markerů. Zdroj: medik.expert

Výzkum k určení rakoviny je zřídka rychlý. Například při identifikaci nádorových markerů bude trvat 5 až 7 dní, než se získají výsledky. Pokud jde o pravidla pro sběr biologického materiálu, jsou standardní a pacient musí dokončit všechny fáze přípravy, jako před obvyklou obecnou analýzou moči.

Je třeba poznamenat, že nádorový marker UBS může indikovat přítomnost nádoru v mléčné žláze a pankreatu, bronchopulmonálním a reprodukčním systému, ve střevech a játrech. Ve většině případů, pokud patologický proces ovlivňuje plicní tkáň, stanoví se nádorový marker, jako je CYFRA 21-1. Zvýšení hodnot potvrzuje nemoc, ale její absence také neznamená, že neexistuje rakovina.

Proces identifikace a potvrzení rakoviny je poměrně složitý a zdlouhavý. K detekci problému a určení oblasti lokalizace je nutný integrovaný přístup. Proto je vždy analýza moči při rakovině doplněna dalšími laboratorními i instrumentálními diagnostickými metodami.

Ve většině případů může studie o biofluidech diagnostikovat rakovinu močového měchýře nebo přítomnost novotvarů v orgánech reprodukčního systému v rané fázi vývoje. To je způsobeno tím, že moč začíná měnit barvu, protože se do ní dostává velké množství červených krvinek, to znamená, hematurie se vyvíjí.

V situacích, kdy pacient progreduje o 1 nebo 2 stupně karcinomu prostaty, však tento příznak chybí. V moči bude krev uvolňována až v okamžiku, kdy patologie dosáhne 3 - 4 fáze vývoje. Pacient je v tomto stavu velmi nemocný, protože okolní struktury a orgány jsou zapojeny do onkologického procesu.

Pokud vezmeme v úvahu hlavní indikace, ve kterých je nutné provést močový test pro identifikaci onkologie, pak se jedná o stížnosti pacientů na zhoršení jejich zdravotního stavu, například: nedostatek sexuální touhy, snížená potence, zvýšené močení, bolest v perineu a tříslech, nedostatek chuti k jídlu a ztráta hmotnosti.

Analýza moči může také potvrdit nebo vyvrátit rakovinu ledvin a močového měchýře. Pacient musí jít do nemocnice v takových situacích, když si všimne určitého porušení procesu močení. Často se jedná o zvýšení naléhavosti, inkontinenci, neúplné vyprázdnění močového měchýře. Pokud nádor roste do lumen kanálu, objeví se v moči pruhy krve.

Jak bylo řečeno na začátku, různé onkologické procesy mohou asymptomaticky pokračovat dlouho. Někteří pacienti si proto nemusí všimnout žádných změn jejich zdravotního stavu, dokud nebude odhaleno těžké krvácení, které je obtížné zastavit..

Podle WHO je onkologická patologie jednou z hlavních příčin světové úmrtnosti. Během posledních 3 let bylo hlášeno více než 14 milionů nově diagnostikovaných nádorových onemocnění. Na základě předpovědí WHO by se tato částka mohla do roku 2035 zvýšit o 70%.

Nejúčinnější metodou prevence progrese onemocnění je včasná detekce a včasná léčba patologie. Diagnostické metody zahrnují použití laboratorních i instrumentálních technik.

V závislosti na umístění novotvaru jsou tedy široce používány:

Laboratorní diagnostika je založena na studii tělesných tekutin. Nejčastěji se provádí krevní test, kde se spočítá počet červených a bílých krvinek, stanoví se leukocytový vzorec, ESR. Na základě výsledků se hodnotí úroveň imunitní odpovědi těla, práce hematopoetických klíčků a přítomnost bakteriálních a virových agens. V tomto článku však budeme pečlivěji analyzovat analýzu moči, bez níž nebude možné provádět žádné vyšetření v lékařském zařízení.

Na základě obecné analýzy moči je možné studovat renální funkce, činnost kardiovaskulárních imunitních systémů.

Světle žluté zabarvení indikuje hypervolémii, diabetes, dysfunkci renální koncentrace.

Tmavě žlutá barva označuje dehydrataci, srdeční selhání. V přítomnosti barvy „piva“ stojí za to přemýšlet o onemocněních jater, cholelitiáze.

Moč v rakovině má načervenalý odstín při pozorování hematurie. Při masivním příjmu červených krvinek v moči je zaznamenána barva „masných úlomků“. Také takové barvení je možné u IBD, glomerulonefritidy, příjmu určitých léků.

K zákalu moči dochází, když je v ní velké množství leukocytů, červených krvinek, bakterií, bílkovin, epitelu, což také zvyšuje její hustotu.

Vývoj rakoviny lze pozorovat na pozadí existující dysfunkce orgánů, proto kromě krve v moči existuje vysoké riziko detekce velkého množství bílkovin, glukózy, ketonových těl, bilirubinu, leukocytů, výskytu bakterií, válců, solí.

Kromě obecné studie může močový test na rakovinu ukázat přítomnost nádorových markerů, což ukazuje na vývoj onkologického procesu a na pre-nádorové stavy..

Nejčastější rakovinou močového měchýře v moči je UBS oncomarkeru. Tento proteinový fragment indikuje zvýšení počtu rakovinných buněk v močovém měchýři. Nepanikařte, pokud se nachází v moči, protože hlavní věcí je jeho množství. Jistým znakem bude nárůst 150krát.

Výsledky analýzy se získají 5 až 7 dní po dodání materiálu. Odběr moči by měl být prováděn ráno po důkladném záchodu genitálního traktu. Studie by měla být provedena nejpozději 2 hodiny po odběru.

Někdy může být UBS detekována také u rakoviny broncho-plicního systému, žláz (mléčná žláza, pankreas), reprodukčního systému, střev, jater.

CYFRA 21-1 je častěji detekován v maligních lézích plicní tkáně. Jeho zvýšená hladina potvrzuje přítomnost patologie, avšak pokud není nalezena, nezaručuje to nepřítomnost rakoviny.

Analýza nádorových markerů by neměla být jediným laboratorním testem. Vyžaduje se komplexní diagnóza s ohledem na stížnosti pacienta, objektivní vyšetření, výsledky rozšířené laboratorní a instrumentální vyšetření.

Kromě výše uvedených analýz se někdy používá studie proteinu jaderného mitotického aparátu jako složky jaderné matrice, stanovení antigenu fluorescenční mikroskopií a protein hepatomu..

Citlivost každé metody závisí na stadiu onkologického procesu..

Stojí za povšimnutí, že jedním z časných příznaků jsou změny v moči (hematurie), je to lokalizace maligního novotvaru v genitourinárním traktu..

Samostatně stojí za zmínku, že s lézí prostaty je nádor lokalizován ve tkáních, takže krev v moči se může objevit pouze ve 3, 4 stádiích onemocnění.

Hematurie v tomto případě označuje růst nádoru vně kapsle, klíčení a zapojení okolních struktur, orgánů (močový měchýř, střeva, semenné váčky) do patologického procesu.

Indikace pro provedení rozboru moči by měla zahrnovat přítomnost charakteristických potíží, například zhoršení účinnosti, pocit pálení během močení, bolest v perineu, třísla s ozářením v bederní oblasti.

Pokud jde o rakovinu ledvin a močový měchýř, může být důvodem pro návštěvu nemocnice nemocná močová dysfunkce (neúplné vyprázdnění močového měchýře, častá nutkání, inkontinence). Když nádor roste do žlučníku, v moči se obvykle objevují pruhy (kapky) čerstvé šarlatové krve. Bolest v tomto případě může chybět. Vyvolává se také krvácení s uvolňováním sraženin..

Aby bylo možné správně diagnostikovat a předepsat odpovídající léčbu, je nutné provést kompletní vyšetření a vyvinout definici taktiky řízení pacienta. V 60% případů se tedy po resekci močového měchýře zaznamenávají relapsy. V tomto ohledu je vyžadován integrovaný přístup s prováděním chirurgických zákroků, radiačních zákroků a chemoterapie.

Podíváme-li se na statistiky Světové zdravotnické organizace, bude možné zjistit, že právě různé onkologické procesy jsou častěji než jiné patologie, které vedou k smrti. Rakovina je poměrně zákeřné a nebezpečné onemocnění, protože časem může asymptomaticky postupovat..

V počátečních stádiích lze onkologii řešit lékařsky nebo s minimálním chirurgickým zákrokem. Bohužel v posledních stádiích je téměř jakákoli léčba výhradně podporující a pětiletá hranice přežití je extrémně nízká. Mnoho odborníků předepisuje močový test pro onkologii, zvažte, proč je to nutné.

Při laboratorní studii složení moči mají odborníci příležitost určit, jak dobře fungují ledviny, srdce a krevní cévy a také v jakém stavu je imunitní systém. Například při světle žlutém odstínu biomasy lze diagnostikovat diabetes nebo hypervolémii..

Pokud má moč tmavě žlutý odstín, nelze pacienta vyloučit z dehydratace, srdečního selhání, cholelitiázy a patologií jater. U rakoviny bude analýza moči naznačovat, že tělesná tekutina má načervenalý odstín. To je způsobeno tím, že se do něj dostane určité množství krve.

Pokud je v moči příliš mnoho červených krvinek, bude moč připomínat barvu masných úlomků. Tento parametr však může také naznačovat, že pacient užíval určité léky, že má urolitiázu nebo glomerulonefritida postupuje..

Také lidé, kteří provádějí onkologický test moči, si mohou všimnout, že biologická tekutina má určitou zákal. Důvodem je skutečnost, že kompozice obsahuje mnoho bílých krvinek, červených krvinek, bakterií, bílkovin, epitelu. V důsledku toho bude nutně zvýšena hustota nebo měrná hmotnost..

Aby se rakovina mohla rozvíjet, musí existovat určitý faktor přispívající. Pokud jakýkoli vnitřní orgán nebo systém nefunguje správně, existuje vysoká pravděpodobnost, že onkologický proces začne postupovat. V tomto případě močový test také ukáže zvýšenou koncentraci solí, bilirubinu, ketonových tělísek, glukózy.

Všechny tyto parametry, které byly popsány výše, se mohou vyskytovat nejen u pacientů s patologií rakoviny. To je důvod, proč obecný test moči může poskytnout pouze pochopení, že v těle jsou nějaké problémy. Pokud tedy odborník určil analýzu, musí být provedena.

Rakovina může být diagnostikována, pouze pokud je provedena analýza moči za účelem stanovení nádorových markerů, které také indikují prekancerózní stavy. Pokud existuje onkologie močového měchýře, pak se močový nádorový marker UBS stanoví v moči. Tento fragment je součástí proteinu. O vývoji nebezpečné choroby lze hovořit pouze tehdy, když je její norma překročena 150krát.

Oblast lokalizace nádoru pomocí identifikovaných nádorových markerů. Zdroj: medik.expert

Výzkum k určení rakoviny je zřídka rychlý. Například při identifikaci nádorových markerů bude trvat 5 až 7 dní, než se získají výsledky. Pokud jde o pravidla pro sběr biologického materiálu, jsou standardní a pacient musí dokončit všechny fáze přípravy, jako před obvyklou obecnou analýzou moči.

Je třeba poznamenat, že nádorový marker UBS může indikovat přítomnost nádoru v mléčné žláze a pankreatu, bronchopulmonálním a reprodukčním systému, ve střevech a játrech. Ve většině případů, pokud patologický proces ovlivňuje plicní tkáň, stanoví se nádorový marker, jako je CYFRA 21-1. Zvýšení hodnot potvrzuje nemoc, ale její absence také neznamená, že neexistuje rakovina.

Proces identifikace a potvrzení rakoviny je poměrně složitý a zdlouhavý. K detekci problému a určení oblasti lokalizace je nutný integrovaný přístup. Proto je vždy analýza moči při rakovině doplněna dalšími laboratorními i instrumentálními diagnostickými metodami.

Ve většině případů může studie o biofluidech diagnostikovat rakovinu močového měchýře nebo přítomnost novotvarů v orgánech reprodukčního systému v rané fázi vývoje. To je způsobeno tím, že moč začíná měnit barvu, protože se do ní dostává velké množství červených krvinek, to znamená, hematurie se vyvíjí.

V situacích, kdy pacient progreduje o 1 nebo 2 stupně karcinomu prostaty, však tento příznak chybí. V moči bude krev uvolňována až v okamžiku, kdy patologie dosáhne 3 - 4 fáze vývoje. Pacient je v tomto stavu velmi nemocný, protože okolní struktury a orgány jsou zapojeny do onkologického procesu.

Pokud vezmeme v úvahu hlavní indikace, ve kterých je nutné provést močový test pro identifikaci onkologie, pak se jedná o stížnosti pacientů na zhoršení jejich zdravotního stavu, například: nedostatek sexuální touhy, snížená potence, zvýšené močení, bolest v perineu a tříslech, nedostatek chuti k jídlu a ztráta hmotnosti.

Analýza moči může také potvrdit nebo vyvrátit rakovinu ledvin a močového měchýře. Pacient musí jít do nemocnice v takových situacích, když si všimne určitého porušení procesu močení. Často se jedná o zvýšení naléhavosti, inkontinenci, neúplné vyprázdnění močového měchýře. Pokud nádor roste do lumen kanálu, objeví se v moči pruhy krve.

Jak bylo řečeno na začátku, různé onkologické procesy mohou asymptomaticky pokračovat dlouho. Někteří pacienti si proto nemusí všimnout žádných změn jejich zdravotního stavu, dokud nebude odhaleno těžké krvácení, které je obtížné zastavit..

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Analýza moči není nejvíce informativní testovací metodou pro podezření na rakovinu močového měchýře. Hlavním příznakem rozvoje onkologie je přítomnost krve v moči, ale stejný příznak může také naznačovat další patologie. K objasnění diagnózy se pacientovi doporučuje podstoupit následující studie:

Pokud jde o analýzu moči, obvykle se provádí obecná studie a vyšetření materiálu na přítomnost nádorových markerů. V diagnostice se obvykle používá několik výzkumných metod, které jsou spojeny se specifikami nemoci a možnými metastázami do vzdálených orgánů. V případě podezření na metastázy mohou být pacientovi nabídnuty výzkumné metody, jako je rentgen, palpace rekta a scintigrafie, pokud existuje riziko poškození kosti.

Při analýze moči lze detekovat další odchylky, například srážení, přítomnost hnisu. Znamená to poškození jiných orgánů a připojení infekce. Onkologie je často doprovázena selháním ledvin, cystitidou a nefritidou různé povahy..

Kromě nádorových markerů tato studie používá antigeny rakoviny močového měchýře. Ty jsou považovány za nejpřesnější při diagnostice onemocnění. Test na antigen má vyšší citlivost a je snadno proveditelný. Právě tato studie je základem domácích testů pro předběžné studium. Testovací systémy se však vyznačují vysokými chybovými výsledky, které nejen neumožňují určit fázi léze, ale její přítomnost obecně.

Pro vyjasnění diagnostických výsledků se doporučuje podrobnější studie. Detekce čerstvých červených krvinek může tedy znamenat onkologickou lézi. Přítomnost kyseliny hyaluronové v testovaném materiálu také potvrzuje rakovinu močového měchýře. V nepřítomnosti zánětlivých procesů v močovém traktu mohou být nádorové buňky v sedimentu potvrzením onkologie.

V případě podezření na rakovinu jsou pacientovi předepsány následující studie:

  • obecné testy a bakteriální kultura,
  • Ultrazvukové vyšetření,
  • cystoskopie.

Léčba nemoci je komplikována skutečností, že místní metody terapie nedávají udržitelný výsledek. Proto je po každé fázi léčby nutné provést studii nádorových markerů v dynamice. U povrchové rakoviny se doporučuje resekce, v důsledku čehož může být nádor zcela eradikován. Pro malé formace se používá metoda elektro-odpařování, která zahrnuje odpařování postižené tkáně pomocí vysokých teplot.

Při poškození svalů a častých relapsech je indikována radikální cystektomie. Tato metoda zahrnuje úplné odstranění močového měchýře se sousedními orgány genitourinárního systému. U mužů je to prostata a semenné váčky, u žen děloha s přídavky. Po odstranění je nutné vytvořit podmínky pro normální močovou diverzi, pro kterou se používají vnější nebo vnitřní močovody nebo střevní nádrže..

Opakované vyšetření nádorových markerů po chirurgické léčbě prokazuje mírné zvýšení hladiny nebo její normy. V nepřítomnosti metastáz můžeme hovořit o úplném vysvobození z nemoci. To však nevylučuje provádění udržovací terapie a preventivních opatření. Nejvyšší koncentrace nádorových markerů je přítomna v krvi, a proto krevní test dává přesnější výsledek a pomáhá identifikovat nádorové procesy v rané fázi nebo zabránit relapsu. Počet nádorových markerů u lidí se liší v závislosti na věku a přítomnosti formací v těle, včetně cyst a benigních nádorů.

Proto by o léčbě na základě výsledků studií tohoto druhu mělo rozhodovat výhradně lékař, a to na základě všech dostupných údajů o zdravotním stavu pacienta..

V moderní onkologii hraje časná diagnóza nádorového procesu obrovskou roli. Na tom závisí další přežití a kvalita života pacientů. Onkologická bdělost je velmi důležitá, protože rakovina se může projevit v posledních stádiích nebo maskovat její příznaky jiných nemocí.

Existuje mnoho teorií pro vývoj rakoviny, ale žádná z nich nedává podrobnou odpověď, proč to přesto vyvstává. Lékaři mohou jen předpokládat, že jeden nebo druhý faktor urychluje karcinogenezi (růst nádorových buněk).

Faktory rizika rakoviny:

  • Rasová a etnická predispozice - němečtí vědci zavedli trend: u lidí s bílou pletí se melanom vyskytuje 5krát častěji než u černých.
  • Porušení stravy - lidská strava musí být vyvážená, jakýkoli posun v poměru bílkovin, tuků a uhlohydrátů může vést k metabolickým poruchám a v důsledku výskytu zhoubných novotvarů. Vědci například ukázali, že nadměrná konzumace potravin zvyšujících cholesterol vede k rakovině plic a nadměrný příjem snadno stravitelných uhlohydrátů zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Také množství chemických přísad v potravinách (látky zlepšující chuť, konzervační látky, dusičnany atd.), Geneticky modifikované potraviny zvyšují riziko onkologie..
  • Obezita - Podle amerických studií nadváha zvyšuje riziko rakoviny o 55% u žen a 45% u mužů.
  • Kouření - Lékaři WHO prokázali přímý kauzální vztah mezi kouřením a rakovinou (rty, jazyk, orofarynx, průdušky, plíce). Ve Velké Británii byla provedena studie, která ukázala, že lidé, kteří kouří 1,5-2 balení cigaret denně, jsou náchylní k rozvoji rakoviny plic 25krát vyšší než u kuřáků..
  • Dědičnost - existují určité typy rakoviny zděděné u autozomálně recesivního a autozomálně dominantního typu, například rakovina vaječníků nebo familiární střevní polypóza.
  • Expozice ionizujícímu záření a ultrafialovým paprskům - ionizující záření přírodního a průmyslového původu způsobuje aktivaci prokonkogenů rakoviny štítné žlázy a prodloužená expozice ultrafialovým paprskům během slunečního záření (opalování) přispívá k rozvoji maligního melanomu kůže.
  • Imunitní poruchy - snížení aktivity imunitního systému (primární a sekundární imunodeficience, iatrogenní imunosuprese) vede k vývoji nádorových buněk.
  • Odborná činnost - do této kategorie spadají lidé, kteří přicházejí do styku s chemickými karcinogeny (pryskyřice, barviva, saze, těžké kovy, aromatické uhlovodany, azbest, písek) a elektromagnetické záření.
  • Rysy reprodukčního věku u žen - první menstruace (mladší než 14 let) a pozdní menopauza (starší než 55 let) zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků 5krát. V tomto případě těhotenství a porod snižují tendenci výskytu novotvarů reprodukčních orgánů
  • Dlouho se hojící rány, píštěle
  • Vylučování krve močí, krev ve stolici, chronická zácpa, střevní forma stolice. Dysfunkce močového měchýře a střev.
  • Deformace mléčných žláz, výskyt otoku jiných částí těla.
  • Dramatická ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu, potíže s polykáním.
  • Změňte barvu a tvar molů nebo mateřských znamének
  • Časté krvácení z dělohy nebo neobvyklý výtok u žen.
  • Prodloužený suchý kašel, který nelze léčit, chrapot.

Po návštěvě u lékaře by měl pacient získat úplné informace o tom, které testy naznačují rakovinu. Je nemožné stanovit onkologii krevním testem, pokud jde o novotvary, je nespecifická. Klinické a biochemické studie jsou primárně zaměřeny na stanovení stavu pacienta s intoxikací nádorem a studium práce orgánů a systémů.
Obecný krevní test pro onkologii odhalí:

  • leukopenie nebo leukocytóza (zvýšené nebo snížené bílé krvinky)
  • leukocytový posun doleva
  • anémie (nízká hladina hemoglobinu)
  • trombocytopenie (nízké krevní destičky)
  • zvýšení ESR (trvale vysoká ESR o více než 30 při absenci závažných stížností - příčina poplachu)

Obecná analýza moči v onkologii je poměrně poučná, například s myelomem v moči je detekován specifický protein Bens-Jones. Biochemický krevní test vám umožní posoudit stav močového systému, metabolismus jater a bílkovin.

Změny v biochemické analýze různých nádorů:

Abychom se zbavili parazitů, naši čtenáři úspěšně používají Intoxic. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Ve většině případů začíná diagnostika nemocí obecnou analýzou moči. Osoba se po zjištění příznaků nemoci nezávisle obrací k laboratoři k analýze. Lékař dává tuto studii pokyn při každoročním preventivním vyšetření. Co je rozbor moči: dekódování a norma hodnot jeho hodnot.

Močové testy jsou laboratorní testy, během kterých se studují fyzikální a chemické vlastnosti moči u dospělých pacientů a dětí.

Klinická analýza moči se vyznačuje nízkými náklady, snadnou implementací, dobrým informačním obsahem, jedná se o populární metodu neinvazivní diagnostiky. Na základě toho, co ukazuje obecná analýza moči, lékař diagnostikuje, nařídí další vyšetření a pošle jej ke konzultaci s dalšími odborníky.

Díky této analýze doktoři dokáží detekovat abnormality v močovém a kardiovaskulárním systému, detekovat zánětlivé procesy a řadu dalších nemocí, které jsou v rané fázi. Tato možnost pomáhá předcházet příznakům..

Aby byly testy moči správně dekódovány, musíte dodržovat některá pravidla pro sběr biomateriálů:

  • sběr se provádí pouze ve sterilní nádobě;
  • moč musí být ráno;
  • důkladně opláchněte vnější genitálie, osušte je pomocí jednorázového papírového ručníku;
  • u žen se odběr moči během menstruace neprovádí;
  • První část moči nemusí být shromažďována v nádobě, ale uvolňována do záchodu. Poté, bez zastavení močení, shromážděte zbytek moči do nádoby;
  • při močové analýze je celkový objem 100 - 150 ml;
  • pevně uzavřete víko nádoby;
  • moč není předmětem skladování, proto musí být do 1-2 hodin dodána do laboratoře.

Nebudou-li tato pravidla dodržována, bude dešifrování močového testu považováno za neplatné (například: menstruační krev v nádobě nebo bakterie, které v důsledku dlouhodobého skladování poklesly, povede k nesprávné interpretaci výsledku).

Co ukazuje rozbor moči? Z fyzikálních charakteristik moči se hodnotí následující ukazatele:

  • měrná hmotnost moči;
  • Barva;
  • průhlednost;
  • vůně;
  • reakce (kyselost).

Chemické vlastnosti během OAM zahrnují:

  • přítomnost organických látek: bílkovin, glukózy (cukru), bilirubinu;
  • vyšetření močového sedimentu na přítomnost ketonů, hemoglobinu, leukocytů, červených krvinek (v testech moči bld), epitelu, válců, solí.

Důležitou charakteristikou je měrná hmotnost moči (Sg), pomocí které lze snadno určit, jak se ledviny vyrovnávají s koncentrační funkcí. Při stanovení hustoty moči je norma od 1,015 do 1,025.

Ledviny odstraňují metabolické produkty bez ohledu na množství spotřebované tekutiny. A když na jeden objem odstraněné kapaliny padne více či méně sediment, mluví o zvýšené nebo snížené měrné hmotnosti. Hustotu moči určují tři ukazatele:

  • Hyperstenurie - zvýšená hustota. U mužů i žen se často objevuje zvýšená měrná hmotnost moči. Je to důsledek silného pocení, používání mastných a slaných potravin, toxikózy těhotných žen, předávkování antibiotiky. Kromě fyziologických důvodů existují i ​​patologické důvody, které tvrdí, že tělo má endokrinní poruchy, akutní nebo chronické zánětlivé procesy v močovém systému.
  • Hypostenurie - snížená hustota. Snížená měrná hmotnost moči je často pozorována u pacientů v horkém počasí, po užití diuretik nebo minulých onemocnění, v této době se zvyšuje objem spotřebované tekutiny. V takových případech je hypostenurie fyziologickým procesem a nevyžaduje léčbu. Ale může to být také způsobeno poruchami způsobenými cukrovkou insipidus, pyelonefritidou, akutními zánětlivými procesy v močovém systému.
  • Isostenurie je patologie, při které ledviny nevykonávají koncentrační funkci. Hodnoty mohou klesnout na 1,01..

Sg v analýze moči je variabilní ukazatel, který se během dne mění, protože se metabolické produkty vylučují.

Tento ukazatel závisí na mnoha faktorech, ne vždy by měla být změna barvy biologické tekutiny interpretována jako symptom onemocnění. Koncentrovaná moč má tmavě žlutou barvu a není koncentrovaná - světle žlutý odstín. Různá jídla, například: řepa, mrkev a léky, jako je metronidazol, aspirin, vitamin B2, mohou změnit barvu moči.

Existují nemoci, jejichž diagnóza začíná stanovením barvy moči a poté dešifrování mluví o jedné nebo druhé patologii. Následuje tabulka, která popisuje různé odchylky v barvě moči:

BarvaDůvody pro vzhled
BezbarvýCukr, diabetes insipidus, selhání ledvin, vysoký příjem tekutin.
Tmavě žlutáDehydratace, akutní infekce, stagnace v ledvinách, nadměrný urochrom, koncentrovaná moč - nedostatečný příjem tekutin.
Tmavě červenáTěžká anémie.
Černá nebo hnědáHemoglobin v moči, cirhóza, hepatitida, otrava fenolem, melanom.
ČervenéUrolitiáza, nádor v močovém systému, cystitida, infarkt ledvin.
MasoInfekční poškození ledvin.
PivoBilirubin a urobilinogen v moči, vývoj parenchymální žloutenky.
ZelenožlutáBilirubin v moči, vývoj obstrukční žloutenky.
Mléko nebo bíléTuky, hnis, fosfáty, chylurie.

Odstíny moči tak mohou vykazovat nejen poruchy fungování ledvin, ale také celé tělo. A také barva tekutiny ukazuje, že osoba jednoduše dodržuje nesprávný pitný režim nebo do své stravy zahrnula barvení zeleniny a ovoce..

Normálně je moč průhledná, ale existují tři stupně průhlednosti: plná, neúplná, zakalená. Zakalení naznačuje přítomnost bílých krvinek, bakterií, tuků, mízy v moči.

Je důležité zjistit, zda je moč zakalená nebo se časem stane. Pokud je ihned po močení zaznamenáno zakalení moči, znamená to přítomnost hnisu, mízy a fosfátů. Pokud se po chvíli zakalí, v biologické tekutině je urát, při zahřátí se vysráží.

Pokud jde o zápach, mělo by se říci, že v obecné analýze moči je za normální považován specifický, ale nikoli ostrý zápach. Liší se v závislosti na některých faktorech:

  • použití produktů s štiplavým zápachem (česnek, křen) vede k zápachu plodu;
  • s patologiemi močového měchýře (cystitida) je cítit čpavek;
  • pokud existují léze močového systému spojené s hnijícími tkáněmi, zápach moči je hnusný;
  • s diabetem pach moči jako nezralé ovoce;
  • když je přítomna vezikrektální fistula, pach močí jako výkaly.

Močový test také zahrnuje analýzu úrovně pH, tj. Kyselosti, tento indikátor ukazuje množství vodíkových iontů v moči. PH se používá k měření acidobazické rovnováhy těla..

Normální hodnoty jsou 7 jednotek, ale mohou se lišit od kyselé (7) strany. Zároveň hovoří o acidóze a alkalóze.

Acidóza je zvýšená kyselost moči, projevuje se ketonurií (aceton a ketony v moči). Je to způsobeno hladováním, střevními poruchami. V těžkých případech způsobuje acidóza závažnou hormonální poruchu - nedostatek produkce inzulínu. Říká se tomu diabetická ketoacidóza..

Alkalosa - vysoce alkalická moč, vyskytuje se proti metabolické poruše, když se vodíkové ionty vylučují z těla (silné zvracení, nedostatek vody, zranění).

Pro samostatné dešifrování výsledků studie není nutné lékařské vzdělání. Po prostudování indikátorů, které tabulka obsahuje, je snadné rozložit analýzu moči:

IndexNormaMožná příčina abnormality
Protein0,033 gramu na litr> 0,033 - Akutní infekce, otrava, nefrit.
KrevchybějícíUrolitiáza, cystitida, nádory, adenom prostaty.
Glukóza200 mg / den> 200 mg / den.

Chloroform, otrava fosforem, diabetes mellitus, nadbytek steroidů, akutní pankreatitida.

Ketony50 mg / den> 50 mg / den.

Infekce, intoxikace, diabetes mellitus, hladovění, tyreotoxikóza.

BilirubinchybějícíMechanická a parenchymální žloutenka.Urobilinogen6-10 mikromol / den> 6–10 μmol / den.

Hemolytická žloutenka, toxikóza jater.

HemoglobinchybějícíSepse, podchlazení, popáleniny, otrava, hemolytická anémie.bílé krvinky0–3 u žen;

Zánětlivý proces v těle

červené krvinkyChybí nebo je svobodnýTěžká fyzická aktivita, prodloužené postavení nebo chůze.Epitel

0–3 ve více zorných polích.

0–3 ve více zorných polích

hyalin, granulovaný, voskový, epiteliální, leukocyty, erytrocytární

Horké počasí, tvrdá fyzická práce, přetížení.FosfátychybíJíst slaná kořenitá jídla.SlizchybějícíPatologie v genitourinárním systému.

Pokud existuje norma při interpretaci a interpretace analýzy nezpůsobuje potíže, ale existují příznaky naznačující patologii, je vhodné se poradit s lékařem. Pro přesnou diagnózu je třeba se zeptat specialisty: „Decipher, prosím, má analýza“ a nahlásit všechny doprovodné projevy nemoci.

Klinická analýza moči říká hodně o práci těla, ale detekce nemoci není omezena na toto a lékař, ve většině případů, používá další diagnostické metody.

Abychom se zbavili parazitů, naši čtenáři úspěšně používají Intoxic. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Špatná analýza moči u dítěte je pro rodiče vážným důvodem k obavám. Toto je příznak onemocnění ledvin způsobené infekcí nebo jinými patologickými účinky. Jaké jsou důvody neuspokojivých výsledků studie a co s ní dělat, stojí za pochopení podrobněji.

Těžká onemocnění močového systému způsobují změnu ukazatelů obecné analýzy. U dítěte v prvních měsících života může být příčinou patologických odchylek pyelonefritida různých etiologií. U starších dětí jsou špatné výsledky testu častěji způsobeny glomerulonefritidou, tuberkulózou ledvin, nefrolitiázou (tvorba kamene).

Často se však stává, že důvody pro změnu ukazatelů spočívají v porušení techniky shromažďování a přípravy na studii. Použití velkého množství proteinových produktů denně vede k falešným výsledkům. Poskytnout špatný výsledek může také

  • příliš mnoho pití v předvečer testů nebo nedostatek tekutin;
  • přítomnost zeleniny a ovoce, které barví biomateriál, ve stravě;
  • užívání některých léků, bylinných čajů.

Důvody špatné analýzy týkající se techniky sběru:

  • nesterilní zásobník pro moč;
  • špatná genitální hygiena;
  • výkaly vstupující do vzorku;
  • nalití moči z dětské nádoby do analytické nádoby;
  • mačkání moči z filmů, kalhotek, plenek nebo rouna.

Výsledek studie ovlivňuje nesprávné skladování sebraného materiálu. Pokud je nádoba na teplém místě po dlouhou dobu (více než 12 hodin), způsobí to bakteriální růst, sedimentaci solí a destrukci buněk.

Kromě dobře známé obecné analýzy existuje mnoho dalších metod pro vyšetření moči. Také odhalují abnormality ve fungování močového systému. V pediatrické praxi se za účelem objasnění diagnózy předepisují tyto typy kvalitativních a kvantitativních vyšetření moči:

  • od Nechiporenko;
  • podle techniky Amburge;
  • podle Adiss-Kakovsky;
  • podle Sulkovich;
  • podle Zimnitského;
  • test alfa amylázy.

Jedná se o jednoduchou a informativní metodu výzkumu. Spočívá v spočítání počtu leukocytů, červených krvinek, válců v 1 ml moči.

Pro analýzu se odebere ranní (první) průměrná část moči. Jeho objem by měl být nejméně 10 ml. Laboratorní asistenti počítají tyto buňky v 1 ml biomateriálu. Normálně by počet bílých krvinek neměl přesáhnout 4 tisíce, červené krvinky - 1 tisíc, válce - 250 v 1 ml.

Tato technika je podobná předchozí studii. Stejné jednotné prvky a regulační jednotky jsou stanoveny stejně. Při analýze Amburge se však zkoumá počet prvků uvolněných za 1 minutu.

Den před odběrem materiálu byste měli omezit používání tekutin, nemůžete pít v noci. Po probuzení dítě močí na záchodě (nebo v nádobě pro obecnou analýzu). Přesný čas mixu je stanoven. Přísně po 3 hodinách byste měli odebrat celou část moči a odeslat ji k analýze.

Pro provedení této studie je nutné vypočítat počet válců a tvarových prvků v denní moči. V předvečer sběru materiálu by mělo být dítě krmeno potravou bohatou na bílkoviny a mělo by se snížit množství spotřebované tekutiny. Před nočním spánkem je čas posledního mixu pevně stanoven. Po probuzení se moč shromažďuje v jedné nádobě po dobu 12 hodin.

Vzhledem k tomu, že se tvarové prvky při dlouhodobém skladování mohou rozpadnout, je doba sběru omezena a laboratorní asistenti přepočítávají den. Při interpretaci analýzy se bere v úvahu, že počet leukocytů by neměl překročit 4 miliony, erytrocyty - 1 milion, válce - 20 tisíc.

Tento test je screeningový test na vylučování vápníku močí. Ranní část moči se shromažďuje pro analýzu. Potom se za laboratorních podmínek přidá k sebranému materiálu Sulkovichovo činidlo na bázi kyseliny šťavelové. Vápník tvoří s činidlem nerozpustnou sraženinu, která způsobuje zákal.

Stupeň zákalu je vyjádřen jako „+“ a určuje množství vápníku. Normální indikátory jsou 1-2 kříže.

Tato studie vám umožňuje určit filtrační a koncentrační funkci ledvin. V 6,00 dítě provede první močení v čisté nádobě. Musíte na to zaznamenat čas. Poté každé 3 hodiny po celý den shromažďují porce moči v oddělených podepsaných nádobách.

Výživa během studie je normální. Pokud je třeba močit dříve, pak to dítě provede v dalším kontejneru. Další část tam jde. Pro interpretaci výsledků se počítá denní, denní a denní diuréza. A také změřte hustotu moči v každé porci.

Alfa amyláza je vylučována slinnými a pankreatickými buňkami, aby rozkládala komplexní uhlohydráty. Jeho hladina v moči by neměla přesáhnout 17 jednotek / h. Enzym v moči lze stanovit dvěma způsoby: šaržemi a denně.

Aby se shromáždila porcovaná moč, je nutné změřit a zaznamenat objem materiálu získaného během prvního močení po nočním spánku. Potom se do sterilní nádoby vlije 30 ml, doba se stanoví mezi poslední večerní směsí a prvním ránem.

Při shromažďování denní moči se první (ranní) část nalije na záchod a zbytek se shromáždí v nádobě, která je uložena v lednici. Po dni se měří a zaznamenává denní množství materiálu, doba studie. Poté se nalije do nádoby 50 ml, který musí být dodán do laboratoře.

Při obecném klinickém vyšetření moči se berou v úvahu následující ukazatele:

  • Barva;
  • stupeň průhlednosti;
  • kyselost;
  • relativní hustota;
  • protein;
  • červené krvinky;
  • bílé krvinky.

Normální moč je žlutá. Odstín - od bledé do světlé - závisí na koncentraci a množství látek v něm rozpuštěných. Změna tohoto parametru může znamenat patologii. Může však dojít k dočasnému narušení používání některých potravin nebo drog..

Takové produkty mohou vyvolat dočasné zabarvení moči:

  • dýně, mrkev (oranžová);
  • třešně, řepa, ostružiny, amidopyrin (červená);
  • rebarbora, senna (hnědozelená);
  • rybí olej (bílý);
  • metronidazol (tmavě hnědá);
  • methylenová modrá, indigo (modrá).

Mezi patologické procesy, které mění barvu moči, se rozlišují následující:

  • hnisavý zánět, parazitóza (bílá);
  • zranění, srdeční infarkt, glomerulonefritida, nefrolitiáza (červená);
  • obstrukční žloutenka (zelená);
  • pyelonefritida („masové svahy“);
  • alkaptonurie, hemolytická anémie (černá).

U novorozenců se moči v cihlové barvě může objevit v prvním týdnu života. Je to způsobeno přechodným stavem - infarktem kyseliny močové.

Tento ukazatel závisí na koncentraci a typu rozpuštěných látek v konečné moči. Pokud neexistuje patologie, je průhlednost úplná.

Baktérie v sedimentu mohou způsobit zakalení moči. A také se vyskytuje v takových podmínkách:

  • pyelonefritida;
  • soli;
  • proteinurie;
  • zánět genitourinárního traktu;
  • hematurie;
  • diabetes;
  • cylindrurie.

V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti látek, které neutralizují kyselou reakci moči, se stanoví posun pH v jednom nebo druhém směru. Jedná se o dynamický ukazatel. Z velké části to závisí na povaze konzumovaného jídla a režimu pití..

Kyselá reakce doprovází tyto podmínky:

  • selhání ledvin;
  • alergie;
  • diabetes;
  • tuberkulóza ledvin;
  • dietní chyby.

Alkalizace moči je výsledkem těchto procesů:

  • přetrvávající zvracení kyselého obsahu žaludku;
  • silné pití alkalických roztoků;
  • zvýšená kyselost žaludeční šťávy;
  • resorpce otoku;
  • infekce močového ústrojí.

Relativní hustota v normě je 1,012-1,020 a může se během dne měnit. Tento indikátor určuje koncentraci látek rozpuštěných v moči..

Důvody pro zvýšení měrné hmotnosti jsou

  • dehydratace;
  • těžká proteinurie;
  • oligurie různého původu;
  • diabetes;
  • selhání ledvin;
  • otok.

Relativní hustota se v těchto podmínkách snižuje:

  • nadměrný příjem tekutin;
  • závažné selhání ledvin;
  • sbližování otoků;
  • diabetes insipidus.

Mezi fyziologické příčiny kolísání měrné hmotnosti moči patří množství a povaha jídla. Stejně jako hustota moči ovlivňuje množství spotřebované tekutiny a její ztrátu potem.

Při normální funkci ledvin není protein v moči detekován nebo má zanedbatelné koncentrace. Mezi procesy a podmínky, které způsobují proteinurii, se rozlišují:

  • glomerulonefritida;
  • fyziologické renální selhání novorozence;
  • genitální zánět;
  • patologie močových cest;
  • tubulopatie;
  • tuberkulóza ledvin;
  • srdeční selhání;
  • onkologické transformace.

Existují fyziologické příčiny proteinurie, která není známkou patologických změn. Tento ukazatel se například zvyšuje při nadměrném příjmu bílkovin z potravy, při podchlazení nebo přehřátí. Dlouhodobý pobyt ve vzpřímené poloze u školních dětí může také vyvolat výskyt bílkovin v moči.

Leukocyturie je známkou zánětlivého procesu. Přítomnost malého množství bílých krvinek (až 10) v zorném poli je přijatelná.

Přidělte pravou a falešnou leukocyturii. Prvním zdrojem těchto prvků je močový systém: patologické změny v zánětu ledvinové tkáně, močovodů, močového měchýře a močové trubice. Falešná leukocyturie se stanoví, když se bílé krvinky z ložisek zánětu v genitálním traktu dostanou do moči.

Červené krvinky mohou být přítomny v jednom množství (u dívek až 10 v zorném poli). Mnoho červených krvinek je známkou krvácení způsobeného poškozením sliznice moči.

Stejně jako leukocyturie se rozlišuje pravá a falešná hematurie. První se vyskytuje u pyelo- a glomerulonefritidy, nádorů, tuberkulózy, systémových onemocnění, hemoblastóz, urolitiázy, cystitidy a uretritidy.

Falešná hematurie je diagnostikována, pokud menstruační krev vstupuje do moči nebo pokud jsou poškozeny pohlavní orgány..

Rozlišuje se také mikrohematurie - stav, kdy je krev detekována pouze mikroskopií. Makrohematurie je viditelná pouhým okem..

Pokud výsledky studie překračují normu, analýza by měla být opakována a dodržovat pravidla pro sběr materiálu. Pokud má dítě opakovaně detekovány špatné testy moči, bude nutné důkladnější vyšetření.

Pediatr, nefrolog nebo urolog předepisují další diagnostické postupy:

  • ultrazvuková procedura;
  • biochemická analýza (celkový protein a jeho frakce, močovina, kreatinin, zbytkový dusík a další);
  • funkční testy (Reberg, clearance endogenního kreatininu);
  • radiografie s kontrastem;
  • CT vyšetření.

Léčbu léků předepisuje lékař, hodnotí klinický obraz a výsledky diagnostických testů. Ve většině případů, aby se testy vrátily k normálu, stačí dodržovat pravidla osobní hygieny. Je také nutné diverzifikovat denní stravu a posílit režim pití..

Pro důkladné trávení potravy člověk potřebuje nejen žaludeční kyselinu, ale také další stejně důležité enzymy. Právě těmito enzymy se vytváří diastáza, jinými slovy alfa-amyláza, jejíž produkce se provádí ve slinných žlázách a slinivce břišní. Za hlavní funkci tohoto enzymu se považuje metabolismus uhlohydrátů, který vzniká v ústní dutině. Po ústní dutině v gastrointestinálním traktu tento enzym pracuje na zpracování komplexních uhlohydrátů na jednoduché formy. Poté střeva vstoupí do oběhového systému a vystupuje močí, ledvinami..

Viz také: Jak je hypochromie léčena močovým testem u dítěte

Při procesu filtrace krve v ledvinách amyláza v původní formě vstupuje do moči a vylučuje se spolu s ní během močení. Hladina diastázy v moči a krvi pomáhá přesně určit, zda muži, ženy nebo děti trpí touto nebo tou nemocí, a také předepisuje včasnou léčbu. Je třeba poznamenat, že takový enzym, jako je diastáza moči, je považován za povinný indikátor, jehož stanovení je povinné pro různé nemoci.

Trávicí enzymy nezbytné pro zpracování potravin jsou produkovány odlišně, jejich intenzita přímo závisí na hodinách příjmu potravy a jejích kvalitativních vlastnostech. V počátečním stádiu, konkrétně během žvýkání jídla a jeho dalším pohybem podél cesty do žaludku, stoupá hladina enzymů. Hladina diastázy v moči v této době začíná klesat a proces zvyšování nastává, když se krev začne filtrovat ledvinami, ve kterých hladina tohoto enzymu dosáhne svého maximálního množství. Jednoduše řečeno, maximální hladina diastázy v moči dosahuje na samém konci trávení potravy, ale na začátku je tento ukazatel minimální.

Viz také: Jaká by měla být analýza moči s pyelonefritidou

Vše výše uvedené je určeno skutečností, že rychlost diastázy má tak široký rozsah 10 až 65 jednotek. na litr, protože po celý den jeho hladina neustále kolísá. Je třeba poznamenat, že tento ukazatel nemá vůbec nic společného s věkem nebo pohlavím pacienta. To naznačuje, že normální úroveň diastázy moči u mužů, žen i dětí starších 6 let se nekvalifikuje podle věku.

Mírné rozdíly ve výkonu lze pozorovat, ale záleží pouze na skutečnosti, že různé laboratoře používají různé metody pro stanovení hladiny diastáz v krvi a moči..

Při diagnostice různých onemocnění je pacient nejprve odeslán na močový test, který může stanovit hladinu diastázy v moči. Jakékoli odchylky v ukazatelích, buď ve směru poklesu, nebo ve směru zvýšení, ukazují na přítomnost choroby.

K nárůstu diastázy v moči dochází u patologií, jako jsou:

  • pankreatická onemocnění, včetně akutní pankreatitidy;
  • akutní zánět slinných žláz;
  • zánět mezentérie střeva, zejména peritonitida;
  • patologie gastrointestinálního traktu;
  • zneužití alkoholu
  • různá zranění orgánů lokalizovaných v břišní dutině;
  • nemoci genitourinárního systému.

Nejčastějším onemocněním, které je doprovázeno zvýšením amylázy, je akutní pankreatitida. Na začátku devatenáctého století začal Volgemut používat močový test pro tento enzym k detekci pankreatických chorob. Výsledkem experimentů bylo prokázáno, že zánětlivý proces v buňkách žlázy vyvolává uvolnění maximálního množství enzymu, které při akutním průběhu nemoci udržuje hladinu po dobu tří, dokonce čtyř dnů.

Kromě toho je v moči pozorována zvýšená hladina diastázy v moči, jako je zánět slepého střeva, žaludeční vředy, obstrukce střev a akutní cholecystitida. U těchto nemocí se úroveň tohoto ukazatele stává rozhodující.

Je třeba poznamenat, že u akutní pankreatitidy může hladina diastázy dosáhnout až 512 jednotek. Zvýšení hladiny tohoto ukazatele je doprovázeno i dalšími chorobami, avšak ne více než 500 jednotek.

Jsou chvíle, kdy zvýšení hladiny diastázy nebude považováno za diagnostické kritérium. U některých onemocnění ledvin je vstup tohoto enzymu do moči nekontrolovaný a dosahuje vysoké úrovně. V tomto ohledu, s patologiemi ledvin, taková analýza nepřinese spolehlivé výsledky..

Snížení hladiny diastázy někdy naznačuje onemocnění jater. Tento jev lze také pozorovat u pacientů podstupujících operaci pankreatu, jakož i během těhotenství..

Pro získání spolehlivých výsledků je velmi důležité přísně dodržovat pravidla pro dodávání moči do diastázy:

  1. Především je přísně zakázáno pít alkohol den před testem..
  2. Za druhé, za dvě hodiny nemůžete jíst jídlo, ale můžete pít pouze vodu.
  3. Za třetí, dočasně přestaňte brát léky.
  4. Nádoby na moč musí být sterilní čisté. Je lepší, pokud se jedná o speciální kontejner zakoupený v lékárně..
  5. Odběr moči pro analýzu by se měl provádět ráno. Moč by se měla dostat do laboratoře, pouze když je teplá..
  6. Ne veškerý materiál se shromažďuje, ale pouze jeho střední část, tj. Počáteční a konečná dávka moči musí být vynechána.