Nefrolog o tom, proč selhávají ledviny a jak rozeznat nemoc analýzou

Olga Valovik, nefrologka Republikánského centra pro léčebnou rehabilitaci a balneoterapii v Minsku, studovala během své profesionální kariéry onemocnění ledvin podrobně. Na příkladu svých pacientů vidí, že neexistují žádné beznadějné situace. Dnes lidé, kteří dostávají studii renální substituční terapie, pracují, cestují, jejich život pokračuje, ale s určitými změnami v jejich obvyklém rytmu a způsobu života. Dialýza „změkčuje“ projevy selhání ledvin a transplantace ledvin vrací lidem celý život.

V rozhovoru s TUT.BY mluvila Olga Valovik o tom, proč bolí ledviny, jaké příznaky naznačují selhání ledvin a na co musíte věnovat pozornost při moči a krevních testech..

Olga Valovik je absolventkou Státní lékařské univerzity v Minsku, kde získala titul v oboru zdravotní péče. Pracuje v Republikánském středisku lékařské rehabilitace a balneoterapie v Minsku. Je hlavní nezávislou specialistkou na nefrologii a renální substituční terapii Výboru pro zdraví Výkonného výboru města Minsk. Byla školena a školena v oboru nefrologie, transplantace, renální substituční terapie na předních klinikách v Bělorusku, britské klinice (Churchill Hospital, Oxford) a Německu (Campus Charite Mitte, Berlín).

"Zvýšený kreatinin v krvi - důvod k podezření na selhání ledvin"

- Z tohoto důvodu ledviny často bolí?

- Nejčastěji se to děje v akutním zánětlivém procesu, ale v tomto případě bude mít osoba pravděpodobně vysokou horečku a zánětlivé změny v obecné analýze krve a moči: zvyšuje se počet leukocytů a červených krvinek. V tomto případě se může také zvýšit ztráta bílkovin v moči - více než 0,15 gramů denně.

Při dobré analýze moči v ledvinách není zánětlivý proces. Pokud je močový test normální, neexistuje horečka a pacient říká, že má bolestivý syndrom - problémy nejsou s ledvinami.

Je třeba věnovat pozornost obecnému krevnímu testu. Při zánětlivém procesu bude počet leukocytů vyšší než 9 a počet stabů bude více než 6%.

- Zvýší se také ESR v krvi?

- Rychlost ESR je až 15 mm / hod. Při zánětlivém procesu ESR obvykle stoupá. Je však důležité pochopit, že mírné zvýšení ESR v nepřítomnosti dalších příznaků zánětlivého procesu v těle není vždy známkou patologie. Existuje něco jako syndrom zrychlené sedimentace erytrocytů.

- Jak bolí ledviny?

- Pokud se jedná o akutní zánětlivý proces, bolí dolní část zad. K hodnocení syndromu bolesti lékaři používají techniku ​​„stávkující“. Pacient se k nám otočí zády, položíme ruku a druhou na ni zaklepeme. Pokud na to pacient žádným způsobem nereaguje, obvykle nemá v ledvinách akutní zánět.

- Pyelonefritida může nastat kvůli skutečnosti, že seděl nachlazení?

- Ano. S lokální podchlazením může dojít k infekci dolních močových cest, „vzestup“ s rozvojem akutní pyelonefritidy. Obecně je infekce dolních močových cest (cystitida, uretritida) nejčastější příčinou akutní pyelonefritidy.

Hematogenní pyelonefritida je velmi vzácná - je přenášena krví. K tomu dochází u lidí se sníženou imunitou (proti HIV, používání imunosupresivních léků) s rozvojem sepse, tj. Generalizované infekce.

Je velmi důležité léčit infekce močových cest u těhotných žen a pacientů s diabetem. Pokud tak neučiníte, zvyšuje se riziko rozvoje pyelonefritidy s různými komplikacemi.

- Pyelonefritida může být chronická?

- Možná. Typicky se chronická pyelonefritida rozvíjí podruhé u pacientů s již existující patologií močových cest: urolitiáza, polycystické onemocnění ledvin, vrozené malformace močových cest.
Pokud není důvod pro zhoršený odtok moči z ledvin, pak je vývoj chronické pyelonefritidy nepravděpodobný.

- Podezření na to, jaké nemoci terapeuti označují pacienty k nefrologovi?

- Hlavní patologií nefrologů je chronické onemocnění ledvin. Vyvíjí se v důsledku glomerulonefritidy, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, dědičné patologie ledvin, genetických chorob, vrozených anomálií močových cest, revmatologických onemocnění a patologie ledvin u těhotných žen..

Nefrologové jsou upozorňováni na zvýšenou hladinu kreatininu a močoviny v krvi, přítomnost bílkovin nebo červených krvinek v moči, chronickou infekci močových cest a hypertenzi, které nelze léčit, se změnami ledvin, které jsou viditelné na ultrazvuku, v důsledku dlouhodobého používání nesteroidů protizánětlivé, diuretikum, při plánování těhotenství, pokud během předchozích těhotenství měla žena potíže s ledvinami.

Kreatinin je produkt metabolismu svalové hmoty. Jeho hladina bude nižší, pokud má osoba ochrnutí nebo ochrnutí, když některé svaly nefungují. Při výrazné fyzické námaze, například u sportovců a lidí, kteří se aktivně podílejí na kondici, budou hladiny kreatininu mírně vyšší. Vyšší množství kreatininu může být také u obézních lidí..

"Ledviny filtrují asi 1 500 litrů krve denně"

- Co způsobuje selhání ledvin??

- Běžnou příčinou akutního selhání ledvin je použití nesteroidních protizánětlivých léků. Zejména pokud se užívají společně s ACE inhibitory, jsou tyto léky předepisovány ke snížení krevního tlaku. A tato kombinace je docela nebezpečná. Tyto léky ovlivňují renální cévy: některé na přicházející tepně a druhé na odcházející. Tlak v tepnách je vyrovnán, ledviny přestávají filtrovat krev a může dojít k akutnímu selhání ledvin.

Ano, mohou existovat přísné lékařské indikace pro tyto léky, pak je lze užívat - ale pouze podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem, se sledováním hladiny kreatininu v krvi. A stává se, že lidé pijí tyto prášky a snaží se snížit horečku, tři kusy denně, zatímco jim je lékař nepředepisoval. Výsledkem takové „léčby“ může být akutní selhání ledvin, zejména v podmínkách dehydratace na pozadí vysoké tělesné teploty.

U starších lidí dochází k akutnímu selhání ledvin často kvůli tomu, že pijí málo vody. Norma - 30 ml na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Výjimky mohou být pouze u osob se srdečními problémy, kdy se srdce nedokáže vyrovnat a objeví se otok. V tomto případě by množství vody pro pacienta mělo být omezeno ošetřujícím lékařem.

Stává se také, že dostáváme pacienty se selháním ledvin v důsledku otravy. Byl příběh, když muž a jeho manželka malovali stěny sklepa a byli otráveni páry toluenu. Je obsažen v běžné barvě..

- Proč ledviny kvůli tomu selhaly??

- Ledvina je varhaník. Filtruje a zobrazuje vše, co člověk snědl, pil, než nadechl. Ledviny pracují nepřetržitě a denně se filtruje asi 1 500 litrů krve. Aminokyseliny a další užitečné látky jdou do těla a vše ostatní - močovina, kreatinin, dusíkaté báze a odpadní produkty - se vylučují močí.

Tento manželský pár se nadechl v toluenu - a ledviny se nedokázaly vyrovnat. Pokud vím, muž se už uzdravil a jeho manželka je stále na klinice.

- Selhání ledvin může být chronické. Jak se vyvíjí?

- Nyní používáme termín „chronické onemocnění ledvin“. Má pět fází. První dvě pokračují bez poškození funkce ledvin a od třetího stadia, chronického selhání ledvin.

Již jsme diskutovali o hlavních příčinách chronického onemocnění ledvin, ale je důležité si uvědomit, že dnes jsou nejčastějšími příčinami chronického onemocnění ledvin v naší zemi, stejně jako na celém světě, sekundární poškození ledvin u pacientů s arteriální hypertenzí a diabetes mellitus.

- Co se děje s ledvinami v důsledku cukrovky a hypertenze??

- Arteriální hypertenze a diabetes mellitus ovlivňují renální cévy, je narušen průtok krve v renálních filtrech a jejich funkce se postupně snižuje.

Ledvinové kameny tvořené vodovodní vodou

- Odkud se v ledvinách objevují korálové kameny?

- Může být ovlivněn dědičným faktorem, narušením metabolických procesů v těle.

Stále existuje endokrinologický stav, jako je hyperparatyreóza. Toto je nadměrná produkce hormonu příštítných tělísek zvětšenou příštítnou žlázou. V důsledku toho je výměna vápníku a fosforu narušena. V důsledku toho stoupá hladina vápníku v krvi, která může být uložena v ledvinách ve formě korálových kamenů. Člověk je léčen pro urolitiázu, a pak se ukáže, že příčinou ledvinových kamenů byl hyperparatyreóza, a bylo nutné ho nejprve léčit.

- Tvorba kamenů závisí na tom, co jíte.?

- Korálové kameny zpravidla - ne, ale obyčejné - možná.

Kameny se mohou vyskytovat s určitými preferencemi jídla, včetně vody, kterou pijete. Měl jsem rodinu s oxalurií, to znamená, že měli oxaláty v moči.

Ukázalo se, že tato rodina pije vodu z vodovodu a v ní je spousta vápenatých solí a později z těchto solí vznikají kameny. Tvrdá voda musí být filtrována.

- Selhání ledvin může vést k hemodialýze?

"Vede k němu." A ačkoli je nemožné úplně zastavit selhání ledvin, může být proces glomerulární smrti úplně inhibován a tím oddálen nástup dialýzy. S pomocí rady nefrologa mnozí lidé přehodnocují svůj životní styl, návyky a začínají žít novým způsobem. Navíc čím dříve lékaři nemoc odhalí, tím je pravděpodobnější, že se proces zastaví.

- Jaké jídlo mají ledviny rádi??

- Zdravé stravování. Ledviny nemají rádi extraktivní látky, konzervační látky, protože vše musí filtrovat. Z mé praxe mohu říci, že lidé, kteří vaří doma připravená jídla, nejedí lehká jídla, kulinářské pokrmy, klobásy, klobásy, konzervované potraviny, uzená masa a nemoc má lepší a příznivější průběh.

"Člověk nemusí ani cítit, jak selhaly ledviny"

- Kolik dialyzačních pacientů v Bělorusku?

- Prevalence terminálního stadia chronického onemocnění ledvin, které vyžaduje dialýzu - 350 lidí na 1 milion obyvatel. V Minsku existuje několik center pro hemodialýzu a satelitní centra se nacházejí po celé zemi. Dialýza se zpravidla provádí třikrát týdně po dobu čtyř hodin. Nemyslete si, že lidé na dialýze vedou osamělý životní styl: mnoho z nich cestuje po světě a podrobuje se dialýze v zemi, kam chodí. Nyní se svět hodně změnil, vždy existuje příležitost vést svůj obvyklý životní styl.

Dialyzační pacienti jsou dnes v zásadě „staří“. V roce 2007, když jsem odjel na stáž do Velké Británie, byli jsme převezeni na dialyzační oddělení a byl jsem překvapen, že tam byli starší pacienti. V té době jsme měli na dialýze téměř jednu mládež. Nyní máme stejný obrázek jako ve Velké Británii, ale uplynulo pouze 12 let. Průměrný věk dialyzačních pacientů v Bělorusku mezi muži je 50 let, ženy 58 až 60 let.

Všichni dialyzovaní pacienti jsou potenciálními kandidáty na transplantaci ledvin. Transplantace ledvin může významně zlepšit kvalitu a prodloužit délku života osoby s terminálním stádiem chronického onemocnění ledvin.

- Co cítí člověk, když ledviny začínají selhat?

- Možná nic necítíš. Ledvina je orgán s obrovskými rezervními schopnostmi. I když jsou ledviny poškozeny, snaží se zajistit jejich funkci k eliminaci toxických látek. Příznaky onemocnění se mohou objevit v některých případech pouze se sníženou funkcí ledvin méně než 30%.

Vzhledem k dlouhodobému asymptomatickému průběhu onemocnění ledvin lidé často hledají pomoc v pozdějších fázích chronického selhání ledvin. V mé praxi se objevil případ, kdy se chlap chtěl připojit k armádě: během vyšetření odhalil nízkou hladinu hemoglobinu a byl poslán do gastroenterologa. Ukázalo se však, že jeho ledviny prakticky nefungovaly, zůstalo jen pět procent jejich normální funkce. Naléhavě jsme ho vzali na dialýzu.

A zároveň se mladý muž nebál. Tělo se tomuto stavu přizpůsobilo..

- Chápu, že rakovina ledvin je téma pro onkology, ale nefrologové se s ní ve své praxi setkávají?

- Někdy to identifikujeme nejprve na základě výsledků ultrazvukového vyšetření a údaje o pacientech zašleme onkologům.

- Ledviny s rakovinou mohou bolet?

- Zpravidla ne, ale pokud se nádor objevil v pánvi ledvin a výtok moči je narušen, je to možné.

- Co je třeba udělat, aby nedošlo k problémům s ledvinami?

- Pro prevenci musíte jíst správně, přestat kouřit, více se pohybovat, ovládat svou váhu, krevní tlak, hladinu cukru, vyhnout se nekontrolovanému používání toxických léků pro ledviny: léky proti bolesti a antibiotika.

Pokud má osoba arteriální hypertenzi nebo diabetes mellitus a jedná se o rizikové faktory pro vývoj renální patologie, je vhodné jednou ročně provést obecný močový test, analýzu moči na albuminurii, biochemický krevní test s hodnocením glukózy, cholesterolu, kreatininu a výpočet rychlosti glomerulární filtrace.

Moč a krevní testy na rakovinu ledvin: diagnostické metody

Rakovina ledvin je jednou z nejčastějších patologií. Tvorba atypických buněk trvá dlouho, takže pacienti často nevědí, že jsou nositeli hrozného onemocnění. Zvýšení počtu pacientů s rakovinou a zvýšení úmrtnosti způsobuje, že lékaři „vydávají poplach“: podle statistik více než 68% pacientů chodí na kliniku pouze ve stadiu III a IV rakoviny, což činí operaci neúčinnou. Terapeutické léčebné metody poskytují stabilní remisi pouze v 10% případů, ostatní pacienti umírají. Proto je důležité diagnostikovat patologii v rané fázi vývoje. K čemu se používají různé vyšetřovací metody?.

Diagnostika onemocnění: metody a možnosti

Stejně jako většina maligních nádorů nemá rakovina ledvin výrazné příznaky, a proto je v raných stádiích extrémně obtížné ji identifikovat. Při kombinaci variant maligní neoplastické transformace renální tkáně v histologickém obrazu je patologie odhalena renálními příznaky: bolestí, hematurií, nádorem a je doplněna projevy obecné povahy. Metody, které zahrnují diagnózu rakoviny ledvin, jsou následující:

1. Laboratorní testy. Odběr krve a moči nemůže zaručit přítomnost rakoviny, pouze naznačit předběžné informace o přítomnosti nemoci, posoudit celkový stav a poskytnout obraz o rozšíření metostázy do dalších orgánů.

• Analýza moči je nedílnou součástí laboratorních vyšetření. Plot se provádí pro chemické a mikroskopické vyšetření, během něhož se jasně projeví změny ve složení moči, přítomnost červených krvinek nebo rakovinných buněk. Ve druhém případě je diagnóza potvrzena 100%.
• Krevní test je test ukazující buněčné složení krve. V případě onkologie v pozdním stádiu existují významné odchylky od normy. Změny se týkají snížení hladiny červených krvinek a hemoglobinu (anémie), zvýšeného obsahu červených krvinek a hemoglobinu (polycythémie), vysokého obsahu leukocytů a krevních destiček.
• Biochemický krevní test poskytne kompletní obraz enzymů: močovina, kreatinin - zvýšený obsah znamená snížení funkčnosti ledvin. Příliš vysoké ukazatele často signalizují vývoj metastáz v játrech a stále vysoká hladina je známkou destrukce kostní tkáně, což znamená, že metastázy již přešly do kostí.

1. Vizualizační studie. Jsou to různé instrumentální diagnostiky: ultrazvuk, rentgen, magnetická pole a / nebo radioaktivní látky. Vizualizace umožňuje:

• Zjistěte, zda je nádor benigní nebo maligní.
• Určete velikost nádoru, dynamiku vývoje a šíření do sousedních orgánů, tkání.
• Identifikujte přítomnost a šíření metastáz.
• Zhodnoťte míru onemocnění a potvrďte účinnost konkrétního typu léčby.

A nyní něco více o instrumentálním výzkumu. Proč jsou tyto možnosti preferovány? Faktem je, že přítomnost rakoviny ledvin může být detekována bez složitého a bolestivého biopsického postupu. Dobrá představa o vzdělání a speciálních znalostech postačuje nejen k provedení správné diagnózy s přesností na 100%, ale také k poznání úplného klinického obrazu. Někdy stačí pouze jeden typ studie, ale k objasnění podrobností mohou být vyžadovány všechny možné možnosti, jako je rentgen hrudníku nebo úplné skenování kostní struktury..

CT (počítačová tomografie)

Jedná se o vyšetření pacienta rentgenem, díky kterému se získá obraz průřezů. Místo jednoho obrázku je jich tedy mnoho a na každém z nich je vidět nádor, což vám umožňuje přesně poznat nejmenší podrobnosti o nemoci. Studie se provádí v poloze pacienta, zatímco leží ve speciální kapsli, často se používá kontrastní látka injikovaná žílou, a pokud je pacient alergický na některé jodové látky, měl by být lékař předem upozorněn. CT skenování je bezbolestné, rychlé a co je nejdůležitější, nepohybovat se, aby nedošlo k rozmazání obrazu.

MRI (magnetická rezonance)

Stejně jako CT, MRI poskytuje kompletní obraz měkkých tkání a vnitřních orgánů pacienta. Studie se však provádí metodou rádiových vln s využitím magnetických polí, která poskytuje podrobnější obrazy, ale pro pacienta je MRI o něco méně pohodlnější než CT sken. Ležte déle, samotné zařízení se podobá úzké trubici, která může způsobit útok klaustrofobie, zvuky na pozadí mohou být nepříjemné, ale pro všechny funkce je MRI účinnou metodou pro rozpoznávání nádorových nádorů, jejich umístění, stadium vývoje, přítomnost a šíření metastáz a poskytuje lepší kvalitu obrazu. Proto stojí za to trochu nepohodlí, abychom získali přesnou a vysoce kvalitní diagnózu, na které závisí léčba a život..

Důležité! MRI je předepsáno vždy, když není možné provést CT vyšetření. Důvody mohou být: alergie na zavedený kontrast, extrémně snížená funkce ledvin.

Ultrazvuk (ultrazvuk)

Obraz v této studii je získán pomocí ultrazvukových vln odrážených od tkání ve formě echo signálů. Senzor vnímá signály a převádí je na obrázek viditelný na monitoru. Jako nejbolestivější a nejpohodlnější studie pro pacienta je ultrazvuk prováděn bez zavedení kontrastního média, nedochází k žádné radiační expozici a nepříjemným zvukům v pozadí.

Klinický obraz je navíc velmi podrobný a vysoce kvalitní. Ultrazvukové vyšetření ukáže zejména:

• přítomnost patologií v ledvinách;
• těsnost formování, plnost s kapalinou;
• stadium vývoje nádoru.

Přes skutečnost, že ultrazvuk s jedinečnou přesností dává obraz formace, nelze říci, zda je maligní. Proto analýza často vyžaduje další výzkumné metody..

PET (pozitronová emisní tomografie)

Tato metoda je nejlepší pro detekci rakoviny a přítomnosti metastáz. Vyžaduje zavedení radioaktivní látky do pacientovy žíly, ale množství kompozice je tak malé, že pacient nemá důvod se obávat. Rakovinové buňky jsou intenzivním akumulátorem záření, který skeneru umožňuje s jistotou a přesností ukázat lokalizaci formace. Vypadá to jako jasné světlé pozadí, které neodráží malé detaily. Současně však PET odhaluje metastázy, oblast jejich distribuce a umístění. Tato skutečnost je zvláště důležitá v případě předpokladu přítomnosti metastáz, ale nemožnosti potvrzení jejich CT nebo MRI.

Angiografie

Jeden z typů rentgenové diagnostiky pomocí kontrastního média. Poskytuje obraz cévní sítě dodávající krev. Používá se ke stanovení účinnosti operací odstraňování ledvin a rakoviny..

Rentgen hrudníku

Metoda vyšetření se používá k vyloučení šíření metastáz do plic. Formace, které se vyvinou v pozdějších stadiích rakoviny, často pronikají do plicní tkáně, což zhoršuje průběh nemoci. Pokud má lékař podezření na metastázování, může předepsat CT vyšetření..

Scintigrafie

Metoda radionuklidové diagnostiky nádorových nádorů. Vyžaduje se použití radioaktivních izotopů absorbovaných buňkami tvorby, což dává jasný obraz o lokalizaci nádorových objektů a jejich distribuci. Pro účely diagnostiky metastáz v některých orgánech je povoleno použití izotopů jiné povahy. Scintigrafie je nezbytná k vyhodnocení funkcí orgánu, účinnosti vybrané léčby a dynamiky onemocnění.

Biopsie

Pro vyšetření rakovinných buněk pod mikroskopem je pacientovi předepsána biopsie - odstranění malého kousku nádorové tkáně. Metoda se používá občas, protože v onkologii tkáně ledvin existuje dostatek vizuálních technik. V případě nepřesnosti nebo nedostatečnosti analýz je však nutná biopsie. Tkáň se odebere punkcí speciální jehlou v bederní oblasti, tkáňový sloupec se odstraní a prozkoumá. Proces je monitorován ultrazvukem, takže je vyloučena pravděpodobnost lékařské chyby.

Tato metoda se někdy nazývá biopsie vpichu, ale existuje také aspirační biopsie, ve které jsou fragmenty nemocné tkáně odsávány speciální stříkačkou. V každém případě je výsledný vzorek odeslán na histologii, kde morfolog určuje stav nemoci buněčnými příznaky a dává svůj vlastní závěr. Diagnóza tohoto typu nejen odhaluje rakovinu se 100% přesností, ale také určuje typ rakoviny, stupeň onemocnění a mnohem více..

Diagnostické techniky pro stanovení rakoviny ledvin jsou četné, ale každá z nich poskytuje mírně jasnější nebo odlišný obrázek. Pokud tedy lékař předepíše pacientovi všechny metody, „nevydává peníze“, ale snaží se diagnostikovat pouze co nejpřesněji, určit léčbu a zachránit pacientův život.

Jaké testy na rakovinu ledvin je třeba vzít?

Riziko vzniku rakoviny v ledvinách je poměrně vysoké. Tato choroba zaujímá třetí místo v seznamu patologií močového systému. U mužů se tento typ rakoviny vyskytuje 2-3krát častěji, ale to neznamená, že ženy jsou proti jeho vývoji pojištěny. Účinnost léčby těchto patologických stavů přímo závisí na stupni jejich šíření a stadiu onemocnění. To je důvod, proč jsou testy na rakovinu ledvin v moderním lékařství tak žádané a hrají velkou roli v diagnostice a léčbě..

Jaké jsou nejobjektivnější testy na rakovinu ledvin dnes??

V případě jakýchkoli rušivých stížností ledvin musíte navštívit nefrologa. Při prvním jmenování provádí externí vyšetřování, identifikuje všechny stížnosti, zjišťuje faktory predisponující k rozvoji onkologických procesů. Po vyjasnění všech těchto bodů jsou přiřazeny laboratorní testy nezbytné pro diagnostiku. Tyto zahrnují:

• obecná a biochemická analýza;
• močové testy;
• krev pro nádorové markery;
• genetická predispoziční analýza;
• histologické vyšetření tkání získaných biopsií ledvin.

V biochemii a obecném krevním testu na zhoubné novotvary v ledvinách jsou detekovány následující změny:

• vysoká rychlost sedimentace erytrocytů;
• významné odchylky v počtu červených krvinek v obou směrech;
• zvýšení kreatininu a močoviny;
• vysoký vápník.

Když nádory metastázují do jiných orgánů (játra, lymfatické uzliny, kosti), změní se také parametry enzymů odpovědných za jejich práci..

Vyšetření moči s podezřením na rakovinu ledvin může ukázat přítomnost červených krvinek (červených krvinek) s normální nebo změněnou strukturou, výskyt atypických buněk. Tyto testy nemusí být specifické pro rakovinu, protože krev v moči se může objevit také u jiných onemocnění. Tyto studie však ukazují stupeň dysfunkce vnitřních orgánů.

Oncomarkery jsou určité proteinové sloučeniny, které se vyskytují ve významných koncentracích v krvi pacientů s nádory vnitřních orgánů. Některé z nich jsou přítomny ve mikroskopických množstvích ve mšicích zdravého člověka, ale růst jejich ukazatelů jasně naznačuje vývoj nekvalitních procesů. Je důležité neposuzovat zdravotní problémy po první analýze, ale sledovat dynamiku hodnot nádorových markerů v časových intervalech.

Pokud existuje podezření na rakovinovou lézi tkáně nebo pánve ledvin, obvykle se zkoumá přítomnost a nárůst následujících proteinů: Ti M2-PK a SCC. Používají se také ke sledování výsledku po chirurgické nebo chemoterapeutické léčbě.

Jako další metoda vyšetření se používá krevní test k identifikaci dědičné predispozice člověka k rakovině. Nemůže přesně určit, zda se nádor bude vyvíjet nebo ne, ale určuje míru rizika a pravděpodobnost přenosu této DNA dětem. Ze všech rakovin ledvin je za dědičný považován pouze Wilmsův nádor. Tato patologie se ve velké většině případů vyskytuje u dětí mladších 5 let. Obvykle je doprovázejí jiné abnormality ve vývoji ledvin a močových cest. V laboratořích existují metody pro stanovení změn v genotypu, ale v moderních laboratořích se nepoužívají.

Biopsie má odebrat kus tkáně z léze. Provádí se anestézií v operačním sále. Pomocí silné jehly pod kontrolou ultrazvuku se odstraní část tkáně ledvin a její další zkoumání v patanatomickém oddělení. S pomocí takové analýzy je přesně stanovena diagnóza, je stanoven stupeň degenerace buněk. Tato diagnostická metoda vám umožňuje přesně diagnostikovat a vybrat odpovídající léčbu..

Kromě laboratorních testů se provádějí další vyšetření na zhoubné nádory. Patří sem ultrazvuková diagnostika, rentgenové paprsky a tomografie pomocí kontrastních látek, studium krevních cév v postižené oblasti pomocí dopplerografie a angiografie a radioizotopové studie. Teprve po provedení všech testů lze vyvodit závěry o míře šíření rakoviny a prognóze její léčby..

Příznaky požadované pro přiřazení analytických dat

Počáteční fáze vývoje této závažné nemoci nejčastěji nezpůsobují žádné stížnosti ani klinické projevy. S dalším růstem nádoru se začínají objevovat příznaky:

• bolest dolní části zad;
• barvení moči krví;
• zvýšení hranic ledvin, které je určeno hmatem nebo vizuálně.

Tyto příznaky se objevují nejen u novotvarů v ledvinách. Objevují se také s kapkami ledvin, nedostatečnou funkcí nebo zánětlivými procesy. Proto je velmi důležité projít všechny předepsané typy testů včas, protože ledviny jsou velmi důležité orgány, a každá jejich patologie může vést k vážným zdravotním problémům a změnit obvyklý život člověka..

Testy na rakovinu ledvin by měly být předepsány na další strukturální nebo funkční změny zjištěné během vyšetření. V některých případech se zhoubné procesy v ledvinách v raných stádiích vyskytují při diagnostice jiných onemocnění. Takový vývoj událostí, i když je obtížný pro morální stav pacienta, značně usnadňuje léčbu a výrazně zvyšuje pravděpodobnost úspěšného výsledku tohoto procesu..

Jak se připravit na testy rakoviny ledvin? Co potřebuješ vědět?

Pro všechny krevní testy existují zvláštní, nikoli komplikované požadavky na přípravu na jejich dodání. Obvykle zahrnují zákaz konzumace jídla, silné kávy nebo cukru bezprostředně před užitím materiálu. 2 dny před tím byste měli omezit silný fyzický a psychický stres, vyhýbat se konzumaci mastných potravin, alkoholu a pokud možno zastavit užívání léků. Jakékoli krevní testy se nejlépe provádějí ráno, protože v tuto chvíli mají všechny ukazatele ty správné hodnoty.

Aby bylo možné darovat krev pro nádorové markery, biochemii a obecnou analýzu, musí být dodrženy všechny výše uvedené požadavky. Není potřeba žádný další výcvik.

Vzhledem k tomu, že se v nemocnici provádí biopsie ledvin, musí ošetřující lékař okamžitě vysvětlit, jak bude tato analýza provedena, jak dlouho bude trvat, než získá své výsledky a jak se na ni připraví. Před tímto postupem musíte zrušit ředidla krve a léky proti bolesti..

Náklady na testy nádorových markerů na různých klinikách se pohybují od 800 do 1500 rublů (Rusko) a 150 hřiven (Ukrajina)..

Nyní většina komerčních klinik a laboratoří může svým zákazníkům nabídnout identifikaci nejběžnějších antigenů maligních procesů. Ve státních laboratořích na onkologických klinikách mohou být tyto testy prováděny bezplatně v pořadí podle priority lékaře..

Kdy navštívit lékaře?

Důvody kontaktování specialisty na patologii ledvin mohou být zcela odlišné. Patří sem příznaky jako:

• přetrvávající zvýšení krevního tlaku;
• bolest v bederní oblasti;
• ostrý a nepřirozený úbytek na váze;
• nedostatek chuti k jídlu;
• trvalé zvyšování teploty;
• ledvinové koliky;
• otok obličeje a nohou.

S výskytem metastáz v jiných orgánech se mohou objevit další příznaky: zvýšená křehkost kostí, ischias, bolestivé lumbago na různých místech, bolest a zvýšení okrajů jater, žloutenka a další. Výskyt jakýchkoli známek potíží v těle by měl být dobrým důvodem pro naléhavou návštěvu u lékaře. Není třeba hledat známky onkologických procesů. Ještě lepší je absolvovat každoroční preventivní vyšetření specialistů a provádět obecné testy krve a moči.

zjištění

Přestože zhoubné novotvary jsou považovány za závažné onemocnění, neměli byste se této diagnózy bát. Mnoho typů rakoviny má příznivou prognózu s včasnou léčbou, jejímž hlavním stavem je nálada pro pozitivní výsledek pacienta. Nemějte strach z nemocí a ztrácet čas strachem slyšet onkologickou diagnózu. Všechny předepsané testy na rakovinu ledvin nemusí být potvrzeny. Strach ze screeningu a detekce maligních onemocnění se často stává hlavní příčinou zhoršení celkového stavu a vede k delší a bolestivé léčbě..

Analýza moči pro zánět slepého střeva, onkologii nebo diabetes

Během nástupu počátečních příznaků v těle, které mohou naznačovat nástup nemoci, je třeba vědět, jaká opatření je třeba použít

Analýza moči na cukrovku

Močové testy na rakovinu, onkologii, onemocnění ledvin, pneumonii, onkologii, cukrovku, hepatitidu, ARVI nebo apendicitidu jsou nejčastějšími typy diagnózy. Lékař může přesně diagnostikovat 90% správné diagnózy a také předepsat léčbu včas. Všechny laboratorní údaje jsou povinné v laboratorních podmínkách za přítomnosti odborníka.

Moč při analýze rakoviny, onemocnění ledvin, rakoviny, pneumonie, hepatitidy, diabetu nebo apendicitidy může lékaři poskytnout téměř všechny informace o patologiích, které se vyskytují v těle pacienta, a také ukázat informace o vývoji zánětlivých procesů v různých orgánech těla.

Doktor tedy může pro diagnózu provést močový test na rakovinu, onemocnění ledvin, onkologii, pneumonii, hepatitidu, cukrovku nebo zánět slepého střeva a může provádět různé typy vyšetření moči. Může se jednat o chemický nebo biologický test..

Takže lékař s rakovinou, onemocněním ledvin, onkologií, pneumonií, hepatitidou, cukrovkou nebo apendicitidou provádí močové testy, během kterých vyhodnocuje:

1. Fyzikální vlastnosti moči. Je důležité identifikovat normální barvu, vůni, kyselost materiálu. Stanoví se také přítomnost sedimentu. V některých případech může být přítomen v malém množství..
2. Chemické vlastnosti. To zahrnuje kyselost. Také pomocí tohoto indikátoru může lékař získat obecnou představu o procesech a práci orgánů v těle.
3. Specifická gravitace. Lze určit, jak fungují ledviny v průběhu rakoviny, nemoci samotných ledvin, onkologie, pneumonie, diabetes, apendicitida.
4. Cukr, bílkoviny a aceton. V případě rakoviny, ledvin, pneumonie, cukrovky, apendicitidy lékař analyzuje moč, aby zjistil, zda obsahuje všechny výše uvedené složky. Například analýza moči s apendicitidou pomůže určit stupeň zánětu daného orgánu a analýza moči s onkologií ukáže fázi vývoje nádoru. Pokud lékař nepovažuje výskyt těchto prvků v moči za dostatečný pro provedení konečné diagnózy, může předepsat další testy, které konečně opraví přítomnost konkrétní choroby.

Lékař může také pomocí sedimentu v moči pomocí moderního vybavení zjistit, jak v těle postupuje onemocnění ledvin, pneumonie nebo cukrovka.

Indikace pro analýzu moči pro různé nemoci v těle

Mezi takovými lékaři jsou zaznamenány následující body:

1. Monitorování stavu lidského zdraví a průběhu nemoci v těle v plánovaném režimu.
2. Při prvním zjištění určitých příznaků a nástupu onemocnění. To lze zjistit, když osoba navštěvuje nemocnici se závažnými příznaky nebo při obecném vyšetření. Ve druhém případě může být přítomnost choroby detekována náhodou.

Přečtěte si také téma.

V současné době může každá osoba samostatně provádět testování v laboratoři, i když nemá živé příznaky, které by naznačovaly přítomnost nemoci. Je také důležité nejprve konzultovat se svým lékařem, který učiní závěr na základě testu moči. O přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění u pacienta.

V takovém případě by měl každý pacient znát určitá pravidla pro sběr a dodání materiálu, aby analýzy mohly být co nejpřesněji dešifrovány. Podrobněji o těchto pravidlech lékař řekne během návštěvy.

Je třeba si uvědomit, že před zahájením sběru materiálu 3-4 dny před, stojí za to přestat brát léky, které zvyšují odtok moči z těla. Také byste se měli zdržet konzumace potravin, které mohou změnit barvu moči, jako je řepa nebo uzená masa..

Sbírat moč je v čistých nádobách, které si můžete zakoupit v takovém případě v lékárně. Pokud se jedná o každodenní sběr materiálu, měli byste pokaždé odebrat moč do čisté nádoby a potom ji nalít do společné. Je nutné uchovávat v chladničce na střední polici, aby moč nezmrzla. Rovněž stojí za to zdržet se shromažďování první a poslední moči, to znamená, že musíte sbírat pouze prostřední a vypustit první a poslední do záchodu..

Základní pravidla pro sběr moči doma

Před odběrem materiálu je důležité provést hygienické postupy, vyplatí se perineum mýdlem a poté opláchne teplou vodou. Dále by měl být rozkrok otřen suchým ručníkem. Při sběru materiálu se ujistěte, že se maso nedotýká okraje nádoby. Stojí za to sbírat pouze ranní moč, pokud se nejedná o denní poplatek. To by mělo být provedeno v den předepsaný lékařem. Poté musí být materiál dodán do laboratoře 3-4 hodiny pro dešifrování.

Pokud má člověk v počátečním stádiu onemocnění a rovněž neexistují výrazné příznaky, neměla by se analýza moči lišit od testů dokonale zdravého člověka. Lékař by měl být také opatrný, stejně jako pacient, protože výše uvedená pravidla mohou přímo ovlivnit výsledky dešifrování. Pokud je nebudete dodržovat, výsledky testů mohou být chybné, a proto budete muset provést další testy, abyste mohli stanovit diagnózu..

Pokud se zjistí jakékoli změny materiálu, které se budou lišit od normy, může lékař předepsat další vyšetření. Uveďte pokyny pro ultrazvuk, tomografie atd. Pro stanovení správné diagnózy. Nepředpokládejte také, že pokud dojde ke změně moči, může to být příznakem určité choroby. Jde o prudkou změnu v normách výživy člověka, s velkým zatížením těla, se stresem a dalšími momenty, které mohou také negativně ovlivnit stav materiálu.

Pokud jsou výsledky toho, co bylo diagnostikováno původně během první analýzy moči, potvrzeny opakovaným testováním, lékař určí stupeň vývoje nemoci. Současně předepisuje léčbu pomocí některých léků. Dále byste měli být neustále sledováni lékařem a konzultovat s ním. To je jediný způsob, jak se zbavit nemoci v počátečním stádiu, například absolvováním onkologického testu v moči. Znáte-li tyto body, bude pro vás snazší vyhnout se výskytu chronického průběhu onemocnění.

Diagnostika rakoviny ledvin: laboratorní a instrumentální metody

Stejně jako mnoho maligních nádorů je rakovina ledvin dlouhodobě asymptomatická. V nedávné době byla tato rakovina v úzkém kruhu označována jako „rakovina začínajících lékařů“: v důsledku pozdního výskytu stížností přišel pacient k specialistovi ve stadiu, kdy dokonce i začínající lékař viděl krev v moči a cítil nádor. Nyní lze tuto patologii nazvat „specialisté na rakovinu ultrazvuku“: v polovině všech případů začíná diagnóza rakoviny ledvin detekcí nádoru ultrazvuku při fyzickém vyšetření, kdy si pacient sám není vědom žádných problémů.

Na jedné straně tato situace vedla ke zvýšení nemocnosti. Na druhé straně se konečně podařilo problém identifikovat v raných stádiích (85% nově diagnostikovaných nádorů jsou lokalizované formy) a úspěšně léčit.

Domácí klinická doporučení nabízejí následující diagnostická opatření:

• obecné a biochemické krevní testy;
• koagulogram;
• obecná analýza moči;
• CT skenování břicha a pánve;
• rentgen hrudníku nebo CT.

V případě potřeby jsou předepsány další studie..

Laboratorní diagnostické metody

Klasická trojice příznaků onkologické patologie ledvin: bolest v boku, krev v moči a hmatná objemová tvorba se nyní prakticky nenacházejí. Ale značné množství krve v moči (a někdy i sraženiny ve formě „červů“) je stále docela běžné. Bohužel ani zřejmá příměs krve v moči nemůže vždy nutit pacienta, aby navštívil lékaře: obvykle se tato situace objeví jednou a může trvat rok nebo déle před další epizodou. Malé množství krve v moči, tzv. Mikrohematurie, se vyskytuje u rakoviny ledvin pouze v 3,2% případů. Do klinického minima vyšetření na podezření na rakovinu ledvin je však zahrnuta obecná analýza moči.

Ledviny syntetizují mnoho biologicky aktivních látek, které regulují metabolismus vápníku, alokaci přebytečné vody, tvorbu nových červených krvinek a další důležité funkce. Rakovinové buňky produkují tyto látky v patologických množstvích a projevují se změny, které se objevují, včetně obecné klinické a biochemické analýzy krve.

V důsledku nadměrné produkce aktivní formy vitamínu D a peptidu podobného parathormonu se hladina vápníku zvyšuje (hyperkalcemie ≥ 2,6 mmol / l se vyskytuje přibližně ve 20% případů).

Erytropoetin syntetizovaný nádorovými buňkami zvyšuje počet červených krvinek a počet ostatních krvinek zůstává normální (erytrocytóza je považována za významnou, pokud je vyšší než 8 x 109 / l.).

V tkáních ledvin je hladina enzymu laktát dehydrogenáza (LDH) vysoká, zatímco v krvi to nestačí: zvýšení koncentrace tohoto metabolitu je pozorováno přibližně u třetiny žen s rakovinou ledvin au pětiny mužů.

Hormonální látky vylučované nádorem narušují funkci jater (nefrogenní hepatopatie): stoupá hladina alkalické krevní fosfatázy, klesá množství bílkovin - krevní albumin a rychlost bílkovin - globulinů (nazývá se dysproteinémie), koncentrace bilirubinu, transamináz (AST a ALT), interleukinu -6. V koagulogramu (krevní koagulační test) se protrombinový čas prodlužuje.

Oncomarkers se nepoužívají pro rutinní diagnostiku rakoviny ledvin. Vědecké studie analyzují vliv úrovně vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF), angiogenních faktorů (CAF), nádorové M2-pyruvátkinázy (TuM2PK) na účinnost různých léků a prognózu nemoci, ale takové analýzy jsou zdaleka možné všude v Rusku.

Laboratorní změny

Takže po určitou dobu mohou být jediným příznakem změněné testy na rakovinu ledvin. Částka se zvyšuje:

• červené krvinky;
• laktát dehydrogenáza;
• alkalická fosfatáza;
• bilirubin;
• transamináza;
• globulin

• protrombinový čas se prodlužuje;
• množství albuminu se snižuje.

Tyto změny mohou být jediným příznakem rakoviny ledvin po dlouhou dobu a po odstranění orgánů zmizí. Pokud biochemické změny přetrvávají i po léčbě, může to být příznakem recidivy onemocnění..

Instrumentální diagnostické metody

Ultrazvuk

Preventivní ultrazvuk nejčastěji odhalí nádor. Rakovina ledvin na ultrazvuku vypadá jako uzly střední echogenicity heterogenní struktury. Informační obsah studie je 100% u novotvarů s průměrem větším než 3 cm, nádory od 1,5 do 3 cm se nacházejí v 80% případů, v situacích, kdy je průměr onkologie menší než 1,5 cm, možnosti ultrazvukové diagnostiky jsou omezené.

Radiační metody a MRI

Počítačová tomografie s kontrastem může detekovat nádor o průměru více než 0,5 cm v 90 - 97% případů. Dnes je to zlatý standard pro diagnostiku. To vám umožní určit nejen primární nádor, ale také metastázy, včetně mozku, hrudníku atd..

Radioizotopová studie. Někdy je nezbytné, když se na CT hustota a struktura novotvaru neliší od normálních tkání, a je nutné určit, zda je problém způsoben vrozeným abnormálním tvarem ledvin nebo zda je skutečně maligní nádor. Do krve pacienta se vstříkne látka zvaná technetium glukoheptonát, která se hromadí v buňkách s aktivním metabolismem a zejména rakovinných buňkách. Poté opakujte výpočetní tomografii. Zvýšená akumulace izotopu v místě nádoru naznačuje jeho malignitu.

Rentgen hrudníku se používá k detekci možných metastáz (pokud není možné CT).

Zobrazování magnetickou rezonancí se používá, pokud není možné provést CT sken s kontrastem (například kvůli netoleranci kontrastního média). MRI je také předepsáno, pokud je nutné diagnostikovat nádor dolní duté žíly.

Kostní skenování (scintigrafie) se používá pro vysoké hladiny alkalické krevní fosfatázy nebo při potížích s bolestmi kostí.

Morfologické metody

Rozbor moči se provádí, je-li objemový útvar blíže ke středu ledvin, aby se identifikovala možná rakovina ledvinové pánve. Na rozdíl od jiných testů na moč je lepší sbírat materiál pro cytologii ne ráno ihned po probuzení, ale odpoledne, protože buňky v močovém měchýři mohou být močí zničeny přes noc.

Histologické vyšetření v předoperační fázi se provádí jen zřídka. Obvykle se předepisuje, pokud se plánuje minimálně invazivní zásah, například kryokonzervace nebo radiofrekvenční ablace. V ostatních případech je materiál pro histologické ověření diagnózy odebrán již během samotné operace.

Diferenciální diagnostika

Seznam hlavních patologií, se kterými můžete „zaměnit“ karcinom ledvin:

Cysta

Nejčastěji musíte rozlišovat rakovinu ledvin s cystou. Hlavní příznaky malignity novotvaru:

• nerovnoměrné obrysy;
• zvýšená hustota;
• heterogenní obsahy (v důsledku nekrózy, kalcifikace a dalších patologických procesů uvnitř nádoru);
• vícekomorové zesílené stěny, překlady.

Ledvinová hydronefróza

U této nemoci, stejně jako u rakoviny, je v hypochondrii cítit objemná formace. Ale s hydronefrózou není v moči žádná krev. a samotné vzdělávání je plynulé. Ultrazvuk pomáhá vyřešit problém..

Polycystická onemocnění ledvin

Dá se zaměnit za rakovinu, když se vyvíjí pouze v jednom orgánu: je cítit jednostranná hustá hlízová hmota. Toto onemocnění je často doprovázeno hematurií. Na rozdíl od rakoviny se hydronefróza vyznačuje projevy renálního selhání. S pyelografií jsou zaznamenány bilaterální zvýšené větvení kalichu, prodloužení a stlačení pánve.

Karbunkulární nebo renální absces

Často doprovázená horečkou, neklidem, bolestmi hlavy a dalšími známkami intoxikace, ke kterým může dojít také u rakoviny. U vylučovací urografie je možné deformovat pyelocaliceal systém jak s nádorem, tak s karbuncle. Scintigrafický obrázek vypadá stejně, protože ohnisko zánětu také akumuluje radioaktivní izotopy. Arteriografie ledvin objasňuje obrázek: vytvářejí se nové krevní cévy (neoangiogeneze) pro přívod krve do nádoru, který na arteriogramu vypadá jako „louže“ nebo „louže“.

Tuberkulóza ledvin

Příznaky obecné intoxikace, mírné bolesti zad jsou charakteristické. V moči - mikrohematurie. Při vyšetření na rozdíl od tuberkulózní ledviny se objeví středně rozšířená pánev a horní močovod, kalichové struktury jsou neostré, „zkorodované“, jsou možné striktury (patologické zúžení) močovodu. Viditelné jsou jeskyně - dutiny nepravidelného kulatého tvaru. Bakteriologické vyšetření moči odhalí tuberkulózní bacil.

Angiomyolipom ledviny

Nezhoubný novotvar obsahující cévy, tuková tkáň a buňky hladkého svalstva. Na rozdíl od rakoviny má ve své struktuře tukové ostrůvky a nikdy neobsahuje kalcifikace. V jedné třetině případů je pro konečnou diagnózu nutná biopsie..

Počet červených krvinek s onkologií v moči

Podíváme-li se na statistiky Světové zdravotnické organizace, bude možné zjistit, že právě různé onkologické procesy jsou častěji než jiné patologie, které vedou k smrti. Rakovina je poměrně zákeřné a nebezpečné onemocnění, protože časem může asymptomaticky postupovat..

V počátečních stádiích lze onkologii řešit lékařsky nebo s minimálním chirurgickým zákrokem. Bohužel v posledních stádiích je téměř jakákoli léčba výhradně podporující a pětiletá hranice přežití je extrémně nízká. Mnoho odborníků předepisuje močový test pro onkologii, zvažte, proč je to nutné.

Při laboratorní studii složení moči mají odborníci příležitost určit, jak dobře fungují ledviny, srdce a krevní cévy a také v jakém stavu je imunitní systém. Například při světle žlutém odstínu biomasy lze diagnostikovat diabetes nebo hypervolémii..

Pokud má moč tmavě žlutý odstín, nelze pacienta vyloučit z dehydratace, srdečního selhání, cholelitiázy a patologií jater. U rakoviny bude analýza moči naznačovat, že tělesná tekutina má načervenalý odstín. To je způsobeno tím, že se do něj dostane určité množství krve.

Barva moči se mění v závislosti na stadiu onkologie. Zdroj: urology.propto.ru

Pokud je v moči příliš mnoho červených krvinek, bude moč připomínat barvu masných úlomků. Tento parametr však může také naznačovat, že pacient užíval určité léky, že má urolitiázu nebo glomerulonefritida postupuje..

Také lidé, kteří provádějí onkologický test moči, si mohou všimnout, že biologická tekutina má určitou zákal. Důvodem je skutečnost, že kompozice obsahuje mnoho bílých krvinek, červených krvinek, bakterií, bílkovin, epitelu. V důsledku toho bude nutně zvýšena hustota nebo měrná hmotnost..

Aby se rakovina mohla rozvíjet, musí existovat určitý faktor přispívající. Pokud jakýkoli vnitřní orgán nebo systém nefunguje správně, existuje vysoká pravděpodobnost, že onkologický proces začne postupovat. V tomto případě močový test také ukáže zvýšenou koncentraci solí, bilirubinu, ketonových tělísek, glukózy.

Všechny tyto parametry, které byly popsány výše, se mohou vyskytovat nejen u pacientů s patologií rakoviny. To je důvod, proč obecný test moči může poskytnout pouze pochopení, že v těle jsou nějaké problémy. Pokud tedy odborník určil analýzu, musí být provedena.

Rakovina může být diagnostikována, pouze pokud je provedena analýza moči za účelem stanovení nádorových markerů, které také indikují prekancerózní stavy. Pokud existuje onkologie močového měchýře, pak se močový nádorový marker UBS stanoví v moči. Tento fragment je součástí proteinu. O vývoji nebezpečné choroby lze hovořit pouze tehdy, když je její norma překročena 150krát.

Oblast lokalizace nádoru pomocí identifikovaných nádorových markerů. Zdroj: medik.expert

Výzkum k určení rakoviny je zřídka rychlý. Například při identifikaci nádorových markerů bude trvat 5 až 7 dní, než se získají výsledky. Pokud jde o pravidla pro sběr biologického materiálu, jsou standardní a pacient musí dokončit všechny fáze přípravy, jako před obvyklou obecnou analýzou moči.

Je třeba poznamenat, že nádorový marker UBS může indikovat přítomnost nádoru v mléčné žláze a pankreatu, bronchopulmonálním a reprodukčním systému, ve střevech a játrech. Ve většině případů, pokud patologický proces ovlivňuje plicní tkáň, stanoví se nádorový marker, jako je CYFRA 21-1. Zvýšení hodnot potvrzuje nemoc, ale její absence také neznamená, že neexistuje rakovina.

Proces identifikace a potvrzení rakoviny je poměrně složitý a zdlouhavý. K detekci problému a určení oblasti lokalizace je nutný integrovaný přístup. Proto je vždy analýza moči při rakovině doplněna dalšími laboratorními i instrumentálními diagnostickými metodami.

Ve většině případů může studie o biofluidech diagnostikovat rakovinu močového měchýře nebo přítomnost novotvarů v orgánech reprodukčního systému v rané fázi vývoje. To je způsobeno tím, že moč začíná měnit barvu, protože se do ní dostává velké množství červených krvinek, to znamená, hematurie se vyvíjí.

V situacích, kdy pacient progreduje o 1 nebo 2 stupně karcinomu prostaty, však tento příznak chybí. V moči bude krev uvolňována až v okamžiku, kdy patologie dosáhne 3 - 4 fáze vývoje. Pacient je v tomto stavu velmi nemocný, protože okolní struktury a orgány jsou zapojeny do onkologického procesu.

Pokud vezmeme v úvahu hlavní indikace, ve kterých je nutné provést močový test pro identifikaci onkologie, pak se jedná o stížnosti pacientů na zhoršení jejich zdravotního stavu, například: nedostatek sexuální touhy, snížená potence, zvýšené močení, bolest v perineu a tříslech, nedostatek chuti k jídlu a ztráta hmotnosti.

Analýza moči může také potvrdit nebo vyvrátit rakovinu ledvin a močového měchýře. Pacient musí jít do nemocnice v takových situacích, když si všimne určitého porušení procesu močení. Často se jedná o zvýšení naléhavosti, inkontinenci, neúplné vyprázdnění močového měchýře. Pokud nádor roste do lumen kanálu, objeví se v moči pruhy krve.

Jak bylo řečeno na začátku, různé onkologické procesy mohou asymptomaticky pokračovat dlouho. Někteří pacienti si proto nemusí všimnout žádných změn jejich zdravotního stavu, dokud nebude odhaleno těžké krvácení, které je obtížné zastavit..

Rakovina ledvin je závažná rakovina způsobená mutací zdravých buněk ledvinových tkání a jejich nekontrolovanou reprodukcí. Výsledkem je, že se objeví nádor a roste v orgánu. V průběhu času se rakovinné buňky šíří tělem přes lymfatický nebo krevní systém, což vede ke vzniku metastáz - sekundárních ložisek v jiných tkáních a orgánech.

Pokud jde o prevalenci, je tento typ onkologie na 3. místě, druhý pouze u rakoviny prostaty - č. 1 a rakoviny močového měchýře - č. 2. Muži jsou ve srovnání se ženami mnohem více nakloněni této nemoci - přibližně 2,5 až 3krát navíc většina odhalených patologií připadá na lidi ve zralé a starší věkové kategorii.

V závislosti na typu buněk ovlivněných nádorem a povaze jeho vývoje se rozlišují tři hlavní typy rakoviny ledvin:

• Sarcoma Wilmsová. Tento druh je detekován hlavně u dětí mladších 5 let - více než 90%. Navíc, Wilmsův nádor je každý druhý dětský nádor všech identifikovaných;
• Adenokarcinom. Rakovinové buňky ovlivňují ledvinu pánve - patologie se vyskytuje u 7% renální onkopatologie;
• Hypernefrom. Nádor roste z parenchiálních buněk orgánu. Další název je karcinom ledvinových buněk..

Při nejmenším podezření na rakovinu ledvin provede lékař úvodní průzkum a shromáždí anamnézu:

• Co znepokojilo pacienta;
• Co a kdy se objevily první příznaky;
• Pořadí jednotlivých patologických projevů, jejich frekvence.

Nezapomeňte zjistit životní styl pacienta a identifikovat faktory, které přispívají k nástupu a rozvoji nemoci. Poté je pacientovi předepsáno komplexní vyšetření, které zahrnuje řadu opatření:

• Laboratoř - krevní testy, testy moči a diferenciální diagnostika;
• Test - oncomarker atypických buněk;
• Instrumentální;
• Hardware.

Mezi ně patří výzkum:

• Rentgen;
• Ultrazvuk - ultrazvuk;
• Tomografické - počítačové a magnetické rezonance.

Teprve po provedení celé škály diagnostických postupů může onkolog odmítnout podezření, která se objevila, a pokud je nemoc detekována, udělat si jasný obrázek o stavu pacienta a na základě toho individuálně vyvinout komplex terapeutické terapie.

Tato metoda je nejstarší, ale kvůli své jednoduchosti a vysoké účinnosti stále neztratila svůj význam. Pro diagnostiku rakoviny se používají čtyři typy takových studií:

• Kontrastní vylučovací urografie. Pro zlepšení spolehlivosti svědectví je před obrázkem injikován speciální kontrastní prostředek do krve pacienta, která je distribuována v oběhovém systému, respektive do ledvin, které jsou velmi hustě zamotané žilami a kapilárami. Kontrast zdůrazňuje problémové oblasti a na obrázku jsou jasně viditelné. Tato studie poskytuje podrobné informace o funkčnosti močových cest a ledvin;
• Angiografie. Jeho princip je stejný jako u urografie typu extinktoru, ale kontrastní látka se vstřikuje přímo do ledviny prostřednictvím aorty, která ji zásobuje krví. Postup se provádí pomocí speciální sondy. Kontrast hojně barví krev orgánu a umožňuje vám identifikovat i nejmenší nádor na obrázku;
• Rentgen plic. Tento postup je vyžadován pro rakovinu ledvin, protože velmi často dává metastázám do plic a je nutné je včas detekovat;
• Radionuklidová studie. Spolu s nefroscintigrafií umožňuje identifikovat místo růstu tumoru ledviny. Tkáně zdravého parenchymu a rakovinného nádoru jsou na obrázku zobrazeny odlišně, což umožňuje přesnou lokalizaci problému;
• Radioizotopové studium kostry. K detekci sekundárních ložisek v kostní tkáni se do těla zavádějí látky, které jsou schopny se koncentrovat a zůstat v místech s patologicky vysokým metabolismem, což je typické pouze pro oblasti postižené kostním nádorem.

Poslední studie musí být provedena u pacientů, kteří si stěžují na bolest v kostře, a pokud testy prokázaly zvýšenou koncentraci alkalické fosfatázy.

Ultrazvuk je absolutně bezpečný, levný a velmi účinný, což vedlo k jeho rozsáhlému použití pro širokou diagnostiku nemocí, včetně ledvin. Ultrazvuková metoda není informativnější než radiologická. To vám umožní určit:

• Lokalizace zaměření nádoru;
• Jeho velikost, tvar a struktura;
• Stupeň růstu v sousedních tkáních a orgánech.

Moderní, moderní ultrazvukové stroje s rozsáhlým vyšetřením úspěšně vyhledávají a klasifikují sekundární rakovinné léze - metastázy, téměř kdekoli v těle.

Tato metoda je zdaleka nejúčinnější, pokud jde o detail průzkumu a spolehlivost jeho výsledků. Rozlišují se dva typy tomografie:

• Počítač - CT. S pomocí řízeného rentgenového záření se provádí podrobná studie problémových tkání po jednotlivých vrstvách nebo rozsáhlé vyšetření k detekci ložisek metastáz. V tomto případě se informace na formuláři vhodném pro lékaře zobrazí na monitoru počítače;
• Zobrazování magnetickou rezonancí - MRI. Stejně jako CT i MRI označuje vysoce citlivá zařízení, která umožňují studovat tkáň na mikroúrovních. Jediný rozdíl je v skenovacím záření - v MRI se používají vysokoenergetická elektromagnetická nebo magnetická pole.

Navzdory nejvyšší kvalitě takových studií je jejich široké použití omezeno vysokými náklady na vybavení a samotným postupem. Bohužel CT a MRI nejsou k dispozici na všech klinikách a nejsou dostupné pro všechny..

Tyto studie se provádějí hlavně za účelem posouzení celkového stavu pacienta a umožnění stanovení potřebné intenzity terapeutických opatření. Jednoduše řečeno, musíte pochopit, zda pacient může tolerovat radiologické, chemické terapie a chirurgický zákrok..

A přesto, navzdory obecné povaze těchto studií, lze někdy získat diagnostické nálezy z moči a krevního obrazu.

Oncomarkery jsou sloučeniny, jejichž zvýšená koncentrace v krvi a moči s vysokou pravděpodobností naznačuje vývoj určitého typu rakovinných buněk. Taková analýza, pokud je marker správně vybrán, může detekovat poruchy v těle ve stádiu, kdy žádná jiná, ani nejpodrobnější studie nedokáže detekovat rakovinné buňky. Často po pozitivním testu na nádorový marker může být fokus nádoru detekován po 3 až 4 měsících a někdy dokonce po šesti měsících. A to při nejdůkladnějším vyšetření.

Nádorové markery mohou být:

• Hormony;
• Enzymy;
• Metabolismus
• Přidružené protilátky.

Každý takový marker je spojen s konkrétním typem nádoru, a proto funguje, pouze pokud mu marker odpovídá. Takový test do velké míry závisí na štěstí - správném markeru, což je velmi obtížné, protože v raných stádiích nemoci, kdy není fokus lokalizován, nelze přesně určit typ nádoru..

S ohledem na výše uvedené je třeba pochopit, že negativní test ještě není zárukou zdraví.

Obecný krevní test na rakovinu ledvin je nejúčinnější pro diagnostiku rakoviny ledvin. Výsledky studie nejčastěji ukazují velmi nízkou koncentraci červených krvinek v krvi, méně často je jejich hladina příliš vysoká.

Rakovina ledvin již v prvních stádiích vývoje vede k uvolnění určitých atypických prvků do krve nebo bez zjevného důvodu vede k významné změně koncentrace normální. Prudké zvýšení koncentrace renálních enzymů v krvi nebo zvýšená hladina vápníku může mluvit o vývoji renální onkologie. V posledně uvedeném případě je velmi pravděpodobné, že rakovinový proces již vytvořil metastázy v tkáních kostry.

Typické změny související s rakovinou ledvin:

• Vysoká úroveň ESR;
• Leukocyturie;
• Proteinurie;
• Enzymatická nerovnováha.

Charakteristické je také zvýšení krevních hladin tromboxanů, reninu, inzulínu, hCG a prostaglandinů.

V určité fázi se vyvíjí hemoglobinurie nebo hematurie, jak je patrné z analýzy moči. V prvním případě je v moči detekován pouze hemoglobin ve velkém množství a ve druhém případě analýzy rovněž ukazují významné zvýšení koncentrace červených krvinek v moči, jehož normální množství by nemělo překročit - 2 v zorném poli..

Pokud je podezření na hematurii, můžete použít testovací proužky z lékárny, ale na rozdíl od laboratorního testu vám neumožňují samostatně stanovit koncentraci hemoglobinu a červených krvinek v moči.

V závislosti na formě nemoci může být hematurie:

• Glomerulární. Červené krvinky detekované v moči mají atypický tvar - jsou menší než obvykle a velmi se liší tvarem a velikostí. Krvácení s touto formou hematurie se nachází před membránou ledvinového filtru, která se vytlačuje skrz červené krvinky, které jsou poškozeny a jsou vyluhovány - bez hemoglobinu, proto nemají žádnou barvu;
• Postglomerulární. V tomto případě mají červené krvinky normální morfologické parametry, protože při vstupu do moči nejsou poškozeny. Místo krvácení se nachází za glomerulárním renálním filtrem - za jeho membránou a krevní buňky volně pronikají močovodními kanály.

S ohledem na to lze podle počtu a stavu krevních buněk při analýze moči docela úspěšně určit místo růstu nádoru, stupeň jeho vývoje a povahu poškození vnitřních tkání orgánu..

Tato analýza je laboratorní studie části nádorové tkáně. Je jediný, kdo dokáže se 100% jistotou:

• Povaha vývoje procesu je maligní nebo ne;
• Histologická příslušnost nádoru ke specifické skupině;
• Diferenciace rakovinných buněk.

Míra agresivity nádoru závisí na posledně jmenovaném - míře jeho vývoje a tendenci k metastázování.

V případě potřeby proveďte biopsii nádoru ledvin, v počátečním stádiu vývoje se postup provádí pomocí jehlové sondy, pod vizuální kontrolou hardwaru - pomocí ultrazvuku, CT nebo MRI.

Stojí za to říci, že tento postup je velmi bolestivý a může způsobit vážné komplikace:

• Krvácení břicha;
• Infekce následovaná zánětem;
• Přenos rakovinných buněk jehlou do zdravé tkáně.

Vzhledem k výše uvedenému a také kvůli skutečnosti, že téměř vždy je rakovina ledvin léčena chirurgickými metodami, je biopsie zřídka předepisována. Tato studie se zpravidla používá, pokud neexistují žádné zjevné známky malignity - podle všech kritérií je nádor benigní a je třeba to přesně potvrdit

I při včasné a úspěšné léčbě není nikdo bezpečný proti recidivě - nemoc se často vrací ve formě rostoucích metastáz a může se vyskytnout kdekoli v těle. Proto je pacient po léčbě odsouzen k celoživotnímu sledování onkologem - urologem. Pokud dodržujete pravidelnost doporučených postupů, a to i v případě relapsu, je včas detekován a rychle zastaven. V tomto případě jsou prognózy nejpříznivější.

Co se týče obecných předpovědí, za rozhodující faktor přežití pacientů se považuje stádium onemocnění, ve kterém byla zahájena léčba. Pokud tedy zahájíte terapii v počátečním stadiu procesu, kdy je nádor malý a metastázovaný, je prognóza často pozitivní. Devět z deseti takových pacientů žije nejméně 5 let. Léčba fáze 2 ponechává šanci pouze polovině pacientů a rakovina ledvin 3 a poslední 4 fáze jsou předpovídány velmi obtížné a nejednoznačné. Hodně závisí na histologii nádorových buněk, velikosti a typu růstu nádoru, počtu a umístění ložisek metastáz.

V každém případě dávají pozdní stádia negativní předpovědi - pětileté přežití není pozorováno u více než pětiny pacientů.

Sotva existuje někdo, kdo nikdy daroval krev z prstu na testování. Kompletní krevní obraz se bere téměř u každé nemoci. Jaká je jeho diagnostická hodnota a jaké diagnózy může navrhnout? Analyzovat v pořádku.

Hlavními ukazateli, kterým lékař věnuje pozornost při dekódování obecného krevního testu, jsou hemoglobin a červené krvinky, ESR, bílé krvinky a počet bílých krvinek. Zbytek je pravděpodobnější pomocný.

Nejčastěji je předepsán obecný krevní test, aby se pochopilo, zda se v těle vyskytuje zánět a příznaky infekce, a pokud ano, jaké původem - virové, bakteriální nebo jiné.

Obecný krevní test může také pomoci při stanovení anémie - anémie. A pokud se v krvi vyskytnou známky, jsou předepsány další testy k určení příčin.

Další obecný krevní test je předepsán, pokud existuje podezření na onkologický proces, pokud existuje řada alarmujících příznaků a vodítek. V tomto případě může krev nepřímo naznačovat, kterým směrem se pohnout..

Jiné indikace jsou obvykle ještě méně časté..

Nyní na formulářích s výsledkem analýzy se používá hlavně angličtina. zkratky. Podívejme se na hlavní ukazatele a uvidíme, co znamenají.

Toto jsou podrobnější informace o stejném WBC z předchozího bloku..

Bílé krvinky se velmi liší. Všichni jsou obecně zodpovědní za imunitu, ale každý jednotlivý druh za různé směry imunitního systému: za boj proti bakteriím, virům, parazitům, nespecifickým cizím částicím. Proto se lékař vždy nejprve podívá na celkový počet leukocytů z výše uvedeného seznamu a poté na leukocytový vzorec, aby pochopil, která vazba imunity je narušena..

Vezměte prosím na vědomí, že tyto ukazatele mají obvykle dvě dimenze: absolutní (abs.) A relativní (%).

Absolutní ukazují, kolik buněk se dostalo do zorného pole, a relativní - kolik z těchto buněk tvoří celkový počet leukocytů. To se může ukázat jako důležitý detail - například v absolutních číslech se zdá, že lymfocyty jsou v normálním rozmezí, ale na pozadí obecného poklesu všech leukocytů je jejich relativní počet mnohem vyšší než normální. Takže leukocytová formule.

Nyní projdeme každý z těchto ukazatelů a analyzujeme, co znamenají..

Hemoglobin je protein, který přenáší kyslík do celého těla a dodává jej do správných tkání. Pokud to nestačí, začnou buňky hladovět a vyvine se celá řada příznaků: slabost, únava, závratě, vypadávání vlasů a křehké nehty, záchvaty v rozích rtů a další. To jsou příznaky anémie..

Železo vstupuje do molekuly hemoglobinu a vitamín B12 a kyselina listová hrají velkou roli při jeho tvorbě. Pokud jich není dost, narušuje se syntéza hemoglobinu v těle a vyvíjí se anémie..

Existují také dědičné formy anémie, ale vyskytují se mnohem méně často a zaslouží si samostatnou analýzu..

Normálně je hemoglobin 120-160 g / l pro ženy a 130-170 g / l pro muže. Musíte pochopit, že v každém případě normy závisí na laboratoři. Proto se musíte podívat na referenční hodnoty laboratoře, ve které jste provedli analýzu.

Zvýšené počty hemoglobinu se nejčastěji vyskytují v důsledku zahušťování krve, pokud se člověk při nadměrném pocení potí nebo si užívá diuretika. Horolezci a lidé, kteří jsou často v horách, mohou mít také vyšší hladinu hemoglobinu - jedná se o kompenzační reakci na nedostatek kyslíku. Hemoglobin se také může zvýšit v důsledku onemocnění dýchacího systému - když plíce špatně pracují a tělo nemá dostatek kyslíku po celou dobu. V každém případě musíte jednat samostatně.

Snížení hemoglobinu je známkou anémie. Dalším krokem je zjistit, které.

Červené krvinky jsou červené krvinky, které transportují hemoglobin a jsou zodpovědné za metabolické procesy tkání a orgánů. Je to hemoglobin, nebo spíše jeho železo, které barví tyto buňky červeně.

Normy pro muže - 4,2-5,6 * 10 * 9 / litr. Pro ženy - 4-5 * 10 * 9 / litr. To opět záleží na laboratoři.

Červené krvinky se mohou zvýšit v důsledku ztráty tekutin potem, zvracením, průjmem, když krev zhoustne. Existuje také onemocnění zvané erytrémie, vzácné onemocnění kostní dřeně, které produkuje příliš mnoho červených krvinek..

Snížení výkonu je obvykle známkou anémie, častěji nedostatku železa, méně často jiného.

Norma - 80–95 pro muže a 80–100 pro ženy.

Objem červených krvinek se snižuje s anémií s nedostatkem železa. A stoupá - s nedostatkem B12, s hepatitidou, snížením funkce štítné žlázy.

Tento ukazatel málokdy stoupá, ale pokles je známkou anémie nebo snížení funkce štítné žlázy.

Zvýšení hodnot téměř vždy znamená hardwarovou chybu a pokles znamená anémii s nedostatkem železa.

Toto je procento krevních buněk z jeho celkového objemu. Indikátor pomáhá lékaři rozlišit, co je s anémií spojeno: ztráta červených krvinek, což naznačuje onemocnění, nebo nadměrné ředění krve.

Jedná se o krevní elementy, které jsou odpovědné za vznik trombotické sraženiny během krvácení. Překročení normálních hodnot může znamenat fyzický stres, anémii, zánětlivé procesy a může mluvit o závažnějších problémech v těle, včetně rakoviny a onemocnění krve.

Snížení počtu krevních destiček v posledních letech často svědčí o pokračujícím používání antiagregačních látek (například kyseliny acetylsalicylové), aby se zabránilo infarktu myokardu a ischemické mozkové příhodě mozku.

Významné snížení může být příznakem hematologických onemocnění krve až po leukémii. U mladých lidí - známky trombocytopenické purpury a dalších onemocnění krve. Může se také objevit při užívání protinádorových a cytotoxických léků, hypotyreóza.

To jsou hlavní obhájci našeho těla, představitelé buněčné vazby imunity. Zvýšení celkového počtu bílých krvinek nejčastěji naznačuje přítomnost zánětlivého procesu, zejména bakteriální povahy. Může to být také příznak tzv. Fyziologické leukocytózy (pod vlivem bolesti, nachlazení, fyzické námahy, stresu, během menstruace, opalování).

Normy u mužů a žen se obvykle pohybují od 4,5 do 11,0 * 10 * 9 / litr.

Snížení počtu bílých krvinek je známkou potlačení imunity. Důvodem nejčastěji jsou virové infekce v minulosti, užívání některých léků (včetně nesteroidních protizánětlivých a sulfonamidů), úbytek hmotnosti. Mnohem méně často - imunodeficience a leukémie.

Největší skupina leukocytů, která tvoří 50 až 75% celkové populace leukocytů. To je hlavní článek buněčné imunity. Samotné neutrofily se dělí na bodné (mladé formy) a segmentované (zralé). Zvýšení hladiny neutrofilů v důsledku mladých forem se nazývá posun leukocytového vzorce doleva a je charakteristický pro akutní bakteriální infekce. Snížení může být známkou virové infekce a významné snížení může být známkou onemocnění krve..

Druhý po pool neutrofilů leukocytů. Obecně se uznává, že během akutní bakteriální infekce počet lymfocytů klesá as virovou infekcí a po jejím zvýšení.

Významné snížení lymfocytů lze pozorovat u infekce HIV, u leukémie, imunodeficiencí. To se však děje velmi zřídka a je obvykle doprovázeno závažnými příznaky..

Vzácní zástupci bílých krvinek. Zvýšení jejich počtu se vyskytuje u alergických reakcí, včetně alergií na drogy, je také charakteristickým příznakem helminthické invaze.

Nejmenší populace leukocytů. Jejich nárůst může naznačovat alergie, parazitární onemocnění, chronické infekce, zánětlivá a onkologická onemocnění. Někdy nelze vysvětlit dočasné zvýšení bazofilů..

Největší představitelé bílých krvinek. Jedná se o makrofágy, které konzumují bakterie. Zvýšení hodnot nejčastěji naznačuje přítomnost infekce - bakteriální, virové, plísňové, protozoální. A také o období zotavení po nich ao specifických infekcích - syfilis, tuberkulóza. Kromě toho může být příznakem systémových nemocí - revmatoidní artritidy a dalších.

Pokud odeberete krev do zkumavky a necháte nějakou dobu - krevní buňky začnou padat do sedimentu. Pokud vezmeme vládce za hodinu a změříme, kolik milimetrů červených krvinek se vysráží, dostaneme sedimentaci erytrocytů.

Normálně je to od 0 do 15 mm za hodinu u mužů a od 0 do 20 mm u žen.

Může se zvýšit, pokud jsou červené krvinky něčím zatíženy - například bílkovinami, které se aktivně podílejí na imunitní reakci: v případě zánětu, alergické reakce, autoimunitních onemocnění - revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematosus a dalších. Může se zvyšovat s rakovinou. K fyziologickému nárůstu dochází také v důsledku těhotenství, menstruace nebo stáří.

V každém případě, vysoká ESR vyžaduje vždy další vyšetření. Přestože se jedná o nespecifický ukazatel a může o něm hodně mluvit, o nich se mluví jen velmi málo.

V každém případě je téměř nemožné provést přesnou diagnózu pomocí obecného krevního testu, takže tato analýza je pouze prvním krokem v diagnostice a jakýmsi majákem k pochopení, kam dál. Ve své analýze se nesnažte najít známky rakoviny nebo HIV - s největší pravděpodobností tam nejsou. Ale pokud si všimnete jakýchkoli změn v krevním testu - nezdržujte návštěvu u lékaře. Vyhodnotí vaše příznaky, shromáždí historii a řekne vám, co s touto analýzou..

Všimli jsme si, že v komentářích je spousta otázek ohledně dekódování analýz, na které nemáme čas odpovědět. Kromě toho je důležité položit objasňující otázky, abyste zjistili své příznaky, abyste mohli dát dobrá doporučení. Ve službě máme velmi dobré terapeuty, kteří vám pomohou s dekódováním testů a zodpoví všechny vaše dotazy. Pro konzultaci klikněte na odkaz.

Jeden z nejčastějších a nejnebezpečnějších oncourologických onemocnění - rakovina ledvin začíná obtěžovat pacienty v pozdějších stádiích, kdy již existují vzdálené metastázy. Pravidelnými testy krve a moči však lze dosáhnout včasné diagnostiky rakoviny ledvin. Je možné včas identifikovat skutečnou onkologii, zabránit život ohrožujícím následkům, komplikacím.

Metody diagnostiky rakoviny ledvin a léčení nádoru se neustále zlepšují, ale detekce nádorů v raných stádiích je poměrně vzácná. Pacienti častěji chodí k lékaři kvůli poškození orgánů umístěných na dálku, tj. V pokročilých situacích.

Lékařské vyšetření, kontrola, pohovor a vyšetření jsou předepsány 2krát ročně nebo více. Množství testů závisí na přítomnosti následujících rizikových faktorů pro rakovinu ledvin:

• pokud má někdo z rodiny onkologický proces;
• přítomnost nemocí doprovázených poškozením mozečku, očí a kůže - dědičné fakomatózy;
• muži mají rakovinu ledvin častěji než ženy;
• kouření, obezita.

Chcete-li vyhledat rakovinu ledvin, musíte věnovat pozornost následujícím 5 hlavním změnám v analýzách:

1. analýza moči - červené krvinky;
2. celkový krevní test - zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů při normálním počtu leukocytů a nepřítomnosti zánětu v těle;
3. Klinický krevní test - postupně se zvyšuje hladina červených krvinek, později krevních destiček, jako poslední reagují leukocyty;
4. v pokročilých stádiích se vyvíjí nemotivovaná anémie;
5. při studiu plazmatických elektrolytů se stanoví zvýšení hladin vápníku.

Kromě klinické analýzy krve a moči je předepsána biochemická analýza a pravidelně se monitoruje koagulační systém. Analýzy by se měly provádět na lačný žaludek, aby byly ukazatele informativní a správně interpretované.

Pacienti věnují pozornost svému zdraví pouze ve stádiu paraneoplastické intoxikace, která se vyvíjí v důsledku otravy produkty rozkladu nádorových buněk, včetně:

• příznaky arteriální hypertenze;
• ztráta váhy;
• averze k masovému jídlu;
• zvýšení tělesné teploty;
• bolest páteře, kosti kostry;
• kašel se sputem barveným krví;
• amyloidóza parenchymálních orgánů, porucha funkce;
• nezánětlivé poškození nervů projevené bolestivými syndromy různé lokalizace.

Kromě krevních testů se v moči používají takové metody diagnostiky rakoviny ledvin jako:

1. Ultrazvuk Rakovina ledvin na ultrazvuku by měla být odlišena od cyst, což je snadno dosažitelné při provádění dopplerografie ledvin během ultrazvukového vyšetření.
2. Počítačová tomografie s kontrastem, která vám umožní odlišit nádor od cysty, studovat zdroje jeho krevního zásobení, což je při provádění operace zásadní. Cévní obrázek ukazuje, zda nádor klíčí hlavní žilní kmeny, šíří se nebo ne mimo ledviny, umožňuje vidět stav nadledvin.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí v angiografii umožňuje podrobné studium toku krve. Je indikován u pacientů s alergickými reakcemi na kontrast, u těhotných žen. Čas od času je možné vidět přítomnost metastáz, změnu lymfoidní tkáně, reakci regionálních lymfatických uzlin.
4. Angiografie, která umožňuje vyhodnotit arteriální a žilní fázi, se provádí, pokud je plánována resekce ledvin, embolizace renální tepny.
5. Pozitronová emisní tomografie.
6. Pro vyloučení metastáz do mozku se provádí CT nebo MRI..
7. K ověření patologických zlomenin páteře, metastáz v kostní kosti můžete použít rentgen, CT, MRI.
8. Scintigrafie kosterních kostí.
9. CT hrudní dutiny.
10. Biopsie ledvin.

Je třeba si uvědomit, že výskyt klinických příznaků nádorového procesu je možný pouze v pozdních stádiích onemocnění. Zpočátku se v moči objeví malé množství červených krvinek, které nejsou viditelné pouhým okem a nezpůsobují pacientovi úzkost. Když je detekována moč zabarvená krví, existuje šance, že nádor vylíčí velké cévy.

Zlomeniny páteře a kostí jsou patologické, protože pro narušení integrity kostí je musí nádor zničit. Bolest v páteři nastává, když je funkce vážně narušena. Pacienti často spojují bolest s degenerativně-dystrofickými lézemi páteře, samoléčejí a konzultují lékaře pozdě.

Identifikace vzdálených plicních metastáz, mozku, páteře naznačuje poslední stádium nemoci, činí prognózu zotavení velmi závažnou. Pro včasnou diagnózu, radikální léčbu, prodloužení doby trvání, kvalitu života musíte plánovaným způsobem konzultovat lékaře. Po 40 letech, pokud neexistují rizikové faktory pro výskyt nádorového procesu, by měly být testy prováděny dvakrát ročně, měl by být proveden ultrazvuk vnitřních orgánů..

Hlavní léčba rakoviny ledvin je chirurgická. Rozsah operace, následné radiační ošetření, jmenování chemoterapie závisí na stadiu, příznacích procesu, prevalenci, velikosti, přítomnosti metastáz v regionálních lymfatických uzlinách, ve vzdálených orgánech.

Resekce se používá k léčbě ohraničené rakoviny ledvin. V jiných případech se provádí nefrektomie, tj. Odstranění ledvin. Kontraindikace pro odstranění ledvin je přítomnost jedné ledviny.

Resekce rakoviny ledvin je méně traumatickou operací než odstranění nádoru. Způsob léčby, objem chirurgického zákroku také závisí na přítomnosti doprovodných onemocnění u pacienta.

Zvýšené červené krvinky ve většině případů naznačují vývoj závažného onemocnění, které lze vyléčit pouze v rané fázi..

Odhalený zvýšený obsah červených krvinek v moči často ukazuje na vývoj patologie. Jejich významné zvýšení v moči, které je určeno k zásobování těla kyslíkem a jeho ochraně před toxiny, je často jedním z důležitých ukazatelů, které ukazují na závažná porušení v těle.

Obvykle by u dospělých mužů a žen neměly červené krvinky překročit 2 jednotky. To však neznamená, že tyto ukazatele jsou vůči normě nezměněny. Ve skutečnosti je jejich přítomnost v moči volitelná. Ve skutečnosti se u mnoha lidí se zdravím nevyskytují v moči, a to platí i pro normu..

Je třeba vědět, že nárůst červených krvinek neznamená vždy vývoj onemocnění. Jejich počet může být zvýšen z důvodů nesouvisejících se zdravím..

Navzdory skutečnosti, že lékaři, je zvýšený počet červených krvinek primárně považován za symptom indikující vývoj onemocnění. Zvýšený obsah červených krvinek v moči může být vyvolán z úplně jiných důvodů:

• Zneužívání kyseliny askorbové;
• Častý příjem kyselých šťáv s vysokou koncentrací;
• Těžká fyzická námaha;
• Časté používání potravin obsahujících mnoho koření a soli.

Tyto důvody mohou vyvolat nárůst červených krvinek v moči dospělého i dítěte. Červené krvinky v moči se zvýší a mohou, pokud užíváte určité léky po dlouhou dobu, ve formě sulfonamidu nebo antibiotik. Proto, aby výsledek nebyl chybný, doporučuje se, abyste před provedením testu nahradili léky léky, které neovlivní obsah červených krvinek v moči. Někdy, dokonce iu zdravého člověka, mohou být červené krvinky v moči zvýšeny, ale jejich nadbytek je zanedbatelný a dočasný.

Podle toho, kolik z nich bylo nalezeno, lékař nejprve určí typ hematurie:

• Microhematuria, to znamená, že nedochází ke zvýšenému obsahu červených krvinek. to znamená, že v moči zůstává barva a průhlednost nezměněna;
• Makrohematurie, projevuje se barvou moči a dává jí červený nebo hnědý odstín. Ve studii takové analýzy nemusí být detekované červené krvinky ani spočítatelné..

Makrohematurie se vyskytuje častěji u lidí starších 40 let. Ve většině případů je jeho vzhled doprovázen nejen močí, která změnila barvu, ale také bolestí v oblastech, kde dochází k zánětlivému procesu. Existují 3 důvody, podmíněně rozdělené na druhy, u nichž dochází k rozvoji makrohematurie:

Je třeba vědět, že stejné příznaky hematurie, které se projevují u žen i mužů, mohou naznačovat vývoj zcela odlišných nemocí, důvodem tohoto rozdílu jsou jejich anatomické a fyziologické rysy.

Zvýšené červené krvinky tedy mohou u žen znamenat:

• Poranění močového měchýře, ledviny;
• Krvácení dělohy;
• Cervikální eroze. V tomto případě jsou detekovány zvýšené červené krvinky v moči v důsledku integrity cév, které se vyskytují během tohoto onemocnění, v důsledku toho krev vstupuje do moči během močení;
• Menstruace;
• Alkohol intoxikace. U žen může tento typ otravy také způsobit hematurii..

U dospělého muže jsou zvýšené červené krvinky detekovány, pokud:

• Krvácení, které se otevírá v močovém kanálu;
• Rakovina prostaty a malignita v močovém kanálu;
• Zanedbaná uretritida;
• U muže se začaly tvořit polypy v močovém měchýři a kanálu.

Navzdory těmto charakteristickým bodům existují u každého dospělého onemocnění:

• Zánět ledvin, rozvoj rakoviny v nich, trauma;
• Propagace bakterií v močovém měchýři nastává, pokud v něm neustále dochází ke stagnaci moči;
• Hemofilie. Kvůli špatné srážlivosti může krev vstoupit do moči žen i mužů;
• Urolitiáza;
• Glomerulonefritida;
• Srdeční choroba;
• Akutní virové choroby;
• Neštovice, horečka.

Bez ohledu na to, kdo se u mužů nebo žen rozvine hematurie, se příznaky v obou případech nezmění. Celkem se vyskytuje 7 příznaků, z nichž každá se projevuje u dospělého muže znamenat nadbytek červených krvinek v moči:

1. Oligoanurie. Prudký pokles objemu denní moči nebo dokonce její absence;
2. Rychlá únava. Neustálá slabost, únava, snížená schopnost pracovat;
3. Dušnost;
4. Bolest v dolní části zad, dolní části břicha;
5. Časté žízeň;
6. Snížená chuť k jídlu;
7. Zvracení, častá nevolnost.

Příčinou výskytu hematurie dospělých je angina pectoris. Pro snížení pravděpodobnosti významného zvýšení počtu červených krvinek je v této situaci možné pouze pravidelnou analýzou moče. Pokud se však hematurii nelze vyhnout, lékař zkoumá svůj léčebný plán s úpravami, které pomohou snížit počet červených krvinek.

Za zmínku stojí, že navzdory skutečnosti, že existuje několik typů příznaků naznačujících mikrohematurii, to neznamená, že zvýšené hladiny červených krvinek v moči jsou nemocemi. Mikrohematurie je pouze příznak, který by neměl být bojován, ale identifikovat nemoc vyvolávající její vzhled.

Existuje mnoho důvodů pro výskyt hematurie a všechny jsou spojeny s vývojem závažných onemocnění. To znamená, že byste se neměli samoléčit, i když znáte přesnou diagnózu. Protože k léčbě hematurie dochází v každém případě podle individuálního plánu vypracovaného lékařem, v závislosti na zjištěném onemocnění. A to znamená, že jakákoli samoléčba může nejen vyvolat makrohematurii, ale také vést k akutní formě samotné choroby, která vyvolala nárůst červených krvinek.

Podle WHO je onkologická patologie jednou z hlavních příčin světové úmrtnosti. Během posledních 3 let bylo hlášeno více než 14 milionů nově diagnostikovaných nádorových onemocnění. Na základě předpovědí WHO by se tato částka mohla do roku 2035 zvýšit o 70%.

Nejúčinnější metodou prevence progrese onemocnění je včasná detekce a včasná léčba patologie. Diagnostické metody zahrnují použití laboratorních i instrumentálních technik.

V závislosti na umístění novotvaru jsou tedy široce používány:

Laboratorní diagnostika je založena na studii tělesných tekutin. Nejčastěji se provádí krevní test, kde se spočítá počet červených a bílých krvinek, stanoví se leukocytový vzorec, ESR. Na základě výsledků se hodnotí úroveň imunitní odpovědi těla, práce hematopoetických klíčků a přítomnost bakteriálních a virových agens. V tomto článku však budeme pečlivěji analyzovat analýzu moči, bez níž nebude možné provádět žádné vyšetření v lékařském zařízení.

Na základě obecné analýzy moči je možné studovat renální funkce, činnost kardiovaskulárních imunitních systémů.

Světle žluté zabarvení indikuje hypervolémii, diabetes, dysfunkci renální koncentrace.

Tmavě žlutá barva označuje dehydrataci, srdeční selhání. V přítomnosti barvy „piva“ stojí za to přemýšlet o onemocněních jater, cholelitiáze.

Moč v rakovině má načervenalý odstín při pozorování hematurie. Při masivním příjmu červených krvinek v moči je zaznamenána barva „masných úlomků“. Také takové barvení je možné u IBD, glomerulonefritidy, příjmu určitých léků.

K zákalu moči dochází, když je v ní velké množství leukocytů, červených krvinek, bakterií, bílkovin, epitelu, což také zvyšuje její hustotu.

Vývoj rakoviny lze pozorovat na pozadí existující dysfunkce orgánů, proto kromě krve v moči existuje vysoké riziko detekce velkého množství bílkovin, glukózy, ketonových těl, bilirubinu, leukocytů, výskytu bakterií, válců, solí.

Kromě obecné studie může močový test na rakovinu ukázat přítomnost nádorových markerů, což ukazuje na vývoj onkologického procesu a na pre-nádorové stavy..

Nejčastější rakovinou močového měchýře v moči je UBS oncomarkeru. Tento proteinový fragment indikuje zvýšení počtu rakovinných buněk v močovém měchýři. Nepanikařte, pokud se nachází v moči, protože hlavní věcí je jeho množství. Jistým znakem bude nárůst 150krát.

Výsledky analýzy se získají 5 až 7 dní po dodání materiálu. Odběr moči by měl být prováděn ráno po důkladném záchodu genitálního traktu. Studie by měla být provedena nejpozději 2 hodiny po odběru.

Někdy může být UBS detekována také u rakoviny broncho-plicního systému, žláz (mléčná žláza, pankreas), reprodukčního systému, střev, jater.

CYFRA 21-1 je častěji detekován v maligních lézích plicní tkáně. Jeho zvýšená hladina potvrzuje přítomnost patologie, avšak pokud není nalezena, nezaručuje to nepřítomnost rakoviny.

Analýza nádorových markerů by neměla být jediným laboratorním testem. Vyžaduje se komplexní diagnóza s ohledem na stížnosti pacienta, objektivní vyšetření, výsledky rozšířené laboratorní a instrumentální vyšetření.

Kromě výše uvedených analýz se někdy používá studie proteinu jaderného mitotického aparátu jako složky jaderné matrice, stanovení antigenu fluorescenční mikroskopií a protein hepatomu..

Citlivost každé metody závisí na stadiu onkologického procesu..

Stojí za povšimnutí, že jedním z časných příznaků jsou změny v moči (hematurie), je to lokalizace maligního novotvaru v genitourinárním traktu..

Samostatně stojí za zmínku, že s lézí prostaty je nádor lokalizován ve tkáních, takže krev v moči se může objevit pouze ve 3, 4 stádiích onemocnění.

Hematurie v tomto případě označuje růst nádoru vně kapsle, klíčení a zapojení okolních struktur, orgánů (močový měchýř, střeva, semenné váčky) do patologického procesu.

Indikace pro provedení rozboru moči by měla zahrnovat přítomnost charakteristických potíží, například zhoršení účinnosti, pocit pálení během močení, bolest v perineu, třísla s ozářením v bederní oblasti.

Pokud jde o rakovinu ledvin a močový měchýř, může být důvodem pro návštěvu nemocnice nemocná močová dysfunkce (neúplné vyprázdnění močového měchýře, častá nutkání, inkontinence). Když nádor roste do žlučníku, v moči se obvykle objevují pruhy (kapky) čerstvé šarlatové krve. Bolest v tomto případě může chybět. Vyvolává se také krvácení s uvolňováním sraženin..

Aby bylo možné správně diagnostikovat a předepsat odpovídající léčbu, je nutné provést kompletní vyšetření a vyvinout definici taktiky řízení pacienta. V 60% případů se tedy po resekci močového měchýře zaznamenávají relapsy. V tomto ohledu je vyžadován integrovaný přístup s prováděním chirurgických zákroků, radiačních zákroků a chemoterapie.

Bez laboratorního testu moči nemůže žádný typ diagnózy dělat. Tento jednoduchý test pomáhá s detekcí rakoviny. Pouze lékař může správně dešifrovat výsledek studie, takže se nemusíte zabývat autodiagnostikou. Navrhujeme zjistit, co analýza moči u rakoviny ukazuje.

Podle Světové zdravotnické organizace zůstává onkologie jednou z hlavních příčin smrti. Jen za poslední 3 roky bylo v populaci diagnostikováno 14 milionů případů maligních onemocnění. A prognózy WHO zůstávají zklamáním - podle vědců se očekává, že do roku 2035 toto číslo vzroste na 70%.

Metody, které úspěšně brání progresi rakoviny nebo karcinomu u lidí, jsou včasná detekce a léčba nemoci. Diagnóza onemocnění může být instrumentální a laboratorní. Ten spočívá ve studiu biologického prostředí pacienta, jedním z nich je moč. Obecná studie jasně ukazuje fungování ledvin a genitourinární systém, srdce, imunita, ukazuje hladinu cukru, acetonu a další kritéria v těle, která jsou v současnosti přítomna.

Pokud máte podezření na maligní proces, existuje několik indikací k provedení testu na moč. Tyto zahrnují:

• pálení při močení;
• neúplné vyprázdnění močového měchýře a související časté nutkání na záchod;
• močová inkontinence, cystitida;
• bolest v pánevní oblasti s ozářením v dolní části zad;
• problémy s potencí.

Transkript analýzy tedy může být jedním z kritérií včasné onkologické diagnózy. Identifikuje skutečné problémy v počáteční fázi, což pomáhá vyhnout se komplikacím v budoucnosti..

Specifické nádorové markery. Kromě obecných charakteristik může močový test v onkologii prokázat přítomnost nádorových markerů, které zase potvrzují vývoj maligního procesu v těle nebo před nádorovým stavem. Pojďme o nich mluvit více v tabulce.

Studie trvá jeden den. Sběr moči se provádí ráno po důkladném záchodu vnějších genitálií. Biomateriál by měl být dodán do laboratoře nejpozději do následujících 2 hodin. Kromě rakoviny močového měchýře může nádorový marker UBC indikovat maligní poškození plic, ledvin, prsu, jater, střev a prostaty. Mezi dalšími patologiemi je zaznamenáno zvýšení antigenu UBC u diabetes mellitus a cirhózy.

CYFRA 21-1 - ANTIGEN NEDMALÉHO DOBY RAKOVINY A NĚKTERÉ DALŠÍ MALIGNANTNÍ CHOROBYTo je obvykle diagnostikováno s onkologickým procesem v tkáních dýchacích cest. Zvýšení hladiny tohoto nádorového markeru potvrzuje přítomnost rakoviny v těle, ale tento výsledek by neměl být jedinou laboratorní analýzou - diagnóza je složitá, což znamená, že je důležité vzít v úvahu pacientovy stížnosti a zahrnout další pokročilé studie. Kromě rakoviny plic může naznačovat onkologický proces ve střevech, žaludku, játrech, děložním čípku a prostatě. Mezi neonkologickými onemocněními je zaznamenáno zvýšení antigenu CYFRA 21-1 pro problémy s ledvinami a benigními nádory v játrech.NMP22 - JADERNÝ MATRIX PROTEINSpecifický antigen přítomný u lidí s rakovinou močového měchýře. Umožňuje detekovat maligní proces v počáteční fázi před prvními příznaky nemoci. Určeno pro výzkum v kombinaci s dalšími nádorovými markery.TPS - POLYPEPTID TISSUE (CYTOKERATIN 18)Nespecifický antigen nalezený během vývoje nádorů epiteliálních buněk v těle. Může naznačovat rakovinu močového měchýře, prsu, vaječníků, prostaty. Transcendentální koncentrace TPS je diagnostikována metastázami. Proto je studie povinná před chirurgickým zákrokem a po něm, aby se vyhodnotila jeho účinnost.

Citlivost každého antigenu přímo závisí na stadiu rakoviny..

Na základě analýzy moči lze vyvodit závěry o fungování imunitního, vaskulárního a jiného tělesného systému. Co může její specialista říct o zbarvení?

Světlý odstín žluté. Hovory o patologiích, jako je cukrovka a porucha koncentrace ledvin..

Tmavě nasycené odstíny žluté. Uveďte problémy s kardiovaskulárním systémem nebo dehydratací. Pokud se moč podobá pivu, je důvod konzultovat lékaře s onemocněním jater a gastrointestinálního traktu.

Zakalená barva moči. Hovoří o přítomnosti nadměrné koncentrace bílkovin, epitelových buněk, bílých krvinek, patogenní flóry ve složení. To vše výrazně ovlivňuje jeho hustotu..

K tvorbě maligního procesu obvykle dochází na pozadí dysfunkce orgánu postiženého nádorem, proto lze kromě hematurie detekovat ve zvýšené koncentraci také složky jako glukóza, bilirubin, ketonová těla, soli a válce..

Rakovina močového měchýře Tato zhoubná léze je běžnou patologií, která se stejně jako jiná onkologická onemocnění úspěšně vyléčí včasnou diagnózou. Pro identifikaci onemocnění v počáteční fázi musíte podstoupit komplexní prohlídku při nejmenším podezření.

Obecný močový test na onkologický proces v močovém měchýři naznačuje přítomnost krve nebo hematurie. Pokud je málo červených krvinek, barvení biologické tekutiny není prakticky pozorováno, což znamená mikrohematurii. Šarlatová barva moči obvykle označuje postupný růst nádoru, růst jeho tkání do cév orgánu, který krvácí.

Hematurie může být také důsledkem glomerulonefritidy, kamenů v močovém traktu, polypů močového měchýře.

Kromě obecné analýzy je pro nádorové markery UBC, NMP22 a TPS předepsán močový test. Nejcitlivější v této skupině na rakovinu močového měchýře je antigen UBC..

Rakovina střev. Při maligní lézi tohoto orgánu získává moč zakalený vzhled a ve výsledcích diagnostiky je zaznamenáno zvýšení hladiny bílkovin, bílých krvinek a červených krvinek. Oncomarkers, analýza je zřídka předepsaná, obvykle to je komplex CYFRA 21-1 a UBC.

Rakovina žaludku. Při rakovině trávicího systému, zejména žaludku, je při analýze moči stanovena zvýšená koncentrace bílkovin a červených krvinek - proteinurie a hematurie. Tyto příznaky se objevují dokonce v raných stádiích rakoviny, s podezřením na možný maligní proces. Proto je nelze ignorovat.

Doporučuje se také studie nádorových markerů - UBC a CYFRA 21-1. Tyto antigeny indikují patologii gastrointestinálního traktu.

Rakovina krve (leukémie, leukémie). Močový test na leukémii umožňuje diagnostikovat poškození jater a ledvin v rané fázi. V tomto případě jsou obvykle detekovány glukosurie, albuminurie a hematurie..

Rakovina plic. Obecný močový test na rakovinu dýchacích cest není informativní, protože nemůže přímo indikovat přítomnost choroby, ale může detekovat poruchy vylučovací funkce ledvin spojené s obecnou intoxikací rakovinou v těle. V tomto případě je ve výsledcích studie stanovena mírná cylindrurie, albuminurie, azotémie a hematurie..

Rakovina savců. Analýza moči pro rakovinu prsu je nízká informativní, pokud jde o diagnostiku základního onemocnění. Změny, které v něm byly nalezeny, mohou naznačovat poruchy genitourinárního systému v důsledku chronické intoxikace rakovinou. V tomto případě bude ve výsledcích studie detekována zvýšená koncentrace ketonových těl, hematurie a leukocytózy..

Doporučuje se také testování moči na antigeny UBC a TPS. Podezření na rakovinu prsu může potvrdit jejich přítomnost v komplexním vyšetření.

Rakovina ledvin S rozvojem maligního procesu v ledvinové tkáni již v rané fázi onemocnění se při analýze moči objevují příznaky hematurie a hemoglobinurie. V prvním případě je detekován zvýšený obsah červených krvinek - v zorném poli více než 3, ve druhém je detekován hemoglobin. Krevní buňky mají v tomto případě atypický tvar, to znamená, že jsou menší než obvykle v důsledku mechanického poškození filtračním systémem postiženého orgánu. V tomto případě červené krvinky nemají barvu kvůli ztrátě hemoglobinu. Koncentrací a podmínkou těchto kritérií v analýze je možné určit umístění nádoru, jeho růst a povahu.

Rakovina dělohy, vaječníků, děložního čípku. Díky těsné blízkosti ženského močového měchýře a reprodukčních orgánů může laboratorní test naznačit řadu specifických komplikací, zejména zánětlivé změny lokální povahy, stagnaci moči a hydronefrózu. Ve výsledcích analýzy se uvedené podmínky projeví ve formě zvýšené koncentrace bílkovin, červených krvinek a bílých krvinek..

Měli byste věnovat pozornost povaze močení - zaznamenává se onkologie děložního čípku, nejvíce genitální orgán a vaječníky, močová inkontinence, příznaky cystitidy, neúplné vyprázdnění močového měchýře a časté močení. Rakovinové markery ženského reprodukčního systému se staly CYFRA 21-1 a TPS.

Rakovina štítné žlázy. V případě maligní degenerace tkání endokrinních orgánů je při analýze moči téměř vždy odhalen jeden znak - přetrvávající leukocytóza. K potvrzení diagnózy je nutné komplexní vyšetření..

Rakovina jater. Tato onkologická léze je charakterizována vnitřním krvácením a zánětlivými procesy v orgánovém parenchymu, což vede k ztmavnutí moči - červenohnědé. Výsledky analýzy odhalily hematurii, proteinurii a leukocytózu. Nádor narušuje normální vylučování žluči z jaterních kanálků, což vyvolává vývoj žloutenky, která také ovlivňuje vzhled moči - stává se ještě tmavší a naopak výkaly jsou zbarveny.

Karcinom jícnu. Rozbor moči pro onkologické léze horního gastrointestinálního traktu - jícnu - je považován za neinformativní. Nemůže naznačit přítomnost maligního procesu v orgánu v počátečním stádiu nemoci. Teprve později dochází ke změnám ve studiích moči spojených s obecnou intoxikací rakovinou, například ke zvýšení koncentrace červených krvinek a bílkovin.

Rakovina slinivky břišní. Onemocnění slinivky břišní se projevuje změnou barvy, hustoty a chemického složení moči. S nádory orgánů mluvíme o oligurii, cylindrurii a proteinurii. Moč zakalí a ztmavne, množství močení se sníží. Objeví se otok.

Rakovina prostaty Analytické parametry pro maligní nádor v prostatě jsou také jedním z kritérií pro diagnostiku. S vývojem nemoci jsou detekovány následující odchylky: zvýšení počtu bílých krvinek, červených krvinek a hemoglobinu. Leukocytóza je charakteristická pro všechny infekční a zánětlivé změny v mužském urogenitálním traktu (například s prostatitidou), ale v kombinaci se zvýšenou koncentrací hemoglobinu a barvením moči v tmavě hnědé barvě v důsledku přítomnosti krvinek, patologie obvykle naznačuje rakovinu. Pro potvrzení diagnózy je stanoven močový test na nádorový marker UBC, což je 100% příznak maligního poškození prostaty, pokud se jeho výsledky liší od normy 150 nebo vícekrát.

Zvažte následující tabulku, která kritéria jsou vyhodnocena v analýze moči a zda jsou stejná pro pacienty různých věkových skupin.

Děti. Parametry analýzy moči dítěte jsou z biochemického hlediska téměř dospělé u dospělých pacientů, ale stále existují určité rozdíly ve variantách norem. Dětská moč má světlejší barvu, průhlednost a méně výrazný zápach ve srovnání s dospělými. Pokud jde o kvantitativní ukazatele ve studii, tj. Normy červených krvinek, bílých krvinek a další kritéria, neexistují žádné rozdíly.

Těhotenství a kojení. Normální test moči pro nastávající a kojící matky se bude mírně lišit od ostatních pacientů. Aktivní růst plodu, způsobující přemístění orgánů močového ústrojí, zotavení po porodu - to vše ovlivňuje biochemické složení moči. Tyto odchylky jsou však nevýznamné a netýkají se důležitých faktorů - červených krvinek, bílých krvinek, těl ketonů atd. Lékař by se měl jejich dekódováním zabývat. Významné odchylky od normy způsobují podezření na jakékoli patologické procesy v těle, včetně maligních nádorů.

Před provedením testu moči se doporučuje dodržovat určitá pravidla, která pomohou zajistit přesnost diagnostiky. Tyto zahrnují:

1. 3 dny před testem je vhodné opustit jakékoli špatné návyky - kouření a pití.
2. Je důležité jíst správně a vyváženě. Alespoň dočasně vyloučit stravu, mastná, kořenitá a slaná jídla.
3. Den před studiem byste se měli vyhnout pohlavnímu styku nebo jakýmkoli genitourinárním manipulacím (například vyšetření na gynekologickém křesle, roztěr, umístění katétru).
4. Několik dní před analýzou musíte odmítnout užívat léky, pokud to není možné, je důležité upozornit lékaře na to.
5. Zachovejte psycho-emoční klid, eliminujte stresové faktory.

Nesprávně připravený materiál pro výzkum narušuje přesnou diagnózu. Chybné výsledky nejčastěji ovlivňují následující faktory:

• nedostatečně čistý kontejner pro analýzu;
• shromažďování celé porce ranní moči;
• dlouhodobé skladování biologické tekutiny - více než 2 hodiny;
• nedostatek záchodu vnějších pohlavních orgánů;
• shromáždění první části moči po probuzení;
• před studiem vypijte hodně vody;
• pití alkoholu před provedením testu;
• intenzivní fyzická aktivita v předvečer diagnózy;
• pobyt nádoby se shromážděnou močí v nevhodných podmínkách - při příliš vysokých nebo naopak nízkých teplotách.

Po odstranění všech těchto chyb můžete počítat s nejinformativnějším výsledkem, který je nesmírně důležitý při diagnostice závažných onemocnění, jako je rakovina.

Mnoho onkologů doporučuje absolvovat studii opakovaně nebo dynamicky, pokud první ukázaly výsledky, které se liší od normy. Obvykle se spolu s analýzou moči v případech podezření na maligní onemocnění předepisuje celá řada diagnostických testů, které spolu mohou navzájem potvrdit nebo popřít přítomnost onkologického procesu v těle.

Analýza moči se provádí v jakékoli laboratoři. Mnoho pacientů se zajímá, jaká kritéria zvolit spolehlivou diagnostickou instituci, aby se zabránilo možným chybám ve studii. Musíte věnovat pozornost několika klíčovým bodům:

• klinická pověst;
• odborné dovednosti zaměstnanců;
• dostupnost moderního vybavení;
• pozitivní zpětná vazba od ostatních pacientů;
• pohodlí, výhodná poloha z domova, rychlost výzkumu.

Jak bylo uvedeno výše, moč není biologickým materiálem, který lze po dlouhou dobu skladovat i v chlazených podmínkách. Přesnost diagnostických testů proto závisí na kvalitě služeb poskytovaných laboratoří a jeho technickém vybavení. V Rusku se z profesionálního hlediska úspěšně vybudovala síť laboratoří Invitro. Zde najdete shodu se všemi výše uvedenými kritérii.

Pouze v Moskvě a Petrohradu funguje více než sto laboratoří Invitro. Podívejme se na některé adresy.

Moskva, st. Baumanskaya, 50/12.

• Analýza moči - 345 rub.
• UBC antigen - 1775 rub.
• CYFRA 21-2 - 1240 rub.

Petrohrad, 6. řádek VO, 43.

• Analýza moči - 300 rub.
• UBC antigen - 1860 rublů.
• CYFRA 21-2 - 1120 rub.

Nižnij Novgorod, 1a Kirova Ave..

• Analýza moči - 250 rub.
• UBC antigen - 1880 rublů.
• CYFRA 21-2 - 950 rub.

Protože je lékařská laboratoř Invitro považována za nezávislou instituci, jsou výsledky obecného testu moči obvykle připraveny během několika hodin, testy na nádorové markery trvají až 2 dny.

Děkujeme, že jste si udělali čas na dokončení průzkumu. Názor každého je pro nás důležitý..