CA 125 je glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností, který se nachází na nádorových buňkách ovariálního epitelu, stejně jako normálně v buňkách endometria, peritonea, pleury, perikardu a varlat. Přítomnost tohoto glykoproteinu v krvi ve velmi vysokých koncentracích často naznačuje onkologickou transformaci vaječníků a méně často některých dalších orgánů a tkání (endometrium, tlusté střevo, plíce, mléčné žlázy, slinivka břišní).
Uhlohydrátový antigen - 125, rakovina vaječníků.
Nádorový marker CA 125, Cancer Antigen - 125.
Imunochemiluminiscenční analýza („sendvičová“ metoda).
Definiční rozsah: 0,6 - 25000 U / ml.
U / ml (jednotka na mililitr).
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Jak se připravit na studii?
- Před studií nekouřte 30 minut..
Přehled studie
CA 125 je protein přítomný na povrchu většiny buněk rakoviny vaječníků. Významné zvýšení koncentrace CA 125 naznačuje rakovinu vaječníků. Tato analýza je někdy předepisována pacientům s dědičnou predispozicí k rakovině vaječníků..
Normálně se CA 125 nachází v endometriální tkáni a v serózní a mucinózní děložní tekutině. Vstupuje do krevního řečiště, například během menstruace, endometriózy, v prvním trimestru těhotenství. Přítomnost samotného CA 125 neznamená vždy striktně onkologii vaječníků - nevýznamná množství CA 125 jsou produkována různými tkáněmi těla, jakož i rakovinnými nádory jiných etiologií (endometrium, gastrointestinální trakt, vejcovody, plíce a gastrointestinální trakt). Zvýšené hladiny CA 125 v krvi mohou být navíc spojeny se zánětlivým onemocněním pánve. Vzhledem k nízké specifičnosti analýzy na CA 125 je vhodné provést spolu s ní další testy na nádor vaječníků - komplexní studie umožňuje diagnostiku co nejpřesnější..
Ne všechny typy nádorů vaječníků vykazují zvýšení množství CA 125 v krvi - zvýšená hladina CA 125 se vyskytuje přibližně u 80% žen s rakovinou vaječníků.
Pokud mezi nejbližšími příbuznými pacienta byli pacienti s rakovinou vaječníků, zvyšuje se riziko jejího vzniku.
Na co se studie používá??
- Pro diagnostiku rakoviny vaječníků a pro sledování průběhu nemoci.
- Vyhodnotit účinnost terapie nádorů vaječníků.
- K detekci recidivy rakoviny vaječníků.
Když je naplánována studie?
- Před zahájením léčby rakoviny vaječníků (pro porovnání výsledků s výsledky testů provedených po léčbě).
- S již diagnostikovanou rakovinou vaječníků.
- Po dokončení léčby rakoviny vaječníků.
Co znamenají výsledky??
Izolované použití výzkumu pro screening a diagnostiku rakoviny je nepřijatelné. Informace v této části nelze použít pro autodiagnostiku a samoléčení. Diagnóza jakéhokoli onemocnění je založena na komplexním vyšetření pomocí různých, nejen laboratorních metod, a je prováděno výhradně lékařem.
Referenční hodnoty (pro ženy): 0 - 35 U / ml.
Snížení hladiny CA 125 v krvi během terapie naznačuje její pozitivní účinek..
Pokud hladina CA 125 stoupá a zůstává vysoká, nádor nereaguje na léčbu.
Zvýšení CA 125 po léčbě může naznačovat relaps..
Ve výjimečných případech mají pacienti s diagnózou rakoviny vaječníků hladinu CA 125 v rámci normálních limitů. Důvodem je, že nádor neprodukuje CA 125, takže v tomto případě není vhodným markerem použitým při léčbě onemocnění..
Co znamená krevní test na CA 125?
8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1060
Detekce zhoubných novotvarů v těle se provádí laboratorní mikroskopií krve a moči a použitím hardwarových vyšetřovacích metod (MRI, CT atd.). V klinické praxi jsou aplikovány speciální studie o obsahu indikátorů nádorových procesů - nádorových markerů.
Jedná se o soubor molekul, jejichž koncentrace v biologických tekutinách (v krvi nebo moči) se zvyšuje s vývojem onkologických patologií. Krevní test CA 125 je informativní metoda pro laboratorní diagnostiku rakoviny ženského reprodukčního systému a patologických změn v jiných orgánech.
Diagnostickou hodnotou nádorových markerů je schopnost identifikovat (nebo navrhnout) maligní a benigní procesy v těle před nástupem příznaků. Klinická mikroskopie identifikuje 15–20 hlavních vysoce citlivých ukazatelů rakoviny, které lze snadno detekovat v krvi nebo moči pomocí specifické analýzy..
Stručná informace o nádorovém markeru
Nádorový antigen CA 125, jinak rakovinový antigen (rakovinový antigen), je dvousložkový glykoproteinový protein sestávající z malých prvků proteinových molekul (peptidů) a hetero-oligosacharidů (heterogenních monosacharidových zbytků). To je lokalizováno v buňkách endometrium (vnitřní povrch dělohy), mesothelium lemovat serous membrány.
Přítomnost oncomarkeru v krvi je povolena v minimálním množství u žen ve folikulární fázi menstruačního cyklu a v prvním trimestru perinatálního období. Vysoká koncentrace látky je klinickým příznakem progrese nádorových procesů. Je to kvůli rozvoji rakoviny, která zvyšuje produkci glykoproteinů a rozkládají se organické bariéry..
Hladina nádorového antigenu v krvi tedy stoupá. Hlavním účelem laboratorního krevního testu na rakovinový antigen je včasná diagnostika rakoviny ženských pohlavních orgánů (vaječníky, děložní hrdlo a tělo dělohy, vejcovody), jakož i nádory prsu, konečníku.
YHLA na CA 125
Krev na CA 125 je vyšetřena metodou IHLA (imunochemiluminiscenční analýza) na základě studia imunitní odpovědi antigen-protilátka. Analyzovaný biofluid je krevní sérum pacienta izolované v laboratorních podmínkách. Technika imunochemiluminiscenční mikroskopie je podobná enzymatické imunosorbentové analýze (ELISA), ale má vyšší citlivost na sekretovaná činidla a nevyžaduje dlouhé výdaje..
IHLA nedetekuje konkrétní onemocnění, ale ukazuje na přítomnost:
- onkopatologie;
- dědičné choroby imunitního systému;
- neplodnost
- autoimunitní onemocnění;
- benigní novotvary;
- hematologické patologie (krevní choroby);
- infekční procesy a různé patogeny;
- dysfunkce štítné žlázy;
- alergické reakce a specifický alergen;
- nestabilní hladiny hCG (lidský chorionický gonadotropin) a AFP (alfa-fetoprotein) během těhotenství;
- urologické problémy.
V závislosti na indikacích pro studium se imunitní komplex stanoví v krvi moči, což je exkrement pacienta. Antigen rakoviny CA 125 je glykoproteinový indikátor, ke kterému se přidávají krevní sérum obsahující protilátky. Když antigen interaguje s molekulami protilátky, vytvoří se imunitní komplex.
Speciální látka, která má vlastnost studené luminiscence (luminiscence), „sedí“ do vytvořených komplexů. Hodnocení intenzity luminiscence a počítání získaných částic se provádí na laboratorním zařízení. Úroveň SA závisí na jasu a počtu vytvořených imunitních komplexů. Pokud původně není komplex vytvořen, znamená to negativní výsledek.
Indikace pro krevní test
Krev IHLA na nádorovém markeru CA 125 je předepsána pro včasnou diagnostiku maligních novotvarů (zejména rakoviny vaječníků a endometria u žen), jako kontrola léčby dříve identifikovaných onkopatologií (přítomnost metastáz a stupeň jejich šíření), pro prevenci (s neúspěšnou onkologickou dědičností nebo potenciálem nebezpečí spojené s nepříznivými pracovními podmínkami).
Příznaky a klinické příznaky, u kterých je nutné provést krevní test u žen na nádorový marker CA 125:
- dříve diagnostikované ovariální cysty, endometrióza (přerůstání vnitřní vrstvy stěny dělohy), STI (pohlavně přenosné infekce);
- chronické NOMC (porušení ovariálně-menstruačního cyklu);
- bolest v intimitě;
- krev nebo špinění v ovulační fázi menstruačního cyklu;
- bolest v podbřišku na pozadí neuspokojivých výsledků obecného klinického krevního testu, což ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu (zvýšené bílé krvinky, vysoká ESR).
Další alarmy zahrnují kombinaci příznaků:
- CFS (syndrom chronické únavy);
- porušení termoregulace (nestabilní tělesná teplota);
- intenzivní plyn a zácpa (zácpa);
- falešné nutkání vyprázdnit močový měchýř;
- ztráta chuti k jídlu a hubnutí (bez změny stravy);
- disania (porucha spánku).
V období před menopauzou a během menopauzy se jako preventivní postup doporučuje analýza. Je nutné darovat krev nádorovému markeru, a to i při absenci výrazných změn v pohody a dědičné predispozici. Doporučení pro vyšetření krve CA může být provedeno lékařem nebo vyšetřeno nezávisle na placené klinice.
V rámci profesního vyšetření a plánovaného lékařského vyšetření na způsobilost není testování nádorových markerů zajištěno. Kromě toho byste neměli zaměňovat krevní test na CA 125 a test na Ca, který určuje hladinu vápníku v krvi. S diagnózou rakoviny genitálu nemá nic společného.
Příprava na studii nádorových markerů
Odběr krve u nádorového markeru se provádí ráno. Aby bylo dosaženo objektivních výsledků, měl by pacient splnit řadu podmínek pro předběžnou přípravu na studii: dodržujte režim nalačno alespoň 8 hodin, vylučujte mastné potraviny ze stravy po dobu 2–3 dnů a omezte příjem bílkovin (tyto produkty nepříznivě ovlivňují koagulaci krve).
Je nutné vyloučit alkoholické nápoje tři dny před zákrokem a nikotin (půl hodiny), odmítnout užívat léky (to musí být nejprve projednáno se svým lékařem). Pacientům se doporučuje darovat krev 7. až 10. den folikulární fáze menstruačního cyklu, tj. Po ukončení krevního výboje.
Je vhodné zdržet se intimity 4 - 5 dní před zákrokem. Jednodenní analýza nádorových markerů a gynekologické instrumentální studie (kolposkopie, odběr tampónu z děložního čípku nebo děložního hrdla, transvaginální ultrazvuk) by neměly být kombinovány.
Normální hodnoty a odchylky
Dešifrování krevního testu se provádí porovnáním výsledků s normami přijatými v laboratorní mikroskopii. Měřicí jednotky jsou jednotky na mililitr (U / ml). Referenční hodnota nádorového markeru pro ženy v reprodukčním věku je 15 U / ml. Norma Ca 125 v prvním trimestru perinatálního období, během menstruace a během menopauzy je 35 U / ml.
U mužů je přijímaný standardní ukazatel 10 jednotek / ml. Pokud pacient podstoupil hysterektomii (chirurgický zákrok na odstranění dělohy) nebo ovariektomii (resekce vaječníků), nesmí být ukazatel vyšší než 5 jednotek / ml. To neplatí pro neobvyklé výsledky. Výsledek studie v rozmezí 30 až 40 U / ml je hraniční (za předpokladu, že žena nemá těhotenství a menstruaci).
K potvrzení nebo vyvrácení možných patologických změn je nutné další vyšetření. Hladina CA 125 v rozmezí 40-60 U / ml je důvodem k podezření na přítomnost ovariální cysty nebo hormonálního vytěsnění pacienta. Hodnoty rakovinného antigenu vyšší než sto jednotek na mililitr (100 U / ml) jsou základem pro údajnou diagnózu benigních nebo maligních nádorů.
Vážným nebezpečím je glykoprotein vyšší než 1 000 U / ml. V takové situaci má lékař právo navrhnout nejen rakovinu vaječníků, ale také doprovodnou patologii břicha - ascites (dropsy). Neuspokojivé výsledky studie, tj. Vysoké hodnoty nádorových markerů, vyžadují další diagnostiku. Hardwarové postupy zahrnují: transvaginální ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Mezi pomocné laboratorní testy patří:
- krevní biochemie;
- analýza nádorového markeru HE-4 (sérový glykoprotein);
- histologické vyšetření nátěrů a odřenin;
- biopsie (odebrání kousku tkáně z místa údajně postiženého rakovinou).
Poslední vyšetření ukazuje 100% výsledek přítomnosti rakoviny a určuje její povahu (maligní nebo benigní). V případě potřeby vyhodnoťte postup patologického procesu, je předepsána diagnostická laparoskopie (minimálně invazivní chirurgie).
U diagnostikovaných onkologických patologií vaječníků a dělohy se kontroluje hladina nádorových markerů, aby se monitorovala dynamika terapie. V tomto případě vysoký výsledek indikuje progresi onemocnění, možné metastázy do sousedních orgánů urogenitálního systému ženy.
Možné nemoci
Vysoká hladina nádorového markeru primárně naznačuje vývoj maligních procesů ve vaječnících a děloze. CA 125 stoupá v ženské krvi přibližně šest měsíců předtím, než může být rakovina rozpoznána ultrazvukem. Antigen se nevztahuje na přísně specifické markery, takže nadbytek normy často znamená onkologii hrudníku a plic, žaludku, slinivky břišní, rekta, jater.
Další patologie mohou být také příčinou zvýšeného nádorového markeru:
- endometrióza a endometriální hyperplázie;
- benigní nádor na vaječnících (cysta);
- cirhóza a opakující se fáze chronické hepatitidy;
- akutní nebo chronický zánět slinivky břišní (pankreatitida);
- zánět pleurální membrány plic výpotkem (pohrudnice);
- zánět děložního čípku (cervicitida), vejcovody (salpingitida), přívěsky (adnexitida).
Nádorový marker se může objevit s akumulací tekutin v břišní dutině (ascites) nebo v pleurální dutině (hydrotorax). Tyto patologie nejsou svou povahou nezávislé. Jedná se o doprovodné komplikace onemocnění trávicího systému a dýchacího systému..
souhrn
Krevní test na nádorový marker CA 125 je informativní a dostupná metoda pro včasnou diagnostiku nádorových patologií ženského reprodukčního systému. Studium biofluidu se provádí metodou IHLA (imunochemiluminiscenční analýza), založenou na reakci korelační závislosti antigenu (nádorového markeru) a protilátek produkovaných tělem.
Normativní ukazatel pro ženy v plodném věku je 10-15 U / ml, u mužů - ne více než 10 U / ml. V prvním trimestru perinatálního období, během menopauzy a během prvních sedmi dnů folikulární fáze menstruačního cyklu, nejsou zvýšené hodnoty CA 125 (až 35 U / ml) patologií.
Desetinásobné zvýšení nádorového markeru naznačuje vývoj onkologických procesů. K potvrzení předběžné diagnózy je nezbytně nutné provést rozšířené vyšetření, včetně ultrazvuku, MRI, biopsie. Správně vyhodnoťte výsledky získané po všech diagnostických postupech může pouze kvalifikovaný lékařský odborník.
Laboratorní mikroskopie pro nádorový marker je předepsána, pokud existují anamnézy ovariálních cyst, endometriózy a také jako preventivní opatření pro ženy v menopauzálním věku. Hlavním účelem krevního testu na CA 125 je včasná diagnóza rakoviny. Při včasné detekci onkopatologie se šance na zotavení několikrát zvyšují. Doktorskou studii nelze ignorovat.
Diagnostická analýza: nádorový marker SA-125
Pro jakoukoli rakovinu je důležité rychle a přesně určit přítomnost patologie. Prvním majákem při detekci nemoci budou přesně změny v bilanci látek v biochemické a klinické analýze krve. Později vám lékař může nařídit, abyste provedli testy na antigeny. Podívejme se blíže na nádorový marker SA-125 a na to, co ukazuje?
Význam v onkologii
Oncomarkery (rakovinné antigeny) jsou látky bílkovinného původu, které nádor sám vylučuje. Z překročení určité hodnoty markeru můžete určit, který orgán je ovlivněn.
Ve skutečnosti nejsou nádorové markery tak často používány pro screening (hlavní diagnostická metoda) nádorů a lékaři s přímým podezřením používají jiné typy studií. Testy se často provádějí již během léčby samotného nádoru. Doktor tak může vidět správnou léčbu, rychlost růstu nediferencovaných karcinomů a také to, jak na to ovlivňují léky a terapie..
POZNÁMKA! Bohužel, ale není možné detekovat rakovinu 100% v analýze nádorových markerů, protože množství těchto antigenů může být překročeno u jiných chorob. A samotná analýza je pouze doplňkem diagnostiky rakoviny. Pro dosažení nejspolehlivějších výsledků je třeba provést řadu vyšetření: ultrazvuk, MRI, CT atd..
Marker CA 125
Oncomarker CA 125 - kombinace proteinu a polysacharidu, pokud množství přesahuje normální hodnotu, může to znamenat rakovinový nádor ve vaječnících. Obecně se vyskytuje v některých epitelových buňkách v těle. Zvažte dekódování a normy.
Norma
| Podlaha | Koncentrace markeru v krvi |
| Ženy | Až 35 jednotek |
| Muži | Až 10 jednotek |
POZNÁMKA! Sacharidový antigen 124 (CA 125) může být normálně překročen u žen, během těhotenství, během menstruace, stejně jako u starších žen po menopauze..
Tkáně zvýrazňující tuto značku
- Perikardiální epitel.
- Průdušky.
- Ledviny.
- Žlučník.
- V děloze ženy v endometriu v serózní a mucinózní tekutině.
- Varlata.
- Slinivka břišní.
- Mezoteliální výstelka pohrudnice.
- Žaludek.
- Střeva.
Další značky
Ne vždy, dokonce i při rakovině, je hladina nádorového markeru CA 125 zvýšená a vzhledem k tomu, že samotný antigen není specifický pro rakovinu vaječníků, používá se další nádorový marker, který je citlivější. NOT 4 je specifický nádorový marker pro rakovinu vaječníků. Dokáže detekovat nemoc dokonce v raných stádiích a na rozdíl od CA se nezvyšuje u různých nemocí spojených s dělohou a vaječníky.
| Orgán | Další nádorové markery |
| Ovaria | CA 19-9, Betta-hCG, AFP, CEA |
| Děloha | REA |
| Prsa | CA 15-3, CEA, CA 19-9 |
Kdo musí být testován?
- Ženy po 55 letech provádějí analýzu a jednou ročně navštěvují gynekologa.
- Každý, kdo pracuje s chemikáliemi, karcinogeny, plasty, ropnými produkty atd..
- Lidé, kteří již měli maligní nebo benigní nádory.
- Rizikové populace jsou obvykle lidé, kteří mají genetickou predispozici k rakovině. Pokud má někdo v rodině rakovinu.
Pravidla pro předkládání analýz
POZNÁMKA! Před darováním krve je nejlepší se na pár týdnů připravit předem..
Jak darovat krev?
- Před testy nemají 8-10 hodin. Nejlepší ráno.
- Za 8 hodin můžete pít čistou, ale ne sladkou vodu.
- Vyloučte vysoce solená, mastná a smažená jídla za 3-4 dny.
- Přestaňte pít 2 týdny před darováním krve.
- Obecně platí, že podle pravidel nemůžete kouřit půl hodiny před dodáním, ale pro přesnější výsledky je lepší kouřit 2-3 hodiny.
- Neužívejte menstruační dny.
- K pronájmu 3-4 dny po menstruaci.
Je třeba si uvědomit, že některé diagnostické postupy a léčebné metody ovlivňují konečný výsledek a mohou indikátor i snížit a zvýšit. Tyto zahrnují:
- Ultrazvuk.
- Vaginální stěry.
- Bronchoskopie.
- Rentgenové vyšetření.
- Biopsie.
- Gastroskopie.
Kdy přesně testují nádorový marker SA-125? Obvykle je změna na začátku diagnostiky. Poté analyzovat účinnost léčby. A na samém konci se pacient vzdává prevence relapsu.
Kolik stojí předání analýzy na SA-125? Můžete si vzít zdarma kliniku i placenou laboratoř. V tomto případě se může cena lišit od 300 do 1000 rublů.
Kdy bude výsledek připraven? V placených laboratořích dělají vše za jeden den, ve svobodné laboratoři musíte čekat až 10 dní. Dešifrování krevního testu pro onkologii by měl provádět kvalifikovaný onkolog.
POZNÁMKA! Analýza může ukázat jak falešně pozitivní, tak falešně negativní, takže musíte několikrát projít. Navíc samotný výsledek může záviset na vybavení, na kterém je vyroben. Existuje mnoho případů, kdy pacient v různých nemocnicích měl odlišné výsledky. Proto, i když je marker značně zvýšen, neměli byste být velmi rozrušeni přítomností rakoviny vaječníků.
Výsledek
Zvýšený nádorový marker - více než 35 jednotek na 1 mililiter neposkytuje přesnou předpověď, že žena má rakovinu vaječníků. Existuje velká skupina nemocí, u nichž stoupá C 125..
Seznam dalších patologií, které zvyšují tento marker na 100 u / ml:
| Choroba | Pravděpodobnost zvýšení markeru CA-125 |
| Hepatitida | 68% |
| Cirhotické procesy v játrech (cirhóza) | 69% |
| Zánět pohrudnice | 70% |
| Hepatitida | 68% |
| Cirhóza jater | 67% |
| Zánět pohrudnice | 69% |
| Zánět pobřišnice | 73% |
| Perikarditida | 71% |
| Ovariální cysta | 85% |
| Endometrióza | 87% |
| Pankreatitida | 69% |
| Dysmenorea | 72% |
| Zánět dělohy | 81% |
| Zánětlivá ovariální choroba | 90% |
Výsledky analýzy rakoviny
Pokud v důsledku toho krev vykazovala více než 100 jednotek, pak už to může mluvit o onkologii. Proto obvykle lékař předepisuje opakované testy po určité době.
Samotný antigen neznamená vždy přesně zhoubný novotvar vaječníků a může být sekretován nádory v jiných orgánech. Zvažte seznam orgánů, které mohou vylučovat antigen CA-125 v malignitě.
| Orgán | Pravděpodobnost |
| Játra | 84% |
| Žaludek | 87% |
| Plíce | 85% |
| Vnitřnosti | 89% |
| Slinivka břišní | 91% |
| Ovariální dodatky | 98% |
| Vejcovody | 96% |
| Děloha | 92% |
| jiný | 65% |
| Prsní žláza | 90% |
Ovariální cysta
Pokud má žena ovariální cystu, pak může být nádorový marker vyšší než obvykle - až 60-70 jednotek / ml. Cysta je benigní hmota, která se může později vyvinout v rakovinu, takže toto onemocnění je třeba naléhavě léčit.
To platí zejména pro ženy starší 40 let a pro ty? který má hormonální nerovnováhu. Je nezbytné, aby každých šest měsíců proběhlo testování na antigen CA-125, protože v pozdějším věku je riziko rakoviny vyšší.
POZNÁMKA! Pokud je po opakované analýze hodnota dvakrát překročena nebo dokonce zvýšena, zvyšuje se tak šance na detekci zhoubných novotvarů v těle. V tomto případě provádí ošetřující lékař další studie a testy..
CA-125
Co je CA-125??
CA-125 (Cancer Antigen 125) je speciální biologická látka (protein-uhlohydrátový komplex, glykoprotein), která je produkována buňkami obloženými břišní dutinou, povrchem mezi povrchem plic a žeber (pleurální dutinou), jakož i buňkami jiných orgánů. CA-125 se v moderní klinické praxi používá jako nádorový marker (nádorový marker). Jeho zvýšení je nejčastěji pozorováno u pacientů s nádory vaječníků, vejcovodů nebo pobřišnice. Stanovení koncentrace CA-125 v krvi vstoupilo do klinické praxe v 80. letech, kdy vědci zjistili, že změna v jeho koncentraci může odrážet průběh onemocnění u pacientů s maligními nádory vaječníků. K analýze se používá žilní krev..
Jak CA-125 vstupuje do krevního řečiště a kde se tvoří?
Na pozadí přítomnosti maligního nádoru vaječníků dochází k aktivnímu množení rakovinných buněk, které způsoby produkují CA-125, navíc jejich přítomnost způsobuje významné podráždění tkáňové výstelky břišní dutiny (peritoneum), což také vede ke zvýšení koncentrace CA-125. Je třeba poznamenat, že zvýšení koncentrace tohoto nádorového markeru je možné také u jiných maligních nádorů, například rakoviny plic, prsu, gastrointestinálního traktu.
Zdravé tkáně mohou také produkovat CA-125, proto byla jako diagnosticky významná hladina zvolena jeho koncentrace ≥35 U / ml. U 99% zdravých žen je koncentrace CA-125 v krvi nižší než stanovená hodnota. Kolísání koncentrace CA-125 v rámci normálních hodnot (0-35 U / ml) není známkou patologie. Zvýšení koncentrace CA-125 je pozorováno u 85% pacientů s diagnostikovanou rakovinou vaječníků, zatímco méně než 1% pacientů bez nádoru vykazuje vysoké hladiny tohoto markeru. Je třeba poznamenat, že v raných stádiích rakoviny vaječníků koncentrace CA-125 nepřekračuje normální hodnoty. To znamená, že normální koncentrace CA-125 nevylučuje diagnózu rakoviny vaječníků..
Všechny nádory mají odlišnou schopnost produkovat CA-125. Z tohoto důvodu nejužitečnějším hodnocením nejsou individuální hodnoty koncentrace CA-125, ale dynamika změn koncentrace tohoto nádorového markeru během léčby..
Falešně pozitivní výsledky pro stanovení koncentrace CA-125
Kromě toho se koncentrace tohoto markeru v krvi může zvýšit benigními ovariálními nádory, jakož i chorobami doprovázenými záněty v pleurální nebo břišní dutině. To je způsobeno skutečností, že normálně je malé množství CA-125 produkováno zdravými buňkami, které tyto dutiny lemují. Podráždění pobřišnice nebo pleury (membrány lemující břišní a pleurální dutiny) v důsledku přítomnosti zánětu, chirurgického zákroku, traumatu nebo expozice jiným faktorům může vést ke zvýšení koncentrace CA-125 v krvi. Vezměte prosím na vědomí, že při určování koncentrace CA-125 možné falešné pozitivní výsledky, což znamená vysokou koncentraci tohoto markeru v krvi v nepřítomnosti maligního nádoru. Lze pozorovat následující nemoci:
- Infekční a zánětlivá onemocnění břišních orgánů: divertikulitida, peritonitida, tuberkulóza, pankreatitida, stejně jako zánětlivá onemocnění střev (ulcerativní kolitida, Crohnova choroba) a další infekce;
- Nemoc jater
- Nedávná operace na břišních orgánech;
- Nezhoubná onemocnění ženských pohlavních orgánů, včetně fibroidů, endometriózy, polycystických vaječníků atd., Jakož i během těhotenství.
Z tohoto důvodu zvýšení koncentrace CA-125 neznamená diagnózu rakoviny. Výsledky studie by měl interpretovat pouze ošetřující lékař. Diagnóza rakoviny vaječníků je stanovena pouze na základě výsledků histologického závěru učiněného během studie pooperačního materiálu (odebraný vaječník a / nebo jiné orgány podezřelé z účasti na nádorovém procesu).
Co se používá ke stanovení koncentrace CA-125?
V současné době se stanovení koncentrace CA-125 používá při vyšetření pacientů s podezřením na rakovinu vaječníků, při léčbě tohoto neoplasmu k posouzení dynamiky průběhu onemocnění a účinnosti léčby a také po dokončení léčby k detekci relapsu onemocnění:
1. Predikce dalšího průběhu nemoci.
Řada studií ukázala, že pokud se koncentrace CA-125 po léčbě vrátí do normálu, může to znamenat příznivější prognózu průběhu onemocnění. Je třeba poznamenat, že stejně jako jiné statistiky se to týká pouze velkých skupin pacientů. U jednotlivého pacienta není možné předvídat průběh nemoci.
2. Identifikace relapsů po léčbě.
Rakovina vaječníků je chronické onemocnění. Bohužel po počáteční léčbě se u mnoha pacientů rozvine relaps onemocnění, což může vyžadovat opakovanou chemoterapii nebo chirurgickou léčbu. K identifikaci relapsů v procesu monitorování pacientů je pravidelně stanovována koncentrace CA-125 v krvi. Zvyšující se koncentrace CA-125, zejména v případech, kdy je to potvrzeno v několika studiích prováděných v intervalech několika týdnů, zpravidla znamená relaps onemocnění, což může vyžadovat důkladnější vyšetření a / nebo rozhodnutí o zahájení léčby..
Je třeba poznamenat, že v případech, kdy neexistují žádné příznaky choroby a je nepravděpodobné, že se objeví brzy, zvýšení koncentrace CA-125 nevyžaduje okamžitou léčbu, protože bylo prokázáno, že včasná léčba nezlepší její výsledky. Rozhodnutí o zahájení léčby by měl učinit ošetřující lékař s přihlédnutím k přáním pacienta. Je třeba poznamenat, že zvýšení koncentrace CA-125 během léčby neznamená vždy progresi onemocnění. U pacientů léčených pro rakovinu vaječníků lze z výše uvedených důvodů pozorovat zvýšení koncentrace CA-125.
3. Hodnocení průběhu nemoci během léčby.
CA-125 se používá ve spojení s instrumentálními vyšetřeními (jako je ultrazvuk, radiografie nebo počítačová tomografie) za účelem vyhodnocení účinnosti terapie. Zpravidla je snížení koncentrace CA-125 během léčby úzce spojeno se snížením počtu nádorových buněk a účinnosti terapie. Je důležité si uvědomit, že v některých případech je při účinné léčbě možné krátkodobé zvýšení koncentrace CA-125, například je možný „nárůst“ po prvním nebo druhém cyklu léčby - tento jev je pozorován přibližně u 30% pacientů. Rozhodnutí o pokračování nebo změně léčby by měla být založena na řadě faktorů, včetně údajů z instrumentálních vyšetření, pohody pacienta a měla by být učiněna ošetřujícím lékařem.
4. Včasná diagnostika rakoviny vaječníků.
Stejně jako u jiných maligních nádorů vede časná diagnóza rakoviny vaječníků zpravidla k dosažení nejlepších výsledků léčby. Absence specifických příznaků komplikuje včasnou diagnózu onemocnění, proto se k tomuto účelu někdy používá CA-125. Jeho použití pro tento účel však omezuje nízký obsah informací v testu s malými velikostmi nádoru.
V současné době se provádějí aktivní pokusy o zvýšení informačního obsahu a proveditelnosti použití nádorových markerů pro včasnou diagnostiku maligních nádorů vaječníků. Nejčastěji používaný diagnostický test s názvem ROMA (Risk of Alvarian Malignancy Algorithm, algoritmus pro hodnocení rizika malignity). Je založeno na posouzení poměru koncentrace CA-125 a jiného nádorového markeru, jehož zvýšení je pozorováno také u rakoviny vaječníků - HE4 (protein 4 lidské epididymis). V případě detekce objemové tvorby ve vaječnících nám index ROMA umožňuje posoudit pravděpodobnost, s jakou může být detekovaný nádor maligní. Vysoká hodnota indexu ROMA je dobrým důvodem pro důkladné vyšetření a doporučení specializovanému gynekologickému onkologovi, aby se rozhodlo, zda provést operativní odstranění identifikovaného nádoru..
CA 125 (Rakovina Antigen 125, Rakovina Antigen 125)
| Náklady na služby: | 740 rub. * 1480 rub. Naléhavě objednejte |
- Prémiová třída (pro ženy od 30 let) - I 42810 rub. Tento program je součástí komplexního laboratorního vyšetření určeného pro ženy nad 30 let s cílem odhalit poruchy v různých orgánech a systémech těla, zejména charakteristické pro tento věk. 123 Objednávka
- Prémiová třída (ženy 50+) 49 035 rub. Tento program je komplexní laboratorní vyšetření určené pro ženy nad 50 let s cílem identifikovat poruchy v různých orgánech a systémech těla, zejména charakteristické pro tuto věkovou skupinu: obecná analýza. 123 Objednávka
nejméně 3 hodiny po posledním jídle. Můžete pít vodu bez plynu.
Metoda výzkumu: IHLA
Rakovinový antigen 125 (CA 125) je glykoprotein, obvykle je CA 125 přítomen ve fetálních tkáních, u dospělých - v mesotheliu břišní a pleurální dutiny, endometriálních tkání. CA 125 je marker používaný při rakovině vaječníků. Při hladině nad 35,0 IU / ml je citlivost CA 125 80%, specificita 95%. V časných stádiích onemocnění senzitivita nepřesahuje 50%, nicméně CA 125 se účinně používá jako doplňkový test v diagnostice a diferenciální diagnostice rakoviny vaječníků. Nedávno bylo v diagnostice rakoviny vaječníků široce používáno kombinované použití CA 125 a HE 4 (sekreční protein 4 epididymis). Kombinovaný test (HE 4 a CA 125) má přesnější diagnostickou hodnotu pro včasnou detekci rakoviny vaječníků, lze také použít pro diferenciální diagnostiku benigních a maligních nádorů malé pánve..
Hladina CA 125 koreluje s klinickým stavem: zvyšuje se s progresí, zůstává nezměněna se stabilizací procesu a klesá s regresí nádoru. Možná fyziologické zvýšení koncentrace CA 125 během menstruace a během těhotenství.
INDIKACE VÝZKUMU:
- Diagnóza rakoviny vaječníků,
- Diferenciální diagnostika pánevních nádorů,
- Hodnocení prognózy onemocnění během primární terapie,
- Včasná detekce recidivy rakoviny vaječníků,
- Hodnocení účinnosti terapie.
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:
Referenční hodnoty (možnost norm):
| Parametr | Referenční hodnoty | Jednotky |
|---|---|---|
| CA 125 (Rakovina Antigen 125, Rakovina Antigen 125) | 0 - 35 | U / ml |
Diskriminační úroveň *: POZOR! Je třeba si uvědomit, že při různých benigních a zánětlivých onemocněních, fyziologických stavech je možné mírné zvýšení koncentrace mnoha nádorových markerů. Proto identifikace zvýšeného obsahu jednoho nebo jiného nádorového markeru dosud není základem pro diagnostiku maligního nádoru, ale slouží jako důvod pro další vyšetření.
| Zvyšte hodnoty |
|---|
|
Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař odpovídající specializace..
"[" serv_cost "] => string (3)" 740 "[" cito_price "] => string (4)" 1480 "[" parent "] => string (2)" 23 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>řetězec (1) "Y" ["own_bmat"] => řetězec (2) "12" ["jméno"] => řetězec (31) "Krev (sérum)" >> ["add"] => pole (5) ) < [0]=>pole (2) < ["url"]=>řetězec (54) "pneumotropnyj-gormon-štítná žláza stimulující hormon_060305" ["jméno"] => řetězec (67) "štítná žláza stimulující štítnou tkáň" >> [1] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (34) "rakovo-embrionalnyj-antigen_070003" ["name"] => string (68) "CEA (Rakovina-embryonální antigen, CEA)"> [2] => pole (2) < ["url"]=>string (27) "rakovyj-antigen-15-3_070004" ["name"] => string (65) "CA 15-3 (Cancer Antigen 15-3, Cancer Antigen 15-3)"> [3] => array (2) < ["url"]=>řetězec (27) "rakovyj-antigen-19-9_070005" ["name"] => string (65) "CA 19-9 (rakovina antigen 19-9, rakovina Antigen 19-9)"> [4] => pole (2) < ["url"]=>string (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"] => string (237) "Obecný krevní test + ESR s vzorcem bílé krvinky (s mikroskopií krevního nátěru v přítomnosti patologických změn), žilní krev ">> [" v rámci "] => pole (2) < [0]=>pole (5) < ["url"]=>string (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => string (55) "Prémiová třída (pro ženy nad 30 let) - I" ["serv_cost" ] => řetězec (5) "42810" ["opisanie"] => řetězec (2303) "
Tento program je součástí komplexního laboratorního vyšetření určeného pro ženy nad 30 let k identifikaci poruch v různých orgánech a tělesných systémech, které jsou charakteristické zejména pro tuto věkovou skupinu: obecný krevní test, biochemické markery zánětu, diagnostika jaterních funkcí, kardiovaskulární onemocnění systémy, ledviny, štítná žláza, žaludek, pankreas, střeva, diabetes mellitus 2. typu, riziko rozvoje aterosklerózy, studium pohlavních hormonů, hodnocení stavu různých vitamínů, hodnocení stavu imunitního systému u alergických onemocnění, parazitární choroby, nádorové markery; genetická predispozice k těhotenským komplikacím, trombóze, rakovině prsu a vaječníků.
Indikace pro účely studie:
- rozšířené preventivní vyšetření žen nad 30 let.
Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-ФЗ „O základech zdravotní péče o občany v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 by měl provádět lékař odpovídající specializace..
"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300142 "> [1] => pole (5) < ["url"]=>string (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"] => string (51) "Premium class (pro ženy 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "49035" ["opisanie"] => řetězec (2404) "
Tento program je komplexní laboratorní vyšetření určené pro ženy nad 50 let s cílem odhalit poruchy v různých orgánech a tělesných systémech, charakteristické zejména pro tuto věkovou skupinu:
celkový krevní test, biochemické markery zánětu a autoimunitních onemocnění (včetně revmatoidní artritidy), diagnostika jaterních funkcí, onemocnění kardiovaskulárního systému, ledviny, štítná žláza, žaludek, pankreas, střeva, diabetes mellitus 2. typu, výzkum, ateroskleróza pohlavní hormony, hodnocení stavu různých vitamínů, hodnocení stavu imunitního systému v případě alergických onemocnění, parazitární choroby, nádorové markery; genetická predispozice k osteoporóze, trombóze, arteriální hypertenzi a infarktu myokardu.
Indikace pro účely studie:
- rozšířené preventivní vyšetření žen nad 50 let.
Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-ФЗ „O základech zdravotní péče o občany v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 by měl provádět lékař odpovídající specializace..
"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300145 ">>>
| Typ | V kanceláři |
|---|---|
| Krev (sérum) |
nejméně 3 hodiny po posledním jídle. Můžete pít vodu bez plynu.
Metoda výzkumu: IHLA
Rakovinový antigen 125 (CA 125) je glykoprotein, obvykle je CA 125 přítomen ve fetálních tkáních, u dospělých - v mesotheliu břišní a pleurální dutiny, endometriálních tkání. CA 125 je marker používaný při rakovině vaječníků. Při hladině nad 35,0 IU / ml je citlivost CA 125 80%, specificita 95%. V časných stádiích onemocnění senzitivita nepřesahuje 50%, nicméně CA 125 se účinně používá jako doplňkový test v diagnostice a diferenciální diagnostice rakoviny vaječníků. Nedávno bylo v diagnostice rakoviny vaječníků široce používáno kombinované použití CA 125 a HE 4 (sekreční protein 4 epididymis). Kombinovaný test (HE 4 a CA 125) má přesnější diagnostickou hodnotu pro včasnou detekci rakoviny vaječníků, lze také použít pro diferenciální diagnostiku benigních a maligních nádorů malé pánve..
Hladina CA 125 koreluje s klinickým stavem: zvyšuje se s progresí, zůstává nezměněna se stabilizací procesu a klesá s regresí nádoru. Možná fyziologické zvýšení koncentrace CA 125 během menstruace a během těhotenství.
INDIKACE VÝZKUMU:
- Diagnóza rakoviny vaječníků,
- Diferenciální diagnostika pánevních nádorů,
- Hodnocení prognózy onemocnění během primární terapie,
- Včasná detekce recidivy rakoviny vaječníků,
- Hodnocení účinnosti terapie.
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:
Referenční hodnoty (možnost norm):
| Parametr | Referenční hodnoty | Jednotky |
|---|---|---|
| CA 125 (Rakovina Antigen 125, Rakovina Antigen 125) | 0 - 35 | U / ml |
Diskriminační úroveň *: POZOR! Je třeba si uvědomit, že při různých benigních a zánětlivých onemocněních, fyziologických stavech je možné mírné zvýšení koncentrace mnoha nádorových markerů. Proto identifikace zvýšeného obsahu jednoho nebo jiného nádorového markeru dosud není základem pro diagnostiku maligního nádoru, ale slouží jako důvod pro další vyšetření.
| Zvyšte hodnoty |
|---|
|
Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař odpovídající specializace..
Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.
Copyright FBUN Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Federální služby pro dohled nad lidským životem
Sídlo společnosti: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Nadšenci dálnic", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]
! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.
Test na CA 125 jako metodu pro diagnostiku rakoviny vaječníků - přepis testů v Oncoforu
Výskyt metastatického karcinomu ovárií (nádorových metastáz) je způsoben přítomností nádorů v jiných orgánech (s onkopatologií gastrointestinálního traktu, štítné žlázy, prsu, dělohy). Rakovina vaječníků je často doprovázena vývojem ascitu. Nádor se vyznačuje rychlou progresí. Rizikovou skupinu tvoří ženy se zhoršenou funkcí vaječníků: po užití léků stimulujících ovulaci, potraty a neplodnost.
Diagnóza rakoviny vaječníků
Diagnóza se provádí na základě vyšetření gynekologickým onkologem, identifikace příznaků a výsledků následujících instrumentálních studií:
transvaginální ultrazvuk;
laparoskopie s následnou biopsií;
endoskopické vyšetření dalších orgánů (za účelem vyloučení primární rakoviny).
Jednou z laboratorních výzkumných metod je analýza hladiny uhlohydrátového antigenu CA 125, který je hlavním markerem rakoviny vaječníků..
Co je nádorový marker CA 125
Marker CA 125 je glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností s molekulovou hmotností 200-1000 kDa. Normálně se může vyskytovat v normálních endometriálních tkáních, jakož i ve sliznicích a serózních děložních tekutinách. Pokud nejsou přírodní bariéry zničeny, je vyloučena její penetrace do oběhového systému. Během menstruace a endometriózy dochází ke zvýšení koncentrace CA 125 dvakrát vyšší, než je obvyklé. Zvýšený nádorový marker CA 125 je také pozorován u těhotných žen v prvním trimestru.
Proč je studium úrovně CA 125
Měřením indikátorů nádorového markeru CA 125 se sleduje průběh ovariálního karcinomu, provádí se preklinická diagnostika metastáz a vyhodnocuje se účinnost léčby nemoci..
Studie úrovně CA 125 vám umožňuje diagnostikovat následující patologie:
novotvary pohrudnice a pobřišnice;
serózní výpotek v dutině (pohrudnice, peritonitida);
Test na CA 125 je předepsán na podezření na rakovinu vaječníků, dělohy, vejcovodů, endometria, mléčných žláz, jater, žaludku, konečníku, slinivky břišní, plic.
Studie úrovně CA 125 kontroluje výkonnost vaječníků, mléčných žláz, žaludku, jater, slinivky břišní a plic.
Aktualizováno CA 125: důvody
Zdravé negravidní ženy mají CA 125 nižší než 26,9 U / ml, což je norma..
Zvýšená koncentrace CA 125 v séru se nachází v případech epiteliálního karcinomu vaječníků, endometroidního adenokarcinomu dělohy a vejcovodů. Neustálé zvyšování CA 125 u pacientů s rakovinou vaječníků a endometria může naznačovat, že nádor postupuje, stejně jako nedostatečná odpověď na terapii. Pokud dojde ke snížení obsahu nádorových markerů, je prognóza příznivá.
V případě zvýšení koncentrace CA 125 během remise je nutné důkladné vyšetření pacientů k identifikaci recidivy patologie..
Překročení normální úrovně CA 125 lze pozorovat u pacientů s benigními patologickými stavy iu lidí bez zdravotních potíží..
V některých případech je hladina CA 125 zvýšena u nemynekologických maligních neoplazií (rakovina plic, slinivky břišní atd.), Jakož i patologií jater (zejména u cirhózy)..
Test není vysoce specifický, proto se nepoužívá jako screening pro detekci nádoru.
CA 125 je zvýšena, pokud je maligní nádor lokalizován v následujících orgánech: