Norma nádorových markerů

Diagnóza onkologie v raných stádiích vývoje je možná pomocí specifických proteinů - nádorových markerů, jejichž detekce v krvi nebo moči se vyskytuje v laboratoři. Pro různé nádorové markery má svou vlastní normu. Pokud je v těle nádor, náchylnost k rakovině, skóre antigenu se liší od normálu. Nádorové buňky vylučují antigeny od samého začátku objevení se nádoru, dokonce ještě před projevem živých symptomů.

Míra nádorových markerů. Klikni pro zvětšení

Pro úspěšné provedení analýzy je nutné dodržovat některá pravidla: vyloučit alkohol, kouřit, nejíst pikantní a mastná jídla tři dny před laboratorním testem. Interpretace analýz zohledňuje individuální charakteristiky: u některých antigenů se indikační norma bude lišit i v závislosti na věku nebo pohlaví. Je známo více než 200 nádorových markerů, ale záleží jen na hlavních druzích, které jsou mnohem menší..

Přední kliniky v Izraeli

Pokud je nádorový marker zvýšený, neznamená to přítomnost rakovinného nádoru.

Míra nádorových markerů v závislosti na typu onemocnění:

Pamatovat! Specifičnost jakéhokoli nádorového markeru nedosahuje 100%, zvýšení hladiny může být u jiných onemocnění.

Pokud je detekována zvýšená hladina některého z nádorových markerů, stojí za měsíc o opakovat testy. A až po druhé analýze, kdy budou indikace také nad normální úrovní, je nutné provést další studii, aby se zjistilo, zda má vysoký nádorový marker souvislost s maligním nádorem nebo je to kvůli přítomnosti jiných neonkologických chorob..

Oncomarkers - co to je, do jaké míry jim mohou důvěřovat, typy, jak správně provádět testy

Včasná diagnóza rakoviny vám umožní úspěšně provádět ozařování a chemoterapii maligních nádorů a předpovídat jejich možné relapsy. Hlavní metodou je komplexní analýza nádorových markerů - studie o krvi a dalších biologických tekutinách, která v nich odhaluje speciální látky, které u zdravého člověka zpravidla chybí. Získané pozitivní výsledky vyžadují další potvrzení úplným instrumentálním a laboratorním vyšetřením..

Oncomarkers - co je to, pokud jim lze důvěřovat?

V reakci na nástup a vývoj maligního nádoru tělo začne produkovat různé proteinové a enzymové sloučeniny, hormony a protilátky. Samotný novotvar také uvolňuje do krve rozpad a životně důležité produkty. Právě tyto látky by normálně neměly být a nazývají se nádorové markery.

Co jsou nádorové markery? To se stalo známým v minulém století. První detekovanou sloučeninou tohoto typu byl alfa-fetoprotein, objevený sovětskými vědci. Být placentární protein, určený v krvi těhotných žen, byl nalezen v rakovinném nádoru jater. Dosud bylo objeveno více než 200 nádorových markerů, z nichž dvě desítky se používají v klinické praxi..

Význam krevních testů na nádorové markery je následující:

• Diagnóza zhoubných novotvarů před nástupem prvních klinických příznaků (tj. V 1 nebo 2 stadiích nádorového procesu).
• Sledování výsledků chemoterapie, ozařování nebo chirurgické léčby - snížení hladiny nádorových markerů naznačuje účinnost léčby. Opak je však také možný, když v důsledku rozpadu nádoru počet markerů roste.
• Predikce pooperační recidivy onemocnění. Pravidelné testy vám umožní sledovat opětovný růst rakovinných buněk šest měsíců před nástupem závažných symptomů a podniknout příslušná opatření..

Takže, nádorové markery vždy mluví o rakovině?

Jak spolehlivý je krevní test na nádorové markery a je to pozitivní výsledek, který vždy svědčí o zanedbaném procesu maligní degenerace buněk?

Tato studie nedává stoprocentní důvěru v diagnostiku, takže další fází diagnostiky je úplné komplexní vyšetření. Teprve poté může být nádor potvrzen nebo vyvrácen.

Nejprve krevní test na nádorové markery (na rakovinu) odhalí antigeny s různou mírou citlivosti. To nám vždy neumožňuje zaznamenat nárůst jejich počtu a s negativním výsledkem analýzy se nemoc stále vyvíjí. Za druhé, jakékoli patologické procesy ve tkáních a orgánech (zánět, somatická onemocnění a další) mohou způsobit zvýšení hladiny nádorových markerů, ale neexistuje žádná rakovina. Zatřetí, nesprávná příprava na analýzu, užívání léků a některé špatné návyky mohou také výsledek zkreslit.

Za účelem zvýšení spolehlivosti diagnostiky jsou biologické tekutiny vyšetřovány současně na několika nádorových markerech a pacient je informován o pravidlech dárcovství krve. Můžete tedy důvěřovat výsledkům, ale konečná diagnóza se provede až po úplném vyšetření.

Typy nádorových markerů a metody jejich měření

Pomocí různých laboratorních metod v krvi, moči a dalších tělních tekutinách jsou detekovány sloučeniny, které u zdravých lidí nejsou přítomny (nebo jsou dostupné ve velmi malém množství). Jsou to proteiny, komplexy protein-uhlohydrát (glykoproteiny), enzymy, lipidy, hormony.

Množství antigenů se stanoví následujícím způsobem:

• Imunoenzymatická analýza, zkráceně ELISA. Na základě vazby antigenů na protilátky a studia těchto sloučenin.
• Radioimunitní analýza nebo RIA. Hledání antigenů se provádí vazbou na speciálně označené podobné látky. Jako štítky byly použity radionuklidy.

Seznam nádorových markerů naznačujících přítomnost rakovinného nádoru obsahuje asi dvě desítky látek. Hlavní jsou uvedeny níže s referenčními (tj. V normálním rozsahu) hodnotami. Některé z nich jsou specifické - umožňují přesně určit lokalizaci zaměření nemoci, zatímco jiné pouze naznačují, že nemoc je.

Alfa fetoprotein

AFP - první detekovaný z krevních nádorových markerů, glykoprotein, se používá k detekci formací v játrech, vaječníku, varlatech. Běžně se vyskytuje v gastrointestinálním traktu a krevní plazmě pouze ve stadiu vývoje plodu, používá se ke zkoumání vývoje plodu. Norma a interpretace výsledků onkomarkeru AFP pro alfa-fetoprotein závisí na věku: u dítěte po narození je detekována až 100 000 IU / ml, v prvním dni života klesá na 100. U dospělého by indikátor neměl být vyšší než 7 nebo 8 IU / ml.

Lidský choriový gonadotropin

Analýza podezření na zvýšenou hladinu hCG oncomarkeru (lidský chorionický gonadotropin) se provádí, pokud existuje podezření na nádor varlat nebo vaječníků. Referenční hodnota pro muže je až 2 PIECES / ml, pro ženu v plodném věku - až 1 PIECES / ml, po menopauze - méně než 7. Nárůst se během těhotenství stává normálním, což umožňuje posoudit jeho přítomnost a vývoj plodu..

Beta-2 mikroglobulin

Pozitivní oncomarkerb-2-mg test (beta-2-mikroglobulin) se obvykle vyskytuje u rakoviny kůže, konečníku, lymfomu B-buněk, Hodgkinovy ​​choroby a non-Hodgkinových lymfomů. Hladina markeru se také zvyšuje s maligním nádorem mléčné žlázy. Normální hodnoty jsou v rozmezí 0,8-2,2 mg / l.

Antigen spinocelulárního karcinomu

SCC je nádorový marker spinocelulárního karcinomu ovlivňující spinocelulární buňky. V souvislosti s těmito nádory jsou lokalizovány tam, kde je tato epiteliální tkáň: jícen, ústní dutina, plíce, děložní hrdlo, řiť. Norma tohoto typu nádorových markerů v krvi je maximálně 1,5 ng / ml.

Prostatický specifický antigen

PSA je glykoprotein vylučovaný prostatou, jehož zvýšení koncentrace je nad maximální přípustnou hodnotou znamená adenom nebo rakovinu prostaty. V závislosti na věku člověka je norma celkového obsahu antigenu stanovena od 2 do 4 ng / ml. Dále je určeno, jak jsou korelovány procenta celkového množství a SPSA (volný prostatický antigen). Přítomnost rakoviny je prokázána snížením nevázané formy antigenu..

Rakovina-embryonální antigen

Stručně řečeno, CEA je nespecifický glykoprotein, jehož nárůst informuje, že nádor může ovlivnit žaludek, střeva, plíce, pankreas nebo jakýkoli jiný orgán. Nejdůležitější je diagnostika a sledování léčby rakoviny tlustého střeva a konečníku. Maximální přípustná koncentrace v krvi je 5,5 ng / ml.

Neuronově specifická enoláza

NSE (nebo NSE) je syntetizována neuroendokrinními buňkami, v případě nádorových onemocnění nervového systému je nejčastěji pozorováno zvýšení jejich počtu. Hodnoty nad 16,3 ng / ml také označují neuroblastom, rakovinu plic, pankreas, štítnou žlázu, retinoblastom, feochromocytom atd..

Cyfra CA 21-1

Druhé jméno je fragment cytokeratinu 19, norma pro dospělého by neměla překročit 3,3 ng / ml. Vyšší hodnoty znamenají spinocelulární karcinom plic, průdušek a močového měchýře. V procesu léčby vám umožňuje sledovat dynamiku zotavení, není informativní pro diagnózu rakoviny u kuřáků nebo lidí s tuberkulózou.

Protein S-100

Specifický protein, který dokáže detekovat melanom i mozkové nádory. Pokud krevní test na nádorové markery vykázal výsledek nad maximálním přípustným 0,105 μg / l, lze předpokládat rakovinu kůže nebo poškození mozkových struktur. V případě melanomu se také používá ke sledování účinnosti léčby, k předpovídání relapsu.

Oncomarker HE4

Vysoce specifický antigen, kterým je detekován nádor endometria nebo vaječníků ve velmi raných stádiích vývoje. Navíc HE4 není produkován u benigních novotvarů, endometriózy, což svědčí o rakovině v případě pozitivního testu. Maximální hodnota pro ženy do 40 let je 60,5 pmol / l, norma se zvyšuje s věkem.

CA 72-4

Specifický marker žaludku může také znamenat zvýšení malignity ve střevech, mléčných žlázách, plicích, vaječnicích, slinivce břišní. Koncentrace glykoproteinu v krvi není vyšší než 6,9 PIECES / ml..

CA 50

Tento nádorový marker je specifický pro pankreas. To vám umožní diagnostikovat raná stádia této formy rakoviny, sledovat výsledky léčby, identifikovat relapsy. Maximální hodnoty 25 U / ml se mohou také zvyšovat s nádory žaludku, střev, prostaty, jater, plic, vaječníků.

CA 242

CA 242 je považován za gastrointestinální marker rakoviny, protože to je onkologická onemocnění trávicího traktu, která aktivují produkci tohoto glykoproteinu. Nádor je lokalizován v pankreatu, žaludku nebo ve střevech, pokud je obsah CA 242 v krvi vyšší než 29 jednotek / ml.

CA 19-9

Další specifický antigen rakoviny slinivky břišní a žlučníku (normální až 30 PIECES / ml). Pokud je toto onemocnění podezřelé, používá se v kombinaci s CA-50, protože u pětiny pacientů není stanoveno samostatně. V jiných kombinacích odhaluje nádory tlustého střeva, jater, žaludku, dělohy.

CA 15-3

Specifický antigen CA 15-3 je marker nádoru prsu (glycinový protein podobný mucinu). Sto procentní spolehlivost v diagnostice rakoviny prsu není zaručena, nicméně byla úspěšně použita pro sledování účinnosti léčby a relapsů. Normální hladina nepřesahuje 25 PIECES / ml, jinak lze předpokládat také nádory v gastrointestinálním traktu, děloze, průduškách.

CA 125

Tento glykoprotein je považován za marker rakoviny vaječníků, ale kvůli nízké specificitě (nalezené v porážce mnoha jiných orgánů) se prakticky nepoužívá pro diagnostiku. Má hodnotu pro sledování výsledků léčby a prognózu relapsu. Normální je hodnota až 25 U / ml.

Tu M2-RK

Nádorová pyruvátkináza typu m2 je nespecifická, proto zvýšení jejích hodnot nad 15 U / ml znamená pouze přítomnost maligního nádoru, aniž by byla specifikována lokalizace. Používá se v komplexních studiích k potvrzení rakoviny ledvin, prsu, střev.

Fosfatáza prostatická

Stručně řečeno, PAP - tento enzym je produkován buňkami různých orgánů, ale jeho největší množství je charakteristické pro prostatu. Není informativní pro včasnou diagnózu karcinomu prostaty kvůli nízké citlivosti (umožňuje najít nádor pouze ve 40% případů). Úspěšně se používá k prevenci relapsu a sledování účinnosti léčby.

Tkáňový polypeptidový antigen

TPA (nebo TPS) je produkován nádorovými buňkami jakékoli lokalizace, ale je nejvíce orgánově specifický ve vztahu k prostatě, žaludku, vaječníkům a střevům. Maximální přípustná hodnota pro krevní test je 75 PIECES / L. Komplexní analýza nádorových markerů s TPA může odhalit karcinom prsu, plic a močového měchýře.

V krevním testu neumožňuje identifikace jediného nádorového markeru více či méně spolehlivě určit typ nádoru. Proto se používá kombinace několika antigenů. Hlavní nebo obecný nádorový marker má navíc největší orgánovou specificitu a senzitivitu. Další jsou zapotřebí pouze k potvrzení indikátorů a nemají pro tuto rakovinu nezávislou diagnostickou hodnotu.

Tabulka umístění nádoru

Kde přesně je nádor lokalizován a jaké kombinace antigenů jsou detekovány, řekne tabulka interpretaci nádorových markerů v závislosti na lokalizaci:

Jak dlouho se provádí analýza nádorových markerů

Čekání na výsledky laboratorního testu obvykle netrvá dlouho. Například se během dne detekuje rakovina-embryonální antigen a glykoprotein, CA 72-4 se detekuje v období 3 až 7 dnů. Pro stanovení Tu M2-PK pyruvát kinázy ve stolici je vyžadován alespoň týden.

Obecně platí, že výsledky komplexní analýzy jsou připraveny do tří dnů, za příplatek můžete provést expresní test.

Jak provádět testy na nádorové markery

Chcete-li zvýšit míru spolehlivosti výsledku, musíte se připravit předem. Chcete-li vyléčit všechny záněty, vzdejte se alkoholu tři dny před stanoveným datem, v předvečer neužívejte žádné léky (dokonce ani vitamínové komplexy). Darování krve do nádorových markerů se provádí ráno, přesně na lačný žaludek. To znamená, že v tento den nemůžete mít snídani, stejně jako kouření (kouření zkresluje ukazatele CEA). Moč se podává ve sterilním obalu, po hygienických procedurách je třeba odebrat průměrnou část. Výkaly se berou v množstvích okolo polévkové lžíce.

Pokud jsou nádorové markery předražené, znamená to rakovinu

Panika při pohledu na zvýšené hodnoty antigenu není nutná. Oncomarkers se objevují v krvi nejen při rakovině, ale také v případě různých somatických onemocnění, infekčních a zánětlivých procesů. Konečná diagnóza založená na analýze nádorových markerů není stanovena a vyžaduje potvrzení.

Pokud obecný krevní test na nádorové markery vykazuje normální hodnoty, ale zdravotní stav se zhoršil, existuje šance, že nádor jednoduše nebylo možné detekovat. V každém případě, s výsledky, musíte jít k lékaři a položit všechny své otázky. Bude schopen určit faktory, které ovlivnily ukazatele, a poskytne doporučení pro úplné vyšetření v případech podezření na rakovinu.

Komu a kdy je třeba identifikovat nádorové markery?

Protože je to včasná diagnóza, která do značné míry určuje úspěšnost léčby, musíte být pravidelně vyšetřováni (jednou ročně) po 40. roce věku, a to i dříve, pokud máte příbuzné s rakovinou (zvyšuje se riziko dědičné závislosti). CEA a AFP se obvykle používají ke stanovení přítomnosti nádorového procesu., a v případě pozitivního výsledku se provádí studie o specifických markerech. Krevní test na nádorové markery je rovněž nutný, pokud:

• zdraví se neustále zhoršuje, cítí se slabost, únava;
• udržuje nízkou, ale stabilní teplotu v rozmezí 37,5 až 38 ;С;
• jsou pozorovány dysfunkce jakýchkoli orgánů (špatné trávení, bolesti hlavy, děložní krvácení atd.).

Kromě toho je během léčby rakoviny a po ní nutné pravidelné vyšetření. Krevní test na nádorové markery se podává každý měsíc po prvním roce po zotavení. Ve druhém roce by to mělo být každé 2 měsíce, ve třetím - čtyřikrát ročně. V budoucnosti stačí roční sledování, aby bylo možné sledovat relaps..

Krevní test na nádorové markery

V případě podezření na nádor je předepsán krevní test na nádorové markery. U těch, kteří jsou ohroženi rozvojem zhoubných nádorů, se studie doporučuje každoročně. Do rizikové skupiny patří lidé s genetickou predispozicí k rakovině, chronickým onemocněním, prekancerózním patologiím, kteří žijí v ekologicky nepříznivých regionech nebo pracují v nebezpečných odvětvích. V přítomnosti rakoviny je analýza prováděna pro účely monitorování..

Oncomarkery jsou produkty metabolismu tvorby nádorů a také látky produkované normálními tělesnými tkáněmi v reakci na invazi rakovinných buněk. V těle zdravých lidí jsou některé nádorové markery přítomny v malém množství, zvýšení jejich koncentrace v krvi a moči u pacientů naznačuje vývoj rakoviny s vysokou pravděpodobností. V některých případech se nádorové markery zvyšují u některých nerakovinových onemocnění..

Před darováním krve byste neměli kouřit během dne, po dobu 30 minut je nutné vyloučit emoční a fyzický stres.

Chcete-li přiřadit analýzu a interpretaci výsledků studie, musíte kontaktovat kvalifikovaného specialistu, který vysvětlí, co krevní test říká a oncomarkers, jak je materiál odebrán a jak se provádí analýza, a jak se na ni připravit.

Darování krve pro analýzu nádorových markerů

Odběr krve pro analýzu se provádí ráno nalačno, po posledním jídle by mělo trvat 8-12 hodin. Je možné provést krevní test na nádorové markery v jiné denní době, měl by být objasněn v konkrétní laboratoři a lékař, který studii předepsal. Krev je odebrána z žíly pro analýzu..

Pro krevní testy na nádorové markery je nutná předběžná příprava. Několik dní před odebráním krve z potravy, mastných, smažených a kořenitých potravin by měl být vyloučen alkohol. Před darováním krve byste neměli kouřit během dne, po dobu 30 minut je nutné vyloučit emoční a fyzický stres. V případě užívání léků je třeba se poradit s lékařem a zjistit, zda je nutné jejich zrušení. Je také vhodné dohodnout se s lékařem, ve které dny je lepší provést analýzu, aby se získal nejspolehlivější výsledek testu (například u žen jsou výsledky některých testů závislé na fázi menstruačního cyklu).

Test na prostatický specifický antigen (PSA) je možný nejdříve za 1-2 týdny po digitálním vyšetření rekta nebo masáži prostaty, transrektálního ultrazvuku a dalších hardwarových diagnostických metodách. Kolik času musíte počkat po každé konkrétní manipulaci, byste měli zkontrolovat u svého lékaře. Kromě toho je nutné dva dny před studií vyloučit sexuální kontakt a vážnou fyzickou aktivitu.

V prvním trimestru těhotenství lze pozorovat mírné zvýšení nádorového markeru CA-125 v nepřítomnosti patologie.

Ukazatele krevního testu na nádorové markery

Tabulka ukazuje normy nejčastěji určených nádorových markerů. V různých laboratořích se v závislosti na výzkumné metodě a akceptovaných měrných jednotkách mohou normální hodnoty lišit.

Ukazatele krevního testu na nádorové markery

Muži a těhotné ženy - do 2,64 IU / ml

těhotná - 23,8–62,9 IU / ml (v závislosti na gestačním věku)

Rakovina-embryonální antigen (CEA)

Muži - do 3,3 ng / ml nekuřáci, do 6,3 ng / ml kuřáci

ženy - do 2,5 ng / ml nekuřáci, do 4,8 ng / ml kuřáci

Marker ovariálního nádoru SA-125

Marker rakoviny prsu CA 15-3

Marker pankreatického nádoru CA 19-9

Prostatický specifický antigen prostý

Obecná beta podjednotka lidského chorionického gonadotropinu (hCG)

Muži - do 2,5 jednotek / l

Ženy - do 5 jednotek / l

Co říká krevní test na nádorové markery a co

Alfa fetoprotein

Alfa-fetoprotein (AFP) je sérový fetální protein, který je produkován během vývoje embrya a plodu. Struktura alfa-fetoproteinu je u dospělých podobná sérovému albuminu. Jeho funkcí je zabránit odmítnutí plodu matkou. U dětí je hladina AFP v krvi při narození vysoká, poté postupně klesá a dosahuje normálních hodnot dospělých ve věku dvou let. Vysoká hladina alfa bílkovin u dospělých je známkou patologie.

Alfa-fetoprotein je jedním z hlavních ukazatelů chromozomálních abnormalit a patologií plodu během vývoje plodu. Jeho stanovení u těhotných žen je často předepisováno v kombinaci s ultrazvukem, určujícím hladinu lidského chorionického gonadotropinu a volného estriolu, což umožňuje posoudit rizika rozvoje patologií u plodu v komplexu.

U těhotných žen pohlaví a mužů ukazuje výskyt hCG v krvi novotvar, který produkuje hormon.

Zvýšení hladiny alfa-fetoproteinu u těhotné ženy může znamenat mnohočetné těhotenství, fetální jaterní nekrózu způsobenou virovou infekcí, otevřené defekty ve vývoji nervové trubice, pupeční kýla, Meckel-Gruberův syndrom.

U mužů a negravidních žen je indikací pro jmenování analýzy alfa-fetoproteinu obvykle identifikace metastáz, hodnocení účinnosti léčby maligních nádorů, stupeň rizika rozvoje rakoviny (u lidí s chronickou virovou hepatitidou, jaterní cirhózou atd.).

U hepatocelulárního karcinomu, jaterních metastáz nádorů jiných míst, nádorů varlat, plic, žaludku, slinivky břišní a tlustého střeva dochází ke zvýšení koncentrace alfa-fetoproteinu u mužů a těhotných žen. AFP mírně zvyšuje chronickou hepatitidu, cirhózu, alkoholické poškození jater.

Snížení hladiny alfa-fetoproteinu po průběhu léčby nebo odstranění nádoru znamená zlepšení stavu pacienta. Snížení AFP v krvi těhotné ženy může naznačovat přítomnost chromozomálních patologií u plodu (Edwardsův nebo Downův syndrom), nesprávně definovaný gestační věk (nafouknutý), cystický smyk, spontánní potrat, smrt plodu.

Rakovina-embryonální antigen

Rakovina-embryonální antigen (CEA, CEA, karcinogenní embryonální antigen) je embryonální glykoprotein, který je produkován ve tkáních trávicího traktu embrya a plodu. Jeho funkcí je stimulace buněčné reprodukce. Po narození dítěte je potlačena syntéza nádorově-embryonálního antigenu, který je přítomen v malém množství v krvi dospělého. Ke zvýšení CEA dochází s rozvojem nádoru v těle a odráží postup patologického procesu.

K fyziologickému zvýšení hladiny antigenu specifického pro prostatu dochází při zácpě, po pohlavním styku, rektálním digitálním vyšetřením prostaty.

Krevní test na rakovinově-embryonální antigen je indikován v diagnostice medulárního karcinomu, rakoviny slinivky břišní, žaludku, tlustého střeva a konečníku, při hodnocení léčby rakoviny a je také používán pro včasnou detekci maligních nádorů během screeningového vyšetření rizikových skupin..

Zvýšení koncentrace CEA nemusí nutně znamenat rakovinu, vyskytuje se při střevní polypóze, Crohnově chorobě, ulcerativní kolitidě, hepatitidě, cirhóze, jaterním hemangiomu, pankreatitidě, cystické fibróze, pneumonii, emfyzému, tuberkulóze a selhání ledvin. U těchto patologií hladina nádorových markerů obvykle nepřesahuje 10 ng / ml.

Kromě toho se koncentrace CEA zvyšuje s rakovinou plic, prsu, slinivky břišní, vaječníků, prostaty, jater, štítné žlázy, kolorektálního karcinomu, metastáz do jater nebo kostní tkáně.

Zvýšení hladiny rakovinně-embryonálního antigenu po snížení jeho koncentrace může znamenat relaps a metastázování nádoru. Koncentrace rakovinově-embryonálního antigenu v krvi je ovlivněna kouřením a pitím.

Marker ovariálního nádoru SA-125

CA-125 je glykoprotein, který se používá jako marker nemcinních epiteliálních forem rakoviny vaječníků a jejich metastáz. V případě srdečního selhání koreluje hladina CA-125 s koncentrací natriuretického hormonu, což může sloužit jako další kritérium pro stanovení závažnosti stavu pacienta.

Krevní test na nádorový marker CA-125 je předepisován při diagnostice rakoviny vaječníků a jejích relapsů, adenokarcinomu pankreatu, jakož i při hodnocení kvality léčby a prognózy..

Ke zvýšení CA 19-9 dochází u rakoviny slinivky břišní, žlučníku, jater, žaludku, prsu, vaječníků, dělohy a kolorektálního karcinomu.

Hladina CA-125 stoupá u zhoubných novotvarů vaječníků (přibližně 80% pacientů, ale pouze 50% v počátečním stádiu), dělohy, vejcovodů, prsu, konečníku, žaludku, slinivky břišní, jater, plic. Ke zvýšení CA-125 může dojít také se zánětem v pánvi nebo břišní dutině, autoimunitními chorobami, virovou hepatitidou, cirhózou jater, ovariální cystou, během menstruace. V prvním trimestru těhotenství lze pozorovat mírné zvýšení nádorového markeru v nepřítomnosti patologie..

Marker rakoviny prsu CA 15-3

CA 15-3 je glykoprotein, který je produkován prsními buňkami. V časných stádiích nádorů prsu nádorový marker překračuje normální hodnoty přibližně v 10% případů, v přítomnosti metastáz je u 70% pacientů pozorováno zvýšení hladiny CA 15-3. Zvýšení koncentrace může být 6–9 měsíců před nástupem klinických příznaků. Pro diagnostiku rakoviny prsu v počátečním stádiu není nádorový marker 15-3 dostatečně citlivý, ale s již identifikovanou rakovinou umožňuje sledovat průběh nemoci a hodnotit účinnost léčby. Diagnostická hodnota nádorového markeru CA 15-3 se zvyšuje, když je stanovena v kombinaci s rakovinovým embryonálním antigenem.

Nádorový marker CA 15-3 umožňuje diferenciální diagnostiku maligních novotvarů mléčné žlázy a benigní mastopatie.

Koncentrace nádorového markeru CA 15-3 se zvyšuje s maligními nádory prsu, konečníku, jater, žaludku, slinivky břišní, vaječníků a dělohy, jakož i cirhózy, virové hepatitidy, revmatických a autoimunitních chorob, plic a ledvin. Během těhotenství navíc dochází k mírnému zvýšení CA 15-3..

Zvýšení hladiny alfa-fetoproteinu u těhotné ženy může znamenat mnohočetné těhotenství, fetální jaterní nekrózu způsobenou virovou infekcí, otevřené defekty ve vývoji nervové trubice, pupeční kýla, Meckel-Gruberův syndrom.

Marker pankreatického nádoru CA 19-9

CA 19-9 je sialoglykoprotein, který je produkován v gastrointestinálním traktu, slinných žlázách, průduškách, plicích a prostatě, ale používá se především pro diagnostiku rakoviny slinivky břišní.

Krevní test na nádorový marker CA 19-9 je obvykle předepsán pro podezření na maligní procesy v pankreatu, aby se vyhodnotila účinnost jeho léčby a určilo se riziko recidivy. Někdy se CA 19-9 používá pro podezření na zhoubné nádory na jiném místě..

Ke zvýšení CA 19-9 dochází u rakoviny slinivky břišní, žlučníku, jater, žaludku, prsu, vaječníků, dělohy a kolorektálního karcinomu. Mírné zvýšení nádorového markeru může naznačovat cholecystitidu, hepatitidu, onemocnění žlučových kamenů, cirhózu, autoimunitní onemocnění a navíc se vyskytuje přibližně u 0,5% klinicky zdravých lidí.

Prostatický specifický antigen

Prostatický specifický antigen (PSA) je protein produkovaný buňkami prostaty, který slouží jako marker rakoviny prostaty. Celkový PSA je součet volných a proteinově vázaných frakcí..

Indikací pro analýzu prostatického specifického antigenu je sledování průběhu rakoviny prostaty, identifikace metastáz a sledování léčby, hodnocení stavu pacientů s benigní hypertrofií prostaty s cílem včasného odhalení možné malignity a preventivní vyšetření rizikových mužů (nad 50 let věku, s genetickou predispozicí) atd.).

Obsah prostatického specifického antigenu v krvi se zvyšuje s rakovinou prostaty (přibližně u 80% pacientů), adenomem prostaty, infekčními a zánětlivými procesy, srdečním infarktem nebo ischemií prostaty, poraněním nebo chirurgickými zákroky na prostatě, akutním selháním ledvin, akutní retencí moči.

Test na prostatický specifický antigen (PSA) je možný nejdříve za 1-2 týdny po digitálním vyšetření rekta nebo masáži prostaty, transrektálního ultrazvuku a dalších hardwarových diagnostických metodách.

K fyziologickému zvýšení hladiny antigenu specifického pro prostatu dochází při zácpě, po pohlavním styku, rektálním digitálním vyšetření prostaty, protože to často poškozuje kapiláry prostaty.

Při vysoké hladině celkového PSA v krvi by měla být stanovena hladina volné frakce k rozlišení benigních a maligních procesů..

Lidský choriový gonadotropin

Lidský chorionický gonadotropin (hCG) je hormon, který se začíná produkovat chorionovou tkání 6. až 8. den po oplodnění vajíčka a je jedním z nejdůležitějších ukazatelů přítomnosti a normálního průběhu těhotenství. Hormon se skládá z podjednotek alfa (běžných pro luteinizační, folikuly stimulující a štítné žlázy stimulující hormony) a beta (specifické pro hCG). Stanovení úrovně beta podjednotek vám umožní diagnostikovat těhotenství do jednoho týdne po početí.

U těhotných žen pohlaví a mužů ukazuje výskyt hCG v krvi novotvar, který produkuje hormon. Mohou to být nádory plic, ledviny, varlata, orgány gastrointestinálního traktu. Zvýšení koncentrace chorionického gonadotropinu je zaznamenáno u cystického unášení, chorionického karcinomu.

ANALÝZA KRYTÍ NA ONKOMARKERECH: TYPY ONKOMARKERŮ A INTERPRETACE VÝSLEDKŮ

ANALÝZA KRYTÍ NA ONKOMARKERECH: TYPY ONKOMARKERŮ A INTERPRETACE VÝSLEDKŮ

Výskyt zhoubných novotvarů je jedním z vážných problémů, kterým lidstvo čelí..

Navzdory neustálému progresivnímu rozvoji praktické medicíny, výskyt nádorových procesů zaujímá jedno z předních míst v celkové struktuře zdravotních problémů..

Důvody vedoucí ke zvýšenému růstu rakoviny u lidí jsou různé.

V mnoha ohledech vyvolává růst nádorů

• ekologická situace
• kouření
• alkohol a příjem
• omamné látky
• obrovské množství karcinogenů v potravinách a domácnosti
• zvýšení střední délky života
• sedavý životní styl.

U mladých lidí však stále roste incidence maligních nádorů....

Co jsou nádorové markery

Co je potřeba k testování nádorových markerů

Norma a interpretace výsledků nádorového markeru AFP CEA (rakovina-embryonální antigen CEA, antigen CD66E):

norma a interpretace výsledků CA 125:

norma a interpretace výsledků Oncomarker CA 15-3

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker CA 72-4

Oncomarker Cyfra 21-1

Prostatický specifický antigen (PSA): norma a odchylky od něj

Oncomarker CA 242: norma a odchylky od ní

CO JE ONOMARKERS

Je možné detekovat rakovinu v raných stádiích nebo mít podezření na její vývoj, tendenci k tvorbě nádorů?

Medicína hledá časnou diagnózu.

V této fázi je možné stanovit počátek nádorového procesu pomocí nádorových markerů - specifických proteinů, které lze detekovat laboratorními metodami v krvi a moči v preklinických stádiích chorobného procesu..

Tyto diagnostické látky jsou vylučovány nádorovými buňkami..

Oncomarkers jsou látky proteinové povahy, které se nacházejí v krvi nebo moči u lidí s predispozicí k rakovině.

Nádorové buňky vylučují nádorové markery do krve od okamžiku, kdy se nádor začne vyvíjet, což určuje diagnózu onemocnění v preklinickém stadiu. Na základě hodnoty nádorových markerů lze posoudit přítomnost nádorového procesu i účinek léčby. Dynamické sledování nádorových markerů také umožňuje určit samotný začátek relapsu onemocnění..

Upozornění: v současné době existuje více než dvě stě markerů rakoviny. Některé z nich jsou zcela specifické, což znamená, že umístění nádoru může být určeno hodnotou analýzy..

Neonkologická onemocnění mohou také vést ke zvýšení hodnoty nádorových markerů. Hlavní hodnota v praxi je asi 20 názvů nádorových markerů.

CO JE POTŘEBNÉ PRO ANALÝZU NA ONCOMNÍCH ZNAČKÁCH

• Analýza musí být předepsána lékařem.
• Před porodem musí pacient dodržovat určitá pravidla:
• krev musí být odebrána ráno (nejdříve 8–12 hodin po posledním jídle);
• tři dny před testem rozhodně vylučujeme alkohol, kouření a potraviny bohaté na tuky.
• Měli byste se také zdržet nakládaných a uzených produktů;
• je důležité, aby v předvečer pacient nebyl vystaven fyzickému přetížení;
• Před provedením testu byste neměli užívat léky jiné než ty, které jsou nezbytné ze zdravotních důvodů (po konzultaci s lékařem);
• při provádění některých testů by sexuální kontakt měl být vyloučen ve lhůtě stanovené lékařem.

NORMALITA A INTERPRETACE VÝSLEDKŮ AFP ONKOMARKER (alfa-fetoprotein)

AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) Tento chemický marker je glykoprotein v chemické struktuře a je podobný albuminu. Norma: do 10 ng / ml (8 IU / ml), obsah nad 10 IU / ml - indikátor patologie. K překladu jednotek výsledku analýzy můžete použít vzorce: ng / ml = IU / ml x 1,21 nebo ME / ml = ng / ml x 0,83

U nebezpečných ukazatelů této značky byste měli mít podezření:

• nádor jater (hepatocelulární karcinom);
• metastatické léze jaterní tkáně s primární lézí v mléčných žlázách;
• rakovina průdušek a plic, gastrointestinální trakt (rakovina konečníku a sigmoidního tračníku);
• nádorové procesy ve vaječnících u žen a ve varlatech u mužů.

Jiné nemoci, u nichž se mohou hladiny AFP zvýšit:

• cirhotické procesy jater;
• zánět jater (hepatitida), v akutní i chronické formě;
• patologie doprovázené chronickým selháním ledvin;
• během těhotenství s vývojem malformací plodu.

Umístění AFP: krevní plazma; žluč; pleurální tekutina; plodová voda; ascitická tekutina (umístěná v břišní dutině).

CEA (RAKOVINY-EMBRYONÁLNÍ ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORMALITA A INTERPRETACE REY VÝSLEDKŮ je nespecifický marker. Je produkován vytvářejícími se buňkami zažívacího traktu plodu. U dospělých se stanoví v minimálním množství..

Norma: až 5 ng / ml (podle některých zpráv - až 6,3 ng / ml). Upozornění: u kuřáků je pozorován mírný nárůst CEA..

Pokud je hladina CEA vyšší než 20 ng / ml, mělo by být podezření na pacienta:

• maligní nádor gastrointestinálního traktu (žaludek, tlusté střevo, konečník);
• maligní proces mléčné žlázy;
• novotvary prostaty, reprodukční systém mužů a žen, štítná žláza;
• metastatické procesy v játrech a kostních formacích.

Pokud je hladina CEA až 10 ng / ml, je pravděpodobné, že pacient bude mít:

patologické procesy v játrech (zánět, cirhóza);

střevní polypy, Crohnova choroba;

choroby slinivky břišní;

tuberkulózní proces, pneumonie (pneumonie), cystická fibróza;

pooperační metastatický proces.

CA 125: NORMALITA A INTERPRETACE VÝSLEDKŮ

Oncomarker CA 125:

Sacharidový antigen 125, nádorový marker rakoviny vaječníků.

Norma: 4,0 - 8,8 × 109 / l (0-30 IU / ml).

S nárůstem o více než 35 U / ml v 90% případů je detekována rakovina vaječníků. Může to znamenat zvýšená hladina CA 125 vyšší než 30 IU / ml

• maligní onemocnění: ženské pohlavní orgány (vaječníky - ve většině případů méně často endometriální rakovina (vnitřní vrstva dělohy), vejcovody);
• respirační orgány (méně specifické);
• gastrointestinální trakt a pankreas.

Ve vzácnějších případech je CA 125 detekován v neonkologických procesech:

• endometrióza - nadměrný růst vnitřní vrstvy dělohy;
• ademiomyóza - klíčení vnitřní vrstvy dělohy do svalové tkáně;
• během menstruace a během těhotenství;
• se zánětem ženských pohlavních orgánů; zánětlivá onemocnění jater.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucinem podobný glykoprotein (uhlohydrátový antigen 15-3) označuje nádorové markery neoplastických (nádorových) procesů, které se vyskytují v mléčné žláze. Norma: 9,2 - 38 U / l, v některých laboratořích 0 - 22 U / ml

Upozornění: v 80% případů rakoviny prsu u žen, které podávaly metastázy, je tento nádorový marker zvýšen.

Obsah CA 15-3 je informativní pro monitorování léčby.

Používá se pro diagnostiku:

• karcinomy prsu;
• bronchokarcinomy;
• gastrointestinální rakovina a jaterní a žlučový systém;
• v pokročilém stádiu rakoviny ženských pohlavních orgánů.

Také CA 15-3 může stoupat s:

• benigní novotvary a zánětlivá onemocnění mléčných žláz;
• cirhotické jaterní procesy;
• jako fyziologický „nárůst“ ve druhé polovině těhotenství;
• některé autoimunitní procesy.

ONCOMARKER CA 19-9

Oncomarker CA 19-9: Oncomarker je uhlohydrátový antigen 19-9 (CA 19-9), pomocí kterého se provádí včasná diagnostika nádorů gastrointestinálního traktu. Nejinformativnější analýza je pro nádory pankreatu. Specifičnost je v tomto případě vysoká a činí 82%.

S nádorovými problémy žlučového systému a jater je specifický v 72% případů. Norma: 0-37 U / ml. Koncentrace 40 IU / ml a vyšší se považuje za nebezpečnou..

Oncomarker CA 19-9 umožňuje určit: maligní procesy

• GIT (rakovina žaludku, střev);
• rakovina jater, žlučníku a žlučových cest;
• rakovina ženských pohlavních orgánů a mléčných žláz;
• rakovina močového měchýře.

Z ne-nádorových procesů se CA 19-9 zvyšuje v případě:

• zánětlivé změny a cirhotické procesy u onemocnění jater;
• onemocnění žlučových cest a žlučníku (cholecystitida, cholangitida, cholelitiáza);
• cystická fibróza (poškození endokrinních žláz a dýchací potíže).

ONCOMARKER CA 72-4

Sacharidový antigen 72-4 je nejvíce informativní při určování rakoviny žaludku.

V méně případech potvrzuje spolehlivost vyvíjejících se nádorových procesů v plicích a vaječnících.

Norma: až 6,9 U / ml Zvýšení hodnot nad normu je typické pro:

• maligní procesy gastrointestinálního traktu (zejména žaludek);
• rakovina vaječníků, dělohy, mléčných žláz;
• rakovina slinivky.

Vyšší hodnoty se také stanoví, když:

• zánětlivé gynekologické procesy;
• cysty a fibrotické změny ve vaječnících;
• zánětlivé a cirhotické změny v játrech;
• autoimunitní procesy v těle.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Oncomarker fragmentu Cytokeratin 19 (Cyfra 21-1) - nejkonkrétnější v diagnostice

maligní procesy močového měchýře a jedné z odrůd rakoviny plic (nemalobuněčné buňky). Upozornění: obvykle se předepisuje současně s CEA.

Norma: až 3,3 ng / l. Hodnota Cyfra 21-1 se zvyšuje s:

• malignita močového měchýře;
• rakovina bronchopulmonálního systému;
• zhoubné nádory mediastina.

Zvýšená hodnota nádorového markeru Cyfra 21-1 může být pozorována při chronických zánětlivých procesech jater, ledvin a také při fibrotických změnách v plicní tkáni.

PROSTATO-SPECIFICKÝ ANTIGEN (PSA):

Krevní test PSA: Protein vylučovaný prostatickou tkání.

Používá se ke stanovení adenomu a rakoviny prostaty, také ke kontrole léčby.

Zvýšení hodnot PSA je pozorováno u:

• maligní procesy prostaty;
• infekční prostatitida;
• prostatický adenom;

Důležité: po 50 letech se doporučuje, aby všichni muži absolvovali test PSA jednou ročně. V krvi je stanovena: asociovaná PSA (s krevními proteiny); volný PSA (není spojen s krevními proteiny). Zohledňuje se také celkový obsah volné a vázané PSA - celková PSA. Při maligním procesu je volný PSA nižší než u benigního.

SA 242: NORMY A VÝVOJE Z IT

Specifičtější než marker rakoviny pankreatu CA 19-9.

Norma: až 30 IU / ml.

INTEGROVANÁ DIAGNOSTIKA Stanovení nádorových markerů lze přiřadit jako jednotlivé analýzy i jako komplexy umožňující získat spolehlivější údaje. Nádorové markery mohou být použity současně pro rakovinu žaludku, jater, prsu, močového měchýře a dalších orgánů. Komplexy jsou uvedeny v tabulce..

Krevní test na nádorové markery
(analýza nádorových markerů)

Testy na nádory

obecný popis

Oncomarkery jsou proteinové struktury s uhlohydrátovými nebo lipidovými složkami, které, přítomné v nádorových buňkách nebo krevním séru, slouží jako indikátor maligního procesu v těle. Studie nádorových markerů vám umožní získat cenné diagnostické informace, což naznačuje přítomnost maligního nádoru a výběr optimální sekvence pro vyšetření pacienta. Je třeba si uvědomit, že negativní výsledek při určování nádorových markerů nemusí být ve všech případech považován za známku absence onkopatologie. Řada nádorových markerů se může projevit jak u konkrétní rakoviny, tak u řady dalších. Zvýšení koncentrace nádorového markeru se často objevuje mnohem dříve než klinické příznaky samotné choroby. V praktickém lékařství se nádorové markery používají hlavně ke sledování průběhu nemoci a účinnosti její léčby..

Jaký je postup?

Krev je odebírána z ulnární žíly. Zvláštní školení pro analýzu on-comarkers nevyžaduje.

CA 125

Sacharidový antigen 125 (CA 125) - Specifický marker nádoru vaječníků.

Indikace pro účely analýzy:

• prognóza průběhu onemocnění;
• včasná detekce metastáz;
• hodnocení účinnosti terapie rakoviny vaječníků.

Interpretace výsledků

Zvýšený Ca-125

CA 15-3

Sacharidový antigen 15-3 (CA 15-3) je specifický marker nádoru prsu. Výskyt tohoto markeru v analýzách je výrazně před nástupem příznaků onemocnění..

Indikace pro účely analýzy:

• prognóza průběhu onemocnění;
• včasná detekce relapsu;
• detekce metastáz;
• účinnost léčby;
• výrazná diagnostika rakoviny prsu a benigní mastopatie.

Interpretace výsledků

Level Up CA 15-3

• rakovina prsu;
• bronchogenní rakovina;
• rakovina žaludku;
• rakovina jater;
• rakovina slinivky břišní;
• rakovina vaječníků;
• rakovina děložního hrdla;
• rakovina dělohy;
• karcinom endometria.

• benigní choroby mléčných žláz;
• cirhóza jater;
• těhotenství ve třetím trimestru;
• autoimunitní onemocnění.

CA 19-9

Sacharidový antigen 19-9 (CA 19-9) - marker maligních nádorů gastrointestinálního traktu. Nemá vysokou specificitu, je nejcitlivější na rakovinu pankreatu (v 82% případů), nádory jater a žlučových cest (v 76% případů).

Indikace pro účely analýzy:

• sledování průběhu rakoviny slinivky břišní;
• včasná detekce metastáz;
• hodnocení účinnosti léčby rakoviny slinivky břišní;
• pozorování pacientů s pravděpodobným relapsem rakoviny žaludku - v kombinaci s CEA;
• CEA negativní nádory tlustého střeva.

Interpretace výsledků

Zvyšování CA 19-9

• rakovina slinivky břišní;
• rakovina žlučníku a žlučových cest;
• rakovina močového měchýře;
• primární rakovina jater;
• rakovina žaludku;
• rakovina konečníku;
• sigmoidní rakovina tlustého střeva;
• rakovina prsu;
• rakovina vaječníků;
• rakovina dělohy.

CA 72-4

Sacharidový antigen 72-4 (CA 72-4) - marker nádorů žaludku, vaječníků a plic, ale je nejcitlivější na nádory žaludku.

Indikace pro účely analýzy:

• včasná diagnóza rakoviny žaludku a vaječníků;
• posouzení účinnosti chirurgické léčby;
• prognóza rakoviny žaludku, vaječníků, kolorektálního karcinomu.

Interpretace výsledků

Level Up CA 72-4

• rakovina žaludku;
• rakovina tlustého střeva;
• rakovina vaječníků;
• rakovina prsu
• rakovina plic;
• rakovina endometria;
• rakovina slinivky břišní.

Cyfra 21-1

Fragment Cytokeratin 19 (Cyfra 21-1) je nejšpecifičtějším markerem rakoviny močového měchýře a nemalobuněčného karcinomu plic. Obzvláště informativní při určování společně s CEA.

Indikace pro účely analýzy:

• včasná detekce rakoviny plic;
• prognóza rakoviny plic;
• prognóza rakoviny močového měchýře;
• sledování účinnosti chirurgické léčby.

Interpretace výsledků

Boost Cyfra 21-1

• rakovina močového měchýře;
• rakovina plic;
• rakovina děložního hrdla;
• zhoubné nádory hlavy a krku;
• karcinom jícnu.

AFP (alfa-fetoprotein)

Alfa-fetoprotein (AFP, alfa-fetoprotein) - v onkologii je markerem primárního karcinomu jater.

Indikace pro účely analýzy:

• sledování průběhu nemoci;
• včasná detekce metastáz;
• posouzení účinnosti léčby;
• detekce metastáz v játrech;
• vyšetření rizikových skupin u pacientů s cirhózou, chronickou hepatitidou pozitivní na HBs, deficitem α1-antitrypsinu.

Interpretace výsledků

Zvýšené AFP

• primární rakovina jater;
• teratoblastom varlat a vaječníků;
• rakovina slinivky břišní;
• rakovina žaludku;
• rakovina tlustého střeva;
• rakovina plic.

• chronická hepatitida;
• cirhóza jater;
• alkoholické onemocnění jater.

AFP pokles

• odstranění nádoru;
• adekvátní protinádorová terapie.

Opakované zvýšení nebo nedostatečné snížení AFP může znamenat opakování onemocnění nebo začátek metastáz.

CEA (rakovina-embryonální antigen)

Rakovinový embryonální antigen (CEA, CEA, antigen CD66E) je nespecifický nádorový marker. V séru zdravých dospělých, včetně těhotných žen, není prakticky detekován. Ale v přítomnosti nádorového procesu se koncentrace CEA v krvi výrazně zvyšuje. Marker nádorů a jejich metastázy.

Indikace pro účely analýzy:

• včasná detekce nádorů během vyšetření rizikových skupin;
• sledování průběhu nemoci;
• detekce časných relapsů a sledování účinnosti chirurgické léčby rakoviny tlustého střeva a konečníku, nádorů prsu, žaludku, plic.

Interpretace výsledků

Zvýšená CEA

Hodnota CEA 20 ng / ml a vyšší:

• rakovina tlustého střeva;
• rakovina konečníku;
• rakovina žaludku;
• rakovina plic;
• rakovina prsu;
• rakovina slinivky;
• metastázy v játrech, kostní tkáň;
• nádory prostaty, vaječníky.

CEA do 10 ng / ml:

• cirhóza jater;
• chronická hepatitida;
• kolorektální polypy;
• ulcerativní kolitida;
• chronická pankreatitida;
• tuberkulóza;
• zápal plic;
• cystická fibróza;
• selhání ledvin;
• Crohnova nemoc;
• autoimunitní onemocnění;
• intenzivní kouření;
• zhoubné nádory konečníku;
• vzdálené metastázy po operaci nádoru.

Normy

Nemoci, při nichž může lékař předepsat analýzu nádorových markerů

Zánět pohrudnice

S pleuritou je zvýšená hladina CA 125.

Rakovina plic

U rakoviny plic je zvýšená hladina CA 125, zvýšená hladina CA 72-4, zvýšená hladina Cyfra 21-1, zvýšená hladina AFP, koncentrace CEA 20 ng / ml a vyšší.

Karcinom jícnu

U rakoviny jícnu je koncentrace Cyfry 21-1 zvýšena.

Endometrióza

U endometriózy je pozorována zvýšená hladina CA 125..

Crohnova nemoc

U Crohnovy choroby je koncentrace CEA v rozmezí 10 ng / ml.

Zánět pobřišnice

U peritonitidy je pozorována zvýšená hladina CA 125..

Rakovina žaludku

U rakoviny žaludku je zvýšená hladina CA 125, zvýšená hladina CA 15-3, zvýšená hladina CA 19-9, zvýšená hladina CA 72-4, zvýšená hladina AFP, koncentrace CEA 20 ng / ml a vyšší.

Adnexitida

U adnexitidy je zvýšená hladina CA 125.

Chronická pankreatitida

U chronické pankreatitidy je pozorována zvýšená hladina CA 125, koncentrace CEA je v rozmezí 10 ng / ml. U pankreatitidy se zvyšuje koncentrace CA 72-4.

Rakovina jater

U rakoviny jater je zvýšená hladina CA 125, CA 15-3, CA 19-9, AFP.

Plicní tuberkulóza (miliary)

U tuberkulózy je koncentrace CEA v rozmezí 10 ng / ml.

Rakovina savců

U rakoviny prsu se zvyšuje hladina CA 125, zvyšuje se koncentrace CA 15-3, zvyšuje se hladina CA 19-9, zvyšuje se koncentrace CA 72-4, koncentrace CEA je 20 ng / ml a vyšší.

Chronické selhání ledvin

Při chronickém selhání ledvin je koncentrace Cyfry 21-1 zvýšena, koncentrace CEA je v rozmezí 10 ng / ml.

Chronická hepatitida

U chronické hepatitidy je zvýšená hladina CA 125, Cyfra 21-1, koncentrace CEA do 10 ng / ml. Hepatitida C CA 19-9 Zvýšená.

Cirhóza jater

U jaterní cirhózy je zvýšená hladina CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, AFP, koncentrace CEA do 10 ng / ml.

Ulcerózní kolitida

U ulcerózní kolitidy je koncentrace CEA v rozmezí 10 ng / ml.

Kolorektální malignita

U rakoviny tlustého střeva se zvyšuje koncentrace CA 72-4, zvyšuje se hladina AFP, koncentrace CEA je 20 ng / ml a vyšší.

Syndrom polycystických vaječníků

U polycystických vaječníků je pozorována zvýšená hladina CA 125..

Plicní tuberkulóza (fokální a infiltrační)

U tuberkulózy je koncentrace CEA v rozmezí 10 ng / ml.

Malignita močového měchýře

U rakoviny močového měchýře je zvýšená hladina CA 19-9, Cyfra 21-1.

Cystická fibróza

U cystické fibrózy je pozorována zvýšená hladina CA 19-9, koncentrace CEA je v rozmezí 10 ng / ml.

Zápal plic

U pneumonie je koncentrace CEA v rozmezí 10 ng / ml.