Období studia 1 den
Proč potřebujeme revizi histologických (cytologických) brýlí?
Onkologická praxe ukazuje, že diagnóza provedená v jednom zdravotnickém zařízení velmi často vyžaduje potvrzení nebo vyvrácení. A ačkoli se na vyšetření pod mikroskopem podílejí profesionální odborníci, není vyloučena možnost chyby nebo dohledu. Proto taková studie, jako je revize histologických brýlí, přestala být raritou.
Je-li vyžadován přehled existujících výsledků histologie?
Tento postup se provádí, pokud:
Opakované prohlížení skla v jiné laboratoři se výrazně snižuje
riziko chyby. Pacient si může v jedné laboratoři sbírat histologické brýle,
převést na jinou instituci a zajistit, aby byly výsledky správné.
V mnoha případech je tato posloupnost akcí dokonce doporučena..
Co může zabránit patomorfologovi v kvalitativním prohlížení histologických brýlí?
Špatné krájení v předchozí laboratoři téměř znemožňuje objasnění diagnózy nebo vyjasnění dalších důležitých podrobností o obrazu nemoci.
Existují dva způsoby, jak z této situace:
Dokonce i ty nejpřesnější výzkumné metody je často třeba zkontrolovat dvakrát. Prostřednictvím společnosti Onkostandart je možné dosáhnout nezávislého výsledku na základě názoru jednoho nebo několika vysoce kvalifikovaných specialistů našich partnerských klinik do 2-3 pracovních dnů. Zároveň nemusíte do laboratoře chodit sami: naše kurýrní služba od vás vezme léky ke kontrole a po proceduře je vrátí spolu s výsledky studie..
Postup kontroly skla
Při psaní histologického závěru existuje riziko, že dojde k chybě, a aby se tomu zabránilo v laboratoři, kde byla studie původně provedena, je nutné sklo zkontrolovat v jiné laboratoři. V praxi je vše jednoduché. Pacient musí odebrat histologické brýle ve své laboratoři, ve které byla provedena počáteční analýza, a tyto brýle přenést ke kontrole do jiné laboratoře, která nesouvisí s první. Přezkum léků bude trvat dva pracovní dny od okamžiku, kdy jsou léky dodány do laboratoře. Spolu s histologickými brýlemi je nutné poslat parafinové bloky. To je nutné v případě, že by histologický přípravek mohl být nesprávně vyroben v první laboratoři a bude nutné provést další nové řezy. Čas připravenosti na výsledek se nezvýší, ale také bude trvat dva až maximálně tři dny. Výsledek můžete obdržet e-mailem okamžitě v den, kdy je připraven. Bloky, brýle a původní histologická zpráva budou doručeny kurýrem expresní poštou domů na adresu, kterou jste uvedli.
Přenos histologických materiálů pro revizi
Postup přenosu histologických skel a parafinových bloků je velmi jednoduchý. Nejprve musíte kontaktovat naši společnost Onkostandart. Dále vám zajistíme bezplatné doručení vašich histologických přípravků do našich laboratoří, s nimiž máme dohodu o revizi histologických brýlí. Dodací lhůta trvá až tři dny. Samotná dodávka je prováděna odkudkoli v Rusku okamžitě v laboratoři našich klinik. Vážíme si vašeho času a ujistěte se, že jste spokojeni s kvalitou poskytovaných služeb..
Histologické bloky a brýle
Co je histologický blok?
Morfologické studie vyžadují biologický materiál pacienta. Získává se biopsií - odebírají kousky tkáně z patologické léze (ze středu léze a od hranice s normálními tkáněmi). Tyto kusy se umístí do nádob s roztokem 10% formalinu (každý v kuse do samostatného) a dodají se do patomorfologické laboratoře. Tam jsou tyto vzorky podrobeny elektroinstalaci - jsou zpracovávány speciálním způsobem, aby byla zajištěna bezpečnost tkání a buněčných struktur. Po přípravě se vzorky nalijí parafinem - to vám umožní navždy skladovat materiál v bloku a v případě potřeby jej znovu použít pro analýzu. Vzorky vložené do parafinu jsou histologické bloky. Z nich se následně vyrábějí histologické brýle..
Co je histologické sklo?
Materiál uložený v histologické jednotce ještě není připraven k vyšetření pod mikroskopem. K tomu jsou histologické bloky mikrotominovány - velmi tenké destičky jsou vyříznuty z nich na speciálním nástroji (mikrotom) (tloušťka - 1 mikron). Tyto destičky jsou pak obarveny specifickými barvivy na jiném nástroji, imunohistostineru. Tyto tenké obarvené desky, chráněné ze dvou stran sklem, jsou histologické brýle. Ve formě histologických brýlí je materiál připraven k vyšetření pod mikroskopem..
Skladování histologických bloků a sklenic
Po morfologickém vyšetření nejsou histologické materiály vyřazeny. Jsou uloženy v archivu onkologické kliniky. Bloky, na jejichž základě byla provedena onkologická diagnóza, jsou uloženy na celý život (dříve, odebrané do roku 1999 a za SSSR, byly bloky uloženy po dobu 25 let). Bloky, na jejichž základě byla provedena benigní diagnóza, jsou uloženy po dobu 5 let. Jsou skladovány při teplotě +10 až + 25 ° C mimo chladničku v suché místnosti, na tmavém místě (krabice, pouzdro). Brýle v laboratořích se uchovávají pouze v přítomnosti onkologické patologie, a to i na celý život.
Inovační centrum
Skolkovo
Výzkum provádí UNIM LLC s grantovou podporou Nadace Skolkovo
Co jsou parafinové bloky, sklenice a nátěry? Proč jsou znovu sledováni u rakoviny??
Často musíme opakovat stejnou standardní větu pro pacienty, kteří jdou na kliniku pro léčbu v zahraničí nebo na onkologickou kliniku v Rusku:
"Nezapomeňte si přinést parafinové bloky a brýle, a to je důležité pro diagnostiku a léčbu.".
Rozhodli jsme se o tom mluvit podrobněji, protože ne všichni pacienti vědí, co to je.
Parafinové bloky
Kousky tkáně získané z těla pacienta jsou v nich zapečetěny. Vypadají takto, vypadá to jako svíčka, ve které je obsah zapečetěn:
V parafinových blocích lze tkáň získanou během biopsie skladovat po velmi dlouhou dobu, při dodržení správných teplotních podmínek. Bloky mohou být použity pro opakované imunologické, buněčné, genetické studie nádoru. Může být velmi důležité zvolit správné zacházení..
Mělo by být zřejmé, že existuje mnoho výzkumných metod a možnosti provádění výzkumu nejsou stejné na různých klinikách a v různých zemích světa. Navíc se objevují nová léčiva pro léčbu nádorů. Může být tedy nutné provést opětnou analýzu tkání několik let po počáteční diagnóze a ovlivnit výběr léčby.
Kolik parafinových bloků je uloženo a jak je získat?
V Rusku nejméně 3 roky, ve Finsku 25 let, v Austrálii nejméně 10 let, takže v různých zemích je to jiné. Můžete je získat na písemnou žádost jménem hlavního lékaře v nemocnici, kde byla provedena biopsie.
Sklenka
Sklo je lékařský slang. Jedná se o histologické a cytologické přípravky připravené na speciálním skle pro vyšetření pod mikroskopem. Pro diagnózu onemocnění jsou obarveny různými barvivy.
Parafinový blok se rozřeže na tenkou sekci pro přípravu skla. Histologické brýle barvené pro vyšetření pod mikroskopem.
Brýle se také používají při přípravě nátěrů, jako jsou krevní nátěry nebo tkáňové tisky, takové brýle se nazývají cytologické a jsou také vyšetřovány pod mikroskopem, dávají představu o buněčném složení tkáně nebo tekutiny, s níž jsou vyrobeny..
Proč je to důležité a proč nemůžete dělat jen s brýlemi?
Brýle jsou již obarveny specifickým barvivem a lze je prohlížet pouze pod mikroskopem, nelze je obarvovat odlišně nebo na jejich základě lze provést genetickou nebo imunologickou analýzu tkáně. Na rozdíl od brýlí, parafinový blok umožňuje znovu prozkoumat všechny vlastnosti tkáně a provést všechny potřebné analýzy, a nejen studie pod mikroskopem - vysvětlili jsme výše, proč je to důležité.
Online konzultace zdarma
Chcete-li okamžitě získat podrobnou radu od předních onkologů, stáhněte si dokumenty, které máte: výpisy, výsledky PET CT, MRI, CT, nádorové markery.
PATOLOGICKÉ ODDĚLENÍ
Patologické oddělení Moskvy P.A. Herzen - pobočka Vědeckého výzkumného střediska Federálního státního rozpočtu pro radiologii Ministerstva zdravotnictví Ruska je přední a nejstarší jednotkou ruské onkologie, která provádí morfologickou diagnostiku nádorů a nenádorových onemocnění u lidí.
Kvalita a přesnost
Moderní laboratorní technologie
Druhý znalecký posudek
Vedoucí oddělení, patolog, MD, profesor Nadezhda Nikolaevna Volchenko
Zeptejte se lékaře
Zanechte žádost a vyžádejte si radu od našeho specialisty
Hlavní činnosti katedry
Rozsah výzkumu
V patanatomickém oddělení jsou prováděny studie biopsie a chirurgického materiálu pro nádorové a prekancerózní léze na různých místech. Objem výzkumu je asi 174547 ročně, z toho operační materiál je 92081 studií, 21017 biopsií, 18422 imunohistochemických studií, 1847 molekulárně genetických studií. Specialisté oddělení provádějí rozsáhlé konzultační práce na revizi odeslaných mikropreparací ze zdravotnických zařízení v Moskvě, Moskevské oblasti, různých regionech Ruské federace a zemí v zahraničí i mimo něj. Studie terapeutického patomorfismu s různými moderními léčebnými režimy je prováděna na základě dynamické studie biopsie a chirurgického materiálu.
Imunohistochemické studie
Imunohistochemické studie se provádějí s použitím více než 200 různých protilátek:
- stanovení hormonálního stavu u rakoviny prsu pomocí protilátek proti estrogenovým receptorům, progesteronu, Her2 neu onkoproteinu, Ki67;
- stanovení diagnózy nádorů se složitými a nejasnými diagnózami as pochybnými morfologickými závěry;
- morfologická a imunohistochemická diagnostika nádorů ženského reprodukčního systému;
- morfologická a imunohistochemická diferenciální diagnostika benigních a maligních procesů v prostatu;
- morfologická a imunohistochemická diagnostika nádorů měkkých tkání a kostí;
- imunohistochemická studie metastáz bez identifikované primární léze.
- morfologická a imunohistochemická diagnostika nádorů lymfoidní tkáně;
- pro specifikaci diagnostiky a cílené terapie se provádí studie FISH: Her2 neu, BCL2, c-myc, ALK atd..
Všechny studie jsou prováděny na moderním vybavení, včetně Ventana Dual ISH.
Molekulární genetické studie
V patologickém oddělení se provádí celá řada molekulárně genetických studií, biopsie a chirurgického materiálu.
- Molekulární genetická studie mutací c-KIT a PDGFRA u gastrointestinálních stromálních nádorů.
- Molekulární genetické studium mutací v BRAF, c-KIT a NRAS genu v melanomech.
- Molekulární genetické studium mutací v genu BRAF u rakoviny štítné žlázy.
- Molekulární genetické studium mutací v genu EGFR v plicních adenokarcinomech.
- Molekulární genetická studie mutací v genu KRAS, NRAS, BRAF u kolorektálního karcinomu.
Pracoviště funguje na základě elektronických záznamů všech morfologických studií..
K ověření morfologické diagnostiky se používají moderní mezinárodní klasifikace, protokoly a algoritmy (klasifikace WHO / IARC nádorů, protokoly CAP, TNM klasifikace maligních nádorů).
Doporučení pacientům
Seznam potřebných dokumentů pro nahlédnutí do histologických příprav a / nebo provedení studie IHC na Patologickém oddělení P.A. Herzen:
- kopii histologického závěru (na obou stranách biopsického směru) z instituce, v níž byla provedena počáteční studie;
- kopii výpisu z anamnézy nebo ambulantní karty pro vyšetřovanou patologii;
- cestovní pas, SNILY, zdravotní politika, směrový formulář č. 057 / u04 při žádosti o povinné zdravotní pojištění;
- musíte mít na kopii histologického závěru histologické brýle a parafinové bloky s odpovídajícími čísly.
Lékařská konzultace - „Druhý odborný posudek“ od nejlepších patomorfolů P.A. Herzen - pobočka vědeckého výzkumného střediska federálního státního rozpočtu pro radiologii Ministerstva zdravotnictví Ruska
Druhý znalecký posudek
MNIII pojmenovaný po P.A. Herzen poskytuje pacientům jedinečnou příležitost prohlédnout si histologický materiál předními patology nejstarší a vedoucí jednotky v ruské onkologii, která provádí jakoukoli morfologickou diagnostiku nádorů a nenádorových lidských onemocnění. Za tímto účelem jsou histologická skla pacientů získaných na lékařských a diagnostických klinikách třetích stran zpoplatněna odborníky patomorfologického oddělení. Pro získání služby „Druhý odborný posudek“ musí pacient kontaktovat call centrum telefonicky na čísle 8 (495) 150 11 22, nebo přímo v kanceláři ústavu na následující adrese: 2. Botkinsky proezd 3 (4. patro administrativní budovy). Recepce (vydání závěrů): otevírací doba: Po-Pá: 9: 00-16: 00
Revize léků bude trvat 10 pracovních dnů od okamžiku, kdy jsou léky dodány do laboratoře..
Druhý názor. Jak revize diagnózy zachraňuje pacienty s rakovinou
V onkologii hrozí jakákoli lékařská chyba vážným důsledkům: nesprávně předepsaná toxická chemoterapie může pacienta zabít, stejně jako nedostatek léčby, pokud má rakovinu, ale diagnóza neexistuje..
Počet onkologických diagnóz v Rusku i po celém světě roste: v loňském roce odhalili domácí lékaři 617,2 tisíc nových případů maligních onemocnění - to je o 20 tisíc více než v roce 2017. Mezitím musí být podle odborníků upraveno nejméně 30% takových diagnóz: je třeba objasnit typ a biologické vlastnosti nádoru nebo prevalenci procesu a nejdůležitější otázku: maligní nádor nebo benigní.
Nikdo není v bezpečí před chybami
Diagnóza rakoviny je stanovena onkologem na základě výsledků morfologických studií. Hlavní je histologický, během kterého je nádorový fragment zkoumán pod mikroskopem: umožňuje vidět strukturální změny ve tkáních, abyste pochopili, zda mluvíme o rakovině nebo benigním novotvaru. K jeho provedení je vzorek tkáně získaný během biopsie nebo například během operace odeslán do patomorfologické laboratoře, kde je zpracován a jsou z něj vyrobeny parafinové bloky a bloky jsou rozřezány na histologické brýle, které jsou vyšetřeny patologem.
K objasnění diagnózy se provádí hloubková imunohistochemická analýza: používá se, pokud není známo primární zaměření onemocnění nebo pokud je obtížné připsat detekované buňky konkrétnímu druhu rakoviny. Tato studie je založena na použití protilátek, které reagují s nádorovými antigeny. Sada charakteristických protilátek existuje pro téměř každý typ rakoviny, takže pomocí takové studie můžete potvrdit nebo vyvrátit diagnózu a získat přesnější informace o nemoci. Ale někdy to nestačí: některé případy vyžadují další molekulárně genetický výzkum, aby bylo možné předvídat vývoj onemocnění a zvolit účinný léčebný režim.
Chyby jsou možné ve všech stádiích diagnostiky rakoviny: sklo se vzorky může být zaměněno, s biopsií mohou odebrat kus tkáně z nesprávného místa, lékař provádějící studii může být mylný. Výsledky studií histologických brýlí vždy závisí na kvalifikaci lékaře, který se dívá skrz mikroskop, a na případech, s nimiž se již setkal v praxi, protože žádný patolog nemůže znát absolutně všechny typy rakoviny. Znalosti a zkušenosti jsou vyžadovány jak pro identifikaci změn, tak pro správnou interpretaci výsledku. Cena chyby je v tomto případě velmi vysoká: pokud nezkušený lékař vezme strukturální vlastnosti tkáňových charakteristik některých benigních stavů pro rakovinu, bude pacient převezen na chirurgický zákrok a komplexní léčbu, které by se dalo zabránit, pokud by studie byla prováděna vysoce kvalifikovaným odborníkem. Současně lékař, který diagnostikoval, nemusí mít podezření, že se mýlil..
Zkontrolujte sedmkrát
Aby se zabránilo nesprávné diagnóze a v důsledku toho nesprávné léčbě, je nutné ukázat histologické bloky druhému specialistovi, nejlépe specializovanému na specifickou lokalizaci rakoviny. V roce 2016 byla na základě Federální lékařské sítě Hemotest, která pokrývá 280 měst Ruska, zřízena Nezávislá odborná rada v rámci projektu Onkologická expertíza. Rada zahrnuje 30 předních odborníků národních lékařských výzkumných středisek, kteří provádějí přehled histologických a cytologických přípravků získaných ve všech zdravotnických zařízeních, soukromých i veřejných.
K získání znaleckého posudku stačí vzít přípravky - sklenice nebo bloky - do kteréhokoli laboratorního oddělení Hemotestu. Ve většině případů se při revizi diagnózy odhalí klinicky významná nesrovnalost - ta, která může výrazně ovlivnit taktiku léčby. „Jednou z nejobtížnějších oblastí v onkomorfologii jsou nádory hematopoetických a lymfoidních tkání, nádory měkkých tkání a kostí, u nichž je frekvence rozdílů vysoká. U některých vzorků mohou nesrovnalosti dosáhnout 50%, to znamená, že ze dvou příchozích případů se diagnóza změní v jednom. Někdy je procentuální rozdíl vyšší, “říká Yuri I. Mechnikov, vedoucí oddělení klinické molekulární morfologie na Severozápadní státní lékařské univerzitě, konzultant Hemostest Expert Council a Yury Krivolapov, vedoucí telepatologie.
„Patolog se zaměřuje na vlastní zkušenosti, kvalifikace, stávající diagnostické standardy a patologická kritéria. Pokud lékař nemá řádnou praxi diagnostiky určité patologie, může se mýlit, zejména v přechodných okamžicích. To je důvod k takovému množství nesrovnalostí, “vysvětluje Sergey Kizhaev, vedoucí oddělení histologie laboratoře Hemostest. - A často, když zkoumáme biomateriál pacienta odeslaný z regionální laboratoře, dáváme jiný závěr než ten původní. V naší praxi používáme několik párů očí, abychom se dohodli na jednom názoru. “.
Zkušenosti laboratoře Hemotest: výsledky revize diagnóz v rámci projektu Second Opinion (3 roky, 2500 případů)
Revize brýlí. Kde a jak?
Ale iu těch s přísným přístupem, relativně vzácných případech, kdy je třeba tuto diagnózu provést, je třeba si uvědomit, že se jedná o diagnózu ignorance, formální, postrádající určitý histogenetický a klinický obsah. Je to odůvodněno, pouze pokud si zachovává polici, na které se vyvíjejí nejasné nádory, které jsou předmětem dalšího zkoumání..
"Chyby a obtíže histologické
diagnostika nádorů ", D.I. Golovin
Tato věta mě přiměla zeptat se, jestli má někdo bohaté a efektivní zkušenosti s revizí brýlí. A kde jinde to lze udělat a lépe, s výjimkou onkologického centra v Kashirce? Zde jsou dokonce 2 názory dobré, ale 3 jsou ještě lepší!))
Revize hotových histologických příprav
Revize hotových histologických příprav. Co je to?
Revize hotových výrobků je opakované mikroskopické vyšetření léčiv (brýle, skleněné výrobky) vyrobených v jiném zdravotnickém zařízení. Přehled provádí vysoce kvalifikovaní patologové specializovaného zdravotnického zařízení, tj. je znalecký posudek na existující rakovinu.
Proč recenzi?
Stejně jako u všech ostatních lékařských procedur je přezkum prováděn výhradně v zájmu pacienta. Hlavním cílem kontroly hotových výrobků patologem v jakémkoli specializovaném zdravotnickém zařízení je stanovení co nejpřesnější diagnózy, která následně určí prognózu a výběr nejoptimálnějšího typu léčby. V případě podezření nebo v přítomnosti nádorového procesu je účelem kontroly:
- stanovení přítomnosti pravého nádoru nebo nádorového procesu ve studovaných vzorcích tkáně,
- stanovení specifické varianty nádoru (více než 500 druhů!) v souladu s nejnovějšími požadavky světových standardů pro diagnostiku rakoviny, která objasní prognózu onemocnění a vybere individuální léčebný plán pro pacienta,
- u maligních nádorů - pro posouzení hloubky invaze, přítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech, jakož i prediktivního (určujícího výběr léčby léčbou) a prognostických parametrů nezbytných pro nejúplnější analýzu onemocnění - výběr výše uvedeného je nezbytný k objasnění prognózy onemocnění a výběru optimální možnosti chemoradiace léčby, které se mohou významně lišit pro každý typ nádoru.
Náklady
Náklady na studii najdete v ceníku zveřejněném na webových stránkách Ruského onkologického výzkumného centra (ronc.ru)..
Pokud mám povinnou pojistku na zdravotní pojištění, měl bych zaplatit kontrolu?
Důvodem účtování poplatku za přezkoumání je nemožnost refinancovat tuto lékařskou službu z rozpočtu (Fond povinného zdravotního pojištění - MHIF), protože počáteční vyšetření histologických příprav ve zdravotnickém zařízení, kde byly provedeny, již bylo uhrazeno z MHIF. Kromě toho není kontrola hotových léčivých přípravků zahrnuta do seznamu zdravotnických služeb placených MHIF, a proto se platba za revizi provádí na osobní náklady pacienta..
Pro více informací doporučujeme kontaktovat svou pojišťovací společnost..
Stejně jako u jakékoli jiné lékařské služby není revize histologických přípravků povinná, proto má pacient právo tuto službu odmítnout.
V případě odmítnutí kontroly může být pacientovi poskytnuta konzultace onkologa v souladu s diagnózou uvedenou v předložené lékařské dokumentaci, bez ohledu na to, jak je diagnóza pravdivá a do jaké míry splňuje požadavky moderních standardů pro diagnostiku rakoviny..
Podle výsledků interního auditu v patologickém oddělení na období 2016–2017 bylo zjištěno, že podíl základních rozdílů v diagnózách před a po revizi byl od 15 do 40% v závislosti na typu patologie nádoru..
Ve všech případech potřebujete kontrolu?
Ve vzácných případech není třeba přezkoumávat hotové výrobky, což se vysvětluje přítomností všech nezbytných (odpovídajících současným standardům onkologické diagnostiky) uvedených v mikroskopickém popisu v jiném (obvykle specializovaném) zdravotnickém zařízení. Otázka potřeby přezkoumání se v každém případě rozhoduje individuálně ve fázi žádosti pacienta o konzultaci na poliklinice Výzkumného centra onkologie..
Lhůty pro revizi
Histologický závěr ve většině případů vydává lékař v den kontaktu s registrem patologického oddělení. V ostatních případech se doba odezvy prodlužuje na 2-4 pracovní dny, což je vysvětleno diagnostickou složitostí sledovaných léčiv a pracovní zátěží patologického oddělení.
Jak vyzvednout histologické přípravky vyrobené v onkologickém výzkumném středisku k posouzení jiným lékařským zařízením?
V souladu s ustanovením 31 vyhlášky č. 179n ze dne 24. března 2016 může být ministerstvo zdravotnictví Ruska, histologické přípravky (brýle a parafinové bloky) vyrobené v patologickém oddělení Výzkumného centra onkologie předány pacientovi nebo jeho zákonnému zástupci ke kontrole nebo k dalšímu studiu v jiné lékařské zařízení.
Vydávání histologických přípravků náležejících do onkologie NMIC se provádí v souladu s postupem stanoveným vnitřním řádem pro klinické ústavy onkologie NMIC..
Přitáhněte vaši pozornost, že v některých případech může období pro vydání histologických příprav náležejících do Onkologického výzkumného střediska dosáhnout několik dní, kvůli použití mikropreparací v konkrétní studii nebo potřebě hledat léky v archivu patologického oddělení.
Skladování vzorků biopsie pro rakovinu
Pokud je diagnostikována rakovina, je třeba mít u sebe histologické brýle a parafinové bloky. Přesná diagnóza zajišťuje správnou diagnózu. A histologické brýle, které se používají při práci s mikroskopem, jsou důležité. Diagnózu můžete porovnat s vyhledáváním otisků prstů. Lékaři porovnávají odebranou část nádoru se vzorky, které jsou již v databázi. Přesná diagnóza je velmi důležitá, umožňuje vám předepsat správnou léčbu.
Bloky, sklo a tahy štětcem - proč se dívat znovu?
Specialisté radí svým pacientům, aby uchovali parafinové bloky, brýle. Zejména je to nutné, pokud plánujete kontaktovat konkrétního specialistu, jinou kliniku, zahraniční lékařské středisko. Parafinové bloky jsou navrženy tak, aby pojaly kousky tkáně získané z lidského těla. Výhodou bloků je to, že vám umožňují dlouhodobě uchovávat materiál získaný během biopsie. Pokud je to nutné, mohou být bloky použity také pro opakované studie nádoru..
O parafinových blocích
Je důležité pochopit, že v průběhu času se objevují nové léčby. Navíc různé kliniky, různí specialisté volí různé způsoby. Pro výběr nejúčinnější léčby mohou být vyžadovány opakované testy. Mnoho lidí se diví, jak dlouho jsou parafinové bloky uloženy a jak je lze získat. Různé země mají své vlastní standardy:
- V naší zemi je toto období 3 roky;
- Ve Finsku jsou bloky skladovány po dobu 25 let;
- Je to 10 let v Austrálii.
Abyste je dostali po ruce, musíte podat písemnou žádost jménem hlavního lékaře instituce, kde jste provedli biopsii.
Sklo je co?
Brýle jsou speciální přípravky, které se připravují na kousku skla a mohou být barveny barvivy. Chcete-li vytvořit sklenici, musíte rozřezat parafinový blok na tenkou sekci. Brýle lze použít k zachycení nátěrů, - krevních nátěrů, tkání. Takové brýle se nazývají cytologické, navržené tak, aby materiál mohl být studován pod mikroskopem..
Je důležité pochopit, že brýle jsou obarveny určitým způsobem, mohou být studovány výhradně pod mikroskopem. Pokud se používají pouze brýle, nelze na jejich základě provést genetickou nebo imunologickou analýzu tkáně. Parafinový blok umožňuje opětovné zkoumání materiálu, provedení všech nezbytných analýz a nejen mikroskopické vyšetření.
Sklenka
Kdo by mi vysvětlil, co jsou bloky a sklo?.
U komise, která přijala rozsudek, mě pozorovat, a ne zacházet s mnou, bylo učiněno další rozhodnutí znovu přezkoumat sklo v samotné lékárně. Samozřejmě, když jsem o týden později přišel k lékaři v tajné naději, že to všichni přezkoumali, ukázalo se, že nejenže, ale ani o to nepožádali. Dobrovolně jsem si vybral sklenici. Byl jsem poslán do márnice, kde se nachází laboratoř. A tady jsem byl velmi překvapen, když jsem četl o tom, jak má být vše uloženo a vyjmuto.
Poté, co jsem vzal mou žádost, sekretářka (podle mého názoru něco takového, co bylo vidět na dveřích), odešla a vrátila se se dvěma brýlemi v ruce. Prostě je držela prsty a nemilosrdně nechala své otisky na mém již roztříštěném materiálu. Když to všechno dala do balíčku jako soubor, jen velmi promáčknutá, rozdala mi všechno s rozloučením: „Noste to opatrně, jsou velmi křehké.“ Ohlásil jsem to, ale teď sedím a přemýšlím o tom, zda si mám prohlédnout. Nikdy nevíte, co ještě najdou, když vezme několik sklenic za sebou..
Ano, a ona sama se nebojí nosit infekci někoho jiného?
A přesto - pokud byl materiál roztříštěn na 12 kusů, je zajímavé, že se ještě zachovaly? Možná má smysl se je pokusit požádat, aby vypadali také, i když jsou placeni?
Jak ukládat sklo s histologií doma. Histologické brýle a parafinové bloky. Co jsou parafinové bloky, sklenice a nátěry? Proč jsou znovu sledováni u rakoviny?
Moderní úroveň medicíny a zejména onkologie v posledních letech výrazně vzrostla. Ale navzdory vysoké úrovni kvality léčby, někdy z nějakého důvodu, je nutné přezkoumat histologické brýle, aby se vyjasnila diagnóza a revidoval léčebný režim.
Je důležité pochopit, že při stanovení diagnózy nelze brát v úvahu lidský faktor. Proto v případě jakýchkoli pochybností o diagnóze existuje celá řada zdravotnických zařízení, ve kterých je možná revize histologických brýlí v Moskvě. Z těchto klinik a center lze identifikovat:
Ruské centrum pro výzkum rakoviny bylo pojmenováno po N. N. Blokhina
Toto je vědecká instituce federálního státního rozpočtu.
Hlavním úkolem centra je provádět praktický vědecký výzkum v oblasti pre-nádorových a nádorových patologických stavů. Centrum také poskytuje kvalifikovanou péči pacientům s rakovinou..
Federální výzkumné a klinické centrum Dmitrije Rogačeva Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
Laboratoř společnosti UNIM UNITED MEDICINE funguje na základě patomorfologické laboratoře centra. Spolupráce s touto laboratoří je partnerství, jehož výsledkem je provádění histologických, imunohistochemických a molekulárních analýz.
Městská onkologická nemocnice č. 62
Díky nejnovějšímu laboratornímu, ultrazvukovému, chirurgickému a dalšímu vybavení, jakož i dostupnosti zařízení určených pro kapalinovou cytologii a screening rakoviny, fungují v nemocnici mikrobiologické a molekulárně biologické laboratoře.
Ruské vědecké centrum pro radiologii
Specializace - včasná diagnostika a léčba rakoviny a jiných nemocí na základě různých studií, včetně klinických, laboratorních a molekulárně genetických studií. Materiálová a technická základna centra se skládá z nejnovějšího vysoce výkonného vybavení nejnovější generace a středisko využívá pokročilé technologie zpracování, které prokázaly svou účinnost.
Moskevský institut pro výzkum rakoviny pojmenovaný po P.A. Herzen
Nejstarší vědecké a praktické zdravotnické zařízení v Evropě a první onkologické centrum v Rusku. Dnes má institut vedoucí postavení ve vývoji orgánově konzervativních a šetrných metod léčby zhoubných novotvarů pomocí moderních technologií, mezi něž patří mikrochirurgické a biotechnologie.
V současné době spolupracuje s Federálním státním rozpočtovým ústavem Ruské onkologické výzkumné středisko pojmenované po NN Blokhina ”, a pokud je to nutné, se souvisejícími organizacemi, onkologickými středisky a předními odborníky a vytváří speciální terapeutické programy a aplikovaný výzkum v oblasti onkologie.
Diagnostické klinické centrum č. 1
Jedná se o státní zdravotnické zařízení v Moskvě.
Centrum má k dispozici nejnovější high-tech zařízení a laboratorní diagnostika má k dispozici imunosorbentní, hematologické, biochemické a bakteriologické analyzátory spojené s enzymy, takže centrum je schopno poskytovat širokou škálu služeb.
Moskevská mezinárodní laboratoř patomorfologie "Laboratoires De Genie"
Nejnovější laboratorní komplex úzké specializace. Hlavními činnostmi jsou všechny typy histologických, cytologických a imunomorfologických studií s využitím nejnovějšího vybavení, které je pro Rusko jedinečné.
Náklady na revizi histologických skel se pohybují od 2 do 5 tisíc rublů, doba trvání je od 2 do 5 dnů. Náklady a délka přezkumu závisí na složitosti a rozsahu výzkumu..
Každý nádor se skládá ze změněných buněk. Zpočátku je velmi důležité přesně pochopit, z nichž rakovinných buněk a jejich odrůd se tento nebo ten konkrétní nádor skládá. Závisí na tom veškerá další léčba pacienta. Například termín „rakovina plic“ zahrnuje více než dvacet typů rakoviny, v závislosti na typu buněk, které tvoří nádor..
Pokud vy nebo vaši blízcí potřebujete lékařskou péči, kontaktujte nás. Odborníci na místě poradí klinice, kde můžete získat účinnou léčbu:
Histologické přípravky a brýle. Co to je?
Histologické přípravky jsou velmi tenké řezy nádorové tkáně. Ve výrobním procesu je každý plátek natřen speciálními barvivy a umístěn na tzv. Sklíčko. Poté je tato část pokryta speciálním krycím sklíčkem a vyšetřena pod mikroskopem. Takto odborníci zjistí, z jakých buněk nádor obsahuje. Pouze tehdy lze předepsat účinné a informované ošetření.
Toto je „histologické sklo“. Po provedení počáteční diagnózy je velmi důležité mít tyto brýle vždy u sebe - doma, nikoli v nemocnici, ve které byla diagnóza poprvé provedena. Tyto brýle mohou vždy objasnit diagnózu na Federálních onkologických klinikách i v zahraničí..
Revize histologických brýlí v Rusku i v zahraničí
Je důležité pochopit, že primární histologická diagnóza nemusí být zcela pravdivá. Existuje mnoho důvodů. Nedostatečné odborné zkušenosti, špatná barviva, nekvalitní brýle... V Rusku obecně není dobrým odborníkům dovoleno odejít do důchodu. Díky velkým zkušenostem za nimi mohou tito odborníci velmi přesně určit jeden nebo druhý typ nádoru. Hlavním výzkumným nástrojem je mikroskop. Mimochodem, většina onkologických diagnóz se provádí, jak se říká, „pod mikroskopem“, a proto jsou takové studie tak důležité.
Jsme připraveni vzdáleně zkontrolovat sklo v předních centrech a nejlepších laboratořích v Moskvě. Podrobnější informace můžete získat sledováním videa nebo voláním.
Na západě se používají speciální programy. Něco jako ověření otisku prstu pro kompatibilitu. Tkáňový řez se vede přes společnou mezinárodní bázi a získají se identické varianty nádoru. Existuje také něco jako „parafinové bloky“. Jsou vyráběny a skladovány se sklem. A jsou to některé přířezy na plátky. Pokud z nějakého důvodu sklo neposkytlo jednoznačné odpovědi, můžete vždy získat nové léky z hotových bloků..
Takže pojďme shrnout.
Pro úspěšnou diagnostiku a léčbu onkologie budete potřebovat:
- Výpis z nemocnice, kde byla poprvé provedena onkologická diagnóza;
- Histologické brýle a bloky;
- Postoupení Federálnímu onkologickému centru.
Také vám tyto články mohou pomoci.
Jedinou metodou boje proti rakovině je léčba ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Moderní.
Imunohistochemie umožňuje popsat nádor na buněčné úrovni, určit prognózu, pomoci s výběrem taktiky léčby.
Pomocí této metody se odhaduje rychlost růstu nádoru, takže existuje taková možnost predikce. Imunohistochemie poskytuje jasná data o tom, proti které chemoterapii je nádor rezistentní, takže existuje výběr racionální taktiky léčby.
Tato metoda je velmi užitečná u rakoviny prsu, protože imunohistochemie snadno hodnotí takové hormony závislé na nádoru (estrogen a progesteron). Imunohistochemie určuje patologické geny. Pacienti s těmito geny (protoonkogen) mají vysokou pravděpodobnost lymfomu. Imunohistochemie také pomáhá v případech, kdy jsou u pacienta okamžitě detekovány dva nádory (primární nádor s metastázou (sekundární nádor)). V této situaci musí onkologové zjistit, co je primární a co sekundární. Důležitost přesné diagnózy stojí za život pacienta, takže druhý názor je nejlépe nařízen od profesionálů.
Imunohistochemie je v Rusku špatně rozvinutá metoda výzkumu, takže frekvence nesprávných diagnóz je vysoká. Zařízení pro práci s analýzami, které byly nedávno zakoupeny v Rusku, je velmi složité. Až donedávna na těchto zařízeních nikdo nepracoval, takže musíte své odborníky školit v zahraničí, ale rakovinová centra vždy čelí problému financování.
Odesláno ke kontrole skla.
Počet chyb dokonce i v nejpřesnějších výzkumných metodách je vysoký, proto je lepší, když odborníci sledují vaše histologické analýzy. Je důležité, aby byl materiál pro hodnocení kvalitativně odebrán, ale chyby jsou zde méně časté než při stanovení diagnózy. Dnes je mnoho patologií klasifikováno, popsáno a není obtížné stanovit diagnózu patomorfologa. Na závěr, pacienti, kteří nejsou s identifikovaným nádorem, píšou maligní kostní nádor. Například, pokud byla poškozena klíční kost, patomorfolog nepopisoval tkáňovou složku nádoru a další důležité informace tak, jak se s ním lékař poprvé setkal. Kostní nádory nemohou být často biopsovány, protože mohou vyvolat zrychlený vývoj nádoru. Nyní máte příležitost vzít a odeslat své histologické sklo pomocí speciálního vybavení a softwaru kompetentnímu patologovi pomocí telemedicíny.
Patolog na Ústavu histologie a patologie v USA dešifruje vaše sklo histologickým nátěrem v nejkratším možném čase.
Může být revize histologie skla různá.
Pro komplexní a zřídka se vyskytující onkologická onemocnění čelí patomorfolog obtížím při popisu a stanovení diagnózy, takže nejlepším způsobem, jak potvrdit nebo vyvrátit diagnózu, je nařídit druhý názor, nebo jednoduše dát, aby vaše brýle byly jednoduše zkontrolovány kvalifikovanějším specialistou. Předložím jeden případ, kdy přesně taková situace nastane.
U pacienta bylo provedeno histologické vyšetření humeru. Na začátku si pacient stěžoval na růst kostí v oblasti horní třetiny ramen. Růst byl malý, ale postupně se zvětšoval a objevila se také bolestivost. Pacient se obrátil na traumatologa, který měl podezření na onkologii rentgenovým snímkem humeru a napsal doporučení onkologovi. Onkolog a radiologové v centru nemohli dospět k běžné diagnóze, a tak předepsali biopsii. Výsledky biopsie byly následující: maligní kostní nádor neznámého původu. Pacient dorazil do specializovaného centra, kde pomocí telemedicíny pomohl poslat brýle s histologickým materiálem z nádoru pacienta do amerického patomorfologického centra. V tomto centru byla diagnóza formulována odlišně, konkrétně benigní nádor od mukoidní látky. Diagnóza se změnila z neznámého maligního na vzácný benigní. Také nervy pacienta, její rodiny a nekonečné výlety jsou v minulosti díky moderní technologii.
Američtí patomorfologové zkoumají váš histologický materiál na monitorech s vysokým rozlišením, což vám umožňuje zvýšit histologické sklo najednou..
Kolik stojí revize skla.
Revize histologických příprav v Moskvě se pohybuje od 3 500 rublů do 6 000 rublů. Lhůta činí dva až tři dny. Také v Moskvě je možnost objednat revizi brýlí v zahraničí. Cena za revizi skla v USA je od 100 do 250 USD. Cena závisí na kvalifikaci lékaře (profesor, lékař lékařských věd, kandidát lékařských věd).
Revize histologických brýlí.
Revize brýlí s histologickým obsahem snižuje riziko nesprávné diagnózy až o 90%. Léčba a následná prognóza vašeho zdraví závisí na diagnóze provedené patomorfologem. Většina klinik v Izraeli, Německu a USA nepřijímá popisy ruských lékařů, proto je pro pacienta lepší a levnější mít histologické brýle, které popisují a dávají závěry na klinikách výše uvedených zemí. Momentálně není problém, aby byl váš histologický materiál vzdáleně popsán v zahraničí.
Revize histologických příprav.
Revizi histologických příprav provádějí lékaři z jiných zemí. Váš histologický exemplář k nim přichází v e-mailu zcela v elektronické podobě. Histologické přípravky se převádějí do elektronické podoby pomocí zařízení podobného skeneru. Poté jsou digitalizované histologické přípravky zaslány lékařům telemedicínské sítě, kde lékaři analyzují histologický přípravek na speciálních obrazovkách.
Máte také možnost vybrat si patologa lékaře pro úzkou specializaci, aby se dále snížilo riziko nesprávné diagnózy. Lékaři lékařských věd nebo kandidáti lékařských věd si při výběru své vědecké práce volí úzkou specialitu, v níž jsou vedeni v co největší míře. Můžete si vybrat lékaře podle toho, o jakém předmětu napsal vědecké práce. Předpokládejme, že máte histologii tvorby prsu a musíte potvrdit nebo popřít diagnózu karcinomu prsu, pak byste si měli vybrat lékaře, který napsal disertační práci o patomorfologii karcinomu prsu. Stačí se podívat na profil lékaře.
Revize brýlí v Moskvě.
Revize skla v Moskvě se provádí v mnoha centrech. Průměrná cena v Moskvě je 5 000 rublů. Lhůta je jeden až tři dny. Revizi histologických brýlí obvykle objednávají pacienti s novotvary, kteří chtějí vyvrátit nebo potvrdit jejich diagnózu..
V Moskvě si také můžete objednat službu revize skla u lékařů z klinik v USA, Izraeli a Německu. Druhý názor na rakovinu snižuje riziko nesprávné diagnózy.
Revize brýlí v Petrohradě
Revize skla v Petrohradě je v průměru levnější než v Moskvě. Průměrná cena v Petrohradě je 3 500 rublů. Průměrná dodací lhůta je 2 dny.
Revize brýlí v Blokhin
Centrum rakoviny moskevského Blokhinu zkoumá histologické brýle. Tuto službu provádějí kvalifikovaní patomorfologové..
Revize brýlí na Kashirce.
Ruské centrum pro výzkum rakoviny bylo pojmenováno po N. N. Blokhina se nachází v Moskvě na Kashirskoye Shosse, dům 23. V tomto centru si můžete objednat službu pro revizi histologických brýlí. Také v Moskvě můžete tuto službu provádět v následující státní instituci - moskevském Herzenově výzkumném ústavu, který se nachází na 2 Botkinsky proezd, 3.
Revize histologie brýlí na náklady kashirka.
Cena revize je 12 tisíc rublů a cena imunochemie je 20 tisíc rublů. Průměrná doba trvání služby je dva dny.
Revize histologie brýlí na kashirka.
Akademici, profesoři, lékaři lékařských věd pracují ve Výzkumném středisku ruského onkologického výzkumu N. N. Blokhin, kteří kromě praktické práce vykonávají také teoretickou práci na katedrách a zabývají se vědeckou činností v úzké specializaci, takže hodnocení těchto specialistů je tak cenné.
Druhé stanovisko lékařských odborníků
Pošlete data svého výzkumu a získejte odbornou pomoc od našich specialistů!
- nové záznamy
- Příklady závěrů
- Vniknutí a dislokace mozku
- Nová studie spojuje lutein s přínosy pro zdraví očí
- Domácí mazlíčci mohou snížit riziko srdečních chorob
- Objevy nabízejí nové vysvětlení diabetu
- John D. Tom on Pets může snížit riziko srdečních chorob
- Mark Bandana na hroznech aktivuje geny zodpovědné za antioxidační obranu v srdci
- Zoe Travolta on Grapes aktivuje geny zodpovědné za antioxidační obranu v srdci
- Keith Douglas o objevech nabízí nové vysvětlení diabetu
- Mark Bandana on Discoveries nabízí nové vysvětlení diabetu
- Červenec 2017
- Červen 2017
- Květen 2013
- Březen 2013
- únor 2013
- Listopad 2012
- Srpen 2012
- Únor 2012
- Srdeční klinika
- Zubní klinika
- Všeobecné
- Zdraví
- Oční klinika
- Ambulantní chirurgie
- Pediatrická klinika
- Primární zdravotní péče
- Rehabilitace
- Nezařazené
- Nezařazené
- Vejít do
- RSS Příspěvky
- RSS komentáře
- Wordpress.org
© Druhé stanovisko lékařských odborníků
Co jsou parafinové bloky, sklenice a nátěry? Proč jsou znovu sledováni u rakoviny??
Často musíme opakovat stejnou standardní větu pro pacienty, kteří jdou na kliniku pro léčbu v zahraničí nebo na onkologickou kliniku v Rusku:
"Nezapomeňte si přinést parafinové bloky a brýle, a to je důležité pro diagnostiku a léčbu.".
Rozhodli jsme se o tom mluvit podrobněji, protože ne všichni pacienti vědí, co to je.
Parafinové bloky
Kousky tkáně získané z těla pacienta jsou v nich zapečetěny. Vypadají takto, vypadá to jako svíčka, ve které je obsah zapečetěn:
V parafinových blocích lze tkáň získanou během biopsie skladovat po velmi dlouhou dobu, při dodržení správných teplotních podmínek. Bloky mohou být použity pro opakované imunologické, buněčné, genetické studie nádoru. Může být velmi důležité zvolit správné zacházení..
Mělo by být zřejmé, že existuje mnoho výzkumných metod a možnosti provádění výzkumu nejsou stejné na různých klinikách a v různých zemích světa. Navíc se objevují nová léčiva pro léčbu nádorů. Může být tedy nutné provést opětnou analýzu tkání několik let po počáteční diagnóze a ovlivnit výběr léčby.
Kolik parafinových bloků je uloženo a jak je získat?
V Rusku nejméně 3 roky, ve Finsku 25 let, v Austrálii nejméně 10 let, takže v různých zemích je to jiné. Můžete je získat na písemnou žádost jménem hlavního lékaře v nemocnici, kde byla provedena biopsie.
Sklenka
Sklo je lékařský slang. Jedná se o histologické a cytologické přípravky připravené na speciálním skle pro vyšetření pod mikroskopem. Pro diagnózu onemocnění jsou obarveny různými barvivy.
Parafinový blok se rozřeže na tenkou sekci pro přípravu skla.
Histologické brýle barvené pro vyšetření pod mikroskopem.
Brýle se také používají při přípravě nátěrů, jako jsou krevní nátěry nebo tkáňové tisky, takové brýle se nazývají cytologické a jsou také vyšetřovány pod mikroskopem, dávají představu o buněčném složení tkáně nebo tekutiny, s níž jsou vyrobeny..
Proč je to důležité a proč nemůžete dělat jen s brýlemi?
Brýle jsou již obarveny specifickým barvivem a lze je prohlížet pouze pod mikroskopem, nelze je obarvovat odlišně nebo na jejich základě lze provést genetickou nebo imunologickou analýzu tkáně. Na rozdíl od brýlí, parafinový blok umožňuje znovu prozkoumat všechny vlastnosti tkáně a provést všechny potřebné analýzy, a nejen studie pod mikroskopem - vysvětlili jsme výše, proč je to důležité.
Histologické brýle a přípravky
Revize histologických příprav ve federálních centrech Moskvy
Každý nádor se skládá ze změněných buněk. Zpočátku je velmi důležité přesně pochopit, z nichž rakovinných buněk a jejich odrůd se tento nebo ten konkrétní nádor skládá. Závisí na tom veškerá další léčba pacienta. Například termín „rakovina plic“ zahrnuje více než dvacet typů rakoviny, v závislosti na typu buněk, které tvoří nádor..
Histologické přípravky a brýle. Co to je?
Histologické přípravky jsou velmi tenké řezy nádorové tkáně. Ve výrobním procesu je každý plátek natřen speciálními barvivy a umístěn na tzv. Sklíčko. Poté je tato část pokryta speciálním krycím sklíčkem a vyšetřena pod mikroskopem. Takto odborníci zjistí, z jakých buněk nádor obsahuje. Pouze tehdy lze předepsat účinné a informované ošetření.
Toto je „histologické sklo“. Po provedení počáteční diagnózy je velmi důležité mít tyto brýle vždy u sebe - doma, nikoli v nemocnici, ve které byla diagnóza poprvé provedena. Tyto brýle mohou vždy objasnit diagnózu na Federálních onkologických klinikách i v zahraničí..
Revize histologických brýlí v Rusku i v zahraničí
Je důležité pochopit, že primární histologická diagnóza nemusí být zcela pravdivá. Existuje mnoho důvodů. Nedostatečné odborné zkušenosti, špatná barviva, nekvalitní brýle... V Rusku obecně není dobrým odborníkům dovoleno odejít do důchodu. Díky velkým zkušenostem za nimi mohou tito odborníci velmi přesně určit jeden nebo druhý typ nádoru. Hlavním výzkumným nástrojem je mikroskop. Mimochodem, většina onkologických diagnóz se provádí, jak se říká, „pod mikroskopem“, a proto jsou takové studie tak důležité.
Jsme připraveni vzdáleně zkontrolovat sklo v předních centrech a nejlepších laboratořích v Moskvě. Podrobnější informace můžete získat sledováním videa nebo voláním.
Na západě se používají speciální programy. Něco jako ověření otisku prstu pro kompatibilitu. Tkáňový řez se vede přes společnou mezinárodní bázi a získají se identické varianty nádoru. Existuje také něco jako „parafinové bloky“. Jsou vyráběny a skladovány se sklem. A jsou to některé přířezy na plátky. Pokud z nějakého důvodu sklo neposkytlo jednoznačné odpovědi, můžete vždy získat nové léky z hotových bloků..
Histologické bloky a brýle
Co je histologický blok?
Morfologické studie vyžadují biologický materiál pacienta. Získává se biopsií - odebírají kousky tkáně z patologické léze (ze středu léze a od hranice s normálními tkáněmi). Tyto kusy se umístí do nádob s roztokem 10% formalinu (každý v kuse do samostatného) a dodají se do patomorfologické laboratoře. Tam jsou tyto vzorky podrobeny elektroinstalaci - jsou zpracovávány speciálním způsobem, aby byla zajištěna bezpečnost tkání a buněčných struktur. Po přípravě se vzorky nalijí parafinem - to vám umožní navždy skladovat materiál v bloku a v případě potřeby jej znovu použít pro analýzu. Vzorky vložené do parafinu jsou histologické bloky. Z nich se následně vyrábějí histologické brýle..
Co je histologické sklo?
Materiál uložený v histologické jednotce ještě není připraven k vyšetření pod mikroskopem. K tomu jsou histologické bloky mikrotominovány - velmi tenké destičky jsou vyříznuty z nich na speciálním nástroji (mikrotom) (tloušťka - 1 mikron). Tyto destičky jsou pak obarveny specifickými barvivy na jiném nástroji, imunohistostineru. Tyto tenké obarvené desky, chráněné ze dvou stran sklem, jsou histologické brýle. Ve formě histologických brýlí je materiál připraven k vyšetření pod mikroskopem..
Skladování histologických bloků a sklenic
Po morfologickém vyšetření nejsou histologické materiály vyřazeny. Jsou uloženy v archivu onkologické kliniky. Bloky, na jejichž základě byla provedena onkologická diagnóza, jsou uloženy na celý život (dříve, odebrané do roku 1999 a za SSSR, byly bloky uloženy po dobu 25 let). Bloky, na jejichž základě byla provedena benigní diagnóza, jsou uloženy po dobu 5 let. Jsou skladovány při teplotě +10 až + 25 ° C mimo chladničku v suché místnosti, na tmavém místě (krabice, pouzdro). Brýle v laboratořích se uchovávají pouze v přítomnosti onkologické patologie, a to i na celý život.
Revize skla
U onkologických onemocnění je nádorový materiál odebrán pro histologické nebo cytologické vyšetření. To je nezbytné pro potvrzení diagnózy a stanovení taktiky dalšího řízení pacientů.
Vzorek tkáně (nebo buněčný materiál) získaný během chirurgického zákroku nebo biopsie je speciálně fixován a obarven, aby byl vyšetřen mikroskopem a imunohistochemickými metodami. Ten může dokonce určit míru malignity nádoru a předpovědět jeho odpověď na chemoterapii.
Kdy a proč je nutná revize skla?
Pokud morfologický závěr neodpovídá klinickému obrazu nádoru, ani snímkům MRI nebo CT, jsou brýle odeslány ke kontrole do jiného zdravotnického zařízení. Revize skla obvykle provádějí odborníci s mnohaletými zkušenostmi a jedinečnými zkušenostmi s diagnostikou vzácných nádorů. Další ruční kontrola vylučuje možnost chyb spojených s použitím automatických analyzátorů.
Proč se mohou při počátečním prohlížení brýlí vyskytnout chyby?
- nesprávné vzorkování materiálu (například není zachycena celá vrstva epitelu a není možné posoudit hloubku léze);
- byla provedena biopsie místa zdravé tkáně;
- špatná manipulace s materiálem v laboratoři;
- malý počet studovaných sekcí;
- nedostatečná kvalifikace patomorfologa.
Vysoce kvalitní mikroskopické a imunohistochemické studie vám umožní zahájit oprávněnou a včasnou léčbu nádoru, což znamená, že zvyšuje šance na vyléčení a přežití pacienta s rakovinou. Optimálně, pokud morfologická diagnóza je potvrzena dvěma specialisty.
Dukhovskoy Lane, 22B
- O klinice
- Recenze pacientů
- Kolektivní
- FOTOGALERIE
- Ceny rakoviny kliniky
- Licence
- Odeslat dokumenty
- Léčba
- Rakovina savců
- Onkologie gastrointestinálního traktu
- Onkogynekologie
- Sarkom
- Léčba lymfomu
- Oncodermatologie
- Oncourologie
- Nádory hlavy a krku
- Kostní nádory
- Rakovina plic
- Endokrinní rakovina
- Větve
- Nouzová hospitalizace
- Jednotka intenzivní péče
- Oddělení chirurgie
- Chemoterapie
- Klinika
- Onkologické centrum
- Chemoterapie
- Systémy infuzních portů
- Cílená terapie nádoru
- Intraperitoneální chemoterapie
- Analýza citlivosti
Pacienti jsou léčeni v souladu se standardy a doporučeními nejvíce respektovaných onkologických komunit..
© Evropská klinika 2012 - 2018
Histologické brýle a parafinové bloky
V případě diagnózy rakoviny (odrůda bude důležitá pro onkologa), je nutné získat a uchovávat histologické brýle a parafinové bloky s sebou (a nikoli na klinice). Uvidíme, co to je.
Jak již víte, maligní nádor se skládá z mnoha buněk s poškozeným programem. Období dělení buněk je od 50 do 70 dnů. Jednoduchý výpočet ukazuje, že jedna nemocná buňka za rok vyprodukuje 30 až 100 „špatných“ buněk, jako je sama. Po dobu 6 - 8 let se právě objevuje maligní nádor o velikosti 1 cm, který si již můžeme všimnout. Onkologa Alexej Mikhailovič Karachun o tom mluví ve své přednášce..
Je důležité zde poznamenat, že stanovení skutečnosti o rakovině a přesná diagnóza typu (formy) rakoviny, která se v každém případě odehrává, se provádí pomocí mikroskopu. Jak? K dispozici lékařům existuje obecná mezinárodní databáze nádorů v elektronické podobě..
Přesná diagnóza typu rakoviny umožňuje stanovit vhodnou léčebnou strategii. Například za obecným pojmem „rakovina plic“ existuje více než dvacet typů rakoviny, které jsou definovány typem buněk, které rakovinu vytvořily. To znamená, že existuje určitý druh „jemné“ úpravy požadovaného typu léčby. Bez tohoto nastavení nelze dosáhnout pozitivního výsledku..
Histologická diagnóza je založena na vědě zvané histologie. Když se lidé daleko od medicíny ptají na histologii, co to je, pak to je přesně to, co se myslí věda o struktuře TISSUES lidského těla.
Pro provedení postupu vyhledávání je sekce obarvena speciálním barvivem a umístěna na speciální sklo pro mikroskop (nazývá se to předmětové sklo) a nahoře je pokryta krycím sklíčkem..
Tento „sendvič“ je umístěn pod mikroskopem a je prováděn jeho výzkum. Je třeba mít na paměti, že přesnost diagnostiky závisí na zkušenostech odborníka. Počáteční diagnóza proto nemusí být přesně stanovena. Vzhledem k tomu, že hlavními nástroji pro diagnostiku jsou mikroskop a zkušenost specialisty, jsou zkušení odborníci pečováni a nejdéle do důchodu.
Takže při sebemenším podezření na nepřesnou diagnózu nebo jen k objasnění (například při cestování za účelem léčby rakoviny v zahraničí) se používají parafinové bloky, z nichž se opět připravují řezy a histologické brýle se připravují na novou diagnózu.
Úspěch diagnostiky a léčby rakoviny je ve vašich rukou. Ujistěte se, že máte výtažek z nemocnice (kliniky), na kterém byla rakovina poprvé diagnostikována, zajistěte, aby vám byly dány histologické brýle a parafinové bloky, a uložte je na nejlepší místo. Získejte konzultaci v onkologickém centru.
Speciálně hledal potřebné informace.
Možná vám tyto články budou užitečné.
Léčba. Fáze
Onkologická léčba. Potřebujete ostražitost
Studoval jsem možnost získání spolehlivých informací o předmětu onkologické léčby a mluvil jsem.
včelí jed
Již jsme zkoumali léčbu rakoviny včely, ale je třeba dodat, že výzkum v tomto směru.
Ječmenná tráva
Překvapilo mě, že ječmenná tráva, lépe známá jako jednoduché zemědělství.
6 komentářů
Proč jste nenapsali, že diagnózu provádí patolog? Proč?
Dejte lidem vědět, kdo je diagnostikuje.!
Alexander! Za prvé, nekřikujte velkými písmeny. Za druhé, znáte situaci zevnitř? Vím. Existuje část onkologie, která je skutečně komercionalizována, ale ne všechny, ale pouze část. Název specializace lékaře, který může diagnostikovat (možná...), nemá nic společného s podstatou vykonávané práce. Proto lidi neuvádějte v omyl.
A nejdůležitějsí! Provozuji tento web pouze s jedním úkolem - poskytnout maximální informace o metodách léčby a alternativních metodách, které by měl každý znát. Prevence je nejjednodušší věc, kterou člověk může udělat, dokud není diagnostikována rakovina. A pak začíná boj (pokud bych nemohl odolat...) a také o tom poskytuji maximální možné informace. Opravdu doufám, že vznikne komunita pro boj s rakovinou, ve které bude možné se navzájem podporovat pomocí rady, optimismu... Potřebujeme optimismus. Pak psychologicky můžete vyhrát boj s nemocí.
Prosím, řekněte mi, s brýlemi a bloky povolenými na palubě letadla? Nikde v letových pravidlech jsem nenašel nic takového. Vnitřní let (meziměstský)...
Zajímavá otázka, Alena. Nepotkal jsem se. A proč to nemůže dovolit? Ujistit se, že z laboratoře, ve které byly bloky odebrány, byly podepsány a vyraženy nějaké informace.
Ahoj! Prosím, řekněte mi, co mám dělat, pokud selhala analýza histologickými brýlemi?
Copyright © 17 Rakovina může být vyléčena
Přesnost diagnostických metod v medicíně do značné míry určuje výsledek pacientovy choroby, prognózu jeho zotavení a obnovení postižení. Ani ten nejzkušenější lékař nebude schopen předepsat účinnou léčbu, aniž by věděl přesnou diagnózu svého pacienta. Nejdůležitější roli v onkologii hraje určování morfologické rozmanitosti nádoru a stadium procesu. Bohužel špatná diagnóza není tak vzácným výskytem v domácím lékařství. A pokud falešně pozitivní diagnóza obvykle nepředstavuje skutečné ohrožení života pacienta, může se z falešné negativní diagnózy stát katastrofa. Nový směr v medicíně - opakovaná histologie - umožňuje minimalizovat pravděpodobnost chybné diagnózy.
Význam histologické diagnostické metody
Význam histologického vyšetření v diagnostice maligních novotvarů je obtížné přeceňovat. Přes existenci moderních instrumentálních metod (CT, MRI, PET) zůstává morfologická studie zlatým standardem pro diagnostiku maligních nádorů. Teprve po detekci nádorových buněk pod mikroskopem má onkolog k dispozici konečnou diagnózu. Nesprávná diagnóza může stát život pacienta, proto se doporučuje, aby všichni pacienti s rakovinou podstoupili postup kontroly histologie.
Naše histologické vyhledávací služby
Kromě revize brýlí v onkologickém centru poskytujeme také organizační služby pro diagnostiku zhoubných novotvarů:
- polymerázová řetězová reakce;
- molekulární genetická diagnostika;
- cytologické vyšetření výřezů z děložního hrdla a děložního hrdla.
V jakých případech opakovaná histologie?
Proč potřebuji revizi histologických brýlí? Hlavním problémem je obtížnost při interpretaci histologických studií. I správný odběr materiálu a příprava mikroskopického vzorku nezaručují přesnost diagnózy. Histolog, který má krátkou pracovní zkušenost nebo se s podobným mikroskopickým obrazem dosud nesetkal, může provést špatnou diagnózu. Přední histologové ze soukromé izraelské kliniky Assuta mají mnohaleté zkušenosti a jsou uznávanými profesionály ve svém oboru po celém světě. Pomocí jejich služeb revize skla histologie si můžete být jisti, že neexistují žádné diagnostické chyby.
Postup histologického přezkumu
Poskytování služeb probíhá v několika fázích.
- Nejprve musíte v laboratoři získat histologické řezy a mikroskopické vzorky.
- Poté bude nutné odevzdat shromážděné materiály do zastupitelské kanceláře kliniky Assuta.
- Poté několik dní přední izraelští odborníci kontrolují disky a vypracovávají lékařskou zprávu..
- Histologové verdikt obdržíte e-mailem, který jste uvedli při registraci.
Klíčové výhody revize skla a biopsie na soukromé izraelské klinice Assuta
Kancelář reprezentace kliniky Assuta v Moskvě v diagnostice materiálové biopsie v nepřítomnosti
Kapalná biopsie
Kapalná biopsie je moderní metoda pro diagnostiku zhoubných novotvarů, založená na detekci genetického materiálu nádorových buněk v krvi. Při provádění biopsického auditu pomocí této techniky je možné diagnostikovat nemoci v rané fázi s vysokou přesností, určit histologický typ nádoru a zhodnotit účinnost léčby. Tato metoda je naprosto neškodná pro člověka, snadno se provádí a je dostupná pro většinu pacientů..
Indikace
- Diagnostika nádorových onemocnění v raných stádiích.
- Detekce mutací v genech nádorových buněk.
- Stanovení molekulárně genetického podtypu nádoru.
- Výběr lékové terapie (je stanovena citlivost rakovinných buněk na různé třídy protinádorových léčiv).
- Vyhodnocení účinnosti léčby.
- Predikce nemoci.
Žilní krev je odebrána pro analýzu. Vzorek je odeslán do laboratoře, kde je testován: krev prochází mikročipy, jejichž povrch je potažen protilátkami proti rakovinným buňkám. Adsorpce na čipy, nádorové buňky a jejich fragmenty začnou zářit pod vlivem fluorescenční barvy. Izolované buňky se přenesou do zkumavky a použijí se pro další genetické, cytologické a imunohistochemické studie.
Mammaprint
Rakovina prsu zaujímá první místo jak ve struktuře nemocnosti, tak ve struktuře úmrtnosti všech onkologických onemocnění u žen. Dokonce ani kvalitní chirurgická, radioterapeutická a chemoterapeutická léčba nezaručuje úplné uzdravení. MammaPrint je moderní diagnostický test, který je určen k určení rizika recidivy karcinomu prsu a výskytu metastáz do 10 let po odstranění nádoru. Test je založen na genetické diagnostice. Na základě výsledků testu může být pacient zařazen do skupiny s vysokým nebo nízkým rizikem. Po analýze údajů rozhodne lékař o potřebě pooperační chemoterapie.