Co naznačuje onkologii

K diagnostice rakoviny je nutné přistupovat k tomuto problému komplexně. Tento stav je způsoben skutečností, že rakovina nemá žádné specifické příznaky, které jasně ukazují na zhoubný proces v těle, a měla by být odlišena od jiných patologií, které mají podobné projevy..

Kromě toho rakovina začíná a pokračuje na buněčné úrovni: ani potvrzená přítomnost nádoru v jakémkoli orgánu neznamená, že je maligní. A pro určení původu nádoru je nutné studovat jeho buňky, které mohou být benigní (nerakovinné) nebo maligní. Proto pro stanovení přesné diagnózy se používá integrovaný přístup, který zohledňuje všechny aspekty rakoviny. Díky tomu bylo možné identifikovat maligní procesy v nejranějších stádiích, posoudit jejich stupeň agresivity a formulovat terapeutické strategie pro každého pacienta individuálně. Zkušební komplex může zahrnovat různé postupy a manipulace a jejich různé kombinace. Závisí to na umístění podezřelého nebo již detekovaného nádoru, historii a dalších okolnostech. Ale nejvíce informativní jsou následující výzkumné metody..

Laboratorní výzkum

Studium biologických materiálů pod mikroskopem nebo pomocí jakýchkoli činidel je jednou z nejpřesnějších metod pro potvrzení nebo odstranění rakoviny.

Obecná analýza krve. Obecný krevní test je velmi důležitý, podle kterého můžete identifikovat vývoj nepříjemného onemocnění. Jakým ukazatelům byste měli věnovat pozornost?

ESR Pokud je rychlost sedimentace erytrocytů nad normální, pak to znamená zánětlivý proces v těle pacienta. Pokud se rychlost zvýší o 30% nebo více, pak existuje šance na rozvoj rakoviny.
Zvýšení nebo snížení počtu bílých krvinek. V případě rakoviny lze pozorovat oba jevy..
Snížení hemoglobinu. Pokud se současně s tím počet krevních destiček sníží, může to také znamenat rakovinu.
Velké množství nezralých buněk. Tento jev je často pozorován u rakoviny kostní dřeně..
Velké množství nezralých a granulovaných leukocytů.
Zvýšený počet lymfocytů.

Krevní chemie. Biochemický krevní test je jedním z nejpřesnějších, může ukázat vývoj nádoru. Pomocí této diagnostické metody mohou být detekovány první příznaky maligní tvorby buněk. Studují se tyto ukazatele:

Celkový protein, albumin. Maligní buňky používají protein ve velkém množství. Z tohoto důvodu se tento indikátor v těle pacienta sníží. Současně pacient ztrácí chuť k jídlu, váhu, protože protein je považován za hlavní stavební materiál.
Močovina. Tento ukazatel někdy přesahuje normu, což může znamenat zhoršení funkce ledvin. Kromě toho může podobná vlastnost naznačovat aktivní rozklad proteinu..
Vysoká hladina cukru v krvi. Zvýšení tohoto ukazatele naznačuje vývoj diabetu mellitu, sarkomu, jaterní onkologie a dalších onkologických onemocnění.
Bilirubin. Úroveň tohoto indikátoru se zvyšuje v případě poškození jater. Rakovina není výjimkou..
Alat. Ukazatel překračuje normu pro rakovinu jater. Znak může také naznačovat vývoj dalších onemocnění.
Přebytečná alkalická fosfatáza. Tento indikátor signalizuje existující maligní nádor lokalizovaný v kostní tkáni. Navíc tento příznak označuje metastázy. Existují také jiné metody diagnostiky rakoviny, ale jedná se o nejjednodušší a nejpřesnější..

Krevní testy na nádorové markery. Jedná se o specifický výzkumný postup, který vám umožní identifikovat specifické proteiny a různé chemické sloučeniny, jejichž hladina se zvyšuje s rakovinou. Takové látky mohou být produkovány samotnými maligními nádory, mohou hrát roli protilátek proti rakovinným buňkám nebo plnit jiné funkce. Zvýšení jejich množství v krvi však naznačuje vysokou pravděpodobnost rozvoje rakoviny. Dnes se provádějí analýzy za účelem stanovení různých typů nádorových markerů: každý z nich je charakteristický pro jednotlivé maligní procesy. Jaký druh analýzy potřebuje pacient, závisí na výsledcích dalších testů, stížností pacienta, anamnéze a dalších faktorech.

Analýza moči Pokud existuje podezření na zhoubné procesy v těle, provede se mimo jiné analýza moči. Přestože změny v moči nejsou pro onkologická onemocnění atypické, studie nám umožňují nasměrovat další diagnózu správným směrem. Abnormální množství proteinů, kreatininu, močoviny, fosfatázy atd., Které svědčí o rakovině nebo jiném poškození vnitřních orgánů, vyžaduje další výzkum.

Fekální testy. Tato analýza, stejně jako analýza moči, se používá jako pomocná metoda. Při kontaktování lékaře s příznaky, které ukazují na poškození zažívacího systému, je předepsána studie stolice pro okultní krev. Tento indikátor může naznačovat nejen krvácení v různých částech gastrointestinálního traktu, ale také vývoj rakoviny. Proto při odhalení skryté krve a přítomnosti příznaků charakteristických pro zhoubné procesy se v tomto směru provádí další diagnostika.

Cytologická studia. Pro tuto studii jsou potřebné materiály odebrané přímo z patologické nebo „pochybné“ léze nebo místa. Tyto vzorky se zkoumají pod mikroskopem, aby se vyhodnotil stav buněk. Právě anomálie ve struktuře a dělení buněk se často stávají rozhodujícími pro vznik rakoviny. Proto cytologické vyšetření vám umožňuje určit povahu novotvaru nebo fokusu (benigní nebo maligní) a pomáhá identifikovat nejen rakovinu, která se již vyvinula, ale také prekancerózní stavy.
Pro cytologickou analýzu lze použít:

odřeniny a potisky z povrchu sliznice (ústní dutina, vagina, děložní čípek atd.);
sputum z dýchacích cest;
výtok z mléčných žláz;
moč;
sekrece prostaty;
materiály získané při endoskopickém vyšetření žaludku, střev, děložní dutiny atd.;
materiály získané při propíchnutí (propíchnutí) dutin - kloubní, břišní, hrudník atd.;
mozkomíšní mok a další.

Ve většině případů odběr vzorků pro cytologické vyšetření nezpůsobuje pacientovi bolest ani nepohodlí a provádí se během jiných diagnostických postupů (např. Gynekologického nebo proktologického vyšetření). K získání takových materiálů je však někdy zapotřebí minimálně chirurgického zákroku.

Diagnostika hardwaru

Moderní diagnostické vybavení vám umožní detekovat rakovinu v raných stádiích, kdy se onemocnění ještě neprojevilo se žádnými příznaky. K tomuto účelu se používají následující metody výzkumu hardwaru:

Roentgenografie Tato metoda je považována za jednu z nejspolehlivějších při identifikaci rakoviny kostí. Studie používá rentgenové stroje, které generují paprsky, které různě pronikají různými typy tkání. Proto na rentgenovém snímku se nádory pro daný orgán nebo místo jeví jako atypické, stmívání nebo neoplazma s jasnými hranicemi. Ke zvýšení informačního obsahu studie lze provést rentgenovou kontrastní úpravu. Látky, které nepřenášejí rentgenové paprsky, jsou vstříknuty do krevního řečiště pacienta a tak činí obraz měkkých tkání jasnější a kontrastnější. Tato metoda se také používá k detekci metastáz a hodnocení jejich šíření v celém těle..

Ultrazvuk Ultrazvukové vyšetření je jednou z nejbezpečnějších metod, které lze použít i při diagnostice těhotných žen a dětí. Přestože moderní ultrazvukové zařízení má vysoké rozlišení a umožňuje vám jasně vizualizovat vnitřní orgány a tkáně, používá se hlavně v počáteční fázi vyšetření. Během ultrazvukového vyšetření je tedy možné stanovit abnormální hustotu struktury tkání jakéhokoli orgánu, což ukazuje na potřebu dalších studií, aby se stanovila povaha takových změn..
Rakovina může být také indikována změnou velikosti orgánu, detekcí zhutněných, uvolněných, heterogenních oblastí na něm, detekcí novotvarů neznámého původu. Ve všech těchto případech je přítomnost maligního procesu potvrzena pouze laboratorními metodami..

MRI Zobrazování magnetickou rezonancí je jednou z nejpřesnějších metod diagnostiky rakoviny hardwaru. Tato studie umožňuje detekovat zhoubný novotvar nejmenších velikostí (od 0,1 do 0,3 mm) v mozku, ledvinách, játrech, hrtanu a dalších orgánech. Tato metoda je považována za upřednostňovanou, protože umožňuje získat přesné a podrobné informace o stavu lidského zdraví a v případě zjištění maligního procesu pokračovat v léčbě bez ztráty času.

Všechny hardwarové metody pro diagnostiku rakoviny vyžadují řadu dalších studií, zejména laboratoře.

Kromě toho se výše uvedené metody používají nejen k identifikaci rakoviny a hodnocení jejího stádia, stupně agresivity atd., Ale také ke kontrole účinnosti léčby.

Jaké testy je třeba provést v případě podezření na rakovinu

O tom, jaké testy a výzkum hardwaru jsou v konkrétním případě zapotřebí, rozhodne lékař.

Jeho jmenování vychází z následujících údajů:

s jakým stížností pacient konzultoval lékaře;
Má nějaká rodinná anamnéza rakoviny?
Jak dlouho byly příznaky pozorovány
který orgán lze považovat za zdroj problémů;
zda již byla provedena nějaká diagnóza a co přesně odhalila;
existují nějaké rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje rakoviny a které (kouření, zneužívání alkoholu, život v prostředí znevýhodněném pro životní prostředí, zaměstnání v rizikové práci, užívání léků potlačujících imunitní systém atd.).

Na našem portálu si můžete objednat bezplatnou konzultaci s onkologem telefonicky. Odborník zodpoví vaše dotazy týkající se diagnostiky a léčby rakoviny v rámci předběžné konzultace.

Chcete-li získat podrobné informace, které jsou relevantní konkrétně pro váš případ, podstoupit vyšetření a léčbu, musíte osobně navštívit lékaře.

Chcete-li to provést, volejte: zaměstnanci našeho call centra vám pomohou vybrat nejvhodnější čas a datum pro návštěvu lékaře, který se specializuje na pole, které potřebujete (onkogynekologie, oncourologie atd.).

Onkologický krevní test

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1156

Krevní test odkazuje na primární laboratorní diagnózu. Ke studiu hlavní tělesné tekutiny se používají různé laboratorní metody k identifikaci:

změny v biochemických procesech a složení krve;
funkční poruchy vnitřních orgánů a systémů;
přítomnost patogenů;
genetické abnormality.

Podle výsledků krevní mikroskopie se určuje lokalizace organických poruch, potřeba dalšího vyšetření a taktika léčby. Hodnota laboratorního výzkumu spočívá ve schopnosti odhalit (nebo navrhnout) přítomnost patologií v počátečním období jejich vývoje.

To je zvláště důležité v diagnostice rakoviny, jejíž předčasné odhalení obvykle stojí život člověka. S vývojem zhoubných novotvarů se mění složení krve. Stabilní rozdíl mezi některými indikátory a referenčními hodnotami je indikací pro provádění pokročilé laboratorní diagnostiky a hardwarových zkoušek (MRI, CT atd.).

Není možné konkrétně jmenovat, který krevní test vykazuje onkologii se 100% přesností. Ve větší míře se aktivita nádorových procesů projevuje v analýze nádorových markerů. V menší míře - ve výsledcích klinických a biochemických studií.

Obecná klinická analýza (OKA) a biochemická analýza krve

Obecný krevní test zkoumá fyzikální složení a chemické vlastnosti krve. Zjištěné odchylky indikátorů naznačují porušení biochemických procesů v těle a možný vývoj nemoci. Biochemie určuje funkční poruchy ve specifických orgánech a systémech.

při vyřizování stížností na nevolnost (k určení příčiny);
v rámci plánovaných lékařských vyšetření (lékařské vyšetření, IHC, screening během těhotenství atd.);
před chirurgickými zákroky;
řídit dynamiku probíhající terapie.

Klinická hematologie hodnotí kvantitativní složení krvinek (bílé krvinky a červené krvinky), jejich procento a stav plazmy. Biochemická studie studuje organické a anorganické prvky v krvi.

Klinická analýza

K provedení OKA se ráno v laboratorních podmínkách odebere kapilární krev (z prstu). Následující den se můžete s výsledky seznámit. S rozvojem onkopatologie se hodnoty indikátorů klinického krevního testu posouvají směrem ke zvýšení nebo snížení oproti přijaté normě.

Index	Definice a funkce	Průměrné hodnocení
hemoglobin (HB)	dvoukomponentní protein, který je součástí červených krvinek. Poskytuje přívod kyslíku z plic do buněk těla a transport oxidu uhličitého v opačném směru	muži 140 g / l
hemoglobin (HB)		ženy 120 g / l
červené krvinky (RBC)	červené krvinky, které udržují stálost acidobazického stavu	muži 4-5,1 (* 10 12 / l) ženy 3,7–4,7 (* 10 12 / l)
rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)	označuje přítomnost (nebo nepřítomnost) zánětlivého procesu a poměr proteinových frakcí v plazmě	od 1,5 do 15 mm / hodinu
destičky (PLT)	krevní destičky zodpovědné za koagulaci krve a ochranu cév	180,0 - 320,0 (109 buněk / l)
retikulocyty (RT)	nezralé červené krvinky	u mužů 0,8 - 1,2% u žen 0,2 - 2%
hemocrit (HCT)	odráží míru saturace červených krvinek v%	od 40 do 45%
trombocrit (PCT)	určuje procento destiček	od 0,22 do 0,24%
bílé krvinky (WBC)	bezbarvé krvinky imunitního systému jsou hlavními obránci těla. Zahrnuje pět odrůd tvořících leukogram	4-9 (109 buněk / l)
Leukocytová formule (leukogram)
lymfocyty (LYM)	rozlišit a odstranit viry a bakterie	19,4-37,4%
monocyty (MON)	inhibují aktivitu rakovinných buněk, podílejí se na produkci interferonu	3,0 - 11,0%
eosinofily (EOS)	rozpoznat a pokusit se zničit zamořené parazity, vytvořit antiparazitickou imunitu	0,5-5,0%
basofily (BAS)	jsou markery alergických projevů	0,1-1,0%
neutrofily (NEU): bodnutí / segmentace	poskytují protirakovinovou a antibakteriální ochranu	1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Je možné předpokládat vývoj maligních procesů analýzou krve s následujícími změnami:

Nízká HB. Když hemoglobin klesne, je diagnostikována anémie (anémie). Jedním z důvodů tohoto stavu je aktivní absorpce proteinu rostoucím nádorem..
Erytrocytóza (zvýšená RBC). Vyskytuje se v důsledku výskytu čelních patologických červených krvinek (echinocytů) a zvýšení počtu nezralých červených krvinek. Při vývoji nádoru v kostní dřeni je pozorována abnormální produkce retikulocytů. Erytropenie (indikátory snižování) může naznačovat vývoj maligních změn v systému krvetvorby nebo přítomnost metastáz (sekundární ohniska rakoviny)..
Trombocytóza nebo trombocytopenie (zvýšená nebo snížená PLT). Nerovnováha destiček doprovází onhemhematologické procesy - rakovina krve (leukémie) a rakovina lymfoidní tkáně (lymfogranulomatóza).
Zvýšená ESR. Klinický příznak zánětlivých poruch. Trvalé vysoké hodnoty mohou naznačovat chronickou intoxikaci toxickými produkty vylučovanými maligním nádorem (z jakéhokoli místa). Hematologická onemocnění jsou rakovinovou lézí oběhového a lymfatického systému..
Leukocytóza nebo leukopenie (zvýšení nebo snížení počtu leukocytů). Krevní test odráží celkovou rychlost změny počtu bílých krvinek v leukogramu. Rakovinová aktivita může naznačovat odchylku výsledků v obou směrech..
Neutrofie (růst NEU buněk). Nejčastěji způsobené infekčně purulentními a nekrotickými procesy v těle. Pokud nedochází k akutnímu zánětu, může být nárůst neutrofilů způsoben přítomností maligního nádoru ve vnitřních orgánech nebo oběhovém systému. Neutropenie (nízký počet neutrofilů) je charakteristická pro dlouhotrvající chronická onemocnění, včetně malignity existujících benigních nádorů.
Zvýšení LYM. Lymfocytóza se projevuje, když imunitní systém není schopen vyrovnat se s invazí anti-agentů do těla. Bakteriální a virové infekce se rozvíjejí. Další příčinou lymfocytózy je lymfocytární leukémie (rakovina krve), která je častější u dětí. Lymfopenie (nedostatek lymfocytů) způsobená erytropenií (pokles počtu červených krvinek) se projevuje vývojem lymfogranulomatózy (maligní degenerace lymfatické tkáně) nebo onkologií, dříve diagnostikovanou chemoterapií.
Monocytóza, eozinofilie a basofilie. Zvýšení MON znamená autoimunitní patologie nebo aktivaci rakovinných buněk. Zvýšení EOS znamená přítomnost cizích buněk. Během alergických reakcí je zaznamenáno zvýšení počtu buněk BAS, ale s rozvojem rakoviny si bazofily začnou udržovat aktivitu onkologického nádoru. Abnormálně vysoké hodnoty všech tří indikátorů odrážejí vývoj hematologických onemocnění.

Bez ohledu na to, co ukazuje obecná klinická analýza týkající se onkologie, není to základ pro diagnostiku rakoviny. Změny ukazatelů se považují za nepřímé příznaky, které je třeba potvrdit dalším vyšetřením..

Biochemie krve

Biochemické složení se hodnotí žilní krví. Časový interval analýzy je jeden den. Přítomnost maligního nádoru v těle se odráží v organickém složení biologické tekutiny. Biochemický krevní test odhalí odchylky v normě těch ukazatelů, na kterých závisí stabilní činnost konkrétního orgánu.

Výsledky biochemie tak mohou určit umístění nádoru. Biochemický krevní test na rakovinu by měl ukázat abnormální množství komplexních organických sloučenin:

celkový protein a proteinové frakce (albumin a globuliny);
konečný produkt metabolismu močoviny;
enzymy ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), SF (alkalická fosfatáza), pankreatická alfa-amyláza;
žlučový pigment bilirubin;
glukóza.

Změny v kvantitativním složení organických sloučenin:

Albumin a globuliny. Proteiny jsou produkovány hepatocyty (jaterními buňkami). Obsah albuminu u dospělých je od 40 g / l do 50 g / l, což je 60% plazmy. K zajištění vlastního růstu je třeba poskytnout rakovinnému nádoru protein. S maligním nádorem v játrech jsou proto ukazatele proteinových frakcí v krvi výrazně sníženy. Hypoalbuminemie (snížená koncentrace albuminu) je také charakteristická pro rakovinu žaludku a leukémii.
ALT. Hlavní část enzymu se nachází v játrech, zbytky jsou distribuovány mezi pankreas, ledviny, svaly (včetně myokardu). Referenční hodnoty: pro muže - 45 jednotek / litr, pro ženy - 34 jednotek / litr. Uvolňování velkého množství ALT do krve je určujícím příznakem narušení integrity orgánových tkání a rozvoje závažných patologií (cirhóza, rakovina jater)..
AST. Enzym je ve větší míře lokalizován v srdečním svalu, v menší míře v játrech. Maximální obsah je 40 jednotek / litr. Se zvýšenými hodnotami se předpokládá primární rakovina jater nebo žlučovodů, myeloidní leukémie, metastázy v játrech.
Alkalická fosfatáza. Umístění enzymu je játra, kostní tkáň. Je přítomen v malém množství v ledvinách. Standardní hodnoty pro ženy - do 100 jednotek / litr, pro muže - do 125 jednotek / litr. Vysoké hodnoty alkalické fosfatázy ukazují na možnou rakovinu jater, kostní nádory, lymfogranulomatózu.
Bilirubin. Vzniká při ničení hemoglobinu a červených krvinek v játrech. Normální hodnoty celkového bilirubinu jsou 5,1-17 mmol / l. Vysoké počty ukazují na zablokování žlučovodů, na jejichž základě je možné diagnostikovat onkopatologii orgánů hepatobiliárního systému.
Glukóza. Referenční hodnoty glukózy na lačno jsou od 3,3 do 5,5 mmol / l. Stabilní hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) je příznakem nejen cukrovky, ale také destrukce pankreatických buněk, které syntetizují inzulín (hormon je vodičem glukózy do buněk v těle). Vysoký cukr je důvodem podezření na rakovinu slinivky.
Pankreatická alfa amyláza. Enzym je produkován pankreasem, filtrován a vylučován ledvinovým aparátem. V krevním řečišti je obvykle přítomno 25 až 125 U / l. Nadměrně zvýšená aktivita alfa-amylázy vykazuje rakovinu pankreatu, akutní a chronickou pankreatitidu. U nádorů jater jsou zaznamenány nízké hodnoty.
Močovina. Vytváří se v hepatocytech v důsledku rozkladu bílkovin vylučovaných ledvinami. Obsah krve se pohybuje mezi 2,5 - 8,32 mmol / l. Stanovení vysoké koncentrace močoviny znamená porušení filtračního procesu, charakteristické pro chronické selhání ledvin a onkologii ledvin. Pod normálními hodnotami může být indikován nádor v játrech..

Je nemožné určit rakovinu pomocí odchylek v hodnotách organických sloučenin. Základem podrobné diagnózy je komplexní změna všech ukazatelů.

Výzkum nádorových markerů

Oncomarkery jsou molekulární sloučeniny, jejichž koncentrace v moči a krvi se zvyšuje s progresí maligních procesů. Indikátory rakoviny jsou odvozeny od nádorových buněk. Vyskytují se v tělesných tekutinách před somatickými příznaky nemocí.

V klinické mikroskopii se používá asi dva tucty ukazatelů, které mohou ukazovat rakovinu v počáteční fázi jejího vývoje. V závislosti na umístění rakoviny tomu odpovídají určité typy nádorových markerů. Existují specifické ukazatele, které detekují rakovinu pouze v jednom orgánu nebo systému, a nejsou specifické, což naznačuje širokou škálu maligních procesů.

Krevní test na rakovinné buňky je předepsán:

pro diagnostiku údajné choroby;
pro prevenci (s dědičnou predispozicí, zaměstnáním v nebezpečné práci atd.);
pro monitorování léčby a pooperačního stavu pacienta.

U lidí se závislostí na nikotinu a alkoholu se doporučuje pravidelně darovat krev na antigeny spojené s nádorem..

Označení značky	Limit obsahu	Nejcharakterističtější umístění nádoru
AFP (alfa-fetoprotein)	15 ng / ml	játra
CA 19-9	37 jednotek / ml	pankreas, střeva, děložní dutina, párové pohlavní žlázy (vaječníky)
CA15-3	2 jednotky / ml	hruď
CA 72-4	4 jednotky / ml	orgány gastrointestinálního traktu (ve větší míře pankreatu)
PSA	≤ 40 let - 2,5 ng / ml, ve věku 40+ - až 4 ng / ml	prostata (u mužů)
CA 125	35 jednotek / ml	endometrium (vnitřní děložní sliznice), vaječníky
CYFRA 2101	2,3 ng / ml	plíce
SCC	2,5 ng / ml	jícen, děložní čípek
HCG (lidský chorionický gonadotropin)	5 IU / ml (pro ženy, které neočekávají dítě a dospělé muže)	párové mužské pohlavní žlázy (varlata)
S 10	5 ng / ml	kůže (patologie zvaná melanom)
CA 242	30 IU / ml	žaludek, konečník, pankreas
CYFRA 21-1	3,3 ng / ml	močový systém
CEA (embryonální antigen rakoviny)	3 ng / ml	tlustého střeva a tenkého střeva zažívacího traktu

Při diagnostice smrtících patologií vždy vyvstává otázka, může analýza ukázat chybné výsledky? Spolehlivost mikroskopie dosahuje 90%. Falešné ukazatele se nejčastěji vyskytují, když pacient poruší pravidla pro přípravu k analýze. V případě pochybných výsledků musí být studie markerů opakována..

Biopsie je instrumentální vyšetřovací technika, která spočívá v odebrání tkáňového fragmentu detekovaného novotvaru. Diagnostická metoda určuje staging nemoci a povahu nádoru (benigní nebo maligní) se 100% přesností.

dodatečně

Pokud je podezření na rakovinu, je předepsán další koagulogram - analýza žilní krve k určení míry koagulace. Přímou indikací pro koagulogram je trombocytóza, která se nachází v OCA. Cílem studie je zhodnotit riziko trombózy v malých cévách (kapilárách), žilách a tepnách.

Pravidla pro přípravu na analýzu

Chcete-li získat co nejvíce informativní a přesné výsledky, musíte se připravit na postup odběru krve. Pacient musí splňovat následující podmínky. Tři dny před dodáním biofluidu je nutné odlehčit stravu odstraněním těžkých jídel z denního menu (mastné maso, houby, majonézové omáčky, uzená jídla atd.).

Po dobu 2-3 dnů vyloučte používání sycených a alkoholických nápojů. V předvečer procedury ke snížení sportovních a jiných pohybových aktivit. Před použitím biofluidu je důležité dodržovat režim nalačno po dobu 8-10 hodin (krev pro všechny testy je podávána přísně na lačný žaludek). Hodinu před studií se musíte vzdát nikotinu.

souhrn

Při diagnostice rakoviny se používá řada laboratorních, instrumentálních a hardwarových vyšetření těla. Krevní testy se týkají laboratorních metod, včetně:

obecná klinická analýza;
biochemická mikroskopie;
výzkum nádorových markerů;
koagulogram.

Přítomnost nádorového procesu ve větší či menší míře odráží výsledky všech těchto testů. V OCA se mění množství hemoglobinu a formovaných prvků biofluidu (červené krvinky, krevní destičky, bílé krvinky). Biochemie určuje odchylky v organickém složení krve (abnormální ukazatele enzymů, bílkovin, pigmentů, glukózy). V koagulogramu je stanovena vysoká koagulační schopnost.

Nejinformativnější je kontrola nádorových markerů. Jedná se o specifické biologické látky představující soubor molekul, jejichž aktivita a koncentrace se s vývojem onkologických procesů prudce zvyšuje. Ukazatele rakoviny určují umístění nádoru a stadium vývoje nemoci.

V závislosti na výsledcích (ať už analýza ukáže rakovinu nebo ne), je pacientovi přiděleno rozšířené vyšetření na tomografu (CT, MRI) a instrumentální biopsický postup orgánu, kde je potenciálně přítomna maligní formace.

Můžete darovat krev nádorovým markerům v Moskvě, Petrohradu a dalších velkých městech Ruské federace. OCA a biochemie se provádějí v jakémkoli zdravotnickém zařízení (nemocnice a klinika, klinické diagnostické centrum v místě bydliště pacienta).

Příznaky onkologického krevního testu

Je možné stanovit onkologii krevním testem?

Umět. Diagnóza rakoviny krevním testem je možná ve dvou případech..

Při provádění speciální onkologické analýzy - nádorových markerů, kapalné biopsie atd..
Při provádění obecné analýzy k detekci leukémie (rakovina krve). V tomto případě funguje obecný krevní test jako standardní biopsie například pro rakovinu ledvin.

V jiných případech mohou být příznaky rakoviny stanoveny pouze nepřímo krevním testem..

Rakovina se vyvíjí v důsledku složitého procesu, včetně genetických mutací, onkogeneze a patobiologie. Tento proces způsobuje nejen biologické a patologické změny specifické pro rakovinu, ale také způsobuje obecné biochemické změny buď v systémové odpovědi na samotnou rakovinu nebo na protirakovinovou terapii. Tyto změny se projeví v abnormálních výsledcích rutinních laboratorních testů..

Indikátory obecného klinického krevního testu pro onkologii

Známky onkologie obecným krevním testem jsou obvykle určeny nikoli ve vztahu k jednomu indikátoru, ale podle kombinace několika parametrů. Navíc se předpokládá, že pokud se charakteristickým způsobem změní více než 4 analytické parametry (pro konkrétní onemocnění), existuje vysoké riziko, že bude mít nádor.

Obtížnost spočívá v tom, že mnoho ukazatelů obecného krevního testu pro různé typy rakoviny se liší v různých směrech. U některých onkologických onemocnění se mohou zvyšovat, u jiných se může snižovat. Není tedy možné říci, že rakovina podle krevního testu (obecně) je stanovena spolehlivě..

Hemoglobin

Hladina hemoglobinu v krvi je snížena. To je způsobeno především intoxikací produkty rozkladu nádorových buněk a obecným vyčerpáním energetických zdrojů..

bílé krvinky

Pro leukémii je charakteristické silné zvýšení nezralých forem bílých krvinek. Současně lze při provádění chemoterapie nádorů výrazně snížit počet leukocytů..

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Tento ukazatel se s rakovinou vždy zvyšuje 5-10krát. I při těžkém chronickém zánětu je nárůst ESR obvykle menší.

Destičky

Počty krevních destiček se mohou u některých solidních nádorů zvýšit a u leukémie se mohou snížit.

Podrobné krevní hodnoty naznačující podezření na rakovinu

Směr změny rakoviny

CRP (C-reaktivní protein)

Muži do 50 let

Muži po 50

Ženy do 50 let

Ženy po 50 letech

70 a více let

Muži Ženy do 50 let Ženy nad 50 let

Mohou existovat dobré ukazatele obecného nebo biochemického krevního testu na rakovinu?

Samozřejmě mohou. Zejména pokud jde o první fáze rakoviny. V počátečních stádiích nebyly zjištěny žádné závažné změny klinických nebo biochemických parametrů krve.

Tato podmínka může trvat roky. A dokud nádor nezačne vykazovat biochemickou nebo endokrinní aktivitu, nebo dokud jeho velikost nedosáhne úrovně, kdy začne čerpat energetické zdroje těla přes sebe, parametry laboratorních testů zůstanou normální.

Testy na rakovinu a jiné rakoviny

Kromě obecných, nebo jak se také nazývají rutinní, analýzy, existuje řada specifických krevních testů používaných konkrétně pro detekci onkologie. Tyto testy jsou mnohem přesnější a poskytují lékaři více informací..

Speciální krevní testy lze použít k:

screening pacientů s vysokým rizikem rakoviny;
objasnění stadia rakoviny;
definice možností léčby;
posouzení, zda rakovina reaguje na léčbu.

Laboratorní testy lze také použít k určení, zda má pacient recidivu rakoviny..

Krevní test CTC - kapalná biopsie

Test cirkulárních nádorových buněk (CTC) Cellsearch ™ lze použít ke sledování metastazujícího karcinomu prsu, kolorektálního karcinomu a karcinomu prostaty. Tento diagnostický test pomáhá shromažďovat, identifikovat a počítat cirkulující nádorové buňky ve vzorku krve. CTC jsou rakovinné buňky, které se oddělují od solidních nádorů a vstupují do krevního řečiště. Test CTC může být proveden před zahájením terapie nebo v průběhu léčby.

Průtoková cytometrie

Tento test se používá k diagnostice a klasifikaci určitých typů rakoviny, jako je leukémie a lymfom, a k posouzení rizika recidivy. Průtoková cytometrie může být také použita jako součást transplantačního procesu kmenových buněk..

Průtoková cytometrie měří vlastnosti buněk ve vzorku krve nebo kostní dřeně. Vzorek je nejprve zpracován a umístěn pod laserový paprsek. Když se protilátky připojují k buňkám, buňky emitují světlo..

K měření množství DNA v rakovinných buňkách lze také použít průtokovou cytometrii. V tomto případě jsou buňky ošetřeny speciálními fotocitlivými barvivy, které reagují s DNA. U pacientů s rakovinou prsu, prostaty nebo močového měchýře může abnormální množství DNA naznačovat relaps.

Co jsou nádorové markery?

Nádorové markery jsou látky v těle, které jsou produkovány v mnohem větším množství za přítomnosti rakoviny nebo za určitých benigních podmínek. Látky se nacházejí v krvi, moči, stolici nebo nádorové tkáni. Většina těchto látek jsou proteiny, ale někdy se jako markery nádorů používají také vzory genové exprese a změny DNA..

Protože zvýšený nádorový marker nemusí nutně znamenat rakovinu, nelze rakovinné markery použít samostatně k diagnostice rakoviny. Měření nádorových markerů se obvykle používá ve spojení s jinými testy, jako je biopsie..

Zjistěte více o nových diagnostických možnostech včasné diagnostiky rakoviny pomocí laboratorních testů na nádorové markery a nádorové DNA. Pošlete nám e-mail nebo požádejte o zpětné volání.

Článek byl připraven na základě materiálů:

1. Qing H. Meng, MD, PhD, DABCC „Interpretace výsledků abnormálních rutinních laboratorních výsledků u pacientů s rakovinou“

2. Oscar Bodansky, M. D., předseda Emeritus, oddělení biochemie, Memorial Hospital on Cancer and Allied Disease, New York, N.Y. "Biochemické testy pro rakovinu"

3. Roxanne Nelson, RN, BSN „Krevní test může odhalit více typů rakoviny: studie“

4. Angharad Kolator Baldwin "Krevní testy: použití krve k včasné detekci rakoviny"

5. Levin, Mark, MD; LoCicero, Richard, MD; Sather, Rita, RN "Laboratorní testy na rakovinu"

Diagnostické metody rakoviny

V nemocnici Yusupov provádějí lékaři onkologie komplexní vyšetření pacienta, u kterého je podezření na maligní nádor. Pro instrumentální postupy používající nejnovější diagnostické vybavení od předních výrobců. Laboratorní studie se provádějí pomocí vysoce kvalitních moderních činidel.

Onkologická klinika je konzultována příbuznými odborníky. Integrovaný přístup k vyšetření pacienta vám umožňuje stanovit diagnózu „rakoviny“ v počátečním stadiu nádorového procesu, provádět radikální léčbu nejúčinnějšími léky a aplikovat inovativní metody chirurgické intervence.

Onkologická klinika má možnost podrobit se komplexním diagnostickým procedurám na předních výzkumných ústavech, se kterými spolupracuje Nemocnice Yusupov. Výsledky výzkumu interpretují lékaři nejvyšší kategorie, kandidáti a lékaři lékařských věd. Přední odborníci v oblasti onkologie na zasedání Rady odborníků společně stanovují diagnózu, rozvíjejí optimální taktiku léčby pacientů.

Proč provádět onkologické testy

Lékaři upozorňují, že ruskí pacienti s rakovinou hledají pomoc docela často již v posledním pokročilém stádiu nemoci, a tedy s extrémně nízkou šancí na vyléčení. Plísnění medicíny, lidé sami často považují své zdraví za zcela zanedbatelné, ignorují preventivní vyšetření a vyšetření a někdy, dokonce i s prvními příznaky nemoci, dávají přednost samoléčbě a radám přátel, ztrácí drahocenný čas. Kromě toho je jen málo z nich informováno o tom, který krevní test ukazuje onkologii a zda se krevní test mění s onkologií..

Jakýkoli onkolog může říci, že rakovině často předchází předkancerózní stádium. Nádory, kromě rakoviny kůže, ovlivňují vnitřní orgány, proto jsou pro oko neviditelné a nemusí se projevit v počátečních stádiích. Proto čím dříve začnete kontrolovat změny v těle a přímo v krvi, tím dříve můžete diagnostikovat nástup závažné patologie, čímž se zvyšuje šance na uzdravení a život.

Onkologové v nemocnici Yusupov doporučují včasnou laboratorní diagnostiku, pokud existuje podezření na přítomnost nádorů. Ověření diagnózy v raných fázích významně zvyšuje šanci na vyléčení.

V jakých případech je nutné podstoupit zkoušku

Jakékoli poruchy v těle se projeví ve složení krve. Aby nedošlo k opomenutí vzniku maligních procesů, které jsou často asymptomatické, měla by být provedena analýza onkologie s následujícím porušením:

zánětlivé procesy, které nelze léčit, dlouhotrvající chronická onemocnění;
absence patologické odpovědi na účinek léků, které dříve přispívaly k léčbě;
znatelné snížení imunity;
časté zvýšení tělesné teploty bez objektivních důvodů;
prudké snížení tělesné hmotnosti;
nedostatečná reakce na pachy;
snížená chuť k jídlu;
nevysvětlitelná bolest;
celková slabost a malátnost;
potíže s polykáním jídla;
dlouhodobý kašel, který nereaguje na léčbu;
krvácení z dělohy nebo neobvyklý vaginální výtok;

Příprava na odběr krve

Pro získání spolehlivých výsledků analýzy před odběrem krve by pacienti měli dodržovat určitá doporučení:

2 týdny před analýzou se vzdejte systémových léků;
2-3 dny před analýzou vyloučte z potravy mastné a smažené potraviny, alkoholické nápoje;
2 hodiny před odběrem krve přestaňte kouřit;
30 minut před zákrokem se emoční stav vrátí do normálu, vyhnete se psychickému a fyzickému stresu;
Aby nedocházelo k deformovaným výsledkům, neanalyzujte ihned po provedení jiných typů vyšetření (laboratorních nebo instrumentálních).

Před obecným krevním testem můžete jíst jídlo, ale je lepší nejíst osm hodin před testem. K získání správného, nezkresleného výsledku biochemického krevního testu je před zahájením studie doporučován hlad (po dobu 8–12 hodin). Povoleno používat kapalinu ve formě čištěné stojaté vody.

Je možné stanovit onkologii krevním testem

Krevní test může signalizovat nerovnováhu v těle a potřebu dalších studií k identifikaci přesné příčiny změn. Ukazatele se mohou lišit v důsledku nemoci, zneužívání alkoholu, kouření, těhotenství a mnoha dalších podmínek..

Ne všechny nádorové markery jsou specifické. Onkologové na klinice Yusupov důrazně doporučují, aby se pacienti nedotkli závěrů, protože pouze onkolog dokáže správně interpretovat všechny výsledky testů na podezření na rakovinu.

Zda obecný krevní test ukáže onkologii, je otázkou, na kterou nelze jednoznačně odpovědět. Klinická analýza je základní studie, jejíž výsledky lze použít k posouzení určitých porušení vyžadujících podrobnější vyšetření. Není možné přesně určit přítomnost maligních nádorů. V případě nepříznivých změn složení krve zkušený lékař předepíše krevní test na markery rakoviny, který nakonec potvrdí nebo vyloučí odchylky v obecném krevním testu pro onkologii..

Nádorové podezření na vyšetření

Onkologové zahájí vyšetření pacienta průzkumem, vyšetřením, palpací, perkuse, auskultací. Po provedení klinické studie se sestaví seznam nezbytných testů a instrumentálních diagnostických studií..

Klinický krevní test pro onkologii: indikátory

V souladu s lokalizací a velikostí tvorby nádoru ukazuje klinický krevní test rakovinu v případech, kdy se v ní zvyšuje hladina leukocytů, hladina krevních destiček a hemoglobinu a jsou detekovány lymfy a myeloblasty. Zvláště alarmujícím znakem je zvýšený počet mladých (nezralých) forem bílých krvinek.

Kompletní krevní obraz: ESR

Výsledky obecného krevního testu pro onkologii ukazují zvýšenou ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Zvýšení tohoto ukazatele je však pozorováno také u jiných patologických stavů, pro jejichž léčbu jsou předepsány protizánětlivé a antibakteriální terapie. Při absenci účinnosti takové léčby a stále vysoké ESR je možné podezření na přítomnost maligního nádoru u pacienta.

Tyto ukazatele však nejsou absolutním potvrzením přítomnosti rakoviny. Pro podrobnější studii je předepsán biochemický krevní test s rakovinou - kontrola nádorových markerů.

Co ukazují oncomarkers?

V nemocnici Yusupov laboratorní asistenti určují počet a poměr nádorových markerů v biologických tekutinách. Oncomarkery jsou proteinové sloučeniny (antigeny), které jsou produkovány rakovinnými buňkami. V malém množství jsou přítomny ve zdravém těle. V přítomnosti maligního nádoru se zvyšuje hladina nádorových markerů. Definice nádorových markerů umožňuje:

potvrdit nebo vyloučit přítomnost maligního nádoru;
identifikovat podezření na metastázy z procesu rakoviny;
sledovat účinnost léčby;
specifikovat povahu nádoru (benigní nebo maligní);
zhodnotit účinnost léčby rakoviny.

V závislosti na navrhované poloze nádoru se onkologové v nemocnici Yusupov přistupují individuálně k výběru nádorového markeru:

Hladina antigenu CA 125 je stanovena v případě karcinomu dělohy nebo vaječníků endometria;
Pokud je podezření na rakovinu zažívacích orgánů, provede se studie hladiny nádorových markerů CA 72-4, CA 19-9;
Zvýšená koncentrace nádorové markery CA 15-3 v krvi ukazuje na přítomnost maligního nádoru prsu;
Identifikace nádorových markerů CEA, NSE, CYFRA 21-1 může naznačovat lokalizaci maligních nádorů v plicích a dalších orgánech;
U rakoviny jater se koncentrace AFP-embryonálního glykoproteinu zvyšuje.

K provedení analýzy odebírají sestry na lačný žaludek krev ze žíly. Studie se provádí několikrát, aby se vyhodnotil počet a dynamika markerů rakoviny v krvi..

Co říkají výsledky

Na základě výsledků biochemického krevního testu je možné posoudit lokalizaci tvorby nádoru, fázi jeho vývoje, velikost nádoru a možné reakce těla.

Vzhledem k tomu, že proces růstu tumoru je doprovázen uvolňováním specifických antigenů, v závislosti na tom, který orgán infikuje, rychlost růstu množství těchto antigenů v krvi naznačuje, jak rychle se vyvíjí patologie rakoviny a je stanovena prognóza. Často lze pomocí identifikace nádorových markerů diagnostikovat patologii před nástupem klinických příznaků, tj. V časných stádiích onemocnění, což při přiměřené léčbě významně zvyšuje šance na uzdravení.

Existuje mnoho dalších nádorových markerů, neustále se vytvářejí nové, s pomocí kterých mají lékaři nemocnice v Jusupově příležitost identifikovat další formy maligních patologií.

Stanovení úrovně PSA

Hladiny PSA se používají k detekci rakoviny prostaty. Prostata je prostatický specifický antigen (PSA). Malé množství hormonu vstupuje do krevního řečiště. U rakoviny prostaty se koncentrace PSA v krvi několikrát zvyšuje. Vysoká hladina PSA v krvi může naznačovat přítomnost adenomu, benigního nádoru prostaty. Urologové doporučují, aby všichni muži po 50 letech darovali krev jednou ročně ke stanovení hladiny PSA. Pacienti, jejichž nejbližší příbuzní muži měli rakovinu prostaty, by měli navštívit urologa ve věku 30 let a darovat krev na PSA.

PAP test pro onkologii

Studie se provádí, pokud má žena podezření na rakovinu děložního čípku. Gynekolog bere nátěr a pošle ho do histologické laboratoře. Pomocí této studie je možné identifikovat prekancerózní stav, kdy se buňky ještě nezměnily na maligní, ale jejich struktura se začala měnit..

Tento test by měl být proveden tři roky po začátku sexuální aktivity. V budoucnu musí být zkouška provedena jednou za 2 roky a po dosažení 50 let - jednou za 5 let. Dva dny před užitím nátěru by se žena měla vyhýbat pohlavnímu styku, nepoužívat vaginální čípky, nevyužívat se a nepoužívat vaginální tampóny. Výsledek může být nepravdivý, pokud dojde k zánětu nebo infekci pohlavních orgánů..

Analýza moči a stolice

Analýza moči je informativní v případě myelomu. Laboratorní asistenti detekují protein Bens-Jones v moči. Zvýšení kreatininu a močoviny může naznačovat zvýšené odbourávání bílkovin, intoxikaci rakovinou nebo zhoršenou funkci ledvin..

Analýza stolice pro okultní krev odhaluje rakovinu tlustého střeva v raných stádiích. To umožňuje radikální léčbu nemoci a lepší prognózu..

Instrumentální metody pro diagnostiku maligních nádorů

Ne vždy analýzy biologické tekutiny pro rakovinu poskytují jasný obraz a lékař je nucen uchýlit se k instrumentálním diagnostickým metodám. Nemocnice Yusupov je vybavena nejnovějším vybavením od evropských, japonských a amerických výrobců, což vám umožní detekovat rakovinový nádor jakékoli lokalizace v rané fázi procesu rakoviny.

CT vyšetření

Magnetická rezonance

Pomocí zobrazování magnetickou rezonancí doktoři získají přesný obraz vnitřních orgánů, kostí, měkkých tkání pomocí pulzů elektromagnetického záření a magnetického pole. Výhodou této diagnostické metody je její neškodnost. Při používání moderních zařízení pacienti nejsou vystaveni ozařování. Lékaři obvykle provádějí magnetickou rezonanci mozku, páteře, svalů, kloubů.

Mamografie

Mamografie se používá k diagnostice nádorů prsu. Moderní zařízení třídy expert instalovaná v nemocnici Yusupov umožňují detekci objemových útvarů o průměru několika milimetrů. Studie je bezpečná, nezpůsobuje nepohodlí ženám. Provádí se bez ohledu na velikost prsou. Výsledky studie jsou předkládány v digitálním obrazu nebo na filmu. Mamologové doporučují, aby ženy po 40 letech podstoupily rutinní vyšetření ročně. Chcete-li vyloučit přítomnost maligního nádoru, měli byste navštívit lékaře, provést mamografický nebo ultrazvukové vyšetření mléčných žláz.

Scintigrafie

Jedná se o metodu diagnostiky radionuklidů pomocí paprsků gama. S tím doktoři dokazují zhoubné nádory o 6 až 12 měsíců dříve než pomocí jiných laboratorních a instrumentálních metod. Během studie je možné vizualizovat i ty nejmenší objemové útvary, určit jejich povahu a přesnou lokalizaci. Scintigrafie se používá ke studiu kostního systému, mozku, mléčných žláz, lymfatického systému, slinných žláz, srdce, jater a ledvin..

Zařízení může pracovat v režimu scintigrafie celého těla nebo zaměřovat projekci určitých oblastí. Pomocí scintigrafie vyhodnotí onkologové účinnost chemické a radiační terapie, stanoví životaschopnost implantátů v kostní tkáni. Tento postup se neprovádí u těhotných žen a pacientů, jejichž stav je hodnocen jako závažný.

V nemocnici Yusupov provádějí lékaři funkční diagnostiky ultrazvukové vyšetření pomocí nejnovějších zařízení expertní třídy. Umožňují vám vidět jasný obraz a získat vysoce kvalitní obraz. Diferenciální diagnostika nádorů měkkých tkání se provádí pomocí elastografie - metody založené na vizualizaci měkkých tkání, stanovení jejich pružnosti a dalších charakteristik. Onkologové předepisují ultrazvukové vyšetření následujících anatomických oblastí:

Orgány břišní dutiny a pánve;

Biopsie

Používá se ke stanovení povahy nádorového procesu. Chirurgové dostávají kousky tkáně, které jsou zasílány do laboratoře k histologickému vyšetření pomocí následujících technik:

Stereotaktická trepanová biopsie - používá se k diagnostice mikroskopických novotvarů o průměru 1 - 2 mm, které se nacházejí v mléčných žlázách;

Jemná biopsie jehly pod ultrazvukovým vedením - používá se především k extrakci obsahu cyst prsu;

Trepan biopsie pomocí ultrazvuku - provádí se pomocí biopsie pistole;

Vakuová aspirace trepan biopsie - umožňuje získat velké fragmenty z tkání;

Biopsie tlusté jehly - používá se k odběru velkého vzorku tkáně;

Biopsie incize - spočívá ve vyříznutí části nádoru v lokální anestezii;

Vyříznutá biopsie - minioperace, při které chirurg odstraní celý nádor nebo vyřízne jeho část.

Patomorfologická studie

Morfologové v nemocnici Yusupov provádějí patomorfologickou studii kousků patologicky změněné tkáně pomocí speciálního vybavení.

Dermatoskopie

Pomocí dermatoskopie se stanoví povaha kožních lézí. Studie je nutná, pokud je na pokožce velké množství pigmentovaných molů, změny jejich tvaru, barvy. Může detekovat rakovinu kůže, melanom v rané fázi..

Kdy jít na screening rakoviny

Chcete-li podstoupit komplexní studii, která vyloučí nádorový proces, kontaktujte onkologa v nemocnici Yusupov. Screening rakoviny je vyžadován v následujících případech:

Po dosažení věku čtyřiceti;

V přítomnosti dědičné predispozice k maligním novotvarům;

V případě bydlení v ekologicky nepříznivé oblasti;

S neustálým emočním přetížením, stresem;

Pokud v průběhu práce přijde osoba do styku s škodlivými látkami.

Chcete-li se domluvit s lékařem na onkologické klinice, zavolejte na telefonní číslo kontaktního centra v kterýkoli den v týdnu. Záznam se provádí nepřetržitě.