Je zděděna rakovina prsu: analýza predispozice

Rakovina prsu je maligní nádor v oblasti prsu..

Je to nejčastější rakovina u žen a nejčastěji se vyskytuje po 40 letech. Přibližně v 1% případů onemocní muži. Zpočátku je postižena pouze jedna prsa.

Pravidelné naplánované mamogramy a samovyšetření umožňují včas diagnostikovat rakovinu prsu. V raných stádiích je nemoc léčitelná..

Synonyma anglicky

Rakovina prsu, rakovina prsu.

V raných stádiích je rakovina prsu často asymptomatická, s palpací prsu může být detekována pečeť.

Příznaky prsu:

• hrudka v hrudi;
• změna velikosti, tvaru, obrysů hrudníku;
• uzlíky, vředy, „pomerančová kůra“ na kůži na hrudi, zarudnutí, loupání kůže;
• vypouštění z bradavek;
• zasunuté bradavky, deformace dvorce, přemístění bradavky.

Obecné informace o nemoci

Rakovina prsu je maligní nádor tvořený z prsních buněk..

Prsní žláza se skládá z 15 až 20 laloků umístěných radiálně vzhledem k bradavce. Jsou obklopeny volnou pojivovou a tukovou tkání. Každá lobule je trubkovitá žláza s otvorem pro mléko v horní části bradavky s mléčnými póry. Vsuvka je určena kojení a je obklopena dvorcem - pigmentovanou oblastí ve tvaru kruhu, který definuje bradavku.

Rakovina prsu je nejčastějším typem rakoviny u žen. Jeho prevalence roste s věkem, počínaje 40 lety a dosahuje vrcholu za 60-65 let. V 1% případů se rakovina prsu vyskytuje u mužů. Zpravidla je ovlivněna pouze jedna žláza..

S rakovinou se zdravé prsní buňky mění na rakovinné buňky. Normálně buňky objevující se ve správném množství umírají v určitém čase a dávají přednost novým. Rakovinové buňky začínají nekontrolovatelně růst, aniž by ve správný čas odumíraly. V důsledku akumulace těchto buněk se vytvoří nádor. Rakovinové buňky mohou metastazovat - rozšířit se mimo primární zaměření. Zejména rakovina prsu nejčastěji metastázy do lymfatických uzlin, jater, plic, kostí, mozku a kůže..

Vývoj rakoviny prsu je spojen s genetickými mutacemi, dědičnou predispozicí, obezitou a expozicí hormonální nebo radiační terapii..

Hlavní typy rakoviny prsu se rozlišují podle typů postižených buněk..

• Epiteliální rakovina. Ve většině případů rakovina postihuje epitelové buňky mléčné žlázy, lemuje mléčné kanály nebo lobuly. U tohoto typu rakoviny může být nádor lokalizován uvnitř vývodů nebo laloků, aniž by se šířil do jiných tkání, tato forma rakoviny se nazývá duktální karcinom in situ a lobulární karcinom in situ. V průběhu času se však rakovina, která se vyskytuje ve vývodech a lalocích mléčné žlázy, může šířit mimo tyto oblasti a ovlivňovat okolní tkáně a vytvářet metastázy. Tato forma rakoviny se nazývá invazivní duktální a invazivní lobulární karcinom..
• Pagetova nemoc. U tohoto typu rakoviny ovlivňuje duktální karcinom kůži zakrývající bradavku a dvorku a kombinuje se se zánětlivými kožními lézemi. Současně jsou v epidermě přítomny maligní Pagetovy buňky.

Fáze rakoviny prsu

1) Nádor s rakovinou až do velikosti 2 cm je umístěn v prsu.

2) Rakovinový nádor o velikosti 2 až 5 cm se šíří mimo prsu a ovlivňuje axilární lymfatické uzliny umístěné na stejné straně jako nádor.

3) Rakovinový nádor roste, rakovina se šíří mimo prs, blízké tkáně, mohou být ovlivněny intrathorakální lymfatické uzliny.

4) Rakovina se šíří mimo prsu a ovlivňuje axilární oblast a intratorakální lymfatické uzliny. Mohou být ovlivněny supraclavikulární lymfatické uzliny, plíce, játra, kosti, mozek..

Kdo je v nebezpečí?

• Ženy po 40 letech. Riziko rozvoje rakoviny prsu stoupá s věkem a dosahuje vrcholu za 60-65 let.

• Ženy, které již měly rakovinu jednoho prsu - v tomto případě se zvyšuje riziko vzniku rakoviny druhého prsu.
• Ženy, jejichž menstruace začala před 12 lety, a ženy s pozdním nástupem menopauzy (po 52 letech). Čím delší jsou vaše období, tím vyšší je riziko onemocnění.
• Ženy s dědičnou predispozicí k rakovině prsu.
• Ženy s genetickou predispozicí k rozvoji nemoci. S mutacemi v genech BRCA1 a BRCA2 je riziko vzniku rakoviny prsu významně zvýšeno..
• Obézní ženy. Tuková tkáň přispívá k produkci estrogenu, který může stimulovat růst některých typů rakoviny prsu..
• Ženy, které nikdy porodily, stejně jako ženy, které později porodily své první dítě (po 30 letech).
• Ženy podstupující hormonální terapii po menopauze - konečné zastavení menstruace.
• Ženy, které byly vystaveny záření.

Pravidelné pravidelné vyšetření a mamogramy přispívají k detekci rakoviny prsu v raných stádiích a následné úspěšné léčbě. Doporučuje se, aby všechny ženy po 40 letech měly mamogram nejméně jednou za dva roky..

Pokud je podezření na rakovinu prsu, provede se nejprve mamogram, stanoví se hladina nádorových markerů a provede se také ultrazvuk. Diagnóza je potvrzena biopsií. Poté jsou prováděny studie zaměřené na stanovení stadia onemocnění a identifikaci metastáz.

Nádorové markery v krvi:

Nádorové markery jsou proteiny, jejichž hladina se může v důsledku rozvoje rakoviny zvýšit. Jejich koncentrace se však zvyšuje iu zdravého těla. Proto je určování hladiny nádorových markerů používáno jako pomocná metoda pro diagnostiku rakoviny, pro diagnostiku relapsu onemocnění a hodnocení účinnosti jeho léčby..

Další výzkumné metody

• Mamografie je rentgenové vyšetření speciálně navrženého zařízení. To vám umožní zjistit přítomnost nádoru, určit jeho velikost a umístění.

• Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk). Údaje získané během studie doplňují výsledky mamografie.
• Biopsie - zahrnuje odebrání vzorku tkáně pro následné laboratorní vyšetření. Pouze to vám umožní s jistotou diagnostikovat rakovinu prsu a určit její typ..
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačová tomografie (CT).
• Po detekci karcinomu prsu je stanoveno jeho stadium a jsou detekovány metastázy. Lze to provést:

• mamografie zdravého prsu;
• rentgen hrudníku;

• densitometrie (kostní sken pro měření jejich hustoty) - pokud je v kosti podezření na metastázování rakoviny.

• Identifikace mutací v genech BRCA1 a BRCA2. U žen s takovými mutacemi je pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu 60-80%.

Na základě charakteristik těla, stádia a typu rakoviny je zvolena optimální strategie pro její léčbu.

• Chirurgická operace. Ve většině případů je při léčbě rakoviny prsu odstraněna celá mléčná žláza - taková operace se nazývá mastektomie. Mastektomie může zahrnovat odstranění prsní tkáně - laloků, vývodů, tukové tkáně a kůže, včetně bradavky a dvorce - nebo to může být radikální, když se hlavní tkáně hrudníku a okolních lymfatických uzlin odříznou spolu s tkáněmi mléčné žlázy..

• Radiační terapie (může být provedena před a po operaci). Je to vnější a vnitřní, s vnějším zářením působícím venku, s vnitřním (brachyterapie) se vedle rakovinného nádoru umístí speciální zařízení naplněné radioaktivním materiálem.

• Chemoterapie - užívání léků k ničení rakovinných buněk. Může být kombinován s jinými ošetřeními..
• Hormonální terapie - blokování sekrece estrogenu a progesteronu, které stimulují růst nádoru. Někdy se používá po operaci společně s ozařováním a chemoterapií..

• Včasná diagnostika rakoviny prsu. Doporučuje se pravidelná mamografie. Můžete také provést nezávislé vyšetření hrudníku, které spočívá v pečlivém prozkoumání a vyšetření. Pokud se objeví těsnění, okamžitě vyhledejte lékaře.
• Odmítnutí hormonální terapie po nástupu menopauzy (úplné zastavení menstruace).
• Udržujte normální hmotnost. Obezita zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu, takže je nutné udržovat zdravou váhu prostřednictvím správné výživy a cvičení..
• Fyzická aktivita po dobu nejméně 30 minut každý den.
• Provádění genetické studie k detekci mutací v genech (BRCA1 nebo BRCA2) za účelem stanovení rizika rozvoje rakoviny prsu.

Doporučené testy

• Obecná analýza krve
• Sérového kreatininu
• Sérum vápník
• Aspartátaminotransferáza (AST)
• Alaninaminotransferáza (ALT)
• CA 15-3
• CA 125
• CYFRA 21-1
• CA 72-4
• Embryonální antigen rakoviny (CEA)
• Gen 1 pro rakovinu prsu (BRCA1). Identifikace mutace 185delAG (porucha proteinové struktury)
• Gen 1 pro rakovinu prsu (BRCA1). Identifikace mutace 4153delA (porucha proteinové struktury)
• Gen 1 pro rakovinu prsu (BRCA1). Identifikace mutace 5382insC (porucha proteinové struktury)
• Gen 2 pro rakovinu prsu (BRCA2). Identifikace mutace 6174delT (porušení struktury proteinu)

Diagnóza rakoviny prsu

Diagnóza rakoviny prsu v rané fázi dává dobré šance na úplné vyléčení. Pro včasnou detekci prekanceróz musíte navštívit mamolog 1-2krát ročně a u žen starších 30 let musíte udělat mamogram.

Vysoce citlivé ultrazvukové stroje a mamograf jsou nainstalovány v MLC, což vám umožní získat podrobné snímky mléčných žláz a vidět atypické změny v tkáních. V libovolném vhodném čase můžete podstoupit vyšetření, vyšetření savcem.

Diagnostické náklady na podezření na rakovinu prsu *

• 2 000 Р Konzultace s mamologem
• 2 500 Р 3 000 Р Průzkum Rg-graf mléčných žláz ve dvou projekcích (mamografie)
• 1 800 Р ultrazvuku mléčných žláz
• 16 000 R Biopsie prsu s IHC
• 12 000 R Biopsie prsu s histologií
• Histologie mléčné žlázy
• 600 R SA-15-3
• 600 R REA
• 600 R SA-125
• 1 000 Р 1 300 Р hemostasiogram (koagulogram)
• 300 R analýza moči
• 700 R Klinický krevní test
• 600 P Hepatitida B, C (přesně podle pasu)
• 600 R HIV (přesně podle pasu)
• Odběr krve 300 R
• 8 900 Р Analýza mutací v genech BRCA1, BRCA2

Výpočet nákladů na ošetření Všechny ceny

* Pacienti starší 18 let jsou přijímáni.

Funkční diagnostika rakoviny prsu

Ženy s onemocněním prsu (mastitida, cysta, fibroadenom) potřebují pravidelnou funkční diagnostiku..

1. Mamografie je předepsána pro stanovení patomorfologických charakteristik novotvarů: lokalizace, velikost ohniska, typ.
2. Metastázy rakoviny se nejčastěji vyskytují lymfogenní cestou, proto se při podezření na onkologii zkoumá, kromě standardního ultrazvuku prsu, regionální lymfatické uzliny.
3. Změna buněčného genomu, která podněcuje výskyt rakovinného nádoru, je spojena s nerovnováhou hormonů. Pro kontrolu funkčnosti hormonálně produkujících orgánů může lékař nařídit ultrazvukové vyšetření vašich vaječníků, ledvin a nadledvin..
4. Biopsie je nejpřesnější metoda pro stanovení morfologických vlastností novotvarů. Tkáň pro analýzu je odebrána před zahájením léčby, pak je přítomnost rakovinných buněk stanovena během imunohistochemické studie (když interagují s protilátkami, svítí).

Specialisté

onkolog, mamolog, lékař nejvyšší kategorie

Jaké máte testy na rakovinu prsu?

Nádory produkují aktivní produkci mužských (androgenních) hormonů, proto je nárůst indikátorů považován za známku rozvoje onkologie. Pokud existuje podezření na rakovinu prsu, jsou povinné testy na pohlavní hormony: progesteron, estrogeny a androgeny.

Seznam dalších laboratorních testů na podezření na rakovinu prsu:

• obecná analýza moči;
• obecná analýza krve;
• krevní biochemie;
• nádorový marker CA 15-3;
• zkontrolovat mutace genu BRCA1 / 2;
• koagulogram;
• test na syfilis, hepatitidu B, HIV.

Přihlaste se na konzultaci s savcem v Lékařském středisku pro ženy, abyste předešli závažným onemocněním prsu!