Rakovina tenkého střeva (střeva) je onemocnění, při kterém se během degenerace buněk sliznice tenkého střeva vyskytuje maligní nádor. Maligní nádor se tvoří v jednom z oddělení tenkého střeva: dvanáctníku, jejunu nebo ileu. Rakovina tenkého střeva není tak častá jako nádor tlustého střeva. Podíl nádorů tenkého střeva je pouze 1–5% onkologických onemocnění gastrointestinálního traktu. Rakovina tenkého střeva se nejčastěji objevuje v pozdějších stádiích seniorů.
Kdo je ohrožen rakovinou tenkého střeva??
Rizikové faktory rakoviny tlustého střeva jsou podobné běžným faktorům rakoviny tlustého střeva a zahrnují:
- Přítomnost chronických střevních onemocnění (Crohnova nemoc, střevní vředy, celiakie).
- Nedostatek vyvážené stravy, používání produktů obsahujících karcinogeny. Strava přesycená smaženými, uzenými a mastnými potravinami negativně ovlivňuje tenké střevo a může vést k zánětlivým procesům, které se promění v maligní formace..
- Ekologie a záření. Radioaktivní záření vede k mutacím v buňkách tenkého střeva a časem může vést k nevratným účinkům..
- Genetika. Predispozice je určována přítomností těch, kdo trpí takovými chorobami, v rodině.
- Přítomnost rakoviny jiných orgánů. Rakovina může nastat v tenkém střevě a poté se rozšířit do dalších orgánů, ale existují i obrácené případy, kdy se rakovina vyskytuje v jiných orgánech a přechází do tenkého střeva..
- Alkoholismus a kouření.
Druhy rakoviny tenkého střeva
Rakovina tenkého střeva má různé typy histologických forem, podle kterých jsou typy nádorů klasifikovány. Každý druh má své vlastní vlastnosti a taktiku ošetření..
Tvoří ho žlázová integumentary tkáň. Obvykle se vyskytuje v duodenu a jejunu. Protože příznaky jsou mírné, je adenokarcinom diagnostikován ve většině případů v pozdějších stádiích. Mezi maligními nádory tenkého střeva se nejčastěji vyskytuje adenokarcinom, což představuje asi 50% všech případů rakoviny tenkého střeva.
Tento nádor patří do skupiny neuroendokrin, protože v procesu vývoje generuje velké množství hormonů. Karcinoid je intenzivní nádor, jehož klinický průběh není tak agresivní jako u adenokarcinomu. Typicky se karcinoidy vyskytují v ileu. V závislosti na lokalizaci, biologickém potenciálu a stupni diferenciace lze karcinoidy nádoru rozdělit na vysoce diferencované a nízko diferencované s různými stupni malignity..
Tvoří se z lymfatických uzlin. To je lokalizováno v iliac a hubená oddělení. Mezi lymfomy v tenkém střevě se odlišují non-Hodgkinovy lymfomy - nádor, ve kterém lymfocyty mutují a mění se maligně. Jsou nebezpeční v tom, že se lymfomy formují na jednom místě a nechávají je v procesu vývoje a rychle se šíří dalšími tkáněmi a orgány..
Sarkom je nádor, který se vyskytuje ve pojivových tkáních, leomyosarkom je zvláštní případ nádoru, který se tvoří v hladkých svalech stěny tenkého střeva. Leomyosarkom obvykle postihuje ileum. Leomyosarkom byl málo studován, a proto nemá žádné rozsáhlé klinické vlastnosti. Její průběh je různorodý a nestabilní: od příznivého a pomalého až agresivního vývoje metastáz.
Fáze rakoviny tenkého střeva
V procesu vývoje rakovina tenkého střeva prochází 5 stádii, v závislosti na poloze maligního nádoru:
- Stádium 0. Nádor je malý a nepřesahuje hranice ohniska ve sliznici.
- Fáze I. Nádor opustil okraje sliznice a byl hluboce lokalizován ve stěně střeva, nerozšiřoval se do dalších orgánů.
- Fáze II. Nádor přesahuje střevo a šíří se do sousedních orgánů..
- Fáze III. Rakovinové buňky přešly na regionální lymfatické uzliny.
- Fáze IV. V játrech a plících se objevují vzdálené metastázy..
Příznaky rakoviny tenkého střeva v raných stádiích
Onkologické onemocnění tenkého střeva může být relativně asymptomatické, proto k jeho detekci často dochází až v pozdějších stádiích, kdy se maligní formace již rozšířila do dalších orgánů. Přítomnost následujících příznaků může naznačovat časná stadia rakoviny tenkého střeva:
- Křeče, periodické bolesti břicha.
- Slabost a malátnost.
- Nadýmání (nadýmání).
- Porušení stolice a její nestabilní povaha (průjem, zácpa).
- Vzhled krve ve stolici.
- Dramatické hubnutí.
- Nevolnost, zvracení.
Primární příznaky rakoviny tlustého střeva jsou podobné ostatním poruchám gastrointestinálního traktu, z tohoto důvodu je často velmi obtížné detekovat rakovinu v raných stádiích..
Příznaky pokročilého karcinomu tenkého střeva
U všech onkologických onemocnění v pozdních stádiích se vyvíjí intoxikace rakovinou (když tělo již není schopno utopit zjevné příznaky počátku onemocnění). Intoxikace závisí na velikosti nádoru, stavu pacienta, průvodních patologických stavech, stadiu rakoviny a dalších faktorech. Příznaky intoxikace rakovinou jsou charakterizovány:
- celková slabost, bolesti hlavy, poruchy spánku, závratě a pomalé reakce;
- silný pokles chuti k jídlu;
- Nadměrné pocení;
- neustálé zvyšování teploty;
- žloutnutí (žloutenka) nebo bledost kůže;
- suché sliznice očí, nosu, úst;
- anémie.
Tyto příznaky v kombinaci s příznaky, které se vyskytly v raných stádiích, mohou naznačovat rakovinu tenkého střeva. V této situaci byste měli okamžitě podstoupit diagnózu, abyste určili stupeň vývoje nemoci.
Kolik lidí přežije s rakovinou tenkého střeva?
Vzácná povaha onemocnění a relativně asymptomatický vývoj vedou k tomu, že nádor dosáhne poslední fáze a ve většině případů je detekován náhodou. V průměru s agresivní variantou rozvoje rakoviny (adenokarcinom) v prvních stádiích je dosaženo úplného zotavení v 50–70% případů, následné fáze snižují pravděpodobnost úspěšného výsledku na 10–30%.
Diagnóza tenkého střeva na přítomnost nádoru
Ke kontrole přítomnosti tenkého střeva v nádoru se používají moderní metody primární diagnostiky, které pomáhají nejen určit, zda existují maligní nádory, ale také získat informace o jeho velikosti, stadiu vývoje, lokalizaci. Pro tyto účely se používají metody instrumentální laboratoře, instrumentální chirurgické a histologické analýzy..
Metody laboratorní analýzy
Laboratorní metody zahrnují jednoduché laboratorní testy: obecný klinický krevní test (k detekci anémie způsobené ztrátou krve ve střevě v důsledku poškození nádoru), obecná analýza moči a biochemický krevní test (výsledky mohou naznačovat metastázy). Pomáhají identifikovat běžné signály o odchylkách v těle a určují další analytické metody. Pro přesnější výsledky se provede analýza krve ukryté ve stolici, která bude naznačovat maligní procesy probíhající ve střevě. V laboratorních studiích jsou stanoveny antigeny a nádorové markery (speciální proteiny, které se objevují u maligních nádorů) v krvi a moči.
Instrumentální a chirurgické analytické metody
Metody instrumentální a chirurgické analýzy umožňují přesnější a informativní studium těla na přítomnost maligních nádorů. Endoskopická zařízení (kolonoskopie, ezofagogastroduodenskopie) pomáhají zkoumat gastrointestinální trakt a vidět celý nádorový proces a také získat vzorek pro analýzu. Počítačové a magnetické rezonance poskytují komplexní informace o šíření metastatického procesu za účelem vytvoření léčebné taktiky. Pro analýzu orgánů se používají ultrazvuková zařízení a rentgenové vyšetření.
Kroky pro diagnostiku rakoviny tenkého střeva
Rakovina tenkého střeva je vzácné onemocnění, které vyžaduje důkladnou analýzu a léčebný plán. Kontrola tenkého střeva na přítomnost a povahu onkologického onemocnění sestává z několika fází.
Primární diagnóza pro rakovinu tenkého střeva
Primární diagnóza zahrnuje analýzu faktorů, které by mohly vyvolat vývoj onkologických formací. Jeho cílem je identifikovat potřebu komplexnějších analytických postupů a zahrnuje:
- historie. K identifikaci primárních příčin, předpokladů nemoci se provádí důkladná analýza: když se objevily první bolesti břicha, frekvence stolice, přítomnost krve ve stolici;
- historie studia. Zda pacient měl střevní onemocnění (ulcerativní kolitida, polypy, Crohnova nemoc), sklon ke špatným návykům, povaha výživy;
- genetická predispoziční analýza;
- odborné vyšetření pacienta lékařem.
Sekundární diagnostika rakoviny tlustého střeva
Sekundární metody se používají k získání komplexních informací o výsledném nádoru a na základě toho sestavení taktiky léčby pacientů.
- Esophagogastroduodenoscopy. Lékař zkoumá a hodnotí stav vnitřních povrchů dvanáctníku, jícnu pomocí endoskopu.
- Ultrazvuk.
- Rentgenové vyšetření tenkého střeva.
- CT vyšetření.
- Magnetická rezonance.
- Kapslová endoskopie. Provádí se pro důkladnou studii pomocí endoskopické kapsle, která je sondou s integrovanou videokamerou.
- Laparoskopie. Po detekci a kompletní povrchové studii nádoru je možné jej vzít k analýze.
Rakovina tenkého střeva
Léčba rakoviny tlustého střeva je založena na třech hlavních metodách: chirurgické, chemoterapii a radiační terapii. V závislosti na tom, v jakém stádiu onemocnění je, jaká je jeho povaha a vlastnosti, lze tyto metody použít v kombinaci nebo samostatně. Chirurgická metoda (resekce) spočívá v odstranění části střeva postižené maligním nádorem. Pokud není možné operovat nádor, používají se lékařské metody - chemoterapie. Chemoterapie a radiační terapie se častěji používají jako pomocné nástroje v boji proti rakovině: k prevenci rozvoje metastáz, k předoperační přípravě a také po operaci k prevenci recidivy. Paliativní léčba se také používá ke zlepšení kvality života v případech, kdy není možné nádor odstranit..
Doporučení pro prevenci rakoviny tenkého střeva
Ve srovnání s rakovinou tlustého střeva jsou onkologická onemocnění tenkého střeva stále špatně pochopena. Případy onemocnění jsou velmi vzácné. Chcete-li snížit pravděpodobnost rakoviny, musíte dodržovat dietu, nezneužívat alkohol, přestat kouřit, léčit zánětlivé procesy ve střevě včas a zabránit jejich rozvoji. Pokud jste v ohrožení (zejména s ohledem na genetickou predispozici a přítomnost dalších onkologických formací), musíte se zaregistrovat u specialisty a podstoupit stálou diagnózu těla. Nemůžete tedy opomenout nástup nádoru a včas zahájit léčbu, aniž byste ztratili drahocenný čas pro úspěšný boj proti rakovině..
Z našich specialistů se dozvíte, jak zkontrolovat onkologii tenkého střeva a případně podstoupit chirurgické ošetření..
Značka rakoviny tlustého střeva
Co jsou nádorové markery?
Nádorový biomarker je látka (obvykle proteinová molekula) produkovaná buď samotnými rakovinnými buňkami nebo jinými buňkami v těle v reakci na onkopatologii. Zdravé buňky těla jsou někdy schopny takové látky produkovat v reakci na určité benigní (nerakovinné) stavy.
Nádorové markery poskytují informace o nádoru, například o tom, jak je agresivní, zda může být léčen cílenou terapií a jak dobře nádor reaguje na léčbu..
Nádorové markery jsou proteiny nebo jiné látky, které jsou produkovány rakovinnými buňkami ve větším množství, než je obvyklé. Tyto biomarkery se nacházejí v krvi, moči, stolici nebo jiných tělesných tkáních nebo tekutinách..
U některých typů neoplázií odráží hladina nádorového markeru stadium (stupeň) onemocnění a / nebo prognózu pacienta (pravděpodobný výsledek nebo průběh onemocnění). Příkladem tohoto typu nádorového markeru je a-fetoprotein, který se měří v krvi pro vyhodnocení stadia, prognózy a sledování reakce na léčbu nádorů zárodečných buněk..
Stále častěji se však jako nádorové markery používají genomické ukazatele, jako jsou mutované genové formy, vzorce exprese nádorových genů nebo genetické změny v DNA rakovinných buněk..
Nyní je podrobně charakterizováno asi 60 nádorových markerů a jsou klinicky používány. Některé z nich jsou spojeny pouze s jedním typem nádoru (specifické nádorové markery), zatímco jiné jsou spojeny s několika typy nádorové patologie (nespecifické nádorové markery)..
Toto číslo nezahrnuje nádorové markery, které jsou testovány pomocí imunofenotypizace a imunohistochemie, aby pomohly diagnostikovat onkologii a rozlišit mezi typy nádorů..
Zároveň „univerzální“ nádorový marker, který mohl detekovat přítomnost jakéhokoli typu patologie rakoviny, nemohl být detekován, dokud.
Co jsou nádorové markery
Existují dva hlavní typy nádorových markerů, které se v onkologii používají odlišně - cirkulující nádorové markery a markery nádorové tkáně..
Cirkulující nádorové markery se mohou vyskytovat v krvi, moči, stolici nebo jiných tělesných tekutinách některých pacientů. Cirkulující nádorové markery se používají pro:
- odhadované odhady;
- detekci nádoru, který zůstává po léčbě (reziduální onemocnění) nebo relapsu;
- posouzení reakce na léčbu;
- řídit vývoj rezistence nádoru k léčbě.
I když zvýšená hladina cirkulujícího nádorového markeru může naznačovat přítomnost nádoru, není to samo o sobě dostatečné pro diagnózu. Například nerakovinová onemocnění mohou někdy způsobit zvýšení hladiny některých nádorových markerů. Navíc ne každý s určitým typem onkopatologie bude mít vyšší hladinu nádorového markeru spojeného s touto rakovinou..
Měření cirkulujících nádorových markerů se proto vždy kombinuje s výsledky jiných testů diagnózy rakoviny, jako je biopsie nebo zobrazování..
Během léčby maligního nádoru lze také pravidelně měřit nádorové markery. Například snížení hladiny cirkulujícího nádorového markeru může naznačovat, že nádor reaguje na léčbu, zatímco zvýšení nebo konstantní hladina může znamenat, že nádor nereaguje..
Cirkulační nádorové markery lze také měřit po léčbě, aby se zkontrolovala recidiva..
Příklady cirkulujících nádorových markerů.
- Kalcitonin (měřený v krvi), který se používá k vyhodnocení reakce na léčbu, screeningu relapsu a vyhodnocení prognózy medulární rakoviny štítné žlázy.
- CA-125 (měřeno v krvi) k monitorování toho, jak funguje léčba rakoviny vaječníků..
- Beta-2-mikroglobulin (měřený v krvi, moči nebo mozkomíšním moku) k posouzení prognózy a sledování odpovědi na léčbu mnohočetného myelomu, chronické lymfocytární leukémie a některých lymfomů.
Markery nádorové tkáně se nacházejí v samotných nádorech, obvykle ve vzorku nádoru, který je odstraněn během biopsie..
Nádorové tkáňové markery se používají k:
- diagnostikovat, inscenovat a / nebo klasifikovat novotvar;
- vyhodnotit prognózu;
- určit taktiku léčby (například léčba cílenou terapií;
Nádorové markery lze měřit před léčbou, aby lékaři pomohli naplánovat vhodnou terapii. Například některé testy, nazývané souběžná diagnostika, které byly vyvinuty společně s vhodným lékem pro cílenou terapii, se používají ke stanovení vhodnosti léčby pomocí specifické cílové terapie. Některé z těchto testů měří, kolik nádorových markerů je přítomno, jiné jednoduše detekují přítomnost specifického markeru, jako je genová mutace.
Markery nádorové tkáně se často stávají terčem specifické cílené terapie..
Příklady nádorového markeru
- Estrogenové a progesteronové receptory (rakovina prsu), které se používají k určení, zda je vhodná hormonální léčba;
- Mutační analýza genu EGFR (nemalobuněčný karcinom plic), který pomůže určit léčbu a vyhodnotit prognózu;
- PD-L1 (mnoho typů maligní neoplázie) k určení, zda by byla vhodná léčba inhibitory imunitního bodu.
Nespecifické markery
Nespecifické markery jsou stanoveny u různých maligních nádorů a často u nerakovinových patologií..
U rakoviny tlustého střeva se běžně používá několik nespecifických nádorových markerů. Definice každé z nich má svůj vlastní úkol - testování citlivosti na specifickou terapii, diagnostika relapsů, sledování účinnosti léčby
Příklady markerů používaných při rakovině střev.
Mutace genu DPD v krvi. Typy novotvarů: rakovina žaludku, slinivka břišní, rakovina prsu a kolorektální karcinom. Používá se k predikci rizika toxických reakcí na terapii 5-fluorouracilem.
Mutace BRAF V600 - v nádoru. Typy novotvarů: kožní melanom, Erdheim-Chesterova choroba, kolorektální karcinom a nemalobuněčný karcinom plic. Používá se k výběru pacientů, u kterých je největší pravděpodobnost, že budou mít prospěch z léčby pomocí specifických cílených léčebných postupů..
Mutace genu KRAS je v nádoru. Typy novotvarů: kolorektální karcinom a nemalobuněčný karcinom plic. Používá se k určení vhodnosti léčby specifickým typem cílené terapie.
Specifické značky
Přítomnost těchto nádorových markerů nebo významné zvýšení jejich koncentrace je charakteristické pro nádory striktně definovaného typu nebo specifického orgánu.
U rakoviny střeva bude UGT1A1 (28. varianta homozygozity) tak vysoce specifickým ukazatelem. Je specifický pro rakovinu konečníku a sigmoid..
Tento test rakoviny na střevní rakovinu je stanoven seškrabáním ze sliznice tváří a někdy analýzou krevní masky. Používá se k predikci účinnosti léčby irinotekanem. Ale mnoho asters zpochybňuje jeho hodnotu..
To jsou snad všechny v současnosti známé specifické nádorové markery pro kolorektální karcinom a také markery rakoviny pro sigmoidní karcinom tlustého střeva.
Jak se biomarkery vzdávají
Markery rakoviny střeva jsou měřeny odlišně a vyžadují různé testy. Některé markery se nacházejí v krvi nebo moči, takže budete muset poskytnout malé množství krve nebo vzorku moči..
Jiné biomarkery, jako například ty, které se podílejí na analýze okultní fekální krve (FOBT), mohou být izolovány z fekální hmoty a vyžadují vzorek stolice..
Tkáňové vzorky mohou také obsahovat nádorové biomarkery a mohou zahrnovat nádorovou biopsii. Toto je invazivnější postup než odebírání moči nebo stolice. Poté, co lékař odebere vzorek, je poslán do laboratoře k testování pomocí různých metod pro stanovení úrovně biomarkerů.
Režim a složení stravy před provedením testů může změnit. Ošetřující lékař dává pacientovi individuální doporučení. Například konkrétní potraviny, jako je červené maso nebo ovoce a zelenina, mohou ovlivnit analýzu a vést k falešně pozitivním výsledkům, i když byly konzumovány den nebo dva před analýzou.
Kdy brát
Diagnostické cirkulující nádorové markery rakoviny tlustého střeva se obvykle podávají poprvé, pokud je podezření na rakovinu..
Zejména v Evropě a Belgii se FOBT s určováním nádorové DNA používá pro screeningové testy bez příznaků nebo primárního podezření na rakovinu střeva. Ve fekálním testu jsou detekovány mutované geny KRAS, TP53, APC a markery nestability mikrosatelitů (MSI). Průměrná úroveň citlivosti takového testu je v rozmezí 25–65%.
Při rozumném podezření na střevní rakovinu se provádí krevní test na karcinoembryonální antigen, nebo jak se také nazývá rakovina embryonální antigen.
Se značnou hladinou tohoto markeru je ukázán komplex diagnostických studií pro stanovení konečné diagnózy.
Který nádorový marker indikuje rakovinu střeva
Neexistuje žádný specifický nádorový marker, pomocí kterého by bylo možné mluvit s dostatečnou důvěrou o přítomnosti maligního nádoru ve střevě. Komplexní analýza s identifikací několika různých biomarkerů však může představovat důvodné podezření a stát se základem seriózní diagnostické studie..
Značky krevních testů
Hladina karcinoembryonálního antigenu (CEA) je nádorovým markerem nejčastěji používaným u kolorektálního karcinomu. Jeho hladina může být zkontrolována před chirurgickým výkonem pro prognózu, může být použita během terapie k posouzení reakce na léčbu nebo po dokončení terapie pro sledování relapsů..
CA 19-9 - nespecifický nádorový marker krve, který může být zvýšen v kolorektálním karcinomu.
Ztráta heterozygotnosti chromozomu 18q (18qLOH) - tkáňový marker se často používá u pacientů s kolorektálním karcinomem II. Nebo III. Fáze. Může ovlivnit předpověď.
Markery nádorové tkáně (analýza materiálu stolice a biopsie)
MSI (mikrosatelitní nestabilita) je metoda měření deficitu chybné opravy (MMR) v nádorové DNA. Nedostatek MMR vede ke zvýšení mutací v buňkách tlustého střeva, což částečně přispívá k rozvoji rakoviny tlustého střeva.
- MSI lze použít k detekci rakoviny tlustého střeva v rané fázi, která může vyžadovat agresivnější léčbu, nebo k identifikaci pacientů, kteří potřebují další genetické testování kvůli riziku familiárního syndromu spojeného s několika typy onkologie..
- MSI identifikuje nádory jako MSI-vysoké (MSI-H) nebo MSI-stabilní a MSI-nízké.
Mutace K-RAS - specifické mutace v genu K-RAS mohou předpovídat, zda může pacient těžit z léčby několika biologickými metodami..
Mutace BRAF - obvykle spojené s mutací V600E. Může být prediktorem prognózy po diagnóze kolorektálního karcinomu.
Rozdělení výsledků
U biomarkerů, u nichž se používá kvantitativní hodnocení, představuje interpretace výsledků často určité potíže. U zdravého člověka může být jeho hladina v krvi až 5 ng / ml a u kuřáků až 20 ng / ml. Současně by již zvýšení na 25–26 ng / ml mělo upozornit lékaře, zatímco u některých nemotorových onemocnění může jeho hladina stoupnout na 60–80 ng / ml..
Nádorový marker CA 19-9 má obvykle koncentraci až 37 U / ml. U hepatitidy nebo cholecystitidy může její hladina stoupnout na 500 U / ml. Vyšší úrovně naznačují pravděpodobnost onkologického procesu. Velmi vysoká koncentrace - až 10 000 U / ml - indikátor pravděpodobné metastázy nádoru.
Získejte více informací o správném použití nádorových markerů při diagnostice, léčbě a prognóze maligních nádorů - napište nám nebo požádejte o zpětné volání.
Diagnóza rakoviny tlustého střeva
Lidské střevo je rozděleno do dvou hlavních oddělení - to je tenké střevo, s průměrem na začátku 40-60 mm a na konci 25-30 mm a tlusté střevo s průměrem 40-100 mm. Délka tohoto orgánu je obvykle asi 8 metrů. K rozvoji rakoviny může dojít na kterémkoli z jejích oddělení. Je to místo, kde se vytvořil nádor, který ovlivňuje příznaky nemoci, jakož i nezbytnou léčbu. Příznivá prognóza je možná v situaci, kdy byla nemoc včas odhalena.
Pokud existuje podezření na onkologii rakoviny tlustého střeva, pak pacient vyžaduje vyšetření co nejrychleji. Ruční vyšetření umožňuje namazat patologické masy, což budou známky toho, že novotvary jsou umístěny poblíž konečníku. Pro hlubší studii s cílem prozkoumat segmenty a potvrdit přítomnost choroby by měla být provedena diagnostická diagnostika..
Klasifikace rakoviny střeva
Existuje celá řada patologií, které tuto nemoc u lidí klasifikují:
Povaha růstu a jeho směr závisí na tom, jak rychle se objevují nové příznaky a jaký je jejich seznam.
Histologickým typem je typ nádoru, který lze určit podle typu buněk, z nichž nádor pochází..
Místo nemoci. Na tom budou záviset příznaky nemoci..
Primární příznaky
Téměř všechna onkologická onemocnění, včetně rakoviny tlustého střeva, mají v počátečních stádiích velmi implicitní příznaky. Proto jsou velmi často ignorovány. Zde je několik příznaků nemoci:
Averze k určitým potravinám a změny stravovacích návyků.
Přítomnost krve ve stolici.
Únava a celková slabost těla.
Hubnutí, které nemá žádnou přirozenou příčinu.
Změny motility střeva.
Výskyt těchto příznaků u pacienta není vždy důvodem k obavám. Detekce patologie je nejčastěji spojena s průchodem dalších endoskopických studií s podezřením na jiná onemocnění. K detekci rakoviny tlustého střeva obvykle dochází v pozdějších stádiích, které vyžadují složitější léčbu a vyžadují více času..
Pokud identifikujete nemoc v rané fázi a provádíte včasnou terapii, je šance na zotavení při zachování kvality života poměrně vysoká. Pokud tedy zjistíte alespoň jeden z příznaků nemoci, měli byste okamžitě kontaktovat specializovanou kliniku a podstoupit nezbytné vyšetření.
Hlavní příznaky tohoto onemocnění
Jak se nádor vyvíjí, začínají se objevovat významnější známky:
Postupem času je možné projevy příznaků souvisejících s běžnými s onkologií a vznik nových formací.
Prodloužená absence pohybu střev, v některých případech může doba trvání dosáhnout 20-30 dnů. V tomto případě je pozorována bolest v břišní stěně a stává se těžší.
Po vyprázdnění je pocit, že střeva nejsou úplně prázdná.
V projekci novotvaru se na břišní stěně objeví bolestivý syndrom.
Trvalé příznaky zvracení a nevolnosti, které jsou doprovázeny zvýšením tělesné teploty.
Snížení krevního tlaku, zatímco kůže zbělá. Pokud je nádor umístěn ve slepém střevě, jsou možné známky studeného potu..
Výskyt zácpy, následovaný průjmem.
Přítomnost hlenu a hnisu ve výkalech, které způsobují při pohybu stolice velmi nepříjemný zápach.
Přítomnost krve ve stolici. V tomto případě může být krev pruhovaná nebo úplně obarvená stolicí.
Projev nemoci je spojen s několika faktory. Především značky závisí na tom, kde se vzdělání nachází..
Příznaky rakoviny tenkého střeva
Tvorba nádoru v této části střeva je poměrně vzácná, ale může nastat. U pacientů s touto diagnózou jsou zaznamenány následující příznaky:
Dochází ke kompresi sousedních orgánů, což následně povede ke vzniku komplexních onemocnění.
V pozdějších stádiích onemocnění je pozorována střevní obstrukce.
Krvácení uvnitř střeva, zatímco stolice jsou tmavé barvy.
Hubnutí a ztráta chuti k jídlu.
Zvracení, nevolnost, přetrvávající křeče a bolest.
Příznaky rakoviny tlustého střeva
Pokud má pacient v tlustém střevě nádor, budou příznaky podobné onkologii otelení, ale existují významné rozdíly. Zde je několik projevů, které charakterizují toto vzdělávání:
Ve výkalech je přítomnost hnisu a hlenu.
Žaludek periodicky bobtná.
Chuť k jídlu klesá, člověk má obecnou slabost.
Ve stolici je krev, která se nejčastěji tvoří ve formě žil.
V břiše jsou neustálé bolesti jiné povahy.
V časných příznacích se onemocnění může objevit s malými nebo žádnými příznaky nebo může mít rozmazané příznaky. Postupem času se choroba začíná vyvíjet, což povede k zhoršení situace a vzniku závažnějších poruch..
Diagnóza nádoru v tlustém střevě
Toto onemocnění je latentní ve svých raných stádiích. Z tohoto důvodu by měli všichni lidé po 50 letech pravidelně podstoupit rutinní vyšetření odborníkem. Při vyšetření se provádí palpace břišní oblasti a průzkum pacienta. Pokud existuje podezření na nádor, měla by být provedena fekální analýza a obecný krevní test. Pokud jsou podezření potvrzena, bude vyžadováno důkladnější vyšetření..
Existuje řada diagnostických postupů, které mohou detekovat novotvary, určit jejich lokalizaci a aktuální velikost. Použijte následující diagnostické postupy:
PET-CT je jednou z nejcitlivějších metod k určení polohy nádoru, jeho velikosti a velikosti jeho rozšíření v těle..
Ultrazvuk střeva - tato metoda umožňuje vizualizovat aktuální stav orgánu. Kromě toho může být nutné zavést do střeva speciální senzor..
Testování na nádorové markery je krevní test, který umožňuje určit, kolik rakoviny se vyvinulo..
Biopsie - studie jednoho z fragmentů sliznice histologickou metodou.
Kolonoskopie - tato výzkumná metoda je úvodem do řiti speciálního vybavení, které vám umožní vizualizovat stav střeva.
Sigmoidoskopie - metoda podobná předchozí metodě, která vám umožní prozkoumat menší část střeva.
Irrigoskopie - vyšetření střeva pomocí rentgenového záření, které spočívá v zavedení speciálního kontrastního média uvnitř a následné vizualizaci současného stavu.
Klyzém barya je speciální vyšetřovací metoda využívající rentgenové záření, která je nezbytná k tomu, aby odborník mohl získat vizuální obraz střeva. Příprava na tento postup je nutná. 2 dny před jeho zahájením byste měli brát jen lehké jídlo. Večer byste měli vzít střevní čistič.
Diagnóza nádoru v tenkém střevě
K provedení této studie se nejčastěji používá endoskopické a radiologické vyšetření střeva. Kromě toho může být pacientovi předepsáno ultrazvukové vyšetření. To umožní určit lokalizaci novotvaru a zkontrolovat přítomnost metastáz v jiných orgánech.
Diagnostické vyšetření onemocnění zahrnuje duodenosskopii a další analýzu materiálu získaného z postižené oblasti.
Moderní rentgenové vybavení umožňuje diagnostikovat přítomnost nádoru s poměrně vysokou přesností. Při provádění endoskopického vyšetření je možné detekovat patologické změny, které nelze najít jinými metodami.
Diagnostika rakoviny tlustého střeva a Crohnova choroba
Je důležité rozlišovat mezi Crohnovou chorobou a onkologií. Onkologii lze také zaměnit s ulcerózní kolitidou. V tomto případě budou příznaky nemoci téměř stejné. Pokud pacient trpí Crohnovou chorobou, pak je ve střevě pozorováno několik cyklů ulcerace. Současně budou v každém cyklu pozorovány procesy ulcerózních formací s jejich dalším hojením. Povrch se stává jako polypy, které nejsou skutečné. Jedním z příznaků Crohnovy choroby je dlažební sliznice..
Shrnout
Na moderních klinikách využívajících nejnovější diagnostické vybavení je možné diagnostikovat onemocnění v raných stádiích. Můžete také provést autotest pomocí testů Nadal k určení rakoviny střev..
Výkaly na rakovinu
Změny ve výkalech u rakoviny jsou odlišné. Onkologická onemocnění, včetně maligních nádorů střeva, jsou nebezpečná, protože po dlouhou dobu nezpůsobují žádné příznaky. Ale i když se objeví příznaky rakoviny, jsou nespecifické. Projevy rakoviny střeva silně připomínají příznaky jiných nemocí. Člověk si může na dlouhou dobu myslet, že má střevní rozrušení, protože „snědl něco špatného“ nebo nějakou infekci, hemoroidy nebo poruchu stolice kvůli problémům s játry, slinivkou břišní.
Jaké jsou příznaky rakoviny tlustého střeva a konečníku??
Hlavní projevy, které se mohou vyskytnout u rakoviny tlustého střeva:
- Průjem nebo zácpa, která přetrvává několik dní.
- Změňte vzhled výkalů. Ztrácí se jako tužka, protože nádor zužuje střevní lumen..
- Po návštěvě toalety zůstává pocit nepohodlí, pocit, že střevo není úplně prázdné.
- Rektální krvácení.
- Krevní stolice.
- Tmavá dechová stolice - v lékařském jazyce se takový vzhled stolice nazývá melena.
- Bolest, křeče v břiše.
- Nevysvětlitelné hubnutí.
- Trvalá slabost, únava.
Proč musím být testován co nejdříve? Pokud jsou tyto příznaky způsobeny rakovinou, pak naznačují, že nádor rostl docela dost nebo se podařilo šířit v těle. Čím více času plyne, tím více rakovina postupuje. To znamená, že se prognóza zhoršuje, šance na zvládnutí onemocnění se snižují.
Změny ve střevech
Rakovina tlustého střeva se často projevuje ve formě změny frekvence pohybu střev, počtu a konzistence stolice. Někteří pacienti se obávají zácpy - stavu, kdy je narušena průchod stolice střevem. Projevuje se příznaky jako:
- Nedostatek stolice déle než tři dny.
- Bolest, nepohodlí, břišní křeče.
- Objem výkalů klesá, stává se hustým.
- Mohou se vyskytnout hnačky podobné volné stolici..
- Nepříjemný pocit nepohodlí v břiše, pocit „přetečení“.
- Nadýmání, břišní zvětšení.
- Belching, plyny.
- Nevolnost, zvracení.
Někdy se u rakoviny vyvine akutní střevní obstrukce - stav ohrožující život. Projevuje se ve formě silné křečovité bolesti břicha, zácpy, nevolnosti a zvracení. V důsledku poklesu hladiny bílkovin v krvi se otok vyvíjí v důsledku ztráty tekutin - dehydratace. Hniloba začíná ve střevech, toxické produkty vstupují do krevního řečiště a otráví tělo. Vzniká nekróza (nekróza) střevní stěny, její obsah vstupuje do břišní dutiny a vede k peritonitidě. Pokud pacientovi s akutní střevní obstrukcí není včas poskytnuta lékařská péče, je pravděpodobné, že zemře během 4-6 hodin.
Evropská klinika používá všechny typy léčby obstrukce střev. Naši chirurgové provádějí operace ve střevech, instalují stenty, aplikují ileo- a kolostomii. Pacienti, u kterých se rozvinou nouzové stavy, jsou léčeni na jednotkách intenzivní péče vybavených moderním zařízením.
Průjem je stav, ve kterém jsou zaznamenány časté stolice - 3 nebo vícekrát do 24 hodin, zatímco stolice má kapalnou konzistenci. Někdy bolesti a nepohodlí v žaludku ruší, někdy - ne. Pokud průjem přetrvává několik dní, vyhledejte lékaře..
Zácpa a průjem mohou být způsobeny nejen rakovinou, ale vyskytují se také jako vedlejší účinky chemoterapie, radiační terapie. S cílem vyrovnat se s tímto příznakem, může lékař dát několik doporučení o stravě a životním stylu, předepsat léky. Hnačka vyvolaná chemoterapií obvykle ustoupí do 3 týdnů po ukončení léčby rakoviny.
Těžký průjem, i když není způsoben rakovinou, je nebezpečný, protože vede ke ztrátě tekutin, elektrolytů a narušuje se vstřebávání živin ve střevech. To je plné dehydratace, vyčerpání, nerovnováhy elektrolytů.
Změňte vzhled pohybů střev
Změny ve vzhledu stolice mohou naznačovat, že ve střevě nebo jiném patologickém procesu existuje rakovina. Při zácpě se stává hustší a má průjem - drsný, tekutý. Pokud rakovina částečně blokuje lumen střeva, stolice se ztenčí jako tužka („stuha stolice“). Kromě rakoviny a benigních novotvarů střeva mohou být tyto příznaky způsobeny chorobami, jako jsou hemoroidy, syndrom dráždivého tračníku, kolitida, paraziti.
Změna barvy výkalů
U rakoviny tlustého střeva může stolice zčernat, připomínat dehet a mít nepříjemný zápach. Taková stolice se nazývá melena a vypadá to takto, protože krev je vystavena trávicím šťávám v žaludku a střevech. Melena tedy může být projevem rakoviny jícnu, žaludku a tenkého střeva..
Aby stolice ztmavla a získala vzhled dehtu, je nezbytné, aby do střev proniklo nejméně 500 ml krve. Pokud se objeví takový příznak, měli byste okamžitě vyhledat lékaře!
Pokud existuje podezření na krvácení v zažívacím traktu, které se neprojevuje ve změně vzhledu stolice (tzv. Skryté krvácení), je předepsána analýza stolice pro okultní krev. Nejběžnějším typem studie je benzidinový test (Gregersenova reakce). Tato metoda laboratorní diagnostiky hraje důležitou roli v detekci rakoviny a některých dalších nemocí, je indikována v následujících případech:
- Prodloužená zácpa, průjem, svalnatá stolice.
- Bolení břicha.
- Falešné nutkání k defekaci.
- Nevysvětlitelná ztráta chuti k jídlu, váha.
- Pokud je během kolonoskopie detekována rakovina (endoskopické vyšetření tlustého střeva).
- Pokud během FEGDS (endoskopické vyšetření jícnu, žaludku, dvanáctníku) došlo k odhalení nádorů nebo vředů.
Fekální okultní vyšetření krve je velmi citlivý test. U nosebleedů, krvácejících dásní může být pozitivní výsledek. Výsledky analýzy je nutné zvážit a vyhodnotit v kombinaci s jinými diagnostickými metodami..
Krvácení z konečníku, krev ve stolici
Pokud je zdroj krvácení v dolních střevech, mohou pacienta obtěžovat následující příznaky:
- stopy krve na toaletním papíru;
- stopy krve na spodním prádle, prostěradle;
- pruhy krve ve stolici;
- rektální krvácení.
Prevence a včasná diagnostika rakoviny tlustého střeva
Pokud má pacient výkaly, je označen jako coloproctologist. Během přijímání lékař zjistí, jaké příznaky se pacient obává, jak dlouho, s čím byl během svého života nemocný a zda existují blízké příbuzné střevní patologie. Poté se provede digitální vyšetření konečníku..
Za účelem zjištění rakoviny a jiných střevních patologií se uchýlili k následujícím studiím:
- Proktoskopie a kolonoskopie - endoskopické vyšetření konečníku a tlustého střeva. Tyto diagnostické metody umožňují vizualizaci rakoviny, polypů a dalších patologických změn..
- Biopsie je studie, kterou lze provést během endoskopie. Lékař se speciálním nástrojem obdrží fragment patologicky změněné části střevní sliznice a pošle ji do laboratoře, kde se studie provádí pod mikroskopem. Pokud jsou detekovány maligní buňky, jedná se o rakovinu..
- Fekální okultní krevní test.
- Kompletní krevní obraz - pomáhá detekovat krvácivou anémii.
- Pokud je již rakovina tlustého střeva diagnostikována, je předepsán biochemický krevní test k vyhodnocení funkce jater, protože může mít metastázy rakoviny.
- Krevní test na nádorové markery: rakovina-embryonální antigen (CEA) a CA 19-9. Tato studie je neinformativní v diagnostice rakoviny, protože může vést k falešně pozitivním a falešně negativním výsledkům. Nádorové markery se používají jako součást komplexního vyšetření k monitorování účinnosti léčby ak identifikaci relapsu.
- Poté, co je diagnostikována rakovina tlustého střeva a konečníku, je provedena výpočetní tomografie, ultrazvuk, MRI, angiografie, rentgen hrudníku, skenování PET, aby se vyhodnotilo jeho rozšíření a stanovilo stadium..
Screeningové testy pomáhají diagnostikovat rakovinu dříve, než dojde ke změnám ve stolici. Kolonoskopie se používá jako hlavní typ screeningu. Doporučuje se to předat všem lidem starším 50 let. Na evropské klinice tuto studii provádějí zkušení lékaři používající moderní vybavení. Aby pacient během procedury nepocítil nepříjemné pocity, naši lékaři ho ponoří do stavu mírné anestézie - „drogového spánku“.
Prevence rakoviny tlustého střeva
Chcete-li snížit riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku, postupujte podle některých pokynů:
- Udržujte zdravou váhu. Obezita je faktor rizika rakoviny.
- Cvičit pravidělně.
- Jezte zdravou stravu. Ve vaší stravě by mělo být hodně zeleniny, ovoce, obilovin, potravin bohatých na vlákninu. Vývoj rakoviny přispívá ke spotřebě velkého množství červeného a zpracovaného masa.
- Minimalizujte konzumaci alkoholu a přestaňte kouřit. Tyto špatné návyky přispívají k rakovině nejen ve střevech, ale také v jiných orgánech.
Protože je 100% nemožné se chránit před rakovinou, je důležité si být vědom svých rizik a být pravidelně vyšetřován. Dohodněte si schůzku s lékařem na evropské klinice a zjistěte, které screeningové programy jsou ve vašem případě doporučeny..
Markery nádorů střevního nádoru
Rakovina střeva a dalších orgánů trávicího systému je jedním ze tří vůdců v patologii rakoviny po celém světě. Jak víte, výsledek léčby do značné míry závisí na tom, v jaké fázi je diagnostikován maligní proces. Pro včasnou detekci je proto důležité využít všechny možnosti laboratorní diagnostiky.
Jaké testy ukáže rakovinu střeva?
Testy na podezření na rakovinu střeva k určení nádoru zahrnují:
- Skrytý krevní test. Červené krvinky se nacházejí ve stolici, které se obvykle objevují v přítomnosti nádoru, maligního i benigního.
- Analýza markerů nádorů střeva. Jedná se o specifické proteiny, které vylučují rakovinné buňky, nebo se uvolňují během ničení patologických buněk..
Vykazuje krevní test rakovinu střev? Tuto otázku často kladou pacienti, proto ji zodpovídáme v rámci tohoto článku. Bohužel obecný klinický krevní test, který je široce používán v rutinní lékařské praxi, není schopen identifikovat raná stádia onkologického procesu. Tato analýza odhaluje důsledek transformace nádorů buněk, když se vyvíjí primární reakce těla (objeví se leukocytóza a akceleruje ESR) nebo intoxikace rakovinou (toxická anémie)..
Oncomarkers pro rakovinu tenkého a tlustého střeva, konečník, jsou nejen informativní způsob preklinické diagnózy, ale také pomáhají vyhodnotit stav nádoru po léčbě. Koncentrací těchto bílkovin v krvi:
- předpovídat pravděpodobnost recidivy;
- detekovat metastázy;
- vyhodnotit účinnost terapie (pro její včasnou korekci).
Jaké jsou nádorové markery rakoviny tlustého střeva?
Na otázku, který nádorový marker vykazuje rakovinu střev, neexistuje jednoznačná odpověď. Diagnostická hodnota se zvyšuje, pokud je současně vyhodnoceno několik proteinů dané rodiny. Pokud máte podezření na zhoubný proces tenkého nebo tlustého střeva, doporučujeme následující testy:
- antigen (CEA);
- CA 19–9;
- CA 242;
- CA 72-4;
- pyruvát kináza druhého typu (nádorový marker 2).
Přesný diagnostický program provede odborník na základě výsledků klinického obrazu a genetiky.
Analýza markerů nádorů střeva. Indikace
Krev pro onkomarkéry střeva a konečníku je indikována k dárcovství v následujících případech:
- zatížená dědičnost (příbuzní linie příbuzenství byli dříve diagnostikováni s maligními nádory trávicího traktu);
- přetrvávající zácpa, zejména následovaná průjmem;
- hubnutí, celková slabost a zvýšená únava;
- „Podezřelé“ výsledky obecného klinického krevního testu - anémie, leukocytóza, zrychlená ESR;
- objemová formace v projekci střeva, detekovaná pomocí instrumentálních metod;
- dříve identifikované střevní polypy.
Krevní test na rakovinu střeva. Dešifrování
Příznivým znakem je norma střevních nádorových markerů. Taková data však není vždy možné vyloučit maligní nádor střeva se 100% jistotou. Vyžaduje se proto komplexní posouzení výsledků studie, které by měl provádět pouze lékař.
Zvýšené nádorové markery mohou být někdy stanoveny v nepřítomnosti onkopatologie. To je způsobeno tím, že i normální buňky v lidském těle syntetizují rakovinové antigeny, ale ve velmi malém množství (jejich fyziologický význam není dosud znám).
Kde mohu získat markery střevní rakoviny??
Multidisciplinární centrum MedProsvet nabízí předávat onkomarkery pro střevní rakovinu za přijatelné ceny. Podle připravenosti testů pomůže onkolog v naší klinice správně dešifrovat výsledky laboratorní diagnostiky.
Krevní testy můžete provádět denně bez předchozího objednání:
Chcete-li získat výsledky testů e-mailem, musíte nechat písemný souhlas s jejich odesláním správcům zdravotnického centra.
Jaké jsou markery rakoviny pro střevní rakovinu: jména, jak brát
Zhoubné nádory, včetně rakoviny gastrointestinálního traktu, jsou diagnostikovány u většiny pacientů, kteří hledají lékařskou pomoc. Nebezpečí této choroby spočívá ve složitosti diagnostiky v rané fázi. Příznaky často přicházejí příliš pozdě. Během rutinního vyšetření je občas možné podezření na patologii, poté je pacient poslán k analýze.
Analýzou nádorových markerů rakoviny tlustého střeva a konečníku podle úrovně jejich obsahu může lékař stanovit nemoc, její povahu a stadium.
Co jsou nádorové markery
Oncomarkers jsou určité typy proteinů, které se nacházejí v krvi. Lze je nalézt u zdravého člověka, pouze v malém množství, nepřesahujícím normální hodnoty. Maligní nádory přispívají k produkci odpovídajícího proteinu, což vede ke zvýšení koncentrace nádorového markeru. Díky výskytu rakovinných nádorů tlustého střeva mohou analýzy objasnit lokalizaci patologie a určit fázi onemocnění.
Odrůdy markerů rakoviny pro střevní rakovinu
Mezi proteiny indikující problémy se zažívacím traktem se rozlišují 2 skupiny:
- Specifický - odhalující nádorové formace na konkrétním místě v těle.
- Nespecifické - detekujte onkologii, ale neopravujte lokalizaci.
Do první skupiny patří následující skupina nádorových markerů:
- Sacharidový antigen (CA 242) - ukazuje rakovinovou patologii tlustého střeva a konečníku nebo slinivky břišní v rané fázi. Studie umožňuje určit, jak se bude nádor chovat v příštích pěti měsících.
- Rakovina-embryonální antigen - je zodpovědný za detekci onkologie v konečníku. Analýza výsledků studie nám umožňuje mluvit o povaze rakoviny, dynamice růstu velikosti nádoru a vypočítat období progrese onemocnění. S pomocí CEA onkologové vyhodnocují účinnost léčby a určují riziko relapsu..
- CA 72-4 je přiřazen jako doplněk k CEA. Tento nádorový marker se nachází v maligních buňkách plic a tlustého střeva, pokud se vyskytne rakovina malých buněk. Tímto antigenem je také určována kolorektální patologie..
- Tu M2-RK (druhé jméno je nádorový marker volby) - umožňuje identifikovat všechny metabolické procesy, které se vyskytují v rakovinných buňkách. Tento typ studie je předepsán pro specifické metabolické parametry. Pomáhá určit onkologický nádor orgánů gastrointestinálního traktu, včetně karcinomu.
Do skupiny nespecifických markerů patří následující ukazatele:
- Alfa-fetoprotein (AFP) - projevuje se zvýšením obsahu a-fetoproteinu, což ukazuje na výskyt nádoru podobného nádoru v konečníku a sigmoidním tlustém střevě.
- CA 19-9 - marker, který identifikuje rakovinové patologie tlustého střeva, žlučovodů a samotného močového měchýře, jícnu, slinivky břišní.
- CA 125 - pomocí tohoto ukazatele je stanoven patologický proces, který se vyskytuje v sigmoidním tlustém střevě, což vede k tvorbě nádoru.
- CYFRA 21-1 - vysoké hodnoty pro tento marker ukazují na přítomnost maligního zhutnění v konečníku.
- SCC - pomáhá detekovat přítomnost rakovinných patologií análního kanálu.
- LASA-P - zvýšené hladiny antigenu signalizují podezření na malignitu v jiných částech střeva.
Díky studiím k identifikaci markerů rakoviny je možné onemocnění identifikovat před prvními projevy a symptomy. Je však důležité vzít v úvahu, že překročení normálních limitů koncentrace antigenů v krvi samo o sobě nezaručuje přítomnost onkologie. Pokud pacientovy testy vykázaly alarmující výsledky, je vyzván k dalšímu vyšetření, aby potvrdil nebo vyvrátil předběžnou diagnózu.
Video: Co je nádorový marker a jak léčit rakovinu
Kdy jsou testy
Pro stanovení hladiny nádorových markerů daruje krev jako studovaný biomateriál krev. Postup odběru vzorků se provádí brzy ráno. V tomto případě je důležité, aby pacient před analýzou nejedl osm hodin. Lékaři doporučují vyhýbat se pití kávy, čaje a džusů, aby získali čisté odpovědi a nahradili je vodou.
Výsledky studie budou připraveny den nebo dva po odběru biologického materiálu. Analýzy ke stanovení hladiny proteinového antigenu CA 72-4 se provádějí s ohledem na možný příjem biotinu, protože denní dávka vyšší než 5 mg bude narušovat pravdivost výsledků. Studii se poté doporučuje odložit o 8 hodin, dokud se léčivo nevylučuje.
Hladina Tu M2-PK je určena analýzou stolice. Specifičností tohoto postupu je zákaz získání biomateriálu klystýrem nebo pomocí projímadel. Výkaly se získávají výhradně přirozeným způsobem. Výsledky jsou vydávány po 7 dnech.
Jak a kde provádět testy
Oncomarkers pro rakovinu žaludku a střeva jsou zjišťováni zaměstnanci soukromé nebo veřejné laboratoře. Za tímto účelem poskytněte svůj biologický materiál.
Příprava analýzy
Před zahájením dárcovství krve musí pacient pečlivě dodržovat pokyny dané onkologem, aby zajistil spolehlivé výsledky. Opatření k přípravě na postup jsou následující:
- Na týden vyloučte ze stravy smažená, uzená, mastná a sladká jídla.
- Pijte pouze vodu a zanedbávejte jiné nápoje.
Ráno na lačný žaludek by měl pacient přijít do laboratoře, kde sestra odebere krev ze žíly. Během jednoho týdne se provede studie biomateriálu a výsledky se vytvoří a zveřejní. Pokud byla jedinci diagnostikována neoplazma různé povahy najednou, mělo by být pravidelně sledováno nádorové markery..
Odborníci nedělají závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti onkologických onemocnění pro jeden konkrétní marker, protože takové tvrzení nemusí být vždy přesné. Pro diagnózu se často berou v úvahu výsledky kombinovaných studií. Například:
- Ukazatele CEA a CA 242 odhalují maligní patologické formace žaludku.
- Marker CEA ve spojení s CA 19-9 je zodpovědný za diagnostiku rakoviny konečníku.
- Kombinace CEA, CA 242 a CA 19-9 je nutná, pokud jde o stanovení přítomnosti rakoviny tlustého střeva.
Pro detekci pyruvát kinázy, enzymu, který je produkován maligními buňkami gastrointestinálního traktu, studie nádorových markerů Tu M2-PK.
V některých případech může zvýšená koncentrace antigenů signalizovat přítomnost dalších patologií v těle. Například vysoká koncentrace CEA často naznačuje abnormality v žilním systému. Tyto příznaky jsou také charakteristické pro Crohnovu nemoc a cirhózu..
Výsledky každé biochemické analýzy se kontrolují pomocí dalších studií (ultrazvuk, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie)..
Který nádorový marker vykazuje rakovinu střeva
Po obdržení výsledků analýz na rukou je třeba při studiu ukazatelů vzít v úvahu, že údaje lze interpretovat různými způsoby. Vše záleží na laboratoři, ve které byla studie provedena. Různé kliniky používají odlišný systém měření, proto je důležité porovnat získané údaje s obecně uznávanými standardy:
- CA 72-4 - nepřesahuje 6,3 IU / ml.
- CA 19-9 - až 40 IU / ml.
- CA 242 - v rozmezí 0-30 IU / ml.
- CEA - vůbec žádný (0 IU / ml).
V některých situacích mohou být nádorové markery sníženy. To ukazuje na nepřítomnost rakoviny, ale na přítomnost možného poškození ledvin nebo jater.
Rakovina střeva vykazuje kombinaci markerů CA 242, CA 19-9 a RAE.
Video: Markery nádorového onemocnění střev
Názor lékaře
Při zkoumání indikátorů přítomnosti rakovinových lézí střeva odborníci porovnávají výsledky testů se standardními normami typickými pro zdravé muže a ženy. Odchylky se počítají na základě koncentrace nádorového markeru v krvi. Pokud je rozdíl v hodnotách příliš závažný, lze předpokládat onkologii.
Aby se včas zjistila rakovina střeva nebo jiného orgánu gastrointestinálního traktu, je nutné každý rok podrobit preventivní prohlídce, aby se stanovil obsah nádorových markerů. Čím dříve je diagnostikována rakovina, tím vyšší jsou šance pacienta na uzdravení.