Jak určit rakovinu analýzou? Obecné analýzy v onkologii, instrumentální diagnostické metody

Karcinom


V moderní onkologii hraje časná diagnóza nádorového procesu obrovskou roli. Na tom závisí další přežití a kvalita života pacientů. Onkologická bdělost je velmi důležitá, protože rakovina se může projevit v posledních stádiích nebo maskovat její příznaky jiných nemocí.

Rizikové skupiny pro zhoubné novotvary

Existuje mnoho teorií pro vývoj rakoviny, ale žádná z nich nedává podrobnou odpověď, proč to přesto vyvstává. Lékaři mohou jen předpokládat, že jeden nebo druhý faktor urychluje karcinogenezi (růst nádorových buněk).

Faktory rizika rakoviny:

  • Rasová a etnická predispozice - němečtí vědci zavedli trend: u lidí s bílou pletí se melanom vyskytuje 5krát častěji než u černých.
  • Porušení stravy - lidská strava musí být vyvážená, jakýkoli posun v poměru bílkovin, tuků a uhlohydrátů může vést k metabolickým poruchám a v důsledku výskytu zhoubných novotvarů. Vědci například ukázali, že nadměrná konzumace potravin zvyšujících cholesterol vede k rakovině plic a nadměrný příjem snadno stravitelných uhlohydrátů zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Také množství chemických přísad v potravinách (látky zlepšující chuť, konzervační látky, dusičnany atd.), Geneticky modifikované potraviny zvyšují riziko onkologie..
  • Obezita - Podle amerických studií nadváha zvyšuje riziko rakoviny o 55% u žen a 45% u mužů.
  • Kouření - Lékaři WHO prokázali přímý kauzální vztah mezi kouřením a rakovinou (rty, jazyk, orofarynx, průdušky, plíce). Ve Velké Británii byla provedena studie, která ukázala, že lidé, kteří kouří 1,5-2 balení cigaret denně, jsou náchylní k rozvoji rakoviny plic 25krát vyšší než u kuřáků..
  • Dědičnost - existují určité typy rakoviny zděděné u autozomálně recesivního a autozomálně dominantního typu, například rakovina vaječníků nebo familiární střevní polypóza.
  • Expozice ionizujícímu záření a ultrafialovým paprskům - ionizující záření přírodního a průmyslového původu způsobuje aktivaci prokonkogenů rakoviny štítné žlázy a prodloužená expozice ultrafialovým paprskům během slunečního záření (opalování) přispívá k rozvoji maligního melanomu kůže.
  • Imunitní poruchy - snížení aktivity imunitního systému (primární a sekundární imunodeficience, iatrogenní imunosuprese) vede k vývoji nádorových buněk.
  • Odborná činnost - do této kategorie spadají lidé, kteří přicházejí do styku s chemickými karcinogeny (pryskyřice, barviva, saze, těžké kovy, aromatické uhlovodany, azbest, písek) a elektromagnetické záření.
  • Rysy reprodukčního věku u žen - první menstruace (mladší než 14 let) a pozdní menopauza (starší než 55 let) zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků 5krát. V tomto případě těhotenství a porod snižují tendenci výskytu novotvarů reprodukčních orgánů

Příznaky, které mohou být příznaky onkologie

  • Dlouho se hojící rány, píštěle
  • Vylučování krve močí, krev ve stolici, chronická zácpa, střevní forma stolice. Dysfunkce močového měchýře a střev.
  • Deformace mléčných žláz, výskyt otoku jiných částí těla.
  • Dramatická ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu, potíže s polykáním.
  • Změňte barvu a tvar molů nebo mateřských znamének
  • Časté krvácení z dělohy nebo neobvyklý výtok u žen.
  • Prodloužený suchý kašel, který nelze léčit, chrapot.

Obecné zásady diagnostiky zhoubných novotvarů

Po návštěvě u lékaře by měl pacient získat úplné informace o tom, které testy naznačují rakovinu. Je nemožné stanovit onkologii krevním testem, pokud jde o novotvary, je nespecifická. Klinické a biochemické studie jsou primárně zaměřeny na stanovení stavu pacienta s intoxikací nádorem a studium práce orgánů a systémů.
Obecný krevní test pro onkologii odhalí:

  • leukopenie nebo leukocytóza (zvýšené nebo snížené bílé krvinky)
  • leukocytový posun doleva
  • anémie (nízká hladina hemoglobinu)
  • trombocytopenie (nízké krevní destičky)
  • zvýšení ESR (trvale vysoká ESR o více než 30 při absenci závažných stížností - příčina poplachu)

Obecná analýza moči v onkologii je poměrně poučná, například s myelomem v moči je detekován specifický protein Bens-Jones. Biochemický krevní test vám umožní posoudit stav močového systému, metabolismus jater a bílkovin.

Změny v biochemické analýze různých nádorů:

IndexVýsledekPoznámka
Celkový protein
  • Norm - 75-85 g / l

je možné jak jeho přebytek, tak pokles

Novotvary obvykle zvyšují katabolické procesy a rozklad proteinů, nespecificky inhibují syntézu proteinů.
hyperproteinémie, hypoalbuminémie, detekce paraproteinu (M-gradient) v krevním séruTakové indikátory umožňují podezření na myelom (maligní plazmacytom).
Močovina, kreatinin
  • rychlost močoviny - 3-8 mmol / l
  • kreatininová norma - 40-90 μmol / l

Hladina močoviny a kreatininu se zvyšuje

To naznačuje zvýšený rozklad proteinů, nepřímé známky intoxikace rakovinou nebo nespecifické snížení funkce ledvin.
Močovina se zvyšuje s normálním kreatininemRozpad nádorové tkáně.
Alkalická fosfatáza
  • norma - 0-270 KUS / l

Zvýšená alkalická fosfatáza nad 270 jednotek / l

Hovoří o přítomnosti metastáz v játrech, kostní tkáni, osteogenním sarkomu.
Růst enzymu na pozadí normálního AST a ALTRovněž embryonální nádory vaječníků, dělohy, varlat mohou mimoděložní placentární izoenzym alkalická fosfatáza.
ALT, AST
  • norma ALT - 10-40 ks / l
  • AST norma - 10 - 30 U / l

Enzym se zvyšuje nad horní hranici normálu

Označuje nespecifický rozpad jaterních buněk (hepatocytů), který může být způsoben zánětlivými i rakovinovými procesy..
Cholesterol
  • norma celkového cholesterolu je 3,3-5,5 mmol / l

Pokles je menší než dolní hranice normálu

Hovory o maligních novotvarech jater (protože cholesterol se vytváří přesně v játrech)
Draslík
  • draselný standard - 3,6 - 5,4 mmol / l

Zvýšení hladin elektrolytu při normálních hladinách Na

Rakovinová kachexie

Krevní test pro onkologii zahrnuje také studii hemostatického systému. Díky uvolňování nádorových buněk a jejich fragmentů do krve je možné zvýšit koagulaci krve (hyperkoagulaci) a mikrotrombózu, což brání pohybu krve podél cévního řečiště.

Kromě testů k určení rakoviny existuje řada instrumentálních studií, které pomáhají diagnostikovat zhoubné novotvary:

  • Průzkum radiografie v přímé a laterální projekci
  • Kontrastní radiografie (irigografie, hysterosalpingografie)
  • Počítačová tomografie (s kontrastem i bez něj)
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastem i bez něj)
  • Radionuklidová metoda
  • Dopplerovský ultrazvuk
  • Endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie).

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je druhým nejčastějším nádorem v populaci (po rakovině plic).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - je zlatá metoda pro diagnózu rakoviny žaludku, je nutně doprovázena velkým množstvím biopsií v různých oblastech nádoru a nezměněné žaludeční sliznice.
  • X-ray žaludku pomocí orální kontrast (směs barya) - metoda byla docela populární před zavedením endoskopů v praxi, to vám umožní vidět na RTG náplň v žaludku.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, CT, MRI - slouží k vyhledávání metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech trávicího systému (játra, slezina).
  • Imunologický krevní test - ukazuje rakovinu žaludku v raných stádiích, kdy nádor není pro lidské oko ještě viditelný (CA 72-4, CEA a další)
Studie:Rizikové faktory:
od 35 let: Endoskopické vyšetření jednou za 3 roky
  • dědičnost
  • chronická gastritida s nízkou kyselostí
  • žaludeční vřed nebo polypy

Diagnóza rakoviny tlustého střeva

  • Prstové vyšetření konečníku - určuje rakovinu ve vzdálenosti 9–11 cm od konečníku, umožňuje vyhodnotit mobilitu nádoru, jeho elasticitu, stav sousedních tkání;
  • Kolonoskopie - zavedení video endoskopu do konečníku - vizualizuje infiltrování rakoviny až do bauginiového laloku, umožňuje biopsii podezřelých oblastí střeva;
  • Irrigoskopie - radiologie tlustého střeva pomocí dvojitého kontrastu (kontrastní vzduch);
  • Ultrazvuk pánevních orgánů, CT, MRI, virtuální kolonoskopie - vizualizace klíčení rakoviny tlustého střeva a stavu sousedních orgánů;
  • Stanovení nádorových markerů - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Výzkum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pro konečník a tlusté střevo:
Od 40 let:
  • jednou ročně digitální rektální vyšetření
  • Imunoanalýza okultní krve okultní jednou za 2 roky
  • kolonoskopie jednou za 3 roky
  • sigmoidoskopie jednou za 3 roky
  • starší 50 let
  • tlustého střeva adenom
  • difuzní familiární polypóza
  • ulcerativní kolitida
  • Crohnova nemoc
  • předchozí rakovina prsu nebo ženského genitálu
  • kolorektální karcinom u krevních příbuzných
  • familiární polypóza
  • ulcerativní kolitida
  • chronická spastická kolitida
  • polypy
  • zácpa s dolichosigma

Rakovina savců

Tento zhoubný nádor zaujímá přední místo mezi ženskými nádory. Takové zklamání je do jisté míry způsobeno nízkou kvalifikací lékařů, kteří neprofesionálně vyšetřují mléčné žlázy..

  • Palpace žlázy - umožňuje určit tuberozitu a otoky v tloušťce orgánu a podezření na nádorový proces.
  • Rentgen prsu (mamografie) je jednou z nejdůležitějších metod pro detekci nepohmatatelných nádorů. Pro větší obsah informací se používá umělé kontrastování:
    • pneumocystografie (odstranění tekutiny z nádoru a zavedení vzduchu do něj) - umožňuje identifikovat parietální formace;
    • ductografie - metoda je založena na zavedení kontrastního média do mléčných kanálků; vizualizuje strukturu a obrysy potrubí a abnormální útvary v nich.
  • Sonografie prsu a dopplerografie - výsledky klinických studií prokázaly vysokou účinnost této metody při detekci mikroskopického intraduktuálního karcinomu a hojných nádorů dodávajících krev.
  • Počítačové a magnetické rezonance - umožňují vyhodnotit klíčivost rakoviny prsu v okolních orgánech, přítomnost metastáz a poškození regionálních lymfatických uzlin.
  • Imunologické testy na rakovinu prsu (nádorové markery) - CA-15-3, embryonální antigen rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Výzkum:Rizikové faktory:
  • od 18 let: 1krát měsíčně samovyšetření rakoviny prsu
  • od 25 let: klinické vyšetření jednou ročně
  • 25-39 let: ultrazvuk jednou za 2 roky
  • 40-70 let: Mamografie jednou za 2 roky
  • dědičnost (rakovina prsu matky)
  • první narození pozdě
  • pozdní a časný nástup menstruace
  • absence dětí (nedošlo k laktaci)
  • kouření
  • obezita, cukrovka
  • starší 40 let
  • ovariální dysfunkce
  • nedostatek sexuálního života a orgasmu

Rakovina plic

Rakovina plic vede mezi maligními nádory u mužů a je pátou mezi ženami na světě..

  • Rentgen hrudníku
  • CT vyšetření
  • Angiografie MRI a MR
  • Transezofageální ultrazvuk
  • Bronchoskopie s biopsií - metoda umožňuje na vlastní oči vidět hrtan, průdušnici, průdušky a získat materiál pro vyšetření pomocí nátěru, biopsie nebo flush.
  • Cytologie sputa - procento detekce rakoviny v preklinickém stadiu pomocí této metody je 75–80%
  • Perkutánní punkce nádoru - indikováno pro periferní rakovinu.
  • Kontrastní vyšetření jícnu k posouzení stavu bifurkačních lymfatických uzlin.
  • Diagnostická video torakoskopie a torakotomie s biopsií regionálních lymfatických uzlin.
  • Imunologický krevní test na rakovinu plic
    • Rakovina malých buněk - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Rakovina velkých buněk - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Spinocelulární karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Výzkum:Rizikové faktory:
  • 40-70 let: jednou za 3 roky nízká dávka spirálního CT hrudních orgánů u ohrožených osob - pracovní rizika, kouření, chronická plicní onemocnění
  • kouření více než 15 let
  • časný nástup kouření od 13 do 14 let
  • chronická plicní onemocnění
  • starší 50–60 let

Rakovina děložního hrdla

Rakovina děložního čípku je detekována u přibližně 400 000 žen ročně po celém světě. Nejčastěji diagnostikována ve velmi pokročilých stádiích. V posledních letech se objevila tendence k omlazení nemoci - často se vyskytuje u žen mladších 45 let (tj. Před menopauzou). Diagnóza rakoviny děložního čípku:

  • Gynekologické vyšetření v zrcadlech - odhaluje pouze viditelné formy rakoviny v pokročilém stádiu.
  • Kolposkopické vyšetření - vyšetření nádorové tkáně pod mikroskopem se provádí pomocí chemikálií (kyselina octová, roztok jodu), které umožňují určit umístění a hranice nádoru. Manipulace je nutně doprovázena biopsií rakovinné a zdravé tkáně děložního hrdla a cytologickým vyšetřením.
  • CT, MRI, ultrazvuk pánevních orgánů - používá se k detekci klíčení rakoviny v sousedních orgánech a stupně její prevalence.
  • Cystoskopie - používá se k invazi rakoviny děložního čípku do močového měchýře, umožňuje vidět jeho sliznici.
  • Imunologická analýza rakoviny děložního čípku - SCC, CG, alfa-fetoprotein; doporučuje se studovat nádorové markery v dynamice
Výzkum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pro jinou gynekologickou onkologii:
  • od 18 let: Gynekologické vyšetření každý rok
  • 18-65 let: Pap test každé 2 roky
  • od 25 let: ultrazvuk pánevních orgánů jednou za 2 roky
  • mnoho potratů (důsledky)
  • mnoho narození
  • mnoho partnerů, častá výměna partnerů
  • cervikální eroze
  • dřívější nástup sexuální aktivity
  • rakovina vaječníků - dědičnost, menstruační nepravidelnosti, neplodnost
  • rakovina dělohy - pozdě (po 50 letech, menopauze, obezita, hypertenze, diabetes mellitus)

Výzkum rakoviny dělohy

  • Palpace děložního těla a bimanální vaginální vyšetření - umožňuje vyhodnotit velikost dělohy, přítomnost hrbolů a hrbolů v ní, odchylku orgánu od osy.
  • Diagnostická kyretáž děložní dutiny - metoda je založena na kyretáži pomocí speciálního nástroje - kyrety - vnitřní výstelky dělohy (endometria) a jejího následného cytologického vyšetření na rakovinné buňky. Studie je poměrně informativní, v pochybných případech ji lze provést několikrát v dynamice.
  • CT, MRI - provedeno pro všechny ženy s cílem stanovit fázi a stupeň nádorového procesu.
  • Ultrazvuk (transvaginální a transabdominální) - díky své neinvazivitě a snadnosti provedení byla tato technika široce používána k detekci rakoviny dělohy. Ultrazvukové vyšetření identifikuje nádory až do průměru 1 cm, umožňuje zkoumat průtok krve v nádoru, klíčení rakoviny do sousedních orgánů.
  • Hysteroskopie s cílenou biopsií - je založena na zavedení speciální kamery do děložní dutiny, která zobrazuje obraz na velké obrazovce, zatímco lékař vidí každou oblast výstelky dělohy a provádí biopsii pochybných formací.
  • Imunologické testy na rakovinu dělohy - malondialdehyd (MDA), chorionický gonadotropin, alfa-fetoprotein, embryonální antigen rakoviny.

Diagnóza rakoviny močového měchýře

  • Prohmatání orgánu přední stěnou břicha nebo bimanálně (konečníkem nebo vaginou) - lékař tak může určit pouze tumory dostatečně velké velikosti.
  • Ultrazvuk pánevních orgánů (transuretrální, transabdominální, transrektální) - odhaluje proliferaci rakoviny močového měchýře za jejími hranicemi, poškození sousedních lymfatických uzlin, metastázování do sousedních orgánů.
  • Cystoskopie - endoskopické vyšetření, které vám umožní prozkoumat mukózní membránu močového měchýře a biopsii nádorové oblasti.
  • Cystoskopie pomocí spektrometrie - před vyšetřením pacient vezme speciální činidlo (fotosenzibilizátor), které přispívá k hromadění kyseliny 5-aminolevulinové v rakovinných buňkách. Proto během endoskopie nádor vyzařuje zvláštní záři (fluoreskuje).
  • Cytologie sedimentů v moči
  • CT, MRI - metody určují poměr rakoviny močového měchýře a jeho metastáz ve vztahu k sousedním orgánům.
  • Oncomarkers - TPA nebo TPS (antigen tkáňového polypeptidu), BTA (antigen nádoru močového měchýře).

Rakovina štítné žlázy

V důsledku zvýšení radiace a expozice člověka za posledních 30 let se incidence rakoviny štítné žlázy zvýšila 1,5krát. Hlavní metody diagnostiky rakoviny štítné žlázy:

  • Ultrazvuk + Dopplerografie štítné žlázy - spíše informativní metoda, neinvazivní a neprovádí ozáření.
  • Počítačové a magnetické rezonance - slouží k diagnostice šíření nádorového procesu za štítnou žlázou ak identifikaci metastáz v sousedních orgánech.
  • Pozitronová emisní tomografie je trojrozměrná technika, jejíž použití je založeno na vlastnostech radioizotopu a které se hromadí v tkáních štítné žlázy..
  • Radioizotopová scintigrafie je také metoda založená na schopnosti radionuklidů (nebo spíše jódu) akumulovat se ve tkáních žlázy, ale na rozdíl od tomografie ukazuje na rozdíl v akumulaci radioaktivního jodu ve zdravé a nádorové tkáni. Infiltrát rakoviny může mít podobu „studeného“ (neabsorbujícího jodu) a „horkého“ (nad jód absorbujícího) fokusu..
  • Aspirační biopsie s jemnou jehlou - umožňuje biopsii a následné cytologické vyšetření rakovinových buněk, odhaluje speciální genetické markery rakoviny štítné žlázy hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Stanovení galektin-3 proteinu souvisejícího s lektinem. Tento peptid se podílí na růstu a vývoji cév nádoru, jeho metastázování a potlačení imunitního systému (včetně apoptózy). Diagnostická přesnost tohoto markeru u zhoubných novotvarů štítné žlázy je 92-95%.
  • Recidiva rakoviny štítné žlázy je charakterizována snížením hladiny tyreoglobulinu a zvýšením koncentrace nádorových markerů EGFR, HBME-1

Karcinom jícnu

Rakovina postihuje především dolní třetinu jícnu, obvykle předchází střevní metaplazie a dysplazie. Průměrná incidence je 3,0% na 10 000 obyvatel..

  • Rentgenová kontrastní studie jícnu a žaludku pomocí síranu barnatého - doporučuje se objasnit stupeň průchodnosti jícnu.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - umožňuje vidět rakovinu na vlastní oči, a pokročilé videoskopické techniky zobrazí obraz rakoviny jícnu na velké obrazovce. Během studie je biopsie nádoru povinná s následnou cytologickou diagnózou.
  • Počítačové a magnetické rezonance - vizualizace stupně růstu nádoru v sousedních orgánech, stanovení stavu regionálních skupin lymfatických uzlin.
  • Fibrobronchoskopie - musí být prováděna při mačkání rakoviny jícnu tracheobronchiálního stromu a umožňuje vám posoudit stupeň průměru dýchacích cest.

Oncomarkers - imunologická diagnostika novotvarů

Podstatou imunologické diagnostiky je detekce specifických nádorových antigenů nebo nádorových markerů. Jsou zcela specifické pro konkrétní typy rakoviny. Krevní test na nádorové markery pro primární diagnózu nemá praktické použití, ale umožňuje určit dřívější výskyt relapsů a zabránit šíření rakoviny. Na světě existuje více než 200 typů markerů rakoviny, ale pouze asi 30 má diagnostickou hodnotu..

Lékaři mají takové požadavky na nádorové markery:

  • Musí být vysoce citlivé a specifické.
  • Nádorový marker musí být přidělen pouze maligními nádorovými buňkami, a nikoli vlastními buňkami těla
  • Nádorový marker musí ukazovat na jeden konkrétní nádor
  • Krevní obraz nádorových markerů by se měl s vývojem rakoviny zvyšovat

Klasifikace nádorových markerů

Všechny nádorové markery: kliknutím zvětšíte

Podle biochemické struktury:

  • Oncofetal a oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
  • Glykoproteiny spojené s nádorem (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiny (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatické proteiny (PSA, neuronově specifická enoláza)
  • Hormony (kalcitonin)
  • Jiná struktura (ferritin, IL-10)

Dle hodnoty pro diagnostický proces:

  • Hlavní - je to vlastní maximální citlivosti a specificitě konkrétního nádoru.
  • Menší - má malou specificitu a citlivost, používá se v kombinaci s hlavním nádorovým markerem.
  • Dodatečné - detekováno s řadou novotvarů.

Onkologický krevní test

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1156

Krevní test odkazuje na primární laboratorní diagnózu. Ke studiu hlavní tělesné tekutiny se používají různé laboratorní metody k identifikaci:

  • změny v biochemických procesech a složení krve;
  • funkční poruchy vnitřních orgánů a systémů;
  • přítomnost patogenů;
  • genetické abnormality.

Podle výsledků krevní mikroskopie se určuje lokalizace organických poruch, potřeba dalšího vyšetření a taktika léčby. Hodnota laboratorního výzkumu spočívá ve schopnosti odhalit (nebo navrhnout) přítomnost patologií v počátečním období jejich vývoje.

To je zvláště důležité v diagnostice rakoviny, jejíž předčasné odhalení obvykle stojí život člověka. S vývojem zhoubných novotvarů se mění složení krve. Stabilní rozdíl mezi některými indikátory a referenčními hodnotami je indikací pro provádění pokročilé laboratorní diagnostiky a hardwarových zkoušek (MRI, CT atd.).

Není možné konkrétně jmenovat, který krevní test vykazuje onkologii se 100% přesností. Ve větší míře se aktivita nádorových procesů projevuje v analýze nádorových markerů. V menší míře - ve výsledcích klinických a biochemických studií.

Obecná klinická analýza (OKA) a biochemická analýza krve

Obecný krevní test zkoumá fyzikální složení a chemické vlastnosti krve. Zjištěné odchylky indikátorů naznačují porušení biochemických procesů v těle a možný vývoj nemoci. Biochemie určuje funkční poruchy ve specifických orgánech a systémech.

  • při vyřizování stížností na nevolnost (k určení příčiny);
  • v rámci plánovaných lékařských vyšetření (lékařské vyšetření, IHC, screening během těhotenství atd.);
  • před chirurgickými zákroky;
  • řídit dynamiku probíhající terapie.

Klinická hematologie hodnotí kvantitativní složení krvinek (bílé krvinky a červené krvinky), jejich procento a stav plazmy. Biochemická studie studuje organické a anorganické prvky v krvi.

Klinická analýza

K provedení OKA se ráno v laboratorních podmínkách odebere kapilární krev (z prstu). Následující den se můžete s výsledky seznámit. S rozvojem onkopatologie se hodnoty indikátorů klinického krevního testu posouvají směrem ke zvýšení nebo snížení oproti přijaté normě.

IndexDefinice a funkcePrůměrné hodnocení
hemoglobin (HB)dvoukomponentní protein, který je součástí červených krvinek. Poskytuje přívod kyslíku z plic do buněk těla a transport oxidu uhličitého v opačném směrumuži 140 g / l
ženy 120 g / l
červené krvinky (RBC)červené krvinky, které udržují stálost acidobazického stavumuži 4-5,1 (* 10 12 / l) ženy 3,7–4,7 (* 10 12 / l)
rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)označuje přítomnost (nebo nepřítomnost) zánětlivého procesu a poměr proteinových frakcí v plazměod 1,5 do 15 mm / hodinu
destičky (PLT)krevní destičky zodpovědné za koagulaci krve a ochranu cév180,0 - 320,0 (109 buněk / l)
retikulocyty (RT)nezralé červené krvinkyu mužů 0,8 - 1,2% u žen 0,2 - 2%
hemocrit (HCT)odráží míru saturace červených krvinek v%od 40 do 45%
trombocrit (PCT)určuje procento destičekod 0,22 do 0,24%
bílé krvinky (WBC)bezbarvé krvinky imunitního systému jsou hlavními obránci těla. Zahrnuje pět odrůd tvořících leukogram4-9 (109 buněk / l)
Leukocytová formule (leukogram)
lymfocyty (LYM)rozlišit a odstranit viry a bakterie19,4-37,4%
monocyty (MON)inhibují aktivitu rakovinných buněk, podílejí se na produkci interferonu3,0 - 11,0%
eosinofily (EOS)rozpoznat a pokusit se zničit zamořené parazity, vytvořit antiparazitickou imunitu0,5-5,0%
basofily (BAS)jsou markery alergických projevů0,1-1,0%
neutrofily (NEU): bodnutí / segmentaceposkytují protirakovinovou a antibakteriální ochranu1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Je možné předpokládat vývoj maligních procesů analýzou krve s následujícími změnami:

  • Nízká HB. Když hemoglobin klesne, je diagnostikována anémie (anémie). Jedním z důvodů tohoto stavu je aktivní absorpce proteinu rostoucím nádorem..
  • Erytrocytóza (zvýšená RBC). Vyskytuje se v důsledku výskytu čelních patologických červených krvinek (echinocytů) a zvýšení počtu nezralých červených krvinek. Při vývoji nádoru v kostní dřeni je pozorována abnormální produkce retikulocytů. Erytropenie (indikátory snižování) může naznačovat vývoj maligních změn v systému krvetvorby nebo přítomnost metastáz (sekundární ohniska rakoviny)..
  • Trombocytóza nebo trombocytopenie (zvýšená nebo snížená PLT). Nerovnováha destiček doprovází onhemhematologické procesy - rakovina krve (leukémie) a rakovina lymfoidní tkáně (lymfogranulomatóza).
  • Zvýšená ESR. Klinický příznak zánětlivých poruch. Trvalé vysoké hodnoty mohou naznačovat chronickou intoxikaci toxickými produkty vylučovanými maligním nádorem (z jakéhokoli místa). Hematologická onemocnění jsou rakovinovou lézí oběhového a lymfatického systému..
  • Leukocytóza nebo leukopenie (zvýšení nebo snížení počtu leukocytů). Krevní test odráží celkovou rychlost změny počtu bílých krvinek v leukogramu. Rakovinová aktivita může naznačovat odchylku výsledků v obou směrech..
  • Neutrofie (růst NEU buněk). Nejčastěji způsobené infekčně purulentními a nekrotickými procesy v těle. Pokud nedochází k akutnímu zánětu, může být nárůst neutrofilů způsoben přítomností maligního nádoru ve vnitřních orgánech nebo oběhovém systému. Neutropenie (nízký počet neutrofilů) je charakteristická pro dlouhotrvající chronická onemocnění, včetně malignity existujících benigních nádorů.
  • Zvýšení LYM. Lymfocytóza se projevuje, když imunitní systém není schopen vyrovnat se s invazí anti-agentů do těla. Bakteriální a virové infekce se rozvíjejí. Další příčinou lymfocytózy je lymfocytární leukémie (rakovina krve), která je častější u dětí. Lymfopenie (nedostatek lymfocytů) způsobená erytropenií (pokles počtu červených krvinek) se projevuje vývojem lymfogranulomatózy (maligní degenerace lymfatické tkáně) nebo onkologií, dříve diagnostikovanou chemoterapií.
  • Monocytóza, eozinofilie a basofilie. Zvýšení MON znamená autoimunitní patologie nebo aktivaci rakovinných buněk. Zvýšení EOS znamená přítomnost cizích buněk. Během alergických reakcí je zaznamenáno zvýšení počtu buněk BAS, ale s rozvojem rakoviny si bazofily začnou udržovat aktivitu onkologického nádoru. Abnormálně vysoké hodnoty všech tří indikátorů odrážejí vývoj hematologických onemocnění.

Bez ohledu na to, co ukazuje obecná klinická analýza týkající se onkologie, není to základ pro diagnostiku rakoviny. Změny ukazatelů se považují za nepřímé příznaky, které je třeba potvrdit dalším vyšetřením..

Biochemie krve

Biochemické složení se hodnotí žilní krví. Časový interval analýzy je jeden den. Přítomnost maligního nádoru v těle se odráží v organickém složení biologické tekutiny. Biochemický krevní test odhalí odchylky v normě těch ukazatelů, na kterých závisí stabilní činnost konkrétního orgánu.

Výsledky biochemie tak mohou určit umístění nádoru. Biochemický krevní test na rakovinu by měl ukázat abnormální množství komplexních organických sloučenin:

  • celkový protein a proteinové frakce (albumin a globuliny);
  • konečný produkt metabolismu močoviny;
  • enzymy ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), SF (alkalická fosfatáza), pankreatická alfa-amyláza;
  • žlučový pigment bilirubin;
  • glukóza.

Změny v kvantitativním složení organických sloučenin:

  • Albumin a globuliny. Proteiny jsou produkovány hepatocyty (jaterními buňkami). Obsah albuminu u dospělých je od 40 g / l do 50 g / l, což je 60% plazmy. K zajištění vlastního růstu je třeba poskytnout rakovinnému nádoru protein. S maligním nádorem v játrech jsou proto ukazatele proteinových frakcí v krvi výrazně sníženy. Hypoalbuminemie (snížená koncentrace albuminu) je také charakteristická pro rakovinu žaludku a leukémii.
  • ALT. Hlavní část enzymu se nachází v játrech, zbytky jsou distribuovány mezi pankreas, ledviny, svaly (včetně myokardu). Referenční hodnoty: pro muže - 45 jednotek / litr, pro ženy - 34 jednotek / litr. Uvolňování velkého množství ALT do krve je určujícím příznakem narušení integrity orgánových tkání a rozvoje závažných patologií (cirhóza, rakovina jater)..
  • AST. Enzym je ve větší míře lokalizován v srdečním svalu, v menší míře v játrech. Maximální obsah je 40 jednotek / litr. Se zvýšenými hodnotami se předpokládá primární rakovina jater nebo žlučovodů, myeloidní leukémie, metastázy v játrech.
  • Alkalická fosfatáza. Umístění enzymu je játra, kostní tkáň. Je přítomen v malém množství v ledvinách. Standardní hodnoty pro ženy - do 100 jednotek / litr, pro muže - do 125 jednotek / litr. Vysoké hodnoty alkalické fosfatázy ukazují na možnou rakovinu jater, kostní nádory, lymfogranulomatózu.
  • Bilirubin. Vzniká při ničení hemoglobinu a červených krvinek v játrech. Normální hodnoty celkového bilirubinu jsou 5,1-17 mmol / l. Vysoké počty ukazují na zablokování žlučovodů, na jejichž základě je možné diagnostikovat onkopatologii orgánů hepatobiliárního systému.
  • Glukóza. Referenční hodnoty glukózy na lačno jsou od 3,3 do 5,5 mmol / l. Stabilní hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) je příznakem nejen cukrovky, ale také destrukce pankreatických buněk, které syntetizují inzulín (hormon je vodičem glukózy do buněk v těle). Vysoký cukr je důvodem podezření na rakovinu slinivky.
  • Pankreatická alfa amyláza. Enzym je produkován pankreasem, filtrován a vylučován ledvinovým aparátem. V krevním řečišti je obvykle přítomno 25 až 125 U / l. Nadměrně zvýšená aktivita alfa-amylázy vykazuje rakovinu pankreatu, akutní a chronickou pankreatitidu. U nádorů jater jsou zaznamenány nízké hodnoty.
  • Močovina. Vytváří se v hepatocytech v důsledku rozkladu bílkovin vylučovaných ledvinami. Obsah krve se pohybuje mezi 2,5 - 8,32 mmol / l. Stanovení vysoké koncentrace močoviny znamená porušení filtračního procesu, charakteristické pro chronické selhání ledvin a onkologii ledvin. Pod normálními hodnotami může být indikován nádor v játrech..

Je nemožné určit rakovinu pomocí odchylek v hodnotách organických sloučenin. Základem podrobné diagnózy je komplexní změna všech ukazatelů.

Výzkum nádorových markerů

Oncomarkery jsou molekulární sloučeniny, jejichž koncentrace v moči a krvi se zvyšuje s progresí maligních procesů. Indikátory rakoviny jsou odvozeny od nádorových buněk. Vyskytují se v tělesných tekutinách před somatickými příznaky nemocí.

V klinické mikroskopii se používá asi dva tucty ukazatelů, které mohou ukazovat rakovinu v počáteční fázi jejího vývoje. V závislosti na umístění rakoviny tomu odpovídají určité typy nádorových markerů. Existují specifické ukazatele, které detekují rakovinu pouze v jednom orgánu nebo systému, a nejsou specifické, což naznačuje širokou škálu maligních procesů.

Krevní test na rakovinné buňky je předepsán:

  • pro diagnostiku údajné choroby;
  • pro prevenci (s dědičnou predispozicí, zaměstnáním v nebezpečné práci atd.);
  • pro monitorování léčby a pooperačního stavu pacienta.

U lidí se závislostí na nikotinu a alkoholu se doporučuje pravidelně darovat krev na antigeny spojené s nádorem..

Označení značkyLimit obsahuNejcharakterističtější umístění nádoru
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mljátra
CA 19-937 jednotek / mlpankreas, střeva, děložní dutina, párové pohlavní žlázy (vaječníky)
CA15-32 jednotky / mlhruď
CA 72-44 jednotky / mlorgány gastrointestinálního traktu (ve větší míře pankreatu)
PSA≤ 40 let - 2,5 ng / ml, ve věku 40+ - až 4 ng / mlprostata (u mužů)
CA 12535 jednotek / mlendometrium (vnitřní děložní sliznice), vaječníky
CYFRA 21012,3 ng / mlplíce
SCC2,5 ng / mljícen, děložní čípek
HCG (lidský chorionický gonadotropin)5 IU / ml (pro ženy, které neočekávají dítě a dospělé muže)párové mužské pohlavní žlázy (varlata)
S 105 ng / mlkůže (patologie zvaná melanom)
CA 24230 IU / mlžaludek, konečník, pankreas
CYFRA 21-13,3 ng / mlmočový systém
CEA (embryonální antigen rakoviny)3 ng / mltlustého střeva a tenkého střeva zažívacího traktu

Při diagnostice smrtících patologií vždy vyvstává otázka, může analýza ukázat chybné výsledky? Spolehlivost mikroskopie dosahuje 90%. Falešné ukazatele se nejčastěji vyskytují, když pacient poruší pravidla pro přípravu k analýze. V případě pochybných výsledků musí být studie markerů opakována..

Biopsie je instrumentální vyšetřovací technika, která spočívá v odebrání tkáňového fragmentu detekovaného novotvaru. Diagnostická metoda určuje staging nemoci a povahu nádoru (benigní nebo maligní) se 100% přesností.

dodatečně

Pokud je podezření na rakovinu, je předepsán další koagulogram - analýza žilní krve k určení míry koagulace. Přímou indikací pro koagulogram je trombocytóza, která se nachází v OCA. Cílem studie je zhodnotit riziko trombózy v malých cévách (kapilárách), žilách a tepnách.

Pravidla pro přípravu na analýzu

Chcete-li získat co nejvíce informativní a přesné výsledky, musíte se připravit na postup odběru krve. Pacient musí splňovat následující podmínky. Tři dny před dodáním biofluidu je nutné odlehčit stravu odstraněním těžkých jídel z denního menu (mastné maso, houby, majonézové omáčky, uzená jídla atd.).

Po dobu 2-3 dnů vyloučte používání sycených a alkoholických nápojů. V předvečer procedury ke snížení sportovních a jiných pohybových aktivit. Před použitím biofluidu je důležité dodržovat režim nalačno po dobu 8-10 hodin (krev pro všechny testy je podávána přísně na lačný žaludek). Hodinu před studií se musíte vzdát nikotinu.

souhrn

Při diagnostice rakoviny se používá řada laboratorních, instrumentálních a hardwarových vyšetření těla. Krevní testy se týkají laboratorních metod, včetně:

  • obecná klinická analýza;
  • biochemická mikroskopie;
  • výzkum nádorových markerů;
  • koagulogram.

Přítomnost nádorového procesu ve větší či menší míře odráží výsledky všech těchto testů. V OCA se mění množství hemoglobinu a formovaných prvků biofluidu (červené krvinky, krevní destičky, bílé krvinky). Biochemie určuje odchylky v organickém složení krve (abnormální ukazatele enzymů, bílkovin, pigmentů, glukózy). V koagulogramu je stanovena vysoká koagulační schopnost.

Nejinformativnější je kontrola nádorových markerů. Jedná se o specifické biologické látky představující soubor molekul, jejichž aktivita a koncentrace se s vývojem onkologických procesů prudce zvyšuje. Ukazatele rakoviny určují umístění nádoru a stadium vývoje nemoci.

V závislosti na výsledcích (ať už analýza ukáže rakovinu nebo ne), je pacientovi přiděleno rozšířené vyšetření na tomografu (CT, MRI) a instrumentální biopsický postup orgánu, kde je potenciálně přítomna maligní formace.

Můžete darovat krev nádorovým markerům v Moskvě, Petrohradu a dalších velkých městech Ruské federace. OCA a biochemie se provádějí v jakémkoli zdravotnickém zařízení (nemocnice a klinika, klinické diagnostické centrum v místě bydliště pacienta).

Krevní testy na podezření na onkologii: dešifrování normy odchylky

Onkologická onemocnění jsou metlou lidstva. Dnes je onkologie na druhém místě po kardiovaskulárních onemocněních v seznamu příčin úmrtnosti. Situace je komplikována skutečností, že dosud nebyl vyvinut způsob léčby maligních novotvarů, ačkoli světová vědecká komunita se snaží tento problém vyřešit..

A ačkoli diagnóza rakoviny zní jako trest smrti, v některých případech ji lze úspěšně léčit, zejména pokud je nádor detekován v raných stádiích. Zde je však úrazový úraz: často není možné určit nástup choroby, protože to může být zcela asymptomatické.

Příznaky naznačující přítomnost onkologie:

Příznaky do značné míry závisí na umístění, velikosti a typu nádoru a, jak bylo uvedeno výše, nemusí vůbec dojít, pokud mluvíme o časných stádiích. Klíčovým bodem v diagnostice rakoviny je proto včasné preventivní vyšetření odborníkem.

Následující běžné příznaky pomohou podezření na přítomnost nádoru:

  • Časté kašel;
  • Krvácející
  • Změny barvy a velikosti molů;
  • Poruchy vylučovacího systému;
  • Těsnění a otok na těle;
  • Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
  • Únava.

Diagnóza rakoviny

Moderní metody diagnostiky rakoviny zahrnují:

  • Ultrazvuková metoda výzkumu;
  • Endoskopická vyšetřovací metoda;
  • Magnetická rezonance;
  • Rentgenové vyšetření;
  • Laboratorní výzkum;
  • Cyto - histologické metody (biopsie).

Krevní testy jako metoda detekce rakoviny

Zaprvé stojí za zmínku, že není možné stanovit přítomnost maligního nádoru pomocí krevních nebo močových testů, protože taková studie není s ohledem na novotvary nespecifická. V každém případě však odchylky od normy znamenají patologický proces v těle, což dává vážný důvod pro další lékařské vyšetření.

Obecná analýza krve

Obecná analýza zahrnuje studium všech typů krvinek: červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček, jejich kvantitativní a kvalitativní složení, stanovení vzorce leukocytů (procento různých typů leukocytů) a hematokritu (objem červených krvinek), měření hladiny hemoglobinu.

Odběr krve pro analýzu se provádí ráno přesně na lačný žaludek. Den před analýzou se doporučuje odmítnout přijímat mastná a těžká jídla, jinak to může vést k nesprávným ukazatelům. Pro výzkum se kapilární krev odebírá, obvykle z prstence, pomocí sterilní jednorázové jehly. V některých případech může být krev odebrána ze žíly. Obecný krevní test je nejčastější a často předepsaný test, proto není obtížné to udělat - stačí kontaktovat nejbližší kliniku.

Při dekódování obecného krevního testu lékař nejprve upozorní na takové ukazatele, jako jsou:

  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
  • Hemoglobin;
  • bílé krvinky.

Sazba ESR pro muže je 1-10 mm / hod., Pro ženy - 2-15 mm / hod. Odchylka od těchto ukazatelů naznačuje zánětlivý proces a celkovou intoxikaci těla. Překročení tohoto ukazatele nad 60 mm / hod. Označuje rozpad tkání v těle a v důsledku toho i přítomnost maligních nádorů. Je třeba poznamenat, že úroveň ESR závisí na mnoha fyziologických a patologických faktorech a není přímým potvrzením přítomnosti rakovinného nádoru..

Hemoglobin je komplexní chemická sloučenina bílkovin a železa. Jeho červená barva určuje přítomnost atomů železa v krvi. Hlavní funkcí je přenos kyslíku z dýchacího systému do tkání. Hladina hemoglobinu je obvykle: u žen - 120 - 150 g / l (během těhotenství - 110 - 155 g / l), u mužů - 130 - 160 g / l. U různých onkologických onemocnění může dojít k prudkému poklesu hemoglobinu na ukazatele 70-80 g / l, stejně jako k jeho prudkému nárůstu..

Bílé krvinky nebo bílé krvinky plní v těle ochrannou funkci. Čistí krev od mrtvých buněk, bojují s viry a infekcemi. Počet leukocytů v krvi zdravého člověka v průměru nepřekračuje hodnotu 4 - 9 x 109 / l. Obsah bílých krvinek v krvi není konstantní a může kolísat po celý den. Tento ukazatel například mírně stoupá po jídle i po fyzickém a emocionálním stresu. Prudký pokles nebo naopak - zvýšení počtu bílých krvinek, jako v případě hemoglobinu, může naznačovat rozvoj onkologie, zejména různých forem leukémie..

Krevní chemie

Biochemická analýza vám umožní analyzovat činnost vnitřních orgánů a získat informace o metabolismu. Analýza je uvedena přísně na lačný žaludek, proto se před návštěvou laboratoře doporučuje odmítnout příjem potravy po dobu 8–12 hodin a za dva týdny úplně vyloučit užívání alkoholických nápojů. Z loketní žíly pacienta se odebere asi 5 ml krve pro analýzu.

Dekódování indikátorů biochemické analýzy:

C-reaktivní protein (CRP) - jako ESR, označuje zánětlivý proces v těle. Norm - 0 - 5 mg / l. Odchylka od normy nastává u autoimunitních onemocnění, plísňových, bakteriálních nebo virových infekcí, s tuberkulózou, meningitidou, akutní pankreatitidou, maligními nádory s metastázami.

Glukóza je hladina „cukru v krvi“. Norma je 3,33-5,55 mmol / l. Hodnoty překračující normu ukazují na vývoj diabetes mellitus, zhoubných novotvarů slinivky břišní.

Močovina - konečný produkt metabolismu bílkovin v těle, vylučovaný ledvinami. Norma je 2,5 - 8,3 mmol / l. Zvýšení indikátoru ukazuje odchylky v práci vylučovacích orgánů.

Kreatinin - jako močovina, je ukazatelem funkce ledvin. Norma 44-106 mmol / l.

Alkalická fosfatáza je enzym, který se nachází téměř ve všech tělesných tkáních. Norm - 30-120 jednotek / litr. Zvýšená koncentrace může naznačovat nádory v kostní tkáni.

Enzymy AST (norma - 0-31 U / L u žen, 0-41 U / L u mužů) a ALT (7-41 IU / L). Zvýšení těchto ukazatelů je důkazem zhoršené funkce jater..

Bílkoviny (albumin a globulin) - hrají důležitou roli v metabolických procesech. Standardy: albumin - 35 až 50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / deciliter. Odchylka od nomy nahoru nebo dolů označuje patologické procesy v těle.

Nádorové markery

Oncomarkery jsou specifické proteiny produkované buňkami zhoubných novotvarů. Normálně takové proteiny u lidí chybí nebo jsou obsaženy v malém množství. Každý orgán má svůj vlastní nádorový marker, zvažte nejčastěji identifikované:

Oncomarker CA 12, norma -

Jak identifikovat rakovinu?

Stále více lidí se zajímá o to, jak detekovat rakovinu v jejich raných stádiích. Je to způsobeno zvýšením bdělosti o rakovině ve společnosti, zvýšením lékařského vzdělání populace, jakož i zvýšením počtu benigních a maligních nádorů. Světové statistiky ukazují, že v roce 2018 bylo ve světě zaznamenáno více než 17 milionů nových případů rakoviny, zatímco na rakovinu zemřelo 9,6 milionů lidí..

Podle ruského ministerstva zdravotnictví bylo v roce 2017 v Rusku na prvním místě rakovina kůže - 617,2 tis. Případů, rakovina prsu na druhém místě - na třetím místě 70,6 tis., Tracheální rakovina, rakovina průdušek a rakovina plic - 62,2 tisíc případů.

Kdo by měl být testován na onkologii:

  • Aktivní kuřáci - zejména mají rakovinu hrtanu, plic a rtu.
  • Alkohol Abusers - Rakovina pankreatu nebo jater, rakovina žaludku.
  • Pacienti s hepatitidou B nebo C a dalšími karcinogenními infekčními chorobami - může dojít k rakovině jater.
  • Často opalování nebo aktivně navštěvující solária - rakovina kůže, melanom.
  • Lidé ve věku 50 let a starší - zvýšené riziko rakoviny prostaty u mužů, rakoviny prsu u žen.
  • V přítomnosti rakoviny v nejbližší rodině. Dědičnost je důležitý faktor, který může zvýšit pravděpodobnost rakoviny..
  • Nízká fyzická aktivita, nadváha negativně ovlivňují stav imunitní obrany, která je nejdůležitějším faktorem při ochraně těla před rakovinnými buňkami..
  • Přeprava lidského papilomaviru zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku u žen, rakovina hrtanu u obou pohlaví.
  • Obyvatelé velkých měst a megalopolise - částice, které se vyskytují při mazání pneumatik automobilu spolu s výfuky vozidla, zvyšují riziko maligní onkologie dýchacích cest a kůže.
  • Pracovníci „špinavých“ průmyslových odvětví - množství saze, olova, azbestu a dalších malých částic ve vzduchu zvyšuje pravděpodobnost rakoviny plic, a to nejen.

Diagnostika časné rakoviny

Včasná diagnóza rakoviny je zásadní pro každého člověka, protože v tomto případě je šance na úspěšnou léčbu výrazně zvýšena. Například pětiletá míra přežití v časných stádiích spinocelulárního karcinomu je více než 90%, podléhá včasné diagnóze a adekvátní terapii. Výsledky u pacientů s pokročilým stádiem této rakoviny jsou mnohem horší - u metastáz do lymfatických uzlin je pětileté přežití pouze 25–45%. U lymfomu T-buněk je rozdíl ve výsledcích ještě výraznější: v počátečních stádiích dosahuje desetileté přežití 97–98%, zatímco v pozdějších stádiích je to pouze 20%.

Specialisté American Cancer Society provedli mnoho let sledování výsledku léčby u pacientů s melanomem, jedním z nejzhoubnějších rakovin kůže. Bylo zjištěno, že prognóza úspěšné léčby se významně zvyšuje s detekcí melanomu v raných stádiích:

  • Lokalizovaný nádor, který nepřesahuje za kůži - 98%
  • Regionální rozšíření s klíčením v blízkých lymfatických uzlinách - 64%
  • Vzdálené metastázy v plicích, játrech a dalších orgánech - 23%

Podobná čísla lze nalézt pro jakýkoli typ rakoviny. Například pětileté přežití pacientů s rakovinou žaludku s včasnou diagnózou se výrazně zvyšuje:

  • Lokalizovaný nádor, který nepřesahuje žaludeční sliznici - 68%
  • Regionální rozšíření s klíčením v blízkých lymfatických uzlinách - 31%
  • Vzdálené metastázy v játrech a dalších orgánech - 5%

To vše hovoří o neuvěřitelném významu včasné diagnostiky rakoviny, protože pouze v tomto případě lze zaručit vysokou pravděpodobnost úspěšné léčby a příznivý výsledek. Každý člověk by měl nejen pravidelně podstoupit obecné vyšetření těla na rakovinu, ale také samostatně věnovat pozornost prvním příznakům rakoviny. Tělo často signalizuje problémy - stačí si ho pozorně poslechnout.

První známky rakoviny orgánů

Všechny další informace o tom, jak identifikovat rakovinu, by neměly být brány jako povinné kritérium pro přítomnost onkologie. Žádný z těchto příznaků sám o sobě nenaznačuje přítomnost benigního nebo maligního nádoru v těle. Tyto příznaky by však měly být při následné návštěvě lékaře obezřetné - pouze kvalifikovaný lékařský specialista po pečlivém vyšetření a řadě testů může naznačovat přítomnost nebo nepřítomnost rakoviny.

Problémy s močením - s věkem se objevují u mnoha mužů a žen. Mezi tyto problémy patří:

  • Časté močení, zejména v noci
  • Náhlé nutkání na záchod
  • Slabá močení trvající déle než obvykle
  • Pálení při močení
  • Únik moči při kašli, kýchání, smíchu, napětí břišních svalů atd..

Tyto příznaky mohou u mužů způsobit hyperplázii nebo rakovinu prostaty, slabost svalového svěrače močové trubice u žen, sexuálně přenosné infekce u obou pohlaví atd. V každém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Krev v moči nebo stolici - je jedním ze známek rakoviny močového měchýře, ledvin nebo tlustého střeva. Krev však může nastat také u urogenitálních infekcí nebo hemoroidů. V každém případě tento stav není normální, měli byste se proto domluvit s lékařským specialistou: urologem, chirurgem nebo terapeutem.

Změny kůže - zvláštní pozornost by měla být věnována molům a jakýmkoli jiným skvrnám. Změna barvy, velikosti nebo tvaru krtek je důvodem k vyhledání lékařské péče. Měli byste také věnovat pozornost bezpříčinnému ztmavnutí nebo zesvětlení jakékoli oblasti pokožky. Lékař si může objednat biopsii - odebrat malý kousek z podezřelé oblasti pro analýzu rakoviny pod mikroskopem.

Zvětšená a / nebo citlivost lymfatických uzlin - může být reakcí na běžné nachlazení nebo na zánětlivý proces v lymfatických uzlinách, tzv. Lymfadenitidu. V některých případech však nárůst lymfatických uzlin indikuje rakovinu, takže musíte okamžitě navštívit svého lékaře.

Porušení hlasu a / nebo polykání - může být příznakem rakoviny hrtanu, která je zvláště citlivá na aktivní kuřáky. Pro diagnózu může lékař předepsat fluoroskopii s bariem, počítačovým zobrazením nebo zobrazením magnetickou rezonancí a dalšími postupy.

Pálení žáhy je nespecifický příznak, který sám o sobě nenaznačuje přítomnost maligního nádoru. Progresivní pálení záhy se však může objevit u rakoviny jícnu, žaludku nebo orofaryngu..

Změny v ústní sliznici - zejména v ústní dutině, by měly být vyšetřeny aktivními kuřáky. Přítomnost bílých, načervenalých nebo šedivých plaků na sliznici může být známkou rakoviny a je důvodem pro návštěvu lékaře.

Náhlé hubnutí - zhoubné buňky rakovinného nádoru vyžadují k rozdělení velké množství energie, kterou odebírají z jídla, které vstupuje do těla. Proto významné množství živin nedosahuje potřebných orgánů a tkání a člověk začíná rychle zhubnout. Pokud je zaznamenáno nepřiměřené snížení tělesné hmotnosti, může to znamenat rakovinu vnitřních orgánů. Proto je třeba se domluvit co nejdříve s lékařem.

Teplo - ve většině případů horečka a horečka naznačují, že tělo bojuje s infekcí. Ale konstantní nebo pravidelně se vyskytující bez zjevné příčiny horečka může naznačovat rakovinu krve.

Změny prsou - pokud ženské prsu změnilo svou strukturu nebo tvar, nebo se v mléčných žlázách začaly cítit uzliny nebo jiné útvary, je to příležitost obrátit se na lékaře. Lékař vám může objednat mamogram, rentgen, který pomáhá detekovat rakovinu prsu. V dnešní době se ženy po celém světě učí pravidelnému samovyšetření prsu, což je důležitá metoda pro včasnou diagnostiku maligních nádorů. V roce 2017 však bylo v Evropě zaznamenáno 2470 případů rakoviny prsu u mužů, takže by měli být rovněž opatrní a pravidelně zkoumat své prsy na případné změny..

Bolest - se zvětšováním velikosti rakovinného nádoru začíná vyvíjet tlak na okolní struktury: svaly, cévní svazky, nervová vlákna, tobolky pojivové tkáně orgánů atd. To může způsobit bolest, která sama o sobě nenaznačuje přítomnost rakoviny, ale je příležitost navštívit lékaře.

Jaké testy naznačí rakovinu?

Samovyšetření těla a návštěva lékaře jsou důležitými kritérii pro včasnou diagnostiku rakoviny. Existuje však řada laboratorních metod, které mohou také pomoci při detekci maligních nádorů..

  • Obecný krevní test je běžná a dokonce „běžná“ metoda, která spočívá v počítání různých typů krvinek. Může být použit k podezření na rakovinu krve, pokud je detekováno příliš mnoho nebo příliš málo buněk určitých typů nebo jsou přítomny abnormální krvinky. K potvrzení diagnózy rakoviny může být předepsána biopsie kostní dřeně..
  • Biochemický krevní test - poskytuje obecné informace o metabolismu a fungování vnitřních orgánů: slinivka břišní, játra, ledviny, močový měchýř atd. Některé změny v biochemii krve mohou naznačovat přítomnost konkrétní rakoviny, například prostaty.
  • Plazmové proteiny - tato analýza pomáhá identifikovat specifické plazmatické proteiny zvané imunoglobuliny. Jejich počet může být zvýšen u pacientů s mnohočetným myelomem a jinými typy rakoviny krve..
  • Krevní test na nádorové markery je kvalifikační test a nemůže sloužit jako primární metoda pro detekci rakoviny..

Testy nádorových markerů jsou založeny na detekci chemických látek v krvi produkovaných nádorovými buňkami. Neexistuje žádný univerzální test, který by mohl přesně naznačovat přítomnost konkrétní rakoviny. Důvodem je skutečnost, že hladiny těchto chemických látek se mohou zvýšit, a to i v některých nerakovinových podmínkách. Níže jsou uvedeny nejoblíbenější nádorové markery - které je třeba vzít v prevenci a co mohou ukázat:

  • prostatický specifický antigen (PSA) - rakovina prostaty;
  • uhlohydrátový antigen 125 (CA-125) - rakovina vaječníků;
  • calcitonin - medulární rakovina štítné žlázy;
  • alfa-fetoprotein (AFP) - rakovina jater;
  • lidský chorionický gonadotropin (hCG) - rakovina varlat a vaječníků.

CancerSEEK Cancer Cell Blood Test - zaměřený na detekci rakovinných buněk cirkulujících v krvi. Nazývá se také kapalná biopsie..

Výše uvedené testy pomáhají lékaři podezření na přítomnost maligního nádoru v těle. Pro potvrzení rakoviny je však nutná diagnostická biopsie - odebrání části tkáně z podezřelého místa pro histologické vyšetření. Pouze pod mikroskopem můžeme spolehlivě zjistit, zda je určitá formace maligním nádorem, a také určit typ.

Biopsie může být odebrána z povrchu kůže, ze sliznic, z vnitřních orgánů, svalů, kostí atd. V některých případech je pomocí endoskopu prováděna minimálně invazivní diagnostická operace.

Jiné metody diagnostiky rakoviny

Diagnostické zobrazování - rentgenové studie, mamografie, počítačové a magnetické rezonance, pozitronová emisní tomografie v kombinaci s tomografií, dvoufotonová rentgenová absorbometrie, ultrazvuk břišní dutiny, játra atd..

Endoskopické vyšetření:

  • esophagogastroduodenoscopy - studie o žaludku a dvanáctníku;
  • kolonoskopie - studie tlustého střeva;
  • colposcopy - studium vagíny a děložního čípku;
  • cystoskopie - studie močového měchýře a močové trubice;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - studium žlučovodů, žlučníku a jater pomocí endoskopu a rentgenových metod;
  • sigmoidoskopie - vyšetření sigmoidního tlustého střeva.

Genetický screening - mapování genetického profilu osoby k identifikaci dědičné predispozice k malignímu nádoru.