V moderní onkologii hraje časná diagnóza nádorového procesu obrovskou roli. Na tom závisí další přežití a kvalita života pacientů. Onkologická bdělost je velmi důležitá, protože rakovina se může projevit v posledních stádiích nebo maskovat její příznaky jiných nemocí.
Rizikové skupiny pro zhoubné novotvary
Existuje mnoho teorií pro vývoj rakoviny, ale žádná z nich nedává podrobnou odpověď, proč to přesto vyvstává. Lékaři mohou jen předpokládat, že jeden nebo druhý faktor urychluje karcinogenezi (růst nádorových buněk).
Faktory rizika rakoviny:
- Rasová a etnická predispozice - němečtí vědci zavedli trend: u lidí s bílou pletí se melanom vyskytuje 5krát častěji než u černých.
- Porušení stravy - lidská strava musí být vyvážená, jakýkoli posun v poměru bílkovin, tuků a uhlohydrátů může vést k metabolickým poruchám a v důsledku výskytu zhoubných novotvarů. Vědci například ukázali, že nadměrná konzumace potravin zvyšujících cholesterol vede k rakovině plic a nadměrný příjem snadno stravitelných uhlohydrátů zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Také množství chemických přísad v potravinách (látky zlepšující chuť, konzervační látky, dusičnany atd.), Geneticky modifikované potraviny zvyšují riziko onkologie..
- Obezita - Podle amerických studií nadváha zvyšuje riziko rakoviny o 55% u žen a 45% u mužů.
- Kouření - Lékaři WHO prokázali přímý kauzální vztah mezi kouřením a rakovinou (rty, jazyk, orofarynx, průdušky, plíce). Ve Velké Británii byla provedena studie, která ukázala, že lidé, kteří kouří 1,5-2 balení cigaret denně, jsou náchylní k rozvoji rakoviny plic 25krát vyšší než u kuřáků..
- Dědičnost - existují určité typy rakoviny zděděné u autozomálně recesivního a autozomálně dominantního typu, například rakovina vaječníků nebo familiární střevní polypóza.
- Expozice ionizujícímu záření a ultrafialovým paprskům - ionizující záření přírodního a průmyslového původu způsobuje aktivaci prokonkogenů rakoviny štítné žlázy a prodloužená expozice ultrafialovým paprskům během slunečního záření (opalování) přispívá k rozvoji maligního melanomu kůže.
- Imunitní poruchy - snížení aktivity imunitního systému (primární a sekundární imunodeficience, iatrogenní imunosuprese) vede k vývoji nádorových buněk.
- Odborná činnost - do této kategorie spadají lidé, kteří přicházejí do styku s chemickými karcinogeny (pryskyřice, barviva, saze, těžké kovy, aromatické uhlovodany, azbest, písek) a elektromagnetické záření.
- Rysy reprodukčního věku u žen - první menstruace (mladší než 14 let) a pozdní menopauza (starší než 55 let) zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků 5krát. V tomto případě těhotenství a porod snižují tendenci výskytu novotvarů reprodukčních orgánů
Příznaky, které mohou být příznaky onkologie
- Dlouho se hojící rány, píštěle
- Vylučování krve močí, krev ve stolici, chronická zácpa, střevní forma stolice. Dysfunkce močového měchýře a střev.
- Deformace mléčných žláz, výskyt otoku jiných částí těla.
- Dramatická ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu, potíže s polykáním.
- Změňte barvu a tvar molů nebo mateřských znamének
- Časté krvácení z dělohy nebo neobvyklý výtok u žen.
- Prodloužený suchý kašel, který nelze léčit, chrapot.
Obecné zásady diagnostiky zhoubných novotvarů
Po návštěvě u lékaře by měl pacient získat úplné informace o tom, které testy naznačují rakovinu. Je nemožné stanovit onkologii krevním testem, pokud jde o novotvary, je nespecifická. Klinické a biochemické studie jsou primárně zaměřeny na stanovení stavu pacienta s intoxikací nádorem a studium práce orgánů a systémů.
Obecný krevní test pro onkologii odhalí:
- leukopenie nebo leukocytóza (zvýšené nebo snížené bílé krvinky)
- leukocytový posun doleva
- anémie (nízká hladina hemoglobinu)
- trombocytopenie (nízké krevní destičky)
- zvýšení ESR (trvale vysoká ESR o více než 30 při absenci závažných stížností - příčina poplachu)
Obecná analýza moči v onkologii je poměrně poučná, například s myelomem v moči je detekován specifický protein Bens-Jones. Biochemický krevní test vám umožní posoudit stav močového systému, metabolismus jater a bílkovin.
Změny v biochemické analýze různých nádorů:
Index | Výsledek | Poznámka |
Celkový protein |
je možné jak jeho přebytek, tak pokles | Novotvary obvykle zvyšují katabolické procesy a rozklad proteinů, nespecificky inhibují syntézu proteinů. |
hyperproteinémie, hypoalbuminémie, detekce paraproteinu (M-gradient) v krevním séru | Takové indikátory umožňují podezření na myelom (maligní plazmacytom). | |
Močovina, kreatinin |
Hladina močoviny a kreatininu se zvyšuje | To naznačuje zvýšený rozklad proteinů, nepřímé známky intoxikace rakovinou nebo nespecifické snížení funkce ledvin. |
Močovina se zvyšuje s normálním kreatininem | Rozpad nádorové tkáně. | |
Alkalická fosfatáza |
Zvýšená alkalická fosfatáza nad 270 jednotek / l | Hovoří o přítomnosti metastáz v játrech, kostní tkáni, osteogenním sarkomu. |
Růst enzymu na pozadí normálního AST a ALT | Rovněž embryonální nádory vaječníků, dělohy, varlat mohou mimoděložní placentární izoenzym alkalická fosfatáza. | |
ALT, AST |
Enzym se zvyšuje nad horní hranici normálu | Označuje nespecifický rozpad jaterních buněk (hepatocytů), který může být způsoben zánětlivými i rakovinovými procesy.. |
Cholesterol |
Pokles je menší než dolní hranice normálu | Hovory o maligních novotvarech jater (protože cholesterol se vytváří přesně v játrech) |
Draslík |
Zvýšení hladin elektrolytu při normálních hladinách Na | Rakovinová kachexie |
Krevní test pro onkologii zahrnuje také studii hemostatického systému. Díky uvolňování nádorových buněk a jejich fragmentů do krve je možné zvýšit koagulaci krve (hyperkoagulaci) a mikrotrombózu, což brání pohybu krve podél cévního řečiště.
Kromě testů k určení rakoviny existuje řada instrumentálních studií, které pomáhají diagnostikovat zhoubné novotvary:
- Průzkum radiografie v přímé a laterální projekci
- Kontrastní radiografie (irigografie, hysterosalpingografie)
- Počítačová tomografie (s kontrastem i bez něj)
- Zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastem i bez něj)
- Radionuklidová metoda
- Dopplerovský ultrazvuk
- Endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie).
Rakovina žaludku
Rakovina žaludku je druhým nejčastějším nádorem v populaci (po rakovině plic).
- Fibroesophagastroduodenoscopy - je zlatá metoda pro diagnózu rakoviny žaludku, je nutně doprovázena velkým množstvím biopsií v různých oblastech nádoru a nezměněné žaludeční sliznice.
- X-ray žaludku pomocí orální kontrast (směs barya) - metoda byla docela populární před zavedením endoskopů v praxi, to vám umožní vidět na RTG náplň v žaludku.
- Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, CT, MRI - slouží k vyhledávání metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech trávicího systému (játra, slezina).
- Imunologický krevní test - ukazuje rakovinu žaludku v raných stádiích, kdy nádor není pro lidské oko ještě viditelný (CA 72-4, CEA a další)
Studie: | Rizikové faktory: |
od 35 let: Endoskopické vyšetření jednou za 3 roky |
|
Diagnóza rakoviny tlustého střeva
- Prstové vyšetření konečníku - určuje rakovinu ve vzdálenosti 9–11 cm od konečníku, umožňuje vyhodnotit mobilitu nádoru, jeho elasticitu, stav sousedních tkání;
- Kolonoskopie - zavedení video endoskopu do konečníku - vizualizuje infiltrování rakoviny až do bauginiového laloku, umožňuje biopsii podezřelých oblastí střeva;
- Irrigoskopie - radiologie tlustého střeva pomocí dvojitého kontrastu (kontrastní vzduch);
- Ultrazvuk pánevních orgánů, CT, MRI, virtuální kolonoskopie - vizualizace klíčení rakoviny tlustého střeva a stavu sousedních orgánů;
- Stanovení nádorových markerů - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Výzkum: | Rizikové faktory: | Rizikové faktory pro konečník a tlusté střevo: |
Od 40 let: |
- jednou ročně digitální rektální vyšetření
- Imunoanalýza okultní krve okultní jednou za 2 roky
- kolonoskopie jednou za 3 roky
- sigmoidoskopie jednou za 3 roky
- starší 50 let
- tlustého střeva adenom
- difuzní familiární polypóza
- ulcerativní kolitida
- Crohnova nemoc
- předchozí rakovina prsu nebo ženského genitálu
- kolorektální karcinom u krevních příbuzných
- familiární polypóza
- ulcerativní kolitida
- chronická spastická kolitida
- polypy
- zácpa s dolichosigma
Rakovina savců
Tento zhoubný nádor zaujímá přední místo mezi ženskými nádory. Takové zklamání je do jisté míry způsobeno nízkou kvalifikací lékařů, kteří neprofesionálně vyšetřují mléčné žlázy..
- Palpace žlázy - umožňuje určit tuberozitu a otoky v tloušťce orgánu a podezření na nádorový proces.
- Rentgen prsu (mamografie) je jednou z nejdůležitějších metod pro detekci nepohmatatelných nádorů. Pro větší obsah informací se používá umělé kontrastování:
- pneumocystografie (odstranění tekutiny z nádoru a zavedení vzduchu do něj) - umožňuje identifikovat parietální formace;
- ductografie - metoda je založena na zavedení kontrastního média do mléčných kanálků; vizualizuje strukturu a obrysy potrubí a abnormální útvary v nich.
- Sonografie prsu a dopplerografie - výsledky klinických studií prokázaly vysokou účinnost této metody při detekci mikroskopického intraduktuálního karcinomu a hojných nádorů dodávajících krev.
- Počítačové a magnetické rezonance - umožňují vyhodnotit klíčivost rakoviny prsu v okolních orgánech, přítomnost metastáz a poškození regionálních lymfatických uzlin.
- Imunologické testy na rakovinu prsu (nádorové markery) - CA-15-3, embryonální antigen rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Výzkum: | Rizikové faktory: |
|
|
Rakovina plic
Rakovina plic vede mezi maligními nádory u mužů a je pátou mezi ženami na světě..
- Rentgen hrudníku
- CT vyšetření
- Angiografie MRI a MR
- Transezofageální ultrazvuk
- Bronchoskopie s biopsií - metoda umožňuje na vlastní oči vidět hrtan, průdušnici, průdušky a získat materiál pro vyšetření pomocí nátěru, biopsie nebo flush.
- Cytologie sputa - procento detekce rakoviny v preklinickém stadiu pomocí této metody je 75–80%
- Perkutánní punkce nádoru - indikováno pro periferní rakovinu.
- Kontrastní vyšetření jícnu k posouzení stavu bifurkačních lymfatických uzlin.
- Diagnostická video torakoskopie a torakotomie s biopsií regionálních lymfatických uzlin.
- Imunologický krevní test na rakovinu plic
- Rakovina malých buněk - NSE, REA, Tu M2-RK
- Rakovina velkých buněk - SCC, CYFRA 21-1, CEA
- Spinocelulární karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
- Adenokarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Výzkum: | Rizikové faktory: |
|
|
Rakovina děložního hrdla
Rakovina děložního čípku je detekována u přibližně 400 000 žen ročně po celém světě. Nejčastěji diagnostikována ve velmi pokročilých stádiích. V posledních letech se objevila tendence k omlazení nemoci - často se vyskytuje u žen mladších 45 let (tj. Před menopauzou). Diagnóza rakoviny děložního čípku:
- Gynekologické vyšetření v zrcadlech - odhaluje pouze viditelné formy rakoviny v pokročilém stádiu.
- Kolposkopické vyšetření - vyšetření nádorové tkáně pod mikroskopem se provádí pomocí chemikálií (kyselina octová, roztok jodu), které umožňují určit umístění a hranice nádoru. Manipulace je nutně doprovázena biopsií rakovinné a zdravé tkáně děložního hrdla a cytologickým vyšetřením.
- CT, MRI, ultrazvuk pánevních orgánů - používá se k detekci klíčení rakoviny v sousedních orgánech a stupně její prevalence.
- Cystoskopie - používá se k invazi rakoviny děložního čípku do močového měchýře, umožňuje vidět jeho sliznici.
- Imunologická analýza rakoviny děložního čípku - SCC, CG, alfa-fetoprotein; doporučuje se studovat nádorové markery v dynamice
Výzkum: | Rizikové faktory: | Rizikové faktory pro jinou gynekologickou onkologii: |
|
|
|
Výzkum rakoviny dělohy
- Palpace děložního těla a bimanální vaginální vyšetření - umožňuje vyhodnotit velikost dělohy, přítomnost hrbolů a hrbolů v ní, odchylku orgánu od osy.
- Diagnostická kyretáž děložní dutiny - metoda je založena na kyretáži pomocí speciálního nástroje - kyrety - vnitřní výstelky dělohy (endometria) a jejího následného cytologického vyšetření na rakovinné buňky. Studie je poměrně informativní, v pochybných případech ji lze provést několikrát v dynamice.
- CT, MRI - provedeno pro všechny ženy s cílem stanovit fázi a stupeň nádorového procesu.
- Ultrazvuk (transvaginální a transabdominální) - díky své neinvazivitě a snadnosti provedení byla tato technika široce používána k detekci rakoviny dělohy. Ultrazvukové vyšetření identifikuje nádory až do průměru 1 cm, umožňuje zkoumat průtok krve v nádoru, klíčení rakoviny do sousedních orgánů.
- Hysteroskopie s cílenou biopsií - je založena na zavedení speciální kamery do děložní dutiny, která zobrazuje obraz na velké obrazovce, zatímco lékař vidí každou oblast výstelky dělohy a provádí biopsii pochybných formací.
- Imunologické testy na rakovinu dělohy - malondialdehyd (MDA), chorionický gonadotropin, alfa-fetoprotein, embryonální antigen rakoviny.
Diagnóza rakoviny močového měchýře
- Prohmatání orgánu přední stěnou břicha nebo bimanálně (konečníkem nebo vaginou) - lékař tak může určit pouze tumory dostatečně velké velikosti.
- Ultrazvuk pánevních orgánů (transuretrální, transabdominální, transrektální) - odhaluje proliferaci rakoviny močového měchýře za jejími hranicemi, poškození sousedních lymfatických uzlin, metastázování do sousedních orgánů.
- Cystoskopie - endoskopické vyšetření, které vám umožní prozkoumat mukózní membránu močového měchýře a biopsii nádorové oblasti.
- Cystoskopie pomocí spektrometrie - před vyšetřením pacient vezme speciální činidlo (fotosenzibilizátor), které přispívá k hromadění kyseliny 5-aminolevulinové v rakovinných buňkách. Proto během endoskopie nádor vyzařuje zvláštní záři (fluoreskuje).
- Cytologie sedimentů v moči
- CT, MRI - metody určují poměr rakoviny močového měchýře a jeho metastáz ve vztahu k sousedním orgánům.
- Oncomarkers - TPA nebo TPS (antigen tkáňového polypeptidu), BTA (antigen nádoru močového měchýře).
Rakovina štítné žlázy
V důsledku zvýšení radiace a expozice člověka za posledních 30 let se incidence rakoviny štítné žlázy zvýšila 1,5krát. Hlavní metody diagnostiky rakoviny štítné žlázy:
- Ultrazvuk + Dopplerografie štítné žlázy - spíše informativní metoda, neinvazivní a neprovádí ozáření.
- Počítačové a magnetické rezonance - slouží k diagnostice šíření nádorového procesu za štítnou žlázou ak identifikaci metastáz v sousedních orgánech.
- Pozitronová emisní tomografie je trojrozměrná technika, jejíž použití je založeno na vlastnostech radioizotopu a které se hromadí v tkáních štítné žlázy..
- Radioizotopová scintigrafie je také metoda založená na schopnosti radionuklidů (nebo spíše jódu) akumulovat se ve tkáních žlázy, ale na rozdíl od tomografie ukazuje na rozdíl v akumulaci radioaktivního jodu ve zdravé a nádorové tkáni. Infiltrát rakoviny může mít podobu „studeného“ (neabsorbujícího jodu) a „horkého“ (nad jód absorbujícího) fokusu..
- Aspirační biopsie s jemnou jehlou - umožňuje biopsii a následné cytologické vyšetření rakovinových buněk, odhaluje speciální genetické markery rakoviny štítné žlázy hTERT, EMC1, TMPRSS4.
- Stanovení galektin-3 proteinu souvisejícího s lektinem. Tento peptid se podílí na růstu a vývoji cév nádoru, jeho metastázování a potlačení imunitního systému (včetně apoptózy). Diagnostická přesnost tohoto markeru u zhoubných novotvarů štítné žlázy je 92-95%.
- Recidiva rakoviny štítné žlázy je charakterizována snížením hladiny tyreoglobulinu a zvýšením koncentrace nádorových markerů EGFR, HBME-1
Karcinom jícnu
Rakovina postihuje především dolní třetinu jícnu, obvykle předchází střevní metaplazie a dysplazie. Průměrná incidence je 3,0% na 10 000 obyvatel..
- Rentgenová kontrastní studie jícnu a žaludku pomocí síranu barnatého - doporučuje se objasnit stupeň průchodnosti jícnu.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy - umožňuje vidět rakovinu na vlastní oči, a pokročilé videoskopické techniky zobrazí obraz rakoviny jícnu na velké obrazovce. Během studie je biopsie nádoru povinná s následnou cytologickou diagnózou.
- Počítačové a magnetické rezonance - vizualizace stupně růstu nádoru v sousedních orgánech, stanovení stavu regionálních skupin lymfatických uzlin.
- Fibrobronchoskopie - musí být prováděna při mačkání rakoviny jícnu tracheobronchiálního stromu a umožňuje vám posoudit stupeň průměru dýchacích cest.
Oncomarkers - imunologická diagnostika novotvarů
Podstatou imunologické diagnostiky je detekce specifických nádorových antigenů nebo nádorových markerů. Jsou zcela specifické pro konkrétní typy rakoviny. Krevní test na nádorové markery pro primární diagnózu nemá praktické použití, ale umožňuje určit dřívější výskyt relapsů a zabránit šíření rakoviny. Na světě existuje více než 200 typů markerů rakoviny, ale pouze asi 30 má diagnostickou hodnotu..
Lékaři mají takové požadavky na nádorové markery:
- Musí být vysoce citlivé a specifické.
- Nádorový marker musí být přidělen pouze maligními nádorovými buňkami, a nikoli vlastními buňkami těla
- Nádorový marker musí ukazovat na jeden konkrétní nádor
- Krevní obraz nádorových markerů by se měl s vývojem rakoviny zvyšovat
Klasifikace nádorových markerů
Všechny nádorové markery: kliknutím zvětšíte
Podle biochemické struktury:
- Oncofetal a oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
- Glykoproteiny spojené s nádorem (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
- Keratoproteiny (UBC, SCC, TPA, TPS)
- Enzymatické proteiny (PSA, neuronově specifická enoláza)
- Hormony (kalcitonin)
- Jiná struktura (ferritin, IL-10)
Dle hodnoty pro diagnostický proces:
- Hlavní - je to vlastní maximální citlivosti a specificitě konkrétního nádoru.
- Menší - má malou specificitu a citlivost, používá se v kombinaci s hlavním nádorovým markerem.
- Dodatečné - detekováno s řadou novotvarů.
Krevní testy na podezření na onkologii: dešifrování normy odchylky
Onkologická onemocnění jsou metlou lidstva. Dnes je onkologie na druhém místě po kardiovaskulárních onemocněních v seznamu příčin úmrtnosti. Situace je komplikována skutečností, že dosud nebyl vyvinut způsob léčby maligních novotvarů, ačkoli světová vědecká komunita se snaží tento problém vyřešit..
A ačkoli diagnóza rakoviny zní jako trest smrti, v některých případech ji lze úspěšně léčit, zejména pokud je nádor detekován v raných stádiích. Zde je však úrazový úraz: často není možné určit nástup choroby, protože to může být zcela asymptomatické.
Příznaky naznačující přítomnost onkologie:
Příznaky do značné míry závisí na umístění, velikosti a typu nádoru a, jak bylo uvedeno výše, nemusí vůbec dojít, pokud mluvíme o časných stádiích. Klíčovým bodem v diagnostice rakoviny je proto včasné preventivní vyšetření odborníkem.
Následující běžné příznaky pomohou podezření na přítomnost nádoru:
- Časté kašel;
- Krvácející
- Změny barvy a velikosti molů;
- Poruchy vylučovacího systému;
- Těsnění a otok na těle;
- Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
- Únava.
Diagnóza rakoviny
Moderní metody diagnostiky rakoviny zahrnují:
- Ultrazvuková metoda výzkumu;
- Endoskopická vyšetřovací metoda;
- Magnetická rezonance;
- Rentgenové vyšetření;
- Laboratorní výzkum;
- Cyto - histologické metody (biopsie).
Krevní testy jako metoda detekce rakoviny
Zaprvé stojí za zmínku, že není možné stanovit přítomnost maligního nádoru pomocí krevních nebo močových testů, protože taková studie není s ohledem na novotvary nespecifická. V každém případě však odchylky od normy znamenají patologický proces v těle, což dává vážný důvod pro další lékařské vyšetření.
Obecná analýza krve
Obecná analýza zahrnuje studium všech typů krvinek: červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček, jejich kvantitativní a kvalitativní složení, stanovení vzorce leukocytů (procento různých typů leukocytů) a hematokritu (objem červených krvinek), měření hladiny hemoglobinu.
Odběr krve pro analýzu se provádí ráno přesně na lačný žaludek. Den před analýzou se doporučuje odmítnout přijímat mastná a těžká jídla, jinak to může vést k nesprávným ukazatelům. Pro výzkum se kapilární krev odebírá, obvykle z prstence, pomocí sterilní jednorázové jehly. V některých případech může být krev odebrána ze žíly. Obecný krevní test je nejčastější a často předepsaný test, proto není obtížné to udělat - stačí kontaktovat nejbližší kliniku.
Při dekódování obecného krevního testu lékař nejprve upozorní na takové ukazatele, jako jsou:
- Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
- Hemoglobin;
- bílé krvinky.
Sazba ESR pro muže je 1-10 mm / hod., Pro ženy - 2-15 mm / hod. Odchylka od těchto ukazatelů naznačuje zánětlivý proces a celkovou intoxikaci těla. Překročení tohoto ukazatele nad 60 mm / hod. Označuje rozpad tkání v těle a v důsledku toho i přítomnost maligních nádorů. Je třeba poznamenat, že úroveň ESR závisí na mnoha fyziologických a patologických faktorech a není přímým potvrzením přítomnosti rakovinného nádoru..
Hemoglobin je komplexní chemická sloučenina bílkovin a železa. Jeho červená barva určuje přítomnost atomů železa v krvi. Hlavní funkcí je přenos kyslíku z dýchacího systému do tkání. Hladina hemoglobinu je obvykle: u žen - 120 - 150 g / l (během těhotenství - 110 - 155 g / l), u mužů - 130 - 160 g / l. U různých onkologických onemocnění může dojít k prudkému poklesu hemoglobinu na ukazatele 70-80 g / l, stejně jako k jeho prudkému nárůstu..
Bílé krvinky nebo bílé krvinky plní v těle ochrannou funkci. Čistí krev od mrtvých buněk, bojují s viry a infekcemi. Počet leukocytů v krvi zdravého člověka v průměru nepřekračuje hodnotu 4 - 9 x 109 / l. Obsah bílých krvinek v krvi není konstantní a může kolísat po celý den. Tento ukazatel například mírně stoupá po jídle i po fyzickém a emocionálním stresu. Prudký pokles nebo naopak - zvýšení počtu bílých krvinek, jako v případě hemoglobinu, může naznačovat rozvoj onkologie, zejména různých forem leukémie..
Krevní chemie
Biochemická analýza vám umožní analyzovat činnost vnitřních orgánů a získat informace o metabolismu. Analýza je uvedena přísně na lačný žaludek, proto se před návštěvou laboratoře doporučuje odmítnout příjem potravy po dobu 8–12 hodin a za dva týdny úplně vyloučit užívání alkoholických nápojů. Z loketní žíly pacienta se odebere asi 5 ml krve pro analýzu.
Dekódování indikátorů biochemické analýzy:
C-reaktivní protein (CRP) - jako ESR, označuje zánětlivý proces v těle. Norm - 0 - 5 mg / l. Odchylka od normy nastává u autoimunitních onemocnění, plísňových, bakteriálních nebo virových infekcí, s tuberkulózou, meningitidou, akutní pankreatitidou, maligními nádory s metastázami.
Glukóza je hladina „cukru v krvi“. Norma je 3,33-5,55 mmol / l. Hodnoty překračující normu ukazují na vývoj diabetes mellitus, zhoubných novotvarů slinivky břišní.
Močovina - konečný produkt metabolismu bílkovin v těle, vylučovaný ledvinami. Norma je 2,5 - 8,3 mmol / l. Zvýšení indikátoru ukazuje odchylky v práci vylučovacích orgánů.
Kreatinin - jako močovina, je ukazatelem funkce ledvin. Norma 44-106 mmol / l.
Alkalická fosfatáza je enzym, který se nachází téměř ve všech tělesných tkáních. Norm - 30-120 jednotek / litr. Zvýšená koncentrace může naznačovat nádory v kostní tkáni.
Enzymy AST (norma - 0-31 U / L u žen, 0-41 U / L u mužů) a ALT (7-41 IU / L). Zvýšení těchto ukazatelů je důkazem zhoršené funkce jater..
Bílkoviny (albumin a globulin) - hrají důležitou roli v metabolických procesech. Standardy: albumin - 35 až 50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / deciliter. Odchylka od nomy nahoru nebo dolů označuje patologické procesy v těle.
Nádorové markery
Oncomarkery jsou specifické proteiny produkované buňkami zhoubných novotvarů. Normálně takové proteiny u lidí chybí nebo jsou obsaženy v malém množství. Každý orgán má svůj vlastní nádorový marker, zvažte nejčastěji identifikované:
Oncomarker CA 12, norma -
Jaké testy ukazují onkologii: laboratorní diagnostika
Včasná diagnóza hraje rozhodující roli v léčbě nádorových (rakovinových) patologií. K přesnému stanovení přítomnosti rakoviny je nutná sada diagnostických opatření. Elementární testy krve, stolice nebo moči, které lze provádět v jakékoli laboratoři, však často varují před nebezpečnými změnami v těle. Pokud existují odchylky v ukazatelích, lékař vypracuje individuální vyšetřovací program a určí, které testy mají projít onkologií, aby se rozptýlily nebo potvrdily podezření.
Analýza moči
Rakovina močového systému se projevuje jako krev v moči. Moč může také obsahovat ketonová těla, která indikují rozklad tkáně. Tyto příznaky však také doprovázejí nemoci, které nesouvisejí s onkologií, například naznačují přítomnost kamenů v močovém měchýři nebo ledvinách a cukrovku.
Pro diagnostiku jiných typů rakoviny není analýza moči informativní. Nelze to posoudit přítomností rakoviny, ale odchylky od normy naznačují zdravotní problémy. Pokud jsou odchylky závažné a jsou potvrzeny výsledky jiných základních testů, pak je to příležitost provést speciální testy ke stanovení rakoviny.
Výjimkou je mnohočetný myelom, při kterém je detekován specifický protein Bence-Jones v moči..
Pro výzkum se ranní moč shromažďuje do sterilního kontejneru, který lze zakoupit v lékárně. Nejprve se musíte osprchovat.
Fekální analýza
Krev může být také obsažena ve stolici a je téměř nemožné si ji vizuálně všimnout. Laboratorní analýza pomůže identifikovat její přítomnost..
Přítomnost krve ve stolici je příznakem rakoviny střeva (nejčastěji tlustého střeva), je to však příznak a mnoho nemocí gastrointestinálního traktu benigní povahy. Polypy ve střevech mohou krvácet. Kromě toho je třeba si uvědomit, že polypy mají sklon degenerovat na maligní nádor. V každém případě je přítomnost krve ve stolici příležitostí k hlubší diagnóze, k provedení testů k detekci rakoviny.
Výkaly se také shromažďují ráno ve sterilním kontejneru.
Jaký krevní test ukazuje onkologii
Mnoho pacientů je přesvědčeno, že je možné určit rakovinu krevním testem. Ve skutečnosti existuje několik typů tohoto diagnostického postupu, počínaje obecnou analýzou a končící analýzou nádorových markerů. Podle analýzy krve s různým stupněm informací se rozlišují následující typy diagnostiky rakoviny:
- obecná analýza;
- biochemická analýza;
- krevní koagulační test;
- imunologický krevní test (pro nádorové markery).
I když se rakovina ještě neprojevila jako bolestivé příznaky, v těle již dochází k negativním změnám, které může krevní test zaznamenat. Když zhoubný nádor roste, ničí zdravé buňky, které slouží k růstu těla a uvolňuje toxické látky. Tyto změny jsou patrné i při obecném krevním testu, ale mohou být také příznakem desítek nemocí nesouvisejících s rakovinou..
Nejinformativnější je analýza nádorových markerů - specifických látek, které se uvolňují do krve v důsledku aktivity nádorových buněk. Avšak vzhledem k tomu, že nádorové markery jsou obsaženy v těle jakékoli osoby a jejich počet se zvyšuje se zánětem, tato analýza neprokazuje 100% přítomnost rakoviny. K určení onkologie se stává jen příležitost absolvovat spolehlivější testy.
Ukáže rakovina kompletní krevní obraz
Tato analýza neposkytuje úplné informace o přítomnosti nádoru v těle. Přesto je to jedna ze základních studií, která pomáhá detekovat rakovinu v rané fázi, kdy se ještě neprojevuje jako symptomy. Pokud tedy určíte, které testy mají projít testováním na rakovinu, musíte s tím začít.
Následující změny ve struktuře krve mohou naznačovat zhoubné procesy v těle:
- snížení počtu lymfocytů;
- zvýšení nebo snížení počtu leukocytů;
- snížení hemoglobinu;
- nízké destičky;
- zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
- zvýšení počtu neutrofilů;
- přítomnost nezralých krvinek.
Pokud pacient v přítomnosti jednoho nebo několika uvedených příznaků současně zažije slabost, rychle se unaví, ztrácí chuť k jídlu a váhu, je nutné podstoupit podrobnější vyšetření.
Krev se podává na lačný žaludek nebo nejméně 4 hodiny po jídle. Plot se provádí z prstu.
Chcete, abychom vám zavolali zpět?
Krevní chemie
Metoda identifikuje abnormality, které mohou být známkou rakoviny. Je třeba mít na paměti, že stejné změny jsou charakteristické pro mnoho neonkologických chorob, a proto není možné výsledky interpretovat jasně.
Lékař analyzuje následující ukazatele:
- Celkový protein. Rakovinové buňky se živí proteinem, a pokud pacient nemá chuť k jídlu, pak se jeho objem významně sníží. U některých druhů rakoviny se naopak objem proteinu zvyšuje.
- Močovina, kreatinin. Jejich zvýšení je známkou špatné funkce ledvin nebo intoxikace, při které se protein v těle aktivně rozkládá..
- Cukr. Mnoho zhoubných nádorů (sarkom, rakovina plic, játra, děloha, prsa) jsou doprovázeny příznaky diabetes mellitus se změnami hladiny cukru v krvi, protože tělo nevytváří dobře inzulín.
- Bilirubin. Zvýšení jeho objemu může být příznakem maligního poškození jater..
- Enzymy ALT, AST. Zvýšený objem - důkaz možného nádoru jater.
- Alkalická fosfatáza. Další enzym, jehož zvýšení může být známkou maligních změn v kostech a kostní tkáni, žlučníku, játrech, vaječnicích, děloze.
- Cholesterol. Při významném snížení objemu může být podezření na rakovinu jater nebo metastázy do tohoto orgánu.
Odběr krve se provádí z žíly. Musíte ji vzít na prázdný žaludek.
Krevní koagulační testy
U onkologických onemocnění se krevní srážlivost zvyšuje a krevní sraženiny se mohou tvořit ve velkých a malých cévách (až do kapilár). Pokud výsledky analýzy ukazují tyto odchylky, bude nutné další vyšetření pro onkologii..
Krev pro tuto analýzu je také odebrána ze žíly..
Imunologický krevní test: nádorové markery
Pokud mluvíme o tom, které testy ukazují onkologii, pak je toto vyšetření docela poučné a umožňuje vám určit přítomnost rakoviny. Používá se také k detekci relapsu po léčbě..
Oncomarkers jsou speciální typy proteinů, enzymů nebo produktů rozkladu proteinů. Jsou vylučovány buď maligní tkání nebo zdravou tkání v reakci na rakovinné buňky. Nyní je vědecky prokázáno více než 200 druhů..
V těle zdravého člověka je malé množství nádorových markerů, jejich objem se mírně zvyšuje, například při nachlazení, stejně jako u žen v průběhu těhotenství, u mužů s adenomem prostaty. Vzhled některých specifických druhů ve velkém objemu je však charakteristický pro určité nádory. Například nádorové markery CEA a CA-15-3 mohou signalizovat rakovinu prsu a CA 125 a HE-4 mohou signalizovat rakovinu vaječníků. Pro dosažení co nejobjektivnějšího výsledku se doporučuje provést analýzu několika nádorových markerů..
Zvýšením hladiny konkrétního nádorového markeru je možné určit, který orgán nebo systém je nádorem ovlivněn. Tato analýza je také schopna ukázat, že člověk je ohrožen rozvojem rakoviny. Například u mužů je nárůst nádorového markeru PSA předzvěstí rakoviny prostaty.
Imunologická analýza se provádí na lačný žaludek, krev se odebírá ze žíly. Nádorové markery se také stanoví analýzou moči..
Cytologické vyšetření
Toto je nejvíce informativní typ laboratorního vyšetření, které přesně určuje přítomnost nebo nepřítomnost maligních buněk..
Analýza zahrnuje odebrání malé tkáně, u které je podezření na rakovinový nádor, s dalším vyšetřením pod mikroskopem. Moderní endoskopické technologie umožňují odebrat biomateriál z jakéhokoli orgánu - kůže, jater, plic, kostní dřeně, lymfatických uzlin.
Cytologie studuje buněčnou strukturu a funkci. Nádorové nádorové buňky se výrazně liší od zdravých tkáňových buněk, a proto je v laboratorní studii možné přesně stanovit malignitu nádoru.
Pro cytologické studie využívající následující biomateriály:
- otisky z kůže, sliznic;
- tekutiny ve formě moči, sputa;
- výtěry z vnitřních orgánů získané endoskopií;
- vzorky tkáně získané propíchnutím tenkou jehlou.
Tato diagnostická metoda se používá k preventivním vyšetřením, k objasnění diagnózy, plánování a sledování léčby, k identifikaci relapsů. Je to jednoduché, bezpečné pro pacienta a výsledky lze získat do 24 hodin..
Instrumentální diagnostika
Pokud je podezření na rakovinu nebo je detekován zhoubný novotvar, musí pacient podstoupit podrobnější vyšetření, aby určil umístění nádoru, jeho objem, stupeň poškození jiných orgánů a systémů (přítomnost metastáz) a také aby vyvinul účinný léčebný program. K tomu použijte sadu instrumentálních vyšetření. Zahrnuje různé typy diagnózy - v závislosti na podezření na konkrétní nemoc.
Moderní kliniky nabízejí následující typy instrumentálních vyšetření:
- zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastním činidlem nebo bez něj);
- počítačová tomografie (s použitím kontrastních rentgenových látek a bez nich);
- průzkum radiografie v přímé a laterální projekci;
- kontrastní radiografie (irrigografie, hysterosalpingografie);
- Dopplerovský ultrazvuk
- endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie);
- radionuklidová diagnostika (scintigrafie a pozitronová emisní tomografie v kombinaci s počítačovou tomografií).
Tyto typy vyšetření mohou přesně identifikovat rakovinu.
Screening na podezření na rakovinu v onkologickém centru „SM Clinic“
Všechny nezbytné laboratorní a instrumentální vyšetření na podezření na rakovinu lze absolvovat v onkologickém centru „SM Clinic“. Udělejte si schůzku s odborníkem na onkologické centrum, který určí, jaké testy je třeba provést k určení onkologie ve vašem případě. Kvalifikovaní lékaři diagnostikují všechny typy rakoviny ve všech stádiích vývoje, včetně nejdříve.
Onkologické centrum má vlastní laboratoř vybavenou moderním automatizovaným zařízením, které pomáhá odborníkům identifikovat rakovinové patologie ještě před nástupem prvních nebezpečných příznaků. Nabízí pacientům nejen obecné krevní testy, ale také vysoce přesné genetické testy. Výzkum je v souladu s mezinárodními standardy kvality.
Také v laboratoři rakovinového centra můžete podstoupit preventivní testy, které určují riziko vzniku maligního onemocnění. Chcete-li nahrát, nechte na webu požadavek nebo zavolejte na +7 (495) 777-48-49.
Onkologický krevní test
11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1156
Krevní test odkazuje na primární laboratorní diagnózu. Ke studiu hlavní tělesné tekutiny se používají různé laboratorní metody k identifikaci:
- změny v biochemických procesech a složení krve;
- funkční poruchy vnitřních orgánů a systémů;
- přítomnost patogenů;
- genetické abnormality.
Podle výsledků krevní mikroskopie se určuje lokalizace organických poruch, potřeba dalšího vyšetření a taktika léčby. Hodnota laboratorního výzkumu spočívá ve schopnosti odhalit (nebo navrhnout) přítomnost patologií v počátečním období jejich vývoje.
To je zvláště důležité v diagnostice rakoviny, jejíž předčasné odhalení obvykle stojí život člověka. S vývojem zhoubných novotvarů se mění složení krve. Stabilní rozdíl mezi některými indikátory a referenčními hodnotami je indikací pro provádění pokročilé laboratorní diagnostiky a hardwarových zkoušek (MRI, CT atd.).
Není možné konkrétně jmenovat, který krevní test vykazuje onkologii se 100% přesností. Ve větší míře se aktivita nádorových procesů projevuje v analýze nádorových markerů. V menší míře - ve výsledcích klinických a biochemických studií.
Obecná klinická analýza (OKA) a biochemická analýza krve
Obecný krevní test zkoumá fyzikální složení a chemické vlastnosti krve. Zjištěné odchylky indikátorů naznačují porušení biochemických procesů v těle a možný vývoj nemoci. Biochemie určuje funkční poruchy ve specifických orgánech a systémech.
- při vyřizování stížností na nevolnost (k určení příčiny);
- v rámci plánovaných lékařských vyšetření (lékařské vyšetření, IHC, screening během těhotenství atd.);
- před chirurgickými zákroky;
- řídit dynamiku probíhající terapie.
Klinická hematologie hodnotí kvantitativní složení krvinek (bílé krvinky a červené krvinky), jejich procento a stav plazmy. Biochemická studie studuje organické a anorganické prvky v krvi.
Klinická analýza
K provedení OKA se ráno v laboratorních podmínkách odebere kapilární krev (z prstu). Následující den se můžete s výsledky seznámit. S rozvojem onkopatologie se hodnoty indikátorů klinického krevního testu posouvají směrem ke zvýšení nebo snížení oproti přijaté normě.
Index | Definice a funkce | Průměrné hodnocení |
hemoglobin (HB) | dvoukomponentní protein, který je součástí červených krvinek. Poskytuje přívod kyslíku z plic do buněk těla a transport oxidu uhličitého v opačném směru | muži 140 g / l |
ženy 120 g / l | ||
červené krvinky (RBC) | červené krvinky, které udržují stálost acidobazického stavu | muži 4-5,1 (* 10 12 / l) ženy 3,7–4,7 (* 10 12 / l) |
rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) | označuje přítomnost (nebo nepřítomnost) zánětlivého procesu a poměr proteinových frakcí v plazmě | od 1,5 do 15 mm / hodinu |
destičky (PLT) | krevní destičky zodpovědné za koagulaci krve a ochranu cév | 180,0 - 320,0 (109 buněk / l) |
retikulocyty (RT) | nezralé červené krvinky | u mužů 0,8 - 1,2% u žen 0,2 - 2% |
hemocrit (HCT) | odráží míru saturace červených krvinek v% | od 40 do 45% |
trombocrit (PCT) | určuje procento destiček | od 0,22 do 0,24% |
bílé krvinky (WBC) | bezbarvé krvinky imunitního systému jsou hlavními obránci těla. Zahrnuje pět odrůd tvořících leukogram | 4-9 (109 buněk / l) |
Leukocytová formule (leukogram) | ||
lymfocyty (LYM) | rozlišit a odstranit viry a bakterie | 19,4-37,4% |
monocyty (MON) | inhibují aktivitu rakovinných buněk, podílejí se na produkci interferonu | 3,0 - 11,0% |
eosinofily (EOS) | rozpoznat a pokusit se zničit zamořené parazity, vytvořit antiparazitickou imunitu | 0,5-5,0% |
basofily (BAS) | jsou markery alergických projevů | 0,1-1,0% |
neutrofily (NEU): bodnutí / segmentace | poskytují protirakovinovou a antibakteriální ochranu | 1,0-6,1 / 46,8-66,0% |
Je možné předpokládat vývoj maligních procesů analýzou krve s následujícími změnami:
- Nízká HB. Když hemoglobin klesne, je diagnostikována anémie (anémie). Jedním z důvodů tohoto stavu je aktivní absorpce proteinu rostoucím nádorem..
- Erytrocytóza (zvýšená RBC). Vyskytuje se v důsledku výskytu čelních patologických červených krvinek (echinocytů) a zvýšení počtu nezralých červených krvinek. Při vývoji nádoru v kostní dřeni je pozorována abnormální produkce retikulocytů. Erytropenie (indikátory snižování) může naznačovat vývoj maligních změn v systému krvetvorby nebo přítomnost metastáz (sekundární ohniska rakoviny)..
- Trombocytóza nebo trombocytopenie (zvýšená nebo snížená PLT). Nerovnováha destiček doprovází onhemhematologické procesy - rakovina krve (leukémie) a rakovina lymfoidní tkáně (lymfogranulomatóza).
- Zvýšená ESR. Klinický příznak zánětlivých poruch. Trvalé vysoké hodnoty mohou naznačovat chronickou intoxikaci toxickými produkty vylučovanými maligním nádorem (z jakéhokoli místa). Hematologická onemocnění jsou rakovinovou lézí oběhového a lymfatického systému..
- Leukocytóza nebo leukopenie (zvýšení nebo snížení počtu leukocytů). Krevní test odráží celkovou rychlost změny počtu bílých krvinek v leukogramu. Rakovinová aktivita může naznačovat odchylku výsledků v obou směrech..
- Neutrofie (růst NEU buněk). Nejčastěji způsobené infekčně purulentními a nekrotickými procesy v těle. Pokud nedochází k akutnímu zánětu, může být nárůst neutrofilů způsoben přítomností maligního nádoru ve vnitřních orgánech nebo oběhovém systému. Neutropenie (nízký počet neutrofilů) je charakteristická pro dlouhotrvající chronická onemocnění, včetně malignity existujících benigních nádorů.
- Zvýšení LYM. Lymfocytóza se projevuje, když imunitní systém není schopen vyrovnat se s invazí anti-agentů do těla. Bakteriální a virové infekce se rozvíjejí. Další příčinou lymfocytózy je lymfocytární leukémie (rakovina krve), která je častější u dětí. Lymfopenie (nedostatek lymfocytů) způsobená erytropenií (pokles počtu červených krvinek) se projevuje vývojem lymfogranulomatózy (maligní degenerace lymfatické tkáně) nebo onkologií, dříve diagnostikovanou chemoterapií.
- Monocytóza, eozinofilie a basofilie. Zvýšení MON znamená autoimunitní patologie nebo aktivaci rakovinných buněk. Zvýšení EOS znamená přítomnost cizích buněk. Během alergických reakcí je zaznamenáno zvýšení počtu buněk BAS, ale s rozvojem rakoviny si bazofily začnou udržovat aktivitu onkologického nádoru. Abnormálně vysoké hodnoty všech tří indikátorů odrážejí vývoj hematologických onemocnění.
Bez ohledu na to, co ukazuje obecná klinická analýza týkající se onkologie, není to základ pro diagnostiku rakoviny. Změny ukazatelů se považují za nepřímé příznaky, které je třeba potvrdit dalším vyšetřením..
Biochemie krve
Biochemické složení se hodnotí žilní krví. Časový interval analýzy je jeden den. Přítomnost maligního nádoru v těle se odráží v organickém složení biologické tekutiny. Biochemický krevní test odhalí odchylky v normě těch ukazatelů, na kterých závisí stabilní činnost konkrétního orgánu.
Výsledky biochemie tak mohou určit umístění nádoru. Biochemický krevní test na rakovinu by měl ukázat abnormální množství komplexních organických sloučenin:
- celkový protein a proteinové frakce (albumin a globuliny);
- konečný produkt metabolismu močoviny;
- enzymy ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), SF (alkalická fosfatáza), pankreatická alfa-amyláza;
- žlučový pigment bilirubin;
- glukóza.
Změny v kvantitativním složení organických sloučenin:
- Albumin a globuliny. Proteiny jsou produkovány hepatocyty (jaterními buňkami). Obsah albuminu u dospělých je od 40 g / l do 50 g / l, což je 60% plazmy. K zajištění vlastního růstu je třeba poskytnout rakovinnému nádoru protein. S maligním nádorem v játrech jsou proto ukazatele proteinových frakcí v krvi výrazně sníženy. Hypoalbuminemie (snížená koncentrace albuminu) je také charakteristická pro rakovinu žaludku a leukémii.
- ALT. Hlavní část enzymu se nachází v játrech, zbytky jsou distribuovány mezi pankreas, ledviny, svaly (včetně myokardu). Referenční hodnoty: pro muže - 45 jednotek / litr, pro ženy - 34 jednotek / litr. Uvolňování velkého množství ALT do krve je určujícím příznakem narušení integrity orgánových tkání a rozvoje závažných patologií (cirhóza, rakovina jater)..
- AST. Enzym je ve větší míře lokalizován v srdečním svalu, v menší míře v játrech. Maximální obsah je 40 jednotek / litr. Se zvýšenými hodnotami se předpokládá primární rakovina jater nebo žlučovodů, myeloidní leukémie, metastázy v játrech.
- Alkalická fosfatáza. Umístění enzymu je játra, kostní tkáň. Je přítomen v malém množství v ledvinách. Standardní hodnoty pro ženy - do 100 jednotek / litr, pro muže - do 125 jednotek / litr. Vysoké hodnoty alkalické fosfatázy ukazují na možnou rakovinu jater, kostní nádory, lymfogranulomatózu.
- Bilirubin. Vzniká při ničení hemoglobinu a červených krvinek v játrech. Normální hodnoty celkového bilirubinu jsou 5,1-17 mmol / l. Vysoké počty ukazují na zablokování žlučovodů, na jejichž základě je možné diagnostikovat onkopatologii orgánů hepatobiliárního systému.
- Glukóza. Referenční hodnoty glukózy na lačno jsou od 3,3 do 5,5 mmol / l. Stabilní hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) je příznakem nejen cukrovky, ale také destrukce pankreatických buněk, které syntetizují inzulín (hormon je vodičem glukózy do buněk v těle). Vysoký cukr je důvodem podezření na rakovinu slinivky.
- Pankreatická alfa amyláza. Enzym je produkován pankreasem, filtrován a vylučován ledvinovým aparátem. V krevním řečišti je obvykle přítomno 25 až 125 U / l. Nadměrně zvýšená aktivita alfa-amylázy vykazuje rakovinu pankreatu, akutní a chronickou pankreatitidu. U nádorů jater jsou zaznamenány nízké hodnoty.
- Močovina. Vytváří se v hepatocytech v důsledku rozkladu bílkovin vylučovaných ledvinami. Obsah krve se pohybuje mezi 2,5 - 8,32 mmol / l. Stanovení vysoké koncentrace močoviny znamená porušení filtračního procesu, charakteristické pro chronické selhání ledvin a onkologii ledvin. Pod normálními hodnotami může být indikován nádor v játrech..
Je nemožné určit rakovinu pomocí odchylek v hodnotách organických sloučenin. Základem podrobné diagnózy je komplexní změna všech ukazatelů.
Výzkum nádorových markerů
Oncomarkery jsou molekulární sloučeniny, jejichž koncentrace v moči a krvi se zvyšuje s progresí maligních procesů. Indikátory rakoviny jsou odvozeny od nádorových buněk. Vyskytují se v tělesných tekutinách před somatickými příznaky nemocí.
V klinické mikroskopii se používá asi dva tucty ukazatelů, které mohou ukazovat rakovinu v počáteční fázi jejího vývoje. V závislosti na umístění rakoviny tomu odpovídají určité typy nádorových markerů. Existují specifické ukazatele, které detekují rakovinu pouze v jednom orgánu nebo systému, a nejsou specifické, což naznačuje širokou škálu maligních procesů.
Krevní test na rakovinné buňky je předepsán:
- pro diagnostiku údajné choroby;
- pro prevenci (s dědičnou predispozicí, zaměstnáním v nebezpečné práci atd.);
- pro monitorování léčby a pooperačního stavu pacienta.
U lidí se závislostí na nikotinu a alkoholu se doporučuje pravidelně darovat krev na antigeny spojené s nádorem..
Označení značky | Limit obsahu | Nejcharakterističtější umístění nádoru |
AFP (alfa-fetoprotein) | 15 ng / ml | játra |
CA 19-9 | 37 jednotek / ml | pankreas, střeva, děložní dutina, párové pohlavní žlázy (vaječníky) |
CA15-3 | 2 jednotky / ml | hruď |
CA 72-4 | 4 jednotky / ml | orgány gastrointestinálního traktu (ve větší míře pankreatu) |
PSA | ≤ 40 let - 2,5 ng / ml, ve věku 40+ - až 4 ng / ml | prostata (u mužů) |
CA 125 | 35 jednotek / ml | endometrium (vnitřní děložní sliznice), vaječníky |
CYFRA 2101 | 2,3 ng / ml | plíce |
SCC | 2,5 ng / ml | jícen, děložní čípek |
HCG (lidský chorionický gonadotropin) | 5 IU / ml (pro ženy, které neočekávají dítě a dospělé muže) | párové mužské pohlavní žlázy (varlata) |
S 10 | 5 ng / ml | kůže (patologie zvaná melanom) |
CA 242 | 30 IU / ml | žaludek, konečník, pankreas |
CYFRA 21-1 | 3,3 ng / ml | močový systém |
CEA (embryonální antigen rakoviny) | 3 ng / ml | tlustého střeva a tenkého střeva zažívacího traktu |
Při diagnostice smrtících patologií vždy vyvstává otázka, může analýza ukázat chybné výsledky? Spolehlivost mikroskopie dosahuje 90%. Falešné ukazatele se nejčastěji vyskytují, když pacient poruší pravidla pro přípravu k analýze. V případě pochybných výsledků musí být studie markerů opakována..
Biopsie je instrumentální vyšetřovací technika, která spočívá v odebrání tkáňového fragmentu detekovaného novotvaru. Diagnostická metoda určuje staging nemoci a povahu nádoru (benigní nebo maligní) se 100% přesností.
dodatečně
Pokud je podezření na rakovinu, je předepsán další koagulogram - analýza žilní krve k určení míry koagulace. Přímou indikací pro koagulogram je trombocytóza, která se nachází v OCA. Cílem studie je zhodnotit riziko trombózy v malých cévách (kapilárách), žilách a tepnách.
Pravidla pro přípravu na analýzu
Chcete-li získat co nejvíce informativní a přesné výsledky, musíte se připravit na postup odběru krve. Pacient musí splňovat následující podmínky. Tři dny před dodáním biofluidu je nutné odlehčit stravu odstraněním těžkých jídel z denního menu (mastné maso, houby, majonézové omáčky, uzená jídla atd.).
Po dobu 2-3 dnů vyloučte používání sycených a alkoholických nápojů. V předvečer procedury ke snížení sportovních a jiných pohybových aktivit. Před použitím biofluidu je důležité dodržovat režim nalačno po dobu 8-10 hodin (krev pro všechny testy je podávána přísně na lačný žaludek). Hodinu před studií se musíte vzdát nikotinu.
souhrn
Při diagnostice rakoviny se používá řada laboratorních, instrumentálních a hardwarových vyšetření těla. Krevní testy se týkají laboratorních metod, včetně:
- obecná klinická analýza;
- biochemická mikroskopie;
- výzkum nádorových markerů;
- koagulogram.
Přítomnost nádorového procesu ve větší či menší míře odráží výsledky všech těchto testů. V OCA se mění množství hemoglobinu a formovaných prvků biofluidu (červené krvinky, krevní destičky, bílé krvinky). Biochemie určuje odchylky v organickém složení krve (abnormální ukazatele enzymů, bílkovin, pigmentů, glukózy). V koagulogramu je stanovena vysoká koagulační schopnost.
Nejinformativnější je kontrola nádorových markerů. Jedná se o specifické biologické látky představující soubor molekul, jejichž aktivita a koncentrace se s vývojem onkologických procesů prudce zvyšuje. Ukazatele rakoviny určují umístění nádoru a stadium vývoje nemoci.
V závislosti na výsledcích (ať už analýza ukáže rakovinu nebo ne), je pacientovi přiděleno rozšířené vyšetření na tomografu (CT, MRI) a instrumentální biopsický postup orgánu, kde je potenciálně přítomna maligní formace.
Můžete darovat krev nádorovým markerům v Moskvě, Petrohradu a dalších velkých městech Ruské federace. OCA a biochemie se provádějí v jakémkoli zdravotnickém zařízení (nemocnice a klinika, klinické diagnostické centrum v místě bydliště pacienta).