Angiomyolipom ledvin je typ benigního nádoru, který je na seznamu nejběžnějších renálních nádorů. Jeho vlastnost je, že může dosáhnout velmi velkých velikostí. Ženy čelí této nemoci čtyřikrát častěji kvůli vysoké hladině estrogenu a progesteronu. Riziko maligní degenerace je minimální, ale při silném růstu nádoru existuje nebezpečí pro život. Tkáně rostou nerovnoměrně a cévy jsou schopny vytvářet aneuryzmy, náchylné k prasknutí.
Jaké jsou příčiny angiomyolipomu?
Přesné příčiny vzniku angiomyolipomu nebyly dosud objasněny. Předpokládá se, že riziko jeho rozvoje se zvyšuje o následující faktory:
- nádory podobného typu jiné lokalizace v těle;
- hormonální změny během těhotenství;
- genetická predispozice;
- chronické a akutní onemocnění ledvin.
Hlavní příznaky
Vnější příznaky renálního angiomyolipomu lze pozorovat vpravo nebo vlevo, v závislosti na umístění nádoru. Stejně jako cysta, pokud je stále malý, budou příznaky mírné nebo zcela chybějící. Projevy jsou charakteristické pro angiomyolipom, který dosáhl velikosti 4 - 5 cm, a právě u těchto 80% pacientů s touto diagnózou jsou tyto nádory. Zbytek vzdělání dosahuje 10 cm.
Příznaky renálního angiomyolipomu:
- výskyt krve v moči;
- rychlá únava;
- tupá bolest a nepohodlí v břiše a dolní části zad z místa formace;
- prohmatání hrudek v břiše;
- pokles tlaku.
Po dosažení významné velikosti angiomyolipomu mohou krevní cévy prasknout, což vede k hemoragickému šoku. To je indikováno silnou akutní bolestí zad, výraznou krví v moči a snadno hmatatelnou pečetí v oblasti ledvin.
Jak diagnostikovat
Zkušený urolog může mít podezření na přítomnost angiomyolipomu v procesu vizuálního vyšetření a palpace. Vzhledem k výskytu nádoru roste velikost ledvin, takže je jednodušší přihmatávat. Z laboratorních testů jsou předepsány obecné testy moči a krve. Instrumentální diagnostika angiomyolipomu ledvin zahrnuje několik studií:
- Ultrazvuk Pomáhá detekovat těsnění v tkáni ledvin.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Určeno ke studiu nádoru ze všech stran..
- Počítačová tomografie (CT). Přesnější vyšetření k posouzení toho, jak ovlivnil okolní tkáň.
- Angiografie. Provádí se k posouzení stavu vaskulárního řečiště ledvin a samotného novotvaru. Za tímto účelem vstříkněte speciální tekutinu a sledujte, jak naplňuje cévy.
- Biopsie. Přesně určuje typ nádoru: benigní nebo maligní.
Efektivní léčba
Pokud je nádor malý a nezvětšuje se velikost, pak lékaři raději pacienta jednoduše sledují. Pokud roste a způsobuje vážné nepohodlí, je předepsána chirurgická léčba. Má následující údaje:
- zvýšený růst nádoru;
- přetrvávající bolest, která není eliminována konzervativní léčbou;
- neustálý výskyt krve v moči;
- vysoké riziko vývoje na rakovinu ledvin;
- zhoršená funkce ledvin;
- těžké krvácení v důsledku nádoru.
Chirurgická léčba renálního angiomyolipomu se provádí různými metodami. Mezi nimi jsou běžné:
- Enuklea - zavedení do cév, které živí nádor, speciální léky, které jej zbavují zásobování krví.
- Embolizace - odstranění nádoru bez parenchymu ledvin, s minimální ztrátou krve.
- Kryoablace - účinek na nádor pomocí teploty, používaný pro nádory malé velikosti.
- Resekce ledvin - odstranění angiomyolipomu ledvinovou tkání. Může být provedeno klasickou resekcí malým řezem na zádech nebo laparoskopií několika malými otvory.
- Nefrektomie je radikální operace k odstranění angiomyolipomu spolu s ledvinami. K takové operaci se zřídka přistupuje, pokud jsou jiné techniky neúčinné nebo je nádor příliš velký..
Na urologické klinice R. M. Fronshteina, První lékařské fakultě Moskevské státní univerzity v Sechenově se praktikují nejmodernější a méně traumatické metody léčby, které umožňují odstranit nádor a současně zachránit orgán. Zde se můžete podrobit komplexní prohlídce, na jejímž základě bude učiněno individuální rozhodnutí o určení a provedení konkrétní metody ošetření. Na naší klinice jsou zdravotnické služby poskytovány zdarma. K tomu potřebujete pouze politiku MHI. Stačí si domluvit schůzku s urologem a my vám pomůžeme vyřešit váš problém..
Angiomyolipom ledviny??
- Příspěvky: 393
- Pověst: 3
- Díky obdržel: 81
Dívka má 27 let. Plány otěhotnět. Před 9 měsíci byla v levé ledvině nalezena formace. Několikrát podstoupila ultrazvuk. Napsali jiný závěr - angiomyolipom, lipom, volumetrické vzdělávání atd..
Řekli - je nutné provést CT, všechny analýzy, nevýhody. onkolog. Udělali, že během těhotenství může růst. Nervový stav.
Přihlaste se nebo se zaregistrujte a připojte se ke konverzaci..
- Seryoga Antoshin
- -->
- Offline
- mistr
- Neskomplikujte - když je vše jednoduché.
- Příspěvky: 5848
- Pověst: 80
- Díky přijato: 1110
Přihlaste se nebo se zaregistrujte a připojte se ke konverzaci..
- Larisa
- -->
- Offline
- Zkušený
- 319 příspěvků
- Pověst: 4
- Díky obdržel: 56
Přihlaste se nebo se zaregistrujte a připojte se ke konverzaci..
angiomyolipom ledviny
Žádné příznaky!
Stává se mi to 37.2 - 37.5. Zkontrolovala také vše, nic nenašla. Zůstala tam měsíce, pak tam pár měsíců a znovu. Jeden lékař řekl, že se jedná o vegetativně-vaskulární dystonii a vše se děje na psychologické úrovni, po stresu, obavách atd. Viděl na dlouhou dobu Novo-passit, zdá se, že se stal jednodušší. Během těhotenství pah-pah-pah ještě nezvýšila.
Bylo to tak také s mojí přítelkyní, předala všechno a běžela a nic. Sám prošel. Může přepracovat?
jak se máš s teplotou. Už mám šest měsíců (((((
Teplota u dítěte
Jaký nesmysl? V žádném případě byste neměli dítě otřít vodkou a octem! Voda pouze při pokojové teplotě. A naopak, pokud se teplota opět zvýší, doporučuje se střídat paracetamol a ibuprofen.
dětská teplota
Krátce
1. Zajistěte chlad. Pijte více vody 3. Chladná lázeň 4. Acetické ubrousky 5. Zábal 6. Enema 7. Komprese 8. Hypertonické řešení 9. Klystýr s odvarem heřmánku. Antipyretika.
Dieta pro angiomyolipom ledviny
Hlavní pravidla
Angiomyolipom označuje benigní nádory ledvin. Jeho složení představuje tuková tkáň, buňky hladkého svalstva a abnormální krevní cévy s tenkou stěnou. Podle statistik je tato formace čtyřikrát častější u žen a během těhotenství má sklon k rychlému růstu, což ukazuje na jeho hormonální závislost. Potvrzením toho je přítomnost receptorů progesteronu a estrogenu v nádoru.
Ve 33% všech případů je toto onemocnění vrozené a je pozorováno u pacientů s tuberózní sklerózou (genetické onemocnění s poškozením kůže, nervového systému a přítomností benigních nádorů v různých orgánech). S tím jsou v ledvinách mnohočetné a oboustranné nádory. Zatímco ojedinělé angiomyolipomy, které nejsou spojeny s tuberózní sklerózou a vyvíjejí se samostatně, jsou jednoduché a jednostranné. Při průměru menším než 4 cm nejsou klinické projevy pozorovány. Používají se pozorovací taktiky: ultrazvuk nebo počítačová tomografie každých 6 až 12 měsíců a analýza moči.
Velké vzdělání vyžaduje chirurgickou léčbu. Protože s jeho růstem existuje potenciální riziko spontánní ruptury a retroperitoneálního nebo intrarenálního krvácení, což se týká stavu ohrožujícího život. Operace se provádějí nejen s rizikem krvácení, ale také s rychlým růstem, přetrvávající renální hypertenzí, výskytem krve v moči, podezřením na malignitu.
Existuje několik možností chirurgické léčby: částečná resekce ledvin, embolizace (uzavření cév nádoru), kryoablace (zmrazení), enukleace („loupání“) nebo úplná nefrektomie u komplikovaných angiomyolipomů.
Možný vývoj chronického selhání ledvin, který je spojen s kompresí tkáně ledvin masy nádorů. Pokud z nějakého důvodu není chirurgická léčba možná, provádí se konzervativní terapie, která vám umožní zmenšit velikost nádoru a zachovat funkci ledvin. Tato léčba se často používá před chirurgickým zákrokem. Studie prokázaly účinnost léčby everolimem. Dlouhodobé výsledky studie prokázaly snížení velikosti nádoru o 50% nebo více v 63% případů.
Strava pro angiomyolipom ledviny je pomocná a je nutná pouze tehdy, když se onemocnění vyskytuje se zvýšeným tlakem, zhoršenou funkcí ledvin (změny v testech moči a biochemických krevních testech) nebo je připojen zánětlivý proces. V tomto případě je pro ledviny předepsána šetrná výživa zaměřená na normalizaci krevního tlaku - léčebná tabulka č. 7, předepsaná pro různá onemocnění ledvin.
- Omezení soli - je vhodné vařit veškeré jídlo bez soli a poté přidat sůl do hotového jídla. To znamená, že pacient bude přesně vědět množství spotřebované soli. V přítomnosti vysokého krevního tlaku se jeho množství obvykle snižuje na 5 g denně..
- Převládající použití mléčných bílkovin a vaječných bílkovin, protože jsou snadno stravitelné ve srovnání s bílkovinami masa a ryb.
- Jíst maso a ryby s mírou (150 g denně). Při vaření se nejprve vaří a pak se mohou péct, dušit nebo smažit. Tento způsob vaření snižuje těkavé látky v misce..
- Pití obvyklého množství tekutiny (1,5 l) s nerušenou funkcí ledvin. Jeho omezení jsou zavedena v případě selhání ledvin - od 0,7 do 1,1 l.
- S výjimkou potravin bohatých na éterické oleje (čerstvý česnek a cibule, celer, čerstvý kopr, bazalka, petržel, tymián).
- Pět jídel denně se zahrnutím vitamínů, minerálů a antioxidantů (za studena lisované rostlinné oleje, ořechy, semena, mořské ryby a mořské plody, zelenina a ovoce z mořských řas, přírodní domácí tvaroh).
- S výjimkou alkoholických nápojů, silného čaje a kávy, čokolády, slaných a slaných občerstvení, koření.
V případě angiomyolipomu ledvin, v případě nepříznivého průběhu onemocnění nebo s komplikacemi ve formě chronického srdečního selhání, mohou být předepsány typy hlavní tabulky. Je třeba poznamenat, že takové podmínky jsou velmi vzácné. V případě poruchy funkce ledvin, která se projevuje porušením vylučování produktů rozpadu bílkovin, je příjem bílkovin omezený. Rovněž přísně kontrolujte obsah fosforu a draslíku v krvi, protože dochází ke zvýšení.
Při těžkém selhání ledvin přecházejí na dietu č. 7A - zcela bez solí, se signifikantním omezením bílkovin do 20 g. Předepisuje se na krátkou dobu a při snížení azotémie jsou jídla organizována v tabulce 7B - zvyšuje množství bílkovin dvakrát a množství tekutiny. Poté je pacient přenesen do hlavní tabulky.
Důležité pro tuto nemoc je provádění obecných doporučení:
- Nepoužívejte infračervené (sauna) a ultrafialové záření (návštěva solária a sluneční expozice).
- Náhlá změna klimatu je kontraindikována.
- Nežádoucí těhotenství.
- Použití radonových lázní je kontraindikováno.
- Přísně podle indikace se uchýlí k jakékoli fyzioterapii.
Povolené produkty
Strava pro angiomyolipomovou ledvinu zahrnuje:
- Vaření polévky na zeleninový vývar. Můžete vařit zeleninu, cereální polévky, těstoviny, boršč, řepnou polévku a zelnou polévku. Obložený zakysanou smetanou, zeleninou nebo máslem.
- Cibule se používá po předpařování nebo vaření.
- Použití dietních druhů masa a drůbeže (hovězí, telecí, kuřecí, krůtí, můžete jazyk).
- Jak je uvedeno výše, maso a rybí výrobky podléhají předběžnému vaření a poté smažení nebo pečení. Je lepší servírovat masová jídla v kusu a vařené mleté maso lze plnit zeleninou, zelím, palačinkami.
- Jíst ryby s nízkým obsahem tuku, lepší než vařené ryby.
- Použití domácích omáček (ne solených a ne pikantních): rajče, zakysaná smetana, mléko, cibule nebo jiná zelenina. Omáčky se připravují přidáním sušených bylin (petržel, kopr).
- Vaření cereálií (cereálie mohou být všechno, stejně jako těstoviny) na vodě. Výběr jídel z obilovin je poměrně velký: pudinky, masové kuličky, kastrol s tvarohem, ovocný pilaf. K tradičním sladkým cereálím můžete přidat mléko, sušené švestky, sušené meruňky, rozinky - pokud není draslík omezen.
- Seznámení s dietou mléčných výrobků (mléko, smetana, jogurt, jogurt, jogurt, tvaroh a pokrmy z ní). Zakysaná smetana není přítomna jako samostatné jídlo, ale jako přísada do nich. Můžete mít 2 vejce denně (pokud je přičítáno snížené množství bílkovin, pak tento den omezte použití tvarohu, masa nebo ryb).
- Použití téměř veškeré zeleniny (ředkev, ředkev, celer, česnek, čerstvá cibule jsou vyloučeny).
- Zelenina se vaří ve vařené a dušené formě s přídavkem kmínů a sušeného kopru, lze je přidat do pekáčů. Zeleninové řízečky jsou povoleny, můžete jíst saláty z čerstvé nebo vařené zeleniny. Cibule, nakládaná a nakládaná zelenina se do salátů nepřidávají.
- Použití zralého ovoce a bobulovin v čerstvé a zpracované formě. Mohou to být bramborová kaše, želé, želé, pečené ovoce a dušené ovoce z nich. K dezertům se přidává cukr a skořice. Z hotových dezertů jsou povoleny sladkosti (nikoliv čokoláda), džemy, džemy, marshmallows, marshmallows, med. Z nápojů - šťávy, slabá káva s mlékem (zřídka), zelený čaj s citronem, šípková infuze, bylinné čaje.
Nebezpečí angiomyolipomu ledvin: příznaky a metody léčby
Angiomyolipom (AML) je benigní, komplexní strukturální nádor ledvin sestávající ze svalu, tepla, epiteliální tkáně a krevních cév.
Kvantitativní poměr těchto složek v nádoru se může lišit - k úplné absenci svalové a tukové složky.
Velikost AML může dosáhnout 20 cm, v 75% případů je jednostranná, to znamená, že postihuje jednu ledvinu.
Příčiny onemocnění
K dnešnímu dni nebyly stanoveny žádné potvrzené příčiny AML - s výjimkou dědičného faktoru.
Většina odborníků souhlasí s tím, že kromě dědičnosti mohou vést k angiomyolipomu také některé nemoci ledvin (pyelonefritida) a nádory, které nemusí být nutně lokalizovány v genitourinárním systému (angiofibroma atd.)..
Faktorem vyvolávajícím AML je těhotenství..
Je to způsobeno přítomností receptorů pohlavních hormonů progesteronu a estrogenu v angiomyolipomu, jejichž hladina se zvyšuje během těhotenství..
Představuje patologie život ohrožení??
AML je závažné onemocnění, v některých případech život ohrožující. Angiomyolipomy jsou benigní formace, ale ve velmi vzácných případech je možné zhoubné bujení..
Byly také případy, kdy angiomyolipomy byly primárně rakovinné..
Hlavním rizikem angiomyolipů jsou vnitřní krvácení a nekróza, někdy vedoucí k infekcím a dokonce sepse..
Krevní cévy v AML se mění, mají slabou stěnu, svalová vlákna rostou rychleji než oni, proto existuje riziko ruptury cév a samotného nádoru s retroperitoneálním nebo intrarenálním krvácením, které vyžaduje naléhavý chirurgický zásah.
To vede ke zvýšenému stresu na cévní stěně, aneuryzmatům a průlomu. 15% pacientů, kteří poprvé kontaktovali lékaře o AML, má krvácení.
Statistická data
Angiomyolipomy jsou nejčastější novotvary ledvin. AML postihuje především lidé středního a vyššího věku (průměrný věk pacientů je 48-50 let), ženy - 4krát častěji než muži.
Projev klinického obrazu
Příznaky angiomyolipu jsou přímo závislé na velikosti nádoru. U malých (až 4 cm) novotvarů v 80% případů je nemoc asymptomatická.
Se zvětšením velikosti nad 5 cm začne více než 70–80% pacientů pociťovat klinické projevy nemoci a nutí je navštívit lékaře, jmenovitě:
- tupá bolest v dolní části zad a v postranních oblastech břicha, zhoršená zatáčkami a sklony, podle různých zdrojů je příznak bolesti pozorován u 40–70% pacientů;
- časté a ostré změny krevního tlaku - ve 12% případů;
- hmatatelný novotvar (v některých případech sám pacient) - ve 22%;
- slabost.
Když velikost nádoru dosáhne 10 cm u 80% pacientů, objeví se normální renální příznaky.
Ruptura nádoru je doprovázena vnitřním krvácením, těžkou akutní bolestí a hemoragickým šokem (bledost, arteriální hypotenze, tachykardie, závratě, mdloby). Je zde obrázek rostoucího hmatného nádoru.
Diagnostické metody
- Ultrazvuk Jedná se o vysoce informativní metodu pro homogenní formace střední velikosti (více než 5-7 mm) omezené na parenchym jater. Projevuje se jako vysoce echo-negativní signál na pozadí renálního parenchymu, což činí diagnostiku AML velmi spolehlivou.
- CT vyšetření. K diagnostice angiomyolipů se používají všechny typy počítačové tomografie - multispirové (MSCT), rentgenové (CT), magnetická rezonance (MRCT), ultrazvuk (ultrazvuk). Charakteristickým rysem AML je přítomnost významného množství tukové tkáně v nádoru, což je v některých případech patognomonické. CT a ultrazvuk v tomto případě umožňují stanovit diagnózu s přesností 95%. AML s nízkým obsahem tuku je mnohem těžší diagnostikovat, ale jsou relativně vzácné (v 4,5% případů). Absence nebo malé množství tukové tkáně komplikuje diferenciální diagnostiku rakoviny ledvin.
- Angiografie. Není to tak dávno, kdy se věřilo, že vaskulární abnormality (arteriovenózní shunty, tortuosity, aneurysmy) jsou charakteristické pouze pro AML. Nové studie však ukázaly, že stejné rysy se mohou vyskytnout také u maligních nádorů. Proto angiografie - studium krevních cév zavedením rentgenových paprsků do nich a projevy pomocí rentgenového záření - poněkud ztratila svůj význam. Nicméně, to je ještě široce použité, protože angiomyolipas je charakterizován vaskularizací.
- Biopsie. Biopsie vpichu nebo aspirace se používá ve všech případech, kdy je diagnóza obtížná neinvazivními metodami (ultrazvuk, tomografie, radiografie). Biopsie je nezbytná v diagnostice AML s nízkým obsahem tuku a v některých případech před emboloterapií..
- Z laboratorních metod pro diagnostiku AML se používá analýza moči, biochemické a obecné krevní testy.
Terapie
Volba léčby angiomyolipu závisí na jejich velikosti a klinických projevech. Používají se tři taktiky ošetření:
- dynamické pozorování;
- léková terapie;
- chirurgický zásah.
V každém případě je upřednostňována metoda ošetření, která vám umožní uložit orgán a jeho funkčnost.
Pozorovací taktika
Dynamické monitorování se používá pro malé (až 4-5 cm) asymptomatické novotvary a umožňuje čtvrtletní návštěvu u specialisty a roční diagnózu pomocí počítačové tomografie a ultrazvuku..
Pokud není zaznamenáno významné zvýšení objemu a změny kvality, nádor není odstraněn.
Léčba drogy
K dnešnímu dni není prokázáno, podporováno všemi specialisty na lékovou terapii ve vztahu k angiomyolipu. Dosud není možné zbavit se nádorů bez chirurgického zákroku.
Drogová terapie je ve vývoji. Testují se inovativní cílená léčiva, zejména inhibitory mTOR, rapamycin a jeho analogy.
Riziko ruptury a krvácení je sníženo, je možné použít minimálně invazivní metody léčby - kryogenní ablace, laparoskopická resekce.
Chirurgická intervence
Chirurgie je hlavním, ve většině případů jediným způsobem léčby AML. Indikace pro chirurgický zákrok jsou:
- velké (více než 5 cm) nádory, které nesou riziko ruptury a retroperitoneálního krvácení;
- rychlý růst nádoru;
- renální hypertenze, která je důsledkem patologických procesů ovlivňujících renální tepny;
- klinické projevy ve formě bolesti, krve v moči a dalších renálních symptomů;
- mačkání tumoru pyelocaliceal zóny a porušení moči;
- riziko malignity;
- nemožnost předoperační diagnostiky.
Resekce ledvin
Resekce je odstranění nádoru spolu s částí ledvin. Podmínkou pro resekci jednoho orgánu je normální operace druhé ledviny.
Enukleace
Jedná se o moderní, orgán šetřící způsob odstranění nádoru, který minimalizuje poškození samotného orgánu. Pokud je nádor ve vláknité tobolce, je možné jej odstranit (loupat), téměř bez ovlivnění samotné ledviny, s minimální ztrátou krve.
Nefrektomie (odstranění)
Nefrektomie - odstranění celé ledviny spolu se sousedními tkáněmi.
Nefrektomie je indikována, když nádor roste v celém svazku, jeho lokalizace v sinusové oblasti a další případy, kdy nelze obnovit integritu orgánu.
Cévní embolizace
Podstatou embolizace je, že se do tepny nebo její větve vstřikuje speciální materiál, který živí nádor, který ucpává cévu a zbavuje nádor krve.
Vložení umělé embolie je řízeno rentgenem.
Embolizace umožňuje uložit funkce parenchymu a odmítnout traumatickou operaci skalpelem.
Je indikován pro mnohočetné nebo jednotlivé velké angiomyolipomy, krvácení a také v případech, kdy je resekce orgánů spojena s větším rizikem selhání ledvin.
Jako materiál pro embolizaci se používá jodovaný olej, želatinové houby, částice polyvinylalkoholu, čistý ethanol, hedvábí, teflonová plsť.
Praxe embolizace na celém světě je malá, takže její účinnost lze posoudit až po dostatečném nahromadění výsledků operací.
Kryoablace orgánů
Minimálně invazivní chirurgie, která spočívá v zmrazení nádoru argonem a gelem. Naneste na malé (až 4 cm) velikosti AML. Tato technologie je experimentální, dosud ne rozšířená..
Prognóza a prevence komplikací
S pomalým vývojem nemoci a mírnou klinikou je prognóza AML příznivá. Angiomyolipom se obklopuje kapslí pojivové tkáně, což usnadňuje její chirurgické odstranění.
Obecná doporučení pro předcházení komplikacím zahrnují potřebu udržovat zdravý životní styl, správnou výživu, odvykání od alkoholu a kouření, mírné cvičení.
KFS a angiomyolipom
-Má v očích jiskru.
-Podle mého názoru její švábi v mé hlavě uspořádali nějaký druh dovolené - a to je pozdrav.
Přeji vám všem, kteří jsou unaveni mým zlým charakterem a neopodstatněným optimismem. DÝCHAT !
položte stres sami)))
-Má v očích jiskru.
-Podle mého názoru její švábi v mé hlavě uspořádali nějaký druh dovolené - a to je pozdrav.
Přeji vám všem, kteří jsou unaveni mým zlým charakterem a neopodstatněným optimismem. DÝCHAT !
položte stres sami)))
Jak léčit angiomyolipom ledviny
Angiomyolipom ledviny je novotvar benigní struktury, který často postihuje ženy než muže. Na rozdíl od běžných cyst má tento typ nádoru složitější strukturu. Tobolka sestává nejen ze serózního nebo hnisavého obsahu, ale také z tuku, krevních cév, svalů. Cystická formace ve vzácných případech dosahuje velikosti 5 cm a představuje potenciální ohrožení života.
Novotvar, který je benigní.
Co je to angiomyolipom ledviny??
Jedná se o špatně studovaný typ pečeti, který ovlivňuje spárované orgány. Statistiky ukazují, že ve většině případů se ženy setkávají během menopauzy nebo během těhotenství. To je způsobeno hormonálními změnami, které se vyskytují v těle. U mužů je angiomyolipom v ledvinách několikrát méně častý.
Obsahem je viditelná tuková tkáň, svalová vlákna.
Zhušťování má velmi složitou strukturu, která jej odlišuje od běžné cysty. V obsahu je vidět tuk, vláknina a změněné krevní cévy. Diagnóza novotvaru má určité potíže, protože v raných stádiích nejsou žádné příznaky..
Příznaky
Příznaky angiomyolipomu levé ledviny nebo vpravo budou záviset na průměru tobolky. Pokud se velikost ještě mírně zvětšila, nebudou zde žádné zjevné příznaky. Ve většině případů je pečeť detekována až po zvětšení na 4 - 5 cm. V této situaci budou příznaky následující:
Bolest v oblasti orgánu.
- bolestivé pocity se objevují v oblasti vnitřního orgánu (dolní část zad nebo břišní dutina);
- pacient je rychle unavený a neustále zažívá slabost;
- jak novotvar roste v oblasti ledvin, je cítit hustá koule, zvyšuje se vnitřní orgán;
- tlakové poklesy;
- zatížení na cévách se zvyšuje, což následně vyvolává jejich prasknutí, krvácení. V tomto případě bude bolest akutní a v moči se objeví krevní sraženiny.
Pokud je zahuštění příliš velké, může to vést k prasknutí tkání párového orgánu. V tomto případě se bolest stává nesnesitelnou, spojují se další známky intoxikace.
Existují 2 formy patologie - vrozené a získané. V prvním případě je to spojeno s dědičným faktorem. U vrozeného typu se často tumory netvoří na jednom vnitřním orgánu, ale na dvou najednou. Získaný typ nemoci nemá zjevné důvody. Někdy zůstávají nejasné. V této formě je kapsle obvykle jednoduchá a má jasně definované hranice.
Těsnění jsou rozdělena do typů v závislosti na jejich struktuře. Typicky obsahují všechny možné typy tkání (tukové, svalové, epiteliální, vaskulární). Atypické buňky zahrnují všechny kromě tukových buněk..
Příčiny výskytu
Lékaři dosud nebyli schopni zjistit přesné důvody, proč se objevuje angiomyolipom pravé ledviny nebo vlevo. Bylo však identifikováno několik rizikových faktorů, které představují potenciální nebezpečí..
Důvody, které mohou vyvolat výskyt novotvaru, zahrnují:
- problémy s ledvinami (to zahrnuje nejen nedostatečnost, ale také cukrovku);
- infekční onemocnění a ložiska zánětu v pánevních orgánech, močový systém. Chronická onemocnění zvyšují riziko;
- v období porodu dítěte dochází k hormonálním změnám v těle, což zvyšuje pravděpodobnost rozvoje patologie;
- menopauza je také doprovázena hormonálními změnami, proto je jedním z rizikových faktorů;
- dědičný faktor.
Čím více rizikových faktorů, tím vyšší je pravděpodobnost, že se kapsle objeví na párovém orgánu.
Angiomyolipom ledvin - ohrožuje život?
Nádor představuje potenciální hrozbu nejen pro zdraví, ale také pro život. Často se výrazně zvyšuje velikost, což zvyšuje pravděpodobnost komplikací. Pokud tobolka praskne spontánně, je u pacienta riziko vnitřního krvácení. Pouze včasná pomoc v této situaci zachrání život oběti.
Pokud dojde ke prasknutí stěn tobolky, je nutná lékařská pomoc.
Další nebezpečnou komplikací je riziko transformace benigních buněk na maligní. Zhušťování musí být ošetřeno, aby nedošlo ke střetu s rakovinou. Kromě těchto potenciálních problémů čelí pacient těmto komplikacím:
- velké tobolky tlačí na vnitřní tkáně a orgány. To vyvolává výskyt krevních sraženin a nekrózu. Pokud se neléčí, může to vést k poškození renální aktivity a jejich dalšímu selhání;
- praskly krevní cévy, které zajišťují nasycení spárovaných orgánů kyslíkem;
- velký angiomyolipom může způsobit roztržení parenchymu ledvin.
Během těhotenství
Období porodu dítěte zvyšuje riziko vzniku novotvaru. To je způsobeno hormonálními změnami. Během těhotenství angiomyolipom rychle roste a způsobuje nepříjemnou bolest v bederní oblasti. Někdy se také rozšiřuje do břišní dutiny..
S vývojem patologie během těhotenství se objevují bolesti zad.
Způsob léčby závisí na vlastnostech nádoru. Pokud se velikost pomalu zvětšuje a nezpůsobuje nepříjemnosti, lékař zvolí pozorování. Pro dítě v tomto případě nehrozí žádné nebezpečí.
Velké tobolky, které tlačí na vnitřní orgány, však musí být chirurgicky odstraněny. Operace je předepsána, když angiomyolipom je hrozbou nejen pro plod, ale také pro nastávající matku. Ve většině případů s tímto typem cystických formací odmítají přirozený porod. Mohou vyvolat prasknutí membrán, takže předepisují císařský řez.
Diagnostika
Při počátečním vyšetření určí lékař palpací, zda došlo k vnějšímu zesílení v oblasti vnitřních orgánů. Bude však nutné objasnit diagnózu, protože malý novotvar nelze vyšetřit. K tomu jsou předepsány následující postupy:
- Ultrazvuk ledvin. Nastavte velikost tobolky, místo jejího připojení, vlastnosti. Pokud nádor přesáhne 7 cm, nemusí být výsledky ultrazvuku informativní;
Nastavte velikost tobolky, místo jejího připojení.
Léčebné metody
K léčbě nádoru je předepsána konzervativní terapie nebo chirurgický zákrok. Pokud je v ledvině nalezen malý angiomyolipom, který neprogreduje, doporučuje se pozorování. Je důležité, aby pacient neměl žádné doprovodné nemoci. Diagnostické testy se provádějí pravidelně za účelem sledování velikosti nádoru. Velké kapsle vyžadují jmenování operace, protože ohrožují spontánní prasknutí membrán.
Konzervativní
Malé angiomyolipomy levé ledviny se obvykle neléčí. Pacient se účastní rutinních vyšetření k monitorování růstu tkáně. Pokud je průměr těsnění menší než 4 cm, je další ošetření volitelné..
Lékař může předepsat léky ke zmírnění stavu. Drogy pomohou zpomalit postup patologie. Léky se však používají pouze tehdy, pokud existují důkazy a ne vždy. Mohou nepříznivě ovlivnit vaše zdraví..
Chirurgický
Chirurgický efekt je indikován v případech, kdy se benigní nádor zvětšuje na průměr 4 - 5 cm a brání osobě vést známý životní styl. Metodu odstranění určuje ošetřující lékař na základě diagnostických opatření.
Přiřaďte jeden z následujících typů zásahů:
- superselektivní embolizace je šetrný typ expozice, při kterém se snaží zachovat všechny funkce spárovaných orgánů. Během operace se do nádob, které se připojují k těsnění, zavádí řešení. Působí na buňky a umožňuje vám snížit kapsli;
- enukleace je klasický typ chirurgického zákroku. Postižené tkáně jsou odděleny od zdravých a nádor je odstraněn. Ledvina není ovlivněna. Zotavení je rychlé, ale u malých angiomyolipomů je indikována operace;
- resekce - metoda expozice, při které se odstraní nejen novotvar, ale také část vnitřního orgánu. Po operaci jsou funkce částečně ztraceny. Tato metoda se používá pouze tehdy, když je druhá ledvina schopna zvládnout zátěž;
- kryoablace - působení na postižené místo při nízkých teplotách. Studená umožňuje zničit poškozenou tkáň;
- nefrektomie je poslední způsob, jak lékaři používají. Je nutné odstranit nejen zahušťování, ale i celý vnitřní orgán. Tento typ intervence se používá pouze v případě vážného ohrožení lidského života..
Lidové léky
Lidové léky na angiomyolipom ledviny lze použít pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Jejich nekontrolované použití pouze zhorší stav. Zároveň musíte pochopit, že lidové recepty vám nepomohou snížit výslednou kapsli. Snižují pouze pravděpodobnost rozvoje zaměření zánětu a eliminují bolest.
Po konzultaci s lékařem použijte jeden z následujících receptů:
- odvar květů měsíčku se vyrovnává s ohnisky zánětu. Chcete-li ji připravit, vezměte 1 lžíci surovin a nalijte sklenici vroucí vody. Poté se zahřejte a nechte působit dalších 10 minut. Poté, co se vývar úplně ochladí, napněte a vypijte půl skleničky třikrát denně po dobu několika týdnů;
Odvar květů měsíčku se vyrovnává s ohnisky zánětu.
Léčba stravy
Během léčebného období je nutné dodržovat plán výživy vypracovaný lékařem. Šetrná strava mírně zpomalí růst zhutnění a sníží riziko komplikací. Bude nutné zcela vyloučit použití soli (nebo výrazně snížit objem), produktů obsahujících alkohol, kávy.
Nabídka by neměla obsahovat kořenitá nebo mastná jídla, polotovary, uzené výrobky. Nelze jíst česnek a cibuli, sladkosti ani sušenky. Maso (hovězí a vepřové maso) by mělo být z potravy rovněž vyloučeno. Měli byste také opustit špatné návyky, zejména alkohol.
Nejezte pikantní, mastná jídla, rychlé občerstvení.
Strava zahrnuje následující potraviny:
- obiloviny (pohanka, proso atd.), jakož i těstoviny;
- vejce
- mléčné výrobky (nejlépe bez tuku);
- ryby (dušené);
- kuře, krůta (nemastné části ptáka se vaří také v dvojitém kotli);
- Můžete jíst zeleninu, ale ne všechny. Menu by nemělo obsahovat ředkvičky, petržel, špenát, křen, česnek a cibuli;
- Cukrovinky zakázány. Pokud chcete sladkosti, pak jezte med, sušené ovoce, pečená jablka.
Během období léčby použijte dostatečné množství čisté vody (1,5 - 2 l denně), pokud ošetřující lékař nedoporučil snížení objemu tekutiny. Mělo by být konzumováno ne třikrát denně, ale 4-5krát, ale v malých porcích.
Pokud budete dodržovat dietu, můžete omezit růst nádorů a snížit riziko komplikací.
Další prognóza a prevence
Angiomyolipom ledvin je nebezpečný novotvar, ale prognóza léčby je obvykle příznivá. Pokud neopustíte diagnózu bez dozoru a budete dodržovat všechna doporučení vyvinutá lékařem, nevzniknou komplikace. Při absenci terapie však existuje pravděpodobnost degenerace benigních buněk na maligní, stejně jako riziko vzniku dalších komplikací..
Protože přesné příčiny vyvolávající vývoj nádoru nebyly stanoveny, neexistují žádná jasná preventivní opatření. Pokud však sledujete své zdraví, můžete snížit pravděpodobnost jeho výskytu.
Včasné ošetření infekčních chorob, zánětlivých procesů a neumožňující přechod nemocí do chronické formy. Pokuste se jíst správně, vzdát se mastných a kořenitých jídel ze špatných návyků. Pijte hodně čisté pitné vody. Máte-li jakékoli problémy s močovým systémem, poraďte se se svým lékařem. Nepřechlazujte.
Angiomyolipom, který se vyskytuje na párových orgánech, představuje potenciální ohrožení života. Dosahuje velké velikosti a vyvolává porušení ledvin. Chirurgie je považována za jedinou účinnou léčbu..
angiomyolipom nebo cysta v ledvinách nebo co?
Omlouvám se předem za svou posedlost.
Zeptal jsem se stránky na angiomyolipom ledviny. Mám 7,5 týdne těhotenství. 12/15/10 Byl jsem na plánu ultrazvukového vyšetření v nemocnici, o mém oblázku ve žlučníku (mám ho už 8 let, po prvním narození jsem vytvořil 1,9 cm), břišní dutina se na mě také podívala. a specialista, který provedl ultrazvuk, řekl, že mám vzdělání ve své pravé ledvině o 1,5 a 1,2 cm podobné složení a struktuře (nebo je to stejné?) - angiomyolipomu. obě ledviny normální velikosti nejsou zvětšené, slezina, játra, slinivka břišní, nadledvinka, aorta jsou normální. neexistují žádné odchylky. ale byl jsem velmi znepokojen „diagnózou“, protože jsem už na internetu hodně četl o ledvinových formacích! Pak jsem šel navštívit svého rodinného lékaře. toto je doktor, jak to bylo... se širokým profilem. se všemi vředy jdete k němu a pak, soudě podle situace, rozhodne, kam vás poslat a zda je to nutné. Byl jsem na recepci, prošel močovým testem, lékař provedl prohmatání ledvin. Všechno je čisté. Doktor řekl, že není panika. ale trval jsem na tom, abych viděl urologa nebo alespoň druhý ultrazvuk.... Mám takovou situaci. Včera jsem byl v nemocnici, na ultrazvuku. sledovali dva radiologové. jeden specialista pak přistoupil k druhému již urologovi (také provádí ultrazvuk sám). znovu, všechno je v pořádku s mými vnitřními orgány, všechno je normální, ale. doktore, drahý... teď existuje pochybnost, že se jedná o angiomyolipom. tvar je hladký, kulatý. sledovali s průtokem krve... obrazovka měla stále vícebarevné barvy... modrá... žlutá červená... to je doppler viditelný... obecně mi bylo řečeno, že to vypadá jako cysta, tato kompozice obsahuje tekutinu. neviděl nádoby... - obsah je tekutý a pokrytý kalcinem. shora... neviděl tam krevní cévy, nevím proč. Pochybuje, že nejde pravděpodobně o angiomyolipom. to znamená, že má pochybnosti, že se jedná o cystu nebo angiomyolipom. doktore a co je to ?? Už mi je jen 10 dní v trvalém šoku a panice. Bojím se zdraví a skutečnosti, že ultrazvuk nebude schopen rozlišit maligní od.. „normálního“ nádoru nebo formace? Bojím se. Trvám na biopsii, ale říkají, že to není nutné, protože nemají podezření, že tento „špatný“ nádor. Bojím se! MRI a CT nejsou povoleny v těhotenství. co dělat? Prosím, řekněte mi, je to možné pochopit ultrazvukem - co vidíte ?? že vzdělání má stále své vlastní charakteristiky diferenciace? pro mě... pro mě je to normální, ať je to angiolipom, ať je to cysta... ale ne maligní formace! Mám z toho strach. dokáže uzi pochopit, co je před vámi nádor? struktura? druh jí? obsah? ověření sousedních, tj. orgánů? jejich velikosti?
drahý doktore, omlouvám se za můj dlouhý dopis.
děkuji předem, děkuji za váš čas na můj dopis.
s respektem
Recenze ledvin na lipomu
Angiomyolipom levé a pravé ledviny
Ledvinový angiomyolipom je komplexní novotvar, ve kterém se odrážejí všechny tkáně, které ho tvoří. Skládá se z krevních cév („angio“), hladkých svalů („myo“) a tukové tkáně („lipoma“). Nádor je benigní, ve velké většině případů (80%) se vyskytuje sporadicky (není pravidelný).
Průměrný věk „dopravců“ je 43 let. U žen se onemocnění vyskytuje čtyřikrát častěji než u mužů. Sporadický (nebo izolovaný) ledvinový angiomyolipom je obvykle osamělý.
Abychom se zbavili parazitů, naši čtenáři úspěšně používají Intoxic. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...
Zbývajících 20% případů je spojeno s genetickými chorobami - fakomatózami. Vůdcem je tuberózní (tuberózní) skleróza. Hippel-Lindauův syndrom a neurofibromatóza mohou také vyvolat angiolipom ledviny. Takové nádory jsou vrozené povahy a jsou diagnostikovány v dětství, obvykle do 10 let. Charakteristické je zde:
- velká velikost;
- multiplicity;
- poškození obou ledvin;
- žádné „ženské preference“.
Protože geneticky vyvolané typy nádorů nejsou pro většinu lidí typické (nejsou „lidové“), mají specifický klinický obraz a léčbu, následující článek se bude zabývat sporadickým typem nádorů.
Příčiny
Příčiny sporadického angiomyolipomu nejsou zcela jasné. Neexistuje jasné pochopení a důvody pro lokalizaci novotvaru. Proč dochází k angiomyolipomu levé ledviny nebo k diagnostice angiomyolipomu pravé ledviny - lékaři nemohou odpovědět.
Provokující faktory jsou:
- chronické onemocnění ledvin;
- hormonální poruchy, včetně těhotenství nebo patologické menopauzy;
- přítomnost novotvarů v jiných orgánech;
- dědičná predispozice.
Účinná profylaxe je v žádném případě nemožná, protože příčinné vztahy mezi nemocí a životním stylem pacienta jsou příliš rozmanité a „rozmazané“..
Klinický obrázek
Studie ukazují, že příznaky, prognóza a léčba onemocnění úzce souvisí s velikostí nádoru. Angiomyolipomy jsou obvykle rozděleny do 4 cm a více než 4 cm. Malé nádory prakticky nedávají příznaky, jsou diagnostikovány náhodou - v procesu zkoumání břišní dutiny.
Formace větší než 4 cm mohou projevovat následující příznaky:
- bolest v břiše, zádech, boku;
- pocit cizího těla uvnitř břicha;
- vysoký tlak;
- zvracení nebo nevolnost;
- krev v moči (hematurie);
- infekce močového ústrojí;
- selhání ledvin;
- horečka.
Ruptura nádorových cév vede k retroperitoneálnímu krvácení, které se vyznačuje:
- bolest břicha bez jasné lokalizace;
- bolest v kostech a kloubech;
- závratě, bledost;
- nažloutlost skléry a kůže;
- tachykardie, prudký pokles krevního tlaku;
- ztráta vědomí.
Vaskulární ruptura se může objevit, i když jen zřídka, u „malého“ angiomyolipomu. U velkých nádorů je to nejzávažnější komplikace (zejména s rychlým růstem nádoru), která je pozorována u 50% pacientů a často vede k úmrtí pacienta.
Léčba
Existuje několik klíčových bodů:
- Nádor menší než 4 cm, který „nedává“ symptomy a rychlý růst, by se neměl „dotýkat“. Dohlíží se jednou ročně na šest měsíců.
- Malignita formace by měla být vyloučena. Za tímto účelem se provádějí histologické studie nádorové tkáně..
- Cílem léčby by mělo být zachování funkce ledvin..
- Lidové prostředky jsou zakázány.
Konzervativní léčba spočívá v angiografické nebo super selektivní embolizaci krevních cév, které „živí“ nádor. Jedná se o poměrně účinnou metodu, která umožňuje nejen zastavit růst, ale také zmenšit velikost nádoru. Pokud je pacient nefunkční, je to jediný způsob léčby.
Okluze (uzavření) cévy se provádí speciálními látkami nebo kovovou spirálou pomocí katétru, kontrastního materiálu (intravenózně, kapáním), pod vizuální rentgenovou kontrolou toku krve. Pokud embolizace není praktická, uchyťte se k chirurgii zachování orgánů.
Chirurgické ošetření zahrnuje:
- Kryoterapie Zničení (ablace) novotvaru střídavým „zmrazením“ a „rozmrazením“. V důsledku těchto manipulací jsou nádorové buňky zničeny, přičemž se udržuje zdravá tkáň. Operace se provádí s dlouhými jehlami vpichem..
- Trup (enukleace). Tkáň ledviny a nádorová membrána se oddělí, poté se nádor odstraní spolu s membránou.
- Resekce - odstranění nádoru a částečně ledvin.
- Odstranění nádoru a postiženého orgánu.
Protože angiomyolipom ledviny je benigní a uzavřený v husté izolační membráně, má léčba dobrou prognózu.
Co je to ledvinový lipom
Pod pojmem "ledvinový lipom" se rozumí benigní nádor pocházející z tukové tkáně. Jeho velikosti se liší od 2 do 20 centimetrů. Je třeba poznamenat, že ledvinový lipom může nebo nemusí mít tobolku. Takový novotvar téměř nikdy degeneruje (s výjimečnými výjimkami a poté s metastázami do brady z jiného orgánu).
Faktory predispozující vývoj ledvinového lipomu:
- Dědičná predispozice.
- Endokrinní poruchy (onemocnění štítné žlázy).
- Ženské pohlaví (vyskytuje se častěji než muži).
Proces vývoje a růstu lipomu v ledvinách
Po výskytu ledvinového lipomu, pod vlivem určitých faktorů, začíná jeho růst a významné zvětšení jeho velikosti. Důsledkem tohoto procesu je, že rostoucí neoplazma šíří tkáň ledvin, ale v nich neroste, jako rakovinový nádor. Tento stav růstu způsobuje vhodnou kliniku. Čím více roste lipom, tím více se v něm objevují krevní cévy, které následně mohou při poranění tohoto nádoru způsobit vážné krvácení v pánvi, kapsli ledviny nebo břišní dutině a malé pánvi.
Diagnostické metody
Diagnostika ledvinového lipomu není obtížná a může být provedena pomocí ultrazvukového přístroje, a pokud je to nutné, pomocí Dopplerovy studie. Pomocí ultrazvuku můžete snadno zobrazit nádor pravé nebo levé ledviny.
V případě potřeby lze diagnózu doplnit pomocí MSCT nebo MRI, a to jak s kontrastem, tak bez něj. Díky těmto metodám je možné nejen určit úroveň růstu, ale také provést diferenciální diagnostiku mezi benigní a maligní povahou patologie. Pokud máte podezření na atypický proces ve WEN, provádí se MSCT pouze s kontrastními zdravotnickými prostředky..
Klinické projevy
Když je lipom malý, nejsou zaznamenány žádné příznaky, protože nijak zvlášť nekomprimuje okolní tkáň. Při aktivním růstu může lipom posunout jak jednotlivé vrstvy orgánu, tak i cévy, které ho obklopují, a také nervové plexy. Takový proces způsobuje:
- přetrvávající bolest v dolní části zad;
- zvýšení krevního tlaku;
- makrohematurie;
- kolika nebo varikokéla.
Velká tuková tkáň může být určena palpací břicha a symptomy komprese okolní tkáně.
Terapeutická opatření
Existují dvě zásadně odlišné metody léčby: chirurgická a konzervativní (lidová léčba). Je důležité pochopit, že radikální léčba tukového nádoru se provádí pouze pomocí chirurgického zákroku. Operaci lze provádět jak břišní (otevřenou), tak laparoskopickou (minimálně invazivní, endoskopickou) metodou. Léčba otevřeným chirurgickým zákrokem zahrnuje provedení laparotomie (otevření břišní dutiny) s odstraněním lipomu spolu s tkáněmi orgánu, v tomto případě parenchymu ledvin, nebo bez nich. Je třeba poznamenat, že léčba tímto způsobem je velmi traumatická a vyžaduje další rehabilitaci po dobu několika měsíců.
Provedení chirurgického zákroku pomocí endoskopické metody je méně traumatické a nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Výjimkou jsou pouze laparoskopické operace s velkým objemem (úplné odstranění orgánu nebo resekce několika segmentů).
Někteří lékaři říkají, že můžete použít lidové prostředky k odstranění wen. Podstatou tohoto léčebného procesu je použití látek, které zastavují růst tukové tkáně a absorbují ji. Mezi ně patří: lopuch, bříza, ořech a včelí pyl.
Musíte pochopit, že před zahájením léčby alternativními metodami musíte vždy konzultovat urologa nebo nefrologa a v žádném případě sami nezačněte s léčbou.
V pooperačním období lze použít alternativní metody. Tyto přírodní prostředky mají výrazný léčivý účinek..
Ledvinový lipom je léčen operativně i lidovými prostředky, je však třeba si uvědomit, že nejúčinnější metodou je chirurgická léčba. Ne všechny lipomy rostou rychle a v mnoha případech si většina lidí není vědoma její existence. Je třeba poznamenat, že diagnóza a léčba ledviny není obtížný úkol. Léčebný proces lze provádět nejen v nemocnici (operace), ale také doma (lidové metody).
Co může ohrozit tvorbu ledvinového lipomu?
Ledvinový lipom je novotvar, který se běžně nazývá obezitou tohoto orgánu. Takový benigní růst tukové tkáně je poměrně vzácný a je registrován u 9-10% všech nádorů ledvin. Přestože riziko degenerace lipomu na rakovinu je nízké, nelze jej vyloučit.
Nádorové rysy
Lipomy se mohou vyskytovat kdekoli, kde je přítomna tuková tkáň: pod kůží, ve svalech, v blízkosti obratlů, srdce, mozku, plic a ledvin. Hlavním nebezpečím těchto novotvarů je, že jsou schopny rychle růst. Počáteční lipomy o velikosti pouze 2 cm se tedy mohou zvětšit na 15 až 20 cm. V tomto případě vyvíjejí tlak na okolní tkáně, orgány a narušují jejich fungování. Kromě toho, při absenci včasné léčby, benigní ledvinové lipomové buňky mohou být maligní..
Důvody vzniku takového nádoru nejsou dosud známy. Mnoho vědců věří, že řešení patologie spočívá v zablokování mazových žláz. Ale kvůli tomu, co přesně jsou tyto kanály zablokovány, není jasné. Lékaři nazývají řadu provokujících faktorů, díky nimž se může vyvíjet ledvinový lipom. To:
- dlouhé kouření;
- alkoholismus;
- užívání drog;
- hrubé chyby ve výživě, závislost na jídlech z mastných mas;
- nadváha;
- trvalá struska těla;
- radiační expozice;
- dědičná predispozice;
- ženský.
Samozřejmě, že všechny tyto důvody jsou příliš obecné povahy, přispívají ke vzniku nejen lipomů, ale také velkého množství zcela odlišných patologií. Za jakých specifických okolností se vytvářejí tukové nádory ledvin, vědci teprve musí přijít na to. Potom bude existovat reálnější příležitost zabránit jejich výskytu.
Příznaky a diagnostika
Pokud je lipom ledviny malý, nedává žádné známky. Takový novotvar může být detekován pouze podél ultrazvuku břišní dutiny s podezřením na zcela odlišné patologie. Nádor nejčastěji neroste po dlouhou dobu nebo roste pomalu, postupně. Ale jsou chvíle, kdy se ledvinové lipomy rychle vyvíjejí a získávají hrozivé proporce. Potom stlačí tento orgán, sousední tkáně a objeví se následující příznaky:
- tupá bolest v bederní oblasti;
- záchvaty akutní renální koliky;
- zvýšení teploty;
- vzhled krve v moči;
- zvýšení krevního tlaku, rozvoj hypertenze;
- ztráta chuti k jídlu a hubnutí;
- častá onemocnění, stav slabosti.
Navíc u mužů tento renální defekt často vyvolává vývoj varikokély. Jedná se o rozšíření žil, které dodávají krev do varlat a spermatického kordu. Pokud je vaskulární poškození cév menší, může se vyskytnout bez patologických příznaků. Ale s rychlou progresí, varikokéla začne působit bolest ve varlatech. Navíc toto onemocnění v průběhu času často vede k mužské neplodnosti..
Pokud existují charakteristické příznaky, diagnóza lipomu nezpůsobuje lékaři žádné obtíže - novotvar lze snadno určit palpací. Ultrazvuk potvrzuje přítomnost nádoru, umožňuje vám objasnit jeho umístění, velikost a strukturu. Komplexní tomografie poskytuje komplexní informace o stavu postižené ledviny. Biopsie a histologická analýza obsahu lipomu odhaluje přítomnost nebo nepřítomnost maligních buněk.
Léčba nádoru
Pokud jsou detekovány malé lipomy, není nutné okamžitě přijímat terapeutická opatření. Pacient by však měl být pravidelně sledován nefrologem nebo urologem. Lékař provádí dlouhodobé sledování stavu ledvin. Je nutné zjistit, zda má nádor tendenci se zvyšovat, a pokud roste, jakou rychlostí. K tomu je třeba provádět ultrazvukové vyšetření každé 3 měsíce a CT vyšetření po šesti měsících.
Léčba drogy se používá, když se zjistí, že se nádor postupně zvětšuje. Lékaři používají léky, které zpomalují růst nádorů. Konzervativní léčebné metody zahrnují imunoterapii. Pacienti jsou předepisováni například Interferon, Interleukin-2 a další imunomodulátory s protinádorovou aktivitou.
Tradiční medicínské metody se někdy praktikují s použitím léčivých rostlin obsahujících látky, které inhibují růst wen a usnadňují jejich vstřebávání. Doporučuje se používat vlašské ořechy, včelí pyl, odvar z březových listů, lopuch. Avšak samoléčení je velmi riskantní - určitě byste měli požádat o souhlas lékaře.
Konzervativní metody mohou léčit renální lipomy pouze v raných stádiích jejich vývoje. Pokud je nádor již velký, je chirurgický zákrok nezbytný. Musí být odstraněn - samostatně nebo ledvinami. Varianta operace závisí na stupni poškození orgánu, velikosti a umístění lipomu. Odstranění nádoru ledvinami je jasně indikováno v přítomnosti maligních buněk.
Kromě klasické chirurgické operace v břišní dutině se také praktikuje laparoskopická metoda s použitím endoskopu. Je stále více upřednostňován, protože tato metoda je méně traumatickým způsobem radikální intervence v těle..
Výhoda laparoskopické chirurgie spočívá také v tom, že doba následné rehabilitace pacienta je výrazně zkrácena. A to je zvláště důležité při odstraňování lipomu ledviny, protože se rána hojí později poměrně obtížně kvůli dlouhodobému vypouštění zbytkového tuku a serózní tekutiny..