Angioma kůže je zobecněné a společné jméno pro vaskulární nádory abnormální povahy. Jsou postiženy krevní a lymfatické cévy. Místa výskytu jsou různorodá (lidské tělo, epitel, mukózní flóra). Označené ve svalových vláknech a ve tkáních vnitřních orgánů, ve druhém případě není vyloučeno otevřené krvácení.
Moderní věda považuje angioma za určité stádium mezi nádorem a defektem. Novotvary mohou být jednoduché nebo masivní - angiomatóza. Toto onemocnění postihuje rozšířené oblasti krve a lymfatických cév. Hemangiomy jsou obvykle namodralé a lymfangiomy nemají výrazný odstín. Toto progresivní a rychle se rozvíjející onemocnění by nemělo být zaměňováno s jinými vaskulárními a žilními formacemi na jiném morfologickém základě..
Takové červené tečky na těle se někdy mylně považují za krtka. Původ patologie nebyl studován a není znám..
Nejvíce ze všech nemocí postihuje předškolní děti. Krevní body mohou být lokalizovány na kůži obličeje, platysmě a hlavě, méně často ovlivňují sliznici nosohltanu, průdušnici, oční víčka, oční dutiny, kostní aparát a genitálie.
Důvody rozvoje
Angiomy jsou geneticky přenášeny a přítomny u lidí od narození. Vědci se domnívají, že vývoj anomálie je stimulován cévami samotného nádoru, když začnou růst a tkát do sousední tkáně a ničit je. Věda nepředkládá žádné další předpoklady o etiologii nemoci..
U dospělých může být nádor získaným onemocněním a může se objevit v důsledku traumatu, mechanického poškození kůže, nadváhy, hypertenze, hormonálních poruch nebo může být důsledkem jiného onemocnění (cirhóza jater, onkologické procesy)..
Růst angiomas může vyvolat:
- Nemoci imunitního systému;
- Časté opalovací a solária bez ochranného vybavení;
- Systémový lupus erythematodes;
- Pigmentační dysfunkce;
- Hemoragická vaskulitida (Shenlein-Genochova choroba).
Rozdíl v průběhu nemoci u dětí
Ve většině případů se hemangiomy u dětí vyskytují okamžitě po narození, méně často - po dvou až třech měsících. Mnohem rychleji se zvyšuje v prvních šesti až osmi měsících života, později se růst zpomaluje.
Vývoj nemoci má řadu fází:
- Od prvního měsíce života do šesti měsíců - aktivní fáze růstu.
- Od osmi měsíců do roku - zakrslý růst.
- Až sedm let - proces revoluce.
Bez ohledu na skutečnost, že je možné zastavit růst nádoru a další zmizení, je průběh nemoci obtížné předvídat..
K zotavení dochází různými způsoby. Nezhoubná léze může zčervenat, zbarvit, zploštit nebo se změnit na jizvu. Jedná se o zdlouhavý proces, který podle statistik může trvat roky, ve 30% případů k remisi nedochází..
Pokud jde o ploché hemangiomy, existují vysoké šance na úplné vyléčení bez zbytkových účinků. Navíc formace nebyly poškozeny a během exacerbace se nezhojily.
Příznaky nemoci
Charakteristický vzhled nádoru umožňuje detekovat onemocnění od narození nebo bezprostředně po projevech na obličeji, stejně jako na kůži. U novorozenců je zaznamenán zrychlený růst nádorů, u mužů je méně častý než naopak.
Vaskulární vzorec se může šířit kdekoli, bez ohledu na část těla. Na základě umístění angiomu se liší podle postižené oblasti: kůže, kostí a vazových aparátů, svalové tkáně, kloubů, vnitřních systémů a orgánů. Kromě estetické nedokonalosti je možné vyvinout i porušení základních životních funkcí (trávení, zrakové vnímání, dýchání atd.).
Tvorba kostí se vyskytuje na obratlích, pánevních kostech a lebce. To může způsobit degenerativní změny v kostře..
Odrůdy angiomas
Podle povahy výskytu a lokalizace se liší: novotvary ovlivňující krevní cévy a lymfatické. Strukturou se dělí na monomorfní a polymorfní. První vychází z jednoho úseku, ve druhém případě je možná kombinace prvků a jejich transformace z jednoho do druhého.
Druhy hemangiomů
Typ struktury je dělí takto:
- Jednoduchá forma (kapilára) je růst a větvení kapilární sítě. Vypadají jako kruh, s jasnými okraji, červenou nebo šarlatovou (arteriální znamení) a modrou nebo černou (žilní onemocnění). Velikosti jsou individuální a při použití síly na postiženou oblast barva zaostření zmizí. Pamatujte: přeměna angiomu na maligní nádor je nepravděpodobná. Lékaři však doporučují pozorovat tělo: pokud se novotvar zvětšil v krátké době, ztmavl, výtok začal, je lepší se poradit s onkologem nebo dermatologem.
- Cavernous forma - tvořený trubicemi krevních dutin. Objemný a dobře hmatný na dotek, hustý, vykazuje sférické tvary. Jsou umístěny subkutánně. Charakteristickým rysem této formace je zvýšená teplota postižené oblasti ve srovnání se zdravým povrchem kůže. Při fyzické námaze v důsledku průtoku krve se postižená oblast vizuálně zvyšuje a nafukuje.
- Větvící forma se skládá ze sítě širokých vaskulárních plexů a jejich procesů. Specifičnost tohoto typu je ve stálém zvlnění. Důvodem je krevní tlak a charakteristické umístění končetin. Jedná se o vzácný druh, ale nebezpečný. V případě malého poškození dojde k vážným následkům v podobě těžkého krvácení.
- Kombinovaná forma - umístěná uvnitř i vně. Takové nádory sestávají z jejich krevních cév, epitelu a dalších tkání. Na kůži tvoří „web“, svázané skvrny.
- Senilní angiomy jsou malé bodové útvary sférického tvaru. Charakteristickým rysem je pluralita. Objevují se lidé po čtyřiceti letech, barva je šarlatová nebo růžová..
Typy lymfangiomů
Lymfangiomy se také dělí na jednoduché a jeskynní, ale navíc cystické.
Jednoduché lymfangiomy - cévní štěrbiny v tkáních, nalévané mízou. Tento druh se obvykle vyskytuje v ústní dutině. Tvoří sraženinu čisté tekutiny, tkáně neztvrdnou, bezbolestné na dotek.
Cavernous lymphangiomas jsou rozmanité tubulární procesy ovlivňující lymfatickou cévu. V důsledku fibrózy dochází ke zhrubnutí a zhutnění stěn.
Cystické lymfangiomy - jsou tvořeny podle cystického typu a jsou schopné růst na působivé velikosti. Jsou umístěny v blízkosti velkých lymfatických uzlin: subclaviánské, tříselné, popliteální. Střeva a vnitřní stěna břišní dutiny trpí vnitřními orgány.
Diagnostika
Detekce povrchových novotvarů podle statistik není schopna způsobit vážné komplikace a je založena na výsledcích vyšetření a vyšetření vaskulárního nádoru. Jejich vlastní barva a změna velikosti s vnějším tlakem jsou typické projevy angiomy.
V extrémních případech, s nepřístupným umístěním, je předepsáno mnoho studií. Umístění kostních hemangiomů je určeno rentgenem celého těla.
K detekci angiomas uvnitř svalů a tkání se používá angiografie cév a také lymfangiografie. Ultrazvukové technologie umožňují vypočítat, v jaké hloubce se nacházejí angiomy, jejich morfologická struktura a vlastnosti umístění tumoru a zjistit rychlost průtoku krve a lymfy. Nasopharyngální angiomy jsou detekovány jako výsledek vyšetření otolaryngologem.
Když se objeví náznak nádoru, je předepsána diagnostická punkce, která vám umožní oddělit správné množství tekutiny od nádoru.
Léčba
Výjimečné a okamžité indikace k léčbě angiomas jsou následující příznaky:
- Zrychlené šíření nádoru;
- Velká plocha poškození;
- Nádor se vytvořil poblíž mastoidního procesu, poblíž subklaviánních dutin, na hlavě;
- Vypouštění jakéhokoli původu, vodnaté, hlenové, krvavé;
- Porucha interního systému.
Pozorování je odůvodněné, pokud je patrná zřejmá regrese vzdělávání.
Obracejí se na chirurgickou cestu ve výjimečných případech, kdy je nemožné dosáhnout zaměření jinými metodami.
Ošetření založené na radiační technice se používá pro těžko přístupné formace nebo pro velké formace. V druhém případě, pokud jsou angiomy na těle na kůži, může hormonální terapie přinést pozitivní a trvalý výsledek..
Při léčbě bodové formy angiomas se používají různé mikrovlnné metody a laserové postupy..
V případě, že nádor není velký, ale nachází se v hluboké vrstvě dermis, předepisují se místní injekce na základě ethylalkoholu, které vyvolávají jizevnou tkáň nádoru.
V jaké situaci by měl být léčen hemangiom a kdy je dostatečné pozorování pro změnu velikosti? Zde jsou hlavní příznaky, jejichž vzhled je nutný:
- Hemangiomy se stávají větší, širší, hustší a mění barvu během krátké doby (5-7 dní).
- Hemangiomy jsou umístěny v ústní dutině a na vnitřním povrchu bukálních svalů: do této oblasti proniká síť krevních cév a slinných žláz, proto existuje riziko komplikací.
- Jiné projevy ve formě krvácení, propouštění, infekce.
- Klíčivost nádorů uvnitř orgánů. Porucha zasažených oblastí.
K řízení nemoci a léčby hemangiomů se používají následující metody:
- Pečlivé sledování k ustavení regresivních jevů a samoléčení.
- Léčivé a terapeutické účinky na nádor.
- Odstranění léze.
Jaké jsou angiomy - hlavní formy a metody odstranění
Angioma je vaskulární malformace, téměř vždy benigní, vznikající z abnormálního zrání epitelových buněk krevních cév venózních i arteriálních.
Podívejme se na různé typy těchto benigních nádorů, které jsou často asymptomatické a jejichž příčiny jsou stále neznámé..
Co je angioma?
Termín angioma se používá k označení celé sady heterogenních formací. Z tohoto důvodu ani ve vědecké literatuře nebylo možné formalizovat obecně přijímanou definici..
V budoucnu použijeme definici v Dorlands Medical Dictionary pro Consumer Healthcare. Podle tohoto zdroje je angioma nádor benigní povahy, který se může tvořit:
- endotelové buňky - tkáň, která lemuje vnitřní část krve a lymfatických cév;
- epitelové buňky - tkáň, která lemuje vnější povrch krve a lymfatických cév;
- buňky sousedních tkání obou typů cév.
Hemangiomy se zpravidla objevují v bezprostřední blízkosti povrchu kůže, ale mohou být také na vnitřních orgánech. Mají podobu skvrn fialové barvy s reliéfní strukturou. Zpravidla nevytvářejí žádné fyziologické problémy a nedegenerují na maligní léze, proto jsou téměř nikdy odstraněny.
Pokud se tak rozhodne, je to pouze z estetických důvodů nebo proto, že jsou umístěny v místě, kde tření může vést ke krvácení. Pouze v několika málo případech jsou příznakem vážné nemoci. Příkladem jsou jaterní angiomy způsobené cirhózou..
Klasifikace angiomů a typů
Je zřejmé, že neexistence jednoznačnosti v definici angiomas neumožňuje jednoznačnou klasifikaci. Proto uvádíme některé z nejpopulárnějších typologií vaskulárních abnormalit.
První obecná klasifikace angiomas je založena na jejich vzhledu:
- Plochý angioma, je červené ploché místo, může mít různé velikosti. Vyvíjí se na kůži, obvykle na obličeji a krku, a neklesá, ale může se šířit;
- Hlízovitý angioma také vypadá jako skvrna tmavě červené barvy a zpravidla nepravidelného tvaru. Ovlivňuje dermis a někdy i sliznice a obvykle zmizí po sedmém roce života.
- Hluboký nebo kavernózní angioma - roste hluboko do pokožky, v důsledku čehož se na povrchu objevuje červený edém, nebo, pokud je velmi hluboký, barva masa. Cavernousové angiomy se obvykle vyvíjejí na hlavě nebo krku, ale mohou se také vyskytovat ve vnitřních orgánech, jako jsou játra a oči..
Druhá klasifikace je založena na původu angiomu:
- Společné hemangiomy. Tvoří se z endotelových buněk krevních cév. Zpravidla se objevují po několika dnech života a rychle rostou v prvních 6 měsících a rostou až do doby, kdy dítě dosáhne sedmého roku. Poté hemangiomy procházejí revolucí, což v mnoha případech vede k úplné remisi (v 75% případů).
- Kapilární hemangiomy, vaskulární nevi nebo hemangiomy dětství. Tvoří se na jakékoli části těla na povrchu kůže. Jsou to spleť kapilár stoupajících nad povrchem kůže, tvořící vrásčitou papuli (druh malé kopule) světlé barvy (od červené po fialovou).
- Cavernous hemangiomas. Tvoří se v rozšířených krevních cévách, což zpomaluje průtok krve. Nebezpečná kvalita kavernózních hemangiomů je taková, že buňky, které je tvoří, nemají normální spojení s okolními buňkami a představují riziko nebezpečného krvácení. Takové krvácení je velmi nebezpečné, protože kavernózní angiomy se často vyvíjejí uvnitř orgánů, jako je mozek, játra a oči..
- Purulentní granulomas nebo kapilární fokální hemangiom. Jedná se o cévní poškození, které se může objevit na kůži nebo sliznici. Často se vyskytuje na sliznicích ústní dutiny: tváře, jazyk a dásně.
- Lymfangiomy Nezhoubné nádory vznikající z buněk stěn krevních cév lymfatického systému, které sestávají ze sítě cév zodpovědných za návrat přebytečné žilní tekutiny z tkání.
- Glomangiomy. Benigní nádory hladkého svalstva, velmi vzácné, které se vyvíjejí z arteriol. Jsou umístěny pod nehty prstů nebo nohou. Může být velmi bolestivé.
- Teleangiektázie. To znamená, že expanze malých krevních cév na povrchu kůže, které se stávají hravé, spletené, zbarvené červeně a jasně viditelné přes kůži.
- Arachnidové angiomy ve formě pavučiny namalované v načervenalé barvě. Jsou umístěny v těsné blízkosti povrchu kůže. Takové angiomy zbělejí s odlivem a znovu začervenají, například během tréninku, kdy se vytvoří další krevní tlak. Obvykle jsou neškodné a u žen jsou výsledkem zvýšené hladiny estrogenu (těhotenství nebo antikoncepční pilulky). Pokud jsou četné a nacházejí se na cestě vena cava, mohou být příznakem cirhózy..
- Bakteriální angiomatóza. Formace ve formě malých vazů kapilár, jejichž příčinou je infekce bakteriemi rodu Bartonella. Tyto bakterie se v závislosti na typu přenášejí z koček a vši..
Projevy angiomas
Ve většině případů nemají angiomy žádné příznaky. Pokud ovlivňují vnitřní orgány, mohou vést ke vzniku symptomů, které budou samozřejmě úzce souviset s poškozeným orgánem..
Například v případě mozku by to byly:
I v těchto případech je však problém snadno vyřešen pomocí lékové terapie..
Příčiny a rizikové faktory pro angiomy
Přes velké množství studií, ve většině případů, příčiny angiomas jsou neznámé. Počáteční patologie může být stanovena pouze v malém počtu situací.
Zejména v některých případech se angiomy objevují s jaterní cirhózou nebo poškozením jater alkoholem. Pak mají charakter arachnidových angiomas a nacházejí se podél cesty vena cava.
Stejná situace může být zaznamenána během těhotenství s vysokou hladinou estrogenu..
Rizikové faktory
Přítomnost blízkých příbuzných, kteří trpí nebo trpěli angiomy, samozřejmě zvyšuje pravděpodobnost angiomas.
Kromě toho existují specifické faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje určitých tříd angiomas, zejména jde o vysokou hladinu estrogenu.
Léčba a chirurgie léčiv
Téměř vždy jsou angiomy benigní a mají sklon spontánně ustupovat s věkem. Ve skutečnosti 70% osob s angiomy při narození uvádí, že zmizely do sedmého roku života.
Z tohoto důvodu je jejich ošetření téměř vždy čistě kosmetické. V některých případech je to však nezbytné, protože poloha angiomu způsobuje problémy, například když jsou na horních víčkách, kde mohou způsobit poškození zraku..
V jiných případech je léčba nezbytná, protože angiomy mohou být život ohrožující. Jedná se o případy, které jsou spojeny s možným krvácením do životně důležitých orgánů, jako jsou dýchací cesty, játra a mozek..
Léčba drogy
Používá se k léčbě povrchových angiomas a krvácivých angiomas lokalizovaných ve vnitřních orgánech..
Jedná se zejména o:
- Kortikosteroidy.
- Interferon.
- Propanolol Beta blokátor používaný k léčbě hypertenze, který způsobuje vazokonstrikci, a proto určuje pokles vaskulárních lézí, jako jsou angiomy.
Chirurgické metody
Angiomy kůže jsou léčeny:
- Metody laserové chirurgie. Používá se pulzní laser. Procedura je zvláště účinná proti angiomatům na povrchu kůže, které jsou přesně červené..
- Kryoterapie. Účinně ničí cévní poškození, ale nepoškozuje sousední tkáně. Používá se k léčbě kapilárních angiomas..
Angiomy umístěné v těžko přístupných částech těla jsou ošetřeny:
- Radioterapie, která vám umožní cíleně „zničit“ angiomy bez poškození okolní tkáně;
- Metody tradiční chirurgie, které zahrnují fyzické odstranění angiomu nebo jakéhokoli poškozeného orgánu nebo blokování toku krve do formace pomocí ligace tepen.
Jaká jsou možná rizika angiomas?
Povrchové hemangiomy ve většině případů nejsou nebezpečné a nezpůsobují bolest. Navíc, jak jsem řekl, spontánně zmizí.
Hlavní riziko je spojeno s angiomy, které se tvoří na vnitřních orgánech a mohou vést ke krvácení, které je někdy velmi obtížné zastavit..
Angioma
Angioma je benigní cévní nádor podobný nádoru sestávající z krve a mízních cév s rozšířenými stěnami. Angioma je nejčastěji vrozená malformace. V důsledku patologického spojení tepen a žil vstupuje arteriální krev, která obchází kapiláry, přímo z tepen do žil. Angioma je druh mateřské značky. Nejčastěji se vyskytuje v mozku, ale může se také vyskytovat v jakýchkoli jiných orgánech, například na dolních a horních končetinách, míchy a na ušních boltcích. Mozkový angiom může růst do obrovské velikosti a zabírat laloky mozku.
Druhy angiomy
Cavernous (cavernous) angiomas jsou pulzující formace tmavě červené nebo karmínové barvy, sestávat z dutin naplněných krví. Mají vzhled skvrn stoupajících nad úroveň kůže. Cavernous angiomas se liší od ostatních druhů v houbovité struktuře. Tento typ nádoru je nejčastěji lokalizován subkutánně a velmi zřídka roste v kostní a svalové tkáni. Na dotek je angioma elastická a měkká, při stlačení se snadno komprimuje a snadno získá primární vzhled. Cavernousové angiomy jsou náchylné ke krvácení a ulceraci. Krvácení a ulcerace jsou predispozičními faktory pro vývoj sekundární infekce. V některých případech vede zvýšení nabídky angiomu k významnému zvýšení velikosti těch částí těla, na kterých je lokalizováno..
Žilní angiomy jsou měkké útvary různých velikostí, které se vyznačují progresivním autonomním růstem. Žilní angiomy jsou obvykle označovány jako benigní nádory..
Žilní angiomy jsou reprezentovány kombinací četných kavernózních tenkostěnných dutin, které jsou vzájemně propojeny. Tyto novotvary jsou lokalizovány v podkožním tuku, svalové tkáni a kůži. Barva skvrn se obvykle mění od tmavě modré po hnědou..
Rozvětvený angioma je poměrně vzácné onemocnění, které se objevuje na končetinách, méně často na obličeji a hlavě. Tento typ patologie představuje vinutí pramenů a někdy celé spletení tepen s prodlouženými větvemi..
Intraosseózní angiomy se obvykle vyvíjejí na kostech lebky. Tyto formace mohou vyvolat opakované krvácení. Tento angioma je určen rentgenovým vyšetřením..
Příznaky angiomy
Symptomy angiomu se mohou objevit v jakémkoli věku, ale častěji než ne, objevují se ve věku nad dvaceti. Nejběžnějšími příznaky angiomy jsou pocit těžkosti v končetinách, hypertrichóza, potíže s polykáním a dýcháním. Vývoj angiomu je často doprovázen bolestivými vjemy v oblasti jeho lokalizace, krátkodobými neurologickými příznaky, hypertermií.
Mezi příznaky mozkového angiomu patří bolesti hlavy, hypertenze, zvýšený intrakraniální tlak, epileptické záchvaty, demence, cévní mozková příhoda.
V závislosti na umístění mohou být příznaky mozkového angiomu slabost svalů, závratě, zhoršené vidění, vědomí, paměť, řeč, koordinace, ochrnutí části těla.
Metody léčby angiomy
Angiomy jsou léčeny různými metodami. Hlavním cílem léčby angiomasů je zastavit jejich růst odstraněním patologického procesu a obnovením normálního fungování cév..
Laserové ošetření spočívá v odstranění postižené tkáně po vrstvě. Patologicky změněná tkáň je zcela odstraněna, dokud nejsou vystaveny vrstvy zcela zdravé tkáně. Výhoda laserového ošetření s minimálním krvácením.
Radiační léčba je aplikována na velkoplošné angiomy a komplexní lokalizaci (retrobulbární prostor, orbitální oblast).
Diatermocoagulace se používá pro angiofibromy, bodové a krvácivé angiomy. Tuto léčebnou metodu nelze použít pro rozsáhlé a obtížně dosažitelné nádory..
Skleroterapie je indikována pro hluboce lokalizované malé angiomy. Jako sklerotizující látka se používá alkohol, který se zavádí do nádorové dutiny. Tento postup je poměrně zdlouhavý a bolestivý..
Hormonální terapie se používá pro rozsáhlé léze, progresivní růst a vývoj angiomu, kritické umístění nádoru, kombinované poškození několika anatomických oblastí.
Kryoterapie je vynikající léčebnou metodou používanou pro angiomy jakékoli lokalizace. Tato metoda je široce používána v pediatrické chirurgii. Výhodou metody je bezbolestnost, jasné vymezení patologického zaměření, při absenci krvácení.
Chirurgická léčba angiomu se používá v hlubokém umístění cévního nádoru. Snaží se pečlivě odstranit angiomy, aby nepoškodily sousední zdravé tkáně, které ji obklopují..
Angioma
Angioma je novotvar benigní povahy, který je tvořen z lymfatických a krevních cév a vypadá jako červený krtek. Angioma se může objevit na kterékoli části těla, včetně vnitřních orgánů. Nejčastěji jsou příčinou vývoje angiomas patologie cévního systému.
Diagnóza tohoto typu novotvaru je založena na výsledcích vyšetření, angiografie, ultrazvuku, lymfangiografie.
Povrchové angiomy se odstraňují kryoterapií, skleroterapií, elektrokoagulací; jiné případy vyžadují chirurgický zákrok.
Příčiny angiomy
V současné době jsou perzistentní fetální anastomózy mezi žilami a tepnami považovány za příčinu angiomas. Angioma se zvyšuje v důsledku růstu jeho cév, které rostou do okolních tkání a ničí je.
Ve vzácnějších případech (při prudkém nárůstu počtu novotvarů) jsou angiomy příznakem rozvíjející se rakoviny nebo cirhózy..
Stav těhotenství nebo traumatických zranění může také vyvolat výskyt červených krtků..
Druhy a příznaky angiomu
Celá paleta angiomas je rozdělena do dvou velkých skupin:
- Hemangiomy - angiomy krevních cév;
- Lymfangiomy - angiomy lymfatických cév.
Strukturou hemangiomů mohou být:
- Jednoduchý;
- Cavernous;
- Rozvětvené;
- Kombinovaný;
- Smíšený.
Jednoduchý hemangiom může být proliferací nově vytvořených malých arteriálních (arteriálních angiomů) a žilních cév (venózních angiomů). Jednoduché hemangiomy se nejčastěji nacházejí na sliznicích a kůži. V tomto případě arteriální angioma vypadá jako skvrna jasně červené barvy a žilní angioma - cyanotický karmín. Když tlačí na arteriální nebo žilní angioma, zblednou.
Cavernous hemangioma je tvořen houbovitými, širokými, krví vyplněnými dutinami. Tento typ hemangiomu vypadá jako karmínově-cyanotický uzel, který má měkkou elastickou konzistenci a hlízový povrch. Obvykle jsou kavernózní hemangiomy umístěny pod kůží. Typickým příznakem tohoto typu angiomu je teplotní asymetrie (nádor se cítí teplejší než tkáně, které jej obklopují)..
Rozvětvený hemangiom je plexus sinusových dilatačních cévních kmenů. Charakteristickými příznaky tohoto typu angiomu jsou třes, pulsace a hluk, které jsou nad ním definovány jako aneurysma. Podobné novotvary se nejčastěji nacházejí na končetinách a obličeji..
Kombinovaný hemangiom je kombinace příznaků jednoduchých a kavernózních hemangiomů.
Smíšené hemangiomy se skládají z krevních cév a dalších tkání.
Lymfangiomy se dělí na:
- Jednoduchý. Jsou to zvětšené lymfatické mezery lemované endotelem, vyplněné lymfou. Vyvíjí se zpravidla ve svalech rtů, jazyka a vypadají jako bezbarvé nádory;
- Cavernous. Jedná se o vícekomorové dutiny se silnými stěnami vláknité a svalové tkáně;
- Cystický. Rostou jako chytlavé cysty. Jsou umístěny na krku, v třísle, v retroperitoneální vláknině, v mezentérii střeva.
Ve formě angiomu může být:
Příznaky angiomu závisí na jeho typu, umístění a velikosti..
Tyto novotvary lze nalézt na kterékoli části těla. V závislosti na tom se rozlišují angiomy:
- Základní tkáně (podkožní tkáň, kůže, sliznice pohlavních orgánů a ústní dutina);
- Muskuloskeletální systém (kosti a svaly);
- Vnitřní orgány (angiomy mozku, plic, jater, sleziny). Angiomy vnitřních orgánů mohou způsobit poruchy životních funkcí těla. Například mozkový angiom může například způsobit zvýšení intrakraniálního tlaku, mrtvice, záchvatů, což vede k rozvoji demence. V závislosti na umístění může mozkový angiomat také vést k poškození paměti, řeči, vidění, vědomí, koordinaci pohybů, ochrnutí.
Jak rostou, angiomy se mohou vředit a zanícení, což způsobuje rozvoj flebitidy a trombózy..
Diagnóza angiomu
K diagnostice prostého angiomu stačí vyšetření a palpace cévního novotvaru. Typickým příznakem angiomy je charakteristická barva a kontrakce nádoru při stisknutí.
K diagnostice angiomas složitějších lokalizací se používají různé zobrazovací studie:
- Rentgen (páteř, lebka, pánevní kosti, žebra);
- Angiografie (ledviny, mozkové cévy, plíce);
- Lymfangiografie;
- Ultrazvuk. Provádí se ke stanovení struktury, hloubky angiomy.
Lze také provést diagnostickou punkci nádoru..
Léčba angiomy
V některých případech se angioma může objevit spontánně. K tomu obvykle dochází, když se v cévách, které živí nádor, tvoří krevní sraženiny. Takový angioma se časem stává bledším a pak úplně zmizí.
Absolutní indikace pro urgentní léčbu angiomas jsou:
- Rychlý růst nádoru;
- Krvácení nebo ulcerace nádoru;
- Zvýšení fokusu léze;
- Lokalizace nádoru v hlavě nebo krku;
- Poruchy činnosti vnitřních orgánů způsobené růstem angiomu.
Při léčbě angiomas se používají následující metody:
- Laserové odstranění nádorů. Postižená tkáň je odstraněna laserem, dokud není dosaženo zdravé oblasti. Metoda je méně traumatická s minimálním krvácením. Radiační terapie. Používá se v případech, kdy je nádor umístěn na nepřístupných místech nebo má velkou plochu poškození;
- Skleroterapie. Dutina angiomu je naplněna sklerotizující látkou, která se používá jako 70% ethylalkohol. Tato metoda se používá pro malé a hluboce lokalizované nádory;
- Kryoterapie. Metoda se používá pro malé velikosti nádorů jakékoli lokalizace. Metoda je zcela bezbolestná, nezpůsobuje krvácení;
- Diatermoelektrokoagulace. Používá se k odstranění malých angiomas, které mají složité anatomické umístění a vyznačují se vysokým stupněm krvácení. Metoda není použitelná pro rozsáhlé léze;
- Hormonální terapie. Je indikováno, když se nádor rychle vyvíjí a šíří se na velké plochy nebo současně postihuje několik oblastí;
- Chirurgická intervence. Metoda se používá, pokud novotvar leží dostatečně hluboko, a pokud je možné jej zcela odstranit, aniž by se dotkla zdravé tkáně. Chirurgická intervence je indikována v případech, kdy jiné metody léčby angiomas byly neúčinné..
Angioma je na jedné straně (s malou velikostí a umístěním na povrchu kůže) jednoduchou kosmetickou vadou a na druhé straně (s poškozením vnitřních orgánů) může způsobovat poruchy fungování různých systémů a orgánů a vyžaduje povinné odstranění.
Co je angioma??
Nádorový novotvar cévního původu se nazývá angioma. Jinak se tomu říká červený krtek, je považován za benigní formaci a je často vrozený..
Tyto abnormální neoplazmy mohou být lokalizovány v různých tkáních a orgánech, diagnostikovat formace jednoduchých i více ložisek (angiomatóza, hemangiomatóza - v latině - hemangiomatóza).
Více o nemoci
Tento termín kombinuje různé druhy patologie lymfatických (lymfangiomů) nebo krevních (hemangiomů) cév. Základem anomálie jsou zarostlé lymfatické nebo krevní cévy. Velikost a tvar těchto útvarů se může lišit, barva hemangiomů je častěji červeno-modrá (třešňová) barva, lymfangiomy jsou bezbarvé. Nejčastěji se takové formace vyskytují v dětství, diagnostikují se u 70-80% případů všech vrozených novotvarů u dětí. Tyto formace jsou náchylné k progresi. Někdy je tato formace zaměňována s telangiektázií - expanzí krevních cév s přítomností arteriovenózních aneuryzmat.
Většinou se tyto útvary formují v horní polovině těla, na hlavě (faryngiom), krku (asi 80% případů). Hemangiomy se často nacházejí na přední břišní stěně a hrudi. Mnohem méně běžné u očních víček a orbit, sítnice, plic, hltanu, sleziny, jater, kostí, žeber, vnějších genitálií.
Přední kliniky v Izraeli
Důvody pro vzhled
Důležité! Ačkoli ve většině případů je tato patologie vrozená, existují faktory, které přispívají k rozvoji formací v dospělosti.
Pokud je angioma diagnostikována jako vrozená patologie, měli byste vědět, že příčinou tohoto jevu je abnormální spojení mezi žilami a tepnami, když arteriální krev vstupuje do žil sama, aniž by prošla kapilární sítí. Vyvíjí se přímé abnormální přechody z malých tepen (arteriol) do malých žil (venules). Takové cévy jsou přesyceny krví, dochází ke zvýšení tlaku, což vede k deformaci žil. Růst formace je způsoben rozšířením cév nádoru, které se šíří okolními tkáněmi a ničí je, jako s růstem zhoubných novotvarů. Krvácení je velmi nebezpečné v důsledku úniku červených krvinek stěnou této novotvary.
Pamatovat! Pokud je nádor lokalizován povrchně (na kůži nebo na sliznicích), pak to vede ke krvácení a pokud je lokalizováno v mozku (vnitřní orgány), může dojít ke krvácení do okolní tkáně..
K formování formací může někdy dojít po traumatických poraněních nebo jako průvodní onemocnění s cirhózou jater nebo jinými maligními formacemi vnitřních orgánů. V některých případech je vývoj možný u dospělých. Například bacilární angiomatóza se může vyvinout na pozadí bakteriální infekce..
Během těhotenství mohou být vyvolávajícími vývojovými faktory:
- různá zranění (častěji - poranění hlavy);
- stres
- používání léků, které ovlivňují krevní cévy a krevní systém;
- kouření, pití.
Pokud vezmeme v úvahu míru rizika onemocnění, můžeme určit určité faktory pro každou věkovou kategorii lidí.
Děti do roku - se vyvíjí oběhový lymfatický systém;
Děti od 12 do 17 let - dochází k prudkým výkyvům hladiny hormonů v souvislosti s tvorbou hormonálního (reprodukčního) systému;
Těhotné - dochází k hormonální reorganizaci těla;
Lidé v jakémkoli věku, kteří jsou často pod sluncem - velké dávky ultrafialového světla přispívají k transformaci benigních novotvarů do maligní onkologie.
Klasifikace nemocí
Především se angiomy dělí na hemangiomy (nádory krevních cév) a lymfangiomy (tvorba lymfatických cév). Podle histologie se dělí na monomorfní a polymorfní angiomy. Monomorfní jsou považovány za skutečné cévní formace, které jsou tvořeny z nějakého prvku krevní cévy (hemangiopericytomy, hemangioendotheliomy, leiomyomy). Polymorfní - to jsou ty, které se vyznačují kombinací různých prvků cévní stěny a dochází k přechodu jednoho typu nádoru na jiný.
Struktura hemangiomů:
- jednoduchý;
- větevnatý;
- jeskynní;
- smíšený;
- kombinovaný.
Jednoduchý (kapilární, svazek, hypertrofický) hemangiom je proliferace kapilár, středně velkých arteriálních a žilních cév. Kapiláry jsou umístěny na kůži (sliznice) a vypadají jako skvrny jasně červené (arteriální formace) nebo cyanoticko-karmínové, téměř černé (žilní angiomy) barvy. Velikost kapilárních hemangiomů se může lišit - od malých po obří. Pokud stisknete cévní nádor - jeho barva bude zbledlejší. Kapilární hemangiom může velmi zřídka degenerovat na maligní hemangioendoteliom.
Rozvětvený (rasy) hemangiom je tvořen plexem sinusových dilatačních cév. Tento typ formace je poměrně vzácný, nachází se hlavně na končetinách (angiomyom, angioliomyomyom), vyskytuje se na obličeji, dokonce i jejich malé trauma vede ke krvácení.
Cavernous (cavernous) hemangiomas jsou tvořeny od širokých hubovitých dutin, které jsou plné krve. Tento angioma vypadá jako uzel měkké elastické konzistence s hlízným povrchem a karmínově cyanotickou barvou, na dotek je tento konvexní uzel teplejší než okolní tkáně. Uvnitř vrstvy angiomu lze určit husté, sférické tromby (angiolitida nebo flebolit). Cavernous formace jsou více často umístěny subkutánně. Po stisknutí nádor ustupuje a zbledne a při namáhání se zvyšuje (erektilní symptom, který se vysvětluje průtokem krve).
Smíšený typ hemangiomů sestává nejen z krevních cév, ale také z jiných tkání (hemlyfangiomy, angioneuromy, angiofibromy, hemangiom vřetenových buněk, nádor glomus atd.).
Kombinované typy kombinují jednoduchý a kavernózní angioma (subkutánní a povrchová lokalizace). Příznaky závisí na převahě jedné ze složek..
Ve formě jsou takové odrůdy:
Samostatně lze pozorovat senilní angiomy, které vypadají jako několik zaoblených malých formací (uzlíků) růžově červené barvy na kůži v celém těle. Manifest po 40.
Lymfangiomy se dělí na:
- jednoduchý. Patří mezi ně rozšířené tkáňové mezery, které jsou potaženy endotelem a vyplněny lymfou. Tento typ se vyvíjí hlavně ve svalech jazyka a rtů a vypadá jako měkký, bezbarvý nádor;
- jeskynní. To zahrnuje vícekomorové dutiny, které jsou tvořeny lymfatickými uzlinami se silnými stěnami ze svalů a vláknitých tkání;
- cystický. Vyvíjejí se jako chytlavé cysty a přicházejí ve velmi velkých velikostech. Může být umístěn v tříslech, krku, mesentérii střev.
Cévní nádory se mohou tvořit v různých částech těla, proto se vzhledem k jejich umístění rozlišují angiomy:
- muskuloskeletální systém (kosti a svaly);
- skryté tkáně (kůže, sliznice úst a genitálií, podkožní tkáň);
- vnitřní orgány (ledviny, játra, plíce, střeva, děložní čípek atd.).
Příznaky nemoci
Příznaky nemoci závisí na typu nádoru, jeho umístění, velikosti. Hemangiomy jsou častěji diagnostikovány krátce po narození nebo během prvních několika měsíců života dítěte. Angiomy jsou 3,5krát častější u dívek než u chlapců. U novorozenců může vzdělání rychle růst: za 3-4 měsíce může bodový hemangiom růst až na několik centimetrů.
Hemangiomy spodních tkání dávají kosmetický defekt, vnitřních orgánů - vedou k různým druhům poruch ve funkci zraku, dýchání, močení a stolice. Nejnebezpečnější komplikací může být krvácení. Růst kostí může být doprovázen bolestí, radikulárním syndromem, kostní deformitou, patologickými zlomeninami.
S růstem nádoru může dojít ke vzniku ulcerace a zánětu a následnému rozvoji trombózy (kužely v cévách) a flebitidy. Největším nebezpečím jsou mozkové angiomy (pokud je formace lokalizována v různých částech mozku - temporální lalok, pravý nebo levý parietální lalok), které vedou k epilepsii nebo subarachnoidálnímu krvácení, mohou se také objevit neurologické příznaky: řeč, vidění, hemiparéza, může silné bolesti hlavy, zhoršená koordinace pohybu.
Někdy se žilní angioma mozku stává základem pro narušené vědomí, ochrnutí určitých částí těla. Celkový stav zdraví pacienta se prudce zhoršuje a může dojít i ke smrti.
Chcete získat cenovou nabídku na léčbu?
* Pouze za předpokladu, že budou získány údaje o nemoci pacienta, bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesný odhad léčby.
Společné znaky pro všechny typy formací jsou následující:
- pocit tíže v končetinách;
- hyperhidróza;
- potíže s polykáním (pokud je nádor umístěn v ústní dutině - v patru, jazyku);
- bolest v místě neobvyklých formací;
- krátkodobý projev příznaků neurologické povahy (s mozkovým angiomem).
Pamatovat! Ačkoli se někdy toto onemocnění nazývá „cévní rakovina“ - toto se na tuto nemoc nevztahuje, protože slovo „rakovina“ označuje novotvary z epiteliální tkáně.
Diagnostika
Diagnóza povrchových angiomas je obvykle přímá a je založena na osobním vyšetření a palpaci. Charakteristická barva a schopnost komprese při lisování jsou považovány za její charakteristické rysy.
Pokud se předpokládá angioma komplexní lokalizace, pak se používá komplex studií:
- za použití rentgenového snímku jsou diagnostikovány kostní hemangiomy;
- pomocí angiografie jsou detekovány angiomy vnitřních orgánů;
- Ultrazvuk určuje hloubku šíření nádoru, jeho strukturu a vlastnosti jeho umístění, také vám umožňuje měřit rychlost průtoku krve v hemangiomovém parenchymu a periferních cévách;
- MRI umožňuje určit nádory dutiny a cév;
- během vyšetření otolaryngologa jsou detekovány angarymy hltanu;
- diagnostická punkce se provádí, pokud existuje podezření na lymfangiom (diferenciace lymfangiomů se provádí s cystami na krku, páteřovou kýlou, lipomem, teratomem a lymfadenitidou na krku).
Léčba
Jak léčit nádor a jaké taktiky použít? Je to lékařské a nastávající (pozorování):
- léčba tvorby vaskulárního původu, pro jeho zmenšení velikosti a absolutní resorpci, samotná nebo v důsledku působení léků. To vše se provádí pomocí léků a chirurgického zákroku;
- druhý směr znamená možnost zabránit vzniku nových angiomatů, které jsou umístěny na těle (vnitřní orgány) a jsou prováděny pomocí sekundární prevence.
S rychlým růstem angiomu, rozsahem nádoru, jeho umístěním v hlavě nebo krku, projevem nebo krvácením, je předepsána pohotovostní léčba. Pokud existují známky spontánní regrese, pak jsou taktiky vyčkávací a odůvodněné oprávněné, když angiomy nerostou, nekrvácí a kosmetická vada je malá, stačí lékařské ošetření.
Chirurgické ošetření se provádí s hlubokým umístěním formace. Tato ošetření mohou zahrnovat ligaci aduktorových cév, flashing vaskulárního nádoru nebo úplné odstranění v rámci zdravých tkání.
Radiační terapie se používá k léčbě angiomas složitých lokalizací (angiomy orbity) nebo jednoduchých hemangiomů velké oblasti. S rozsáhlými angiomy vnějšího integumentu je hormonální léčba prednizolona účinná, průběh léčby určuje ošetřující lékař.
Pokud je angioma punkční, pak je odstraněn elektrokoagulací, kryodestrukcí (zmrazení kapalným dusíkem), laserové odstranění je možné. U hluboce lokalizovaných útvarů se používají injekce angiokátu 70% ethylalkoholu - skleroterapie, která způsobuje zjizvení tkání. Angiomy vnitřních orgánů mohou být podrobeny embolizaci (ve které je injikována do dodávací cévy, která uzavírá její lumen, v důsledku čehož nádor ustupuje).
Více angiomatů by mělo být pečlivě prozkoumáno, protože mohou být známkou maligního procesu..
Někdy není nutná léčba, protože vzdělání nepřináší pacientovi nepříjemné pocity. Je také možné spontánní snížení velikosti angiomu a v důsledku uzavření přiváděcího plavidla se jeho stěny zhroutí. To může vést k samoléčení angiomy. Proto, když nádor ustane a neexistují žádné další indikace k chirurgickému zákroku, lékař zvolí taktiku vyčkávání.
Samoléčení nebo odstranění angiomas doma může vést k závažným komplikacím, stejně jako k léčbě lidovými léky, zejména u dětí, proto je kontraindikováno.
Prevence
Primární prevence
Aby se zabránilo nástupu angiomu u dítěte, je důležitý zdravotní stav pacienta před těhotenstvím a během něj.
Mezi preventivní metody v přípravě na těhotenství patří:
- včasná léčba srdečních chorob, krevních cév a hematopoetického systému;
- udržování normálního hormonálního pozadí;
- udržování zdravé reprodukční sféry;
- Vyhněte se dlouhodobým pobytům na slunci a častým návštěvám solária.
Přirozený průběh těhotenství, včasná detekce příznaků toxikózy jsou také preventivní ve vztahu k výskytu angiomas.
Sekundární prevence
S diagnózou angiomu, prevence jeho růstu a vývoj nových formací závisí na umístění a typu nádoru.
Mezi hlavní metody sekundární prevence patří:
- udržování normální úrovně krevního tlaku;
- odvykání kouření a alkoholu;
- užívání léků ovlivňujících krevní systém pouze pod dohledem lékaře;
- zdravý životní styl (spánek, odpočinek, nedostatek stresu atd.).
Související videa
Prognóza nemoci
Spontánní léčba je možná pouze v 8% případů. Nejčastěji je to možné u jednoduchých hemangiomů, které se nacházejí mimo otevřené oblasti těla, u dětí ve věku nad rok.
Povrchní malé angiomy nesou příznivou prognózu, neovlivňují očekávanou délku života.
Po operaci trvá doba zotavení od šesti měsíců do 8 měsíců, po nichž může pacient žít celý život.
S diagnózou „angiomu mozku a vnitřních orgánů“ a bez včasné detekce vzdělání a léčby je prognóza špatná - existuje vysoká pravděpodobnost prasknutí cévní tkáně a krvácení do mozku.
Co je angioma a kde se může objevit?
Z článku se dozvíte rysy angiomas, příčiny vývoje, hlavní příznaky, metody diagnostiky a terapie, metody odstranění novotvarů.
Angioma je benigní nádor, který se vyvíjí z buněk krve nebo lymfatických cév, které jsou lokalizovány v jakémkoli vnitřním orgánu, tkáni. Podle některých vědců je angioma prostředním spojením mezi nádorem a malformací.
obecná informace
Angiomy mohou být lokalizovány v různých tkáních a orgánech, jsou jednoduché a mnohočetné (angiomatóza). Morfologickým základem angiomu je rozšířená krev nebo lymfatické cévy. Velikost a tvar angiomas se velmi liší; hemangiomy jsou červeno-modré barvy, lymfangiomy jsou bezbarvé. Častěji se angiomy vyskytují v dětství, což představuje až 70-80% všech vrozených novotvarů u dětí. Angiomy jsou náchylné k progresi, někdy velmi rychlé. Od angiomy je třeba odlišit telangiektázie - expanzi krevních cév s přítomností arteriovenózních aneuryzmat.
Angiomy se nacházejí hlavně na horní polovině těla, včetně hlavy a krku (až 80% případů). Méně časté jsou angiomy hltanu, plíce, oční víčka a oběžné dráhy, játra, kosti, vnější genitálie atd..
Příčiny patologie
Abychom vysvětlili příčinu výskytu angiomas, je nutné pochopit mechanismus původu patologie:
- Ploché angiomy se vyvíjejí v důsledku narušení inervace kapilárního vaskulárního systému. Vytvářejí se nové cévy, které jsou tkané do okolních tkání..
- Žilní a kavernózní angiomy se objevují kvůli defektu v kolagenových vláknech. Kolagenová vlákna jsou umístěna kolem podkožních krevních cév. Pokud jich není dost, stěny kapilár ztratí potřebnou oporu, rozšíří se a ztratí svůj tón.
Porušení inervace cévní stěny nebo defekt kolagenových vláken nastává z následujících důvodů:
- kouření matky během těhotenství;
- pití alkoholu těhotná;
- stres během těhotenství;
- užívání určitých léků;
- minulá zánětlivá onemocnění během těhotenství.
- Největší riziko angiomu u dítěte nastává, pokud byly tyto faktory aktivní v prvním trimestru těhotenství.
Angiomy u dospělých způsobují tyto faktory:
- kouření;
- zneužití alkoholu
- nedostatečný příjem tekutin;
- nedostatek vitamínů skupiny B;
- chronické onemocnění jater nebo ledvin;
- onkologická onemocnění;
- kachexie.
Existují také „senilní“ angiomy, které se vyvíjejí stejným mechanismem, ale důvodem je fyziologický pokles kolagenu v těle.
Nebezpečí
Malé místo vytvořené na kůži může zůstat bez povšimnutí po dlouhou dobu nebo může být ignorováno pacientem. Protože se může proměnit v maligní formaci, může absence nezbytného ošetření vést ke smutným důsledkům.
Zvláštní pozornost by měla být věnována angiomatům umístěným v místech se zvýšeným třením s oděvem (krk, hrudník, žaludek, ramena) na pokožce hlavy. Jejich časté trauma může vést k zánětu benigního nádoru a jeho rychlé proliferaci, výskytu krvácení.
Největší nebezpečí pro život představují angiomy mozku a vnitřních orgánů. Jak ukazuje praxe, pokud se nezabýváte léčbou angiomu mozku, prognóza je špatná - zvětší se oblast hromadění krevních cév, což povede k prasknutí, krvácení do mozku a smrti..
Riziková skupina
Podle lékařských údajů existuje riziko vzniku angiomas:
- Malé děti, protože jejich oběhový systém se právě formuje.
- Teenageři kvůli hormonálním skokům.
- Těhotné ženy v důsledku hormonálních změn v těle.
- Lidé, kteří se často opalovají v soláriu na slunci.
Klasifikace
Za prvé, existují rozlišující angiomy krevních cév (hemangiomy) a angiomy lymfatických cév (lymfangiomy).
Z histologického hlediska se rozlišují monomorfní a polymorfní angiomy. Monomorfní angiomy jsou skutečné cévní formace pocházející z konkrétního prvku krevní cévy (hemangioendoteliom, hemangiopericytom, leiomyom). Příznak polymorfního angiomu je kombinací různých prvků cévní stěny, je možný přechod jednoho typu nádoru na jiný.
Druhy hemangiomů
Podle typu struktury se rozlišují jednoduché, jeskynní, rozvětvené, kombinované a smíšené angiomy.
Jednoduchý (kapilární, hypertrofický) hemangiom je proliferace nově vytvořených kapilár, malých arteriálních a žilních cév. Kapilární hemangiomy jsou lokalizovány na kůži nebo sliznicích ve formě jasně červené skvrny (arteriální angiomy) nebo cyanotických karmínů (žilní angiomy). Velikost kapilárních hemangiomů se liší od omezených po gigantické. Když je tlačena proti cévnímu nádoru, jeho barva vybledne. Kapilární hemangiom je velmi zřídka transformován na maligní hemangioendoteliom.
Cavernous (cavernous) hemangiomas jsou tvořeny širokými houbovitými dutinami naplněnými krví. Externě takový angioma představuje uzel karmínově cyanotické barvy s hlízovým povrchem a měkkou elastickou konzistencí. Angiolitida nebo flebolity, husté, sférické, deformované tromby, lze určit palpací nebo radiologií v tloušťce angiomu. Cavernous hemangiomas obvykle mají subkutánní umístění. Je pro ně typický příznak teplotní asymetrie - na dotek je cévní nádor teplejší než okolní tkáně. S tlakem na nádor, v důsledku odtoku krve, hemangiom ustupuje a stává se bledý, a když je napjatý, napíná a zvyšuje (tzv. Erektilní symptom v důsledku průtoku krve).
Rozvětvený (rasy) hemangiom je představován plexem dilatačních, sinusových cévních kmenů. Charakteristickým rysem tohoto typu angiomu je pulsace, chvění a šum definovaný nad ním, jako nad aneuryzmou. Je vzácný, hlavně lokalizovaný na končetinách, někdy na obličeji. Nejmenší trauma k angiomatům může vést k hrozivému krvácení.
Kombinované hemangiomy kombinují povrchní a podkožní polohu (jednoduchý a kavernózní angioma). Klinické projevy závisí na převahě určité složky angiomu. Hemangiomy smíšené struktury pocházejí z cév a jiných tkání (hemlyfangiomy, angiofibromy, angioneuromy, atd.).
Ve tvaru se rozlišují tyto druhy angiomas: hvězdné, ploché, nodulární, serpiginózní. Kromě řady vaskulárních nádorů jsou senilní angiomy představující několik malých zaoblených útvarů růžově červené barvy. Senilní angiomy se objevují po 40 letech.
Typy lymfangiomů
Mezi lymfangiomy se rozlišují jednoduché, kavernózní a cystické vaskulární formace. Mezi jednoduché lymfangiomy patří rozšířené tkáňové trhliny lemované endotelem a plné lymfy. Tento typ angiomu se vyvíjí hlavně ve svalech jazyka a rtů a navenek představuje měkký, bezbarvý nádor.
Cavernous lymphangiomas jsou multicameral dutiny tvořené lymfatickými cévami s tlustými stěnami svalu a vláknitou tkání. Cystické lymfangiomy rostou jako chytlavé cysty a mohou dosáhnout významných velikostí. Nacházejí se v krku, třísle, v mezentérii střev, retroperitoneální vlákně. Přistoupení sekundární infekce může způsobit tvorbu píštěl a prodloužení, vyčerpání pacienta, lymforea.
Příznaky a klinické projevy
Symptomy angiomu se mohou objevit v jakémkoli věku, ale častěji než ne, objevují se ve věku nad dvaceti. Nejběžnějšími příznaky angiomy jsou pocit těžkosti v končetinách, hypertrichóza, potíže s polykáním a dýcháním. Vývoj angiomu je často doprovázen bolestivými vjemy v oblasti jeho lokalizace, krátkodobými neurologickými příznaky a hypertermií. Mezi příznaky mozkového angiomu patří bolesti hlavy, hypertenze, zvýšený intrakraniální tlak, epileptické záchvaty, demence a cévní mozková příhoda. V závislosti na umístění mohou být příznaky mozkového angiomu slabost svalů, závratě, zhoršené vidění, vědomí, paměť, řeč, koordinace, ochrnutí části těla.
Diagnostika
Diagnostické vyšetření zahrnuje:
- MRI s angiografií s magnetickou rezonancí;
- počítačová tomografie;
- angiografie.
Nejpřesnější metodou je MRI, která odhaluje strukturální rysy malformace a změn v tkáni kolem ní. Specifičnost tohoto průzkumu je 96%. V důsledku opakovaných krvácení má cévní útvar jasné jádro a tmavý prstenec. Podle CT dat jsou stanovena zaoblená ložiska, jejichž průměr je od 1 do 3 až 3 cm. Při intracerebrálním hematomu je detekována dislokace středních struktur mozku. Často se vyskytují kalcifikace a někdy i zcela kalcifikované cévní útvary, které se nazývají mozkový kámen. Při kontrastování je zaznamenána mírná akumulace kontrastního média. Pokud není možné provést MRI, používá se jako rychlá metoda pro diagnostiku krvácení z cévní soustavy výpočetní tomografie. Informativnost angiografie je minimální. Metoda se však používá pro diferenciální diagnostiku periferní aneuryzmy a kavernomu. Při lokalizaci hemangiomů v těle páteře jsou vysoce informativní:
- radiografie;
- CT, MRI;
- spinální angiografie.
Když lokalizujeme angiomy v obratlovcích, rentgenové vyšetření odhalí pruh vertebrálních těl, ložiska rozpadu a sklerózy kostní tkáně, vzhled buněčné struktury kosti („voštiny“). Počítačová tomografie odhalí lézi vertebrálního těla ve formě buněčné struktury se sklerózou hrubé trámce. MRI obratlovců odhaluje „skvrnitý“ vysoký signál (v T1 a T2). Podle spinální angiografie byla detekována zvýšená vaskularizace formace, jejíž výživa pochází z mezistupňových tepen.
Léčebné funkce
Výjimečné a okamžité indikace k léčbě angiomas jsou následující příznaky:
- Zrychlené šíření nádoru;
- Velká plocha poškození;
- Nádor se vytvořil poblíž mastoidního procesu, poblíž subklaviánních dutin, na hlavě;
- Vypouštění jakéhokoli původu, vodnaté, hlenové, krvavé;
- Porucha interního systému.
Pozorování je odůvodněné, pokud je patrná zřejmá regrese vzdělávání. Obracejí se na chirurgickou cestu ve výjimečných případech, kdy je nemožné dosáhnout zaměření jinými metodami. Ošetření založené na radiační technice se používá pro těžko přístupné formace nebo pro velké formace. V druhém případě, pokud jsou angiomy na těle na kůži, může hormonální terapie přinést pozitivní a trvalý výsledek..
Při léčbě bodové formy angiomas se používají různé mikrovlnné metody a laserové postupy. V případě, že nádor není velký, ale nachází se v hluboké vrstvě dermis, předepisují se místní injekce na základě ethylalkoholu, které vyvolávají jizevnou tkáň nádoru.
V jaké situaci by měl být léčen hemangiom a kdy je dostatečné pozorování pro změnu velikosti? Zde jsou hlavní příznaky, jejichž vzhled je nutný: Hemangiomy se zvětšují, rozšiřují, hustší a mění barvu během krátké doby (5-7 dní). Hemangiomy se nacházejí v ústní dutině a na vnitřním povrchu bukálních svalů: do této oblasti proniká síť krevních cév a slinných žláz, takže existuje riziko komplikací. Jiné projevy ve formě krvácení, propouštění, infekce. Klíčivost nádorů uvnitř orgánů. Porucha zasažených oblastí
K řízení nemoci a léčby hemangiomů se používají následující metody:
- Pečlivé sledování k ustavení regresivních jevů a samoléčení.
- Léčivé a terapeutické účinky na nádor.
- Odstranění léze.
Mezi nejčastější léčby angiomas:
- Diatermoelektrokoagulace. Elektrická kauterizace je indikována, pokud je nutné odstranit těžko přístupné angiomy a angiofibromy. Tuto metodu nelze použít, pokud je angioma hluboká a zaujímá velkou plochu.
- Laserové ošetření. Pomocí laseru odstraní lékař patologické tkáně ve vrstvách. Výhodou laserového ošetření pro angiomy je minimální krvácení.
- Radiační léčba. Umožňuje dosáhnout dobrých výsledků při odstraňování angiomas složité anatomické lokalizace.
- Chirurgická operace. Používá se, je-li cévní nádor hluboký a není možné jej odstranit bez ovlivnění okolních zdravých tkání..
- Kryoterapie. Umožňuje odstranit jednoduché malé angiomy jakékoli lokalizace. Během zákroku se na novotvar aplikuje kapalný dusík. Metoda je bezbolestná, nezpůsobuje krvácení.
- Skleroterapie Do nádoru se vstříkne sedmdesát procent alkoholu. Ošetření je bolestivé a vhodné, pokud se angioma nachází v hlubokých vrstvách kůže..
- Hormonální terapie. Pokud je léze rozsáhlá, angiomy rostou rychle.
- Vyříznutí angiomatických oblastí s následnou rekonstrukcí plavidla.
- Ligace tepen, které živí angioma. Ligatura se aplikuje na konec tepny, v důsledku čehož nádor postupně umírá.
Možná léčba angiomas pomocí lidových prostředků:
- Kombucha se připojí k nádoru a opraví. Po dni vyměňte komprimaci. Trvání takové léčby je 2-3 týdny.
- Zřeďte lžíci síranu měďnatého 100 ml čisté vody. Nádor otřete výslednou tekutinou 4-5krát denně po dobu 10 dnů.
- Naneste na postiženou oblast pokožky obklad z cibule na 10 dní. Každých 12 hodin měňte obvaz.
- Čerstvě nastrouhaná mrkev překrývá angioma a vázací gázu nahoře. Změna 3krát denně.
- Čerstvá šťáva z bobůland se smíchá v poměru 1: 4 s vazelínou a přidá se kapka 0,25% kyseliny karbolové. Používejte mast denně a ráno.
- Pokud angioma ovlivňuje vnitřní orgány, můžete použít recept: 3 lžíce bramborových květů nalije 300 ml vroucí vody. Trvejte na tom, termosky. Pijte půl šálku 3x denně půl hodiny před jídlem. Léčebný průběh - 2 týdny.
Nezapomeňte, že jakýkoli lidový předpis lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Některé léčivé rostliny jsou schopné vyvolat růst angiomas, takže se nedoporučuje připravovat odvary a infuze z nich.
Prevence angiomy
Prevence vrozených angiomasů neexistuje. Jejich vzhledu v dospívání a dospělosti se můžete vyhnout omezením času stráveného na přímém slunci. Opalování je povoleno pouze ráno a večer. Předpokladem je použití kvalitních opalovacích krémů..
Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..