Kolik lidí žije s jaterními metastázami

Játra jsou oblíbeným místem metastáz. To je vysvětleno skutečností, že orgán má velkou cévní síť a je vybaven obrovskou portální žílou. Sekundární poškození může být způsobeno klíčením zhoubných nádorů plic, žaludku, mléčných žláz, střev, slinivky břišní.

Metastázy v játrech jsou celosvětovým problémem, na kterém odborníci po celém světě pracují. Člověk bohužel nemůže okamžitě zjistit sekundární lézi. Rakovinové buňky vstupují do orgánu lymfogenní nebo hematogenní cestou krví. Nebezpečí metastázy je v tom, že je to jasný znak dlouhodobé přítomnosti rakovinného nádoru..

Všechny atypické buňky jsou zpočátku zdravé a fungují normálně. V důsledku genetického selhání se však degenerují. K tomu může dojít pod vlivem vnitřních a vnějších faktorů. Rakovinové buňky se nekontrolovaně dělí. Tvoří nekompetentní tkáň, poškození stěny, které vede k klíčení a šíření nádoru.

Atypické buňky se nejprve rozšířily do sousedních orgánů a poté pronikly do krevních cév, což vede k tomu, že jsou neseny v celém těle. Ne všichni z nich přežijí a implantují se do jiných tkání. To dokáže jen malé množství rakovinných buněk. Jsou však nejzhoubnější a nejtěžší je léčit..

Metastázy jsou jednoduché a vícenásobné. Druhá možnost je charakterizována rychlým progresí patologie. Pokud je nádor jediný, neznamená to vůbec, že ​​je malý. S rychlým rozvojem procesu je novotvar dobře hmatatelný a velmi se liší od zdravého parenchymu.

Se zvyšováním atypických buněk se objevují nepříjemné příznaky, které jsou charakteristické i pro mnoho dalších patologií jater a močového měchýře. Lidé si stěžují na bolest v pravé hypochondrii, nažloutnutí, nevolnost a svědění kůže. Patologický proces je doprovázen zvýšením tělesné teploty, úbytkem hmotnosti, bledostí.

Charakteristickým příznakem jsou ascity (hromadění tekutin v pobřišnici) a expanze žil na přední stěně břišní dutiny. Krátká délka života těchto pacientů je vysvětlena dlouhým asymptomatickým průběhem, a tedy i pozdní diagnózou. Jaterní metastázy však nejsou větou. Přestože je patologie obtížně léčitelná, lze včasnými opatřeními doufat v pozitivní prognózu.

Statistiky z posledních pěti let ukázaly, že léčba rakoviny jaterními metastázami se zlepšila. V některých případech se přežití zvýšilo o padesát procent. Dále dostaneme odpověď na hlavní otázku našeho článku o tom, jak hodně žije s jaterními metastázami.

Faktory ovlivňující životnost

Když se v těle vyskytne neštěstí a z velkého počtu zdravých buněk se alespoň jedna změnila na rakovinovou buňku a nebyla zničena, spustí se spouštěč, který spustí růst nádoru. Postupně se přizpůsobuje sobě i jiným buňkám a má významný vliv na celé tělo..

Každou minutu játra zpracují jeden a půl litru krve. To přispívá k rychlému šíření rakovinných buněk hematogenní cestou. Rakovinné nádory vylučují velké množství toxických látek, které otráví celé tělo. Zachytávání uzlinových uzlin je velkým zdravotním úderem..

Atypické buňky se vyvíjejí rychle a v nejkratším možném čase mohou významně narušit funkční aktivitu orgánu. Je velmi obtížné stanovit prognózu délky života těchto pacientů. Odborníci říkají, že v závislosti na závažnosti mohou pacienti žít od šesti měsíců do pěti let. Pokud byla rakovina detekována ve fázi 4, pak lékaři nebudou schopni nic dělat. Bohužel je to již nekontrolovaný a nezvratný proces..

Pacienti, kteří byli léčeni na rakovinový nádor, musí jednou ročně podstoupit komplexní prohlídku všech orgánů a systémů. Nejvýhodnější je rakovina, která byla objevena dříve, než se objevily první klinické příznaky. Nástup příznaků obvykle naznačuje přítomnost destruktivních změn v orgánech a tkáních. Pacienti s rakovinou často umírají do jednoho roku po odhalení metastáz v játrech..

Kvalifikovaný odborník může na základě těchto údajů předpovědět délku života pacienta:

• Datum první stížnosti
• čas na přesnou diagnózu;
• datum zahájení léčby.

Bohužel, když nádorové metastázy do jater, je to špatný znak a naznačuje zanedbaný patologický proces. Pokud pro všechno ostatní pacient odmítne chirurgii a chemoterapii, pak mu zbývá více než šest měsíců života.

Resekce laloku orgánů postiženého metastázami může prodloužit život, pouze pokud se neobjeví nová místa léze. U několika jaterních lézí je chirurgický zákrok kontraindikován. I v případě nouzové medikace není délka života delší než devět měsíců.

Transplantace dává nejlepší výsledky. Ve skupině pacientů s transplantovaným orgánem přežilo více než sedmdesát procent lidí pět let. Avšak v případě šíření rakovinných buněk do jiných orgánů může být i tato vysoce účinná léčba zbytečná..

Pokud je primární nádor lokalizován v žaludku, lékaři říkají, že pacienti nebudou žít déle než rok. Pokud se metastázy objevily z tlustého střeva - do dvou let. Bez léčby pacienti nežijí déle než čtyři měsíce. Chemoterapie zvyšuje délku života pacienta o jeden rok.

S agresivním chováním metastáz dávají lékaři zklamající předpovědi. Pokud byl v orgánu nalezen pouze jeden sekundární nádor, který také neroste, životnost se výrazně prodlouží.

Dlouhodobost ovlivňují také další faktory, a to:

• stadium rakoviny;
• umístění fokusu primárního nádoru;
• objem lézí;
• stav imunitního systému;
• závažnost patologického procesu;
• fáze, ve které bylo zahájeno ošetření;
• účinnost terapie;
• přítomnost průvodních nemocí;
• kompetence chirurga;
• věk a pohlaví;
• emoční stav pacienta a touha bojovat.

Pacienti by neměli být symptomy ignorováni. Jejich život bude záviset na tom. Následující značky vás mohou upozornit:

• zvětšení velikosti jater a vzhled zhutněných oblastí;
• nažloutnutí kůže a sliznic;
• bolest na pravé straně;
• ztráta chuti k jídlu;
• hubnout;
• zvětšení velikosti břicha;
• nosebleeds;
• nevolnost, zvracení.

Pokud byly jaterní metastázy detekovány v prvním stadiu rakoviny, překročilo roční hranici přibližně osmdesát procent pacientů. Až pět let přežije ne více než padesát procent všech pacientů. Ve druhé fázi jsou tyto ukazatele 20 a 17 procent.

Přežití je také spojeno s věkem. Více než dvacet procent pacientů ve věku mezi čtyřiceti a padesáti překračuje roční hranici. U pacientů od 50 do 70 let je tento ukazatel pouze 15 procent. Jak vidíte, starší lidé v důsledku změn a omezení souvisejících s věkem žijí s jaterními metastázami méně.

Je zřejmé, že bez léčby je prognóza přežití mnohem nižší. Správně vypracovaný léčebný režim a integrovaný přístup pomohou prodloužit život pacienta. Lékaři ne vždy nabízejí pacientům provedení orgánové resekce. V některých případech postačí protinádorová terapie..

Pokud jsou postiženy obě laloky jater, léčba začíná chemoterapií nebo radiační terapií. Chemoterapeutická léčiva pomohou zastavit další postup sekundárních ložisek. Někdy může dokonce odstranit i malé metastázy. Prognóza se zhoršuje, pokud atypické buňky pronikají nejen do jater, ale i do jiných orgánů. V tomto případě není operace přiřazena.

Metastázy v játrech

Metastázy v játrech jsou sekundární nádor, který se vytváří, když se rakovinné buňky pohybují z jiných orgánů. Tato patologie je život ohrožující pro pacienta i v počátečních stádiích, protože rakovina s metastázami je méně náchylná k léčbě a náchylná k recidivě. Onkologie se vyskytuje bez ohledu na pohlaví a věk pacienta, stejně jako na jeho životní styl. Jedinou metodou prevence je provádění pravidelných vyšetření, během nichž lze nemoc odhalit v raných stádiích..

Co jsou metastázy a proč vznikají??

Játra je orgán, který je náchylný k tvorbě metastáz (MTS). Důvodem je hojný přísun krve a přítomnost dobře rozvinuté sítě tepen a žil. Primární nádor je větší a vyskytuje se z různých důvodů. Může být lokalizován v zažívacím traktu, dýchacím systému nebo v mléčných žlázách. V první fázi se nešíří po celém těle, ale jak roste, zvyšuje se pravděpodobnost metastáz. Rakovinové buňky se oddělují a migrují s proudem krve nebo lymfy a poté se usazují v oddělených orgánech.

Metastázy v játrech se mohou tvořit v přítomnosti primárního nádoru v následujících orgánech:

• plíce, žaludek, střeva - až 50% případů;
• prsa, kůže - až 30%;
• méně často - v ledvinách, genitáliích;
• praktické u nádorů mozku nedochází.

Pro játra je charakteristická hematogenní cesta metastáz (s krví). Je to kvůli zvláštnostem jaterního oběhu - krev sem vstupuje, aby vyčistila toxiny a jiné toxické látky.

Známky

Příznaky jaterních metastáz jsou spojeny s narušenou funkcí tohoto orgánu. V prvních fázích, kdy formace nedosáhla velkých rozměrů, se patologie neprojevila klinickými příznaky. I při porážce malé části parenchymu zdravé tkáně nadále plní své funkce.

V budoucnu se začnou projevovat nebezpečné příznaky, které naznačují jaterní metastázy:

• zažívací potíže, náhlé hubnutí;
• přetrvávající bolest v pravé hypochondrii;
• nevolnost a zvracení;
• známky žloutenky - zbarvení kůže a sliznic ve žluté barvě v důsledku vstupu žlučových enzymů do krve;
• ascites - hromadění volné tekutiny v břišní dutině;
• přetrvávající svědění spojené s intoxikací těla;
• poruchy srdečního rytmu, bolest srdce;
• krev vyplňující žíly břišní stěny;
• krvácení v břišní dutině.

Jaké je nebezpečí metastáz?

Metastatické poškození jater ovlivňuje fungování celého organismu. V tomto orgánu dochází k výměně proteinů. tuky a sacharidy, žluč se vylučuje, krev je očištěna od jedů a toxinů. Více metastáz v játrech mu neumožňuje vykonávat své funkce. V důsledku postupného růstu nádorů dochází k nebezpečným změnám:

• toxiny a jedy cirkulují v krvi a nemohou opustit tělo;
• odtok žluči je blokován, což vyvolává vývoj žloutenky;
• krevní oběh je narušen - krev plní kolaterály (bypassy), které jsou umístěny na přední stěně břicha;
• v důsledku napínání stěn cév se stávají slabými, v břišní dutině se objevuje krvácení;
• tekutina proniká do břišní dutiny a je ve volném stavu, což je nebezpečné při rozvoji peritonitidy.

Kromě toho je v přítomnosti metastáz obtížná terapie hlavního nádoru. Chemoterapie je pro organismus toxická a způsobuje velké zatížení jater. Dokonce i zdravý orgán musí být obnoven po užívání drog. Pokud jsou metastázy v játrech, je léčba léky mnohem obtížnější..

Metody diagnostiky nemoci

Během diagnózy je důležité nejen určit přítomnost a velikost nádoru v játrech, ale také jej odlišit od rakoviny jater. K tomu je nezbytné stanovit počet nádorových uzlin v játrech a dalších orgánech a porovnat jejich velikost. Ve většině případů bude sekundární vzdělání nižší.

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat jaterní metastázy:

Ultrazvukové vyšetření je nejjednodušší a nejdostupnější způsob vyšetření pacienta s podezřením na onkologii. Tímto způsobem lze určit přítomnost a velikost nádorových uzlů v parenchymu orgánů. Ultrazvuk však nemusí být viditelnými metastázami ve všech částech těla. Tato metoda je považována za nedostatečně informativní a pro objasnění diagnózy jsou předepsány další studie..

MRI (magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie) poskytují ucelenější obraz o stavu pacienta. Na obrázcích vypadají metastázy jako husté útvary s heterogenní strukturou, jejichž velikost se může lišit. Tyto diagnostické metody umožňují identifikovat novotvary v jakékoli části těla a zvážit je ve všech projekcích. Tato data usnadňují predikci nemoci a poskytují příležitost rozvinout taktiku léčby..

Zdá se, že jaterní karcinom má podobné příznaky. Primární nádor však nemusí tvořit metastázy a lokalizovat se ve stejném orgánu. Průraz buněk a jejich vyšetření pod mikroskopem usnadňuje diagnostiku. Na základě údajů z punkční studie je možné určit, který z orgánů je primárním zaměřením.

Biochemický krevní test ukáže zvýšení aktivity jaterních enzymů. Metastázy v játrech ovlivňují funkční stav orgánu, zvětšují jeho objem a zanícují. Parenchym stlačuje žlučovody, a proto je jeho odtok obtížný. Laboratorní studie ukáží zvýšení hladiny žlučových enzymů, včetně bilirubinu.

Léčebný režim

Léčba jaterních metastáz se bude lišit v závislosti na několika faktorech. Počet a velikost novotvarů, stadium rakoviny a celkový stav pacienta ovlivňují výběr taktiky a účinnosti terapie. Jednotlivé nádory lze operativně odstranit as jejich intenzivním růstem a velikostí je předepsán průběh chemoterapie. Moderní metody se mohou zbavit onkologie minimálně invazivními metodami a zároveň zvýšit procento přežití mezi pacienty. Léčba lidovými prostředky je neúčinná a může situaci jen prohloubit..

Chirurgické odstranění orgánu

Sekundární nádory rostou pomalu a ve většině případů jsou umístěny pod orgánovou kapslí. U 5-10% pacientů je možné jejich odstranění spolu s malou oblastí jater. Tato metoda však nezaručuje úplné zotavení. Velké uzly mohou po operaci pokračovat v metastázování, takže metoda je oprávněná pouze v případě, že je odstraněn hlavní nádor. Zvýšenou tendenci k recidivě ukazují ty nádory, po jejichž odstranění není možné ustoupit z jeho hranice v dostatečné vzdálenosti. Průměrná délka života se také zhoršuje, pokud se metastázy nacházejí v obou lalocích jater..

Zavedení chemoterapie

Chemoterapie jaterních metastáz je předepsána, pokud je nádor náchylný k rychlému růstu. Při léčbě nádorů v játrech je možné injikovat léky přímo do cév, které jej zásobují krví. Tato taktika umožňuje dosáhnout vyšší koncentrace léků v oblasti výskytu metastáz a také snížit škodlivé účinky těchto látek na tělo..

Vyvinul se modernější způsob užívání léků k léčbě onkologie - chemoembolizace. Zahrnuje to zavedení léků do lumen krevních cév, které zásobují nádor a překrývání jejich lumen. Existují dvě varianty této metody:

• chemoembolizace oleje - cytostatika jsou ve formě olejové sloučeniny, která neustále uvolňuje látky pro ničení nádorové tkáně (minuty - lék v této formě netrvá dlouho);
• chemoembolizace pomocí mikrosfér, které jsou vyrobeny ze speciálního materiálu a poskytují dlouhodobý účinek cytostatik.

Léky jsou jedním z běžných způsobů léčby metastáz v játrech. Účinnost této metody je však stanovena individuálně. Někteří pacienti dokážou dosáhnout trvalé regrese nádoru, jiní se stabilizují, jiní nedostávají pozitivní terapii. Rakovina jater stupně 4 s metastázami není léčitelná, ale užívání léků může prodloužit život pacienta.

Radiosurgery

Radioembolizace (selektivní interní radioterapie) je metoda léčby rakoviny, která zavádí do lumen cévy mikrosféru s radioaktivními izotopy. Přístup k jaterní tepně lze získat umístěním katétru do stehenních cév. Mikrosféra je dále uložena v lumen tepny a uvolněné radioaktivní látky postupně ničí novotvar.

Elektronová resekce uzlů

Elektrická resekce je metoda odstranění nádoru pomocí nano-nože. Tato metoda umožňuje provádět neoplazmy i v těžko přístupných oblastech a poblíž velkých cév, aniž byste se obávali narušení jejich integrity. Speciální nůž utěsňuje tkáň, čímž eliminuje možnost krvácení během operace.

Transplantace jater

Resekce jater metastázami s jejich nahrazením dárcovským orgánem je radikální operace, která je předepsána, pokud jsou jiné léčebné metody neúčinné. Transplantace jater však vyžaduje zdlouhavou přípravu a má kontraindikace. Tuto operaci lze provést pouze za následujících okolností:

• velikost novotvaru nepřesahuje 7 mm;
• existuje několik ohnisek, ale jejich velikost není větší než 5 mm;
• nádor neroste do stěn cév;
• není možné žádné další ošetření.

Další doporučení

Bez ohledu na zvolenou léčebnou taktiku bude muset pacient dodržovat některá doporučení lékařů. Jejich cílem je usnadnit práci jater a zabránit dalšímu rozvoji nemoci. Dieta pro jaterní metastázy je nízkokalorické domácí jídlo s minimálním procentem tuku.

Strava pro onemocnění hepatobiliárního traktu sestává hlavně z proteinové části, protože játra ztrácí schopnost produkovat a akumulovat protein. Klíčová nutriční doporučení:

• vyloučené by měly být smažené, mouka, pečivo a sladkosti;
• užitečné je vařené maso a ryby nízkotučných odrůd;
• vegetariánské polévky, dušená zelenina a pečené ovoce by měly být hlavní součástí stravy;
• alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým jsou zakázány.

Správná výživa s metastázami v játrech vám umožní odstranit nadměrné zatížení tohoto těla a usnadnit jeho práci. Dodržování diety nezaručuje zotavení v onkologii, ale je to nezbytné pro udržení funkčního stavu těla a zdravého parenchymu. Tato strava je indikována, a to i během léčby a při rehabilitaci po operaci.

Prognóza rakoviny s metastázami jater

To, zda lze léčit rakovinu metastázami, závisí na stadiu onemocnění a na celkovém stavu pacienta. Jsou-li detekovány metastázy v játrech, je životnost pacienta v průměru 6–18 měsíců, ale mnoha pacientům se podaří úplně zbavit nemoci bez následných relapsů. Prognóza se zhoršuje se současnou přítomností metastáz v parenchymu jater a dalších orgánech, včetně kostní tkáně a lymfatických uzlin. Nejvýhodnější prognóza bude u metastázování rakoviny tlustého střeva - v tomto případě je možné chirurgické odstranění primárních i sekundárních nádorů.

Metastázy rakoviny jsou nebezpečným stavem, jehož léčbu nelze předem předvídat. V játrech se sekundární uzly často objevují kvůli charakteristikám jeho oběhového systému. Ošetření je dlouhé a neposkytuje plnou záruku zotavení. Kolik lidí žije s jaterními metastázami závisí na umístění hlavního uzlu, na velikosti sekundárních formací a na celkovém stavu pacienta. Léčba může být chirurgická nebo lékařská, taktika se určuje individuálně podle výsledků analýz..

Účinná léčba rakoviny 4. stupně (metastázy, karcinomatóza, ascites)

LHIPEC - nový v léčbě rakoviny břicha ve stadiu 4: rakovina žaludku, střevní rakovina, rakovina vaječníků.

Tento materiál byl připraven lékařským koordinátorem našeho centra a onkology z Novosibirska a Vladivostoku v důsledku lékařské stáže v Koreji (30. - 10. září 2015) na klinice SAM za účelem studia moderní metody LHIPEC pro léčbu pacientů s diagnózou rakoviny žaludku, rakoviny střev, rakoviny vaječníků 3 a 4 stadia, s metastázami v břišní dutině, ascites a karcinomatózou.

Tento článek také využívá informace ze zahraničního vědeckého výzkumu a publikací poskytnutých Dr. Lee, onkologem, hlavním lékařem kliniky SAM, Korea a praktickým chirurgem pomocí metody LHIPEC.

Nejprve pochopíme podmínky

Abdominální metastázy.

Jedná se o sekundární maligní formace, jejichž zdrojem byl primární nádor, se mohou tvořit v lymfatických uzlinách, v sousedních a dokonce vzdálených orgánech, v kostech. Metastázy se dělí na jednotlivé, vícenásobné, malé a velké, nebezpečné a méně nebezpečné.

Karcinomatóza.

Peritoneální karcinomatóza je metastatická léze stěn břišní dutiny a povrchů orgánových tkání. Karcinomatóza je zpravidla známkou stadia 3 nebo 4 rakoviny, často terminálu, tj. Posledního stadia vývoje onkologie. Obvykle se jedná o vícenásobnou lézi tkání, ve formě bílých hlízovitých hustých útvarů. Dále popisujeme, jak se tyto formace mění po operaci LHIPEC..

Ascites.

Ascites v břišní dutině je volná tekutina, která se objevuje v důsledku progrese onkologie (je důležité, ascites je častěji výsledkem cirhózy jater, méně často - onkologie). Kapalina se hromadí v pobřišnici, může být malá a může být několik litrů. V onkologii tekutina obsahuje atypické (maligní) buňky.

Commissures.

Tomuto faktoru věnuje pozornost jen málo pacientů, ale adheze jsou pro pacienta nebezpečným problémem. Faktem je, že tkáně naší břišní dutiny mají tzv. Adhezivní charakter. Během operací může dojít k uzavřeným břišním poraněním, radiační terapii, „spojování“ orgánů mezi sebou nebo se stěnami pobřišnice. Samotné lepení vypadá jako bílé vláknité tkáně různých hustot a délek, které pevně spojují orgány a stěny pobřišnice tam, kde by to nemělo být. Takový proces může dokonce vést k smrti jako jedné z komplikací léčby..

Mnoho lidí ví, jak léčit rakovinu.

Pokud je diagnostikována onkologie, je předepsána v závislosti na podmínkách chirurgie, chemoterapie, radioterapie. Moderní léčba rakoviny dnes zahrnuje také imunoterapii, cílenou terapii, kryoablaci, hypertermii a mnoho dalšího..

Překvapivě někdy je to směs různých typů léčby, která dává zcela nový výsledek a průlom v léčbě rakoviny, zejména v pozdějších stádiích. Takto vznikla technika LHIPEC..

Pojďme to přijít v pořádku.

Existuje konvenční chemoterapie. Každý typ rakoviny má svůj vlastní protokol, často i několik, pokud první linie nepomohla nebo pacient vyvinul chemorezistenci, tj. Závislost na tomto léku, je předepsán jiný protokol.

Existuje běžná operace, chirurgické odstranění útvaru. Operace je laparoskopická (minimálně invazivní intervence po 2-3 vpichech pomocí endoskopického vybavení) a laparotomie, tj. S otevřeným přístupem.

Existuje hypertermie. Toto je ohřev místa pacienta, kde je lokalizován nádor, jako by se „zahříval“ na 44-45 stupňů. Tato metoda se používá ke zvýšení účinku chemoterapie nebo radiační terapie, protože vysoká teplota nepříznivě ovlivňuje maligní buňky, zatímco zdravé buňky to mohou odolat.

Neoperační HIPEC - kombinace těchto tří léčebných postupů: chemoterapie, otevřená chirurgie a hypertermie.

Nejprve byla získána otevřená operace pomocí HIPEC: po odstranění formace a případně lymfatických uzlin je pacient promyt chemoterapií po dobu 40 minut, zahřát na 39 stupňů, poté je šité místo a operace je dokončena.

The New England Journal of Medicine, 18. ledna 2018. Skupina vědců a onkologů z Holandska a Dánska. Výsledky klinického hodnocení HIPEC zveřejněny.

• 245 pacientů s rakovinou vaječníků 3. fáze (1 skupina 123 lidí bez a 2 skupina 122 lidí s HIPEC)
• Klinická hodnocení trvala od dubna 2007 do dubna 2016.
• 3 cykly neoadjuvantní (předoperační) chemoterapie (karboplatina + paxitaxel)
• Rychlé odstranění vzdělání
• Intraperitoneální hypertermická chemoterapie na konci operace (cisplatina)

Průměrné trvání remise bez recidivy rakoviny:

• 1 skupina = 10,7 měsíců
• 2 skupina = 14, 2 měsíce

Průměrné přežití pacienta po 4,7 letech sledování:

• 1 skupina = 38%
• 2 skupina = 50%

Jděte na kliniku

Studie metody „horké“ chemoterapie během chirurgického zákroku ukázaly, že tato metoda může být velmi účinná při prodloužení života pacienta s rakovinou břišních orgánů ve stadiích 3 a 4, a dokonce umožňuje vyšší procento pětiletého přežití pacientů s těžkou rakovinou.

Jediný problém: tato metoda je použitelná jednou, během otevřené operace. Jakmile to vědci a lékaři pochopili, začala další fáze výzkumu: aby se tento postup opakoval, aby se zvýšila účinnost léčby rakoviny.

Objevila se tedy metoda LHIPEC - laparoskopická intraperitoneální hypertermická chemoterapie. Jedná se o směs stejných metod: chemoterapie, chirurgie a hypertermie, pouze v tomto případě minimálně invazivní operace, po 2-3 vpichech pomocí endoskopů, což umožňuje opakovat zákrok několikrát (od 2 do 10) v intervalu 3-4 týdnů.

LHIPEC vám umožňuje lokálně ovlivnit nádor, metastázy, karcinomózu, zbavit se ascitu a zahájit proces destrukce atypických buněk. Na rozdíl od systémové chemoterapie, která u rakoviny ve stadiu 4 pomáhá pouze k udržení stavu pacienta, ale ne k léčbě.

Dnes je to pravděpodobně jediná léčba rakoviny žaludku, rakoviny střev, rakoviny vaječníků a dalších (seznam níže v tabulce), který vám umožňuje účinně se zbavit produkce ascitu, rakoviny a metastáz v břišní dutině.

Popis postupu.

LHIPEC je chirurgický zákrok prováděný v celkové anestezii, průměrná doba trvání operace je asi 1,5 - 2 hodiny. V oblasti břicha chirurg provádí 2-3 vpichy pro zavedení kamery a jednoho nebo dvou endoskopů, kterými může:

• odčerpejte ascites,
• vezměte tekutinu pro analýzu,
• odeberte vzorek tkáně z karcinomu břišní stěny,
• pokud možno oddělené adheze pro normální oběh následné chemoterapie a maximální přístup k celé postižené oblasti v břišní dutině.

Toto se nazývá břišní revize. Zároveň zkušený chirurg odhaduje celkový objem břišních lézí na speciální stupnici PCI, počítá množství čerpané tekutiny, odhaduje hustotu a životaschopnost karcinomových tkání a adhezí.

Na konci všech procedur se místo endoskopů instalují zkumavky a připojí se přístroj pro mytí břišní dutiny chemoterapií. Lék vybraný pro diagnózu nebo kombinace léčiv se zahřívá na 41 až 42 stupňů Celsia, vstupuje do břišní dutiny, cirkuluje a čerpá se další trubicí již při teplotě 39 až 40 stupňů. Procedura trvá asi 60-90 minut, v závislosti na stavu pacienta, po kterém je vyčerpána veškerá volná tekutina, zařízení je odstraněno, jsou aplikovány stehy.

Účel metody:

Tato metoda je předepisována pacientům, kteří jsou vystaveni přítomnosti metastáz v břišní dutině, karcinomatóze a ascitu. V zásadě se nejsilnější účinek projevuje u pacientů s diagnózou rakoviny žaludku, střevní rakoviny, rakoviny vaječníků, mezoteliomu. Méně často byli vhodní pacienti s diagnózou rakoviny dělohy, rakoviny pankreatu a rakoviny močového měchýře..

Frekvence používání:

LHIPEC se provádí 1 až 10krát. Vše záleží na diagnóze, stadiu rakoviny, stavu břišní dutiny a samotném pacientovi, na zvolených lécích a reakci těla. V následující tabulce je uveden počet opakování a účinnost.

Léčba jaterních metastáz: je možné zastavit růst nádoru

Játra jsou orgánem s příznivou anatomií pro vývoj metastáz, protože jím prochází obrovská portální žíla. Sekundární ložiska se vyskytují na pozadí zhoubných novotvarů v jiných orgánech, jejichž buňky pronikají do jater s průtokem krve. Bohužel je téměř nemožné včas rozpoznat proces metastázování, o to obtížnější diagnostikovat rakovinu v raných fázích vývoje.

Co jsou jaterní metastázy?

Metastázy v játrech jsou zaměřeny na nádor, který se vyskytuje proti přenosu patologických buněk z jiné postižené oblasti. Jednou z charakteristických vlastností malignity je schopnost metastazovat. Délka života pacienta závisí na počtu metastáz..

K dnešnímu dni je rakovina jater rozdělena do dvou skupin v závislosti na základním vzdělání:

• primární (nádor se tvoří v jaterní dutině);
• sekundární (metastázy z nádoru postupujícího do jiných orgánů pronikají do jater).

Druhy metastáz

Hlavní klasifikace metastatického procesu je založena na cestě jejich distribuce. Mezi hlavní patří:

1. Hematogenní - metastázy se šíří krví.
2. Lymfogenní buňky ovlivněné lymfatickými buňkami.
3. Implantát - poškození je způsobeno jinými typy tekutin.

Kromě toho se rakovinné buňky mohou pohybovat kolem těla orthograde (ve směru přirozeného toku krve) nebo retrográdní (v opačném směru toku krve). Metastázy z nemocného orgánu jsou přeneseny na zdravý a vytvářejí nové maligní léze. Například s rakovinou děložního čípku, žaludku nebo střev může nevratný proces ovlivnit játra, ledviny, kosti a další orgány a systémy.

Příčiny

Metastázy v játrech a související symptomy se vyvíjejí na pozadí šíření patologických buněk krví. Pokud je tvorba metastáz je vzdálená, můžeme mluvit o zanedbávání nemoci. V tomto případě s největší pravděpodobností mluvíme o rakovině 4. fáze, která není léčitelná. Bez ohledu na umístění léze maligního nádoru se rakovina chová k tělu velmi agresivně.

Funkce vývoje jaterních metastáz

Játra každý den prochází velkým množstvím krve - asi 1,5 litru za 60 sekund. Asi 30-35% prochází tepnami, zbytek - portální žílou ze střeva.

Specifické sinusoidální kapiláry jsou umístěny v dutině jater, ve které se průtok krve zpomaluje, žilní obsah se připojuje k arteriu a poté znovu vstupuje do srdce přes dolní dutou venu. Právě tento princip přívodu krve do jater je nejpříznivější pro šíření a vývoj rakovinových buněk..

Hlavní typy rakoviny, metastazující do jater

Rakovinové buňky jsou schopné cestovat po celém těle z postižené oblasti do zdravých tkání a ovlivňovat nová místa. Takže jaterní metastázy se mohou objevit na pozadí rakoviny následujících orgánů:

• břicho;
• prostata;
• štítné žlázy;
• prsa
• slinivka břišní;
• žluč;
• plíce.

Pokud je ve výše uvedených orgánech zaznamenána lokalizace rakoviny, s pravděpodobností 50%, bude diagnóza pacienta naznačovat proliferaci metastáz v játrech. Méně časté jsou případy, kdy se abnormální buňky šíří v důsledku rakoviny jícnu nebo melanomu.

Nebezpečí metastáz

Proces metastázování negativně ovlivňuje zdraví těla. Aktivní šíření metastáz je spojeno s následujícími důsledky:

• dochází ke zpoždění ve zpracování vitamínů a minerálů;
• orgány nemají glukózu;
• hormony nejsou produkovány;
• jaterní enzymy, bílkoviny a tuky se neprodukují.

Kromě toho mohou metastázy ovlivnit páteř, což vede k postižení. V případě nouze může být vyžadován urgentní chirurg.

Příznaky jaterních metastáz

Zpočátku se nemoc nemusí projevit žádným způsobem. Okamžitě si můžete všimnout pouze obecné slabosti, úbytku hmotnosti a horečky. Diagnóza bude vyžadovat odbornou pomoc. Nejcharakterističtějším projevem patologického procesu je:

• bolest v pravém bohu pod žebra;
• nevolnost, zvracení;
• pocit těžkosti v žaludku;
• žloutenka;
• tmavá moč;
• zesvětlovací stolice;
• svědění
• bledost;
• ascites;
• krvácející.

Tyto příznaky však bohužel mohou doprovázet i jiné jaterní patologie. Proto je při nejmenším podezření vhodné poradit se s lékařem.

Pozornost! Těžká bolest v játrech je prvním signálem, že nádor roste příliš rychle. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Diagnostické metody

Před léčbou metastáz v játrech je velmi důležité přesně určit stupeň rakoviny. K předepisování nejúčinnější metody léčby nabízí medicína inovativní diagnostické metody a instrumentální a laboratorní vyšetření..

Laboratoř

Lékaři předepisují laboratorní diagnostické metody, a to:

• biochemické a obecné krevní testy;
• krevní test na nádorové markery.

Kompletní krevní obraz je informativní v raných stádiích onemocnění. Přítomnost rakoviny a metastáz můžete posoudit, pokud ve výsledcích existují nějaké odchylky:

• počet bílých krvinek je nad normální;
• ESR překračuje přijatelné limity;
• hemoglobin je snížen;
• nedostatek destiček.

Protože však tyto změny lze v krvi zjistit z jiných důvodů, neměli byste vyvodit závěry pouze z výsledků obecného krevního testu, je tedy nutné provést další vyšetření..

Pokud je pacientovi přidělena biochemická analýza, může močovina, gama globulin, bilirubin, fibrinogen indikovat rakovinu. Analýza nádorových markerů umožňuje účinnější a správnější vyšetření, protože rakovinné buňky produkují specifické antigeny - proteiny. AFP analýza je považována za nejvíce informativní..

Instrumentální

Za účelem diagnostiky metastáz a rakoviny jsou pacientům předepsány instrumentální vyšetřovací metody, které zahrnují:

• Ultrazvuk (ultrazvuk se používá k vizualizaci nádorů v jaterní tkáni);
• CT scan (doporučeno pro diagnostiku všech typů rakoviny);
• MRI (pomáhá odlišit maligní a benigní, pro větší přesnost lze použít kontrast);
• angiografie (určeno ke stanovení stavu cévního systému a průtoku krve, trvání patologických transformací).

Histologie se také nutně používá, při níž se provádí odběr vzorků změněných tkání pro následnou studii. Procedura může být provedena ve formě vpichu, minimálně invazivní cestou nebo během chirurgického zákroku.

Metastázové ošetření

Metastáza jater je problém se špatnou prognózou. Mnoho pacientů zemře rok po objevení sekundárních nádorů. Nedávno byla těmto pacientům na klinice odepřena pomoc, protože léčba neposkytla očekávaný účinek. Dnes je nejběžnější léčba jaterních metastáz těmito metodami:

• chemoterapie
• radiační terapie;
• chirurgicky.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba jaterních metastáz je používána velmi široce, přežití po dobu 5 let je od 20 do 45%. Indikace pro chirurgickou léčbu mohou zahrnovat:

• jednotlivé metastázy;
• metastázy, které neovlivnily cévní systém.

Chirurgická léčba metastáz v játrech se neprovádí, pokud jsou mimo orgán vzdálené ložiska.

Embolizace

Tento postup je kombinací vaskulární embolizace s radioterapií. Cílem radioembolizace je zastavit růst patogenních buněk a jejich destrukci. Z tohoto důvodu se lék vstřikuje do tepen, které dodávají maligní formaci krví. To brání nádoru v krmení, růstu a ovlivňování zdravých orgánů..

Tato technika se často používá pro rakovinu jater, míchy a mozku. Přestože vám radioembolizace umožňuje dosáhnout dobrého účinku, je tato metoda plná nepříjemných vedlejších reakcí - včetně bolesti, kterou lze zastavit anestetikem..

Radiační terapie

K léčbě se používají speciální vlastnosti rentgenového záření, které může pronikat tkáněmi a eliminovat patogenní buňky. Radiační terapie může být prováděna různými metodami, konkrétně:

• vnější (nádor je ovlivněn aparátem mimo tělo pacienta);
• trojrozměrný konformát (nádor je indikován pomocí počítače, záření ovlivňuje pouze rakovinné buňky, zabraňuje ozařování zdravých orgánů a tkání);
• stereotaktický (na nádor je aplikován zaostřený paprsek vysokovýkonného záření).

Chemoterapie

Chemoterapie je metoda léčby rakoviny, která používá k odstranění atypických buněk chemikálie a léky..

Léky se zpravidla podávají intravenózně nebo katétrem vloženým přímo do postiženého orgánu. Praktikuje se také zavedení tobolky s léčivem do maligního nádoru během chirurgického zákroku.

Výhodou takové léčby je minimální počet vedlejších účinků, řízený účinek. Jako chemoterapeutikum se běžně používá:

Cílená terapie

Cílená léčba rakoviny může dosáhnout účinku podobného chemoterapeutické technice, ale postačuje brát přípravky ve formě tablet. Taková terapie se provádí pouze cytostatiky, které zvyšují účinnost postupu. Výhody cílené terapie jsou:

• účinnost proti rakovinným buňkám, které neustále reagují na chemoterapii;
• léky nemají škodlivý účinek na zdravé buňky, působí účelně na nádor a způsobují minimum nežádoucích účinků;
• v kombinaci s chemoterapií cílená léčiva zvyšují účinnost léčby;

Prognózy zotavení

Když metastázy zasáhly velkou část orgánu, není nutné mluvit o příznivé prognóze, ale je možné opravit patologii v raných stádiích. Sekundární malignity jsou nebezpečné, protože mohou vést k vnitřnímu krvácení, což zhoršuje prognózu.

Při včasné diagnostice, kdy jsou nádory sporadické a orgán ještě neztratil svou funkčnost, můžeme po operaci doufat v pozitivní výsledek. Po terapii žijí pacienti s větou „rakovina“ po dobu 5-6 let, a pokud nedochází k léčbě, ne více než rok.

Střední délka života s metastázami

Jak ukazuje lékařská praxe, pooperační komplikace jsou od 19 do 43%. Smrtelný výsledek se vyskytuje u 4-7% operovaných. Pokud se onkologie zhoršuje u jiných onemocnění jater, počet úmrtí dosahuje 37% za předpokladu, že u pacientů bez komplikací - pouze 2%.

U více metastáz bez nezbytného ošetření nepřekračuje délka života šest měsíců. V tomto případě ji chemoterapie prodlužuje až na 9 měsíců.

Délka života pacienta závisí na stadiu, ve kterém je problém diagnostikován. Po zákroku chirurga je tříleté přežití v první fázi metastázy 73%, ve druhé fázi - 60%, ve druhé fázi - pouze 29%.

Exacerbace metastáz po resekci často nastává po 6-9 měsících. 46% pacientů je schopno žít bez recidivy asi 2 roky, 3 roky - pouze 28%.

Paliativní terapie

Paliativní terapie pro onkologické patologie se používá, pokud protinádorová léčba neumožňuje dosáhnout očekávaného účinku. Léčebná opatření pomáhají zlepšit kvalitu života pacienta a funkčnost postiženého orgánu.

Účelem paliativní terapie je co nejvíce přiblížit podmínky pro terminálního pacienta v nemocnici do jejich domácího prostředí až do smrti. Zároveň odborníci vedou konzultace a poskytují psychologickou pomoc umírajícím i jeho rodinným příslušníkům.

Příznaky před smrtí jaterními metastázami

Přítomnost alespoň jednoho z níže uvedených příznaků vůbec neznamená, že se blíží „konec“. Měli byste však věnovat pozornost následujícím signálům:

• v důsledku hromadění hlenu v horních dýchacích cestách může sípání narušit, frekvenci a intenzitu změn dýchání;
• objevuje se slabost;
• delirium, zmatené vědomí, halucinace;
• křeče
• ztráta chuti k jídlu, problémy s polykáním;
• nekontrolované močení a pohyb střev;
• kůže je bledá, někdy dokonce namodralá;

Pacienti s rakovinou cítí bezprostřední přístup, naděje na uzdravení umírá. Člověk nejčastěji vede lhavý životní styl, je v bezvědomí, po celou dobu v polospánku, psychologicky vyladěný, aby se staral. Tito lidé se mohou distancovat od prostředí, ztratit kontrolu nad svou psychikou..

Pro zmírnění trápení neodmítněte pomoc psychologa. Příbuzní potřebují věnovat maximum svého času umírajícímu rodinnému příslušníkovi, pokusit se ho rozptýlit, pomoci mu zapamatovat si nejlepší a pozitivní okamžiky života, poskytnout pohodlné podmínky.

Protože bolest je v tomto stavu velmi závažná, lékaři předepisují léky proti bolesti, zejména omamné látky, které lze striktně získat na lékařský předpis.

Bohužel dnes nikdo není v bezpečí před rakovinou. A navzdory progresivitě medicíny a farmakologie je zcela nemožné se z tohoto onemocnění zotavit. Aby se předešlo nezvratným důsledkům, nezapomeňte na pravidelné lékařské prohlídky. Pouze včasná diagnostika a správná taktika ošetření prodlouží život pacienta.

Ascites - častý host v rakovině břišních orgánů

Ascites (u obyčejných lidí „dropsy“) je hojná akumulace tekutin v břišní dutině, díky čemuž je břišní stěna natažena a žaludek se zvyšuje 2-3krát. Ne vždy kvůli onkologii. S rakovinou orgánů v břišní dutině může dojít k této komplikaci..

Onkologie

Podle statistik se objevuje pouze v 10% případů onkologie břišních orgánů. Běžnější, když:

1. Kolorektální rakovina.
2. Karcinom pankreatu.
3. Ovariální novotvary. Vyskytuje se poměrně často v 50% případů.
4. Rakovina prsu.
5. Zhoubný nádor v játrech.
6. Novotvar v žaludku.

Na každý orgán začne tlačit velké množství tekutiny, membrána se posune. Ovlivňuje funkce všech orgánů a je stlačuje. Je těžší dýchat, srdce dostává obrovskou zátěž, krevní tlak stoupá. Pokud nevyloučíte vývoj patologie, můžete na ni zcela zemřít.

Prevence

Aby se zabránilo hromadění transudátu v břiše, je nutné předcházet nemocem, které je vyvolávají: cirhóza, onkologie vaječníků, onemocnění gastrointestinálního traktu.

Včasná léčba kardiovaskulárních patologií snižuje riziko onemocnění. Pro normální metabolismus jsou zapotřebí zdravé sekreční orgány: játra, slinivka břišní, slezina. Ledviny jsou zodpovědné za odstraňování toxinů z těla..

Preventivní opatření zahrnují:

• pravidelná radiační diagnostika (fluorografie);
• vyšetření gynekologem;
• lékařské vyšetření;
• preventivní prohlídky;
• dodržování zdravého životního stylu;
• správná výživa.

Příčiny

Kapalina sama o sobě je potřebná, aby se orgány navzájem přímo nedotýkaly a záhyby střev se volně pohybovaly a netřely se spolu. Ve zdravém těle je vždy správné množství exsudátu, které je vylučováno a absorbováno podle potřeby.

Rakovina způsobuje řadu komplikací, v důsledku kterých je narušena bariéra, sekreční a resorpční funkce listů břišní dutiny. V důsledku toho se v závislosti na narušení samotné kapaliny stává buď velmi, nebo jednoduše nemůže být odstraněna.

Když je peritoneum - viscerální a parietální břišní vrstva poškozena rakovinnými buňkami, lymfatický systém přestane plnit svou funkci a je zde příliš mnoho tekutiny. Pokud nádor roste nebo metastázuje do břišní dutiny, vyvine se břišní karcinomatóza - to je velmi nepříjemná komplikace.

Co se děje

1. Postižený orgán je příliš blízko pobřišnice.
2. S metastázami podél lymfatického a oběhového systému, které dříve či později povedou k břišní dutině.
3. Po odstranění nádoru může do této lokalizace spadnout zbytek rakovinných buněk..
4. Když nádor roste do samotného pobřišnice.

Existuje další typ ascitu, kdy rakovina postihuje játra, její žilní systém se stahuje a blokuje odtok do střeva. V tomto případě se komplikace sama vyvíjí rychle a žaludek roste.

Doporučení a prognóza prevence

S takovými komplikacemi zhoubných novotvarů lidé nežijí dlouho, pokud jsou odhaleni pozdě a neléčí se. Pokud je diagnóza provedena včas a je předepsán správný léčebný režim, prognóza se zlepšuje. Aby se předešlo maligní tvorbě a jejím komplikacím, měl by být pacient poučen o správné stravě, mírné fyzické aktivitě a odmítnutí špatných návyků. Je nutné vyloučit ze stravy všechny výrobky obsahující syntetické složky. Mezi ně patří barviva, stabilizátory a konzervační látky. Také by měl být minimalizován jakýkoli psychický stres..

Příznaky

U lidí s masivním žaludkem je komplikace vidět mnohem obtížněji, protože jsou na tuto zátěž zvyklí. Ascites sám se vyvíjí dost dlouho od několika týdnů k 2-3 měsícům. Později se již objevují další znaky:

1. Ascites v rakovině žaludku má konstantní nevolnost a zvracení.
2. Pocit plného břicha se zdá, jako by se teď trhal.
3. Kůže se začíná protahovat a pacient to cítí.
4. Belching s nepříjemným zápachem, těžkým pálením záhy.
5. Přetrvávající bolest břicha.
6. Ascites v rakovině jater je charakterizován ikterickou kůží a sclera očí, stejně jako zvýšení postiženého orgánu.
7. Dýchání se zhoršilo, srdeční frekvence se zvýšila a tlak se zvýšil.
8. Pupek vyčnívá, ačkoli to nebylo dříve.
9. Krevní cévy viditelné na vzdáleném břiše.
10. Při vázání obuvi bylo obtížnější se ohýbat, je téměř nemožné dýchat.
11. Ascites rakoviny pankreatu má výrazný pocit mravenčení..

POZNÁMKA! Největším problémem onkologie ascitu je, že příznaky primárního zaměření tvorby nádoru narušují příznaky ascitu, a proto je diagnostikována i při velké akumulaci..

Nejnebezpečnější ascites je komplikace rakoviny vaječníků, protože úmrtnost se vyskytuje v 55% případů. Když je hodně tekutiny, čerpá se do nádoru a zvětšuje se jeho velikost. Z tohoto důvodu může nádor v každém okamžiku prasknout a pacient zemře. Příznaky

1. Genitální edém.
2. Hromadění tekutiny v břiše způsobuje nadýmání.
3. Otok dolních končetin.
4. Těžká bolest břicha jako u apendicitidy.

Fáze

Ascites, bez ohledu na to, co je příčinou jeho výskytu, je rozdělen do tří fází:

1. Přechodné. Mírný, což se projevuje mírným nadýmáním. Objem exsudátu není větší než 400 ml.
2. Mírný. Množství kapaliny se zvyšuje, ale ne více než 5 litrů. Je zaznamenán výskyt příznaků nemoci. Nedostatek terapie vede k rozvoji komplikací. Léčba diuretiky.
3. Čas. Objem exsudátu dosahuje 20 litrů. Vznikají odolné ascity. Terapie se neprovádí pomocí drog, protože nejsou účinné. Je prokázán vážný stav, dochází k narušení srdce, respiračního systému.

Používají se k přesnější diagnostice u pacientů s rakovinou..

Komplikace

1. Hepatorenální syndrom - zhoršená funkce ledvin, obvykle kvůli nádoru v játrech.
2. Bakteriální peritonitida zhoršuje celkovou intoxikaci těla a zánět způsobený rakovinou.
3. Kvůli tlaku tekutiny konečník padá zpět nebo dopředu.
4. Tlak také jde do plic, což ztěžuje dýchání.
5. Pupeční kýla.
6. Hydrotorax - hromadění tekutin v plicích.
7. Brání střevnímu průchodu, díky kterému stolice stagnuje, toxiny se vstřebávají a zvyšuje se intoxikace..

POZNÁMKA! Ascites je nebezpečná komplikace, která může vést ke smrti pacienta..

Proč vzniká patologie?

Příčiny hromadění tekutin:

• onkologie (maligní formace);
• cirhóza jater (nalezená u 75% lidí);
• srdeční selhání;
• různé onemocnění ledvin;
• tuberkulóza;
• zvýšený tlak v játrech;
• gynekologická onemocnění (u žen);
• pankreatitida.

Jedním z nejtěžších případů je přítomnost onkologie. Pacientovi, který má neuspokojivou prognózu a zhoršené příznaky, může být předepsán chirurgický zákrok.

Novorozenci mohou také trpět ascites. Obvykle je to způsobeno vývojovými poruchami zažívacího traktu u dítěte, různým vrozeným edémem.

V tomto případě jsou samozřejmě hlavní příčiny patologie různé nemoci nebo špatné návyky matky, která dítě nosila.

Přebytečná tekutina může způsobit nedostatek bílkovin v dětském jídle. Prognóza ascitu pro novorozence je někdy zklamáním

Chcete-li přesně pochopit, proč se v těle hromadí přebytečná tekutina, musíte navštívit specialistu a podstoupit diagnostiku hardwaru.

Léčba

Při diagnostice této komplikace je nutné okamžitě začít s čerpáním tekutiny laparocentézou. Pacient také okamžitě přijme určitou dietu a dostane diuretika.

POZNÁMKA! Chemoterapie je někdy účinná, pokud se metastázy nacházejí v břišní dutině. Pomocí činidel se můžete pokusit zničit malá ložiska. S rakovinou vaječníků, žaludku a děložního čípku je tato metoda zbytečná.

Laparocentéza

K léčbě ascitu v posledních stádiích dochází pouze touto metodou. Ve spodní části břicha se vytvoří malý vpich a voda se odčerpá. Během laparocentézy se část exsudátu bere jako analýza pro studium atypických buněk, mikroflóry atd..

1. Chcete-li odstranit ascites, postup probíhá v sedě..
2. Lékař léčí místo vpichu alkoholem.
3. Podává se lokální anestézie..
4. Na zářezu z pupku 2-3 cm se provede řez.
5. Stěny břišní dutiny propíchnou trokar.
6. Tekutina bude odtékat pomalu, takže tlak nebude prudce klesat, protože to může výrazně ovlivnit vnitřní orgány pacienta.
7. Pravidelně mačkejte žaludek ručníkem nebo plachtou, takže rychlost snižování tlaku je ještě nižší.
8. Pacientovi se podává albumin nebo jiné léky, aby se snížilo riziko selhání ledvin. Diuretika jsou také předepsána..

Ihned můžete čerpat až 10 litrů. Pro zlepšení pohody pacienta je do žaludku umístěn katétr, takže tekutina odtéká ještě pomaleji. Je pravda, že krevní tlak může dramaticky poklesnout. Při normálním zdravotním stavu pacienta po zákroku jsou posíláni domů.

Kontraindikace

Laparocentéza se neprovádí:

1. Po operaci ventrální kýly.
2. Když se mezi břišními orgány vytvoří adheze tkáně.
3. Silná nadýmání.

Diuretika

1. Furosemid
2. Veroshpiron
3. Diacarb

Spolu s drogami pacient pije draslík, aby nenarušoval metabolismus vody a elektrolytů v těle. Účinek sám o sobě nebude okamžitě, takže bude nutné počkat.

POZNÁMKA! Drogy samotné mohou být použity pouze se souhlasem lékaře.

Diagnostika

Zjistit skutečnost přítomnosti ascitů a předepsat léčbu může být lékař, který se podílí na léčbě základní rakoviny. Neustále zkoumá pacienta, váží ho, aby rychle identifikoval náhlé nárůsty hmotnosti. Studie se provádí po chemoterapii, před každým stádiem léčby. Pro přesnou diagnózu se používají speciální instrumentální metody:

• Ultrazvuk Umožňuje identifikovat nahromadění kapaliny v objemu 200 ml. Současně je možné kontrolovat účinnost léčby.
• Průzkum radiografie, tomografie. Informativní diagnostická metoda, která vyžaduje zvláštní přípravu na postup.
• Laparocentéza Břišní stěna je propíchnuta a následuje čerpání nahromaděné vody, aby se provedl její výzkum. Tento postup umožňuje odstranit tekutinu a určit její složení, množství.

Diagnóza ascitu může být provedena bez použití speciálního vybavení a složitých postupů. Zkušený lékař je schopen určit akumulaci tekutin v břiše pomocí perkuse a hmatu. Touto metodou lze detekovat ascites, pokud množství vody přesáhne 1,5 - 2 l.

Výživa

Výživa a správná strava pomohou snížit nahromaděné tekutiny v ascites. Podívejme se na několik pravidel:

1. Spotřeba méně tekutin.
2. Vzdejte se soli úplně.
3. Ovesné krupice.
4. Špenát.
5. Chřest.
6. Mrkev.
7. Grapefruit.
8. Švestky.
9. Brambor.
10. Rozinky.
11. Čerstvý hrášek.
12. Sušené meruňky.

Zkuste také dodržovat dietu základního onemocnění. Jezte rostlinné potraviny bohaté na vitamíny, minerály a stopové prvky.

Předpověď

Onkologická ascites výrazně zhoršuje průběh léčby a prognózu přežití. Faktem je, že metastázy nikam nevedou a metody léčby ascitu nejsou pro maligní onemocnění účinné. K komplikacím se navíc přidává selhání ledvin, hydrothorax a intoxikace rakovinou..

Pokud je pacient starší a má doprovodná onemocnění spojená se srdcem a krevním systémem, prognóza není uklidňující. Podle statistik s komplikacemi ascitu žije až 50% pacientů v následujících 2 letech. Při výhodné operaci odstranění metastáz žije pacient mnohem déle.

Přežití rakoviny s ascites

Ascites v rakovině významně zhoršuje celkovou pohodu pacienta. K takové komplikaci zpravidla dochází v pozdních stádiích onkologie, ve kterých prognóza přežití závisí na povaze samotného nádoru a jeho prevalenci v celém těle..

Vývoju ascitu může zabránit zkušený lékař, který pacienta pozoruje. Lékaři Jusupovské nemocnice mají bohaté zkušenosti s bojem proti různým onkologickým onemocněním. Kvalifikace zdravotnického personálu a nejnovější vybavení umožňují přesnou diagnostiku a kvalitní a efektivní léčbu v souladu s evropskými standardy.

Můžete si objednat schůzku.

Dávejte pozor na své zdraví a pokud máte podezření na ascites, poraďte se s Yusupovskou nemocnicí a požádejte o radu.

Natalya Alexandrovna Vyaznikova

Tradiční medicína

POZNÁMKA! Všechny prostředky musí být použity pouze se souhlasem onkologa.

Březové listy

1. Udělejte si koupel s mírně teplou vodou.
2. 50 g suchých listů nalije vroucí vodu a nechá se 15 minut.
3. Poté, co je vývar naplněn, nalijte jej do teplé lázně a lehněte si na něj po dobu 30 minut.