V moderní společnosti jsou rakoviny považovány za jednu z hlavních patologií, které ovlivňují kvalitu života a jeho trvání. Mezi nimi stojí za zmínku ryze ženské onkologické choroby: rakovina dělohy a vaječníků.
Mezi těmito onemocněními onkologie vaječníků nezastává vedoucí postavení, ale úmrtnost na něj je mnohem vyšší než na jiné druhy rakoviny. Existuje mnoho důvodů pro vývoj onemocnění:
- hormonální nerovnováha;
- neplodnost;
- chronické zánětlivé procesy;
- snížená imunita;
- pohlavní choroby;
- podvýživa a špatné návyky;
- stejně jako vystavení záření a některým dalším nepříznivým okolnostem.
Vývoj nádoru začíná z tkáně postižené maligní tvorbou a kolik je rozděleno do několika fází. Nejnebezpečnější jsou poslední fáze, jedná se o 3 a 4, během kterých se vyskytuje vedlejší onemocnění, ascites.
Ascites
Komplikace může nastat na jakékoli úrovni vývoje patologie a představuje uvolňování tekutiny do břišní dutiny, v důsledku čehož dochází:
- Objem břicha roste.
- Otok se objevuje v jeho dolní části, genitáliích a nohách.
Obzvláště nebezpečné je, že kapalina, která se hromadí dostatečně rychle, a obsahuje obrovské množství rakovinných buněk, které přispívají k rozvoji nekrózy okolních tkání a rychlé infekci vnitřních orgánů. A to je typické pro stanovení komplikací, ke kterým dochází pouze v posledních dvou fázích.
V normálním stavu má každá osoba neustálé uvolňování tekutiny, exsudátu, což pomáhá normálnímu fungování střeva, aniž by se navzájem dotýkala, stejně jako adhezi jiných vnitřních orgánů. U zdravého člověka je tento proces řízen tělem, tekutina je absorbována na stejném místě, kde je proces jeho výroby.
- Clog lymfatické uzliny a kanály.
- Míra krevního pohybu v cévách se zhoršuje.
- Sekreční funkce pobřišnice začíná fungovat v rozšířeném režimu.
- Metastázy začnou pronikat do sousedních orgánů a na povrch břišní dutiny.
Příznaky
Prvními společníky nástupu zánětlivého procesu jsou bolest v oblasti vaječníků a pocit nadýmání, který nezmizí. Některé ženy připisují tento nepříjemný jev nesprávné funkci střev. V prvních fázích je vizuálně téměř nepostřehnutelné, ale oblečení v oblasti pasu se napne.
Dýchavičnost se objevuje s malou fyzickou námahou nebo stoupáním po schodech, problémy se sklopením při upevňování bot.
Ženy, u kterých byla diagnostikována rakovina vaječníků, by proto měly okamžitě vyhledat lékaře. Protože tyto příznaky naznačují progresi onemocnění a že tento proces již prošel do předposlední fáze svého vývoje.
Stojí za zmínku takové viditelné příznaky:
- Přetrvávající, přetrvávající bolest v podbřišku.
- Poruchy gastrointestinálního traktu doprovázené nevolností, zácpou a nadýmáním.
- Zvýšení objemu břicha a celkové hmotnosti, i když současně žena zhubne.
Protože zánětlivý proces je spojen s porušením alokace exsudátu a jeho hromadění v břišní dutině, lze jej rozdělit do několika fází.
- První období se nazývá přechodné ascites, ve kterém se projevují pouze některé nadýmání a známky spojené s onkologií. Proto nástup zánětlivého procesu zůstává téměř bez povšimnutí.
- Ve druhé fázi, kdy žena jde k lékaři, se v břišní dutině může nahromadit až 5 litrů tekutiny. V této době se projevy příznaků onemocnění zcela jasně projevují: jedná se o poměrně velké břicho, nevolnost, narušení trávicího traktu, bolest a další zjevné příznaky. Peritonitida se začíná vyvíjet, objevují se problémy se srdcem a dýchacím ústrojím.
- Nejobtížnější fází jsou intenzivní ascites. V pobřišnici se hromadí velké množství tekutiny, v některých případech více než 20 litrů, dochází k závažným komplikacím. Kvůli přetékání tekutin rakovinnými buňkami jsou ovlivněny další vnitřní orgány a také jejich pronikání do pleurální dutiny.
Zpravidla se na tomto onemocnění podílejí na léčbě ženy dva specialisté, jedná se o onkologa a gynekologa, protože k komplikaci dochází v důsledku rakoviny vaječníků. K přesnému stanovení šíření nemoci je pacient podroben ultrazvuku a tomografii. V některých závažnějších případech se provede propíchnutí, aby se stanovila hladina rakovinných buněk v exsudátu..
Léčba
Hlavním cílem léčby je eliminace rakoviny. Nejprve se provádějí postupy související se zmírněním stavu pacienta pomocí terapeutických opatření. Musí poskytnout:
- Obnovení úrovně rovnováhy voda-sůl.
- Diuretika jsou předepisována ke snížení otoků..
- Aminokyseliny a hepatoprotektory jsou také předepsány k udržení normálního stavu.
Při předepisování terapeutických opatření se bere v úvahu, v jaké fázi je vývoj onemocnění, kolik tekutiny v břišní dutině, zda došlo k šíření metastáz a jaký je věk pacienta. Všechny činnosti by samozřejmě měly začít co nejdříve po diagnóze.
- První věc, která se provádí v raných stádiích, je konzervativní léčba drogami.
- Další metodou léčby je minimálně invazivní chirurgický zákrok pomocí ultrazvuku, během kterého se provádí drenáž vaječníků, aby se zajistilo včasné odstranění tekutiny.
- Chirurgie k odstranění dělohy s přídavky, v závislosti na složitosti komplikace.
- Abdominální chemoterapie, která zpomaluje růst rakovinných buněk.
Po operaci se musí pacient více pohybovat, aby se vyloučil výskyt trombózy, a také provést některá fyzická cvičení.
Drenáž po chirurgickém zákroku na rakovinu vaječníků se provádí speciálním katétrem vloženým do močového měchýře, který se odstraní několik dní po operaci. K zajištění živin v těle se pacientovi podávají první den intravenózní injekce a léky se používají k úlevě od bolesti.
U některých pacientů, pokud byla operace provedena v reprodukčním věku, je to skutečný stres, protože nebudou moci mít děti. To vyžaduje pomoc psychologa a blízkých, aby si na tento nápad zvykli. V dospělosti zpravidla ženy berou tento problém klidněji, ale existují obavy ze ztráty jejich ženského pohlaví..
Po operaci projevuje žena ve spojení s odstraněním vaječníků celou řadu příznaků: je to počátek časné menopauzy, hormonální pozadí je narušeno, existuje pocit strachu o vlastní zdraví a schopnost normálního sexuálního života s partnerem.
Ale to vše je založeno pouze na psychologické úrovni, za normálních okolností, v průběhu času se vše vrátí k normálu. Hlavní věc je, že nejprve by měla dostat více lásky a péče od rodiny a přátel.
Nahromadění břišní tekutiny při rakovině vaječníků
Rakovina vaječníků je běžná ženská rakovina. Jeho charakteristickým rysem jsou časné příznaky, díky nimž lze onemocnění diagnostikovat již v prvních fázích.
Právě včasná diagnóza umožňuje poměrně úspěšnou léčbu s vysokou pravděpodobností úplného uzdravení pacienta. Když se toto onemocnění objeví u žen, objeví se následující příznaky:
- menstruační nepravidelnosti;
- vzhled krvavého výboje;
- bolest v podbřišku;
- bolest dolní části zad;
- poruchy stolice;
- nevolnost, těžkost v žaludku;
- zvýšená tvorba plynu;
- výrazné snížení chuti k jídlu.
Podle statistik je dnes v Rusku na každých 100 tisíc žen 77 pacientů s rakovinou vaječníků.
Příznaky vaječníkové onkologie
V počátečním stádiu mohou být příznaky onkologického procesu častěji zaměňovány s jinými chorobami a diagnóza nemusí být stanovena správně. Po chvíli můžete přesně určit diagnózu rakoviny. S onkologie vaječníků 3 lžíce. existuje neustálá přítomnost příznaků nebo některé z nich jsou zesíleny:
- pánevní bolest;
- pocit těžkosti a přejídání;
- nadýmání (nadýmání);
- časté močení;
- náhlé hubnutí nebo přibývání na váze;
- neustálý pocit únavy;
- častá bolest v dolní části břicha a dolní části zad;
- dysfunkční poruchy trávicího traktu;
- pocity bolesti při pohlavním styku;
- menstruační nepravidelnosti;
- abnormální špinění;
- ztráta chuti k jídlu;
- nevolnost
- poruchy stolice (průjem / zácpa).
S pokročilou formou rakoviny se objevují komplikace, které se projevují příznaky:
- anémie;
- kachexie (vyčerpání);
- ostré bolesti v pánevní oblasti;
- ascites;
- otoky dolních končetin s následným rozvojem trombózy (v důsledku mačkání pánevních žil);
- příznaky srdečního a respiračního selhání.
Příčiny
Než zjistíme, kolik žilo s ascites ve stadiu 3 rakoviny vaječníků, bude nutné pochopit příčiny rakoviny vaječníků. Moderní medicína nemůže přesně odpovědět na tuto otázku. Vědci souhlasí s tím, že tato nemoc má dědičnou povahu, protože existuje mnoho potvrzených případů jejího odhalení u matky i dcery. Obecně mohou lékaři pouze navrhovat možné příčiny:
- Chronické zánětlivé procesy.
- Poruchy hormonálního pozadí, jmenovitě nárůst počtu androgenů, ovariální dysfunkce.
- Neschopnost otěhotnět dítě (neplodnost).
- Snížená imunita těla.
- Nepravidelná sexuální aktivita.
- Pohlavní choroby.
- Potrat.
- Rakovina prsu (u tohoto onemocnění je riziko vzniku patologie u vaječníků 2krát vyšší).
- Obezita.
- Poruchy příjmu potravy, špatné návyky (kouření a alkohol).
- Vystavení záření.
A jak se projevuje rakovina vaječníků 3. fáze? Pojďme na to.
Co ohrožuje rakovinu vaječníků ascity
Vznik ascitu v onkologii vaječníků 3 lžíce. považován za vhodný atribut. Ascites je považován za patologickou akumulaci tekutiny v břišní dutině. Tento důsledek je pro ženský život velmi nebezpečný. Hlavním důvodem této akumulace tekutin je narušení cirkulace tekutin v těle.
Pokud máte první známky ascitu, měli byste okamžitě vyhledat odbornou pomoc od kompetentních specialistů. S onkologie vaječníků 3 lžíce. ascites se projevuje bezvýznamně - tělesná teplota stoupá a bolesti v břiše se obávají, postupně se únava a pocit neustálé únavy spojují s příznaky. Charakteristický znak ascitu v onkologii vaječníků 3 lžíce. znatelné otoky nohou.
U ascitů je nutné provést komplexní léčbu, která zahrnuje lékařskou a chirurgickou metodu. S akumulací objemového množství tekutiny v břišní dutině a předčasným hledáním pomoci může vést k aktivnímu šíření metastáz do sousedních orgánů a také ke smrti pacienta. Ale s včasnou lékařskou péčí můžete snížit pravděpodobnost projevů následků a zabránit rozvoji možných relapsů..
Příznaky
V první fázi, jak již bylo uvedeno, je rakovina vaječníků asymptomatická. Bolest pánevní se objevuje v pozdějších stádiích, charakterizujících nástup metastáz.
Charakteristickým znakem jakékoli rakoviny je nepřiměřené rychlé hubnutí. Současně je u rakoviny vaječníků charakteristický vizuální nárůst břicha. To znamená zvýšení neoplazmatu a také hromadění tekutin v břišní dutině (ascites). Nádor je někdy doprovázen trávicími poruchami, střevní obstrukcí atd..
K diagnostice rakoviny v raných stádiích dochází náhodně v důsledku identifikace dalších onemocnění. A abyste nemuseli od lékaře zjistit, jak moc žijí s ascites ve rakovině vaječníků 3. a 4. stupně, musíte věnovat pozornost varováním o příznacích o vývoji patologie:
- nepravidelná menstruace;
- Příznaky anémie - únava, celková slabost, bledost kůže;
- bolest v dolním břiše;
- porušení trávicích a močových funkcí;
- krvácení dělohy, které nesouvisí s menstruací;
- ne jednotlivé potraty;
- bolest v bederní oblasti, kterou analgetika nezbavují;
- bezpříčinné zvýšení tělesné teploty;
- nepřiměřené snížení krevního tlaku.
Žena by měla pečlivě sledovat své zdraví a v přítomnosti výše uvedených příznaků podstoupit vyšetření. Včasná detekce patologie jí neumožní vyvinout se do stadia 3 rakoviny vaječníků a ascitů (kolik lidí žije s touto patologií, budeme brát v úvahu níže) a metastazovat do jiných orgánů.
Jaká je prognóza přežití ve třetí fázi ovariální onkologie?
Chcete-li určit rakovinu vaječníků 3. fáze s ascites - kolik lidí žije, musíte vzít v úvahu individuální charakteristiky ženského těla a přítomnost metastáz v sousedních orgánech.
Podle lékařských statistik je u 3 pokročilých stádií rakoviny vaječníků míra přežití přibližně 20–45%. Ale díky nejnovějším metodám a technologiím v moderní medicíně může být přežití zvýšeno až na 80%, ale vše záleží na stadiu nemoci v době léčby, na počtu metastáz v sousedních orgánech a na přiměřenosti předepsané léčby..
Jak dlouho může pacient s tímto onemocněním žít, závisí na stádiu onemocnění a účinnosti léčby. Jako léčba se používají alternativní metody, léky, dodržování speciální stravy, chemoterapie. V těžkých případech nainstalujte speciální drenáž, abyste odstranili přebytečnou tekutinu.
Ascites neumožňuje plně dosáhnout účinnosti léčby onkologie. Ascites je nebezpečný, protože v každém okamžiku může prasknout a veškerá tekutina, která v něm byla, spadne do malé pánve, což povede k zánětu a nekróze ve zdravých orgánech a tkáních.
Riziková skupina
Věk žen ohrožených touto chorobou je starší než 45 let. Menopauzální ženy v zásadě spadají do řad nemocných. Maximální výskyt je 65 let nebo starší..
Počáteční fáze této nemoci zpravidla probíhají bez výrazných symptomů. A nejčastěji ženy, které mají problémy s pohlavními orgány, nevěnují pozornost prvním příznakům rakoviny vaječníků, které je přičítají existujícím chorobám. Proto je ve většině případů diagnostikována v pozdních stádiích, kdy se metastázované buňky již šíří do sousedních orgánů..
Specialisté se také často musí vypořádat s ascites ve stadiu 3 rakoviny vaječníků. Kolik takových pacientů žije, řekneme dále.
Jak je ascites léčen?
Pro odstranění přebytečné tekutiny a zastavení vývoje ascitu se provádí průběh diuretik a obnovuje se poměr voda-sůl. Pokud jsou tyto metody neúčinné, provede se břišní propíchnutí a tekutina se zcela vyčerpá.
U ascitu je nutná určitá strava, která zahrnuje vývar s přídavkem skořice, zázvoru, fenykl, petrželky a majoránky (tyto byliny pomáhají bojovat s ascites). Jezte malá jídla.
Ke zvýšení účinnosti léčby a tak, aby pacient mohl žít déle s onkologií vaječníků 3 lžíce. s ascitem - provádět intraperitoneální chemoterapii.
Ovariální onkologická léčba
Častěji na 3 lžíce. Ovariální onkologie používá komplexní terapii, která kombinuje chirurgickou metodu a chemoterapii. Při správném chirurgickém odstranění nádoru a všech metastáz se míra přežití mnohokrát zvyšuje.
Při chirurgickém zákroku se odstraní nejen vaječník postižený onkologickým procesem a všechny metastázy, ale také sousední tkáně a vnitřní orgány. Je tedy možné dosáhnout vyléčení a zabránit následnému výskytu relapsů. Během chirurgického zákroku je nutné stále častěji odstraňovat nádor spolu s děloží, vejcovody a dalšími orgány..
V mnoha případech jsou pacienti před chirurgickým zákrokem předepisováni, aby brali chemoterapeutika, někdy jako restorativní terapie v období po samotné operaci. Nejzkušenější odborníci důvěřují chemoterapeutickým látkám jako cyklofosfamid, cisplan, taxol. Tato léčiva aktivně blokují a inhibují šíření rakovinných buněk, čímž dobře snižují potenciální relapsy.
Taková léčiva jsou podávána intravenózně nebo intraarteriálně. Délka užívání drog závisí na stavu pacienta, stadiu onkologického procesu, dostupných metastázách, chronických onemocněních a na umístění samotné onkologické formace..
Se specifikovanou diagnózou ovariální onkologie, 3 lžíce. neměli byste se vzdát, ale musíte se obrátit na dobrého specialistu na kompetentní pomoc, který vám pomůže s výběrem vhodného léčebného režimu, jakož i nezbytných metod pro výzkum a diagnostiku onkologického procesu. Hlavní věcí je nezačínat nemoc a přísně dodržovat všechny pokyny lékaře.
Neustálé sledování onkologem a léčebné kurzy pomohou prodloužit roky života pacienta a vrátit se k obvyklému aktivnímu životnímu stylu.
Etiologie výskytu
Břišní dutina se skládá ze dvou listů. První pokrývá vnitřní povrch pobřišnice a druhý je umístěn kolem orgánů dutiny. Buněčné vrstvy produkují tekutinu.
Obsah tekutiny v žaludku je normou. Za předpokladu, že je vyrobena přesně tak, aby obklopila peritoneální orgány a nedovolila jim, aby se třely o sebe. Uvedená tekutina se nazývá serózní. Během normálního provozu je tělo absorbováno vrstvou epitelu.
Pokud je mechanismus narušen, dochází k lymfatickému přetížení, zhoršuje se absorpce vlhkosti, v břišní dutině se hromadí tekutina. Objeví se ascit. Hlavním důvodem vývoje je tedy selhání mechanismu rovnováhy voda-sůl v těle.
Mechanismus vývoje se může lišit v závislosti na patologii. Například, když je játra ovlivněna cirhózou, tělo produkuje málo bílkovin. Snížení jeho hladiny vede k ředění plazmy. Výsledkem je, že tekutina přes cévní stěny vstupuje do volné dutiny a vyvolává ascites. Kromě toho se na nemocných játrech vytvoří jizvová tkáň, která tlačí na krevní cévy a vytlačuje z nich plazmu.
Nebezpečí pádu při vzniku začarovaného kruhu, protože mechanismy systémů těla, jeden po druhém, selhávají.
Při stlačených žilách tekutina z nich vstupuje do lymfatického proudu. Systém se nedokáže vypořádat, tlak v uzlech se zvyšuje, tekutina vstupuje do peritoneální dutiny. V důsledku toho krev cirkuluje méně, pokles tlaku.
Lidské tělo začíná proces kompenzace a začíná intenzivně produkovat hormony. Zvýšení hormonálních hladin vyvolává zvýšení tlaku v tepnách. Nadměrná vlhkost z cév opět vstoupí do žaludku. Kruh se uzavře a ascites se zkomplikuje.
V 90% případů vyvolává zvýšení vlhkosti v dutině tři faktory:
- poškození jater cirhózou;
- rakovinový nádor;
- srdeční poruchy.
Nabízíme vám, abyste se naučili, jak a jak rychle léčit lišejníky u lidí doma
V onkologickém procesu se vedle hlavních faktorů ascitu přidává také zánět, který vyvolává nádor postiženého orgánu. V posledním případě skořápka orgánu začne produkovat větší objem tekutiny, než může absorbovat. Maligní formace také tlačí na lymfatické uzliny a brání lymfatickému toku. Dochází ke stagnaci, tekutina vlévá do volného prostoru.
Vnější projev ascitu
Pokud je komplikace doprovázena nedostatečností srdce, dochází k narušení srdečního a jaterního toku krve. Přebytečná plazma vstupuje do pobřišnice. Vrstva epitelu nemůže absorbovat další objem vlhkosti. V důsledku toho se rozvíjí břišní trápení.
U rakovinných nádorů vyvolává ascites tyto faktory:
- Porážka krevních cév rakovinnými buňkami, která vede k jejich zablokování a vstupu lymfy do dutiny.
- Ředění krevních cév oběhového a lymfatického systému v blízkosti metastáz.
- Snížení krevních bílkovin v důsledku zhoršené funkce jater.
Existují důvody, které se netýkají onkologie:
- Trombóza žil jater a portální žíly - vede ke zvýšení tlaku v cévě a narušuje krevní oběh.
- Chronické onemocnění ledvin.
- Nedostatek živin během půstu.
- Poruchy štítné žlázy (nedostatečná produkce hormonů).
- Patologické stavy, které způsobují ucpání lymfy v důsledku zablokování lymfatických cév.
- Zánět v břiše neinfekční povahy (například výskyt granulomů).
Ascites je způsoben řadou nemocí chronické povahy. Například:
- Abdominální tuberkulóza.
- Různá gastrointestinální onemocnění (pankreatitida, sarkoidóza).
- Zánětlivý proces v serózních membránách způsobený jednotlivými nezávislými nemocemi (revmatismus, urémie, benigní ovariální formace).
Faktory, které provokují rozvoj dropů u kojenců, zahrnují:
- Vrozené choroby v konfliktu Rh faktoru dítěte a matky, nedostatečná kompatibilita v krevní skupině. Prognóza je nepříznivá - fatální výsledek bezprostředně po narození dítěte.
- Ztráta fetální krve v lůně, což vede k otoku vrozené tkáně.
- Vrozené patologie jater a močového měchýře, které způsobují selhání orgánů.
- Nedostatek bílkovin v dětské výživě.
- Izolace velkého množství proteinu z krevní plazmy.
Kromě toho lze uvést řadu důvodů, které nevyvolávají ascites, ale zvyšují riziko jeho vývoje jako doprovodné komplikace. Tyto zahrnují:
Příčiny a prognóza ascitu ascitu v onkologii
U pacientů s onkologií orgánů, kteří přicházejí do styku s pobřišnicí, je pravděpodobnost ascitu v břišní dutině poměrně vysoká. Co je ascites neodmyslitelně? Je to komplikace různých nemocí, když se v břiše shromažďuje velké množství tekutiny.
Možnost abdominálních ascitů u pacientů s onkologií je asi 10%.
Pamatovat! Komplikace ascitu v diagnostikované onkologii komplikuje léčbu rakoviny a zhoršuje prognózu onemocnění..
Co znamená ascites?
V překladu z řečtiny má slovo „ascites“ dva významy - „břicho“ a „kožená taška“. U lidí se toto onemocnění nazývá „břišní kapka“. Toto onemocnění dostalo toto jméno v důsledku nadměrné akumulace tekutin v břišní dutině pacienta..
Přední kliniky v Izraeli
Jaké nádory jsou doprovázeny ascites?
K akumulaci tekutin v břiše dochází u téměř poloviny epizod rakoviny vaječníků u žen. Případy ascitu v břišní dutině (kapka břicha) se mohou objevit také u novotvarů:
- Rekta (kolorektální rakovina);
- Tlusté střevo;
- Prsní žlázy;
- Játra;
- Žaludek a pankreas (také pankreatitida);
- Pánevní orgány.
Výsledkem komplikace ascitu je jasné zhoršení srdce, plic, srdečního a respiračního selhání, což urychluje smrtící výsledek.
Pamatovat! Při diagnostice rakoviny vaječníků dosahuje riziko rozpadu 40% případů a 50% žen s touto diagnózou v přítomnosti nádorového nádoru umírá na ascites.
Vydělávejte komplikace ve formě ascitu mohou ženy i muži, vše záleží na přítomnosti základní rakoviny.
Proč se tekutina hromadí v ascitu?
Pamatovat! Ve více než polovině případů (75%) mají pacienti s ascitem cirhózu.
Toto onemocnění vytváří největší počet faktorů vyvolávajících výskyt ascitu. Tyto faktory zahrnují zvýšení hydrostatického tlaku v cévách pod vlivem stagnace v žilní a lymfatické soustavě, snížení onkotického tlaku v krvi (v důsledku poškození jater) a snížení hladiny albuminové frakce. Dalším provokujícím faktorem je hyperfunkce břišního epitelu (k tomu dochází, když nádor ovlivňuje peritoneální vrstvy). Vývoj a růst rakovinných buněk způsobuje nespecifický zánět. Jak ascites postupně začíná, poškození peritonea rakovinnými buňkami vyvolává tvorbu karcinomatózy.
V případě rakoviny dělohy a vaječníků (zejména po stadiu 3) je důležité očkování rakovinnými buňkami a komplikace ascitu výrazně zhoršuje celkový stav pacienta, takže mohou zemřít v ascitech břišní dutiny..
Také mačkání nádorem jater může vést ke zvýšení žilního tlaku, při kterém je vodní složka krve vypouštěna a shromažďována v břišní dutině.
Protože otrava produkty životně důležité činnosti zhoubných novotvarů může způsobit nedostatek kyslíku (vzduchu), ledviny na to reagují snížením filtrace, což vede ke skutečnosti, že hypofyzární hormon začíná zadržovat sodík a vodu.
Také anatomický rys struktury těla, ve kterém těsné přizpůsobení peritoneálních záhybů, spojený s množstvím krve a lymfatických cév, způsobuje rychlé šíření rakovinných buněk do sousedních tkání, se může také stát provokujícími příčinami poklesu během onkologie..
Kromě toho existují také chycné ascity, které se mohou objevit s lymfomem břišní dutiny. Vyznačuje se odebíráním lymfatických a emulgovaných tuků, které pronikají do střev a břišní dutiny..
Příznaky ascitu
U pacientů s rakovinou může dojít k rozvoji ascitu během několika týdnů nebo několika měsíců. U pacientů se mohou objevit příznaky velkého množství tekutiny v břiše. Hlavní příznaky, které lze pociťovat, jsou:
- Dušnost i v klidu, zejména při ležení;
- Pocit tíhy v břiše praskne;
- Neostré bolesti břicha;
- Pálení žáhy (nevolnost, zvracení);
- Belching po jídle.
Všechny tyto příznaky jsou spojeny s narušením práce peristaltiky jícnu, střev, refluxu kyseliny ze žaludku do jícnu. Někdy mohou pacienti dostávat stížnosti na arytmie. Také můžete rozeznat nadýmání během tečení pomocí takových zjevných příznaků, jako je zvětšující se břicho, které ve stoje klesá s vyčnívajícím pupkem, a na roztažené kůži se mohou objevit rozšířené žíly a strie (bílé pruhy natažené kůže). Nahromaděná tekutina v žaludku ztěžuje ohýbání. V poloze na zádech se zvětšený žaludek rozprostírá po stranách.
Pokud je ascites komplikací onemocnění jater, můžete vidět charakteristický příznak „medúzy hlavy“ - husté dilatační žíly kolem pupku.
Často se vyskytují případy identifikace mladých žen s pokročilým maligním karcinomem vaječníků (karcinom), které věděly v těhotenství kvůli zastavení menstruace..
Shromážděná tekutina v břiše vyvíjí tlak na nádor a způsobuje jeho rozpad. Šíření metastáz v žilách a srdeční selhání vede k závažnému odtoku krve do srdce, který je plný otoků různých částí těla (nohy, vnější pohlavní orgány).
Všechny tyto příznaky se netvoří izolovaně, hlavním místem zůstávají příznaky zhoubných novotvarů. Je však třeba zacházet také s ascitem, protože s jeho vzhledem se hlavní stává ještě nebezpečnějším kvůli dalším komplikacím a ascites je smrtelným nebezpečím pro člověka.
Ascites fáze
Bez ohledu na příčiny vzniku má průběh nemoci tři fáze, které jsou charakteristické pro lidi s rakovinou:
- Přechodné stadium je charakterizováno skutečností, že se pacient cítí jen nadýmavě a množství nahromaděné tekutiny není větší než 400 ml;
- Střední stupeň je charakterizován skutečností, že objem tekutiny nahromaděné v břišní dutině je až 5 litrů, mohou se objevit všechny popsané příznaky, je možný vývoj komplikací;
- Intenzivní fáze - ascites hromadí více než 20 litrů tekutiny a je považována za rezistentní. Není možné léčit tuto fázi diuretiky, práce srdce a dýchání může být narušena, musí být vyčerpána.
Ascites v ovariální onkologii
Nejzávažnější důsledky pro rakovinu vaječníků vznikají právě v důsledku kapky. Smrtelný výsledek pravděpodobně ve více než polovině případů.
K tvorbě ascitu v rakovinném nádoru vaječníků dochází v posledních stádiích rakoviny, kdy jsou metastázy přeneseny do břišní dutiny a jater. Kapalina, která se hromadí v břišní dutině, zvětšuje velikost nádoru vaječníků, což může vést k prasknutí (prasknutí) vaječníku a odstranění exsudátu do břišní dutiny. Komplikace ascitu u rakoviny vaječníků vede k otoku dolního břicha, genitální oblasti, poté otok může jít na nohy.
Nahromadění tekutin se nejprve nějak neprojevuje na pohody, ale pak se může objevit silná bolest, kterou lze vnímat jako útoky apendicitidy. Čím dříve je ascites diagnostikován a je zahájeno odstraňování (čerpání) tekutiny z dutiny, tím vyšší je šance na dobrý výsledek pro léčbu základního onemocnění a odstranění ascitu. Příčinou časté úmrtnosti u žen s rakovinou vaječníků jsou přesně ascites (komplikace nemoci, nikoli samotné onemocnění).
Komplikace po ascitu
Pokud je základní onemocnění poměrně závažné, pak výskyt ascitu pouze zhoršuje stav a snižuje šance na uzdravení. Riziko smrtelných komplikací se zvyšuje. Tyto zahrnují:
- Střevní obstrukce;
- Hemoroidní krvácení;
- Bakteriální peritonitida (výskyt infekce způsobuje akutní zánět pobřišnice);
- Vzhled kýly (v pupku, v třísle, se sevřením);
- Hydrotorax (s akutním respiračním selháním) atd..
Všechny tyto stavy se mohou náhle nebo postupně vyvinout, ale představují další problémy při léčbě pacienta..
Diagnóza ascitu
Ascites, jako komplikace, se předpokládá předem během onkologického onemocnění. Ošetřující lékař pravidelně váží pacienta. Nárůst tělesné hmotnosti se zjevným úbytkem hmotnosti paží, nohou a těla by měl způsobit podezření na latentní otoky.
Zkušební metoda může stanovit přítomnost vody v břišní dutině. Chcete-li to provést, posuňte ruku jednou rukou na břicho, zatímco druhá ruka by měla cítit vlnu na opačné straně. Tento test je potvrzen dalšími studiemi:
- Ultrazvuk Umožňuje detekovat přítomnost volné tekutiny v dutině břišní a současně pomáhá sledovat změny ve vnitřních orgánech;
- Rentgen a tomografie. Při změně polohy těla odhaluje tekutinu;
- Laparocentéza Tento postup spočívá v propíchnutí přední břišní stěny, aby se kapalina pro účely laboratorní analýzy odčerpala a odstranila z dutiny. Procedura je diagnostická i terapeutická..
Ascitická onemocnění
Někdy, pokud nádor nebo metastázy ovlivňují játra nebo žlučové cesty, může se u pacienta rozvinout žloutenka. Zvýšení AST a ALT a hladiny bilirubinu mohou dosáhnout několika stovek jednotek. Navenek lze takového pacienta snadno spočítat - má žluté skléry očí a kůže. U této varianty onemocnění dostává pacient intoxikaci těla. Pomáhají řešit takový problém kapátkem s glukózou, použitím různých sorbentů. Místo neúčinného aktivního uhlí je lepší užívat Polysorb nebo Enterosgel. Dobrého účinku se také dosáhne použitím membránové plazmovéforézy.
Léčba
Chemoterapie
Použití léku, jako je chemoterapie, je přípustné, protože to umožňuje snížit komplikace ascitu, které je způsobeno generalizací nádorového procesu..
Léčba diuretického ascitu
Pokud doporučujete použití diuretik (diuretik), nepřekračujte to. V případě rakoviny lékaři doporučují pít více tekutiny, aby odstranili produkty rozpadu nádorových buněk z těla. Ascites ukládá omezení při používání velkého množství vody k pití a předepisují se diuretika, která mohou také zvyšovat intoxikaci těla rozkladnými produkty rakovinných nádorů. Proto se považuje za možné snížit tělesnou hmotnost při užívání diuretik o 0,5 kg denně. Je to kvůli úniku vody močí při návštěvě toalety.
Předepisování určitého diuretika a dávkování zůstává na odpovědnosti lékaře. Nemůžete nezávisle změnit lék a sestavit si vlastní plán léků. Nejúčinnější kombinace je známa od Veroshpiron, Diakarba a Furosemida..
"Veroshpiron" je látka šetřící draslík, obsahuje nadledvinový hormon (spironolakton), který pomáhá zbavit se přebytečné tekutiny bez ztráty draslíku. Účinek léčiva začíná po 2-5 dnech po zahájení léčby a reziduální účinek působení léčiva trvá tři dny po zastavení léku.
"Diacarb" označuje cílové léky. Zvláště se doporučuje, aby se zabránilo mozkovým edémům, ale není tak účinný v procesu vylučování moči. Lék začíná fungovat 2 hodiny po zahájení léku. Tento lék účinkuje tak, že blokuje enzym karboanhydrázy v tkáních ledvin a mozku.
„Furosemid“ („Lasix“) se označuje jako smyčková diuretika. Jeho práce je založena na blokování zpětné absorpce sodíku a chloru v tubulu a smyčce Henle (vylučovací zařízení ledvin), ale zároveň odstraňuje draslík.
Chcete získat cenovou nabídku na léčbu?
* Pouze za předpokladu, že budou získány údaje o nemoci pacienta, bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesný odhad léčby.
Chirurgické ošetření ascitu
Nejběžnější léčba ascitu je laparocentéza (břišní punkce). Tato metoda je považována za chirurgickou, i když je plně ve vlastnictví terapeutů ve specializovaných odděleních..
Technika je následující. Pacient sedí na židli a jódem se ošetří místo břicha kolem pupku. Poté se novokain (pro anestezii) vstříkne na místo umístěné 2 cm pod pupkem a břišní stěna se propíchne trokarem (speciální nástroj). Trubice se připojí a začíná se čerpání tekutiny z břišní dutiny gravitací. Najednou se odstraní asi deset litrů kapaliny. Na pozadí zmenšujícího se břicha se zúžení provádí pomocí listu, aby se zabránilo kolapsu. Pokud není možné okamžitě odstranit velký objem kapaliny, vložte do příštího dne drenážní trubku. Postup čerpání lze opakovat několik dní v řadě.
Hlavní podmínkou pro provedení takového postupu je sterilita, protože existuje velká šance na infekci pobřišnice a peritonitidy.
Postup pro laparocentézu (břišní paracentézu) je vyloučen u:
- Výrazná nadýmání;
- Odstranění kýly během období zotavení;
- Adhezivní onemocnění břišní dutiny.
Možné jsou také následující paliativní chirurgické zákroky:
- Peritoneovenous shunting. Spočívá ve skutečnosti, že břišní dutina je spojena s nadřazenou vena cava, podél této trubice, když pacient dýchá, tekutina přechází do žilního lože;
- Omentohepatophrenopexy. Tato metoda spočívá v vyříznutí fúzované přední břišní stěny a omentum a přišití do bránice nebo jater (pokud omentum neumožňuje laparocentézu);
- Deperitonizace. Zde se předpokládá, že části pobřišnice jsou vyříznuty, aby poskytly další cesty pro odebírání tekutin..
Využití lidových prostředků při léčbě ascitu
K léčbě této komplikace se používají také lidová léčiva, která by měla redukovat ascites u onkologických onemocnění. Tradiční medicína takové léčebné metody neschvaluje, protože mnoho pacientů s rakovinou, kteří začali léčit alternativními metodami, opustí hlavní léčbu. Tato metoda má však smysl, nejsou-li pozorovány skutečné výsledky klasických léčebných metod. Zde jsou některé rostliny, které podle tradičních léčitelů mohou pomoci v tomto typu onemocnění:
- Calamus marsh (root);
- Astragalus je membranózní;
- Clefthoof (root);
- Princ Sibiřský;
- Spurge;
- Šavle bažina.
Lékaři však mohou kromě hlavních léčivých přípravků a doma pít diuretika z bylin pěstovaných ve středním Rusku:
- Březové pupeny (stejně jako březové mízy);
- Měsíček (květiny);
- Linden (květiny);
- Třezalka tečkovaná;
- Oregano;
- Tymián;
- Ostropestřec mariánský;
- Máta;
- Matečnice;
- Melissa;
- Šalvěj.
Doporučuje se však používat rostlinné přípravky se souhlasem lékaře a pod jeho dohledem a pouze ve spojení s hlavní léčbou.
Problémy vznikající při léčbě ascitu
Za prvé, léčba ascitu by měla spočívat v potlačení růstu rakovinných buněk v pobřišnici. V tomto případě je možné obnovit funkci absorpce tekutin. Ve skutečnosti však chemoterapie pomáhá snižovat ascites pouze tehdy, jsou-li novotvary lokalizovány ve střevě a pokud jsou nádory lokalizovány v játrech, žaludku, vaječníku nebo děloze, nejsou pozorovány žádné výsledky..
Nejlepší možností zůstává kontrolovat hromadění a vylučování tekutin spolu s jídlem a také přijímání diuretik (diuretik). Také má smysl udržovat dietu, která zahrnuje výživu bez solí (se souhlasem lékaře můžete přidávat jídlo do mísy). Doporučuje se vyloučit z potravy mastná kořenitá jídla a smažená jídla. Objem tekutiny povolený k použití by se měl vypočítat pomocí diurézy (objem moče vylučovaného denně). V potravinách musí existovat produkty, které adekvátně poskytují tělu bílkoviny a draslík. Obsah těchto látek je v následujících výrobcích:
- Vařené maso a ryby s nízkým obsahem tuku;
- Ovesné vločky;
- Brambory (pečené);
- Tvaroh, kefír;
- Mrkev, špenát;
- Dušené ovoce (rozinky a sušené meruňky).
Při používání všech těchto přípravků je rovněž nutné zvážit možnost jejich použití u základní choroby.
Související video:
Prognóza pro ascites
Tekutina v břišní dutině na pozadí vyvíjející se onkologie je velmi špatným znakem. Obsahuje mnoho rakovinových buněk, což znamená, že je pravděpodobné, že rakovina ovlivní celé pobřišnice a rozšíří se po celém těle..
Často spolu s touto nemocí může dojít ke vzniku pleuritidy (hromadění tekutin v plicích), což je také velmi špatné znamení, což zvyšuje riziko úmrtí pacienta.
Celková míra přežití u lidí s diagnózou ascitu v přítomnosti rakoviny je zklamáním. Polovina pacientů s touto diagnózou žije pouze dva roky. Konečný výsledek je o něco méně nebo více než toto období - záleží na povaze rakoviny, odpovědi pacienta na léčbu, přítomnosti chronických onemocnění.
Pokud je ascites diagnostikován v počátečním stádiu, je léčba mnohem účinnější a je zcela léčitelná. Proto je vhodné poskytnout dřívější diagnózu komplikací při léčbě rakoviny.
Otázka odpověď
Když je diagnostikována kapka břicha (ascites), nohy příbuzného silně bobtnají, co může být diagnóza průměrné délky života (kolik zbývá žít)?
Když má člověk opuch v břiše nebo plicích - to je velmi špatné znamení - takový pacient nebude žít dlouho. Ale s onkologií mohou nohy také bobtnat, a to není známkou bezprostřední smrti, proti takovému otoku lze bojovat.
Na léčbě ascitu se podílejí různí lékaři v závislosti na příčině patologie..
Může pankreatitida způsobit ascites??
Při zánětu slinivky břišní je možné narušit jeho funkce, což vede k uvolňování enzymů do žaludku a střevního traktu a později, když jsou poškozené žlázy a střeva, mohou pronikat do pobřišnice a hromadit se v ní. Tato patologie se nazývá pankreatogenní ascity..
Co je to serózní výpotek? Z čeho je to vyrobeno??
Peritoneum je pokryto serózním krytem, který může absorbovat a vylučovat velké množství tekutiny. Pokud došlo k podráždění (mechanické, tepelné nebo jiné), vytvoří se v břišní dutině serózní výpotek. Může se rozpustit za příznivých podmínek, ale pokud se infekce dostane, může se proměnit v hnisavý. Pak se vyvine hnisavý zánět pobřišnice.
Dochází ke zvýšení teploty ascitu?
Ano, u ascitů se vyskytuje tzv. Subfebrilní (nízká konstanta) teplota.
Onkologické ascites
Ascites je stav těla, ve kterém se v břišní dutině hromadí velké množství přebytečné tekutiny (exsudátu nebo transudátu). Patologie sama o sobě nenastává, ale stává se důsledkem závažných onemocnění. Abdominální ascites v onkologii je výsledkem rakoviny v těle pacienta, vyskytuje se u 10% pacientů s rakovinou různých orgánů a významně komplikuje léčbu základního onemocnění. Rostoucí tekutina tlačí na blízké orgány a vytlačuje je. Žíly jícnu, dolní končetiny a konečníku se rozšiřují, tlak stoupá. Ascites je také nazýván břišní dropy..
Onkologie, jejichž orgány jsou doprovázeny ascites
Ascites se vyvíjí s rakovinou nějakého orgánu blízko břišní dutiny. Nejběžnější typy rakoviny, které způsobují dropsy:
- tlustého střeva a konečníku;
- vaječníky u žen - 50% případů ascitu;
- mléčné žlázy;
- játra - ascites se projevuje v 70% případů;
- slinivka břišní;
- břicho;
- orgány v pánvi.
Závažnost ascitu závisí na stadiu a na tom, zda je rakovina metastázující. Těžké ascites vedou k srdečnímu a plicnímu selhání, což výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a vyvolává smrt. Projevy ascitu jsou stejné pro ženy i muže. U žen je pravděpodobnost rakoviny vaječníků zvýšená, přičemž patologie se tvoří v 50% případů, často způsobuje smrt pacientů.
Mechanismus akumulace tekutin v ascitu
Břišní dutina se skládá ze dvou listů - parietální na vnitřním povrchu a viscerální obalující nejbližší orgány. Oba produkují tekutinu malého objemu nezbytnou k zabránění tření mezi orgány. Tato tekutina je pravidelně aktualizována, protože epitel je neustále absorbován. Když se v břišní dutině v důsledku závažných patologií vytvoří ascites, je narušena rovnováha normálního objemu tekutiny.
S akumulací přebytečné tekutiny v břišní dutině se zvyšuje tlak v žilních a lymfatických cévách. Projev jaterního ascitu vede ke snížení onkotického tlaku v krvi, dochází k narušení srdeční činnosti. Kromě toho růst maligních buněk vyvolává zánět epitelu, jeho hyperfunkci, pleuritu. S rozšířením rakovinných buněk na listy pobřišnice se vyvíjí karcinomatóza.
Lymfom břišní dutiny vyvolává zhoršenou průchodnost lymfatických kanálků, tekutina vstupuje do břišní dutiny. Krev a lymfatické cévy umožňují maligním buňkám rychleji se šířit a zachytit zdravou tkáň.
S nádorem, který stlačuje játra, stoupá žilní tlak, přebytečná voda z krve je vypouštěna do břišní dutiny. Zvýšené množství toxinů způsobuje nedostatek kyslíku. Dochází k selhání ledvin, což vede ke zpoždění sodíku hypofýzy a vody v těle.
Ascites v onkologii vaječníků a dělohy
Při pokročilých stádiích rakoviny dělohy a vaječníků je možné naočkovat maligními buňkami celý povrch orgánu, ascit se projevuje jako komplikace patologie a může vést k smrti, což končí v polovině případů. Játra jsou stlačena rostoucím nádorem, vyvíjejí se metastázy, které zvyšují žilní tlak, který způsobuje vypouštění tekutiny z krve.
Tlak nádoru na vaječníky vyvolává jejich prasknutí a odstranění exsudátu do břišní dutiny. Charakteristickým příznakem je edém dolního břicha, genitálií a nohou. Ovariální cysta také způsobuje rozvoj dropsy, stejně jako cystom.
Pro zánět slepého střeva je někdy vyžadována silná bolest břicha, je nutná okamžitá lékařská péče. Má odstranit nadbytečnou tekutinu z břišní dutiny, což přispívá k léčbě základního onemocnění a prodlužuje život pacienta.
Příčiny ascitu v onkologii
Příčiny ascitu v onkologii jsou různé, základem je narušená rovnováha voda-sůl v těle. Hlavní příčiny ascitu u rakoviny:
- poškození lymfatických a krevních cév, jejich blokáda, která vyvolává stagnaci žilní krve, lymfa vstupující do břišní dutiny;
- vysoká propustnost cévního systému pobřišnice díky vývoji metastáz;
- u jaterního nádoru se snižuje hladina albuminu v krvi, rozvíjí se hepatomegalie;
- vylučování exsudátu maligními nádory;
- zapojení ledvin a nadledvin do procesu, regulace rovnováhy voda-sůl v těle;
- žilní trombóza, která narušuje krevní oběh;
- funkce štítné žlázy je narušena;
- nedostatek živin vyvolaných hladověním;
- zánětlivé procesy v břiše neinfekční povahy.
Riziko vzniku kapky je zvýšeno v přítomnosti faktorů, jako je alkoholismus, všechny typy hepatitidy, nesprávná krevní transfuze, užívání drog, vysoký cholesterol v krvi a diabetes typu 2.
Příznaky patologie
Průběh ascitu způsobeného rakovinnými nádory se vyvíjí po dlouhou dobu, proces trvá týdny a měsíce. V tomto případě jsou pozorovány první známky rostoucí povahy spojené s tlakem bránice na horní orgány a zhoršenou funkcí střeva:
- těžkost v břiše, nadýmání;
- říhání po jídle;
- bolavé bolesti žaludku;
- dušnost i při ležení;
- pálení žáhy, nevolnost, zvracení;
- srdeční arytmie.
Za hlavní příznak se považuje pomalý a nepřiměřeně se zvyšující objem břicha, ve stoje je patrný jeho pokles, vyčnívání pupku. Muž se nemůže ohnout, svázat tkaničky na botách.
Pokud ascites způsobil rakovinu jater, žaludek pacienta natáhne do pupku síť žil, známou jako „medúza hlava“.
U žen s cystami a rakovinou vaječníků se menstruace zastaví. Na pozadí pomalého růstu břicha mnozí berou podmínku těhotenství, což vede k pozdní diagnóze nemoci. Onkologie je diagnostikována po ascitech..
Pacient má také otoky nohou, nohou a genitálií v důsledku metastázování žilního systému, jeho zablokování a nevstupování krve do srdce. Všechny popsané příznaky jsou sekundární. Primární patologie je dána onkologií, zatímco dropsy také vyžadují léčbu, aby se zabránilo vážným komplikacím..
Fáze
Ascites má tři fáze, které určují závažnost kurzu:
- Fáze 1 - přechodný ascites - hromadění exsudátu nebo transudátu v břišní dutině malého objemu, ne více než 400 ml, je zvenčí téměř neviditelné, stanovené ultrazvukem (ultrazvuk);
- Etapa 2 - mírné ascites - tekutina dosáhne objemu až 5 litrů, jsou stanoveny jednotlivé mírné příznaky;
- Fáze 3 - intenzivní ascites - nahromaděná tekutina v břišní dutině o více než 20 litrech, léková terapie není přístupná. Pacient trpí srdeční a plicní nedostatečností. Vyžaduje manipulaci, aby vyčerpala přebytečnou tekutinu, protože stav ohrožuje život pacienta.
Diagnóza nemoci
Hlavní metody diagnostiky ascitu jsou:
- hmat a břicho břicha k posouzení celkového objemu tekutiny, ne informativní u přechodného ascitu;
- pravidelné vážení tělesné hmotnosti eliminuje nebo má podezření na latentní edém;
- Ultrazvuková diagnostika - umožňuje detekovat přebytečnou tekutinu v břišní dutině a kontrolovat stav orgánů a jejich fungování;
- diagnostická laparocentéza - umožňuje provádět biopsii exsudátu, pumpovat přebytek. Je to považováno za nejvíce informativní metodu, protože umožňuje zjistit složení exsudátu a určit mikroflóru v břišní dutině;
- Rentgen a tomografie odhalují tekutinu se změnou polohy těla.
Léčba
Ascites musí být léčen zastavením růstu rakovinných buněk. Dále musíte zajistit normální hladinu exsudátu v břišní dutině. Toho lze dosáhnout pomocí speciální stravy s nízkým obsahem soli. Z nabídky je třeba vyloučit mastná a smažená jídla, jíst více bílkovinných potravin a draslík.
První fáze ascitu nevyžaduje speciální léky. Dodržování speciální stravy často stačí k zastavení vývoje ascitu a přímému úsilí o léčbu základní nemoci.
Druhá fáze, kromě bezsůlné stravy, vyžaduje přidání ve formě terapie - diuretika, která mohou v krátké době výrazně snížit tělesnou hmotnost. Optimální hubnutí 2 kg za týden.
Příležitostně se používají antihormonální léky, které snižují produkci hormonu aldosteronu, který vyvolává otoky tkáně a hromadění sodíku. Tato metoda se obvykle používá pro hyperkalémii, kdy je v těle pozorován nadbytek draslíku, což je nebezpečné při zástavě srdce a vývoji patologií ledvin..
Třetí etapa není přístupná pro lékařské ošetření, je nutná paracentéza - stažení tekutin ke zmírnění stavu pacienta.
Chemoterapie
S chemoterapií se nádor snižuje, což snižuje komplikace ascitu, ale ne u všech typů rakoviny je výsledek dosažen. S onkologickými lézemi v oblasti tlustého střeva dává pozitivní výsledek, ale má nízkou účinnost při rakovině žaludku, prsu a vaječníků. Relapsy po chemoterapii jsou časté v první linii (Taxany a Platina) a tvoří u rakoviny vaječníků 75–80%. Druhá linie systémové chemoterapie (Gemzar, Doxorubicin, Topotecan) je určena spíše pro paliativní péči než pro léčbu.
Takové metody, jako je intraperitoneální chemoterapie pro ascity, posun peritonea, biologická terapie a hypertermická chemoterapie, se v lékařské praxi téměř nepoužívají kvůli vysokým vedlejším účinkům a nedostatku výsledků při léčbě ascitu, jakož i po radiační terapii..
Diuretická léčba
Lékaři doporučují pít více tekutin, aby se zabránilo intoxikaci těla, to platí i pro onkologii, as odstranění velkého množství vody z těla spustí rozpad rakovinných buněk. Optimální hubnutí při užívání diuretik (diuretik) ne více než 500 g denně.
Lékaři dávají přednost kombinaci drog: Furosemid, Veroshpiron a Diacarb. Obzvláště účinný pro jaterní metastázy s omezením doby přijetí za 2-3 dny s přerušením.
Furosemid nebo Lasix blokuje zpětnou absorpci sodíku a chloru v tubulech a smyčku Henle v ledvinách, přičemž přispívá k odběru draslíku. Je důležité udržovat rovnováhu elektrolytů a předcházet arytmiím, proto se přípravky draslíku předepisují současně.
Veroshpiron chrání draslík pomocí nadledvinového hormonu, odstraňuje tekutinu z břišní dutiny bez ztráty elementu.
Diacarb je předepsán pro otok mozku, protože diuretikum není příliš účinné, blokuje enzym karboanhydrázy v mozkových tkáních a ledvinách..
Během léčby je důležité kontrolovat denní objem vylučovaného moči - provádět diurézu.
Chirurgické ošetření
Chirurgické metody zahrnují postup laparocentézy, který umožňuje čerpání přebytečné tekutiny z břišní dutiny, se používá ve třetím stádiu ascitu. Operace vyžaduje zvýšenou sterilitu, aby se zabránilo infekci v břišní dutině.
Pacient je léčen jodem kolem pupku, poté je břišní stěna propíchnuta lokální anestézií. Po propíchnutí se připojí speciální trubice a kapalina se odčerpá. Volitelně odstraňte až 10 litrů tekutiny, abyste zabránili kolapsu. Někdy po odstranění tekutiny je nutná opakovaná laparocentéza, 2-3 přístupy jsou prováděny přerušovaně.
Laparocentéza je kontraindikována v případech adhezivního onemocnění břišní dutiny, během plynatosti a v období zotavení po operaci spojené s odstraněním kýly.
Postup peritoneovenous bypass, který vám umožní připojit břišní trubici k nadřazené vena cava, se používá mnohem méně běžně. Kapalina je čerpána do žilního kanálu během dýchání pacienta, skrze žilní krevní oběh je postupně odstraňováno z těla.
Operační deperitonizace umožňuje odstranit exsudát také prostřednictvím dalších řezů pobřišnice.
Omentohepatophrenopexie se provádí, když omentum interferuje s laparocentézou, poté se odřízne z přední břišní stěny a přišije se do bránice nebo jater..
Tradiční medicína
V lidovém léčitelství jsou populární tinktury z bylin, které snižují příznaky kapek v onkologii. Úřední medicína tyto metody neuznává, je nepřijatelné používat místo hlavního léčení lidové léky. Mnozí lékaři však zaznamenávají pozitivní diuretický účinek ze sbírání bylin z ostropestřce mariánského, citronového balzámu, šalvěje, tymiánu, třezalky tečkované, oregano, máty, mateřské, stejně jako lipových a měsíčkových květů a březových pupenů..
Snižování tekutin v břiše a zabránění jeho další akumulaci pomáhá balzámu proti ascitům, sestávajícímu z alkoholických výtažků z kořenů atractylodes kopinaté, sametové, amurské maakie, žloutnutí sophora, dimorfní, platicodon, popel, smilax, mléčně kvetoucí pivoňka, lososovitý, lynomonosan ferule asafoetidy, japonská dioscorea, norichnica nodosa, astragalus membranous, jitrocel rákosník, kadidlo, daurian moonseed, stejně jako byliny euonymu, západní thuja, bílá jmelí, hemlock, zimolez, purpurea digitalis, pampeliška, kuřecí játra, arisema třílistých, yaurikulů levorukých, dvouletých lesopitů, propolisu, pižma atd. Balzám obsahuje 37 složek. Kromě toho se má produkt používat zvnějšku, aby se obvaz na celém břiše po dobu 3 až 7 hodin. Dříve je třeba pokožku břicha namazat medvědím nebo husím tukem, aby se zabránilo popálení balzámem, je možné použít rostlinný nebo lněný olej.
Další recept na odvar se skládá ze stejných částí bylin - prince Sibiře, žlutého bedstraw, evropského kopyta mléka, gorse barviva a březových pupenů. Směs v množství dvou polévkových lžic se nalije do 1,5 litru vroucí vody a trvá na vodní lázni po dobu 30 minut. Dále je třeba sbírat kolekci a zahřát ji ve 2-3 doušky s frekvencí 2 hodiny.
Třetí vývar je zasažen stejnými částmi kořenů kalamitu, angeliky, stalniku a šavle. Nalijte jeden a půl litru studené vody 2 polévkové lžíce kolekce, vařte na mírném ohni po dobu 15 minut, filtrujte, vypijte třetinu sklenice až pětkrát denně před jídlem.
Je nemožné se zcela zotavit z ascitu a zejména z rakoviny s bylinkami, ale u mnoha pacientů může každodenní užívání bylinných tinktur zlepšit celkový stav a dočasně se zbavit příznaků nemoci.
Navenek se aplikuje na oblast břicha a lymfatických uzlin obvazu pomocí infuze křenu. Je povoleno pít jednu lžičku 3krát denně před jídlem, pít pouze 10 dní. Navenek se pro noc používá také vepřový tuk s gáforovým olejem a slanými dresinkami..
Možné komplikace
Ascites zhoršuje hlavní onkologické onemocnění a navíc přináší další komplikace:
- peritonitida - když infekce vstoupí do břišní dutiny, je tento proces akutní a vyžaduje okamžitou lékařskou péči;
- střevní obstrukce;
- vývoj tříselné nebo pupeční kýly;
- srdeční a plicní selhání;
- krvácení do střeva.
Přežití a prognóza
Ascites vzniká nejen na pozadí onkologických onemocnění, ale je také spojován s dalšími patologiemi a může se vyskytovat u benigního nádoru. Prognóza života je navíc zřídka příznivá i s neonkologickou povahou základního onemocnění. Fáze rakoviny je velmi důležitá, protože s časnou diagnózou je přežití vyšší. Dropsy není nezávislé onemocnění, je to pouze důsledek těžké patologie v těle pacienta. Úspěch léčby ascites přímo závisí na léčbě základní rakoviny.
V počátečním stádiu je ascites dobře dáván konzervativní léčbě, se zvýšením stresového stavu, léky jsou k ničemu, situace závisí na možnosti chirurgické korekce. V progresivní fázi je vývoj patologií srdce a plic nepříznivý pro život pacienta.
Drtivá většina onkologů bude žít déle než tři roky průběhu nemoci, což je téměř polovina pacientů. Jiným se daří žít déle, ale kvalita života je nízká, lidé jsou sociálně omezeni.
Nejvyšší očekávaná délka života ve stadiích 1 a 2 rakoviny, když je léčba podána, má dobrý účinek. Ve stadiích 3 a 4 je zahájen proces rakoviny, dochází k metastázování těla, pokud je kapka spojená s popsaným stavem, přežití je sníženo na nulu. Je velmi obtížné diagnostikovat, z čeho přesně tito nemocní lidé umírají - z hlavní patologie nebo ascitu.
Onkologická prevence ascitu
Ascites není nezávislá patologie, proto by hlavní preventivní opatření měla být zaměřena na prevenci základního onemocnění. Důvody rozvoje onkologie nebyly dosud prozkoumány, jediným preventivním opatřením je normalizace orgánů a metabolismus. Doporučuje se sledovat zdraví slinivky břišní, jater, sleziny a ledvin, které jsou odpovědné za odstraňování toxinů z těla..
Standardní metody prevence:
- roční fluorografické vyšetření;
- pravidelné gynekologické vyšetření u žen;
- zdravý, aktivní životní styl, procházky na čerstvém vzduchu;
- vyvážená strava;
- pravidelné lékařské vyšetření;
- odmítnutí špatných návyků.