Ascites - častý host v rakovině břišních orgánů

Ascites (u obyčejných lidí „dropsy“) je hojná akumulace tekutin v břišní dutině, díky čemuž je břišní stěna natažena a žaludek se zvyšuje 2-3krát. Ne vždy kvůli onkologii. S rakovinou orgánů v břišní dutině může dojít k této komplikaci..

Onkologie

Podle statistik se objevuje pouze v 10% případů onkologie břišních orgánů. Běžnější, když:

1. Kolorektální rakovina.
2. Karcinom pankreatu.
3. Ovariální novotvary. Vyskytuje se poměrně často v 50% případů.
4. Rakovina prsu.
5. Zhoubný nádor v játrech.
6. Novotvar v žaludku.

Na každý orgán začne tlačit velké množství tekutiny, membrána se posune. Ovlivňuje funkce všech orgánů a je stlačuje. Je těžší dýchat, srdce dostává obrovskou zátěž, krevní tlak stoupá. Pokud nevyloučíte vývoj patologie, můžete na ni zcela zemřít.

Prevence

Aby se zabránilo hromadění transudátu v břiše, je nutné předcházet nemocem, které je vyvolávají: cirhóza, onkologie vaječníků, onemocnění gastrointestinálního traktu.

Včasná léčba kardiovaskulárních patologií snižuje riziko onemocnění. Pro normální metabolismus jsou zapotřebí zdravé sekreční orgány: játra, slinivka břišní, slezina. Ledviny jsou zodpovědné za odstraňování toxinů z těla..

Preventivní opatření zahrnují:

• pravidelná radiační diagnostika (fluorografie);
• vyšetření gynekologem;
• lékařské vyšetření;
• preventivní prohlídky;
• dodržování zdravého životního stylu;
• správná výživa.

Příčiny

Kapalina sama o sobě je potřebná, aby se orgány navzájem přímo nedotýkaly a záhyby střev se volně pohybovaly a netřely se spolu. Ve zdravém těle je vždy správné množství exsudátu, které je vylučováno a absorbováno podle potřeby.

Rakovina způsobuje řadu komplikací, v důsledku kterých je narušena bariéra, sekreční a resorpční funkce listů břišní dutiny. V důsledku toho se v závislosti na narušení samotné kapaliny stává buď velmi, nebo jednoduše nemůže být odstraněna.

Když je peritoneum - viscerální a parietální břišní vrstva poškozena rakovinnými buňkami, lymfatický systém přestane plnit svou funkci a je zde příliš mnoho tekutiny. Pokud nádor roste nebo metastázuje do břišní dutiny, vyvine se břišní karcinomatóza - to je velmi nepříjemná komplikace.

Co se děje

1. Postižený orgán je příliš blízko pobřišnice.
2. S metastázami podél lymfatického a oběhového systému, které dříve či později povedou k břišní dutině.
3. Po odstranění nádoru může do této lokalizace spadnout zbytek rakovinných buněk..
4. Když nádor roste do samotného pobřišnice.

Existuje další typ ascitu, kdy rakovina postihuje játra, její žilní systém se stahuje a blokuje odtok do střeva. V tomto případě se komplikace sama vyvíjí rychle a žaludek roste.

Doporučení a prognóza prevence

S takovými komplikacemi zhoubných novotvarů lidé nežijí dlouho, pokud jsou odhaleni pozdě a neléčí se. Pokud je diagnóza provedena včas a je předepsán správný léčebný režim, prognóza se zlepšuje. Aby se předešlo maligní tvorbě a jejím komplikacím, měl by být pacient poučen o správné stravě, mírné fyzické aktivitě a odmítnutí špatných návyků. Je nutné vyloučit ze stravy všechny výrobky obsahující syntetické složky. Mezi ně patří barviva, stabilizátory a konzervační látky. Také by měl být minimalizován jakýkoli psychický stres..

Příznaky

U lidí s masivním žaludkem je komplikace vidět mnohem obtížněji, protože jsou na tuto zátěž zvyklí. Ascites sám se vyvíjí dost dlouho od několika týdnů k 2-3 měsícům. Později se již objevují další znaky:

1. Ascites v rakovině žaludku má konstantní nevolnost a zvracení.
2. Pocit plného břicha se zdá, jako by se teď trhal.
3. Kůže se začíná protahovat a pacient to cítí.
4. Belching s nepříjemným zápachem, těžkým pálením záhy.
5. Přetrvávající bolest břicha.
6. Ascites v rakovině jater je charakterizován ikterickou kůží a sclera očí, stejně jako zvýšení postiženého orgánu.
7. Dýchání se zhoršilo, srdeční frekvence se zvýšila a tlak se zvýšil.
8. Pupek vyčnívá, ačkoli to nebylo dříve.
9. Krevní cévy viditelné na vzdáleném břiše.
10. Při vázání obuvi bylo obtížnější se ohýbat, je téměř nemožné dýchat.
11. Ascites rakoviny pankreatu má výrazný pocit mravenčení..

POZNÁMKA! Největším problémem onkologie ascitu je, že příznaky primárního zaměření tvorby nádoru narušují příznaky ascitu, a proto je diagnostikována i při velké akumulaci..

Nejnebezpečnější ascites je komplikace rakoviny vaječníků, protože úmrtnost se vyskytuje v 55% případů. Když je hodně tekutiny, čerpá se do nádoru a zvětšuje se jeho velikost. Z tohoto důvodu může nádor v každém okamžiku prasknout a pacient zemře. Příznaky

1. Genitální edém.
2. Hromadění tekutiny v břiše způsobuje nadýmání.
3. Otok dolních končetin.
4. Těžká bolest břicha jako u apendicitidy.

Fáze

Ascites, bez ohledu na to, co je příčinou jeho výskytu, je rozdělen do tří fází:

1. Přechodné. Mírný, což se projevuje mírným nadýmáním. Objem exsudátu není větší než 400 ml.
2. Mírný. Množství kapaliny se zvyšuje, ale ne více než 5 litrů. Je zaznamenán výskyt příznaků nemoci. Nedostatek terapie vede k rozvoji komplikací. Léčba diuretiky.
3. Čas. Objem exsudátu dosahuje 20 litrů. Vznikají odolné ascity. Terapie se neprovádí pomocí drog, protože nejsou účinné. Je prokázán vážný stav, dochází k narušení srdce, respiračního systému.

Používají se k přesnější diagnostice u pacientů s rakovinou..

Komplikace

1. Hepatorenální syndrom - zhoršená funkce ledvin, obvykle kvůli nádoru v játrech.
2. Bakteriální peritonitida zhoršuje celkovou intoxikaci těla a zánět způsobený rakovinou.
3. Kvůli tlaku tekutiny konečník padá zpět nebo dopředu.
4. Tlak také jde do plic, což ztěžuje dýchání.
5. Pupeční kýla.
6. Hydrotorax - hromadění tekutin v plicích.
7. Brání střevnímu průchodu, díky kterému stolice stagnuje, toxiny se vstřebávají a zvyšuje se intoxikace..

POZNÁMKA! Ascites je nebezpečná komplikace, která může vést ke smrti pacienta..

Proč vzniká patologie?

Příčiny hromadění tekutin:

• onkologie (maligní formace);
• cirhóza jater (nalezená u 75% lidí);
• srdeční selhání;
• různé onemocnění ledvin;
• tuberkulóza;
• zvýšený tlak v játrech;
• gynekologická onemocnění (u žen);
• pankreatitida.

Jedním z nejtěžších případů je přítomnost onkologie. Pacientovi, který má neuspokojivou prognózu a zhoršené příznaky, může být předepsán chirurgický zákrok.

Novorozenci mohou také trpět ascites. Obvykle je to způsobeno vývojovými poruchami zažívacího traktu u dítěte, různým vrozeným edémem.

V tomto případě jsou samozřejmě hlavní příčiny patologie různé nemoci nebo špatné návyky matky, která dítě nosila.

Přebytečná tekutina může způsobit nedostatek bílkovin v dětském jídle. Prognóza ascitu pro novorozence je někdy zklamáním

Chcete-li přesně pochopit, proč se v těle hromadí přebytečná tekutina, musíte navštívit specialistu a podstoupit diagnostiku hardwaru.

Léčba

Při diagnostice této komplikace je nutné okamžitě začít s čerpáním tekutiny laparocentézou. Pacient také okamžitě přijme určitou dietu a dostane diuretika.

POZNÁMKA! Chemoterapie je někdy účinná, pokud se metastázy nacházejí v břišní dutině. Pomocí činidel se můžete pokusit zničit malá ložiska. S rakovinou vaječníků, žaludku a děložního čípku je tato metoda zbytečná.

Laparocentéza

K léčbě ascitu v posledních stádiích dochází pouze touto metodou. Ve spodní části břicha se vytvoří malý vpich a voda se odčerpá. Během laparocentézy se část exsudátu bere jako analýza pro studium atypických buněk, mikroflóry atd..

1. Chcete-li odstranit ascites, postup probíhá v sedě..
2. Lékař léčí místo vpichu alkoholem.
3. Podává se lokální anestézie..
4. Na zářezu z pupku 2-3 cm se provede řez.
5. Stěny břišní dutiny propíchnou trokar.
6. Tekutina bude odtékat pomalu, takže tlak nebude prudce klesat, protože to může výrazně ovlivnit vnitřní orgány pacienta.
7. Pravidelně mačkejte žaludek ručníkem nebo plachtou, takže rychlost snižování tlaku je ještě nižší.
8. Pacientovi se podává albumin nebo jiné léky, aby se snížilo riziko selhání ledvin. Diuretika jsou také předepsána..

Ihned můžete čerpat až 10 litrů. Pro zlepšení pohody pacienta je do žaludku umístěn katétr, takže tekutina odtéká ještě pomaleji. Je pravda, že krevní tlak může dramaticky poklesnout. Při normálním zdravotním stavu pacienta po zákroku jsou posíláni domů.

Kontraindikace

Laparocentéza se neprovádí:

1. Po operaci ventrální kýly.
2. Když se mezi břišními orgány vytvoří adheze tkáně.
3. Silná nadýmání.

Diuretika

1. Furosemid
2. Veroshpiron
3. Diacarb

Spolu s drogami pacient pije draslík, aby nenarušoval metabolismus vody a elektrolytů v těle. Účinek sám o sobě nebude okamžitě, takže bude nutné počkat.

POZNÁMKA! Drogy samotné mohou být použity pouze se souhlasem lékaře.

Diagnostika

Zjistit skutečnost přítomnosti ascitů a předepsat léčbu může být lékař, který se podílí na léčbě základní rakoviny. Neustále zkoumá pacienta, váží ho, aby rychle identifikoval náhlé nárůsty hmotnosti. Studie se provádí po chemoterapii, před každým stádiem léčby. Pro přesnou diagnózu se používají speciální instrumentální metody:

• Ultrazvuk Umožňuje identifikovat nahromadění kapaliny v objemu 200 ml. Současně je možné kontrolovat účinnost léčby.
• Průzkum radiografie, tomografie. Informativní diagnostická metoda, která vyžaduje zvláštní přípravu na postup.
• Laparocentéza Břišní stěna je propíchnuta a následuje čerpání nahromaděné vody, aby se provedl její výzkum. Tento postup umožňuje odstranit tekutinu a určit její složení, množství.

Diagnóza ascitu může být provedena bez použití speciálního vybavení a složitých postupů. Zkušený lékař je schopen určit akumulaci tekutin v břiše pomocí perkuse a hmatu. Touto metodou lze detekovat ascites, pokud množství vody přesáhne 1,5 - 2 l.

Výživa

Výživa a správná strava pomohou snížit nahromaděné tekutiny v ascites. Podívejme se na několik pravidel:

1. Spotřeba méně tekutin.
2. Vzdejte se soli úplně.
3. Ovesné krupice.
4. Špenát.
5. Chřest.
6. Mrkev.
7. Grapefruit.
8. Švestky.
9. Brambor.
10. Rozinky.
11. Čerstvý hrášek.
12. Sušené meruňky.

Zkuste také dodržovat dietu základního onemocnění. Jezte rostlinné potraviny bohaté na vitamíny, minerály a stopové prvky.

Předpověď

Onkologická ascites výrazně zhoršuje průběh léčby a prognózu přežití. Faktem je, že metastázy nikam nevedou a metody léčby ascitu nejsou pro maligní onemocnění účinné. K komplikacím se navíc přidává selhání ledvin, hydrothorax a intoxikace rakovinou..

Pokud je pacient starší a má doprovodná onemocnění spojená se srdcem a krevním systémem, prognóza není uklidňující. Podle statistik s komplikacemi ascitu žije až 50% pacientů v následujících 2 letech. Při výhodné operaci odstranění metastáz žije pacient mnohem déle.

Přežití rakoviny s ascites

Ascites v rakovině významně zhoršuje celkovou pohodu pacienta. K takové komplikaci zpravidla dochází v pozdních stádiích onkologie, ve kterých prognóza přežití závisí na povaze samotného nádoru a jeho prevalenci v celém těle..

Vývoju ascitu může zabránit zkušený lékař, který pacienta pozoruje. Lékaři Jusupovské nemocnice mají bohaté zkušenosti s bojem proti různým onkologickým onemocněním. Kvalifikace zdravotnického personálu a nejnovější vybavení umožňují přesnou diagnostiku a kvalitní a efektivní léčbu v souladu s evropskými standardy.

Můžete si objednat schůzku.

Dávejte pozor na své zdraví a pokud máte podezření na ascites, poraďte se s Yusupovskou nemocnicí a požádejte o radu.

Natalya Alexandrovna Vyaznikova

Tradiční medicína

POZNÁMKA! Všechny prostředky musí být použity pouze se souhlasem onkologa.

Březové listy

1. Udělejte si koupel s mírně teplou vodou.
2. 50 g suchých listů nalije vroucí vodu a nechá se 15 minut.
3. Poté, co je vývar naplněn, nalijte jej do teplé lázně a lehněte si na něj po dobu 30 minut.

Proč se ascites vyvíjí, jak ho rozpoznávat a léčit

Ascites, nebo břišní dropsy, je často výsledkem jiného, ​​nebezpečnějšího a obtížně léčitelného onemocnění. Samotný ascites však může komplikovat život pacienta a vést ke smutným důsledkům. Moderní medicína vyvinula poměrně účinné metody léčby ascitu v různých fázích. Co potřebujete vědět o prvních příznacích ascitu, průběhu jeho vývoje a které lékaře vyhledat?

Ascites jako častý společník nebezpečných nemocí

V medicíně se ascites chápe jako sekundární patologický stav, který je charakterizován akumulací tekutiny v břišní dutině. Ascites je nejčastěji způsoben porušením regulace metabolismu tekutin v těle v důsledku vážných patologických stavů.

Ve zdravém těle je vždy v břišní dutině vždy trochu tekutiny, zatímco se nehromadí, ale je absorbován lymfatickými kapilárami. U různých onemocnění vnitřních orgánů a systémů se rychlost tvorby tekutin zvyšuje a rychlost absorpce se snižuje. S rozvojem ascitu se tekutina stává čím dál tím více, že začíná mačkat životně důležité orgány. To přispívá ke zhoršení vývoje základního onemocnění a progresi ascitu. Navíc, protože se objem tekutiny hromadí v břišní dutině, dochází k významnému snížení objemu cirkulující krve. To vede ke spuštění kompenzačních mechanismů, které zadržují vodu v těle. Pacient významně zpomaluje rychlost tvorby a vylučování moči, zatímco se zvyšuje množství ascitické tekutiny.

Hromadění tekutin v břišní dutině je obvykle doprovázeno zvýšením nitrobřišního tlaku, zhoršeným oběhem a srdeční aktivitou. V některých případech dochází ke ztrátě bílkovin a poruchám elektrolytů, což způsobuje srdeční a respirační selhání, což výrazně zhoršuje prognózu základního onemocnění.

V medicíně existují tři hlavní fáze vývoje ascitu.

• Přechodný ascites. V této fázi se v břišní dutině nehromadí více než 400 ml tekutiny. Je možné identifikovat nemoc pouze pomocí speciálních studií. Funkce orgánů nejsou narušeny. Při léčbě základního onemocnění je možné zmírnit příznaky ascitu.
• Mírné ascites. V břišní dutině se v této fázi hromadí až 4 litry tekutiny. U pacienta se zvyšuje břicho. Ve stoje si lze všimnout vydutí spodní části břišní stěny. V poloze na zádech si pacient často stěžuje na dušnost. Přítomnost tekutiny je určena nárazem (poklepáním) nebo fluktuačním příznakem (kolísání protilehlé břišní stěny při klepání).
• Stresující ascites. Množství tekutiny v této fázi může dosáhnout av některých případech dokonce překročit 10 až 15 litrů. Tlak břicha zvyšuje a narušuje normální fungování životně důležitých orgánů. V tomto případě je stav pacienta vážný, musí být neprodleně hospitalizován..

Žáruvzdorný ascites, který se prakticky nedá léčit, se zvažuje samostatně. Je diagnostikováno, pokud všechny typy terapie nedávají výsledek a množství tekutiny nejen neklesá, ale také neustále roste. Prognóza tohoto typu ascitu je nepříznivá.

Příčiny ascitu

Podle statistik jsou hlavními příčinami břišního ascitu:

• onemocnění jater (70%);
• onkologická onemocnění (10%);
• srdeční selhání (5%).

Kromě toho mohou být ascity doprovázeny následující choroby:

• nemoc ledvin
• tuberkulózní léze pobřišnice;
• gynekologická onemocnění;
• endokrinní poruchy;
• revmatismus, revmatoidní artritida;
• lupus erythematodes;
• diabetes mellitus 2. typu;
• urémie;
• nemoci trávicího systému;
• neinfekční etiologická peritonitida;
• porušení odtoku lymfy z břišní dutiny.

Výskyt ascitu kromě těchto nemocí může přispět k následujícím faktorům:

• zneužívání alkoholu vedoucí k cirhóze;
• injekce léků;
• krevní transfúze;
• obezita;
• vysoký cholesterol;
• tetování;
• žijící v oblasti charakterizované případy virové hepatitidy.

Ve všech případech je nástup ascitu složitou kombinací narušení životních funkcí těla, což vede k hromadění tekutin v břišní dutině..

Příznaky patologie

Jedním z hlavních vnějších příznaků ascitu v břišní dutině je zvětšení břicha. Ve stoje pacienta může viset ve formě zástěry a v poloze na zádech tzv. Žabího žaludku. Možná výstupek pupku a vzhled strií na kůži. Při portální hypertenzi způsobené zvýšením tlaku v portální žíle jater se na přední břišní stěně objeví žilní obrazec. Tato postava se nazývá „hlava Medusy“ kvůli její vzdálené podobnosti s mytologickou Medusou Gorgon, na jejímž hlavě se namísto vlasů vlály hadi.

Uvnitř žaludku se objeví bolest a pocit plnosti. Člověk má potíže s ohýbáním trupu. Vnější projevy také zahrnují otoky nohou, rukou, obličeje, cyanózy kůže. U pacienta dochází k respiračnímu selhání, tachykardii. Možná zácpa, nevolnost, říhání a ztráta chuti k jídlu.

V laboratorních a instrumentálních studiích lékař potvrdí diagnózu a určí příčinu ascitu. K tomu se provádí ultrazvuk, MRI, diagnostická laparocentéza a laboratorní testy. Ultrazvuk odhaluje přítomnost volné tekutiny v břišní dutině a její objem, zvětšení jater a sleziny, expanzi vena cava a portálních žil, narušenou renální strukturu, přítomnost nádorů a metastáz.

MRI vám umožňuje studovat jednotlivé tkáně po vrstvě, detekovat i malé množství ascitické tekutiny a diagnostikovat základní onemocnění způsobující ascites.

Kromě toho lékař provádí studii pomocí hmatu a perkuse. Palpace pomáhá identifikovat příznaky naznačující poškození konkrétního orgánu (játra nebo slezina). Perkuse se používá přímo k detekci ascitu. Jeho podstata spočívá v odposlechu břišní dutiny pacienta a analýze zvuků bicích. Například při silném ascitu je tupý bicí zvuk určen po celé ploše břicha.

Laboratorní krevní testy ukazují snížení koncentrace červených krvinek, zvýšení počtu leukocytů a ESR, zvýšení koncentrace bilirubinu (s cirhózou) a bílkovin akutní fáze zánětu. Analýza moči pomocí ascitů v počátečním stadiu může ukázat větší množství moči s nižší hustotou, protože ascites způsobují odchylky ve fungování močového systému. V terminálním stadiu může být hustota moči normální, ale její celkové množství je výrazně sníženo.

Principy terapie

Obecné principy léčby ascitu naznačují především terapii základního onemocnění. Léčba samotného ascitu je zaměřena na odstranění tekutiny z břišní dutiny a prevenci recidivy.

Pacienti s prvním stupněm ascitu nepotřebují léky a dietu bez solí.

Pacientům s druhým stupněm ascitu je předepsána strava s nízkým obsahem sodíku a diuretická terapie. Měl by být prováděn za neustálého sledování stavu pacienta, včetně sérových elektrolytů.

Pacienti s třetím stupněm onemocnění odebírají tekutinu z břišní dutiny a poté diuretickou terapii v kombinaci se stravou bez solí.

Prognóza léčby

Ascites obvykle indikují závažná porušení v práci postižených orgánů, ale přesto to není fatální komplikace. Při včasné diagnostice a správné léčbě je možné zcela odstranit ascitickou tekutinu z břišní dutiny a obnovit funkce postiženého orgánu. V některých případech, například u rakoviny, je ascites schopen rychle postupovat, což způsobuje komplikace a dokonce i smrt pacienta. Důvodem je skutečnost, že průběh ascitu je do značné míry ovlivněn základním onemocněním, které může způsobit vážné poškození jater, ledvin, srdce a dalších orgánů..

Prognózu ovlivňují další faktory:

• Stupeň ascitu. Přechodný ascites (první stupeň) není bezprostředním ohrožením života pacienta. V tomto případě by se veškerá pozornost měla věnovat léčbě základního onemocnění.
• Čas začít léčbu. Pokud je ascites detekován ve fázi, kdy jsou životně důležité orgány stále ničeny nebo jsou jejich funkce mírně ovlivněny, může odstranění základního onemocnění vést k úplnému uzdravení pacienta.

Statistiky přežití ascitu jsou také ovlivněny typem a závažností základního onemocnění. Při kompenzované cirhóze jater je 50% pacientů schopno žít od 7 do 10 let as dekompenzací - pětileté přežití nepřesahuje 20%.

U rakoviny se ascites obvykle objevuje v pozdějších stádiích a pětileté přežití není při včasné léčbě více než 50%. Průměrná délka života u těchto pacientů je 1–2 roky.

Při nesprávném zacházení může ascites způsobit vážné komplikace, které zhoršují prognózu:

• krvácející;
• zánět pobřišnice;
• mozkový edém;
• srdeční dysfunkce;
• závažné respirační selhání.

K recidivám ascitu může dojít také jako nežádoucí účinky při nesprávném zacházení. Opakování je velmi nebezpečné, protože ve většině případů jsou neléčitelné ascity fatální.

Konzervativní léčba ascitu

Konzervativní nebo symptomatická léčba ascitu se používá v případech, kdy je ascites v rané fázi vývoje nebo jako paliativní terapie pro onkologii a nevhodnost jiných metod..

Ve všech případech je hlavním cílem léčby vylučování ascitické tekutiny a udržení stavu pacienta na určité úrovni. K tomu je nutné snížit množství sodíku vstupujícího do těla a posílit jeho vylučování močí..

Pozitivních výsledků lze dosáhnout pouze integrovaným přístupem, sledováním stravy, kontrolou změn hmotnosti a užíváním diuretik.

Hlavní principy stravy pro ascites jsou následující:

• Minimální sůl. Jeho nadměrná spotřeba vede k rozvoji otoků, a proto i ascitů. Pacientům se doporučuje omezit příjem slaných potravin..
• Minimální tekutina. Při mírném nebo intenzivním ascitu by normou nemělo být více než 500–1 000 ml tekutiny v čisté formě denně.
• Minimální tuk. Jíst potraviny s vysokým obsahem tuku vede k pankreatitidě.
• Dostatečné množství bílkovin ve stravě. Deficit bílkovin může vést k otokům.

Doporučuje se jíst nízkotučné odrůdy masa a ryb, nízkotučný tvaroh a kefír, ovoce, zeleninu, byliny, pšeničné krupice, kompoty, želé. Je lepší vařit v troubě dušené nebo pečené.

Mastné maso a ryby, smažená jídla, uzená masa, sůl, alkohol, čaj, káva, koření jsou zakázány.

Při léčbě ascitu je nutné regulovat dynamiku váhy. Na začátku bezsolové stravy se během týdne provádí denní vážení. Pokud pacient ztratil více než 2 kg, nejsou diuretika předepisována. S úbytkem hmotnosti méně než 2 kg se léková terapie začne v průběhu příštího týdne..

Diuretika pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla a usnadňují průchod části tekutiny z břišní dutiny do krevního řečiště. Klinické projevy ascitu jsou významně sníženy. Hlavními léky používanými v terapii jsou furosemid, mannitol a spironolakton. Na ambulantní bázi se furosemid podává intravenózně ne více než 20 mg jednou za dva dny. Odstraňuje tekutinu z vaskulárního lože ledvinami. Hlavní nevýhodou furosemidu je nadměrné vylučování draslíku z těla.

Mannitol se používá ve spojení s furosemidem, protože jejich účinek je kombinován. Mannitol odstraňuje tekutinu z mezibuněčného prostoru do vaskulárního lože. 200 mg intravenózně. Nedoporučuje se však používat ambulantně..

Spironolakton je také diuretikum, ale může zabránit nadměrnému vylučování draslíku..

Dále jsou předepisována léčiva, která posilují cévní stěny (vitamíny, diosmin), léčiva ovlivňující krevní systém (Gelatinol, Reopoliglyukin), albumin, antibiotika.

Chirurgické výkony

Chirurgie pro ascites je indikována v případech, kdy akumulaci tekutin nelze vyloučit konzervativní léčbou..

Terapeutická laparocentéza u ascitů (propíchnutí přední břišní stěny) je schopna odstranit velké objemy tekutiny - od 6 do 10 litrů najednou. Procedura se provádí v lokální anestézii s předběžným vyprázdněním močového měchýře. Pacient zaujímá polosedu nebo ležení. Ve středu břicha mezi pupkem a ochlupení kostí se provede vpich. Skalpel provádí řez na kůži, skrz který je do břišní dutiny vložen speciální nástroj, trokar. Tím se kapalina vypouští v požadovaném objemu. Po zákroku je rána sešita. U ascitů může být laparocentéza prováděna pouze v nemocnici, protože je nutné dodržovat antiseptické standardy a ovládat operační techniku. Pro zjednodušení postupu u pacientů, kteří pravidelně vyžadují laparocentézu, se provádí prostřednictvím trvalého peritoneálního portu..

Dalším účinným chirurgickým postupem je omentohepatophrenopexie. Spočívá v šití omentum na předem ošetřené oblasti povrchu bránice a jater. V důsledku výskytu kontaktu mezi játry a omentem je možné absorbovat ascitickou tekutinu ze sousedních tkání. Kromě toho je snížen tlak v žilním systému a výtok tekutiny do břišní dutiny stěnami cév.

TIPS - transjugulární intrahepatický portosystémový posun - umožňuje dekompresi portálového systému a eliminuje syndrom ascitu. V zásadě se TIPS provádí s refrakterním ascitem, který není přístupný lékové terapii. Při postupu TIPS se vodič zavede do jugulární žíly dříve, než vstoupí do jaterní žíly. Poté se přes průvodce zavede do játra speciální katétr. Pomocí dlouhé zakřivené jehly se do portální žíly instaluje stent, čímž se vytvoří kanál mezi portálovou a jaterní žílou. Krev je posílána do jaterní žíly se sníženým tlakem, což vede k eliminaci portální hypertenze. Po provedení TIPS u pacientů s refrakterním ascitem je v 58% případů pozorován pokles objemu tekutiny.

Navzdory skutečnosti, že ascites a nemoci, které ji způsobují, jsou velmi závažné a obtížně léčitelné, včasná komplexní terapie může výrazně zvýšit šance na uzdravení nebo zlepšit kvalitu života nevyléčitelných pacientů. Ascites by měl být léčen pouze pod dohledem lékaře, protože složitost základního onemocnění zřídka umožňuje obejít se doma nebo lidovými metodami. To platí zejména o ascitech způsobených onkologií..

Prognóza a léčba ascitu v onkologii. Jaké jsou šance na úspěch?

Ascites je charakterizován hromaděním břišní tekutiny, toto onemocnění se nazývá dropsy. Vzniká v důsledku onemocnění břišních orgánů nebo patologických novotvarů v nich. Onkologická ascites je pozorována v 10% případů.

Výskyt výpotku v břiše během onkologie komplikuje průběh nemocí způsobených metabolickými poruchami. Prognóza zotavení z progresivního onemocnění je v mnoha případech zklamáním, protože rakovinné buňky a infekce se aktivně vyvíjejí v kapalném médiu.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Co je ascites?

U zdravého těla je tekutina vylučovaná žlázovými buňkami pobřišnice nepřetržitě absorbována tkání. Tekutina vylučovaná tkáněmi výstelky maže vnitřní orgány pánve, plní ochrannou funkci, chrání před infekcemi. Transudát je neustále vyráběn a likvidován..

Co je ascites? Porušení procesu aktualizace tajemství. Když se v břišní dutině objeví patogenní flóra, zvyšuje se objem produkce tekutin. Když se přestane absorbovat, dojde ke stagnaci. S onkologií se v žaludku hromadí až 25 litrů transudátu. Zatlačuje na vnitřní orgány, stává se testovacím místem pro růst mikrobů, bakterií, vývoj a šíření rakovinných buněk.

Ascites v rakovině jater, žaludku, střev, genitálií se vyskytuje na pozadí poškození výstelkových listů pobřišnice patogenními buňkami. Dráždí žlázové tkáně. Zánětlivý proces začíná, dochází k otoku, lymfa přestává absorbovat produkovaný transudát.

Které orgány jsou doprovázeny ascites??

K akumulaci tekutin v břišní dutině nedochází u všech onkologických onemocnění. Nejčastější příčinou onemocnění u žen je pokročilá rakovina vaječníků..

On je také diagnostikován s rakovinou:

• prsní žláza;
• tlusté střevo;
• konečník;
• gastrointestinální trakt.

V 70% případů dochází u rakoviny jater k ascitu. S lézememi žaludku, slinivky břišní a žlučníku je méně časté.

U rakoviny žaludku se tekutina objevuje v 5% případů. V tomto případě se pacient neustále cítí stlačení v žaludku, kyselina je hozena do jícnu. Peritoneální karcinomóza a ascites se objevují v důsledku rakoviny orgánů, což významně komplikuje stav pacientů.

Rakovinové buňky vstupují do pobřišnice pouze úzkým kontaktem s postiženými orgány, často kvůli nádoru ve střevě. Metastázy se šíří po chirurgickém zákroku k resekci rakoviny.

Příčiny

Ascites ascites v onkologii velmi často vedou k metabolickým poruchám. Akumulace tekutiny v břišní dutině v rozporu s rovnováhou voda-sůl.

K tomu dochází z několika důvodů:

• když metastázy, které se dostanou do lymfatických nebo krevních cév, je zcela ucpají nebo zužují lumen kanálu, se stagnací krve a lymfy plazma „uschne“ a hromadí se v břišní dutině;
• po průběhu chemoterapie během proliferace metastáz;
• pokud se procento albuminu v krvi změní (v případě zhoršené funkce jater je produkce tohoto syrovátkového proteinu snížena);
• sekreční funkce žlázových tkání jsou poškozeny;
• tekutina aktivně vylučuje nádory pobřišnice;

• s rakovinnými lézemi ledvin a nadledvin je využití metabolických produktů narušeno.
• Častěji se onemocnění vyvíjí s následujícími fyziologickými vlastnostmi:
• s pohodlným stykem stěn pobřišnice k orgánům;
• když plavidla rostou aktivně.

Příznaky

Rakovina ascites často dochází s těžkou intoxikací těla. Nejprve se vyvíjí nepostřehnutelně, projevuje se v týdnech nebo měsících. Hlavní charakteristikou je oteklé břicho. U žen s onkologií s poškozením vaječníků se fáze cyklů mění, někdy menstruace úplně přestane. Břicho se zvětšuje jako v průběhu těhotenství.

Když se kapalina hromadí ve velkém množství, tlačí na bránici, objeví se charakteristické příznaky:

• pocit těžkosti v žaludku;
• pocit nafouklých střev je doprovázen bolavými bolestmi;
• při mačkání plic během cvičení dochází k dýchání, dýchání je obtížné ve vodorovné poloze;
• kyselina žaludku vstoupí do jícnu, objeví se pálení žáhy;
• trávení je narušeno.

Obecný stav onkologického pacienta na pozadí ascitů ascites se znatelně zhoršuje. To se projevuje slabostí, únavou, dochází k vážnému otoku těla. S trávicím traktem jsou problémy. Osoba zhubne a žaludek neustále roste.

Diagnostika

Toto onemocnění je detekováno pouze při diagnostickém vyšetření pacienta. Doktor lži odhalí charakteristické rozdělení břicha na stranu. Když klepnete na hrudník, zvuk se mění v různých polohách těla.

Ultrazvuková diagnóza odhaluje nahromadění tekutin až do 200 ml, umožňuje určit stav orgánů sousedících s pobřišnicí. Jiné metody radiační diagnostiky (rentgen a tomografie) odhalují ascites a pozorují, jak se tekutina pohybuje se změnami držení těla pacienta.

Pokud je podezření na onkologii, je tajemství nahromaděné v břišní dutině kontrolováno na přítomnost rakovinných buněk a patogenní mikroflóry, protože se provádí tato laparocentéza..

Jak zacházet s břišními ascity v onkologii?

Při detekci tekutiny v břišní dutině je pacientovi předepsána komplexní terapie. Léčba ascitu v onkologii se provádí okamžitě několika směry. Léčba základního onemocnění pokračuje a důsledky jsou eliminovány. Pacientovi je podávána udržovací terapie a imunitní systém je obnoven. Je mu předepsán komplex léků, které zastavují zánětlivý proces.

Komplex zahrnuje následující metody:

• léčba drogami;
• diagnostika (vpich);
• chirurgický;
• terapeutické: chemoterapie, záření.

Jak zacházet s břišními ascity v onkologii, konečně rozhodne onkolog.

Chirurgická intervence

Během laparocentézy je vyčerpáno až 10 litrů exsudátu. Punkci lze provést až třikrát za měsíc. Stav pacienta po zákroku se výrazně zlepšuje. V chirurgickém oddělení se provede vpich, jehla se do ultrazvuku zavede do pupku. Exsudát proudí spontánně pod tlakem svalů lisu. Po tomto zákroku musí být pevně utažený žaludek. Při velkém objemu kapaliny je možná instalace drenáže: výstupní potrubí je před dalším postupem uzavřeno.

Punkce se neprovádí u pacientů s pupeční kýly, během rehabilitačního období po jejich operaci a se silnou tvorbou plynu.

Diuretika

K odstranění toxinů musíte hodně pít. Onkologie a ascites se vyskytují na pozadí metabolických poruch. Pro aktivaci vylučování vody v léčebném komplexu se předepisují diuretika. Výběr konkrétního léku závisí na stadiu onkologie, stupni poškození vnitřních orgánů.

Veroshpiron, Diakarb a Furosemide mají na organismus přibližně stejný účinek, pouze některé léky vylučují hlavně sodík, jiné - společně s draslíkem. Pro pacienty je důležité sledovat dávkování léku a dodržovat léčebný režim.

Dieta pro onkologii

Cílem potravinových omezení je urychlit metabolické procesy, odstranit vodu a podpořit vitalitu těla pacienta. Pacienti mají omezený příjem sladkých a slaných potravin, doporučuje se odmítnout jídlo, které zatěžuje játra: kyselé, smažené, uzené. Doporučené mléčné výrobky, sušené ovoce s vysokým obsahem draslíku, zelenina, šedé obiloviny.

Prevence

Aby se zabránilo hromadění transudátu v břiše, je nutné předcházet nemocem, které je vyvolávají: cirhóza, onkologie vaječníků, onemocnění gastrointestinálního traktu.

Včasná léčba kardiovaskulárních patologií snižuje riziko onemocnění. Pro normální metabolismus jsou zapotřebí zdravé sekreční orgány: játra, slinivka břišní, slezina. Ledviny jsou zodpovědné za odstraňování toxinů z těla..

Preventivní opatření zahrnují:

• pravidelná radiační diagnostika (fluorografie);
• vyšetření gynekologem;
• lékařské vyšetření;
• preventivní prohlídky;
• dodržování zdravého životního stylu;
• správná výživa.

Komplikace a přežití

Ascites lze léčit bez následků v raných stádiích s včasnou detekcí rakoviny.

S dlouhým průběhem nemoci často vznikají komplikace:

• peritonitida (hnisavý zánět břišní dutiny);
• střevní obstrukce;
• renální a srdeční selhání;
• hydrotorax (hromadění vody v plicích);
• respirační selhání (v důsledku změny polohy bránice).

Kolik pacientů diagnostikovaných s ascitem žije, do značné míry závisí na jejich přístupu k léčbě a stadiu vývoje rakoviny.

Při mírných formách ascitu a počátečních stadiích rakoviny je prognóza přežití vysoká a pravidelné čerpání tekutin lidé žijí po celá desetiletí.

V některých případech je nemoc zcela vyléčena. S ascites na pozadí dlouhodobé cirhózy, šance nejsou velké, ne více než 20%. S rozvojem srdečního selhání klesají na 10%. Nemoc málokdy probíhá v progresivní formě, takže při léčbě pacienta je kvalita života pacienta prodloužena o roky. Důležitý přístup k léčbě a pomoci blízkým.

Abdominální ascites u rakoviny vaječníků

Břišní ascites: příčiny, typy, příznaky a léčba

Tekutina v břiše s cirhózou: příčiny, léčba a prognóza

Fáze 4 rakovina žaludku s metastázami do jater, plic, lymfatických uzlin, pobřišnice, kostí: kolik lidí žije, léčba, prognóza

Ascites u dětí: fotografie, příznaky, příčiny a léčba kapky břišní dutiny

Nahromadění břišní tekutiny při rakovině vaječníků

Rakovina vaječníků je běžná ženská rakovina. Jeho charakteristickým rysem jsou časné příznaky, díky nimž lze onemocnění diagnostikovat již v prvních fázích.

Právě včasná diagnóza umožňuje poměrně úspěšnou léčbu s vysokou pravděpodobností úplného uzdravení pacienta. Když se toto onemocnění objeví u žen, objeví se následující příznaky:

• menstruační nepravidelnosti;
• vzhled krvavého výboje;
• bolest v podbřišku;
• bolest dolní části zad;
• poruchy stolice;
• nevolnost, těžkost v žaludku;
• zvýšená tvorba plynu;
• výrazné snížení chuti k jídlu.

Podle statistik je dnes v Rusku na každých 100 tisíc žen 77 pacientů s rakovinou vaječníků.

Příznaky vaječníkové onkologie

V počátečním stádiu mohou být příznaky onkologického procesu častěji zaměňovány s jinými chorobami a diagnóza nemusí být stanovena správně. Po chvíli můžete přesně určit diagnózu rakoviny. S onkologie vaječníků 3 lžíce. existuje neustálá přítomnost příznaků nebo některé z nich jsou zesíleny:

• pánevní bolest;
• pocit těžkosti a přejídání;
• nadýmání (nadýmání);
• časté močení;
• náhlé hubnutí nebo přibývání na váze;
• neustálý pocit únavy;
• častá bolest v dolní části břicha a dolní části zad;
• dysfunkční poruchy trávicího traktu;
• pocity bolesti při pohlavním styku;
• menstruační nepravidelnosti;
• abnormální špinění;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost
• poruchy stolice (průjem / zácpa).

S pokročilou formou rakoviny se objevují komplikace, které se projevují příznaky:

• anémie;
• kachexie (vyčerpání);
• ostré bolesti v pánevní oblasti;
• ascites;
• otoky dolních končetin s následným rozvojem trombózy (v důsledku mačkání pánevních žil);
• příznaky srdečního a respiračního selhání.

Příčiny

Než zjistíme, kolik žilo s ascites ve stadiu 3 rakoviny vaječníků, bude nutné pochopit příčiny rakoviny vaječníků. Moderní medicína nemůže přesně odpovědět na tuto otázku. Vědci souhlasí s tím, že tato nemoc má dědičnou povahu, protože existuje mnoho potvrzených případů jejího odhalení u matky i dcery. Obecně mohou lékaři pouze navrhovat možné příčiny:

• Chronické zánětlivé procesy.
• Poruchy hormonálního pozadí, jmenovitě nárůst počtu androgenů, ovariální dysfunkce.
• Neschopnost otěhotnět dítě (neplodnost).
• Snížená imunita těla.
• Nepravidelná sexuální aktivita.
• Pohlavní choroby.
• Potrat.
• Rakovina prsu (u tohoto onemocnění je riziko vzniku patologie u vaječníků 2krát vyšší).
• Obezita.
• Poruchy příjmu potravy, špatné návyky (kouření a alkohol).
• Vystavení záření.

A jak se projevuje rakovina vaječníků 3. fáze? Pojďme na to.

Co ohrožuje rakovinu vaječníků ascity

Vznik ascitu v onkologii vaječníků 3 lžíce. považován za vhodný atribut. Ascites je považován za patologickou akumulaci tekutiny v břišní dutině. Tento důsledek je pro ženský život velmi nebezpečný. Hlavním důvodem této akumulace tekutin je narušení cirkulace tekutin v těle.

Pokud máte první známky ascitu, měli byste okamžitě vyhledat odbornou pomoc od kompetentních specialistů. S onkologie vaječníků 3 lžíce. ascites se projevuje bezvýznamně - tělesná teplota stoupá a bolesti v břiše se obávají, postupně se únava a pocit neustálé únavy spojují s příznaky. Charakteristický znak ascitu v onkologii vaječníků 3 lžíce. znatelné otoky nohou.

U ascitů je nutné provést komplexní léčbu, která zahrnuje lékařskou a chirurgickou metodu. S akumulací objemového množství tekutiny v břišní dutině a předčasným hledáním pomoci může vést k aktivnímu šíření metastáz do sousedních orgánů a také ke smrti pacienta. Ale s včasnou lékařskou péčí můžete snížit pravděpodobnost projevů následků a zabránit rozvoji možných relapsů..

Příznaky

V první fázi, jak již bylo uvedeno, je rakovina vaječníků asymptomatická. Bolest pánevní se objevuje v pozdějších stádiích, charakterizujících nástup metastáz.

Charakteristickým znakem jakékoli rakoviny je nepřiměřené rychlé hubnutí. Současně je u rakoviny vaječníků charakteristický vizuální nárůst břicha. To znamená zvýšení neoplazmatu a také hromadění tekutin v břišní dutině (ascites). Nádor je někdy doprovázen trávicími poruchami, střevní obstrukcí atd..

K diagnostice rakoviny v raných stádiích dochází náhodně v důsledku identifikace dalších onemocnění. A abyste nemuseli od lékaře zjistit, jak moc žijí s ascites ve rakovině vaječníků 3. a 4. stupně, musíte věnovat pozornost varováním o příznacích o vývoji patologie:

• nepravidelná menstruace;
• Příznaky anémie - únava, celková slabost, bledost kůže;
• bolest v dolním břiše;
• porušení trávicích a močových funkcí;
• krvácení dělohy, které nesouvisí s menstruací;
• ne jednotlivé potraty;
• bolest v bederní oblasti, kterou analgetika nezbavují;
• bezpříčinné zvýšení tělesné teploty;
• nepřiměřené snížení krevního tlaku.

Žena by měla pečlivě sledovat své zdraví a v přítomnosti výše uvedených příznaků podstoupit vyšetření. Včasná detekce patologie jí neumožní vyvinout se do stadia 3 rakoviny vaječníků a ascitů (kolik lidí žije s touto patologií, budeme brát v úvahu níže) a metastazovat do jiných orgánů.

Jaká je prognóza přežití ve třetí fázi ovariální onkologie?

Chcete-li určit rakovinu vaječníků 3. fáze s ascites - kolik lidí žije, musíte vzít v úvahu individuální charakteristiky ženského těla a přítomnost metastáz v sousedních orgánech.

Podle lékařských statistik je u 3 pokročilých stádií rakoviny vaječníků míra přežití přibližně 20–45%. Ale díky nejnovějším metodám a technologiím v moderní medicíně může být přežití zvýšeno až na 80%, ale vše záleží na stadiu nemoci v době léčby, na počtu metastáz v sousedních orgánech a na přiměřenosti předepsané léčby..

Jak dlouho může pacient s tímto onemocněním žít, závisí na stádiu onemocnění a účinnosti léčby. Jako léčba se používají alternativní metody, léky, dodržování speciální stravy, chemoterapie. V těžkých případech nainstalujte speciální drenáž, abyste odstranili přebytečnou tekutinu.

Ascites neumožňuje plně dosáhnout účinnosti léčby onkologie. Ascites je nebezpečný, protože v každém okamžiku může prasknout a veškerá tekutina, která v něm byla, spadne do malé pánve, což povede k zánětu a nekróze ve zdravých orgánech a tkáních.

Riziková skupina

Věk žen ohrožených touto chorobou je starší než 45 let. Menopauzální ženy v zásadě spadají do řad nemocných. Maximální výskyt je 65 let nebo starší..

Počáteční fáze této nemoci zpravidla probíhají bez výrazných symptomů. A nejčastěji ženy, které mají problémy s pohlavními orgány, nevěnují pozornost prvním příznakům rakoviny vaječníků, které je přičítají existujícím chorobám. Proto je ve většině případů diagnostikována v pozdních stádiích, kdy se metastázované buňky již šíří do sousedních orgánů..

Specialisté se také často musí vypořádat s ascites ve stadiu 3 rakoviny vaječníků. Kolik takových pacientů žije, řekneme dále.

Jak je ascites léčen?

Pro odstranění přebytečné tekutiny a zastavení vývoje ascitu se provádí průběh diuretik a obnovuje se poměr voda-sůl. Pokud jsou tyto metody neúčinné, provede se břišní propíchnutí a tekutina se zcela vyčerpá.

U ascitu je nutná určitá strava, která zahrnuje vývar s přídavkem skořice, zázvoru, fenykl, petrželky a majoránky (tyto byliny pomáhají bojovat s ascites). Jezte malá jídla.

Ke zvýšení účinnosti léčby a tak, aby pacient mohl žít déle s onkologií vaječníků 3 lžíce. s ascitem - provádět intraperitoneální chemoterapii.

Ovariální onkologická léčba

Častěji na 3 lžíce. Ovariální onkologie používá komplexní terapii, která kombinuje chirurgickou metodu a chemoterapii. Při správném chirurgickém odstranění nádoru a všech metastáz se míra přežití mnohokrát zvyšuje.

Při chirurgickém zákroku se odstraní nejen vaječník postižený onkologickým procesem a všechny metastázy, ale také sousední tkáně a vnitřní orgány. Je tedy možné dosáhnout vyléčení a zabránit následnému výskytu relapsů. Během chirurgického zákroku je nutné stále častěji odstraňovat nádor spolu s děloží, vejcovody a dalšími orgány..

V mnoha případech jsou pacienti před chirurgickým zákrokem předepisováni, aby brali chemoterapeutika, někdy jako restorativní terapie v období po samotné operaci. Nejzkušenější odborníci důvěřují chemoterapeutickým látkám jako cyklofosfamid, cisplan, taxol. Tato léčiva aktivně blokují a inhibují šíření rakovinných buněk, čímž dobře snižují potenciální relapsy.

Taková léčiva jsou podávána intravenózně nebo intraarteriálně. Délka užívání drog závisí na stavu pacienta, stadiu onkologického procesu, dostupných metastázách, chronických onemocněních a na umístění samotné onkologické formace..

Se specifikovanou diagnózou ovariální onkologie, 3 lžíce. neměli byste se vzdát, ale musíte se obrátit na dobrého specialistu na kompetentní pomoc, který vám pomůže s výběrem vhodného léčebného režimu, jakož i nezbytných metod pro výzkum a diagnostiku onkologického procesu. Hlavní věcí je nezačínat nemoc a přísně dodržovat všechny pokyny lékaře.

Neustálé sledování onkologem a léčebné kurzy pomohou prodloužit roky života pacienta a vrátit se k obvyklému aktivnímu životnímu stylu.

Etiologie výskytu

Břišní dutina se skládá ze dvou listů. První pokrývá vnitřní povrch pobřišnice a druhý je umístěn kolem orgánů dutiny. Buněčné vrstvy produkují tekutinu.

Obsah tekutiny v žaludku je normou. Za předpokladu, že je vyrobena přesně tak, aby obklopila peritoneální orgány a nedovolila jim, aby se třely o sebe. Uvedená tekutina se nazývá serózní. Během normálního provozu je tělo absorbováno vrstvou epitelu.

Pokud je mechanismus narušen, dochází k lymfatickému přetížení, zhoršuje se absorpce vlhkosti, v břišní dutině se hromadí tekutina. Objeví se ascit. Hlavním důvodem vývoje je tedy selhání mechanismu rovnováhy voda-sůl v těle.

Mechanismus vývoje se může lišit v závislosti na patologii. Například, když je játra ovlivněna cirhózou, tělo produkuje málo bílkovin. Snížení jeho hladiny vede k ředění plazmy. Výsledkem je, že tekutina přes cévní stěny vstupuje do volné dutiny a vyvolává ascites. Kromě toho se na nemocných játrech vytvoří jizvová tkáň, která tlačí na krevní cévy a vytlačuje z nich plazmu.

Nebezpečí pádu při vzniku začarovaného kruhu, protože mechanismy systémů těla, jeden po druhém, selhávají.

Při stlačených žilách tekutina z nich vstupuje do lymfatického proudu. Systém se nedokáže vypořádat, tlak v uzlech se zvyšuje, tekutina vstupuje do peritoneální dutiny. V důsledku toho krev cirkuluje méně, pokles tlaku.

Lidské tělo začíná proces kompenzace a začíná intenzivně produkovat hormony. Zvýšení hormonálních hladin vyvolává zvýšení tlaku v tepnách. Nadměrná vlhkost z cév opět vstoupí do žaludku. Kruh se uzavře a ascites se zkomplikuje.

V 90% případů vyvolává zvýšení vlhkosti v dutině tři faktory:

• poškození jater cirhózou;
• rakovinový nádor;
• srdeční poruchy.

Nabízíme vám, abyste se naučili, jak a jak rychle léčit lišejníky u lidí doma
V onkologickém procesu se vedle hlavních faktorů ascitu přidává také zánět, který vyvolává nádor postiženého orgánu. V posledním případě skořápka orgánu začne produkovat větší objem tekutiny, než může absorbovat. Maligní formace také tlačí na lymfatické uzliny a brání lymfatickému toku. Dochází ke stagnaci, tekutina vlévá do volného prostoru.

Vnější projev ascitu

Pokud je komplikace doprovázena nedostatečností srdce, dochází k narušení srdečního a jaterního toku krve. Přebytečná plazma vstupuje do pobřišnice. Vrstva epitelu nemůže absorbovat další objem vlhkosti. V důsledku toho se rozvíjí břišní trápení.

U rakovinných nádorů vyvolává ascites tyto faktory:

• Porážka krevních cév rakovinnými buňkami, která vede k jejich zablokování a vstupu lymfy do dutiny.
• Ředění krevních cév oběhového a lymfatického systému v blízkosti metastáz.
• Snížení krevních bílkovin v důsledku zhoršené funkce jater.

Existují důvody, které se netýkají onkologie:

• Trombóza žil jater a portální žíly - vede ke zvýšení tlaku v cévě a narušuje krevní oběh.
• Chronické onemocnění ledvin.
• Nedostatek živin během půstu.
• Poruchy štítné žlázy (nedostatečná produkce hormonů).
• Patologické stavy, které způsobují ucpání lymfy v důsledku zablokování lymfatických cév.
• Zánět v břiše neinfekční povahy (například výskyt granulomů).

Ascites je způsoben řadou nemocí chronické povahy. Například:

• Abdominální tuberkulóza.
• Různá gastrointestinální onemocnění (pankreatitida, sarkoidóza).
• Zánětlivý proces v serózních membránách způsobený jednotlivými nezávislými nemocemi (revmatismus, urémie, benigní ovariální formace).

Faktory, které provokují rozvoj dropů u kojenců, zahrnují:

• Vrozené choroby v konfliktu Rh faktoru dítěte a matky, nedostatečná kompatibilita v krevní skupině. Prognóza je nepříznivá - fatální výsledek bezprostředně po narození dítěte.
• Ztráta fetální krve v lůně, což vede k otoku vrozené tkáně.
• Vrozené patologie jater a močového měchýře, které způsobují selhání orgánů.
• Nedostatek bílkovin v dětské výživě.
• Izolace velkého množství proteinu z krevní plazmy.

Kromě toho lze uvést řadu důvodů, které nevyvolávají ascites, ale zvyšují riziko jeho vývoje jako doprovodné komplikace. Tyto zahrnují: