Břišní tekutina u žen

U žen není tekutina uvnitř břišní dutiny vždy známkou nebezpečné choroby. Může se objevit během ovulace a může naznačovat vývoj endometriózy, jaterní cirhózy, ischemické choroby srdeční nebo rakoviny vaječníků. Správná diagnóza závisí na symptomech a je možná po vyšetření..

Voda v pánvi u žen

Volná voda se může hromadit zejména v pánvi a uvnitř břišní dutiny jako celku. Ve druhém případě se akumulace vody v pobřišnici nazývá ascites. Může se vyvíjet u žen iu mužů. V prvním případě (v pánvi) se voda objevuje výhradně z „ženských“ důvodů. Mohou také vést k ascitu, ale ne vždy..

Snad nejčastější příčinou tekutin v malých množstvích je ovulace. U žen v reprodukčním věku se vyskytuje měsíčně. Roztrhaný, folikul vylévá svůj obsah do břišní dutiny. Taková voda se rozpouští sama o sobě, aniž by ohrožovala zdraví.

Kromě toho mohou být příčinou vody uvnitř břicha u žen patologické procesy vyžadující urgentní léčbu:

• Zánětlivé procesy reprodukčního systému. Například zánět vaječníku, dokonce i jeho prasknutí. Tato podmínka je doprovázena ostrou bolestí, nemůže být bez povšimnutí.
• Mimoděložní těhotenství. Embryo se musí připevnit ke stěně dělohy a připojit ke zdi vejcovodu. Jak roste, trubka nevydrží a praskne. Vnitřní krvácení způsobuje hromadění tekutin.
• Jiné vnitřní krvácení, například v důsledku traumatu, po operaci, císařského řezu.
• Intraperitoneální nádory vyvolávají vývoj komplikací - ascites - hromadění velkého množství vody uvnitř břicha;

Příznaky tekutin v pánvi

Hromadění tekutin není nemoc, ale jeden z jejích příznaků. Je nemožné stanovit diagnózu pouze přítomností volné vody, měly by existovat další příznaky. Mělo by vás upozornit:

• Kreslení bolesti v podbřišku. Doprovází každý gynekologický problém, může mít různou intenzitu a frekvenci. Nejnebezpečnějším typem bolesti je ostrá, ostrá a najednou se objevující. Volání k lékaři by mělo být naléhavé: tento stav je život ohrožující.

Tyto příčiny naznačují gynekologické problémy..

Volná voda v pánvi se může objevit z přírodních důvodů, tekutina uvnitř břišní dutiny je příznakem vážného onemocnění

Co je ascites?

To je tekutina v břišní dutině. Důvody pro ženy a muže se mohou shodovat. Ascites není nemoc, ale známka komplikací velkého počtu nemocí:

• nemoci jater, její cévy (cirhóza jater, rakovina);
• onkologické onemocnění perihepatického prostoru (lymfom, metastázy);
• peritonitida různých etiologií;

Vzhled ascitu naznačuje, že nemoc běží a vyžaduje urgentní léčbu.

Příznaky ascitu

Pokud jeden z problémů zašel příliš daleko, uvnitř pobřišnice se hromadí voda. Poté se objeví následující příznaky:

• pocit těžkosti, pocit "plnosti" břicha zevnitř;
• nepravidelné stoličky, obtížné vyprazdňování;
• říhání, nadýmání;
• změna frekvence močení, množství vylučované moči;

Každý z těchto příznaků, zejména jejich kombinace, je důvodem pro naléhavou lékařskou péči..

Po delším hladovění, kvůli nedostatku bílkovin v krvi, plazma prosakuje stěnami cév, vytváří se ascites.

Původ tekutiny v ascites

Kapalina uvnitř břicha je filtrovaná krevní plazma. S nedostatkem bílkovin v krvi, stagnací v cévách, krevní plazma se potí nebo prosakuje stěnami cév do břišní dutiny. Pokud je některá z uvedených chorob v pokročilém stádiu, může množství vody dosáhnout několika litrů.

Diagnostika, léčba ascitu, prognóza

Abychom pochopili, co se děje s tělem, pomůže ultrazvuková studie. Ze všech metod diagnostiky ascitu je považována za jedinou spolehlivou, pomůže určit přítomnost tekutiny uvnitř břišní dutiny a její množství.

Taktika léčby závisí na konečné diagnóze a množství vody v břiše. Pokud není nutný chirurgický zásah, všeobecná doporučení zahrnují dietu s nízkým obsahem soli, diuretika, vazodilatátory a potraviny s optimálním obsahem bílkovin. Léky - podle diagnózy.

S velkým množstvím vody se provádí lokální anestézie, dochází k vypouštění, voda se odvádí ven. Tomu se říká laparocentéza. V nejzávažnějších případech s těžkou cirhózou jater je transplantace provedena.

Ascites, což je příznak nemoci, zhoršuje její průběh, takže prognóza je individuální. Závisí to na příčinách akumulace tekutin, na jejich množství a včasnosti ošetření..

Onkologická břišní tekutina

Ascites je patologický stav, při kterém se v břišní dutině hromadí tekutina. Existují různé důvody. Cirhóza jater vede nejčastěji k ascitu. Vyskytuje se také jako komplikace rakoviny, zatímco stav pacienta se zhoršuje, účinnost léčby se snižuje.

Některá fakta a čísla:

• V časných stádiích rakoviny se u přibližně 15–50% pacientů vyvinul mírný ascites;
• U přibližně 7–15% pacientů s rakovinou se vyvíjí těžká ascites;
• S ascitem v břišní dutině se může hromadit až 5 až 10 litrů tekutiny, v těžkých případech až 20 litrů.

Jaké typy rakoviny se mohou vyvinout ascites??

Nejčastěji se ascites vyvíjí s těmito onkologickými chorobami:

• rakovina vaječníků;
• rakovina jater;
• rakovina slinivky břišní;
• rakovina žaludku a střev;
• rakovina dělohy;
• rakovina prsu;
• non-Hodgkinovy ​​lymfomy, Burkittův lymfom.

Proč rakovina způsobuje hromadění tekutin v břiše?

U rakoviny jater jsou příčiny ascitu stejné jako u cirhózy (ve skutečnosti se rakovina jater ve většině případů vyvíjí proti cirhóze): zhoršený odtok krve, zvýšený tlak a stagnace v žilách, narušená syntéza albuminu a snížený onkotický krevní tlak.

U zhoubných nádorů jiných orgánů (žaludku, střev, dělohy, vaječníků) dochází k ascitům v důsledku poškození peritoneálních rakovinných buněk. Z tohoto důvodu je absorpce tekutiny narušena. Pokud nádorové buňky vniknou do lymfatických uzlin, může dojít k ascitům v důsledku zhoršeného odtoku lymfatických buněk.

Projevy ascitu u rakoviny

Pokud se v břišní dutině hromadí malé množství tekutiny (100–400 ml), nejsou příznaky. V takových případech je ascites často detekován náhodou během ultrazvukového nebo CT vyšetření břišních orgánů..

Postupně se vzrůstající ascites zvyšuje břicho. Pacient cítí těžkosti v břiše, bolestivé bolesti. V důsledku zadržování tekutin se zvyšuje tělesná hmotnost. Vyskytuje se komprese vnitřních orgánů, objevují se příznaky ascitu v břišní dutině, jako je nauzea a zvracení, říhání, rozrušení stolice a močení. Vzhled pupku se mění: zvětšuje se, jako v průběhu těhotenství. Pacient se cítí slabý, konstantní únava, snížená chuť k jídlu.

Jaké jsou komplikace ascitu??

Při těžkém, dlouhodobém ascitu se tekutina hromadí v pleurální dutině a vyvíjí se hydrotorax. To vede k ještě většímu respiračnímu tísni, závažné dušnosti..

Analogicky s břišní dutinou, v hrudi je tenká membrána pojivové tkáně - pleura, parietální list, který lemuje stěny, visceral pokrývá plíce.

S portální hypertenzí mohou mikroorganismy ze střeva pronikat do ascitické tekutiny. Vyvíjí se spontánní bakteriální peritonitida. Situaci zhoršuje skutečnost, že v ascitické tekutině je málo protilátek, takže imunitní odpověď je slabá.

Vzácnou, ale velmi závažnou komplikací ascitu je hepatorenální syndrom. V tomto případě vede cirhóza a selhání jater k závažnému poškození funkce ledvin až k závažnému selhání ledvin. Pacienti s hepatorenálním syndromem žijí v průměru od 2 týdnů do 3 měsíců. Příčiny tohoto stavu nejsou zcela známy. Předpokládá se, že průtok krve v ledvinách je narušen nadměrným používáním diuretik, intravenózními kontrasty během radiografie a počítačovou tomografií, některými léky.

Diagnostické metody

Vnější množství ascitu se jasně projeví, když množství tekutiny v břišní dutině dosáhne 0,5–1 litru. Břicho se znatelně zvětšuje. Když je pacient v klidu, vypadá prohnutě, ležel - zploštělý, jeho boční části vyčnívají. Lékaři nazývají tento obrázek obrazně „žabím žaludkem“.

Pokud lékař během vyšetření zjistí u pacienta známky ascitu, může předepsat následující diagnostické metody:

• Ultrazvuk, CT a MRI pomáhají diagnostikovat ascites a hodnotit množství tekutiny v břišní dutině, stav vnitřních orgánů, detekovat maligní nádor, posoudit počet, velikost, lokalizaci patologických ložisek, stupeň růstu nádoru v různých orgánech a tkáních;
• Biochemický krevní test pomáhá vyhodnotit funkci jater, ledvin, stanovit hladiny elektrolytů, stupeň snížení množství proteinu;
• Studie koagulace krve pomáhá identifikovat poruchy spojené se zhoršenou funkcí jater (játra syntetizuje některé koagulační faktory);
• Diagnostická laparocentéza je postup, během kterého se provádí ultrazvuk pod punkcí břicha a získává se malé (přibližně polévkové lžíce) množství ascitické tekutiny. Zkoumá hladiny leukocytů a červených krvinek, celkového proteinu a albuminu, glukózy, amylázy. Analýzy na přítomnost mikroorganismů, cytologické vyšetření na přítomnost nádorových buněk.

Onkologické ošetření ascitu

Léčení ascitu u pacientů s rakovinou je obtížný úkol. Kvalita a délka života pacienta, účinnost protinádorové terapie závisí na správném přístupu k jeho řešení. V ideálním případě potřebujete kliniku, která se specializuje na léčbu ascitu u pacientů s rakovinou.

Konzervativní léčba

Taková terapie pomáhá odstranit až 1 litr tekutiny denně. U 65% pacientů významně zlepšuje stav. Lze ji však použít pouze u mírných ascitů. Mnoho pacientů v pokročilém stádiu rakoviny netoleruje omezení tekutin a solí. Konzervativní terapie se proto nepovažuje za hlavní léčbu ascitu v onkologii..

Laparocentéza

Laparocentéza je postup, při kterém se trokar vkládá do břišní dutiny pod kontrolou ultrazvuku, speciální nástroj ve formě trubice s ostrými okraji (připomíná jehlu, jen silnější) a tekutina se odstraní. Laparocentéza se provádí v lokální anestezii za sterilních podmínek, během procedury, kterou pacient sedí nebo leží. Trokar se vstřikuje podél středové linie břicha nebo podél linie, která spojuje pupek s ilium. Během zákroku lze z břišní dutiny bezpečně odstranit až 5–6 litrů tekutiny.

Po laparocentéze může lékař do břišní dutiny nainstalovat peritoneální katétr - trubici spojenou s rezervoárem pro odtok ascitické tekutiny. Při těžkém ascitu může být katetr ponechán několik dní..

Možné komplikace během a po laparocentéze:

• Pokles krevního tlaku při odstraňování velkého množství tekutiny. Aby se tomu zabránilo, ascitická tekutina se pomalu odebírá, pacientův puls a krevní tlak jsou neustále sledovány;
• Nedostatek proteinu v důsledku ztráty velkého množství albuminu spolu s ascitickou tekutinou. Albumin se podává intravenózně pro boj s nedostatkem proteinů;
• Bolest. V případě potřeby se před laparocentézou předepisují léky proti bolesti..
• Kapalina, která zůstane po zákroku v některých částech břišní dutiny. Za účelem odstranění veškeré tekutiny může lékař nainstalovat více než jeden peritoneální katétr na různých místech.
• Peritonitida v důsledku proniknutí mikroorganismů do břišní dutiny. Vzácná komplikace. Antibakteriální léčiva jsou předepisována pro její prevenci a léčbu, může být vyžadován chirurgický zásah.
• Porušení výtoku tekutiny podél peritoneálního katétru. Nejčastěji je to způsobeno tím, že konec katétru „ulpívá“ na stěně břišní dutiny nebo vnitřních orgánů. Abychom se s tímto problémem vyrovnali, často stačí změnit polohu těla. Pokud to nepomůže, může být nutné vyměnit katétr..
• Izolace tekutiny po odstranění katétru. Aby bylo možné je odebrat po dobu 1–2 dnů, je na místě vpichu umístěn speciální rezervoár.
• Fúze omentum (část pobřišnice) nebo části střeva s břišní stěnou nastává s opakovanými punkcemi. Pokud to vede k významné střevní dysfunkci, může být nutná chirurgická adheze..

Intraperitoneální chemoterapie

Někteří pacienti mají předepsanou intraperitoneální chemoterapii - chemoterapie se podává ve vysokých dávkách do břišní dutiny, někdy ji předehřívá na 41 stupňů (to se nazývá hypertermická chemoterapie). To pomáhá redukovat ascites. Proveďte systémovou chemoterapii.

Jedním z nových léků pro léčbu ascitu u pacientů s rakovinou je monoklonální protilátka Katumaxomab. Podává se také intraperitoneálně. Catumaxomab interaguje s receptory nádorových a imunitních buněk a indukuje imunitní odpověď. Lék však působí pouze na rakovinné buňky s určitými molekulárně genetickými vlastnostmi..

Chirurgická operace

U některých pacientů se projeví omentohepatofrenopexie. Během této operace se omentum šije do jater nebo bránice. V důsledku výskytu takového kontaktu je zlepšena absorpce ascitické tekutiny..

Jako paliativní chirurgie se uchylují k pobřežnímu posunu. Do dutiny břišní se zavede katétr, který jej spojuje s žilní soustavou. Katétr je vybaven ventilem - otevírá se, když tlak v břišní dutině překročí centrální žilní tlak. Když k tomu dojde, vypouštění tekutiny do žil.

Deuteronizace stěn břišní dutiny je zásah, při kterém chirurg odstraní části pobřišnice, čímž vytvoří další způsoby pro odtok ascitické tekutiny.

Používají se i jiné typy chirurgické léčby..

Prognóza ascitu u pacientů s rakovinou

Ascites se obvykle vyskytuje v pozdějších stadiích rakoviny, zhoršuje prognózu pro onkologického pacienta. U maligních nádorů komplikovaných ascitem je zaznamenáno nízké přežití. Paliativní léčba pomáhá zlepšovat kvalitu života, mírně prodlužovat jeho trvání. Lékař musí pečlivě posoudit stav pacienta, vybrat nejlepší léčebné metody na základě jejich potenciální účinnosti a rizik.

Evropská klinika má speciální nabídku pro drenáž ascitu v denní nemocnici - 50 000 rublů.

Cena zahrnuje:

• Kontrola a konzultace s onkologickým chirurgem.
• Kompletní krevní obraz, biochemický krevní test, EKG.
• Ultrazvuk břišní dutiny s určením hladiny volné tekutiny
• Laparocentéza s ultrazvukovou navigací.
• Komplexní léková terapie zaměřená na obnovení rovnováhy voda-elektrolyt.

Odstranění tekutiny z břišní dutiny se provádí pomocí nejmodernějších technik, osvědčených postupů ruských a zahraničních lékařů. Specializujeme se na léčbu rakoviny a víme, co lze dělat..

Pánevní tekutina: je nutná léčba

Když ultrazvuk ukáže volnou tekutinu, okamžitě vyvstává otázka, odkud to vzešlo? Někteří gynekologové však nijak neuspěchají při stanovení diagnózy a ještě více předepisují léčbu. Je obtížné určit, zda je akumulace tekutin v pánvi normální nebo ne, zejména pokud to nepohodlí pacienta. V průběhu času však tento stav může způsobit některé nemoci..

Odkud to pochází

Proč se v pánvi hromadí tekutina? Toto nelze nazvat normou. Během ovulace, kdy se folikul zlomí, se jeho obsah může dostat do břišního prostoru a začít se hromadit hned za dělohu. Bude to docela malé, ne každý odborník si to všimne, zejména ne každá žena to bude cítit, ale zkušený gynekolog může takové shluky snadno odhalit. Tento příznak také naznačuje, že došlo k ovulaci a brzy by se tato tekutina v normálním průběhu menstruačního cyklu měla rozpouštět bez vnějších interferencí..

Příčiny tvorby tekutin v pánvi

Pokud se u ženy vyvíjí endometrióza, když endometriální buňky rostou mimo vnitřní vrstvu dělohy (mohou se odlupovat kdekoli, v jakékoli části). Tekutina v pánvi se proto hromadí. Druhým důvodem může být přítomnost zánětu různých orgánů malé pánve, zejména reprodukčního. V tomto případě se tekutina z nemocného orgánu přesune do pánevní oblasti a tam se hromadí. Její specialisté velmi často najdou období po potratu, kdy žena zhoršuje endometritidu. Tento problém má několik dalších důvodů..

Jeho vzhled může být spojen s vývojem následujících onemocnění:

- Roztržení cysty, díky kterému její obsah vytéká a poté se hromadí, vše bude lékařem detekováno během ultrazvuku.

Existuje více důvodů.

Někdy se můžete setkat s takovým problémem, že se v břišní dutině hromadí tekutina. To se děje pouze v případě některých nemocí a nazývá se ascites. Tekutina se může hromadit v ženské pánvi, pokud má nemocné játra nebo má zhoubné nádory, zejména v pánevních orgánech nebo vaječníků. Může se také vyskytnout, když se objeví pelvioperitonitida, difúzní peritonitida, selhání ledvin nebo srdce atd..

Kapalina v pánvi v důsledku mimoděložního těhotenství

Pokud se v pánvi nahromadila tekutina a nedošlo k ovulaci, může to znamenat mimoděložní těhotenství. Pokud je taková diagnóza provedena rychle a brzy. Takže v důsledku přítomnosti vajíčka mimo dělohu může být vejcovod poškozen, nebo ještě horší, jeho prasknutí. V tomto případě se v pánvi nehromadí tekutina, ale krev tekoucí z poraněné trubice.

Zacházejte s ním nebo je nechte tak, jak je

Když ultrazvuk ukázal tekutinu v pánvi, musíte nejprve zjistit, zda se jedná o normu nebo patologii. To může udělat pouze lékař, a to i tehdy, když studuje jiné příznaky. Pokud je tekutina příčinou onemocnění jiného orgánu, pak to ukáže ultrazvuk. Pokud existuje podezření na ženské choroby, mělo by být provedeno úplné vyšetření..

Příčiny hromadění tekutin u žen v břišní dutině a malé hydroperitoneum

Ascites je hromadění tekutin v břišní dutině, jejíž příčiny jsou u žen spojeny nejen s játry, srdcem a onkologií, ale také s gynekologickými problémy. Ascites je jinak nazýván dropsy nebo hydroperitoneum (“hydro” - voda, peritoneum - “peritoneum”). Mírné hromadění vody není zřetelně patrné, ale po 2 litrech ascitu se projevuje jako zvýšení břicha. Hydroperitoneum v pánvi u žen je normou i patologií.

Proč se břišní tekutina hromadí?

Fyziologie hromadění tekutin v břiše u žen, stejně jako u mužů, je spojena s abnormálním vylučováním vody, plazmy nebo lymfy stěnami krevních cév nebo vnitřních orgánů. Další příčinou je prasknutí cyst (pouze u žen).

Infekční, zánětlivé a neoplastické procesy mohou vysvětlit, proč je taková voda odstraněna a odkud pochází. Zánět srdeční tkáně (perikarditida) v jedné z jejích forem je doprovázen exsudátem nebo výpotkem, který se může objevit „nikde“ konkrétně, tj. V mezerách (kapesách nebo záhybech) pobřišnice mezi orgány..

Příčiny hydroperitonea v břišní dutině mohou také ležet v oblasti gynekologie - se zánětem a nádory ženských pohlavních orgánů. Často se jedná o benigní formace. Rakovina jako celek však představuje až 10% ascitu - jak u žen, tak u mužů.

Příčinou zvláštního otoku u žen může být hladovění bílkovin. Se špatnou funkcí střev, nedostatkem masa, ryb, obilovin ve stravě, se nezdravými ledvinami, tělo postrádá bílkoviny. S nedostatkem bílkovin v krevním tlaku uvnitř cév se mění. Výsledkem je, že plazma přechází z krevního oběhu do tkání kolem. Tento typ otoku se může objevit v břiše (ascites) a na obličeji (visící líce).

Infekce může vést k ascites. Až 2% ascitu je fixováno kvůli tuberkulóze a bakteriální peritonitidě.

Mezi nejčastější příčiny tekutin v břiše u žen patří:

• nemoc jater
• patologie srdce;
• zánětlivé procesy vnitřních orgánů;
• tuberkulóza.

Ascites způsobené pankreatitidou, hypotyreóza, vaskulitida a mastocytóza jsou méně časté. Téměř všechny tyto příčiny jsou také charakteristické pro muže..

Uvolněná tekutina v pánvi

U žen tekutina obvykle vstupuje do pánevní oblasti měsíčně - v důsledku prasknutí folikulů během ovulace.

Peritoneální tkáně lemují prostor mezi orgány a pánví, tj. V oblasti dělohy a vaječníků. Tekutina v pánvi je častější u žen, je vizuálně neviditelná a při absenci dalších stížností a symptomů nenaznačuje patologie. Při ultrazvukovém vyšetření dělohy a vaječníků to může lékař náhodně objevit. Jedná se o malé hydroperitoneum, často diagnostikované u žen..

Hydroperitoneum v gynekologii znamená, že se jedná o nahromadění tekutiny v pánvi ženy, která je lokalizována mezi dělohu a konečník nebo mezi dělohu a močové orgány.

Nekrvavé tekutiny v pánvi u ženy mohou být voda, plazma, míza, zánětlivý výpotek. Vyskytují se v takových případech, jako jsou:

• prasknutí cyst nebo folikulů (normální);
• zánět jakéhokoli orgánu: od srdce k vaječníkům;
• nádory peritoneum nebo vnitřních orgánů (děloha, vaječníky, střeva) a metastázy z nich.

Jakýkoli zánět pánevních orgánů u ženy (endometritida, salpingitida) je doprovázen vylučováním tekutiny způsobené zánětem stěnami orgánu.

Jak rozpoznat patologii

Podezření na gynekologickou příčinu ascitu je základem pro ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů: ultrazvuk ukazuje cysty, nádory vaječníků, hromadění tekutin.

Důvodem vyšetření mohou být bolestivá období a přerušení cyklu.

Pokud je otok vizuálně pozorován v pravém dolním rohu (nebo vlevo), pak před vyšetřením a bez stížností to není důvod k obavám. I když mohou naznačovat patologie ženské sféry nebo střev, ale mohou být také důsledkem nerovnoměrného tělesného tuku..

Nádory v dolním břiše vlevo nebo vpravo mohou dávat ascites, ale jsou spolehlivě detekovány pouze ultrazvukem. Nádory vaječníků jsou často benigní, ačkoli mohou vyžadovat zásah..

Laparocentéza je poměrně nebezpečný postup, který se používá k diagnostice, podávání léků a odstranění tekutin v ascitu. Během procedury se v oblasti pupku provede vpich, zavede se speciální trubice a zavede se katétr. Pro léčbu se tato metoda používá ve vážných případech, kdy není možné tekutinu lékařsky odebrat. Umožňuje také detekci metastáz v případě maligních nádorů..

K diagnostice se častěji používá laparocentéza. Doporučuje se, pokud je průběh ascitu doprovázen takovými příznaky, jako jsou:

• příznaky bakterií v tekutině (horečka, bolest břicha, zvýšené bílé krvinky);
• nádorové procesy;
• nespecifikovaná příčina ascitu a v důsledku toho nejisté složení tekutin.

Extrahovaná tekutina je testována na protein (indikátor SAAG - sérový albumin). Malá hodnota proteinu znamená mezoteliom, pankreatický nebo tuberkulózní původ. Vysoké dávky - za poškození jater.

Moderní metody vedení minimalizují riziko infekce, krvácení nebo propíchnutí stěn orgánů. Vyšetření způsobuje mírné nepříjemné pocity, není příliš bolestivé a nevyžaduje anestézii.

Zvýšení objemu hrudníku naznačuje, že se tekutina hromadí po dlouhou dobu. Ascites je někdy doprovázen hydrotoraxem - tekutinou tekoucí do pleurální (hrudní) oblasti.

Co dělat po potvrzení patologie ultrazvukem

Činnost lékaře po diagnóze závisí na zjištěné příčině. Pokud má žena nádory, provede se biopsie a propíchnutí tekutiny. Pokud je problém omezen na zánět, je prováděna protizánětlivá terapie, ale někdy chirurgický zákrok. V případě polycystiky lze použít hormonální terapii..

Kapalina samotná, nahromaděná ve spodním břiše ženy, je bez selhání vylučována. K tomu se používá lékařské nebo chirurgické ošetření..

Léky

Pokud se v zadním děložním fornixu objeví asi 2 ml tekutiny, léky nejsou předepsány, protože to je voda z folikulu praskající během ovulace.

Až 15% případů ascitu je vyloučeno dietou se solí a pitím..

Pokračují v lékařské léčbě, pouze pokud dieta nepomohla..

Z těchto léčiv se používají diuretika: spironolakton, a pokud to nepomůže, pak furasemid. Když jsou odebrány, objem krevní plazmy klesá a tekutina přechází z prostoru mezi orgány do krve. V tomto případě žena ztratí 2-3 kg týdně a močí každý den klesne na 0,5 litru. více tekuté, než bylo opilé.

Chirurgický

V případě potřeby se používá chirurgický zákrok:

• laparocentéza k odstranění vody v těžkém ascitu nebo ke stanovení složení tekutiny;
• culdocentéza (děložní punkce) k určení složení tekutiny během její akumulace u žen v pánevní oblasti.

Toto jsou extrémní opatření, která se používají u těžkých forem ascitu..

Je důležité dodržovat dietní doporučení, protože potřeba chirurgického zákroku závisí na tom, jak ascites reaguje na diuretika. Při nadměrném příjmu soli nebudou diuretika fungovat.

Lidové metody

Ascites často mluví o vážné nemoci. Lidové metody jsou ve skutečnosti nepředvídatelné, je nutná individuální konzultace s ošetřujícím lékařem, aby nepříznivě neovlivnily základní onemocnění, jeho léčbu a zdraví ženy.

Více informací o různých způsobech léčby doma najdete zde https://otekoff.ru/otek/otek-zhivota/vodyanka-zhivota#i-12

Závěr

Příčiny otoky a otoky břicha u žen nejsou vždy nebezpečné.

Normální je nalezení mírného množství tekutiny během vyšetření u ženy. Hovoří o minulé ovulaci nebo prasknutí cyst. Pokud tyto jevy nejsou doprovázeny bolestí, stále nemluví o ženské nemoci, i když mohou hovořit o tendenci ke zvýšené tvorbě cysty..

Ascites u žen je stejně nebezpečný jako u mužů a vyžaduje identifikaci hlavní příčiny a vylučování tekutin.

Píšu články v různých oblastech, které do určité míry ovlivňují takovou chorobu, jako je otok..

Hlavní příčiny volné tekutiny v pánvi, příznaky a léčba

Každá žena je povinna podstoupit gynekologické vyšetření nejméně jednou za šest měsíců, mnoho nemocí a problémů se může objevit nepostřehnutelně a asymptomaticky..

Stejná situace je s ohledem na problém výskytu hromadění volné tekutiny v pánvi u žen, jejichž příčinou mohou být projevy různých nemocí.

Neboj se, ve většině případů tento proces nevede k vážným onemocněním, ale neměli byste toto téma ignorovat..

Co znamená tekutina v pánvi?

V 95% případů se volná tekutina v pánvi vytvoří během procesu vstupu vajíčka do vejcovodu, v důsledku čehož dojde k prasknutí zralého folikulu..

Jakmile menstruační proces skončí, ve folikulech se vytvoří malé množství tekutiny, může vstoupit do prostoru za dělohou.

Jedná se o absolutně normální proces, ale pokud se ukazatel po několika dnech nesnížil, znamená to, že volná tekutina v pánvi je příznakem patologií, které je třeba v blízké budoucnosti diagnostikovat.

Příčiny

Možné příčiny tekutin v pánvi mohou být:

1. Mimoděložní těhotenství. S vývojem embrya ve vejcovodech se začínají deformovat a krvácet. Výsledkem je, že výboj padá do pánve, což je patologie diagnostikovaná ultrazvukem.
2. Endometrióza Během menstruačního toku začíná zanícená endometriální tkáň krvácet a výtok končí v pánvi.
3. Potrat nebo spontánní potrat. Po potratu jsou vejcovody, stejně jako samotná děloha, vážně zraněny, což vede k přítomnosti krve v sousedním prostoru..
4. Zhoubné a benigní novotvary. Porušení z tohoto důvodu je spojeno s prasknutím cysty a úniku tekutiny.
5. Nemoci genitourinárního systému. Patologický stav je v tomto případě spojen se zánětlivými procesy vnitřních orgánů, které vedou k narušení integrity tkání.
6. Ascites. Toto narušení vede k hromadění tekutin v břišní dutině, patologie jater a narušení činnosti gastrointestinálního traktu se mohou stát příčinami výskytu. Takové porušení, které na rozdíl od ostatních vede ke vzniku tekutiny v pánvi, lze pozorovat také u mužů.

Příznaky

Vzhled volné tekutiny v pánvi obvykle pacienta neobtěžuje. Pokud se však pod vámi vyskytne vážné onemocnění, pak v závislosti na povaze může dojít k nástupu příznaků, což naznačuje výskyt zánětlivých procesů.

Co by mělo varovat

Výskyt následujících příznaků nemocí by měl osobu upozornit:

• vzhled sekretů, které mají charakteristický ostrý nepříjemný zápach, případně výskyt krevních sraženin;
• změna menstruačního cyklu, která vede k bolesti v podbřišku a častějšímu vypouštění tekutiny;
• bolest při pohlavním styku, která vede ke snížení sexuální touhy;
• otok obličeje a dolních končetin také naznačuje přítomnost volné tekutiny v pánvi;
• zvýšení teploty indikuje nástup zánětlivých procesů v těle;
• nadýmání;
• svalové křeče, které vedou ke křečím;
• ostré bolesti v bederní oblasti při jakékoli fyzické námaze.

Kdy a ke kterému lékaři

Nejprve se musíte obrátit na svého terapeuta, který vám doporučí ultrazvuk. Během ultrazvuku se lékař podívá na rychlost volné tekutiny v pánvi.

Protože, pokud pacient v době studie ovuluje, je přítomnost malého množství tekutiny normální možností.

Pokud se zjistí patologie, novotvary, lékař odkáže pacienta na gynekologa, gastroenterologa, chirurga nebo onkologa.

V přilehlém prostoru

Během ovulace není volná tekutina v pánevní oblasti pánve u žen důvodem k obavám, ale pokud na druhém ultrazvuku po ovulaci (po 2-3 dnech) tekutina neodejde, bude to již příznak takových patologických stavů, jako jsou:

• Mimoděložní těhotenství. V tomto případě je žena okamžitě předána k operaci a je provedena operace..
• Vnitřní krvácení, když je prostor za děloží naplněn krví. Žena se také připravuje na operaci, protože stav je považován za mimořádně nebezpečný pro život a zdraví..
• Endometrióza Toto onemocnění je spojeno s proliferací vnitřní vrstvy dělohy během menstruace. Uvolňuje se příliš mnoho krve, které vstupuje do zadní děložní dutiny. Endometrium sestupuje a může vést ke vzniku cysty.
• Ascites. Může vyvolat výskyt benigních i maligních nádorů..

Ve vaječníku

Výskyt tekutin ve vaječníku přispívá k rozvoji závažných onemocnění a patologií, jako je zánět vnitřních pohlavních orgánů, proti kterému se mohou vytvářet ovariální cysty.

Předchozí fáze je výskyt hydrosalpinska, tj. tvorba tekutiny ve vejcovodech, což vede k adhezím.

Nejčastěji je nemoc v prvních měsících asymptomatická, ale po chvíli si žena může všimnout následujících příznaků:

• změna cyklu menstruace, která se projevuje nejprve v hypomenorrhea a poté naopak v hojném výtoku;
• nepříjemný zápach sekretů, barva se může změnit na světle žlutou, světle zelenou, v některých případech má krvavé skvrny;
• bolestivé močení, jako u cystitidy;
• snížená sexuální touha, bolestivé, nepohodlí během pohlavního styku;
• nadýmání, které může naznačovat výskyt novotvarů;
• zvýšení bazální a celkové tělesné teploty, což naznačuje nástup zánětlivých procesů v těle.

V každém případě je nutná urgentní léčba, pokud dojde k výbuchu cysty, peritonitidě a ženě v nemocnici a po rehabilitačních měsících dlouhá léčba. Předčasné ošetření může vést k neplodnosti..

Ve stáří

V době, kdy se zastaví reprodukční funkce ženy, přestávají být stěny endometria aktualizovány, což ovlivňuje stěny dělohy a buněčných membrán. Hormonální změny mohou vést k vývoji serosometrů, tj. hromadění volné tekutiny v pánvi. Ale stále existují související faktory ovlivňující vzhled serosometrů:

• předchozí operace, zejména časté kyretáž v 45% případů s nástupem menopauzy, vedly ke vzniku volné tekutiny v pánevní oblasti;
• promiskuitní častý pohlavní styk, který vede k suché vagíně a v důsledku mikrotraumy;
• závislost na cigaretách a alkoholu vede k narušení cévního systému a hormonálních poruch;
• hladovění a přísná strava mohou vyvolat nemoc, protože tělo nedostává potřebné látky pro správné fungování;
• sedavý životní styl a nedostatek fyzické aktivity narušují krevní oběh a přispívají ke vzniku problémů s hormony;
• samoléčení hormonálními léky, bez vyšetření a lékařského předpisu, neměli byste je používat, protože namísto použití mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví ženy.

Diagnostika

Diagnóza a léčba je předepsána přísně podle pokynů ošetřujícího lékaře. Nejprve bude pacient poslán na ultrazvukové vyšetření k detekci tekutiny v pánvi.

Během ultrazvukového vyšetření můžete také potvrdit nebo vyloučit mimoděložní těhotenství, což usnadňuje další diagnostiku. Dále je pacient předán gynekologovi (ve většině případů) nebo jinému lékaři, v závislosti na příčině onemocnění.

Lékař nutně odkáže pacienta na testy, aby zjistil přesnou příčinu a předepsal odpovídající léčbu.

Anamnéza zahrnuje:

• podrobný krevní test;
• cytologická analýza z vpichu pro stanovení nádorových markerů;
• vyšetření na přítomnost erozivních tkáňových lézí;
• kastrování, s velkým množstvím kapaliny;
• hysteroskopie pro stanovení stavu dutiny dělohy.

Léčba

Hromadění tekutin v pánvi by mělo být ošetřeno odborníkem, a nikoli samoléčivé, aby nevedlo ke smutným následkům. V závislosti na stadiu a závažnosti průběhu onemocnění je pacientovi předepsána léčba akumulace tekutin v nemocnici nebo doma, ale pod přísným dohledem lékaře. Lékaři se uchýlili k základním metodám léčby, jako jsou:

• chirurgický zásah;
• léčba drogami;
• tradiční medicína jako doplněk k léčbě.

Léky

Pro léčení volné tekutiny v pánvi lékem je obvykle předepsáno komplexní ošetření, které zahrnuje:

Doporučujeme, abyste si po modřině přečetli léčbu hematomu na noze.

1. Protizánětlivé léky, které snižují bolest a pomáhají zmírňovat zánět. Nejoblíbenější jsou:

2. Antibiotika. Používají se ke snížení zaměření infekce a zmírnění zánětlivého procesu. Aplikujte takové léky jako:

3. Příprava na stabilizaci hormonálního pozadí. Jsou předepisovány individuálně, protože teprve po absolvování všech studií můžete pochopit, který lék je pro pacienta vhodný.

4. Enzymatické přípravky chránící střevní mikroflóru před antibiotiky. Například:

5. Multivitaminové komplexy pro podporu těla během léčebného období. Nejlepší jsou:

Chirurgický

Chirurgie se používá pouze jako poslední možnost, když neexistuje žádná pozitivní dynamika předchozí léčby nebo když se situace stane kritickou. Nejčastěji se k chirurgickému zákroku přistupuje v případě:

• mimoděložní těhotenství;
• peritonitida s prasknutím cysty;
• přítomnost benigních nebo maligních nádorů.

Operace se provádí laparoskopicky, což pacientovi usnadňuje jeho přenos, vyhýbá se dlouhému rehabilitačnímu procesu.

Lidové metody

Alternativní metody medicíny by měly být použity pouze po konzultaci s lékařem a pouze vedle léků. Nezapomeňte také, že léčba lidovými prostředky je přípustná pouze s malým množstvím tekutiny v malé pánvi.

Nejúčinnější opravné prostředky jsou:

• Hořčičné práškové lázně. Do lázně musíte přidat malé množství prášku a dobře promíchat. V takové vaně můžete zůstat maximálně 15 minut.
• Odvar z Kalina. V hrnci je nutné vařit malé množství kalina, nechat vychladnout na tmavém místě. Vypijte sklenici 3krát denně.
• Jalovcové lázně. Musíte vařit 100 g. sušené ovoce jalovce na pánvi s vodou a nechte vychladnout. Pak je třeba namáhat vývar a nalít koupel.
• Douching s nálevem heřmánku, salvie, dubové kůry, malvie a skořice. Je nutné ve stejném poměru shromáždit všechny ingredience a přidat do vroucí vody. Potom ochladit a zahojit 3-4 krát denně.
• Celerová šťáva. Musíte přeskočit celer přes mlýnek na maso. Měl by být aplikován ve sklenici 3krát denně.

Prevence

Abyste snížili pravděpodobnost hromadění tekutin v pánvi, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

• Cvičit pravidělně.
• Jezte zdravou stravu, kromě přísné stravy.
• Přestaňte kouřit a nadměrně pijte.
• Vyhněte se podchlazení.
• Proveďte včasné lékařské gynekologické vyšetření, které zahrnuje: ultrazvukové vyšetření tekutin pánevních orgánů, vyšetření gynekologem, vyšetření na možné infekce a choroby, podrobení MRI břišní dutiny.

I když byla nemoc diagnostikována, nezoufejte. Pokud budete dodržovat všechny pokyny lékaře, onemocnění bude velmi rychle ustupovat. Hlavní věc je věřit v sebe a v lékaře, kteří léčbu provádějí. Nezapomeňte však, že chorobám lze předcházet snadněji než léčit.

Příčiny a metody léčby hromadění volné tekutiny v pánvi u žen Odkaz na hlavní publikaci

Volná tekutina v pánvi na ultrazvuku: příznaky a příznaky, je normální, co dělat

Ultrazvukové gynekologické vyšetření často odhaluje tekutinu v pánvi ženy, příčiny jejího vzniku se mohou lišit.

Takový příznak lze pozorovat normálně, ale častěji signalizuje patologické stavy nejen v oblasti ženských genitálií, ale také jiných orgánů. Je velmi důležité zjistit jeho příčinu, pouze lékař to může udělat po provedení vyšetření a vyšetření..

Příčiny tekutin v pánvi u žen

Abyste pochopili, jak a kde se výtok (tekutina) objevuje v malé pánvi, musíte mít základní představu o anatomii břicha. Největší dutinou lidského těla jsou břišní, uvnitř jsou umístěny vnitřní orgány.

Anatomicky se dělí na 3 oddělení: horní, kde játra, žaludek, slinivka břišní, slezina, část střeva, střední, plná střeva, a dolní, která se nazývají pánevní dutina.

Nachází se dolů od ilium, dělí se na 2 oddělení: horní (velká) pánev, v ní je umístěno střevo a spodní je malá pánev, obsahuje močový měchýř, konečník, dělohu s přívěskem, u mužů prostatu.

Toto rozdělení je podmíněné, protože všechna oddělení komunikují a přesouvají se do druhého. Malá pánev je umístěna na samém dně, takže tekutina z jakékoli části břišní dutiny vždy stéká dolů.

Ženy mají peritoneální kapsu - inverzi mezi zadním povrchem dělohy a konečníku. Říká se tomu zadní nebo dvojitá kapsa Douglas.

Toto je nejnižší, zkosená část stěny malé pánve, a tam se shromažďuje výpotek.

Důvody, proč mají ženy ultrazvuk odhalenou tekutinu v pánvi, lze rozdělit do 3 typů:

• fyziologický;
• spojené s patologií ženského reprodukčního systému;
• spojené s chorobami jiných orgánů.

Fyziologické důvody

U žen v reprodukčním věku, uprostřed menstruačního cyklu, při výbuchu zralého folikulu, se do pánevní dutiny uvolní malé množství tekutiny se křížem a stéká dolů. Někdy během menstruace může dojít k mírnému refluxu menstruační krve z dělohy do zkumavek a odtud do pánevní dutiny. Během několika dnů se tekutina rozplyne.

To je normou, zatímco vaječníky fungují a probíhá menstruační cyklus. U menopauzy a menopauzy, pokud již neexistuje ovulace a menstruace, by to nemělo být.

Příčiny související s patologií genitálií

Téměř všechny nemoci dělohy a přívěsků mohou být doprovázeny výpotkem v pánevní dutině:

• zánětlivý proces - endometritida, parametritida, salpingitida, oforhoritida;
• absces Douglasův prostor;
• endometrióza - glandulární-cystická proliferace endometria (děložní výstelka);
• ovariální cysty, praskliny cysty;
• nádory dělohy a přívěsky;
• mimoděložní těhotenství.

Nemoci jiných orgánů

Volná tekutina v břiše vždy teče dolů do pánevní dutiny, může to být důsledek těchto patologických stavů:

• akutní zánět orgánů - apendicitida, ulcerózní kolitida, peritonitida;
• perforovaný žaludeční vřed a 12 dvanáctníkových vředů;
• vnitřní krvácení v břiše;
• cirhóza jater s portální hypertenzí (stagnace krve v žilách břišní dutiny);
• srdeční dekompenzace s rozvojem ascitu (tekutina v břiše);
• zhoubné nádory v břišní dutině, doprovázené krvácením.

Malá akumulace tekutin může být také po různých chirurgických zákrokech na žaludku, střevech, játrech, pánevních orgánech, jako reakce peritoneum na mechanický stres. Postupem času se to vyřeší.

Co znamená tekutina v pánvi??

Když ultrazvuk určuje tekutinu v pánvi, neznamená to vždy, že byste měli vydávat poplach. V každém případě specialista analyzuje možné příčiny tohoto jevu.

Například, pokud je akumulace v kapse Douglas nevýznamná (úroveň až 10 mm vysoká) a je stanovena uprostřed menstruačního cyklu nebo bezprostředně po menstruaci nebo po operaci - je to normální možnost.

V takových případech pacientka obvykle nemá žádné zvláštní potíže, je jednoduše monitorována a v případě potřeby je po několika dnech provedeno druhé vyšetření.

Detekce tekutin v jiných fázích cyklu často naznačuje zánětlivý proces, endometriózu.

Velká akumulace tekutiny v pánvi může naznačovat přítomnost peritonitidy, vnitřního krvácení, ascitu. Ultrazvukové výsledky jsou porovnány s klinickými projevy a výsledky dalších výzkumných metod - laboratorních, tomografických, laparoskopických. Diagnostická propíchnutí je také provedeno přes zadní vaginální fornix a obsah peritoneální kapsy je odebrán ke zkoumání..

Možné příčiny a jejich příznaky

Tekutina nahromaděná v pánvi může být jiné povahy: serózní (průhledná), hnisavá, krev. Na ultrazvuku to není možné přesně určit, ale pouze navrhnout. Proto odborník vždy bere v úvahu příznaky, které má pacient k dispozici.

Například po chirurgickém zákroku může dojít k vážnému výtoku, a pokud je jeho množství malé, žena nemá žádnou úzkost. Ascitická tekutina při cirhóze je také serózní..

Současně jsou zaznamenány nažloutnutí kůže, zvětšení jater, přítomnost pavoukových žil na těle - dilatační žilní anastomózy na těle.

U kardiogenních ascitů, otoku dolních končetin a obličeje, modravosti rtů, nízkého krevního tlaku, narušení srdečního rytmu a patologických změnách na EKG.

Když je příčinou výtoku vnitřní krvácení, objeví se jistě běžné příznaky ztráty krve: bledost kůže, závratě, nízký krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence.

Hromadění volné tekutiny v pánvi u žen

Sledování zdravotního stavu a včasné léčení nemocí pánevních orgánů pomůže zabránit hromadění volné tekutiny v prázdném prostoru, dlouhodobé léčbě a komplikacím tohoto procesu. Kapalina v pánvi ženy, jejíž příčiny mohou být určeny pouze na základě výsledků vyšetření, neznamená vždy ohrožení života a zdraví pacienta. Je důležité tento proces ovládat a včas ho zastavit. Jinak se zvyšuje riziko závažných komplikací..

články

Co znamená tekutina v pánvi?

Hromadění volné tekutiny v pánvi (výtok) znamená, že se v těle vyvíjí nebezpečný patologický proces.

V první fázi se klinický obraz hromadění volné tekutiny v pánvi nijak neprojevuje. Velmi zřídka (ne více než 10% pacientů) probíhá patologický výpotek na pozadí nepohodlí, pálení a atypického vaginálního výboje.

Přesné stanovení akumulace tekutin je možné pouze ultrazvukem. Na základě výsledků vyšetření určí lékař stupeň rozvoje patologie, potřebu a schéma lékařské terapie.

Příčiny

Přítomnost tekutiny v pánvi naznačuje menstruační procesy (ovulace). Tekutina uvnitř folikulu je v určitém období vylučována a lokalizována v zadní oblasti. Pacientova pohoda se nezhorší, neexistují žádné ostré bolesti a nepohodlí.

Proces výtoku je vyvolán těmito možnými důvody: