Děložní myomy a těhotenství

Lipoma

11 otázek, které je třeba znát

Po dlouhou dobu byla nejčastější léčbou fibroidů radikální operace - byla odstraněna celá děloha spolu s uzly. Nyní se však k těmto operacím uchýlí pouze v nejpokročilejších případech. Zejména pokud jde o ženy v reprodukčním věku, které plánují mít v budoucnu děti. Co potřebujete vědět o těhotenství s diagnostikou děložních myomů?

1. Mohu otěhotnět s myomem? Které uzly narušují těhotenství a které ne?

Můžete otěhotnět s myomem. Ne všechny uzly narušují početí. Například s malými fibroidy (2-3 cm) nebo několika malými (až 1 cm), které nedeformují děložní dutinu a nerostou ve směru, může dojít k těhotenství a normálně se vyvinout.

2. V jakých situacích je myom lépe léčen před těhotenstvím?

Při plánování těhotenství musíte nejprve kontaktovat gynekologa a provést ultrazvuk pánevních orgánů. Lékař musí určit počet uzlů v děloze, jejich velikost, přesné umístění a stupeň přísunu krve. To vše umožní odborníkovi předvídat, jak se budou myomatózní uzly chovat během těhotenství. Jaké fibroidy je třeba léčit před začátkem léčby?

· Všechny uzly, které rostou v dutině dělohy nebo ji deformují.

· Všechny velké uzly (více než 3 cm) na tenkém podkladu - tzv. „Uzly na noze“.

· Velké uzly (více než 3-4 cm) umístěné ve stěně dělohy. Během těhotenství mohou vstoupit do konkurenčního vztahu s plodem a „vytáhnout“ krevní oběh. Pokud nedostane dostatek kyslíku a živin, nenarozené dítě se nebude moci normálně vyvíjet.

3. Jaké metody léčby fibroidů jsou optimální pro ženy plánující těhotenství?

Vše záleží na velikosti uzlů a jejich umístění. Pokud je formace lokalizována v děložní dutině (submucous myoma), je odstraněna hysterektektoskopií (vaginou, tj. Bez řezů ve stěnách břišní dutiny). U uzlů na tenkém základě se používá laparoskopická nebo laparotomická myomektomie (odstranění myomatózních uzlů malými řezy v břišní stěně pod kontrolou videokamery nebo klasické břišní chirurgie). Pokud má žena malé uzly sousedící s děložní dutinou, je možné léčení přípravkem Esmiya. Blokuje tvorbu progesteronu, který stimuluje růst fibroidů. Výsledkem je zmenšení velikosti uzlů. U pacientek plánujících těhotenství se také používá EMA (embolizace děložní tepny). Tato metoda je optimální pro více uzlů. Protože chirurgická léčba v takové situaci zanechá na děloze jizvy, které mohou způsobit problémy během těhotenství a porodu.

4. Existují funkce řízení těhotenství u žen s myomem??

U této patologie neexistují žádné funkce pro řízení těhotenství. Jediná věc, během rutinního ultrazvukového vyšetření, lékař nejen monitoruje vývoj embrya a stav placenty, ale také řídí „chování“ myomatózního uzlu, odhaduje jeho velikost a dynamiku růstu.

5. Je myoma nebezpečná během těhotenství pro matku a plod? Pokud ano, jaká jsou možná rizika?

Vše záleží opět na lokalizaci uzlů, jejich velikosti, množství a rychlosti růstu. Pokud byly před těhotenstvím odstraněny všechny uzly, které by mohly potenciálně interferovat s plodem plodu, neměly by vzniknout žádné problémy. Pokud léčba nebyla provedena, jsou možné komplikace. Tak například velké uzly, které přetahují krevní tok na sebe, a útvary rostoucí v dutině dělohy, mohou vést ke zmrazenému těhotenství, vyvolat potrat nebo oddělení placenty. Fibroidy umístěné na přední stěně dělohy mohou silně přitlačit na močový měchýř a stlačit vnitřní orgány. Kromě toho existují situace, kdy dochází k narušení zásobování krve myomatózním uzlem. To se může stát v jakékoli fázi těhotenství bez zjevného důvodu. Příznaky, jako je bolest břicha, horečka, změny v krevních testech, mohou naznačovat, že byl přerušen přívod krve do fibroidů. K léčbě se obvykle používají konzervativní metody - žena předepisuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky..

Velmi nebezpečný stav během těhotenství může vyvolat myomy na tenkém základě. Zkroucení nohou v uzlu - akutní patologie vyžadující urgentní chirurgický zákrok.

6. Růst myomu během těhotenství? Nebo naopak může zmenšit velikost?

Během těhotenství se v těle začíná zvyšovat produkce progesteronu. A progesteron je hlavní hormon, který stimuluje růst fibroidů. Proto se uzly zpravidla zvětšují. Růst myomatózních uzlů může pokračovat v těhotenství. Tento proces je však obzvláště aktivní až do třetího trimestru. Ve třetím trimestru jsou stěny dělohy velmi špatně zásobeny krví - většina krevního toku směřuje k plodu. Za těchto podmínek myomatózní uzly často ztratí výživu, v nich se vyvíjejí nekrotické změny a umírají.

7. Je možné, že se během těhotenství objeví nové myomy?

Možná. Nejpravděpodobněji však nejde o vytváření nových uzlů, ale o růst mikroskopických základů stávajících. Těsně před těhotenstvím nebyly vizualizovány ultrazvukem.

8. Je myomektomie prováděna během těhotenství??

Ne. Myomektomie, EMA nebo léčba přípravkem Esmiya během těhotenství se neprovádějí. Během tohoto období jsou vhodné pouze observační taktiky. Výjimkou jsou akutní chirurgické situace. Například uzel.

9 Jsou s děložním myomem možný přirozený porod?

Jsou možné. Rozhodnutí o přirozeném porodu nebo císařském řezu se přijímá v závislosti na mnoha faktorech - velikost a počet myomatóz, poloha plodu, umístění placenty, poměr velikosti plodu a pánve a obecná porodnická situace v době porodu..

10. Je možné během císařského řezu odstranit fibroidy??

Provádění myomektomie během císařského řezu se nedoporučuje. To prodlužuje dobu operace a vytváří riziko další ztráty krve. Kromě toho ve většině případů fibroidy, které prošly těhotenstvím a porodem, samy o sobě umírají. Vyvíjejí nekrotické změny (stejné, jaké nastávají po embolizaci děložních tepen). To znamená, že těhotenství může „vyléčit“ myomatózní uzly. Proto je optimální ne odstranit myom během císařského řezu, ale provést ultrazvuk 6 měsíců po narození a vyhodnotit situaci. Pokud jsou uzly zmenšeny, obklopené kalcifikovanou kapslí, nemusíte je odstraňovat. Pokud si udržují průtok krve a nadále rostou, je předepsána léčba.

11. Je léčba fibroidů během laktace?

Pokud žena kojí, nemá menstruaci (tj. Je potlačena funkce vaječníků), pak uzly zpravidla nerostou. Posoudit dynamiku jejich růstu je možné až po ukončení laktace a obnovení menstruačního cyklu. K tomu se každých šest měsíců provádí ultrazvukové vyšetření. Pokud růst uzlů pokračoval, žena je obtěžována bolestmi v podbřišku, těžkou menstruací, častým močením atd., Doporučuje se EMA nebo myomektomie.

Myoma a těhotenství - všechny nuance řízení porodu a nošení dítěte

Mnoho žen, které plánují těhotenství, často čelí různým překážkám ve formě benigních nádorů svalů dělohy. Pokud je fibroid detekován a těhotenství je již několik měsíců staré, nepropadejte panice. Existuje dostatečný počet příkladů, že žena během těhotenství zjistila přítomnost nádoru, ale její dítě se narodilo zdravé. Pro normální průběh tohoto období je nutné znát celé nebezpečí fibroidů pro děložní dutinu.

Nastávající matky se začnou bát, když během těhotenství uslyší diagnózu děložních myomů. Přenáší přítomnost děložních myomů nebezpečí, pokud se zjistí během těhotenství? Tato otázka zůstává otevřená. Ale i přes to doktoři vědí, jak postupovat při detekci takové diagnózy.

Co jsou děložní myomy a proč k tomu dochází

Tato formace je považována za benigní, je to nádor, který roste na svalech dělohy. Odborníci dosud nebyli schopni dát konkrétní odpovědi, proč se to děje. Existují však návrhy, ze kterých se děložní myomy objevují - může to být zvýšená hormonální stimulace a zvýšená sekrece estrogenu. Jinými slovy, nádor se tvoří v důsledku nízké hladiny progesteronu v těle a roste v důsledku nadměrné rovnováhy estrogenu.

Pokud ale nedochází k porušování hormonů v krvi, neznamená to, že se nádor nemůže tvořit. Hladina estrogenu v děloze se může mírně zvýšit a během krevního testu se nezobrazí. Téměř ve všech případech sestava sestává z několika uzlů v různých velikostech těsnění. Nádor tohoto typu je považován za běžný, ale pro budoucí matku je extrémně nežádoucí.

Příčiny

Toto onemocnění se objevuje v důsledku hormonální disrupce. Množství estrogenu roste, což přispívá k rychlému dělení buněk a tvorbě nežádoucích uzlů. Uzly mohou růst na různých místech dělohy v několika číslech. Pokud je nádor včas detekován a léčen, nepředstavuje žádné nebezpečí.

Důvody pro rychlou produkci estrogenu vaječníky:

  • genetika (pokud ženy měly takovou chorobu, pak je obtížné se vyhnout další generaci žen);
  • infekce, které infikují genitálie;
  • úmyslné ukončení těhotenství;
  • ovariální cysta;
  • antikoncepční pilulky;
  • nadváha;
  • chemoterapie.

Děložní myomy často způsobují neplodnost. Existují však případy, kdy je těhotenství stále možné. Praxe říká, že toto onemocnění ovlivňuje každý organismus různými způsoby. Lékaři nemohou plně odpovědět na to, proč některé ženy rodí při tvorbě fibroidů v děloze, zatímco jiné nejsou schopny otěhotnět dítě s touto benigní vícenásobnou formací.

Příznaky

Vzdělávání na děloze je doprovázeno následujícími příznaky:

  • menstruační cyklus je velmi bolestivý;
  • ženy velmi často pociťují mírný tlak v podbřišku;
  • bolest břicha zesiluje a má tažnou povahu;
  • sexuální styk pro ženu je často bolestivý;
  • močový měchýř často nutí vás jít na záchod;
  • gastrointestinální trakt je narušen;
  • břišní růst.

Abyste mohli porodit dítě, musíte se při prvním příznaku těchto příznaků obrátit na specialistu. Předepíše ultrazvuk k detekci fibroidů ve svalové vrstvě dělohy. Ultrazvukové vyšetření pomůže včas odhalit nádorové formace. Lékař, který používá tento postup, také zjistí:

  • počet uzlů, které se vytvořily na děloze;
  • stav myomatózních uzlů;
  • místo jejich růstu;
  • přesná velikost fibroidů;
  • přesné umístění ohnisek;
  • struktura nádoru.

Tyto vlastnosti jsou nezbytné k určení odpovědi na otázku - je možné, že žena bude mít dítě. K početí může dojít, pokud nic nebrání spermatu ve vstupu do dělohy a nezasahuje do ovulačního procesu. Pro úspěšné těhotenství by se děložní čípek neměl překrývat s touto tvorbou nádoru. Jak vidíte, pravděpodobnost těhotenství s touto diagnózou je.

Diagnostika

Na samém začátku diagnózy lékaři specifikují řadu otázek pro ženu. Zjistí, kolikrát byla žena těhotná a kolik těhotenství přerušilo. Specialisté musí také zjistit, zda došlo k operacím na děloze nebo potratech. Jednou z otázek může být narození neživého dítěte. Po vyjasnění všech nuancí je žena poslána do studie, ve které se používají různé diagnostické metody.

Jsou prováděny obecné klinické zkoušky a testy. Lékaři zjišťují hlavní aspekty této choroby. Diabetici a hypertenzní pacienti jsou vyšetřováni velmi pečlivě, protože tato onemocnění mají velký vliv na celý léčebný proces. Kromě obecného výzkumu chodí žena do gynekologa.

Gynekolog by měl prostřednictvím výzkumu objasnit všechny velikosti vytvořených uzlů a změny ve fibroidech. Také přesné umístění fibroidů. Navíc pomocí ultrazvukového zařízení monitoruje vývoj plodu, pokud je diagnostikována těhotná žena. Ultrazvuk také identifikuje, kde jsou nádory lokalizovány..

Léčba

Na samém začátku léčby u ženy, která má nádor, se lékaři pokoušejí zastavit další růst vzdělání. Všechny metody zastavení vývoje benigního nádoru závisí na individuálních charakteristikách a struktuře fibroidu. Důležitou roli hraje také důvod, proč bylo toto onemocnění diagnostikováno. Těhotné ženy často pociťují v těle nedostatek železa, což může vést k růstu nádoru. Z tohoto důvodu je proto nutné během těhotenství neustále provádět krevní testy.

Prevence

Prevence spočívá v užívání železa, kyseliny askorbové a různých vitamínů. Správná výživa, která zahrnuje jídlo se spoustou bílkovin. Sacharidy musí být omezeny a živočišné tuky by měly být také zastaveny. Čerstvé šťávy, zelenina a ovoce mají pozitivní účinek na prevenci nemoci. Po porodu císařským řezem může být ženě předepsán lék s progesteronem. Proces dělení buněk v děloze je tak výrazně snížen. Nádor v takových podmínkách neroste.

Jak myoma ovlivňuje těhotenství

Není tajemstvím, že takové vzdělání je během těhotenství negativní. To může být příčinou potratu kvůli placentě, protože plod by měl být obklopen placentou. Dítě díky fibroidům může dostat trochu kyslíku a všech živin. Následky mohou také způsobit vážné krvácení způsobené abrazí placenty. Nejhorší je, že všechny tyto procesy mohou nastat jak v raných stádiích těhotenství, tak v posledních měsících. Proto děložní myomy ovlivňují těhotenství negativně..

Pokud jsou však detekovány děložní myomy, těhotenství neprodleně neukončujte. Koneckonců, toto onemocnění a těhotenství jsou kompatibilní. Musíte být neustále vyšetřováni specialistou. Existuje mnoho příkladů, kde ženy měly zdravé dítě, zatímco období těhotenství bylo naprosto klidné. Je však lepší riskovat, protože se dítě může narodit s malou hmotností nebo deformovaným tělem. Negativní účinek fibroidů na těhotenství není vůbec vyloučen, a to i přes mnoho úspěšných případů.

Po 40 letech je těhotenství obtížnější, protože v tomto věku je velmi pravděpodobné hormonální selhání. Rychlý růst fibroidů může být také výrazně před kapilárami, což způsobuje krvácení. Pokud do 12 týdnů nebyla pozorována žádná porušení, neznamená to, že po 20 týdnech bude stejný výsledek. První trimestr může projít bez jakýchkoli příznaků. Komplikace však mohou nastat kdykoli. Existuje vysoká pravděpodobnost, že krevní oběh bude narušen v pozdním období, protože rostou myomatózní uzliny. Proto se doporučuje mít císařský řez v 39. týdnu těhotenství.

V dnešní době se většina žen rodí po 30. roce. V tomto věku začnou hormonální poruchy. Proto musí lékaři před početí najít umístění a velikost formace. Pokud dosáhnou 4 cm nebo 5 cm, je těhotenství možné. Pokud jsou však fibroidy 7 cm nebo 8 cm, značně to komplikuje proces léčby a těhotenství.

Jak se nemoc projevuje u těhotných žen

Těhotná žena může mít mnoho příznaků. Když nastane proces přenášení dítěte, nádor může narušit placentu a její funkce. Žena může mít bolesti žaludku. Tyto bolesti v dolním břiše jsou způsobeny poruchami oběhu v uzlech. Také existuje vysoký krevní tlak. Benigní nádor lze snadno rozeznat ozvěnou ultrazvukového vyšetření..

Koncepce během nemoci

Když žena plánuje otěhotnění, musíte zvážit všechny vlastnosti nádoru. Je důležité vědět, jak se nachází a kde. Důležitou roli hraje také velikost uzlů a jejich predispozice k růstu. Pokud je děloha deformována kvůli vzdělání, potom početí není možné. V takovém případě musíte uzly odebrat. Myoma při plánování těhotenství by měla být pečlivě vyšetřena..

Pokud jsou uzly malé a neovlivňují dělohu, pravděpodobnost těhotenství se zvyšuje. Během těhotenství však mohou nastat problémy. Žena nemusí plod nést. Pravděpodobně je potrat nebo ukončení těhotenství.

Dokáže lékař odstranit cévní řez během císařského řezu?

Odstranění fibroidů lékařem během císařského řezu lékařem je možné:

  • v případě osamělého vzdělávání;
  • břišní nádor, který má stopku;
  • pokud dochází ke strukturálním změnám v nádoru;
  • velká mezikusová hmota.

Stává se však, že po císařském řezu je nutné úplně odstranit dělohu. To je nutné u žen starších čtyřiceti let. Také s nekrózou fibroidů a opětovným výskytem nádorů. Pokud se během císařského řezu ukázalo, že toto vzdělání odstranilo, může žena bezpečně naplánovat další početí dítěte.

Přirozený porod nebo císařský řez

U každé ženy s nádorem je výběr porodu individuální. Přirozené narození může probíhat bez kontraindikací. Například vzdělávání neroste a nebude zasahovat do procesu narození. Pro taková narození se používá pouze anestetikum. Lékař však často doporučuje pacientovi císařský řez. Během císařského řezu může fibroidy odstranit lékař.

  • pokud je nádor nízký;
  • mnoho uzlů;
  • pokud je po operaci jizva na děloze;
  • narušil krevní oběh nádoru.

Kontraindikace

Růst fibroidů při přenášení dítěte může mít mnoho komplikací. Vývoj různých patologií a chorob musí být někdy zastaven nouzovým narozením nebo ukončením těhotenství. Proto musí být plod plodný velmi vážně. Je nutné neustále zkoumat odborníky, aby nedocházelo k nepříjemným neočekávaným situacím.

U tohoto onemocnění je gynekologická masáž kontraindikována. Rovněž nemůžete dovolit, aby se spodní část břicha nějak zahřála. To znamená, že vana, solárium, sauna atd. Jsou kontraindikovány. Nemůžete zvedat závaží z 3 kg a pít hodně vody před spaním. Ta může vést k edému dělohy..

Poporodní období

Je třeba poznamenat, že nádory po porodu mohou zastavit růst a jeho vývoj. Děloha se vrací do své původní polohy a podle toho se mění také myomy a uzly. Děložní leiomyom se vyskytuje téměř u každé páté ženy, takže proces porodu dítěte a období po porodu může být komplikován různými procesy.

Mnohočetné děložní myomy a těhotenství

V děloze se často tvoří myomy s mnoha uzly. Po odstranění všech uzlů nemusí zdravá tkáň zůstat na děloze, takže plánování početí a těhotenství může být obtížné. Lékaři však mohou odstranit uzly, které narušují vývoj plodu, což bude mít za následek různé komplikace. Těhotenství s fibroidy po odstranění takových uzlin může bezpečně pokračovat. A po narození lékař odstraní zbývající utvořené uzly.

Předpověď

Těhotenství s nádorem může probíhat klidně. Nádor se však může odhalit v pozdějších stádiích. To povede k předčasnému porodu nebo k potřebě císařského řezu. Také může dojít k potratu. Proto při plánování těhotenství s touto nemocí musíte přemýšlet o všech důsledcích.

Komplikace

Co jsou nebezpečné myomy:

  • nedostatečná výživa uzlů;
  • novotvary začnou rychle růst;
  • placentární nedostatečnost;
  • žilní trombóza;
  • potrat;
  • anémie.

Myoma během těhotenství hrozí potratem. Riziko je dost vysoké. Procenta dosáhne známky šedesáti. 25% žen rodí předčasně. Aby se předešlo hrozbě, pacienti berou vitamíny a speciální produkty. Lékaři doporučují zůstat v posteli a omezovat se na fyzickou aktivitu, aby se zabránilo výskytu různých komplikací.

Chirurgie k odstranění děložních myomů během těhotenství

K léčbě fibroidů se používá operační metoda. Laparoskopie je operace, která se provádí s nezbytným nástrojem a kamerou pro záznam videa v břišní dutině. Tato operace zabraňuje tvorbě adhezí a zvyšuje propustnost trubek, takže žena může otěhotnět. Tato technika je bezpečnější než například laparotomie..

Operace odstranění fibroidu zvaná „laparotomie“ zahrnuje ruční postup, který může být spojen s rizikem adhezí. To může vést k důsledkům, jako je neplodnost a dokonce i střevní obstrukce. Ale s prvním typem operace, pokud jsou fibroidní uzly velké, nebude možné spojit dělohu. Důvodem je výhradně použití specifické techniky..

Proto ženy podstoupí laparoskopii, odstraní myom, pokud jsou uzly malé velikosti - ne více než šest centimetrů. Zkušený chirurg je schopen za těchto podmínek sešívat dělohu. Pro šití dělohy, na které byly velké uzly, existuje nejnovější technologie, ale má také některé nuance. Existuje riziko, že jizva na děloze jednoduše praskne. Odstranění myomy během těhotenství je nežádoucí, protože existuje riziko potratu. Myoma je často odstraněna během porodu během císařského řezu..

Musím však před těhotenstvím odstranit myom? Ano, protože těhotenství pak může probíhat nejběžnějším způsobem, bez jakéhokoli zásahu. To je však zajištěno, pokud byly uzly malé. Před plánováním koncepce je také nutné podstoupit gynekologické vyšetření, aby se ujistil, že jizva je v dobrém stavu. Důležitou roli hraje také věk těhotné ženy..

Léčba neplodnosti myomu

K léčbě neplodnosti při detekci nádoru je nutný chirurgický zákrok. Pokud je velikost fibroidu velká, může narušit proces početí. Po jeho odstranění existuje možnost otěhotnět. Ale pokud byly velikosti velké, což vedlo k deformaci dělohy, mohou být fibroidy odstraněny spolu s dělohou samotnou. Je nutné včas detekovat nádor, aby nedošlo k takovým následkům.

Jak těhotenství ovlivňuje myom

Lékaři nemohou zaručit, jak přesně se děloha během těhotenství změní. Stále ještě nezjistili, proč se vzdělání během těhotenství snižuje, což se ve většině případů děje. Existuje však malé procento, že nádor je schopen růst téměř dvakrát. To však ne vždy narušuje otěhotnění dítěte a porodu. Pravděpodobně se progesteron zvyšuje a vývoj fibroidů se snižuje. Až na konec však vědci na tuto otázku nemohou odpovědět..

Recenze pacientů s myomem během těhotenství

Existuje mnoho ženských fór, které vyprávějí o těhotenství s benigním nádorem. Velmi často najdete pozitivní recenze, když žena volně vydržela a porodila dítě. Ale všechny případy jsou odlišné. Některé byly chovány po celou dobu těhotenství pod neustálým dohledem gynekologa. Někteří lékaři svých pacientů s myomem byli při porodu pozorováni jako obyčejné ženy, protože těhotenství bylo klidné.

Tatyana, 23 let.

Neboj se. Moje fibroidem do konce těhotenství byla velikost hlavy dítěte. Myoma však nedovolila dítěti stát se v podélné poloze. Do 38. týdne je usazen a můj zázrak leží a čichá vedle sebe už 1,5 dne.

Ida, 34 let.

Vzal jsem druhé dítě s myomem 52 mm. Během těhotenství nádor dokonce mírně poklesl. Porodila jsem dokonale. Po porodu mi lékař doporučil kojit dítě. Po několika měsících se myom snížil na polovinu.

Lily, 31 let.

Během prvního vyšetření během druhého těhotenství byly na přední stěně nalezeny tři uzly a na zádech několik malých uzlů. Těhotenství přišlo bez problémů a celé období uplynulo bez tonusu dělohy.

Myoma zvyšuje riziko potratu

Samozřejmě nezapomeňte, že tvorba tumoru významně zvyšuje riziko potratu. Před počátkem dítěte je lepší odstranit fibroidy chirurgicky. To dá důvěru v dobré těhotenství a úspěšné narození. Nestojí to za to vystavit sebe a dítě, pokud dokážete celý proces zajistit.

Léčba děložních myomů během těhotenství

Hlavním cílem léčby nádoru v děloze je snížit jeho tonus. To je nezbytné, aby se snížila všechna rizika potratu. K tomu lékaři předepisují léky, které zlepšují a zabraňují porušování krevního řečiště placenty. Žena také dodržuje dietu, ve které nemůžete jíst živočišný tuk. Léčba fibroidů může být prováděna chirurgicky. To je nutné, pokud nádor dále roste. Lékaři také předepisují použití progesteronu a hormonů.

Děložní myomy způsobují neplodnost

Skutečnost, že tvorba nádoru může způsobit neplodnost, není tajemstvím. Uzly mohou zkumavky blokovat a sperma nevejde do vajíčka. Také, pokud jsou uzly velké, může jejich odstranění vést k narušení struktury dělohy. V tomto stavu lékaři také odstraní dělohu ženy.

Myoma a porod

Porod s myomem dělohy může probíhat zcela přirozeně. Výsledné uzly ne vždy narušují průchod plodu a nedeformují jej. Lékaři v tomto případě nemají císařský řez. Samozřejmě existují chvíle, kdy je třeba doručení. S onemocněním dělohy mohou lékaři odstranit.

Může se myoma během těhotenství vyřešit

Těhotenství ovlivňuje benigní formace takovým způsobem, že se dokonce mohou vyřešit. Existuje mnoho případů, kdy během porodu dítěte došlo k vymizení samotného nádoru. Možná je to způsobeno tím, že hladina progesteronu v těle stoupá. Ale jestli myom dokáže vyřešit u všech těhotných žen, nikdo neodpoví. Vše záleží na individuálních vlastnostech..

Jak se chovat během těhotenství

K tomu, aby proces nošení dítěte dobře a klidně šel, je nutné vést mírný životní styl. Silná fyzická námaha je stejně nežádoucí jako stálý spánek. Zdraví těhotných žen a jejich dětí závisí na jejich stravě. Musíte konzumovat spoustu vitamínů a vybrat si výhradně zdravé jídlo. Léčba těhotenství by měla být doprovázena neustálým sledováním specialistou, protože během těhotenství může dojít ke zvýšení fibroidů.

Důsledky pro dítě

Důsledky pro dítě nemusí být. Ale při nesprávném řízení těhotenství se mohou objevit různé komplikace. Matka bude sledovat všechny důsledky dítěte po porodu, když je detekována deformace lebky nebo nedostatečný vývoj. Nádor neumožňuje plnému fungování placenty a může tlačit na stěny dělohy. Proto se všechny tyto obtíže mohou objevit u narozeného dítěte.

Jak odlišit fibroidy od těhotenství

Nádor roste a vyvíjí se, stejně jako samotné těhotenství. Její výška se počítá na týdny. Nádor může být doprovázen bolestí a krvácením. Proto je možné rozlišit fibroidní tkáň vzhledem ke všem příznakům, které ji provázejí. Během ultrazvukového vyšetření se rozlišuje těhotenství s myomem. Rozdíl je ve stavu ženského těla. Chcete-li plně rozpoznat fibroid, musíte kontaktovat specialistu. Koneckonců, rozdíl je téměř zanedbatelný.

Někdy je obtížné rozlišit fibroidy, protože s tímto onemocněním roste žaludek stejným způsobem. Menstruační cyklus je narušen, což je docela bolestivé. Během formování nádoru se také objevuje časté močení, například během těhotenství. Proto jen lékař může pochopit, co to je - myom nebo těhotenství.

Může myoma ukázat pozitivní test

Lékaři se domnívají, že při takové nemoci není vždy možné otěhotnět. Také jsou časy, kdy lékaři pletou myomy s těhotenstvím. Těhotenský test může prokázat pozitivní výsledek. To se děje díky skutečnosti, že nádor syntetizuje hormony stejným způsobem jako během těhotenství. Test je zase velmi citlivý na hCG, takže často vykazuje falešný výsledek..

Nebezpečí děložních myomů během těhotenství a jeho vliv na plod

Myom a těhotenství jsou nebezpečnou kombinací, protože velké neoplazie (nádory) jsou nebezpečné spontánní potraty, opožděný vývoj plodu a předčasný porod. Více než 2/3 komplikací se vyskytuje u velkých myomatózních uzlů o velikosti 6 cm. Pokud jsou novotvary v děloze menší průměr a rostou pomalu, pak choroba není kontraindikací k početí dítěte. Pro diagnostiku fibroidů uchýlit k ultrazvuku. V závislosti na velikosti neoplázie je léčba prováděna konzervativními nebo chirurgickými metodami..

Co jsou fibroidy a proč k tomu dochází?

Při stanovení diagnózy se ptají: je děložní myomy a těhotenství kompatibilní. Při myomu se ve stěně orgánu hladkého svalstva tvoří benigní nádor. V 80% případů se vyskytuje ještě před těhotenstvím. Pokud myomatózní uzliny rychle rostou, může to nepříznivě ovlivnit vývoj plodu..

Gynekologové zaznamenávají omlazení gynekologického onemocnění. Před několika lety byly myomatózní uzliny častěji nalezeny u žen v pozdním reprodukčním věku. Nyní je neoplazie stále častěji diagnostikována u pacientů ve věku 27–29 let.

Myomatózní uzliny (leiom, fibromyom) se vyskytují u 0,2–6% těhotných žen. Více než 2/3 z nich jsou ženy ve věku 30 let. A pro 50% pacientů je to první těhotenství.

Reproduktologové a gynekologové naznačují různé teorie tvorby myomových fibroidů během těhotenství.

Růst myometria vyvolává několik faktorů - svalová vrstva orgánu:

  • Posttraumatické změny v myometrii. Diagnostická kyretáž, umělé přerušení těhotenství, operace genitálií vedou k poškození myometria. Proto se zvyšuje riziko nekontrolovaného buněčného dělení, které převládá nad jejich ničením (apoptózou).
  • Dyshormonální poruchy. Kolísání hladiny steroidních hormonů v ženském těle je pozorováno u mnoha gynekologických chorob - endometriózy, oforhoritidy, ovariálních cyst, salpingooforhoritidy. Myomatózní uzliny vyvolávají mnoho endokrinních a metabolických poruch - Hashimotova tyreoiditida, diabetes mellitus, obezita, adrenální neoplasie, hypotyreóza.
  • Zatíženo dědičností. Myoma se často vyvíjí u žen s chromozomálními aberacemi (abnormality). Riziko neoplasie se významně zvyšuje s mutacemi v genech ESR1, ESR2, které jsou zodpovědné za citlivost myometriálních buněk na estrogen.

Kromě toho jsou fibroidy během těhotenství vyvolávány přirozeným poklesem imunitní obrany, zvýšenou aktivitou štítné žlázy, vaječníky. Podle praktických pozorování se v prvních 12 týdnech těhotenství zvyšuje růst myometria. Proto novotvary přítomné v děloze rychle rostou. Během této doby roste myomatózní uzel do velikosti 2 cm na 5 cm.

Jsou fibroidy kompatibilní a těhotenství?

Neoplasie v myometrii narušuje architektoniku dělohy, ovlivňuje její schopnost stahovat se. Podle gynekologů jsou malé nádory a těhotenství kompatibilní. Ale tito pacienti potřebují pravidelné sledování, sledování hormonálních výkyvů..

Pravděpodobnost početí s myomem závisí na mnoha okolnostech:

  • velikosti a lokalizace novotvarů;
  • míry růstu neoplazií;
  • související komplikace.

Pokud se u ženy během plánování těhotenství rozvine fibroid, nejprve se provede lék nebo chirurgická léčba. S dopadem plodu je hormonální pozadí nestabilní, proto se zvyšuje riziko progrese onemocnění.

Pokud je nádor ve vestibulu děložního čípku, šance na početí jsou výrazně sníženy. Zasahuje spermatu do spermatu, které se musí spojit s vejcem ve vejcovodu. Někdy se děložní myomy během těhotenství kombinují s endometriózou, což je nebezpečné:

  • krvácení z dělohy;
  • spontánní potrat;
  • deformita dělohy;
  • malformace plodu.

Pravděpodobnost porodu zdravého dítěte do značné míry závisí na velikosti uzlů v myometrii a souvisejících patologiích.

Jak myoma ovlivňuje těhotenství?

Ve fázi předgravidní přípravy - komplexní vyšetření před početím - není vždy možné identifikovat pomalu rostoucí malé uzly v děloze. Pokud se pacientce otěhotní, stávající patologie může významně komplikovat průběh těhotenství.

Změny dělohy během těhotenství

Během těhotenství prochází tělo restrukturalizací spojenou se změnou hormonálního pozadí. U orgánů, které mají estrogenové receptory, jsou pozorovány závažné změny. Transformace nastávají v děloze:

  • epiteliální vrstva se stává silnější;
  • myometrium bobtná;
  • zvyšuje se elasticita svalových vláken.

Změny v reprodukčním systému jsou regulovány steroidními hormony, které jsou syntetizovány pohlavními žlázami. Myoma ovlivňuje těhotenství, protože se týká nádorů závislých na hormonech. Čím vyšší je obsah estrogenu v krvi, tím rychleji roste neoplazie. Vzhledem k progresi onemocnění dělohy:

  • ztrácí pružnost;
  • zdeformovaný;
  • přestane se zmenšovat.

To vše komplikuje průběh těhotenství, což vede ke komplikacím pro matku a plod..

Komplikace těhotenství s myomy

Pravděpodobnost negativních důsledků závisí na umístění myomatózních uzlů. Prognózy jsou nejméně uspokojivé:

  • mnohočetné neoplazie;
  • myomatózní uzly v projekci placenty;
  • nádory v děložním čípku a na zadní straně dělohy.

Pravděpodobnost negativních důsledků závisí na průměru a rychlosti růstu fibroidů. Při neoplaziích větších než 8 cm dochází k závažným komplikacím.

Myoma na zadní straně dělohy a těhotenství vede k:

  • časné spontánní potraty;
  • těhotenství mizí;
  • fetoplacentální nedostatečnost;
  • nízké umístění placenty;
  • retardace růstu plodu;
  • předčasný porod;
  • placentární narušení.

Nebezpečí děložních myomů během těhotenství spočívá v deformaci pohlavních orgánů, která je plná:

  • nesprávná prezentace dítěte;
  • oslabení práce;
  • slzy děložního čípku;
  • deformace kostry plodu;
  • silné krvácení z dělohy.

Riziko malignity nádorů během těhotenství je minimální. Ale fibroidy a těhotenství po 35 letech jsou jednou z nejhorších situací z hlediska prognózy. V tomto případě se míra porodu zvyšuje 2-2,5krát.

Je možné zaměnit myom s těhotenstvím?

Gynekologické onemocnění a těhotenství mají podobné projevy, protože v obou případech je hormonální nerovnováha. Fenomény s těhotenstvím můžete zaměnit za následující příznaky:

  • kritické zpoždění dnů;
  • bolest v dolním břiše;
  • špinění špinění;
  • zvětšení břicha.

Pokud se objeví alespoň několik příznaků, vyhledejte lékaře. To platí zejména pro ženy po 40 letech. Příznaky fibroidů jsou nespecifické, snadno se zaměňují s projevy endometriózy..

Diagnóza nádoru během těhotenství

Ultrazvukové vyšetření je jednou z bezbolestných metod, které detekují novotvary v děloze. Přítomnost neoplázie během těhotenství je indikována:

  • Hyperechoické oblasti. Pokud ve složení leiomyomu převládají vlákna pojivové tkáně, jeho hustota se zvyšuje. Proto odráží většinu ultrazvukových vln. Vysoce diferencovaný nádor na obrázcích vypadá jako bílá skvrna s jasnými obrysy.
  • Hypoechoické stránky. Pokud se neoplasie skládá převážně z vláken hladkého svalstva, absorbuje ultrazvukové vlny. Proto na obrazovce monitoru bude vypadat jako tmavě šedá nebo černá skvrna.

Pokud jsou u žen během těhotenství detekovány fibroidy, další ultrazvuk děložních cév, MRI pánevních orgánů. Hlavním účelem diagnózy je zhodnotit rizika pro plod a matku.

Jak rozlišovat?

Není možné zaměnit těhotenství s děložní neoplázií, pokud žena podstoupí hardwarové vyšetření a složí testy.

Koncepce je označena:

  • snížený tón myometria;
  • otok a změna barvy děložního čípku;
  • charakteristické ozvěny ultrazvuku (bušení srdce, pohyb plodu);
  • zvyšuje lidský chorionický gonadotropin (hCG) od 8 do 10 dnů po oplodnění.

Pokud se objeví skvrna od vagíny, tělesná teplota stoupá, žaludek začíná bolet, poraďte se s lékařem. Tyto příznaky pravděpodobně naznačují fibroidy..

Může se myoma během těhotenství vyřešit?

Podle praktických pozorování se neoplázie během těhotenství zřídka vyřeší. Myoma je hormon-dependentní nádor, který začíná růst rychleji s nárůstem steroidních hormonů v těle. Proto je období těhotenství jedním z faktorů vyvolávajících progresi onemocnění.

Doporučení pro udržení těhotenství

Benigní nádor v děloze není absolutní kontraindikací na početí dítěte. Pokud je těhotenský test pozitivní, poraďte se s gynekologem. Při správné péči o pacienta jsou rizika komplikací významně snížena..

Hlavní nebezpečí v ložisku

Zvláštní pozornost je třeba věnovat ženám s centripetálním růstem uzlu, který se zvyšuje v děložní dutině. Tvorba nádoru provokuje:

  • krvácení z dělohy;
  • Spontánní potrat;
  • nedostatečné rozvinutí placenty;
  • deformace plodu;
  • předčasný odtok vody.

Riziko potratu se zvyšuje s fibroidy 8 centimetrů nebo více. S nádory na tenkém základě jsou možné torze „nohou“. Porušení dodávky krve je spojeno s nekrózou fibroidů, výskytem příznaků akutního břicha.

Šance na normální gestační průběh jsou sníženy, pokud je leiomyom kombinován s adenomyózou. Pokud patologie ohrožují zdraví nejen plodu, ale i matky, lékaři doporučují přerušit těhotenství.

Jak se chovat během těhotenství?

Pokud jsou během těhotenství v raných stádiích diagnostikovány jednotlivé novotvary dělohy, šance na bezproblémové nošení zdravého dítěte jsou velké. Aby se předešlo komplikacím, musí pacient dodržovat všechna doporučení porodníka-gynekologa.

Po celou dobu těhotenství by mělo být:

  • vyhnout se stresovým situacím;
  • jíst vyváženě;
  • pravidelně sledován lékařem;
  • omezit vystavení slunci;
  • odmítnout navštívit solárium;
  • brát léky předepsané gynekologem.

Podle doporučení je možné během těhotenství regulovat růst fibroidů. Během období těhotenství by měla žena poslouchat své tělo. V případě bolesti v podbřišku se při jmenování lékaře zaznamenají rozmazané sekrece.

Léčba patologie během těhotenství

V rámci standardní terapie se k odstranění myomatózních uzlin v děloze používají léky obsahující hormony. Jejich použití během těhotenství je však spojeno s potratem, abnormálním vývojem plodu. Hormonální léčba fibroidů se proto neprovádí.

Hlavním cílem terapie je prodloužit těhotenství na dobu, která je bezpečná pro dítě. Ke kontrole růstu fibroidů během těhotenství se používají léky, které snižují tón myometria:

  • antispasmodika;
  • p2-sympatomimetika;
  • protidestičková činidla;

Kromě toho se Utrozhestan používá pro myomy, což ovlivňuje excitabilitu děložních svalů. Lék na bázi progesteronu snižuje riziko spontánního potratu. Kapsle se používají opatrně ve 2. a 3. trimestru těhotenství.

K léčbě fibroidů lidovými léky by mělo dojít pouze na doporučení porodníka-gynekologa. K zastavení růstu myometria se používají odvary na bázi bylin s protinádorovým účinkem:

Lidové léčivé přípravky s léčivými rostlinami jsou vysoce alergenní. Někdy vyvolávají svědění kůže, otoky sliznic a poruchy stolice..

V jakých případech je nádor odstraněn??

Odstranění fibroidů během těhotenství se provádí ve výjimečných případech. Operace se provádí, když:

  • mnohočetné novotvary;
  • obří jednotlivé nádory;
  • atypické uspořádání neoplasií - v isthmu a děložní děloze.

Konzervativní myomektomie je operace šetřící orgány k odstranění myomu, která se provádí 16 až 19 týdnů těhotenství. Během tohoto období dosáhne obrana progesteronu v těle vrcholu, takže riziko komplikací je minimální.

Odstranění fibroidů během těhotenství se provádí v nouzi, když jsou nohy svázané, nekróza měkkých tkání. Extirpace dělohy - úplné odstranění orgánu fetálním vajíčkem - se provádí pouze:

  • masivní krvácení;
  • hnisavý zánět;
  • nedostatek příležitostí pro kyretáž.

Důrazně se nedoporučuje uchýlit se k myomektomii po 20 týdnech těhotenství. Chirurgická intervence je plná potratů.

Mohu porodit děložní myom?

Ignorování nemoci hrozí vážnými komplikacemi. Při správném těhotenství však fibroidy dělohy nezasahují do narození zdravého dítěte. Pokud se nádor rychle zvětšuje, je průběh těhotenství komplikovaný.

Komplikace

Pozitivní těhotenský test na myomatózních uzlech ne vždy slibuje potíže s porodem plodu. Pravděpodobnost komplikací závisí na:

  • příčiny vzniku nádoru;
  • přítomnost průvodních komplikací;
  • reakce na lékovou terapii;
  • věk pacienta.

S myomem a endometriózou se významně zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích následků. V závislosti na povaze průběhu onemocnění jsou možné následující:

  • slabá pracovní aktivita;
  • silné krvácení;
  • neobvyklá kontraktilní aktivita dělohy;
  • nekróza myomatózního uzlu;
  • ucpání porodního kanálu;
  • zpoždění při oddělení placenty.

Proto při diagnostice onemocnění lékař okamžitě vyhodnotí účinek fibroidů na průběh těhotenství, pravděpodobnost komplikací.

Přirozený porod nebo císařský řez

Během těhotenství s myomem se většině pacientů doporučuje přirozený porod. Ale pro prevenci negativních důsledků pro dítě je práce stimulována lékařsky v předstihu.

Pokud existuje riziko pro život pacienta během neoplázie, provádí se během císařského řezu myomektomie

Hlavní indikace císařského řezu jsou:

Pokud je plod umístěn v příčném směru s děložním myomem nebo dojde k prasknutí porodního kanálu, je operace provedena naléhavě.

Porod a šestinedělí

Těhotenství a porod u pacientů s novotvary v myometriu by měla provádět kvalifikovaná odbornice. V procesu dodávky je nutné kontrolovat:

  • kontrakční frekvence;
  • Peklo ženy;
  • srdeční rytmus plodu.

Přirozený porod s myomem dělohy ohrožuje krvácení dělohy. Proto se po porodu někdy uchylují k myomektomii.

Důsledky pro dítě

Při neoplazi v myometrii může dojít ke krvácení, oddělení placenty atd. To představuje vážné ohrožení zdraví plodu..

Důsledky pro dítě:

  • hladovění kyslíkem (hypoxie);
  • pomalý vývoj;
  • deformace kostry a lebky.

Zmrazené těhotenství je jednou z nejhroznějších komplikací leiomyomu, která se často vyskytuje u obřích nádorů.

Recenze lékařů

Lékaři ujišťují ženy s diagnostikovaným leiomyomem dělohy. Podle statistik 60-90% těhotenství s takovou patologií probíhá bez závažných komplikací.

Recenze lékařů o průběhu těhotenství s leiomyomem:

  • Konstantin Mikhailov, gynekolog. Odstranění myomy během těhotenství není nutné, pokud je malé a nezasahuje do vývoje plodu. V 60% případů se malé uzly během těhotenství nemění.
  • Olga Krushina, gynekologka. Pokud jsou novotvary v myometrii detekovány před těhotenstvím, jsou ženám předepsány léky. Pokud se v důsledku terapie myom nesnížil, ale rostl, provede se konzervativní myomektomie..
  • Oleg Dobrovolsky, reproduktolog. Odstranění neoplázie u těhotných žen je indikováno pouze u vysokého rizika pro matku nebo plod. Pokud nemoc postupuje, je chirurgický zákrok proveden mezi 16 a 19 týdny těhotenství.

Závěr

Děložní leiomyom je hormon-dependentní nádor, který se tvoří ve svalové vrstvě orgánu. Pokud je detekována před těhotenstvím, uchýlte se k konzervativní nebo chirurgické léčbě. Velké nádory děložního hrdla se nejlépe odstraní z důvodu vysokého rizika komplikací - krvácení z dělohy, slabá práce, zlomeniny tkání.