Těhotenství a onkologie

Vashkevich Irina Vladimirovna

Těhotenství nemůže být provokatérem rakoviny. U žen v pozici se rakovina vyskytuje s frekvencí, která nepřekračuje obecné statistiky. Ve stadiu těhotenství jsou nejčastěji detekovány rakovina děložního čípku a rakovina prsu a sekundárně všechny ostatní typy. Ohniska rakoviny však mohou nastat dlouho před detekcí. Těhotenství je jen záminkou k vyšetření, při kterém je detekována rakovina.

Diagnóza během těhotenství

Diagnostika, která jsou pro plod bezpečná, zahrnuje ultrazvuk (ultrazvuk) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Pokud jde o MRI, gynekologové mají neshody, takže na některých klinikách může být tato metoda vyloučena nebo použita s velkou péčí. Magnetická rezonance však nemá žádné prokázané kontraindikace pro embryo. Rentgenové snímky pro těhotné ženy mohou být prováděny nad bránicí pomocí olověné zástěry. Počítačovou tomografii (CT) lze až do stejné úrovně použít například pro vyšetření plic, mozku a štítné žlázy. Přirozeně nepoškodí těhotné ženy ani krevní test plodu na nádorové markery. Biopsie následovaná cytologickým a histologickým vyšetřením se také aktivně používá při vyšetření těhotných žen s podezřením na rakovinné nádory..

Nevyřešené diagnostické metody zahrnují pozitronovou emisní tomografii (PE CT), protože její účinek na embryo není zcela objasněn..

U těhotných žen frekvence detekce rakoviny nepřekračuje statistické údaje o populaci. Hodně záleží na věku těhotné ženy. Bohužel, s věkem je rakovina běžnější u lidí obecně. Proto těhotné ženy nejsou výjimkou..

Léčba rakoviny během těhotenství

Je velmi důležité, aby nastávající matky věděly, že většina typů onkologie přímo neohrožuje plod. Pouze melanom a leukémie mohou vyvolat metastázy u plodu, ale k tomu také dochází velmi zřídka (ve světě není více než sto případů metastázování těchto rakovin na placentu a embryo). Určitým nebezpečím však může být léčba onkologie během těhotenství..

Chemoterapie označuje tvrdé ošetření, které ovlivňuje celé tělo jako celek. Použité chemikálie, které inhibují růst rakovinných buněk, mohou samozřejmě vyvolat v embryu malformace navzdory přirozené ochranné bariéře. Pravděpodobnost rozvoje malformací plodu je vyšší, čím déle a intenzivněji se provádí chemoterapie. Většina rizik vzniká, pokud je taková léčba předepsána v prvním trimestru. Existují však schémata, která mají známky těhotenství, například s typem rakoviny, jako je Hodgkinův syndrom.

Ve druhém a třetím trimestru je embryo méně náchylné k chemoterapii. Léky však mohou vývoj embrya zpozdit. V lékařské literatuře jsou popsány případy úmrtí plodu. Navzdory skutečnosti, že se v praxi jedná o vzácné případy, dávají důvod přistupovat k užívání chemoterapeutik s velkou opatrností.

Po 14. týdnu těhotenství jsou dokončeny procesy tvorby orgánů v embryu. Od této chvíle se zavedení režimů PCT (paliativní chemoterapie) stává pro plod mnohem bezpečnější. Před zahájením organogeneze, zejména během implantačního období, chemoterapie jedná podle zákona „vše nebo nic“. V období 2-8 týdnů dosahuje úroveň vrozených anomálií během chemoterapie 20%. Drogy mají především negativní vliv na nervový systém a smyslové orgány (oči, uši).

Radiační terapie, jako je expozice chemikáliím, přináší určité riziko pro embryo. Proto se při sestavování schémat a stanovení metod léčby rakoviny u těhotných žen rozhoduje na základě zvážení míry prospěšnosti a poškození. Radiační terapie je důležitým krokem v boji proti mnoha typům rakoviny. V časných stadiích těhotenství, kdy je plod stále malý a chráněný před zářením tloušťkou mateřských tkání, tato metoda nepoškodí při dávkách nepřesahujících 100 mGy. Tato data byla získána na základě rozsáhlých studií o použití radiační terapie u zvířat, jakož i na základě praxe účinku metody na lidi, včetně a prenatální období. Radioaktivní techniky mohou vést k smrti embrya v nejranějších stádiích - před implantací a v jejím procesu.

Chirurgická intervence k odstranění rakovinových nádorů u těhotných žen je jednou z nejméně kontroverzních metod. S příslušnými údaji může být provedeno v kterémkoli období těhotenství. V celosvětové statistice operací u žen v určitém gestačním věku je to 65%. Metody anestézie a chirurgické zákroky samy o sobě mají některé rysy spojené s fyziologickým stavem matky, stejně jako s bezpečnostními opatřeními plodu. Kritické období břišní laparoskopie je omezeno na 28 týdnů těhotenství.

Jedním z hlavních rizikových faktorů pro chirurgický zákrok u žen v poloze jsou tromboembolické komplikace. Po operaci se doporučuje profylaktická léčba takových komplikací. V operacích dělohy je běžná praxe používání tocolytics.

Vliv rakoviny na plod

Medicína zatím nemůže vysvětlit všechny mechanismy vlivu hlavních metod léčby rakoviny u matky na embryo vyvíjející se v jejím lůně. Samotná nemoc neproniká metastázami do plodu (s výjimečnými výjimkami). Nebezpečí pro dítě jsou agresivní metody, které se používají k léčbě rakoviny. Lékařská věda nedává jednoznačnou odpověď na to, jak droga nebo záření ovlivňují plod. Jsou známy případy, kdy dvojčata rostoucí v lůně matky podstupující chemoterapii měla úplně jiné důsledky.

Děti narozené matkám, které podstoupily chemoterapii již od prvního trimestru, se rodí ve většině případů zdravé. Odchylky od nich se nacházejí ve statistickém pořadí. V zahraniční literatuře jsou uvedeny výsledky 20letého výzkumu, během kterého bylo studováno 58 těhotenství žen s hemoblastickým karcinomem. Dávky chemikálií, které dostali v prvním trimestru. Z celkového počtu vyšetřených se vyskytly dva potraty a dva případy mrtvě narozených. Zbytek nevykazoval žádné vrozené anomálie nebo poruchy mentálního, fyzického nebo sexuálního vývoje. Během pozorování se některým dětem staly rodiče a jejich potomci také neměli vrozené patologické příznaky.

Včasná diagnóza onkologie u těhotných žen zlepšuje prognózu. V tomto případě je často možné překonat základní nemoc (rakovinu) u ženy a zabránit mu ve vývoji do fáze, která ohrožuje její život a dítě, které nosí. Ve většině případů zbavení těhotenství nezlepšuje prognózu pro matku, jejíž plodnost po léčbě prudce klesá až do neplodnosti.

Když už mluvíme o účinku rakoviny na embryo, nelze se dotknout psychologické stránky stavu těhotné ženy, u které byla diagnostikována maligní nemoc. Na pozadí emočního šoku se mohou objevit potraty, předčasný porod, proto tito pacienti potřebují zvláštní přístup.

Může IVF nebo jiné těhotenství vyvolat rakovinu mozku?

Zhoršení zdraví Anastasie Zavorotnyuk opět vyvolalo v sociálních sítích vzrušující diskusi na téma, zda těhotenství, zejména spojené s IVF, může způsobit rakovinu. Po smrti zpěvačky Zhanny Friske a manželky Konstantina Khabenskyho Anastasie Smirnova z glioblastomu - jedné z forem mozkových nádorů - lékaři již toto téma komentovali. U obou žen se toto onemocnění vyvinulo na pozadí nebo po těhotenství. Zavolali jsme Margarita Beniaminovna Anshina, abychom dostali vědeckou odpověď na stejnou otázku: Může IVF a jakékoli jiné těhotenství vyvolat rakovinu.

Margarita Anshina, gynekologicko-endokrinologická, reprodukční, ředitelka Centra reprodukce a genetiky FertiMed:

Otázka, zda reprodukční technologie - zejména IVF - mohou vést k rozvoji všech druhů nádorů, je přirozeně v první řadě předmětem zájmu odborníků a těch, kteří se na tento postup připravují. K dnešnímu dni byly tisíce takových studií provedeny na obrovském množství materiálu, více než 10 milionů dětí se narodilo po IVF na světě. Statistiky jsou obrovské a nikdo neprokázal, že IVF a jakékoli jiné reprodukční technologie mohou vést k nádorům.

Proč to lidé spojují? Lidé se bojí, že se děti rodí po nepřirozené koncepci: co když je něco v nepořádku s dítětem a najednou s matkou, která je v tomto procesu intenzivně léčena. Bojí se, že dítě bude mít genetická onemocnění a matka bude mít rakovinu. U lidí sedí poplach a média je docela zahřátá. Není však vědecky dokázáno, že tomu tak je..

Pokud se zeptáte na Anastasii Zavorotnyukovou, nikdo nemá žádná data, podstoupila IVF a co se děje teď, jak o tom můžeme diskutovat? Pokud je to rakovina mozku, pak by to mohlo něco vyvolat. Navíc „po těhotenství“ neznamená „kvůli těhotenství“. Právě jsme měli pacienta, který při přípravě na IVF našel melanom. Ale naši lékaři si toho všimli, ale nemohli jsme si toho všimnout a léčit, těhotenství by mohlo dát impuls progresi tohoto melanomu a pak, pokud to byla mediální postava, mohlo by to znít, že melanom je na pozadí IVF bezpečný IVF... Vidíte?

Jakékoli těhotenství nemůže vyvolat výskyt nemocí, ale může urychlit průběh existujícího onemocnění. Těhotenství není příčinou, ale může být faktorem, ve kterém všechny procesy proudí intenzivněji.

Onkologie během těhotenství: riziko pro matku a plod

Kombinace rakoviny s ložiskem plodu. Onkologie během těhotenství je skutečným rizikem pro zdraví nastávající matky a pro normální nitroděložní vývoj dítěte. Pokud máte podezření na karcinom u těhotné ženy, musíte být vyšetřeni a léčeni s přihlédnutím k charakteristikám tohoto stavu, a to jak pacientky, tak i rostoucí plod.

Těhotná žena musí udělat těžký výběr - život nebo dítě

Onkologie během těhotenství: statistika

Rakovina je mladší a stává se častější u žen mladších 45 let. Věk staré těhotné ženy s plodem po 35 letech nikoho nepřekvapí: nejprve, kariéra, materiální opora a střecha nad hlavami a potom dítě. Tyto dva faktory se překrývají a zvyšují počet smrtelných chorob. Onkologie během těhotenství je relativně vzácná patologie: ne více než 1 případ na 3000 narození (asi 0,1% všech maligních novotvarů). Ale to je obyčejná postava, která skrývá skutečné lidi s hroznou diagnózou. Šťastná žena, která jde do požadovaného mateřství, náhle čelí hrůze - rakovinový nádor může způsobit smutný výsledek pro dva, pro matku a dítě.

Společné možnosti rakoviny u těhotných žen

V životě nejčastěji existují dvě možnosti kombinace rakoviny s těhotenstvím:

• V minulosti našli karcinom, vyléčili ho, po několika letech pozorování přišla požadovaná koncepce;
• Onkologie během těhotenství odhalena poprvé v životě.

První možnost je méně nebezpečná, i když pravděpodobnost recidivy karcinomu dramaticky stoupá. Ve druhém případě hodně záleží na umístění nádoru, stadiu nemoci a možnosti léčby. U těhotných žen se nejčastěji objevují následující typy karcinomů:

• Nádor v mléčné žláze;
• Rakovina děložního hrdla;
• Melanom;
• Hodgkinův lymfom;
• Kolorektální karcinom;
• Otok ve vaječníku;
• Leukémie.

Je důležité nejen stanovit diagnózu co nejdříve, ale také použít protinádorovou léčbu, která nemá negativní vliv na dítě rostoucí v lůně matky.

Vlastnosti vyšetření a léčby

Významnou část diagnostických studií nezbytných pro přesnou detekci a potvrzení růstu nádoru nelze použít během těhotenství. Není dovoleno použít:

• Rentgenové postupy;
• Počítačová tomografie;
• Radioizotopové studie;
• MRI s kontrastem (bez zavedení kontrastu, počínaje 2. trimestrem).

Můžete použít ultrazvukové a endoskopické postupy, přičemž biopsie. Omezení v používání metod komplikuje diagnostiku, tlačí zpět začátek léčby (čas je spojencem nádoru).

Možnosti léčby rakoviny jsou velmi omezené - agresivní metody protinádorové terapie mohou narušit vývoj plodu dítěte a způsobit malformace nebo intrauterinní smrt. Z použitých léčebných metod:

• Chirurgická intervence (od 2. trimestru);
• Chemoterapie (možné od 14 do 35 týdnů těhotenství).

Tělo matky je oslabené. Dítě je zranitelné. Onkologie během těhotenství může dát ženu před volbu - život nebo dítě. Například s rakovinou děložního čípku ve stadiu 2 a těhotenstvím 20 týdnů je chemoterapie zbytečná, radiace je nemožná a chirurgický zásah povede k předčasnému ukončení těhotenství. Pokud se nic neudělá, bude za 1-2-3 měsíce již rakovina děložního čípku 3. fáze a v době porodu nebude mít žena šanci na přežití.

Předpověď pro mámu a dítě

Po zjištění rakoviny jakékoli lokalizace u těhotné ženy je nutné provést studie předepsané lékařem. Shromážděná konzultace lékařů provede přesnou diagnózu. Ošetřující lékař vysvětlí, jaké důsledky a komplikace mohou být. Sama žena musí učinit informované rozhodnutí o zachování nebo ukončení těhotenství (optimální - mělo by to být rozhodnutí obou rodičů). Prognóza zachování závisí na následujících faktorech:

• Druh rakoviny;
• Etapa;
• Komplikace nemoci a těhotenství;
• Věk ženy;
• Gestační věk.

Ve většině případů žena nosí a porodí zdravé dítě. Z negativního - onkologie během těhotenství může matce způsobit smutný výsledek: na pozadí neúčinného vyšetření a léčby dochází k prudkému poklesu imunitní obrany, k rychlému progresi karcinomu, zkrácení života poporodní ženy.

zprávy

Zprávy o činnosti centra ART s klinickým oddělením. F. Paulsen s podporou Asociace pro vzdělávání Asociace reprodukčního zdraví

Zprávy o činnosti centra ART s klinickým oddělením. F. Paulsen s podporou Asociace pro vzdělávání Asociace reprodukčního zdraví

"Infekce COVID a krevní management u těhotných žen" Shmakov R.G..

Odborníci centra budou sdílet své zkušenosti s lékaři během pandemie COVID-19
7. května 2020 přední odborníci vědeckého výzkumného střediska federálního státního rozpočtového ústavu pro porodnictví, gynekologii a perinatologii Akademik V.I. Kulaková "Ministerstva zdravotnictví Ruské federace se zúčastní online školy" COVID-19 a krevní management ".

DEN OTEVŘENÝCH DVEŘÍ VÍTÁ V ONLINE FORMÁTU! 05/05/2020 ve 12:00

LEKÁRSKÉ LÉKAŘE S VÁMI NA MOŽNÝCH DOVOLENÁCH. Od 1. do 9. května zodpoví DOCTORS ONLINE vaše dotazy

Vážení přátelé, během této obtížné doby izolace se naši specialisté rozhodli strávit týden odpovědí na vaše otázky na naší oficiální sociální síti Instagram @centrkulakova. Dnes vám oznamujeme oddělení, jejichž lékaři s vámi budou v komentářích spolupracovat.

Nová služba: rutinní vyšetření dětí doma

Vážení pacienti! FSBI „Pojmenováno Národní lékařské výzkumné středisko porodnictví, gynekologie a perinatologie Akademik V.I. Kulaková "Ministerstva zdravotnictví Ruské federace učinila odpovědné rozhodnutí.

PRACOVNÍ PROGRAM NA MOŽNÝCH DOVOLENÁCH

Vážení pacienti! Srdečně vám blahopřejeme k nadcházejícímu svátku jara a svátku práce a vítězství!

Centrum provedlo více než 130 telemedicínských konzultací o diagnóze a léčbě COVID-19 u těhotných žen

Od 30. března 2020 jsou pojmenováváni specialisté Centra vědeckého výzkumu federálního státního rozpočtu pro lékařské vědy IN A. Kulakova provedla více než 130 telemedicínských konzultací o diagnóze a léčbě COVID-19 u těhotných žen.

27. dubna 2020 začíná online dětský maraton.!

Drahé maminky a tati, prarodiče!

27. dubna 2020 Katedra pediatrie, Neonatologický ústav a dětský ústav, Národní lékařské výzkumné středisko pro porodnictví, gynekologii a perinatologii pojmenované po akademikovi V.I. Kulakova poprvé v naší historii zahajuje online maratón „Dětský lékař“!

20. dubna je Ruský národní den dárců. Gratulujeme vám, naši milí dárci.!

20. dubna je ruský národní den dárců! Datum nebylo vybráno náhodou: 20. dubna 1932 byla v naší zemi poprvé provedena krevní transfuze, díky níž bylo možné zachránit život člověka.

Darování krve stále pomáhá zachraňovat životy - životy dospělých a dětí. Darování biologického materiálu - dát mužům a ženám, kteří ztratili naději, štěstí, že jsou rodiči.

PODPORA KRMIVA KRMIVA PŘI PANDEMIKU

Pro mnoho z nás začíná nový den depresivní statistikou: počet infekcí COVID-19 v Ruské federaci roste.

Rakovina a těhotenství: jak porodit s obtížnou diagnózou

V Rusku měly ženy po chemoterapii již 500 dětí

02/08/2018 v 17:40, zobrazení: 5879

Rakovina se stává mladší - připouští ji mnoho gynekologů. Ale co když žena během těhotenství otěhotněla? Tato otázka dnes, jak se říká, stoupá do plné výšky. Pro medicínu je to také relevantní. A obecně: je možné v zásadě otěhotnět během „chemie“? Musím se v tomto období uchýlit k antikoncepčním metodám??

Jak odborníci zvažovali docela nedávno, je přísně zakázáno otěhotnět během chemoterapie. Bylo uvedeno několik důvodů, ale ty hlavní - chemoterapie bude mít toxický účinek na plod a povede k abnormálnímu vývoji nebo smrti. A je to pravda. Kromě toho se v těhotenství v těle ženy vyskytuje významná hormonální změna. A nárůst hormonů může způsobit, že nádor rychle roste a provokuje jeho metastázy.

Ale dnes je také důležité vědět: jaké léky pro boj proti rakovině mají silnější vliv na reprodukční systém ženy. Ale jsou jiné. Vše záleží na jejich složení. Některé chemikálie způsobují vážné poškození vaječníků a způsobují změny ve tkáních a jsou nevratné. Jiní nemají prakticky žádný vliv na funkci vaječníků..

A úroveň poškození stejným lékem je odlišná, záleží nejen na třídě léků a délce jejich užívání, ale také na věku ženy.

A jedním z hlavních důsledků chemoterapie u žen je nedostatek menstruačního cyklu. Ale také u mladých žen je dysfunkce vaječníků méně výrazná, jsou zaznamenány pouze dočasné dysfunkce ve formě narušení pravidelnosti cyklu. U starších žen se může rozvinout menopauza..

Ale intimní vztah s partnerem během tohoto období je možný, pokud se žena během léčby rakoviny a v intervalech mezi chemoterapií cítí uspokojivě..

Při rozhodování o otázce „chemoterapie a těhotenství“ tedy existuje mnoho možností a výjimek. To je případ, kdy se nemůžete obejít bez rady gynekologa. Koneckonců, účinek léků proti rakovině na biologickou schopnost ženy otěhotnět (plodnost) během léčby není úplně pochopen a nepředvídatelný.

Totéž platí pro těhotenství po chemoterapii. Existuje riziko neplodnosti, které může být dočasné i trvalé. Vše záleží na umístění nádoru, na objemu chemoterapeutických kurzů, na dávce získané „chemie“ a přirozeně na věku. Reprodukční období zotavení po „chemii“ v průměru trvá 2 až 5 let. A pokud mladé ženy mladší 25–30 let mají šanci přirozeného otěhotnění, mít a mít zdravé dítě, nemusí se starší ženy plně zotavit. V tomto případě může pomoci pouze postup IVF..

V každém případě se však po chemoterapii musíte „opřít“ o přírodní antioxidační produkty. A to jsou ovoce, zelenina, zelenina. Jak víte, antioxidanty přitahují toxiny a odstraňují je z těla. Většina antioxidantů se vyskytuje v šípcích, rozmarýnech, hlohách.

Titulek novin: Rakovina není důvodem k potratu
Publikováno v novinách Moskovsky Komsomolets č. 27612 z 9. února 2018 Tagy: Medicína, Děti, Léky Místa: Rusko

Těhotenství může zachránit před rakovinou prsu

Lékaři věřili, že ženy po rakovině prsu by v nejbližší době neměly plánovat těhotenství. A nedávné studie ukázaly, že tento názor je nesprávný a že procento žen, které přežily onemocnění a přežily po něm, je vyšší, pokud ženy porodí dítě v blízké budoucnosti po léčbě.

Rakovina prsu postihuje ženy všech věkových skupin - mladých i starých. Každých 20 minut na světě dostane další žena rakovinu prsu. Čtvrtina všech pacientů s rakovinou prsu jsou ženy v plodném věku, které by se po porodu mohly narodit, zejména proto, že v posledních letech se v důsledku včasné diagnózy, včasného chirurgického zákroku a farmakologické podpory v pooperačním období zvýšila průměrná délka života těchto pacientů. Ale po doporučení lékařů se ženy na konci léčby po mnoho let neodvážily otěhotnět.

Úžasné výsledky výzkumu, na rozdíl od obecně přijímaného stanoviska, byly odhaleny na Evropské konferenci o rakovině prsu, která se konala v březnu 2010 v Barceloně. Ukázalo se, že těhotenství po rakovině prsu je nejen zcela bezpečné, ale dokonce užitečné. Potvrzují to výsledky několika nesouvisejících studií..

Těhotenství a rakovina prsu

První z vědeckých prací potvrzujících tuto skutečnost shrnuje údaje ze 14 studií, které byly provedeny za 39 let - od roku 1970 do roku 2009 v Řecku, Itálii a Belgii za účasti asi 20 000 žen, které se v minulosti z rakoviny prsu zotavily. Ukázalo se, že riziko úmrtí bylo o 42% nižší u žen, které v blízké budoucnosti otěhotnily poté, co jim byla diagnostikována rakovina prsu. A ačkoli mechanismy tohoto nebyly úplně prozkoumány, vědci navrhli, že důvod spočívá primárně v hormonech, jejichž hladina stoupá během těhotenství. Zejména stoupá hladina hlavního estrogenu ženského pohlavního hormonu, a to i přesto, že může podporovat růst existujících nádorů, je také schopen chránit před rakovinovými nádory. Dalším důvodem bylo to, že během těhotenství tělo matky produkuje také mnoho ochranných protilátek.

Pokud tedy dřívější vědci, kteří nemají dostatek informací, pouze přijali výhody těhotenství pro ženy s rakovinou prsu, byly nyní obdrženy skutečné důkazy. Oznámil to ředitel Ústavu hematologie a onkologie Lékařské asociace Ochsner Health System v Baton Rouge, Louisiana, USA, Dr. Jay Brooks.

Obecně byly tradiční názory lékařů na samotný problém otřeseny o několik let dříve. V roce 2006 byly zveřejněny výsledky průzkumu, což zpochybnilo správnost doporučení známých většině lékařů - ženy, které přežijí rakovinu prsu, by neměly otěhotnět. Hlavním argumentem proti početí bylo přesvědčení, že zvýšení hladin hormonů během těhotenství pravděpodobně povede k rozvoji rakoviny prsu. Vzhledem k tomu, že u pacientů po léčbě rakoviny v prvních pěti až deseti letech již existuje vysoké riziko vzniku relapsu, onkologové a mamologové doporučili, aby se jejich pacientky úplně vyhnaly těhotenství..

Těhotenství šetří před relapsem

Vědci z University of Houston, Texas, USA zkoumali velkou skupinu pacientů starších 22 let a zjistili, že u žen, které dříve podstoupily léčbu rakoviny prsu a následně otěhotnily, hrozilo riziko relapsu. onkopatologie se nezvýšila. Riziko zhoubného bujení u těch, kteří později otěhotněli, bylo 23%, ve srovnání s 54% u těch, kteří také měli rakovinu, ale nebyli těhotní. Autoři dospěli k závěru, že těhotenství po adekvátní léčbě rakoviny prsu není nijak spojeno se zvýšeným rizikem úmrtí nebo recidivy rakoviny..

Předpoklad, že těhotenství neznamená riziko opakování hrozného onemocnění, byl tedy prvním krokem při vyvracení obvyklých představ o medicíně ohledně problému a způsobů léčby rakoviny. Druhým krokem byl závěr, že těhotenství je nejen bezpečné, ale také prospěšné pro bývalé pacientky s rakovinou.

Výhody pro onkologické pacienty

Další studie tato zjištění potvrdila. Například studie téměř 3 000 žen v Austrálii. Ukázalo se, že pokud byla rakovina prsu detekována přibližně rok po narození dítěte, došlo k úmrtí v důsledku toho dvakrát častěji než u žen, jejichž diagnóza byla detekována dokonce během těhotenství. Jejich střední délka života byla stejná jako u ostatních žen stejného věku. Je pravda, že nádor během těhotenství a laktace není tak snadno detekovatelný - změny v prsou (mléčné kanály se zvětší a zvětší) a malý nádor je téměř nemožný prohmatat.

Zajímavý je také závěr německých vědců po relevantním výzkumu. Dokázali, že pokud byla rakovina detekována po těhotenství, které již proběhlo, může být pacientovi podána chemoterapie, protože nemá žádný vliv na plod. To znamená, že těhotné ženy s diagnostikovaným karcinomem prsu mohou dostávat standardní léčbu..

Takové objevy lze nazvat revolucionáři se vší důvěrou, protože nejen odhalují mnoho mylných představ o léčbě rakoviny během těhotenství, ale také přehodnocují vliv samotného těhotenství na zdraví ženy, která měla rakovinu prsu. Vědci zřejmě v blízké budoucnosti dostanou mnohem více nových potvrzení neočekávaných zjištění..

Těhotenství a rakovina vaječníků

Četné publikace uvádějí příznivé účinky těhotenství na jiná onemocnění u žen. Například američtí vědci z University of Southern California (University of Southern California) zjistili, že přenášení dítěte výrazně snižuje riziko rakoviny vaječníků. Čím častěji se rodí žena, tím je výskyt této choroby méně pravděpodobný. Dřívější studie stejných vědců (2007) ukázaly, že porod dítěte v pozdějším věku také snižuje riziko rakoviny endometria. Podle vědců je to způsobeno skutečností, že během porodu je děloha „očištěna“ od starých buněk, které by mohly vést ke vzniku rakovinného nádoru. Je možné, že progesteronový hormon, který se uvolňuje ve velkém množství u těhotných žen, také hraje profylaktickou roli..

Další zajímavý fakt potvrzený výzkumem souvisí s účinkem těhotenství na virus hepatitidy C. Japonští lékaři z Nagoja University navrhli, že těhotenství může tělu pomoci vyrovnat se s tímto virem..

Obecně platí, že pokud vezmeme v úvahu těhotenství z hlediska jeho přínosů pro zdraví žen, pak pro všechny obtíže a útrapy tohoto období jsou výhody stále jisté. Nevýhody zahrnují možné zvýšení tělesné hmotnosti, výskyt otoků, zhoršení zubů a vlasů, výskyt zácpy a po porodu - tvorba hemoroidních uzlů a zhoršení zraku díky velkému úsilí při pokusech. Pokud existuje genetická predispozice, mohou se vyvinout křečové žíly a docela pravděpodobně se také zhorší tvar prsou a zvětší se velikost nohou. Mnoho žen po porodu trpí bolestmi zad a hrudní páteře. Je však třeba mít na paměti, že všechny tyto důsledky nemusí nutně přijít, ale pouze možné. Pokud se o sebe během tohoto období postaráte a budete dodržovat všechna doporučení lékařů, lze těmto problémům zabránit.

Těhotenství a zdraví ženy

Těhotenství však v důsledku změny hormonálního pozadí a účinku těchto změn na tělo zaručuje ženě remisi mnoha chronických onemocnění, chrání před gynekologickými chorobami a také redukuje nebo úplně eliminuje myomy, cysty, erozi, mastopatii. Těhotenství poskytuje stabilní remisi (někdy i po celá desetiletí) endometriózy - onemocnění, jehož hlavní podmínkou pro léčbu je právě dočasná absence měsíčního cyklu. Po porodu je menstruace bezbolestná u 75% žen, které dříve trpěly bolestivou menstruací. Žena, která rodí, získává zpravidla zvláštní smyslnost a odhaluje se jako žena v sexuálních vztazích s partnerem - až 48% žen, které v minulosti měly perzistující anorgasmii, se po narození může dočkat orgasmu.

Z psychologického hlediska existuje také mnoho výhod. Navzdory možným porodním depresím a krizi v rodinných vztazích, což však znamená jednoduchou neochotu hrát roli rodičů obou manželů, se žena po narození stává moudřejší a dospělejší, pociťuje psychické pohodlí a radost z porodu (konec konců je to zajištěno) instinkt). Ztrácí známou roli dívky, ale získává roli ženy-matky, to znamená, že dělá nový krok ve svém vývoji.

PREGNANCY MŮŽE PŘÍČINA RAKOVAT

Nová data od odborníků naznačují, že fetální buňky, a to i po porodu, mohou v těle matky způsobit onemocnění, jako je artritida, časná menopauza, deprese nebo rakovina štítné žlázy. To neznamená, že se nemoc objeví hned po narození dítěte, může trvat desetiletí, než se projeví.

Již dlouho se prokázalo, že dítě může mít významný vliv na zdraví matek. Je to kvůli přenosu fetálních buněk, které migrují přes placentu a zůstávají v ženském těle.

"Fetální buňky se mohou chovat jako kmenové buňky a proměnit se v epiteliální, tj. Specializované buňky srdce, jater atd.," Uvedla autorka studie Amy Boddy z Arizonské státní univerzity. - To ukazuje, že jsou velmi dynamičtí a hrají v matčině těle obrovskou roli. Mohou dokonce migrovat do mozku a rozlišit na neurony. “.

Přítomnost fetálních buněk v mateřské tkáni se nazývá fetální mikrochimerismus. Vědci již nějakou dobu věděli, že buňky z plodu se pohybují v matčině těle, jedinou otázkou je, zda je to prospěšné nebo škodlivé pro ženské tělo. Přetrvávají po celá desetiletí a často jsou spojeny s ochrannými vlastnostmi, jako je například ošetření poškozených tkání, včetně jizev po císařském řezu. Nedávné studie amerických vědců však odhalily nežádoucí důsledky jejich přítomnosti v matčině těle..

Fetální buňky někdy mohou přispívat k zánětlivým reakcím a autoimunitním onemocněním. To mimochodem může vysvětlit, proč je u žen trojnásobně vyšší pravděpodobnost vzniku revmatoidní artritidy než u mužů. Vědci také zjistili, že fetální buňky se často vyskytují v krvi a tkáních štítné žlázy u žen s onemocněním tohoto orgánu, včetně Hashimotovy tyreoiditidy, Gravesovy choroby a rakoviny štítné žlázy..

V mléčných žlázách mohou embryonální buňky podporovat produkci mléka a chránit před rakovinou. Naopak v příštích několika letech po narození se naopak riziko rozvoje rakoviny prsu může zvýšit, pokud je koncentrace těchto buněk extrémně nízká..

"Je to druh přetahování mezi zájmy matky a plodu." To znamená, že buňky přecházejí do „spolupráce“ s tělem matky, pokud jsou náklady na pomoc nízké. Pokud jsou však zdroje omezené a je třeba je sdílet s plodem, pak je tu tvrdá konkurence, “uvedla spoluautorka studie, profesorka Melissa Wilson Seiresová.

Vědci se domnívají, že pokročilé metody screeningu buněk jim pomohou „poslouchat“ složitý dialog mezi fetálními a mateřskými buňkami a prohloubit naše porozumění zdraví matek a nemocí. Studii publikovali redaktoři online časopisu Bioessays.

Zdroje informací:

Lékaři hovořili o vztahu mezi onkologií a IVF

Zhanna Friske udělala IVF - zemřela na rakovinu mozku. Také manželka Konstantina Khabenského. Anastasia Zavorotnyuk, podle pověstí, je také léčena speciálně pro rakovinu mozku po narození dcery koncipované jako výsledek IVF. Existuje spojení? Jednáme s odborníky.

Text: Olga Nesmelova · 23. listopadu 2019

První dítě počaté na základě IVF se narodilo před 40 lety. Od té doby se touto metodou léčby neplodnosti narodilo více než 10 milionů dětí..

Elena Kalinina

Lék

Doktor lékařských věd, laureát vládní ceny RF, tvůrce a vedoucí kliniky reprodukčního zdraví ART-ECO

„Ženy mladší 35 let otěhotní v průměru ve 30–40% případů. Pro srovnání: frekvence početí bez pomoci reprodukčních technologií je asi 25-30%. S věkem se šance na otěhotnění v důsledku IVF postupně snižují. Za 40–42 let otěhotní v ne více než 12% případů. Avšak při použití IVF s preimplantačním genetickým testováním, které pomáhá vybrat embryo bez chromozomálních abnormalit, stoupá pravděpodobnost těhotenství po přenosu na 65–70%. “.

Abych byl upřímný: může IVF způsobit rakovinu

Marina Kiseleva

Doktor lékařských věd, profesor, vedoucí katedry nových lékařských technologií, MRNTs im. A.F. Tsyba, pobočka vědeckého výzkumného střediska federálního státního rozpočtu pro radiologii, ministerstva zdravotnictví Ruska, porodníka-gynekologa a onkologa

„Abychom na tuto otázku mohli přiměřeně odpovědět, musíte se spolehnout na randomizovaná multicentrická studia. A ačkoli v Rusku takové studie dosud nebyly provedeny, máme velmi dobré zahraniční údaje, na jejichž základě můžeme dojít k závěru: riziko vzniku rakoviny v důsledku IVF je velmi malé “.

Například odborníci izraelského zdravotnictví Maccabi provedli studii, na které se zúčastnilo téměř 90 tisíc žen, které otěhotnily s IVF. Ze všech účastníků studie bylo zaznamenáno pouze 41 případů rakoviny vaječníků, 38 případů rakoviny endometria a 501 případů rakoviny prsu. To je úplně stejné jako u žen s přirozeným těhotenstvím.

Situace ve Švédsku je ještě indikativnější - země, kde je zdravotní péči věnována velká pozornost. Od roku 1932 jsou všichni občané této země zařazeni do zvláštního registru, díky čemuž vědci získali přístup k údajům o zdravotním stavu všech. Včetně 1,8 milionu žen, které k dosažení těhotenství používaly stimulaci ovulace nebo program IVF.

Zdravotní údaje této skupiny žen byly porovnány se zdravotními údaji 2 milionů matek, které otěhotněly bez použití technologií asistované reprodukce. Ukázalo se, že ženy, které používaly program IVF, netrpěly všemi typy rakoviny častěji než ženy, kterým se podařilo „otěhotnět“ obvyklým způsobem. Většina odchylek byla způsobena skutečností, že ženy, které se uchýlily k IVF, měly před těhotenstvím zdravotní problémy.

Kde jsou zvěsti

Existuje mnoho vědeckých článků o IVF, protože lékaři neustále provádějí výzkum, aby zkontrolovali možné nebezpečí postupu, aby eliminovali sebemenší rizika. A výsledky výzkumu jsou často interpretovány a osvětlovány jednostranně. Zde například: podle jednoho z protokolů IVF jsou hormony předepisovány nastávajícím matkám ve fázi přípravy. Tím se začíná zrání několika vajec najednou a zvyšuje se šance, že mezi výslednými embryi budou v ideálním případě zdravé. Současně rakovina prsu závisí na úrovni ženských pohlavních hormonů: čím více hormonů v těle, tím vyšší je riziko onemocnění. Vědci navrhli, že hormonální stimulace u IVF může vyvolat rakovinu prsu, a to bylo okamžitě hlášeno v médiích..

Testování však ukázalo, že samotné hormonální léky nemohou způsobit rakovinu prsu. Mohou jen zvýšit hladinu ženských hormonů. Zvýšení hormonálních hladin může někdy urychlit rozvoj stávající rakoviny, kterou žena netušila.

"Proto také před provedením IVF lékaři provádějí velmi důkladné a podrobné vyšetření pacienta," říká Elena Kalinina. "To vám umožní odhalit nemoc a minimalizovat rizika.".

Tento bod je také ve zvýšené pozornosti k životu celebrit. Pokud se mladá a krásná hvězda náhle stane smrtelně nemocnou, způsobí to nával publikací a diskusí, což je obecně logické. Avšak vzhledem k nedostatečné úrovni kompetencí mohou lidé jen zřídka posoudit vztah mezi IVF a rakovinou.

"Jako příklad zkuste propojit IVF a rakovinu mozku - glioblastom." Vědci nemají důkaz, že tento velmi vzácný nádor je spojen s IVF. Zároveň se stalo, že nádory byly nalezeny jak v Jeanne Friske, tak v Anastasia Zavorotnyuk, “vysvětluje Marina Kiseleva. - A protože je známo, že se obě hvězdy připravovaly na IVF, existuje pokušení spojit tyto dvě okolnosti. Ale co skutečnost, že operní zpěvačka Dmitrij Hvorostovský, komik Michail Zadornov a klavírista Michail Kogan zemřel na rakovinu mozku? Koneckonců, mužské celebrity nedělaly IVF “.

Těhotenství a rakovina však mohou skutečně souviset. V tomto případě vůbec nezáleží na tom, jak se žena dokázala otěhotnět: přirozeně nebo s pomocí IVF.

"Těhotenství je dlouhý proces." Po celých devět měsíců žije žena s úplně jiným hormonálním pozadím než před těhotenstvím. Během tohoto období může docházet k opětovnému nastavení v těle, které může vyvolat rozvoj rakoviny, “říká Elena Kalinina. - Současně těhotenství samo o sobě nezpůsobuje rakovinu a nezvyšuje rizika jeho výskytu. Typicky, problémy vyvstávají u žen, které trpěly touto nemocí před početí. Například těhotenství může vyvolat zhoršení stejného glioblastomu. To však neznamená, že k této nemoci vede IVF nebo těhotenství! “

Skutečná rizika IVF

IVF má omezení a kontraindikace. Zdravotní stav páru je proto pečlivě prostudován a předepsány testy, které musí být předloženy před zákrokem.

Elena Kalinina formulovala čtyři objektivní rizika:

Č. 1: ovariální hyperstimulační syndrom

Jedná se o individuální reakci na hormonální léčiva, v důsledku čehož současně dozrává mnohem více vajíček, než je nutné. Z tohoto důvodu se zvětší velikost vaječníků a v břišní dutině a plicích se může hromadit tekutina. Aby se tomuto problému zabránilo, musí být žena před zahájením stimulace pečlivě vyšetřena a samotná stimulace by měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem.

Č. 2: vícenásobné těhotenství

V 90. letech, kdy v naší zemi nebylo stále možné uchovat „extra“ embrya, mohla být všechna životaschopná embrya přenesena na ženu - a potom k těhotenství často došlo trojnásobným, čtyřnásobným a dokonce pětinásobným. To komplikovalo průběh těhotenství, vedlo k předčasnému porodu a dalším problémům..

Podle klinických doporučení nepřenášejí lékaři v současné době do dělohy více než dvě embrya. Je zakázáno převádět více, to je výslovně stanoveno v nařízení ministerstva zdravotnictví č. 107n, které upravuje práci reprodukčníchologů v naší zemi. Pravděpodobnost těhotenství se navíc nesnižuje.

Po genetickém preimplantačním testování je zpravidla na ženu přeneseno pouze jedno embryo. Genetický test vám umožní vyřadit embrya s „špatným“ počtem chromozomů a dědičných chorob - například cystickou fibrózou a hemofilií. To vše snižuje pravděpodobnost potratu a zvyšuje šance na zdravé dítě.

Č. 3: riziko krvácení do břicha, které může doprovázet sběr vajec

Pravděpodobnost komplikací je naštěstí velmi nízká - ne vyšší než 1,4%. Riziko můžete snížit, pokud po propíchnutí nenecháte ženu okamžitě domů a sledujte její stav několik hodin. To vám umožní včas identifikovat a opravit možné problémy..

Č. 4: mimoděložní těhotenství

Embryo v živném médiu je přenášeno do dělohy pod přísnou kontrolou ultrazvuku. Do 1-2 dnů by měla být implantována do děložní stěny. Nicméně, ve velmi vzácných případech, embryo nenajde místo v děloze a spolu s odtokem tekutiny může skončit v lumenu vejcovodu a tam se implantovat - tak dochází k mimoděložnímu těhotenství. To je důvod, proč lékaři pečlivě monitorují každý IVF ve všech fázích zákroku, a to i po přenosu embrya - to pomáhá pacientovi včas.

Onkologie a IVF: existuje spojení?

Obsah článku [skrýt]

Připomeňme, že oplodnění in vitro (IVF) je high-tech metoda léčby neplodnosti, k níž se přistupuje, pokud jiné způsoby otěhotnění dítěte nefungovaly. IVF pomáhá stát se rodiči mnoha neplodných párů po celém světě: přes 40 let existence se díky této metodě narodilo více než 10 milionů dětí. Přestože jsou děti IVF často označovány jako „děti zkumavek“, ve skutečnosti k oplodnění dochází pouze mimo tělo nastávající matky. Embryo je poté přeneseno do dělohy. Budoucí dítě roste, vyvíjí se a rodí se stejným způsobem jako všechny ostatní děti pojaté „přirozeně“..

Vztah IVF a onkologie

Může IVF způsobit rakovinu? "Abychom na tuto otázku mohli přiměřeně odpovědět, je třeba se spoléhat na multicentrická studia," říká MUDr. Marina Kiseleva N., profesor, vedoucí oddělení nových zdravotnických technologií MRRC je. A.F. Tsyba - pobočka vědeckého výzkumného střediska federálního státního rozpočtu pro radiologii Ministerstva zdravotnictví Ruska, porodníka-gynekologa a onkologa. "A ačkoli takové studie dosud nebyly provedeny v Ruské federaci, máme zahraniční údaje, na jejichž základě můžeme dojít k závěru, že riziko vzniku rakoviny v důsledku IVF je velmi malé.".

Například odborníci z izraelského zdravotnictví Maccabi provedli studii, na které se zúčastnilo téměř 90 000 žen, které otěhotnily s IVF. Pro všechny účastníky bylo zaregistrováno pouze 41 případů rakoviny vaječníků, 38 případů rakoviny endometria a 501 případů rakoviny prsu. To je úplně stejné jako u žen s „přirozeným“ těhotenstvím.

Situace ve Švédsku je ještě indikativnější - země, kde je zdravotní péči věnována velká pozornost. Od roku 1932 jsou všichni obyvatelé této země zařazeni do zvláštního registru, díky kterému vědci získali přístup k údajům o zdravotním stavu všech občanů. Včetně - 1 800 000 žen, které k dosažení těhotenství použily stimulaci ovulace nebo program IVF. Zdravotní údaje pro tuto skupinu žen byly porovnány se zdravotními údaji o 2 000 000 matkách, které otěhotnily bez použití technologií asistované reprodukce. Ukázalo se, že ženy, které používaly program IVF, netrpěly všemi typy rakoviny častěji než ženy, kterým se podařilo „otěhotnět“ obvyklým způsobem. Většina odchylek byla způsobena skutečností, že ženy, které se uchýlily k IVF, měly před těhotenstvím zdravotní problémy.

Kde se říkala o souvislosti mezi IVF a rakovinou?

Hnojení in vitro často přitahuje pozornost médií, což není překvapivé, protože nejméně 50 milionů párů na celém světě trpí neplodností. Podívejme se, proč tedy média častěji nehovoří o skutečnosti, že tisíce rodin jsou každý rok šťastné, ale o zdravotních problémech, které mohou být spojeny s IVF.?

Existuje mnoho vědeckých publikací o vztahu mezi IVF a rakovinou

Lékaři a vědci se snaží tuto metodu co nejbezpečnější zajistit, aby se předešlo sebemenšímu riziku nastávajících matek. Všechna potenciální nebezpečí spojená s oplodněním in vitro jsou studována doslova „pod mikroskopem“ - i když jsou rizika malá, snaží se je pečlivě zkontrolovat. Výsledkem jsou vědecké články, na které média reagují. Tomuto problému je věnována velká pozornost, ale je diskutováno jednostranně..

Zde je příklad. Podle jednoho z protokolů IVF jsou hormony předepisovány nastávajícím matkám ve stadiu přípravy: začíná to zrání několika vajíček najednou a zvyšuje se šance, že mezi výslednými embryi budou dokonale zdravá. V tomto případě závisí rakovina prsu na úrovni ženských pohlavních hormonů: čím více jsou v těle, tím vyšší je riziko onemocnění. Vědci navrhli, že hormonální stimulace u IVF může vyvolat rakovinu prsu - a to bylo okamžitě hlášeno v médiích. Důkladná kontrola však ukázala, že hormonální léky používané u IVF nemohou způsobit rakovinu prsu. Všechny tyto léky mohou udělat, je zvýšit hladinu ženských hormonů. Zvýšení hormonálních hladin může někdy urychlit rozvoj stávající rakoviny, kterou žena netušila. „Proto je před procedurou IVF provedeno velmi důkladné vyšetření,“ říká Elena Kalinina. MD, laureát ceny vlády Ruské federace, tvůrce a vedoucí kliniky reprodukčního zdraví ART-ECO. "To vám umožní odhalit nemoc a minimalizovat rizika." To však není tak zajímavé a skandální - média jsou tedy nyní potichu. Výsledkem bylo, že se každý dozvěděl o riziku, ale že nehrozí žádné nebezpečí - pouze lékaři a vědci.

Zájem o celebrity

Zajímají nás všechny podrobnosti života idolů - včetně jejich zdravotního stavu. Pokud tedy mladá a krásná herečka nebo zpěvačka onemocní, novináři začnou hledat příčiny své nemoci. A protože IVF je poměrně dobře známou metodou, často nezaslouženě spadá do centra pozornosti. „Příkladem je pokus o propojení IVF a rakoviny mozku - glioblastomu. Vědci nemají důkaz, že tento velmi vzácný nádor je spojen s IVF. Zároveň se stalo, že nádory byly nalezeny jak v Zhanna Friske, tak v Anastasia Zavorotnyuk, “říká Marina Kiseleva. - A protože je známo, že se obě hvězdy připravovaly na IVF, existuje pokušení spojit tyto dvě okolnosti. Ale co skutečnost, že operní zpěvačka Dmitrij Hvorostovský, komik Michail Zadornov a klavírista Michail Kogan zemřel na rakovinu mozku? Jak chápete, lidé rozhodně nedělali IVF. “.

Těhotenství a rakovina mohou být skutečně propojeny

Navíc nezáleží na tom, jak se ženě podařilo pochopit: „přirozeně“ nebo s pomocí IVF. "Těhotenství je dlouhý proces." Po celých devět měsíců žije žena s úplně jiným hormonálním pozadím než před těhotenstvím. Během tohoto období může dojít k opětovnému zarovnání v těle, což může začít s rozvojem rakoviny, “říká Elena Kalinina. - Samotné těhotenství nezpůsobuje rakovinu a nezvyšuje riziko jejího výskytu. Typicky, problémy vyvstávají u žen, které trpěly touto nemocí před početí. Například těhotenství může vyvolat zhoršení stejného glioblastomu. To však neznamená, že k této nemoci vede IVF nebo těhotenství! “

Skutečná rizika IVF

Stejně jako každá jiná metoda pracovní léčby má IVF omezení a kontraindikace. Proto před gynekologem nebo reprodukčním technikem před předepsáním oplodnění in vitro pečlivě zkoumá zdravotní stav páru a předepisuje testy, které musí být předloženy před oplodněním in vitro. Jaká jsou reálná rizika IVF, zeptali jsme se našeho odborníka Eleny Kalininy. Mluvila o třech objektivně existujících problémech..

Ovariální hyperstimulační syndrom

Jedná se o individuální reakci na hormonální léčiva, v důsledku čehož současně dozrává mnohem více vajíček, než je nutné. Z tohoto důvodu se zvětší velikost vaječníků a v břišní dutině a plicích se může hromadit tekutina. Aby se tomuto problému zabránilo, musí být žena před zahájením stimulace pečlivě vyšetřena a samotná stimulace by měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem.

Vícečetné těhotenství

V 90. letech, kdy v naší zemi nebylo stále možné uchovat „extra“ embrya, mohla být všechna životaschopná embrya přenesena na ženu - a potom k těhotenství často došlo trojnásobným, čtyřnásobným a dokonce pětinásobným. To komplikovalo průběh těhotenství, což vedlo k předčasnému porodu a dalším problémům. Podle klinických pokynů se dnes do dělohy nepřenáší více než dvě embrya. Je zakázáno umisťovat více v souladu se zákonem. V posledních letech se úroveň moderních embryologických laboratoří ohromně zvýšila. Pokud dnes reproduktologové přenášejí pouze jedno embryo, pravděpodobnost těhotenství zůstává stejná, k čemuž dříve došlo pouze při přenosu dvou nebo více embryí. Zároveň je zcela vyloučeno riziko otěhotnění u pěti. Genetický test vám umožní vyřadit embrya s „špatným“ počtem chromozomů a dědičných chorob - například cystickou fibrózou a hemofilií. To vše snižuje pravděpodobnost potratu a zvyšuje šance na zdravé dítě.

Riziko krvácení do břicha

Tato komplikace může doprovázet sběr vajec. Pravděpodobnost je naštěstí velmi malá - ne vyšší než 1,4%. Riziko můžete snížit, pokud po propíchnutí nenecháte ženu okamžitě domů a sledujte její stav několik hodin. To vám umožní včas identifikovat a opravit možné problémy..

Mimoděložní těhotenství

Embryo v živném médiu je přenášeno do dělohy pod přísnou kontrolou ultrazvuku. Do 1-2 dnů by měla být implantována do děložní stěny. Ve velmi ojedinělých případech však embryo nenajde místo v děloze a spolu s odtokem tekutiny může skončit v lumenu vejcovodu a tam implantovat - dochází k mimoděložnímu těhotenství. To je důvod, proč lékaři pečlivě monitorují každý IVF ve všech fázích zákroku, a to i po přenosu embrya - to pomáhá pacientovi včas.

Jak snížit riziko IVF

„Objektivně nejsou rizika IVF na dobré klinice tak velká,“ říká Lyubov Izmailova, reprodukční lékař, člen Evropské (ESHRE) a Ruské asociace lidské reprodukce (RARCH). - Jak říkám svým pacientům: „Hlavním rizikem IVF je těhotenství“ “.

Chcete-li zvýšit šanci na úspěch IVF a minimalizovat pravděpodobnost komplikací:

• Chcete-li vést zdravý životní styl - musíte zajistit správnou výživu, odstranit kouření a alkohol.
• Projděte všechny testy a vyšetření doporučená lékařem - pomůže to identifikovat problémy, které mohou ovlivnit těhotenství nebo jej komplikovat. V tomto případě musí lékař jasně vysvětlit, proč jmenuje konkrétní vyšetření.
• Mluvit otevřeně a čestně s lékařem je velmi důležité, aby se nezakrývaly žádné informace o stavu vašeho zdraví a zdraví vašich blízkých. Je důležité mluvit o všech nemocech, špatných návycích, lékařských a kosmetických postupech, které žena dělá mimo kliniku. “Předpokládejme, že pacient někde četl, že před najmutím vajíčka bude užitečné provést hirudoterapii. Ale ve slinách pijavice je látka hirudin, která zpomaluje srážení krve, - Příkladem je Lyubov Izmailova. "Pokud pacient neupozorní lékaře na návštěvu hirudoterapeuta, bude zde riziko intraabdominálního krvácení, které bude velmi obtížné zastavit.".

Všechno ostatní závisí na dovednostech a znalostech odborníka. To nejlepší, co může pacient udělat, je důvěřovat lékaři a dodržovat všechna jeho doporučení. Čím lepší je porozumění mezi lékařem a pacientem - tím vyšší je šance na úspěch.